Как ставится пломба: Как ставят пломбу на зуб и причины боли после пломбирования

Как ставят пломбу на зуб и причины боли после пломбирования

С пломбированием зубов сталкиваются пациенты практически всех возрастов, и им хочется пройти эту процедуру быстро и безболезненно. Поэтому вполне понятен интерес, как ставят пломбу и какие их варианты существуют.

Что такое пломба

^[1,2]

Стоматологическая пломба — это конструкция из пластичных и отвердевающих компонентов, которой заполняют полость, образовавшуюся в зубе в результате патологических процессов. Она ставится для того, чтобы закрыть ткани, обнажившиеся в процессе удаления кариозных или омертвевших элементов, а также для предотвращения попадания пищи и болезнетворных микроорганизмов внутрь зуба, в каналы, на костную ткань. Кроме того, пломба восполняет утраченные ткани и восстанавливает анатомическую форму зуба, жевательную и эстетическую функции.

Причин, по которым образуется полость, множество:

• пульпит;— воспаление мягких тканей внутри зуба;
• периодонтит — инфекционно-воспалительное заболевание связок, удерживающих зуб в кости челюсти;
• кариес, распространившийся на средние или глубокие слои;
• травмы, сколы, трещины и другие физические и механические повреждения целостности зуба;
• некариозные поражения зубов, например, клиновидный дефект при механическом истирании эмали.

Виды пломб

^[1,2]

Виды пломб различаются в зависимости от того, на какой срок они ставятся. По этому критерию они делятся на постоянные и временные.

Последние могут использоваться как средство диагностики, чтобы установить степень и глубину поражения тканей зуба, в том числе его нервов. Это также метод доставки лекарства глубоко в полость с целью купирования или устранения инфекционного или воспалительного процесса перед установкой постоянной пломбы. Продолжительность использования временной пломбы может составлять от суток до нескольких недель. В течение всего времени ношения пациент должен соблюдать рекомендации стоматолога по поддержанию её целостности и предотвращению выпадения. Преждевременное обнажение вскрытой полости зуба чревато ухудшением клинической ситуации, развитием инфекции и других осложнений. По истечении срока действия конструкция удаляется, а затем проводится необходимое лечение с последующей установкой постоянной пломбы.

Постоянные пломбы предназначены для восстановления анатомической и функциональной способности зуба, а также для поддержания эстетической целостности зубного ряда. К постоянным пломбам предъявляются серьёзные требования в отношении прочности, долговечности и устойчивости к истиранию.

Постоянные пломбы и их виды

^[1,2]

Существует множество клинических случаев, требующих индивидуального подхода к выбору материала для установки зубных пломб. Этим обусловлено разнообразие компонентов, используемых для создания постоянной конструкции, и от этого зависит, какие бывают пломбы по виду материала.

• Амальгамы, сплавы на основе ртути. Считаются самыми бюджетными, очень долговечны и нетребовательны к технологии установки. Тёмные с металлическим отливом, поэтому их ставят на жевательные зубы, где они незаметны. На фронтальные (видимые снаружи) зубы пломбы данного вида практически не устанавливаются из-за низкой эстетичности и высокого риска разрушения тонкой стенки зуба.
• Цементные зубные пломбы с фосфатными и фосфатно-силикатными добавками чаще используются как временные или как изолирующий слой под коронками.
  Также иногда их устанавливают для постоянной эксплуатации, если необходим самый экономичный по стоимости вариант. Несмотря на дешевизну, обладают хорошими показателями прочности и долговечности от года и более.
• Стеклоиономерный цемент прочен, хорошо сцепляется с дентином и эмалью, структурно схож с цементом зуба. Эти виды пломб на зубах почти незаметны, инертны и не взаимодействуют со слюной, в них можно добавлять лекарственные присадки, они также недороги. Всё это позволяет использовать данный материал в детской стоматологии для лечения кариеса. Пациентам с такими видами пломб для зубов необходимо тщательно соблюдать рекомендации по уходу за полостью рта, отказаться от чрезмерно твёрдой пищи.
• Синтетические полимерные составы для пломбирования зуба включают компомеры (композиты + иономеры) и ормокеры (композиты + керамика). Это химические пломбы, состоящие из базового и дополнительных компонентов. Добавки необходимы для придания определённых функциональных свойств, лучшей адгезии (прикрепления), повышения прочности.
• Среди последних разработок — фотоотверждаемые зубные полимеры. Пломбы из них прочные, незаметные, со средним сроком службы около 10 лет. Эти смеси отвердевают под действием синего света с длиной волны 480 нанометров, а без воздействия такого света сохраняют эластичность. Стоматолог за это время может подобрать оттенок под цвет зуба, сформировать из материала необходимую анатомическую форму, максимально заполнить все полости.

