Как глотать зонд через рот видео: Как лучше глотать зонд

Как делают гастроскопию желудка через рот | Как часто можно делать гастроскопию и сколько по времени она длится

Гастроскопия — это информативный метод диагностики различных заболеваний пищеварительной системы. Процедура выполняется с помощью специального эндоскопического оборудования — гастроскопа. Она позволяет изучить состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Исследование широко используется в гастроэнтерологической практике.

Подготовка

Для того, чтобы обследование прошло успешно и результаты были достоверными, необходимо правильно подготовиться к гастроскопии. За несколько дней надо изменить привычное питание, начать придерживаться диеты с исключением тяжелой пищи, алкоголя, крепкого чая и кофе. В рацион включаются только легкоусвояемые продукты. За 8-12 часов до исследования прием пищи запрещен, чтобы минимизировать риск возникновения рвотного рефлекса во время манипуляции.

Употребление жидкости (обычной воды без газа) допускается за 3 часа до начала диагностики. Курильщики должны исключить сигареты, потому что никотин вызывает повышенную секрецию желудочного сока.

По возможности следует отказаться от приема медикаментов. В особенности, это касается нестероидных противовоспалительных препаратов и средств, разжижающих кровь.

Если пациент испытывает сильное волнение непосредственно перед манипуляцией, то можно сделать подкожную инъекцию легкого успокоительного средства. Сохранять спокойствие во время процедуры очень важно. В противном случае, человек начинает совершать непроизвольные резкие движения и затрудняет проведение исследования.

При наличии аллергической реакции на анестетики, следует заранее предупредить об этом врача.

Как делают гастроскопию желудка через рот

Стандартная процедура выполняется врачом эндоскопистом через рот с применением специального оборудования. Эндоскоп представляет собой гибкую полую трубку, диаметром не более 10 мм. На одном конце он оснащен подсветкой и миниатюрной видеокамерой, второй конец подсоединен к компьютеру. В нем есть отверстия, через которые можно вводить инструменты для взятия биопсии и проведения других манипуляций.

Исследование проводится в отдельном кабинете. Пациент располагается на кушетке в положении лежа на левом боку, с подтянутыми к груди коленями. Под голову подкладывается валик. Если больной носит очки, линзы или съемные протезы, то их нужно обязательно снять в целях безопасности. Доктор орошает корень языка и заднюю часть горла местным анестетиком Лидокаином. Благодаря этому, расслабляется мускулатура, что облегчает последующее введение зонда. Далее, больному предлагают зажать зубами капу во избежание прикусывания прибора. Через ротовую полость гастроскоп аккуратно вводится в полость желудка и проводится его тщательный осмотр со всех сторон.

Изображение передается на экран монитора, и специалист изучает состояние слизистой. Если визуализация затруднена, то через эндоскопическую трубку впрыскивают струйку воды или подают воздух. Таким образом, омывается линза эндоскопа и место осмотра.

Дыхание во время процедуры должно быть ровным и глубоким. Глотательные движения совершать не стоит, накопившаяся слюна удаляется отсосом.

После того, как обследование завершено, эндоскоп аккуратно удаляется. Врач заносит все полученные данные в протокол и отдает бумаги на руки пациенту.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Делают ли гастроскопию под наркозом

Процедура выполняется под наркозом или седацией при наличии показаний или по желанию больного. В таком случае требуется более тщательная подготовка. Пациент должен предоставить результаты электрокардиограммы, флюорографии, различных анализов.

Медицинские показания:

• воспалительные процессы в желудке и кишечнике;
• сильный рвотный рефлекс.

Гастроскопия под наркозом всегда проводится в присутствии анестезиолога. Он подбирает подходящие препараты и рассчитывает дозировку.

Медикаментозный сон длится около получаса. За это время врач успевает не только обследовать желудок, но и выполнить при необходимости лечебные и диагностические манипуляции.

Сколько по времени длится процедура

Пациенты всегда задают вопрос, долго ли по времени выполняется гастроскопия. Исследование длится недолго — около 20-30 минут. Этого вполне достаточно для осмотра всей внутренней поверхности желудка. Опытному специалисту требуется еще меньше времени — всего 15 минут. Если во время гастроскопии делают биопсию (взятие образца эпителиальной ткани) или проводят другие манипуляции, то время немного увеличивается (на 10-15 минут).

Как часто нужно делать

Многих больных интересует, как часто можно делать данное обследование. Гастроскопия — это многозадачная процедура. Она проводится с разной периодичностью, в зависимости от целей исследования.

1. Лечебная. Выполняется для прижигания кровотечений, удаления новообразований, распыления фармацевтических препаратов внутри желудка. Частота выполнения в каждом конкретном случае определяется врачом гастроэнтерологом.
2. Диагностическая. При наличии жалоб или подозрении на какое-либо заболевание проводится один раз в год.
3. Профилактическая. Показана больным, страдающим патологиями желудочно-кишечного тракта. Выполняется один раз в 6-12 месяцев.

В целом, если нет противопоказаний, то количество эндоскопических манипуляций не ограничивается. Данный метод диагностики считается безопасным и редко сопровождается осложнениями. Но на практике, слишком часто гастроскопию никогда не назначают, потому что это не самая комфортная процедура. При наличии показаний, повторное исследование может быть назначено через месяц поле предыдущего.

Гастроскопия желудка — малоинвазивное диагностическое обследование, которое позволяет обнаружить многие заболевания пищеварительного тракта даже на ранней стадии. Это значительно ускоряет процесс выздоровления и снижает вероятность неприятных последствий для организма.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

19 апреля 2019

как называется процедура, видео как правильно глотать зонд

Глотать зонд… многие люди знакомы с этой процедурой. Она относится к разряду малоприятных, но очень информативных. Глотать зонд можно разными способами, и сегодня многие люди соглашаются на наркоз только для того, чтобы избежать неприятных ощущений во время исследования. Процедура глотать зонд может проводится при подозрении у пациентам заболеваний желудочно-кишечного тракта, с ее помощью можно установить точный диагноз. Сегодня мы поговорим о том, как называется процедура глотать зонд. Также вы увидите видео как глотают зонд и узнаете обо всех особенностях этой процедуры. Читайте следующую статью на страницах gastritinform.ru.

Глотать зонд

Гастроскопия (ЭГДС, эзофагогастродуоденоскопия) позволяет визуально обследовать не только слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, но и пищевода. Обследование проводится с помощью эндоскопа, который представляет собой гибкий зонд с встроенной видеокамерой, что позволяет врачу получать изображение на экране.

Информация, получаемая с помощью гастроскопии, позволяет поставить точный диагноз и выбрать адекватный метод лечения.

Для более точной диагностики заболевания в процессе исследования с помощью специальных инструментов возможно взятие образцов слизистой оболочки (биопсия) для последующего исследования их структуры под микроскопом.

Среди пациентов и многих врачей исследование ЭГДС называется кратко гастроскопия

Обычная гастроскопия или ФГС (фиброгастроскопия) – это обследование, при котором обследуется только желудок. В него, через пищевод, вводится зонд с видеокамерой. Он гибкий, оснащен источником света, поэтому доктор может оценить состояние слизистой желудка максимально подробно и точно. После осмотра зонд извлекают тем же путем, которым его вводили.

Данный метод позволяет выполнить не только диагностику, но и некоторые несложные манипуляции. Например, сделать биопсию для проведения дальнейшего исследования в лаборатории, удалить полипы в желудке, остановить кровотечения сосудов.

Сделать ФГДС можно для изучения не только состояния желудка, но и двенадцатиперстной кишки. Данное обследование также выполняется с помощью зонда, но он вводится дальше – в кишечник. ФГДС желудка и двенадцатиперстной кишки позволяет выявить проблемы в желчевыводящих путях, оценить состояние слизистой обследуемых органов. Назначают диагностику при подозрениях на гастродуоденит, а также при наличии новообразований в дуоденуме.

Глотать зонд как называется

ЭГДС – это метод исследования пищевода, желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки (ДПК) путем осмотра ее специальным оптическим аппаратом. Среди пациентов и многих врачей исследование ЭГДС называется кратко – гастроскопия, хотя это не совсем корректно. Проводится оно с помощью эндоскопа (зонд, оснащенный камерой). ЭГДС используется для точной диагностики различных заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта.

Эзофагогастродуоденоскопия выполняется врачом-эндоскопистом в положении на левом боку. Перед введением эндоскопа зев обрабатывают аэрозолем лидокаина для снижения чувствительности. Проведение аппарата никак не отражается на дыхании. Исследование может проходить как под наркозом, так и без него.

Врач поэтапно осматривает слизистую оболочку внутренних органов пищеварения (пищевод, желудок, ДПК и ее луковицу), делает биопсию подозрительного участка при необходимости, либо биопсию для определения наличия бактерии Helicobacter pylori.

Эзофагогастродуоденоскопия выполняется врачом-эндоскопистом в положении на левом боку

Извлекается гастроскоп медленно для детального осмотра слизистой оболочки. Процедура длится около 10-20 минут.

Процедура глотать зонд

Непосредственно перед процедурой врач попросит подписать акт согласия на манипуляцию. Обязательно обсудите с доктором вероятность последствий, а также риски обследования. Гастроскопия желудка – процедура, которая позволяет осмотреть желудок и пищевод с помощью специального зонда, представляющего собой специальную оптическую трубку с видеокамерой (эндоскоп). Терминальная часть прибора вводится через рот, а затем постепенно смещается вниз в желудок.

Перед началом производят анестезию корня языка спреем – анестетиком или полосканием раствором анестетика. Это позволяет мышцам глотки расслабиться и уменьшает интенсивность рвотного рефлекса, что позволит врачу впоследствии легко провести эндоскоп  в пищевод.

Вас положат на бок, чаще на правый. Затем в рот вставляют специальный загубник для того, чтобы защитить Ваши зубы от повреждения эндоскопом и сам эндоскоп от прикусывания, поскольку он является довольно дорогостоящим оборудованием.

Во время проведения процедуры врач порекомендует Вам не глотать, если в этом нет необходимости

После этого кончик эндоскопа вводят в рот, мягко нажимая на язык при последовательном продвижении. После этого врач попросит Вас сделать глоток для перемещения эндоскопа в пищевод.

Во время проведения процедуры врач порекомендует Вам не глотать, если в этом нет необходимости. При накоплении в ротовой полости слюны, медсестра, помогающая врачу во время проведения исследования, удалит ее с помощью отсоса. Эндоскопист будет постепенно продвигать эндоскоп по просвету пищеварительного тракта, смотря в окуляр или на видеомонитор, чтобы оценить состояние стенок пищевода, желудка  и двенадцатиперстной кишки.

При возникновении проблем с осмотром стенок органов, через специальный каналец в эндоскопе в просвет желудка подается воздух или вода, которая, омывая стенки, расчищает место, подлежащее осмотру, или очищает линзу эндоскопа. После этого жидкость и воздух удаляется с помощью отсоса. Камера, подсоединенная к эндоскопическому оборудованию, позволяет зафиксировать весь период исследования на видео для последующей детальной оценки находок.

Как правильно глотать зонд

Основной рекомендацией считается умение правильно дышать на ФГДС. В процесс вовлекается только нос. Вдохи и выдохи должны быть замедленными и глубокими. Необходимо максимально сосредоточиться, чтобы дыхание было ровным и ритмичным.

Во время диагностики запрещается: заглатывать воздух ртом, разговаривать, проглатывать слюни, шевелить телом и дергать головой. Чтобы процедура прошла благополучно, необходимо четко выполнять указания медицинских специалистов, правильно дышать, не нервничать, постараться расслабить все мышцы.

