Как происходит инсеминация: Искуственная инсеминация

Искуственная инсеминация

Искусственная инсеминация (внутриматочная инсеминация) – это реальный шанс стать родителями для пары, которая по тем или иным причинам не способна зачать ребенка естественным образом. Инсеминация представляет собой вспомогательную репродуктивную технологию, которой могут воспользоваться бездетные супруги.

 

Суть искусственной инсеминации заключается в том, что обработанную специальным образом семенную жидкость мужа или донора вводят во влагалище женщины без полового акта. В результате весь объем спермы попадает в область зева шейки матки, а не его незначительная часть, как это происходит при половом акте. Далее все происходит по естественной схеме – сперматозоиды продвигаются в маточные трубы, куда во время овуляции спустилась яйцеклетка. Происходит оплодотворение, после чего яйцеклетка перемещается к матке, где закрепляется на ее стенке. Так начинается беременность.

Показаниями к инсеминации являются:

 

• бесплодный брак при активной сексуальной жизни партнеров,

• отсутствие результата от проведенного лечения бесплодия с целью естественного зачатия,

• азооспермия и другие проблемы с качеством сперматозоидов мужчины,

• расстройства в сексуальной сфере и нарушения эякуляции,

• вагинизм,

• угнетающее воздействие цервикальной слизи влагалища – шеечный фактор бесплодия.

 

Условия, при которых инсеминация противопоказана:

 

• болезни, препятствующей оплодотворению,

• непроходимость маточных труб,

• большие очаги эндометриоза,

• аномалии в строении половых органов или их удаление,

• психические заболевания, имеющие противопоказания к беременности,

• новообразования в яичниках и других органах,

• воспалительные процессы острого течения.

 

Инсеминация может быть проведена после необходимого обследования женщины с целью выявления причин, которые могут помешать вынашиванию плода. Процедура должна совпадать с овуляцией, ее назначают примерно в середине цикла. Наиболее благоприятным временем для оплодотворения является период, который начинается за 24 часа до овуляции и заканчивается спустя пару часов после овуляции. Может быть также эффективной инсеминация, сделанная за несколько дней до созревания яйцеклетки. В определении дня овуляции поможет мониторинг с помощью УЗИ, а также специальные тесты, продающиеся в обычных аптеках.

 

Искусственная инсеминация может осуществляться как при естественном созревании яйцеклетки, так и при стимуляции яичников с помощью гормонов. Подобная симуляция позволяет сформироваться нескольким яйцеклеткам отличного качества. Также назначают гормоны при недостаточной толщине эндометрия матки. В период овуляции его толщина должна составлять как минимум 9 мм, это обязательное условие для нормальной беременности.

 

Для инсеминации подходит сперма, полученная непосредственно перед проведением процедуры, или заблаговременно замороженная. Перед сдачей спермы мужчине следует соблюдать воздержание от половых актов на протяжении трех-пяти дней. В лабораторных условиях сперму  обрабатывают специальным образом. После подготовки спермы она помещается в шприц и с помощью катетера транспортируется в матку. Этот процесс является безболезненным и по ощущениям напоминает обычный осмотр гинеколога. После этого инсеминацию можно считать завершенной. По завершении процедуры может возникнуть чувство напряжения в области матки – ее тонус. Еще около 15 минут женщине придется провести в гинекологическом кресле. В день искусственной инсеминации должны быть исключены физические нагрузки.

 

За один менструальный цикл можно провести сразу несколько инсеминаций в зависимости от количества созревших яйцеклеток.

 

Вероятность наступления беременности в результате применения этого метода  составляет в среднем порядка пятнадцати-двадцати процентов и во многом зависит от таких факторов, как возраст пациентки и качество используемой спермы. По рекомендациям ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), делать искусственную инсеминацию имеет смысл не более шести раз. Если за это время беременность не наступила, врач может рекомендовать другие методы вспомогательных репродуктивных технологий, например, ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Согласно статистике, если беременность после проведения инсеминации наступает, то происходит это практически в 90% случаев в результате одной из первых трех попыток.

В дальнейшем шансы на успешное зачатие резко снижаются, и продолжение лечения этим методом не представляется целесообразным.

 

На положительный исход искусственной инсеминации влияют ряд факторов, таких как:

 

• женщина, в возрасте до 30 лет;

• нормальные показатели спермограммы мужчины;

• медикаментозная стимуляция фолликулов женщины до процедуры;

• опыт и квалификация медицинского персонала, выполняющего данную процедуру.

 

Внутриматочная инсеминация(ВМИ): цена, подготовка, проведение

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) – это введение обработанной спермы в полость матки. Оплодотворение при этом происходит естественным путем — это основное отличие ВМИ от экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Показания для ВМИ со стороны мужчины:
— cубфертильная сперма – когда нарушены свойства сперматозоидов, снижено их количество, они малоподвижны, но есть и нормальные, подвижные формы;
— эякуляторно-сексуальные расстройства;
— существует необходимость криоконсервации спермы.

При наличии серьезных изменений спермограммы супруга, при котором зачатие невозможно, для оплодотворения используют донорскую сперму.

Показания для ВМИ со стороны женщины:
— шеечный (цервикальный) фактор бесплодия – изменение свойств слизи шейки матки, что препятствует проникновению достаточного количества сперматозоидов в полость матки;
— вагинизм – непроизвольное сокращение мышц влагалища и промежности под влиянием боязни полового акта;
— эндометриоз 1-2-степени;
— овуляторная дисфункция;
— бесплодия неясного генеза.

Чаще всего процедуру ВМИ проводят, когда женщина здорова, у неё чистые, проходимые маточные трубы, а у мужчины низкая оплодотворяющая способность спермы.

Введение спермы непосредственно в полость матки женщины позволяет:
— Избежать влияния шеечного фактора – влияния шеечной слизи на сперматозоиды, при обычном половом контакте часть их задерживается в этой слизи и погибает.
— Проконтролировать процесс овуляции и обеспечить встречу сперматозоидов и яйцеклетки в оптимальное для оплодотворения время.
— Обработать сперму перед введением ее в цервикальный канал, что позволяет улучшить качество спермы и повышает шансы на возникновение беременности по сравнению с естественным половым актом.

Преимущества ВМИ:
— Доступность. Процедура является одним из самых дешевых альтернативных методов борьбы с бесплодием
— Простота проведения, не требующая длительной подготовки
— Относительно высокая эффективность
— Крайне низкая вероятность каких-либо осложнений для женщины после проведения процедуры

Этапы ВМИ:
— Стимуляция овуляции (ВМИ может проводиться также в естественном менструальном цикле)
— Контроль созревания яйцеклетки и подготовки слизистой оболочки матки
— Выбор времени инсеминации
— Обработка спермы
— Непосредственно процедура ВМИ

Внутриматочная инсеминация может быть проведена в естественном (натуральном) или стимулированном цикле.

При стимуляции овуляции ЧНБ (частота наступления беременности) выше. Стимуляция овуляции проводится под контролем УЗИ, что позволяет «следить» за процессом созревания яйцеклетки и увеличением внутренней слизистой оболочки матки — эндометрия. Когда наступает наиболее благоприятный момент для зачатия и имплантации эмбриона, сперму вводят в матку.
При проведении ВМИ в натуральном цикле с помощью УЗИ определяется время овуляции — в большинстве случаев это середина менструального цикла.