Для пломб, которые ставятся в так называемой зоне улыбки, очень важно полное совпадение по цвету с зубным рядом. И если не так давно для этого подбирали подходящий оттенок из библиотеки цветов, то сегодня существуют многоцветные пломбы. Словно художник-реставратор врач смешивает цвета, примеряет их к рабочей поверхности и добивается абсолютного совпадения по цвету пломбы и зуба

По материалам «Влияние методики пластической обработки материала на клинические характеристики композитных реставраций при лечении кариеса зубов», к. м. н. Медведева Т. М.

Этапы установки

^[1,2]

Как устанавливают пломбу и почему перед пломбированием повреждённого зуба возникает необходимость в проведении самой нелюбимой пациентами процедуры — механического вмешательства с помощью бормашины? Цель препарирования повреждённого зуба — полное очищение от повреждённых и инфицированных тканей для профилактики возникновения вторичного кариеса и создания условий, при которых пломба максимально сцепляется с тканями зуба. Проводится оно с помощью наконечников разного размера. Существует примерная стандартная последовательность основных этапов вмешательства.

1. Нездоровый участок зуба с повреждёнными тканями очищается до здоровых границ.
2. Нерв удаляется, если это необходимо. Препарированный участок дезинфицируется.
3. Подготовленный зуб изолируется от соседних, и врач приступает к восстановлению формы коронки. После этого он заполняет полость пломбировочным составом, фиксирует его, подгоняет по размеру, прикусу, ощущениям пациента.
4. Запломбированный и полностью восстановленный зуб покрывается защитным лаком.

Вопросы и ответы

Терпеть дискомфорт от новой пломбы или идти к врачу?

Этот вопрос беспокоит пациентов при возникновении болевых ощущений, чувства распирания и «лишней» выступающей части пломбы. Жалобы могут возникнуть по разным причинам: смещение частей (например, изолирующей прокладки), усадка, образование нависающего края и т. п., также бывает повреждение пульпы или недостаточная полимеризация. При возникновении любых подобных ощущений необходимо обратиться к стоматологу.

Может быть, со временем всё пройдёт?

Не стоит надеяться, что всё пройдёт само по себе. При появлении неприятных ощущений необходимо как можно скорее обратиться в стоматологическую клинику для выявления источника проблемы и его устранения.

Что делать, если пломба выпала?

^[2,3]

Выпадение сразу или через некоторое время после установки может быть связано с ошибками препарирования зуба, неправильным подбором пломбировочного материала и его объёма, нарушением отдельных этапов формирования пломбы. Это веский повод для посещения стоматологии. Держать открытой полость зуба нельзя, поскольку это чревато попаданием внутрь пищи и развитием воспаления, активацией кариозного процесса, разрушением и утратой зуба.

Можно ли пломбу удалить?

^[2,3]

Если пломба имеет признаки плохого прикрепления (качается, изменила цвет по краям, появилось ощущение попадания воздуха или воды под неё), то вполне вероятно, что она подлежит удалению. Но иногда подобные ощущения сопровождают временную пломбу с лекарством, и это не является признаком её несостоятельности. Для удаления (в том числе, если она перестала устраивать эстетически) необходимо обратиться к врачу.

