Как правильно сделать укол в плечо: Как делать укол в плечо: место укола, техника выполнения
Как делать укол в плечо: место укола, техника выполнения
Инъекция, хотя это для кого-то может звучать таинственно, — ни что иное, как хорошо известный всем укол. Часто он вызывает беспокойство не только среди детей, но и взрослых – особенно, если инъекцию выполняют самостоятельно в первый раз. И происходит такая ситуация даже при том, что эта процедура — изученная, почти безболезненная и безопасная. В некоторых случаях пациенты, задавшиеся вопросом, как правильно делать укол в плечо внутримышечно, способны сами справиться с этим процессом. Легко выполняет его врач после обучения или медсестра в домашних условиях.
Преимущества и осложнения
Вопросом, как делать укол в плечо внутримышечно, задается много людей, так как этот вид инъекции является наиболее распространенным. Заключается он во введении раствора препарата в мышцы верхних конечностей; они хорошо снабжаются кровью, как и мышцы ягодичные или бедренные. Инъекция является альтернативой для перорального приема лекарственных препаратов и имеет несколько неоспоримых преимуществ. Во-первых, в этом случае исключается всасывание через желудочно-кишечный тракт, что защищает его слизистую оболочку от агрессивного воздействия некоторых лекарственных препаратов, а также заставляет указанный раствор всасываться в кровь гораздо быстрее (даже в течение 10-15 минут), чем это происходит при приеме внутрь таблеток.
Инъекция в ягодичную мышцу является самой распространенной формой для введения растворов, потому что это место наименее болезненное в момент введения иглы. Другим распространенным местом введения является бедро. Инъекцию в плечо выполняют реже из-за риска повреждения мышц, и только в том случае, когда вводят небольшое количество лекарственных средств. Поэтому важно перед тем, как делать самому себе укол внутримышечно, ознакомиться с инструкцией. Из-за риска возникновения осложнений, например, инфекций, повреждений нерва или поломки иглы, инъекции должны выполняться осторожно.
Сама процедура безболезненная и, как правило, не происходит после нее никаких серьезных осложнений. Редко может возникнуть аллергическая реакция на введенный препарат. И это первое, что необходимо проверить перед тем, как делать укол подкожно в плечо. Если больной в течение длительного времени вводит себе лекарство, например, инсулин, следует ежедневно изменять место ввода. Это предотвращает возникновение рубцов, которые, как минимум, негативно влияют на абсорбцию вещества.
Техника выполнения
Для правильного выполнения подкожной инъекции пациент захватывает складку кожи и решительным движением вводит иглу под углом 90 градусов. После полного опустошения содержимого всего шприца нужно подождать несколько секунд, аккуратно достать иглу, а затем приложить марлю к месту ввода. Чрезвычайно важно соблюдение правил асептики. Следует помнить о дезинфекции кожи: прежде чем приступить к процедуре, важно обработать спиртом место укола в плечо. А также необходимо использовать одноразовые шприцы, иглы и стерильную марлю.
Еще один важный момент в технике выполнения укола в плечо заключается в следующем: если укол вызывает рубцы или гипертрофию подкожной клетчатки, рекомендуется отказ от него. Примерно каждые 2 недели следует менять сторону, в которую вводится инъекция, например, правое плечо на левое.
Дополнительная информация
Инъекция может быть выполнена внутримышечно, подкожно или внутривенно. Все зависит от типа вводимого препарата. Очень важна правильная техника выполнения инъекции, так как каждая процедура может быть связана с различными осложнениями.
Тем, кто задался вопросом, как делать укол в плечо, стоит иметь в виду, что препарат вводится в боковую часть дельтовидной мышцы. Однако это место связывают с гораздо более высоким риском осложнений, связанных с повреждением сосуда или нерва. Поэтому люди редко прибегают к таким уколом. Еще одним возможным местом для выполнения инъекций является бедро. При этом варианте важно, чтобы нижняя конечность была прочно закреплена. Одну руку помещают на область большой бедренной кости, а вторую — на коленку и направляют пальцы к себе. Точка ввода инъекций — это половина расстояния между пальцами на боковой поверхности бедра.
Дополнительные средства
Для выполнения инъекций необходимы одноразовые перчатки, ватные палочки, шприц, игла длиной около 70 мм и диаметром 0,8–0,9 мм и антисептик. Перед тем, как делать укол в плечо, важно убедиться, что все предметы стерильны. Как правило, требуется две иглы – одна для набора препарата, а вторая — для внутримышечного ввода.
Укол себе
Прежде всего необходимо очистить место ввода и выполнить инъекцию перпендикулярно поверхности кожи. Если используется катетер, он должен быть сделан настолько глубоко, чтобы конец иглы касался мышцы. Перед тем, как делать укол в плечо, необходимо убедиться, что игла не затронет сосуда, чтобы случайно не ввести в него препарат. Если случайно она попадает в кровеносный сосуд, и появится в шприце кровь, необходимо вывести иглу, заменить иглу и шприц, взять новую порцию препарата. В случае правильного ввода необходимо одной рукой зафиксировать иглу и медленно вводить лекарство. Иглу следует извлечь после полного ввода препарата точно так же, перпендикулярно к коже. Место ввода необходимо накрыть марлей или ватой. Ее стоит удерживать на этом месте некоторое время.
По этапам
Итак, инъекция в плечо выполняется по следующим этапам.
- Вымыть руки и область, в которую будет вводиться препарат.
- Подготовить ампулы с лекарственным препаратом (шприц в сочетании с установленной иглой), снять с пластиковой части упаковку; тампон, спирт.
- Принять положение сидя или полулежа.
- Смочить тампон спиртом.
- Протереть выбранную область кожи тампоном из марли, смоченной спиртом.
- Подождать, пока дезинфецирующее средство высохнет (несколько секунд), за время уверенным движением снять колпачок с иглы.
- Просто взять одной рукой складку кожи плеча в выбранном месте (указательным и большим пальцем).
- В то время, как удерживается складка кожи одной рукой, в другую берется шприц.
- Он устанавливается под прямым углом (90 градусов) в кожную складку.
- Решительным движением всаживается вся иглу в кожу (она очень короткая, поэтому нет опасности повредить внутренние органы).
- Ввести все содержимое шприца, постоянно держа одной рукой складку кожи. Подождать несколько секунд, удерживая шприц и складку кожи.
- Аккуратно извлечь иглу и отпустить складку кожи.
- Приложить тампон и удерживать его некоторое время.
- Выкинуть шприц, положив его в мусорное ведро иглой вниз в упаковку для иглы.
- Поправить одежду и некоторое время отдохнуть в положении сидя.
Примечания
После того, как удалось сделать самой себе укол внутримышечно, место инъекции не рекомендуется массировать, так как это приведет к появлению синяков. После каждой инъекции может появиться небольшой синяк, но не стоит его появление провоцировать лишний раз.
Приведенный выше совет — это только рекомендация, и она никогда не сможет заменить визита к специалисту. Важно помнить, что в случае проблем со здоровьем обязательно нужно проконсультироваться с врачом! Самолечение оборачивается только большим вредом для человеческого организма.
Порой сами по себе инъекции бывают болезненными, и это также нормальная ситуация. С опытом человек приспосабливается делать их наиболее оптимальным образом, а также к привыкает неприятным ощущениям, возникающим при вводе лекарственных средств в плечо.
Противопоказания
Состояния, связанные с нарушением свертывания крови, являются противопоказанием для введения внутривенных инъекций. Речь идет о некоторых заболеваниях мышц. Противопоказания абсолютные — это, прежде всего, отсутствие согласия пациента, отек и воспалительные изменения в месте планируемой инъекции, а также сотрясение мозга и нарушение кровообращения (исключение составляет ввод адреналина в случае анафилактического шока).
Осложнения
Если перед тем, как делать укол в плечо, человек не позаботился о мерах антисептики, его могут ожидать опасные последствия. Несоблюдение соответствующих правил грозит возникновением абсцессов и инфекционных осложнений. Часто появляется боль в месте ввода препарата, случается, что после укола в этой области появляется небольшая гематома, происходит повреждение нерва, что приводит к временным обратимым расстройствам чувствительности. Осложнением после неправильного ввода может быть аваскулярный некроз кости. Крайне редко возникают ситуации, когда ломается игла во время инъекции. Следует также помнить об осложнениях, возникающих не столько из-за самой процедуры ввода инъекции, сколько из-за специфических побочных реакций на лекарственный препарат, например, аллергических реакций на его компоненты.
