Какая самая лучшая пломба для зуба: Лучший материал для пломбирования зубов в 2020 году
Обзор пломбировочных материалов – как выбрать правильную пломбу, которая прослужит много лет
Все знают, что для лечения зубов используют пломбы. Но вот какими они бывают, знают не все. Конечно, на слуху есть такие понятия, как «цементная» или «световая», но это далеко неполный перечень современного пломбировочного «арсенала». Какие же существуют виды пломб для зубов и в чем их различия? Какие лучше, а какие хуже? Читайте в сегодняшнем подробном материале и все узнаете.
Что такое пломба

Какие пломбы бывают?
Пломбы используются в самых разных отраслях человеческой жизни. Стоматологические в том виде, в котором мы их знаем, применяются уже давно – почти 100 лет. За это время миллионы людей смогли сохранить свои зубы и избежать удаления именно благодаря пломбам. Пломбировочные материалы состоят из разнообразных химических веществ, но цель у них одна – восстановить форму зуба (чтобы человек мог правильно питаться и улыбаться без стеснения) и не допустить проникновения вредных бактерий в мягкие зубные ткани (а это уже чревато неприятными болезнями и угрозой потерять зуб). Но установка пломб не всегда целесообразна – при больших разрушениях коронки ее не проводят без дополнительного укрепления.
Интересный факт! Раньше зубные болезни не умели лечить, поэтому при появлении сильных болей выход был только один – удаление. Этим занимались парикмахеры, их еще называли цирюльники. Конечно, те времена уже канули в лету, а больные зубы успешно и безболезненно пломбируются профессиональными врачами – стоматологами.
Классификация по сроку службы
Пломбирование применяется для выполнения разных задач – лечения и реставрации. Поэтому по сроку службы выделяют 2 вида материалов – временные и постоянные. Разберем их подробнее.
1. Временные

На фото изображена временная пломба
Временные пломбы просто необходимы в процессе лечения ряда заболеваний – глубокого кариеса, пульпита или периодонтита. Срок их службы составляет от 1 до 7 суток, реже – несколько недель или даже месяцев. Для чего проводят установку временного пломбировочного материала:
- для защиты от внешнего воздействия: когда стоматолог вскрыл коронковую часть и удалил кариозные поражения, то глубокие ткани (пульпа, дентин, зубные корни) остались без естественной защиты (эмали),
- для фиксации стоматологического препарата: различные лекарственные и некротизирующие средства могут выпасть из открытой полости. Следовательно, лечение придется начинать сначала, а также есть риск проглотить препарат (а некоторые очень токсичны). Этот и предыдущий вид пломбирования делают при лечении пульпита и периодонтита,
- для диагностики глубокого кариеса: если в течение 1-2 суток появилась боль, следует проводить дальнейшее лечение, если нет – то можно поставить постоянную пломбу.
2. Постоянные

На фото показана постоянная пломба
Постоянные пломбы нужны для долговременного воссоздания формы зубной коронки и возвращения нормального функционирования. Прослужить они могут от 1 года (по гарантии) и до 5-10 лет (при соблюдении всех рекомендаций по уходу). Постоянные пломбировочные средства должны соответствовать следующим требованиям:
- плотное и герметичное прилегание к стенкам коронки: для предотвращения заражения кариесом,
- способность выдерживать большие нагрузки: во время пережевывания пищи на зуб оказывается давление 30-70 кг,
- долговременная сохранность целостности и объема: не должны стираться, разрушаться и проседать,
- высокая эстетичность: возможность подбора цвета, идентичного естественному цвету эмали,
- биологическая инертность: не оказывать токсического действия на окружающие ткани.
Классификация по материалу
Какие виды материалов для пломб используются при лечении зубов? Современные стоматологи располагают широким ассортиментом зубных пломбировочных средств – остановимся на них подробнее.
1. Для временных пломб

«Кариосан»
Временные составы более мягкие по сравнению с постоянными, их проще устанавливать и снимать. В них есть базовый компонент на основе цинка (сульфат либо оксид). Также добавляют и другие вещества – магний, эвгенол, искусственные смолы, гвоздичное масло, полиакриловые кислоты. Некоторые средства можно использовать для постоянного пломбирования молочных зубов и крепления искусственных коронок («Белокор») и герметизации каналов в корнях («Кариосан»).
2. Металлические
Металлические пломбы делают из амальгамы – это сплав ртути с серебром или медью. Они считаются одними из самых прочных и дешевых, но в настоящее время почти не устанавливаются, т.к. имеют ряд существенных недостатков – вред ртути для организма и слишком большая вероятность появления трещин на самом зубе. Металлический серый цвет портит эстетику улыбки, поэтому на резцы амальгаму не ставят.

На фото показана металлическая пломба
3. На основе цемента

Пломба на основе цемента
Цементные материалы применяются уже многие десятки лет. Их достаточно просто устанавливать, и цена почти неощутима для кошелька. Прочность пломбы высока, но цементы хрупки и через короткое время они начинают разрушаться – срок службы менее 1 года. Поэтому для постоянного прикуса лучше выбрать более износостойкий материал.
Различают несколько подвидов:
- силикофосфатные: фосфат-цементы применяют для пломбирования корневых каналов, и фиксации искусственных коронок и несъемных протезов. Фосфаты с добавлением серебра используются при пломбировании молочных рядов,
- силикатные: можно применять при поверхностном и среднем кариесе, а вот при глубоком кариесе или пульпите проявляется токсичное действие материала.
4. Стеклоиономерный цемент
Гибридный стеклоиономерный цемент содержит в составе фтор, что положительно сказывается на минерализации эмали и предотвращает возникновение вторичного кариеса. Но цемент достаточно хрупок и его окрас светлее натурального. При реставрации в зоне улыбки имеет смысл наносить поверх цемента слой композита – он более эстетичен.

На фото показана стеклоиономерная пломба
5. Самоотверждаемые композиты – химические
Композиты химического отверждения применяются как современная альтернатива цементу. Композиты содержат фарфоровый или кварцевый наполнитель в сочетании с акрилоксидом или эпоксидными смолами. Приготовление смеси происходит непосредственно перед пломбированием. Паста быстро затвердевает из-за начала химической реакции между компонентами – полимеризации. Такой материал отличается прочностью, но слабой эстетикой (окрашиваются и темнеют от пищевых красителей), поэтому предпочтительнее ставить его на жевательные части зубных рядов. Кроме того, именно химические композиты используются при больших дефектах, поскольку лучше фиксируются на зубных тканях.
6. Светоотверждаемые композиты – «световые» пломбы
Эти композиты тоже можно отнести к химическим, но здесь полимеризация с образованием фотополимеров происходит под воздействием лампы синего света. Светоотверждаемые пломбы отличаются высокой эстетикой, редко окрашиваются пищей. Это самый современный вариант замещения любого объема зубных тканей – причем как передних, так и боковых зубов.

Так ставятся светоотверждаемые композиты
«Уже не первый год лечусь в одной клинике, долго искал нормальную стоматологию. Так вот, по моему мнению, самые хорошие светоотверждаемые композиты делают в Японии. Да, они не дешевые, но экономить на здоровье себе дороже. Сколько раз придется менять цемент, снова стачивать и стачивать «родной» зуб – так и до удаления недалеко. Так что к этому вопросу нужно подходить серьезно, с прицелом на будущее».
Вячеслав Олегович Р., 38 лет, г .Владивосток, отзыв с форума стоматология.рф
7. Пластмассы
В современной стоматологии применяются пластмассы. Несмотря на простоту установки и достаточную прочность, токсичны и не выдерживают длительных нагрузок (проседают). Пластмассы имеют пористую структуру, а значит окрашиваются пищей и напитками. Поэтому использование пластика для постоянного пломбирования практически прекратилось, чаще его применяют для временных коронок.
8. Компомеры
Компомерные материалы – это гибрид стеклоиономеров и композитов. Хорошо выдерживают даже сильные нагрузки, но вместе с тем недолговечны при использовании на больших площадях. Их ставят на небольших участках – например, когда нужно вылечить неглубокий кариес или небольшой скол эмали. Материал хорошо показал себя при пломбировании в «сэндвич-технике». Но, по сути, это уже не пломбы, а вкладки – о них подробнее в следующем пункте.
Вкладки как альтернатива пломбам

Восстановительные вкладки для реставрации части зуба
Существует способ восстановления зуба под названием «вкладка» – это не пломба, а микропротез. И некоторые пациенты путают эти понятия. Вкладки изготавливают по слепкам в зуботехнической лаборатории, а затем устанавливают на зуб. Какие бывают вкладки? Их делают из золота, керамики, фарфора и диоксида циркония. Можно восстанавливать большую площадь разрушенного зуба, но должно сохраниться хотя бы 2 стенки коронки. Один из наиболее эстетичных (кроме золота) и износостойких методов, но цена довольна высока.
Подготовка к пломбированию
Перед началом работы по установке пломбы стоматолог проводит подготовительный этап. Причем он может быть более длительным и трудоемким, чем само пломбирование. В подготовку входит:
- рентген-диагностика: для выявления сопутствующих заболеваний,
- удаление всех кариозных поражений: здесь может потребоваться лечение (пульпита или периодонтита) и временная пломба,
- высушивание рабочей области: наложение ватных валиков или коффердама.
Этапы пломбирования зуба

При подготовке к пломбированию чистят зуб от кариозных отложений
Метод восстановления зуба определят стоматолог после визуального осмотра. Правильность выбора зависит от нескольких факторов – возраста пациента, степени разрушения стенок коронки, состояний соседних единиц зубного ряда, состояния прикуса и полости рта в целом. У взрослых пациентов реставрация проводится по стандартным этапам:
- расширяются и пломбируются корневые каналы: для придания устойчивости зубу в каналы устанавливаются штифты. В основном используют гуттаперчу. Это процесс осуществляется при удалении пульпы или старого пломбировочного материала из каналов,
- в полость зуба устанавливается прокладка: изолирующая (для отделения здоровых тканей от пломбировочного состава) или антимикробная (предупреждает кариес),
- устанавливается пломба: в зависимости от выбранного типа возможно единовременное заполнение всего объема зубной полости (цемент) или послойное нанесение и отверждение каждого слоя (светоотверждаемый композит),
- шлифовка отреставрированной коронки и полировка поверхности: возможно нанесение слоя специального прозрачного лака.
Сколько стоит поставить пломбу на зуб
Чтобы разбираться в ценах на лечение зубных болезней, нужно понимать, что итоговая стоимость будет напрямую зависеть и от качества материалов, и от их объема (на моляры понадобится большее количество средства) и от уровня профессионализма врача. А если сюда добавить наличие пульпита или периодонтита, то цена существенно вырастет. Давайте узнаем, в какую сумму обойдется поход в стоматологическую клинику – цены в таблицах указаны в рублях вместе с лечением основного заболевания.
Вид пломбировочного препарата | Начальный и средний кариес | Глубокий кариес и пульпит | Периодонтит |
---|---|---|---|
Композитные материалы | 1000-5000 | 5-10 тысяч | 6-15 тысяч |
Цемент | 500-2000 | не применяют | не применяют |
Временная | 500-1000 за саму пломбу | ||
Стеклоиономерный цемент | 1500-2500 за саму пломбу | ||
Вкладки | 5-20 тысяч только за вкладку, в зависимости от материалов |
Как выбрать лучшую пломбу
Как не ошибиться с выбором? Ведь стоматолог обязательно спросит у пациента, какой материал будет использоваться. Здесь нужно спросить у врача о самом оптимальном варианте и применить именно его. Конечно, тут нужно отталкиваться от своих финансовых возможностей.
Традиционно на резцы ставят светоотверждаемый композит с микрочастицами, а на моляры и премоляры устанавливают самоотверждаемый химический композит. Но и на жевательные ряды можно поставить «световую», если в ней содержатся макрочастицы – это придает дополнительную прочность.
«Случился у меня пульпит. Дальше все как по сценарию – бор-машиной все высверлили, каналы почистили. И обнаружилось, что стенки у коронки очень тонкие. Очень переживала, как мне восстанавливать будут. Предложили поставить фотопломбу. Это оказалось не быстрым делом, около 1 часа пломбировали и «светили» периодически».
Александра, 29 лет, отзыв с форума baby.ru
Какие материалы лучше – отечественные или импортные
В страховой стоматологии сложилась такая ситуация, что большинство применяемых препаратов именно отечественного производства. Государственные поликлиники закупают то, что могут себе позволить, ведь цены у отечественных производителей в несколько раз ниже, чем на зарубежные аналоги. Но и качество российских паст пока оставляет желать лучшего – не всегда соблюдается концентрация и должный уровень очистки компонентов. Поэтому отечественные пломбировочные пасты служат гораздо меньше. Также существуют трудности с подбором цвета (ограниченная палитра), т.е. страдает эстетика.

