Как долго выходит камень из мочеточника: Камни в мочеточнике — симптомы, признаки и лечение у мужчин и женщин в Москве в «СМ-Клиника»

Содержание

как появляются, как избавиться, методы диагностики в медицинском центре МЕДСИ

Уретеролитиаз

Уретеролитиаз – это одно из проявлений мочекаменной болезни, при котором просвет мочеточников закупоривают конкременты – камни плотной консистенции, различной формы и величины. Уретеролитиаз в переводе с греческого означает «камни мочеточника» (ureter – мочеточник и lithos – камень).

Камни мочеточника в подавляющем большинстве случаев являются вторичными, то есть попадают в просвет мочеточника из почки. Намного реже встречается первичное формирование камней непосредственно в мочеточнике.

Мочекаменная болезнь является самой распространенной среди всех урологических патологий и составляет 30-40% случаев, из которых на уретеролитиаз приходится 43,8% случаев и 2,2% – на двусторонний (билатеральный) уретеролитиаз. Более 3% населения земного шара страдает мочекаменной болезнью, и распространенность данной патологии продолжает расти. Частота встречаемости мочекаменной болезни составляет 500-550 случаев на 100 тысяч человек. Возраст пациентов, страдающих данной патологией, снижается, а соотношение полов выравнивается (патология встречалась чаще у мужчин).

Диаметр мочеточника неравномерный по всей протяженности. В некоторых местах мочеточник сужается до 2-3 миллиметров. В мочеточнике выделяют три анатомических сужения. Сужения играют важную роль в урологии, так как часто являются локализацией камней мочеточника.

Анатомические сужения мочеточника располагаются:

  • в области выхода из лоханки (лоханочно-мочеточниковый сегмент) – диаметр просвета мочеточника составляет 2-3 миллиметра
  • в области пересечения с подвздошными сосудами (у пограничной линии) – диаметр просвета мочеточника составляет до 4 миллиметров
  • в области входа в мочевой пузырь (пузырно-мочеточниковый сегмент) – диаметр просвета мочеточника составляет 1-5 миллиметров

Патогенез камня в мочеточнике

К внешним факторам относятся:

  1. Диета. Образованию камней способствует избыток в пище консервов, копчёностей, мясных изделий, поваренной соли, сублимированных и восстановленных продуктов, недостаток витаминов А и С, а также избыток витамина D
  2. Климат. При высокой температуре воздуха потоотделение усиливается, количество жидкости в организме снижается. Моча становится насыщенной солями, происходит отложение кристаллов и песка, формируются микроконкременты. В дальнейшем они становятся крупными камнями

Внутренние патогенетические факторы камнеобразования:

  1. Врождённые пороки развития
  2. Закупорка мочевых путей
  3. Нейрогенные дискинезии мочевых путей
  4. Воспалительные и паразитарные заболевания мочевых путей
  5. Инородные тела
  6. Травмы почки
  7. Болезни с длительным постельным режимом
  8. Гиперфункция паращитовидных желёз

Классификация и стадии развития камня в мочеточнике

Камни в мочеточнике классифицируют по расположению, количеству, составу, размеру, причине образования.

В зависимости от локализации в мочеточнике различают:

  • камень верхней трети мочеточника
  • камень средней трети мочеточника
  • камень нижней трети мочеточника

По количеству:

  • одиночный камень
  • множественные камни

По стороне поражения мочеточника:

  • односторонний
  • двусторонний

По размеру:

  • мелкие (0,2-0,5 см)
  • крупные (более 0,5 см)

По причине образования:

  • первичные (возникли в почке и спустились вниз)
  • резидуальные (фрагменты камня, мигрировавшие в мочеточник после операции на почке по поводу мочекаменной болезни)

Существует три варианта развития заболевания:

  1. Камень полностью блокирует просвет мочеточника. Возникает боль (почечная колика), повышается температура тела, присоединяется острый пиелонефрит
  2. Камень не полностью затрудняет отток мочи, находится в мочеточнике, но не причиняет дискомфорта. Однако нахождение конкремента в мочеточнике негативно сказывается на работе почек
  3. Конкремент самостоятельно покидает мочеточник

По химическому составу различают:

  • Оксалатные камни
  • Уратные камни
  • Фосфатные камни
  • Ксантиновые камни и цистиновые камни
  • Смешанные камни

