Какие можно антибиотики детям: Детские антибиотики широкого спектра действия
Какой антибиотик дать ребенку? Это частый вопрос. Разберемся в нем подробнее.
Неокрепший детский организм в процессе роста часто подвергается воздействию многообразных болезнетворных микроорганизмов, которые способны вызывать различные заболевания воспалительно-инфекционного характера. Подобные заболевания лечатся антибактериальными медикаментозными препаратами, которые подавляют рост и активное размножение микробов.
Согласно данным официальной статистики, применять антибиотики для детей самых разных возрастов, начиная с рождения, необходимо, в противном случае развиваются осложнения, которые могут нанести серьезный вред здоровью ребенка, а иногда — даже спровоцировать летальный исход.
Тем не менее, назначать подобные препараты детям должен только врач, который знает грамотный подход к лечению инфекционных заболеваний и может подобрать самый безопасный и эффективный вариант терапии. Учитываются следующие аспекты использования и назначения данных лекарственных средств:
- Антимикробные и антибактериальные препараты назначают только специалисты на основании клинических проявлений конкретного заболевания и результатов диагностических исследований.
- Контроль приема медикаментов ребенком в соответствии с рекомендациями доктора осуществляется взрослым.
Вышеизложенные моменты помогут минимизировать побочные реакции от применения медикаментов на организм, которых очень волнуют родителей, и максимально ускорят выздоровление ребенка.
Какие же существуют антибиотики для детей?
Виды антибиотиков
На современном фармакологическом рынке перечень самых известных антибиотиков содержит более десяти тысяч наименований, и примерно пять процентов из них активно применяется для борьбы с патогенной микрофлорой.
Систематизация подобного объема медицинских препаратов производится по целому ряду признаков, в числе которых поколение препарата, его фармацевтическое действие на инфекционного агента и состав.
Одна из таких классификаций предусматривает подразделение антибиотиков для детей по спектру воздействия на различные виды возбудителей инфекции:
- Противококковые, которые угнетают рост колоний и уничтожают представителей рода стафилококков, стрептококков, клостридий. То такие вещества как макролиды, линкомицин, цефалоспорины.
- Противотуберкулезные антибактериальные вещества – стрептомицин, рифампицин.
- Противогрибковые препараты – «Кетоконазол», «Дифлюкан».
- Вещества, противодействующие грамотрицательным палочкам – цефалоспорины, полимиксины.
- Препараты обширного спектра воздействия на инфекцию — амоксициллины, аминогликозиды.
Какой антибиотик дать ребенку?
Показания к использованию
Следует иметь в виду, что большинство патологий, сопровождающихся выделением большого количества слизи из носа, кашлем, повышением температуры тела, не всегда требуют применения антибактериальных средств, поскольку развитие ОРЗ и ОРВИ происходит под воздействием вирусов, которые не восприимчивы к подобным препаратам. Если через пять дней болезни вместо выздоровления состояние ухудшается, это значит, что к возбудителям респираторного заболевания присоединились какие-либо бактериальные инфекции. В данном случае применение узконаправленных лекарств и антибиотиков для детей считается вполне обоснованным.
Медикаментозными препаратами, уничтожающими патогены, лечатся следующие заболевания у детей:
- бронхит;
- воспаление легких;
- острый синусит, сопровождающийся образованием гноя в лобных или носовых пазухах;
- отит;
- цистит;
- паратонзиллит;
- фурункулез;
- пиелонефрит;
- уретрит и другие.
Как правило, при повышении температуры, когда заболевание не сопровождается другими симптомами, антибактериальные средства не назначаются до тех пор, пока диагноз ребенка не будет установлен достоверно.
В случаях, когда ребенок поступает в медицинское учреждение в тяжелом состоянии, специалисты включают в терапию антибактериальные препараты немедленно, коррекция же подобного лечения происходит уже после получения результатов лабораторных исследований.
Итак, рассмотрим лучшие антибиотики для детей.
Антибиотики для лечения ребенка
При выборе медикаментозного средства врач принимает во внимание самочувствие пациента, его вес и возраст, поскольку все лекарства назначаются, как правило, с учетом данных параметров (к примеру, группа тетрациклинов задействуется только по достижению ребенком восьмилетнего возраста). Какие антибиотики принимать детям?
Часто в назначаемый перечень антибиотиков для терапии детей входят, как правило, следующие медикаменты:
- «Аугментин», который представляет собой современный комбинированный препарат для устранения симптоматики бактериальных заболеваний. Он может провоцировать развитие аллергических реакций в организме ребенка и его не следует применять для лечения новорожденных и пациентов до трехмесячного возраста. Активными компонентами данного лекарственного препарата являются амоксициллин, а также клавулановая кислота.
- «Зиннат» — средство, которое выпускается в виде гранул для приготовления суспензии для детей и таблеток. Раствор широко используют в детской терапии для детей от 3 месяцев, а таблетки применяются, начиная с трехлетнего возраста. Список антибиотиков для детей на этом не заканчивается.
- «Амоксициллин» — антибактериальный препарат, который характеризуется широким спектром воздействия. Используют его чаще всего при пневмонии, синусите, цистите, отите и фарингите, а также при осложненной ангине.
- «Зинацеф» — лекарственный препарат для терапии тяжелых стадий заболеваний. Выпускается данный медикамент только в форме порошка для инфузий и инъекций и вводится под контролем специалиста.
- «Сумамед» представляет группу макролидов, и производится в виде порошков и таблеток. Антибактериальная суспензия применяется с шестимесячного возраста, а лекарство в таблетированной форме — для детей от 12 лет. Способствует устранению таких патологий как уретрит, фарингит, болезнь Лайма, инфекционные заболевания ЖКТ и т. д.
Преимущества медикаментозных суспензий
Лекарственные препараты в порошках, которые предназначены для изготовления специальной суспензии, отличаются более мягким воздействием на детский организм, а также хорошим всасыванием и отсутствием основной массы побочных действий.
Назначение подобных лекарств для детей грудного возраста происходит, в основном, в тех случаях, когда наблюдается возникновение тяжелых форм каких-либо заболеваний.
Категорически нельзя изменять дозировки препаратов в случае улучшения общего самочувствия у ребенка. Отменить применение суспензии, заменить лекарственный препарат может только педиатр.
Антибиотики применяются, как правило, перорально, а дозу рассчитывают с учетом веса малыша. Приятный фруктовый вкус и запах медикаментозного препарата существенно облегчает процесс лечения и приема его ребенком. Обычно прием подобных лекарств длится не более семи дней.
Антибиотики при различных заболеваниях
В большинстве случаев при возникновении инфекционных патологий у детей, специалисты назначают стандартные схемы лечения, однако выбор медикаментозных средств должен осуществляться соответственно индивидуальным особенностям каждого пациента. Принимается во внимание также отсутствие или наличие аллергии на те или иные медикаментозные вещества, а также перенесенные в прошлом патологии.
Для помощи при возникновении у детей ангины применяют макролиды, например, «Сумамед» или «Клацид» в виде суспензий, либо препарат «Зиннат» в сиропе. При развитии гнойных форм тонзиллита используются инъекции лекарственного средства «Цефтриаксон».
С бронхитом весьма успешно борются суспензии для детей «Супракс», «Флемоксин Солютаб», а также «Флуимуцил», которые не только уничтожают патогенную микрофлору, но и стимулируют функции дыхательных путей.
Простудные заболевания, осложненные инфекциями, излечивают такие медикаменты как «Аугментин», «Сумамед», «Макропен» и «Зиннат».
Какие антибиотики пить детям, должен подсказать врач.
Плюсы и минусы антибиотикотерапии
Применение в лечении антибактериальных средств имеет множество плюсов и минусов. Быстрое устранение различного рода патологических состояний у детей при помощи антибиотиков очень часто сопровождается развитием некоторых нарушений деятельности ЖКТ, возникновением симптомов изменения микрофлоры на фоне снижения иммунитета, а также разнообразными аллергическими реакциями.
С целью уменьшения негативного воздействия медикаментов на кишечную флору дополнительно назначаются специализированные детские смеси, в составе которых содержатся полезные микроорганизмы. Необходимо также следить за диетой ребенка и включать в нее кисломолочные продукты. Специалистом могут быть назначены пробиотики, которые активно восстанавливают нарушенный баланс полезных микроорганизмов в кишечнике.
Несомненно, антибактериальные средства помогают уберечь ребенка от ряда заболеваний, однако следует помнить, что бесконтрольное использование подобных медикаментозных средств приводит к снижению иммунитета и появлению у патогенных микроорганизмов резистентности к таким лекарствам.
Перед применением антибиотиков для детей инструкцию нужно тщательно изучить.
Прежде чем начать давать ребенку антибиотик, необходимо убедиться, что патологические симптомы вызваны именно бактериальной инфекцией. Насморк и кашель наблюдаются, как правило, при следующих болезнях:
- бактериальный бронхит;
- туберкулез;
- воспаление легких;
- плеврит;
- ангина;
- поражение дыхательных путей хламидиями либо микоплазмами;
- гнойный трахеит.
Чтобы выяснить, какие антибиотики ребенку при кашле давать, разумным поступком будет сдать мокроту на исследование, что поможет определить возбудителя и подобрать лекарство. Тем не менее, в некоторых тяжелых случаях болезни нет времени на проведение подобных мероприятий, и тогда назначаются антибактериальные медикаменты обширного спектра воздействия на бактерии. Таким образом, при кашле и насморке могут быть назначены следующие медицинские препараты:
- Пенициллины – «Амоксициллин», «Оспамокс», «Амоксиклав», «Аугментин», «Флемоксин Солютаб».
- Цефалоспорины, которые назначаются в случаях, когда пенициллиные ребенку не помогли – «Цефиксим», «Супракс», «Цефуроксим», «Цефотаксим».
- Макролиды – «Сумамед», «Макропен», «Рулид», «Кларитромицин», «Азитромицин», «Клацид», «Азитромицин».
- Антибиотики местного использования – «Неомицин», «Изофра», «Биопарокс», «Фрамицетин», «Новоиманин».
Какой антибиотик лучше ребенку давать при температуре?
Антибиотики при высокой температуре
Повышение температуры у детей в большинстве случаев наблюдается при возникновении разнообразных вирусных инфекциях, а антибактериальные медикаментозные препараты при ОРВИ не дают необходимого эффекта, поскольку действуют только на бактерии.
