Кандидоз как лечить на языке: Sorry, this page can’t be found.

Содержание

Эффективность комплексного подхода в лечении кандидоза рта

В настоящее время кандидоз является одним из широко распространенных заболеваний слизистой оболочки рта. Известно, что по частоте поражения эта патология занимает второе место среди других заболеваний слизистой оболочки полости рта. На долю кандидоза приходится более 41,7% от всех диагностируемых заболеваний слизистой оболочки рта [1]. Кандидоз — это грибковое заболевание, вызываемое условно-патогенными дрожжеподобными грибами рода Candida (С. albicans, krusei, tropicalis, glabarata и др.). Основным возбудителем кандидоза и более всего изученным видом грибов рода Candida считается Candida albicans.

Кандидоз полости рта развивается вследствие множества причин. Частые грибковые инфекции полости рта связаны с местными и системными факторами, повышающими вероятность перехода гриба Candida из сапрофитирующего, неактивного состояния в агрессивное патогенное. Кроме того, массивная активация грибов Candida способна дестабилизировать работу неспецифических и специфических механизмов защиты, приводящих к вторичному транзиторному иммунодефициту, а также нарушениям в системе местного иммунитета полости рта [2, 3].

К факторам, обусловливающим и предрасполагающим развитие кандидоза следует отнести различные механические и химические травмы (зубные протезы; ксеростомия; зубы, пораженные кариесом; гальваноз; профессиональные вредности; курение и др.) [4, 5].

Длительное и часто бесконтрольное применение антибактериальных и гормональных препаратов, а также применение цитостатиков способствует созданию благоприятного фона для развития кандидоза, так как повышается относительная вирулентность грибов Candida вследствие супрессорного воздействия препаратов на иммунологическую реактивность организма [2, 6].

В последние годы расширяется перечень заболеваний, приводящих к ослаблению резистентности организма, снижению защитных его сил, что способствует возникновению грибковых поражений слизистой оболочки рта. К ним относят заболевания эндокринной системы, ЖКТ, кроветворных органов, нарушения обмена веществ, вторичные иммунодефицитные состояния на фоне длительной хронической патологии и др.

Одним из необходимых условий развития грибковой инфекции на слизистой оболочки рта является определенное состояние полости рта: ее увлажненность, аэрация, температура и, что особенно важно, изменение рН среды в сторону увеличения кислотности. Это может происходить в результате неудовлетворительной гигиены полости рта, преобладания в рационе питания пациента углеводов, наличия большого количества зубов, пораженных кариесом.

Активное размножение грибов

Candida, сочетающееся с таким мощным биологическим фактором, как адгезия к эпителиальным клеткам, приводит к клинической манифестации кандидоза с характерными симптомами [7].

Окончательный диагноз грибковых поражений должен быть обязательно обоснован и подтвержден лабораторными методами исследований. Для идентификации дрожжевой инфекции используют несколько методик. Важное и необходимое подтверждение кандидоза дает микроскопия исследуемого материала, взятого натощак у пациента с пораженной поверхности. Обнаружение в препарате почкующихся форм бластоспор и мицелия Candida, их множественное почкование подтверждает течение заболевания у пациента. Следует отметить, что при острых формах заболевания преобладают клеточные формы Candida, а при хронических — нити псевдомицелия.

Лечение кандидоза слизистой оболочки рта и губ представляет собой достаточно трудную задачу. Грибы, находясь внутри клеток эпителия и размножаясь в них, имеют мощную микрокапсулу, защищающую их от лекарственного воздействия, что порой является причиной неэффективности проводимого лечения. Поэтому лечение больных, страдающих кандидозом, должно быть комплексным и индивидуальным [8].

Лечение кандидоза включает в себя комплекс мероприятий, направленных на воздействие возбудителя заболевания, повышения резистентных сил организма, восстановления обмена веществ и полноценного микробиоценоза не только полости рта, но и всего желудочно-кишечного тракта.

Цель исследования — уточнение этапов обследования пациентов с кандидозом и оценка клинической эффективности проводимой им противогрибковой терапии.

Материал и методы. Под наблюдением находились 35 человек в возрасте от 35 до 70 лет, из которых 28 женщин и 7 мужчин с клиническим течением кандидоза (острый псевдомембранозный кандидоз, хронический гиперпластический кандидоз, кандидозный ангулярный хейлит). Основные симптомы заболевания отмечались в равной степени у всех исследуемых лиц: жжение, болезненность, сухость слизистой оболочки рта, изменение вкуса, появление белого налета на слизистой оболочке щек, языке, в складках углов рта. После предварительно подписанного пациентам информированного согласия диагноз был обоснован клиническими и лабораторными исследованиями (жалобы, данные анамнеза, осмотра и результатами бактериоскопического исследования).

Всем пациентам с диагнозом кандидоз рта было назначено комплексное лечение, включающее как общую, так и местную терапию. Общее лечение состояло в назначении синтетического противогрибкового препарата из группы азолов 4 поколения — флуконазола, с коррекцией длительности курса лечения, дозы и выбора формы лекарственного препарата соответственно клиническому течению кандидоза.

Всем пациентам, у которых в анамнезе выявляли заболевания ЖКТ, эндокринной системы, болезни крови, проводили обязательное обследование у специалистов. Также всем исследуемым лицам при всех формах кандидоза слизистой оболочки рта назначали поливитамины, диету с ограничением углеводов и рекомендовали лечебные мероприятия, устраняющие хронические очаги инфекции во рту.

Местное лечение состояло из следующих этапов — проведение профессиональной гигиены рта, коррекции гигиены рта, лечение кариеса зубов и его осложнений. Местное локальное применение противогрибкового средства из группы азолов — клотримазола в лекарственной форме 1% раствора в протиленгликоле на глицериновой основе (торговое название Кандид) в виде аппликаций, проводилось при определенных формах хронического кандидоза (ангулярный хейлит). Применение фунгицидных препаратов продолжалось в течение 12—14 дней после исчезновения клинических проявлений кандидоза.

Результаты. Все пациенты, принимавшие лекарственную противогрибковую терапию, отмечали выраженное улучшение клинического состояния, которое характеризовалось исчезновением жжения, сухости во рту. Была достигнута положительная динамика объективных микробиологических показателей по результатам лабораторных исследований.

Вывод. Проведенное исследование показало, что лекарственная противогрибковая терапия кандидоза патогенетически обоснована и должна назначаться с учетом фоновой патологии, присутствующей у пациента. При выборе алгоритма терапии кандидоза рта важно учитывать все этапы комплексного обследования пациентов с данной патологией. Проявление кандидозной инфекции во рту успешно купируется сочетанным (общим и местным) воздействием антимикотических препаратов.

Кандидоз или молочница во рту, симптомы и основные причины

Кандидоз полости рта: что это такое?

На выстилке ротовой полости может поселиться грибок рода Candida, который вызывает заболевание под названием кандидоз, или молочница полости рта. При этом заболевании на языке и внутренней поверхности щек появляются бляшки белого цвета. Во время чистки языка они могут вызывать болезненность и даже небольшую кровоточивость. Без лечения кандидоз способен распространиться и на другие участки полости рта, например, заднюю стенку глотки, миндалины, десны и нёбо.

Хотя от кандидоза полости рта не застрахован никто, это заболевание чаще встречается у людей с ослабленным иммунитетом, а также у обладателей зубных протезов, пациентов, принимающих ингаляционные кортикостероиды, и младенцев. Также молочница ротовой полости возникает у лиц, проходящих химио- или радиотерапию, пациентов с синдромом сухого рта (ксеростомией) в анамнезе и курильщиков.

Причины развития кандидоза полости рта

Возникновению молочницы полости рта способствует ряд вполне определенных факторов. Причинами заболевания может стать как ослабление иммунной системы (вызванное болезнью или применением некоторых препаратов), так и прием антибиотиков, при котором изменяется естественный микробный баланс в организме человека.

Результатом сбоев в работе естественных защитных механизмов может стать значительное нарушение баланса «полезных» и «вредных» микробов. В нормальных обстоятельствах иммунная система борется с опасными для человека вирусами и бактериями, однако при ослабленном иммунитете эта борьба становится не такой эффективной, что и позволяет размножаться грибку, вызывающему кандидоз полости рта.

Вагинальные грибковые инфекции, диабет, большинство форм рака, ВИЧ/СПИД – все эти заболевания ослабляют организм и делают его более уязвимым для молочницы ротовой полости.

Кандидоз полости рта у взрослых с ослабленной иммунной системой

Кандидоз ротовой полости может распространиться и на другие органы – легкие, печень и пищеварительный тракт. При проникновении инфекции в кишечник возможно нарушение его работы и еще большее ослабление организма.

В зависимости от тяжести заболевания вам могут прописать противогрибковые препараты, выпускаемые в форме таблеток, леденцов и ополаскивателя для полости рта, который нужно глотать. Также может быть назначен прием амфотерицина B, который часто используется при лечении ВИЧ на поздних стадиях и резистентных к другим противогрибковым средствам инфекций.

Поскольку некоторые противогрибковые препараты способны повреждать печень, врач, вероятно, будет регулярно делать анализ крови и наблюдать за состоянием вашей печени (особенно если ее уже затронула инфекция). Эта же стратегия должна применяться и в том случае, если предполагается длительное лечение или у вас есть заболевания печени.

Симптомы молочницы ротовой полости у детей и взрослых

В некоторых случаях симптомы кандидоза полости рта могут возникнуть не сразу: иногда они способны проявиться совершенно неожиданно. Вот несколько характерных признаков того, что у вас может быть кандидоз ротовой полости:

  • Белые, творожистые бляшки в любой части полости рта
  • Необычная боль при привычных движениях языка и челюсти
  • Кровоточивость бляшек, если их потереть
  • Трещины и покраснения в уголках губ (чаще при ношении протезов)
  • Сухость во рту
  • Заметная утрата чувства вкуса при приеме пищи и напитков

Хотя чаще всего молочница развивается на наиболее хорошо различимых участках полости рта, поражения могут возникнуть и в пищеводе. При этом становится трудно глотать или появляется ощущение, что еда застревает в горле. Такое происходит в самых тяжелых случаях, и если у вас есть любой из этих симптомов, следует немедленно обратиться к стоматологу или участковому терапевту.

В ожидании лечения вы можете самостоятельно облегчить боль, если таковая присутствует. Ешьте несладкий йогурт или принимайте пробиотики, содержащие ацидофильные лактобактерии. Ни то, ни другое не является лекарством в прямом смысле слова, однако может помочь восстановить нормальную микрофлору. Если инфекция сохраняется, врач, скорее всего, назначит вам прием противогрибковых средств или антибиотиков.

 

Симптомы кандидоза ротовой полости у младенцев и кормящих матерей

При кандидозе полости рта младенец может испытывать трудности во время кормления или сделаться беспокойнее и раздражительнее, чем раньше. Проявлением молочницы, скорее всего, станут белые бляшки во рту ребенка. Матерям следует внимательно следить за состоянием полости рта малыша, поскольку кандидоз передается при кормлении грудью, и если это произойдет, а ребенок после этого выздоровеет, то мать может непреднамеренно заразить его снова.