По рентгеноконтрастности:

  • Рентгеноконтрастные (рентгенопозитивные) камни – к ним относятся камни, состоящие из кальций-фосфатов и кальций-оксалатов
  • Слабоконтрастные камни – к ним относятся цистиновые, апатитовые камни
  • Неконтрастные (рентгенонегативные) камни (ураты)

Симптомы камня в мочеточнике

Камни в мочеточнике проявляются разнообразными симптомами:

  • наиболее частый симптом – боли в поясничной области, внизу живота, в области мочевого пузыря
  • примеси крови в моче
  • повышенная температура тела

Боль носит постоянный характер, от острой до тупой, усиливается при изменении положения тела, физической активности – прыжках, беге. Но возможно и протекание болезни без боли, когда камень неподвижен и не полностью блокирует отток мочи из почки либо когда почка не функциональна. Приступ острой боли в поясничной области под воздействием конкрементов называют почечной коликой.

Боль может передаваться в подвздошную, паховую области, а также в области наружных половых органов и внутренней поверхности бедра. Во время приступа почечной колики больной беспокоен, мечется, принимает разные положения. Почечную колику сопровождают следующие симптомы:

  • тошнота, рвота, не приносящая облегчения
  • нарушения в работе кишечника
  • напряжение мышц в области поясницы и передней брюшной стенки
  • уменьшение объёма выделяемой мочи, а иногда и полное её отсутствие (менее 50 мл в сутки)
  • озноб
  • брадикардия (редкий пульс)
  • жжение в мочеиспускательном канале, болезненное мочеиспускание (при расположении камня около соединения мочеточника с мочевым пузырём)

При МКБ у 80-90% пациентов наблюдается гематурия (примесь крови в моче). Это происходит из-за повреждения камнем чашечно-лоханочной системы почки и мочеточника.

Диагностика камня в мочеточнике

Диагностику камня мочеточника проводят комплексно, она включает основные процедуры:

  1. Сбор жалоб
  2. Общий осмотр
  3. Клинический анализ крови
  4. Общий анализ мочи – появляются в большом количестве лейкоциты, могут быть эритроциты, растет содержание белка и солей
  5. Биохимический анализ крови – определяется повышение концентрации креатинина и мочевины
  6. Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, мочевого пузыря
  7. УЗИ брюшной полости (поможет исключить другие заболевания, например гинекологические или хирургические)
  8. Компьютерную томографию (КТ)
  9. Обзорный рентгенологический снимок почек и экскреторную урографию
  10. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам

Лечение

Консервативное

  • обильное питьё
  • спазмолитические препараты
  • нестероидные противовоспалительные средства
  • альфа-1-адреноблоакторы

Всё это в комплексе способствует увеличению тока жидкости по мочеточнику, его расслаблению и самостоятельному отхождению камня. Не стоит пытаться выгнать камень дольше 2-3 дней.

Хирургическое лечение

  1. Уретеролитоэкстракции – удаление конкрементов с помощью специальных корзинок-ловушек, выполняется через канал уретероскопа, введенного в просвет мочеточника
  2. Стентирование мочеточника для лучшего отхождения мочи, песка и микроскопических фрагментов конкремента
  3. Фрагментация конкремента, которая достигается проведением ультразвуковой, лазерной или электрогидравлической литотрипсии (дробления). При камне в мочеточнике применяют дистанционную уретеролитотрипсию либо чрескожную контактную уретеролитотрипсию
  4. Открытая или лапароскопическая уретеролитотомия показана при камне в мочеточнике более 1 см; инфекциях, не поддающихся противомикробной терапии; тяжелой, не купируемой колике; непродвигающемся конкременте; обструкции единственной почки; неэффективности УВЛ или эндоурологических методов

Профилактика

Профилактика и предупреждение рецидивов образования камней в мочеточниках требует лечения нарушений обмена, пиелонефрита, уростаза. После удаления камня и восстановления пассажа мочи необходима ликвидация анатомической причины обструкции (стриктур и клапанов мочеточников, гиперплазии простаты и др.). Пациенту с той или иной формой уролитиаза рекомендуется диетотерапия (ограничение поваренной соли, жиров), ежедневный прим не менее 1,5-2 л жидкости, специальных фитосборов, курортная реабилитация. Проведение физико-химического анализа состава удаленного конкремента позволяет определить комплекс мер, направленных на профилактику повторного камнеобразования.