Качество российских пломб оставляет желать лучшего
Частные стоматологии давно перешли именно на импортные препараты – американские, японские, немецкие. Здесь упор делается именно на качество – уровень герметичности, хорошая адгезия к стенкам полости и отличная эстетика.
Мнение экспертов о пломбировочных материалах
Существует такая поговорка – «сколько врачей, столько и мнений». Применительно к стоматологии ее можно перефразировать по другому – «каждый врач выбирает тот материал, которым ему удобнее работать». Без должной сноровки самый хороший материал можно поставить так, что он не продержится и месяца. А опытный стоматолог способен так установить материал среднего качества, что он продержится 5-7 лет.
Но все стоматологи едины во мнении, что необходимо соблюдать правила ухода и ежедневной гигиены. Рекомендуется посещать своего врача каждые 6 месяцев – профилактические осмотры для того и созданы, чтобы упреждать серьезные болезни на ранней стадии. Тогда срок жизни запломбированной единицы можно продлить на несколько лет.
Отзывы реальных пациентов
«Родители мужу насоветовали поставить металлическую пломбу, что она советскими времена проверена и до старости простоит. Ладно, что врач хороший попался и все мифы развенчал и рассказал, как часто от металла откалываются куски своей эмали. Поставил химическую. Кстати, она по цвету хорошо прям подошла».
Валентина, отзыв с женского форума woman.ru
«Пошел лечить кариес, а оказалось, что пломбировать вообще не вариант – две стенки пооткалывались, пока врач сверлил. Решили поставить керамическую вкладку. Она так интересно сделана, как кусочек маленького паззла, а верх не отличишь от настоящих зубов».
Егор, 28 лет, отзыв с сайта irecommend.ru
«В 10 классе откололся кусочек от резца, я так до универа проходила. Ладно, что незаметно сильно было. А потом он стал побаливать, и пятнышко появилось темное. Пришлось идти сверлить кариес и наводить красоту. Доктор в точности угадал с цветом, кстати делали фотопломбу – светили в рот синим светом. Я сначала даже не поняла, что происходит, в школьные времена так не лечили».
Mariya, г. Тольятти, цитата с сайта otzovik.com
«Не знаю, лечить или не лечить кариес. Вроде пятнышко совсем маленькое. Наверное можно подождать. А то летом ходил к одному стоматологу с такой же проблемой, он мне так «хорошо» пломбу поставил, что она через 2 недели выпала. Потом ходил переделывать к другому доктору».
Artem, отзыв с форума forum.stom.ru
Видео по теме
виды, состав, долговечность и советы стоматологов
Зубные ткани не способны самостоятельно восстанавливаться. Чтобы устранить образованные в местных структурах полости и остановить развитие кариозных процессов, важно замещение естественной эмали искусственными основами. Какие пломбы лучше ставить на жевательные зубы? О доступных вариантах, составе, плюсах и минусах различных изделий поговорим далее в нашей публикации.
Какие требования предъявляются к пломбам?

Чтобы решить для себя, какая пломба лучше, во время выбора того или иного варианта следует обращать внимание на следующие моменты:
- уровень токсичности;
- стойкость к действию слюны, биологически активных компонентов в составе пищи;
- сохранение формы, объема, уровень истирания с течением времени;
- подверженность окрашиванию и изменению оттенка;
- время, которое требуется для качественного затвердевания;
- показатели механической прочности.
Помимо указанных факторов, врачам важны прочие свойства пломб. Речь идет о пластичности изделия, что позволяет достичь оптимальной формы слепка. Значение имеет способность материала плотно прилегать к стенкам зубной эмали, легкость обработки стоматологическими инструментами.
Временные пломбы

Какие пломбы лучше ставить? В ситуациях, когда зуб вылечен не окончательно и стоматолог планирует выполнять дополнительные действия, на помощь приходят временные средства. Решение берут на вооружение, если необходимо на некоторое время изолировать образованную в структуре эмали полость.
Перед установкой временной пломбы стоматолог дезинфицирует и подсушивает местные структуры. После качественного затвердевания материала важно в течение нескольких часов не принимать пищу. Ведь здесь применяются довольно хрупкие материалы, способные выпадать в случае излишнего давления. Временную пломбу оставляют на срок в несколько суток. Если за отведенный врачом промежуток времени не возникла боль, прочие симптомы, указывающие на прогресс заболевания зубов, стоматолог прибегает к постоянному пломбированию.
Цементные

В поиске ответа на вопрос, какая пломба лучше, стоит сказать несколько слов о цементных вариантах. Еще не так давно подобные изделия пользовались успехом ввиду дешевизны и простоты установки. Цементные основы неплохо затвердевают под влиянием химических реагентов. Повышенная прочность достигается по прохождению нескольких часов с момента установки.
Выделяют следующие разновидности цементных пломб:
- Цинк-фосфатные – на первых порах отличаются довольно высокой стойкостью к внешним воздействиям. Со временем способны частично растворяться под действием биологически активных веществ в составе пищи. Снижается качество прилегания материала к зубной эмали, образуются щели. Учитывая отмеченные недостатки, в настоящее время цинк-фосфатные пломбы используют в качестве изолирующих вкладок перед установкой капитальных коронок.
- Силикатные – изделия отличаются некоторой токсичностью. По своей структуре это достаточно твердый материал, он хорошо подходит для пломбирования фронтальных зубов. Для глубокого пломбирования силикатный материал не используется, потому что он оказывает отрицательное воздействие на пульпу.
- Силикатно-фосфатные – обладают свойствами, характерными для вышеуказанных вариантов. Занимают промежуточное место в лечении зубов.
- Поликарбонатные – отличаются низкой склонностью к растворению. В составе содержится фтор, который уберегает естественные ткани от прогресса кариеса. Используются в целях создания изолирующих вкладок во время установки коронок, находят применение в пломбировании молочных зубов.
Цементные пломбы имеют один общий недостаток. После замешивания основы врач имеет несколько минут на создание формы изделия. Затем материал прочно схватывается, утрачивая пластичность.
Стеклоиономерные цементы
Продолжаем разбираться, какая пломба лучше. Современным вариантом цементов выступает силикатное стекло, которое затвердевает под действием полиакриловых кислот. В отличие от устаревших вариантов цементов, материал качественно сцепляется со стенками зуба не только механическим путем, но также химически. За счет реакции повышается срок надежной фиксации изделия в полости эмали.
Стеклоиономерные пломбы отличаются малой токсичностью и прочностью. Твердение материала в ротовой полости занимает минимум времени. Чаще всего к варианту прибегают, когда необходимо запломбировать молочный зуб.
Металлические

Какие пломбы лучше ставить для зубов? Неплохим экономным вариантом выглядят металлические изделия. Основу составляет смесь твердеющего раствора и амальгама. Последняя может быть медной, серебряной либо золотой. Перед установкой изделия стоматолог смешивает металлический порошок и ртуть. Готовый состав отличается некоторой токсичностью. Правильно установленная пломба способна противостоять механическим воздействиям в течение долгих лет.
Очевидным минусом металлических вариантов выглядит не слишком эстетичный вид по причине характерного блеска материала. Если в ротовой полости имеются коронки либо мостовидные протезы, вероятно возникновение эффекта гальванизма. Речь идет о проведении пломбой слабых разрядов электрического тока.
Пластмассовые

Какая пломба лучше для зубов? Неплохо зарекомендовали себя акриловые изделия. Применение материала облегчает подбор нужного оттенка. Подобные основы способны противостоять нагрузкам в течение нескольких лет. Однако материал имеет несколько недостатков. На поверхности пластмассы образуются микроскопические трещины, где оседают патогенные бактерии. Акрил невозможно использовать, когда имеют место глубокие кариозные отверстия в структуре зуба. Цвет пломбы способен быстро меняться в результате пристрастия человека к курению и употребления красящих продуктов.
Отвечая на вопрос, какие зубные пломбы лучше, предпочтение лучше отдать пластмассовым изделиям на основе эпоксидных смол. Подобные варианты имеют лучшие эксплуатационные свойства по сравнению с акриловыми полимерами. Уровень токсичности здесь гораздо ниже. Пломбы долговечнее и меньше подвержены образованию царапин. Затвердевание происходит под действием света. Однако ввиду недостаточно высокой прочности материала не подходят для реставрации передних зубов. Эпоксидные составы способны заметно темнеть по итогам нескольких лет. Поэтому установка таких пломб выглядит неплохим решением, когда требуется восстановление эмали жевательных поверхностей в глубинных областях ротовой полости.
Фотополимеры

Какая световая пломба лучше? По сравнению с пластмассовыми изделиями из эпоксидных смол, более высоким качеством отличаются фотополимеры. Благодаря особой пластичности материала и медленному отвердеванию стоматолог получает в распоряжение достаточно времени для придания зубу нужной формы. В завершение на пастообразный состав воздействуют ультрафиолетовым излучением. Врач производит коррекцию мелких дефектов на поверхности, выполняет полировку материала для придания естественного блеска.
Задумываясь о том, какие пломбы лучше ставить на жевательные зубы, выбор разумно сделать в пользу фотополимеров. Широкая палитра оттенков позволяет достичь идеального соответствия цвета между протезом и окружающей естественной эмалью. Материал нетоксичен, имеет малую степень усадки, медленно истирается.
Композитные
В ответ на вопрос, какая пломба лучше на жевательный зуб, врачи нередко советуют рассмотреть вариант с установкой композитов. Подобные изделия представляют собой сочетание наполнителя неорганического характера и внешнего слоя из органического мономера. Отвердевание, как и в случае с фотополимерами, происходит под действием ультрафиолета, а также активатора химической реакции.
Композиты имеют эстетичный вид. Врач не испытывает трудностей с подбором оттенка пломбы под естественный цвет зуба. Изделия сохраняют стойкость к механическим воздействиям в течение долгих лет. Однако со временем может наблюдаться некоторая усадка пломбы.
Керамические