Подкожная инъекция в плечо, живот, бедро. Техника выполнения, введения
Введение препарата в жировую прослойку организма называется подкожной инъекцией. Она может быть выполнена в плечо, бедро или брюшную стенку. Лучше чтобы процедуру делала медсестра или врач, но иногда возникает необходимость самостоятельно сделать укол, предварительно заполнив шприц.
Содержание записи:
Особенности подкожной инъекции
В отличие от внутривенного введения препарата, подкожные инъекции более равномерно и медленно распределяются по тканям. Это важно при таком заболевании как сахарный диабет, когда приходится вводить инсулин через каждые несколько ч. Чаще всего в рецепте лекарственных средств, вводимых подкожно, есть подробный рецепт, описывающий процедуру.
Все инструкции носят обучающий характер, поэтому, чтобы научиться без страха вводить препарат самостоятельно, лучше проконсультироваться с медработником.
Показания к введению препаратов под кожу
Чаще всего подкожно вводятся препараты, не оказывающие раздражающего действия, и хорошо всасывающиеся в подкожный слой. В особых случаях допускается использование внутривенных уколов.
Также такая процедура бывает вызвана необходимостью введения в мышечную ткань масляного лекарственного раствора или суспензии, объем которой не превышает 10 мл. Обычно так делаются противоинфекционные прививки.
Подкожная инъекция в плечо или бедро – распространенный способ введения лекарственных средств, благодаря:
- быстрому всасыванию действующего вещества;
- возможностью выполнения в домашних условиях;
- отсутствию необходимости иметь медицинское образование.
Главное иметь соответствующие навыки и небольшой опыт.
Данный способ подходит для:
- введения инсулина больным сахарным диабетом. Для этого обычно используется шприц-ручка, но техника от этого не меняется;
- лечения гормонами роста;
- ввода масляных составов и лекарственных суспензий, которые на должны попасть в кровеносную систему;
- введения препаратов, предназначенных для местной анестезии;
- ввода средства, когда необходимо создать запас препарата в подкожном слое или поддерживать его концентрацию в крови на определенном уровне в течение продолжительного времени. Ведь лекарства вводимые таким образом медленно всасываются в ткани. Как правило, это занимает не менее 20-30 мин.
Растворы гепарина и производных от него водятся внутримышечно, ведь уколы способствуют образованию в организме гематом.
При выполнении процедуры необходимо помнить: объем лекарственного препарата, вводимого подкожно должен быть небольшим. Специалисты рекомендуют использовать 5 мл одновременно или не превышать уровень 10 мл.
Несоблюдение этого условия вызывает чрезмерное растяжение тканей и образование скопление в них клеточных элементов, состоящих из смеси крови и лимфы. Препараты, которые могут вызвать некроз или абсцесс в месте прокола лучше не вводить подкожно.
Для проведения процедуры следует подготовить следующие стерильные приборы:
- шприц;
- салфетку;
- препарат в герметичном состоянии.
Если состояние больного сложное и требуется экстренная медикаментозная помощь, лучше не выполнять инъекцию самостоятельно.
Места для укола
Для лечения пациента при помощи подкожной инъекции могут быть выбраны следующие места:
- верхняя часть плеча;
- бедро в верхней части;
- область под лопаткой;
- брюшная стенка в передней части.
Противопоказаниями для процедуры может стать индивидуальная непереносимость больным составляющих лекарственного препарата.
Плечо
Подкожная инъекция в плечо вводится в боковой сегмент дельтовидной мышцы. Делать это нужно осторожно, ведь велика вероятность повреждения сосудов или нервов, располагающихся близко к поверхности. Не имея практического опыта постановки таких уколов, лучше выбирать другое место для введения лекарства. Самым безопасным в этом смысле является бедро.
Живот
Инъекция в область живота назначается пациенткам при подготовке к процедуре ЭКО для ведения гормональных препаратов. Делать уколы нужно по прилагаемой к лекарству инструкции. Все подкожные инъекции производят одноразовым шприцем, который обычно рассчитан на 2 мл водимой жидкости.
Для укола в область живота нужно выбрать самую тонкую и длинную иглу. Она должна достать до брюшной стенки, доставив лечебный раствор прямо в подкожную клетчатку брюшины.
Выбирая место укола, следует мысленно изобразить 8-ку, центр которой находится на пупке и делать прокол посередине одного из окружностей этой воображаемой картинки.
В последующем ставя укол нужно отступать от места 1-го прокола на 3-4 см. Перед процедурой кожу осматривают на предмет наличия ранок, бородавок или родимых пятен и стараются не колоть в такие места.
При введении иглы обе ладони рук кладутся сбоку от пупка с одной и другой стороны. Именно туда специалисты рекомендуют водить препараты подкожно. Не следует делать уколы непосредственно в область пупка или центральную линию живота. Там самый тонкий слой подкожной клетчатки и велика вероятность травмы.
Бедро
Для постановки укола в бедро нужно нащупать в верхней части бедра 2 больших костных выступа. Они будут располагаться немного сбоку ноги. Ладони накладываются так, чтобы основание легло непосредственно под выступами. В данном случае это место показывает, куда можно выполнять инъекции и за область расположения ладоней выходить не стоит.
Если нужно вводить смешанный инсулин, вечером следует выбрать для процедуры именно бедро или ягодицы. Это позволит лекарству всасываться медленно и значит, снижает риск приступа в ночное время.
Главным условием правильности выполнения процедуры и достижения нужной цели является выбор иглы нужной длины. Этот вопрос лучше обсудить с лечащим врачом, ведь нужно учитывать целый комплекс факторов, к которым относятся как физические и фармакологические аспекты, так и психологическое состояние больного.
Подлопаточная зона спины
Несмотря на то, что внутримышечные уколы можно делать в домашних условиях самостоятельно, поставить его в подлопаточной зоне спины без помощи другого человека невозможно. Лучше согласиться на посещение медкабинета и сделать процедуру там.
Техника выполнения подкожного укола медработником
Подкожно-жировой слой человеческого тела насыщен кровеносными сосудами, буквально прорезающими каждый см, поэтому для более эффективного воздействия лекарства используются подкожные инъекции, например, в плечо, бедро или брюшину.
Показания для такой процедуры служат необходимость ведения отдельных медикаментов или инфильтрационной анестезии. У медработника есть опыт постановки уколов и знание, в каком месте это лучше сделать. Чтобы процедура принесла пользу необходимо провести подготовку к ней.
Оснащение
Для работы медсестре или врачу нужно приготовить:
- антисептик;
- стерильные салфетки или ватный диск;
- шприц на 2-5 мл в вакуумной упаковке;
- водимый препарат;
- стерильные перчатки;
- медицинский спирт.
Кроме того понадобятся:
- ножницы;
- стул или кушетка, чтобы посадить пациента;
- кювет для дезинфекции медицинских приборов, если это необходимо;
- перевязочный материал.
Делать подкожные инъекции следует иглой самого малого диаметра. Она должна проникать на глубину до 15 мм. Одновременно водится минимальное количество лекарства. Оно должно быстро всосаться в клетчатку, имеющую достаточно рыхлую структуру. Это не позволит агрессивному составу оказать на нее негативного воздействия.
При введении иглы кожа слегка оттягивается и создается небольшая складка. Таким образом, можно избежать повреждения кровеносных сосудов, окончания нервов и костей.
Не следует делать инъекции если:
- наблюдается отек подкожно-жировой клетчатки;
- недавно в это место делался укол, и осталось уплотнение.
Подготовка пациента к манипуляции
Чтобы процедура была эффективной и безболезненной важно правильно подготовить к ней пациента:
- создать нормальный психологический микроклимат;
- объяснить смысл данной манипуляции;
- удобно усадить или уложить больного.
Забор лекарства в шприц
Способ забора в шприц вводимого больному препарата состоит из стандартных действий:
- Проверка соответствия назначенного врачом лекарства с назначением доктора.
- Проверка срока годности препарата.
- Уточнение дозировки.
- Перед открытием ампулы выполнение дезинфекции ее основания в самом узком месте.