Записаться на прием к урологу в МЕДСИ можно в режиме онлайн, на сайте, или позвонив по телефону: +7 (495) 7-800-500.

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

  • Прием врача-уролога

Время выводить камни из почек

Общество 57009

Поделиться

Мочекаменная болезнь — одно из самых распространенных урологических заболеваний. Долгое время она может протекать бессимптомно, а потом дать знать о себе острой болью, которая скручивает человека в самое неподходящее время и в самом неподходящем месте. Как вовремя обнаружить это коварное заболевание? Какие новые способы лечения мочекаменной болезни появились сегодня?

Фото: Геннадий Черкасов

Не довести себя до колики

Мочекаменная болезнь (или уролитиаз) известна с глубокой древности. Мочевые камни находили даже у египетских мумий. Сегодня с этой хворью урологи сталкиваются чаще всего — именно по ее поводу к ним обращаются до 40% пациентов. Как правило, болезнь косит трудоспособных людей (20–55 лет), и в большинстве случаев — мужчин (они страдают мочекаменной болезнью (МКБ) втрое чаще женщин). Несмотря на относительно доброкачественное течение и высокую эффективность существующих методов лечения, коварство уролитиаза заключается в способности камней почек мигрировать в мочеточник, вызывая приступ острых болей — почечную колику. Она проявляется нестерпимой болью в пояснице. Эта боль — схваткообразная, она может длиться несколько часов и даже дней, периодически стихая и возобновляясь. Больные беспрерывно меняют положение, не находят себе места, нередко стонут и даже кричат. На пике боли возможны рвота, лихорадка, озноб. Подобное состояние в большинстве случаев требует экстренной госпитализации.

Но многие о наличии МКБ до поры до времени даже не подозревают: долгое время уролитиаз может протекать совершенно бессимптомно. Особенно если камни расположены в почках: такие пациенты зачастую узнают о недуге случайно, во время планового УЗИ-обследования. Заподозрить у себя мочекаменную болезнь можно по периодически появляющимся тупым, ноющим болям в области поясницы или внизу живота. Что важно: они всегда связаны с движением (в том числе тряской, ездой), изменением положения тела, мочеиспусканием или физическими нагрузками. Нередко у пациентов с МКБ появляется и кровь в моче (также после физических нагрузок). Еще один симптом, который может указывать на мочекаменную болезнь, — учащенное мочеиспускание.

При наличии вышеописанных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу-урологу. Ни в коем случае нельзя запускать болезнь, поскольку камни почек и мочеточников со временем обязательно приведут к развитию воспаления в этих органах, а в худшем варианте — к потере почки. «Современная диагностика позволяет выявлять камни в почках до появления острого состояния, когда никакие неприятные симптомы человека еще не беспокоят. Самый простой способ обнаружить мочекаменную болезнь — это УЗИ, однако «золотым диагностическим стандартом» является компьютерная томография почек. Этот метод позволяет обнаружить 94–100% камней», — рассказывает заведующий отделением рентгенударноволнового дробления камней ГКБ №50, врач высшей квалификационной категории Игорь Семенякин.

К появлению камней ведет кислая и острая пища

Сегодня признано, что в основе образования камней лежит нарушение обмена веществ. Оно приводит к образованию нерастворимых солей, из которых и формируются камни — ураты, фосфаты, оксалаты и др. Но даже при врожденной склонности к мочекаменной болезни она не разовьется, если не будет предрасполагающих факторов. В первую очередь к ним относится питание и питьевой режим. Так, острая и кислая пища повышает кислотность мочи, отчего камни образуются легче. Кроме того, камни «вырастают» охотнее у любителей белковых диет (особенно с преобладанием животного белка) и поклонников рафинированного сахара, а также у тех, кто злоупотребляет продуктами или препаратами, содержащими кальций. Причиной уролитиаза также могут стать недостаток витаминов А и группы В, некоторые заболевания обмена (в том числе подагра), травмы и заболевания костей (остеомиелит, остеопороз), хронические болезни желудочно-кишечного тракта, нехватка воды в организме (в том числе из-за инфекционного заболевания или отравления), различные заболевания почек и органов мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, аденома простаты, простатит и другие).