Если избавиться от чрезмерного напряжения не получается самостоятельно, можно принять успокаивающий препарат за час до обследования, о чем сообщить медицинскому специалисту, проводящему исследование. В случаях, когда переживать стресс не под силу для пациента, врач может провести ФГДС под воздействием общей анестезией.

Когда гастроэнтеролог считает процедуру законченной, он плавно вынимает трубку прибора. Процесс извлечения проходит легко, не причиняя неудобства и боли. Нельзя резко переходить в вертикальное положение.

 

Гастроскопия требует специальной подготовки о которой больного предупреждают в момент назначения процедуры

Глотать зонд подготовка

Гастроскопия требует специальной подготовки, о которой больного предупреждают в момент назначения процедуры. Если позволяет время, следует исключить из рациона шоколад, орехи, семечки и острую пищу за двое суток до проведения манипуляции. Желательно в это же время перестать употреблять и алкогольные напитки.

Последний прием пищи перед проведением диагностической процедуры должен состояться не позднее 18 часов предыдущего дня. Ужин должен быть сытным, но не содержать в себе трудно перевариваемой пищи.

Перед проведением стоит исключить продукты, богатые клетчаткой, тяжелые, заправленные майонезом салаты, большое количество цельнозернового хлеба, жирное мясо или рыбу, сыры. Поужинать лучше всего порцией зеленого салата с небольшим количеством белого куриного мяса, паровыми куриными котлетками, гречневой кашей, нежирным творогом. От бобовых и перловки следует воздержаться, а вот порция картофельного пюре или приготовленная на пару брокколи вполне могут стать основой вечернего меню накануне диагностики.

В день исследования следует воздержаться от приема какой бы то ни было пищи и напитков

Подготовка в день проведения гастроскопии

В день исследования следует воздержаться от приема какой бы то ни было пищи и напитков. Немного воды можно выпить не позднее, чем за 2-4 часа до начала исследования. Если пациент постоянно принимает лекарственные препараты в капсулах или таблетках, придется отложить их прием, так как любые посторонние предметы в полости исследуемого органа способны исказить картину.

Гастроскопия сопровождается усиленным рвотным рефлексом, в связи с чем пища из желудка может не только испачкать одежду, но и попасть в верхние дыхательные пути при вдохе во время срыгивания. Кроме того, прием препаратов до манипуляции сопровождается избыточным образованием желудочного сока.

В ситуации «на голодный желудок» это может усугубить патологические процессы. По этой же причине не рекомендуется курить до проведения гастроскопии желудка. На этом подготовка заканчивается, далее переходим непосредственно к исследованию.

Глотать зонд больно

Глотать зонд не  больно, просто неприятно. Чтобы исследование желудка прошло спокойно, следует тщательно подготовиться к нему, успокоиться, расслабиться и настроиться на него в положительном ключе. Чтобы пациент меньше волновался, особенно если он проходит процедуру в первый раз, врач может помочь ему подготовиться психологически – рассказать о подробностях проведения манипуляции и объяснить как себя вести.

При проведении исследования постарайтесь максимально расслабиться и дышать преимущественно носом глубоко и медленно. Позволяйте стекать слюне и пищеварительным сокам на полотенце – не переживайте из-за этого, это естественный процесс. Необходимо избегать глотательных движений после прохождения зонда в пищеводе. После вытаскивания шланга лучше все изо рта сплюнуть.

Можно ли глотать зонд

Глотать зонд не  больно просто неприятно

ФГС желудка или гастроскопия – это эндоскопическое исследование, манипуляция, проводящаяся при помощи специализированного оборудования гастроскопа. Зонд с видеокамерой через рот вводятся в пищевод и проскальзывают дальше в желудок.

Благодаря ФГС можно визуально осмотреть состояние слизистой, определить места дислокации воспаленных областей в желудке, наличие патологических повреждений – язв, полипов, опухолей. Во время манипуляции можно взять биопсию.

В некоторых случаях глотать зонд противопоказано:

• когда были нарушены рекомендации подготовки к исследованию;
• после инфаркта;
• при гипертоническом кризе;
• при наличии таких патологий желудка и пищевода, как ожоги, рубцы, аневризма аорты;
• при инсульте;
• при психических заболеваниях;
• если пациент плохо себя чувствует.

Источники:

•  https://www.smclinic.ru/diagnosis/endoskopiya/gastroskopiya/
• https://www.rostov.kp.ru/daily/26812.4/3848043/
• https://bmcudp.kz/ru/patients/terms-of-preparation-for-examinations/endoscopy/3140
• https://gb4miass74.ru/zhkt-diagnostika/kak-perezhit-fgds.html
• https://zen.yandex.ru/media/netgastritu/kak-podgotovitsia-k-gastroskopii-jeludka-fgs-5a8ef20700b3ddc9680eed3f

Post Views: 1 513

Навигация по записям

Гастроскопия через нос. В чем ее плюсы и кому показана?

Гастроскопия через нос. В чем ее плюсы и кому показана? Наш врач-эксперт: эндоскопист клиники “GVM International” Оганесян Алиса Александровна

Гастроскопия через нос (или трансназальная ЭГДС)  — это исследование верхних отделов ЖКТ с помощью ультратонкого зонда, 5-6 мл, с оптикой на конце, который вводится через нос. В последнее время многие пациенты предпочитают его. Почему?

• зонд не соприкасается с корнем языка, поэтому гастроскопия через нос не вызывает рвотного рефлекса
• нет неприятных ощущений в горле во время и после процедуры
• нет необходимости в общем наркозе
• можно свободно разговаривать во время процедуры
• в целом процедура переносится легче, нет покашливаний, срыгивания, одежда остается чистой

Гастроскопия через нос рекомендована:

• при тяжелой переносимости стандартной гастроскопии через рот
• при отказе от наркоза по каким-либо причинам
• если сложно широко открыть рот, чтобы можно было установить загубник
• если есть сложности с глотанием

Необходимо отметить, что при осмотре ультратонким эндоскопом качество диагностики чуть ниже, чем при осмотре эндоскопом стандартного диаметра. Если пациент ранее хорошо перенес обычную гастроскопию, рекомендуем и далее выполнять ее через рот стандартным аппаратом.

Гастроскопия через нос противопоказана:

• при искривлении носовой перегородки
• при узких носовых проходах или при их отечности и повышенной кровоточивости
• при измененной анатомии желудка (оперированный или каскадный желудок, зеркальное расположение органов, большая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)

Как проводится трансназальная гастроскопия в клинике GVM International

В клинике GVM International гастроскопия через нос обычно длится около 7 минут и проводится следующим образом:

• в обе ноздри пациенту брызгают анестетик и дают выпить специальный раствор с пеногасителем и муколитиком
• пациент ложится на левый бок
• чтобы зонд прошел мягко, его смазывают специальным гелем, далее через нос вводят в пищевод и желудок
• исследование проходит комфортно для пациента, пациент свободно дышит и разговаривает, после осмотра достаточно высморкаться, онемение от анестезии пройдет через 15минут.

При показаниях к гастроскопии, ни в коем случае не отказывайтесь от ее проведения. Такой вид диагностики обнаружит любую патологию слизистой на самых ранних стадиях, а процедура ее проведения через нос безболезненна и не приносит дискомфорта.

Наши сотрудники свяжутся с вами в ближайшее время

Наши сотрудники свяжутся с вами в ближайшее время

Важные рекомендации для подготовки к ФГДС желудка

Мы уже неоднократно писали, что гастроскопия – одно из важнейших обследований при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Однако ее проведение связано для пациента с определенным дискомфортом.

Нет, речь не о боли, болезненных ощущений при ФГДС как раз не бывает. Но из-за того, что трубка гастроскопа вводится в желудок через пищевод, начинается обильное слюноотделение и могут возникнуть рвотные позывы. Причем процедура требует от пациента определенной подготовки. Если он не сможет соблюсти несколько условий, то гастроскопию придется переделывать и снова оказываться в не самой комфортной для себя обстановке.

Поэтому, если врач назначил вам ФГДС, то внимательно выслушайте (а лучше запишите), какие требования нужно выполнить перед процедурой. В этой статье мы расскажем о самых общих принципах подготовки к фиброгастроскопии, но в каждом отдельном случае могут быть некоторые отличия, поэтому советы лечащего врача нужно соблюдать в первую очередь.

Как подготовиться к гастроскопии

Основные рекомендации касаются питания. ФГДС должна проводиться на голодный желудок, поэтому, как правило, обследование назначают на утренние часы.

Ужинать нужно за 3-4 часа до сна (чтобы последний прием пищи был за 10-12 часов до процедуры). Желательно воздержаться от тяжелой пищи (жареное мясо, орехи, шоколад, грибы). Также следует исключить и продукты, вызывающие повышенное газообразование (молоко, бобовые, капуста, виноград, яблоки, газированные напитки).

В рамках подготовки к гастроскопии за несколько дней следует отказаться от алкоголя и острой пищи. Непосредственно в день процедуры не рекомендуется курить – курение способствует выработке слизи в желудке, а это может привести к обострению рвотного рефлекса. Но строгого запрета нет, вы сами решаете – отказываться от табака или нет.

Также необходимо заранее сообщить врачу о всех медикаментах, которые вы регулярно принимаете. Возможно, некоторые из них необходимо будет на время исключить.

Что можно есть и пить перед ФГДС

Несмотря на существенные ограничения в еде, совсем голодать не придется. Например, можно спокойно перекусить отварной куриной грудкой, рыбой, гречкой или рисом.

Ограничения на напитки не такие строгие – воду можно пить вплоть до двух часов до начала гастроскопии, но только в небольшом количестве. Если речь идет о других напитках, то, например, вместо завтрака за 4 часа до процедуры можно выпить некрепкий сладкий чай. А вот молоко и газировку употреблять запрещается.

Как глотать зонд

Этот вопрос уже не имеет непосредственного отношения к подготовке к фиброгастроскопии желудка, однако поможет вам лучше понять, как проходит процедура.

Чтобы пациент случайно не сдавил шланг зубами, в рот вставляется специальный нагубник. Дальше следует самый неприятный для многих момент – проглатывание шланга. Однако с появлением местной анестезии этот процесс перестал быть столь уж дискомфортным — перед началом процедуры гортань обрабатывается раствором лидокаина.

После окончание ФГДС еще некоторое время нельзя будет есть, и, возможно, будут неприятные ощущения в животе.

В целом же гастроскопия – широко применяемая и отработанная диагностика, которая помогает эффективно лечить множество заболеваний. В сети клиник «Медицентр» все эндоскопические обследования проводят врачи высшей квалификационной категории. Процедура проходит максимально комфортно для пациента. В том числе есть возможно сделать ФГДС под наркозом.

---

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр. Маршала Жукова 28к2
Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Глотание трубки для проверки желудка

Аббревиатура ФГДС расшифровывается как фиброгастродуоденоскопия. Эту процедуру врачи нередко назначают при заметных симптомах дискомфорта, болей в верхней и средней эпигастральной области — то есть, в желудке, в верхнем отделе кишечника, приблизительно до района пупка, где располагаются основные органы, связанные с желудочно-кишечным трактом. Многие люди боятся процедуры, поскольку полагают, что она связана с ярко выраженными неприятными ощущениями и даже болью. На самом деле, современные методы ФГДС щадящие, а если правильно подготовиться, то не причинят неудобств.