- Создание надсечки на ампуле специальной пилочкой. Иногда ампула имеет специально обработанные места с ослабленным слоем защиты. Их делают при производстве для удобства распечатывания. Тогда на упаковке будет иметься специальная пометка в области сужения.
- После удаления верхней части ампулы помещение ее в кювет для отработанных материалов.
- Вскрытие ампулы. Это производится путем обхвата ее горлышка стерильным диском или тампоном и его перелома его в противоположную сторону открывающему.
- Вставление иглы в соответствующее отверстие после вскрытия шприца.
- Снятие футляра с иглы.
- Опускание иглы в открытую ампулу.
- Отведение поршневого конца назад для поступления в него лекарства.
- Поднимание шприца иглой вверх. Он готов для укола. Чтобы убедится в отсутствии воздуха, и вытеснить имеющийся внутри, по цилиндру нужно слегка постучать пальцем. Затем поджав поршнем, лекарство до самого верха, следует дождаться появления на конце иглы капельки.
Надев футляр на иглу можно считать подготовительный этап законченным.
Алгоритм действий при постановке укола
Подкожная инъекция в плечо, брюшину или бедро до введения потребует сначала обеззараживания места, где ставится укол. Для этого кожа протирается смоченным в спирте тампоном. Движения должны идти в любом направлении. Главное не допускать пропусков и полностью очистить нужное место. После этого спирт должен высохнуть полностью.
Дальнейшие манипуляции проводятся по следующей схеме:
- Взяв шприц в правую руку, указательный палец разместить на основание канюле. Мизинец отвести на поршень, оставшиеся пальцы расположить на цилиндре.
- Большим и указательным пальцами левой руки захватить кожу, из которой создается небольшая складка.
- Иглу приставить к месту укола под углом в 40-45°. Держать ее нужно срезом вверх. Прокол должен закончиться, когда игла вошла на 2/3 своей длины в складку.
- Поддерживая канюле указательным пальцем правой руки, перевести левую руку на поршень и начинать медленно вдавливать, выталкивая лекарство.
- Стерильным тампоном, смоченным в спирте, нажать на место ведения, чтобы закрыть прокол, когда игла будет извлечена. Для безопасности в процессе извлечения острого окончания иглы место крепления ее к шприцу придерживать пальцем.
- После окончания процедуры пациент должен некоторое время подержать вату на месте укола. Затем иглу отделить от использованного шприца и все выбросить в емкость для отходов. Важно при этом сломать иглу.
После этих процедур медработник может снять перчатки и заново продезинфицировать руки мылом или специальным антисептиком.
Подкожная инъекция. Техника выполненияЕсли выполнить все действия в точном соответствии с требованиями, риск негативных последствий (инфицирования или образования уплотнений) будет минимальным.
Нюансы введения масляного лекарства
Масляные средства нельзя вводить внутривенно. Входящие в их состав действующие вещества закупорят сосуды, оставив ткани без питания и запустив процесс некроза, а небольшие частички могут дойти до легких и закупорить приток воздуха. Человек при этом будет ощущать сильной удушье, а затем если не помочь наступит смерть.
К тому же маслянистые препараты рассасываются долго и плохо, поэтому на месте укола можно наблюдать инфильтраты. Для предотвращения таких последствий, врачи рекомендуют прикладывать грелку на место инъекции. Перед введением масляный раствор прогревается до 38° С.
Прежде чем вводить препарат, нужно проколоть кожу больного и втянуть поршень на себя. Если внутри нет крови, значит, игла не попала в сосуд. Тогда процедуру можно продолжать. В противном случае придется извлечь иглу и повторить попытку в другом месте. При этом сама иголка становится нестерильной и ее нужно будет заменить.
Как самостоятельно сделать укол? Пошаговая инструкция
Чтобы знать, как самостоятельно сделать подкожную инъекцию, нужно предварительно изучить теорию этого процесса и только потом переходить к практике. Первый раз это лучше сделать в присутствии медработника, который будет контролировать все происходящее и в случае необходимости сможет подсказать, как правильно выполнить то или иное действие.
Хранение предварительно наполненного шприца
Способ хранения заполненных шприцов, но не используемых сразу, может быть разным. Он будет зависеть от находящихся в них лекарств. Большинство современных препаратов отлично хранится при комнатной температуре, однако есть те, которые не теряют лекарственных свойств только при определенной температуре, поэтому их кладут в холодильник.
Узнать информацию по сохранности конкретного вещества можно у медработника или из прилагаемой инструкции. Ни в коем случае не стоит хранить заполненные шприцы в морозильной камере или на открытом солнце.
Если лекарство было заморожено случайно или по инструкции, им можно пользоваться, но делать это нужно после того, как оно полностью растает в самом холодильнике. Но второй раз замораживать его уже нельзя: никакое лекарство не сохранит своих полезных свойств после вторичной разморозки.
Подготовка к уколу
Подкожная инъекция в плечо или другое место перед выполнением потребует подготовки.
Для этого потребуется:
- шприц, предварительно заполненный лекарством, закрытый защитным колпачком;
- стерильная спиртовая салфетка;
- емкость для утилизации отработанных медицинских приборов;
- ватный тампон;
- пластырь или бинт.
Следующие этапы будут такими:
- Если шприцы приготовлены и хранятся в холодильнике, то нужно чтобы тот, которым делается укол, прогрелся до комнатной температуры. Для этого понадобится минимум 30 мин.
- Все необходимое разложить на равной поверхности в доступной близости. При этом шприц нельзя встряхивать, чтобы лекарство не испортилось. Если внутри образовалась пена после неловкого резкого движения, препарат использовать нельзя.
- Проверить соответствие названия лекарства тому, что указано на упаковке и в выписанном врачом рецепте.
- Убедиться, что срок годности не истек и доза не совпадает с назначением врача.
- Обратить внимание на цвет жидкости. Если он изменился, помутнел или препарат начал кристаллизоваться, его следует выбросить.
Алгоритм действия
Последовательность выполнения обозначения места укола следующая:
- Перед уколом тщательно вымыть или протереть антисептиком руки.
- Выбрав места для инъекции наметить точку для укола. При этом она не должна совпадать с отметкой предыдущей инъекции. Если участок кожи в этом месте поврежден или на нем имеются следы шрамов, лучше выбрать новое место для укола.
- Если одежда мешает, ее снять или закатать.
- Для дезинфекции подготовить спиртовую салфетку.
Как сделать укол себе?
Порядок самостоятельной постановки подкожного укола таков:
| Этап | Описание |
| Снятие наконечника | Держа подготовленный шприц за центральную часть, осторожно снять фиксирующий наконечник. После этого класть шприц на стол нельзя и нужно следить, чтобы игла не касалась окружающих предметов, тела или пальцев рук. Если это произошло, иглу придется выбросить, даже если есть уверенность, что поверхность была стерильной. |
| Проверка шприца на наличие воздуха | Для вывода воздуха достаточно слегка постучать пальцем по колбе и медленно сдвинуть поршень, чтобы на конце иглы показались капельки. В некоторых случаях присутствие пузырька условие обязательное и без него нельзя быть уверенным в действенности лекарства. Тогда придется воспользоваться другим шприцем. В большинстве случаев воздуха внутри шприца быть не должно. |
| Подготовка кожи для укола | Свободной рукой взять спиртовую салфетку и протереть кожу в выбранном месте. Делать это следует тщательно, двигаясь от центра к краям и не пропуская участков. Затем кожа должна высохнуть. Шприц держать той рукой, которой будет делаться укол. Хват такой же, как при письме ручкой или карандашом. Другой рукой кожа захватывается в складку. |
| Введение иглы под кожу | Резким уверенным движением ввести иглу в кожу под прямым углом. Она должна войти в кожу полностью, при этом палец большой руки не нужно класть на поршень. После введения иглы складка распускается. После этого нажатием большого пальца поршень медленно двигается вниз до упора. Все лекарство должно уйти под кожу. |
| Вынимание и удаление шприца | Когда шприц станет пустым, иглу плавно вытянуть из тела вертикально его поверхности. В случае необходимости наложить пластырь или повязку. Осторожно отсоединить иглу и закрыв ее насадкой выкинуть в контейнер отработанных материалов, как и сам шприц. Применять использованный шприц повторно строго запрещается. Это чревато заражением или другими негативными последствиями. |
Подкожная инъекция позволяет доставлять лекарственные вещества в нужные органы выверенными дозами. Делать такие уколы можно в плечо, бедро, под лопатку или брюшину. Процедура допустима в поликлинике или дома. Научится самостоятельно вводить препараты просто, главное изучить теорию и только затем делать это практически, соблюдая все нюансы данного процесса.