При ВМИ обработанная и сконцентрированная сперма мужчины в питательной среде через шейку матки вводится в полость матки. Процедура безболезненна, так как сперма вводится с помощью специального катетера с очень маленьким диаметром, который беспрепятственно проходит через канал шейки матки.
Продолжительность внутриматочной инсеминации занимает около 2 минут. После выполнения процедуры женщина находится в горизонтальном положении в течение 20-30 минут.

Факторы, влияющие на результативность ВМИ:
— Причина бесплодия
— Возраст партнеров. Чем старше становится женщина, тем ниже вероятность положительного результата инсеминации.
— Продолжительность бесплодия
— Число лечебных циклов ВМИ

— Параметры спермы

Факторы, повышающие результативность ВМИ:
— Тест на ДНК-фрагментацию сперматозоидов
— HBA-тест

Эффективность одной попытки ВМИ составляет не более 20%.
ВОЗ рекомендует делать не более шести попыток ВМИ, отечественные специалисты склоняются к тому, что максимальное их количество не должно быть более 3–4. Если беременность так и не наступила, следует пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО/ИКСИ).

В клиниках «Геном» перед процедурой ВМИ пара проходит обследование согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 30 августа 2012 г. № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению»

Подготовка к ВМИ включает:
— Консультации узких специалистов;
— УЗИ малого таза
— оценка проходимости маточных труб
— приём акушера -гинеколога
— приём уролога-андролога (для мужчины)
— анализ спермы (спермограмма)
— исследования на выявление инфекций, передающихся половым путём
— Кровь из вены на гепатит В и С, ВИЧ инфекция и RW.

лечение в отделении Репродуктология в Уфа Medical On Group

Искусственная инсеминация – вспомогательная репродуктивная методика, которая представляет собой введение предварительно обработанной спермы через специальный катетер в цервикальный канал или маточную полость. Для оплодотворения может использоваться генетический материал партнера или донора. Данный способ применяется в естественном цикле, а также после стимуляции овуляции, если у женщины она происходит нерегулярно.

Внутриматочная инсеминация рекомендуется врачами «Медикал Он Груп» в Уфе при незначительных расстройствах репродуктивной функции, которые не являются последствием сложных заболеваний, однако создают определенные трудности с зачатием. Кроме того, данная технология позволяет использовать донорский материал женщинам, у которых нет партнеров.

Искусственная инсеминация проводится перед или в момент овуляции. Сперму получают за 1,5-2 часа до процедуры и предварительно обрабатывают для очистки от семенной плазмы и проверки активности сперматозоидов. В случае с донорским материалом он доставляется врачу-эмбриологу в состоянии криоконсервации и размораживается за 1 час до использования.

Особенности проведения

Метод не требует госпитализации. Подготовка включает контроль наступления овуляции в естественном цикле или путем ее стимуляции. Пациентке, которой назначена инсеминация, надо приехать в клинику «Медикал Он Груп» в Уфе для проверки наличия овуляции с помощью УЗ-исследования.

Для начала процедуры нужно принять положение лежа. В цервикальный канал или непосредственно полость матки через специальный катетер вводится семенная жидкость. Все манипуляции абсолютно безболезненны и занимают около 5 минут. Затем необходимо лежать на спине еще 20-30 минут, после чего процедура считается законченной.

Внутриматочная инсеминация имеет несколько преимуществ. Во-первых, сначала проверяется наступление овуляции. Во-вторых, оплодотворение происходит легче благодаря введению концентрированного эякулята прямо в маточную полость. Это существенно повышает вероятность зачатия, так как сперматозоиды не подвергаются воздействию агрессивной среды влагалища.

Консультация по вопросам инсеминации в Уфе

Пациентки, которым назначена инсеминация, могут получить подробную консультацию и пройти всю необходимую подготовку в медицинском центре «Медикал Он Груп» в Уфе. Записаться к врачам можно на любой день недели.

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) | Семейный медицинский центр в Солнцево, Ново-Переделкино, Переделкино Ближнее, Солнцево Парк, г. Московском, пос. Западный

Инсеминация заключается во введении семенной жидкости в шейку или в полость матки. Процедура проводится в естественном цикле или со стимуляцией овуляции. По продолжительности занимает примерно 2-3 минуты.  Вероятность успеха при первой попытке составляет около 30%. Если беременность не наступает даже после 3-4 попыток, следует отдать предпочтение ЭКО

Кому подходит ВМИ?

• одиноким женщинам, желающим стать мамами,
• парам, в которых причина бесплодия — низкое качество биоматериала партнера (сниженная подвижность сперматозоидов).

ВМИ нельзя проводить при:

• непроходимости труб,
• наличии эпизодов внематочной беременности,
• злокачественных образованиях любой локализации,
• новообразованиях яичников.

Подготовка к инсеминации

Перед процедурой обязательно проводится диагностика женского здоровья: традиционный осмотр в гинекологическом кресле, УЗИ, мазки на флору, инфекции, исследования крови, мочи, гормонов. Какой-то специальной подготовки, как при ЭКО, инсеминация в естественном цикле не требует. При проблемах с менструальным циклом проводится гормональная терапия для стимуляции овуляции. Процесс максимально естественный. От традиционного способа зачатия отличается лишь тем, что эякулят  доставляется в полость матки при помощи катетера.

Мужским половым клеткам уделяют особое внимание. Семенную жидкость исследуют на предмет качества и количества активных и жизнеспособных сперматозоидов. При инсеминации  биоматериалом донора дополнительная диагностика не требуется. Доноры криобанка проходят тщательный отбор перед внесением в базу — их проверяют на предмет всех инфекционных, хронических и генетических заболеваний.

Если по результатам диагностики никаких противопоказаний не выявлено, планируется день процедуры. Для этого по УЗИ рассчитывается приблизительный день овуляции. Чтобы не пропустить этот момент, необходимо каждые 2 дня проводить фолликулометрию – измерять размеры фолликула,  из которого должна выйти яйцеклетка.

Как проводится нсеминация?

Инсеминация проводится в день предполагаемой овуляции или сразу после нее. В назначенное время женщина приглашается в процедурный кабинет. Там с помощью специального катетера в полость матки вводится обработанный в лабораторных условиях биоматериал партнера или донора. После рекомендуется полежать в течение 30 минут, чтобы семенная жидкость оставалась внутри и не вытекала. Затем можно отправляться домой. Иногда процедуру проводят еще раз через сутки, чтобы увеличить шансы на зачатие.

Инсеминация обычно не вызывает никаких болевых ощущений. В некоторых случаях отмечается легкий дискомфорт внизу живота и незначительный подъем температуры. При нарастании болевого симптома и росте температуры следует обратиться в клинику.

Беременность после инсеминации

Больше отдыхать, хорошо питаться, не нервничать, исключить спорт и не поднимать тяжелое – главные правила, которым следует придерживаться после инсеминации. Если через 10-14 дней менструация не началась, значит, попытка удалась. Узнать это наверняка поможет анализ крови на ХГЧ. Обычные тесты на беременность при небольшой задержке не информативны.