Глотание трубки для проверки желудка

Когда проводят ФГДС

Процедуру, которую в народе называют «глотание трубки», назначает врач-гастроэнтеролог. Как правило, сначала проводится предварительный осмотр — визуальный, пальпация, то есть, ощупывание, сбор анамнеза — жалоб пациента, особенностей его питания. Врач обязательно проверяет наличие хронических болезней. ФГДС остается на данный момент самой эффективной диагностической процедурой, а также может выступать в некоторых случаях методом лечения отдельных заболеваний.

Проведение ФГДС

Врачи рекомендуют процедуру при следующих симптомах:

1. Болезненные ощущения в эпигастральной области — от пищевода и до района пупка, где располагаются верхние отделы кишечника.
2. Ощущения инородного тела, комка в пищеводе, которые продолжаются более недели.
3. Непереносимость какой-либо пищи — мяса, молочных продуктов, фруктов и овощей, не связанная с аллергическими проявлениями и появившаяся относительно недавно. Непереносимость может проявляться в виде болей, дискомфорта после еды, отрыжки, изжоги, тяжести.
4. Тошнота на голодный желудок или после еды, беспричинная рвота, не связанная с разовыми отравлениями.
5. После проведения анализов крови, если обнаруживается анемия и при этом имеются какие-то симптомы, связанные с желудочно-кишечным трактом.
6. При потере веса, не связанной с диетами и намеренным желанием похудеть.
7. При подготовке к плановым полостным операциям.

Применение ФГДС

На заметку! Это стандартные правила назначения ФГДС. Поскольку процедура считается одной из самых «любимых» видов диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, можно не сомневаться: при визите гастроэнтеролога пациента направят именно на это мероприятие.

Регулярный ФГДС

В некоторых случаях ФГДС или глотание трубки проводится регулярно. Показанием для проведения диагностического мероприятия являются серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта, опухоли, оперативны вмешательства и контроль за состоянием пациента. Плановая процедура входит в программу ежегодной или более частой диспансеризации в следующих случаях:

Лечебная функция ФГДС

Процедура с глотанием трубки может проводиться не только в диагностических целях. Стоит отметить, что ее редко назначают непосредственно с целью проведение оперативного вмешательства. Как правило, лечебные процедуры проводятся совместно с осмотром состояния желудочно-кишечного тракта. ФГДС помогает:

1. Удалить полипы — современная технология диагностических процедур позволяет проводить это мероприятие совместно с осмотром.
2. Обнаружить новообразование и удалить его — полностью или частично. Материал будет отправлен на биопсию.
3. Провести коагуляцию при открытии язвы — то есть, остановка кровотечения.
4. Провести клипирование при бариатрической хирургии.

Заболевания, выявляемые при ФГДС

На заметку! Поскольку ФГДС считается неопасным медицинским вмешательством по сравнению с полостными операциями, многие современные врачи отдают предпочтение этому методу лечебных процедур, позволяющих заодно провести полный осмотр внутренних органов желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания ФГДС

Любое медицинское вмешательство имеет свои противопоказания. ФГДС не является исключением. В некоторых случаях решение о проведении или запрете на процедуру будет зависеть от необходимости и от превалирования пользы пациенту над возможными рисками для его здоровья. Другие запреты являются обязательными, тогда глотание трубки может заменяться УЗИ или другими диагностическими мерами.

Фиброгастродуоденоскопия

Основные противопоказания следующие:

1. Острая гипертензия — частичное противопоказание. Инфаркт или инсульт в первые несколько суток — полное.
2. Тяжелое состояние больного, обширная кровопотеря, в том числе, внутренне кровотечение.
3. Наличие неврологических и психических заболеваний с невозможностью больного контролировать себя. Многие врачи включают в список эпилепсию, если припадки случаются достаточно часто.
4. Бронхиальная астма в тяжелой форме.

В критических для больного условиях процедура может проводиться даже несмотря на наличие противопоказаний. Отдельно стоит отметить, что страх процедуры, включая подверженность паническим атакам, не являются причиной отмены медицинского назначения.

Видео — Как проводится обследование

Что выявляет ФГДС?

Диагностическая процедура недаром пользуется заслуженной популярностью среди врачей-гастроэнтерологов. Она действительно помогает обнаружить почти все заболевания желудочно-кишечного тракта, причем, даже в начальной стадии. Это особенно важно для ранней диагностики таких тяжелых недугов, как рак, язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Мероприятие помогает обнаружить:

1. Новообразования желудочно-кишечного тракта — начиная с безобидных полипов и заканчивая онкологией.
2. Эрозивные гастриты, гастриты с повышенной и пониженной кислотностью.
3. Рефлюкс-эзофагит — распространенное заболевание пищевода.
4. Расширение желудочных вен, которое указывает на возможный цирроз печени.
5. Язва желудка, двенадцатиперстной кишки.

Как проходит ФГДС

Дополнительно процедура помогает оценить то, как продвигается пища по желудку, то есть, косвенно провести диагностику других органов — поджелудочной железы, печени и желчного пузыря, периферической нервной системы, отвечающей за желудочную моторику.

Как подготовиться к процедуре?

Узнав, что предстоит глотать трубку для осмотра желудка, многие люди начинают всерьез паниковать. Они представляют себе чрезвычайно болезненную и неприятную процедуру, в ходе которой невозможно удержаться от рвоты, а ощущение инородного тела причинит серьезную боль. На самом деле, современное оборудование сделано так, чтобы минимизировать негативные ощущения. Но для эффективной диагностики и уменьшения дискомфорта необходимо правильно подготовиться к проведению ФГДС.

Памятка для подготовки к ФГДС

1. Врач, назначающий процедуру, обязательно выпишет вам препараты, уменьшающие чувствительность пищевода и желудка. Их надо будет принимать перед ФГДС. Если вы уже пьете какие-то таблетки, скажите об этом доктору, чтобы оптимально согласовать медикаментозную терапию.
2. За два-три дня все лекарства по возможности отменяют.
3. Процедуру обычно назначают на утро. Последний прием пище должен состояться не позднее, чем за полсуток до ФГДС.
4. Нельзя жевать жевательную резинку.
5. Курильщикам запрещено курить в течение семи-восьми часов до процедуры, чтобы не провоцировать избыточное образование желудочного сока.

При несоблюдении правил подготовки возможна тошнота, рвота, болезненные ощущения. Поэтому необходимо тщательно выполнять все предварительные рекомендации.

Как подготовиться к ФГДС

Как проводится ФГДС?

Проведение процедуры начинается с письменного согласия пациента. Этот этап многих пугает, но на самом деле, является не более чем юридической формальностью. По современным законам, связанным с медициной, согласие требуется на любое «вторжение».

Затем пациента просят снять верхнюю одежду, иногда предполагается полностью раздеться, чтобы переодеться в специальный больничный халат, который с одной стороны, чистый, а с другой — не жалко испачкать.

Следующий этап — анестезия. Именно поэтому все рассказы об ужасной боли не особенно правдоподобны. Врачам, проводящим процедуру, совершенно не нужно, чтобы пациент испытывал дискомфорт, а рвотный рефлекс и вовсе способен помешать проведению ФГДС, заодно исказив все результаты. Поэтому пациенту опрыскивают горло и вход в пищевод лидокаином, либо дают таблетку аналогичного по действию фалиминта.

Как проводиться процедура ФГДС

Далее необходимо лечь на кушетку в особой позе: на боку, руки размещены на груди либо на животе. После этого доктор попросит зажать зубами довольно объемную трубку из твердой пластмассы. Ее не нужно пугаться: это еще не сам зонд, а защитный мундштук, предохраняющий тонкий провод из резины от случайного перекусывания.

Фиброскоп представляет собой тонкий эластичный провод. К корню языка его подводит врач, пациенту остается только сделать глотательное движение. Дальше просят лежать спокойно, не шевелиться. По мере погружения зонда неприятные ощущения будут уменьшаться, потому что раздражение и рвотные рефлексы более характерны для пищевода, чем для желудка и верхних отделов ЖКТ.

Когда фиброскоп достигает двенадцатиперстной кишки, позывы к тошноте должны полностью прекратиться. С другой стороны — это последняя «стадия» проверки: сначала идет пищевод, затем желудок, и только потом кишечник. Внутри зонд ощущается небольшим зудом или царапаньем. Пациенты описывают ощущение как дискомфортное, но не болезненное и довольно легко переносимое.

ФГДС изнутри

Процедура занимает от пяти минут при простом осмотре до получаса, если требуется взять фрагмент ткани на биопсию либо удалить полип. Вытаскивается зонд с той же осторожностью, чтобы не повредить стенки кишечника, желудка и пищевода.

Возможные осложнения

Процедура считается безопасной, но порой возникают непредвиденные ситуации. Доктора отмечают, что они чаще всего связаны с неправильным поведением самого пациента — приемом пищи перед глотанием зонда, беспокойным поведением во время проведения осмотра посредством ФГДС. Чаще всего случаются следующие проблемы:

• повреждения стенок желудка или пищевода — особенно опасно при выраженном изъязвлении либо кровоточащих опухолях;
• кровотечение в пищеводе;
• попадание инфекции.

Все осложнения крайне редки, но больного все равно предупредят следить за своим состоянием в течение двух-трех дней. При появлении рвоты, особенно с кровью, озноба или жара, дегтеобразного стула надо немедленно обращаться в больницу.

Видео — О процедуре ФГДС

Что говорят отзывы?

Фиброгастродуоденоскопия — чрезвычайно распространенная процедура. Перенесшие ее люди сообщают, что боялись гораздо сильнее, чем она того заслуживала. Неприятные позывы к рвоте смягчаются анестетическими препаратами, болезненность практически исключается даже во время удаления полипов и небольших опухолей. Пациенты отмечают, что в первые минуты после проглатывания зонда немного тяжело дышать, но это ощущение быстро проходит. В любом случае, соглашаются прошедшие ФГДС люди, польза от лечебно-диагностической процедуры оправдывает все возможные неприятные эффекты. Что болит слева под ребрами вы найдете ответ по ссылке.

6 ВОПРОСОВ О ГАСТРОСКОПИИ У РЕБЕНКА

Специально для журнала «Счастливые родители» кандидат медицинских наук, детский хирург, врач-эндоскопист высшей категории, заместитель главного врача по хирургии детской больницы №9 им. Г.Н. Сперанского Евгений Александрович Рыжов написал статью о фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС), в если говорить простым языком – гастроскопии. В каком возрасте проводят это исследование детям? Можно ли ФЭГДС делать ребенку под наркозом? Как правильно подготовить маленького человека?

Гастроскопия – это визуальный осмотр стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи фиброэндоскопа (гибкого эндоскопа), который вводится в желудок через рот в пищевод и далее в желудок. Современные эндоскопы, представляют из себя гибкую трубку, на конце которой находится миниатюрная камера.

1. С КАКОГО ВОЗРАСТА МОЖНО ДЕЛАТЬ ДЕТЯМ ГАСТРОСКОПИЮ?

Исследование назначает лечащий врач. Современная эндоскопическая аппаратура позволяет проводить фиброгастроскопию новорожденным, начиная с первого дня жизни. Показания к ФЭГДС: боль в животе, тошнота, рвота, отсутствие аппетита у ребенка, заболевания желудка и пищевода – гастриты, эзофагиты, дуодениты, язва.

2. КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ?

Гастроскопия проводится натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не менее чем за восемь часов до процедуры. Если ребенок маленький, то можно давать ему пить чистую воду в небольшом количестве, но за 2–3 часа до исследования надо выдержать паузу. С собой ничего брать не нужно, все необходимым для исследования вас обеспечат на месте.

3. ФЭГДС ЛУЧШЕ ПРОВОДИТЬ ПОД ОБЩИМ НАРКОЗОМ ИЛИ ОТКАЗАТЬСЯ ОТ НЕГО?