Видео про подкожную инъекцию
Подкожное введение лекарств:
как правильно сделать инъекцию, что для этого нужно
В анатомии плечом называется часть руки от локтя и выше. Медики используют плечо для 2 видов инъекций: подкожных и внутримышечных. Те же виды уколов можно делать дома самостоятельно.
Внутримышечные инъекции в домашних условиях
Есть несколько способов введения лекарства, имеющего форму раствора. Чаще всего практикуются внутривенные и внутримышечные инъекции. Уколы в вену требуют специальной подготовки. Проводить манипуляцию могут только медики: врачи и медсестры.
С уколом в мышцу под силу справиться и не имея специальных навыков. Для инъекций подходят бедро, ягодица и плечо. В какое место колоть, зависит от препарата. Болезненные уколы предпочтительней делать в верхний наружный квадрат ягодицы. Попа самое подходящее место и для масляных растворов.
Дома бедро используют для самостоятельного введения лекарства. В другие места укол самому себе сделать без посторонней помощи сложно.
Плечо выбирают местом инъекции, когда нет возможности снять с пациента нижнюю часть одежды. Обездвиженные больные с большой массой тела – еще один повод уколоть препарат в плечо. Его используют и когда есть необходимость сделать несколько уколов одновременно.
Чтобы укол пошел больному на пользу важно соблюдать три условия:
- тщательно выполнять правила антисептики;
- обеспечить максимально полное расслабление мышц в зоне укола;
- соблюдать технику постановки инъекции.
Подготовка к процедуре
Готовясь делать укол в любую мышцу, руки моют с мылом и обрабатывают их антисептиком. Подойдут обеззараживающие средства из аптеки, медицинский спирт, одеколон и даже водка. После этого лучше надеть стерильные медицинские перчатки.
Шприц, ампулу с препаратом, салфетки или вату для обработки кожи для удобства лучше собрать на поднос и поставить так, чтобы за ними не надо было далеко тянуться. Если подноса нет, или он громоздкий, подойдет обычная плоская тарелка.
Прежде чем набрать лекарство в шприц, медики рекомендуют внимательно осмотреть ампулу. Препараты с мутным осадком и с истекшим сроком годности придется заменить. Если все в порядке, верхний край емкости обработать антисептическим раствором, набрать лекарство и немного выпрыснуть его, чтобы выпустить пузырьки воздуха.
После того, как укол сделан, все инструменты выбрасывают. Использовать их дважды запрещено.
Как сделать укол в плечо
Прежде чем делать укол в плечо надо определить место. В этой части руки есть 2 зоны, пригодные для инъекций. Наружная часть плеча подходит, если препарат впрыскивают под кожу.
Для внутримышечного введения используют дельтовидную мышцу. Есть несколько способов правильно определить, где она находится:
- Больного просят снять одежду до пояса и согнуть руку в локте. В этом положении ищут место сочленения лопатки и ключицы около сустава. Лекарство можно безопасно вводить на участке, который находится примерно на 2,5 см ниже.
- Руку делят на 3 равные доли поперек. Искомое место – центр средней трети.
- От верха сустава отступить на 4 пальца вниз. Укол делают в центральную часть зоны.
После того, как место укола определено, дельту плеча и прилегающую область обрабатывают антисептиком. Лучше делать это двумя разными ватками или салфетками.
Большим и указательным пальцами руки растянуть кожу в зоне укола. Шприц зажимают между указательным и средним пальцами руки. Большим пальцем фиксируют поршень.
Игла должна входить в мышцу под углом 90 градусов к коже. Погружать ее больше чем на 2-3 см нельзя.
Лекарство впрыскивают плавно, слегка увеличиваю силу нажима на поршень. После извлечения иглы к месту укола прикладывают салфетку, смоченную антисептиком.
Меры безопасности
Несмотря на то, что уколы всем давно привычны, по сути своей это малоинвазивная (связанная с проникновением под кожу) процедура, и выполняя ее необходимо строго соблюдать все меры предосторожности. Они уберегут больного от осложнений. К основным требованиям безопасности относятся:
- Не вводить лекарство 2 раза подряд в одно и то же место. В противном случае, возможно образование гематом и синяков.
- До того, как вскрыть упаковку со шприцем, необходимо убедиться в том, что она стерильна. Если упаковка повреждена, лучше взять другой инструмент. Этим шприцем пользоваться нельзя.
- Не желательно введение лекарства в пораженные участки. Если в предполагаемом месте инъекции есть уплотнения, синяки, покраснения, лучше сделать укол в другую зону.
- Рубцы от ожогов и других значительных повреждений кожи, большие родинки и область возле них крайне нежелательные места для уколов.
Эти требования справедливы для инъекций во все зоны. Дополнительные меры безопасности нужно принять, когда укол делают в плечо:
- Попасть в неразвитую дельтовидную трудно. Если мышцы пациента развиты плохо, для укола это место непригодно.
- Делать автоукол в плечо нельзя.
- Важно не ошибиться, выбирая зону для инъекции в плечо на руке. Ценой ошибки может стать поврежденный нерв или крупный кровеносный сосуд.
Возможные проблемы и их решение
Осложнения после уколов не всегда удается предотвратить. Некоторые из них можно устранить самостоятельно. Более серьезные требуют помощи медиков.
Если приходится часто делать инъекции в одно и то же место, под кожей появляется уплотнение – инфильтрат. Чтобы убрать неприятные ощущения к пораженному месту прикладывают теплую грелку. Народная медицина советует облегчать состояние при помощи приложенного к шишке капустного листа. Если прожилки на нем очень плотные, лист надо слегка отбить. Хорошо справляются с инфильтратом медовые лепешки. Чтобы их приготовить смешивают ложку ржаной муки с ложкой меда.
Абсцесс возникает если нарушена стерильность. Место укола воспаляется, поднимается температура и появляется гной. Справиться с осложнением самостоятельно не получится. При первых признаках абсцесса необходима консультация хирурга.
При сильном, резком сокращении мышц во время укола может сломаться игла. Для извлечения обломка нужен пинцет. Сначала его выдавливают так же как занозу. Появившийся на поверхности кончик отломка захватывают пинцетом и тянут на себя и вверх. Если попытка не удалась, необходимо вызвать скорую помощь или добраться до травмпункта.
Гематома появляется при повреждении кровеносного сосуда. Чтобы она не стала причиной развития абсцесса, на пораженном месте делают теплый компресс.
Некроз — это омертвение тканей. Возникает при неправильном введении препарата. Самая частая причина некроза – попадание под кожу хлорида кальция. Боль, отек, язвы и волдыри – симптомы омертвения тканей. При подозрении на некроз, к пораженному месту прикладывают лед. Можно вызвать скорую или самостоятельно добраться до больницы. Осложнение лечится только под контролем врача.
Замедление пульса, бледная кожа, отек гортани сразу после укола говорят о развитии анафилактического шока или мгновенной аллергической реакции на препарат. Без помощи медиков с этим состоянием не справиться. Оно угрожает жизни больного. Вызов скорой помощи — это единственный способ помочь пострадавшему.
Укол в плечо — техника выполнения
Основное преимущества укола в плечо — нет необходимости снимать нижнюю часть одежды. В условиях работы прививочного или процедурного кабинета это имеет первостепенную важность, так как позволяет делать прививки гораздо быстрее. Поэтому в российских больницах инъекции в плечо — наиболее часто практикуемые среди детей и взрослых. Зачастую, в это место могут делать подкожные или внутрикожные инъекции, однако, в этой статье речь пойдёт исключительно о внутримышечных прививках. Правильно это процедура называется «инъекция в дельтовидную мышцу плеча».
Место прививки
Казалось бы, почему не делать все внутримышечные прививки в плечо, если это так удобно? Есть ряд причин, которые могут помешать делать инъекции в это место:
- Неразвитая мускулатура — если пациент болеет дистрофией или попросту плохо развит физически, попасть в дельтовидную мышцу бывает довольно сложно. В таком случае, прививки лучше делать в ягодичную мышцу или бедро;
- Неопытность выполняющего процедуру — неаккуратно выполненная инъекция может привести к повреждению плечевого или локтевого нерва, плечевой артерии. Если у делающего прививку нет уверенности в своей аккуратности, лучше выбрать другое место.