Искусственная инсеминация спермой донора

В клинике Аймед» применяется комбинированный лазер последнего поколения для хетчинга эмбрионов. У женщин старшего репродуктивного возраста высокий процент имплантации эмбриона

Цены на услуги

Первичная консультация врача гинеколога-репродуктолога с узи	3500р
Искусственная инсеминация спермой мужа /без стоимости лекарств/	21000р
Искусственная инсеминация спермой донора /без стоимости лекарств и спермы донора/	33000р
Экстракорпоральное оплодотворение /без стоимости лекарств/ (Мониторинг фолликулов, пункция фолликулов,культивирование эмбрионов,перенос эмбрионов,внутривенная анестезия (Пофол))	115000р
Экстракорпоральное оплодотворение в естественном цикле (при отсутствии переноса возврат денежных средств пациентам не производится. )	65000р
Лечение методом экстракорпорального оплодотворения +ИКСИ /без стоимости лекарств/	155000р
Донорская сперма	12000р

 

Примерно у четверти бездетных супружеских пар выявляется абсолютное бесплодие мужчины, при котором эякулят полностью стерилен либо не содержит жизнеспособных сперматозоидов. Такой диагноз не означает, что у пары никогда не будет собственных детей, ведь, если супруга здорова и может вынашивать младенца, репродуктология предлагает процедуру искусственной инсеминации спермой донора. Родившийся малыш является биологически родным для женщины и будет похож на своего юридического отца, так кА подбор донорского материала осуществляется с учетом внешних признаков супруга.

Записаться на бесплатную консультацию

Показания к проведению

Проведение инсеминации с донорской спермой рекомендовано при следующих патологиях у партнера:

• полное отсутствие эякулята, что может быть связано с нахождением человека во вредных условиях, наблюдается после химиотерапии и облучения;
• если мужчина стерилен, то есть у него не вырабатываются сперматозоиды;
• некроспермия, когда в эякуляте нет живых сперматозоидов;
• тератозооспермия, при которой подавляющее число сперматозоидов имеют грубые морфологические изменения;
• хромосомные нарушения у партнера, в результате чего полностью нарушается сперматогенез;
• когда партнер является носителем генетических нарушений, способных передаваться будущим детям;
• наличие ВИЧ-инфекции;
• неудачи с ВМИ спермой мужа.

Забеременеть после ВМИ спермой донора сможет также женщина, решившая родить ребенка без партнера.

Подготовка к инсеминации

Перед проведением ВМИ спермой донора женщина проходит комплексное обследование с получением оценки ее здоровья в целом, а также ее репродуктивных органов. Осуществляется контроль регулярности овуляторного цикла, чтобы наиболее точно определить время для процедуры и заранее выполнить легкую гормональную корректировку созревания фолликулов. Супругам подбирают донорский биоматериал от человека с максимально подходящими по типу телосложения и чертам лица данными.

Преимущества и противопоказания

Инсеминация донорской спермой отличается достаточными преимуществами в сравнении с другими репродуктивными технологиями:

• метод позволяет супругам при полном бесплодии мужа или одиноким женщинам иметь собственных детей;
• процедура является более экономной, чем традиционное или усовершенствованное ЭКО;
• женский организм не подвергается серьезному гормональному воздействию, не требуется прибегать к извлечению яйцеклетки, так как зачатие происходит непосредственно в организме будущей матери.

ВМИ донорской спермой не проводят женщинам с трубной непроходимостью, серьезными патологиями яичников, тяжелым эндометриозом и опухолями детородных органов.

---

Несколько шагов и мечта станет реальностью

заполните заявку на сайте   или позвоните нам по телефону +7 (812) 777-05-03

Запись по телефону

5-10 минут

Бесплатно

Администратор ответит на вопросы и подберет для Вас удобное время для записи на прием к необходимому врачу.

заказать звонок

Первичная консультация

60 минут

Бесплатно

• Врач выслушает Ваши жалобы, соберет анамнез, ответит на Ваши вопросы.
• Проведет осмотр, при необходимости сделает УЗИ назначит анализы, необходимые для диагностики, поставит диагноз. * УЗИ малого таза и анализы в консультацию не входят (оплачиваются отдельно)

заказать звонок

Стоимость и сроки

лечения

зависят от заболевания и назначений врача и определяются на первичной консультации репродуктолога

заказать звонок

Пациентам, желающим забеременеть с помощью ЭКО, наш медицинский центр предлагает:

• диагностику и лечение всех форм бесплодия, мужского и женского, с использованием вспомогательных репродуктивных технологий;
• проведение экстракорпорального оплодотворения;
• искусственную инсеминацию спермой супруга;
• искусственную инсеминацию спермой донора;
• криоконсервацию спермы и эмбрионов;
• использование такого метода, как суррогатное материнство;
• использование донорских яйцеклеток;
• PGD-диагностику (предимплантационную диагностику эмбрионов), позволяющую повысить эффективность программ ЭКО до 70 %, избежать рождение ребенка с тяжелыми наследственными заболеваниями.

В клинике Аймед» применяется комбинированный лазер последнего поколения для хетчинга эмбрионов. У женщин старшего репродуктивного возраста высокий процент имплантации эмбриона.

---

Искусственная инсеминация

Это репродуктивная технология, которая применяется для достижения беременности. Данный метод оплодотворения полностью амбулаторный, безболезненный, и в ходе его выполнения, лечение и медицинское наблюдение не нарушает Вашу повседневную жизнь.

Что такое искусственная инсеминация?

Инсеминация — это метод искусственного оплодотворения, который состоит в введении сперматозоидов в матку женщины.

Искусственная Инсеминацияспермой Супруга

Идеальная ситуация это женщины до 38 лет, с нормальным или приемлемым яичниковым резервом, проходимостью труб, нормальным качеством спермы или с легкими или умеренными изменениями, попытки забеременеть менее трех лет.

Искусственная Инсеминация спермой Донора

Для женщин с партнером-мужчиной:

• Грубые изменения качества спермы.

Ver más +

• При неудачных попытках предыдущего лечения другими методами исскусственного оплодотворения (экстракорпоральное оплодотворение интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов или ICSI) при тяжелом мужском факторе.
• При генетических заболеваниях у мужчин, где другиеметоды лечения были безуспешны такие, как предварительная преимплантационная генетическая диагностика (ПГД) или потому что не одобряется пациентами по личным причинам.
• Заболевания, передаваемые половым путем, с неоднократным положительным результатом на такие инфекционные заболевания, как гепатит В, гепатит С, сифилис или СПИД.

В случаях, когда женщина не имеет партнера-мужчину (одинокие женцины или с парнером — женщиной).

Какие нужно пройти обследования прежде чем назначить инсеминацию?

Начнем со сбора и изучения всех данных из личной и семейной истории болезни пациентов.