Какая пломба лучше для зубов? Наиболее эстетично выглядят керамические изделия. Ввиду высочайшей долговечности такие варианты дорогостоящие. Устранение дефектов происходит в ходе нескольких процедур. Вначале стоматолог выполняет полость на проблемном участке. Затем создается слепок. Прореха заделывается временной пломбой. Врач изготавливает накладку согласно нужным параметрам. Во время следующего посещения стоматологического кабинета пломба ставится на зуб.
Достоинством керамических пломб выступает надежная фиксация, возможность создания рельефа, который будет идеально соответствовать остальным зубам во время притирки. По сравнению со светополимерами и композитами имеет место более продолжительный срок службы. Если спросить врача, какая пломба лучше, стоматолог, скорее всего, посоветует именно установку керамики.
Советы стоматологов
После установки пломбы может наблюдаться высокая чувствительность местных тканей, развитие боли, прочий дискомфорт. Чтобы избежать подобных неприятностей, врачи советуют соблюдать несколько правил:
- Поначалу следует прибегать к медленному пережевыванию пищи и откусыванию без лишних усилий. В противном случае на области, где установлены пломбы, будет оказываться чрезмерное давление.
- После стоматологических процедур важно избегать употребления пищи вязкой консистенции. Некоторые пломбы надежно фиксируются лишь по истечении нескольких суток. Воздействие «липких» продуктов способно провоцировать смещение изделия.
- Горячая, холодная и сладкая пища повышает чувствительность тканей в области установки пломбы. Отказ от подобных блюд снижает вероятность разрушения материала по краям протеза.
- Не следует допускать жевания твердой еды на протяжении нескольких дней после установки пломбы. Иначе не успевший качественно закрепиться материал может сместиться.
Если, несмотря на соблюдение вышеуказанных правил, пломбированные зубы остаются чувствительными в течение недели, стоит повторно обратиться за консультацией к стоматологу. Зачастую для устранения ощущения дискомфорта требуется внесение незначительных корректировок.
В заключение
Выбор определенного варианта пломбы зависит от характера проблемы, показаний, запросов и пожеланий пациента стоматологического кабинета, требований врача. Немаловажное значение имеет стоимость выполнения работы.
Если требуется восстановление передних зубов, лучше не прибегать к экономии, поставив керамику, современный композит либо фотополимер. Достичь высокой эффективности в реставрации жевательных структур дает возможность использование стеклоиономеров, пластмассовых и металлических вариантов.
Делать ставку на устаревшие цементные решения не слишком разумно. Поскольку такие материалы со временем подвергаются разрушению слюной, истираются и крошатся. Согласно наблюдениям, служат подобные пломбы в максимум в течение 2-3 лет. Как бы там ни было, во время посещения стоматологического кабинета стоит поинтересоваться у врача, какому варианту лучше отдать предпочтение в имеющейся ситуации.
Пломбы для зубов какие лучше
Содержание статьи
Современная стоматология предлагает самые разные пломбы для зубов, какие лучше из них и почему? Что нужно учесть при выборе и какие требования предъявляются к хорошей, качественной пломбе? От того, насколько правильно будет подобрана пломба для зубов, зависит срок ее службы, безопасность пациента, эстетичный вид ротовой полости. Потому лучше не пренебрегать данным вопросом и разобраться, в чем же отличия, преимущества и недостатки пломбировочных материалов.
Какие бывают пломбы для зубов
Все пломбы для зубов делятся на две большие категории:
- постоянные;
- временные.
Постоянные пломбы используются после того, как лечение зубов уже полностью окончено и нужно не только восстановить жевательные функции зуба, но и его эстетичный вид. Экономия здесь неуместна – ведь такие пломбы для зубов должны прослужить не один год.
Временные пломбы для зубов ставятся на срок от 3 дней до нескольких недель. Их задача – защитить открытую полость от проникновения бактерий до конца лечения, то есть, лечебная. Часто в пломбировочный раствор добавляются лекарственные препараты, чтобы полностью уничтожить инфекцию перед окончательным пломбированием.
Исходя из этого, используются пломбы из различных материалов. Это:
- керамика;
- металл;
- пластик;
- цементные и композитные растворы.
Цементные самые доступные, их широко используют в бесплатной медицине. Они достаточно прочны, но склонны к усадке, вымыванию слюной и напитками, быстрому истиранию. Существует огромное количество различных составов с разными добавками, оптимальным считается цементный состав с фтором. Именно таким отдается предпочтение в детской стоматологии, когда нужно запломбировать молочный зуб.
О долговечности в этом случае можно не переживать, так как зубик все равно скоро выпадет сам по себе. А вот защитить его от вторичного кариеса или пульпита необходимо – фтор гарантирует это.
Металлические пломбы сейчас почти не используются. Они отличаются прочностью и долговечностью, но требуют от врача большого профессионализма при установке. Кроме того, они токсичны – в составе часто есть ртуть. Пломба из металла или амальгамы может окрашивать зубные ткани в серый цвет и давать неприятный привкус во рту и запах из него. Иногда их применяют для пломбирования зубов, не заметных посторонним, если другой альтернативы нет.
В последнее время появились составы из амальгамы белого цвета. Они отличаются высокими прочностью, износостойкостью и совершенно нетоксичны. Но пока что они малодоступны.
Пластмассовые подходят для временного пломбирования. При длительной эксплуатации они деформируются, между стенкой зуба и самой пломбой может образоваться просвет. А это способствует проникновению и размножению бактерий, что часто приводит к повторным кариесу и пульпиту. Это токсичный пломбировочный материал, склонный к быстрому изменению цвета.
Полимерные, керамические, стеклоиномерные пломбы на данный момент самые качественные и надежные. Но они же и самые дорогие. Главное преимущество – их можно точно подобрать по цвету, соответствующему оттенку зубной эмали. Без них не обойтись человеку, который следит за своим внешним видом и нуждается в пломбировании передних зубов.
Такие пломбировочные материалы позволяют восстановить зуб с максимальной точностью, повторив его анатомическую форму, для окружающих они практически незаметны. Прослужить пломба из фотополимера может до 10 лет при правильном уходе.
Отдельного внимания заслуживают стеклоиномерные пломбировочные материалы. Ставится такая пломба не за один сеанс, в завершение ее обязательно нужно покрывать защитным лаком, так как она поддается воздействию воды и механическим повреждениям. Но зато она нетоксична, обеспечивает идеальную адгезию с зубными тканями и самое главное – предупреждает развитие кариеса благодаря содержанию фтора в составе.
Чтобы определиться, какие же пломбы для зубов все-таки лучше в том или ином случае, нужно понимать, какие задачи они должны выполнять.
Какие функции должны выполнять зубные пломбы
Если речь идет о временной, то, как и было сказано, она нужна лишь для того, чтобы обезвредить бактерии и предупредить разрушение зуба до того момента, когда будет установлена постоянная. Потому никаких особенных требований к ним нет. Главное, чтобы она была безвредной для пациента.
Постоянная ставится на несколько лет. Потому она должна:
- герметично закрывать очищенную от кариеса и пульпита зубную полость. Хорошая пломба фактически запечатывает зуб, надежно защищая его от проникновения микроорганизмов и попадания кусочков пищи в каналы;
- гарантировать восстановление естественных функций зуба, то есть, откусывание или пережевывание;
- не нарушать эстетичный вид челюсти.
Квалифицированный врач всегда даст пациенту подробную консультацию о том, какие пломбы лучше будут именно для него, почему, и как за ними правильно ухаживать. В современных кабинетах благодаря широкому выбору разнообразных пломбировочных материалов каждый сможет подобрать оптимальный вариант по своему бюджету.
Важно знать:

Современная стоматология обладает большим арсеналом качественных материалов для пломбирования зубов. Какую пломбу поставить, чтобы надежно сохраняла зубную коронку от разрушения — пластмассовую или керамическую, силикатную или цементную, химическую или световую? Рассмотрим подробно различные виды пломбировочного материала и ответим на вопрос какая пломба лучше.
Популярные стоматологические материалы
Пломбы делятся на постоянные и временные. Постоянную ставят при небольшом повреждении коронки зуба, временную используют при длительном лечении сложного характера или диагностике. Временная пломба используется и для защиты лекарственных составов при лечении зуба: под нее закладывают лечебный состав.
Материалы, из которых изготавливают пломбы, делятся на несколько видов:
- цемент, силикат;
- пластмасса;
- металл, амальгама;
- керамика;
- композиты.
В зависимости от материала изготовления пломбы делятся на несколько основных типовидов:
- цементные;
- композитные;
- компомеры.
Также стоматологическая промышленность производит и иные разновидности пломб — пластиковые, металлические и керамические.
Самым долговечным является материал из светоотверждаемого композита. Такие пломбы стоят дорого, но высокая цена оправдывает долгий срок службы. Пломбы выглядят эстетично, имеют особенность менять свой оттенок с изменением освещения.
Самым популярным материалом является стоматологический цемент. Эти пломбы до сих пор пользуются спросом у пациентов, благодаря низкой стоимости, высокой адгезии и прочности. Пломбы буквально прилипают к поверхности коронки и не образуют воздушных прослоек.
Кариес – это самое распространенное заболевание зубов. В переводе с латинского его название означает «гниение» и это, пожалуй, самое точное описание процесса, который происходит в пораженном зубе. Бактерии сначала разрушают верхний слой зуба – его эмаль, а затем и мягкие ткани, которые называются дентином. Такое тотальное повреждение можно остановить, только вычистив кариозные полости и установив пломбу, которая позволит восстановить разрушенный зуб.

Материалы для пломбирования зубов, которые ушли в прошлое
Некоторые материалы для пломб уже не используются в современной стоматологии. Например, ранее была популярна амальгама. Ее преимущества в пластичности, твердости, сохранности формы в течение длительного периода времени, а также устойчивости к механическим воздействиям. Однако от ее применения решено было отказаться по причине высокой токсичности и совершенно не эстетичного внешнего вида – она имела серый цвет. Еще один материал, который ушел в прошлое – это золото. Наверное, каждый из нас помнит, как золотые пломбы были популярны в 90-ые годы – это был своеобразный показатель достатка. Впрочем, золото – действительно драгоценный для нашей полости рта материал. Оно прочное, долговечное, не вызывает аллергию и даже обладает антибактериальными свойствами. Но слишком уж дорогое и совершенно не эстетичное. Цементные пломбы сегодня также практически не используются. Материал, как и амальгама, имеет серый цвет, а также оказывает повышенное давление на зуб изнутри, в результате чего он довольно быстро разрушается.

