Как лечат пульпит молочных зубов у детей: Лечение пульпита молочных зубов у детей, цена в Москве

Содержание

Пульпит у детей — Улыбка

Пульпит молочного зуба — одна из проблем, которая может появится в любом возрасте у ребенка. Он представляет собой осложнение, возникающее при кариесе.

Заболевание поражает нервные окончания и кровеносные сосуды пульпы зуба. Молочные зубы имеют специфическую структуру, поэтому при кариесе пульпа подвергается быстрому инфицированию. На этом этапе распространения кариозного процесса просто убрать кариес и поставить пломбу не облегчит ситуацию.

Обычно вылечить пульпит молочных зубов можно одно посещение, но бывают и исключения, когда необходимо два, а то и три посещения.

Вот как это происходит:

  1. рентгеновский снимок;
  2. анестезия;
  3. полное удаление кариеса и ампутация (удаление части нерва) коронковой части пульпы;
  4. антисептическая обработка и наложение специального материала;
  5. пломба, реставрация

Наблюдайтесь у стоматолога регулярно, тогда пульпит молочного зуба вашему малышу лечить не придется, до его образования просто не дойдет.

Но как узнать, что зубик уже поражен? Пульпит молочных зубов бывает острым и хроническим. Хронический пульпит встречается у детей чаще.

Основные симптомы пульпита:

  • боль при жевании или температурном воздействии, например, реакция на холодные или горячие напитки;
  • самопроизвольная боль в вечернее и ночное время;
  • повышение температуры тела;
  • и самое очевидное — коричневое пятно на эмали зуба.

Очень часто пульпит появляется при некачественном лечении кариеса. Последствия такого пульпита могут привести к необходимости удаления большой части зуба, а по истечении времени на зуб, возможно, придется надеть коронку. Доверяйте лечение только профессионалам с большим опытом. Также важно отметить, что не вовремя вылеченный кариес может поразить формирующийся в десне постоянный зуб. Именно поэтому кариес молочных зубов необходимо обязательно лечить, несмотря на то, что они временные.

Пульпит у ребенка развивается быстрее, поскольку эмаль молочных зубов тоньше, а дентинные каналы шире, чем у взрослых. Тем не менее пульпит постоянных зубов встречается очень часто. Чтобы избежать этих неприятных последствий проходите регулярные осмотры у стоматолога и соблюдайте правильную гигиену полости рта.

Цены на лечение пульпита молочных зубов у детей в Москве в клинике «Стоматолог-Эксперт»

«У вашего ребенка пульпит»…

От этой фразы, обыденно и вскользь произнесённой детским стоматологом, многие родители впадают в пред обморочное состояние.

«Позвольте, как это пульпит? Мы ведь чистим зубы 2 раза в день и регулярно посещаем стоматолога!.. И потом, у него ведь ничего не болит!.. только иногда, когда попадает сладкое. И как вообще может быть пульпит в молочном зубе?!?  В нем же нервов нет!»

И вот опять это «удобное» заблуждение: «Зачем лечить? Ведь все равно выпадет!.. Ребенка это и не особо беспокоит… Он такой маленький и точно так долго не «высидит» в кресле!..»

Теперь обо всём поподробнее.

Строение молочного зуба очень схоже со строением постоянного: у него есть коронка, один или несколько корней, а внутри зуба расположен сосудисто-нервный пучок. Пространство, в котором он расположен, значительно шире, чем у постоянного зуба, толщина стенок вокруг этого пространства всего 1,5-2 мм, а твердые ткани зуба пористые и менее устойчивы к кариозному процессу. Поэтому пульпит (воспаление нерва) молочного зуба может развиться за очень короткий период времени — всего за несколько месяцев! В большинстве случаев, он или протекает бессимптомно, или беспокоит малыша только при механическом раздражении: например, щёткой во время чистки или при попадании грубой, волокнистой пищи. Совсем маленькие дети в принципе не могут объяснить свои ощущения, а уж тем более, указать на больной зуб. И выглядит пульпитный молочный зуб, зачастую, не так уж и «страшно»: многие родители замечают, что от зуба просто откололся небольшой кусочек.

И всё-таки, заниматься лечением пульпита молочного зуба нужно. Это обязательно, если до смены временного зуба осталось больше одного года, когда корни ещё не начали рассасываться.

Оценить стадию рассасывания или формирования корней, а также глубину поражения твёрдых тканей молочного зуба поможет определить диагностическая рентгенограмма.

После этого, основываясь на клинических и рентгенологических данных, врач определит тактику лечения.

В большинстве случаев пульпиты молочных зубов лечат в одно посещение. Под местным (или общим) обезболиванием иссекают поражённые кариозным процессом ткани зуба, обрабатывают полость и корневые каналы, высушивают и пломбируют рассасывающимися пастами. К счастью, это занимает гораздо меньше времени, нежели лечение пульпита постоянного зуба. В нашей клинике мы используем современные биосовместимые материалы для лечения пульпита малышам, что позволяет провести лечение достаточно быстро, качественно и не повлиять на естественный процесс физиологического рассасывания корней.

Лечебный процесс протекает в игровой форме. Иногда, ребята, помогая доктору, настолько абстрагируются от происходящего, что пытаются общаться на отвлеченные темы даже с открытым ртом! 🙂

И в завершении, напоминаем вам, уважаемые родители: молочный зуб такой же орган, как и многие другие в нашем организме.

Он также выполняет функцию и тоже очень нужен вашему малышу. Безосновательная потеря молочного зуба влечет за собой серьезные последствия: формирование не правильного прикуса, проблемы с речью, нарушение внешнего вида ребенка. А главное, исправить это гораздо сложнее, чем просто вовремя полечить зуб.

Не откладывайте визит к стоматологу!

Своевременное и качественное лечение пульпита молочных зубов позволит сохранить зубки и избавит вашего малыша от функциональных и психологических проблем в будущем.

Лечение пульпита молочных зубов у детей в Мытищах

Пульпит у детей встречается значительно чаще, чем у взрослых, и тут прослеживается прямая связь с несовершенным детским иммунитетом и с особенностями строения молочных (временных) зубов, соединительной ткани которых свойственна большая рыхлость, а дентину – меньшая минерализация.

Пульпит зуба у ребенка чаще протекает бессимптомно, что затрудняет своевременность его обнаружения на первичной стадии. Поэтому, во избежание запущенности болезнетворного процесса, детей необходимо показывать стоматологу как минимум раз в полгода.

При обнаружении признаков указанного заболевания наши врачи выбирают оптимальную методику лечения, исходя из возрастной группы пациента.

Способы лечения детского пульпита

Лечение пульпита молочных зубов у детей в Мытищах наша стоматология осуществляет двумя способами:

1. Нехирургическим. В ходе медицинского вмешательства поврежденная полость подвергается вскрытию, освобождению от поврежденных тканей. Затем ее обрабатывают специальными антисептиками и заполняют пломбировочным материалом.

Пульпа сохраняется в стопроцентном объеме. При этом в ходе процедуры не искажается функционирование ни корневой, ни коронковой ее частей. Мы рекомендуем описанный метод лечения при непродолжительном протекании пульпита.

2. Хирургическим. Такое лечение подразумевает удаление или исключительно коронковой части пульпы, или всей пульпы полностью. Все зависит от вида развившегося пульпита и характера его протекания.

