Как отвыкнуть от сосудосуживающих капель: Как отвыкнуть от сосудосуживающих капель в нос

Содержание

Как отвыкнуть от сосудосуживающих капель в нос

Что такое сосудосуживающие капли и как они действуют

Сосудосуживающие капли — это лекарства, которые помогают убрать отёк и заложенность носа. Химические вещества, входящие в состав этих препаратов, вызывают спазм сосудов слизистой оболочки носа. Поэтому жидкость через стенку капилляров не может выйти наружу, и отёк уменьшается. Человек при этом чувствует, что у него прошёл насморк.

Врачи рекомендуют применять сосудосуживающие капли не дольше недели, причём не чаще 1–4 раз в день. Иначе средство может навредить.

Чем опасны сосудосуживающие капли

Как и у любых лекарств, у таких капель есть побочные эффекты. Это могут быть :

  • раздражение слизистой носа;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • сухость во рту;
  • чувство беспокойства или нервного возбуждения.

Кроме того, при длительном использовании сосудосуживающих капель иногда возникает медикаментозный ринит. Он заключается в чувстве заложенности носа, отёке слизистой, несмотря на закапывание препарата. У некоторых людей проявляется уже на третьи сутки лечения, а у кого‑то — через несколько недель. Нарушение связывают с тем, что при частом применении капель сосуды перестают реагировать на лекарство.

Но и это ещё не всё. Медикаментозный ринит может спровоцировать другие заболевания:

  • Хронический риносинусит — воспаление носа и его пазух.
  • Атрофический ринит — состояние, при котором слизистая оболочка постепенно атрофируется, становится тонкой и кровоточивой.
  • Гиперплазия носовых раковин. При этом нарушении они увеличиваются в размерах и мешают нормально дышать.
  • Психологическая зависимость от капель в нос.
  • Абстинентный синдром. Если перестать закапывать нос, начнутся головные боли, нарушения сна, появится беспокойство и раздражительность.

Как отвыкнуть от сосудосуживающих капель в нос

Для начала нужно просто перестать их использовать. Особенно если стало понятно, что они не помогают, нос остаётся заложенным. Это один из верных признаков медикаментозного ринита.

Чтобы облегчить дыхание, терапевт может назначить кортикостероидные гормоны. Иногда это таблетки, а в некоторых случаях — спрей. Также уменьшает заложенность солевой раствор. Он продаётся в аптеках в виде капель, спрея или специальной системы для орошения слизистой носа.

Если же без сосудосуживающих капель никак не обойтись, лучше отвыкать от них постепенно. Например, использовать только на ночь или чередовать правую и левую ноздрю.

Тем, у кого из‑за отмены сосудосуживающих средств появилась головная боль, помогут безрецептурные обезболивающие препараты.

Читайте также 🧐

Зависимость от сосудосуживающих капель — как побороть и чем опасна?

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Капаю капли в нос 20 лет.

Надо ли что-то делать?

С самого детства у меня часто закладывало нос. В 15 лет мне сделали прокол в носу и промывали его. Было ужасно больно, но почти не помогало. Так что сосудосуживающие капли были со мной всегда: сначала лежали в школьном рюкзаке, потом переехали в сумочку. Сейчас одного флакона мне хватает максимум на 1—2 дня. Отек возвращается через полчаса после того, как закапаю. Хотя раньше такого не было. Есть ли шанс избавиться от зависимости от капель?

Анастасия

Если капать сосудосуживающие капли в нос дольше 3—4 дней, может развиться привыкание. Врачи называют это медикаментозным ринитом. Речь идет о самой настоящей болезни, которая успешно лечится. Для этого, возможно, придется обратиться к врачу. Заодно специалист разберется, какая причина первоначально привела к заложенности носа.

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Профиль автора

Что такое медикаментозный ринит

Медикаментозный ринит — болезнь, связанная со слишком частым использованием сосудосуживающих препаратов в виде капель и спреев. В этой ситуации лекарство не помогает снять симптомы аллергии, простуды или другой болезни, а, наоборот, усугубляет их.

Что такое медикаментозный ринит — сайт Medscape

Зависимость от назальных спреев — сайт клиники Мэйо

Откуда берется болезнь. Точный механизм возникновения медикаментозного ринита до сих пор не установили. Ученые предполагают, что сосудосуживающие препараты подменяют собой норадреналин — вещество, которое управляет кровеносными сосудами здоровых людей, передавая им приказ сужаться. Если злоупотреблять лекарством, организм перекладывает задачу по управлению сосудами в носу с естественного норадреналина на капли.

Статья о медикаментозном рините в Journal of Investigational Allergology and Clinical ImmunologyPDF, 41 КБ

Информация о диагностике и лечении ринита на сайте American Academy of Allergy, Asthma & ImmunologyPDF, 2,4 МБ

У некоторых людей, которые каждый день применяют сосудосуживающие капли, болезнь развивается уже через 3—4 дня. У других симптомы проявляются через 4—6 недель. Но людей, которые могли бы применять капли сколь угодно долго без риска заболеть медикаментозным ринитом, кажется, не существует.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и вашем лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Симптомы медикаментозного ринита:

  1. С каждым днем болезни надо капать капли все чаще, иначе заложенность не проходит.
  2. Если прекратить использовать капли, заложенность в носу быстро возвращается.

Медикаментозный ринит вызывают противоотечные сосудосуживающие капли с нафазолином, фенилэфрином, оксиметазолином и ксилометазолином. Капли с другим составом (например, стероидные спреи) болезнь не провоцируют.

Капли в нос и ринит:
справочник MSD,
сайт Drugs.com

Вот примеры брендов противоотечных капель, которые могут спровоцировать вазомоторный ринит.

Что будет, если не лечиться. Медикаментозный ринит может привести к хроническому риносинуситу, то есть постоянной заложенности носа, а также к нарушению строения носовых раковин, психологической зависимости и тяжелому синдрому отмены. Это когда при отказе от капель начинает болеть голова, появляется бессонница, а человек становится беспокойным и раздражительным.

А еще медикаментозный ринит — это дорого: даже если вы изводите по одному флакону недорогих капель за 50 Р в день, в год на них уйдет больше 18 000 Р.

Как лечиться экономно

Или не платить за лечение вообще. Расскажем в нашей рассылке вместе с другими материалами о деньгах

Как действовать, если подозреваете у себя медикаментозный ринит

Попробуйте самостоятельно отказаться от сосудосуживающих капель.  В одном исследовании с участием 10 человек все пациенты, отказавшиеся от сосудосуживающих капель, избавились от симптомов медикаментозного ринита через полгода-год.

Но я бы на них не оглядывался: бросившим капли людям придется какое-то время терпеть заложенность в носу. Самой трудной считается первая неделя — потом должно стать полегче.

Облегчить неприятные ощущения в носу помогают спреи-увлажнители с раствором соли. Сделать солевой раствор можно самостоятельно: растворите половину чайной ложки поваренной соли в стакане теплой воды.

Если из-за заложенности носа болит голова, можно принять безрецептурное обезболивающее — парацетамол или ибупрофен.

Если не получается или чувствуете себя плохо, обратитесь к врачу. Авторы нескольких исследований выяснили, что неприятные ощущения, связанные с отказом от сосудосуживающих капель, облегчают гормональные капли — препараты на основе кортикостероидов: беклометазона, флутиказона, будесонида и мометазона.

NHS о стероидных назальных спреях

Гормональные капли помогают в течение 5—10 дней, но некоторым людям приходится применять их дольше. Капли с гормонами — рецептурный препарат. Чтобы получить рецепт, нужно обратиться к отоларингологу.

Даже если вам удастся самостоятельно отказаться от сосудосуживающих капель, все равно стоит показаться специалисту. Врач выяснит, какая причина привела к первоначальным проблемам с дыханием и сохранилась ли проблема до сих пор. Если да — назначит лечение.

Сколько стоит вылечить медикаментозный ринит:

  1. Консультация врача-отоларинголога — порядка 2000 Р в Москве.
  2. Спрей с беклометазоном — 146 Р.
  3. Солевой раствор — 79 Р.
  4. Ибупрофен — 35 Р.
2260 Р

в среднем стоит лечение медикаментозного ринита

Всего: 2260 Р.

Что делать, чтобы медикаментозный ринит не вернулся

Использовать сосудосуживающие капли строго по инструкции, то есть не больше 3—4 дней подряд. Количество доз тоже стоит максимально уменьшить. Точных рекомендаций нет, однако имеет смысл закапывать в нос только тогда, когда терпеть уже невозможно.

Возможно, стоит заменить капли с нафтизином и фенилэфрином на капли с оксиметазолином или ксилометазолином. Два последних препарата действуют 8—12 часов — в два раза дольше, чем нафтизин, — и реже вызывают побочные эффекты. Правда, они на 200—300 Р дороже нафтизина.

Вылечить заболевание, которое первоначально привело к заложенности носа. Есть данные, что, когда уже выздоровевшие от медикаментозного ринита люди возвращались к сосудосуживающим каплям, заложенность носа снова возникала через неделю после их использования.

Если у вас есть вопрос о здоровье, дорогих покупках или семейном бюджете, пишите. На самые интересные вопросы ответим в журнале.

Зависимость от капель в нос, как избавиться от зависимости сосудосуживающих назальных носовых капель от насморка

В последнее время всё чаще можно услышать о таком диагнозе, как зависимость от назальных сосудосуживающих капель. Болезнь развивается на фоне бесконтрольного приёма капель для носа. Такое беспечное отношение к сосудосуживающим каплям приводит к тому, что нос перестаёт самостоятельно контролировать тонус сосудов. В результате сосуды носовой полости перестают сужаться самостоятельно. Человек чувствует постоянную заложенность носа, которая не проходит, пока рука не потянется за заветным флакончиком. Можно ли избавиться от привыкания? Ответ в нашей новой статье.

«Избавиться от насморка — проще простого» — именно так, к сожалению, думает большинство наших соотечественников. Реклама по телевидению активно пропагандирует те или иные сосудосуживающие капли в нос, которые продаются без рецепта и способные вылечить насморк в кратчайшие сроки.

Мы используем назальные капли сами, лечим ими детей, но многие ли изучают инструкцию к лекарству? К великому сожалению, нет! Почему-то, прежде чем выпить таблетку, мы внимательно изучаем кратность и особенности приёма препарата, его побочные действия, но, когда дело касается назальных сосудосуживающих капель, наша осторожность куда-то улетучивается.

А ведь когда нарушается рекомендованная дозировка и частота использования, со временем появляется зависимость от капель в нос, избавиться от которой крайне сложно. Бесконтрольный приём назальных сосудосуживающих препаратов при лечении насморка приводит к тому, что носовые капли теряют свою эффективность, и чтобы снять заложенность, рука всё чаще и чаще тянется за заветным пузырьком.

Такое состояние в медицине называется медикаментозным ринитом.

Снять привыкание самостоятельно мало у кого получается. Очень часто, чтобы побороть зависимость, приходится обращаться к лор-врачу.

Обязательно прочитайте статью до конца, чтобы понять, как возникает привыкание к назальным каплям и как вылечить зависимость от носовых капель.