Для женщин:

• Полный гинекологический осмотр.
• Обследования для оценки Яичникого Резерва:
  • Трансвагинальное УЗИ, чтобы подсчитать количество фолликулов в первые дни яичникого цикла (2ой или 3ийдень с начала менструации). Считается, что нормальное количество это 6-12 фолликулов в начале цикла. Количество фолликулов уменьшается с возрастом женщины.
  • Гормональные анализы, связанные с функцией яичников (АМГ, ФСГ, ЛГ, Е2) и другие, которые связаны с функцией щитовидной железы.
• Исследования для определения проходимости маточных труб (не во всех случаях): Гистеросальпингография (ГСГ) или Гистеросонография (трансвагинальное УЗИ, вливая физиологичекий раствор в полость матки).
• Прочие: Измерение веса, роста и артериального давления.

Для мужчин:

• Полная спермограмма.

Как осуществляется подготовка к инсеминации?

Она обычно начинается на третий день цикла с контролируемой стимуляцией яичников, путем введения гормонов, которые стимулируют рост фолликулов в яичниках и всегда с индивидуальной схемой для каждого случая.

Такая стимуляция контролируется выполнением трех УЗИ в течение 8-10 дней, пока не будет получен соответствующий ответ яичников. Впоследствии, овуляция прерывается инъекцией гормона ХГЧ, когда при помощи УЗИ подтверждается наличие фоликула размером 18- 20 мм. Уточняется день и время инсеминации, как правило, спустя 36 часов после введения ХГЧ. Предварительно, за 2-3 часа супруг предоставляет образец спермы, который подготавливается в лаборатории для оптимизации ее качества. В случаях инсеминации с донорской спермой, размораживается образец спермы, отобранный для каждой женщины, учитывая группу крови и Rh-фактор, а также физические характеристики женщины (фенотип).

Важно отметить, что донорство в Испании анонимно и подразумевает, что ни в коем случае пациентка или пациенты не могут выбрать донора.

Продолжительность лечения короткая, от 12 до 14 дней от начала стимуляции яичников.

Это простая процедура, выполняется в женской консультации. Она не требует анестезии, ни обезболивания, ни предварительный прием успокоительных препаратов и безболезненная.

Она практически аналогична обычному гинекологическому осмотру:

1. Установка зеркала для визуализации шейки матки. Очистка от цервикальной слизи.
2. Введение канюли, заполенной сперматозоидами, находищихся в специальной среде, через наружное отверстие шейки матки.
3. Инсеминация подготовленными сперматозоидами.
4. Пациентка находится в положении лежа несколько минут (10-15).
5. Тест мочи на беременность через 15 дней, если у женщины не началась менструация, по истечении этого времени.

Что такое частота и вероятность беременности?

Статистическая вероятность беременности путем инсеминации спермой партнера составляет 15%. При инсеминации спермой донора она несколько выше и составляет 20-25%.

Это означает, что пациенка могла бы иметь кумулятивную вероятность 3 циклов  45%  при инсеминации спермой супруга и немного выше со спермой донора. В этот момент важно уточнить, что основополагающим являются правильные  обследования и диагностика, которая позволяет сделать выбор пациентов, которые смогут претендовать на эту максимальную вероятность .

Частота наступления беременности одинакова при первых 3-4 инсеминациях, начиная с этого момента вероятность уменьшается, поэтому не показано увеличивать попытки больше 3 или 4. Классически, выполнялось по 6 циклов, прежде чем рекомендовать пациенткам перейти к другим методам лечения бесплодия, а именно ЭКО. В настоящее время это изменилось, и попытки ограничены, максимум 4.

Многочисленные положительные тесты 3 циклов при инсеминации спермой супруга

45%

Искусственная инсеминация и ВМИ у людей: цель, процедура, преимущества

Когда вы и ваш партнер говорите с врачом о помощи при бесплодии, они могут предложить метод, называемый «искусственная инсеминация». Это простая процедура с небольшими побочными эффектами, и она может помочь некоторым парам, которые не могут забеременеть.

При искусственном осеменении врач вводит сперму прямо в шейку матки, фаллопиевы трубы или матку женщины. Наиболее распространенный метод называется «внутриматочная инсеминация (ВМИ)», когда врач помещает сперму в матку.

Почему это полезно? Это сокращает путь сперматозоидов и обходит любые препятствия. Ваш врач может сначала предложить этот метод для лечения бесплодия.

Какой тип бесплодия можно лечить с помощью искусственного оплодотворения?

Эту процедуру можно использовать при многих видах проблем с фертильностью. В случаях, связанных с мужским бесплодием, он часто используется, когда количество сперматозоидов очень низкое или когда сперматозоиды недостаточно сильны, чтобы пройти через шейку матки и подняться в фаллопиевы трубы.

Когда проблема связана с женским бесплодием, это иногда делается, если у вас есть состояние, называемое эндометриозом, или у вас есть какие-либо аномалии в ваших репродуктивных органах.

Этот метод также может подойти вам, если у вас так называемая «невосприимчивая цервикальная слизь». Это означает, что слизь, окружающая шейку матки, препятствует попаданию сперматозоидов в матку и фаллопиевы трубы. Искусственное оплодотворение позволяет сперматозоидам полностью миновать цервикальную слизь.

Врачи также часто предлагают искусственное оплодотворение, когда не могут понять причину бесплодия пары.

Чего ожидать во время процедуры

Ваш врач будет использовать наборы для определения овуляции, ультразвуковое исследование или анализы крови, чтобы убедиться, что у вас происходит овуляция во время искусственного оплодотворения. Затем ваш партнер должен будет предоставить образец своей спермы. Врач предложит вашему партнеру воздержаться от секса за 2–5 дней до процедуры, чтобы убедиться, что количество сперматозоидов у него высокое.

Если вы живете недалеко от клиники, ваш партнер может взять образец спермы дома.Если нет, они сделают это в отдельной комнате. Причина, по которой это помогает, если вы живете рядом с кабинетом врача, заключается в том, что сперма должна быть «промыта» в лаборатории в течение 1 часа после эякуляции.

Процесс «промывания» спермы в лаборатории удаляет химические вещества из спермы, которые могут вызывать дискомфорт у женщины, и повышает шансы забеременеть. Специалисты разжижают сперму при комнатной температуре в течение 30 минут и добавляют безвредное химическое вещество, чтобы отделить наиболее активную сперму. Они используют центрифугу для сбора лучшей спермы.

Они помещаются в тонкую трубку, называемую катетером, и вводятся через влагалище и шейку матки в матку.

Искусственная инсеминация непродолжительна и относительно безболезненна. Многие женщины описывают это как аналог мазка Папаниколау. У вас могут быть спазмы во время процедуры и легкое кровотечение после нее. Ваш врач, вероятно, попросит вас полежать от 15 до 45 минут, чтобы дать сперматозоидам возможность начать работу. После этого вы можете вернуться к своим обычным делам.

В некоторых случаях перед процедурой врач назначит вам препараты для лечения бесплодия, такие как цитрат кломифена (кломид).Это помогает вашему телу овулировать несколько яйцеклеток.

Показатели успешности искусственного оплодотворения различаются. Некоторые причины, по которым шансы на то, что это сработает, могут быть ниже:

• Пожилой возраст женщины
• Плохое качество яйцеклетки или спермы
• Тяжелый случай эндометриоза
• Большое повреждение фаллопиевых труб, обычно в результате длительного инфекция

Другие проблемы с искусственным осеменением

Процедура подойдет не всем. Некоторые пары пробуют это несколько раз, прежде чем забеременеют, в то время как другие могут вообще не добиться успеха.