Медицинский эксперт: Олег Сергеевич Щекин

Дата последнего обновления: 21 июля 2021 года

Список источников

1. Терапевтическая стоматология: учеб. пособие в 2 ч. для студ. 5-го курса стом. фак. Ч. 1 / А. Г. Третьякович [и др.]; под. ред. А. Г. Третьяковича и Л. Г.
   Борисенко. — 2-е изд. — Минск: БГМУ, 2006. — 296 с.
2. Боровский Е. В. Кариес зубов: препарирование и пломбирование. — М.: АО «Стоматология», 2001.
3. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе «кариес зубов» // http://www.e-stomatology.ru/director/protokols/protokols_30-09-2014/4_karies_8aug2018.doc

Что такое пломбирование, какие бывают пломбы и как их ставят

Что такое пломбирование?
Пломбирование – это способ восстановить форму и функцию разрушенного кариесом зуба. Когда стоматолог пломбирует зуб, он сначала удаляет пораженную кариесом ткань зуба, вычищает зараженную область, и затем заполняет вычищенную полость пломбировочным материалом.

Закрывая участки, в которые могли бы проникнуть бактерии, пломбирование также помогает предотвратить дальнейшее развитие кариеса. Материалы, используемые для пломбирования, включают в себя: золото, фарфор, композитные материалы (пломбирование под цвет зубов) и амальгаму (сплав ртути, серебра, меди, олова и, иногда, цинка).

Какой тип пломбы лучше? 
Нет такого типа пломбирования, чтобы он идеально подходил каждому. Подходящий для вас вариант может зависеть от того, какой объем реставрации требуется, есть ли у вас аллергия на определенные материалы, в каком участке полости рта нужно пломбирование и стоимости услуг стоматолога. Выбор различных материалов включает в себя следующие их виды:

• Золотые пломбы изготавливают в лаборатории и затем устанавливают на место. Золотые вкладки хорошо переносятся десневой тканью и могут прослужить более 20 лет. По этим причинам, многие известные специалисты считают золото лучшим пломбировочным материалом. Тем не менее, золотые пломбы часто обходятся дороже других и на их постановку нужно несколько посещений.
• Пломбы из амальгамы устойчивы к износу и относительно недороги. Тем не менее, из-за их темного цвета они более заметны, чем фарфоровые или композитные пломбы, и их обычно не ставят на видных местах, таких как передние зубы.
• Композитный материал подбирают под цвет зубов и поэтому его применяют там, где необходим естественный вид зубов. Составляющие смешивают и помещают непосредственно в полость зуба, где они и затвердевают. Композиты, возможно, не лучшие материалы для больших пломб, поскольку они могут сколоться или износиться через какое-то время. Они также могут окраситься от кофе, чая или табака, и не служат так долго, как другие типы пломб – в целом от 3 до 10 лет.
• Фарфоровые пломбы называют вкладками, их изготавливают в стоматологической лаборатории и затем крепят на зуб. Они устойчивы к окрашиванию и могут быть подобраны под цвет зуба. Фарфоровая реставрация обычно покрывает большую часть зуба. Стоит она примерно столько же, сколько и золотая.

Если кариес или трещина повредили большую часть зуба, можно поставить коронку. Если кариес достиг нерва, то возможны 2 варианта лечения – либо обработка корневого канала (если нерв поврежден, то он удаляется), либо защитное покрытие пульпы зуба (чтобы сохранить нерв живым).

Как ставят пломбу?
Если ваш стоматолог решит заполнить полость, он сначала удалит пораженную кариесом ткань и почистит пораженный участок. Затем вычищенную полость заполнят одним из материалов, о которых говорилось выше.

Как узнать, нужна ли мне пломба? 
Только ваш стоматолог может определить наличие у вас полости, которую нужно запломбировать. Во время осмотра ваш стоматолог обследует поверхность каждого зуба с помощью специального стоматологического зеркала.

Затем места, вызывающие сомнения, тщательно обследуют с помощью специальных инструментов. Также ваш стоматолог может сделать рентген вашей ротовой полости целиком или ее определенного участка. Тип лечения, который выберет ваш стоматолог, будет зависеть от количества кариозных полостей.