Камни почки бывают одиночными и множественными (встречаются «созвездия», включающие до 5000 камней!). Величина камушков бывает тоже разной — от песчинок диаметром в 1 миллиметр до килограммовых гигантов. Описаны случаи, когда масса камня достигала 2,5 килограмма! В большинстве случаев камни образуются в одной из почек, но в 9–17% случаев мочекаменная болезнь имеет двусторонний характер.

Лечение во многом зависит от местоположения, размеров, состава камня и наличия или отсутствия осложнений. В некоторых случаях (когда болезнь не дает симптомов или пациент попросту боится операции) допускается тактика активного наблюдения за камнями. Но, как показывают результаты исследований, в течение 5 лет приблизительно у 75% наблюдаемых пациентов заболевание прогрессирует, а 26% в конечном итоге прибегают к хирургическому лечению. В некоторых случаях назначение специальных лекарств способствует отхождению камня. Но нередко таблетки оказываются бесполезными, и в один прекрасный день камень застревает в мочеточнике, перекрывая его просвет и нарушая отток мочи из почки. Подобная ситуация может стать причиной острого, жизнеугрожающего воспаления почки. В таких случаях пациенту требуется экстренная операция. Ну а поскольку в основе процесса камнеобразования лежит нарушение обмена веществ, нередко после хирургического удаления камней заболевание рецидивирует — и камни образуются снова. Около 50% пациентов с рецидивными камнями имеют только 1 рецидив за всю жизнь, тем не менее тяжелое рецидивирующее течение наблюдается у 10% пациентов.

История названий мочевых камней увлекательна. Например, струвит назван в честь российского дипломата и естествоиспытателя Г.Х. фон Струве. Камни из оксалата кальция дигидрата (оксалаты) часто называют уэдделитами, ибо аналогичные нередко находят в образцах породы, взятой со дна моря Уэдделла в Антарктиде.

Крошим камни ультразвуком

Еще недавно всех пациентов с камнями в почках или мочеточниках ждала серьезная полостная операция, после которой следовало долгое восстановление. Но в последнее время появились современные малоинвазивные методики, позволяющие лечить мочекаменную болезнь, что называется, малой кровью. Одной из таких операций, как рассказывает доктор Игорь Семенякин, является так называемая чрескожная литотрипсия. Сегодня эту технологию называют самой прогрессивной в мире. Она позволяет одномоментно и полностью удалять крупные камни — причем практически любого размера. Через небольшой прокол в поясничной области пациенту под ультразвуковым и рентгеновским контролем вводят специальный инструмент — нефроскоп, который «видит» камни. «Новые инструменты позволяют сузить проколы до 5 мм — через такие «дырочки» мы можем удалять камни размером до 3 см полностью», — отмечает Игорь Владимирович. Когда цель обнаружена, хирурги через нефроскоп подводят к камням зонд литотриптера, с помощью которого дробят их на мелкие части. Крупные фрагменты удаляют при помощи щипцов, а мелкие вымывают струей воды.

Традиционно такая операция заканчивается дренированием оперированной почки специальной нефростомической трубкой, с которой пациент вынужден существовать несколько дней (до тех пор, пока моча полностью не очистится). Однако в последнее время хирурги осваивают бездренажный метод с применением специального кровоостанавливающего матрикса. Подобно монтажной пене, гель заполняет раневой канал, обеспечивая его герметизацию и предотвращая возникновение кровотечения. Кроме того, эта технология позволяет снизить риск инфекционных осложнений в послеоперационном периоде. И что самое главное — никакой трубки пациенту устанавливать не нужно. По словам Игоря Семенякина, при применении кровоостанавливающего матрикса время пребывания пациента в стационаре сокращается на 4–5 дней. Чаще всего после таких операций людей выписывают домой уже на следующий день.

Еще одна современная методика — дистанционное дробление камней мочевых путей при помощи специальных акустических волн, испускаемых ударно-волновым генератором. Этот метод по праву считается наименее травматичным, поскольку не требует выполнения разрезов и применения каких-либо эндоскопических инструментов. К передовым методам относят и трансуретральную контактную литотрипсию: в ходе такой операции доступ к камню осуществляется посредством специального инструмента — уретероскопа, введенного в мочеточник через мочеиспускательный канал. Благодаря встроенной оптической системе все манипуляции выполняются под визуальным контролем врача. При оптимальном размере и составе камней возможна ультразвуковая литотрипсия — разрушение их ультразвуком. «Сегодня подобные операции мы выполняем пациентам (как москвичам, так и всем россиянам) совершенно бесплатно», — говорит Игорь Семенякин.