Будучи кормящей матерью, обращайте внимание на следующие признаки и симптомы:

  • Зуд, чувствительность или необычное покраснение сосков
  • Блестящая или отслаивающаяся кожа вокруг альвеол
  • Непривычная боль во время кормлений или между ними
  • Сильная, пронзительная боль в груди

При появлении белых бляшек у вас во рту или в полости рта вашего ребенка немедленно обратитесь к терапевту или стоматологу. Не откладывайте визит к врачу и при возникновении симптомов кандидоза у детей постарше или подростков, поскольку основным заболеванием, на фоне которого развилась молочница, может оказаться диабет.

Ввиду того, что лечить в данном случае нужно двух людей сразу, врач может прибегнуть к особой стратегии, например, для начала прописать два разных противогрибковых препарата: крем для вашей груди и другое лекарство для вашего ребенка.

Если вы кормите грудью, используйте лактационные вкладыши, чтобы предотвратить попадание грибка на одежду. Не покупайте вкладыши с пластмассовыми мембранами, поскольку они лишь способствуют размножению грибка. Многоразовые вкладыши (и, разумеется, сам бюстгальтер) нужно стирать в горячей воде с отбеливателем: это поможет не дать инфекции распространиться.

В том случае, если вы кормите ребенка не только грудью, но и из бутылочки, а также даете ему соску-пустышку, ежедневно мойте все предметы, контактирующие с полостью рта малыша, в растворе из равных частей воды и уксуса. После мытья дайте вещам высохнуть на воздухе, чтобы предотвратить размножение грибка. Точно также нужно обрабатывать все части молокоотсоса, особенно его съемные детали.

Консультация у терапевта или стоматолога

Заподозрив, что у вас есть заболевание полости рта, требующее врачебного наблюдения, составьте список всех имеющихся симптомов, включая и те, которые могут показаться вам не связанными с молочницей: врач поймет, важны они или нет. Включите в этот список и явления немедицинского характера, например, повышенный уровень стресса и причины беспокойного состояния. Укажите, бываете ли вы в обществе людей с ослабленным иммунитетом.

Также вам нужно будет подготовить перечень всех лекарств, которые вы принимаете. Кроме того, запишите вопросы, которые вы хотите задать врачу. Это поможет вам выяснить все интересующие вас подробности и получить исчерпывающую консультацию вне зависимости от того, есть у вас кандидоз полости рта или нет.

Врач может задать вам уточняющие вопросы, которые позволят ему сузить поиск диагноза на основании выявленных им и описанных вами симптомов. Постарайтесь отвечать максимально откровенно и честно, чтобы врач смог быстрее диагностировать заболевание и начать лечение, не дожидаясь осложнений.

Если осмотр полости рта не позволит врачу поставить точный диагноз, он обязательно возьмет небольшой образец и либо сам исследует его, либо отдаст на анализ в лабораторию.

Если инфекция уже затронула не только полость рта, но и пищевод, может потребоваться пара исследований. Прежде всего, врач возьмет мазок с задней стенки глотки, чтобы установить, какие именно бактерии или грибки стали (и стали ли) причиной возникновения симптомов. Затем вам, возможно, придется пройти эндоскопическое обследование, в ходе которого врач с помощью эндоскопа (гибкой трубки с подсветкой) осмотрит ваш пищевод, желудок и верхнюю часть тонкого кишечника. Это позволит определить, как далеко распространилась инфекция.

Образ жизни и домашние средства борьбы с молочницей полости рта

На начальной стадии кандидоза сдержать развитие заболевания поможет качественная гигиена полости рта – чистка зубов дважды в день и как минимум ежедневное использование зубной нити будут способствовать своевременному удалению остатков пищи и налета с поверхности зубов, из межзубных промежутков и вдоль линии десны. Вместо обычного ополаскивателя применяйте раствор, для приготовления которого вам понадобится чайная ложка соли и стакан теплой воды. Полощите рот этим раствором в течение двух минут; после этого раствор нужно сплюнуть.

Кандидоз полости рта – заразное заболевание, которое может распространиться на внутренние органы и причинить им серьезный вред, лишив вас возможности нормально питаться (при поражении пищевода, желудка и кишечника). Если вы подозреваете у себя наличие одного или нескольких симптомов молочницы полости рта, немедленно обратитесь к стоматологу для постановки точного диагноза. Выявив кандидоз на ранней стадии, врач сможет облегчить симптомы и остановить инфекцию.

Молочница — диагностика и лечение вагинального кандидоза в Клиническом госпитале на Яузе, Москва

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-акушером-гинекологом, к.м.н. Сазоновой Ю.М., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Для лечения молочницы наши специалисты подберут современные препараты, которые подходят именно вам (таблетки для приема внутрь, крем, свечи, вагинальные таблетки), а также дадут рекомендации, позволяющие избежать рецидивов заболевания. В Клиническом госпитале на Яузе принимают гинекологи, имеющие многолетний опыт в диагностике и лечении вагинального кандидоза.

Записаться на приём

Вагинальный кандидоз (молочница) стал в наше время настолько привычным и распространенным заболеванием, что часто женщины сами ставят себе диагноз, а затем занимаются самолечением. А зря, ведь для успешной борьбы с болезнью важно не только устранить ее симптомы, но, прежде всего, определитьпричины возникновения вагинального кандидоза.

Вагинальный кандидоз — разновидность инфекции, при которой происходит поражение слизистой оболочки половых органов дрожжеподобными грибками рода Candida. Заболевание вызывает значительный дискомфорт, влияет на самочувствие и отрицательно сказывается на половой жизни.

Причины молочницы

Вагинальный кандидоз может быть спровоцирован многими факторами. Заболеванию могут способствовать стрессовые ситуации (в том числе операции), снижение иммунитета, сопутствующие инфекционные заболевания, кандидоз кишечника, беременность, нарушение вагинальной и кишечной микрофлоры, например, из-за приема антибиотиков, неправильное питание, постоянное использование тампонов, ношение синтетического, облегающего белья.

Многих женщин интересует, может ли молочница передаваться при половом контакте? Хотя это не половая инфекция, но в ряде случаев кандидоз передается половым путем, если мужчина страдает грибковым заболеванием мочеполовой сферы (например, кандидозным баланопоститом). Да, молочница у мужчин редко, но тоже бывает.

Лечение кандидоза полости рта — БИОФОН

  • Вас замучили неприятные ощущения во рту связанные с кандидозом?
  • Вы перепробовали много средств, и ни одно из них не дало желаемого результата.
  • Вы отчаялись и не знаете что делать?

Если все это про вас, тогда данная статья рекомендуется к прочтению.

Кандидоз ротовой полости – это заболевание, вызванное грибами рода Candida. Эти грибы в небольших количествах присутствуют на слизистых оболочках практически у всех здоровых людей. Чрезмерное размножение грибов данного типа происходит при нарушении естественного баланса микрофлоры. Когда количество паразитирующих грибов выходит за предельные допустимые нормы, начинает развиваться кандидоз. Очень часто кандидозом болеют маленькие дети и пожилые люди, поскольку в этом возрасте иммунная система не способна справляться с подобными атаками.

Симптомы кандидоза

Первая стадия кандидоза полости рта протекает практически бессимптомно. Далее на языке, губах или внутренней стороне щек начинают появляться белые налеты. Поначалу, эти налеты легко удаляются, оставляя после себя покрасневшие участки слизистой. В запущенных случаях, зараженные участки покрываются коркой белого цвета, которую бывает не так-то просто снять. Все это доставляет заболевшему человеку массу неприятных ощущений. Поэтому при первых признаках появления кандидоза полости рта или кандидоза языка, лечение должно иметь незамедлительный характер.

Лечение кандидоза ротовой полости

Если в поликлинике вам поставили диагноз кандидоз ротовой полости, лечение должно осуществляться под контролем вашего лечащего врача. Как правило, в больницах назначают лечение противогрибковыми препаратами. Рекомендованными к использованию являются следующие препараты: флуконозол, нистатин, леворин, клотримазол, ламизил и многие другие лекарственные средства. Принимать назначенные лекарства нужно как минимум 10 дней, а в особо запущенных случаях этот срок может быть увеличен до двух недель.

Так же для лечения кандидоза ротовой полости, применяют различные мази, капли и растворы. Помимо приема лекарственных средств, врачи рекомендуют своим пациентам придерживаться специальной диеты, которая исключает острые, соленые, кислые, перченые и другие раздражающие слизистую рта продукты. Кандидоз во рту, лечение требует строгих соблюдений всех правил, прописанных лечащим врачом.

Но, к сожалению, не всегда лечение лекарственными средствами дает должный результат. Нередко «успешно вылеченная» болезнь, через какое-то время возвращается снова, но уже более с более серьезными симптомами и последствиями. Не забывайте, что каждое неудачное лечение, дает в последующем серьезные осложнения, а так же существует риск, что заболевание может перейти в хроническую форму.

Кандидоз полости рта. Лечение народными методами

Очень часто при лечении кандидоза языка и ротовой полости в целом, в народной медицине применяют настои и отвары из лекарственных трав. Например, отвар из чистотела, ромашки, березовых почек, можжевельника используют для ежедневного полоскания. Настойку календулы, разведенную в воде, так же используют для полоскания полости рта. А еще, сторонники народной медицины рекомендуют полоскать рот свежевыжатыми соками калины, моркови и клюквы.

Все эти народные методы лечения безусловно хороши, но они должны применяться как дополнение к основному лечению. Основное лечение, как правило, проходит с помощью антибактериальных средств. Лечение кандидоза ротовой полости антибиотиками, далеко не всем подходит по состоянию здоровья, да и  нередко вызывает массу побочных эффектов.

Хотите избавиться от кандидоза?


Используйте в лечении аппарат «Уро-Биофон».

«Уро-Биофон» – это физиотерапевтический аппарат  инфракрасной терапии нетепловой интенсивности, действует на клеточную оболочку микроба, повреждая её. В микробной клетке нарушаются обменные процессы, она инактивируется и теряет способность защищаться. Клетки иммунной системы (фагоциты) захватывают беззащитный патоген и лизируют (растворяют) его.

Достоинства «Уро-Биофона»:

  • Эффективность лечения аппаратами серии «Биофон» по результатам клинических испытаний составляет от 64 до 100%.
  • Прост в обращении.
  • Им можно лечиться как одному, так и всей семьёй.
  • Не вызывает побочных эффектов, так как действует только на патогенные микробы и их токсины.
  • «Уро-Биофоном» можно пользоваться любым возрастным группам, а так же лицам, страдающим хроническими заболеваниями ЖКТ, печени, почек.

Посмотрите сами на результаты использования 

«Уро-Биофона»:

«Сейчас ПЦР анализы в норме

Купили Уро-Биофон полгода назад. До этого прошла 5 курсов антибиотиковой терапии от хламидиоза, микоплазмоза, герпеса и прилагающимся к ним молочнице, кольпиту, аднекситу и прочей гадости. Бесплодием страдаю уже 5 лет.