Ваш врач может предложить попробовать по крайней мере три-шесть раз с инъекционными гормонами, прежде чем переходить к другому лечению. Если искусственное оплодотворение вам не помогает, вы можете попробовать другие подходы, такие как экстракорпоральное оплодотворение собственными яйцеклетками или донорскими яйцеклетками или донорской спермой.

Обязательно сравните стоимость перед тем, как выбрать клинику для искусственного оплодотворения. Цены сильно варьируются от одного к другому. Убедитесь, что в смету включены расходы на гормоны и любые другие лекарства, которые вам понадобятся, а также плата за промывание спермы.Если вы используете донорскую сперму, помните, что за каждую использованную дозу взимается дополнительная плата. Заранее узнайте в клинике, какие расходы могут быть покрыты вашей страховкой.

Как на самом деле работают оплодотворение и имплантация

Эта статья также доступна на следующих языках: португальский, испанский, немецкий, французский

Главное, что нужно знать

• крошечная часть сперматозоидов, попавших во влагалище, попадает в фаллопиеву трубу

• Оплодотворенной яйцеклетке требуется около 6–12 дней, чтобы попасть в матку и прикрепиться к ней в процессе, известном как имплантация

Вот что большинство из нас узнает о том, как происходит беременность:

Сперматозоид встречается с яйцеклеткой, яйцеклетка встречается с маткой, и бум: беременность.

Хотя это основные принципы работы зачатия, в организме человека происходит многое, что помогает, а иногда и препятствует зачатию.

Здесь мы поговорим о том, что различные части тела делают в разное время, чтобы подготовиться к беременности, когда она возникает в результате полового акта и влагалища или других форм оплодотворения, таких как искусственное оплодотворение. Часть этой информации может также относиться к зачатию, которое происходит с помощью искусственных репродуктивных технологий (таких как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)), хотя мы не уделяем здесь непосредственного внимания этой теме.

Будьте готовы: тела, сперматозоиды и яйцеклетки проделывают большую работу, чтобы забеременеть.

Кроме того, к вашему сведению, большая часть этой информации основана на исследованиях на животных, особенно событиях, которые происходят глубоко в репродуктивном тракте. Возможно, часть этой информации изменится в будущем.

Перед тем, как мы начнем

Прежде чем погрузиться в зачатие, вам следует освежить свои знания о яйцеклетках и сперматозоидах, а также о том, как происходит овуляция. Овуляция — это когда яйцеклетка выходит из яичника, и она имеет решающее значение для всего процесса.

Подбираем, где заканчивается овуляция.

Перед сексом: подготовка шейки матки и влагалища к беременности

Шейка матки — это то, что соединяет влагалище с полостью матки. У него есть железы, которые производят цервикальную жидкость (также называемую цервикальной слизью), которая проходит через влагалище. Иногда вы можете увидеть цервикальную жидкость на нижнем белье или на туалетной бумаге, когда вытираетесь.

Характеристики цервикальной жидкости меняются в течение менструального цикла (1-3):

• Во время и сразу после менструации: Вы можете не заметить цервикальной жидкости.

• Между менструацией и овуляцией: По мере повышения уровня эстрогена количество цервикальной жидкости увеличивается, она становится более влажной, густой и мутной (2,3).

• Около овуляции: Цервикальная жидкость часто похожа на яичный белок: она жидкая, скользкая и эластичная (2-4).

Так почему это важно? Короче говоря, сперматозоиды лучше всего плавают через влажную и эластичную цервикальную слизь (3,4). Если эта жидкость отсутствует или густая и липкая, сперматозоидам трудно пройти через шейку матки (3,4).

Скачать Clue для отслеживания качества цервикальной жидкости.

4,8

Рейтинги 2M+

Период времени между идеальной цервикальной жидкостью для сперматозоидов и овуляцией называется фертильным окном.

Наконец, сперматозоиды воздействуют на влагалище. Обычно влагалище несколько кислое для защиты от инфекции (5). При воздействии спермы влагалище становится менее кислым (1,5).

Перед поступлением спермы: как матка готовится к беременности

Во время менструации матка отторгает эндометрий, образовавшийся во время предыдущего менструального цикла. После отторжения эндометрий ждет повышения уровня эстрогена (вырабатываемого в яичниках). Эстроген вызывает утолщение слизистой оболочки матки, стимулируя деление клеток эндометрия (2).

После овуляции эндометрий готовится к возможному приходу оплодотворенной яйцеклетки. В ответ на повышение уровня прогестерона:

• клетки эндометрия перестают делиться и начинают увеличиваться в размерах

• увеличивается количество артерий

• сокращения матки подавляются (2).

Кроме того, повышение уровня прогестерона после овуляции также сигнализирует эндометрию о необходимости высвобождения небольших наполненных сахаром мешочков в матку для питания поступающей яйцеклетки (2).

Сперматозоиды стараются изо всех сил

Если человек занимается незащищенным сексом между пенисом и влагалищем во время периода фертильности, возможно, по крайней мере, некоторое количество сперматозоидов пробьется через шейку матки в матку. (При искусственном осеменении сперму часто вводят непосредственно в шейку матки или матку, поэтому этот шаг обходится стороной.)

Хотя сперматозоиды используют свои хвосты, чтобы плавать через цервикальную слизь во влагалище и шейку матки, на самом деле именно матка перемещает сперматозоиды через нее и в фаллопиевы трубы (1).

Сексуальная активность может привести к выделению мозгом гормона окситоцина (1,6), который заставляет внутренний слой матки сокращаться и выталкивать сперму вперед (1,5,6). В матке также есть структуры, похожие на мизинцы, называемые ресничками , которые, как мы надеемся, помогают продвигать сперму к яйцеклетке (1).

Однако матка может быть не совсем безопасным местом для сперматозоидов.

Сперма вызывает иммунный ответ при попадании в матку (5). Как только сперматозоиды проникают внутрь, количество лейкоцитов увеличивается, и они начинают атаковать умирающие сперматозоиды, хотя возможно, что они также могут атаковать и здоровые сперматозоиды (1,5).

Кроме того, сперматозоиды могут попасть не в ту маточную трубу. В подавляющем большинстве случаев человек выпускает только одну яйцеклетку из одного яичника. Это означает, что только одна из двух фаллопиевых труб будет иметь яйцеклетки, и некоторые сперматозоиды ошибутся.

Лишь небольшая часть сперматозоидов, попавших во влагалище, попадает в маточную трубу (5).

Оплодотворение: после поступления спермы происходит волшебство

Волшебство происходит в фаллопиевых трубах.

По мере того, как фаллопиевы трубы толкают яйцеклетку к матке, реснички толкают сперму к яйцеклетке. Прогестерон и эстроген влияют на этот процесс, увеличивая количество ресничек и скорость их движения (1).

Яйцеклетка и окружающие ее клетки вырабатывают химическое вещество, привлекающее сперматозоиды (1,7).Сперматозоиды могут притягиваться к температуре яичникового конца фаллопиевой трубы, которая имеет тенденцию быть более теплой (1,5).