Лечить пульпит молочных зубов путем оперативного вмешательства рекомендуется, если требуется удаление очага инфекции. При этом обезболивают или девитализируют пульпу, затем вскрывают и препарируют зубную полость, частично или полностью удаляют пульпу, наносят на ткани зуба антисептики и специальные заживляющие смеси. В завершение процедуры пломбируют корневые каналы и сам зуб.

Стоимость лечения пульпита молочных зубов

Цены на лечение пульпита у детей формируются с учетом нескольких показателей. На определение стоимости услуги влияет и выбранная методика вмешательства, и объем требуемых работ, и их сложность.

Если вашему ребенку необходима помощь стоматолога, посетите нашу клинику в Мытищах. После осмотра наш специалист подробно проконсультирует Вас и даст рекомендации относительно оптимального лечения.

Цены

Пульпит молочных зубов — симптомы и лечение

Дата обновления: 16.07.2021

Дата публикации: 18.01.2022

Написано статей

1

Содержание:

Структура молочных зубов у деток практически аналогична по своему строению с постоянными. Так вот пульпит – это воспалительный процесс во внутренних структурах зуба. Бактерии очень быстро проникают в пульпу на фоне глубокого кариеса и становятся причиной острого воспаления. Пульпит у деток встречается довольно часто, и связано это с особенностями в строении зубной эмали. Она более хрупкая и пористая, и содержит меньшее количество минеральных веществ. Также одним из дополнительных факторов является еще несовершенная иммунная защита.

Ярким симптомом пульпита у детей являются неприятные болезненные ощущения. Особенно они проявляются как только малыш начинает кушать. В раннем возрасте деткам сложно описать свои неприятные ощущения и даже показать на то место, где болит. Поэтому часто бывает, что родители реагируют на жалобы ребенка тогда, когда пульпит уже перешел в острую форму.

Чем же так опасен пульпит?

Острая боль – это только одно из неприятных последствий пульпита молочных зубов. Если его не лечить, воспаление может перерасти в периодонтит (воспаление оболочки корня зубов и примыкающих к ней тканей), который может вызвать другие серьезные осложнения у малыша. Важно обратить внимание на то, что часто пульпит молочных зубов развивается незаметно, без ярких симптомов. Вот поэтому крайне важно систематически посещать профилактические осмотры у детского стоматолога: врач вовремя диагностирует пульпит на его начальной стадии и сможет принять меры, предотвращая осложнения.

Воспаление во рту у ребенка приводит часто к повышению температуры тела. Значит детский организм приступил к активной борьбе с острой инфекцией. При высокой температуре у ребенка всегда тревожный сон, пропадает аппетит. Бывает, что первые болевые приступы появляются у деток в вечернее и ночное время, либо когда малыш пытается покушать.

При пульпите молочных зубов первое, что необходимо сделать, это снять острый воспалительный процесс и предотвратить возможные осложнения, которые могут стать причиной неправильного формирования коренных зубов.

Какие этапы лечения пульпита молочных зубов?

Основная и очень важная задача в лечении пульпита – это предотвратить дальнейшее распространение воспалительного процесса в тех тканях зуба, которые содержат зачатки уже постоянных зубов. Детские стоматологи в нашей клинике Babydent всеми возможными способами всегда борются за сохранение молочных зубов, для того чтобы у малыша в последующем были красивые и здоровые постоянные зубки. Если воспаленный молочный зуб удалить слишком рано, то это может привести к неправильному формированию прикуса у ребенка.

Часто детки, приходя к детскому стоматологу, начинают беспокоиться, плакать, не отходят от родителей. Поэтому, прежде чем приступать к лечению больного зубика, стоматолог отвлечет малыша вопросами, попытается расположить к себе ребенка.

При лечении пульпита молочных зубов стоматолог всегда использует анестезирующие препараты, которые подбираются исключительно индивидуально для каждого малыша. Все эти средства создают обезболивающий эффект. Тогда доктор сможет спокойно и эффективно приступить к лечению, не допуская ошибок из-за беспокойного поведения малыша.

Сам процесс лечения пульпита довольно сложный. Когда пульпит уже установлен как диагноз и подтвержден, наш стоматолог поставит анестезию и специальные успокоительные средства (например, веселящий газ), убрав тем самым болевые ощущения и у ребенка. Врач при лечении подбирает максимально щадящие и эффективные методы. Приоритетным направлением в детской стоматологии являются технологии, которые сохранят здоровые ткани молочного зубика. Если воспалительный процесс перешел в свою крайнюю фазу, тогда лечение будет осуществляться с удалением пульпы, после чего пломбируется корневой канал зубика.

Как правило, в первый визит к детскому стоматологу происходит обработка кариеса, удаляется размягченный дентин, потом вскрывается пульпа. После этого накладывается специальная паста и устанавливается временная пломба, пока действует лекарство.

А вот уже во второй визит происходит удаление временной пломбы. Стоматолог удаляет пульпу, обрабатывает и пломбирует корневые каналы постоянной пломбой. Обязательно сделают контрольный снимок после проведенного лечения, чтобы и стоматолог и родители были полностью спокойны.

Мы хотим пожелать Вам здоровья и радостных улыбок! Записывайтесь к нашим детским специалистам в клинику Babydent!

Статья носит исключительно информационный характер. Требуется консультация специалиста.

Показать еще советы

Лечение пульпита молочных зубов у детей – цены в Троицке

Молочный зуб должен быть здоровым

Молочный зуб во многом устроен так же, как и постоянный, только здесь все гораздо меньших размеров. По аналогии у него есть корень и пульпа (полость с нервными окончаниями и сосудами), которая необходима для питания зуба. Соответственно, и пульпит молочных зубов у детей во многом схож с лечением пульпита постоянных зубов у детей и имеет аналогичные причины возникновения. Это воспаление является прямым следствием кариозного процесса и попадания инфекции в пульпу. В отличие от ситуации с коренным зубом, процесс попадания инфекции у детей с молочными зубами проходит без каких-либо явных симптомов. Жаловаться ребенок начинает уже при возникновении болевых ощущений в зубе. Поэтому главная задача родителей – не упустить момент и приструнить будущее воспаление на стадии кариеса. Если же момент упущен, то необходимо срочно лечить пульпит.

Пульпит и способы его лечения

Различают несколько форм пульпита:

Острый и его стадии:

  • серозная;
  • гнойная;
  • с вовлечением в процесс регионарных лимфоузлов.

Хронический и его стадии:

  • фиброзная;
  • гангренозная;
  • гипертрофическая.

Для лечения пульпита молочных зубов стоматолог, прежде всего, классифицирует форму протекания заболевания с учетом особенностей возраста, состояния зубов, степени воспаления, а уж потом выбирает лечение.

Современная медицина может предложить несколько вариантов лечения пульпита у детей:

  • биологический;
  • ампутационный;
  • девитальный.

Один из главных факторов, определяющих лечение, — стадия формирования корневых каналов. В зависимости от этого, определяется метод удаления очага инфекции. Для простых форм пульпита используется консервативный метод. Для лечения более глубокого пульпита прибегают к оперативным методам лечения.

Если не лечить пульпит молочного зуба, то зуб можно потерять. Это крайне негативно сказывается на формировании детской челюсти, ухудшении жевательной функции и, в дальнейшем, влечет небрежное отношение ребенка к зубам. Не стоит забывать и о таком важном факторе, как эстетический вид. Дети сейчас очень внимательны к таким мелочам. Поэтому при пульпите молочных зубов у детей, лечение должно быть направлено на максимально длительное сохранение молочных зубов.