Выбрала самый «убойный» режим лечения. Параллельно лечилась антибиотиками и местно лечила шейку матки. В прошлые разы лечение не помогало вообще. Сейчас ПЦР анализы в норме. У мужа тоже.

Я, честно говоря, скептик. Но прошло уже 2,5 месяца. До сих пор не верю. Скоро попытаемся забеременеть.

Самое главное: самочувствие у меня отличное, болей внизу живота, выделений, менструальных болей, воспалений не стало!!! Кайф! Милые читатели, если у вас есть возможность, купите аппарат, а нет – закажите в складчину. Не мучайтесь!!!»

Без подписи.

«Ни хламидий, ни кандид

До лечения сдал анализы. Выявили кандиды и хламидии. После начала лечения аппаратом Уро-Биофон согласно указанному режиму лечения для молочницы, где-то через 3 недели начал замечать у себя положительные изменения в состоянии здоровья. Через 51 день после начала лечения пошел на полное обследование своего организма методом биорезонансной терапии. Ни хламидий, ни кандид, и вообще никаких намеков на какие-либо венерические инфекции»

Руслан Хазеев, г. Уфа, [email protected]
12 сентября 2008

Со всеми отзывами по аппаратам серии «Биофон» вы можете ознакомиться на странице Отзывы пациентов.

«Уро-Биофон» — это безопасная и эффективная альтернатива антибиотикам.

Считаете информацию полезной? Поделитесь!

Кандидоз полости рта → причины, симптомы, диагностика и лечение

Кандидоз полости рта – грибковое заболевание, вызываемое грибком рода Candida. Различают острый и хронический кандидоз полости рта.

Специалисты клиники Стоматология 32 успешно проводят лечение кандидоза полости рта у взрослых и детей. Если вы хотите получить консультацию или провести лечение заболевания – записывайтесь на прием и наши врачи с радостью помогут вам сохранить и восстановить свое здоровье.

Причины кандидоза полости рта

К причинам, которые провоцируют развитие кандидоза полости рта, относят:

  • несоблюдение правил по уходу за ротовой полостью;
  • снижение иммунитета;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • системные заболевания;
  • онкологические заболевания;
  • беременность;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • курение.

Симптомы кандидоза полости рта

Симптоматически кандидоз полости рта проявляется:

  • белым налетом на слизистой полости рта;
  • дискомфортными ощущениями и незначительной болезненностью;
  • болезненностью при разговоре и приеме пищи;
  • развитием воспалительных процессов в случаях несвоевременного лечения.

Диагностика и лечение кандидоза полости рта в клинике Стоматология 32

Предварительный диагноз устанавливается на основе визуальной оценки состояния слизистой и жалоб пациента. Для установки диагноза и проведения дифференциальной диагностики выполняется ряд лабораторных исследований. В некоторых случаях рекомендована консультация врачей других специальностей. Лечение кандидоза полости рта является комплексным и сочетает в себе применение местных и общих терапевтических методов. Важно помнить, что лечение кандидоза полости рта будет строго индивидуальным  и будет зависеть не только от стадии заболевания, но и от общего состояния пациента.

В случае возникновения одного или нескольких симптомов заболевания не откладывайте посещение стоматолога – запишитесь в клинику Стоматология 32 прямо сейчас. Наши специалисты проведут комплексное обследование и назначат схему лечения, которая поможет избавиться от болезни в самые короткие сроки.

Профилактика кандидоза полости рта

Профилактические меры включают в себя:

Отзывы наших пациентов:

 

Виктория

Клиника хорошая. Мне все понравилось. Лечение было эффективным и быстрым. Рекомендую!

 

Дарья

Недавно отметила появления налета на слизистой рта. Ощущения, да и вид был малоприятен, поэтому я сразу записалась на прием к стоматологу. Клинику не выбирала – записывалась в ту, которую нашла первой. После посещения клиники остались только приятные впечатления. Доктор, к которому я попала на прием, был очень внимателен, подробно мне рассказал, какие причины появления кандидоза и как необходимо проводить профилактику. Назначенная схема лечения была эффективной. В общем, я довольна. Клинику Стоматология 32 рекомендую!

причины, симптомы, диагностика и лечение – статьи о здоровье

Оглавление

Молочница (кандидоз) является разновидностью инфекционного заражения грибковыми бактериями, которые в малых количествах постоянно находятся в организме человека. К их усиленному размножению приводят несколько факторов. В результате пациент страдает от целого ряда симптомов и зачастую вынужден изменять свой образ жизни.

Чем раньше будет начато лечение кандидоза (молочницы), тем быстрее будет устранена и клиническая картина. Кроме того, эффективная терапия позволит предотвратить развитие ряда опасных осложнений патологии, к которым относят цервицит, уретрит, цистит и даже бесплодие.

Причины заболевания

К развитию патологии приводит целый ряд факторов, которые способствуют нарушению нормальной микрофлоры. В результате агрессивных процессов сокращается количество полезных бактерий и увеличивается грибковая флора.

Как правило, к причинам молочницы относят:

  • Неконтролируемый прием различных лекарственных препаратов
  • Снижение иммунитета
  • Гормональные отклонения и нарушения обмена веществ
  • Сопутствующие хронические заболевания

Спровоцировать кандидоз могут тонзиллит, цирроз печени, гормональная терапия, ожирение, сахарный диабет, беременность, анорексия, резкая смена климата, длительное лечение антибиотиками.

Особую роль в развитии молочницы влагалища могут играть и такие факторы, как:

  • Несоблюдение личной гигиены
  • Несвоевременная смена тампонов и прокладок
  • Использование дезодированных средств для интимной гигиены
  • Ношение белья из синтетических материалов

Некоторые женщины обращаются к гинекологу для лечения молочницы после возвращения из отпуска на море. Это обусловлено тем, что там они часто носили мокрое белье, регулярно плавали в открытых водоемах и посещали бассейн. Влажная среда положительно сказывается на состоянии грибковой флоры.

Интересно, что спровоцировать кандидоз может и неправильное питание с большим количеством углеводов. Причем страдать от патологии могут даже новорожденные. Заражение в этом случае происходит во время внутриутробного развития или при прохождении плода через родовые пути. В таких случаях развитие молочницы вызывается ослабленным состоянием организма малыша в связи с полученной травмой, гемолитической болезнью, гипоксией и иными факторами.

Симптомы кандидоза

К основным признакам патологии относят выраженное жжение и зуд в области наружных половых органов и влагалища.

Данные симптомы также сопровождаются:

  • Белыми выделениями с кисловатым запахом с мелкими комочками, которые напоминают крупицы творога
  • Покраснением малых половых губ
  • Отечностью больших и малых половых губ
  • Болезненными ощущениями во время полового акта

Также пациенты жалуются на болезненные мочеиспускания.

Важно! В некоторых случаях патология протекает со стертыми признаками, когда присутствует только несколько из указанных симптомов. Причем они могут самопроизвольно исчезать. Молочница у женщин нередко протекает бессимптомно во время менструаций. Это связано с тем, что в такой период влагалищная среда приобретает щелочной характер, неблагоприятный для грибков. Но кандидоз может перейти и в хроническую форму. В этом случае обострения возникают несколько раз в год (1-4) и возникают обычно перед началом менструации.

Следует понимать, что хроническое заболевание хуже поддается терапии, особенно если оно сочетается с инфекционными поражениями влагалища. Именно поэтому лечение кандидоза нужно начинать сразу же после появления первых симптомов и не допускать его развития.

Молочница у новорожденных протекает с повреждением слизистых щек, мягкого неба, десен и языка. На слизистых поверхностях при патологии можно наблюдать белый налет, при снятии которого обнаруживаются местные воспаления с покраснениями. Малыши при развитии заболевания становятся беспокойными, могут отказываться от груди и постоянно плакать.

Диагностика кандидоза

Эффективное лечение молочницы возможно после тщательной диагностики. Начинается она с осмотра у гинеколога. Врач берет необходимые мазки, позволяющие выявить наличие грибков. Микроскопическое исследование проводится быстро, но не позволяет определить конкретного возбудителя заболевания. Поэтому в дальнейшем выполняется бактериологический посев мазка.

Дополнительно проводится и комплексное обследование. Оно необходимо потому, что молочница нередко возникает на фоне иных нарушений в работе организма. Особенно актуальной диагностика является в том случае, если кандидоз у женщины приобретает хроническую форму или плохо поддается лечению.

Важно! Иногда молочница является первым признаком сахарного диабета. По этой причине важно сдать анализ крови на сахар.

Также могут назначаться следующие обследования:

  • УЗИ брюшной полости
  • Ирригоскопия
  • Гастро- и колоноскопия

Необходимость в такой диагностике обусловлена тем, что молочница может быть вызвана проблемой в работе органов верхнего и нижнего отделов желудочно-кишечного тракта.

Если патология стала причиной проблем в работе мочевыводящих путей, потребуется и консультация уролога, а также нужны такие исследования, как:

  • Анализ мочи
  • УЗИ мочевого пузыря
  • Мазок из уретры

Так как симптомы кандидоза сходны с проявлениями иных заболеваний, важно провести дифференциальную диагностику, направленную на выявление гонореи, трихомониаза, генитального герпеса и бактериального вагиноза.

Важно! Все особенности диагностики и перечень обследований определяются лечащим врачом. При необходимости гинеколог направляет пациентку на прием к урологу, эндокринологу, гастроэнтерологу и другим специалистам. Это позволяет поставить точный диагноз, выявив все симптомы, и назначить адекватную терапию не только основного, но и сопутствующих заболеваний.

Лечение молочницы

Местная терапия актуальна в случае неосложненного течения заболевания и его первичного возникновения. Осуществляется она с помощью противогрибковых препаратов в виде таблеток и вагинальных свечей. Эффективность такого лечения молочницы достаточно высока. Но пациенту очень важно воздержаться от половых контактов на время терапии и тщательно соблюдать интимную гигиену. При легком течении патологии нередко достаточно однократного приема специальных препаратов.

Важно! Устранение симптомов заболевания не всегда является показателем выздоровления! Поэтому в обязательном порядке следует сдать необходимые анализы.

При хроническом течении патологии пациентам рекомендуют принимать специальные препараты на протяжении длительного времени. Противогрибковая терапия позволит восстановить здоровую микрофлору.

Важно! Лечение хронического кандидоза может продолжаться несколько месяцев. Оно должно быть комплексным и обычно включает:

  • Коррекцию кишечного дисбактериоза
  • Прием общеукрепляющих средств
  • Исключение провоцирующих развитие опасной микрофлоры факторов. Пациенту нужно отказаться от приема антибиотиков, придерживаться правил гигиены и др.

Помимо лекарственной терапии, могут применяться и физиотерапевтические методы. Свою эффективность доказали дарсонвализация, магнитотерапия, лазеротерапия и электрофорез.