Диета может уберечь от операции

И все же до операции, как бы современна и хороша она ни была, ситуацию лучше не доводить. А в этом во многом может помочь профилактика. Без профилактических мер в течение 5 лет у половины больных, которые избавились от камней, они образуются вновь. Главной составляющей профилактики должны стать диета и особый питьевой режим. Людям, у которых диагностированы или уже удалены почечные камни, необходимо выпивать более 2 литров воды ежедневно: натощак, после еды, в промежутках между приемами пищи, перед сном. Желательно, чтобы часть жидкости принималась в виде клюквенного морса, обладающего сильным мочегонным действием. Если вы пьете водопроводную воду, то обязательно купите фильтр для воды и пейте только фильтрованную воду. Чем больше пациент будет пить, тем больше шансов, что песочек будет выходить из организма самостоятельно, не успев сформироваться в камни.

Диета при МКБ направлена на снижение концентрации камнеобразующих веществ в моче, что, в свою очередь, способствует остановке роста мелких камней и может даже привести к растворению крупных. Принципы диеты зависят от химического состава камней. Так, при уратных камнях придется ограничить употребление животного белка (особенно в жареном и копченом видах, а также в виде мясных бульонов), бобовых (фасоль, горох), шоколада, какао, кофе. Рекомендуется употреблять примерно 1 грамм белка на килограмм веса в сутки. Полностью отказаться следует от алкоголя и острых блюд.

При кальциевых камнях необходимо ограничить употребление молочнокислых продуктов, сыра, салата, щавеля, моркови, черной смородины, клубники, кофе, черного чая, какао. А вот количество иных овощей и фруктов следует максимально увеличить: употребление пищи, богатой клетчаткой, оказывает положительное воздействие на состояние обмена веществ. С витамином С придется обходиться максимально осторожно: его можно съедать не более 4 граммов в сутки. Более высокие дозы способствуют образованию камней.

При фосфатных камнях нужно ограничить употребление всех молочных продуктов, яиц, овощей и фруктов. Зато полезно есть как можно больше мяса, рыбы, мучных блюд.

Доктора отмечают, что уролитиаз часто обнаруживается у тучных пациентов. Поэтому снижение веса путем уменьшения калорийности рациона уменьшает риск заболевания. Еще одной важной составляющей профилактики должен стать здоровый образ жизни. Фитнес и спорт должны стать полезной привычкой пациентов с МКБ, особенно если их профессии предполагают низкую физическую активность. Кроме того, таким больным следует избегать эмоциональных стрессов.

ВНИМАНИЕ! Пациентам с мочекаменной болезнью, у которых размеры и форма камней позволяют надеяться на то, что они отойдут сами, показано лечение в санаториях с минеральными водами. Мочегонное действие минеральных вод нередко способствует самостоятельному отхождению камней.

Подписаться

Авторы:

Что еще почитать

Что почитать:Ещё материалы

В регионах

  • Не ешьте это: одну из частей яблок врачи назвали смертельно опасной

    13183

    Псков
  • Американский журналист сравнил Крым с Техасом

    Фото Видео 11490

    Крым

    Денис Проничев фото: crimea. mk.ru

  • Скандал в Щелково: вдов и матерей погибших бойцов чиновники не пустили к памятнику

    Фото 11022

    Московская область

    Елена БЕРЕЗИНА

  • Кто такие ЧВК “Рёдан”, и что они делают в Карелии

    6257

    Карелия

    Владимир Поспелов

  • Жители села Русская Тавра заявляют о захвате местного хозяйства

    Фото 5174

    Екатеринбург

    Денис Стрельцов

  • Депутата свердловского Заксобрания Алексея Коробейникова хотят «разменять» на «молочного короля» Сергея Майзеля

    Фото 4124

    Екатеринбург

    Артём Ковальчук

В регионах:Ещё материалы

Через какое время отходят камни в почках? Чего ожидать

Почки отвечают за удаление из крови мочевины и избытка минералов. Организм обычно выделяет эти продукты с мочой. Однако в некоторых случаях большое количество этих минералов может накапливаться в почках, образуя кристаллоподобные камни.