Если есть возможность, то лучше обойтись без анестезии. Стандартное диагностическое исследование у опытного врача занимает всего 1–3 минуты и не приводит ни к каким негативным ощущениям после него. Использование наркоза предполагает подготовку к нему (включающим сбор анализов), проведение, восстановление. Анестезия показана только в тех случаях, когда у детей есть особенности поведения или ФЭГДС сопряжена с какой-то манипуляцией (например, биопсия или удаление инородного тела).

РЕБЕНКА МОЖНО НЕМНОГО ПРИДЕРЖАТЬ ВО ВРЕМЯ ИССЛЕДОВАНИЯ, НО ЕСЛИ ОН ГИПЕРАКТИВНЫЙ, НЕРВНИЧАЕТ, И ТРЕБУЮТСЯ ЗНАЧИТЕЛЬНЫЕ УСИЛИЯ, ЧТОБЫ ОН ПОЛЕЖАЛ СПОКОЙНО, ТО ЛУЧШЕ ПРОВЕСТИ ГАСТРОСКОПИЮ ПОД ОБЩИМ НАРКОЗОМ.

Исследование под наркозом возможно в любом возрасте: как новорожденным, так и детям постарше. Но только по показаниям!

4. КАКОВЫ РИСКИ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ ПОД ОБЩИМ НАРКОЗОМ?

В настоящее время благодаря современному оборудованию и совершенным методикам анестезиологические риски практически сведены к нулю, но использовать наркоз необходимо только в тех случаях, когда он показан и необходим.

5. КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ?

Самое главное – это психологическая подготовка, ребенку нужно постараться объяснить, что с ним будут делать, для чего, как и сколько это времени займет. Не пугайте, создайте приятную обстановку, посмотрите вместе мультфильмы перед визитом к врачу. Как правило, персонал старается проводить исследования в зоне психологического комфорта пациента. В некоторых случаях во время процедуры мама или папа могут побыть рядом, подержать ребенка за руку, успокоить, разговаривая с ним.

6. КАК ПЕРЕЖИТЬ ГАСТРОСКОПИЮ?

Это не больно. Правда, у некоторых детей, как и у взрослых, бывает повышенный рвотный рефлекс. В этом случае тяжелее провести процедуру, поэтому иногда применяются местные анестетики. Обычно стараемся обойтись без них. Как правило, после стандартного исследования ребенку достаточно выпить воды и съесть что-то вкусное, чтобы ушли неприятные ощущения. А после применения местного анестетика, дискомфорт при глотании может сохраняться в течение 30–40 минут.

http://www.parents.ru/article/6-voprosov-o-gastroskopii-u-rebenka/

Кормление тяжелобольного человека — Про Паллиатив

Содержание

Частые проблемы, связанные с кормлением

Диета

Если у больного стоит назогастральный зонд или гастростома 

Сервировка

Гигиена

Процесс кормления

Если человек отказывается от еды и воды или мало ест и пьет

Если вы ухаживаете за тяжелобольным человеком, не забывайте следить за его аппетитом, отмечать количество потребляемой жидкости, учитывать пожелания больного.

Частые проблемы, связанные с кормлением 

• отсутствие аппетита,
• нарушение функции глотания,
• изменение вкусовых предпочтений,
• сокращение объема/ количества выпиваемой (жидкости),
• сухость во рту,
• тошнота/ рвота,
• проблемы со стулом,
• изжога/отрыжка,
• боли в животе после приема пищи.

Диета 

• Готовьте еду, которая удобна для жевания и легко усваивается.
• Твердую пищу нарезайте маленькими кусочками.
• Не давайте всю пищу только в протертом состоянии. Кишечник станет работать хуже, и от такой еды меньше удовольствия.
• Йогурты, соки, фруктовые пюре можно замораживать и давать в виде мороженого — так их проще глотать.
• Если ваш близкий не может жевать, и отказывается от протертой пищи, предложите ему подержать маленький кусочек любой еды во рту – это удовлетворит его вкусовые потребности. Потом можно выплюнуть остатки.
• Если у больного зубные протезы – чаще готовьте ему супы, каши и пюреобразные блюда– не будут натирать десны под протезами.

Питание в терминальной стадии, при деменции или в состоянии бодрствующей комыОтрывок из книги врача Жана Доменико Боразио «О смерти. Что мы знаем. Что мы можем сделать. Как нам к ней подготовиться»

Помните о сбалансированном питании. Всегда предлагайте вашему близкому блюда на выбор. Максимально учитывайте его предпочтения.

Важно

В конце жизни не отказывайте близкому в любимой еде, даже если она ему не очень полезна.

Если у больного нарушена функция глотания, определите, какую пищу он не может глотать: твердую, полужидкую, жидкую, любую. После этого обратитесь к врачу за рекомендациями по питанию!

Избегайте:

• очень холодных/горячих блюд и напитков – предпочтительно, чтобы пища была очень теплой, но не горячей.
• газированных напитков,
• продуктов, вызывающих повышенное газообразование,
• избыточно жирных, копченых, острых, соленых продуктов.

Если у больного стоит назогастральный зонд или гастростома 

• Тщательно измельчайте пишу блендером, чтобы зонд или гастростома не забились.
• Промывайте зонд и гастростому с помощь шприца водой после каждого кормления.

Используйте специальное энтеральное питание, посоветовавшись с врачом. Его часто используют как дополнение к обычной пище, когда больной сильно истощен или ему остро не хватает необходимых питательных веществ.         

Подробнее о правилах кормления через гастростому, решении основных проблемы (например, закупорка гастростомы, подтекание из стомы, появление сыпи вокруг стомы, вздутие живота у больного после кормления) и об уходе за гастростомой мы писали в статье по ссылке.

Сервировка 

Используйте:

• складной столик, если это удобно вашему близкому,
• красивую посуду и салфетки – даже если человек ест в кровати или не ест сам,
• посуду небольшого размера – не кладите на тарелку большую порцию, особенно если у больного снижен аппетит,
• прозрачные нетяжелые чашки – чтобы больной видел содержимое и мог легко поднять чашку,
• трубочку (или поильник) – чтобы безопасно и удобно пить в положении лежа,
• столовые приборы (и ложки, и вилки) – даже если человек не будет пользоваться ими самостоятельно.

Важно

Подавайте на стол цитрусовые: лимоны и апельсины вызывают слюноотделение, вызывая аппетит. Будьте осторожны, если у человека аллергия.

Общие рекомендации: 

• Кормите человека маленькими порциями до 5-6 раз в день.
• Порция может составлять 2-3 ложки, если человек не хочет больше.
• Давайте не больше 2-х блюд за раз.
• Не подавайте блюда очень горячими.
• Постарайтесь изолировать больного от запахов приготовляемой пищи, если они вызывают у больного тошноту.
• Проветривайте комнату после кормления.
• Уважайте привычные ритуалы вашего близкого (время завтрака, обеда и др.).

Уход за теломКак правильно мыть человека в кровати, как оборудовать ванную комнату и за чем следить во время гигиенических процедур

Гигиена 

Помогите больному до и после еды вымыть руки или протереть их влажным полотенцем.

По необходимости протирайте губы салфеткой во время кормления.

Используйте для гигиены лица и рук горячие влажные салфетки. Для этого можно просто погреть влажное полотенце в микроволновке.

Важно

После еды необходимо убрать изо рта остатки пищи, чтобы больной не поперхнулся. Пусть больной прополощет рот или почистит зубы. Или дайте ему запить.

Если у больного зубные протезы, обязательно промывайте их после каждого приема пищи.

Процесс кормления 

Всегда комментируйте все свои действия и предупреждайте о них. Даже если вам кажется, что больной вас не слышит и не понимает!

• Приподнимите изголовье кровати или голову – больной должен полусидеть, чтобы не поперхиваться.
• На грудь положите полотенце или непромокаемую салфетку.
• Под голову постелите полотенце, чтобы не испачкать наволочку.
• Приготовьте стул, чтобы кормить сидя.
• Для еды и напитков используйте прикроватную тумбочку или складной столик, а не тело вашего близкого.
• Для сохранения рефлексов, давайте человеку в руку столовый прибор, даже если он им не пользуется – очень важно до конца сохранять самостоятельность.
• Не кладите сразу много еды на ложку.
• Следите, чтобы больной прожевал и проглотил пищу, прежде, чем давать другую ложку.
• Ждите, пока больной сам откроет рот, когда ложка коснется губ.
• Не настаивайте, чтобы человек съел всю порцию.
• Не критикуйте его за то, что, на ваш взгляд, он мало съел. И не обижайтесь на это.
• Если пища остыла, подогрейте ее.

Важно

Не кормите, стоя над пациентом! Если хотите присесть на кровать, спросите у больного разрешения.

Если больной ест сам, разделите с ним трапезу. Вместе есть приятнее.

Если ваш близкий не может говорить, но сжимает губы или стискивает зубы, значит он не хочется есть. Не поите и не кормите насильственно.

Если человек отказывается от еды и воды или мало ест и пьет 

Выясните причину. Возможно это:

• Снижение скорости обмена веществ: больному или пожилому человеку достаточно небольшого количества пищи, так как он тратит мало энергии.
• Прием лекарственных препаратов: некоторые лекарства снижают аппетит и влияют на вкусовые ощущения
• Запор.
• Депрессия.
• Боль
• Неаппетитная на вид или невкусная еда.
• Естественное развитие болезни (на завершающем этапе заболевания характерна потеря аппетита и отказ от воды).
• Страх перед необходимостью обращаться за помощью для похода в туалет.

Важно

Не кормите человека насильно. Проконсультируйтесь с врачом.

Насильственное кормление портит настроение и отношение с близкими людьми приводит к:

• отекам,
• тошноте,
• кашлю,
• вздутию живота,
• рвоте,
• одышке,
• поперхиванию.

Увлажняйте губы и полость рта

• Регулярно обрабатывайте полость рта ватными палочками с глицерином (можно купить в аптеке) или смоченными водой.
• Избегайте препаратов, которые могут вызвать сухость во рту (читайте инструкции и обсуждайте с врачом).
• Давайте человеку маленькие кусочки льда для рассасывания. В воду для льда можно добавлять лимон или шалфей.
• Протирайте губы смоченным в воде ватным диском.
• Обрабатывайте губы вазелином или гигиенической помадой.

Если у вас остались вопросы, и вы не знаете, к кому с ними обратиться, позвоните на горячую линию помощи неизлечимо больным людям: 8 (800) 700-84-36 — круглосуточно, бесплатно.

Скачать памятку в формате pdf можно здесь.

В создании материала участвовали: Е.А. Мамленкова, АО «Европейский Медицинский Центр», А.Н. Ибрагимов, ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ» , ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ». 

Материал подготовлен при участии «Мастерской заботы», проекта благотворительного фонда помощи хосписам «Вера», с использованием гранта президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов.

Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта | Мичиган Медицина

Обзор теста

Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (или ЖКТ) — это тест, который позволяет врачу осмотреть внутреннюю часть пищевода, желудка и первую часть тонкой кишки, называемую двенадцатиперстной кишкой. Пищевод — это трубка, по которой пища попадает в желудок. Врач использует тонкую изгибающуюся трубку с подсветкой. Это называется эндоскопом или эндоскопом.