Для лечения кандидоза новорожденных зачастую назначают исключительно местные средства. Общие используются только в осложненных случаях.

Особого внимания заслуживает терапия беременных. Проводится она исключительно с учетом всех выявленных показаний и обнаруженных противопоказаний. Лечение проводится преимущественно местными средствами.

Преимущества лечения в МЕДСИ

  • Опытные врачи-гинекологи. Они подберут оптимальные схемы терапии с учетом всех индивидуальных факторов, так как располагают необходимыми знаниями и навыками
  • Новейшие методы диагностики. Они позволяют быстро выявить патологию и подобрать нужные препараты. Уже на первом осмотре гинеколог зачастую может поставить диагноз «молочница» и приступить к ее лечению
  • Уникальные методы лечения. Мы придерживаемся комплексного подхода, который обеспечивает высокую эффективность проводимых манипуляций и назначаемых средств
  • Комфорт всех процедур. Осмотры, консультации, диагностические манипуляции выполняются со вниманием к пациентам, в корректном режиме, бережно и аккуратно. Это позволяет забыть о смущении и стеснении

Если вы планируете пройти лечение молочницы в нашей клинике, позвоните по номеру +7 (812) 336-33-33. Специалист ответит на все вопросы и запишет вас на прием на удобное время.


Кандидозный стоматит лечение, симптомы, диагностика и признаки

КАНДИДОЗНЫЙ СТОМАТИТ — это воспаление ротовой полости  возбудителем которого,  является грибок из рода Candida. В народе его называют молочница или кандидоз.

ПРИЧИНАМИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ КАНДИДОЗА

Причинами возникновения кандидоза могут быть зараженные предметы, продукты, длительное применение антибиотиков, заболевания обмена веществ, дисбактериоз кишечника, грибковые инфекции мочеполовой сферы. Кандидоз инфекционное заболевание и может передаваться контактным путем.

СИМПТОМ КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА

Симптом кандидозного стоматита — это белый творожистый налет, который может проявляться в виде пятин различной величины или застилать всю слизистую ротовой полости, вплоть до покрытия зева и миндалин.  При этом ощущается сухость и жжение. При возникновении симптомов рекомендуем обратиться за консультацией стоматолога. Инкубационный (скрытый) период заболевания  составляет около 15-20 суток.

Мы знаем, как вылечить КАНДИДОЗНЫЙ СТОМАТИТ

В ближайшее время с Вами свяжется медицинский координатор и проконсультирует Вас по условиям и стоимости лечения, подберёт врача и запишет Вас на приём.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика данного заболевания основана на визуальном осмотре ротовой полости и выявление характерной симптоматики заболевания.  При необходимости назначают микроскопическое исследование мазка слизистой рта. В зависимости от представленности симптомов заболевание бывает легким( малое количество небольших пятен на языке, щеках, небе), среднетяжелым (большая по площади степень покрытия налета)  и тяжелым( налет на всей внутренней поверхности ротовой полости). Такой налет невозможно удалить. По локализации налета различают: на щеках и деснах- дрожжевой стоматит; на языке, который сопровождается его отечностью-  дрожжевой глоссит и кандидоз углов рта, сопровождается трещинами, поэтому любое открывание рта болезненно.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение кандидозного стоматита осуществляется дома с полным соблюдением всех правил гигиены( тщательное мытье рук и обработка предметов общего пользования). Рекомендована теплая богатая витаминами пища, обильное питье и  исключение из употребления соленой, копченой мучной пищи и сладостей. Медикаментозное лечение состоит из противогрибковых мазей для обработки слизистая оболочка рта, противовоспалительных препаратов, по необходимости альгетиков.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Осложнения при своевременном и правильном лечении не наступают. Известны случаи инфицирования гортани, ведущее к нарушению дыхания и перенос грибковой микрофлоры на половые органы, в результате чего развивается кандидоза половых органов.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика сводится к соблюдению  правил личной гигиены; своевременному лечению  инфекционно-воспалительных заболеваний; отказа от беспрерывного приема антибиотиков.

Оральная молочница — Диагностика и лечение

Диагностика

Диагностика молочницы зависит от локализации и выявления основной причины.

Если молочница ограничена ротовой полостью

Для диагностики молочницы полости рта ваш врач или стоматолог может:

  • Осмотрите рот на наличие поражений
  • Взять небольшой соскоб с очагов поражения для исследования под микроскопом
  • При необходимости проведите медицинский осмотр и определенные анализы крови, чтобы выявить любое возможное основное заболевание, которое может быть причиной кандидоза полости рта

Если у вас молочница в пищеводе

Чтобы помочь диагностировать молочницу в вашем пищеводе, ваш врач может порекомендовать любой или все из следующих:

  • Биопсия. Образец ткани культивируется на специальной среде, чтобы определить, какие бактерии или грибки, если таковые имеются, вызывают ваши симптомы.
  • Эндоскопическое исследование. В ходе этой процедуры врач осматривает пищевод, желудок и верхнюю часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку) с помощью освещенной гибкой трубки с камерой на конце (эндоскопа).
  • Медицинский осмотр. При необходимости может быть проведен медицинский осмотр и определенные анализы крови, чтобы попытаться выявить любое возможное основное заболевание, которое может вызвать молочницу в пищеводе.

Лечение

Целью любого лечения молочницы полости рта является прекращение быстрого распространения грибка, но наилучший подход может зависеть от вашего возраста, общего состояния здоровья и причины инфекции. Устранение основных причин, когда это возможно, может предотвратить рецидив.

  • Здоровые взрослые и дети. Ваш врач может порекомендовать противогрибковые препараты. Он выпускается в нескольких формах, включая леденцы, таблетки или жидкость, которую вы полощите во рту, а затем проглатываете. Если эти местные лекарства не эффективны, могут быть назначены лекарства, действующие на весь организм.
  • Младенцы и кормящие матери. Если вы кормите грудью и у вашего ребенка стоматит, вы и ваш ребенок можете передавать инфекцию туда и обратно. Ваш врач может назначить мягкое противогрибковое лекарство для вашего ребенка и противогрибковый крем для вашей груди.
  • Взрослые с ослабленной иммунной системой. Чаще всего врач рекомендует противогрибковые препараты.

Молочница может вернуться даже после лечения, если не устранить основную причину, такую ​​как плохо продезинфицированные зубные протезы или использование ингаляционных стероидов.

Образ жизни и домашние средства

Эти рекомендации могут помочь во время вспышки кандидоза полости рта:

  • Соблюдайте правила гигиены полости рта. Регулярно чистите зубы щеткой и зубной нитью. Часто меняйте зубную щетку, пока инфекция не исчезнет.Не делитесь зубными щетками.
  • Дезинфекция зубных протезов. Спросите своего стоматолога, как лучше всего дезинфицировать зубные протезы, чтобы избежать повторного заражения.
  • Попробуйте ополаскиваться теплой соленой водой. Растворите около 1/2 чайной ложки (2,5 мл) соли в 1 стакане (237 мл) теплой воды. Прополощите полоскание, а затем выплюньте, но не глотайте.
  • Используйте прокладки для кормления. Если вы кормите грудью и у вас развилась грибковая инфекция, используйте прокладки, чтобы предотвратить распространение грибка на одежду.Ищите прокладки, которые не имеют пластикового барьера, который может способствовать росту кандиды. Носите чистый бюстгальтер каждый день. Спросите своего врача о том, как лучше всего чистить соски для груди, соски для бутылочек, пустышки и любые съемные части молокоотсоса, если вы его используете.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или педиатра. Однако, если у вас есть основное заболевание, которое усугубляет проблему, вас могут направить к специалисту для лечения.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может запросить:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Принимали ли вы недавно антибиотики от инфекции?
  • У вас астма? Если да, то пользуетесь ли вы стероидными ингаляторами?
  • Есть ли у вас какие-либо хронические заболевания?
  • Есть ли у вас другие новые симптомы болезни?

Чего ожидать от врача

Врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может запросить:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Принимали ли вы недавно антибиотики от инфекции?
  • У вас астма? Если да, то пользуетесь ли вы стероидными ингаляторами?
  • Есть ли у вас какие-либо хронические заболевания?
  • Есть ли у вас другие новые симптомы болезни?

23 апреля 2021 г.

Показать ссылки
  1. Кандидоз ротоглотки/пищевода («молочница»).Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/thrush/. По состоянию на 23 мая 2017 г.
  2. Кауфман, Калифорния. Обзор кандидозных инфекций. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 24 мая 2017 г.
  3. Кауфман, Калифорния. Клинические проявления кандидоза ротоглотки и пищевода. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 23 мая 2017 г.
  4. Кауфман, Калифорния. Лечение кандидоза ротоглотки и пищевода. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 23 мая 2017 г.
  5. Кандидоз полости рта (дрожжевая инфекция). Американская академия оральной и челюстно-лицевой патологии. http://www.aaomp.bizland.com/public/oral-candidiasis.php. По состоянию на 23 мая 2017 г.
  6. Ониши А. и др. Вмешательства для лечения кандидоза пищевода у пациентов с ослабленным иммунитетом. Кокрановская база данных систематических обзоров. http://onlinelibrary.wiley.com/wol1/doi/10.1002/14651858.CD011938/abstract. По состоянию на 23 мая 2017 г.
  7. Миллсоп Дж. В. и др. Оральный кандидоз. Клиники дерматологии.2016;34:487.
  8. Кандидоз (слизисто-кожный). Профессиональная версия руководства Merck. http://www.merckmanuals.com/en-pr/professional/dermatologic-disorders/fungal-skin-infections/candidiasis-mucocutaneous. По состоянию на 23 мая 2017 г.
  9. Теллес Д.Р. и др. Оральные грибковые инфекции: диагностика и лечение. Стоматологические клиники Северной Америки. 2017;61:319.
  10. Молочница и грудное вскармливание. Ла Лече Лига Великобритании. https://www.laleche.org.uk/thrush/. По состоянию на 23 мая 2017 г.
  11. Wilkinson JM (экспертное заключение).Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 5 июня 2017 г.

Что делать и когда обратиться к врачу

Оральный кандидоз — это грибковая инфекция во рту, горле или пищеводе. Это происходит, когда грибок Candida, который находится во рту и пищеварительном тракте, размножается. Белые пятна, похожие на сыпь, появляются во рту, на языке и щеках, а также в горле.

Молочница может развиться у любого человека.Кандида или дрожжевые грибки вызывают опрелости, а также вагинальные дрожжевые инфекции у женщин. Оральная молочница чаще всего встречается у младенцев, детей ясельного возраста, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы молочницы полости рта у взрослых

Симптомы молочницы полости рта различаются в зависимости от возраста и типа инфекции, в том числе:

  • Ощущение сухости или ощущение хлопка во рту
  • Потеря вкуса
  • Возвышающиеся красные пятна, похожие на творог
  • Покраснение и трещины вокруг рта
  • могут возникнуть боли в горле и проблемы с глотанием.Люди, которые курят или носят зубные протезы, также более склонны к развитию молочницы полости рта.