Химические композитные пломбы
Композитные материалы, которые создаются на основе полимерных смол, сегодня используются чаще всего – они эластичны, эстетичны, плотно прилегают к зубу и практически не дают усадки, что делает их самым популярным материалом для восстановления зубов. Один из вариантов композитов – химические. Они застывают при смешивании двух специальных реагентов. Используются для восстановления в основном жевательных зубов, поскольку имеют не слишком широкую градацию оттенков. При этом они более крепкие, чем привычные световые пломбы и имеют более качественное «сцепление» с зубом – их рекомендуется устанавливать в наиболее сложных местах: при боковых поражениях зубов, в межзубных промежутках, при повышенных жевательных нагрузках.

Световые или светополимерные композиты
Именно световые композиты или светополимерные пломбы (попросту говоря – «световые» пломбы) сегодня пользуются наибольшей популярностью. Материал, который помещается внутрь полости зуба, затвердевает под воздействием света специальной лампы. Оттенок можно с идеальной точностью подобрать под цвет зуба, благодаря чему пломбы можно использовать для восстановления как боковых жевательных, так и передних зубов.
Преимущества светокомпозита в его эстетичности, минимальной усадке, средней прочности (это плюс, поскольку пломба не приведет к разрушению тонких стенок зуба и не окажет разрушающего воздействия на противоположный зуб). Кроме того, композитные пломбы могут прослужить десятилетия без сильной усадки, изменения формы и цвета.
И по сей день состав композитных пломб и методика их нанесения совершенствуется. Соответственно, расширяется и область их применения. Пломбирование композитным материалом может использоваться не только при лечении кариозных полостей, но и при реставрации зубов – для устранения сколов, трещин между зубами и даже корректировки их неправильного положения.
Стеклоиономерные цементы
«Все мы слышали такие истории: человеку поставили пломбу, а после возникла болезненность. В результате при повторном посещении врача оказывалось, что боль была вызвана снова развившемся воспалением. Как правило, оно возникает при плохом очищении полости зуба от бактерий или укладке композитного материала без специальной изолирующей прокладки. Речь в данном случае идет о банальной врачебной ошибке. Ведь сами по себе композиты – отличные материалы для пломб. А вот стоматолога следует выбирать тщательно».
Стоматолог со стажем более 15 лет Игорь Крайнин
Представляют собой высокоионизированные полимеры. Основным компонентом является силикатное стекло с высокой концентрацией фтора и полиакриловой кислоты. Преимущества таких пломб в плотном прилегании к поверхности зуба, отсутствии негативного влияния на нерв, эластичности, привлекательном внешнем виде (цвет совпадает с естественной тканью зуба) и даже антикариозной активности (содержащиеся ионы фтора обеспечивают профилактику кариеса в течение года после установки пломбы). Среди минусов – достаточно долгое затвердевание (в течение 3-6 минут, а окончательное – до суток), плохая полируемость, а также повышенная прочность, что исключает их использование в местах с сильным давлением (например, если пациент страдает бруксизмом – непроизвольным сжатием челюстей). В целом материал немного проигрывает современным световым композитам, но в ряде случаев незаменим для восстановления зубов.
Важно!
Сегодня существует несколько материалов, из которых могут быть изготовлены пломбы. Но большинство стоматологов советуют именно композиты, поскольку они отличаются наибольшей стабильностью, лучшей эстетикой, прочностью и долговечностью.
Этапы установки зубной пломбы — видео
Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45
Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46
Оцените статью:


Консультирующий специалист
Комментарии
Темы
Акции
Обсуждаемые темы
Содержание:
Что это такое
Хотя бы раз в жизни каждый человек сталкивался с необходимостью лечения зубов и установки пломбы. Однако мало кто задумывается о том, каков процесс установки, из каких материалов они делаются и какие виды пломб для зубов существуют на сегодняшний день. А между тем, установка пломбы на зуб — это процесс достаточно трудоемкий и требующий от врача большого профессионализма во избежание ее быстрого выпадения или поломки.
С точки зрения стоматологии зубная пломба — это специальный материал, вязкий, но быстро застывающий, которым врач заполняет очищенную от кариозного или пульпитного поражения полость зуба. Помимо пломбирования дыр такой материал может быть использован для эстетической реставрации поврежденной эмали и других дефектов. Чем надежнее пломба зуба, тем лучше зуб будет выполнять свои природные свойства.
В настоящее время существует огромное количество разнообразных материалов, используемых в работе стоматологов. Пломбы зубные бывают временные и постоянные, бывают из пластмассы, металла, керамики и разнообразных цементов, и каждый из существующих материалов подходит для определенного вида зубов. Рассмотрим подробнее каждый из них.
Виды по сроку службы
По сроку службы виды зубных пломб подразделяются на постоянные и временные. Постоянные пломбы — это те, которые должны служить годами, процесс их установки зачастую занимает много времени. Материал, выбираемый для постоянной пломбировки, должен отвечать требованиям безопасности, устойчивости к внешнему воздействию и эстетичности. Назначение временных пломб исключительно лечебное. Чаще всего они содержат в своем составе лекарственные добавки и устанавливаются на короткий срок.
Временные
Еще одно название временных пломб — диагностические. Они применяются для выявления симптомов, характеризующих определенные виды заболеваний. К примеру, при кариозном поражении может быть повреждена не только эмаль, но и более глубокие дентинные слои, и даже пульпа зуба. Если после установки временного пломбирующего материала пациент испытывает боль, вероятнее всего у него развился пульпит, что свидетельствует о необходимости удаления пораженных мягких тканей. Более того, временная пломба при пульпите выступает герметизирующим веществом, исключающим попадание лекарства, мумифицирующего зубную пульпу, или лекарственного препарата для ее лечения в неосложненных случаях, на слизистую оболочку ротовой полости.
Используемые материалы | |
CIMAVIT Pierre Rolland (Франция) | Чаще всего используется в стоматологии в качестве временной антисептической повязки, которая герметично закрывает ватный тампон, пропитанный лекарственным препаратом и установленный в канал зуба. Такая повязка не только производит лечебный эффект, но и позволяет проверить герметичность зуба перед окончательным пломбированием. |
Cimpat N Septodont (Франция) | Быстро застывающая паста, включающая в свой состав цинк. Не токсична и не вызывает аллергических реакций и раздражений. Подходит не только для использования в виде временной герметизации, но и в виде вкладки под постоянный композит, а также для хорошей фиксации временной коронки. |
Провикол VOCO (Германия) | Пломбировочный материал, применяемый для закрытия небольших одноповерхностных зубных полостей. Снимает аллергическую реакцию на эвгенол. Данная временная пломба с кальцием способствует восстановлению жизнеспособности зубов. |
Клип VOCO (Германия) | Препарат, специально предназначенный для изготовления зубных вкладок. В качестве накладки обеспечивает надежное прилегание к краям зуба. Содержит фтор для профилактики вторичного кариеса. Обеспечивает хорошую изоляцию. |
Fermit Ivoclar/Vivadent (Германия) | Высокоэластичный однокомпонентный материал, используемый как для реставрации зубов, так и для временных коронок, протезов и вкладок. При удалении не повреждает подготовленные для постоянного пломбирования края зуба. |
Systemp Inlay Ivoclar/ Vivadent (Германия) | Светоотверждаемое вещество, содержащее в своем составе антимикробные компоненты. Используется и для временных вкладок, и для временной реставрации без применения дополнительного цемента. |
Дентин-Паста (Владмива) | Не содержащая эвгенол временная паста, применяемая для герметизации лекарственных препаратов, помещенных в кариозные полости зубов. Содержит красители, так что на выходе будет временная пломба розового цвета или желтого. Отверждается при помощи влаги. |
Caviton GC | Готовая к применению пластичная масса на водной основе. Не вызывает раздражения пульпы и слизистых рта, нетоксична, затвердевает при непродолжительном контакте со слюнными жидкостями. Идеальна для применения в детской стоматологии. |
MD Temp — Meta — Темпфил (Tempfill) | Паста проста в применении, быстро и герметично запечатывает подготовленные полости, легко извлекается и хорошо выдерживает большие нагрузки на зуб. Подходит для временной пломбировки поверхности жевательных зубов. Затвердевает при контакте с водой. |
Temp.It — Spident | Паста проста в применении, быстро и герметично запечатывает подготовленные полости, легко извлекается и хорошо выдерживает большие нагрузки на зуб. Подходит для временной пломбировки поверхности жевательных зубов. Затвердевает при контакте с водой. |
Темпелайт Ф — Стомадент | Отличается от аналогов высокой пластичностью массы до отверждения и отличной эластичностью после, тем самым обеспечивая полную герметичность прилегающей к зубу накладки. Легко удаляется без применения бор-машины. |
Характеристики
Основные требования к временным пломбирующим веществам следующие:
- Надежная герметичность и фиксация лекарственного препарата при его наложении под пломбу;
- Простота введения и удаления вещества;
- Отсутствие аллергических реакций и раздражения при контакте с тканями зуба, а также со слизистой и мягкими тканями ротовой полости;
- Быстрота затвердевания пломбирующей массы.
Особенности питания
Что можно есть и когда после установки временной пломбы? Ответ прост. При использовании качественного материала никаких ограничений по питанию нет. После установки, спустя максимум два часа, можно спокойно принимать пищу. Однако стоит помнить, что временный материал больше подвержен разрушению, чем постоянный, так что не стоит жевать на запломбированном зубе твердые и липкие продукты, вроде ирисок или орехов. Если все же после приема пищи пломба выпала из зуба, немедленно обратитесь за помощью к вашему лечащему врачу.
Сроки ношения
При установке с целью диагностики — не больше недели. Если устанавливается временная пломба с лекарством, срок ношения может растянуться и до месяца. В любом случае, целостность и герметичность материала гарантированы не менее чем на две недели. Так что при длительном лечении врач либо устанавливает временную пломбу, сроки ношения которой больше стандартных, либо меняет ее спустя одну-две недели.
Вредные привычки
Если вы задаетесь вопросом, совместимы ли временная пломба и алкоголь, можете не волноваться. Единственное, что может произойти с временной накладкой при контакте, например, с красным вином или другими красящими напитками, она потемнеет. В любом случае, ее скоро заменят на постоянную, так что не стоит беспокоиться. Временная пломба при курении также не выявит никаких негативных последствий, хотя и первая, и вторая привычки в принципе очень сильно вредят как зубам, так и организму в целом. А вот от привычки грызть ногти, держать во рту металлические предметы (булавки, иглы, спицы, крючки и проч.) стоит воздержаться, особенно если композит установлен на передних зубах.
Неприятные ощущения — зуд, запах, привкус
Обычно при соблюдении всех рекомендаций врача, никаких неприятных ощущений временная пломбировка не вызывает, если, конечно, организм пациента не дает на компоненты материала аллергическую реакцию. Однако бывают и непредвиденные ситуации. Например, что делать, если временная пломба пахнет и почернела, или появилась горечь во рту, привкус лекарства, а десна все время чешется? Бывает и так, что временная пломба растворяется во рту, чего в принципе не должно происходить. Все эти признаки могут свидетельствовать либо о некачественном препарате, либо о разгерметизации пломбирующего вещества. В любом случае, незамедлительно свяжитесь со своим стоматологом и опишите ему все беспокоящие вас симптомы.
Как правильно чистить зубы
Стоит иметь в виду, что при слишком активной чистке зубов, пломбировочный материал может постепенно вымываться, так что не стоит усердствовать. Запломбированный зуб нужно чистить так же тщательно, как и остальные, но без нажима на щетку.
Пломба с лекарством против пульпита
В состав пломбировочного материала при пульпите входит не только верхняя, изолирующая пульпу от внешнего воздействия часть, но и внутренняя прокладка, содержащая лекарство. Цель лекарственного препарата зависит от степени повреждения пульпы. Чаще всего стоматологи предпочитают не связываться с длительным лечением и мумифицировать воспаленные ткани в зоне трудного для инструментов доступа. Опасна ли временная пломба с таким наполнением для других зубов или ротовой полости? Однозначно нет, если она установлена по правилам и из хорошего материала.
Пломба с мышьяком
Мышьяк используется при пульпите для того, чтобы убить нерв при невозможности его удаления за один прием. Однако мышьяк очень негативно влияет на структуру зуба, так что со временем эмаль может посереть и потерять блеск.
Постоянные пломбы
У пломбирующего вещества, рассчитанного на постоянное ношение, другие целевые назначения:
- В первую очередь, такая пломбировка должна тщательно и абсолютно герметично, на долгие годы, запечатывать вылеченный от кариеса или депульпированный зуб, защищая его от проникновения болезнетворных бактерий.
- Еще одна функция — обеспечить зубу его природные характеристики, т.е. в зависимости от назначения зуба (откусывать или пережевывать пищу), подбирается и материал.
- И последняя, но не менее важная функция — эстетическая. Если ремонтируется жевательная поверхность невидимых глазу зубов, можно использовать цементы белого цвета или амальгаму, а вот световая пломба на передних зубах, тщательно подбираемая под природный цвет зуба, будет единственным выходом для человека, который заботиться о своем внешнем виде.
В настоящее время пациент стоматологической клиники может на свой вкус и кошелек подобрать материал для зубных пломб, ведь выбор за последние годы существенно вырос, по сравнению с советскими временами. Хороший стоматолог по просьбе клиента расскажет о том, какие бывают зубные пломбы, посоветует, что выбрать в каждом конкретном случае, а по окончании лечения обязательно даст рекомендации по уходу.
Далее рассмотрим, какие виды пломб в стоматологии применяются на сегодняшний день, и каковы их основные характеристики.
Виды по используемым материалам
Давно уже минули в лету те времена, когда единственными материалами для пломбирования зубов были цементы и металлы. Сегодня любая стоматологическая клиника может предложить на выбор широкий спектр материалов. В категорию недорогих по-прежнему входят амальгама, цементы и пластмасса. Более качественные и дорогие: светоотверждаемые полимеры, стеклоиономеры, керамика. Последние позволяют подобрать пломбирующее вещество под цвет зубной эмали, что дает возможность вернуть зубу его первоначальный вид.
Рассмотрим подробнее плюсы и минусы каждого используемого для пломбирования материала.
Металлические пломбы из амальгамы
В основной состав амальгамы входит сплав из ртути и нескольких металлов, таких как серебро, медь, олово и цинк. Благодаря серебру такие накладка обретает стойкость к коррозии и твердость, медь придает материалу прочность, олово ускоряет затвердевание материала, а цинк придает ему пластичность, предотвращает окисление и снижает уровень хрупкости.
К положительным характеристикам такого пломбирующего вещества относятся: повышенная прочность, пластичность, устойчивость к механическому истиранию и влаге, минерализация твердых тканей зуба, антисептичность ионов серебра.
Однако есть у амальгамы и масса негативных сторон: при нарушении технологии приготовления пломбировочной массы в последствие возможно отравление ртутью и коррозия, внешне она неэстетична, меняет цвет эмали, имеет малый уровень адгезии и высокую теплопроводность, дает сильную усадку при застывании.
В настоящее время пломбы из амальгамы применяются крайне редко, однако, уже начали появляться усовершенствованные варианты этого материала. Они имеют белый цвет, очень прочны и нетоксичны. Зарубежные стоматологи пророчат такому материалу большое будущее.
Пломбы из пластмассы
Отличаются дешевизной, но тоже не популярны на текущий момент. Основная проблема такого материала — высокая токсичность, к тому же они не устойчивы к внешнему воздействию (быстро деформируются, стираются и окрашиваются) и под ними очень часто образуется вторичный кариозный процесс. Более того, обработка пластмассы для пломбирования требует немалых усилий от врача.
Пломбы из керамики
Керамика является весьма дорогостоящим материалом, изготовление накладки из которого занимает достаточно много времени. И, тем не менее, этот вид пломбирования пользуется большим спросом среди обеспеченных людей, поскольку керамические пломбы очень близки по качеству к виду и составу натуральной зубной эмали. Такой материал не только обладает высоким запасом прочности, но и устойчив к смене температур, а также не дает химической реакции с зубом и не окрашивает его. Пломбировка производится в несколько этапов, т.к. материал в точности подбирается под цвет зуба и изготавливается в специальной лаборатории. Пожалуй, единственный минус керамики — это ее высокая стоимость.
Цементные
В советские времена, когда выбор материалов был невелик, пломбы из цемента использовались чаще всего. В настоящее время их популярность несколько упала, однако это не значит, что их перестали применять в стоматологической практике. Так, например, цементное пломбирование чаще всего используется в детской стоматологии, поскольку на молочных зубах зубные пломбы световые или керамические устанавливать просто не имеет смысла.
Положительные качества цементной массы: противокариозный эффект, снижающий риск развития повторного кариеса, легкость и быстрота установки, а также извлечения при необходимость повторного лечения. Отрицательные качества: слабая адгезивность к стенкам зуба, хрупкость, токсичность. Под цемент требуется обязательная установка прокладки.
Светополимерные
Наиболее популярный и востребованный на данный момент материал для изготовления зубной пломбы — стеклополимер. Он отличается от остальных доступной каждому пациенту ценой при прочих положительных качествах. Основным преимуществом такого материала является затвердевание под специализированными ультрафиолетовыми лампами, т.е. до применения лампы материал не твердеет и ему можно максимально долго придавать необходимую форму. Помимо прочего, светоотверждаемый пломбировочный материал обладает повышенной прочностью, что позволяет не менять установленную пломбу на протяжении многих лет. А благодаря возможности подобрать подходящий под цвет эмали оттенок материала, ее будет невозможно заметить невооруженным глазом.
Стеклоиономерные
Последний вид материала, который хотелось бы обсудить — стеклоиономерный цемент. Он пользуются достаточно большой популярностью, несмотря на то, что появился сравнительно недавно. Основным преимуществом такого пломбировочного материала является наличие в составе фтора, способствующего профилактике повторного кариеса в запломбированном зубе. Также этот материал очень хорош для пломбирования молочных зубов, в качестве основы или изолирующих прокладок.
Есть у него и недостатки, в частности, повышенная гидрофильность, что требует обязательного покрытия запломбированного зуба специальным лаком, исключающим проникновение в накладку жидкостей и ее дальнейшее разрушение. Также этот материал недостаточно устойчив к механическому воздействию, а процесс установки и окончательной обработки пломбы из стеклоиономерных цементов занимает два дня. И, тем не менее, этот материал имеет отличную биосовместимость с зубными тканями, хорошую адгезию, он нетоксичен и подвержен минимальной усадке.
Этапы установки пломбы на зуб
Большинство клиентов стоматологических клиник не имеют ни малейшего понятия об этапах обработки поврежденного зуба и установки пломбировочного материала. А между тем, процесс этот достаточно длительный и трудный.
- Всякое лечение больного зуба начинается с укола анестетика, чтобы пациент мог расслабиться и не испытывать боли.
- Поврежденный кариесом участок рассверливается до полного удаления потемневшей эмали и дентина и образования необходимой по глубине и форме полости.
- В случае если нерв не поврежден, получившуюся полость тщательно дезинфицируют антисептическим раствором. Если же пульпа уже начала воспаляться, производятся действия по ее удалению из полости зуба. Иногда возникает необходимость в лекарственной вкладке в очищенную полость, в таком случае процесс лечения растягивается на несколько дней или даже недель.
- В конечном итоге перед пломбировкой полость зуба высушивается.
- При необходимости под основной пломбирующий материал помещается специальная антимикробная прокладка, поверх которой может быть также размещена изолирующая. В случае отсутствия первой, вторая помещается непосредственно в зубной канал. Ее назначение в изоляции тканевых жидкостей от токсичных, по большей части, материалов, которыми в настоящее время производится пломбирование.
- После всех предварительных подготовок устанавливается пломбирующая накладка, которая при помощи специальных инструментов подгоняется под естественную форму зуба.
- Заключительный этап лечения — шлифовка и полировка.
- При расчете за оказанные услуги, пациентам выдается гарантия на зубные пломбы. Чаще всего она рассчитана на один-два года, в течение которых при появлении дефектов или при разрушении материала, стоматолог бесплатно заменяет старую пломбировку на новую.
Лучшая зубная пломба — как ее выбрать?
Даже изучив всю вышеуказанную информацию, трудно ответить на вопрос, какие пломбы для зубов лучше. Существует ряд стандартных требований, предъявляемых к качественному пломбировочному материалу:
- жевательная поверхность запломбированного зуба должна соответствовать природной анатомической форме этого зуба, т.е. она не может быть абсолютно ровной, поскольку фиссуры и бугорки эмали обеспечивают хорошее пережевывание пищи;
- полное заполнение очищенной полости зуба с минимальной усадкой пломбирующего вещества и отсутствием воздушных прослоек;
- хорошая накладка не должна соприкасаться с поверхностью соседних зубов, если она расположена сверху. Если же пломба боковая, то точечный контактный пункт с соседними зубами просто необходим. При наличии промежутка, в него будут постоянно попадать кусочки пищи, что неизбежно приведет к разрушению эмали;
- лучшие зубные пломбы никогда не выходят за границу зуба и не создают нависающих краев, под которыми может скапливаться пища и болезнетворные бактерии;
- во избежание преждевременного износа, после полировки поверхность пломбы должна быть покрыта специальным композиционным материалом, полностью заполняющим все микропустоты;
- какие зубные пломбы лучше? Конечно же, те, которые после установки гарантируют отсутствие зубной боли. Если болезненные ощущения остаются более нескольких часов и не уменьшаются, значит, был неправильно подобран материал или внутри зуба продолжается воспалительный процесс.
В любом случае, только ваш стоматолог сможет определить, какая зубная пломба лучше в каждом конкретном случае и для каждого конкретного зуба.
Пломбирование – наиболее востребованная стоматологическая услуга. Обычно клиника работает с определенным материалом. Но некоторые используют разные виды и предлагают больному выбрать самый подходящий. В этом случае пациенту необходимо заранее знать, какую пломбу лучше всего ставить в конкретном случае.
Плюсы и минусы различных пломбировочных материалов
Все пломбы в стоматологии делятся на 2 основные группы: временные и постоянные. Первые устанавливают при длительной терапии (лечении пульпита, периодонтита, кист на верхушке корня). Вторыми восстанавливают коронковую часть зуба. Их срок службы – от 2 до 10 лет.
Дополнительная информация! При использовании временных составов врачи редко уточняют у больного, какие пломбы выбирать. Они руководствуют медицинскими показаниями. Но с постоянными дело обстоит иначе: учитывают не только клиническую картину, но также личные предпочтения и финансовые возможности пациента.