Проходя по фаллопиевым трубам, сперматозоиды приобретают способность оплодотворять яйцеклетку (1). Они подвергаются двум процессам: капацитации , при которой изменяется его внешний слой, и гиперактивации , которая изменяет способ движения хвоста сперматозоида (1,5).

Несмотря на то, что сперматозоид зашел так далеко и уже изменился, ему еще есть над чем работать: в частности, преодолевать барьеры вокруг яйцеклетки.

Чтобы попасть в яйцеклетку, сперматозоиды должны сделать две вещи:

1. Прорваться через группу клеток, известную как кучевые облака офоруса , которые окружают яйцеклетку. Сперма растворяет эти клетки с помощью фермента (1,7).

2. Прорвать внешнюю оболочку яйца. Сперма по существу сливается с этой мембраной и переваривает ее с помощью фермента (1,7). Как только сперматозоид проникает в яйцеклетку, эта оболочка меняется и становится непроницаемой для других сперматозоидов (1,7).

Прикрепленное ядро ​​сперматозоида, в котором хранятся хромосомы, проникает в яйцеклетку в поисках ядра яйцеклетки (1).

После встречи с яйцеклеткой ядра яйцеклетки и сперматозоида сливаются и делятся своим генетическим материалом (1,7).  

Если все пойдет хорошо, какая оплодотворенная яйцеклетка станет зиготой (1,7). Яйцеклетка теперь содержит весь генетический материал, необходимый для того, чтобы стать человеком.

Имплантация: что происходит после оплодотворения яйцеклетки

Оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку и прикрепляется к ней в течение 6-12 дней в процессе, известном как имплантация (1,8).Яйцеклетка отталкивается назад к матке ресничками (1). Яйцеклетка должна прикрепиться к матке, чтобы стать жизнеспособной беременностью.

По пути к матке яйцеклетка делится и образует несколько различных структур (7).

Как только яйцеклетка становится достаточно большой *и* в матке, она превращается из зиготы в бластоцисту (1).

Когда официально начинается беременность?

Когда матка обнаруживает бластоцисту, она выделяет ферменты для разрушения внешней мембраны бластоцисты.

После того, как этот барьер будет разрушен, бластоциста сможет прикрепиться к эндометрию (1).

Это когда официально начинается беременность.

Это сложный процесс

Однако иногда оплодотворенная яйцеклетка не может дожить до имплантации.

На каждые 10 оплодотворенных яйцеклеток от 4 до 6 не доживут до имплантации (9,10).

Эти потери, как правило, не считаются выкидышами, поскольку большинство медицинских работников считают, что беременность началась в момент имплантации.Однако люди, которые думают или знают, что потеряли оплодотворенную яйцеклетку (например, люди, использующие искусственные репродуктивные технологии), могут счесть это сродни более традиционному выкидышу.

[Мы пишем о выкидыше здесь и здесь .]

Как видите, в этом процессе много шагов, и если какой-то из них пойдет не совсем правильно, беременность может не наступить.

Иногда яйцеклетка прикрепляется где-то еще, например, в фаллопиевой трубе, и беременность становится нежизнеспособной.Это называется внематочной беременностью и требует неотложной медицинской помощи.

Хотя что-то может пойти не так, удивительно, как часто наши тела делают все правильно.

Статья впервые опубликована 29 июня 2019 г.

Как работает искусственное оплодотворение?

• Последнее изменение: 21 мая 2019 г.  | Опубликовано: 27 января 2012 г.
• Категории: Лечение

Некоторые люди, возможно, слышали термин экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и могут подумать, что он означает то же самое, что и «искусственное оплодотворение», или могут подумать, что существует просто одна общая процедура под названием «искусственное оплодотворение» как способ помочь парам забеременеть.Правда в том, что есть несколько различных процедур и методов лечения, которые попадают в категорию, о которой думает большинство людей, когда они слышат «искусственное оплодотворение». Так как же работает искусственное оплодотворение?

Что такое искусственное оплодотворение?

«Искусственное осеменение» — это название процедуры, при которой сперма берется у донора-мужчины и имплантируется внутрь женщины в надежде на оплодотворение. Искусственная инсеминация как процедура также называется «внутриматочная инсеминация» (IUI), потому что инсеминация (и возможное оплодотворение) происходит внутри матки женщины.

«Экстракорпоральное оплодотворение» (или ЭКО) — процедура, аналогичная искусственной инсеминации, но отличающаяся от нее. При экстракорпоральном оплодотворении сперма берется у самца и используется для оплодотворения яйцеклетки вне тела в лабораторных условиях. Затем оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в организм в надежде на жизнеспособную беременность.

Жизнеспособная беременность является целью процедур ВМИ и ЭКО.

Как работает искусственное оплодотворение?

Искусственное осеменение обычно проводится в сочетании с лекарствами, стимулирующими яичники, и часто используется для лечения неожиданного или необъяснимого бесплодия или низкого количества сперматозоидов.

Отделение репродуктивной медицины штата Орегон гордится тем, что наши показатели успешности беременности при искусственном оплодотворении высоки, что делает эту передовую процедуру хорошим выбором для многих пар.

Если пациенты не достигают немедленного успеха, часто используют несколько циклов, что приводит к национальному показателю успешности искусственного оплодотворения, который во многих случаях может достигать 85%.

Узнайте больше об искусственном оплодотворении в отделении репродуктивной медицины штата Орегон

Отделение репродуктивной медицины штата Орегон, расположенное в Портленде, очень гордится неизменно высокими показателями успешности живорождений и опытом в области искусственного оплодотворения.

Вы можете узнать больше о том, как работает искусственное оплодотворение, на бесплатном информационном семинаре, на котором врачи отдела репродуктивной медицины штата Орегон ответят на все ваши вопросы о том, что влияет на показатели успеха ВМИ и какую пользу вы можете получить от этого проверенного метода лечения бесплодия.

Зарегистрируйтесь для участия в следующем предстоящем семинаре

Статьи по теме

Индукция овуляции и внутриматочная инсеминация > Информационные бюллетени > Yale Medicine

Как работает индукция овуляции?

Для женщин, у которых нет овуляции или у которых есть нерегулярные менструальные циклы или необъяснимое бесплодие, лекарства, вызывающие овуляцию, часто являются первым методом, с помощью которого врачи пытаются добиться беременности.Лекарства стимулируют высвобождение гормонов, которые стимулируют производство яиц. (Иногда для запуска овуляции используется еще одна гормональная инъекция, хотя некоторые женщины ждут, пока это произойдет естественным путем.)

Существует два типа препаратов для индукции овуляции:

Пероральные препараты. Обычно это первая линия лечения женщин, у которых не происходит овуляции или у которых овуляция происходит нечасто.

Типичный цикл лечения начинается с УЗИ и анализа крови на третий день менструального цикла. Кломифен (кломид) и летрозол (фемара) — это пероральные препараты, принимаемые между третьим и седьмым днями или между пятым и девятым днями вашего цикла. Трансвагинальное УЗИ будет выполнено на 10 или 11 день, чтобы проверить развитие яйцеклеток. В яичниках каждая яйцеклетка находится внутри фолликула или заполненного жидкостью мешочка, который можно визуализировать с помощью УЗИ. Когда у женщины происходит овуляция, фолликул выпускает созревшую яйцеклетку. (Во время каждого цикла в яичниках развивается несколько фолликулов, но обычно только один из них высвобождает яйцеклетку.)