Во время лечения, стоматолог помимо всего должен учитывать психоэмоциональное состояние ребенка, так как поведение маленького пациента может быть неадекватным из-за чрезмерного напряжения. В таких случаях предварительная беседа и психоэмоциональная поддержка являются залогом успешного лечения.

Лечение пульпита у детей, цены на лечение пульпита молочного зуба в СПб

Одним из наиболее распространенных заболеваний ротовой полости и зубов у детей является пульпит молочных зубов. Это воспалительный процесс, который охватывает пульпу. Данный элемент структуры ротовой полости является сосудисто-нервным пучком, расположенным в коронковой части и в каналах зубного корня.

Характерные формы и симптомы пульпита зубов

Воспалительный процесс пульпы временных зубов имеет аналогичные симптомы, поэтому формы заболевания разграничиваются в зависимости от степени их выраженности. Наиболее распространенными симптомами пульпита являются периодические боли и повышенная чувствительность пораженного зуба. Существуют следующие виды недуга:

  • Острый пульпит характеризуется пульсирующей болью в области пораженных зубов, а также переходом серозного воспаления к гнойному;
  • Хронический пульпит сопровождается периодическими болевыми ощущениями в области пораженной челюсти.

Причины развития пульпита молочных зубов

Прежде чем осуществить лечение пульпита, стоит определить наиболее характерные причины развития воспалительного процесса пульпы, среди которых:

  1. Запущенная форма кариеса, которая не была вовремя вылечена.
  2. Следствие неправильно выбранной лечебной стратегии кариеса.
  3. Вредоносная микрофлора в пульпе зуба.
  4. Травмирование пульпы.

Наиболее эффективные методы лечения пульпита у детей

Современная стоматология предлагает инновационный подход к лечению различных патологий ротовой полости у детей любого возраста. Специалисты предлагают индивидуальный подход к каждому клиенту, выбирая наиболее оптимальные способы лечения для всех маленьких пациентов. Эффективные способы нехирургического лечения пульпита молочных зубов:

  • Консервативный метод используется на ранних стадиях развития пульпита, при частичных поражениях или случайной травматизации ротовой полости. Лечебная процедура заключается во вскрытии кариозной полости и тщательном очищении полости от пораженных тканей. Далее специалист обрабатывает пораженную область антисептическими препаратами и пломбирует зубы специальными составами;
  • Электрофорез – одна из наиболее эффективных при лечении пульпита физиотерапевтических процедур. Манипуляция заключается в применении электрического тока для введения лекарственных препаратов в ротовую полость.

Хирургическое лечение применяется при глубоком проникновении инфекции в структуры пульпы и предусматривает частичное или полное удаление пульпы. Радикальное вмешательство осуществляется по определенному алгоритму и предусматривает следующие этапы: обезболивание, вскрытие очага инфицирования, полное или частичное удаление пульпы, финальная обработка ротовой полости и пломбирование зубов. Существуют следующие хирургические методы лечения пульпита:

  • Витальная эстирпация используется при лечении сформированных молочных зубов и предусматривает полное удаление пульпы с дальнейшим пломбированием;
  • Витальная ампутация у детей заключается в удалении коронковой области пульпы, что позволяет сохранить корневую часть зуба и обеспечить его дальнейшее развитие;
  • Девитальная ампутация предусматривает некротизацию пульпы и обработку ее специальным раствором.

Лечение пульпита в современной стоматологии

Стоматологическая клиника осуществляет профессиональную диагностику и лечение воспалительных процессов пульпы у детей различного возраста. Специалисты предлагают быстрое и качественное лечение пульпита в одно посещение. Помимо этого, клиника отличается высоким уровнем сервиса и обслуживания, основными характеристиками которого являются:

  • Большой штата высококвалифицированных медицинских сотрудников, которые имеют специальное образование и многолетний успешный опыт работы в детской стоматологической практике;
  • Современное медицинское оборудование престижных брендов;
  • Применение сертифицированных лекарственных препаратов;

Важнейшим преимуществом посещения медицинского заведения является наивысшее качество предоставляемых услуг, а также доступная стоимость всех видов лечебных манипуляций. Цена лечения в каждом конкретном случае будет зависеть от следующих факторов: уровень поражения пульпы, специфика состояния и степень развитости молочных зубов, особенности применяемой методики и лекарств

Пульпит у детей — ДентМастер

Большинство детей крайне тяжело переносят посещения стоматолога. Особенно много переживаний доставляет бормашина – большой шумный предмет, вызывающий у детей настоящий ужас. Однако откладывать визит к стоматологу не стоит, ведь небольшие проблемы с зубами у ребенка могут привести к пульпиту – опасному заболеванию, которое сопровождается зубной болью и осложнениями.

Детский пульпит не отличается своими характеристиками от взрослого заболевания, однако, согласно медицинской статистике, эта болезнь встречается преимущественно у детей. Эту особенность стоматологи объясняют сразу несколькими причинами:

  • более рыхлой соединительной тканью зубов у детей;
  • недостаточной минерализацией дентина молочных зубов;
  • расширенными каналами корней;
  • недостаточно развитым иммунитетом маленьких пациентов.

Однако, несмотря на повышенный риск развития пульпита, дети переносят это заболевание намного легче, так как болевые ощущения не так ярко выражены, как у взрослых.

Классификация пульпита

Для быстрой диагностики заболевания и его эффективного лечения принято подразделять пульпит на несколько типов. Все они имеют разные причины развития и проявления.

Гмпертрофический пульпит

Основная причина появления заболевания – длительное хроническое раздражение ткани зуба, поэтому у детей до 3 лет этот тип встречается крайне редко. Определить гипертрофический тип болезни можно по разрушенной зубной коронке и разросшейся соединительной ткани. Дети обычно не жалуются на боль (исключения составляют неприятные ощущения при жевании). Несмотря на это зуб может начать кровоточить во время зондирования.

Признаки гипертрофического пульпита у детей могут быть схожими с сосочками десны и грануляционной тканью периодонта.

Гангренозный пульпит

Появление такого заболевания у пациентов связано с отсутствием лечения острого диффузного воспаления, которое развивается из очагового пульпита. В числе основных симптомов доктора называют отсутствие боли, потемнение поврежденного зуба, гнилостный запах изо рта и неглубокую кариозную полость. Зачастую на десне обнаруживается свищ и безболезненные увеличенные лимфоузлы на шее.

Хронический пульпит

Такой тип заболевания часто развивается из неглубокого кариеса и не поражает зубную полость. При низком иммунитете у ребенка хронический пульпит склонен к обострению. В списке симптомов: тянущие боли, которые усиливаются при жевании или воздействии на зуб, воспаление шейных лимфоузлов, повышение температуры тела, ухудшение общего состояния ребенка и отечность мягких тканей десны. Все эти проявления полностью схожи с симптомами хронического пульпита у взрослых.

Хронический фиброзный пульпит

Такой тип заболевания может встречаться у детей и при молочных зубах и при постоянных. При поражении молочных зубов, пульпит этого типа часто характеризуется закрытой зубной полостью. Отличительной чертой поражения постоянных зубов у детей является формирование очага в области дна кариозной полости при тонком дентине.