Пластмассовые пломбы используют в качестве временных.
В стоматологической практике используют несколько видов пломбировочных материалов.
Пластмассовые
Основной плюс – низкая стоимость и простота в использовании. Пластмассовые составы предпочитают не применять из-за многочисленных недостатков:
- неэстетичность: материал не позволяет в точности восстановить цвет и анатомическую форму зуба, быстро окрашивается, темнеет;
- низкая адгезия – сцепление;
- высокая усадка;
- токсичность – свыше в 90% развивается вторичный кариес, пульпит;
- малый срок службы – в среднем 2 года.
Металлические
Представляют сплав из основного металла (чаще всего золота, серебра), ртути и вспомогательных компонентов. Такие пломбы – амальгамы – сверхпрочные. Срок службы нередко превышает 10 лет. Также они дешевые.
Но амальгамы сегодня почти не используют из-за:
- возможного гальванизма: изменения электрохимических процессов в полости рта, сопровождается металлическим привкусом;
- низкой эстетики: цвет пломбы резко отличается от эмали;
- отличия в коэффициенте температурного расширения зуба и состава – возможно разрушение стенок.
Амальгама служит более 10 лет.
Цементные
В отечественной стоматологии коронку зуба восстанавливали в большинстве случаев цементными составами до начала 2000-х. Сегодня этот пломбировочный материал не утратил популярность из-за:
- относительно низкой стоимости;
- достаточной прочности – служит 3 – 5 лет;
- плотного сцепления со стенками зуба;
- наличия фтора в составе – предотвращает дальнейшее развитие кариеса.
Важно! Цементные материалы предпочитают при лечении труднодоступных единиц («восьмерок») и молочных зубов.


Цементные пломбы часто ставят на восьмерки.
Чаще всего устанавливают пломбы из стеклоиономерного цемента (СИЦ). Он максимально подобен цвету эмали, высокопрочный, нетоксичный, устойчив к влаге. Также существуют силикатные и фосфатные цементные составы. Область их применения – протезирование. Материалы используют для крепления коронок.
Химически отверждаемые композиты
Композиты стали прорывом в стоматологии. Эти пломбы лучше позволяют восстановить анатомическую форму зуба, пластичные, прочные, не поддаются воздействию красителей.
Материалы состоят из полимерного матрикса, наполнителя (диоксида кремния, стеклокерамики), силана – связующего элемента.
Химически отверждаемые композиты бывают:
- Акрилоксидные. Устойчивы к механическим нагрузкам, прочные. Однако токсичные. Их не ставят на недепульпированные единицы, так как нередко возникает воспаление.
- Эпоксидные. В состав входит эпоксидная смола. Хорошо прилегают к стенкам, достаточно пластичны, низкотоксичны. Однако склонны к потемнению, нередко раскалываются.
Светоотверждаемые композиты
Подобны предыдущим материалам. Но застывают не в результате внутренних химических процессов, а под воздействием лучей полимеризационной лампы. Время отверждения – от 20 до 40 секунд.
Сегодня светоотверждаемые или фотополимерные пломбы – наиболее универсальны. Большинство клиник предпочитает поставить именно их по причинам:
- высокой эстетичности: обладают естественной прозрачностью, широкой цветовой гаммой, позволяют восстановить коронку до долей миллиметра;
- прочности: срок службы не менее 5 лет;
- неограниченного рабочего времени: так как застывает состав только при воздействии УФ-лучей, врач может ставить пломбу неограниченный период;
- хорошей адгезии;
- низкой токсичности и усадки.
Световые пломбы затвердевают под специальной лампой.
Важно! Светоотверждаемые композиты не применяют при восстановлении труднодоступных единиц, например, «восьмерок». В этой зоне невозможно корректно направить лучи галогенной лампы.
Компомеры
Сочетают качества цементных и композитных пломб. У них хороший показатель адгезии и прочности. В состав входят перекиси бензоина и амина, мономер, смолы, полиакриловая кислота. Для профилактики кариеса включают фтор.
Как и композиты, бывают химического и светового отверждения. Однако компомеры служат меньше. Также они дорогостоящие. Их применяют для реставрации резцов и клыков.
Вкладки
Установка вкладок относится не к пломбированию, а к микропротезированию. Однако ими также восстанавливают разрушенные кариесом зубы.