- Укол, выполняемый самостоятельно — правильно делать прививку в плечо без посторонней помощи гораздо сложнее, нежели в бедро. Если нет помощника, лучше избегать этого способа.
- Обширное повреждение кожных покровов в области дельтовидной мышцы — сюда относятся ожоги, родимые пятна, крупные шрамы и так далее. Для инъекции лучше выбирать наиболее чистое место кожного покрова.
Если прививка в плечо возможна, первым делом стоит определится с местом укола. Внутримышечная инъекция делается строго в наружную поверхность плеча. Подходящее место для прививки найти просто: отмеряется четыре пальца от верха плечевого сустава, намечается центр области. Другой способ: визуально разделить руку от локтевого до плечевого сустава на три одинаковые горизонтальными линиями. Центр средней области также будет наиболее подходящим местом для прививки. Область подобрана таким образом, что анатомические различия людей или небольшая погрешность не приведёт к попаданию в нерв или артерию. Также место инъекции можно увидеть на изображении ниже.
Алгоритм выполнения
Любая медицинская процедура не терпит отклонений от инструкции, в том числе укол в плечо. Важно соблюдать стерильность и последовательность прививки. Что понадобится для инъекции:
- Трёхкомпонентный инъекционный одноразовый шприц объёмом до 5 мл, длина иглы 50–70 мм, внутренний диаметр иглы 1–15 мм;
- Раствор препарата, пилочка для безопасного вскрытия ампул;
- Стерильная вата или специальные салфетки для дезинфекции;
- 70% раствор медицинского спирта;
- Резиновые перчатки;
- Тара для утилизации медицинского инструментария и расходных материалов.
Следите за тем, чтобы препараты хранились в соответствии с инструкцией. Если не соблюдать условия хранения, свойства препарата теряются уже в первые 3–4 часа.
Как правильно делать укол в дельтовидную мышцу, поэтапно:
- Удобно усадить пациента, объяснить ему ход процедуры и получить согласие на её проведение.
- Вымыть и вытереть руки, одеть стерильные печатки.
- Одеть иглу на шприц, слегка повернуть её по часовой стрелке для фиксации.
- Набрать нужное количество препарата в шприц, предварительно сверившись с этикеткой препарата и сроком его годности.
- Проверить наличие воздуха в шприце, выпрыснув из него небольшое количество раствора.
- Обработать плечо смоченной спиртом ваткой или салфеткой, особое внимание уделяя непосредственно месту инъекции.
- Растянуть кожу на месте укола большим и указательным пальцем свободной руки.
- Надёжно взять шприц рабочей руки, расположив его между средним и указательным пальцем, зафиксировав поршень большим пальцем.
- Плавно ввести иглу в мышцу, перпендикулярно поверхности кожи на 2–3 см.
- Медленно увеличивая давление пальцем на поршень шприца, ввести препарат внутрь дельтовидной мышцы.
- Плавно извлечь иглу из тканей пациента по тому же вектору, что и при введении.
- Приложить к месту прививки новую смоченную спиртом ватку или салфетку.
- Выкинуть использованный шприц и расходные материалы, снять и выкинуть перчатки.
Данную инструкцию можно распечатать для удобства. Поначалу крайне сложно запомнить все нюансы этой процедуры, нечего не перепутав.
Точное выполнение инструкции, чего всегда необходимо придерживаться, обеспечит качественный укол, практически без болезненных ощущений.
Важные детали
Помимо пошаговых указаний, необходимо знать важные особенности процедуры, дабы делать уколы легче и безболезненней. Самое первое, что следует запомнить — это необходимость согревать препарат до температуры человеческого тела или хотя бы комнатной. Введение холодного лекарства обеспечивает крайне неприятные ощущения и способствует асептическому воспалению (на месте укола появляется чувствительная припухлость), которое проходит до 2-х недель. К этому правилу можно отнести необходимость расслабить мышцы — напряжение лишь увеличивает боль и затрудняет проникновение иглы.
Большое количество жировой ткани также может затруднить проникновение иглы в мышцы. Если человек, которому положена прививка болен ожирением, возможно придётся выбрать иглу длиннее. Рекомендуемая длина в таком случае равняется толщине подкожного жира + 3 сантиметра. Объём жировой ткани можно приблизительно оценить с помощью пальпации (прощупывания). Понять, достигла ли игла мышцы можно по изменению сопротивления ткани — игла проникает сквозь мышечную ткань гораздо тяжелее, чем через подкожно-жировую прослойку. Если не получается определить, находится ли игла в мышечной ткани или нет, следует делать укол повторно. Вводить подкожно растворы, предназначенные для введения внутримышечно, строго запрещено. Прежде чем ввести раствор препарата в мышцу, следует потянуть шприц назад на несколько миллиметров. Это необходимо чтобы лекарство не попало в случайно пробитый иглой кровеносный сосуд.
Вводить иглу нужно уверенно, постепенным равноускоренным движением. Ни в коем случае нельзя делать укол «ударом». В таком случае можно пробить всю мышечную ткань целиком до подмышечной клетчатки, что принесёт пациенту сильные болевые ощущения. Также нельзя вводить избыточное количество раствора. В случае если предписанием врача показано большие количества препарата внутримышечно, лучше сделать несколько инъекций. Иначе произойдёт асептическое воспаление мышечной ткани с компрессией нервов. Это крайне больно и может сделать конечность неработоспособной на некоторое время.
Это вся важная и необходимая информация для тех, кому приходится делать прививки внутримышечно в плечо. Старайтесь не отходить от инструкции, если это не согласованно с квалифицированными медиками. Желаем лёгких безболезненных уколов и делать больше успехов в сестринском деле!
Republished by Blog Post Promoter
как правильно сделать инъекцию в ягодицы, бедро, плечо
Как сделать укол в бедро
Иногда введение препарата в ягодичную мышцу затруднено тем, что человек неподвижен и вынужден постоянно лежать на спине. В этом случае инъекцию проводят в латеральную широкую мышцу, которая находится вдоль центральной линии бедра.
- Сначала определите место укола. Для этого ногу от колена до тазобедренного сустава условно разделите на три части. Лекарство вводите по центру средней доли.
- Наденьте перчатки и тщательно обработайте область спиртом.
- Чтобы предотвратить повреждение надкостницы, кожу слегка сожмите до образования складки. Иглу под прямым углом введите резко, но не до конца (оставьте 2 мм над поверхностью).
- Теперь отпустите сжатую кожу и медленно давите на поршень.
- Быстро извлеките иголку и приложите вату, смоченную спиртом.
Независимо от того, в какую часть тела был выполнен внутримышечный укол, лечебное действие происходит сразу после проникновения лекарства в кровоток.
Как сделать укол в плечо
Если невозможно выполнить инъекцию в ягодицу или бедро, то ее делают в дельтовидную мышцу. Она начинается от места соединения лопатки и ключицы и тянется к передней части предплечья, образуя треугольник. Укол выполняют сбоку в центр мышечного утолщения в верхней поверхности плеча.
- Перед процедурой попросите больного раздеться по пояс или приспустить одежду, оголив плечо и лопатку.
- Область инъекции протрите спиртом.
- Слегка растяните кожу, а потом горизонтально введите иглу.
- Когда препарат полностью впрыснут, извлеките иглу, прижмите место спиртовой ваткой и слегка помассируйте.
Укол пройдет менее болезненно, если пациент будет расслаблен.
Осложнения после внутримышечных уколов
Инфильтрат
Многократные инъекции в одну и ту же зону часто приводят к образованию местного уплотнения под кожей. Для облегчения состояния врачи рекомендуют применить теплую грелку.
Абсцесс
Частое явление, происходящее при несоблюдении правил асептики или выполнении манипуляции короткой иголкой. Сначала образуется воспаление, появляется боль, повышается температура, а затем появляется нагноение. При таких симптомах незамедлительно обратитесь к хирургу.
Некроз
Ошибочное попадание некоторых веществ под кожу вызывает омертвение тканей. Чаще всего это происходит при введении 10% раствора кальция хлорида. Если пациент жалуется на сильную боль, отек или образование язв, волдырей, то приложите пакет со льдом к пострадавшему месту и незамедлительно отправляйтесь в больницу.