Зависимость от назальных капель: как возникает привыкание

Появление отёчности носа — нормальная реакция организма на воспалительные процессы в носу. Чтобы снять воспаление, организм усиливает кровообращение в носовой полости. Это приводит к расширению кровеносных сосудов и возникновению заложенности.

Как видно из названия, сосудосуживающие капли — это лекарственные средства, направленные на сужение кровеносных сосудов. Вещества, входящие в состав назальных сосудосуживающих препаратов, очень быстро уменьшают диаметр сосудов и снимают отёчность. После их приёма человек может свободно дышать, пока не закончилось действие препарата.

Внимание! Эти лекарства не лечат простуду! Они лишь на время снимают неприятные симптомы в носовой полости!

«Больше значит лучше» — это правило абсолютно не работает при лечении насморка назальными сосудосуживающими средствами. Если долго использовать подобный препарат для носа, организм «разучится» самостоятельно контролировать тонус кровеносных сосудов. Чтобы избавиться от насморка, приходится снова и снова закапывать лекарство. Чем дольше проводится такое лечение носа, тем быстрее сосуды носовой полости перестают реагировать на компоненты назального сосудосуживающего препарата, и чтобы заметить эффект от лечения, приходится использовать капли от насморка чаще, да ещё превышая дозировку.

Если внимательно изучить аннотацию к назальным препаратам для лечения насморка, вы будете удивлены: использовать капли для носа можно не более пяти дней! Далее уже формируется привычка, и побороть привыкание и «научить» нос заново регулировать тонус сосудов самостоятельно очень сложно!

Симптомы

Ни один больной сразу не замечает, что уже «подсел» на капли. Человек просто «на автомате» тянется за флакончиком, машинально закапывает в носовые ходы по паре лишних капель и не следит за интервалом приёма. Как же понять, что сформировалась стойкая зависимость? Симптомами привыкания являются:

  • непрекращающийся долгое время насморк, провоцирующий его дальнейшее лечение назальными препаратами;
  • заложенность в носу не проходит, даже если её причина (простуда, ОРВИ, аллергическая реакция) устранена;
  • рекомендованная в аннотации дозировка не помогает;
  • назальный сосудосуживающий препарат используется больше недели;
  • человек никуда не выходит без флакончика капель;
  • возникновение чувства сильнейшего беспокойства, если по каким-то причинам капель под рукой не оказалось;
  • постоянная сухость, зуд и жжение в носовой полости;
  • появление частых головных болей;
  • проблемы с обонянием.

Это типичный портрет больного медикаментозным ринитом. Если вы узнали себя, необходимо как можно быстрее обратиться к оториноларингологу, чтобы снять зависимость от сосудосуживающих капель.

Избавиться от привыкания самостоятельно под силу единицам.


Поведение зависимого от сосудосуживающих препаратов для носа очень схоже с поведением наркозависимого человека: больной постоянно носит лекарство с собой; как только чувство заложенности возвращается, он бездумно закапывает препарат, даже если всего час назад уже повторял эту манипуляцию. Если случайно человек забывает лекарство дома, его охватывает настоящая паника!

Как избавиться от зависимости от капель самостоятельно

Побороть привыкание и избавиться от зависимости самостоятельно может лишь малый процент больных, к сожалению, — больных с маленьким стажем, так сказать. На ранних этапах заболевания этот процесс проходит эффективнее, и снять зависимость можно будет, не прибегая к радикальным мерам.

Если вы поставили перед собой чёткую цель избавиться от вредной привычки и научить свой нос дышать самостоятельно, перед вами три пути: отказаться от носовых препаратов резко, отказываться постепенно или перейти на новый препарат.

Резкий отказ требует от человека большой выдержки и силы воли. Этот метод избавиться от привыкания подходит, как правило, больным на ранней стадии. Больному нужно продержаться несколько дней от попыток провести лечение насморка привычным способом. Обычно через две недели, а в некоторых случаях и раньше, функции носовой полости восстанавливаются.

Постепенный отказ требует ответственного подхода к лечению: пациент должен сознательно контролировать дозировку и интервал приёма препарата, когда пытается в очередной раз снять заложенность носовой полости и избавиться от насморка. На этот период рекомендуется перейти на детские сосудосуживающие спреи, поскольку в них концентрация активного вещества гораздо ниже. В самые трудные моменты, когда человек не может перетерпеть, допускается снять заложенность таким способом: закапывайте лекарство только в одну ноздрю, в это время слизистая оболочка второго носового прохода будет «отдыхать» от медикамента.

Если пациент пошёл по третьему пути — пути замены препарата, без консультации с оториноларингологом не обойтись. Лор-врач подберёт пациенту другой сосудосуживающий препарат, к активному компоненту которого ещё не сформировалась привычка, и после лечения пациенту отказаться от него гораздо легче, чем от привычного лекарства. Параллельно больному назначаются противовоспалительные и стероидные препараты, а также физиотерапевтические процедуры.

Лечение зависимости сосудосуживающих капель в лор-клинике

Если вылечить зависимость самостоятельно не получилось, не нужно впадать в отчаяние. Современная оториноларингология располагает эффективными методами лечения амбулаторно.

На сегодняшний день наибольшей эффективностью обладают следующие методики, успешно практикуемые в «Лор Клинике Доктора Зайцева»: метод внутриносовых блокад и радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин.

Методика введения внутриносовых блокад проводится курсом из пяти ежедневных сеансов. Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин относится к малым лор-операциями. Она отлично переносится пациентами и показывает стойкий терапевтический эффект.

Если не можете самостоятельно «слезть» с сосудосуживающих препаратов», обращайтесь в «Лор Клинику Доктора Зайцева». Лечить зависимость можно и нужно! Запись осуществляется по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.

Приходите, мы вам обязательно поможем!

Всегда ваш, Доктор Зайцев.

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

Ни дня без капель, или почему не дышит нос

На приеме у заведующей кафедрой болезней уха, горла, носа БГМУ Анны Буцель — 21-летний парень. С подросткового возраста он постоянно закапывает сосудосуживающие капли (деконгестанты), чтобы снять мучительное ощущение сильной заложенности носа. Флакончик со спасительным лекарством всегда носит с собой. Поначалу для облегчения дыхания было достаточно двукратного применения, сегодня действия препарата хватает всего на пару часов…

5 лет непрерывного использования сосудосуживающих средств — еще не рекорд. На консультацию приходила пожилая женщина со «стажем»… свыше 20 лет.

— К большому сожалению, таких пациентов становится все больше — сталкиваюсь с ними еженедельно, — комментирует Анна Чеславовна. — Заболевание начинается с одной маленькой ошибки: прием деконгестантов (любого производителя) не прекращается после 7 дней лечения. В результате развивается привыкание. 
Механизм проблемы прост: если носу постоянно «помогать» каплями, он перестает функционировать самостоятельно. Сосуды полости носа разбухают, носовые раковины увеличиваются в объеме, уменьшается площадь носовых ходов, усиливается выделение секрета. Все это усугубляет неприятные ощущения, заставляет снова обращаться к каплям. Замкнутый круг.

Важно отметить, что сосудосуживающие капли имеют и побочные эффекты. Например, стимулируют подъем артериального давления. Поэтому у страдающих артериальной гипертензией или повышенным внутриглазным давлением длительность приема подобных средств не должна превышать 5 дней.

В чем причина популярности деконгестантов?

— Во-первых, предполагаю, в их доступности, ведь продаются без рецепта. Во-вторых, в самонадеянности и легкомысленном отношении к себе пациентов: многие самостоятельно «ставят себе диагноз» и лечатся. Если заложенность не проходит, считают, допустим, что у них «аллергия» и продолжают закапывать препарат. Иногда воспалительный процесс в верхних дыхательных путях слишком серьезен, чтобы быстро его одолеть. Но и в таких случаях необходимо отменить сосудосуживающие капли и обратиться к врачу-оториноларингологу для поиска истинной причины симптомов и соответствующей терапии.

— А с чем связано то, что заложенность носа усугубляется к вечеру?

— В это время суток снижается активность человека, он, как правило, принимает горизонтальное положение (лежит на диване, кровати), а в такой позе замедляется кровоток в сосудах полости носа. Поскольку тонус сосудистой стенки при рините ослаблен, сосуды и капилляры уже не способны перекачивать поступившую кровь. Поэтому они набухают, усиливается отек, затрудняется дыхание.+

— Если привыкание налицо, чем могут помочь врачи?

— Обычно вынуждены прибегать к хирургическому лечению. Раньше мы чаще использовали традиционную нижнюю конхотомию — частичное или полное удаление слизистой оболочки носовой раковины, чтобы расширить носовой ход. Сегодня на вооружении появились более щадящие лазерные, прижигающие технологии. Но ко-
гда у больного нет выраженной гипертрофии носовых раковин, хочется избежать вмешательства, поскольку оно иногда влечет за собой ряд нежелательных последствий: может спровоцировать нарушение функции слизистой, развитие трофических процессов, проявляющихся сухостью в носу.


У каждого десятого больного с хроническим вазомоторным ринитом развивается медикаментозная зависимость.

В последние годы в лечении медикаментозного ринита нам очень помогают назальные топические кортикостероидные препараты. Они, конечно, не дают молниеносного эффекта, но зато хорошо лечат причину заложенности. При этом сочетать их с сосудосуживающими каплями нельзя: в таком случае избавиться от проблемы не удастся.

Что следует помнить людям, склонным к вазомоторному риниту?

— Прежде всего нужно осознать, что это не заболевание полости носа, а недуг всего организма, связанный с вегетативной нервной системой, который дает о себе знать и симптомами со стороны носа. Поэтому, чтобы избавиться от заболевания, надо менять образ жизни, укрепляя ВНС: проводить закаливающие процедуры, побольше двигаться, принимать контрастный душ. А если сохранять старые привычки, то ринит, вероятнее всего, будет продолжать вас преследовать. 
Важно не забывать, что лечение — это не только снятие симптомов, но и воздействие на причину их возникновения, а такой процесс требует усердия самого пациента и времени.

Отказаться от капель — значит переживать мучительное состояние заложенности носа. А ночью хотелось бы нормально выспаться…

— Я рекомендую своим пациентам, очутившимся в подобной ситуации, резко отказаться от капель, сделать перерыв на 2–3 дня, перетерпеть. Поверьте, это мучение окупится сторицей. Лучше 3 дня дискомфорта, чем годами «подкармливать» зависимость, от которой сложно будет избавиться.
Чтобы облегчить затрудненное дыхание, рекомендую пальцами массировать область наружных носовых раковин. Помогает дыхательная гимнастика (форсированный вдох через нос и выдох через рот). Сам воздух оказывает бужирующее (расширяющее проходы) действие, содержащийся в нем кислород подсушивает слизистую оболочку полости носа, а форсирование вдоха тренирует и повышает тонус сосудов. 
Попробуйте засыпа́ть, подняв повыше подушку. Обязательно сделайте горячие ножные ванны с горчичным порошком перед сном. Продолжительность процедуры — 5 минут. Это способствует перераспределению потока крови от верхних отделов туловища к нижним, за счет чего уменьшается кровонаполненность сосудов носа, уменьшается отек, расширяются носовые ходы и облегчается дыхание.