Основными признаками, которые указывают на то, что температура поднялась вследствие развития бактериального заболевания, являются следующие:
- Случаи, когда ребенок переболел простудной патологией, однако после выздоровления симптоматика подобного недуга возникла снова.
- Высокая температура (выше 38 градусов) держится более трех дней, а противовирусные и жаропонижающие лекарственные средства не оказывают должного эффекта.
- Сначала у ребенка может болеть горло, потом наблюдается появление насморка, и только после этого возникает повышение температуры.
- Когда симптомы возникают медленно и постепенно, то инфекция, вероятнее всего, не вирусная, а бактериальная.
Самые популярные антибиотики для детей при температуре — «Ампициллин», «Амоксициллин», «Цефтриаксон», «Клацид», «Супракс», «Аугментин», «Сумамед», «Флемоксин Солютаб», «Цефикс», «Флемоклав», «Цефазолин Солютаб», «Азитромицин», «Цефотаксим», «Кларитромицин». Если на какое-либо средство возникла аллергическая реакция, то нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Антибиотики детям при температуре назначают с большой осторожностью.
Антибактериальные препараты для новорожденных
Чем младше ребенок, тем строже показания для назначения ему антибактериальных лекарств. Доктор при этом обязан удостовериться в том, что инфекция действительно бактериальная, и только тогда следует прописывать то или иное средство. Не рекомендуется начинать подобную терапию с первых дней болезни, поскольку у организма должен быть шанс побороться с болезнью самостоятельно.
Как правило, подобного рода лекарственные препараты назначаются новорожденным на третьи сутки, если лечение иными медикаментами не дало положительных результатов. Исключения составляют ситуации, при которых антибактериальную терапию необходимо начинать незамедлительно, например, при менингококковой инфекции, воспалении легких, гнойной ангине. Грудничкам предпочтительнее назначать антибиотики в форме суспензии.
Какие антибиотики при ангине детям давать?
С самого рождения можно использовать следующие антибиотики: «Таваник», «Цифран», «Зиннат», «Ципролет», «Доксициклин», «Флемоксин Солютаб», «Амоксициллин», «Ампициллин», «Цефуроксим», «Зинацеф», «Аугментин», «Цефуроксим».
Самые безопасные антибиотики
Назначение антибактериальных препаратов в детском возрасте крайне нежелательно, особенно аминогликозидов, поскольку данные медикаментозные средства часто дают осложнения на слуховой аппарат, почки и другие органы. Не рекомендуются также тетрациклины, серьезно влияющие на костную и хрящевую ткань. Антибиотиками, с относительно небольшим рядом побочных действий, являются: «Амоксиклав», «Амоксициллин», «Флемоксин Солютаб», «Ампициллин», «Оксациллин», «Аксетин», «Зинацеф», «Зиннат», «Цефилим», «Цефалексин», «Цефексим», «Сумамед», «Азитромицин», «Хемомицин», «Кларитромицин», «Эритромицин», «Ципрофлоксацин», «Моксимак», «Моксифлоксацин», «Левофлоксацин», «Авелокс».
Это антибиотики широкого спектра для детей.
Отзывы
Поскольку маленькие дети очень часто болеют разнообразными инфекционными заболеваниями, отзывов об антибиотиках для применения у детей очень много, причем как положительных, так и отрицательных. Родители отмечают, что любые из данных медикаментов очень часто вызывают у ребенка ряд неприятных побочных симптомов, которые требуют дополнительной терапии, например, дисбактериоза и аллергических реакций на компоненты лекарств, в том числе на красители и фруктовые ароматизаторы.
Несмотря на это, использование антибактериальных медикаментов – вынужденная мера при возникновении некоторых острых патологий воспалительной и инфекционной природы, так как при некоторых недугах без них не справиться.
Имеется большое количество положительных отзывов об антибиотиках для детей. Например, люди хвалят «Сумамед», который чаще всего назначается при бронхитах, тонзиллитах, циститах; «Амоксиклав», обладающий мягким воздействием на детский организм; «Цефотаксим», помогающий бороться с более сложными заболеваниями, например, с пневмонией. Родители утверждают, что подобные препараты легко снимают патологические состояния и действуют очень быстро, эффективно снимают симптомы гипертермии, а также отлично помогают при возникновении разнообразных гнойных патологий у детей. Побочные эффекты от них также имеются, но выражены они, чаще всего, незначительно.
Отрицательные отзывы антибиотики для детей тоже собирают. Их, к примеру, заслужили «Кларитромицин», «Доксициклин», «Эритромицин» и некоторые другие. Родители при этом отмечают, что данные медикаменты вызывают сильные побочные эффекты, которые после основного заболевания, трудно поддаются терапии, а также в некоторых случаях было замечено, что эти препараты плохо помогли вылечить то или иное заболевание. Родители замечали у своих детей развитие острой диареи, вследствие нарушения баланса кишечной микрофлоры, признаки молочницы на слизистой оболочке рта и многие другие побочные эффекты.
Если прием лекарств превратится в мучительную процедуру, неприятную и невкусную, мамам и папам будет трудно объяснить крохе, что доктор – хороший человек, а назначенное им лекарство поможет малышу выздороветь.
Особенности
Антибиотики в форме суспензии родители часто называют «детскими антибиотиками». Действительно, лекарства в такой форме очень удобно давать и новорожденным, и грудничкам, и детям постарше. Ведь не всегда ребенок даже в 5-6 лет может самостоятельно проглотить таблетку, а делать уколы малышам, если есть достойная и более щадящая альтернатива, заботливым родителям, естественно, не хочется.
Если врач не настаивает на инъекциях, то имеет смысл поинтересоваться у него, можно ли приобрести назначенный антибиотик в форме суспензии.
Производители в заводских условиях перемалывают твердое вещество в порошок или дробят на гранулы. Затем такой продукт расфасовывается по флаконам.
Приготовить суспензию в домашних условиях очень просто: достаточно долить в аптечный флакон охлажденную кипяченую воду до отметки на бутылочке. Причем, сначала нужно заполнить половину от нужного количества, тщательно размешать, взболтать, дать постоять немного, а потом долить до метки и снова тщательно перемешать, чтобы не оставалось осадка на дне флакона. Полученную субстанцию отмерить с помощью мерного шприца или ложки до нужной дозы.
Обычно современные суспензии имеют довольно приятный запах и фруктовый вкус, ребенка не нужно долго уговаривать принять такое лекарство.
Как рассчитать дозу лекарства для ребенка, рассказывает в следующем видео Доктор Комаровский.
Антибиотические препараты в форме суспензии созданы, в первую очередь, именно для детей. Они предназначены для грудных малышей, младенцев, детей до 5-6 лет, а иногда и старше, если ребенок капризничает и отказывается самостоятельно пить таблетки. С 12 лет детям разрешено принимать капсулы.
Для удобства родителей суспензии выпускаются различной дозировки, т.е. концентрация действующего вещества в сухом препарате бывает разная.
Показания
Антибиотики в форме суспензии могут быть назначены детям при различных ЛОР-заболеваниях, при кишечной инфекции, вызванной палочками и бактериями, при стоматологических заболеваниях, при воспалениях мочеполовой системы, при реабилитации после операций.
При вирусных инфекциях – гриппе, ОРВИ, ОРЗ, скарлатине, ветрянке, кори, мононуклеозе антибиотики принимать нельзя!
Вопрос о необходимости приема антибиотиков должен решать врач, тем более что с того года антибактериальные препараты нельзя больше купить свободно, провизор обязательно потребует у вас рецепт.
Обзор препаратов
Супракс
Сильный и действенный антибиотик цефалоспориновой группы назначают при запущенной форме болезни, при тяжелом ее протекании или в случае, если антибиотики послабее (пенициллиновой группы или группы макролидов) не оказали действия. Препарат назначат при бактериальных инфекциях дыхательных путей, при фарингите, бронхитах, тонзиллите, при болезнях мочевыводящих путей, вызванных микробами, таких, как цистит. Ребенку могут прописать «Супракс» при среднем отите.
В аптеке вам предложат детский вариант антибиотика — гранулы для приготовления суспензии. Делать ее нужно в два этапа. Сначала добавить 40 мг охлажденной кипяченой воды. Взболтать и дать отстояться. Потом долить остальную часть жидкости до метки на флаконе. Снова взболтать, чтобы не осталось нерастворенных частичек.
Дозировку нужно рассчитывать, учитывая вес и возраст ребенка:
Детям до 6 месяцев «Супракс» не рекомендован.
Панцеф
Мощный цефалоспориновый антибиотик третьего поколения пропишут детям со сложным течением фарингита, ангины, тонзиллита. Препарат эффективен при лечении синусита, острого или хронического бронхита, гнойного отита. В аптеках «Панцеф» есть как в гранулах для разведения суспензии, так и порошок, который используют в тех же целях. Емкость – 100 мг.Готовить суспензию следует также в два приема, подливая воду и взбалтывая до однородной субстанции.
Дозировка препарата вычисляется по формуле, в зависимости от веса, возраста и тяжести заболевания.
Суспензию хранят в холодильнике не более 14 дней.
Клацид
Стоит обратить внимание на концентрацию препарата. При применении Клацида 250, в 5 мл. лекарства будет содержаться 250 мл. антибиотика. Получается, что 150 мг. лекарства, необходимые, ребёнку весом в 20 кг., будут содержаться в 3 мл. суспензии.
Дозировка препарата
Готовая суспензия должна храниться не более 14 дней.
Цефалексин
Антибиотик-цефалоспорин первого поколения используется для лечения у детей самых различных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. «Цефалексин» доктор посоветует и при бактериальных болезнях мочеполовой системы – при цистите, пиелонефрите, уретрите и др.В аптеке вам предложат порошки для суспензии разного «калибра» — 125 мг, 250 и 500 мг. А также гранулы, из которых тоже можно приготовить суспензию во флаконе емкостью 250 мг. Принимать готовую суспензию нужно примерно за час до еды.
Дозировка препарата
Готовую суспензию следует хранить в холодильнике не более 2 недель.