Ваш врач может использовать УЗИ и анализ крови для наблюдения за развитием фолликулов, чтобы сообщить вам, когда вам следует начать попытки зачать естественным путем, или определить, когда использовать внутриматочную инсеминацию.

«Пациенты также могут контролировать себя дома с помощью наборов для прогнозирования овуляции», — говорит д-р Кодаман. «Это хорошо работает для женщин с ограниченным страховым покрытием или для тех, кому трудно найти время, чтобы прийти в офис рано утром, когда проводится мониторинг. Они могут просто рассчитать время полового акта на основе набора для овуляции или увидеть нас только для процедуры осеменения».

Инъекционные препараты: Если пероральные препараты не помогают, следующим шагом обычно являются инъекционные препараты, такие как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Цикл лечения начинается с УЗИ и анализа крови на третий день менструального цикла. Инъекционные препараты начинают на третий день и продолжают в течение шести-десяти дней, в зависимости от ответа.

В течение этого времени вам может потребоваться от трех до четырех ультразвуковых исследований и анализ крови для контроля развития и темпов роста фолликулов. После каждого визита для УЗИ и анализа крови медсестры будут звонить вам и давать дальнейшие инструкции.

Как только свинцовый фолликул(ы) достигнет диаметра не менее 16–18 миллиметров, вам будет рекомендовано сделать инъекцию хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который вызывает овуляцию. Затем можно провести IUI или половой акт для достижения зачатия.

внутриматочная инсеминация (IUI) — NHS

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) – это лечение бесплодия, при котором сперматозоиды вводятся непосредственно в матку женщины.

Доступ к IUI в NHS

Обратитесь к своему терапевту, если вы планируете провести IUI в NHS.

Вам могут предложить ВМИ, если:

• вы не можете заниматься вагинальным сексом – например, из-за физических недостатков или психосексуальных проблем
• у вас есть заболевание, которое означает, что вам нужна специальная помощь для зачатия.Например, если у одного из вас есть ВИЧ и заниматься незащищенным сексом небезопасно
• , вы состоите в однополых отношениях и не забеременели после 6 циклов ВМИ с использованием донорской спермы из лицензированного отделения по лечению бесплодия ( На веб-сайте Stonewall есть дополнительная информация о ВМИ для однополых пар)

Имейте в виду, что в некоторых районах очередь на лечение ВМИ в NHS может быть очень длинной.

Критерии, которым вы должны соответствовать, чтобы иметь право на IUI, также могут различаться. Узнайте у своего врача общей практики или в местной CCG, какие правила действуют там, где вы живете.

Частная оплата IUI

ВМИ также можно приобрести в некоторых частных клиниках по лечению бесплодия. В Управлении по оплодотворению и эмбриологии человека (HFEA) есть программа поиска клиник по лечению бесплодия.

Стоимость варьируется от 700 до 1600 фунтов стерлингов за каждый цикл лечения ВМИ.

Веб-сайт Управления по оплодотворению и эмбриологии человека (HFEA) содержит дополнительную информацию о стоимости и финансировании лечения бесплодия.

Тесты на фертильность перед IUI

Перед проведением ВМИ необходимо оценить фертильность вас и вашего партнера, чтобы выяснить, почему у вас возникают трудности с зачатием, и определить, подходит ли вам ВМИ.

Подробнее о диагностике бесплодия.

Чтобы у женщины была ВМИ, ее фаллопиевы трубы (трубы, соединяющие яичники с маткой) должны быть открыты и здоровы.

Вам и вашему партнеру, как правило, не будет предлагаться ВМИ, если у вас есть:

• необъяснимое бесплодие
• низкое количество сперматозоидов или сперма низкого качества
• легкий эндометриоз

не увеличит ваши шансы забеременеть в этих обстоятельствах по сравнению с попытками забеременеть естественным путем.

Сроки лечения ВМИ

Вам могут предложить ВМИ в естественном (нестимулированном) цикле или в стимулированном цикле.

Чтобы повысить ваши шансы на успех, сразу после овуляции следует провести цикл ВМИ. Овуляция обычно происходит за 12-16 дней до следующей менструации. Это может варьироваться, если у вас нерегулярный менструальный цикл.

Вам могут выдать набор для прогнозирования овуляции (OPK), который поможет определить дату овуляции. Устройство OPK обнаруживает гормоны, выделяемые во время овуляции в моче или слюне.

В противном случае можно использовать анализы крови, чтобы узнать, когда у вас наступит овуляция.

Стимулированная ВМИ

Иногда препараты для лечения бесплодия используются для стимуляции овуляции перед ВМИ. В этом случае для отслеживания развития ваших яйцеклеток используется вагинальное ультразвуковое сканирование. Как только яйцеклетка созреет, вам сделают инъекцию гормона, чтобы стимулировать ее выделение.

ВМИ с использованием спермы партнера

Если пара решит сделать ВМИ с использованием собственной спермы, мужчину попросят предоставить образец спермы в клинике по лечению бесплодия путем мастурбации в чашку для образцов.Обычно это происходит в тот же день, когда происходит IUI.

Образец спермы будет «промыт» и отфильтрован для получения концентрированного образца здоровой спермы.

Инструмент, называемый зеркалом, вводится во влагалище женщины, чтобы оно оставалось открытым. Затем во влагалище вводят тонкую гибкую трубку, называемую катетером, и направляют ее в матку. Затем образец спермы вводят через катетер в матку.

Этот процесс в основном безболезненный, хотя у некоторых женщин на короткое время возникают легкие спазмы.

Процесс обычно занимает не более 10 минут. Вы должны быть в состоянии пойти домой после короткого отдыха.

ВМИ с использованием донорской спермы

Замороженная донорская сперма также может использоваться для ВМИ, независимо от того, одиноки вы или состоите в партнерстве, гомосексуальны или гетеросексуальны.

Все лицензированные клиники по лечению бесплодия в Великобритании обязаны проводить скрининг донорской спермы на наличие инфекций и наследственных заболеваний.

Для проявления некоторых инфекций требуется некоторое время, поэтому сперматозоиды будут заморожены на 6 месяцев, чтобы дать время для обнаружения таких инфекций, как ВИЧ.

Сперма заморожена, независимо от того, получена она от кого-то, кого вы знаете, или из зарегистрированного и лицензированного банка спермы.

Выбор использования донорской спермы может быть трудным решением, и перед тем, как вы начнете, вам должны предложить консультацию .

Управление по оплодотворению и эмбриологии человека (HFEA) располагает дополнительной информацией об использовании донорской спермы.

Ваши шансы на успех с IUI

Это зависит от множества различных факторов, включая:

• причину бесплодия
• возраст женщины
• количество сперматозоидов у мужчины и качество спермы (использование свежей спермы приводит к более высоким показателям зачатия, чем использование замороженной спермы)
• наличие фертильности лекарства используются для стимуляции овуляции (это может увеличить ваши шансы на успех).