С хроническим ринитом без скальпеля и лекарств бороться нереально?

— Такая возможность скоро может появиться. Недавно кафедрами болезней уха, горла, носа и медицинской реабилитации и физиотерапии БГМУ разработан физиотерапевтический метод лечения вазомоторного ринита. В данный момент наблюдаем отдаленные результаты лечения. При успешном итоге о методе будет рассказано подробнее

Елена Клещёнок
Медицинский вестник, 3 мая 2013

 


 Поделитесь

Сосудосуживающие капли — рекомендации врачей клиники МедиАрт

Хотелось бы остановиться на такой проблеме, как насморк. Несмотря на доступность информации по данной проблеме, на кажущуюся простоту лечения, на обилие лекарственных препаратов в аптеке, в практике ЛОР-врача пациенты с проблемами, связанными с насморком, встречаются чаще других. И большая часть – это пациенты с запущенными, хроническими формами заболеваний носа и пазух.

Во первых, под понятием «насморк» стоит различать заболевания, связанные с выделением из носа слизи или гноя, и состояния, при которых выделений как таковых нет или они в очень небольшом количестве, а основную жалобу составляет отсутствие или выраженное затруднение дыхания через нос.

Заболевания, связанные с нарушением носового дыхания, сопровождающиеся выделениями из носа, можно разделить на 2 группы:

  • Аллергический ринит, риносинусит (поллиноз, круглогодичный).

  • Воспалительные заболевания носа и пазух носа (вирусные и бактериальные), острые и хронические.

Эти заболевания требуют обязательной консультации ЛОР-врача и врача-аллерголога с последующей диагностикой и назначением соответствующих схем лечения.

Отдельно хотелось бы остановиться на тех состояниях, при которых основной проблемой является выраженное затруднение носового дыхания без выделений из носа или когда они присутствуют в очень небольших количествах. При этом, общее состояние пациента удовлетворительное, признаков воспаления нет, температура нормальная. А нос не дышит!

Постепенно развивается вазомоторный или сосудистый ринит. Очень часто такое состояние появляется у людей после перенесенной сильной простуды или ОРВИ. Человек заболевает, повышается температура тела, появляется кашель, боль в горле, насморк.

В комплексной терапии пациент начинает использовать сосудосуживающие капли для носа (в настоящее время в аптеках они представлены в большом количестве). Капает неделю, две, три и понимает, что без капель нос не дышит. Такое состояние называется медикаментозный, или лекарственный, ринит, то есть, привыкание к сосудосуживающим каплям.

В практике встречались люди, которые капали в нос сосудосуживающие капли в течение 10-15 лет! Конечно, это приводит к необратимым последствиям в слизистой оболочке носа.

Очень часто такие пациенты страдают хроническими простудами, частыми ангинами, гайморитами, бронхитами. Часто присоединяются воспалительные заболевания глаз, так как отек распространяется по носослезному каналу в глаз, часто отиты, что влечет за собой снижение слуха.

Кроме того, у таких пациентов снижено или отсутствует обоняние, головные боли из-за нехватки кислорода. Еще одной неприятной (даже опасной) проблемой является храп и остановка дыхания во сне. Это уже может быть состоянием, угрожающим развитием инфаркта или инсульта.

Пациенты в течение длительного времени могут использовать сосудосуживающие капли, некоторые пытаются в домашних условиях вылечиться с помощью народных средств или усилием воли прекращают капать капли в нос.

В некоторых случаях это позволяет им не использовать капли, но дыхание через нос все равно недостаточное. И при первой же простуде проблема возобновляется и иногда даже усиливается. При этом диагностика и последующее лечение не представляет особых трудностей и легко переносится пациентами.

Первое, что в таких случаях необходимо сделать, это прийти на прием к ЛОР-врачу. При первичном осмотре можно установить, есть ли какие-то другие анатомические причины для развития вазомоторного ринита, например, искривление перегородки носа. Во всех случаях, связанных с нарушением носового дыхания, врач обязательно проведет эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки.

Записаться к ЛОР-врачу

Метод осмотра ЛОР-органов с применением эндоскопического оборудования дает возможность на 100% определить вероятную причину развития заболевания, при этом является совершенно безболезненным и может быть применен у абсолютно всех пациентов, включая маленьких детей.

После установления причины развития зависимости от капель, мы можем приступить к лечению данной патологии. В нашей клинике мы с успехом применяем радиоволновой метод для избавления от привыкания к каплям.

Очень хочется подчеркнуть, что метод абсолютно безболезненный. Проводится под местной анестезией. Длительность всей процедуры, включая время на обезболивание — 15 минут. Метод практически бескровный.

После процедуры пациентам не требуется больничный. После проведенной операции в течение 7-10 дней в носу держится отек, который с 3-4 дня начинает постепенно уменьшаться, и к концу 2 началу 3 недели носовое дыхание значительно улучшается или восстанавливается полностью.

В заключении хочется подчеркнуть, что использование на постоянной основе сосудосуживающих капель в течение длительного времени ведет к развитию хронического гайморита, тонзиллита, фарингита, снижает обоняние, усиливает гипертоническую болезнь, может спровоцировать глаукому и снижение зрения.

Помимо избавления от зависимости от сосудосуживающих капель, в сети клиник «МедиАрт» можно пройти диагностику заболеваний ЛОР-органов, эндоскопическое исследование ЛОР-органов, все виды анализов, посевы и ПЦР-диагностику, осмотр у квалифицированных специалистов, получить назначение лечения при острых и хронических воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, травмах ЛОР-органов, кровотечениях их носа, лечение хронического тонзиллита, в том числе и хирургическим лазером, лечение храпа, полипов носа и кист пазух носа.

Записаться к ЛОР-врачу

Чем опасны назальные препараты и что советуют немецкие врачи | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Когда при простуде закладывает нос, многие сразу же идут в аптеку за назальными каплями или спреем. Препараты от насморка устраняют отек: дыхание восстанавливается, пазухи освобождаются от выделений. У врачей-специалистов такая быстрая и эффективная помощь не вызывает нареканий до тех пор, пока пациент не начинает злоупотреблять назальными средствами. Потому что некоторые спреи и капли могут вызывать побочные эффекты. Например, привыкание. «Но, конечно, это не психотропные препараты, вызывающие наркотическую зависимость», — успокаивает врач Томас Дайтмер (Thomas Deitmer) из Немецкого общества отоларингологии.

Большинство назальных капель и спреев содержат ксилометазолин или оксиметазолин. Они относятся к так называемым симпатомиметическим препаратам, которые вызывают сужение кровеносных сосудов. Если применять такие препараты слишком часто и долго, слизистая оболочка привыкнет к дозе и начнет требовать благотворного снадобья еще больше и еще чаще. Возникает порочный круг: чем чаще мы используем назальное средство, тем быстрее снижается его сосудосуживающий эффект и тем скорее нам нужна новая доза. И в какой-то момент возникает обратный эффект: отек не исчезает, а в носоглотке появляется ощущение постоянной сухости или жжения. Насморк может стать хроническим.

Капли и спреи: привычка или зависимость?

Границы между привычкой и зависимостью часто размыты, говорит Хайно Штёвер (Heino Stöver) из Института исследований зависимости во Франкфурте: «Спреи для носа имеют приятный эффект, к которому, безусловно, можно легко привыкнуть». Ныне 64-летний социолог и сам в юности, как он рассказывает, злоупотреблял назальными препаратами: «По два-три раза в день в течение примерно двух лет. В результате появилась сухость слизистой носа, которая не исчезла до сих пор».

Хайно Штёвер в ту пору еще не знал о побочных эффектах назальных препаратов. Сегодня мы знаем, что использование их дольше, чем две недели, чревато долгоиграющими негативными последствиями. «Однако в рейтинге вызывающих зависимость веществ я бы поместил их в самом низу», — говорит эксперт. Препарат сам по себе еще не формирует зависимость. Но постоянное использование назальных спреев должно настораживать, предостерегает Хайно Штёвер. «Эти лекарства не обладают психотропным действием, например, как кокаин, каннабис или алкоголь. С течением времени эффект от их использования снижается, — поясняет отоларинголог Томас Дайтмер. — А это ведет к тому, что люди применяют спреи или капли не три раза в день, а, например, восемь».

Сотрудники немецких аптек всегда предупреждают покупающих назальные препараты о побочных эффектах и рекомендуют не употреблять их дольше одной недели

Эффект от назального препарата постепенно снижается до тех пор, пока он вообще не перестает действовать. В носу появляется сухость, а слизистые оболочки больше не могут выполнять свою защитную функцию. Для того, чтобы они защищали нас от микробов, необходима влага. Сухие полости носа больше не могут увлажнять, согревать и очищать воздух, которым мы дышим. «В носу как бы появляется корка, в которой размножаются бактерии, — поясняет Томас Дайтмер. — Это может привести, например, к развитию зловонного ринита, при котором в слизистой носа протекают воспалительные процессы». Неприятный запах из носа, как объясняет врач Томас Дайтмер, вызывают бактерии. И тут назальные препараты от насморка и заложенности носа не помогут, потому что они — не решение, а причина.

Назальные препараты: от привыкания к отвыканию

«Когда самочувствие не очень хорошее, то замечаешь быстро, насколько важным стал в твоей жизни этот препарат, как уже трудно обойтись без назального спрея», — говорит социолог Штёвер. И все же от него можно отказаться. Одна из стратегий избавления от опасной привычки состоит в том, чтобы сознательно меньше пользоваться назальными препаратами. Можно вести дневник и записывать время принятия очередной дозы и свои наблюдения за самочувствием, а потом проследить, были ли вообще признаки заболевания или препарат вы принимали по привычке, объясняет Хайно Штёвер. В больницах от такой привычки не лечат. Каждый должен справляться с ней сам.

Помочь отвыкнуть от назальных препаратов может морская соль, то есть препараты, ее содержащие. При появлении симптомов заложенности или сухости носа, рекомендуется обратиться к врачу. Потому что сухость слизистой может сигнализировать о серьезных заболеваниях. «Нужно попытаться выяснить, почему у пациента заложен нос. У него могут быть полипы, которые можно удалить хирургическим путем, — объясняет отоларинголог Дайтмер. — Или у пациента аллергия, вызывающая заложенность носа». В таком случае нужно пройти тест. Другой возможной причиной постоянной заложенности носа может быть искривленная носовая перегородка. Врачи могут выпрямить ее хирургическим путем. Возможны также опухоли в носу, но это — крайне редко, отмечает Томас Дайтмер.

Жить с постоянно заложенным носом крайне неприятно. «Во рту — сухость, храп по ночам и неспокойный сон», — перечисляет врач симптомы. Однако злоупотребление назальными препаратами не является решением проблемы. Парацельс уже 500 лет назад знал, что все — яд и все — лекарство, то и другое определяет доза.

Смотрите также:

  • Как противостоять простудным заболеваниям

    Шапка, шарф и теплые носки

    И хотя стопроцентной гарантии на «гриппоустойчивость» нет, несколько полезных советов, вполне оправдавших себя на практике, все же существуют. Начнем с главного, предлагает врач-терапевт из Ратингена Ангелика Ригер (Angelika Rieger) в интервью DW. В холодный период года голову и ноги нужно обязательно держать в тепле, а одеваться по принципу «луковицы», снимая при необходимости более теплые вещи.