Камни в почках могут образовываться в одной или обеих почках. Отсюда они могут пройти в мочеточник, который представляет собой трубку, соединяющую почку с мочевым пузырем.

Маленькие камни в почках часто перемещаются без каких-либо проблем и могут не вызывать симптомов. Более крупные камни могут застрять в мочеточнике, вызывая боль. Без удаления они могут вызвать осложнения, такие как инфекция и повреждение почек.

Существует несколько факторов, влияющих на скорость выхода камней из почек. В этой статье содержится дополнительная информация о времени, необходимом для выхода камней из почек, способах ускорения процесса и вариантах лечения.

Есть два основных фактора, определяющих скорость выхода камня: размер и местоположение.

Размер

Поделиться на PinterestБольшинство камней в почках размером менее 4 мм обычно выходят естественным путем.

Размер почечного камня влияет на то, как быстро он пройдет через тело человека. В целом более мелкие камни отходят быстрее и с меньшей болью.

Ниже приведены приблизительные сроки выхода камней из почек разного размера:

  • Около 80 % камней в почках размером менее 4 миллиметров (мм) отходят самостоятельно примерно через 31 день.
  • Приблизительно 60 % камней в почках размером 4–6 мм отходят самостоятельно в течение 45 дней.
  • Около 20% камней в почках размером более 6 мм отходят сами по себе примерно через 12 месяцев. Однако, когда камни настолько велики, лучше сразу обратиться к хирургу.

Местоположение

Местоположение камня в почках также играет роль в том, сможет ли человек выйти из него естественным путем. Одни камни образуются в самой почке, другие – в мочеточнике.

Камни в почках, образующиеся в верхней части мочеточника, расположены близко к почке. Те, что формируются в нижней части, находятся близко к мочевому пузырю.

Согласно исследованию, изложенному в обзоре 2014 года, 48% камней, образующихся вблизи почек, проходят без вмешательства. это число увеличивается до 79% для камней, которые формируются близко к мочевому пузырю.

Лучший способ ускорить процесс выхода камней из почек — пить много воды. Избыток жидкости стимулирует мочеиспускание, что способствует продвижению камня.

Человек также может предпринять шаги, чтобы предотвратить образование новых камней и остановить рост существующих. Эти шаги включают:

  • ограничение потребления белка
  • снижение потребления кальция
  • уменьшение потребления соли
  • употребление большего количества цитрусовых

Цитрусовые содержат химический цитрат, который помогает предотвратить образование камней в почках.

Кроме того, диетологи или врачи могут предложить диету для лечения камней в почках.

Выход камней из почек может быть неприятным и даже болезненным. В некоторых случаях приема безрецептурных препаратов, таких как ибупрофен, может быть достаточно, чтобы облегчить боль.

Если у человека особенно болезненные камни в почках, ему следует поговорить со своим врачом, который может прописать более сильные обезболивающие препараты.

Поделиться на PinterestЧеловеку следует обратиться к врачу, если он испытывает постоянную боль в спине или боку.

Небольшие камни в почках могут отходить самостоятельно, вызывая минимальный дискомфорт. Однако большие камни могут быть болезненными и увеличивать риск осложнений со здоровьем.

Боль является показателем того, что человеку следует обратиться к врачу. Они могут определить, требует ли камень дополнительного лечения, чтобы помочь ему пройти.

Люди также должны обратиться к врачу, если у них наблюдаются следующие симптомы:

  • сильная и постоянная боль в спине или боку
  • мутная или зловонная моча
  • чувство жжения при мочеиспускании
  • кровь в моче
  • лихорадка и озноб
  • рвота
  • 5 инфекция почек, которая требует немедленного лечения для предотвращения более серьезных осложнений.

    Существует несколько нехирургических методов лечения камней в почках. К ним относятся:

    • Альфа-адреноблокаторы : Эти препараты расслабляют мочеточник, облегчая болезненные спазмы и помогая выходу камня.
    • Блокаторы кальциевых каналов : Эти препараты расширяют мочеточник, помогая камню пройти.
    • Литотрипсия : В этой процедуре используются звуковые волны для разрушения камня на более мелкие фрагменты, которые легче проходят.