Наиболее частыми жалобами при такой форме заболевания бывают: болезненные ощущения при жевании и ноющие боли после еды. Интенсивность болей изменяется в зависимости от давности воспаления.

Частичный пульпит острого типа

Диагностировать такую форму заболевания на молочных детских зубах удается крайне редко, так как спустя всего несколько часов частичный пульпит переходит в другую форму – острую. Начальная стадия протекания почти незаметна невооруженным глазом, поэтому родителям и стоматологам придется иметь дело именно с острой формой пульпита. Во многом такое развитие заболевания объясняется широкими каналами корней и несформированными корнями, в связи с чем, отток экссудата беспрепятственно происходит и не вызывает сильных болей.

Лечение детского пульпита: особенности

Выявление начальной стадии заболевания на молочных зубах бывает осложнено по причине стремительности развития и психологическими особенностями детского возраста. Именно поэтому лечение начинается уже в период развития воспаления.

Однако при этом существует риск перехода пульпита в другое заболевание – периодонтита. Для исключения таких осложнений родители должны водить детей на осмотры периодичностью в 4-6 месяцев.

При выявлении пораженных пульпитом зубов лечение назначается с учетом симптомов и групповой принадлежности зуба.

Способы лечения детского пульпита


Воспаление пульпы требует своевременного диагностики и лечения, которое осуществляется разными методами.

Сохранение пульпы. При несформированных корнях у детей часто применяют при лечении нехирургический метод, при котором коронковая и корневая часть пульпы может продолжать функционировать. В процессе лечения часто используются йод и форфенан. Форфенан по праву считается одним из наиболее эффективных материалов в стоматологии, так как обладает отличными качествами для сохранения собственного зуба. Он обеспечивает высокий уровень антисептики, качественное пломбирование каналов и не дает усадки. Кроме того,качество пломбирования этой пастой можно легко проконтролировать, так как форфенан рентгеноконтрастый. Однако применение устаревших материалов для пломбирования при консервативном методе может вызвать некоторые побочные эффекты, например: замедление отложения заместительного дентина или угнетение щелочной фосфатазы.

Частичная ампутация соединительной ткани. При таком подходе удаляется только коронковая пульпа, а корневая часть получает все условия для жизнедеятельности. Для молочных зубов такой способ не используется, так как отличается своей неэффективностью. Для лечения постоянных зубов, напротив, показывает отличную эффективность, так как сохраняет корневую часть пульпы, отвечающую за формирование корней.

Хирургический метод. Такое лечение предполагает удаление корневой и коронковой части пульпы и последующее пломбирование каналов.

Удаление зуба. Такой способ имеет место при запущенных случаях воспаления пульпы.

Какой бы способ лечения пульпита не был выбран, следует понимать, что за один раз устранить заболевание удается не всегда. Поэтому диагноз пульпит требует сразу нескольких посещений зубного кабинета. На первой процедуре обычно осуществляется очистка зуба от отмерших тканей, нанесение лечебной пасты и установка временной пломбы. Постоянная пломба на первой процедуре ставится лишь в том случае, если есть уверенность в устранении очага воспаления.


Зубная боль (пульпит) у детей | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое зубная боль у детей?

Зубная боль (пульпит) возникает, когда пульпа внутри зуба воспаляется и инфицируется. Пульпа — это мягкая часть внутри зуба, в которой есть кровеносные сосуды и нервы.

От чего болит зуб у ребенка?

Зубная боль часто возникает после травмы зуба.Наиболее частая форма повреждения зуба – кариес. Это дырка в зубе.

Полость часто является результатом плохой гигиены полости рта. Сахар и крахмал в пищевых продуктах позволяют бактериям во рту повреждать зубы. Бактерии во рту питаются сахаром и крахмалом и производят кислоту, которая может разъедать зубы. Это приводит к разрушению зубов.

Каковы симптомы зубной боли у ребенка?

Каждый ребенок может ощущать симптомы немного по-разному.Но ниже приведены самые распространенные симптомы зубной боли:

  • Постоянная пульсирующая боль в зубе
  • Боль в зубе, усиливающаяся при прикосновении к зубу
  • Боль в зубе, усиливающаяся от горячей или холодной пищи или жидкости
  • Болезненная, болезненная челюсть вокруг зуба
  • Лихорадка
  • Общая усталость и плохое самочувствие (недомогание)

Как диагностируется зубная боль у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка часто может диагностировать зубную боль на основании полной истории болезни и осмотра вашего ребенка. Он или она, скорее всего, направит вашего ребенка к стоматологу для осмотра и лечения.

У стоматолога вашему ребенку могут сделать рентген. Рентген делает изображения внутренних тканей, костей и зубов. Стоматолог также может проверить наличие полостей с помощью устройства, называемого трансиллюминатором. Он не использует излучение.

Симптомы зубной боли могут показаться другими проблемами со здоровьем или зубами. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача или стоматолога для постановки диагноза.

Как лечится зубная боль у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

Лечение может включать:

  • Антибиотики
  • Обезболивающее
  • Ополаскиватели теплой соленой водой для рот
  • Удаление зубов
  • Дренаж заполненной гноем инфекции (абсцесс), при необходимости
  • Простая пломба, при необходимости
  • Операция по удалению воспаленной пульпы из середины зуба (корневого канала)

Если инфекция протекает тяжело, вашего ребенка могут лечить в больнице. Ему или ей могут понадобиться антибиотики через IV (внутривенную) трубку.

Как предотвратить зубную боль у ребенка?

Правильный уход за полостью рта может предотвратить кариес, основную причину зубной боли. Убедитесь, что ваш ребенок:

  • Чистит зубы два раза в день
  • Нитки на каждый день
  • Регулярно посещает стоматолога. Стоматолог может обнаружить и вылечить кариес на ранней стадии, прежде чем он повредит пульпу.Он или она также может назначить лечение, чтобы предотвратить появление кариеса.
  • Ешьте здоровую пищу, ограничивая продукты с высоким содержанием сахара и крахмала

Ключевые моменты о зубной боли у детей

  • Зубная боль возникает, когда пульпа внутри зуба воспаляется и инфицируется.
  • Большинство зубных болей вызвано кариесом.
  • Помимо боли, зубная боль может вызвать лихорадка и общее чувство усталости (недомогание).
  • Рентгеновские снимки могут диагностировать проблемы внутри зуб.
  • Лечение может включать антибиотики, обезболивающее, пломба или удаление зуба.
  • Зубную боль можно предотвратить при правильном уходе за полостью рта.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
  • Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
  • Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете?

Детский корневой канал (педиатрическая терапия пульпы)

Что такое педиатрическая пульпаротерапия?

Терапия пульпы у детей удаляет инфицированную пульпу из корней зубов и облегчает зубную боль, связанную с инфекцией.

Основной целью лечения пульпы является сохранение здоровья зубов и поддерживающих тканей, пораженных травмами, кариесом или другими причинами.

Как и у взрослых, лечение пульпы у детей можно проводить на молодых, зрелых постоянных зубах с несформированными корнями.

Детские стоматологи также могут проводить терапию пульпы молочных (молочных) зубов. В прошлом стоматологи удаляли молочные зубы с обратимо воспаленной пульпой вместо сохранения пульпы.

Преждевременная потеря молочных зубов может привести к:

  • аномалия прикуса (смещение зубов)
  • эстетические проблемы
  • функциональные проблемы в постоянных зубах позже

Хотя с внедрением педиатрической эндодонтии и терапии пульпы молочные зубы можно сохранить до тех пор, пока они не выпадут естественным путем.