  • Как противостоять простудным заболеваниям

    Соблюдать дистанцию

    Во время очередной эпидемии гриппа и простудных заболеваний следует, по возможности, избегать массового скопления людей (крупные мероприятия, переполненный общественный транспорт), также как и тесный контакт с носителями инфекции. Как это ни странно может показаться окружающим, но приветствовать друг друга в этот период лучше без рукопожатия, настаивает врач.

  • Как противостоять простудным заболеваниям

    Чаще проветривать помещение

    Чтобы помочь организму справится с вирусными атаками, важно время от времени проветривать помещение. Оптимальной влажности воздуха (от 35 до 55%) можно достигнуть, поставив чашку с водой рядом с батареей, советует врач Ульрике Рот (Ulrike Roth). Сухой воздух пагубно влияет на слизистую оболочку гортани и носоглотки, снижая сопротивляемость организма вирусам.

  • Как противостоять простудным заболеваниям

    Антипростудный напиток

    Не менее важно регулярно пить. Вместе с жидкостью организм получает необходимые витамины и минералы, поясняет врач Ангелика Ригер. Великолепный профилактический напиток готовится, например, из свежевыжатого морковного и апельсинового сока с добавлением тертого кусочка свежего имбиря, столовой ложки сока облепихи и нескольких капель тыквенного масла.

  • Как противостоять простудным заболеваниям

    Руки мыть тщательно и часто

    Вирусы подстерегают нас повсюду — на дверных ручках, клавиатуре, телефонных трубках, на шариковых ручках заболевших коллег. Некоторые виды вирусов выживают на различных поверхностях до 17 дней, предупреждает эксперт по вопросам производственной медицины, врач из Кельна Ульрике Рот. Так мы переносим вирусы на лицо, глаза… Выход один — чаще мыть руки с мылом и не менее 60 секунд.

  • Как противостоять простудным заболеваниям

    Полноценное питание

    Разнообразное питание — залог устойчивого иммунитета. Перегружать организм в это время не следует, советует Ангелика Ригер. По возможности, лучше есть чаще, маленькими порциями, обращая внимание на энергетическую ценность продуктов. Витамины С, В, D, а также цинк помогут снизить риск заболевания. Важно сочетать мясо, рыбу, яйца с овощами, корнеплодами, орехами и бобовыми, подчеркивает врач.

  • Как противостоять простудным заболеваниям

    Айнтопф против гриппа

    Лучший пример такого комплексного блюда, по мнению врача, типичный для немецкой кухни айнтопф (Eintopf). В холодный период года это блюдо согревает, надолго утоляет голод и укрепляет иммунитет. Немецкий вариант густого борща (на снимке) варят с фасолью (или чечевицей) и айвой. Мясо можно заменить рыбой или тофу.

  • Как противостоять простудным заболеваниям

    Прогулка в обеденный перерыв

    Спорт, пробежка, прогулка — главное движение на свежем воздухе и в любую погоду. Важно регулярно двигаться, настаивает эксперт по вопросам производственной медицины Ульрике Рот. Дышать при этом следует через нос, чтобы воздух попадал в горло уже правильной температуры. А получасовая прогулка в обеденный перерыв повышает работоспособность.

  • Как противостоять простудным заболеваниям

    Ванны для ног

    Регулярные теплые ванны для ног помогают снять излишнее напряжение, расслабиться, улучшить кровообращение. Ванны с добавлением морской соли, хвойного масла и ароматных трав Ангелика Ригер рекомендует принимать 3-4 раза в неделю по вечерам.

  • Как противостоять простудным заболеваниям

    Ванна или сауна?

    Регулярное посещение сауны для тех, кому она не противопоказана, прекрасный метод сохранять здоровье, поддерживать работу сердечно-сосудистой системы и укреплять иммунитет. Горячие ванны с добавлением эфирных масел также рекомендуется принимать в целях профилактики. Но ни в коем случае, если уже поднялась температура, — предупреждает терапевт из Ратингена.

  • Как противостоять простудным заболеваниям

    Чай согревает и предупреждает

    Чай хорош в любое время дня, считает Ангелика Ригер. Жидкость в виде горячего чая из целебных трав лучше усваивается организмом, предупреждая излишнюю сухость слизистой оболочки носоглотки. Хорошее действие, по мнению врача, оказывают чаи из липы, цветов бузины, ромашки, шалфея и имбиря, которые следует пить, чередуя.

  • Как противостоять простудным заболеваниям

    Оздоровительный сон, секс и никакого стресса

    Чтобы оставаться здоровым необходимо достаточно спать и регулярно отдыхать. Следует научиться делать небольшие паузы, овладеть техникой расслабления и снятия стресса, ведь именно он блокирует способность организма к регенерации. Действенным средством профилактики простуды врачи считают и регулярный секс, который способствует росту защитных антител в крови.

    Автор: Инга Ваннер


Сосудосуживающие средства: мифы и реальность

На протяжении поколений мы, , использовали офтальмологические продукты, чтобы сделать наши глаза более привлекательными: заманчивый взгляд, вызванный каплями белладонны, и яркий контраст, создаваемый удивительными составами, содержащими метиленовый синий (теперь запрещенный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов), которые до сих пор популярны во французском продукте Collyre Bleu. 1 В аюрведической медицине даже рекомендуется закапывать глазные капли из собственной мочи, и вы можете быть удивлены, узнав, что предполагаемые полезные свойства мочи просочились в офтальмологическую медицину в оригинальной содержащей мочевину формуле Мурина, чья ушная капельница все еще содержит это производное мочи. 2

Именно во время этого стремления к улучшению внешности появились сосудосуживающие средства. Легкость внедрения глазных вазоконстрикторов в медицинскую практику, их полезность и относительная безопасность, а также тысячи лет опыта их применения очевидны. Однако критики утверждают, что эти агенты страдают от эффектов рикошета, проблем с переносимостью и глазной тахифилаксии. В этой статье более подробно рассматриваются различные атрибуты, плюсы и минусы сосудосуживающих средств.

Поступление вазоконстрикторов

Вазоконстрикторы доступны для лечения гиперемии на протяжении десятилетий.Когда сердечно-сосудистая активность имидазолов была изучена в поисках терапии, за их внедрением в качестве назальных деконгестантов в середине 1940-х годов последовали офтальмологические препараты. Чтобы обеспечить большую эффективность, глазные сосудосуживающие средства на раннем этапе сочетались с местными антигистаминными препаратами для борьбы с зудом и покраснением, связанными с аллергическим конъюнктивитом. Законодательство 1962 г. требовало подтверждения эффективности каждого из этих компонентов, что побудило к созданию модели конъюнктивального аллергена для оценки комбинаций антигистаминных и противоотечных средств. 3 Хотя исследования продолжительности действия этих агентов никогда не проводились, FDA Безрецептурный свод федеральных правил, раздел 21 , части 349 и 369, рекомендует «дозировку до четырех раз в день» для этих препаратов первого поколения. сосудосуживающие средства из-за теоретических соображений безопасности, и эта маркировка осталась неизменной.

Механизм действия

Вазоконстрикция обеспечивает временное облегчение застойных явлений в тканях. Механизм действия вазоконстрикторов заключается в активации адренорецепторов.Все глазные вазоконстрикторы, доступные сегодня, включая нафазолин, тетрагидрозолин, фенилэфрин и оксиметазолин, действуют как агонисты адренергических рецепторов. АР опосредуют физиологический ответ на катехоламины, норадреналин и адреналин и играют центральную роль в деятельности сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. Они являются членами надсемейства рецепторов, связанных с G-белком, классифицируемых как α 1 -AR, α 2 -AR и β-AR, каждый из которых имеет несколько и смешанные подтипы. Локальные концентрации подтипов, распределение и аффинность связывания лигандов определяют реакцию данной ткани на адренергические агонисты.Офтальмологические вазоконстрикторы представляют собой α 1 — или смешанные α 1 2 -агонисты адренорецепторов. 4

Вазоконстрикторы и адренергический каскад
Связанные с G-белком адренорецепторы активируют фосфолипазу С, что приводит к высвобождению внутриклеточного кальция, что в конечном итоге приводит к вазоконстрикции гладких мышц.
АР опосредуют стимуляцию сокращения гладких мышц и системно играют роль в контроле артериального давления. α 1 -АР представляют собой возбуждающие постсинаптические рецепторы, сужающие более крупные артериолы. α 2 -AR часто действуют против рецепторов α 1 , опосредуя ноцицепцию, кровяное давление и спинальные рефлексы. α 2 -АР опосредуют сокращение гладких мышц, а также ингибируют высвобождение норадреналина симпатическими постганглионарными волокнами.

Существует два класса вазоконстрикторов: симпатомиметические амины и имидазолы. Симпатомиметические амины имитируют действия симпатической нервной системы посредством пресинаптического высвобождения норадреналина в симпатических нервах. Затем норадреналин постсинаптически связывается с α-АР, что приводит к вазоконстрикции. Имидазолы могут быть агонистами α 2 -AR (например, бримонидин) или смешанными агонистами α 1 -AR/α 2 -AR (например, нафазолин) и действовать постсинаптически на симпатические нервы, вызывая вазоконстрикцию. .Они также могут снизить выработку норадреналина, тем самым уменьшая кровоток и уменьшая застойные явления.

Тахифилаксия

Адренергически опосредованная вазоконстрикция связана с нежелательными фармакологическими и клиническими явлениями, такими как тахифилаксия, толерантность, рикошетная вазодилатация, токсичность и возможность злоупотребления. В отличие от толерантности, возникающей при хроническом применении препарата, тахифилаксия представляет собой быстро уменьшающуюся реакцию на препарат после его первоначального введения.Тахифилаксия возникает в присутствии агонистов альфа-адренорецепторов за счет снижения доступности рецепторов с целью поддержания гомеостаза в пораженных клетках. Бета-блокаторная тахифилаксия включает связывание и стабилизацию рецепторов, а также ингибирование способности клетки удалять рецепторы с ее поверхности. 5

Еще в 1946 г. поступали сообщения о побочных эффектах рикошета при использовании назальных вазоконстрикторов. 6 Фактически, большинство исследований, описывающих рикошет, относятся к использованию назальных вазоконстрикторов. Картинка не такая четкая на глаз. В 1984 г. мы показали, что применение тетрагидрозолина явно связано с тахифилаксией, но не с рецидивом. 7

Несколько исследований показывают, что тахифилаксия и рикошетная заложенность носа связаны с изменениями в популяции α 1 -AR. 8-11 Предполагается, что секвестрация рецепторов является быстрым механизмом десенсибилизации к острой гиперстимуляции, в то время как подавление и уменьшение количества рецепторов могут быть адаптивной реакцией на хроническое воздействие агонистов.Сложности адренергически опосредованной вазоконстрикторной тахифилаксии и рикошета будут обсуждаться в следующей колонке.