Гематома
Если во время укола случайно задели сосуд, то на месте инъекции появляется багровое пятно. К образовавшемуся синяку приложите согревающий компресс.
Поломка иглы
Иногда страх перед предстоящей инъекцией приводит к тому, что у человека сильно сокращаются мышцы. При попытке ввести иглу в плотное место она ломается. В такой ситуации соблюдайте спокойствие и не показывайте и без того напуганному пациенту свое волнение. Главное, действуйте быстро и четко.
Сначала зажмите место укола между большим и указательным пальцами левой руки и попытайтесь выдавить металлический обломок. Когда на поверхности вы увидите кончик, то захватите его пинцетом и потяните на себя. Если две-три попытки оказались безрезультатными, срочно вызывайте скорую помощь.
Анафилактический шок
Иногда введенное лекарственное средство вызывает мгновенную аллергическую реакцию, опасную для человеческой жизни. У пациента замедляется пульс, отекают лицо и гортань. Если срочно не оказать медицинскую помощь, то возможен летальный исход. Для предотвращения такой ситуации никогда не занимайтесь самоназначением!
Чтобы инъекция прошла успешно, внимательно изучите все нюансы ее проведения. Это несложная манипуляция, которую сможет освоить любой желающий.
Подкожная инъекция — техника выполнения, видео
Уколы в подкожно-жировой слой рекомендованы, когда требуется быстрое действие активного вещества. Благодаря хорошему снабжению зоны кровеносными сосудами, такие инъекции обеспечивают быстрое всасывание лекарства, вне зависимости от места введения. Данную технику используют для курсов гормональных препаратов, масляных растворов, жирорастворимых витаминов, инсулина, гепарина, других препаратов.
Правила введения подкожных инъекций
Ставят п/к уколы в лечебных и профилактических целях на глубину 1,5 см шприцами объемом 1-2 мл (оптимальная длина иглы – 2 см) в следующие участки:
- наружную поверхность плеча и бедра;
- переднюю брюшную стенку;
- под лопатку.
В этих зонах кожу легко захватывать в складку, а вероятность повреждения нервов, сосудов и надкостницы минимальна. Быстрое всасывание лекарства в рыхлой клетчатке минимизирует воздействие препарата на весь организм.
Масляные растворы относят к плохо всасываемым препаратам, поэтому их вводят, предварительно нагрев до 38 градусов. После необходимо приложить к месту кола грелку или согревающий компресс. Эти предосторожности предотвраятят образовани инфильтратов.
Не рекомендуется проведение инъекций на участках с отечной подкожной клетчаткой, а также в местах уплотнений после предыдущих уколов. Соблюдение правильной техники гарантирует безопасность и эффективность терапии.
Как правильно делать подкожные инъекции?
Перед введением препарата необходимо провести антисептическую обработку рук, флакона с лекарством, для обеспечения стерильности можно надеть перчатки. Далее следует придерживаться классического алгоритма:
- Подготовить место укола, протерев его смоченным в спирте ватным шариком.
- Набрать вещество в шприц, выпустить из него воздух нажатием на поршень.
- Второй рукой собрать кожу в треугольную складку (с основанием в нижней части).
- Ввести иглу под углом в 45 градусов на 2/3 ее длины (около 1-2 см глубины).
- Нажав на поршень свободной рукой, плавно вытолкнуть лекарство в подкожный слой.
- Прижать место укола смоченной спиртом ваткой, извлечь иглу, вымыть руки.
После введения препарата рекомендуется в течение 15-30 мин. отслеживать самочувствие на случай аллергических реакций и осложнений. Это особенно актуально при первом уколе.
Техника проведения подкожных инъекций: видео
Научиться правильно ставить уколы несложно. Тем, кто делает это впервые, помогут обучающие видеоролики и рекомендации специалистов.
Дата публикации: 23.12.2019
Тренер здоровьяПодкожная инъекция: техника выполнения
Подкожная инъекция: техника выполнения
Сделать укол самой? Нет проблем
Медики укол называют инъекцией, что в переводе с латыни означает «впрыскивание». Лекарство сразу попадает в кровь и быстро достигает цели. Поэтому уколы назначают в острых случаях, а также при любых мало-мальски серьезных состояниях. Другое преимущество уколов в том, что лекарство не раздражает желудок, на него не действуют пищеварительные соки. Поэтому без всякого риска их назначают людям, страдающим гастритом и язвой.
Как сделать укол самостоятельно
- Обычно лекарство вводят в мышцу, и уколы тогда называются внутримышечными. Лучшее место — верхняя наружная часть ягодицы. Там мала вероятность попасть иглой в кровеносный сосуд, нерв или кость.
- Гораздо реже препарат вводится под кожу (информация об этом обязательно есть на упаковке). Подкожные инъекции делают в наружную часть плеча или в живот (инсулин).
Как сделать укол самостоятельно
Давайте пошагово разберем эту нехитрую процедуру. А начнем мы с подготовительных шагов — как наполнить шприц и что делать с лекарственным раствором:
- Внимательно осмотрите ампулу, прочтите название лекарства, его количество и срок годности.
- Встряхните ее, чтобы лекарство опустилось вниз, и надпилите в месте перехода от узкой части к широкой (пилочка есть в коробке с лекарством).
- Ваткой, смоченной спиртом, протрите ампулу и отломите кончик.
- Опустите иглу со шприцем в ампулу и, зажав ее двумя пальцами, поднимите дном вверх.
- Потяните поршень и наберите лекарство.
- Наденьте на иглу колпачок. Если у вас флакон с сухим порошком, позаботьтесь о растворителе (он называется «вода для инъекций»).
- Наберите растворитель из ампулы в шприц.
- Откройте металлическую крышку флакона, протрите спиртом резиновую крышечку и, проткнув ее иглой, введите растворитель.
- Встряхните флакон, чтобы порошок растворился полностью, переверните его вверх дном, как вы это делали с ампулой, и наберите готовый раствор в шприц.
- После этого поменяйте иглу, не снимая колпачка.
- Положите шприц обратно в пакет.
- Из упаковки со стерильной ватой оторвите три небольших кусочка, причем бумагу снимайте не полностью, а только уголок — так оставшаяся вата сохранит стерильность.
- Смочите все три ватки спиртом и положите их в пакет со шприцем.
Самое главное
Теперь поговорим о том, как непосредственно ставить укол:
Перед уколом в ягодицу пациент должен лечь на живот или на бок — чтобы мышцы расслабились.
Далее:
- Возьмите две ватки и по очереди смажьте спиртом место укола.
- Достаньте шприц и, держа его иглой вверх, слегка нажмите на поршень, чтобы вышел воздух.
- Затем возьмите шприц в правую руку, причем мизинец должен придерживать канюлю иглы. Если вы делаете укол взрослому, левой рукой растяните кожу в месте укола (у детей, напротив, кожу надо взять в складку).
- Отведите руку со шприцем и резко, под прямым углом воткните ее в мышцу почти на всю длину, но не до самого конца. Если — тьфу, тьфу! — игла сломается, за кончик ее легко будет извлечь.
- Медленно давя на поршень левой рукой, введите лекарство.
- Третьей ваткой прижмите место укола и быстро извлеките иглу, затем помассируйте пострадавшую мышцу. Лекарство быстрее всосется, а спирт обеззаразит ранку.
Фото: medaboutme.ru
Подкожные уколы можно делать в любом положении больного, удобнее стоя. Шприц берется таким образом, чтобы на канюле лежал указательный палец. Левой рукой сверху соберите кожу в складку, а правой введите иглу под углом 45 градусов, но опять же не до конца. Прижмите место укола ваткой и извлеките иглу.
Маленькие хитрости
Ставить уколы непросто: нужна выдержка характера, а еще знание маленьких хитростей:
- Набирайте лекарство непосредственно перед уколом, а не загодя, как это часто делают в наших больницах. Иначе оно может разложиться, а шприц — инфицироваться.
- Ни в коем случае не используйте шприц повторно — обязательно занесете инфекцию!
- Перед введением масляного раствора (например, камфоры) подогрейте ампулу в тепленькой водичке до температуры тела.