    Симптомы молочницы полости рта у младенцев и матерей

    Если у вашего ребенка молочница полости рта, вы увидите одинаковые толстые белые пятна на языке, а также во рту и горле. Другие симптомы этого состояния у младенцев включают:

    • Боль во рту
    • Снижение сосания при грудном или искусственном вскармливании, что приводит к потреблению меньшего количества молока
    • Белый налет на языке
    • Чувствительность, трещины или болезненность сосков, если вы кормите грудью

    Средства и методы лечения молочницы полости рта

    Молочница проходит в течение нескольких недель при правильном противогрибковом лечении. Это состояние может быть труднее лечить, если у вас ослаблена иммунная система из-за ВИЧ-инфекции, рака или диабета.

    Немедленное лечение

    Лечение предназначено для предотвращения распространения грибка, но также важно определить основные причины инфекции. Это может предотвратить будущие инфекции и держать дрожжи под контролем.

    Позаботьтесь о своих зубах, чистите их щеткой и пользуйтесь зубной нитью не менее двух раз в день. Не делитесь ни с кем своей зубной щеткой и часто меняйте ее, пока инфекция не исчезнет.Если вы носите зубные протезы, продезинфицируйте их, так как пораженные грибком зубные протезы могут привести к повторному заражению. Поговорите со своим стоматологом, чтобы определить, как лучше всего чистить приборы.

    Если кандидозный стоматит развился во время грудного вскармливания, положите на грудь прокладки, чтобы инфекция не распространилась на одежду. Избегайте прокладок с пластиковыми барьерами, которые могут вызвать рост дрожжей. Носите чистый бюстгальтер каждый день и поговорите со своим врачом, чтобы определить, как чистить бутылочки, пустышки и молокоотсосы, если вы их используете.

    Если у вас легкая форма молочницы полости рта после курса антибиотиков, рассмотрите возможность употребления йогурта или приема безрецептурных ацидофильных таблеток. Пробиотики помогают заселить «хорошие» бактерии в организме.

    Длительное лечение

    Тяжелые случаи молочницы обычно лечат противогрибковыми препаратами. Они доступны в виде таблеток, пастилок или жидкостей, которые нужно полоскать во рту перед тем, как проглотить. Общие лекарства включают: 

    Курс лечения зависит от вашего возраста и причины грибковой инфекции.Курс приема лекарства длится от 10 до 14 дней.

    Когда следует обращаться к врачу

    Если ваша иммунная система безупречна, молочница во рту должна пройти в течение двух недель. Если у вас ослаблен иммунитет или есть какое-либо заболевание, позвоните своему врачу. Вот некоторые симптомы, которые могут быть предупредительными знаками:

    • Молочница, которая не проходит
    • Затруднение или боль при глотании
    • Симптомы молочницы на фоне основного заболевания, такого как ВИЧ

    Если вы подозреваете, что у вас ребенок имеет молочницу полости рта, обратитесь за медицинской помощью, если они:

    • обезвожены
    • не мочились более восьми часов
    • имеют темную мочу и сухость во рту
    • кровоточащие язвы во рту
    • выглядят или ведут себя очень больно.

    Инфекция Candida может быть признаком других заболеваний или проблем со здоровьем. Поговорите со своим врачом, чтобы разработать дополнительные планы лечения.

    Молочница полости рта: Обзор — InformedHealth.org

    Введение

    Молочница полости рта — это заболевание, которое поначалу трудно распознать. Обычно это безвредно и не обязательно болезненно, но может быть очень неприятным и сильно повлиять на качество вашей жизни. Оральная молочница вызывается видами дрожжевых грибков под названием Candida, которые живут на слизистых оболочках, выстилающих рот.Его медицинское название «оральный кандидоз» взято от этого гриба. Оральная молочница чаще всего вызывается типом грибка Candida, который называется Candida albicans.

    У большинства людей небольшое количество Candida присутствует на слизистой оболочке рта, и обычно это не вызывает каких-либо заметных проблем. Но при правильных условиях грибок может начать расти очень быстро. Это часто затрагивает людей с серьезными заболеваниями, а также может быть побочным эффектом некоторых видов лечения.

    Симптомы

    Оральный кандидоз выглядит как белый налет, покрывающий рот и горло.Если соскоблить его с помощью депрессора для языка, обнаружатся воспаленные красные области, которые также часто слегка кровоточат. Даже если они соблюдают надлежащую гигиену полости рта, люди, страдающие кандидозным стоматитом, будут замечать постоянное ощущение ваты во рту. Их чувство вкуса также будет затронуто, и у них может появиться боль или жжение на языке. Это может затруднить прием пищи и питье. Тяжелая форма кандидоза полости рта также может повлиять на вашу способность глотать или говорить.

    Причины и факторы риска

    Оральный кандидоз обычно является результатом другого заболевания или побочным эффектом лечения.Это один из наиболее частых побочных эффектов лечения рака. Химиотерапия может повредить слизистые оболочки и ослабить иммунную систему, что позволит грибку легче распространяться. Лучевая терапия в области головы и шеи также увеличивает риск кандидоза ротовой полости. Чем интенсивнее лечение, тем выше вероятность развития молочницы полости рта.

    Зубные протезы, диабет и некоторые лекарства (например, антибиотики широкого спектра действия, используемые в течение нескольких недель) также могут способствовать развитию молочницы полости рта.Инфекции, как правило, более вероятны, если организм и иммунная система ослаблены. Это может произойти, например, в результате ВИЧ/СПИДа. Оральный кандидоз также может поражать пожилых людей, которые нуждаются в уходе и, как правило, в целом очень слабы, едят и пьют очень мало или их кормят через зонд.

    Последствия

    Молочница обычно не вызывает серьезных проблем со здоровьем, но может быть очень неприятной. Например, если грибок распространяется на пищевод, это может вызвать проблемы с глотанием.Вместе с обычными симптомами это может привести к тому, что люди, страдающие оральной молочницей, будут меньше есть и терять вес. В основном это проблема, если они уже ослаблены другим заболеванием или лечением, или если у них также есть другие проблемы, такие как тошнота или отсутствие аппетита.

    При отсутствии лечения кандидоз ротовой полости может длиться месяцами и даже годами. Если ваша иммунная система очень слаба, грибки могут в редких случаях проникать в более глубокие слои ткани, достигая кровеносной системы и вызывая опасное для жизни заражение крови (сепсис).

    Диагностика

    Если у вас повышен риск развития молочницы полости рта, важно сообщить своему врачу или лицу, осуществляющему уход, о любых необычных ощущениях или боли, которые вы можете почувствовать во рту. Затем они могут проверить, не является ли это грибковой инфекцией. Если они думают, что это может быть стоматит, можно взять образец покрытия с помощью стерилизованного ватного тампона, а затем протестировать его в лаборатории.

    Молочница полости рта может быть обнаружена раньше у людей, больных раком или ВИЧ/СПИДом, если они регулярно проверяют полость рта.Вы также можете проверить свой рот самостоятельно в зеркале, отыскивая изменения, такие как белый налет или воспаленные участки. Члены семьи или опекуны также могут помочь здесь.

    Профилактика

    Если вы здоровы, вам не нужно ничего делать для профилактики молочницы полости рта. Люди из группы повышенного риска — например, из-за лечения рака или ВИЧ/СПИДа — могут использовать противогрибковые препараты, называемые антимикотиками. Они убивают грибок или замедляют его рост.

    Недостаточно исследований о том, могут ли другие действия предотвратить стоматит.Если вы хотите сделать что-то большее, было бы лучше практиковать хорошую гигиену полости рта. Пробиотики могут помочь предотвратить грибковые инфекции у пожилых людей.

    Лечение

    Молочницу полости рта можно лечить противогрибковыми препаратами. Некоторые из этих препаратов можно наносить непосредственно (местно) на пораженные слизистые оболочки рта. Другие виды проглатываются. Затем они распространяются по вашему телу (системное лечение). Небольшие количества лекарств местного применения попадают в желудочно-кишечный тракт (желудок и кишечник) со слюной.Часть лекарства всасывается там, а затем также распространяется по организму.

    Противогрибковые препараты, которые вы принимаете проглатывая, вероятно, менее эффективны, чем те, которые применяются местно. Это то, что предполагают исследования с участием людей, больных раком или ВИЧ/СПИДом. Но они также могут иметь побочные эффекты, в том числе временные головные боли, сыпь, тошноту, метеоризм (метеоризм) и диарею.

    Такие факторы, как общее состояние здоровья и степень распространения инфекции, определяют, какой антимикотик вам подходит.Лекарства обычно используются в течение периода времени от одной до двух недель.

    Вы также можете изменить то, что вы едите, чтобы язвы во рту были менее болезненными, например, переключившись на мягкую пищу, избегая горячих или алкогольных напитков и используя мед вместо сахара в качестве подсластителя.

    Дополнительная информация

    Когда люди больны или нуждаются в медицинской помощи, они обычно сначала идут к своему семейному врачу. Читайте о том, как найти подходящего врача, как подготовиться к приему и что нужно помнить.

    Источники

    • IQWIG Информация о здоровье написана с целью помощи люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

      Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения.Пригодность любого из описанных вариантов у конкретного случае можно определить, поговорив с врачом. Мы не предлагаем индивидуальные консультации.

      Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинских работников, ученых и редакторов, а также проверенных внешними экспертами. Ты сможешь найти подробное описание того, как наша медицинская информация создается и обновляется в наши методы.

    Современное лечение кандидоза полости рта: обзор литературы

    Резюме

    Кандидоз или кандидоз полости рта является одной из наиболее распространенных оппортунистических грибковых инфекций полости рта человека.Эта патология имеет широкий спектр методов лечения, которые изучены до сих пор. Настоящее исследование предлагает обзор литературы по лечению кандидоза полости рта с целью установить, какое лечение является наиболее подходящим в каждом конкретном случае. Поиск по 24 последним статьям о лечении кандидоза показал, что заболеваемость зависит от типа кандидоза и вирулентности инфекции. Хотя нистатин и амфотерицин b чаще всего применялись местно, пероральная суспензия флуконазола оказалась очень эффективным препаратом при лечении кандидоза полости рта.Было установлено, что флуконазол является препаратом выбора для системного лечения кандидоза полости рта. Благодаря хорошим противогрибковым свойствам, высокой переносимости пациентом и эффективности по сравнению с другими противогрибковыми препаратами. Но этот препарат не всегда эффективен, поэтому необходимо оценить и выделить другие, такие как итраконазол или кетоконазол, в тех случаях, когда штаммы Candida устойчивы к флуконазолу.

    Ключевые слова: Кандидоз, лечение, миконазол, флуконазол, нистатин.