Азитромицин
Препарат пойдет на пользу ребенку при инфекции кожи, некоторых недугах желудка. В суспензии «Азитромицин» выпускается в концентрациях – 100 и 200мг. Препарат не рекомендован детям до полугода.
Макропен
Достойный представитель группы макролидов может быть рекомендован врачом при бронхите, даже хроническом, при отите, синусите, пневмонии, при дифтерии и коклюше. Лекарство можно приобрести в форме суспензии, а точнее в виде сухих гранул для дальнейшего разведения.
Азитрокс
Антибиотик-макролид, который быстро всасывается и быстро выводится из организма, не накапливаясь в тканях. Его рекомендуют ребенку, страдающему бронхитом, пневмонией, отитами, включая гнойный отит. Препарат очень эффективен при гайморите, ангине, тонзиллите, а также при некоторых воспалениях мочевого пузыря, мочеточников. Суспензию этого антибиотика можно сделать из готового аптечного порошка.
Подросткам от 12 –и антибиотик рекомендован в капсулах, т.к. при приеме жидкой формы лекарства становится трудно достичь нужной дозировки.
Аугментин
Распространенный в педиатрии противомикробный препарат пенициллинового семейства помогает справляться с инфекциями органов дыхания и ЛОР-заболеваниями. Не менее эффективно он показал себя в лечении ряда инфекций мочевыводительных путей, а также инфекций костей и суставов. В аптеках у провизоров есть три концентрации сухого вещества для приготовления «детской формы» – 125 мг, 200 мг и 400 мг.
Детям, весящим более 40 кг.дают дозы, согласно инструкции по применению, сходные с дозами взрослых. Приготовленную суспензию нужно хранить не более одной недели.
Амоксициллин
Самый, пожалуй, популярный антибиотик. Деткам назначается при тонзиллите, воспалении легких, отите среднего уха и бронхитах. Очень эффективен в отношении возбудителей цистита, пиелонефрита. Может быть основным в схеме лечения брюшного тифа, холецистита. Его назначают при менингите, сальмонеллезе. В гранулах для последующего разведения суспензии выпускается в единственной концентрации -250 мг.
Готовую суспензию можно хранить не более двух недель
Амоксиклав
Тоже довольно популярный антибиотик пенициллинового семейства. Назначается при различных ЛОР-заболеваниях, недугах органов дыхания. Может быть прописан при лечении цистита, уретрита, инфекциях костей и мышц. Существует три варианта – в аптеках доступны флаконы сухого вещества по 125, 250 и 400 мг.
Готовую суспензию следует хранить в холодильнике в плотно закрытой емкости не более одной недели.
Оспамокс
Антибиотик пенициллиновой принадлежности нередко прописывается педиатрами при лечении отитов, пневмонии, бронхитов, в том числе хронического, кожных инфекций и болезней мягких тканей, вызванных микробами.
На прилавках аптек есть большой выбор веществ для приготовления суспензий «Оспамокса». Это сухое вещество в концентрации 125, 250 и 500 мг.и гранулы по 125 и 250 мг.
Суспензию нельзя запивать молоком!
Зиннат
Антибиотик-цефалоспорин второго поколения может быть прописан врачом ребенку при лечении воспаления легких, бронхов, сложного абсцесса легких, тонзиллита, отита, инфекционных кожных недугах. Прекрасно справляется с микробами, вызвавшими цистит, пиелонефрит. В аптеках, помимо прочих форм, есть в гранулах для самостоятельного разведения суспензии.
Младенцам до 3 месяцев антибиотик не назначается.
Хемомицин
Представитель группы макролидов отлично зарекомендовал себя как основа терапии при пневмонии, в том числе и атипичной, ангине, отите, синусите, заболеваниях мочевой системы (цистит, уретрит). Рекомендуется специалистами при кожных инфекциях, а также заболеваниях желудка. Если доктор назначил «Хемомицин», провизор предложит вам два вида сухого вещества для суспензии – в концентрации 100 мг и 200 мг.
Готовая суспензия не должна храниться более пяти суток!
Сумамед
Этот известный бактериостатический противомикробный препарат группы макролидов считается «универсальным солдатом». Он успешно справляется с большинством ЛОР-заболеваний, инфекций органов дыхания, кожных и мочеполовых инфекций. Для детей у провизоров представлен в форме порошка, из которого довольно просто приготовить суспензию с содержанием 100 мг антибиотика в 5 мл.готовой субстанции. В названиях препарата в форме суспензии часто встречается слово «Форте».
Суспензию принимать за 1 час до еды или через два часа после приема пищи. Хранить суспензию можно в холодильнике или темном сухом месте плотно закрытой не более пяти дней.
Общие рекомендации
- Не нарушайте рецептуру приготовления суспензии. Разводите сухое вещество исключительно водой, не молоком, не соком и не чаем.
- Следите за сроком годности суспензии. Обычно, он небольшой — от 5 до 20 дней. После истечения этого времени лекарство принимать нельзя.
- Не нарушайте график приема препарата, не прерывайте назначенный доктором курс лечения, даже если у ребенка наступило облегчения состояния.
- Давая суспензию при температуре, избегайте жаропонижающих средств. Они могут создать неверную иллюзию эффективности лечения, «сбив» жар. При правильно назначенной суспензии с антибиотиком температура должна понизиться сама. Это будет один из критериев, по которым врач оценит эффективность терапии.
- Если прием суспензии осуществляется при простуде, не спешите самостоятельно добавлять к схеме лечения препараты от кашля или насморка. Все дополнительные лекарства должен назначать врач, учитывая лекарственное взаимодействие препаратов.
- Не делайте выводов о неэффективности антибиотика в первые 48 часов, особенно, опираясь на отзывы «опытных» мам из интернета. Чтобы понять, работает ли лекарство, нужно выждать трое суток. Если облегчения не наступит, сообщите об этом врачу, он поменяет назначенный антибиотик на другой противомикробный препарат.
Также много полезной и интересной информации можно найти в видео «Когда нужны антибиотики» Доктора Комаровского.
Ни одно лекарство в современной медицине не вызывает столько вопросов и сомнений, столько споров и полярных суждений, как антибиотики. Препараты антимикробного действия иногда жизненно-необходимы, а иногда могут навредить. Родители очень часто спрашивают, в каких случаях можно начинать лечить ребенка антибиотиками, а в каких — от приема столь мощных препаратов лучше воздержаться? Где так называемая «золотая середина»?
Что это такое?
Антибиотики — вещества растительные, полусинтетические или синтетические; их главная способность – уничтожать болезнетворные клетки сразу или подавлять их способностью к размножению.
Первый антибиотик – пенициллин – был совершенно случайно получен в 1928 году Александром Флемингом. Но полученное вещество разрушалось настолько быстро, что ученому даже не удалось убедить коллег в необходимости своего открытия. Позже, в 1938-м его ошибку исправили два оксфордских ученых — Говард Флори и Эрнст Чейн, которые поучили пенициллин в чистом виде и смогли наладить его промышленное производство.
Пенициллин спас миллионы жизней в госпиталях Второй Мировой войны. В 1945-м Чейн и Флори получили за пенициллин Нобелевскую премию.
Виды
Противомикробные средства бывают узконаправленными (способными уничтожать определенный вид бактерий) и широкого спектра действия (действующими в отношении большого количества известных бактерий, атипичных возбудителей и даже некоторых крупных вирусов).
Все существующие антибиотики принято делить на группы по различиям в химическом составе. О самых популярных группах антимикробных лекарств, которые могут быть назначены детям, родителям желательно узнать подробнее.
Пенициллины
Антибиотики, имеющие природное происхождение или полусинтезированные. Они обладают относительно мягким, щадящим действием по отношению к организму, но смертельно опасны для «кокков» всех калибров, включая стафилококки, стрептококки, почти всех грамположительных бактерий и части грамотрицательных. Препараты пенициллинового ряда разрушают клеточную стенку бактерий, тем самым делают ее дальнейшую жизнедеятельность невозможной.
Врачи обычно начинают лечение ребенка именно с этой группы антибиотиков. Они менее токсичны, и хорошо подходят детям с самого рождения. На другие группы препаратов доктор может переключить внимание только в том случае, если пенициллиновые противомикробные препараты не оказали должного действия.
Макролиды
Эти антибактериальные вещества считаются одними из наиболее малотоксичных, а потому они широко используются в педиатрии. «Отец-основатель» группы препарат «Эритромицин» был получен в 1952 году и сохраняет свои позиции по востребованности по сей день. Представители группы «Макролиды» очень эффективны против хламидий, микоплазмы, стафилококков. Их назначают детям, страдающим аллергией на пенициллины, а также в случае, если препараты первой группы не смогли помочь маленькому пациенту.
Цефалоспорины
Антибиотики, которые воздействуют на болезнетворные бактерии, находящиеся в стадии размножения. Они разрушают оболочку клеток и освобождают ферменты, которые убивают возбудителей болезни. Цефалоспорины очень эффективны против многих бактерий, это сильный антибиотик. Детям лекарства, относящиеся к этой группе, назначают в случае тяжелого протекания болезни. Они раздражают слизистые оболочки, и повышается риск появления ассоциированного с ними дисбактериоза, молочницы, стоматита.
Тетрациклины
Это антибиотики широкого спектра действия. Разрушительны для грамположительных и грамотрицательных бактерий, но совсем бесполезны против плесневых грибков. Тетрациклины подавляют синтез белка в клетках возбудителя болезни. Из-за своей особенности накапливаться в костном скелете, тетрациклиновые антибиотики не рекомендованы для лечения детей до 8-9 лет. Они могут окрасить эмаль зубов в коричневый цвет. Да и для детей старше 8 лет тетрациклины назначают с большой осторожностью.
Аминогликозиды
Антибиотики, которые активны в отношении грамотрицательных аэробных бактерий. Эти препараты не мешают размножению болезнетворных микроорганизмов, как это делают многие другие антибактериальные вещества. Они сразу убивают бактерии. Аминогликозиды – высокотоксичные лекарства. Их назначают при очень тяжелых состояниях. У детей применение аминогликозидов может вызвать серьезные поражения центральной нервной системы. Назначают такие антибиотики редко и под пристальным наблюдением врачей, в условиях стационара, к примеру.