Врач помещает наконечник прицела в ваш рот и осторожно проводит им по горлу.Прицел представляет собой гибкую видеокамеру. Врач смотрит на монитор (например, на телевизор или экран компьютера), перемещая прицел. Врач может провести эту процедуру для поиска язв, опухолей, инфекции или кровотечения. Его также можно использовать для поиска признаков скопления кислоты в пищеводе. Это называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или ГЭРБ. Врач может использовать прицел, чтобы взять образец ткани для исследования (биопсии). Врач также может использовать прицел для удаления новообразований или остановки кровотечения.

Почему это сделано

Эндоскопию верхних отделов ЖКТ можно сделать по телефону:

• Найдите причину рвоты кровью.
• Найдите причину таких симптомов, как боль или вздутие живота в верхней части живота, проблемы с глотанием (дисфагия), рвота или необъяснимая потеря веса.
• Найдите причину инфекции, например, Helicobacter pylori (H. pylori).
• Найдите проблемы в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.Эти проблемы могут включать:
• Проверить заживление язвы желудка.
• Осмотрите желудок и верхнюю часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку) после операции.
• Найдите закупорку в отверстии между желудком и двенадцатиперстной кишкой.

Эндоскопию также можно сделать по телефону:

• Проверьте, нет ли травм пищевода в экстренных случаях. (Например, это может быть сделано, если человек проглотил яд.)
• Отобрать образцы тканей (биопсия) для исследования в лаборатории.
• Удалите наросты (полипы) внутри пищевода, желудка или тонкой кишки.
• Лечит кровотечение из верхних отделов ЖКТ, которое может быть причиной анемии.
• Удалите проглоченные посторонние предметы или застрявшую пищу.
• Лечить узкий участок пищевода.
• Лечить пищевод Барретта.

Как подготовить

Процедуры могут вызывать стресс.Эта информация поможет вам понять, чего вы можете ожидать. А это поможет вам безопасно подготовиться к процедуре.

Подготовка к процедуре

• Ничего не ешьте и не пейте за 6-8 часов до теста. Пустой желудок помогает врачу четко видеть ваш желудок во время теста. Это также снижает ваши шансы на рвоту. Если вас вырвет, существует небольшой риск того, что рвота может попасть в легкие. (Это называется аспирацией.) Если тест проводится в экстренных случаях, через нос или рот можно ввести зонд для опорожнения желудка.
• Не принимайте сукральфат (карафат) или антациды в день обследования. Эти лекарства могут затруднить осмотр вашим врачом верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
• По совету врача прекратите прием препаратов железа за 7–14 дней до обследования.
• Убедитесь, что у вас есть кто-нибудь, кто отвезет вас домой. Анестезия и обезболивающие сделают для вас небезопасным водить машину или возвращаться домой самостоятельно.
• Точно понять, какая процедура планируется, а также ее риски, преимущества и другие варианты.
• Сообщите своему врачу ВСЕ лекарства, витамины, добавки и лечебные травы, которые вы принимаете. Некоторые из них могут увеличить риск возникновения проблем во время процедуры. Ваш врач скажет вам, следует ли вам прекратить прием любого из них до процедуры и как скоро это сделать.
• Если вы принимаете аспирин или другой разжижитель крови, спросите своего врача, следует ли вам прекратить прием перед процедурой. Убедитесь, что вы точно понимаете, чего хочет от вас врач.Эти лекарства увеличивают риск кровотечения.
• Убедитесь, что у вашего врача и в больнице есть копия вашего предварительного распоряжения. Если у вас его нет, вы можете приготовить его. Это позволяет другим узнать о ваших пожеланиях в отношении здоровья. Это хорошо, если вы сделаете это перед любой операцией или процедурой.

Как это делается

Как проводится эндоскопия верхних отделов ЖКТ?

Перед тестом

Перед обследованием вы наденете медицинский халат.Если вы носите зубные протезы, украшения, контактные линзы или очки, снимите их. Для вашего удобства опорожните мочевой пузырь перед тестом.

Анализы крови могут быть выполнены для проверки на низкий показатель крови или проблемы со свертыванием. Ваше горло может онеметь с помощью анестезирующего спрея, полоскания или пастилки. Это необходимо для ослабления рвотного рефлекса и облегчения введения эндоскопа в горло.

Во время теста

Вы можете получить обезболивающее и седативное средство через внутривенную (IV) трубку в руку или руку.Эти лекарства уменьшают боль и вызывают расслабление и сонливость во время теста. Возможно, вы мало что помните о самом тесте.

Вас попросят лечь на левый бок, слегка наклонив голову вперед. В рот можно поместить капу, чтобы защитить зубы от эндоскопа (эндоскопа). Затем смазанный наконечник прицела направится в ваш рот. Ваш врач может осторожно отодвинуть ваш язык. Вас могут попросить проглотить, чтобы трубка продвинулась вперед.Прицел не толще многих продуктов, которые вы проглатываете. Это не вызовет проблем с дыханием.

После того, как зонд окажется в пищеводе, ваша голова будет наклонена вертикально. Это облегчает скольжение прицела по пищеводу. Во время процедуры старайтесь не глотать, если вас об этом не попросят. Кто-то может удалить слюну из вашего рта с помощью отсасывающего устройства. Или вы можете позволить слюне стекать изо рта.

Ваш врач будет смотреть в окуляр или смотреть на экран, пока он или она медленно перемещает эндоскоп.Врач осмотрит стенки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Через прицел можно впрыснуть воздух или воду, чтобы расчистить путь для прицела или очистить его линзу. Для удаления воздуха или выделений может применяться отсасывание.

Камера, прикрепленная к прицелу, делает снимки. Врач также может ввести крошечные инструменты, такие как щипцы, зажимы и тампоны, через прицел для сбора образцов ткани (биопсия), удаления новообразований или остановки кровотечения.

Чтобы вашему врачу было легче осматривать различные части вашего верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, кто-то может изменить ваше положение или слегка надавить на ваш живот.После завершения обследования прицел медленно вытаскивают.

После теста

После теста вы будете чувствовать себя вялым, пока действие лекарства не прекратится. Обычно это занимает несколько часов. Многие люди сообщают, что они очень мало помнят про тест из-за того, что до и во время теста давали успокаивающее средство.

Если у вас онемел горло перед тестом, не ешьте и не пейте, пока оно не перестанет онеметь и ваш рвотный рефлекс не вернется к норме.

Сколько времени длится тест

Обычно проверка занимает от 30 до 45 минут.Но это может занять больше времени, в зависимости от того, что было обнаружено и что было сделано во время теста.

Часы

Каково это

Вы можете заметить кратковременную острую боль, когда игла для внутривенного введения вводится в вену на руке. Местный анестетик, впрыскиваемый вам в горло, обычно имеет немного горький привкус. Это вызовет онемение и опухание языка и горла. Некоторые люди сообщают, что временами им кажется, что они не могут дышать из-за трубки в горле.Но это ложное ощущение, вызванное анестетиком. Вокруг трубки во рту и в горле всегда есть достаточно места для дыхания. Не забывайте расслабляться и делать медленные глубокие вдохи.

Во время теста вы можете почувствовать сильную сонливость и расслабление от успокоительных и обезболивающих. При перемещении трубки у вас может возникнуть рвота, тошнота, вздутие живота или легкие спазмы в животе. Если вы испытываете боль, сообщите об этом врачу согласованным сигналом или постукиванием по руке. Даже если вы не сможете разговаривать во время процедуры, вы все равно можете общаться.

Аппарат для отсасывания секрета может быть шумным, но не причиняет боли. Удаление образцов биопсии также безболезненно.

Риски

Проблемы или осложнения случаются редко. Существует небольшой риск того, что ваш пищевод, желудок или верхняя часть тонкой кишки получат небольшой разрыв. Если это произойдет, вам может потребоваться операция, чтобы исправить это. Также есть небольшая вероятность заражения после теста.

Кровотечение также может произойти в результате теста или взятия образца ткани (биопсия).Но кровотечение обычно останавливается само по себе без лечения. Если во время теста вас вырвало и часть рвоты попала в легкие, возможна аспирационная пневмония.

Во время теста может произойти нерегулярное сердцебиение. Но это почти всегда проходит само по себе без лечения.

Риск проблем выше у людей с серьезными сердечными заболеваниями. Он также выше у пожилых людей и людей с ослабленным физическим здоровьем. Поговорите со своим врачом о ваших конкретных рисках.

Результаты

Ваш врач может поговорить с вами о некоторых результатах сразу после эндоскопии. Но лекарства, которые вы принимаете для расслабления, могут ухудшить вашу память, поэтому врач может подождать, пока они полностью не закончатся. Для получения некоторых результатов может потребоваться от 2 до 4 дней. Тесты на определенные инфекции могут занять несколько недель.

Результаты эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Обычный:	Пищевод, желудок и верхняя часть тонкой кишки (двенадцатиперстная кишка) выглядят нормально.
Ненормально:	Воспаление или раздражение пищевода, желудка или тонкой кишки.
	Обнаружено кровотечение, язва, опухоль, разрыв или расширенные вены.
	Обнаружена грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
	Обнаружен слишком узкий разрез (стриктура) пищевода.
	Посторонний предмет обнаружен в пищеводе, желудке или тонком кишечнике.

Образец биопсии можно взять по адресу:

• Найдите причину воспаления.
• Узнайте, содержат ли опухоли или язвы раковые клетки.
• Определите тип бактерий, называемых H. pylori , которые могут вызывать язвы, или грибок, например кандида, который иногда вызывает инфекционный эзофагит.

Многие условия могут повлиять на результаты этого теста. Ваш врач обсудит с вами ваши результаты в связи с вашими симптомами и состоянием здоровья в прошлом.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 15 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, врач семейной медицины
Джером Б. Саймон, доктор медицины, FRCPC, FACP — Гастроэнтерология

По состоянию на: 15 апреля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Джером Б. Саймон, доктор медицинских наук, FRCPC, FACP — гастроэнтерология

Чреспищеводная эхокардиограмма (TEE)

Обзор

Чреспищеводная эхогардиограмма

Что такое чреспищеводная эхокардиограмма (ЧВЭ)?

Эхокардиограмма (эхо) использует ультразвук для создания изображений движения вашего сердца.

A чреспищеводный эхо-тест (TEE) -тест — это тип эхо-сигнала, в котором используется длинная тонкая трубка (эндоскоп) для направления ультразвукового преобразователя по пищеводу («пищевой трубке», идущей ото рта к желудку).

Это позволяет врачу видеть изображения сердца, не мешая ребрам или легким. ЧВЭ проводится, когда вашему врачу нужно внимательнее осмотреть ваше сердце или если он не получает необходимую информацию с помощью обычного эхо-сигнала.

Для получения информации о том, как кровь течет через клапаны сердца, может потребоваться комбинация TEE, ультразвукового допплера и цветного допплера.

Почему проводится этот тест?

Тест используется для:

• Проверьте, насколько хорошо работают клапаны и камеры вашего сердца
• Обращайте внимание на такие проблемы, как клапанная болезнь, заболевание миокарда, заболевание перикарда, инфекционный эндокардит, сердечные новообразования и врожденные пороки сердца
• Посмотрите, насколько хорошо работают ваши сердечные клапаны после операции
• Проверьте наличие аномалий в верхней левой камере сердца (левом предсердии)

Детали теста

Что мне делать перед тестом?

Если вам нужна ЧВИ, сообщите врачу, если у вас есть какие-либо проблемы с пищеводом, такие как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, проблемы с глотанием, апноэ во сне или внутривенное введение наркотиков.Важно сообщить своему врачу, если вы принимаете лекарства, которые помогают вам уснуть, снимают беспокойство и / или наркотические обезболивающие.

