Как лечить плоский красный лишай во рту: Как лечить красный плоский лишай в ротовой полости

Содержание

Красный плоский лишай в полости рта: лечение

Красный плоский лишай во рту: так ли безобидно это заболевание и как его лечить

Красный плоский лишай в полости рта – это заболевание, которое носит хронический характер и проявляется воспалительно-дистрофическим поражением слизистой оболочки, появлением на ней узелков, папул, пузырей, эрозий и язв. Местом локализации элементов выступают язык, губы и внутренняя поверхность щек по линии смыкания коренных зубов. Реже патологические очаги появляются на деснах, твердом небе, дне полости рта. Как правило, такое заболевание встречается у людей среднего и старшего возраста, причем у женщин чаще, чем у мужчин. У детей выявляется крайне редко.

Виды и симптомы данного заболевания

В соответствии с существующей классификацией различают 6 форм красного плоского лишая. Он может быть:

  • типичным;
  • гиперкератотическим;
  • экссудативно-гиперемическим;
  • эрозивно-язвенным;
  • буллезным;
  • атипичным.

Каждый из вариантов имеет свои симптомы.

Типичная форма красного плоского лишая, которая диагностируется практически у половины пациентов, характеризуется наличием однотипных мелких, с булавочную головку, серовато-белых узелков. Они могут появляться как на слизистой щек, так и на языке. Изначально узелки располагаются изолированно, в виде отдельных точек, которые выступают над уровнем слизистой. Со временем они сливаются, образуя полосы, дуги, сетку или более сложный рисунок, напоминающий кружево либо листья папоротника.

На красной кайме губ заболевание проявляется в виде тонкой полоски белого цвета с незначительными ответвлениями. Других жалоб пациенты с такой формой заболевания обычно не высказывают, но при поражении больших участков слизистой они могут ощущать сухость, шероховатость и стягивание в полости рта.

При гиперкератотическом варианте на фоне типичных высыпаний возникают участки ороговения разного размера с резкими границами. Особых жалоб пациенты не предъявляют, некоторые из них отмечают сухость и шероховатость во рту.

При экссудативно-гиперемической форме красного плоского лишая (25% случаев) клиническая картина характеризуется наличием острого воспаления слизистой с явно выраженным отеком. Папулы размером с просяное зернышко и более имеют серо-белый цвет. Иногда они располагаются изолированно друг от друга, но чаще всего сливаются в бляшки, имеющие вид колец, дуг, листьев папоротника. Как правило, высыпание локализуется на слизистой щек. На губах лишай может проявляться в виде небольших узелков, сливающихся в целые полосы. Пациенты жалуются на болезненность в полости рта, которая усиливается во время приема грубой или острой пищи.

Наиболее тяжелой формой, которая выявляется у человека в 23% случаев, считается эрозивно-язвенная. Для нее характерны выраженное воспаление и появление на покрасневшей и отечной слизистой оболочке язв и эрозий разных размеров и очертаний. Их поверхность имеет фибринозный налет, после удаления которого элементы начинают кровоточить. Эрозия и язвенные поражения могут возникать и по всей красной кайме губ. Их поверхность покрывается кровянистыми или серозными корочками. По периферии эрозий могут появляться папулезные высыпания. При этой форме красного лишая пациенты жалуются на сильную боль и сопровождающее ее чувство жжения.

Буллезный вариант лишая диагностируется лишь в 3% случаев. Для него характерно образование плотных пузырей диаметром до 15 мм, заполненных мутной или кровянистой жидкостью. Вокруг них возникают типичные папулы, принимающие рисунок сетки или кружева. Пузыри могут находиться на слизистой до нескольких дней. Затем они вскрываются, образуя эрозии, покрытые фибринозной пленкой. Дальнейшее заживление происходит очень быстро.

Атипичную форму красного плоского лишая чаще всего можно наблюдать на слизистой верхней губы и на соприкасающейся с ней десне. Поражение выглядит как отдельные участки застойной гиперемии с четкими краями. Зачастую они покрыты белесоватым налетом, который очень плохо снимается.

Важно понимать, что у одного пациента могут одновременно наблюдаться признаки, присущие нескольким формам заболевания. К тому же один вариант лишая может трансформироваться в другой.

Почему возникает красный плоский лишай полости рта

Причины вышеупомянутого поражения слизистой до сих пор остаются невыясненными. На этот счет существует несколько теорий. Наиболее прогрессивной является гипотеза о том, что красный лишай возникает из-за некоторого ослабления иммунитета.

К провоцирующим факторам можно отнести:

  • стресс;
  • нарушение гормонального фона;
  • патологии желудочно-кишечного тракта, почек и печени, заболевания эндокринной и сосудистой систем;
  • прием отдельных медицинских препаратов;
  • индивидуальную предрасположенность организма.

К возникновению заболевания может привести травматизация слизистой рта острыми краями зубов, нависающими над десной пломбами, неверно подобранными протезами. Изготовление последних из разных металлов может спровоцировать появление гальванических токов, которые выступают спусковым крючком для появления красного плоского лишая.