Хинолоны
Антибактериальные препараты этой группы детям назначают крайне редко, поскольку у хинолонов большой список побочных действий. Некоторые из лекарств этой группы могут вызвать глухоту или слепоту у ребенка. Однако хинолоны (в частности фторхинолоны) все-таки прописывают деткам, однако лишь по жизненным показаниям, и, как правило, только в условиях стационара.
Противогрибковые
Противогрибковые антибиотики, противотуберкулезные препараты стоят особняком. Эти препараты немногочисленны, и их назначают детям любого возраста врачи, если того требует состояние здоровья малыша и его подтвержденный диагноз.
Существуют ли детские препараты?
Понятия «детские антибиотики» как такового не существует. Детям по назначению врача дают те же препараты, что и взрослым. Однако есть лекарственные формы, максимально адаптированные для детей — они выпускаются в форме суспензий или сухого вещества для самостоятельного приготовления на дому суспензий. Противомикробные суспензии можно давать детям с самого рождения. Они удобны, дети охотно их пьют, так как производители позаботились о приятном запахе и вкусе лекарства. Обычно это фруктовые оттенки вкуса.
Ребятам, которые уже в состоянии глотать таблетки, обычно это становится возможным в возрасте от 5-6 лет, разрешены к применению твердые формы препаратов. Капсулы производители рекомендуют детям с 12 лет. Антибиотики, которые вводятся в организм с помощью инъекций, подходят детям всех возрастов.
Тем не менее, родители, говоря о «детских антибиотиках», часто подразумевают препараты, которые показаны малышам. В инструкции по применению к каждому лекарственному средству указаны возрастные ограничения. Не игнорируйте их.
Кроме того, детям практически не подходят антибактериальные препараты с большим перечнем побочных действий и списком противопоказаний.
К «детским» формам медикаментов можно отнести многие капли (в уши, назальные, глазные), растворы для ингаляции, часть мазей и гелей с содержанием антибиотиков, а также в свечах. Очень популярны у мам и пап спреи с антибиотиками. Их легко забрызгать в горло.
Местные антибиотики имеют важное преимущество – они проникают в зону воспаления, не затрагивая слизистые оболочки пищеварительной системы и кишечника. Уменьшается вероятность развития дисбактериоза.
Они очень широко распространены при лечении у детей некоторых инфекционных воспалений глаз (конъюнктивите, блефарите, ячменях), при кожных болезнях, вызванных микроорганизмами, например, при стрептодермии.
При каких заболеваниях назначаются?
Антибиотики детям не назначаются при вирусных заболеваниях, так как антимикробные вещества не могут совладать с вирусами. Однако они могут нанести серьезный вред детскому здоровью, если при вирусной инфекции, которая «подрывает» иммунитет ребенка, попадут в организм.
Антибиотики усугубят ситуацию, уничтожая полезную микрофлору. Поэтому антибактериальная терапия не нужна при:
- Гриппе (всех штаммах).
- ОРВИ (при аденовирусной и ротавирусной инфекциях включительно).
- ОРЗ, вызванных вирусом.
- Других болезнях, возбудителями которых стали вирусы (при краснухе, герпесе, при ветрянке, при мононуклеозе и т.д.)
Антибиотики нужны тогда, когда причиной болезни малыша стали бактерии, грибки или атипичные возбудители (хламидии и микоплазмы). Кроме того, противомикробные средства могут понадобиться при вторичной инфекции. Если у ребенка на фоне гриппа или ОВРИ началось бактериальное воспаление, осложнение.
Антибактериальные препараты врач назначит, если найдет признаки бактериальной инфекции. Достоверно подтвердить ее могут анализы, однако бактериологические лаборатории есть не в каждой поликлинике, да и время проведения таких исследований велико – от 10 до 14 суток. Обычно у врача и родителей нет столько времени на ожидание, и ребенку назначают антибиотики широкого спектра действия.
Скажу сразу, не при каждой бактериальной инфекции думающий и грамотный врач поспешит назначить малышу антибиотики. Если доктор уверен, что иммунитет крохи в состоянии справиться с заразой самостоятельно, он пропишет лишь симптоматическое лечение. Ведь антибиотики – это не сладкие витаминки, и соотношение пользы и вреда от их приема находится в хрупком равновесии, а иногда перевешивает в ту или иную сторону.
Чаще всего антибиотики детям назначают:
- При высокой температуре, выше 39 градусов, а у малышей до 1 года – выше 38 градусов. Обязательное условие – жар не спадает уже около трех суток.
- При бронхите (бактериальных его формах).
- При гайморите (особенно при гнойном, а также при синусите с тяжелым течением болезни).
- При аденоидах (антибиотики будут необходимы при бактериальных аденоидах).
- При отитах (особенно часто при внутреннем отите и обильных гнойных отделяемых).
- При тонзиллите.
- При коклюше.
- При пневмонии (если доказана ее бактериальная природа).
- При менингите.
- В случае тяжелой кишечной инфекции, вызванной палочками и бактериями.
- При ангине (в бактериальной ее форме, при гнойной ангине. Антибиотики обязательны при скарлатине), а также при других ЛОР-заболеваниях (фарингите, трахеите, при ринофарингите и т.д.)
- При инфекциях мочеполовых путей и болезнях почек (при бактериальном цистите, пиелонефрите, гломерулонефрите и т.д.)
- При кишечных инфекциях (не связанных с вирусами или пищевым отравлением).
- В послеоперационном периоде.
Антибиотики не используют для профилактики заболеваний, осложнений, поэтому нет никакого смысла их принимать одновременно с противовирусными препаратами. Риск возникновения осложнений от этого станет только выше.
Самые популярные препараты, назначаемые детям
Правила лечения
Прием антибиотиков требует строго соблюдения определенных правил. Бесконтрольное употребление противомикробных средств может нанести серьезный вред здоровью ребенка.
- Антибиотики должны быть назначены врачом. Самостоятельное назначение и лечение недопустимы. С января 2017 года в российских аптеках без рецептов они не отпускаются. Такое решение было принято неспроста: за последние несколько лет повсеместного и бесконтрольного приема антибиотиков увеличилось количество штаммов микробов, которые устойчивы к лекарствам. А фармацевтическая промышленность не успевает создавать новые препараты против них.
- Очень важно соблюдать предписанную дозировку препарата. Превышение дозы или уменьшение могут вызвать передозировку или наоборот — отсутствие нужного лечебного эффекта.
- Все антибиотики должны приниматься кратно, т.е. с соблюдением временного интервала между приемом очередной дозы. Это вызвано временем действия того или иного препарата. Для достижения эффекта влияние на бактерии должно быть непрерывным, поэтому, как только заканчивается действие предыдущей порции лекарства, должна быть принята следующая.
- Эффективность оценивается в течение 72 часов с момента первого приема. Если за это время улучшения в состоянии ребенка не наступило, следует сообщить врачу. Возможно, препарат не подходит для ребенка, тогда доктор назначит новый препарат.
- Если в течение суток после приема первой дозы антибиотика у малыша появилась аллергия – сыпь, зуд, появился аллергический кашель, насморк, начались проблемы со стулом, следует отменить прием средства, сообщить врачу. Он поменяет препарат.
- При улучшении самочувствия ребенка нельзя самостоятельно отменять прием антибиотиков. Позитивные сдвиги стали возможны благодаря тому, что препарат смог уничтожить большую часть болезнетворных бактерий. Но в организме продолжат оставаться еще живые возбудители болезни. Если отменить средство, то у них сформируется привыкание и устойчивость к антибактериальному препарату. В следующий раз врачу придется назначать ребенку более сильное средство с большим количеством побочных явлений и более дорогое по цене. Назначенный курс, а обычно это от 7 до 14 дней, следует провести до конца.
- В инструкции по применению каждого препарата указано, как именно его следует принимать. Одни средства пьют до еды, другие – во время, третьи – через пару часов после приема пищи. Это обусловлено особенностями всасывания вещества. Не поленитесь и прочтите инструкцию до конца. Это важно.
- Нельзя жаропонижающее средство сочетать с антибиотиками. Даже при высокой температуре. Дело в том, что жар – еще один показатель эффективности антибактериальной терапии. Если все сделано и подобрано правильно, температура сама начнет снижаться уже через сутки после начала приема. Жаропонижающие препараты могут исказить картину лечения.
- Во время приема антибиотиков в организме нарушается баланс дружественных бактерий, которые тоже гибнут при антибактериальной терапии. Это может стать причиной дисбактериоза, молочницы. Одновременно с антимикробными средствами для профилактики неприятных последствий желательно принимать пребиотики и пробиотики, которые поддержат микрофлору кишечника. Самые известные препараты, побеждающие дисбактериоз, – «Линекс», «Бифидумбактерин», «Бифиформ» и др. Принимать «Линекс» и другие подобные лекарства следует также, соблюдая дозировку и рекомендации врача, а не опираясь на отзывы «бывалых» с просторов интернета.
- Потребуется пересмотреть и режим питания, и рацион малыша, чтобы кишечную флору можно было восстановить как можно скорее. При приеме антибиотиков не рекомендуются кислые соки и фрукты, обилие жареной и жирной пищи, которая может дать дополнительную нагрузку на печень. Ребенку при бактериальной терапии нужно обеспечить обильное питье, чтобы ускорить процесс вывода токсинов из организма. Токсины выделяют болезнетворные бактерии. Это отравляет кроху. Для питья не подойдут газированные напитки, молоко. Лучше давать ребенку чай, травяной чай, компоты, кисель, обыкновенную воду.
- При проявившейся молочнице или стоматите во рту рекомендуются местные обработки антисептиками с противогрибковыми средствами.
- Если открылась рвота или понос после приема препарата, или наоборот, начался запор, ребенок жалуется на боли в животе, у него повышенное газообразование, все это потребует дополнительного лечения. Обязательно сообщите о последствиях врачу. Он возьмет анализы, чтобы исключить другие причины возникновения неприятных симптомов, и назначит терапию, которая будет включать в себя витамины, употребление которых после антибиотиков очень приветствуется, противодиарейные (или слабительные) средства, препараты для нормализации водно-солевого баланса и лекарства, восстанавливающие микрофлору, такие как «Аципол».
Самые распространенные вопросы и жалобы, связанные с лечением:
- «Остается шишка после укола». Это связано либо с неправильным введением ребенку антибиотика внутримышечно, либо с самим антибиотиком. Есть препараты, которые нужно колоть ребенку всего лишь раз в неделю или вообще раз в месяц. Они обладают долгим мощным эффектом, но на начальной стадии действительно скапливаются под кожей, этим и можно объяснить тот самый эффект «шишки» после укола. Как правило, ничего с ней делать не нужно, рассосется сама. Но если проблема беспокоит, можно сделать йодную сеточку.
- «Антибиотиков много, какой из них лучший?». Самый лучший препарат для вашего ребенка — тот, который подходит именно ему при конкретной болезни. Ни по цене, ни по отзывам других пациентов ориентироваться нельзя. Что помогло одному, может не помочь другому. Что пропить и стоит ли вообще употреблять антибиотики, знает только ваш врач.
- «В аптеках нет детских антибиотиков в сиропе». Действительно, нет. Потому что в такой форме они не выпускаются. Сиропами родители часто называют растворы, которые можно принимать внутрь. К примеру, их можно получить, если разводить в небольшом количестве воды диспергируемые таблетки («Флемоксин»). Не путайте их с суспензиями!
- «Ребенок выплевывает таблетки!». Они обычно не вкусные, поэтому ничего удивительного в таком поведении нет. Чтобы не пропускать очередной прием препарата, не уговаривать капризулю выпить таблеточку, лучше сразу начать давать ему назначенный антибиотик в суспензии. Форма разрешена для новорожденных и грудных детей.
- «У ребенка коричневый язык после приема антибиотиков». Такой эффект бывает и после приема антибиотиков, и после препаратов для лечения печени и желудка. Странный окрас язычка ребенка пройдет самостоятельно, сразу после того, как завершится курс лечения.
- «Надо ли давать антибиотики при флюсе?». Флюс – верный признак начавшегося гнойного воспалительного процесса во рту. Конечно, антибиотики способны его остановить. Но устранить причину этого воспаления – вряд ли. Лучше отправить ребенка к стоматологу.
- «Как правильно приготовить суспензию?». Гранулы для приготовления суспензии или порошок для суспензии чаще всего продаются во флаконах, на которых есть специальная отметка. Именно до нее нужно долить охлажденной кипяченой воды, хорошо взболтать, и давать по назначению. Взбалтывать суспензию следует каждый раз перед приемом, чтобы на дне флакончика не было осадка. Хранить готовую суспензию нужно в холодильнике не более 15-25 дней (для каждого препарата свой срок хранения).
- «Есть ли альтернативные способы лечения без уколов и таблеток?». Есть. При заболеваниях верхних дыхательных путей, к примеру, можно обойтись ингаляциями с флуимуцилом. А при отитах на ранней стадии помогут капли с антибиотиками. Однако часто такие способы лечения врач рекомендует не в качестве основных, а в виде дополнительных к основному курсу. Самый безопасный вариант – проконсультироваться с доктором.
- «Целесообразно ли назначать ребенку антибиотики?». Не всегда. Об этом часто и много говорит уважаемый мамами детский врач Евгений Комаровский. Более 90% всех недугов у детей, по словам доктора, вызваны вирусами. И антибиотики применять нецелесообразно. Они могут быть вредны и опасны для малыша. Но если ваш врач рекомендует начать лечение антибиотиками, прислушайтесь к нему. Ведь остальные 10% болезней могут закончиться довольно печальными осложнениями, если вовремя не дать ребенку такой препарат.
Другая крайность – назначение таких препаратов «на всякий случай». Врачи, перестраховываясь, сразу приписывают антибиотики. Это делается, чтобы юридически обезопасить себя от возможных судебных претензий со стороны родителей. К сожалению, такая практика повсеместна, и она приводит к тому, что иммунитет детей ослабевает.
Заботливым и внимательным родителям не обязательно запоминать сложные и многочисленные названия медикаментов, достаточно усвоить одно – антибиотики не должны быть средством первой помощи. У них много противопоказаний. Дешевые средства – не всегда плохие, а дорогие — не всегда сослужат вашему ребенку добрую службу. Ставить эксперименты над собственными детьми – это преступление против будущего. Сохраните для своих крох главную ценность, такую, как здоровье.
В нижеследующем видео популярный детский доктор Комаровский подробно рассказывает про антибиотики, для чего они нужны и в каких случаях их применяют.
Посмотрите и передачу «Жить здорово», в которой все подробно рассказывается.
Антибиотики – это группа лекарственных препаратов, спасающих людей от огромного числа различных заболеваний, имеющих бактериальную природу: ангины, бронхита, тонзилитта, коклюша, пневмонии, менингита и многих других. В природе живут сотни видов различных болезнетворных бактерий и, к сожалению, ни один антибиотик не способен побороть одновременно все из них: как правило, одна группа антибактериальных препаратов отвечает за уничтожение микробов одного конкретного типа.
Однако существуют и антибиотики широкого спектра действия, угнетающее действие которых направлено сразу на несколько видов патогенных бактерий. Именно им зачастую отдают предпочтение педиатры при назначении детям, и именно о них пойдет речь в нашей статье.
Что такое антибиотики широкого спектра, их виды
Начнем все же с того, что такое антибиотики в целом: это препараты натурального или синтетического происхождения, которые препятствуют жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, являющихся причиной того или иного заболевания. Они применяются для лечения тех недугов, которые имеют исключительно бактериальную природу, поэтому банальную ОРВИ, грипп и другие вирусные, грибковые и т. д. заболевания ими не вылечить.
Как уже стало понятно из вступления, антибактериальные препараты широкого спектра действия – это своего рода универсальные средства, оказывающие пагубное влияние на большое количество различных микроорганизмов. Для детей чаще всего применяются антибиотики широкого спектра таких видов:
- Пенициллины, которые изначально назначают при лечении несложных детских инфекций и простуды.
- Цефалоспорины, которые обладают более сильным действием и назначаются в тех случаях, когда антибиотики вышеуказанной группы оказываются неэффективными.
- Макролиды, которые имеют мощное действие на основную массу болезнетворных микробов, считаются наименее токсичными и наиболее безопасными для детей.
В каких случаях нужны антибиотики широкого спектра действия
Как правило, к назначению рассматриваемых нами препаратов широкого спектра прибегают при:
- распространенных заболеваниях, когда для постановки диагноза достаточно лишь наличия клинических симптомов, и нет необходимости определять конкретного возбудителя болезни;
- опасных быстротекущих недугах, когда определять возбудителя также нет времени и возможности;
- устойчивости определенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам узкого спектра действия;
- выявлении сразу нескольких видов возбудителей болезни в результате проведенных исследований;
- профилактике бактериальных инфекций после различных хирургических вмешательств.
Список антибактериальных препаратов широкого спектра действия
Предлагаем рассмотреть список названий самых популярных антибиотиков широкого спектра действия, разрешенных к применению для детей.
Группа Пенициллинов:
- Амоксициллин. Показан при бактериальных заболеваниях ЛОР-органов, верхних дыхательных путей, мочевыводящего тракта, инфекционных поражениях кожи. Пользуется особой популярностью при лечении незапущенных форм бронхита и пневмонии. Применяется с 2-х лет.
- Аугментин. Назначается также при самых разных бактериальных заболеваниях: отите, пневмонии, бронхите, цистите и т. д. Показан для применения младенцам с 2-х месяцев.
- Амоксиклав. Комбинированный антибактериальный препарат, который применяется для лечения острого абсцесса, синусита, бронхита, различных инфекций мочеполовой системы, костей, суставов, кожи, а также для профилактики занесения инфекции после хирургических вмешательств. Назначается детям с рождения.
Группа Цефалоспоринов:
- Супракс. Применяется для лечения инфекционных ЛОР-заболеваний, заболеваний мочеполовой системы и т. д. Подходит для применения с 6 месяцев.
- Зиннат. Показан для применения с 3-х месяцев. Обладает широкими бактерицидными свойствами. Используется для лечения заболеваний верхних и нижних органов дыхания, ЛОР-органов и т. д.
- Цефтриаксон. Вводится внутривенно или внутримышечно малышам с рождения (кроме недоношенных деток). Довольно болезненный препарат. Используется при абсцессах, лечения ЛОР-органов, инфекций кожи, мочеполовой системы, а также для предотвращения инфицирования в послеоперационный период.
- Аксетин. Применяется при отите, стоматите, ангине, пневмонии, гайморите и т. д., имеющих бактериальную природу. Может быть использован с рождения.
Группа Макролидов:
- Сумамед. Антибактериальный препарат нового поколения, используемый при ангине, скарлатине, синусите, бронхите, отите, инфекционном дерматозе. Показан для детей старше 6 месяцев.
- Хемомицин. Пагубно воздействует на стрептококки, стафилококки, менингококки и гинококки. Применяется с 6 месяцев.
- Клацид. Эффективный препарат для лечения заболеваний нижних и верхних дыхательных путей, а также инфекционных поражений кожи. Назначается с 3-х лет.
Основные правила лечения антибиотиками
Антибиотики являются высокоэффективными лекарственными средствами при лечении различных заболеваний. Однако, чтобы не усугубить имеющиеся у ребенка проблемы и не получить новые, лечиться ими надо, придерживаясь простых правил:
- Назначение и определение дозировки антибактериального препарата должен совершать исключительно врач, исходя из веса и возраста ребенка, тяжести заболевания и общего состояния малыша.
- Курс лечения антибактериальными препаратами должен длиться не менее 5 дней. Прерывание лечения раньше этого срока, даже при кажущемся облегчении, может только усугубить заболевание, так как оставшиеся патогенные организмы мутируют, станут более стойким к лекарственным препаратам, и избавиться от них будет в разы сложнее.
- Препараты данной категории рекомендуется принимать во время или после еды. При необходимости, их разрешается запивать кипяченой водой (и только водой). Их следует принимать в одно и то же определенное время изо дня в день.
- Если для детей назначают антибиотик широкого спектра действия в виде суспензии, то родителям необходимо проследить, чтобы непосредственно перед приемом данная суспензия была однородная, и в ней не имелось осадка.
- Во время лечения данными препаратами, имеющими достаточно пагубное воздействие на печень, следует исключить употребление жареной, жирной, копченной, острой и прочей тяжелой пищи, дабы не угнетать работу печени еще больше.
- Необходимо тщательно следить за состоянием здоровья ребенка после приема указанных лекарственных средств, чтобы вовремя отреагировать на возможные проявления аллергии.
Что необходимо принимать вместе с антибиотиками
Как известно, антибактериальные лекарственные средства пагубно воздействуют на полезные бактерии, обитающие в кишечнике и отвечающие за создание микрофлоры в нем. Так, чтобы избежать развития дисбактериоза и дальнейших нарушений в работе кишечника, одновременно с антибиотиками врачи, как правило, назначают маленьким пациентам:
- Пробиотики: Бифиформ, Линекс и другие, в состав которых входят живые бифидобактерии.
- Пребиотики: Лактофильструм, Хилак Форте и т. д., которые стимулируют рост и восстановление кишечной микрофлоры.
- Энтеросорбенты: Энтеросгель, Смекта, Полисорб и т. д., которые выводят токсины из организма.
- Витамины – для поддержания необходимого количества полезных веществ в организме, которое зачастую существенно сокращается при дисбактериозе.
Восстановление здоровья после курса антибиотиков
Для того, чтобы «привести» в чувство организм малыша после курса антибактериальных лекарственных средств, помимо приема перечисленных выше сопутствующих препаратов, необходимо:
- посадить малыша на щадящую диету, исключив из его рациона «агрессивные» продукты;
- включить в питание крохи как можно больше овощей и фруктов (яблоки, кабачки, свеклу, морковь), а также кисломолочных продуктов;
- обеспечить ему обильное и частое питье для более быстрого избавления от оставшихся токсинов;
- проводить достаточно времени с ним на свежем воздухе.
Видео о правилах применения антибиотиков
В данном видео подробно рассказано о том, что такое антибиотики, и как правильно их принимать, чтобы не навредить здоровью и скорее поправиться.
А считаете ли вы допустимым применение антибактериальных препаратов при лечении различных заболеваний у детей? Имеется ли у вас опыт применения антибиотиков широкого спектра действия и при каких обстоятельствах? Оставляйте свои комментарии на этот счет.
Антибиотик – это природное или искусственно синтезированное вещество, призванное бороться с деятельностью бактерий и микроскопических грибов. На вирусы (ОРЗ, ОРВИ) антибиотики не действуют! Существуют антибиотики как наружного, так и внутреннего применения.
К антибиотикам относятся:
- Препараты для подавления кокковых бактерий;
- Препараты «широкого спектра».
- Препараты для воздействия на грамотрицательные палочки.
- Противотуберкулезные препараты.
- Препараты для воздействия на грибки.
Антибиотики для детей используются в следующих случаях:
- Отит.
- Гнойный синусит в острой форме или его обострение.
- Паратонзиллит.
- Стрептококковый тонзиллит.
- Воспаление легких.
- Эпиглотит.
- Обострение хронического тонзиллита.
Перед тем, как принять решение, какой антибиотик дать ребенку, следует замерить общую температуру. Для детей до 3 лет температура, при которой уже следует задуматься о том, чтобы дать ребенку антибиотик, — 39° C, для детей до 3 месяцев — 38° C. В других случаях повышение общей температуры тела без других симптомов не является показателем для назначения антибиотика.
Побочные эффекты при приеме антибиотиков:
- Аллергическая реакция.
- Диарея.
- Рвота.
- Молочница.
Список названий антибиотиков, которые могут назначить новорожденному
- Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Аугментин, Амоксиклав, Ампициллин. Применяются для лечения бронхитов и пневмонии.
- Цефуроксим аксетил, Зинацеф, Зиннат Аксетин. Помогают при ЛОР-заболеваниях, используются для продолжения лечения другими антибиотиками, чтобы не вызывать привыкания.
- Азитромицин, Сумамед, Хемомицин. Применяются для лечения болезней дыхательных путей.
Также существуют определенные правила приема антибиотиков:
- Нельзя самостоятельно изменять схему лечения.
- При повторном заболевании следует воспользоваться аналоговым препаратом.
- Для индивидуального подбора антибиотика рекомендуется сдать анализ на бак.посев.
- Время и кратность приема должны строго соблюдаться.
- Параллельно с лечением следует соблюдать диету
Следует помнить, что детские антибиотики производятся преимущественно в суспензиях, в свечах антибиотиков не существует. Длительный или частый прием антибиотиков вызывает привыкание организма,и лекарство просто перестает помогать ребенку. Инъекции антибиотиков следует проводить только при отсутствии аналогов в виде таблеток или сиропа. Вместе с антибиотиками необходимо применять пробиотики (в виде лекарств или пищи).
Еще раз отметим, что показанием для применения антибиотика является бактериальная природа заболевания. Так, бронхит или синусит в основном являются вирусными инфекциями, а для определения стрептококковой ангины требуется проведение специального теста. Применять против таких болезней антибиотик можно лишь в случае присоединения к ним бактериальной инфекции. Подтвердить это возможно после посещения детского терапевта и сдачи необходимых анализов. Самолечение антибиотиками чревато серьезными последствиями.
Средства стали величайшим изобретением прошлого века и настоящим прорывом в медицине. Они губительно действуют практически на все вредоносные микроорганизмы, благодаря чему сумели спасти немало жизней. Однако использовать столь «мощное оружие» необходимо правильно и осторожно, особенно когда речь идет о здоровье ребенка.
Механизм и спектр действия антибиотиков
Что же такое по своей сути антибиотик? Если вслушаться в термин, то звучит он довольно зловеще: против жизни. Но не следует воспринимать все буквально, здесь подразумевается жизнь не человека, а микроорганизмов. То есть антибиотики призваны уничтожать патогены, проникающие в наш организм, и угнетать их активность.
Некоторые организмы (грибы, и т.д.) способны выделять вещества, защищающие их от воздействия микробов и отпугивать так называемых врагов, эти вещества и являются, по сути, антибиотиками. В прошлом столетии человечество научилось использовать их себе на благо. Но от очевидной пользы до серьезного вреда здесь один небольшой шаг, поэтому применение антибиотиков требует определенных знаний и большой осторожности.
Независимо от пути попадания в организм, цель антибиотика – проникновение в , после чего он распределяется по всем участкам и уничтожает, обезвреживает «врагов». Однако у каждой группы свое предназначение. К примеру, Пенициллин успешно справляется с кокками и довольно безобиден для сальмонеллы и кишечной палочки, а Полимиксин, напротив, угнетает только последних. Более широким спектральным действием наделены Амоксициллин и Левомицетин, но и полезных бактерий они уничтожают намного больше.
Таким образом назначать подобные препараты должен исключительно врач, после того, как определит конкретного возбудителя. При этом учитывается его устойчивость к тем или иным медикаментам, скорость и способность к размножению. Иногда достаточно лишь разрушить оболочку бактерии и помешать ей размножаться, состояние больного при этом быстро приходит в норму.
Антибиотики широкого спектра действия применяются в крайних случаях, когда не удается выявить природу возбудителя болезни. Эти средства уничтожают практически все микроорганизмы, и полезные, в том числе.
Классификация и разновидности
Казалось бы, если есть такое серьезное оружие, для чего нужны прочие препараты? Ведь можно, так сказать, одним выстрелом погубить всех вредоносных агентов, и это довольно просто. Здесь есть несколько нюансов:
Наряду с вредными микробами, разрушают здоровые клетки и полезные бактерии. Это также приводит к вспышкам новых инфекций и заболеваний.
Поэтому применять антибиотики в целях профилактики или чтобы просто ускорить выздоровление нельзя ни в коем случае.
Всем известна крылатая фраза: «Что нас не убивает, то делает нас сильнее». К микроорганизмам это также относится. Устойчивые к антибактериальным средствам бациллы (например, золотистый стафилококк) могут спать в организме годами. С каждой дозой антибиотиков они становятся все сильнее и выносливее, а когда просыпаются и активизируются, победить их довольно проблематично.
Среди детского населения применяются в основном антибиотики трех групп:
- Производные Пенициллина широко используются в терапии детских заболеваний и считаются вполне безопасными для малышей.
- Цефалоспорины детям назначаются реже. Их спектральное действие, безусловно, шире, поэтому и нарушения различных процессов в растущих организмах наблюдаются чаще. К помощи этих препаратов прибегают тогда, когда более щадящие средства не приносят результата.
- Макролиды – довольно серьезные препараты, назначаемые при инфекционных заболеваниях носог
Ребенок заболел! – новость, не слишком приятная для любящих и заботливых родителей. Любой недуг родного чада – повод для волнений и тревог, а уж если малыш заболел серьезно, с высокой температурой и необходимостью пить антибиотики, то родительское сердце и вовсе не на месте. Еще больше переживаний, когда болеют совсем крохи. Для того чтобы немного облегчить жизнь родителям в ситуации, когда любимый карапуз занедужил и нужно срочно найти хорошее лекарство, рассказываем о том, какие антибиотики можно ребенку 3 лет при разных заболеваниях.
Зачем нужно пить антибиотики
В первую очередь дадим разъяснение тому, что такое антибиотик и в каких случаях необходимо и целесообразно его применение. Любое заболевание, которое может «подцепить» человек (вне зависимости от того, взрослый он или ребенок), по природе своей является либо вирусным, либо бактериальным. Если «пойман» вирус, то, как правило, не требуется ничего больше, кроме специальных противовирусных препаратов (колдакт, например, ринза, терафлю и так далее). В случае с ребенком при вирусной инфекции нужно много пить (впрочем, и заболевшему взрослому это не повредит) да промывать нос. Однако если малыша «атаковали» бактерии, то без антибиотиков (с древнегреческого это слово переводится как «против жизни») не обойтись.
Антибиотики – особые лекарственные препараты, которые борются с бактериями, уничтожают их или ослабляют их действие настолько, что они становятся неспособными размножаться далее и причинять вред человеческому организму. Таким образом, при наличии бактериального заболевания антибиотики – первое средство на пути к скорейшему выздоровлению.
Виды антибиотиков
Антибиотики выпускаются в самых разных формах и видах. Взрослым часто ставят уколы, но мы ведь говорим о малышах – и в данном случае использование инъекций далеко не самая удачная идея. Мало кто из карапузов спокойно переносит данную процедуру – а значит, практически стопроцентно ваша кроха будет плакать, кричать, вырываться. Доводить до истерики и без того плохо чувствующего себя ребенка – оно вам надо? Конечно, если малышу назначено лекарство, которое попросту не выпускается в иной форме, тогда выбора нет. Но если же он все-таки есть, от приобретения антибиотиков для детворы в виде инъекций настоятельно рекомендуется воздержаться.
Лучшим антибиотиком ребенку 3 лет и ниже будет являться антибиотик в форме суспензии. Сладкий сиропчик проглотить малышу не только не противно, но даже приятно. Неплохо «заходят» и антибиотики в таблетках (для карапузов их предпочтительнее толочь, нежели давать целиком), но жидкая форма все-таки занимает первое место. Как правило, и медики – если они хорошие медики – стараются выписывать крохам именно суспензии.
Несколько простых правил по приему антибиотиков
Эти правила нужны и важны больше родителям малышей, и соблюдение их обязательно.
- При приеме антибиотиков нужно постоянно контролировать состояние малыша и о любых изменениях сразу сигнализировать лечащему доктору. В случае возникновения аллергии или отека Квинке следует срочно вызывать скорую помощь.
- Прием антибиотика должен проводиться только при действительной необходимости в этом.
- Нельзя пить антибиотики так, как это делал «сын маминой подруги по общежитию». Для каждого ребенка доза и длительность приема лекарства назначается индивидуально, исходя из многих параметров – в том числе веса малыша.
- Нельзя давать малышу антибиотик, если по инструкции к применению данного препарата он еще «не дорос» до разрешения принимать его.
- В список официально доступных для приема детьми антибиотиков входят пенициллины, цефалоспорины, карбопенемы, макролиды, аминогликозиды.
- Антибиотики не являются жаропонижающими медикаментами!
Антибиотики для трехлетних малышей
Итак, перейдем, наконец, к интересующему нас вопросу – какой антибиотик дать ребенку в 3 года? Это зависит от того, по какому поводу антибиотик требуется – то есть что нужно вылечить. Далее рассмотрим наиболее частые причины употребления антибиотиков и, соответственно, назовем возможные для применения трехлетками.
Нередко прием антибиотиков показан при высокой температуре, которая держится на протяжении нескольких дней и не опускается даже после жаропонижающих средств. Назначить прием подобных лекарственных средств могут также при ангине, сильном кашле, бронхите. Непременно прописывают антибиотики при пневмонии и отите, а вот ОРЗ и ОРВИ чаще всего лечатся без включения этого вида терапии. Далее рассмотрим подробно наиболее популярные антибиотики для малышей, однако подчеркнем: о дозировке и курсе приема препаратов мы говорить здесь не станем, поскольку, как выше упоминалось, дело это индивидуальное и определяется лечащим доктором.
«Ампициллин»
«Ампициллин» является пенициллиновым антибиотиком и, пожалуй, занимает одно из первых мест по назначению для карапузов дошкольного возраста. Таким образом, он входит в категорию возможных антибиотиков для ребенка 3 лет, и зачастую доктора прописывают именно его.
«Ампициллин» встречается как в порошке для приготовления суспензии, так и в таблетках (есть еще и порошок для инъекций, но мы помним, что для детей эта форма не самая благоприятная). Он пользуется хорошей репутацией у врачей, потому что не разрушает микрофлору кишечника, хорошо всасывается и воздействует на огромное количество бактерий. Показаниями к началу приема «Ампициллина» могут служить такие заболевания, как любые ЛОР-инфекции (в их числе и ангина), кишечные инфекции, кожные заболевания (в том числе рожа), менингит, любые мочеполовые инфекции, пневмония, перитонит, коклюш, сепсис, бурсит, конъюнктивит и так далее. Перечень огромен, как видим, так что любому родителю трехлетки следует иметь в виду этот препарат и включить его в свой список антибиотиков для детей 3 лет. Впрочем, его можно ведь и не только трехлетним: «Ампициллин» официально разрешен с месячного возраста. Конечно, при условии отсутствия противопоказаний, к коим относятся индивидуальная непереносимость медикамента, печеночная недостаточность, инфекционный мононуклеоз, патологии пищеварительного тракта и лимфолейкоз. Не запрещен, но требует осторожности «Ампициллин» при перенесенных ранее кровотечениях, поллинозе, нарушении работы почек или бронхиальной астме.
«Амоксициллин»
Данный антибиотик является аналогом вышеупомянутого. Он тоже принадлежит к пенициллиновой группе, показания его, противопоказания и принцип действия совпадают с «Ампициллином».
Разница заключается лишь в том, что, несмотря на возможность принимать «Амоксициллин» с самого рождения, его назначают малышам до двух лет только в случае острой необходимости. Однако для ребенка 3 лет антибиотик вполне подходит.
«Аугментин»
Еще один препарат из пенициллиновой группы, являющийся собратом вышеуказанным антибиотикам для ребенка 3 лет, — «Аугментин». Если доктор прописал вашему малышу именно это лекарство, то получите вы его исключительно в форме суспензии – именно такую разновидность назначают всем «киндерам» до двенадцати лет включительно. Как и два вышеозначенных аналога «Аугметина», он вполне неплохо переносится крохами, но, разумеется, как и у любого лекарства, у него есть свои противопоказания, в частности, это перенесенная ранее желтуха. До трехмесячного возраста прием «Аугментина» запрещен.
«Флемоксин Солютаб»
Какие можно антибиотики при температуре ребенку в 3 года? «Флемоксин Солютаб», например, прекрасный выбор. Как ни удивительно, но и он относится к пенициллиновой группе препаратов. Выпускается данный антибиотик в Нидерландах в одной-единственной форме: легко растворяемых в воде таблетках (именно этот факт, кстати, и зашифрован в таинственном и загадочном слове «солютаб» в названии). Главное действующее вещество в нем – амоксициллин. «Флемоксин Солютаб» отлично всасывается, а выводится из организма с мочой, отсюда вытекает первое его противопоказание – болезни почек. Также не следует пить препарат при болезнях ЖКТ и лимфолейкозе.
«Флемоксин Солютаб» успешно применяется в качестве антибиотика при кашле у детей в 3 года и раньше. Его назначают при ангине и бронхите, пневмонии – в общем, при любых заболеваниях дыхательных путей, — при кожных болезнях, скарлатине, болезнях желудочно-кишечного тракта и мочеполовых инфекциях. Антибиотик этот можно пить даже новорожденным малышам; чаще всего его рекомендуют ребятишкам до пяти лет, потому что им очень удобно давать лекарство в подобной (растворяемой) форме.
«Азитромицин»
Этот антибиотик, в отличие от всех предыдущих, не относится к пенициллинам. Действующее вещество в нем имеет аналогичное название, а назначается препарат в основном при болезнях мочеполовой системы. Также его часто выбирают в качестве антибиотика у детей в 3 года при бронхите, ангине и других всевозможных инфекциях органов дыхания. У «Азитромицина» много преимуществ: он малотоксичен, а эффект, оказываемый медикаментом, весьма долгосрочен.
Антибиотик выпускается в нескольких видах: порошке, капсулах, таблетках и растворе для инъекций. Выше мы замечали, что при ОРЗ и ОРВИ терапия антибиотиками проводится крайне редко, но если ее назначают, то «Азитромицин» подходит наилучшим образом. А поскольку он разрешен к применению с полугодовалого возраста, то волне достоин быть в списке возможных антибиотиков при простуде для детей в 3 года. Правда, стоит обратить внимание на запрет к употреблению «Азитромицина» при нарушенной функции печени и заболеваниях почек.
«Сумамед»
Как и «Азитромицин», «Сумамед» относится к группе макролидов, мало того – именно азитромицин является его основным действующим веществом. Это прекрасный антибиотик у детей в 3 года при отите, бронхите, гайморите и прочих инфекционных заболеваниях. У него очень много форм: и порошок для суспензий, и растворяющиеся таблетки, и таблетки обыкновенные, и капсулы. Поскольку в составе «Сумамеда» — азитромицин, то и этот антибиотик допустимо пить при простудных заболеваниях или после них в результате бактериальных осложнений. Кроме того, назначают его и при всех остальных заболеваниях, при которых выписывают и «Азитромицин», начиная с шестимесячного возраста.
«Кларитромицин»
Среди взрослого населения «Кларитромицин» весьма популярен, поскольку является довольно действенным антибиотиком при кашле. У детей в 3 года его использование возможно с оговорками, о которых мы скажем далее. А пока следует узнать кое-что о самом препарате. Так, выпускается он в России, Чехии и Израиле – в виде таблеток, капсул и инъекций, которые строжайше запрещены всем, кто младше восемнадцати лет.
«Кларитромицин» подходит для лечения не только кашля и вообще органов дыхания. Он назначается при воспалениях мягких тканей, язвенных болезнях, а также грибковых поражениях. И вот теперь те самые оговорки: «Кларитромицин» как антибиотик разрешен к приему только с двенадцатилетнего возраста. Всем ребятишкам младше при необходимости назначаются аналоги медикамента, содержащие то же самое активное действующее вещество (оно так и называется – кларитромицин). Пример такого аналога мы приведем ниже.
«Клацид»
В группе макролидов есть и еще одно лекарственное средство, которое является отличным антибиотиком при ангине для детей 3 лет. Его назначают и при других поражениях дыхательной системы – бронхитах, отитах, пневмониях, гайморитах, фарингитах и тому подобное. Кроме того, данный антибиотик доктора прописывают и при кожных заболеваниях. Всего у «Клацида» три формы – порошок для инъекций, порошок для суспензии и таблетки, а действующим веществом является кларитромицин – таким образом, «Клацид» как раз-таки можно назвать тем самым аналогом, о котором мы вели речь выше.
Что касается возраста, при котором можно использовать медикамент, то он зависит от формы препарата. Начиная с шести месяцев допускается употребление «Клацида» в виде суспензии, а уже с трех лет разрешено давать малышам и таблетки. Что же касается инъекций, то они запрещены до восемнадцати лет. Впрочем, обратное допустимо исключительно в крайне тяжелых и серьезных ситуациях, а также тогда, когда прием препарата внутрь невозможен.
У «Клацида» достаточно много противопоказаний по сравнению с описанными ранее препаратами. Болезни печени, печеночная недостаточность, порфирия, гипокалиемия, сердечная недостаточность, брадикардия, аритмия, недостаточность сахарозы и/или изомальтазы – все это существенные поводы для отказа от употребления «Клацида».