- Воткнув иглу, потяните поршень на себя (проверка — не попала ли игла в кровеносный сосуд). Если не появится кровь, смело вводите лекарство. В противном случае лучше перестраховаться и повторить укол другой иглой.
Помните: масляный раствор в крови чрезвычайно опасен!
Не делайте так!
Несерьезное отношение к уколам до добра не доведет. Работая врачом и преподавая сестринское дело студентам, я была свидетелем самых разнообразных ошибок:
- Медсестры невнимательно читают название лекарства и вводят больному не тот препарат. Необходимо сразу приложить лед к месту инъекции (холод уменьшит всасывание) и внимательно наблюдать за больным в течение часа. При ухудшении состояния вызывайте врача.
- Собирая шприц и набирая лекарство, медсестры дотрагиваются до иглы пальцами, роняют ее на пол, не закрывают колпачком. Игла инфицируется, на месте укола появляется гнойник.
- Если для внутримышечных уколов взять короткую иглу или ввести ее неглубоко, то она попадет не в мышцу, а под кожу. Вскоре появится уплотнение, которое может нагноиться. Поэтому, пока нет покраснения и боли, поспешите приложить грелку — это поможет уплотнению рассосаться.
- Один студент для экономии времени не укладывал больных, а делал им уколы стоя. В таком положении мышцы расслабляются плохо, и неудивительно, что однажды он обломил иглу. К счастью, ее кончик торчал из ягодицы, и горе-медбрат без труда иглу вытащил.
- При неправильном выборе места можно попасть в нерв, и тогда вашему пациенту придется долго лечиться у невропатолога.
- Если вы попали в сосуд, то из ранки будет вытекать кровь. Прижмите ее ваткой со спиртом и подержите минут пять. Чаще кровь вытекает под кожу, образуется большой синяк. Сразу приложите лед, а на второй день — грелку, чтобы синяк быстрее рассосался.
Будьте осторожны, если известно, что у человека аллергия. Особенно часто ее вызывают антибиотики. Крайняя форма аллергии — анафилактический шок. Признаки этого грозного осложнения — покраснение кожи, высыпания, зуд, затруднение дыхания, рвота и судороги. Срочно вызывайте «скорую помощь»!
Правила безопасности
Навредить можно не только больному, но и самой себе:
Иглой попадают в растягивающие кожу пальцы левой руки. Один мой студент умудрился пригвоздить свой палец к ягодицам пациента. Из ранки потечет кровь, вам будет очень больно, но это, в общем-то, полбеды.
Хуже, если вы уколетесь после того, как сделали укол больному. Таким образом передаются гепатит, малярия, СПИД. Игла — не игрушка, обращаться с ней надо осторожно.
Надевайте колпачок сразу после укола.
Если вы все же укололись, не спешите останавливать кровь, а, напротив, выдавите ее как можно больше и только потом обработайте ранку йодом.
Часто вижу, как студентки, выпуская воздух из шприца, попадают раствором себе в глаз.
Чтобы этого не произошло, направляйте шприц в сторону и не выпускайте слишком много лекарства.
Читайте также:
Патч с микроиголками заменит традиционные прививки
Вакцинация в течение всей жизни — новый полезный тренд
Что такое выстрел через плечо (OTS) и как его использовать?
Снимок через плечо — полезный ракурс камеры, который помогает представить персонажей с новой точки зрения. Но как вы можете использовать это в своих фильмах и телешоу?
Снимки камеры и ракурсы бывают всех форм и размеров. Снимок «через плечо» ничем не отличается. Сегодня мы рассмотрим несколько примеров снимков через плечо, рассмотрим определение и поговорим о том, почему вы бы использовали его в своих фильмах и телешоу.Это так важно для одного из любимых форматов мемов в Интернете:
Так что поехали!
Выстрел через плечо (OTS) Определение
В кино или на телевидении снимок через плечо — это когда камера расположена позади одного персонажа и смотрит на другого, так что плечо и спина одного персонажа обращены к аудитории.
Некоторая аббревиатура снимка через плечо : OTS, или снимок от третьего лица
Через плечо Бэтмена.Зачем использовать выстрел через плечо?
Снимки OTS привлекают внимание зрителей и могут погрузить нас в интимную точку зрения.
Правила броска через плечо
Для снимка OTS никогда не бывает «четких» правил, но я хотел бы остановиться на некоторых передовых методах, которые вы можете использовать в своей работе.
Наше первое правило состоит в том, что вы всегда хотите, чтобы линия взгляда актера была актуальной. Это заставляет держать камеру на уровне плеч, если вы не хотите поднять ее и снимать с большого угла, чтобы запугать.Или низкий угол, чтобы показать силу. Посмотрите эти кадры из Back to the Future , чтобы уловить мой тренд.
Затем постарайтесь избегать любого ракурса, который слишком сильно раскрывает актера, который смотрит от нас. Слишком много из них может отвлекать и сбивать фокус сцены.
Захватить один из этих ракурсов означает держать камеру нацеленную на один объект. Теперь, как следует из названия, традиционно хочется, чтобы на плече другого человека стояла известность.Но это не обязательно. Вы можете сфотографировать это прямо с плеча и запечатлеть человека в сингле.
одиночный выстрел из пленныхСкажем, вместо того, чтобы быть чистым выстрелом; вы хотите просто взглянуть на плечо … мы называем это грязным синглом.
Грязный одиночный выстрел в Мастере Как видите, угол обзора камеры через плечо имеет множество нюансов.
Примеры выстрелов через плечо
Итак, давайте вместе посмотрим на эти снимки в кино и на телевидении!
Сначала давайте посмотрим на этот романтический снимок OTS из Titanic .Здесь он используется для демонстрации близости между персонажами. Мы можем физически увидеть, насколько они близки, и снимок вызывает воспоминания о том, как они влюбляются.
Это не только то, что вы используете в драмах. Также работает в комедии. В серии Meet the Parents OTS дает нам неудобную конфронтацию между тестем и зятем.
Наконец, мне нравится этот драматический кадр из Star Wars: The Force Awakens . Снимок OTS здесь дает драматизм и изящество.Это дает нам возможность подчеркнуть трепет Рей перед Скайуокером и ее желание присоединиться к нему здесь.
Как видите, выстрел через плечо имеет множество разнообразных применений. Поэтому не забудьте добавить его в свой список снимков сегодня!
Вы когда-нибудь были поражены возможностью использования любого угла камеры, кадрирования и типа кадра, доступного как режиссер? Мы тоже. Итак, мы предоставили вам шпаргалку с определениями!
.15 основных снимков камерой, ракурсов и движений
Какие основные кадры, ракурсы и движения камеры следует знать режиссеру? Вот они:
Эксклюзивный бонус: Загрузите БЕСПЛАТНЫЙ чертеж: Как создать фильм. Полное визуальное представление + видео процесса создания фильма от начала до конца.
Бесплатная загрузка доступна только участникам. Нажмите здесь, чтобы узнать больше.
Подробнее Прежде всего, хорошая кинематография — это выбор правильных кадров для ваш проект. Хотя существует практически бесконечное множество снимков, чтобы на выбор, мы можем разбить их на основные категории. В этой статье, мы рассмотрим 15 основных снимков, которые вам нужно знать, и разберем их разделены на три группы:
- Размер кадра
- Углы камеры
- Движение камеры
Однажды вы понимаете основные принципы каждого вида выстрела, вы можете использовать их как строительные блоки, чтобы создавать более интересные комбинации.
Размеры кадра
Размер кадра определяет размер кадра. по отношению к теме. Ваш персонаж заполняет рамку или они так далеко, чтобы быть почти невидимым? Что еще видно на вашем снимке? Несколько персонажей? Объекты? Пейзажи?
Let’s взгляните на 5 наиболее важных размеров кадра и посмотрите, как они работают:
Крупный план (CU)
крупным планом — один из самых распространенных снимков размеры в кино.Его используют, когда вы хотите выделить черты лица ваш персонаж без каких-либо отвлекающих факторов в кадре. Типичный крупный план показывает лицо персонажа от лба до подбородка.
Однако есть место для некоторых вариаций. Экстремальный крупный план идет дальше, часто не показывая ничего, кроме глаза. Представьте классический вестерн, в котором два персонажа смотрят друг на друга. перед дуэлью. Этот снимок привлекает внимание зрителя к чертам лица и выражения лиц, которые теряются в кадре.