    Введение

    За последние десятилетия заболеваемость грибковыми инфекциями увеличилась, особенно в развитых странах (1).Повышение заболеваемости связано с некоторыми предрасполагающими факторами () такими как использование зубных протезов, ксеростомия, длительная терапия антибиотиками, местная травма, нарушение питания, эндокринные нарушения, увеличение продолжительности жизни людей, среди прочих состояний, снижающих качество защиты организма. индивидуум (2). Кандидоз полости рта является одним из наиболее частых клинических проявлений у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], это проявление наблюдалось у 90% лиц, инфицированных ВИЧ (3).

    Таблица 1

    Предрасполагающие факторы.

    Кандидоз ротоглотки вызывается родом Candida ; можно выделить около 150 видов. Многие из них остаются в организме человека комменсальными микроорганизмами, которые могут действовать как условно-патогенные микроорганизмы, часто связанные с предрасполагающими факторами, приписываемыми организму, тем самым вызывая острые или хронические инфекции (4). Наиболее важным из этих видов является C. albicans , который чаще всего выделяется из полости рта и считается более вирулентным для человека, встречаясь примерно в 50% случаев кандидоза.

    Клинически существует ряд различных типов кандидоза полости рта (). Поэтому при выборе терапии руководствуются видом кандидоза.

    Таблица 2

    Клиническая классификация.

    Диагноз кандидоза полости рта в основном клинический и основан на распознавании поражений профессионалом, что может быть подтверждено микроскопической идентификацией Candida (5). Методы, доступные для выделения Candida в ротовой полости, включают прямое исследование или цитологический мазок, культуру микроорганизмов и биопсию, которая показана в случаях гиперпластического кандидоза, поскольку этот тип может проявлять дисплазии (6).

    Лечение кандидоза полости рта основано на четырех принципах (7): ранняя и точная диагностика инфекции; Коррекция предрасполагающих факторов или основных заболеваний; Оценка типа инфекции Candida ; Адекватное применение противогрибковых препаратов с оценкой соотношения эффективность/токсичность в каждом конкретном случае.

    При выборе между некоторыми видами лечения будет учитываться тип Candida , его клиническая патология и достаточность местного лечения или требуется более сложный системный тип (8), всегда оценивая соотношение эффективности и токсичности ( 9). Различные наркотики содержатся в .

    Таблица 3

    Противогрибковые средства. Вадемекум.

    Регулярная гигиена полости рта и зубов с периодическим осмотром предотвратит большинство случаев кандидоза полости рта, поэтому необходимо информировать пациента о мерах гигиены полости рта. Гигиена полости рта включает чистку зубов, ротовой полости, языка и зубных протезов. А также использование ополаскивателей против Candida , таких как Хлоргексидин или Гексетидин, чтобы они могли проникать в те участки, куда щетка не проникает.Кроме того, необходимо снимать зубные протезы на ночь и сознательно мыть их, оставляя погруженными в дезинфицирующий раствор типа Хлоргексидина (10).

    Это исследование представляет собой обзор литературы по лечению кандидоза полости рта, и его цели заключаются в разработке общих рекомендаций по лечению кандидоза полости рта; Оценить препарат выбора для местного лечения кандидоза полости рта; Оцените системное лечение кандидоза полости рта.

    Материалы и методы

    Поиск в Medline-PubMed был проведен с использованием следующих ключевых слов: «кандидоз полости рта» ИЛИ «кандидоз полости рта» И амфотерицин, «кандидоз полости рта» ИЛИ «кандидоз полости рта» И нистатин, «кандидоз полости рта» ИЛИ « кандидоз полости рта» И миконазол, «кандидоз полости рта» ИЛИ «кандидоз полости рта» И кетоконазол, «кандидоз полости рта» ИЛИ «кандидоз полости рта» И клотримазол, «кандидоз полости рта» ИЛИ «кандидоз полости рта» И флуконазол, «кандидоз полости рта» ИЛИ « кандидоз полости рта» И итраконазол, «кандидоз полости рта» ИЛИ «кандидоз полости рта» И лечение, «кандидоз полости рта» ИЛИ «кандидоз полости рта» И «противогрибковая терапия».Ключевые слова были проверены словарем MeSH [Me-dical Subject Headings] с использованием логического оператора «И» для их связи.

    Были установлены следующие ограничения для включения исследований: статьи, опубликованные с 2000 года, публикации на английском и испанском языках и публикации исследований на людях. В этом обзоре были учтены все систематические обзоры, клинические испытания, метаанализы и сравнительные исследования.

    Всего было найдено 109 статей, из которых 30 были отобраны после прочтения аннотаций.После анализа 30 статей мы, наконец, включили 24 статьи, поскольку те публикации, которые не соответствовали целям настоящего исследования, были исключены.

    Результаты

    Всего было найдено 24 статьи о противогрибковом лечении, из них 20 клинических исследований, 3 систематических обзора и 1 клинический случай (, ).

    Таблица 4

    Обобщенные статьи.

    Таблица 4 (продолжение)

    Обобщение статей.

    Обсуждение

    Кандидозная инфекция сегодня широко распространена, особенно увеличение числа носителей съемных протезов и плохая гигиена полости рта в обществе.В зависимости от его вирулентности, локализации и вида кандидоза проводят то или иное лечение.

    Во-первых, было поддержано использование консервативных мер перед началом медикаментозного лечения, способствующих хорошей гигиене полости рта наряду со снятием зубных протезов на ночь, что будет способствовать удалению слоя биопленки, образующегося на поверхности протеза (11). Стоматологи также должны устранять предрасполагающие факторы и основные заболевания и стараться пропагандировать использование антисептических и антибактериальных средств для полоскания рта, таких как хлоргексидин или гексетидин (12).Эти меры очень эффективны у больных зубным стоматитом (12). Это также было обнаружено в исследовании Cross et al. (13), что у пациентов с хорошей гигиеной полости рта рецидивы кандидоза через 3 года были ниже.

    Относительно фармакологического лечения кандидоза можно выделить две процедуры. Местные препараты, которые наносятся на пораженный участок и лечат поверхностные инфекции, и системные препараты, которые назначаются, когда инфекция распространяется более широко и местная терапия недостаточна.

    В качестве первого выбора для местного лечения в течение многих лет использовались нистатин в дозах 100 000 МЕ/мл [5 мл 4 раза в день] и амфотерицин b в дозе 50 мг [5 мл 3 раза в день]. Такой выбор обусловлен тем, что они плохо всасываются в желудочно-кишечном тракте, и поэтому большая часть противогрибкового препарата выводится из организма без каких-либо изменений, что снижает гепатотоксичность (14). Однако неприятный вкус и пролонгированный характер снижают приверженность пациента к лечению (14-16).

    На протяжении многих лет изучается эффективность других препаратов, таких как пероральный раствор флуконазола.Многие авторы сосредоточились на оценке эффективности и безопасности перорального раствора флуконазола для лечения орофарингеального кандидоза, особенно псевдомембранозного типа, что дало хорошие результаты, хотя многие исследования все еще необходимы (14-18).

    В недавнем исследовании, проведенном с участием 19 пациентов с псевдомембранозным кандидозом, показано, что суспензия флуконазола в дистиллированной воде [2 мг/мл] достигает 95% излечения.

    Рекомендуется полоскать 5 мл раствора препарата в течение 1 минуты, затем выплюнуть и повторять это действие 3 раза в день в течение 1 недели.Другое исследование, включавшее 36 детей с псевдомембранозным кандидозом, показало, что пероральная суспензия флуконазола в дозе 10 мг/мл давала лучшие результаты, чем нистатин. Основной проблемой было плохое сцепление нистатина со слизистой оболочкой полости рта и, следовательно, быстрое проглатывание суспензии, что приводило к снижению эффективности (14).

    С другой стороны, в другом исследовании, сравнивающем суспензию амфотерицина b, пероральная суспензия флуконазола дала лучшие результаты с точки зрения эрадикации Candida (16).То же самое было подтверждено Taillandier et al. (18), в котором сообщается, что пероральная суспензия флуконазола столь же эффективна, как и амфотерицин b, но лучше переносится пациентом.

    Пероральная суспензия флуконазола вводят в дозе 10 мг/мл водной суспензии по 5 мл ежедневно в течение 7 или 14 дней. Различные исследования показывают, что он является очень эффективным препаратом против псевдомембранозного кандидоза, так как обладает хорошей адгезией к поверхности слизистой оболочки полости рта и быстрой симптоматической реакцией.Он также предлагает удобство дозирования один раз в день, что может объяснить лучшее соблюдение пациентом режима лечения (14-18).

    Еще одним широко используемым тематическим препаратом является миконазол (19). Мы нашли его в виде геля, нанося непосредственно на пораженный участок, в дозах 200-500 мг в сутки, разделенных на 4 приема. Несмотря на свои хорошие свойства, у него есть недостаток, связанный с возможным взаимодействием с другими препаратами, такими как варфарин. Это связано с тем, что противогрибковые препараты ингибируют фермент цитохром Р-450, который влияет на клиренс некоторых лекарств (20,21).Кроме того, этот препарат всасывается в кишечнике, поэтому при приеме следует соблюдать осторожность.

    На рынке представлена ​​альтернативная форма выпуска миконазола. Мукоадгезивные буккальные таблетки миконазола 50 мг для приема один раз в день. Имеет ограниченную системную абсорбцию. Его исполнение в основном локальное и имеет удобную форму заявки. Пациентам рекомендуется наносить закругленную сторону таблетки 50 мг на область верхней десны чуть выше правого или левого резца после чистки зубов утром. Таблетку следует удерживать на месте до растворения (22, 23). Его преимущество заключается в том, что его применяют один раз в день вместо 5 раз в день с клотримазолом (24) и 4 раза в день с нистатином (25).

    Эффективность этой новой формы введения была продемонстрирована в исследовании Bensadoun et al. (26). 141 больной раком головы и шеи с клиническими признаками и симптомами орофарингеального кандидоза получал мукоадгезивные таблетки миконазола по 50 мг ежедневно или гель миконазола по 125 мг четыре раза в день.Клиническое улучшение не было значительным между двумя группами, но мукоадгезивные таблетки демонстрировали более высокие концентрации в слюне и лучшую переносимость пациентом. Несмотря на более высокую стоимость, он предлагает эффективное, безопасное и хорошо переносимое местное лечение кандидоза ротоглотки (22, 23, 26).

    — Системное лечение:

    Несмотря на знание эффективности вышеперечисленных препаратов, когда речь идет о более генерализованном кандидозе или пациентах с ослабленным иммунитетом, их недостаточно. В этих случаях придется прибегнуть к лечению системными препаратами (25).

    С момента своего появления флуконазол использовался для лечения системных инфекций Candida благодаря его эффективности и хорошей переносимости. Соответствующая доза составляет от 50 до 100 мг в день (27). Кроме того, при работе с пациентами с ослабленным иммунитетом, такими как ВИЧ-инфицированные или больные раком, этот препарат дает хорошие результаты при удвоении дозы (28, 29). Его эффективность была продемонстрирована (27). Дозу подбирали индивидуально в зависимости от тяжести и типа кандидоза.Пациенты с псевдомембранозным типом начинали со 100 мг флуконазола ежедневно; пациенты с эритематозной разновидностью начинали с 50 мг флуконазола. Следовательно, в зависимости от клиники и вирулентности инфекции дозу следует титровать, что дает хорошие результаты, и увеличивать рекомендуемую дозу в тех случаях, когда грибковая инфекция не уменьшается (27).