    Хирургия редко является первым методом лечения. Однако камни в почках размером более 6 мм требуют немедленного хирургического вмешательства. Камни такого размера могут застрять в мочеточнике, вызывая инфекцию и повреждение почек.

    Существует два основных хирургических варианта удаления камней из почек: уретероскопия и чрескожная нефролитотомия.

    Уретероскопия требует общей анестезии. Во время процедуры хирург удаляет или дробит камень с помощью крошечных инструментов, вводимых через уретру. Затем хирург может поместить стент внутрь уретры, чтобы держать ее открытой. Это позволяет легче проходить любым мелким каменным осколкам.

    При чрескожной нефролитотомии хирург удаляет очень крупные камни размером 10 мм и более. Он включает в себя удаление камня непосредственно из почки через небольшой разрез на спине. Процедура требует общей анестезии и пребывания в стационаре в течение 1–2 дней.

    Поделиться на PinterestЧеловеку могут помочь обезболивающие во время выздоровления.

    Время, необходимое для выздоровления от камней в почках, зависит от того, как они выходят. Если камень выходит естественным путем или при минимальном медикаментозном вмешательстве, боль должна утихнуть очень быстро.

    Если пациент подвергается литотрипсии, которая является амбулаторной процедурой, он должен быть в состоянии вернуться домой в тот же день. Время восстановления обычно минимально и частично зависит от типа анестезии, которую использует практикующий врач.

    Если требуется хирургическое вмешательство, человек, как правило, может вернуться к обычному образу жизни в течение дня после операции. Тем не менее, люди, получившие стент, должны избегать высокоинтенсивных занятий до тех пор, пока его не удалит медицинский работник. Обычно это происходит примерно через неделю после операции.

    Во время выздоровления человек может принимать обезболивающие.

    Камни в почках часто болезненны, и для их полного прохождения через систему организма может потребоваться несколько недель. Человек должен обратиться к врачу, если его камни становятся особенно болезненными или если у него возникают другие тревожные симптомы.

    Существует несколько возможных вариантов лечения камней в почках. Медикаментозная терапия направлена ​​как на облегчение боли и дискомфорта, так и на облегчение выхода камня.

    Однако камни в почках, которые слишком велики, чтобы выйти естественным путем, могут потребовать хирургического удаления. В большинстве случаев человек может вернуться к своей обычной деятельности в течение дня или двух после операции.

    Через какое время отходят камни в почках? Чего ожидать

    Почки отвечают за удаление из крови мочевины и избытка минералов. Организм обычно выделяет эти продукты с мочой. Однако в некоторых случаях большое количество этих минералов может накапливаться в почках, образуя кристаллоподобные камни.

    Камни в почках могут образовываться в одной или обеих почках. Отсюда они могут пройти в мочеточник, который представляет собой трубку, соединяющую почку с мочевым пузырем.

    Маленькие камни в почках часто перемещаются без каких-либо проблем и могут не вызывать симптомов. Более крупные камни могут застрять в мочеточнике, вызывая боль. Без удаления они могут вызвать осложнения, такие как инфекция и повреждение почек.

    Существует несколько факторов, влияющих на скорость выхода камней из почек. В этой статье содержится дополнительная информация о времени, необходимом для выхода камней из почек, способах ускорения процесса и вариантах лечения.

    Есть два основных фактора, определяющих скорость выхода камня: размер и местонахождение.

    Размер

    Поделиться на PinterestБольшинство камней в почках размером менее 4 мм обычно выходят естественным путем.

    Размер почечного камня влияет на то, как быстро он пройдет через тело человека. В целом более мелкие камни отходят быстрее и с меньшей болью.

    Ниже приведены приблизительные сроки выхода камней из почек разного размера:

    • Около 80 % камней в почках размером менее 4 миллиметров (мм) отходят самостоятельно в течение примерно 31 дня.
    • Приблизительно 60 % камней в почках размером 4–6 мм отходят самостоятельно в течение 45 дней.
    • Около 20% камней в почках размером более 6 мм отходят сами по себе примерно через 12 месяцев. Однако, когда камни настолько велики, лучше сразу обратиться к хирургу.