  Есть ли риски?

  У некоторых женщин бывают легкие спазмы, похожие на менструальные боли, но в остальном риски, связанные с ВМИ, минимальны.

  Если у вас есть лекарство от бесплодия для стимуляции овуляции, существует небольшой риск развития синдрома гиперстимуляции яичников. Подробнее об этом состоянии читайте на нашей странице о рисках ЭКО. Также есть вероятность, что у вас будет более 1 ребенка, что сопряжено с дополнительными рисками как для вас, так и для ваших детей.

  Последняя проверка страницы: 10 марта 2020 г.
  Дата следующей проверки: 10 марта 2023 г.

  Лечение внутриматочной инсеминации (IUI) | The Johns Hopkins Fertility Center

  Во время процедуры внутриматочной инсеминации (IUI) сперма вводится непосредственно в матку с помощью небольшого катетера. Целью этого лечения является повышение шансов на оплодотворение за счет увеличения количества здоровых сперматозоидов, достигающих фаллопиевых труб, когда женщина наиболее фертильна.

  ВМИ может быть полезен:

  • Парам, страдающим бесплодием по медицинским показаниям (например, эндометриоз или низкое количество или качество сперматозоидов).
  • Пары с необъяснимым бесплодием.
  • Однополые женские пары, использующие донорскую сперму.
  • Одинокие женщины, желающие создать семью с помощью донорской спермы.

  ВМИ является широко используемым методом лечения, потому что это малоинвазивная и более дешевая альтернатива экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО), и его удобно проводить в нашей клинике.

  Лечение ВМИ: чего ожидать

  Во время первой консультации вы встретитесь с одним из наших специалистов по лечению бесплодия, чтобы просмотреть свою историю болезни и свои цели по созданию семьи. Затем мы назначим диагностические тесты, такие как сонограмма с инфузией физиологического раствора (SIS) или гистеросальпингограмма (HSG), чтобы убедиться, что ваши фаллопиевы трубы открыты и матка выглядит нормально. Эта информация важна для того, чтобы помочь нам узнать, какое лечение бесплодия будет наиболее полезным для вас.

  ВМИ проводится во время овуляционного цикла.Чаще всего пациенты принимают лекарства от бесплодия, такие как кломид, для стимуляции овуляции. Мы назначим вам лекарства и будем внимательно следить за вами с помощью регулярных ультразвуковых исследований и анализов крови, чтобы определить лучшее время для процедуры осеменения.

  После определения окна овуляции ваш партнер предоставит образец спермы нашим андрологам, или, если вы используете донорскую сперму, андрологи подготовят образец спермы, предоставленный сторонним агентством. Затем мы применяем специальную технику, называемую промывкой спермы, на образцах в лаборатории, чтобы получить сперму наилучшего качества.

  Лечение ВМИ будет проходить в нашем офисе на станции Грин-Спринг. Во время процедуры ваш врач сначала вставит зеркало, чтобы осмотреть шейку матки (отверстие в матку), что-то вроде мазка Папаниколау. Затем мы вставим небольшую трубку, специально разработанную для ВМИ, чтобы поместить окончательный образец спермы в вашу матку. Процедура занимает всего несколько минут и, как правило, безболезненна. Некоторые женщины испытывают легкие спазмы во время процедуры и кровянистые выделения в течение одного-двух дней после процедуры. Вы можете вернуться к своим обычным повседневным делам, включая половой акт, после процедуры.

  Через две недели после ВМИ вам сделают тест на беременность, чтобы убедиться, что процедура прошла успешно. Если вы беременны, мы будем внимательно следить за вашей беременностью с помощью анализов крови и УЗИ. Если ваш тест отрицательный, мы подготовимся к новому циклу лечения или рассмотрим другие варианты лечения.

  Внутриматочная инсеминация (IUI)/(AI), Центр репродуктивной медицины штата Юта

  Использование менструального цикла или прием лекарств

  IUI начинается либо с вашего собственного менструального цикла, либо с приема лекарств.Ваш врач может порекомендовать инсеминацию во время менструального цикла без дополнительных лекарств. В других ситуациях ваш врач может порекомендовать вам принимать лекарства, которые помогут увеличить количество яйцеклеток, которые высвобождаются во время овуляции.

  Ваш врач может порекомендовать вам принимать пероральное лекарство под названием кломид в течение 3-7 дней вашего цикла. Или ваш врач может порекомендовать вам принимать инъекционное лекарство от бесплодия каждый день, начиная с 3-го дня цикла и до дня овуляции.Ваш врач будет использовать ультразвук, чтобы скорректировать дозу, чтобы убедиться, что вы выпускаете наилучшее количество яйцеклеток. Может потребоваться несколько циклов, чтобы найти правильную дозу для вас.

  Проверка реакции с помощью ультразвука

  Большинству пациентов полезно пройти вагинальное УЗИ. Вагинальное УЗИ позволит вашему врачу увидеть, эффективно ли ваши яичники реагируют на лекарство. В идеале лекарство заставит ваши яичники выпустить более одной яйцеклетки, но не более трех.Выпуск более трех яиц считается опасным. Если ваши яичники выделяют более трех яйцеклеток, вы можете забеременеть двойней, тройней или более. Многоплодная беременность может быть опасна как для мамы, так и для ребенка.

  Синхронизация IUI

  Ваш врач проведет ВМИ в тот же день, когда у вас овуляция. Ваш врач поможет определить время овуляции с помощью набора для прогнозирования овуляции (мы предпочитаем Clear Blue Easy) или с помощью инъекции (ХГЧ), которая вызывает овуляцию.

  Инъекции ХГЧ

  могут быть особенно полезны для женщин с нормальным менструальным циклом и нормальной овуляцией, но не получающих хорошего сигнала от набора для прогнозирования овуляции. Иногда наборы для прогнозирования овуляции дают ложноположительные показания. Это означает, что набор скажет, что женщина овулирует, даже если это не так. Инъекции ХГЧ также могут помочь женщинам с ложноположительными показателями овуляции.

  Выполнение IUI

  В день внутриматочной инсеминации ваш партнер передаст образец спермы в лабораторию для подготовки.Когда мы подготовим сперму вашего партнера в нашей лаборатории, мы соберем хорошую сперму и перенесем ее в жидкость, которая не будет раздражать вашу матку. Подготовка спермы занимает около часа.

  После того, как сперма будет готова, одна из наших медсестер отведет вас в процедурный кабинет и проведет ВМИ. Ваша медсестра введет небольшой катетер через шейку матки, а затем введет сперму в матку. У некоторых женщин после этого будут судороги, но все женщины разные.

  Вы будете отдыхать в комнате в течение 10 минут после IUI.После этого у вас могут появиться кровянистые выделения.

  Некоторые мужчины приходят к нам в офис, чтобы сдать сперму, а затем уходят, в то время как женщины приходят в наш офис позже для осеменения. Некоторые пары остаются вместе в кабинете врача как для сбора спермы, так и для процедуры ВМИ. Это полностью зависит от вас. После ВМИ женщина может вернуться на работу или вернуться домой. Сразу же после этого она может вернуться к своей обычной деятельности.

  .