«Цефотаксим»
Представитель еще одной группы, цефалоспоринов, – антибиотик под наименованием «Цефотаксим». Он относится к третьему поколению антибиотиков, крайне быстро разрушается в пищеварительном тракте и по этой причине выпускается лишь в виде раствора для инъекций. Взрослым часто назначается данный медикамент, равно как и детям более старшего возраста. Однако малышам, как мы помним, уколы лучше не назначать. Внутримышечные уколы вообще запрещены до двух с половиной лет, внутривенные должны проводиться с особой осторожностью. Менингит и отит, пневмония и синусит, остеомиелит и перитонит — все эти заболевания, при которых назначают, как мы уже знаем, и другие лекарства, допускают применение «Цефотаксима». Однако его нельзя давать деткам с язвенным колитом и болезнями почек.
«Супракс»
К антибиотикам в таблетках для детей 3 лет относится препарат из цефалоспоринов – «Супракс». Таблетки эти растворяются в воде, то есть хорошо подходят для малышей. Кроме того, данный препарат существует в виде капсул и гранул для суспензии. Как и многие другие суспензии для крох (строго говоря, почти все), «Супракс» в такой форме будет иметь запах и вкус клубнички.
Как и вышеописанный медикамент, «Супракс» является представителем третьего поколения антибиотиков. Он разрешен к применению детишкам с полугода, а назначают его при пневмонии, бронхите, фарингите, ларингите; это хороший антибиотик для детей 3 лет при ангине и кишечной инфекции, пиелонефрите и цистите, гайморите, отите и так далее. Зато при простуде «Супракс» к применению запрещен, равно как и при ветрянке и иных вирусных инфекциях.
С осторожностью следует назначать вышеуказанный антибиотик ребятишкам с сахарным диабетом, почечной недостаточностью, колитом.
«Цефикс»
Какой антибиотик при ангине ребенку 3 лет давать можно, а какой нет? Перечень последних довольно обширен, приводить его здесь не станем – а вот к первым определенно относится «Цефикс». Он назначается не только при ангине, но и в принципе при любых инфекциях как верхних, так и нижних дыхательных, а также мочевыводящих путей. Этот медикамент, доступный в виде капсул (взрослым) и порошка для суспензий (детям), разрешен к приему с шестимесячного возраста. К противопоказаниям относятся индивидуальная непереносимость и порфирия.
Что делать, чтобы не болеть
Антибиотики – вещь хорошая и помогают быстро встать на ноги, однако лучше всего не болеть вовсе. А для этого необходимо придерживаться нескольких простых вещей:
- Часто умываться и мыть руки – это помогает избавиться от большого количества микробов и болезнетворных бактерий.
- Много пить жидкости.
- Спать не меньше 10-11 часов дошкольникам, не меньше 8-9 – младшим школьникам.
- Много двигаться – физическая активность необходима всем детям.
- Ежедневно гулять на свежем воздухе, будучи при этом одетым по погоде.
- Правильно питаться.
Вот и все, что нужно знать о возможных антибиотиках для ребенка 3 лет. Здоровья вам и вашим детям!
Обычно родители не любят антибиотики и, даже, боятся давать их ребенку. Если уж давать ребенку антибиотик — то самый лучший. Существует ли он — лучший антибиотик для детей, самый эффективный и безопасный, удобный в применении, желательно, приятный на вкус ? Разберемся вместе.
Антибиотики при ОРЗ
Чаще всего дети болеют ОРЗ. При ОРЗ — острых респираторных заболеваниях микробной (бактериальной) природы — пневмонии, бронхите, отите и синусите (гайморите)— применяются антибиотики.
Антибиотики рекомендуемые для лечения внебольничных респираторных инфекций: бета-лактамы, макролиды, новые противопневмококковые фторхинолоны.
Бета-лактамы — это
- Флемоксин (амоксициллин) и амоксициллин + клавулановая кислота.
- Цефалоспорины пероральные и парентеральные. Цефуроксим (цефалоспорин 2-го поколения). И цефалоспорины 3-поколения: цефиксим (супракс), цефотаксим и цефтриаксон.
Макролиды
- 14- членные — эритро и кларитромицин.
- 15-членные — азитромицин.
- 16- членные — джозамицин (вильпрафен).
Новые противопневмококковые фторхинолоны
Лево, мокси, гемофлоксацин.
Значение микробов в этиологии ОРЗ
- Лидирует среди микробов, вызывающих внебольничные ОРЗ — пневмококк. Он же является самым опасным микробом, вызывающим тяжёлые заболевания, с наибольшим числом летальных исходов.
- На втором месте по значению среди возбудителей внебольничных ОРЗ и по опасности — гемофильная палочка.
- У больных с хроническими заболеванями среди причин ОРЗ могут быть и хламидии, микоплазмы, энтеробактер, клебсиеллы.
Итак, наиболее опасным и частым возбудителем внебольничных ОРЗ является пневмококк.
Устойчивость пневмококка к антибиотикам в РФ
- Цефотаксиму составляет 1,4%
- Амоксициллину — 2,8%
- Азитромицину — 33,3 %
- Кларитромицину — 33,3 %
- Джозамицину — 16,6 %
Пневмококки не продуцируют бета-лактамазу, не разрушают бета-лактамное кольцо, поэтому для борьбы с ним не нужны защищенные амоксициллины (не нужна комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой).
Лучший антибиотик для детей при ОРЗ
Исходя из приведенной выше информации препаратом выбора для эмпирической антибиотикотерапии ОРЗ является амоксициллин.
Преимущества амоксициллина
- Устойчивость пневмококка к макролидам неуклонно растет, причем к азитромицину и кларитромицину быстрее, чем к джозамицину (вильпрафену).
- Амоксициллин является по-настоящему бактерицидным (убивающим микробы) против двух основных возбудителей пневмококка и гемофильной палочки. Устойчивость пневмококка к макролидам в 7-11 раз выше, чем устойчивость к амоксициллину. Кроме этого макролиды неактивны в отношении гемофильной палочки.
- Амоксициллин — антибиотик с проверенной безопасностью.
Достоинства макролидов
- Макролиды действуют на микоплазмы и хламидии (на внутриклеточные формы микробов). Но следует учитывать, что процент спонтанного выздоровления при атипичных инфекциях достигает 90%, а уровень летальности фактически равен нулю.
- У макролидов есть противовоспалительное действие, но слабо выраженное, несравнимое с противовоспалительным действием нестероидных противовоспалительных средств.
- Иммуномодулирующий эффект — есть в эксперименте, но не доказан клинически.
- Способность влиять на микробы биопленки — не имеет значения при ОРЗ.
Антибиотики и гемофильная палочка
По действию на микробного возбудителя №2 при ОРЗ — гемофильную палочку, при хорошей клинической эффективности и амокициллина и макролидов (97-100%), полная эрадикация (удаление микроба из организма) для амоксициллина составляет 87 %, а для азитромицина — 39%.
В настоящее время российские и зарубежные эксперты рекомендуют начинать лечение внебольничных ОРЗ, в том числе пневмонии с антибиотика амоксициллина. Рекомендуется выбирать диспергируемую форму препарата, обладающую наибольшей биодоступностью и безопасностью.
Лучший антибиотик для детей при лечении внебольничной пневмонии — амоксициллин в форме диспергируемых таблеток
- Форма с наилучшей биодоступностью. Усваивается на 95% против 70% у амоксициллина в капсулах.
- Стабильно всасывается в желудке, независимо от приёма пищи.
- Минимальная частота нежелательных реакций со стороны ЖКТ в связи с низкой остаточной концентрацией в кишечнике. Из диспергируемой таблетки усваивается организмом 95% препарата, а выводится с калом и действует на кишечную микрофлору только 5 % , против 30%, которые остаются в кишечнике от обычной, нерастворимой таблетки или капсулы амоксициллина.
- Выпускается в разных дозировках и может использоваться у детей любого возраста.
- Имеет приятный вкус, что важно при использовании у детей.
- Удобная для хранения транспортировки и использования форма выпуска — растворимая таблетка.
- Может использоваться для всей семьи, хорошо делится, возможен 2х или 3х кратный приём препарата в течение суток.
- Диспергируемая таблетка амоксициллина рекомендована ВОЗ и ЮНИСЕФ, как лучшая лекарственная форма для лечения пневмонии у детей. Флемоксин солютаб— это амоксициллин в форме растворимых таблеток.
А макролиды рассматриваются, как альтернатива амоксициллина для лечения внебольничных ОРЗ у детей., Рекомендуется выбирать 16-ти членные антибиотики (вильпрафен), отдавать им предпочтение перед азитро и кларитромицином.
Лучший антибиотик для детей при хронических обструктивных болезнях лёгких отите риносинусите тонзиллофарингите
- При обострении хронического бронхита и хронических обструктивных болезней легких также рекомендуется начинать с амоксициллина или амоксициллина-клавуланата.
- И при остром риносинусите — препарат выбора амоксициллин.
- При остром тонзиллофарингите — препараты выбора амоксициллин или феноксиметилпенициллин.
Итак, для лечения острых внебольничных инфекций дыхательных путей: пневмонии, бронхита, риносинусита и бронхита, на сегодняшний день, рекомендован антибиотик амоксициллин, как препарат с наиболее высокой активностью против основных возбудителей этих инфекций, характеризующийся высоким бактерицидным действием. Макролидные антибиотики могут рассматриваться, как альтернатива амоксициллину при аллергии к амоксициллину. Среди макролидов нужно отдавать предпочтение джозамицину или вильпрафену
Фторхинолоны, на сегодняшний день рассматриваются, как возможное альтернативное лечение и являются антибиотиками резерва.
Пероральные цефалоспорины (цефиксим или супракс) — подходят при устойчивости к амоксицилиину или при аллергии на него. Супракс активен в отношении пневмококка и гемофильной палочки. Хорошо переносится.
Это всё про лучший антибиотик для детей. Желаю вам здоровья !
- Симптомы электротравмы – причины, симптомы, диагностика и лечение
- Маммолог вызов на дом круглосуточно – Вызов маммолога на дом: цены, отзывы пациентов