Запланируйте, чтобы кто-нибудь отвез вас домой. В тот же день вы получите успокоительное и не сможете управлять автомобилем. Пожалуйста, возьмите кого-нибудь с собой, чтобы отвезти вас домой и пойти с вами на любые другие встречи, которые у вас есть. Вы можете снова водить машину на следующий день после проверки.

Могу ли я есть или пить в день обследования?

• ЗАПРЕЩАЕТСЯ есть и пить в течение как минимум шести часов перед тестом.

Следует ли мне принимать лекарства в день обследования?

Принимайте все лекарства в обычное время, указанное врачом. Если до теста осталось четыре часа, примите лекарства, запивая небольшим глотком воды.

Если у вас диабет и вы принимаете лекарства для контроля уровня глюкозы в крови, обратитесь к врачу за конкретными инструкциями о приеме лекарств перед тестом.

Спланируйте, чтобы кто-нибудь отвез вас домой

Кто-то должен пойти с вами в день теста, чтобы отвезти вас домой.Вы не должны садиться за руль до следующего дня после процедуры. Седативный эффект, вводимый во время теста, вызывает сонливость, головокружение и снижает вашу способность рассуждать, делая для вас небезопасным водить машину или работать с механизмами.

Что мне надеть в день теста?

Вы можете носить все, что захотите. Перед обследованием вы переоденетесь в больничную одежду. Пожалуйста, не приносите ценные вещи. Вам будет предоставлен шкафчик для хранения ваших вещей во время теста.

Что происходит во время теста?

• Перед обследованием вы подробно ознакомитесь с процедурой, включая возможные осложнения и побочные эффекты.Пожалуйста, задавайте нам любые вопросы. Вы подпишете форму согласия, чтобы показать, что вы понимаете риски и преимущества теста и соглашаетесь на его проведение.
• Вы переоденетесь в больничную рубашку. Электроды (маленькие плоские липкие пятна) будут размещены на груди. Они используются для измерения электрической активности вашего сердца (электрокардиограф [ЭКГ]).
• На руку будет надета манжета для измерения артериального давления.
• На ваш палец наденут небольшой зажим, прикрепленный к пульсоксиметру, чтобы контролировать уровень кислорода в крови.
• Вы будете полоскать горло раствором, чтобы обезболить горло. Медсестра распылит обезболивающее лекарство на заднюю стенку вашего горла.
• Через капельницу будут отправлены лекарства, которые помогут вам расслабиться. Вы можете чувствовать сонливость.
• Вы лягте на левый бок на экзаменационный стол.
• Ваш рот будет отсосан для удаления лишней влаги.
• Врач введет тонкий эндоскоп со смазкой в ​​рот, в горло и в пищевод. Эта часть теста длится несколько секунд и может быть неудобной.Эндоскоп не влияет на ваше дыхание. Возможно, вам придется сглотнуть, чтобы эндоскоп встал на место.
• Когда эндескоп установлен, снимки сердца делаются под разными углами (вы не почувствуете эту часть теста).
• Ваша частота сердечных сокращений, артериальное давление и уровень кислорода в крови будут тщательно контролироваться во время и сразу после обследования.

Как я буду себя чувствовать во время теста?

Седативное средство может вызвать сонливость. Мы позаботимся о том, чтобы вам было максимально комфортно.Пожалуйста, дайте нам знать, если вы почувствуете дискомфорт в любое время. После теста у вас может болеть горло или онеметь. Эти чувства уйдут.

Сколько времени длится тест?

Проверка займет около 90 минут. После этого вам могут потребоваться дополнительные тесты. В противном случае ваш водитель может отвезти вас домой.

Можно ли есть после теста?

Подождите не менее одного часа после теста (или пока онемение в горле не пройдет) перед едой или питьем. Начните с прохладной жидкости.Если у вас нет проблем с питьем прохладных жидкостей, вы можете есть и пить, как обычно.

Результаты и последующие действия

Как мне получить результаты моего теста?

Ваш врач получит результаты ваших анализов и поделится ими с вами.

ASGE | Что такое капсульная эндоскопия

Что такое капсульная эндоскопия?

Капсульная эндоскопия позволяет врачу исследовать слизистую оболочку средней части желудочно-кишечного тракта, которая включает три части тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку, тощую кишку, подвздошную кишку).Ваш врач даст вам видеокамеру размером с таблетку, которую вы сможете проглотить. Эта камера имеет собственный источник света и делает снимки тонкой кишки, проходящей через нее. Эти изображения отправляются на небольшое записывающее устройство, которое вы должны носить на своем теле.

Ваш врач сможет просмотреть эти изображения позже и, возможно, сможет предоставить вам полезную информацию о вашем тонком кишечнике.

Почему проводится капсульная эндоскопия?

Капсульная эндоскопия помогает врачу оценить состояние тонкой кишки.Эта часть кишечника не может быть достигнута с помощью традиционной верхней эндоскопии или колоноскопии. Наиболее частая причина проведения капсульной эндоскопии — поиск причины кровотечения из тонкой кишки. Он также может быть полезен для выявления полипов, воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона), язв и опухолей тонкой кишки.

Как и в случае с большинством новых диагностических процедур, не все страховые компании в настоящее время возмещают расходы на эту процедуру. Возможно, вам придется обратиться в свою страховую компанию, чтобы убедиться, что это покрываемое пособие.

Как мне подготовиться к процедуре?

Пустой желудок позволяет провести лучшее и безопасное обследование, поэтому вам не следует ничего есть и пить, включая воду, примерно за двенадцать часов до обследования. Ваш врач скажет вам, когда начинать голодание.

Заранее сообщите своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, включая препараты железа, аспирина, субсалицилата висмута и других безрецептурных лекарствах. Перед обследованием вам может потребоваться скорректировать обычную дозу.

Обсудите любую аллергию на лекарства, а также заболевания, такие как нарушения глотания, болезни сердца или легких.

Сообщите своему врачу о наличии кардиостимулятора или дефибриллятора, предыдущих операциях на брюшной полости или предшествующих анамнезах непроходимости кишечника, воспалительных заболеваниях кишечника или спаек.

Ваш врач может попросить вас подготовить / очистить кишечник перед обследованием.

Чего можно ожидать во время капсульной эндоскопии?

Ваш врач подготовит вас к обследованию, приложив сенсорное устройство к вашей брюшной полости с липкими рукавами (аналогично ленте).Эндоскоп с капсулой размером с таблетку проглатывается и естественным образом проходит через пищеварительный тракт, одновременно передавая видеоизображения на регистратор данных, который носится на поясе, примерно на восемь часов. По окончании процедуры вы вернетесь в офис, и регистратор данных будет удален, чтобы изображения вашей тонкой кишки можно было вывести на экран компьютера для просмотра врачом.

Большинство пациентов считают тест комфортным. Капсульный эндоскоп размером с большую таблетку. После приема капсулы и до тех пор, пока она не выйдет из организма, вам не следует находиться рядом с аппаратом МРТ или назначать МРТ-обследование.

Что происходит после капсульной эндоскопии?

Вы сможете пить прозрачные жидкости через два часа и есть легкую пищу через четыре часа после приема капсулы, если ваш врач не укажет вам иное. Во время исследования вам следует избегать высоких физических нагрузок, таких как бег или прыжки. Ваш врач обычно может сообщить вам результаты анализа в течение недели после процедуры; однако результаты некоторых тестов могут занять больше времени.

Каковы возможные осложнения капсульной эндоскопии?

Хотя могут возникнуть осложнения, они редки, когда врачи, специально обученные и опытные в этой процедуре, проводят тест.Капсула может застрять в суженном месте пищеварительного тракта, что приведет к непроходимости кишечника. Обычно это связано со стриктурой (сужением) пищеварительного тракта в результате воспаления, предшествующей операции или опухоли. Важно заранее распознать препятствие. Признаки непроходимости включают необычное вздутие живота, боль в животе, тошноту или рвоту. Вы должны немедленно позвонить своему врачу, если возникнут подобные опасения. Кроме того, если после теста у вас поднялась температура, возникли проблемы с глотанием или появилась боль в груди, немедленно сообщите об этом своему врачу.Будьте осторожны, чтобы не отсоединить систему преждевременно, так как это может привести к потере изображений, отправляемых на записывающее устройство.

Капсульная эндоскопия может также называться:

• Капсульная энтероскопия
• беспроводная капсульная эндоскопия

Капсульная эндоскопия позволяет обследовать тонкий кишечник, который не может быть легко доступен традиционными методами эндоскопии.

ВАЖНОЕ НАПОМИНАНИЕ: Эта информация предназначена только для общего руководства.Он не дает исчерпывающих медицинских рекомендаций. Очень важно проконсультироваться с врачом по поводу вашего конкретного состояния.

Чреспищеводная эхокардиограмма | Johns Hopkins Medicine

Что такое чреспищеводная эхокардиограмма (ЧВЭ)?

При чреспищеводной эхокардиограмме (ЧЭЭ) эхокардиография используется для оценки структуры и функции сердца.Во время процедуры датчик (например, микрофон) излучает ультразвуковые звуковые волны. Когда датчик размещается в определенных местах и ​​под определенными углами, ультразвуковые звуковые волны перемещаются через кожу и другие ткани тела к тканям сердца, где волны отражаются или «эхом» отражаются от структур сердца. Преобразователь улавливает отраженные волны и отправляет их в компьютер. Компьютер отображает эхо в виде изображений стенок и клапанов сердца.

Традиционная эхокардиограмма выполняется путем размещения датчика на поверхности грудной клетки.Это называется трансторакальной эхокардиограммой. Чреспищеводная эхокардиограмма выполняется путем введения зонда с датчиком в пищевод. Это обеспечивает более четкое изображение сердца, поскольку звуковые волны не должны проходить через кожу, мышцы или костную ткань. Зонд TEE расположен намного ближе к сердцу, так как пищевод и сердце расположены рядом друг с другом.

Избыточный вес или определенные заболевания легких могут мешать изображению сердца, когда датчик помещен на грудную стенку.Определенные состояния сердца лучше видны при ЧВЭ, такие как нарушения митрального клапана, сгустки крови или образования внутри сердца, разрыв слизистой оболочки аорты, а также структура и функция искусственных сердечных клапанов.

TEE может использовать один или несколько из нескольких специальных типов эхокардиографии, перечисленных ниже:

• Эхокардиография в М-режиме. Это простейший вид эхокардиографии. Он создает изображение, которое больше похоже на начертание, чем на реальное изображение структур сердца.Эхо-сигнал в M-режиме полезен для измерения структур сердца, таких как насосные камеры сердца, размер самого сердца и толщина стенок сердца.

• Допплерэхокардиография. Этот метод Доплера используется для оценки кровотока через камеры и клапаны сердца. Количество крови, откачиваемой при каждом ударе, является показателем работы сердца. Кроме того, допплерография может обнаружить аномальный кровоток в сердце, что может означать, что есть проблема с одним или несколькими сердечными клапанами или со стенками сердца.

• Цветной допплер. Цветной допплер — это усовершенствованная форма допплеровской эхокардиографии. В цветном допплеровском режиме для обозначения направления кровотока используются разные цвета. Это упрощает интерпретацию метода Доплера.

• 2-D (двумерная) эхокардиография. Этот метод используется для просмотра движения структур сердца в реальном времени. Двухмерный эхо-вид отображается на мониторе в форме конуса. Он показывает движение структур сердца в реальном времени.Это позволяет врачу увидеть различные структуры сердца в действии и оценить их с помощью одного среза или двухмерного изображения.

• 3-D (трехмерная) эхокардиография. Этот метод позволяет получать трехмерные изображения структур сердца с большей детализацией, чем двухмерное эхо. Изображения в реальном времени позволяют более точно оценить функцию сердца, используя измерения, сделанные во время биения сердца.