    Для подтверждения эффективности этого препарата его сравнивали с другими системными противогрибковыми средствами (29). В одном рандомизированном исследовании сравнивали эффективность флуконазола (100 мг в день в течение 10 дней) и итраконазола (200 мг в день в течение 15 дней) у пациентов с кандидозом ротоглотки.В результате клиническое и микологическое улучшение составило 66% в первой группе и 54% в группе, получавшей итраконазол. Основной вывод этого исследования заключается в том, что у пациентов с орофарингеальным кандидозом флуконазол имеет значительно лучшую клиническую и микологическую частоту излечения по сравнению с итраконазолом. Неудачи итраконазола можно объяснить лекарственными взаимодействиями и непредсказуемым всасыванием капсул итраконазола. Но при неэффективности флуконазола этим больным назначали итраконазол с хорошими результатами.Поэтому говорят, что это был хороший препарат для устойчивых к флуконазолу штаммов Candida (29).

    Как было предложено выше, может случиться так, что штаммы Candida не были чувствительны к флуконазолу, и он не оказывает никакого действия. В этом случае будут использоваться другие препараты, такие как итраконазол, или новейшие, такие как вориконазол (30). Всегда помните, что штаммы, устойчивые к флуконазолу, также устойчивы к другим препаратам (31).

    Было показано, что новый триазольный противогрибковый вориконазол [200 мг в день] является сильнодействующим лекарственным средством.Элли и др. (32) сравнивали эффективность вориконазола и флуконазола при лечении кандидоза пищевода. Уровень успеха составил 98,3% для вориконазола и 95,1% для флуконазола. Результаты ясно показывают, что вориконазол не менее эффективен при лечении кандидоза, чем флуконазол. Это предполагает, что этот новый агент может быть полезной альтернативой для устойчивых к флуконазолу штаммов Candida (32). Из-за того, что это новый препарат, имеется небольшое количество штаммов, устойчивых к вориконазолу.Вориконазол играет важную роль в лечении кандидоза (30), хотя он еще не полностью представлен на рынке, поэтому потребуются дополнительные исследования и исследования.

    Было проведено несколько исследований, в которых сравнивали местные и системные препараты. В исследовании по лечению зубного стоматита сравнивали использование таблеток кетоконазола [200 мг в день] с кетоконазолом для местного применения [2% два раза в день] и мукоадгезивными таблетками миконазола (33). Из-за побочных эффектов кетоконазола (31), таких как тошнота, рвота и проблемы с желудочно-кишечным трактом, было поддержано использование других препаратов при лечении кандидоза протезов (34).Таким образом, использование мукоадгезивных таблеток миконазола было признано препаратом первой линии защиты от этого типа кандидоза.

    Общие принципы лечения включают после завершения ранней диагностики коррекцию предрасполагающих факторов или основных заболеваний и поддержание хорошей гигиены полости рта. Кроме того, использование антисептических средств, таких как Хлоргексидин или Гексетидин, а также снятие зубных протезов на ночь. Все это для получения хороших результатов при лечении кандидоза полости рта в качестве первой линии защиты, продолжая применение противогрибковых препаратов. Начинают с местного лечения и продолжают системное для тех пациентов, которые не реагируют на местное лечение или у пациентов с ослабленным иммунитетом.

    Недавно было обнаружено, что пероральная суспензия флуконазола в качестве местного лечения в дозе 2 мг/мл 3 раза в день или 10 мг/мл один раз в день дает хорошие клинические результаты, помимо лучшего соблюдения пациентом режима лечения благодаря дозировке и его приятный вкус. Несмотря на то, что в настоящее время он не является наиболее широко используемым локально, поскольку требует дальнейших клинических исследований.В настоящее время наиболее часто используемыми препаратами остается раствор нистатина, содержащий 100 000 МЕ/мл [5 мл 4 раза в день] и гель миконазола [от 200 до 500 мг в день, разделенный на 4 приема]. Кроме того, мукоадгезивные таблетки миконазола [50 мг 1 раз в сутки] считаются эффективными при лечении орофарингеального кандидоза, но их высокая стоимость является одной из основных проблем.

    Флуконазол в дозах от 50 до 100 мг в день является системным препаратом выбора, поскольку он обладает высокой эффективностью и переносимостью для пациента. Однако важно подумать о вориконазоле, который так же эффективен, как флуконазол, но все еще находится в стадии изучения. Также необходимо знать о других препаратах, таких как итраконазол, которые эффективны, когда штаммы Candida устойчивы к флуконазолу.

    Кандидоз полости рта | ДермНет NZ

    Создан в 2003 году доктором Амандой Окли, дерматологом, Гамильтон, Новая Зеландия. Последнее обновление доктора Джаннет Гомес, март 2017 г. Редакция DermNet NZ, октябрь 2021 г.


    Что такое кандидоз полости рта?

    Кандидоз полости рта — это грибковая инфекция полости рта, которую часто называют «молочницей», поскольку ее белые пятна напоминают грудку одноименной птицы.

    Хотя кандида присутствует в 50% нормальной флоры здорового рта, она вызывает инфекцию (кандидоз), когда повышенное количество дрожжевых клеток внедряется в слизистую оболочку.

    Кто болеет кандидозом полости рта?

    Факторы риска развития кандидоза полости рта включают:

    • Младенческий или пожилой возраст
    • У новорожденного ребенка вагинальная молочница у матери
    • Серьезные сопутствующие заболевания, такие как рак, первичный иммунодефицит или инфицирование вирусом иммунодефицита человека
    • Инфекция Candida в другом месте, например, у младенцев, пеленочный дерматит
    • Сухость во рту из-за заболевания слюнных желез или приема лекарств, например антигистаминных препаратов, диуретиков
    • Зубные протезы, особенно если их не чистят регулярно или они плохо подходят
    • Курение
    • Травма рта
    • Антибиотики широкого спектра действия
    • Дефицит питания, например дефицит железа или витамина B
    • Ингаляционные кортикостероиды, используемые для лечения астмы, такие как беклометазон, будесонид, флутиказон.

    Орофарингеальный кандидоз регистрируется у госпитализированных и бессимптомных пациентов с COVID-19.

    Что вызывает кандидоз полости рта?

    Обычным микроорганизмом является Candida albicans , но по крайней мере семь других видов Candida также могут вызывать кандидоз полости рта, включая C. tropicalis, C. glabrata, C. kruesi, и другие. C. dubliniensis также сообщается у пациентов с ВИЧ. См. Инфекции, вызванные Non-albicans candida.

    Кандидоз полости рта

    Больше изображений кандидоза полости рта.

    Каковы клинические признаки кандидоза полости рта?

    Candida может возникать внезапно как острая инфекция или сохраняться в течение длительного периода времени как хроническая инфекция.

    • Острый псевдомембранозный кандидоз.
      • Белые пятна на деснах, языке и внутри рта, которые можно снять, оставив рану.
    • Острый атрофический кандидоз.
      • На языке гладкие красные блестящие пятна. Во рту очень болит.
    • Хронический атрофический кандидоз.
      • Это часто встречается у тех, у кого есть зубные протезы. Подлежащая слизистая красная и отечная.
    • Ангулярный хейлит.
      • Болезненные красные трещины на каждой стороне рта, более вероятные, если верхняя губа нависает над нижней губой, образуя влажную глубокую борозду. Ангулярный хейлит, вызванный кандидозом и/или Staphylococcus aureus , часто возникает у тех, кто принимает изотретиноин для лечения акне; это лекарство сушит губы.
    • Хронический гиперпластический кандидоз.
      • Это тип лейкоплакии полости рта (белые пятна) внутри щек или на языке со стойкими узелками или шишками. Он обычно поражает курильщиков и является предзлокачественным. Красные пятна (эритроплакия), а также белые пятна могут свидетельствовать о злокачественном изменении.
    • Хронический кожно-слизистый кандидоз
      • Проявляется хронической псевдомембранозной оральной инфекцией. Также поражаются кожа и ногти.
    • Срединный ромбовидный глоссит
      • Ромбовидное воспаление на задней части языка.
    • Candida может вызывать вторичную инфекцию других состояний слизистой оболочки полости рта, таких как красный плоский лишай или географический язык.

    Тяжелые инфекции могут распространяться вниз по горлу (пищеводная инфекция) и вызывать затруднения при глотании.

    Как диагностируется кандидоз полости рта?

    Микроскопия и посев мазков и соскобов кожи помогают в диагностике кандидозных инфекций. Однако, поскольку кандида может вполне безвредно жить на поверхности слизистой оболочки, требуется клиническая корреляция.Он также может вторично заразить основное заболевание.

    При распространенном оральном кандидозе эндоскопия проводится для определения степени поражения желудочно-кишечного тракта.

    Как лечить кандидоз полости рта?

    Общие меры, включая профилактику

    Соблюдайте правила гигиены полости рта.

    • Регулярно чистите зубы.
    • Используйте теплую соленую воду для полоскания рта.
    • Избегайте использования/чрезмерного использования антисептических жидкостей для полоскания рта, так как они изменяют флору полости рта.
    • Если вы используете стероидный ингалятор для лечения астмы, выпейте воду и прополощите рот после ингаляции.

    Владельцы зубных протезов:

    • Очистите зубные протезы антикандидозным препаратом, например, 1% раствором гипохлорита натрия.
    • Снимите протезы на ночь.

    Особые меры

    Жидкости для полоскания рта с антикандидозной активностью включают:

    • Триклозан
    • Хлоргексидина глюконат
    • Составы эфирных масел.

    Противогрибковые препараты для местного применения при оральном кандидозе включают:

    • Пероральная суспензия нистатина (1 мл 4 раза в день) или пастилки (при зубном стоматите)
    • Амфотерицин В (5 мл или 1 таблетка 10 мг 4 раза в день)
    • Миконазол гель (по 2,5 мл после еды 4 раза в день).

    Лечение следует продолжать в течение 1–4 недель или до исчезновения симптомов в течение 7 дней.

    Системное лечение включает:

    Молочница полости рта. Причины, симптомы и лечение стоматита

    Что такое стоматит?

    Молочница — это инфекция, вызываемая дрожжевым микробом под названием Candida .Рот является распространенным местом, где Candida вызывает инфекцию. Кандидозная инфекция во рту называется молочницей полости рта. Другими распространенными местами развития молочницы являются влагалище, подгузник и ногтевые складки. Дополнительные сведения об этих других видах молочницы см. в отдельных брошюрах под названием «Вагинальная молочница (дрожжевая инфекция)», «Кандидозная инфекция кожи» и «Сыпь от подгузников».

    У кого развивается оральный кандидоз?