Тахифилаксия приводит к быстрому снижению эффективности назальных и глазных вазоконстрикторов, побуждая пациента злоупотреблять лекарством и закладывая основу для последующего рикошетного эффекта в носу и потенциальной токсической реакции и медикаментозного поражения глаз.

Рикошет против тахифилаксии

Рикошет распространен в фармакологии центральной нервной системы. Это определяется как возвращение симптомов, в большей степени, чем они были изначально, после прекращения приема препарата. Это известный риск анксиолитиков и назальных вазоконстрикторов, и предполагается, что он возникает при использовании глазных вазоконстрикторов. Наша ранняя работа не продемонстрировала рикошета после приема глазных вазоконстрикторов 7 , но другие сообщения об этом можно найти в литературе. 12,13

Трудно отличить фактический рикошет (т. е. усиление покраснения и расширение сосудов в результате резкой отмены препарата) от тахифилаксии из-за ослабления рецепторов и возникающей в результате токсичности из-за хронического злоупотребления.Маркировка безрецептурных препаратов предупреждает о возможном эффекте рикошета при использовании глазных сосудосуживающих средств, хотя различия между рикошетом и токсичностью из-за злоупотребления не установлены. Многие случаи преувеличенного покраснения являются комбинацией всех этих событий. В одном исследовании было выявлено 70 пациентов с сосудосуживающим конъюнктивитом, хотя симптомы присутствовали во время терапии и, по-видимому, были больше связаны с хроническим злоупотреблением сосудосуживающими средствами из-за тахифилаксии, а не рецидива. 12 В другом исследовании сообщалось о пяти случаях покраснения глаз после приостановки приема сосудосуживающих средств, чем до лечения. 13 Medicamentosa, 12 задокументирован даже один случай, напоминающий глазной пемфигоид, 14 , а также реакции на сосудосуживающие средства у пациентов с острой закрытоугольной глаукомой.

Продолжительность облегчения

За исключением оксиметазолина, который одобрен для приема каждые шесть часов, нафазолин, тетрагидрозолин и фенилэфрин одобрен для приема каждые четыре часа. Однако эти рекомендации основаны на исторических моделях использования 15 , а не на фармакокинетике, и теперь по умолчанию интегрированы в маркировку безрецептурных препаратов.Ожидание потребителей длится несколько часов, и отсутствие эффекта может привести к чрезмерному использованию и токсичности. Производители запутали проблему продолжительности, используя модификаторы, такие как «максимальный» и «расширенный», которые предполагают более длительную продолжительность из-за лубрикантов, предназначенных для продления комфорта, но с неизменными активными ингредиентами и / или дозой. Таблица 1 на с. 54 представлен список глазных вазоконстрикторов.

Ключевым моментом в вопросе продолжительности действия является показание для сосудосуживающих средств, указанное в монографии FDA OTC Monograph , 16 , которая обеспечивает нормативную основу для формулировок вкладышей в упаковки: «облегчение покраснения глаз из-за незначительного раздражения глаз.Это, безусловно, относится к моделям использования в реальном мире: никто еще не подумал о том, чтобы превентивно отбеливать глаза перед тем, как отправиться на поздний вечер празднеств. Потребители, несомненно, занимаются самолечением для лечения самокупирующегося состояния, а сосудосуживающие средства используются для снятия покраснения. Примечательно, что с учетом этого обязательного показания и признанного использования нет опубликованных отчетов об облегчении покраснения. Тридцать лет назад наша первоначальная работа по сосудосуживающим средствам в модели гистаминной провокации включала профилактику покраснения, при этом длительность действия демонстрировалась через один-два часа после приема нафазолина, тетрагидрозолина и фенилэфрина, но оксиметазолин не тестировался. 17 Сегодняшние исследования по-прежнему направлены на установление эффективности вазоконстрикторов за счет их предотвращения покраснения, вызванного различными проблемами. Продолжающиеся усилия по созданию модели для облегчения покраснения глаз, вызванного раздражением хлором, соленой водой, аллергеном или гистамином, могут обосновать эффективность и продолжительность в более подходящих условиях. Покраснение чаще всего является кратковременным результатом одного дискретного раздражающего или аллергического раздражителя, который глаз может подавить сам по себе, а не результатом непрерывных раздражителей, вызывающих покраснение.Этот естественный распад затрудняет доказательство эффективности сосудосуживающих средств, и может потребоваться несколько испытаний для поддержания исходного покраснения, которое затем можно изменить фармакологически.

Недавно мы столкнулись с этой трудностью на собственном опыте при оценке CAC с плацебо- и активным контролем (n: 17/группа) 15-минутной, четырех-, шести- и восьмичасовой эффективности и продолжительности действия 0,025% оксиметазолина, сосудосуживающее средство золотого стандарта, одобренное для использования каждые шесть часов. Удивительно, но для единственного сосудосуживающего средства с заявленным длительным действием не было продемонстрировано значительного эффекта в предотвращении покраснения в любой момент времени.Это отсутствие эффекта побудило нас безуспешно искать опубликованные исследования, показывающие эффективность и продолжительность действия оксиметазолина.

Неудовлетворенная потребность

Девять из 10 субъектов сообщают о самолечении от покраснения глаз, состояния, связанного со снижением качества жизни и негативными социальными последствиями, такими как употребление алкоголя и наркотиков, в дополнение к общей усталости и косметическим проблемам. В Соединенных Штатах рынок безрецептурных средств по уходу за глазами составляет примерно от 500 до 700 миллионов долларов в год при продажах от 60 до 80 миллионов единиц.Продукты для снятия покраснения составляют около 37 процентов продаж в штучной упаковке, а средство от покраснения плюс средство от аллергии приближается к 60 процентам.

Хотя все этикетки на упаковках сосудосуживающих средств содержат предостережение «прекратить использование и обратиться к врачу, если состояние ухудшается или длится более 72 часов», большинство офтальмологов уверены, что сосудосуживающие средства используются для облегчения временного, самоограничивающегося раздражения. и не будет маскировать серьезное основное заболевание. Таким образом, существует неудовлетворенная потребность в разработке лекарственного средства, которое обеспечивает клинически значимое облегчение покраснения, возникающего в результате эпизодического раздражения, без недостатков тахифилаксии, злоупотребления и токсичности.

С появлением доказательств того, что тахифилаксия, по-видимому, является явлением, связанным с α 1 -AR, усилия исследователей переключились на агонисты α 2 -AR в качестве потенциальных вазоконстрикторов. Исследования показали, что деконгестия носа, вызванная активацией α 2 -AR, может иметь более низкие сердечно-сосудистые побочные эффекты, чем α 1 — или неселективные α-AR сосудосуживающие средства, такие как фенилэфрин и оксиметазолин. 10,11

Бримонидин является агонистом α 2 -AR второго поколения, который был впервые одобрен FDA в 1997 г. для лечения глазной гипертензии с t.я бы. дозирование. Он обладает большей селективностью в отношении α 2 -AR (отношение аффинности связывания α 2 -AR/α 1 -AR ~ 1000:1) и меньшей растворимостью в липидах, чем клонидин и апраклонидин, обеспечивая более выраженный глазной гипотензивный эффект при более низкой системные побочные эффекты. Наиболее распространенными побочными эффектами, связанными с хроническим применением бримонидина для лечения повышенного внутриглазного давления, являются сухость во рту и покраснение глаз/конъюнктивит, частота последних составляет от 10 до 30 процентов. 18 Однако ретроспективный анализ этих данных показал, что многие первоначальные случаи были связаны не с лекарственной аллергией, а с сопутствующими сезонными аллергиями и бактериальными инфекциями. (Abelson MB, et al. IOVS 1999;40:ARVO Abstract 2718)

Усиление покраснения под действием α 2 -агонистов считается дозозависимым; дозы, используемые при глазной гипертензии, относительно высоки и составляют 0,5% и 0,2%. С тех пор были введены составы с низкими дозами (0,1% или 0,15%) с другим консервантом, диоксидом хлора (Purite, 0,005%), вместо хлорида бензалкония, после того как исследования показали, что последний способствовал возникновению побочных эффектов. В настоящее время мы помогаем в разработке низких доз бримонидина (0.от 01 до 0,025%) в улучшенной формуле с точки зрения комфорта и безопасности и специально разработанной для использования в качестве глазного сосудосуживающего/отбеливающего средства. Препарат, с которым мы работаем, Luminesse (0,025% бримонидин, Eye Therapies) обеспечивает более сильное сужение микрососудов на поверхности слизистой оболочки и, как считается, сохраняет более оптимальный кровоток из более крупных питающих сосудов. Проблемы тахифилаксии, рикошета и токсичности, вызванные злоупотреблением, могут быть решены, а восьмичасовая продолжительность действия, продемонстрированная для ВГД, может быть сохранена, что даст нам сосудосуживающее средство значительно более длительного действия. Результаты первоначальных исследований этого низкодозированного препарата показали клинически значимую эффективность по сравнению с плацебо и превосходство над 0,025% оксиметазолином, что свидетельствует о том, что он может открыть новые горизонты в этом часто проблемном классе препаратов.

Доктор Абельсон — клинический профессор офтальмологии Гарвардской медицинской школы и старший клинический научный сотрудник Научно-исследовательского института глаз Шепенса. Г-жа Смит является медицинским писателем в Ora Inc. Авторы хотели бы поблагодарить Wiley Chambers, MD, за его помощь в подготовке статьи.

1. http://thebeautybrains.com/2008/02/18/can-collyre-bleu-eye-drops-make-your-eyes-blue/. По состоянию на 23 июля 2012 г.

2. Ван дер Крун, К. Золотой фонтан: Полное руководство по уринотерапии. Банбери, Великобритания: Amethyst Books, 1996.

3. Abelson MB, Chambers WC, Smith LM. Конъюнктивальный аллерген: клинический подход к изучению аллергического конъюнктивита. Arch Ophthalmol 1990; 108:84-88.

4. Cantor LB, WuDunn D, Gerber S, et al. Медикаментозное лечение глаукомы. Адренергические агенты. В: Альберт Д.М., Якобец Ф.А., ред. Принципы и практика офтальмологии. Филадельфия: В. Б. Сондерс, 2008: 2788-2789.

5. Цао Дж., Чен М., Ван К. Механизмы десенсибилизации сосудов к агонистам. Acta Academiae Medicinae Sinicae 1996; 18:4:273-8.

6. Озеро СР. Медикаментозный ринит. Встреча персонала с Мэйо Клин, 1946; 21:367.

7. Abelson MB, Butrus SI, Weston JH, Rosner B. Толерантность и отсутствие рикошетной вазодилатации после местного применения деконгестантов для глаз. Офтальмология 1984;91:1364-1367.

8. Fratelli, M, DeBlasi A. Изменения альфа-1-адренорецепторов, индуцированные агонистами. FEBS Lett 1987; 212:1:149-153.

9. Vaidyanathan S, Williamson P, et al. Флутиказон устраняет вызванную оксиметазолином тахифилаксию ответа и рикошетную гиперемию.Am J Respir Crit Care Med 2010; 182:1:19-24.

10. Corboz MR, Rivelli MA, Mingo GG, et al. Механизм противоотечной активности агонистов α-2-адренорецепторов. Pulm Pharmacol Ther 2008; 21:449-54.