Что такое зубная пульпа?

Пульповые камеры зубов содержат нерв, кровеносные сосуды и соединительную ткань.

Пульпа зуба внутри камеры представляет собой гелеобразную консистенцию, состоящую на 75 процентов из воды и на 25 процентов из органических материалов. Пульпа расположена между дентином, эмалью и цементом зуба.

Кроме того, пульпа зуба обеспечивает сенсорную иннервацию (стимуляцию) через зубной нерв. Однако при заражении зубы обычно становятся очень чувствительными к сладкому, горячим или холодным веществам.

Пульпа молочных зубов расположена ближе к наружной поверхности, что позволяет кариозным полостям быстрее развиваться и быстрее проникать в дентин. Это связано с тем, что молочные зубы имеют более тонкую эмаль, чем постоянные зубы, и толщина дентина между камерами пульпы и эмалью также меньше.

Типы лечения пульпы

Необходимый тип лечения пульпы зависит от того, является ли пульпа зуба пациента витальной или нежизнеспособной, а также от того, способна ли пульпа к заживлению.Ваш стоматолог также оценивает симптомы, связанные с инфекцией, и вашу историю болезни.

К наиболее распространенным методам лечения пульпы относятся:

Защитные вкладыши

Защитная прокладка представляет собой тонко наносимую жидкость, которая покрывает поверхность пульпы при глубоких кариозных поражениях.

Вкладыши

защищают молочный или постоянный зуб ребенка после удаления кариозной полости и перед установкой реставрации, например, пломбы. Жидкость покрывает дно полости, ближайшую к пульпе, и защищает реставрационный материал, используемый для закрытия полости.

Прокладки также способствуют заживлению тканей пульпы, снижают чувствительность зубов и предотвращают повреждение пульпы.

Непрямая обработка пульпы (IPT)

Это лечение является альтернативой пульпотомии, но включает аналогичные этапы.

IPT лечат молочные зубы с глубокими полостями, приближающимися к пульпе зуба. Во время процедуры стоматолог оставляет полость дентина вокруг пульпы, чтобы избежать обнажения пульпы. Показатели успеха IPT аналогичны процедурам пульпотомии.

Стоматологи могут проводить IPT как молочных, так и постоянных зубов, но процедуры различаются в зависимости от тяжести инфекции.

Пошаговые земляные работы

Эта процедура может быть рекомендована, если полностью удаляется большая глубокая полость и обнажается пульпа зуба.

В этом случае ваш стоматолог будет использовать ступенчатую экскавацию. Во время процедуры они лишь частично удаляют полость, чтобы предотвратить обнажение пульпы. Через 2–24 месяца стоматолог повторно открывает полость, удаляет оставшийся кариес и окончательно восстанавливает зуб.

Пациентам с глубокими полостями с сильной болью, необратимым пульпитом или крайней чувствительностью к холодным или горячим веществам эта процедура не подходит.

Прямое покрытие пульпы

Прямые колпачки для пульпы можно устанавливать на молочные или постоянные зубы.

Во время препарирования полости может обнажаться небольшая часть пульпы зуба. В этом случае ваш стоматолог наденет колпачок на обнаженную пульпу, чтобы защитить ее от инфекции.Однако прямое покрытие пульпы молочных зубов не рекомендуется.

Пульпотомия

Пульпотомия более инвазивна, чем перечисленные выше методы лечения пульпы, и включает удаление инфицированной части пульпы зуба (коронковой пульпы).

Ваш стоматолог сохраняет только здоровые части ткани пульпы. Лечение необходимо, если удаление полости приводит к обнажению пульпы или к молочному зубу с обратимым пульпитом, что означает возможность сохранения зуба.

Пульпэктомия (корневой канал)

Пульпэктомия — это процедура корневого канала, которая включает полное удаление ткани пульпы из зуба с необратимым пульпитом или некрозом (омертвевшей ткани).

Пульпэктомия редко лечит сильно разрушенные молочные или молодые постоянные зубы с необратимым пульпитом, что означает невозможность сохранения пульпы.

Факторы риска: воздействие на пульпу и инфицирование

Факторы риска, связанные с инфицированием пульпы зуба, включают:

  • Тяжелый кариес — невылеченный кариес (полости) может привести к серьезному кариесу.Если пульпа зуба инфицирована из-за кариеса, может потребоваться лечение пульпы.
  • Зубные сколы или трещины — скрежетание и сжимание зубов во время сна (бруксизм) или травма зубов могут вызвать сколы или трещины в зубной эмали. В зависимости от того, насколько велик скол или трещина, пульпа зуба может обнажаться, что может привести к инфекции.
  • Воспаление десен, окружающих инфицированный зуб — когда воспаляются десны, более вероятно, что бактерии попадут в пульпу зуба.
  • Пломбы больших полостей — молочные или постоянные зубы с большими полостями и пломбами более подвержены инфекциям пульпы.

Когда необходимо лечение?

Признаки того, что ребенку может потребоваться лечение корневых каналов временного или постоянного зуба, включают:

  • Чувствительность зубов — Если сладкие, горячие или холодные вещества вызывают сильную чувствительность зубов (острую боль).
  • Сильная зубная боль — Если зубная боль возникает при надавливании или после жевания.
  • Отек десен — Если десны, окружающие инфицированный зуб, опухли или болезненны.
  • Изменение цвета зубов и десен — Если десна, зуб или и то, и другое становятся темнее и присутствуют другие симптомы (см. выше).

Пульптерапия (для молочных зубов)

Терапия пульпы молочных зубов, также известная как лечение корневых каналов, пульпотомия, пульпэктомия или лечение нерва, предназначена для лечения воспаленной пульпы с целью восстановления и сохранения пораженного зуба. Пульпа является самым внутренним слоем зуба и содержит ткани нервов и кровеносных сосудов.Кариес или повреждение зуба может привести к обнажению и/или воспалению этого слоя. Без терапии пульпы зуб может быть преждевременно потерян или может потребоваться удаление.

Существует два вида терапии пульпы молочных зубов: терапия витальной пульпы и терапия девитальной пульпы.

  • Витальная пульповая терапия: используется, когда пульпу зуба можно спасти, и заключается в удалении только пораженной ткани пульпы и сохранении здоровой ткани пульпы. После того, как пораженная ткань удалена, в нее помещают агент, предотвращающий рост бактерий и облегчающий боль.Затем восстанавливается весь зуб, обычно коронкой из нержавеющей стали.
  • Терапия нежизнеспособной пульпы: используется вся пульпа, вплоть до корневых каналов, пораженная. При лечении невитальной пульпы вся пульпа удаляется со всего зуба. Затем корневые каналы очищаются и заполняются специальным материалом, который может безопасно усваиваться организмом, чтобы молочный зуб в конечном итоге выпал и освободил место для постоянного зуба. Наконец, весь зуб будет восстановлен с помощью коронки из нержавеющей стали, чтобы предотвратить перелом.

 

 

Знаете ли вы?

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), примерно 60–90% детей школьного возраста во всем мире страдают от кариеса зубов, достаточно серьезного для лечения зубов.

 

Часто задаваемые вопросы:

Нужна ли моему ребенку обработка пульпы молочных зубов?