Зачем мне может понадобиться ТРОЙНИК?

Для оценки признаков и симптомов, которые могут указывать на:

, может быть проведена чреспищеводная эхокардиография.

• Атеросклероз. Это постепенное закупоривание артерий жировыми веществами и другими веществами в крови.

• Кардиомиопатия. Это увеличение сердца из-за утолщения или ослабления сердечной мышцы.

• Врожденный порок сердца. Эти дефекты возникают во время формирования сердца плода. TEE может помочь оценить и определить местонахождение аномалии, а также определить ее влияние на кровоток в сердце.

• Сердечная недостаточность. Состояние, при котором сердечная мышца ослаблена до такой степени, что перекачивать кровь невозможно. Это может вызвать скопление жидкости (застой) в кровеносных сосудах и легких, а также в стопах, лодыжках и других частях тела.

• Аневризма. Это ослабление и выпячивание части сердечной мышцы или аорты (большой артерии, по которой насыщенная кислородом кровь от сердца к остальному телу).

• Порок клапана сердца. Неисправность одного или нескольких сердечных клапанов, которые могут блокировать кровоток в сердце или приводить к обратному току крови (срыгивание).

• Опухоль сердца. Опухоль сердца может возникать на внешней поверхности сердца, в одной или нескольких камерах сердца или в мышечной ткани сердца.

• Перикардит. Это воспаление или инфекция мешка, окружающего сердце.

• Инфекционный эндокардит. Это сердечная инфекция, обычно поражающая сердечные клапаны.

• Расслоение аорты. Это разрыв в стенке аорты.

• Тромб и инсульт. Сгустки крови могут образовываться внутри камер сердца, вырваться наружу, а затем перетекать в мозг или другие части тела. Это может вызвать инсульт или другие проблемы. Чаще всего эти сгустки образуются при нерегулярном сердечном ритме или застойном кровотоке в сердце.

Дополнительные причины, по которым может быть проведено TEE, включают:

• Для оценки состояния сердца во время операции на открытом сердце после таких процедур, как коронарное шунтирование, замена или ремонт клапана

• Для оценки состояния сердца во время внесердечных хирургических вмешательств

• Перед кардиоверсией по поводу фибрилляции предсердий или трепетания предсердий, чтобы убедиться в отсутствии сгустков

Ваш врач может порекомендовать ЭТО по другим причинам.

Каковы риски TEE?

Возможные риски TEE включают:

Если у вас есть проблемы с пищеводом, такие как варикозное расширение вен пищевода, непроходимость или стриктура пищевода, или лучевая терапия в области пищевода, возможно, вам не удастся пройти ЧВЭ. Ваш врач внимательно осмотрит вас перед процедурой.

Могут быть и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.

Как мне подготовиться к TEE?

• Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру, вы можете задать вопросы.

• Вам будет предложено подписать форму согласия, дающую разрешение на проведение теста. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно.

• Перед процедурой необходимо некоторое время поститься. Ваш лечащий врач скажет вам, как долго нужно голодать: несколько часов или всю ночь.

• Если вы беременны или думаете, что беременны, сообщите об этом своему врачу.

• Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на лекарства, местная анестезия или латекс или вы чувствительны к ним.

• Сообщите своему поставщику обо всех лекарствах (рецептурных и безрецептурных) и травяных добавках, которые вы принимаете.

• Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть нарушения свертываемости крови или вы принимаете какие-либо антикоагулянты (разжижающие кровь) лекарства, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови.Вам могут потребовать прекратить прием некоторых из этих лекарств перед процедурой.

• Ваш лечащий врач может запросить анализ крови перед процедурой, чтобы определить, сколько времени требуется вашей крови для свертывания. Также могут быть сделаны другие анализы крови.

• Сообщите врачу, если у вас есть заболевание сердечного клапана, врожденное заболевание сердца или эндокардит (инфекция сердечных клапанов) в анамнезе.

• В зависимости от вашего состояния здоровья ваш поставщик медицинских услуг может запросить другие специальные препараты.

Что происходит во время TEE?

ЧРВ может быть проведена амбулаторно или как часть вашего пребывания в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.

Обычно TEE следует этому процессу:

1. Вас попросят удалить все украшения или другие предметы, которые могут помешать процедуре. Если вы носите зубные протезы или какой-либо протез полости рта, они будут удалены перед введением зонда TEE.

2. Если вас попросят снять одежду, вам дадут халат.

3. Вам будет предложено опорожнить мочевой пузырь перед процедурой.

4. Внутривенная (IV) линия будет введена в вашу руку или руку для введения лекарства и, при необходимости, для введения жидкости внутривенно.

5. Вы будете лежать на столе или кровати слева от вас. Для поддержки за спиной можно положить подушку или клин.

6. Вы будете подключены к монитору электрокардиограммы (ЭКГ), который регистрирует электрическую активность сердца и контролирует сердце во время процедуры с помощью небольших клейких электродов.Во время процедуры будут отслеживаться ваши жизненно важные показатели (частота сердечных сокращений, артериальное давление, частота дыхания и уровень кислорода).

7. На заднюю стенку горла будет нанесен спрей для местной анестезии. Это приведет к онемению задней части горла, чтобы прохождение TEE-зонда было более комфортным.

8. Вам в рот поместят защитное приспособление от укуса.

9. Перед процедурой вы получите успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться.

10. Если указано, кислород будет подаваться через носовые трубки.

11. Помещение будет затемнено, чтобы врач мог видеть изображения на мониторе эхокардиограммы.

12. TEE-зонд будет пропущен через ваш рот в горло. Вас могут попросить проглотить, чтобы помочь пройти зонд.

13. Как только зонд окажется в нужном месте, будут сделаны изображения.

14. После того, как будут сделаны снимки, зонд будет удален из вашего горла.

Что происходит после TEE?

Вы будете переведены в зону восстановления, где медсестры будут следить за вашим пульсом, ЭКГ, кровяным давлением и уровнем кислорода.

Когда ваш рвотный рефлекс вернулся, ваши жизненно важные функции стабильны и вы более внимательны, электроды ЭКГ, кислородный зонд и капельница будут удалены. Вы можете одеться.

Вы можете чувствовать слабость, усталость или сонливость до конца дня обследования. На следующий день после процедуры вы должны чувствовать себя нормально. Ваше горло может болеть в течение нескольких дней после процедуры из-за введения зонда TEE.

Если процедура проводилась амбулаторно, вас могут выписать домой, если только ваш лечащий врач не определит, что ваше состояние требует дальнейшего наблюдения или госпитализации.

Вам нужно будет, чтобы кто-нибудь отвез вас домой.

Вы можете вернуться к своему обычному питанию и занятиям, если ваш лечащий врач не посоветует вам иное.

Как правило, после TEE не требуется особого ухода. Однако ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Чреспищеводная эхокардиограмма — EvergreenHealth

Чреспищеводное эхо (TEE) — это тип эхо-теста, при котором длинный, тонкий и гибкий зонд с ультразвуковым преобразователем направляется вниз по горлу пациента в пищевод («пищевод», ведущий изо рта в желудок).
TEE-тест позволяет внимательно изучить клапаны и камеры сердца без вмешательства со стороны ребер или легких. ЧВЭ часто используется, когда результатов стандартных эхо-тестов недостаточно или когда вашему кардиологу нужно внимательнее осмотреть ваше сердце.

---

Почему проводится этот тест?
Тест используется для:

• Оцените анатомию и функцию клапанов и камер вашего сердца.
• Определите наличие многих типов сердечных заболеваний, таких как клапанная болезнь, заболевание миокарда, заболевание перикарда, инфекционный эндокардит, сердечные новообразования и врожденные пороки сердца.
• Оценить аномалии левого предсердия

---

Перед испытанием
Когда рекомендуется этот тест, сообщите своему врачу, если у вас есть проблемы с пищеводом, такие как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, проблемы с глотанием или рак.

Кто-то должен пойти с вами в день теста, чтобы отвезти вас домой. Вы не должны садиться за руль до следующего дня после процедуры. Седативный эффект, вводимый во время теста, вызывает сонливость, головокружение и снижает вашу способность рассуждать, делая для вас небезопасным водить машину или работать с механизмами.

---

Могу ли я есть или пить в день обследования?
НЕ ешьте по крайней мере за 6 часов до теста. Допускается употребление небольшого количества воды за 2 часа до теста.

---

Следует ли мне принимать лекарства в день обследования?
Принимайте все лекарства в обычное время в соответствии с предписаниями врача. Если до теста осталось 4 часа, примите лекарства, запивая небольшим глотком воды.

Если у вас диабет и вы принимаете лекарства для контроля уровня глюкозы в крови, обратитесь к врачу за конкретными инструкциями о том, как принимать лекарства перед тестом.

---

Что мне надеть в день теста?
Вы должны носить удобную одежду.Перед обследованием вы переоденетесь в больничную одежду.

---

Что происходит во время теста?

• Ваш тест будет проходить в EvergreenHealth, и его будут контролировать кардиолог и дипломированная медсестра (RN) с кардиологом-сонографом, который будет помогать в получении ультразвуковых изображений вашего сердца.
• Будет подробно объяснен тест и получено информированное согласие. У вас будет возможность задать вопросы, прежде чем мы начнем.
• Вам дадут больничный халат.
• РН или сонограф поместит вам на грудь три электрода. Электроды прикреплены к монитору ЭКГ, чтобы отображать электрическую активность вашего сердца во время процедуры.
• На руку будет наложена манжета для измерения артериального давления.
• На ваш палец наденут небольшой зажим, прикрепленный к пульсоксиметру, чтобы контролировать уровень кислорода в крови.
• Перед началом теста любую семью или друзей, которые сопровождают вас, проводят в зал ожидания.
• Кардиолог распылит анестетик (обезболивающее) на заднюю часть горла, чтобы обезболить горло.
• RN даст вам успокаивающие средства, которые помогут вам расслабиться и могут вызвать сонливость.
• Вас попросят лечь на левый бок.
• Как только вы почувствуете онемение в горле и почувствуете себя комфортно, кардиолог вставит зонд вам в рот.Как только он окажется в задней части рта, вас могут попросить проглотить, чтобы помочь провести зонд в пищевод. Эта часть теста длится несколько секунд и может быть немного неудобной.
• Когда зонд находится в нужном положении, изображения сердца получаются под разными углами (вы не почувствуете эту часть теста), и на самом деле они могут засыпать.
• Ваша частота сердечных сокращений, артериальное давление и уровень кислорода в крови будут тщательно контролироваться во время и сразу после обследования.

---

Как я буду чувствовать себя во время теста?
Из-за седативного средства вы можете не полностью проснуться во время теста. Мы позаботимся о том, чтобы вы чувствовали себя максимально комфортно во время теста. Сообщите медицинскому персоналу, если вы почувствуете дискомфорт в любой момент во время теста. После обследования вы можете почувствовать временную болезненность или онемение в горле.

---

Как долго длится тест?
Обычно проверка занимает около 90 минут.После того, как вы оправились от седации, вы можете пойти домой, но помните, что вы НЕ МОЖЕТЕ водить машину после теста.

---

Могу ли я поесть после теста?
Подождите не менее одного часа после теста (или пока онемение в горле не пройдет) перед едой или питьем. Начните с прохладной жидкости. Если у вас нет проблем, вы можете есть и пить, как обычно.