    Небольшие количества Candida обычно обитают на здоровой коже и во рту.Обычно они безвредны. У здоровых людей молочница обычно не развивается. Тем не менее, определенные ситуации или условия могут вызвать чрезмерный рост Candida , что может привести к кандидозному стоматиту. К ним относятся:

    • Быть ребенком . Оральная молочница довольно часто встречается у детей раннего возраста.
    • Ношение зубных протезов , особенно если их не снимают на ночь, не содержат в чистоте или плохо прилегают и натирают десны.
    • Курс антибиотиков .Антибиотики убивают безвредные микробы (бактерии), живущие во рту. Они не убивают Candida , которые могут легче размножаться, если вокруг меньше бактерий.
    • Чрезмерное использование антибактериальной жидкости для полоскания рта (по тем же причинам, что и выше).
    • Прием стероидных таблеток или ингаляторов .
    • Сухость во рту из-за недостатка слюны. Это может быть побочным эффектом некоторых лекарств (таких как антидепрессанты, нейролептики, химиотерапевтические препараты). Это также может произойти после лучевой терапии головы или шеи или как симптом синдрома Шегрена.
    • Диабет .
    • Тяжелая анемия .
    • Недостаток железа, фолиевой кислоты или витамина B12 .
    • Слабая иммунная система . Например, если вы принимаете лекарства, подавляющие вашу иммунную систему, если у вас есть определенные виды рака или если у вас ВИЧ/СПИД.
    • Слабость или общее слабое здоровье .
    • Курение . Курильщики более склонны к развитию оральной молочницы.

    Оральная молочница обычно не заразна. Обычно вы не можете передать молочницу ротовой полости другим людям.

    Каковы симптомы стоматита?

    • Классический симптом — появление белых пятен во рту. Пятна могут соединяться вместе, образуя более крупные пятна, называемые бляшками. Они могут стать желтыми или серыми. Если вы сотрите пятно, подлежащая ткань может быть красной, но обычно она не болит и не болит.
    • Часто белые пятна отсутствуют. Области во рту могут просто стать красными и воспаленными. Это чаще происходит, если у вас развивается молочница после приема антибиотиков или стероидов.
    • У носителей зубных протезов под протезом может появиться область стойкого покраснения.
    • У вас могут появиться воспаленные, потрескавшиеся, красные участки сразу за пределами рта. В основном это влияет на угол, где встречаются верхняя и нижняя губы (ангулярный стоматит).
    • Некоторые легкие инфекции полости рта безболезненны. Тем не менее, иногда молочница во рту довольно болезненна и может вызывать дискомфорт при приеме пищи и питье.У некоторых детей с молочницей во рту может выделяться слюна, или они не могут нормально сосать из-за болезненности.
    • У некоторых людей с кандидозом ротовой полости может быть нарушен вкус.

    Как диагностируется стоматит?

    Ваш врач обычно диагностирует кандидоз ротовой полости по вашим типичным симптомам и типичному внешнему виду во рту. Как правило, для диагностики молочницы полости рта не требуется никаких исследований.

    Однако иногда ваш врач может порекомендовать вам сдать анализ крови для выявления определенных состояний, которые могут повышать вероятность развития кандидоза ротовой полости.Например, анализ крови, чтобы определить, не хватает ли вам железа, витамина B12 или фолиевой кислоты.

    Если молочница полости рта не поддается лечению (см. ниже), ваш врач может предложить взять образец (мазок) изо рта. Затем мазок отправляется в лабораторию для исследования под микроскопом. Они также могут попытаться вырастить Candida в лаборатории.

    Иногда для подтверждения диагноза стоматита требуется биопсия. Небольшой образец берется из белых пятен во рту, и его можно исследовать под микроскопом.

    Что такое лечение кандидоза полости рта?

    Местное лечение

    При легком кандидозном стоматите обычно сначала пробуют использовать гель для рта с миконазолом в течение семи дней. Иногда необходим двухнедельный курс. Нистатиновые капли — еще один вариант, если нельзя использовать гель миконазола (например, если известно, что у вас аллергия на него).

    Следуйте инструкциям на упаковке:

    • Гель или капли следует использовать после еды или питья.
    • Наносите небольшое количество геля на пораженные участки чистым пальцем четыре раза в день.
    • В случае с каплями вы используете пипетку, чтобы наносить жидкость во рту на пораженные участки четыре раза в день.
    • В идеале нельзя есть и пить в течение примерно 30 минут после использования геля или капель. Это помогает предотвратить слишком быстрое вымывание лекарства изо рта.

    Таблетки против молочницы

    Таблетки, содержащие лекарство под названием флуконазол, также могут помочь избавиться от грибковых и кандидозных инфекций в организме.Таблетки, как правило, используются в более тяжелых или серьезных случаях. Например, для людей с плохой иммунной системой, у которых развивается обширная оральная молочница. Таблетки обычно назначают на семь дней, и это обычно избавляет от молочницы полости рта.

    Коррекция других лекарств

    Если вы принимаете другие лекарства, которые могли вызвать стоматит, такие как стероиды или антибиотики, вашему врачу может потребоваться изменить это лекарство или уменьшить дозу, чтобы помочь избавиться от молочницы.

    Направление к специалисту

    Ваш врач может предложить направить вас к специалисту (или спросить совета), если:

    • Вышеуказанные меры не помогают избавиться от кандидозной инфекции полости рта.
    • У вас особенно тяжелая инфекция или другие проблемы со здоровьем (например, вы проходите курс химиотерапии или принимаете другие лекарства, ослабляющие вашу иммунную систему).

    Можно ли предотвратить стоматит?

    Можно изменить одну или несколько ситуаций, упомянутых выше, чтобы предотвратить дальнейшие приступы кандидоза полости рта. Например:

    • Если у вас диабет — хороший контроль уровня сахара в крови снижает риск молочницы и других инфекций.
    • Если вы используете ингаляторы со стероидами, правильная техника ингаляции и использование спейсера могут снизить риск молочницы. Кроме того, прополощите рот после использования ингалятора, чтобы удалить частицы лекарства, оставшиеся во рту. Попросите своего врача уменьшить дозу стероида в ингаляторе до минимального уровня, необходимого для контроля астмы.
    • Если вы носите зубные протезы:
      • Оставляйте зубные протезы на ночь или не менее чем на шесть часов в день. Постоянное ношение зубных протезов и отказ от их снятия на ночь считается одной из наиболее распространенных причин стоматита.
      • Ежедневно чистите и дезинфицируйте зубные протезы. Для очистки используйте мыльную воду и протрите зубные протезы мягкой щеткой для ногтей на установочной поверхности, то есть на неполированной стороне. Затем замочите их в дезинфицирующем растворе. Ваш стоматолог посоветует тип раствора и время, в течение которого их следует замачивать. Промойте зубные протезы после их дезинфекции, а затем дайте им высохнуть на воздухе, прежде чем снова носить их. Такая сушка помогает убить все Candida , которые могут прилипнуть к зубным протезам.
      • Очистите внутреннюю часть рта (там, где находятся зубные протезы) с помощью мягкой щетки.
      • Обратитесь к стоматологу, если зубные протезы не подходят.
    • Если вы принимаете лекарства, вызывающие сухость во рту, пейте воду частыми глотками. Подробнее см. в отдельной брошюре «Сухость во рту».
    • Советы по профилактике молочницы полости рта у младенцев включены в отдельную брошюру под названием «Кандидоз ротовой полости у младенцев».
    • Если у вас обнаружена анемия или низкий уровень витамина B12, фолиевой кислоты или железа, лечение может помочь предотвратить стоматит в будущем.
    • Если вы курите, отказ от курения может помочь предотвратить дальнейшие приступы кандидоза полости рта. Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре «Советы, которые помогут бросить курить».
    • Некоторым группам людей можно давать таблетки от молочницы, чтобы помочь предотвратить стоматит. Например, люди, принимающие лекарства для подавления иммунной системы или получающие химиотерапию от рака.

    Дрозд | Синья

    Обзор темы

    Что такое молочница?

    Молочница — это дрожжевая инфекция, вызывающая появление белых пятен во рту и на языке.Молочница чаще всего встречается у младенцев и пожилых людей, но может возникнуть в любом возрасте. Молочница у младенцев обычно не опасна.

    Что вызывает молочницу?

    Вы заболеваете молочницей, когда дрожжи под названием Candida , которые обычно присутствуют в организме, выходят из-под контроля.

    У младенцев Candida вызывает молочницу, потому что иммунная система младенцев еще недостаточно сильна, чтобы контролировать рост дрожжей. Пожилые люди болеют молочницей, потому что их иммунная система с возрастом может ослабнуть.

    Некоторые люди заболевают молочницей, когда принимают определенные лекарства, такие как антибиотики или ингаляционные кортикостероиды. Люди, у которых есть определенные проблемы со здоровьем, такие как диабет или ВИЧ, также более склонны к молочнице.

    Каковы симптомы?

    Наиболее распространенными симптомами молочницы являются белые пятна, которые прилипают к внутренней части рта и языку.

    У младенцев молочницу легко спутать с молоком или смесью. Похоже на творог или молочный творог. Не пытайтесь стереть эти пятна, потому что они могут стать красными и болезненными. Некоторые дети с молочницей могут капризничать и отказываться от еды.

    Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка молочница, обратитесь к врачу.

    Как диагностируется молочница?

    В большинстве случаев врачи могут диагностировать молочницу, просто взглянув на белые пятна. Ваш врач также задаст вам вопросы о вашем здоровье.Если ваш врач считает, что другая проблема со здоровьем, такая как диабет, может быть связана с вашей молочницей, вы также можете пройти обследование на это заболевание.

    Как это лечится?

    Молочница обычно лечится прописанными противогрибковыми препаратами, такими как жидкость нистатина. В большинстве случаев вы будете наносить лекарство прямо на белые пятна. Когда у ребенка молочница, дрожжи могут вызывать опрелости одновременно с молочницей. Ваш врач может назначить нистатиновый крем или мазь для области под подгузником.

    Для лечения молочницы у взрослых сначала вы, вероятно, будете использовать лекарство, которое воздействует непосредственно на белые пятна, например жидкость или пастилку. Если эти лекарства не действуют, врач может назначить противогрибковую таблетку.

    Как бороться с молочницей?

    Если у вашего ребенка молочница, может помочь:

    • Очистите соски для бутылочек, пустышки, игрушки и другие предметы, которые ребенок может положить в рот. Прокипятите вещи или постирайте их в теплой мыльной воде.
    • Высушите соски и нанесите ланолиновый лосьон после кормления грудью. Ваш врач может также прописать лекарство, которое вы можете наносить на соски. Кормящие матери и дети могут передавать дрожжевую инфекцию туда и обратно. Поэтому и мама, и ребенок нуждаются в лечении.

    Если вы носите зубные протезы и у вас молочница, обязательно чистите рот и зубные протезы каждую ночь. Вы можете замочить их на ночь в чистящем средстве для зубных протезов, которое вы покупаете в магазине.Тщательно промойте зубные протезы после их замачивания.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.