Заразен ли красный плоский лишай?

Данное заболевание не заразно. Оно не относится к инфекционным и не может передаваться от человека к человеку.

Диагностика заболевания

Как правило, это заболевание диагностируется специалистом путем осмотра ротовой полости. Однако следует помнить, что признаки красного лишая могут напоминать симптомы, присущие  другим патологиям. Чтобы не ошибиться, специалисту необходимо собрать подробный анамнез, включая сведения о генетической предрасположенности. Важно уточнить сведения о перенесенных заболеваниях, а также наличии факторов, способных спровоцировать патологию. Могут потребоваться анализ крови, оценка состояния иммунитета, пробы на аллергены. Но основным инструментом диагностики в данном случае являются биопсия и гистологическое исследование отобранного материала.

Как вылечить красный плоский лишай

Выбор метода лечения красного плоского лишая зависит от степени выраженности, локализации, клинических проявлений, формы и длительности заболевания. Если оно протекает бессимптомно, а поражение слизистой ограничивается единичными папулезными элементами, никакого медикаментозного вмешательства не потребуется. Эрозивные и язвенные поражения, наоборот, нуждаются в своевременной терапии. В противном случае состояние пациента может ухудшиться. Более того, при отсутствии грамотного лечения поражение слизистой, кажущееся на первый взгляд безобидным, может перерождаться в злокачественное образование.

Чем лечить красный плоский лишай, специалист решает в каждом конкретном случае. Для купирования воспалительных процессов пациенту назначают кортикостероиды. В рекомендации также могут входить обезболивающие и средства, ускоряющие регенерацию тканей. Пациентам с нервными расстройствами потребуется седативная терапия. Если поражение слизистой сопряжено с ослаблением иммунитета, подключают иммуномодулирующие препараты. Эффективны будут и физиотерапевтические методы – фоно- и электрофорез. Если эрозия не заживает долгое время, возможно хирургическое вмешательство.

Всем пациентам, независимо от формы поражения слизистой, необходимо провести полную санацию полости рта. В клинике, предлагающей услуги стоматологии в комплексе, помогут устранить очаги хронического воспаления (кариес, пульпит, пародонтит), а также уберут раздражающие факторы в виде острого края зубов, травмирующих пломб и протезов, если таковые имеются.

На время лечения пациенту следует отказаться от курения, употребления спиртного, острой и горячей пищи. Важно не допускать нервного перенапряжения и избегать стрессов.

Каков прогноз и что нужно делать в целях профилактики заболевания

Своевременная постановка диагноза и выяснение причины появления красного плоского лишая являются залогом успешного лечения. Прогноз в такой ситуации будет весьма благоприятным. Однако следует помнить, что красный плоский лишай является хроническим заболеванием. Появившись однажды, он способен рецидивировать и заявлять о себе снова, даже после проведения фундаментального лечения.

Современные методики позволяют продлевать и поддерживать период ремиссии очень долго. Однако пациенту следует находиться на диспансерном учете у профильных специалистов и регулярно проходить обследования.

Профилактика красного плоского лишая не представляет особой сложности. Она состоит в соблюдении требований гигиены ротовой полости, прохождении профосмотра у специалиста, своевременном устранении проблем, способных привести к поражению слизистой во рту. Не лишним будет и отказ от вредных привычек.

Красный плоский лишай лечение консультация в экспертной клинике ID-CLINIC Санкт-Петербург

Красный плоский лишай лечение консультация в экспертной клинике ID-CLINIC Санкт-Петербург
  • Прием врачей

  • Сифилидолог
  • ИНФЕКЦИОНИСТ
  • Дерматолог
  • Терапевт
  • Кардиолог
  • Онколог
  • Эндокринолог
  • Невролог
  • Медицинские справки
  • Ультразвуковая диагностика — УЗИ
  • Функциональная диагностика
  • Уролог
  • Венеролог
  • Паразитолог
  • Маммолог
  • Все услуги
  • Диагностика

  • Гинекология
  • Дерматовенерология
  • Кардиология
  • Неврология
  • Онкология
  • Терапия
  • Урология
  • Эндокринология
  • Инфектология
  • Лечение

  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • Е
  • Ё
  • Ж
  • З
  • И
  • Й
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • У
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Ч
  • Ш
  • Щ
  • Э
  • Ю
  • Я

COVID

Полный спектр медицинской помощи при вирусной инфекции COVID

CHECK-UP

Полный спектр комплексной медицинской диагностики

Анализы

сдать анализы по доступным ценам

Препараты

специализированная аптека

Online

специализированная консультация

СКИДКИ

Только выгодные предложения для Вас!

Санкт-Петербург, ул.