Дальний удар (LS)
A дальний выстрел в некотором роде противоположный крупным планом. Он показывает все тело персонажа в кадре, от его головы. до пальцев ног. Это дает зрителю лучшее представление о предмете окружение и передает информацию, которая будет потеряна при крупном плане.
Длинный кадры часто используются в боевых сценах, когда важно увидеть, как персонаж движется через свое окружение. Вы могли бы вырезать из этого крайний крупный план двух ваших дуэлянтных персонажей на общий план, который показывает только как далеко они на самом деле стоят друг от друга, чтобы зритель мог лучше перспектива на сцене.
Один вариация этого кадра — это крайних общий план, , в котором персонаж находится так далеко, что почти теряется в кадра или скрыты их окружением. Подумайте о персонаже, уезжающем в закат, уменьшающийся по мере удаления от камеры.
Средний выстрел (МС)
Средний план или средний план — это что-то среднее между крупным планом и длинным планом. Типичный средний план показывает объект от головы до талии.Это достаточно близко что вы все еще можете видеть их лицо, а также часть их тела язык.
Вы может использовать этот выстрел, когда персонаж несет объект или наводит пистолет. Или, если они сидят за столом, вы можете показать им, что они пишут в книге, а не тратить ценное пространство экрана на ноги или колени.
Это также полезно, когда персонаж перемещается по кадру, поскольку он содержит достаточно справочной информации, чтобы зритель не сбился с пути.
Один, два выстрела, три выстрела
Другой способ категоризировать снимок — это количество людей в кадре. Мы называем это одиночный выстрел , два кадра или три кадра , в зависимости от того, сколько людей в нем.
Как правило, вы объедините это с одним из других размеров кадра, которые мы уже рассматривали. Например, вы можете использовать два снимка крупным планом для сцены с двумя персонажами. целуя. Три персонажа в офисе могут потребовать среднего трехкратного кадра.
пов
Наконец, есть снимок POV или с точки зрения . Это используется, когда вы хотите, чтобы зритель увидел то, что видит персонаж, или почувствовал, что он собой представляет чувство. Это может быть статичный снимок или вы можете объединить его с одной из камер. движения, которые мы рассмотрим позже.
Углы камеры
Следующая категория, которую мы рассмотрим, — камера угол . После того, как вы определились с размером кадра, вы можете добавить немного больше перспективу для вашего снимка, выбрав угол.Угол камеры может помочь вам вызвать у зрителя чувство страха, сочувствия или дезориентации.
Уровень глаз
самый нейтральный угол камеры — глаз уровень выстрел. Камера направлена прямо вперед примерно на том же уровне, что и лицо объекта. Вот как бы вы сняли сцену интервью, если бы захотели сохранять чувство объективности.
цель — позволить зрителю следить за действием, не манипулируя своим эмоции. Хотя это называется «на уровне глаз», это не обязательно должен быть снимок лицо персонажа.Вы можете сделать снимок объекта на уровне глаз, если нейтральный угол камеры.
Малый угол
Снимок под малым углом добавляет субъективности на сцену. Вместо того, чтобы смотреть прямо вперед, камера смотрит вверх на объект под низким углом. Это может сделать персонаж угрожающим, доминирующий, или в позиции власти по отношению к другому персонажу.
Как с некоторые из других снимков, которые мы рассмотрели, вы можете изменить их интенсивность. небольшой низкий угол может использоваться для передачи чувства власти, например, учитель смотрит на ученика.Снимок с очень низкого угла может быть использован для показать монстра, такого как Годзилла или Кинг-Конг, нападающего на других персонажей.
Большой угол
обратная сторона снимка с низкого угла — это высокий Угловой снимок , который создает противоположное впечатление и заставляет камера кажется маленькой. Например, кадр из POV Кинг-Конга может указывать вниз под более высоким углом, чтобы показать, насколько бессильны персонажи в отношениях Для него.
Можно также доведите это до крайности с помощью топа угол или с высоты птичьего полета .это выстрел смотрит на персонажа сверху вниз и может использоваться в помещении или на открытом воздухе. Например, вы можете посмотреть на своего объекта, входящего в церковь или стадион.
Или ты можно использовать это, чтобы показать, как ваш персонаж убегает от вертолета, в котором если это будет воздушный выстрел или выстрел с дрона .
Голландский угол
Уголок голландский — один из самых распространенных способы передать дезориентацию. Для этого снимка просто наклоните камеру на один сторона, чтобы она не была на уровне горизонта.Вы можете использовать этот снимок, чтобы показать POV пьяного персонажа, спотыкающегося по улице, или в фильме ужасов, чтобы создается впечатление, что стены дома с привидениями смыкаются.
Через плечо (OTS)
Снимок через плечо — другой ракурс которые могут изменить восприятие зрителем сцены. Снимок OTS обычно крупный план лица другого персонажа из-за плеча другого персонажа и используется для обозначения конфликта или противостояния.
Вы можно также использовать общий план OTS, чтобы показать персонажа, смотрящего на пейзаж или перемещение по последовательности действий, когда вы не хотите использовать POV.
Движение камеры
Третья категория, которую мы рассмотрим, — камера . движение или движение движение . Большинство из размеры и ракурсы снимков, которые мы рассматриваем, могут использоваться как статические снимки, так и движущиеся кадры. Добавляя движение к сцене, вы можете перемещаться между ракурсами камеры легко, иногда даже в пределах одного кадра.Давайте посмотрим на 5 распространенных камер движений здесь:
Поворот или наклон
простейшее движение камеры — это панорама или наклон . pan — это когда вы держите камеру в одном месте и поворачиваете ее сбоку, а наклон при повороте вверх или вниз.
Если ваш камера находится на штативе, то вы можете просто повернуть головку штатива, как вы бы повернули голову набок, чтобы увидеть сцену по-новому. Если объект стоит, вы можете превратить снимок с уровня глаз в низкоугольный, наклонив камера поднимается, когда они поднимаются.
Кастрюля или наклон — также хорошая возможность поэкспериментировать со скоростью. Вы могли бы потратить целую минуту, медленно перемещаясь слева направо, чтобы показать комнату или пейзаж, а можно сковородку сделать , в котором движение происходит так быстро, что становится размытым.
Отслеживающий выстрел, выстрел на тележке или кран выстрел
Ключ панорамированию или наклону заключается в том, что сама камера не движется, поэтому зритель чувствует в основном как зритель. Если вы хотите переместиться с предметом и заставить зрителя почувствовать себя частью действия, вы можете использовать следящий выстрел , выстрел тележки , или крановая дробь .
Как правило, следящий выстрел движется в сторону, тележка движется вперед или назад, а выстрел крана перемещается вверх или вниз. В зависимости от вашего оборудования вы можете использовать эти движения по отдельности или объедините их для одновременного перемещения по нескольким осям.
Zoom
Зум-кадр перемещается внутрь или из кадр, используя зум-объектив, а не перемещая камеру. Вы можете превратить среду снимать крупным планом, медленно приближая лицо объекта, когда они показывают эмоциональный монолог.Или вы можете уменьшить масштаб, чтобы показать персонажа или объект этого раньше не было в кадре.
A зум может быть медленным и незаметным, так что зритель почти не замечает, что это происходит, или может быть более очевидным, чтобы дать снимок кино Verite стиль.
Случайное движение
Случайное движение используется для создания энергии и интенсивность, особенно в боевой сцене. Подумайте о The Bourne Identity , в котором камера так быстро прыгает. что объект сцены даже не всегда в кадре.
Пока случайное движение может быть эффективным в создании чувства дезориентации, иногда это может быть тоже эффективных, оставляя зрители в замешательстве.
Движение на 360 градусов
Последний тип движения, который мы рассмотрим, — это на 360 градусов движение , при котором камера полностью перемещается вокруг объекта съемки. Такие кадры может быть непросто сделать на больших съемочных площадках, потому что они требуют скрывая экипаж и оборудование от поля зрения, но они чаще встречаются в дни Стедикамы и CGI.
В Matrix использовалась специальная установка камеры для Сцены боя на 360 градусов, но вы также можете использовать ручную камеру или дрон.
Составное движение
Самое замечательное в движении камеры то, что вам не нужно ограничивать его одним ось за раз. Вы можете комбинировать движения для перемещения в нескольких измерениях на один раз и создавать более сложные кадры.
.