---

Как мне получить результаты моего теста?
После процедуры кардиолог сообщит вам результаты.Однако из-за седативных средств пациенты часто не помнят большую часть теста или разговора с кардиологом после него. В большинстве случаев кардиолог попытается обсудить результаты (если они будут одобрены) с членами вашей семьи. В противном случае вам позже позвонят и сообщат о результатах.

Чреспищеводная эхокардиограмма (TEE): цель, риски процедуры, результаты

Считает ли ваш врач, что у вас может быть сердечное заболевание, такое как фибрилляция предсердий (AFib)? Для постановки диагноза может потребоваться чреспищеводная эхокардиограмма.

Что такое чреспищеводная эхокардиограмма?

Чреспищеводная эхокардиограмма (TEE) — это разновидность ультразвукового исследования. Ваш врач вводит трубку в пищевод с помощью ультразвукового устройства, которое делает серию движущихся изображений вашего сердца. Он может показать, образует ли он сгустки, когда перекачивает кровь.

Пищевод — это трубка, по которой пища перемещается из горла в желудок. Это очень близко твоему сердцу. Так что это хорошее место, чтобы получить точные изображения его камер и клапанов при втекании и оттоке крови.

TEE может также показать подробные изображения кровеносных сосудов, прикрепленных к вашему сердцу и его внешней оболочке (перикарду).

В тесте используется небольшой датчик эхокардиограммы, который использует звуковые волны для измерения сердечного ритма во время его биений. Его помещают на конец длинной, тонкой и мягкой трубки, называемой эндоскопом.

Почему используются тройники?

Ваш врач может использовать TEE, чтобы увидеть, как кровь проходит через клапаны вашего сердца. Наряду с AFib, это может помочь диагностировать:

Вам также может понадобиться TEE, чтобы проверить, насколько хорошо ваше сердце работает во время или после операций, таких как обход, замена клапана или ремонт клапана.Ваш врач также может использовать его для проверки наличия тромбов перед лечением AFib, которое называется кардиоверсией.

Есть ли риски при этом тесте?

Некоторые вещи могут сделать ЧИ для вас слишком рискованным. Это включает в себя проблемы с пищеводом, такие как расширенные вены (варикозное расширение вен пищевода), или прохождение лучевой терапии в этой области от рака.

Возможные риски чреспищеводной эхокардиограммы включают кровотечение, проблемы с дыханием или проблемы с сердечным ритмом. У вас также могут быть травмы рта, зубов, горла или пищевода.

Что делать перед TEE

Вам предстоит процедура в больнице. Вам будет введено успокоительное, так что вам понадобится кто-то, кто отвезет вас на прием и обратно.

Продолжение

Перед обследованием сообщите своему врачу, если:

• Вы беременны или думаете, что беременны
• Вы принимаете какие-либо лекарства или добавки по любой причине
• Вы принимаете аспирин, антикоагулянты или что-либо еще иначе, это может помешать нормальному свертыванию крови, так как вам может потребоваться на некоторое время прекратить их прием перед TEE
• У вас аллергия на латекс или анестезия
• У вас диабет или вы принимаете какие-либо лекарства для контроля уровня глюкозы в крови

Ничего не ешьте и не пейте по крайней мере за 6 часов до назначенного времени для ЧВВ.Ваш врач также может посоветовать вам не употреблять алкогольные напитки в течение нескольких дней перед тестом.

Примите любое из ваших обычных лекарств утром в день обследования. Если это произошло в течение 4 часов после ЧВЭ, проглотите любую из своих таблеток, запивая только глотком воды, а не полным стаканом.

Чего ожидать во время TEE

В больнице вы переоденетесь в больничную одежду.

Продолжение

Вы будете лежать на столе или кровати с подушками, чтобы вам было удобно. Медсестра наклеит вам на грудь маленькие плоские пластыри, называемые электродами.Эти пластыри измеряют электрические сигналы, которые подает ваше сердце, когда оно бьется. Медсестра / медбрат наложит на вашу руку манжету для измерения кровяного давления и зажим на палец для измерения уровня кислорода в вашей крови.

Чтобы обезболить горло перед тестом, медсестра может дать вам раствор для полоскания горла, а затем спрыснуть горло, чтобы вы ничего не почувствовали. Вы получите успокаивающее средство через внутривенную трубку в вену. Это вызовет у вас сонливость.

Когда вы будете лежать на боку, ваш врач будет использовать специальный инструмент, чтобы помочь вам высушить рот.Затем они проведут эндоскоп по горлу и пищеводу. Смазывают трубку, чтобы она легко спускалась вниз.

Возможно, вам будет немного неудобно, когда эндоскоп проведен по пищеводу, но вы сможете дышать.

Продолжение

Ваш врач может попросить вас проглотить несколько раз, чтобы переместить эндоскоп в нужные места для получения точных изображений.

Ваш врач может слегка перемещать эндоскоп, чтобы сделать несколько снимков вашего сердца под разными углами.Хотя вы можете почувствовать движение, это не повредит. Весь тест может занять до 90 минут.

Чего ожидать после TEE

После теста вы отдохнете в зоне восстановления. Персонал будет следить за вашей частотой сердечных сокращений, артериальным давлением и уровнем кислорода. Как только эти жизненно важные показатели стабилизируются, вы сможете нормально глотать и почувствуете бодрость, медсестры снимут вам грудные электроды, манжету и зажимы, а затем извлекут вашу трубку для внутривенного вливания. Вы можете сесть, а затем одеться.

После теста вы можете почувствовать слабость, поэтому идите домой и отдохните.Ешьте те продукты, которые вы обычно едите, если ваш врач не скажет вам иначе.

На следующий день вы должны чувствовать себя нормально. Пару дней у вас может болеть горло.

Что означают ваши результаты TEE?

Ваш врач вместе с вами обсудит ваши результаты. На изображениях могут быть показаны следующие проблемы:

• Изменения в размере вашего сердца
• Если стенки вашего сердца стали толще
• Насколько хорошо ваше сердце перекачивает кровь
• Если у вас есть лишняя ткань вокруг клапанов сердца, что указывает на инфекцию или рак
• Если кровь срыгивает или возвращается в ваше сердце через клапаны после каждой помпы
• Если у вас сужены или заблокированы сердечные клапаны
• Если у вас есть тромбы, которые могут указывать на инсульт
• Поврежденная ткань сердца , что является признаком перенесенного сердечного приступа
• Любые аномальные связи между вашим сердцем и кровеносными сосудами или между четырьмя камерами вашего сердца

Манометрия пищевода — Клиника Мэйо

Обзор

Манометрия пищевода (muh-NOM-uh-tree) — это тест, который показывает, правильно ли работает ваш пищевод.Пищевод — это длинная мышечная трубка, соединяющая горло с желудком.

Когда вы глотаете, пищевод сокращается и выталкивает пищу в желудок. Манометрия пищевода измеряет сокращения. Тест также измеряет силу и координацию мышц пищевода, когда они перемещают пищу в ваш желудок.

Во время манометрии пищевода тонкая гибкая трубка (катетер), содержащая датчики давления, проходит через нос, вниз по пищеводу и в желудок.Манометрия пищевода может быть полезна при диагностике определенных заболеваний, которые могут повлиять на ваш пищевод.

Почему это делается

Ваш врач может порекомендовать манометрию пищевода, если у вас есть симптомы, которые могут быть связаны с заболеванием пищевода.

Манометрия пищевода предоставляет информацию о движении пищи по пищеводу в желудок. Тест измеряет, насколько хорошо мышцы верхней и нижней части пищевода (мышцы сфинктера) открываются и закрываются, а также давление, скорость и характер волны сокращений мышц пищевода, перемещающей пищу.

Если вашим основным симптомом является затруднение глотания или боль при глотании, ваш врач, вероятно, назначит другие тесты, такие как рентген или верхняя эндоскопия — процедура, с помощью которой ваш врач может увидеть вашу верхнюю пищеварительную систему с крошечной камерой на конце. трубки — до или вместо манометрии пищевода. Эти тесты выявляют или исключают сужение, полную закупорку или область воспаления в пищеводе.

Манометрия пищевода может использоваться для диагностики:

• Диффузный спазм пищевода . Эта редкая проблема с глотанием характеризуется множественными сильными, плохо скоординированными мышечными сокращениями пищевода.
• Ахаласия. Это необычное состояние возникает, когда нижняя мышца сфинктера пищевода не расслабляется должным образом, чтобы пища попала в желудок. Это может вызвать затруднения при глотании и срыгивание пищи обратно в горло.
• Склеродермия. У многих людей с этим редким прогрессирующим заболеванием мышцы нижнего отдела пищевода перестают двигаться, что приводит к тяжелому гастроэзофагеальному рефлюксу.

Если ваш врач рекомендовал антирефлюксную операцию для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), вам может потребоваться манометрия пищевода, чтобы убедиться, что у вас нет ахалазии или склеродермии, которые операция GERD не может помочь.

Если у вас боль в груди, не связанная с сердцем, может быть рекомендована манометрия пищевода, если вы не отвечаете на лечение GERD .

Риски

Манометрия пищевода в целом безопасна, и осложнения возникают редко.Однако во время теста вы можете испытать некоторый дискомфорт, в том числе:

• Рвота, когда трубка проходит в горло
• Слезотечение
• Дискомфорт в носу и горле

После манометрии пищевода у вас могут возникнуть легкие побочные эффекты, которые обычно проходят в течение нескольких часов. Побочные эффекты могут включать:

• Боль в горле
• Заложенный нос
• Незначительное кровотечение из носа

Как вы готовитесь

Перед манометрией пищевода вам может потребоваться некоторое время воздержаться от еды и питья.Ваш врач даст вам конкретные инструкции. Также расскажите своему врачу о лекарствах, которые вы принимаете. Вас могут попросить не принимать некоторые лекарства перед обследованием.

Что вы можете ожидать

Манометрию пищевода можно выполнять с помощью традиционной манометрии или манометрии с высоким разрешением. Манометрия с высоким разрешением использует больше датчиков давления и дает более точную оценку изменений давления, чем обычная манометрия.

Этот тест проводится амбулаторно без седативных средств.Большинство людей это переносят хорошо. Перед началом обследования вас могут попросить переодеться в больничную одежду.

Во время манометрии пищевода

• Пока вы сидите, член вашей медицинской бригады опрыскивает вам горло обезболивающим или вводит обезболивающий гель в нос, или и то, и другое.
• Катетер вводится через нос в пищевод. Катетер может быть покрыт рукавом, наполненным водой. Это не мешает вашему дыханию.Однако у вас могут слезиться глаза и заткнуть рот. Из-за раздражения у вас может появиться легкое носовое кровотечение.
• После того, как катетер будет установлен, вас попросят лечь на спину на стол для осмотра или сесть.
• Затем вы делаете глоток воды маленькими глотками. Когда вы это делаете, компьютер, подключенный к катетеру, записывает давление, скорость и характер сокращений ваших мышц пищевода.
• Во время теста вам будет предложено дышать медленно и плавно, оставаться максимально неподвижным и глотать только тогда, когда вас попросят об этом.
• Член вашей медицинской бригады может переместить катетер вверх или вниз в ваш желудок, пока катетер продолжает измерения.
• Катетер затем медленно извлекают.

Тест обычно длится около 30 минут.

После манометрии пищевода

После завершения манометрии пищевода вы можете вернуться к своей обычной деятельности.

Результаты

Ваш врач получит результаты манометрии пищевода в течение одного-двух дней.Результаты теста могут быть частью предоперационной оценки или помочь определить причину симптомов со стороны пищевода. Планируйте обсудить результаты со своим врачом на следующем приеме.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo, посвященные тестам и процедурам, которые помогают предотвратить, выявлять, лечить или контролировать состояния.

.