Ивана Черных, 25А

пн.-сб. с 9:00 — 20:00, вс. с 10:00 — 18:00

  • Главная
  • Лечение
  • К
  • Красный плоский лишай

ЭКСПЕРТНАЯ ПОМОЩЬ

  • герпесвирусы
  • вирус папилломы человека
  • вирусные гепатиты
  • микобактериоз
  • ВИЧ-инфекция
  • внутриутробные, паразитарные и другие инфекционные заболевания

Красный плоский лишай (КПЛ)— хроническая кожная болезнь, которая проявляется красно-фиолетовой узелковой сыпью и зудом. Он чаще всего поражает слизистую оболочку полости рта и составляет около трети от всех дерматологических проблем в этой зоне. В структуре заболеваний кожи лица и тела этот вид лишая занимает около 2,5%. Чаще всего с такими жалобами к врачу обращаются женщины старше 40-45 лет, а мужчины болеют в 2 раза реже.

Почему возникает болезнь

Врачи пока не смогли установить точные причины красного плоского лишая. Болезнь связывают с иммунными, аллергическими и метаболическими нарушениями в организме. В механизме ее развития выделяют множество факторов риска:
● стрессовые ситуации
● заболевания печени и поджелудочной железы

● гормональные нарушения, особенно дисбаланс половых гормонов у женщин
● хроническая травматизация слизистой оболочки кариозными зубами, плохо подогнанными протезами

Признаки поражения ротовой полости

При типичной форме красного плоского лишая определяются серые узелки до 3 мм в диаметре, которые сливаются между собой в причудливые рисунки. Пациентов обычно ничего не беспокоит, кроме внешних дефектов, поэтому они долгое время не обращаются к врачу. Атипичные варианты КПЛ могут проявляться интенсивным ороговением бляшек, резкой болью и повышенной температурной чувствительностью очагов поражения. Изредка наблюдается образование эрозий и язв.

Кожные симптомы КПЛ

При этом заболевании у пациента возникает только один вид сыпи — красные узелки (папулы) размером 2-5 мм. Они имеют гладкую блестящую поверхность, выпуклые края и втянутую середину. Обычно элементы располагаются группами, образуя бляшки разнообразной формы: кольца, “гирлянды”, прямые линии. Типичная локализация красного плоского лишая, помимо слизистой полости рта: сгибательная поверхность рук, внутренняя часть бедер, подмышечные и паховые зоны.

Запиcаться на прием

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

Пн-Сб 09.00-20.00, Вс 10.00-18.00

Нажимая на кнопку «Записаться» вы соглашаетесь на обработку персональных данных

Online консультация

Удобным способом,

в удобное для Вас время

Нажимая на кнопку «Записаться» вы соглашаетесь на обработку персональных данных

Атипичные формы красного плоского лишая

● гипертрофическая — формирование крупных бляшек до 10 см в диаметре, которые имеют бугристую поверхность
● атрофическая — на месте папул образуются плоские пятна синевато-бурого оттенка
● пигментная — вместо типичных красных папул, появляются пятнистые высыпания, которые сливаются между собой

● буллезная — на бляшках образуются крупные пузыри с прозрачным содержимым
● эрозивно-язвенная — на коже появляются эрозии неправильной формы размером до 5 см

Консультация врача

Любая сыпь на коже служит показанием для визита к дерматологу ID-Clinic. Если у пациента нет времени или возможности посетить врача, доступна услуга онлайн-консультации. По согласованию с доктором следует заранее отправить ему качественные фото сыпи, чтобы он смог проанализировать симптомы и предположить причины высыпаний. Окончательный диагноз ставится только на очном приеме после дерматоскопии, проведения цитологических и других анализов (при необходимости).

Лечение красного плоского лишая

Наружная терапия
Самыми эффективными при КПЛ признаны мази и кремы с кортикостероидами, которые способствуют регрессу сыпи и уменьшают кожный зуд. При язвенной и буллезной форме дополнительно назначают обезболивающие и заживляющие компоненты. Хорошую эффективность показывает фототерапия, ПУВА-терапия с фотосенсибилизаторами.

Системная терапия
Тяжелые формы дерматоза требуют применения глюкокортикостероидов в виде таблеток или инъекций. Умеренную эффективность показывают противомалярийные препараты, но с учетом их токсичности лекарства назначаются по строгим показаниям. Чтобы уменьшить зуд, пациентам рекомендованы антигистаминные медикаменты.
Деструктивная терапия
При гипертрофических разрастаниях консервативная тактика недостаточно эффективна. Для устранения косметического дефекта используют малоинвазивные методы: криодеструкцию, лазеротерапию, радиоволновую хирургию, электрокоагуляцию.

Записаться к врачу

Чтобы проконсультироваться с дерматологом, оставьте заявку в онлайн-форме на этой странице. Наш администратор перезвонит вам в ближайшее время для подбора удобной даты и времени врачебного приема.

Стоимость услуг клиники

Осмотр

Получить услугу

B01.008.001

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный

3000 ₽

B01.008.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный семейная консультация

3500 ₽

B01. 008.002

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный

3000 ₽

Online консультация врача-дерматолога

3000 ₽

Другие услуги клиники

Дерматолог

Опоясывающий лишай

Отрубевидный лишай

Разноцветный лишай

  • КозминскийЕвгений Борисович

    Дерматовенеролог,
    Сифилидолог,
    Врач высшей категории