Мальгама

Золотая пломба

Композит

Боитесь пломбирования полости? Успокойтесь, вот что вас ждет на приеме

  Первоначально опубликовано нашими друзьями из Waterside Sarasota  

вам предстоит стоматологическая пломбировка, знание того, чего ожидать, может успокоить ваши нервы.

Вот что вы можете ожидать во время простой процедуры.

Вы боитесь пломбировать зуб? Если да, то вы не одиноки.

Многие люди страдают от стоматологической тревожности, которая представляет собой страх перед процедурой, связанной с зубами. На самом деле именно эта тревога заставляет многих людей вообще избегать посещения стоматолога.

Однако обязательно обратитесь к стоматологу, если вы подозреваете, что у вас кариес или другая проблема с зубами. Избегание проблемы только усугубит ее.

Если у вас запланирована предстоящая пломбировка и вы боретесь с тревогой, продолжайте читать. Мы рассмотрим, что вы можете ожидать от процесса. Вот небольшая подсказка — это кусок пирога.

Первичный осмотр

Прежде всего, необходимо определить, нужна ли вам пломба. Это означает, что ваш стоматолог Crozet должен будет проверить наличие полости или незначительного перелома. Если их не лечить, эти проблемы могут привести к инфекции, дальнейшему распаду и боли.

Ваш стоматолог может провести быстрый осмотр для выявления проблемы. Они могут использовать краску, которая обнажает области кариеса, или металлический инструмент, чтобы проверить прочность ваших зубов. Не волнуйтесь, процесс быстрый и простой.

Они также могут сделать рентген, чтобы определить степень повреждения. Рентген покажет, где развивается распад или есть ли перелом.

После того, как ваш стоматолог проведет тщательный осмотр, он будет знать, какой подход следует использовать для полного восстановления вашего зуба. Затем вам нужно будет запланировать отдельную встречу. Запишитесь на осмотр к стоматологу Crozet здесь >

Процедура пломбирования зубов

Вам не нужно делать слишком много, чтобы подготовиться к назначенному приему. Поскольку процедура неинвазивная, вам не нужно голодать. Кроме того, продолжайте чистить зубы, как обычно.

Если вы знаете, что будете волноваться, попробуйте запланировать прием на утренние часы. Таким образом, вам не придется беспокоиться об этом в течение дня.

Время, необходимое для завершения процедуры, зависит от тяжести вашего состояния и количества зубов, которые должен запломбировать стоматолог. Однако, как правило, для заполнения одной пломбы требуется менее часа. Нет причин отказываться от работы или учебы.

Местный анестетик

Чтобы убедиться, что вы не чувствуете боли, стоматолог обезболит зуб и окружающие области. Они будут использовать либо местный гель, либо местный анестетик, вводимый инъекцией. Эта инъекция ощущается как небольшой укол.

Некоторые стоматологи используют закись азота, также называемую «веселящим газом», чтобы вам было удобнее. Этот газ также снимает любую боль, связанную с процедурой. Не стесняйтесь спрашивать любого сотрудника стоматолога Crozet о том, что будет использоваться на вашем приеме.

Если вы страдаете от сильного беспокойства и не чувствуете, что можете справиться с этим процессом, некоторые стоматологи предлагают седативную стоматологию. Это включает в себя использование лекарств для успокоения во время пломбирования. Ваш стоматолог может посоветовать вам, нужно ли вам это.

Имейте в виду, что простая пломба вызывает лишь незначительное раздражение. Обезболивающего геля или местного анестетика более чем достаточно, чтобы сделать процесс комфортным.

Подготовка поврежденного зуба

После того, как анестетик подействует, стоматолог удалит разрушенный или поврежденный участок. Начинка помещается на эту область.

Они будут использовать ручной инструмент для удаления гнили и воды, чтобы разрыхлить любой мусор. Ассистент стоматолога будет использовать небольшое отсасывающее устройство, чтобы избавиться от этого материала. Ваш стоматолог может также использовать лазер для удаления поврежденных или разлагающихся частей.