Вкладки изготавливаются по слепкам в лаборатории.
Дополнительная информация! Чаще всего вкладки применяются для лечения обширных разрушений, затрагивающих сразу несколько расположенных рядом единиц. Они состоят из керамики или фарфора. Изготавливаются по слепкам в лаборатории.
Сегодня вкладки – самый прочный материал, применяемый при пломбировании. Они равномерно распределяют нагрузку, нетоксичны, высокоэстетичны.
Какие пломбировочные материалы используют для молочных зубов?
Лечение молочных зубов имеет свои особенности. Так, детям категорически запрещается устанавливать амальгаму или пластмассовые пломбы. Восстанавливают коронку детям тремя материалами:
- Цементными составами. Предпочитают СИЦ. Особенно полезен при прогрессирующем или рецидивирующем кариесе, недостаточной гигиене. Иногда отмечают недолговечность состава, но так как «молочники» сменятся через пару лет, этот фактор не играет роли.
- Фотоотверждаемые композиты. Могут использоваться только при соблюдении ряда условий: отсутствии обширных кариозных повреждений, хорошей гигиене, качественной обработке полости. Их предпочитают не использовать по причинам:
- ребенку сложно высидеть длительное время, он редко дает полноценно очистить полость и провести антисептическую обработку, в результате нарушается технология установки, и пломба может выпасть через пару недель;
- у детей широкие дентинные канальцы, по которым выделяемый остаточный мономер после полимеризации проникает к пульпе и оказывает токсическое воздействие на нее, композит нужно отделять от дентина специальной прокладкой;
- в «молочниках» и постоянных единицах несколько лет после прорезывания происходит минерализация, их плотность ниже, чем у композитов, за счет чего нередко ломаются стенки зуба.
Детям категорически запрещается устанавливать амальгаму или пластмассовые пломбы.
3. Цветной компомер. Эти пломбы используют наиболее часто из-за:
- простоты в работе: высокой пластичности, быстрой установке;
- способности накапливать фтор из паст и пищи, а после отдавать его тканям;
- хорошего сцепления;
- безопасного химического состава;
- ребенок может выбрать цвет – фактор помогает наладить контакт с врачом, дети с удовольствием ухаживают за разноцветными зубками;
- краситель в составе позволяет легко определить, когда пломба начала стираться.
Ценовой фактор
Немаловажный момент при выборе пломбы – стоимость. Иногда этот параметр становится ключевым.
Ориентировочная цена на пломбировочные материалы в московских клиниках:
Тип | Цена в рублях |
Пластмассовые | 500 |
Металлические | 500 – 700 |
Цементные | 1 500 |
Химически отверждаемые композиты | 2 000 – 4 000 |
Фотополимеры | от 3 000 до 10 000 в зависимости от сложности работы |
Компомеры | 5 000 |
Вкладки | 12 000 – 25 000 |
В стоматологической практике используются пластмассовые, металлические, композитные, компомерные пломбы и вкладки. Универсальным вариантом считаются фотополимерные материалы. Их применяют в каждой клинике. Несмотря на достаточно высокую стоимость, пациенты отдают им предпочтение из-за высокой прочности, эстетичности и простоты в уходе.
90000 Tooth sensitivity after a filling: What is normal? 90001 90002 When a person has a cavity in their tooth, a dentist will probably recommend a filling. Fillings are safe and effective, but some people might experience discomfort or tooth sensitivity afterward. 90003 90002 Most of the time, this sensitivity is normal and will resolve within a few days or weeks. 90003 90002 A person should call their dentist right away if they have extreme pain, or if discomfort occurs with other symptoms, such as fever, redness, or swelling.90003 90002 In this article, we look at the reasons why a person may have tooth sensitivity after a filling, how to treat it, and when to see a doctor or dentist. We also look at other possible causes of tooth sensitivity. 90003 90002 A filling is a dental procedure that involves a dentist cleaning away any decay from the tooth and then filling the space with a new material. 90003 90002 After injecting a numbing agent around the tooth, the dentist will then clean out the decayed area of the tooth, usually with a dental drill.They will then fill the space with gold, silver amalgam, a composite, or porcelain. 90003 90002 For several hours after having a filling, a person's face may still feel numb, tingly, itchy, or puffy. They may have difficulty eating, swallowing, talking, or moving their face. 90003 90002 Sometimes, dentists recommend that people avoid eating or drinking for a few hours, as this may result in a person accidentally biting their tongue or cheek. 90003 90002 Once the numbing agent has worn off, these feelings will go away.But, in the following days and weeks, a person may notice some new sensations as they adjust to the new filling. 90003 90002 Sensitivity in the filled tooth or area around it is one of the most common occurrences during this time. 90003 90002 When a person has a sensitive tooth, they may notice that certain triggers cause a temporary, uncomfortable sensation in the filled tooth or surrounding area. It may feel like a shock of cold or sudden pain that comes on quickly and goes away. 90003 90002 Factors that can trigger tooth sensitivity after a filling include: 90003 90026 90027 cold foods or drinks, such as ice cream, popsicles, or beverages with ice 90028 90027 hot drinks, such as coffee or tea 90028 90027 air hitting the tooth, such as when breathing through the mouth, which may be worse with cold air 90028 90027 sugary foods, such as candy 90028 90027 acidic foods and drinks, including fruit, juice, and coffee 90028 90027 biting down when eating 90028 90039 90002 Some sensitivity after a tooth filling is normal and temporary.Sometimes, however, sensitivity after a filling is due to other causes that need treatment or repair. 90003 90002 Below, we discuss possible reasons for this symptom and when to see a dentist. 90003 90044 An irritated nerve 90045 90002 Short-term tooth sensitivity after a filling usually occurs because the filling procedure has aggravated or caused inflammation in the nerve inside the tooth. 90003 90002 Usually, the tooth's outer layers - the enamel and cementum - protect the nerve from exposure.But fillings, especially deep ones, can get close to the nerve endings and cause irritation and uncomfortable sensations. 90003 90002 As the nerve heals, the sensitivity will go away. This may take a few days or weeks. Once the nerve has healed fully, a person should feel no difference between the filled tooth and the other teeth. 90003 90044 Incorrect bite alignment 90045 90002 A dentist must ensure that the filling lines up with the other teeth in the mouth. If the filling is too tall, it can cause extra pressure as a person bites down.This can cause pain and sensitivity that is often more severe than normal post-filling sensitivity. 90003 90002 It is quite normal for a person to experience some minor sensitivity when biting down in the days following the procedure. Typically, the bite will correct itself within a few weeks. 90003 90002 However, if a person experiences severe sensitivity, or they have difficulty eating or putting their teeth together, they should ask their dentist to check the bite. The dentist may decide to smooth down the high point of the filling to properly fit the bite and eliminate discomfort.90003 90044 Pulpitis 90045 90002 Pulpitis is inflammation of the pulp deep within the tooth. It can cause tooth sensitivity and pain. 90003 90002 Pulpitis does not regularly occur with minor fillings, but it might happen if: 90003 90026 90027 the tooth has had trauma, such as from an accident that resulted in a cracked or broken tooth 90028 90027 the cavity was very deep, reaching the inner pulp layer 90028 90027 the tooth has undergone multiple fillings or procedures 90028 90039 90002 There are two types of pulpitis: 90003 90026 90027 reversible pulpitis refers to mild inflammation where the pulp remains healthy, and the tooth will heal on its own 90028 90027 irreversible pulpitis is when there is a damaged nerve that starts to die, in which case a person will need a root canal to save the tooth 90028 90039 90002 A dentist can usually resolve pulpitis with a new filling or a restorative procedure, such as a root canal.A person may also need to take antibiotics to clear any bacterial infection. 90003 90002 When a person experiences normal, post-filling sensitivity, a dentist may recommend that they use a desensitizing toothpaste. 90003 90002 These products contain an ingredient called potassium nitrate that helps stop the sensations on the surface of the tooth from reaching the nerve endings inside. 90003 90002 These products do not work immediately, but a person should notice relief within several days if they use the toothpaste twice a day.90003 90002 A person may also try the following methods at home to help relieve tooth sensitivity: 90003 90026 90027 Over-the-counter pain relievers, such as acetaminophen or ibuprofen. 90028 90027 Topical numbing ointment designed for the mouth. 90028 90027 A toothbrush labeled for sensitive teeth. These are softer than standard toothbrushes and will be less harsh on the tooth enamel. 90028 90027 Brush with gentle, circular strokes on the teeth and gums. Avoid scrubbing back and forth or aggressive pushing of the brush on the teeth.90028 90027 Floss once a day, taking care to be gentle on the gums and teeth. 90028 90027 Take note of which foods or drinks cause sensitivity and avoid them if possible. 90028 90027 Avoid whitening toothpaste and products, which can make sensitivity worse. 90028 90027 Rinse the mouth out with water after consuming acidic foods or drinks, such as coffee and fruit. Acidic foods and beverages can wear away the tooth enamel. 90028 90027 Avoid brushing the teeth immediately after eating acidic foods, as it may remove more of the enamel.90028 90039 90002 If tooth sensitivity does not improve in the days following a filling, talk to a dentist. It is essential that the dentist rules out other potential causes of sensitivity that may not be related to the filling. 90003 90002 Sometimes a tooth may be sensitive for reasons other than the filling procedure. If the sensitivity develops later, such as within a few weeks or months after a dental procedure, it could be due to one of the following issues: 90003 90044 Tooth abscess 90045 90002 A tooth abscess is an infection in the nerve of the tooth.A very deep cavity, gum disease, or a cracked tooth usually causes an abscess. 90003 90002 Symptoms of a tooth abscess include: 90003 90026 90027 a severe toothache 90028 90027 sensitivity 90028 90027 redness on the gums 90028 90027 a bad taste in the mouth 90028 90027 a pimple- or boil-like bump on the gums 90028 90027 fever 90028 90039 90002 A tooth abscess requires medical care. A person who notices these symptoms should see a doctor or dentist right away. 90003 90044 Loose or broken older fillings 90045 90002 Dental fillings generally last for years, but they do not last forever.If an older filling becomes loose or breaks, it can cause sensitivity and pain as it gets closer to the nerve in the tooth. 90003 90002 Even if the loose or broken filling does not cause discomfort, a person should get a replacement to prevent further damage or decay to the tooth. 90003 90044 Gum disease 90045 90002 Periodontal disease, or gum disease, can cause tooth sensitivity. 90003 90002 This is because it causes the gums to recede, or pull away from the tooth. This exposes part of the tooth near the root and can make it feel sensitive.The root of the tooth does not have enamel to protect it. 90003 90002 Other symptoms of gum disease include: 90003 90026 90027 red or bleeding gums, especially while brushing or flossing 90028 90027 gums that look different than usual 90028 90027 teeth that appear to be separating 90028 90027 loose teeth in adults 90028 90027 sores or pus in the mouth 90028 90039 90002 Gum disease often causes no symptoms in its early stages. This is why it is important that people see their dentist regularly to check for problems before they become serious.90003 90002 People should not be alarmed if a tooth is mildly sensitive in the days following a filling. Using home remedies and desensitizing toothpaste should help relieve the discomfort. 90003 90002 A person should see a dentist right away if the sensitivity worsens, makes it difficult for them to eat, or they experience other symptoms, such as a toothache or fever. 90003 90002 Fillings are a safe and effective way to treat dental cavities. Most fillings will last many years. Taking good care of teeth with daily brushing and flossing, as well as regular dental checkups, can help prevent future cavities.90003 90002 Some sensitivity after getting a filling is normal. But, see a dentist for severe sensitivity or pain or if other problems, such as fever or redness, develop. 90003.90000 How long do composite and amalgam fillings last? 90001 90002 How long does each type last? - Longevity statistics from research. / A comparison of advantages & disadvantages. / How to choose which kind to place. 90003 90004 White vs. silver fillings. 90005 90002 Dental composite (the white plastic compound utilized with tooth-bonding technique) is routinely used to make fillings for back teeth. 90003 90002 But based on its physical properties, and the stringent demands of the technique needed to place it, it's questionable that it makes a better choice than dental amalgam (the metal used to make "silver" fillings).It's better said that a composite restoration can make a good choice, for some types of applications. 90003 90004 How to choose between the two. 90005 90002 The top half of this page outlines the issues your dentist must consider when deciding which of the two makes the more appropriate choice for your tooth. 90003 90002 The middle portion then outlines the specific advantages and disadvantages of one type of filling over the other. 90003 90002 We then wrap up with a section citing statistics from dental research explaining how long each type of filling can be expected to last.90003 90018 90019 Composite vs. Silver (amalgam) fillings - 90020 90021 Issues to consider when placed on back teeth. 90022 90002 For comparatively larger restorations, amalgam fillings tend to show a lower failure rate than composite ones. 90003 90004 A) Filling size. 90005 90004 Large fillings. 90005 90002 It used to be that the strength and wear characteristics of dental composite clearly did not equal those of amalgam, and for this reason did not make the best choice for comparatively larger fillings for back teeth.90003 90002 Today, with improvements in the composition of bonding materials, this may not be as large of an issue anymore. 90003 Some recent studies report just minimal differences between the performance of the two materials (see longevity section below). 90002 However, we will state that one that did find a low failure rate for composite fillings (Opdam 2010) specifically stated that when comparatively larger restorations are considered, amalgam ones demonstrate better survival. [Page references] 90003 90004 Smaller fillings.90005 90002 As you might expect, the physical demands placed on comparatively smaller fillings, especially those not located on portions of a tooth subject to heavy chewing forces, are reduced as compared to larger ones. And that means that either composite or amalgam can make a good choice for these types of applications. 90003 90004 B) Exposure to excessive forces. 90005 90002 One of the main causes of bonded filling failure is their fracture. And that means that dental composite does not make a good choice for restorations that are routinely be exposed to excessive forces.As an example, an amalgam filling would likely make a better choice for a patient who had a habit of clenching and grinding their teeth. 90003 90002 (Beck [2015] reported that fracture was the most common cause of composite restoration failure.) 90003 90004 C) Patients with a high decay rate. 90005 90002 Dentists use the term "recurrent" decay to refer to cavities that form adjacent to existing fillings. And this is more likely to occur if there's some type of nook or cranny in which dental plaque can accumulate, like a tiny gap between a tooth and its filling.90003 90004 Amalgam vs. composite. 90005 90002 90003 90002 Due to this difference, a dental amalgam filling may make a better, or at least more predictable, choice for people who have an active decay rate. 90003 90004 D) How visible is the filling? 90005 90004 White vs. silver. 90005 90002 Dental composite comes in a range of tooth-colored shades, whereas dental amalgam is silver. 90003 90002 There is no question that most patients much prefer white fillings. And in situations where either type of restoration could suffice, its color is often the deciding factor.90003 90002 This amalgam filling shows prominently. 90003 90002 As an added disadvantage, it has caused staining of its tooth (the grey halo around the restoration). 90003 90004 Silver fillings tend to stain teeth. 