11. Corboz MR, Mutter JC, Rivelli MA, et al. Агонисты а2-адренорецепторов как назальные деконгестанты. Pulm Pharmacol Ther 2007; 20:149-156.

12. Сопаркар К.Н., Вильгельмус К.Р., Кох Д.Д., Уоллес Г.В., Джонс Д.Б.Острый и хронический конъюнктивит, вызванный безрецептурными офтальмологическими деконгестантами. Arch ophthalmol 1997; 115:1:34-38.

13. Спектор С.Л., Райзман М.Б. Медикаментозный конъюнктивит. J Allergy Clini Immunol 1994; 94:1:134-136.

14. Tappeiner C, Sarra GM, Abegg M. Злоупотребление сосудосуживающими глазными каплями, имитирующими глазной пемфигоид. Eur J Ophthalmol 2009;19:1:129-32.

15. Менгер Х.К. Новый офтальмологический деконгестант, гидрохлорид тетрагидрозолина; клиническое использование у 1156 пациентов с раздражением конъюнктивы.ДЖАМА 1959; 170:2:178-09.

16. Монография FDA OTC. Федеральный регистр Vol. 53, No. 43: 7092.

17. Абельсон М.Б., Ямамото Г.К., Аллансмит М.Р. Эффекты глазных деконгестантов. Arch Ophthalmol 1980; 98:856-858.

18. Rahman, M.Q., K. Ramaesh, et al. Бримонидин при глаукоме. Экспертное заключение по безопасности наркотиков 2010; 9:3:483-491.

нафазолин и фенирамин офтальмологические | Michigan Medicine

Какую самую важную информацию я должен знать об офтальмологических препаратах нафазолин и фенирамин?

Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке вашего лекарства. Сообщите каждому из ваших медицинских работников обо всех ваших заболеваниях, аллергиях и всех лекарствах, которые вы принимаете.

Что такое офтальмологические нафазолин и фенирамин?

Нафазолин является сосудосуживающим средством. Он работает путем сужения опухших кровеносных сосудов в глазах, чтобы уменьшить покраснение глаз.

Фенирамин — это антигистаминный препарат, который уменьшает действие естественного химического гистамина в организме. Гистамин может вызвать симптомы зуда или слезотечения.

Нафазолин и фенирамин офтальмологические (для глаз) предназначены для временного облегчения небольшого покраснения глаз или зуда, вызванного амброзией, пыльцой, травой или перхотью животных и волосами.

Нафазолин и фенирамин офтальмологические также могут использоваться для целей, не указанных в данном руководстве по лекарствам.

Что мне следует обсудить с лечащим врачом перед использованием нафазолина и фенирамина в офтальмологии?

Вы не должны использовать это лекарство, если у вас аллергия на нафазолин или фенирамин.

Спросите у врача или фармацевта, безопасно ли вам принимать это лекарство, если у вас есть другие заболевания, особенно:

  • болезни сердца, высокое кровяное давление;
  • проблемы с мочеиспусканием; или
  • узкоугольная глаукома.

Неизвестно, повредят ли офтальмологические нафазолин и фенирамин нерожденному ребенку. Не принимайте это лекарство без консультации врача, если вы беременны.

Неизвестно, проникают ли нафазолин и фенирамин офтальмологические в грудное молоко или могут нанести вред кормящемуся ребенку. Не используйте это лекарство без консультации врача, если вы кормите ребенка грудью.

Нафазолин и фенирамин офтальмологические не следует давать ребенку младше 6 лет без консультации врача.

Как следует использовать офтальмологические нафазолин и фенирамин?

Используйте точно так, как указано на этикетке или по назначению врача. Не используйте в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Использование лекарства слишком долго или слишком часто может ухудшить ваши симптомы и вызвать повреждение кровеносных сосудов в ваших глазах.

Вымойте руки перед использованием глазных капель.

Для применения глазных капель :

  • Слегка наклоните голову назад и оттяните нижнее веко, чтобы образовался небольшой карман.Держите пипетку над глазом кончиком вниз. Посмотрите вверх и в сторону от пипетки и выдавите каплю.
  • Закройте глаз и аккуратно прижмите палец к внутреннему уголку глаза примерно на 1 минуту, чтобы жидкость не попала в слезный проток.
  • Используйте только рекомендованное количество капель.

Не прикасайтесь к кончику пипетки и не наносите ее прямо на глаз. Загрязненная пипетка может заразить ваш глаз, что может привести к серьезным проблемам со зрением.

Не используйте глазные капли, если жидкость изменила цвет или в ней есть частицы. Позвоните своему фармацевту за новым лекарством.

Прекратите использовать это лекарство и обратитесь к врачу, если ваши симптомы не улучшатся после 3 дней лечения.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги, тепла и света. Держите бутылку плотно закрытой, когда она не используется.

Выбросьте глазные капли после истечения срока годности, указанного на этикетке лекарства.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Поскольку это лекарство используется при необходимости, вы можете не соблюдать график дозирования. Если вы находитесь на графике, используйте пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если почти пришло время для следующей запланированной дозы. Не используйте дополнительное лекарство для восполнения пропущенной дозы.

Что произойдет, если я передозирую?

Ожидается, что передозировка нафазолина и фенирамина офтальмологических не будет опасной.Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в службу помощи при отравлениях по телефону 1-800-222-1222, если кто-то случайно проглотил лекарство.

Храните это лекарство в недоступном для детей месте. Некоторые лекарства для глаз могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем у маленького ребенка, который случайно высосет или проглотит лекарство из пипетки.

Чего следует избегать при использовании офтальмологических нафазолина и фенирамина?

Не используйте это лекарство при ношении контактных линз. Нафазолин и фенирамин офтальмологические могут содержать консервант, который может обесцветить мягкие контактные линзы. Подождите не менее 15 минут после использования этого лекарства, прежде чем надевать контактные линзы.

Каковы возможные побочные эффекты офтальмологических нафазолина и фенирамина?

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть признаков аллергической реакции : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Прекратите использовать это лекарство и немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть:

  • сохраняющееся или усиливающееся покраснение глаз;
  • боль в глазах; или
  • изменений в вашем видении.

Общие побочные эффекты могут включать:

  • легкое жжение или покалывание в глазах;
  • расширенные зрачки, нечеткость зрения; или
  • глаза более чувствительны к свету.

Это не полный список побочных эффектов, могут возникнуть и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на офтальмологический нафазолин и фенирамин?

Попросите врача или фармацевта перед использованием этого лекарства, если вы также принимаете какие-либо другие лекарства, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Некоторые лекарства могут вызывать нежелательные или опасные эффекты при совместном использовании. В этом руководстве по лекарствам перечислены не все возможные взаимодействия.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию об офтальмологическом нафазолине и фенирамине.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и используйте это лекарство только по назначению.

Были предприняты все усилия для обеспечения точности, актуальности и полноты информации, предоставленной Cerner Multum, Inc. («Multum»), но никаких гарантий на этот счет не дается. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов допустимо, если специально не указано иное.Информация о лекарствах Multum не поддерживает лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует лечение. Информация о лекарствах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, пользующихся этой услугой, в качестве дополнения, а не замены опыта, навыков, знаний и суждений практикующих врачей. Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно толковаться как указание на то, что препарат или комбинация препаратов являются безопасными, эффективными или подходящими для данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какой-либо аспект медицинского обслуживания, осуществляемого с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся здесь, не предназначена для охвата всех возможных способов применения, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействий с лекарственными средствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 1.01. Дата пересмотра: 04.06.2015.

Как избавиться от мешков под глазами

Вы задаетесь вопросом, почему у вас опухшие глаза или как избавиться от мешков под глазами? Хорошие новости: хотя мешки под глазами могут быть надоедливыми, они обычно не влияют на зрение или здоровье. Но если вы хотите уменьшить отечность вокруг глаз, есть временные и долгосрочные решения.

Почему появляются мешки под глазами?

Есть несколько причин, по которым у людей опухают глаза, в том числе:

  • Диета с высоким содержанием соли: Употребление большого количества соленой пищи вызывает задержку воды и приводит к отекам.
  • Аллергия: Заложенность носа и воспаление, вызванное аллергией , иногда могут усугублять отечность под глазами.
  • Заболевания: Некоторые состояния здоровья, такие как проблемы со щитовидной железой , могут вызывать отек глаз.
  • Генетика: Наличие мешков под глазами может быть физической характеристикой, которая передается в вашей семье.
  • Процесс естественного старения: Потеря упругости кожи и мышц происходит с возрастом.

Почему с возрастом появляются мешки под глазами

«Наиболее распространенной причиной мешков под глазами или отечности является естественное старение», — говорит Шон Десаи, доктор медицинских наук, пластический и реконструктивный хирург лица в Центре пластической и реконструктивной хирургии лица Джонса Хопкинса. «Старая кожа становится слишком дряблой и имеет тенденцию к выпадению или морщинам. Мышцы и ткани вокруг глаз также могут ослабевать и способствовать появлению мешковатых глаз. Это ослабление позволяет жиру, окружающему глаз, выпячиваться, создавая пузыревидный вид.”

способов избавиться от мешков под глазами

Существуют различные подходы к уменьшению отечности под глазами в зависимости от причины. Лечение в домашних условиях может временно уменьшить нижние веки, которые иногда опухают из-за скопления жидкости в области под глазами.
Но, по словам Десаи, домашние средства и продукты, отпускаемые без рецепта, мало что могут сделать: «Чтобы эффективно избавиться от заметных и постоянных мешков под глазами, часто необходимо лечение».

Домашнее лечение отеков под глазами

Если вы иногда просыпаетесь с опухшими веками, вам могут помочь эти быстрые решения.Они работают, чтобы уменьшить отек, пока он не исчезнет естественным образом в течение дня.

  • Холодные компрессы: Охлаждение области уменьшает воспаление и отек за счет уменьшения кровотока. Вы можете положить что-нибудь холодное, например, пакет со льдом, пакет с замороженными овощами, охлажденные ломтики огурца или охлажденные ложки, на закрытые глаза на несколько минут.
  • Кремы от геморроя: Некоторые люди наносят кремы, отпускаемые без рецепта, предназначенные для лечения геморроя, под глаза.Ингредиенты продукта, такие как фенилэфрин, сужают кровеносные сосуды, уменьшая отек. Но используйте эти продукты с осторожностью: они могут вызвать раздражение в этой чувствительной области. Кроме того, важно, чтобы это лекарство не попало в глаза.
  • Кофеин: Кофеин является вазоконстриктором, то есть сужает кровеносные сосуды. Многие косметические компании продают кремы для глаз с кофеином, чтобы уменьшить отечность под глазами. Вы также можете попробовать положить охлажденные чайные пакетики (черный чай с кофеином) на закрытые глаза.