Наконец, врач нанесет гель, который поможет очистить зуб и удалить оставшийся мусор или бактерии.

Установка пломбы

После удаления всего кариеса ваш зуб готов к пломбированию. В зависимости от состояния зуба стоматолог может использовать композитный материал или что-то другое, например амальгаму или смолу.

Сначала на зуб наклеивают клей. Этот материал помогает композитному соединению с зубом.

Затем композит наносится на место, где раньше был кариес или повреждение. Ассистент стоматолога на несколько секунд посветит на зуб, чтобы материал затвердел.

Ваш стоматолог повторит этот процесс, чтобы нарастить композитный материал и запечатать зуб. Это предотвращает дальнейшее повреждение и предотвращает образование бактерий.

Завершающие штрихи

После того, как стоматолог нанесет композитный материал, он сгладит края и быстро отполирует зуб. Это помогает вашей начинке выглядеть и чувствовать себя естественно.

Тогда они заставят тебя откусить копирку. Это помогает определить, не слишком ли много начинки.

Если это так, они подпилят его, чтобы он соответствовал вашему естественному прикусу. Это гарантирует, что пломба будет соответствовать остальным зубам, и у вас не будет проблем во время еды. Он также может защитить начинку от повреждений.

Уход за пломбой

После того, как вы запломбировали полость, важно позаботиться о ней. Пломбы прочные, но все же подвержены повреждениям.

После процедуры вы можете почувствовать легкий дискомфорт. Это пройдет через несколько часов.

Регулярно следите за здоровой гигиеной полости рта. Это означает чистку зубов щеткой, зубную нить и использование жидкости для полоскания рта. Теперь, когда у вас есть пломба, вам не нужно менять способ чистки зубов.

Посмотрите на зубную пасту, специально разработанную для чувствительных зубов. Это поможет защитить эмаль и предотвратить образование кариеса.

Вам также следует ежедневно использовать жидкость для полоскания рта с фтором, чтобы убить бактерии.

Проблемы, с которыми вы можете столкнуться

Важно следить за проблемами после того, как вам поставили пломбу. Есть ряд проблем, которые могут возникнуть.

Если вы заметили, что пломба отходит от зуба, немедленно обратитесь к стоматологу. Если это произойдет, бактерии могут проникнуть в пространство между зубом и пломбой и вызвать инфекцию.

Кроме того, иногда могут ломаться пломбы. Это может произойти во время еды или в результате удара. Если вы заметили отколовшуюся или сломанную пломбу, обратитесь к стоматологу для ее ремонта.

Выполните пломбирование при первых признаках проблемы

Если вы подозреваете, что у вас есть кариес, дополнительная чистка зубов не решит проблему. Только зубная пломба может защитить ваш зуб от дальнейшего повреждения.

Следующее, что вам нужно сделать, это расслабиться. Заполнение полости — это быстрый и безболезненный процесс, который поможет вам сохранить здоровье полости рта.

Мы предоставляем широкий спектр услуг семейной стоматологии, включая чистку зубов, восстановительные процедуры и косметическую стоматологию.

Запишитесь на прием сегодня!

Процедура пломбирования зубов

• Скачать PDF Копировать

Автор Yolanda Smith, B. Pharm. Отзыв от Afsaneh Khetrapal, BSc

Процедура пломбирования зубов используется для восстановления незначительных переломов или кариеса в зубах как форма восстановительного лечения зубов.

Зубная пломба может помочь выровнять поверхность зуба и улучшить функцию челюсти при откусывании и жевании. Многие пациенты с кариесом также страдают от чувствительности зубов из-за потери эмали, которая также может быть значительно улучшена путем установки зубной пломбы.

Зубные пломбы. Изображение предоставлено: Alila Medical Media / Shutterstock

Консультация и планирование

Первым шагом в процедуре пломбирования зубов является осмотр зубов, чтобы выбрать наилучший план действий для пациента. Зубная пломба лучше всего подходит для небольших переломов и кариеса; в более тяжелых случаях могут потребоваться другие виды восстановительного лечения зубов, такие как зубная коронка или имплантат.