Вашему ребенку может потребоваться лечение пульпы молочных зубов, если он страдает от зубной боли без видимой причины, если его зуб или зубы чувствительны к перепадам температуры, если вы заметили отек или покраснение вокруг зубов, или если они есть сломанный зуб. Тем не менее, не у всех детей, нуждающихся в детских корневых каналах, есть симптомы. У некоторых детей симптомы не проявляются, поэтому так важно проходить регулярные осмотры у стоматолога каждые шесть месяцев. Чтобы точно узнать, нуждается ли ваш ребенок в лечении молочных зубов, позвоните по номеру и запишитесь на консультацию в Педиатрию Бэттери Парк уже сегодня!

 

Почему лечение пульпы?

Терапия пульпы молочных зубов важна для предотвращения потери зуба вашего ребенка. Хотя ваш ребенок в конечном итоге потеряет свои молочные зубы, преждевременная потеря зубов может вызвать проблемы.Молочные зубы необходимы для правильной речи и приема пищи, а также для сохранения достаточного места для постоянных зубов. Когда молочные зубы выпадают слишком рано, это может привести к скученности соседних зубов, что приводит к искривлению или наклону постоянных зубов. Терапия пульпы сохраняет молочные зубы вашего ребенка и увеличивает шансы на то, что их постоянные зубы прорежутся без осложнений.

 

Будет ли моему ребенку даваться успокоительное во время лечения пульпы?

Большинство процедур лечения пульпы можно проводить только с использованием местного анестетика или временного блокатора боли.Однако в тех случаях, когда ребенок чрезмерно беспокоен или не может усидеть на месте, в качестве седативного средства можно использовать закись азота.

Закись азота , также известная как веселящий газ, является вдыхаемым седативным средством, вызывающим чувство спокойствия и даже эйфории. Он используется для облегчения беспокойства и расслабления детей во время стоматологических процедур. Американская академия детской стоматологии заявляет, что закись азота безопасна для детей и не вызывает долгосрочных побочных эффектов.На самом деле, действие закиси азота прекращается, как только газ перестает вдыхаться. Это означает, что ваш ребенок должен вернуться к своему обычному состоянию вскоре после назначения.

В некоторых редких случаях может потребоваться более сильная седация. В этом случае вы должны получить разрешение от педиатра вашего ребенка. Доктор Роксана Хаджави и доктор Райан Трулби обсудят с вами рекомендации по этому типу седации.

 

Как подготовить ребенка к назначению лечения пульпы?

Чтобы помочь вашему ребенку подготовиться к приему, вы должны объяснить ему процедуру в понятной и честной форме.Возможно, вы захотите избежать использования пугающих выражений, таких как сверла, боль или иглы, и вместо этого объясните, что вначале они могут почувствовать легкое покалывание, услышать жужжание во время процедуры, но они ничего не почувствуют. Вы захотите ответить на любые их вопросы как можно честнее, чтобы они не подумали, что вы что-то скрываете от них.

В день их встречи вам нужно сохранять самообладание и спокойствие, чтобы они тоже могли сохранять спокойствие. Вы также можете предложить принести с собой предмет комфорта, например, любимую игрушку или одеяло.Вы также можете объяснить им, что вы будете с ними все время.

Если ваш ребенок получает седативное средство, вам необходимо будет соблюдать дополнительные препараты. При седации закисью азота вам нужно будет кормить ребенка только легкой пищей утром в день процедуры. Обычно рекомендуются тосты. Если у вашего ребенка более сильная седация, вам сначала необходимо получить разрешение от педиатра, а затем придерживаться строгих правил NPO , чтобы обеспечить безопасность вашего ребенка.Одной из ключевых особенностей рекомендаций NPO является голодание в течение 6-8 часов перед их процедурой.

 

Чего мне следует ожидать, когда мой ребенок проходит лечение пульпы молочных зубов в педиатрии Бэттери Парк?

Когда вашему ребенку будут делать лечение пульпы, вы сможете сопровождать его и обеспечивать комфорт во время процедуры. Чтобы ваш ребенок оставался спокойным и неподвижным во время процедуры, педиатрия Бэттери Парк может использовать закись азота в качестве седативного средства. Мы также используем местную анестезию, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно и безболезненно во время процедуры.

После того, как ваш ребенок расположится и подготовится к процедуре, д-р Роксана Хаджави и д-р Райан Трулби начнут с осторожного просверливания отверстия в зубе вашего ребенка. Это позволит им пройти через слой эмали и дентина, чтобы достичь пульпы внутри зуба. Оказавшись внутри зуба, часть или вся пульпа может быть удалена с помощью специального напильника. В случаях, когда разрушена только часть ткани пульпы, будет удалена только разрушенная ткань, а здоровая ткань останется.Для большинства случаев это общая практика. Однако в случаях, когда кариес достиг корневых каналов, необходимо удалить всю пульпу внутри пульповой камеры и корневых каналов.

После удаления разложившейся пульпы оставшаяся пульповая камера и каналы, при необходимости, будут тщательно очищены от оставшихся бактерий. Оставшаяся пульповая камера и возможные каналы будут затем заполнены специальным материалом, называемым гуттаперчей, который будет поддерживать зуб. Гуттаперча — это натуральный биосовместимый материал, по консистенции напоминающий резину. Затем на пораженный зуб будет помещена детская коронка , чтобы защитить его до тех пор, пока он не выпадет.

 

Чего мне следует ожидать после лечения пульпы моего ребенка?

После того, как процедура лечения пульпы вашего ребенка будет завершена, он больше не должен испытывать боли в результате инфицирования пульпы. Однако у них может быть некоторая чувствительность зубов к горячим или холодным температурам в течение первых двух недель после процедуры.

Если использовалась только местная анестезия, ваш ребенок сразу же придет в себя после процедуры.Если закись азота использовалась в качестве седативного средства, ваш ребенок полностью придет в себя через несколько минут после того, как перестанет вдыхать газ. Если использовалась более сильная седация, ваш ребенок может быть сонным в течение всего дня после процедуры, и вам нужно будет внимательно следить за ним.

В течение нескольких дней после процедуры лечения пульпы важно, чтобы ваш ребенок продолжал чистить зубы два раза в день и пользоваться зубной нитью один раз в день. Это поможет сохранить их рот в чистоте и предотвратит необходимость проведения процедур лечения пульпы в будущем.

 

Чем отличается корневой канал ребенка от корневого канала взрослого?

Терапия пульпы или лечение корневых каналов молочных зубов отличается от лечения корневых каналов постоянных зубов. Детские корневые каналы уникальны тем, что в них не используется постоянная пломба внутри нервного канала. Это связано с тем, что молочные или молочные зубы со временем отходят от десен и выпадают, освобождая место для постоянных зубов.

Еще одно основное отличие корневых каналов детей от корневых каналов взрослых заключается в том, что кариес распространяется быстрее в молочных зубах, чем в постоянных зубах.Кроме того, кариес, обнаруженный в молочных зубах, может распространиться на нижележащие постоянные зубы, если их своевременно не лечить. Это одна из основных причин, по которой так важно лечить пульпу молочного зуба, пораженного кариесом.

 

Как я могу предотвратить необходимость лечения пульпы на зубах моего ребенка?

Чтобы предотвратить необходимость лечения пульпы или корневых каналов младенцев, вы должны убедиться, что ваш ребенок придерживается правильных привычек полости рта. Вам нужно будет помочь ребенку чистить зубы два раза в день по две минуты, используя одобренную ADA фторированную зубную пасту.Вам также нужно будет чистить зубы зубной нитью по крайней мере один раз в день, чтобы удалить налет и другие загрязнения.