    Местоположение

    Местоположение камня в почках также играет роль в том, сможет ли человек выйти из него естественным путем. Одни камни образуются в самой почке, другие – в мочеточнике.

    Камни в почках, образующиеся в верхней части мочеточника, расположены близко к почке. Те, что формируются в нижней части, находятся близко к мочевому пузырю.

    Согласно исследованию, изложенному в обзоре 2014 года, 48% камней, образующихся вблизи почек, проходят без вмешательства. Это число возрастает до 79% для камней, которые формируются близко к мочевому пузырю.

    Лучший способ ускорить процесс выхода камней из почек — пить много воды. Избыток жидкости стимулирует мочеиспускание, что способствует продвижению камня.

    Человек также может предпринять шаги, чтобы предотвратить образование новых камней и остановить рост существующих. Эти шаги включают:

    • ограничение потребления белка
    • снижение потребления кальция
    • потребление меньшего количества соли
    • употребление большего количества цитрусовых

    Цитрусовые содержат химический цитрат, который помогает предотвратить образование камней в почках.

    Кроме того, диетологи или врачи могут предложить диету для лечения камней в почках.

    Выход камней из почек может быть неприятным и даже болезненным. В некоторых случаях приема безрецептурных препаратов, таких как ибупрофен, может быть достаточно, чтобы облегчить боль.

    Если у человека особенно болезненные камни в почках, ему следует поговорить со своим врачом, который может прописать более сильные обезболивающие препараты.

    Поделиться на PinterestЧеловеку следует обратиться к врачу, если он испытывает постоянную боль в спине или боку.

    Небольшие камни в почках могут отходить самостоятельно, вызывая минимальный дискомфорт. Однако большие камни могут быть болезненными и увеличивать риск осложнений со здоровьем.

    Боль является показателем того, что человеку следует обратиться к врачу. Они могут определить, требует ли камень дополнительного лечения, чтобы помочь ему пройти.

    Люди также должны обратиться к врачу, если они испытывают следующие симптомы:

    • сильная и постоянная боль в спине или боку
    • мутная моча или зловонный запах
    • жжение при мочеиспускании
    • кровь в моче
    • лихорадка и озноб
    • рвота

    Это могут быть признаки почечной инфекции, которая требует немедленного лечения для предотвращения более серьезных осложнений.

    Существует несколько нехирургических методов лечения камней в почках. К ним относятся:

    • Альфа-адреноблокаторы : Эти препараты расслабляют мочеточник, облегчая болезненные спазмы и помогая выходу камня.
    • Блокаторы кальциевых каналов : Эти препараты расширяют мочеточник, помогая камню пройти.
    • Литотрипсия : В этой процедуре используются звуковые волны для разрушения камня на более мелкие фрагменты, которые легче проходят.

    Хирургия редко является первым методом лечения. Однако камни в почках размером более 6 мм требуют немедленного хирургического вмешательства. Камни такого размера могут застрять в мочеточнике, вызывая инфекцию и повреждение почек.

    Существует два основных хирургических варианта удаления камней из почек: уретероскопия и чрескожная нефролитотомия.

    Уретероскопия требует общей анестезии. Во время процедуры хирург удаляет или дробит камень с помощью крошечных инструментов, вводимых через уретру. Затем хирург может поместить стент внутрь уретры, чтобы держать ее открытой. Это позволяет легче проходить любым мелким каменным осколкам.

    Во время чрескожной нефролитотомии хирург удаляет очень крупные камни размером 10 мм и более. Он включает в себя удаление камня непосредственно из почки через небольшой разрез на спине. Процедура требует общей анестезии и пребывания в стационаре в течение 1–2 дней.

    Поделиться на PinterestЧеловеку могут помочь обезболивающие во время выздоровления.

    Время, необходимое для выздоровления от камней в почках, зависит от того, как они выходят. Если камень выходит естественным путем или при минимальном медикаментозном вмешательстве, боль должна утихнуть очень быстро.

    Если пациент подвергается литотрипсии, то есть амбулаторной процедуре, он может быть отправлен домой в тот же день. Время восстановления обычно минимально и частично зависит от типа анестезии, которую использует практикующий врач.

    Если требуется хирургическое вмешательство, человек, как правило, может вернуться к обычному образу жизни в течение дня после операции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *