Какую температуру нужно сбивать у детей: Как снижать температуру у детей, советы клиники РебенОК
Температура у ребёнка: когда её нужно сбивать и как делать это правильно
Маленькие дети довольно часто болеют — это нормально, так «закаляется» их иммунитет. Но родители всё равно переживают, особенно когда у ребенка жар, а температуру сбить не получается. Разбираемся в причинах этого явления вместе с Ольгой Роговой, педиатром клиники доказательной медицины «Наше время».
Вопрос. Дочка (3 года) в последнее время довольно часто болеет с температурой. Каждый раз я вызываю врача, а до его прихода даю ей детское жаропонижающее. Делаю всё по инструкции, но температура далеко не всегда снижается. Почему так происходит и насколько это опасно для ребёнка?
Ответ. Все детские жаропонижающие одинаково эффективны, но есть несколько критически важных моментов, которые родителям стоит учитывать.
Педиатр Ольга РоговаПервое: не всякую температуру можно (и нужно) сбивать. Действительно, если у ребёнка поднялась температура, но других симптомов ОРВИ или другой патологии нет — это первый сигнал о том, что в организме что-то идёт не так.
Исключение — крайне высокие цифры, которые, например, повышают риск развития судорог.
Не спешите давать ребёнку жаропонижающее, если градусник показывает 37,5 и даже 38 — как правило, это нецелесообразно. Для каждого возраста и состояния здоровья есть свои «контрольные цифры». В частности, младенцам до 3 месяцев нужно сбивать температуру выше 38 градусов, а детям постарше — выше 39.
При наличии какой-либо хронической патологии (пороки развития сердца или лёгких, фебрильные судороги в анамнезе и так далее) следует давать ребёнку жаропонижающее при температуре выше 38,5 вне зависимости от возраста.
Если у ребёнка поднялась температура, не следует отводить его в садик или школу. Также можно воздержаться от посещения или вызова врача первые двое суток болезни, если у ребёнка нет тяжёлых симптомов (например, острой боли, одышки, лающего кашля, отёчности и так далее).
Второе: не следует ожидать резкого снижения температуры до 36,6. В первые дни болезни сбить температуру очень сложно, поэтому падение столбика термометра буквально на градус или на полградуса свидетельствует об эффективности жаропонижающего. Нет необходимости пытаться сбивать высокую температуру до «нормы»: такие перепады вредны для детского организма.
Третье: нужно правильно рассчитывать дозировку жаропонижающего. Мы рекомендуем дозировать его не по возрасту (обычно в инструкции дана усреднённая дозировка), а по весу ребёнка. Ведь все дети разные: один в три года весит 14 кг, а другой — целых 17. Исходя из массы тела, потребность этих детей в действующем веществе не будет одинакова.
Если у ребёнка нет рвоты, выбирайте жаропонижающее в форме сиропа: его проще дозировать. Обязательно обратите внимание на действующее вещество: препараты с ибупрофеном следует давать ребёнку из расчёта 10 мг на 1 кг массы тела, а производные парацетамола — 15 мг на 1 кг.
Пример: ребёнок весит 20 кг, следовательно, для нормализации температуры ему требуется 200 мг ибупрофена. В инструкции сиропа написано, что 5 мл содержат 100 мг действующего вещества. Значит, нужно отмерить 10 мл препарата. Также детские жаропонижающие могут быть в форме свечей и таблеток — но последние не рекомендованы детям младше 6 лет.
Свечи, несмотря на удобство применения, нельзя использовать часто: это приводит к травматизации слизистой. К тому же их неудобно дозировать: например, двух свечей с содержанием парацетамола 90 мг (помним, что на килограмм веса нужно 15 мг) хватит ребёнку массой 12 кг, а для малыша покрупнее действующего вещества будет недостаточно — препарат придётся разрезать. Также не стоит использовать свечи, если у ребёнка диарея: они не дадут нужного эффекта.
Еще несколько универсальных рекомендаций:
- При высокой температуре старайтесь обильно и дробно поить ребёнка: соблюдение питьевого режима само по себе может облегчить его состояние.
- Следите за тем, чтобы в помещении, где находится ребёнок, не было слишком жарко или душно — температура должна быть комфортной.
- Если ребёнок горячий, его следует охладить — подойдут обтирания тёплой водой (никакого льда, а уж тем более уксуса и спирта!). Если кожа малыша бледная, руки и ноги холодные — необходимо укрыть его и согреть.
- Не измеряйте температуру каждые 15 минут. Жаропонижающие препараты не действуют молниеносно — для достижения эффекта необходимо около 40 минут.
- Во время болезни ребёнок особенно нуждается в вашей заботе. Будьте рядом: старайтесь исполнять его просьбы (даже если они кажутся вам капризами) и убеждайте в необходимости проведения лечебных процедур.
- При «красных флагах» — острая боль любого происхождения, спутанность сознания, неэффективность жаропонижающих в течение нескольких дней, признаки обезвоживания — незамедлительно обратитесь к врачу.
У вас есть вопрос, на который вы хотите получить ответ специалиста, а не случайную выдачу поисковика? Задайте его в форме ниже, а мы найдём эксперта, который вам ответит. Это анонимно — не стесняйтесь спрашивать о чём угодно.
Фото на обложке: Agnieszka Marcinska / Shutterstock / Fotodom
За помощь в подготовке материала благодарим стажёра Надежду Гаврилову.
Врач объяснила, в каких случаях нельзя сбивать температуру у ребенка при ОРВИ
Свежий номер
РГ-Неделя
Родина
Тематические приложения
Союз
Свежий номер
09.02.2022 19:01
Рубрика:
Общество
Ирина Невинная
Одна из распространенных ошибок в лечении респираторных инфекций у детей, включая и коронавирусную, — снижение с помощью лекарств повышенной температуры тела. Если ребенок спокойно переносит повышенную температуру, то не нужно сразу ее сбивать, сообщила врач-педиатр «Инвитро-Урал» Алена Михайлова.
«Повышение температуры при респираторной вирусной инфекции — это проявление защиты организма. Жаропонижающие препараты имеет смысл принимать при температуре 38,5 и выше. Но если ребенок плохо переносит повышение температуры, у него раньше были судороги на нее, черепно-мозговые травмы в анамнезе, то следует снижать температуру уже с 38 градусов», — сказала Михайлова.
Врач также объяснила, когда родители должны обратиться за врачебной помощью.
«Опасно заниматься самолечением, если у ребенка нарастают симптомы заболевания. Это могут быть длительное повышение температуры тела, которая не снижается, расстройство желудочно-кишечного тракта (диарея, рвота), особенно у маленьких детей (до 5 лет). Также опасные симптомы — появление одышки, нарастающая интоксикация. Все эти проявления требуют обращения к врачу и назначения необходимого лечения», — предупредила Михайлова.
Еще одна серьезная ошибка — прием антибиотиков при первых признаках ОРВИ. «Как известно, антибактериальные препараты не действуют на вирусы, поэтому прием антибиотиков во многих случаях не только не нужен, но и может нанести вред организму ребенка», — подчеркнула врач.
Педиатр развеяла еще один миф о лечении ОРВИ — обязательное соблюдение постельного режима.
«Если ребенок активный, чувствует себя нормально, то нет необходимости заставлять его оставаться в постели. Наоборот, умеренная активность помогает правильному кровообращению, при наличии кашля — помогает отхождению мокроты и улучшает психологическое состояние больного ребенка», — сказала педиатр.
Доктор также отметила, что при наличии кашля важно выбрать правильный препарат, и это должен сделать врач. Выбор лекарства зависит от характера кашля. «Если у ребенка влажный кашель, то нельзя применять препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Это может спровоцировать накопление мокроты в легких и привести к тяжелым осложнениям», — предупредила Михайлова.
Педиатр также дала оценку традиционным домашним средствам лечения простуды — горчичникам, ингаляциям горячим паром и т.д.
«Применение горчичников у детей не рекомендуется в связи с риском ожогов нежной детской кожи и нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Ингаляции «над кастрюлей» также создают риск получить ожог лица и дыхательных путей горячим паром или ожог при случайном опрокидывании кастрюли. И эти риски выше, чем потенциальный эффект от этих процедур», — подчеркнула доктор.
Здоровье
Главное сегодня
WSJ: ВСУ потеряли под Артемовском несколько самых подготовленных подразделений
Захарова заявила, что «беседа» Блинкена с Лавровым является акцией перед выборами в США
Сенатор Климов: США найдут Шольцу замену, если он попытается «соскочить»
В МИД РФ перечислили 11 cтран, которые могут стать безвизовыми для россиян
Bloomberg: Британия приостановила поставки газа в Европу
Фигуристка Аделия Петросян выиграла финал Гран-при России
Судороги (для родителей) — Nemours KidsHealth
Что такое судороги?
Припадок (СЭЭ-жур) — это необычная электрическая активность в головном мозге, которая может вызывать изменения в поведении, движениях или чувствах. Обычно электрическая активность в головном мозге включает нейроны (нервные клетки) в разных областях, посылающие сигналы в разное время. Во время припадка многие нейроны возбуждаются одновременно.
Не у всех детей, у которых был один припадок, будет второй. Эпилепсия — это повторные припадки. Некоторые дети перерастают судороги.
Что происходит при приступе?
В норме электрическая активность в головном мозге включает нейроны (нервные клетки) в разных областях, посылающие сигналы в разное время. Во время припадка многие нейроны возбуждаются одновременно.
Какие существуют типы припадков?
Некоторые припадки поражают оба полушария мозга, а другие — только одно.
Генерализованные припадки поражают обе половины мозга. Типы генерализованных припадков включают:
- генерализованные тонико-клонические припадки
- абсансы
- атонические припадки
- тонические припадки
- миоклонические судороги
Фокальные припадки поражают одну область в одной половине мозга. Типы фокальных приступов включают:
- фокальные приступы с осознанием
- фокальные припадки с нарушением сознания
- фокальные или двусторонние генерализованные тонико-клонические припадки
У некоторых людей наблюдаются как фокальные, так и генерализованные припадки.
Каковы признаки и симптомы приступа?
Признаки и симптомы припадков зависят от типа припадка. Они могут смотреть в пространство или совершать подергивания в части своего тела или во всем теле. Некоторые люди могут вообще не проявлять никаких признаков.
Что происходит после припадка?
После припадка человек может чувствовать спутанность сознания, усталость, головную боль или другие симптомы. Это называется постиктальной (постик-тул) фазой. Обычно это длится всего несколько минут, но может быть и дольше.
Что вызывает судороги?
Наиболее частый тип судорог у детей связан с лихорадкой (называется фебрильными судорогами ). Другие причины включают инфекции, низкий уровень натрия в крови, прием лекарств, употребление наркотиков (амфетаминов или кокаина), травмы головного мозга или опухоли, а также генетические изменения. Иногда причину приступа так и не находят.
Как диагностируются приступы?
Если у ребенка судороги, врачи будут искать причину. Детям, у которых случился приступ, может потребоваться консультация детского невролога (врача, который специализируется на проблемах головного мозга, позвоночника и нервной системы). Проведенные тесты могут включать:
- анализы крови и мочи (мочи) для выявления инфекций или заболеваний
- ЭЭГ для измерения активности мозговых волн
- ВЭЭГ или видеоэлектроэнцефалография (ЭЭГ с видеозаписью)
- Компьютерная томография, МРТ и ПЭТ/МРТ для получения очень подробных изображений головного мозга
Как лечат судороги?
То, как врачи лечат судороги, зависит от их причины (если она известна) и типа судорог. Некоторым не потребуется никакого лечения.
Лекарства могут помочь при многих типах припадков. Если лекарство не работает, доступны другие методы лечения.
Чем могут помочь родители?
Если у вашего ребенка случился приступ, поговорите с врачом о:
- о любых лекарствах, которые должен принимать ваш ребенок
- любые «триггеры» (такие как лихорадка, мигалки, голод, недостаток сна или лекарства), которые могут повысить вероятность приступа
- любые меры предосторожности, которые должен соблюдать ваш ребенок во время плавания или купания
- должен ли ваш ребенок носить медицинский идентификационный браслет
- нужно ли вашему ребенку обратиться к неврологу
- , если ваш подросток может водить
- как обезопасить ребенка во время припадка. Поделитесь этой информацией с воспитателями, тренерами и сотрудниками школы вашего ребенка.
Если у вашего ребенка случился повторный припадок, запишите:
- когда это произошло
- сколько это длилось
- что произошло прямо перед припадком
- что произошло во время и после припадка
Эта информация поможет врачу определить причину судорог и принять решение о наилучшем лечении.
Что еще я должен знать?
Если у вашего ребенка судороги, убедите его, что он не одинок. Ваш врач и команда по уходу могут ответить на вопросы и предложить поддержку. Они также могут порекомендовать местную группу поддержки. Онлайн-организации также могут помочь, например:
- Фонд эпилепсии
- CDC – Лечение эпилепсии
Когда следует беспокоиться — Таблица температуры тела у детей — Кливлендская клиника
Ваша рефлекторная реакция, когда у вашего ребенка поднимается температура, может заключаться в немедленном включении будильника. Лихорадка может пугать родителей, особенно новичков. Вы можете задаться вопросом, насколько высокий уровень слишком высок, или вам следует немедленно вызвать врача, если он у вашего ребенка. Безусловно, что-то надо делать, верно?
Ну, не всегда. Оказывается, не все лихорадки вызывают беспокойство. А знание разницы между лихорадкой, требующей лечения, и лихорадкой, которую можно оставить на самотек, может помочь вашему ребенку быстрее выздороветь и с меньшим стрессом для вас.
«Каждый ребенок в конечном итоге испытывает лихорадку, независимо от того, насколько вы осторожны», — говорит педиатр Трейси Лим, доктор медицинских наук. И родителям важно знать, что делать в таком случае.
Мы поговорили с доктором Лим о том, как определить тревожную лихорадку у детей и что делать, если у вашего ребенка поднялась температура.
Советы по измерению температуры у ребенкаПрежде всего. Чтобы узнать, есть ли у вашего ребенка лихорадка, вам нужно измерить его температуру. Но заглянув в интернет-магазины или пройдясь по аптечному отделу, вы можете задаться вопросом, какой из этих гаджетов-термометров вам действительно нужен.
Доступен широкий выбор термометров, от стандартных оральных термометров до сканеров височных артерий.
«Наиболее точно использовать ректальный термометр для младенцев и детей младшего возраста, но если вы чувствуете себя неловко при этом, используйте любое удобное устройство», — говорит доктор Лим. «У детей старшего возраста наиболее точным является измерение температуры во рту, если ребенок способен ее терпеть».
«Нормальная» температура тела составляет 98,6 градусов по Фаренгейту или 37 градусов по Цельсию, но это не означает, что вы должны нажимать кнопку паники, если температура вашего ребенка на несколько дюймов выше этой температуры. Температура у всех будет немного меняться в течение дня. Он также может различаться по возрасту, уровню активности и другим факторам.
Тип термометра, который вы используете, изменит определение того, что на самом деле является лихорадкой для вашего ребенка. Различные виды термометров имеют разный уровень точности. Эта диаграмма лихорадки может помочь вам понять результаты, которые вы видите.
Рекламная политика
Таблица температур у детейВозраст детей | Лучший тип термометра | 2 900 | 2 9007 Какой термометр считается лихорадочным? | Когда позвонить поставщику здравоохранения |
от 0 до 2 лет | прямая кишка Armpit | 100,4 F (38 C) 99 F (37,2 C) | .![]() 99 F (37,2 C) C) C) C) C) C) C) C) C) C) C) C) C) C) C) C) C) | .4.4 F (38 C) 99 F (37,2 C) C) C) C) C) 9015 |
от 2 до 5 лет | Ректально Ухо Подмышечная впадина | 100,4 F (38 C) 100,4 F (38 C) 99 F (37,22 C) или C выше 47,22 F
| ||
5+ лет | ухо рот Armpit | 100,4 F (38 C) 100 F (37,77 C) 99 F (37,22 C) | F) Fiefse Age Fore Ever Geving | 9049 Fief. это не снизится жаропонижающими препаратами. |
Может быть тревожно наблюдать, как у вашего ребенка поднимается даже небольшая температура. Мы получим это. Но правда в том, что лихорадка на самом деле является признаком того, что ваш ребенок борется с микробами. Он делает то, что должен. И это хорошо.
Когда вы должны , а не беспокоиться о лихорадке вашего ребенка?
Доктор Лим говорит, что врачи обычно не беспокоятся о лихорадке, если она легкая, длится менее пяти дней и не влияет на повседневную деятельность вашего ребенка.
Следующие лихорадки можно контролировать дома. При необходимости вы также можете лечить их с помощью:
- Жаропонижающих препаратов, таких как ацетаминофен для младенцев или детей (Tylenol®).
- Прохладные компрессы.
- Большое количество жидкости для предотвращения обезвоживания.
- Отдых.
У ребенка старше 4 месяцев лихорадка до 104 F не должна вызывать тревогу. Легкая лихорадка, которая длится до пяти дней, нормально для большинства детей.
Лихорадка, которая не слишком сильно влияет на вашего ребенка Если поведение вашего ребенка относительно нормальное, вам не о чем беспокоиться. Следите за ними и смотрите, продолжают ли они играть и нормально ли они едят и пьют. Ребенок с лихорадкой может казаться более уставшим, чем обычно, но если в остальном он ведет себя нормально, нет причин для беспокойства.
Теперь важный вопрос: Когда следует Вас беспокоит лихорадка? Позвоните своему врачу в этих случаях.
Лихорадка у младенцев в возрасте до 3 месяцевЛихорадка может быть единственной реакцией вашего ребенка на серьезное заболевание. Низкая температура, особенно у новорожденных, также может быть признаком серьезного заболевания. Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка лихорадка или если его температура опускается ниже 97,7 F (36,5 C) ректально.
Рекламная политика
Высокая температура у младенцев и детей старше 3 месяцев У младенцев и детей старше 3 месяцев позвоните врачу, если температура вашего ребенка выше 104 F (40 C) или если лихорадка не снижается с помощью жаропонижающих препаратов.
Вашему педиатру может потребоваться дальнейшее обследование для выявления основных причин.
Жар у вашего ребенка не сбивают жаропонижающиеМладенческие и детские варианты лекарств, таких как ацетаминофен, можно использовать в домашних условиях у младенцев и детей, если их лечащий врач разрешил. Лекарства должны действовать быстро, чтобы снизить температуру вашего ребенка. Обратитесь к врачу, если лихорадка вашего ребенка сохраняется даже после приема жаропонижающих препаратов.
Ваш ребенок ведет себя не по-своемуЕсли у вашего ребенка проявляются следующие признаки болезни, пора обратиться к врачу:
- Трудно разбудить.
- Недостаточное употребление жидкости.
- Младенцы, которые не мочится как минимум четыре подгузника в день.
- Дети старшего возраста, которые не мочатся каждые 8–12 часов.