Какой врач лечит фиброз легких: ᐈ Как лечить фиброз легких? ~【Причины и симптомы】

Пульмонолог Галина Игнатова о необходимости реабилитации при постковидном синдроме

Свежий номер

РГ-Неделя

Родина

Тематические приложения

Союз

Свежий номер

Общество

28.10.2021 09:00

Поделиться

Станислав Крашевский

Ведущие врачи собрались в Москве, чтобы в рамках XXXI Национального конгресса по болезням органов дыхания обсудить вопросы лечения постковидного синдрома. О методиках и важности реабилитации нам рассказала одна из участниц форума, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой терапии Института дополнительного профессионального образования ЮУГМУ Минздрава РФ, главный внештатный пульмонолог УрФО Галина Игнатова.

Алексей Майшев / РИА Новости

Что такое постковидный синдром?

Галина Игнатова: Это последствия перенесенного COVID-19. Наиболее заметные симптомы проявляются примерно у 20% пациентов, длятся они более 12 недель, а в 2% случаев — и дольше. Происходит это волнообразно — симптомы то стихают, то возникают вновь. Прежде всего, это слабость и интенсивная одышка. Также пациенты жалуются на головные боли и боли в мышцах и суставах. При остром течении заболевания может не полностью восстановиться обоняние. Встречаются потеря волос, кожные реакции, скачки давления, тахикардия. Некоторых беспокоит потеря памяти и «туман в голове».

Какие бывают осложнения, и чем они опасны?

Галина Игнатова: У каждого последствия индивидуальны, но как пульмонолог могу сказать, что 55% пациентов выходят из стационара, имея нарушения функции легких. У многих развивается фиброз легких, чаще всего — после тяжелого течения болезни. Проявляется это одышкой, которая увеличивается даже при небольшой физической нагрузке. Постковидные изменения могут привести к развитию дыхательной недостаточности, которая требует лечения. Пациентам с признаками физиологического и функционального дефицита легких после выписки из стационара, порой, приходится пользоваться концентраторами кислорода. Развитию фиброза способствуют сопутствующие заболевания печени, сердца и легких, диабет и т. д. Предрасположенность к нему имеют и пациенты старше 65 лет.

Всем ли переболевшим нужно проходить реабилитацию? Что представляют собой такие программы?

Галина Игнатова: С точки зрения врача, каждый переболевший COVID-19 должен пройти реабилитацию. Это особенно касается пожилых людей. Реабилитация помогает восстанавливать функцию легких, чтобы не осталось остаточных изменений, а надолго они сохраняются только у единичных пациентов, мы рекомендуем повторить курс реабилитации через 3-6 месяцев. Что касается программ, то COVID-19 нам знаком всего полтора года. Мы следуем временным методическим рекомендациям Минздрава РФ, которые регулярно обновляются. Первое в реабилитации — это улучшение вентиляции легких, второе — нутритивная поддержка (клиническое питание — прим. ред.), потому что почти все пациенты сильно худеют. Третье — повышение общей физической выносливости. Очень важно, чтобы пациент не лежал постоянно в кровати, но и двигаться он должен под наблюдением врача. Обычно ему дают задание — пройти сегодня столько-то метров. Для каждого разрабатывается своя программа.

Фото: Денис Абрамов / РИА Новости

Какие возможности для реабилитации существуют в России?

Галина Игнатова: У нас есть все необходимое, включая лекарственные препараты и оборудование. Проблема заключается в том, что не все пациенты задумываются о необходимости реабилитации. Не все вовремя обращают внимание на симптомы.

В последнее время много говорят о поиске лекарств для лечения COVID-19 и реабилитации. Скажите, имеются ли уже какие-то научные наработки?

Галина Игнатова: Да, в России, как и в других странах мира, проводятся клинические испытания препаратов, в том числе давно известных. В качестве примера могу привести исследование Dissolve, в котором я сама принимала участие. Оно стартовало в июле 2020 года и завершилось в этом году. Клинические испытания препарата «Лонгидаза» проводила фармацевтическая компания «Петровакс Фарм». В нем приняли участие 13 медцентров, наблюдалось 160 пациентов со средним возрастом 54 года. Они были разделены на две группы, в одной из которых терапию проводили с использованием препарата, а во второй — лечили в рамках рутинной практики. Для участия отбирались пациенты после 21 дня болезни. У всех участников имелись нарушения функции легких. Мы следили за тем, как идет восстановление, фиксировали достигнутый эффект после двух с половиной и шести месяцев терапии.

Какие результаты показало исследование?

Галина Игнатова: Всем пациентам давались одинаковые задания, например, пройти максимальное за шесть минут расстояние. Параллельно проводились сатурация (измерение уровня насыщения кислородом крови — прим. ред.) и спирометрия (измерение объемных и скоростных показателей дыхания — прим. ред.). Использовалась и бодиплетизмография легких (измерение величины бронхиальной сопротивляемости на фоне спокойного дыхания — прим. ред.). Данные наблюдений все центры передавали в две лаборатории: в Москве и Санкт-Петербурге. В одной из них данные обрабатывали эксперты, а в другой — искусственный интеллект. Обобщенные результаты показали, что пациенты из группы с назначением препарата быстро восстанавливались. Например, за шесть минут они проходили большее расстояние, чем пациенты из другой группы, высокими были и показатели форсированной жизненной емкости легких. Наиболее явно эффект от терапии проявлялся у тех, кто переболел COVID-19 в более тяжелой форме. Повторю, это новая болезнь, и нам хотелось бы посмотреть, как будут себя чувствовать эти же пациенты через год-полтора.

На что следует обратить внимание после COVID-19?

Галина Игнатова: Прежде всего, человек не должен оставаться один. Мы всегда рассказываем родственникам, как нужно себя вести. Болезнь — это огромный стресс, и он только усиливается, если не с кем поговорить. Это влияет на общее состояние организма. И надо помнить, что самолечением заниматься нельзя: реабилитация должна проходить под наблюдением специалиста.

Поделиться

ЗдоровьеКоронавирус COVID-19

Что такое фиброз лёгких и чем он опасен

1 декабря 2020 Ликбез Здоровье

Избавиться от болезни не получится. Но можно притормозить её развитие.

Что такое фиброз лёгких

Это болезнь, при которой лёгкие постепенно покрываются рубцами. Сначала уплотнения появляются на краях, потом распространяются ближе в центру. Кислород не поступает в организм через поражённые участки. У человека появляется одышка.

В основном от нарушения страдают люди старше 40 лет, большая часть из них — мужчины. Прогнозы у всех разные. У одних лёгочный фиброз развивается стремительно. Другие могут прожить больше 10 лет после постановки диагноза.

Почему возникает фиброз лёгких

В большинстве случаев точную причину болезни установить не удаётся. Тогда фиброз называют идиопатическим. Но врачи всё же выделяют факторы, которые могут подпортить состояние лёгких.

Вредное производство или плохая экология

Серьёзно вредят токсины, которые попадают в лёгкие вместе с воздухом. Это кремнезёмная, зерновая, угольная пыль, волокна асбеста, микрочастицы твёрдых металлов и помёта птиц или животных.

Лучевая терапия

Если человек проходил курс из‑за рака лёгкого или груди, через несколько месяцев или лет у него могут появиться признаки фиброза. На степень поражения влияет сразу несколько факторов. Например, доза облучения и совмещение процедуры с химиотерапией.

Лекарства

Лёгочную ткань могут повредить антибиотики с содержанием нитрофурантоина или этамбутола. Также рубцы иногда появляются после приёма химиотерапевтических и противовоспалительных лекарств. Потенциально небезопасными считаются и препараты для лечения нерегулярного сердцебиения.

Некоторые болезни

Фиброз лёгких может развиться из‑за уже имеющихся нарушений. Например, дерматомиозита, полимиозита, смешанного заболевания соединительной ткани, системной красной волчанки, ревматоидного артрита, саркоидоза, склеродермии или пневмонии.

Вирусы

Пока это только гипотеза. Но исследователи считают, что инфекции увеличивают риск фиброза лёгких в три раза. Опасными могут быть вирусы герпеса 4, 5, 7 и 8‑го типов.

Курение

У курильщиков отклонение появляется гораздо чаще, чем у тех, кто живёт без вредной привычки. Сколько сигарет в день курит человек или как давно он бросил — не имеет значения.

Наследственность

Врачи обнаружили, что у 15% пациентов заболевание связано с мутацией генов. Но как конкретно нарушение вызывает фиброз лёгких, пока непонятно.

Каковы симптомы фиброза лёгких

Точный диагноз ставит только пульмонолог после тщательного обследования. Но болезнь можно заподозрить самостоятельно по нескольким признакам:

• одышка;
• сухой кашель;
• утомляемость;
• беспричинная потеря веса;
• боль в мышцах и суставах;
• расширение и округление кончиков пальцев на руках и ногах;
• потеря аппетита;
• боль и стеснение в груди.

Если вы заметили у себя один или несколько симптомов, нужно срочно обратиться к врачу.

Чем опасен фиброз лёгких

Иногда болезнь вызывает осложнения, которые ещё больше подрывают здоровье.

Лёгочная гипертензия

Зарубцевавшаяся ткань сдавливает мелкие сосуды. Крови труднее по ним течь. Из‑за этого давление в лёгких повышается.

Правосторонняя сердечная недостаточность

Из‑за лёгочной гипертензии правая сторона сердца вынуждена работать интенсивнее. Это нужно, чтобы перекачивать кровь через частично закупоренные артерии. Напряжение увеличивается, мышца утолщается и расширяется. Если состояние продолжается долго, правый желудочек выходит из строя.

Рак лёгких

Механизм развития онкологии при фиброзе лёгких пока неясен. Но врачи предполагают, что такое возможно. Согласно некоторым исследованиям, со временем рак появляется у 14,5% пациентов.

Другие нарушения

Прогрессирующий фиброз может привести к образованию тромбов в лёгких, коллапсу органа или инфекциям.

Дыхательная недостаточность

Появляется, когда уровень кислорода в крови становится опасно низким. Если состояние развилось резко, человек может умереть. Ему нужна неотложная помощь, которая иногда включает искусственную вентиляцию лёгких. При хронической форме врачи назначают лекарства и ежедневные ингаляции.

Как диагностируют фиброз лёгких

Пульмонолог изучает семейный анамнез, узнаёт, контактирует ли человек с вредными веществами, и с помощью стетоскопа слушает, какие звуки издают лёгкие. Если доктор заподозрит фиброз, пациент отправится на обследования. Есть несколько способов диагностировать болезнь.

Рентгенограмма грудной клетки

На снимке можно увидеть рубцовую ткань. Если результаты нормальные, врач назначает другие тесты, чтобы выяснить причины одышки.

Компьютерная томография

Томограф делает несколько рентгеновских снимков под разными углами. В итоге получается изображение, которое представляет собой поперечные срезы органов. Этим методом определяют степень повреждения лёгких.

УЗИ сердца

Звуковые волны отражаются от сердца и создают движущееся изображение на компьютере. На обследовании врач оценивает давление в правом желудочке.

Анализ газового состава крови

У пациента берут кровь из артерии на запястье. Затем лаборант измеряет уровни углекислого газа и кислорода в образце.

Спирометрия

Во время теста человек зажимает во рту трубку, подключённую к прибору, а потом быстро и с силой выдыхает через неё. Аппарат определяет, сколько воздуха способны удержать лёгкие.

Пульсоксиметрия

Врач закрепляет на пальце пациента небольшое устройство в форме прищепки. Оно измеряет уровень насыщения крови кислородом. Если показатели ниже нормы, доктор будет выяснять, в чём причина.

Тест с физической нагрузкой

Врач надевает на человека несколько датчиков. С ними пациент занимается на велотренажёре или беговой дорожке. Приборы измеряют частоту сердечных сокращений, артериальное давление и уровень кислорода в крови. Данные помогают пульмонологу понять, как работают лёгкие.

Бронхоскопия

К этому методу врач переходит, если другие обследования не показали нарушений. Во время процедуры доктор через нос или рот вводит в лёгкие пациента небольшую гибкую трубку — бронхоскоп. С её помощью забирается образец ткани, по размеру не больше острия булавки. Его состав исследуется в лаборатории.

Бронхиальный лаваж

Проводится вместе с бронхоскопией. Через трубку доктор вводит в лёгкие небольшое количество солёной воды и сразу убирает. В растворе остаются клетки бронхов и альвеол. Состав этой жидкости анализирует лаборант.

Биопсия

Операция проходит под общим наркозом. Хирург делает разрез на боку пациента и вводит между лёгкими и грудной стенкой эндоскоп, то есть трубку с фонариком на конце. Этим инструментом доктор вырезает маленький кусок ткани. Позже образец исследуют в лаборатории, чтобы найти признаки рубцевания.

Как лечить фиброз лёгких

Восстановить зарубцевавшуюся ткань нельзя. Но можно замедлить развитие болезни. Вид лечения зависит от тяжести состояния.

Изменить образ жизни

Чтобы не ухудшить состояние здоровья, врачи рекомендуют позаботиться о себе: бросить курить, начать регулярно заниматься спортом и исключить вредную пищу. Людям с фиброзом стоит избегать стрессов и больше отдыхать.

Принимать лекарства

Врач может назначить препараты, которые помогают предотвратить появление новых рубцов. В лекарствах содержатся пирфенидон и нинтеданиб. Иногда действующие вещества вызывают побочные эффекты: диарею, тошноту, сыпь.

Дышать кислородом в баллонах

Этот метод не останавливает развитие болезни, но облегчает симптомы. У людей, которые пользуются баллонами, снижается давление в правом желудочке сердца, улучшается сон и увеличивается уровень насыщения крови кислородом.

Делать прививки

Пневмония или грипп могут еще больше ударить по здоровью. Чтобы обезопасить себя, людям с фиброзом нужно регулярно делать вакцинацию.

Пройти лёгочную реабилитацию

Силовые и дыхательные упражнения помогают развить выносливость и улучшить работу лёгких. Лечащий врач также может посоветовать диету и отправить пациента на приём к психологу.

Сделать трансплантацию лёгкого

Пересадку предлагают людям младше 70 лет с сильным поражением лёгких. Иногда операция вызывает осложнения. Например, отторжение донорского органа или инфекцию.

Что делать, чтобы фиброз лёгких не появился

Иногда нарушение невозможно предотвратить. Но можно снизить риски. Вот как это сделать:

• бросить или не начинать курить;
• избегать пассивного курения;
• надевать респиратор при работе с вредными химическими веществами.

Читайте также 💊😷🚑

• 16 заблуждений о коронавирусе, которые могут стоить вам нервов и даже жизни
• Главное об астме: чем её лечить и когда вызывать скорую
• Бронхит: что делать, если кашель не проходит
• Как вылечить кашель
• Чем внебольничная пневмония отличается от больничной и как их лечат

10 фактов об идиопатическом легочном фиброзе

Обзор

Если у вас диагностирован идиопатический легочный фиброз (ИЛФ), у вас может возникнуть множество вопросов о том, что будет дальше.

Пульмонолог может помочь вам составить наилучший план лечения. Они также могут посоветовать вам, как изменить образ жизни, чтобы уменьшить симптомы и улучшить качество жизни.

Вот 10 вопросов, которые вы можете задать на приеме у пульмонолога, чтобы лучше понять и управлять своей жизнью с ИЛФ.

Возможно, вам больше знаком термин «легочный фиброз». Это означает рубцевание легких. Слово «идиопатический» описывает тип легочного фиброза, при котором врачи не могут определить причину.

ИЛФ включает рубцевание, называемое обычной интерстициальной пневмонией. Это тип интерстициального заболевания легких. При этих состояниях рубцовая ткань легкого находится между дыхательными путями и кровотоком.

Несмотря на отсутствие определенной причины ИЛФ, существуют некоторые предполагаемые факторы риска этого состояния. Одним из таких факторов риска является генетика. Исследователи определили, что вариант 9Ген 0015 MUC5B дает вам 30-процентный риск развития заболевания.

Другие факторы риска ИЛФ включают:

• ваш возраст, так как ИЛФ обычно встречается у людей старше 50 лет
• ваш пол, так как мужчины более склонны к развитию ИЛФ
• курение
• сопутствующие заболевания, такие как аутоиммунные заболевания
• факторы окружающей среды

ИЛФ поражает около 100 000 американцев и поэтому считается редким заболеванием. Каждый год врачи диагностируют это заболевание у 15 000 человек в Соединенных Штатах.

Во всем мире от 13 до 20 из каждых 100 000 человек страдают этим заболеванием.

Каждый человек, которому поставлен диагноз ИЛФ, вначале будет иметь различный уровень затруднения дыхания. У вас может быть диагностирован ИЛФ на ранних стадиях, когда у вас просто легкое затрудненное дыхание во время аэробных упражнений. Или у вас может быть выраженная одышка из-за повседневных действий, таких как ходьба или душ.

По мере прогрессирования ИЛФ у вас могут возникнуть трудности с дыханием. Ваши легкие могут стать толще из-за большего количества рубцов. Это затрудняет создание кислорода и перемещение его в кровоток. По мере ухудшения состояния вы заметите, что дышите тяжелее, даже когда находитесь в состоянии покоя.

Перспективы вашего ИЛФ уникальны для вас, но в настоящее время нет лекарства. Многие люди живут от 3 до 5 лет после постановки диагноза ИЛФ. Некоторые люди живут дольше или меньше, в зависимости от того, как быстро прогрессирует болезнь. Симптомы, которые вы можете испытывать в течение вашего состояния, различаются.

Имеются и другие симптомы ИЛФ. К ним относятся:

• непродуктивный кашель
• усталость
• потеря веса
• боль и дискомфорт в груди, животе и суставах
• косолапость пальцев рук и ног

Обратитесь к врачу при появлении новых симптомов или их ухудшении. Могут быть методы лечения, которые могут помочь облегчить ваши симптомы.

У вас может быть риск возникновения или развития других заболеваний легких, если у вас ИЛФ. К ним относятся:

• тромбы
• коллапс легких
• хроническая обструктивная болезнь легких
• пневмония
• легочная гипертензия
• обструктивное апноэ сна
• рак легких

Вы также можете подвергаться риску возникновения или развития других состояний, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и болезни сердца. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь поражает 9 из 10 человек с ИЛФ.

ИЛФ неизлечима, поэтому цели лечения будут сосредоточены на контроле ваших симптомов. Ваши врачи будут стараться поддерживать стабильный уровень кислорода, чтобы вы могли выполнять повседневные дела и заниматься спортом.

Лечение ИЛФ направлено на устранение ваших симптомов. Лечение ИЛФ включает:

Лекарства

В 2014 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило два новых препарата: нинтеданиб (Офев) и пирфенидон (Эсбриет). Эти лекарства не могут обратить вспять повреждение легких, но они могут замедлить рубцевание легочной ткани и прогрессирование ИЛФ.

Легочная реабилитация

Легочная реабилитация поможет вам управлять своим дыханием. Несколько специалистов научат вас, как управлять ИЛФ.

Легочная реабилитация может помочь вам:

• узнать больше о своем состоянии
• заниматься спортом, не утяжеляя дыхание
• есть здоровую и сбалансированную пищу
• дышать легче
• экономить энергию
• ориентироваться в эмоциональных аспектах своего состояния

Кислородная терапия

С оксигенотерапия, вы получите прямую подачу кислорода через нос с помощью маски или носовых канюлей. Это может помочь облегчить ваше дыхание. В зависимости от тяжести вашего ИЛФ, ваш врач может порекомендовать вам носить его в определенное время или все время.

Трансплантация легких

В некоторых случаях ИЛФ вам может быть показана трансплантация легких для продления вашей жизни. Эта процедура обычно выполняется только у людей моложе 65 лет без других серьезных заболеваний.

Процесс пересадки легкого может занять месяцы или дольше. Если вам сделают трансплантацию, вам придется принимать лекарства, чтобы ваш организм не отторгнул новый орган.

Чтобы ваши симптомы не ухудшились, вам следует вести здоровый образ жизни. В том числе:

• немедленно бросить курить
• регулярно мыть руки
• избегать контактов с больными людьми
• делать прививки от гриппа и пневмонии
• принимать лекарства от других заболеваний
• держаться подальше от мест с низким содержанием кислорода, таких как самолеты и места с большими высотами

Корректировка образа жизни может облегчить ваши симптомы и улучшить качество жизни.

Найдите способы оставаться активными с IPF. Ваша команда по легочной реабилитации может порекомендовать определенные упражнения. Вы также можете обнаружить, что ходьба или использование тренажеров в тренажерном зале снимает стресс и заставляет вас чувствовать себя сильнее. Другой вариант — регулярно выходить на улицу, чтобы заниматься хобби или участвовать в общественных группах.

Употребление здоровой пищи также может дать вам больше энергии для поддержания силы вашего тела. Избегайте обработанных продуктов с высоким содержанием жира, соли и сахара. Старайтесь есть здоровую пищу, такую ​​как фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и нежирные белки.

ИЛФ также может повлиять на ваше эмоциональное состояние. Попробуйте медитацию или другую форму релаксации, чтобы успокоить свое тело. Достаточное количество сна и отдыха также может помочь вашему психическому здоровью. Если вы чувствуете депрессию или тревогу, поговорите со своим врачом или профессиональным консультантом.

Важно найти сеть поддержки, если у вас диагностирована ИЛФ. Вы можете обратиться за рекомендациями к своим врачам или найти их в Интернете. Обратитесь к семье и друзьям и дайте им знать, как они могут вам помочь.

Группы поддержки позволяют вам взаимодействовать с сообществом людей, которые сталкиваются с теми же проблемами, что и вы. Вы можете поделиться своим опытом с IPF и узнать, как справляться с ним в доброжелательной и понимающей среде.

Жизнь с ИЛФ может быть сложной как физически, так и морально. Вот почему так важно активно посещать своего пульмонолога и спрашивать его о лучших способах лечения вашего состояния.

Хотя лекарства не существует, есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы замедлить прогрессирование ИЛФ и добиться более высокого качества жизни.

10 фактов об идиопатическом легочном фиброзе

Обзор

Если у вас диагностирован идиопатический легочный фиброз (ИЛФ), у вас может возникнуть множество вопросов о том, что будет дальше.

Пульмонолог может помочь вам составить наилучший план лечения. Они также могут посоветовать вам, как изменить образ жизни, чтобы уменьшить симптомы и улучшить качество жизни.

Вот 10 вопросов, которые вы можете задать на приеме у пульмонолога, чтобы лучше понять и управлять своей жизнью с ИЛФ.

Возможно, вам больше знаком термин «легочный фиброз». Это означает рубцевание легких. Слово «идиопатический» описывает тип легочного фиброза, при котором врачи не могут определить причину.

ИЛФ включает рубцевание, называемое обычной интерстициальной пневмонией. Это тип интерстициального заболевания легких. При этих состояниях рубцовая ткань легкого находится между дыхательными путями и кровотоком.

Несмотря на отсутствие определенной причины ИЛФ, существуют некоторые предполагаемые факторы риска этого состояния. Одним из таких факторов риска является генетика. Исследователи определили, что вариант гена MUC5B дает вам 30-процентный риск развития заболевания.

Другие факторы риска ИЛФ включают:

• ваш возраст, так как ИЛФ обычно встречается у людей старше 50 лет
• ваш пол, так как мужчины более склонны к развитию ИЛФ
• курение
• сопутствующие заболевания, такие как аутоиммунные заболевания
• факторы окружающей среды

ИЛФ поражает около 100 000 американцев и поэтому считается редким заболеванием. Каждый год врачи диагностируют это заболевание у 15 000 человек в Соединенных Штатах.

Во всем мире от 13 до 20 из каждых 100 000 человек страдают этим заболеванием.

Каждый человек, которому поставлен диагноз ИЛФ, вначале будет иметь различный уровень затруднения дыхания. У вас может быть диагностирован ИЛФ на ранних стадиях, когда у вас просто легкое затрудненное дыхание во время аэробных упражнений. Или у вас может быть выраженная одышка из-за повседневных действий, таких как ходьба или душ.

По мере прогрессирования ИЛФ у вас могут возникнуть трудности с дыханием. Ваши легкие могут стать толще из-за большего количества рубцов. Это затрудняет создание кислорода и перемещение его в кровоток. По мере ухудшения состояния вы заметите, что дышите тяжелее, даже когда находитесь в состоянии покоя.

Перспективы вашего ИЛФ уникальны для вас, но в настоящее время нет лекарства. Многие люди живут от 3 до 5 лет после постановки диагноза ИЛФ. Некоторые люди живут дольше или меньше, в зависимости от того, как быстро прогрессирует болезнь. Симптомы, которые вы можете испытывать в течение вашего состояния, различаются.

Имеются и другие симптомы ИЛФ. К ним относятся:

• непродуктивный кашель
• усталость
• потеря веса
• боль и дискомфорт в груди, животе и суставах
• косолапость пальцев рук и ног они получают худший. Могут быть методы лечения, которые могут помочь облегчить ваши симптомы.

  У вас может быть риск возникновения или развития других заболеваний легких, если у вас ИЛФ. К ним относятся:

  • тромбы
  • коллапс легких
  • хроническая обструктивная болезнь легких
  • пневмония
  • легочная гипертензия
  • обструктивное апноэ во сне
  • рак легких 900 22

  У вас также может быть риск возникновения или развития других состояний, таких как гастроэзофагеальный рефлюкс болезни и болезни сердца. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь поражает 9 из 10 человек с ИЛФ.

  ИЛФ неизлечима, поэтому цели лечения будут сосредоточены на контроле ваших симптомов. Ваши врачи будут стараться поддерживать стабильный уровень кислорода, чтобы вы могли выполнять повседневные дела и заниматься спортом.

  Лечение ИЛФ направлено на устранение ваших симптомов. Лечение ИЛФ включает:

  Лекарства

  Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило два новых препарата в 2014 г.: нинтеданиб (Офев) и пирфенидон (Эсбриет). Эти лекарства не могут обратить вспять повреждение легких, но они могут замедлить рубцевание легочной ткани и прогрессирование ИЛФ.

  Легочная реабилитация

  Легочная реабилитация поможет вам управлять своим дыханием. Несколько специалистов научат вас, как управлять ИЛФ.

  Легочная реабилитация может помочь вам:

  • узнать больше о своем состоянии
  • заниматься спортом, не утяжеляя дыхание
  • есть более здоровую и сбалансированную пищу
  • дышать легче
  • экономить энергию
  900 21 ориентироваться в эмоциональных аспектах своего состояния

  Кислородная терапия

  При кислородной терапии вы будете получать прямую подачу кислорода через нос с помощью маски или носовых канюлей. Это может помочь облегчить ваше дыхание. В зависимости от тяжести вашего ИЛФ, ваш врач может порекомендовать вам носить его в определенное время или все время.

  Трансплантация легких

  В некоторых случаях ИЛФ вам может быть показана трансплантация легких для продления вашей жизни. Эта процедура обычно выполняется только у людей моложе 65 лет без других серьезных заболеваний.

  Процесс пересадки легкого может занять месяцы или дольше. Если вам сделают трансплантацию, вам придется принимать лекарства, чтобы ваш организм не отторгнул новый орган.

  Чтобы ваши симптомы не ухудшились, вам следует вести здоровый образ жизни. В том числе:

  • немедленно бросить курить
  • регулярно мыть руки
  • избегать контактов с больными людьми
  • делать прививки от гриппа и пневмонии
  • принимать лекарства от других заболеваний
  • держаться подальше от мест с низким содержанием кислорода, таких как самолеты и места с большими высотами

  Корректировка образа жизни может облегчить ваши симптомы и улучшить качество жизни.

  Найдите способы оставаться активными с IPF. Ваша команда по легочной реабилитации может порекомендовать определенные упражнения. Вы также можете обнаружить, что ходьба или использование тренажеров в тренажерном зале снимает стресс и заставляет вас чувствовать себя сильнее. Другой вариант — регулярно выходить на улицу, чтобы заниматься хобби или участвовать в общественных группах.

  Употребление здоровой пищи также может дать вам больше энергии для поддержания силы вашего тела. Избегайте обработанных продуктов с высоким содержанием жира, соли и сахара. Старайтесь есть здоровую пищу, такую ​​как фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и нежирные белки.

  ИЛФ также может повлиять на ваше эмоциональное состояние. Попробуйте медитацию или другую форму релаксации, чтобы успокоить свое тело. Достаточное количество сна и отдыха также может помочь вашему психическому здоровью. Если вы чувствуете депрессию или тревогу, поговорите со своим врачом или профессиональным консультантом.