90005 90002 Besides just being visible, there are other ways an amalgam filling might cause a cosmetic concern. 90003 90071 90072 The tint of the metal is frequently visible through the tooth structure that surrounds it. 90073 90074 90072 This effect may become more pronounced over time as the restoration ages.90074 90077 90002 With many back teeth, this may not be much of a concern. But it certainly can be an issue with upper and lower premolars (bicuspids) and even some upper molars. 90003 90004 E) Does the patient want to avoid the use of amalgam? 90005 90004 Concerns about mercury. 90005 90002 One of the components of dental amalgam is mercury. And over the past few decades, there has been some debate (more so in the popular press than in dental literature) as to its ill effects on a person's health.90003 90002 In defense of amalgam, we would like to bring to your attention that it has been in widespread use in dentistry for more than 150 years. And during this time period, literally billions of amalgam fillings have been placed. 90003 90002 One would expect that if a significant problem did exist that by now there would be a substantial amount of research documenting it. To the contrary however, there is not. 90003 90004 Organizations that support the use of dental amalgam. 90005 90002 Several national and international health organizations (U.S. Public Health Service, The American Dental Association, Food and Drug Administration, World Health Organization, FDI World Dental Federation) have gone on record as stating that they have reviewed the scientific literature and see no health concerns. 90003 90002 Despite this, there are people who have decided that they do not want to have their teeth restored with dental amalgam. If so, then a composite filling may be their only cost-effective choice. 90003 90004 F) Metal allergies. 90005 90002 While rare, people can have an allergic reaction to the metals contained in dental amalgam.So in these cases, a dental composite restoration may be the only reasonable choice. (In dental literature, there are fewer than 100 documented cases of localized allergic reactions associated with the use of dental amalgam.) 90003 90018 90019 Advantages and disadvantages of composite fillings as compared to amalgam ones. 90020 90021 1) Advantages of composite fillings for back teeth. 90022 90004 A) Reduced thermal sensitivity. 90005 90002 Since dental amalgam is a metal, it's a good thermal conductor.And when it's used to make fillings (especially relatively large ones) it's not uncommon that a person will experience some degree of thermal sensitivity with their tooth when it's exposed to hot and cold foods and beverages. 90003 90002 In most cases, this sensitivity will subside as days and weeks pass. But for some people it will persist and be a nuisance, especially when very cold items (like ice cream) are consumed. 90003 90002 Since dental composite is a plastic and therefore a comparatively poor thermal conductor, when it is used as the filling material this issue is much less of a concern.90003 90004 B) Composite fillings can be used immediately. 90005 90002 Once placed, a dental amalgam filling requires several hours of hardening before it is ready to be put into service. 90003 90002 In comparison, a bonded filling is fully cured (set) during its placem 90003.90000 How Long Do Fillings Take for Tooth Cavities? 90001 90002 A filling is one of the most common dental procedures. It's basically a repair job to fix the damage done by tooth decay. It's typically a painless procedure and generally takes about an hour. 90003 90002 Cavities are common in the United States. According to the National Institutes of Health, about 92 percent of U.S. adults ages 20 to 64 have had a cavity. A filling helps prevent further decay and allows your tooth to function normally.90003 90002 Keep reading to learn more about what to expect if you need a filling, the materials that are most commonly used, and how long it takes for a filling to set and heal. 90003 90002 Fillings are generally a simple procedure. To start, your dentist will examine your mouth and use dental instruments to check the cavity. They may take an X-ray of the tooth or teeth to see the extent of tooth decay. 90003 90002 You'll have a local anesthetic to numb the tooth area. This will help prevent any pain.You may not need an anesthetic if the filling is just on the tooth surface. 90003 90002 Once the area is numb, your dentist will most likely use a dental drill to drill through the tooth enamel to remove the decay. Some dentists may use a laser or an air abrasion tool, but these techniques are less common. 90003 90002 Next, your dentist will sterilize and prepare the area for the filling and then fill the hole. Some types of fillings are hardened, or cured, with a blue wavelength light. 90003 90002 Finally, your dentist will polish the tooth and check to make sure that your bite is correct.90003 90002 Once the numbing has worn off, your tooth may feel a little sore or sensitive after the filling, but you should not have any pain. You should avoid very hot or very cold foods and drinks for a day or two, but for the most part, you can eat normally. 90003 90002 In general, a filling takes an hour or less. A simple filling may take as little as 20 minutes. A larger filling or multiple fillings can take longer. 90003 90002 Also, depending on the materials used for the filling, it could take longer, or require a second visit.For instance: 90003 90024 90025 Composite resin material that's layered into your tooth takes more time, but it's completed in one visit. 90026 90025 Some composite fillings may be made from an impression and require a second visit to bond the filling. 90026 90025 Gold or porcelain fillings, also called inlays or onlays, usually can not be done in one sitting. In the first visit, the cavity will be removed and an impression will be made of your tooth, which is sent to a lab to fabricate the filling.In the next visit, the filling is bonded to your tooth. 90026 90031 90002 Replacing an older filling takes about the same amount of time as the original filling or slightly longer if the old filling material has to be drilled out. The cavity and old filling material are cleaned out and new filling material inserted. 90003 90002 Your dentist will discuss the various materials that can be used to fill your cavity. Some of the most widely used options include the following materials: 90003 90024 90025 90038 Silver-color fillings.90039 These are metal amalgams - a combination of mercury, silver, tin, and copper. This material is more durable than tooth-color fillings and generally more affordable than other materials. Some people may have concerns about the mercury content, but experts have found no clinical evidence that amalgam fillings are harmful, though they are being phased out. 90026 90025 90038 White tooth-color fillings 90039 90038 (composites). 90039 These are a mix of glass or quartz particles and acrylic resin.This material is durable and costs a little more than metal amalgams. 90026 90025 90038 Gold fillings. 90039 This mix of gold, copper, and other metals is very durable but more expensive. They're also not natural looking. Gold fillings are usually made in a lab after the dentist takes an impression of your tooth. 90026 90025 90038 Glass ionomer fillings. 90039 These are also tooth-colored but not as strong as composites. They're made of acrylic and a type of glass that contains fluoride which can help prevent cavities.They're often used for children's teeth and are more expensive than amalgams. 90026 90025 90038 Porcelain fillings. 90039 These, while about as expensive as gold fillings, look natural. They're made in a lab after the dentist takes an impression of your tooth. 90026 90031 90002 According to Kenneth Rothschild, DDS, who has 40 years of experience as a general dentist, composite plastics have been used with more success over the last few decades because of their greater strength, better color varieties, and superior expected longevity.90003 90002 "Composites may be used not only for fillings placed in more aesthetically sensitive front areas but also on posterior teeth, such as molars and bicuspids," he explained. 90003 90002 How long your filling will take to set depends on the material your dentist uses. 90003 90002 According to Rothschild, amalgam fillings set weakly in 1 hour and are at full strength in about 24 hours. With this type of filling, it's best to avoid eating hard foods until the filling has completely set.90003 90002 Composite fillings and glass ionomer fillings are usually light cured. They are set in 1 to 2 millimeter thick layers, Rothschild said, taking about 2 to 20 seconds per layer. 90003 90002 Ceramic fillings set immediately, with the aid of the dentist's blue wavelength light. "It's already milled or fired, and the bonding adhesive that holds it in place is cured in seconds," Rothschild explained. 90003 90002 Most fillings heal quickly with no problem. After the anesthetic wears off, your tooth may feel a little sensitive, but this usually goes away in a day or so.90003 90002 "Metal fillings, like amalgam and gold, occasionally have a period of post-op cold sensitivity for a few days or even weeks," Rothschild said. "This is less likely but still possible with a bonded composite or glass ionomer filling." 90003 90002 You can reduce tooth sensitivity by: 90003 90024 90025 chewing on the other side of your mouth for a couple of days 90026 90025 brushing and flossing more gently than usual around the filling 90026 90025 avoiding hot or cold food or drinks 90026 90025 avoiding acidic foods 90026 90025 using a desensitizing toothpaste 90026 90025 taking a nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) 90026 90031 90002 Let your dentist know if your bite feels off, or if you have any long-lasting pain or sensitivity.Your dentist may need to adjust the filling surface to improve your bite. 90003 90002 How long your filling lasts depends, in part, on your dental hygiene. Diligent dental care can extend the life of your filling and prevent a new cavity from forming on your tooth. The lifetime of a filling can also vary depending on the materials used. 90003 90002 Remember that everyone's teeth and lifestyle are different, so these timeframes can vary from person to person. In general: 90003 90024 90025 amalgam fillings last 5 to 25 years 90026 90025 composite fillings last 5 to 15 years 90026 90025 gold fillings last 15 to 20 years 90026 90031 90002 If you see your dentist for regular checkups, they'll find cavities early.The sooner a cavity is treated, the better the outcome for your tooth, and the less invasive the treatment is likely to be. So it's a good investment to get regular dental checkups. 90003 90002 Usually, there are some warning signs of a cavity, such as: 90003 90024 90025 teeth sensitivity to hot or cold foods and drinks 90026 90025 sensitivity to sugary foods and drinks 90026 90025 ongoing ache in a tooth 90026 90025 a hole or pit in a tooth 90026 90025 a tooth stain, either white or a darker color 90026 90031 90002 If you suspect you may have a cavity, make sure to visit your dentist.They can determine whether you need a filling or other treatment. 90003 90002 Dental fillings are very common and typically are not painful. The procedure usually takes about an hour for a standard, uncomplicated filling. 90003 90002 Ask your dentist about the pros and cons of possible filling materials for your tooth. They can also let you know the best way to care for your filling. 90003 90002 If you have dental insurance, check to find out what types of fillings are covered. Your insurance may not cover more expensive materials.90003 90002 With diligent dental hygiene, you can expect your fillings to last for many years. 90003.90000 Dental crown vs big filling. Factors to consider when choosing. 90001 90002 Can a cavity be too big to fill? Examples of large (risky) fillings. | How crowns strengthen teeth. | Situations where placing a filling makes a suitable, possibly preferred, choice. 90003 90004 Crowns vs. Fillings 90005 90002 You may find yourself in the situation where your tooth needs to be rebuilt. And your dentist says that either a dental crown or a filling might be placed. If so, the question that seems to run through many people's mind is: 90003 90008 90009 Does choosing crown placement... the repair that costs more (vs. a filling) ... and takes more appointment time (usually two visits vs. just one) ... really make the better choice? 90010 90011 90002 As an aid in making this decision, this page outlines important differences between these two options, primarily from the standpoint of the health outlook for your tooth. It explains situations when choosing one rather than the other might result in a significant negative event, with fracture being a primary concern. 90003 90014 To get the full picture... 90015 90002 Admittedly, there are other factors that you will want to consider. 90003 90002 And as alluded above, these include cost and simplicity of placement. There is also the issue of restoration longevity (crowns tend to last longer but a filling can provide reasonable service too, if placed for appropriate applications like discussed on this page). 90003 90002 For information about these additional topics, just follow the links above. 90003 90022 90004 Choosing between dental crown and filling placement.- Factors to consider. 90005 90025 a) Does the tooth require strengthening? 90026 90002 One of the biggest differences between a dental filling and a crown is the greater level of protection that the latter provides. 90003 90008 90009 Crowns strengthen teeth. - One of the hallmark characteristics of a dental crown is the way that it reinforces and strengthens a tooth. This is due to the way it cups over and encases it. 90002 The crown literally acts as a rigid splint that holds the tooth together.And that means that once one has been placed, the tooth can withstand a greater level of chewing forces without risk of damage. 90003 90010 90011 90002 90003 90002 Of course, if your tooth does not really require strengthening, then placing a crown is overkill. And in fact, doing so makes a poor choice for your tooth. 90003 90004 Background - 90005 90002 Actually, you can not have a valid discussion about crowns vs. fillings, without first describing the size of the filling that's planned.90003 90014 1) With small fillings, there's usually no concern about tooth strength. 90015 90002 For small repairs, placing a filling makes the right choice. 90003 90002 The ideal situation for placing a filling is one where it's used to repair a relatively minor amount of tooth damage, such as a small cavity. 90003 90002 In this situation, even after the preparation (hole) for the filling has been drilled, the tooth remains relatively whole and intact. And because it still retains the bulk of its structural integrity, it can be expected to still be able to withstand the chewing forces it's exposed to well.90003 90014 With this situation, placing a filling (vs. a crown) is actually the superior choice. 90015 90002 In cases where only a minor amount of repair is needed, placing a crown instead of a filling can actually be detrimental to the tooth. That's because: 90003 90002 90003 90002 Of course, these events do not occur in all cases. But the potential for them is great enough that placing a crown is not justifiable if a simpler type of restoration can satisfy the tooth's needs. 90003 90014 2) How larger fillings frequently leave a tooth at risk.90015 90002 Large dental fillings can leave a tooth vulnerable to fracture. 90003 90002 In situations where a relatively greater amount of tooth structure has been lost, damaged or needs to be trimmed away when decay is removed, the tooth's picture is likely different than above. 90003 90002 In these cases, the overall structural integrity of the tooth may have been compromised, possibly significantly so, and to the point where it is at risk of fracture. 90003 90014 An analogy. 90015 90002 The structural integrity issue we're discussing here is a little like what you find with an eggshell.90003 90008 90009 If you take a raw egg and you want to break it open, it really takes a pretty firm rap. That's because an eggshell, as an intact unit, is a surprisingly strong object. 90010 90009 Now, in comparison, say you've broken the egg open and the two halves of the empty shell are lying on their sides. In this condition, it's a simple feat to crush each piece flat. 90075 90010 90009 That's because the shell's structural integrity has been compromised. It's no longer an intact unit that's capable of withstanding forces well.90010 90011 90002 90003 90002 How filling preparation size affects tooth strength. 90003 90002 The numbers shown are the reduction in tooth stiffness (a measure of to 90003.- Восстановление мениска после операции – Реабилитация после операции на мениске, восстановление после резекции и удаления
- Платный психотерапевт – Платные психотерапевты в Москве: прием от 250 руб.