Стоматолог может осмотреть зубы с помощью стоматологического зонда и жидкости для обнаружения кариеса, чтобы исследовать проблемные зоны. Рентген также может быть использован для получения более точной информации о местоположении и степени тяжести распада.

Существует несколько вариантов материалов, подходящих для зубной пломбы, чтобы заполнить и запечатать полость, помогая предотвратить любое дальнейшее повреждение зуба, которое может возникнуть в результате кариеса. Например, материал, используемый для пломбирования, такой как прямое композитное соединение, фарфор, стеклоиономер, серебряная амальгама или золотые вкладки, может варьироваться. Соответствующий выбор будет зависеть от конкретных факторов, таких как расположение полости и история болезни пациента, эстетические потребности, финансовая доступность и предпочтения.

Процедура

Первым шагом в процедуре пломбирования зубов является введение местного анестетика, чтобы онемела область вокруг пораженного зуба, повышая комфорт пациента на протяжении всей процедуры.

Далее следует подготовить разрушенный или поврежденный зуб и окружающие его участки к реставрации. Для удаления поврежденных частей зуба можно использовать стоматологический наконечник или лазер. Кислотный гель используется для очистки области от любых оставшихся бактерий или мусора. Затем на участок наносится пломбировочный материал, чтобы заполнить полость.

Зубные пломбы, белая амальгама 1

Установка композитной пломбы требует изоляции пораженного зуба; это направлено на предотвращение любых помех, позволяя влаге в процессе склеивания композитной реставрации. Для этого перед композитным материалом наносятся различные клеи. Затем композитный материал можно затвердеть с помощью специального связующего света.

Наконец, готовый зуб можно отполировать, чтобы завершить процедуру пломбирования.

Зубы до и после лечения — пломбирование зубов композитом. Изображение предоставлено: Lighthunter / Shutterstock.

Медицина и смертность в Мали: работа одной героини здравоохранения для улучшения здоровья населения

Наночастицы могут быть решением нового поколения для отбеливания зубов

Когда процедура пломбирования зубов завершена, стоматологу важно потратить некоторое время с пациентом, чтобы обсудить, как можно предотвратить образование кариеса под пломбой или рядом с ней. Эти методы также будут полезны для предотвращения кариеса других зубов.

Пациентам следует рекомендовать соблюдать правила ухода за полостью рта, например, чистить зубы фторсодержащей зубной пастой два раза в день, пользоваться зубной нитью и ежедневно использовать очиститель межзубных промежутков. Ополаскиватели для рта с фтором также могут быть полезны для пациентов с высоким риском дальнейшего кариеса.

Некоторым пациентам с высоким риском развития кариеса может также помочь герметик, наложенный на коренные зубы в задней части рта, чтобы предотвратить образование зубного налета и разрушение в этой области.

Иногда требуются повторные визиты для проверки состояния зуба с пломбой и для регулярных профессиональных чисток.

Ссылки

• https://www.youtube.com/watch?v=TyyslHitgcM
• http://www.yourdentistryguide.com/fillings/
• https://www.smile.com.au/treatments/dental-dentist-filling-tooth-filling
• https://patient. info/health/fillings-and-crowns

Дополнительная литература

• Все стоматологические пломбы Содержание
• Что такое зубные пломбы?

Последнее обновление: 26 февраля 2019 г.

• Скачать PDF Копировать

Используйте один из следующих форматов для ссылки на эту статью в своем эссе, статье или отчете:

• APA

  Smith, Yolanda. (2019, 26 февраля). Процедура пломбирования зубов. Новости-Мед. Получено 28 января 2023 г. с https://www.news-medical.net/health/Dental-Filling-Procedure.aspx.

• MLA

  Смит Иоланда. «Процедура пломбирования зубов». Новости-Медицина . 28 января 2023 г. .

• Чикаго

  Смит, Йоланда. «Процедура пломбирования зубов». Новости-Мед. https://www.news-medical.net/health/Dental-Filling-Procedure.aspx. (по состоянию на 28 января 2023 г.