Медицинские опции для мешков под глазами

Если вы устали от мешков под глазами, эти медицинские процедуры могут улучшить или даже устранить их: 

Нехирургические варианты
Эти неинвазивные процедуры разглаживают область под глазами:

  • Наполнитель: При этой процедуре наполнитель (обычно гиалуроновая кислота, представляющая собой желеобразное вещество) помещается в место соединения области под глазами и щеки для создания плавного перехода. Инъекция выполняется в кабинете врача под местной анестезией.Результаты сохраняются от шести до 12 месяцев.
  • Лазерная шлифовка: Эта процедура использует лазер для удаления поверхностных слоев морщинистой кожи в области под глазами и стимуляции роста нового коллагена, в результате чего кожа становится более упругой. Результаты могут длиться годами, в зависимости от вашего типа кожи и пребывания на солнце.
  • Химический пилинг: Химический пилинг также лечит морщинистую кожу под глазами, удаляя поверхностные верхние слои. Применение химического раствора в офисе растворяет старые клетки кожи, делая кожу более упругой и яркой.В зависимости от вашего типа кожи и пребывания на солнце, результаты могут сохраняться несколько лет.

Хирургический вариант
Подтяжка нижних век (блефаропластика) — это амбулаторная процедура, при которой хирург корректирует жировую ткань в области нижнего века и подтягивает мышцы и кожу, чтобы создать гладкий вид. В большинстве случаев подтяжка нижнего века избавляет от мешков под глазами на всю жизнь — людям редко требуется коррекция в будущем.

Однако, по словам Десаи, иногда пациентам требуется несколько методов лечения мешков под глазами, например, сочетание лазерной шлифовки с филлерами или подтяжкой век.

Как выбрать доктора

Область вокруг глаз – очень деликатная часть лица. При неправильном выполнении процедуры могут возникнуть серьезные осложнения. Крайне важно найти высококвалифицированного сертифицированного хирурга, который специализируется на лечении области век.

Глазные капли, снимающие покраснение — Американская академия офтальмологии

Как избавиться от красных глаз

В какой-то момент почти у всех появляются красные глаза (часто называемые налитыми кровью глазами).Красные глаза — это временно. Обычно они случаются, когда:

Глазная инфекция, такая как конъюнктивит (конъюнктивит), также вызывает покраснение глаз.

Виновниками являются крошечные кровеносные сосуды на поверхности глаза (склера или белок глаза). Когда раздражение заставляет эти кровеносные сосуды расширяться, белки глаз становятся розовыми или красными.

Глазные капли, снимающие покраснение, — это один из способов снова сделать ваши глаза ясными.

Как действуют глазные капли, снимающие покраснение?

Глазные капли для снятия красноты с глаз обычно изготавливают из противоотечного средства.Этот тип лекарств временно уменьшает отек кровеносных сосудов глаза. Когда эти кровеносные сосуды больше не опухают, розовый или красный оттенок глаз исчезает.

Капли другого типа изготавливаются из не противоотечного лекарства. Это также уменьшает отек кровеносных сосудов глаза.

Некоторые капли для снятия покраснения глаз также содержат смазывающие вещества. Смазки помогают защитить глаза от сухости, которая также вызывает раздражение.

Безопасны ли глазные капли, снимающие покраснение?

Когда капли, снимающие покраснение, изготовленные из противоотечных средств, перестают действовать, ваши глаза могут стать более красными, чем раньше.Это «рикошетное покраснение» может со временем усугубляться, приводя к стойким покраснениям глаз. По этой причине многие офтальмологи рекомендуют смазывающие глазные капли без консервантов (искусственные слезы). Если эти капли помогают избавиться от красноты в глазах, вы можете не использовать противоотечные капли.

Если вы используете глазные капли, снимающие покраснение, используйте их только изредка и в течение короткого времени. Например, используйте их перед важной встречей, для фотографии или особого мероприятия. Как и в случае с назальным противозастойным средством, не используйте глазные капли, снимающие покраснение, более 72 часов.

Людям с узкоугольной глаукомой (или глаукомой с узкой передней камерой) не следует использовать противоотечные капли. Они подвергаются риску развития закрытоугольной глаукомы, что требует неотложной медицинской помощи.

Когда следует поговорить с офтальмологом о красных глазах?

Красные глаза обычно являются временным симптомом раздражения глаз, усталости или излечимой глазной инфекции, такой как конъюнктивит. Существуют домашние средства от налитых кровью глаз, которые можно попробовать при легких симптомах. Но иногда покраснение глаз может быть вызвано более серьезной проблемой или заболеванием глаз, например увеитом или глаукомой.

Чтобы правильно лечить покраснение глаз, обратитесь к офтальмологу, если:

Ваш офтальмолог может определить причину ваших красных глаз и найти лучший способ их лечения.

Глаз — Аллергия

Это симптом вашего ребенка?

  • Аллергическая реакция глаз, обычно на пыльцу
  • Глаза зудят и слезятся

Симптомы глазной аллергии

  • Зуд в глазах (иногда ощущение жжения или покалывания)
  • Красные или розовые глаза
  • Легкий отек век
  • Нет выделений или липких, вязких, слизистых выделений
  • Нет боли или лихорадки

Триггеры глазной аллергии

  • Причина. Аллергическая реакция глаз на вызывающее аллергию вещество. Медицинское название этого состояния – аллергический конъюнктивит. Аллергическое вещество называется аллергеном. Большинство аллергенов парят в воздухе. Вот так и лезут в глаза. Вот самые распространенные:
  • Пыльца . Деревья, трава, сорняки и плесень являются наиболее распространенной пыльцой. Пыльца деревьев появляется весной. Летом появляется пыльца трав. Осенью появляется пыльца сорняков. Пыльца вызывает сезонную аллергию. Вы не можете избежать пыльцы, потому что она находится в воздухе.Большинство глазных аллергий продолжаются в течение сезона пыльцы. Они могут длиться от 4 до 8 недель. Пыльца вызывает сезонную аллергию глаз.
  • Домашние животные. Аллергены также могут быть от кошек, собак, лошадей, кроликов и других животных. Аллергены домашних животных находятся в воздухе. Они также могут попасть в глаза с рук. Большинство людей не держат домашних животных, на которые у них аллергия. У них возникают спорадические симптомы аллергии только при контакте с домашним животным. Эти симптомы обычно длятся несколько часов. Если у вас есть домашнее животное, у вашего ребенка будут симптомы все время.
  • Домашняя пыль. Домашняя пыль содержит много аллергенов. Всегда содержит пылевых клещей. Если у вас высокая влажность, она будет содержать плесень. Если к вам придет человек с кошкой, он принесет с собой кошачью перхоть. Домашняя пыль вызывает круглогодичные ежедневные симптомы. Медицинское название этого состояния – многолетняя аллергия на глаза.

Когда обращаться за офтальмологической помощью — аллергия

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

  • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
  • Мешочки с прозрачной жидкостью (волдыри) на белках глаз
  • Веки опухшие (или почти закрытые)
  • Выделения на веках, которые не выходят отказаться от лекарств от аллергии

Связаться с врачом в рабочее время

  • Глаза сильно чешутся после приема лекарств от аллергии более 2 дней
  • Диагноз глазной аллергии никогда не ставился врачом
  • У вас есть другие вопросы или опасения

Уход за собой дома

Пункты неотложной помощи детям в Сиэтле

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при глазной аллергии

  1. Что следует знать о глазной аллергии:
    • Глазная аллергия чаще всего вызывается пыльцой, которая попадает в глаза.
    • Глаза могут зудеть, гореть или жалить.
    • Все эти симптомы можно устранить с помощью глазных капель от аллергии.
    • Аллергия на глазах является обычным явлением. Встречаются у 10% детей.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Смойте аллергены с лица:
    • Используйте влажную мочалку для очистки век и лица.
    • Промойте глаза небольшим количеством теплой воды. Слезы сделают все остальное.
    • Затем положите холодную влажную салфетку на зудящий глаз.
    • Профилактика: мыть волосы каждый вечер, так как они собирают много пыльцы.
  3. Лекарства от пероральной аллергии:
    • Если нос также зудит и насморк, возможно, у вашего ребенка сенная лихорадка. Сенная лихорадка — это аллергические симптомы как носа, так и глаз.
    • Дайте ребенку пероральное лекарство от аллергии. Это должно избавиться от симптомов со стороны носа и глаз. Иногда глазные капли не нужны.
    • Лучше всего подходят лекарства от аллергии длительного действия (например, Зиртек).
    • Рецепт не требуется. Возрастное ограничение: 2 и старше.
    • Этот вид лекарства имеет 2 преимущества перед Бенадрилом. Они вызывают меньший седативный эффект и действуют до 24 часов.
    • Ежедневно давайте лекарства от аллергии.Делайте это до тех пор, пока не закончится сезон пыльцы (около 2 месяцев для каждой пыльцы).
  4. Антигистаминные глазные капли (кетотифен) от аллергии на пыльцу – 1-й выбор:
    • Обычно пероральное лекарство от аллергии помогает контролировать аллергические симптомы со стороны глаз.
    • Если глаза остаются зудящими и плохо контролируются, купите антигистаминные глазные капли Кетотифен. Попросите своего фармацевта предложить бренд (например, Zaditor). Рецепт не нужен.
    • Возраст: одобрен для детей от 3 лет и старше.
    • Дозировка: по 1 капле каждые 12 часов в оба глаза.
    • При тяжелой аллергии лучше всего помогает ежедневный прием глазных капель с кетотифеном. Используйте эти глазные капли, пока не закончится сезон пыльцы.
  5. Старые антигистаминные/вазоконстрикторные глазные капли – 2-й выбор:
    • Часто после вымывания аллергического вещества глаза чувствуют себя намного лучше. Кроме того, прикладывание к ним холодной мокрой тряпки для мытья посуды обычно улучшает состояние глаз.
    • Если нет, этот тип глазных капель можно использовать для дополнительного облегчения.Попросите вашего фармацевта предложить бренд (например, Visine-A). А означает антигистаминный препарат. Рецепт не нужен.
    • Избегайте применения сосудосуживающих глазных капель, не содержащих лекарство от аллергии. Это глазные капли без буквы А в названии, такие как простой визин. Причина: они лечат только покраснение, а не причину.
    • Дозировка: 1 капля каждые 8 ​​часов по мере необходимости.
    • Не использовать более 5 дней. Причина: вызовет красные глаза из-за эффекта отскока.
    • Недостаток: не работает так же хорошо, как глазные капли Кетотифен.
  6. Глазные капли: как использовать
    • Для сговорчивого ребенка осторожно оттяните нижнее веко. Нанесите 1 каплю под нижнее веко. Затем попросите ребенка закрыть глаз на 2 минуты. Причина: так лекарство попадет в ткани.
    • Если ребенок не открывает глаза, дайте ему лечь. Нанесите 1 каплю на внутренний уголок глаза. Если ваш ребенок откроет глаз или моргнет, глазная капля попадет внутрь. Если он не откроет глаз, капля будет медленно просачиваться в глаз.
  7. Контактные линзы:
    • Детям, которые носят контактные линзы, необходимо на некоторое время перейти на очки.
    • Это поможет глазу быстрее зажить.
  8. Чего ожидать:
    • Если вы знаете причину симптомов аллергии, постарайтесь ее избежать. Это касается аллергии на животных. Симптомы не вернутся, если нет контакта.
    • Но вы не можете избежать пыльцы, потому что она находится в воздухе. Большинство глазных аллергий продолжаются в течение сезона пыльцы.Они могут длиться от 4 до 8 недель.
  9. Позвоните своему врачу, если:
    • Зуд глаз не проходит через 2 дня после лечения аллергии обратитесь к врачу, если у вашего ребенка разовьется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

      Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

      Последнее рассмотрение: 24.01.2022

      Последняя редакция: 13.01.2022

      Copyright 2000-2022. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».