В дополнение к регулярному уходу за зубами, вы также захотите уменьшить потребление ими сахара, потому что сахар питает бактерии, вызывающие кариес. Рекомендуется избегать или значительно ограничивать количество потребляемых газированных или фруктовых напитков и вместо этого поощрять ребенка пить воду или соки без сахара. В случаях, когда сахар потребляется, рекомендуется, чтобы ваш ребенок чистил зубы после этого, чтобы сахар не остался на поверхности зубов.

И, наконец, вы должны приложить все усилия, чтобы предотвратить разрушение зубов из детской бутылочки. Кариес зубов из детской бутылочки возникает, когда ребенка усыпляют бутылочкой с напитком, наполненным сахаром. Когда ребенок засыпает, жидкость скапливается вокруг зубов, способствуя разрушению зубов. Чтобы предотвратить кариес зубов из детской бутылочки, не укладывайте ребенка спать с бутылочкой или наполняйте бутылочку только водой.

 

Пульпэктомия: чтобы спасти молочный зуб

Доверие мамы заразительно.

С использованием местной анестезии и с вашей спокойной уверенностью ваш ребенок будет готов к тому, чтобы стоматолог занялся его или ее больным зубом.

Коффердам изолирует зуб и сохраняет его сухим во время процедуры. Хотя это и выглядит для вас странно, это защитит остальную часть рта и сделает процесс более комфортным для вашего ребенка.

Для наших внимательных читателей AAPD дает всем стоматологам рекомендации по оценке того, что зуб оправдывает пульпэктомию.

С медицинской точки зрения пульпэктомия показана «в молочных зубах с необратимым пульпитом или некрозом или при лечении зуба, запланированном для пульпотомии, при котором корень пульпы проявляет клинические признаки необратимого пульпита…». Проще говоря, это означает, что пульпа зуба сильно зараженный, он никогда не выздоровеет.

Шаг за шагом, пульпэктомия и восстановление зуба:

1. Сначала стоматолог просверливает небольшое отверстие в жевательных поверхностях.

2. Через это отверстие вытечет инфекция. Затем стоматолог назначит курс антибиотиков.

3.   После применения местной анестезии готовятся к удалению инфицированной ткани из корневого канала.

4.   Если вы когда-либо лечили корневой канал, вам знакомы следующие шаги. Эта процедура для крошечного зуба напоминает традиционное лечение корневых каналов.

5. Будет тщательно удалена вся инфицированная ткань из корневых каналов. И учтите, корневая система молочного зуба не так развита, как у постоянного зуба.

6.   После удаления всей инфицированной пульпы стоматолог продезинфицирует малый корневой канал. Он очистит его, придаст форму, а затем запломбирует корневые каналы.

7.   Удивительный шаг: стоматолог выберет рассасывающийся материал, которым заполнит уже пустые каналы.Таким образом, организм еще может нормально усваивать корни. Тогда зуб может выпасть в нужное время, позволяя новому постоянному занять его место.

Что заменяет пульпу при пульпэктомии?

Лечение пульпы при обширном кариесе молочных зубов

Повторный вопрос

Насколько эффективны различные варианты лечения обширного кариеса молочных (молочных) зубов у детей для устранения симптомов у ребенка (обычно боли, припухлости, аномального движения) и зуба признаки (как видно на рентгене)?

История вопроса

У детей кариес является одним из наиболее распространенных заболеваний.Кариес в молочных зубах имеет тенденцию быстро прогрессировать, часто достигая пульпы – нервов, крошечных кровеносных сосудов и соединительной ткани, составляющих центр зуба. Стоматологам часто приходится выполнять один из трех методов лечения пульпы: прямое покрытие пульпы (когда заживляющий агент помещается непосредственно на обнаженную пульпу), пульпотомия (удаление части пульпы) или пульпэктомия (удаление всей пульпы в пульпе). пульповая камера и корневой канал зуба).

Наиболее распространенными материалами, используемыми для прямого покрытия пульпы, являются гидроксид кальция, более новый, но более дорогой комплекс минеральных триоксидов, формокрезол или клейкая смола (наносится непосредственно на зубной нерв).

После пульпотомии обычно используется один из четырех материалов: сульфат железа, формокрезол, гидроксид кальция или минеральный агрегат триоксида.

После пульпэктомии материал помещают в пространство, образовавшееся после удаления пульпы. Этот материал не должен препятствовать резорбции корня молочного зуба, позволяя постоянному зубу расти.

Характеристики исследования

Авторы обзора, работающие с Cochrane Oral Health, провели этот обзор рандомизированных контролируемых испытаний.Доказательства актуальны на август 2017 года.

Мы включили 87 клинических испытаний, в которых изучалась эффективность лечения пульпы молочных зубов. Испытания были опубликованы в период с 1989 по 2017 год и предоставили 125 сравнений различных вариантов лечения.

Основные результаты

Лечение пульпы при обширном кариесе молочных зубов обычно бывает успешным. Доля неудач лечения была низкой, при этом во многих включенных испытаниях не было неудач ни при одном из сравниваемых методов лечения.

После пульпотомии наилучшим материалом (с точки зрения биосовместимости и эффективности) для контакта с оставшимся корневым зубным нервом является минеральный триоксидный агрегат (МТА). Имеющиеся данные показали, что он менее вероятен, чем гидроксид кальция или формокрезол.

После пульпэктомии неясно, превосходит ли какое-либо лекарство другое. Паста ZOE может дать лучшие результаты, чем паста Vitapex (гидроксид кальция/йодоформ), но необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить это и изучить другие варианты лечения.

Что касается прямого покрытия пульпы, небольшое количество исследований, в которых проводится одно и то же сравнение, ограничивает любую интерпретацию. Формокрезол может превосходить гидроксид кальция с точки зрения клинической и радиологической неудачи, но из-за токсических эффектов, связанных с формокрезолом, следует оценить более безопасные альтернативы.

Качество доказательств

Мы оценили качество доказательств, предполагающих превосходство МТА над гидроксидом кальция или формокрезолом после пульпотомии, как умеренное.Для других сравнений качество доказательств низкое или очень низкое, что означает, что мы не можем быть уверены в результатах. Низкое качество связано с недостатками методов, используемых в отдельных испытаниях, небольшим числом детей, включенных в испытания, и краткосрочным наблюдением после лечения.

Будущие испытания для оценки того, какие заживляющие средства лучше всего подходят для трех видов лечения пульпы, потребуют очень большого размера выборки и должны наблюдать за участниками в течение как минимум одного года.

Молочные зубы – обзор

Пульпотомия и пульпэктомия

Молочные зубы с обнаженной пульпой в результате кариеса, механического удаления кариозной ткани или профилактических процедур на сильно стираемых зубах требуют пульпотомии или пульпэктомии. 54,55 При пульпотомии , , как определено Американской академией детской стоматологии, коронковая пульпа ампутируется, а поверхность оставшейся витальной корешковой пульпы обрабатывается лекарством (например,г. , формокрезол, сульфат железа) 56 или электрокоагуляцией для сохранения здоровья пульпы. Минеральный триоксидный агрегат (MTA) также использовался в качестве терапевтического средства для обработки пульпы. 57

A Пульпэктомия определяется как процедура корневого канала для ткани пульпы, которая необратимо инфицирована или некротизирована в результате кариеса или травматического повреждения. Цель как пульпэктомии, так и пульпотомии состоит в том, чтобы сохранить зуб как функционально, так и безболезненно без заболеваний до тех пор, пока молочный зуб не отслоится с прорезыванием нижележащего постоянного зуба или пока зуб не будет достаточно развит для окончательной терапии корневых каналов.

Лазеры являются эффективной альтернативой для лечения заболеваний пульпы, с дополнительным преимуществом, заключающимся в лечении пульпы без введения химических веществ в детские системы. Небольшие количества формокрезола могут всасываться и распределяться по телу ребенка в течение нескольких минут после его применения в месте пульпотомии, 58 , и родители могут выражать беспокойство по поводу действия таких препаратов.

Пульпотомия является одним из клинических показаний к применению лазеров. 31,59,60 Успешное лечение может отсрочить необходимость удаления нежизнеспособного молочного зуба до тех пор, пока не будет установлен фиксатор пространства.Лазеры представляют собой безопасную, эффективную и нехимическую альтернативу пульпотомии. 61,62 В клиническом опыте автора отличные результаты более чем 5000 лазерных пульпотомий, выполненных за более чем 6 лет, предположительно подтверждают безопасность и эффективность этой методики у детей без необходимости использования химических веществ или электрохирургии (рис. 11-25). .

Выяснение того, что не так

Как и почему спасают инфицированные молочные зубы!

Эта статья одобрена

(продолжение)

Выяснение того, что не так

Обследование начинается с тщательного сбора анамнеза; ребенку с системным (общим) заболеванием может потребоваться иное лечение, чем здоровому ребенку, и стоматолог должен учитывать любые последствия состояния ребенка, связанные с лечением корневых каналов.

Характеристики боли в молочном зубе особенно важны для определения состояния пульпы. При отсутствии травмы боль чаще всего возникает из-за того, что кариес достигает пульпы, которая содержит нервы внутри зубов.

На этой иллюстрации показано поперечное сечение здорового зуба и ткани пульпы (нервной ткани) без кариеса.
Кариес прогрессирует за пределы защитной поверхности эмали зуба.Обратите внимание, как распространяется кариес, когда он выходит за пределы поверхности эмали.
Когда кариес начинает продвигаться к пульпе, пульпа пытается защитить себя, добавляя дополнительный дентин, чтобы отделить себя от кариеса. Это называется «реакционным дентином».
Когда кариес попадает в ткани пульпы, происходит ее инфицирование.Эта инфекция может повредить постоянный зуб, если ее не лечить.

Симптомы боли обычно сопровождают воспаление пульпы. Тем не менее, обширные проблемы могут возникнуть без какой-либо истории боли. Если возможно, следует определить, является ли боль спонтанной или возникает только при провокации; боль, которая прекращается после устранения причины, обычно обратима и свидетельствует о незначительных воспалительных изменениях. К болевым раздражителям относятся: термические, горячие и холодные; химический, вызванный сладкими или кислыми продуктами или напитками; и механическое раздражение, кусание или раскачивание расшатанного зуба.Другие распространенные причины включают глубокий кариес, дефектные реставрации (пломбы), болезненность вокруг временного зуба, который расшатывается и готов выпасть, или прорезывание постоянного зуба.

Спонтанная (неспровоцированная) боль характеризуется постоянной или пульсирующей болью, которая возникает без стимуляции и продолжается долгое время после устранения какого-либо причинного фактора. Спонтанная зубная боль обычно связана с обширной дегенерацией тканей пульпы, распространяющейся в корневые каналы; за этим может последовать отек тканей десны и образование абсцесса, поскольку инфекция распространяется за пределы корней зубов и в окружающую кость.

Рентгенограммы (рентгеновские снимки) хорошего качества необходимы после клинического обследования. Как и в случае с постоянными зубами, очаги инфекции появляются на концах корней молочных передних зубов. В молочных молярах (задних зубах) изменения также чаще всего проявляются в фуркациях, областях, где корни соединяются друг с другом в многокорневых зубах. В запущенных случаях инфекции и когда зачаток постоянного зуба может быть под угрозой, может потребоваться удаление молочного зуба.

Легкое, но хроническое раздражение пульпы, наблюдаемое при кариесе, может стимулировать пульпу к отложению большего количества дентина (живой ткани, из которой состоит тело зуба). Этот «реакционный» дентин — естественный способ заживления зуба. При просмотре рентгенограмм молочного зуба ребенка, где кариес достиг пульпы, происходит выраженная дегенерация пульпы, которая распространяется на корневые каналы. Интерпретация рентгенограмм молочных зубов всегда осложняется наличием новых постоянных зубов. Хотя любой кариес, который проникает в пульпу, вызывает воспаление, чем больше проникновение, тем больше вероятность того, что оно вызовет гибель тканей пульпы.

Мы справимся с небольшой помощью наших друзей

Детские стоматологи специализируются на лечении и ведении детей и подростков, на росте и развитии зубов и структур полости рта, и они регулярно лечат проблемы с корневыми каналами молочных (молочных) зубов.Они особенно хорошо разбираются в том, что не так с молочными зубами. Кроме того, эндодонтисты, прошедшие два-три года дополнительного обучения после окончания стоматологической школы, специализируются на диагностике и лечении заболеваний пульпы. Стоматологи общего профиля, прошедшие дополнительное обучение, также могут лечить проблемы с корневыми каналами молочных зубов.

Это дополнительное обучение важно, потому что не всегда существует определенная корреляция между симптомами и состоянием тканей зуба при работе с молочными зубами.Кроме того, молодые пациенты часто не являются лучшими историками и точными репортёрами о проблемах. Все это усложняет диагностику здоровья и заболеваний пульпы молочных зубов и несформированных постоянных зубов.

Молочные зубы со спонтанной болью в анамнезе обычно являются кандидатами на более традиционное лечение или удаление корневых каналов. Но вне этой ситуации существуют альтернативные методы лечения пульпы, позволяющие продлить жизнь молочных зубов, чтобы они могли выполнять свои необходимые функции до тех пор, пока они не будут потеряны естественным путем.Другим важным фактором, который следует учитывать, является близость инфицированных молочных зубов к их преемникам постоянных зубов. Всегда следует выбирать лечение, которое с наименьшей вероятностью повредит постоянный зуб. Инфицированные постоянные зубы у детей могут потребовать специального лечения из-за проблем, связанных с неполным развитием корней. Эндодонтисты обычно лечат такие случаи у детей и должны быть включены в команду стоматологического лечения.

Примерно у половины травмированных молочных зубов развивается временное или постоянное изменение цвета.Эти цвета варьируются от желтого до темно-серого и обычно становятся очевидными через одну-три недели после травмы. Молочные зубы с желтоватым оттенком часто имеют рентгенологические признаки кальцификации корневых каналов, костеподобные отложения, которые могут полностью скрывать пульпу. Сообщается, что поврежденные молочные зубы с темно-серым оттенком имеют некротизированную (омертвевшую) ткань в пульпе в 50-80% случаев. Почти все детские стоматологи и эндодонтисты сходятся во мнении, что полностью выбитые (вырванные) молочные передние (резцы) зубы не следует реплантировать из-за возможности опасности для зачатков нижележащих постоянных зубов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.