      Можно ли стать зависимым от глазных капель?

      Когда ваши глаза сухие, красные и раздраженные, вы можете воспользоваться глазными каплями для мгновенного облегчения. Используемые в качестве краткосрочного решения для лечения проблем с глазами, глазные капли являются одним из самых популярных и эффективных безрецептурных препаратов, используемых сегодня. Однако длительное или частое использование может усугубить проблемы с глазами.

      По мере того, как эффекты глазных капель ослабевают или после прекращения приема капель, первоначальные глазные симптомы могут вернуться сильнее, чем раньше. Это известно как рикошетная гиперемия глаз или рикошетная гиперемия, и это одна из причин, по которой люди становятся зависимыми от глазных капель.

      Отбеливающие глазные капли

      Многие безрецептурные противозастойные или отбеливающие глазные капли содержат вазоконстрикторы, такие как тетрагидрозолин и нафазолин. Эти глазные капли сужают приток крови к наружным кровеносным сосудам склеры или белой части глаза и конъюнктиве (прозрачной ткани поверх белой части глаза), в результате чего глаза выглядят менее красными. Каждый раз, когда вы используете эти глазные капли, кровеносные сосуды сужаются, уменьшая кровоток и препятствуя доступу кислорода и питательных веществ к склере.

      Но как только вы прекратите длительное использование глазных капель, может произойти рикошет. Не сдерживаемые лекарством в глазных каплях, кровеносные сосуды склеры могут увеличиться и стать более красными, поскольку они пытаются доставить ценный кислород к лишенным глазным структурам. Многие люди зависят или пристрастились к отбеливающим глазным каплям, чтобы их глаза выглядели белыми.

      Глазные капли от аллергии

      Глазные капли, содержащие комбинацию антигистаминных и противоотечных средств, часто используются для лечения симптомов глазной аллергии, таких как слезотечение, покраснение, отечность и зуд. Антигистаминные препараты ингибируют гистамин, вызывающий зуд и слезотечение, в то время как противоотечные средства уменьшают покраснение и отечность глаз. Длительное использование этих глазных капель может вызвать повышенную сухость, покраснение и раздражение глаз — те самые симптомы, которые делают глаза зависимыми от капель.

      Смазывающие глазные капли

      Искусственные слезы, смазывающие глазные капли, используются для уменьшения сухости и раздражения глаз, вызванных недостаточной выработкой слезы, у людей с сухостью глаз, глаукомой и некоторыми глазными инфекциями. Искусственные слезы содержат воду, соли, полимеры и другие ингредиенты, имитирующие естественные слезы.

      Некоторые люди значительно злоупотребляют глазными каплями с искусственными слезами, что приводит к тому, что они смывают свои естественные слезы. Длительное использование и / или чрезмерное использование может вызвать зависимость от капель, которые успокаивают и увлажняют глаза, а также защищают нежные слои глаз.

      Соображения

      Используйте безрецептурные глазные капли только в соответствии с указаниями на упаковке или вашим врачом. Глазные капли часто могут скрыть многие заболевания глаз, даже серьезные. Поговорите со своим глазным врачом, если ваши проблемы с глазами ухудшаются или продолжаются более недели. У вас может быть основное заболевание глаз, которое требует медицинской помощи.

      Глазные капли — Все о зрении

      Берт Дубоу, OD, и Адам Дебровски

      Какие глазные капли подходят именно вам?

      Глазные капли могут облегчить симптомы большинства заболеваний глаз, будь то сухость глаз, конъюнктивит, покраснение глаз или зуд.Но с таким количеством доступных вариантов выбор может быть ошеломляющим.

      Решение о том, какие глазные капли лучше всего подходят для вас, зависит от того, какие симптомы вы испытываете.

      глазные капли могут быть в состоянии снять следующие симптомы глаза:

      • сухость

      • зуд

      • набухания

      • Разряд

      Если вы развития глазных симптомов или условий, лучше проконсультироваться с врачом-офтальмологом. Они могут помочь вам выяснить, что вызывает ваши симптомы, и назначить лучшие глазные капли.

      СМ. СВЯЗАННЫЕ: Возможно, вы неправильно закапываете глазные капли

      Глазные капли, отпускаемые без рецепта, и глазные капли, отпускаемые по рецепту

      Глазные капли и мази можно разделить на две категории: глазные капли, отпускаемые без рецепта, и глазные капли, отпускаемые по рецепту капли.

      Вы можете увидеть «рецепт» в сокращении «Rx». Глазные капли без рецепта также могут называться безрецептурными или безрецептурными глазными каплями.

      Капли без рецепта хорошо работают во многих случаях, и они обычно стоят меньше, чем их аналоги, отпускаемые по рецепту. Врачи могут выписать глазные капли, отпускаемые по рецепту, для более сложного состояния, требующего специального лечения, которое недоступно без рецепта.

      Глазные капли безрецептурного отпуска могут быть доступны без рецепта, но рекомендуется всегда обращаться за помощью к окулисту. Врачи проходят специальную подготовку, чтобы помочь пациентам определить наилучшую форму лечения.

      Глазные капли от сухости

      Смазывающие глазные капли , также известные как искусственные слезы , могут помочь при кратковременной сухости глаз, вызванной компьютерным напряжением глаз, пребыванием на открытом воздухе в ветреную и солнечную погоду, усталостью , или другие временные проблемы.

      Большинство смазывающих глазных капель, отпускаемых без рецепта, добавляют на поверхность вашего глаза элементы, которые уже находятся в ваших естественных слезах. Это делает ваши глаза более влажными и комфортными.

      При сухости глаз лучше не использовать глазные капли с противоотечным действием. Противоотечные средства могут сделать ваши сухие глаза менее красными, но они могут усугубить сухость в долгосрочной перспективе.

      Если у вас более серьезные симптомы сухости глаз, вам может потребоваться использовать смазывающий гель или мазь вместо обычных глазных капель. Гели и мази могут вызвать нечеткость зрения на некоторое время после того, как вы поместите их в глаза, поэтому большинство людей используют их прямо перед сном.

      Если безрецептурные глазные капли или мази не справляются со своей задачей, спросите своего окулиста о глазных каплях, отпускаемых по рецепту, или о дополнительных средствах, таких как точечные тампоны.

      ПОДРОБНЕЕ о глазных каплях от сухости глаз

      Глазные капли от покраснения

      Противозастойные глазные капли , или отбеливающие глазные капли, содержат химические вещества, называемые сосудосуживающими средствами , которые сужают крошечные кровеносные сосуды вдоль белой части каждого глаза . Это сделает ваши красные глаза менее красными.

      Несмотря на то, что противозастойные глазные капли хорошо снимают покраснение, помните, что они могут маскировать потенциально серьезную основную проблему.Всегда лучше проконсультироваться с глазным врачом, чтобы определить основные причины ваших красных глаз.

      И будьте осторожны, чтобы не использовать противозастойные глазные капли слишком часто. Они могут вызвать сухость, раздражение, расширение зрачков и другие побочные эффекты, если ими злоупотреблять.

      Ваши глаза также могут выработать толерантность к отбеливающему эффекту капель. Еще большее покраснение может возникнуть, когда эффект исчезнет, ​​что заставит вас использовать их все больше и больше. Это известно как рикошетная гиперемия .

      Вместо этого вы можете рассмотреть безрецептурные смазывающие глазные капли , когда покраснение глаз вызвано:

      Глазные капли от зуда и аллергии

      Антигистаминные глазные капли специально разработаны для лечения зуда, вызванного аллергией.Глазные капли от аллергии снижают уровень гистаминов , естественных химических веществ, выделяемых организмом в ответ на аллерген.

      Безрецептурные антигистаминные глазные капли могут помочь уменьшить связанные с аллергией глазные симптомы, такие как:

      Некоторые противоотечные глазные капли также содержат антигистаминные препараты. Они будут помечены как средства от зуда, вызванного аллергией, но противоотечные глазные капли обычно не рекомендуются для длительного использования, как и капли, снимающие покраснение.

      Если зуд сильный и не проходит после приема безрецептурных препаратов, обратитесь к офтальмологу.

      ПРОЧИТАЙТЕ СЛЕДУЮЩИЙ: Глазные капли Pataday от аллергии

      Глазные капли от болезненности, отека или выделений

      Прежде чем вы решите использовать глазные капли от болезненности, вам необходимо определить основную причину.

      Глаза обычно болят из-за сухости, напряжения, усталости или просто переутомления. В любом случае, если у вас болят глаза, немедленно обратитесь к окулисту, чтобы исключить серьезную инфекцию.

      Смазочные глазные капли могут облегчить раздражение глаз, вызванное:

      • Зрительным стрессом, таким как плач

      • Отеком от воспаления и аллергии обычно вызывается инфекцией и может потребовать рецептурных глазных капель с антибиотиком.

        Глазные капли при инфекциях

        Розовый глаз (конъюнктивит) является одним из наиболее распространенных видов глазных инфекций. Люди часто используют термин «розовый глаз» для описания одного из трех различных типов конъюнктивита.

        Для каждого типа конъюнктивита могут потребоваться различные типы глазных капель:

        • Вирусный конъюнктивит очень заразен. Некоторые виды вирусного конъюнктивита проходят сами по себе, но тяжелые типы могут вызывать покраснение, слезотечение, болезненность глаз и прозрачные или беловатые выделения из глаз.Безрецептурные смазывающие глазные капли могут помочь вашим глазам почувствовать себя лучше.

        • Бактериальный конъюнктивит обычно вызывает сильное покраснение и болезненность глаз с густыми липкими выделениями из глаз. Бактериальные глазные инфекции часто лечат глазными каплями, отпускаемыми по рецепту врача.

        • Аллергический конъюнктивит является наиболее распространенной причиной покраснения глаз и обычно вызывает зуд, отек век и слезотечение, покраснение глаз. Аллергический конъюнктивит не заразен.Безрецептурные смазывающие и антигистаминные глазные капли могут облегчить состояние во многих случаях.

        Если вы используете глазные капли от глазной инфекции, никогда не прикасайтесь концом флакона к глазу — вы можете загрязнить флакон и распространить инфекцию.

        ПОДРОБНЕЕ о глазных каплях от конъюнктивита

        Глазные капли для контактных линз

        Увлажняющие капли специально разработаны для контактных линз. Они могут облегчить сухость и дискомфорт, связанные с ношением контактных линз.

        Если вы планируете использовать обычные безрецептурные смазывающие глазные капли при ношении контактных линз, проконсультируйтесь со своим офтальмологом, чтобы узнать, совместимы ли ваши контактные линзы с каплями.

        В отличие от увлажняющих капель, многие глазные капли — безрецептурные и отпускаемые по рецепту — не предназначены для тех, кто носит контактные линзы, и вам может потребоваться снять линзы перед нанесением капель на глаза.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *