Канефрон при гидронефрозе: Чем нас лечат: Канефрон. Помогут ли растения почкам

Чем нас лечат: Канефрон. Помогут ли растения почкам

Зачем в почках нужны лохань и ворота, как они работают и может ли помочь от заболеваний этих органов препарат из растительных компонентов Канефрон, читайте в рубрике «Чем нас лечат».

Препарат от болезней почек и мочевого пузыря Канефрон стабильно держится в двадцатке рейтинга самых продаваемых лекарств, составленного компанией по анализу фармацевтического рынка DSM Group. С началом холодов вопрос, как лечить «простуженные» органы выделительный системы, становится для некоторых людей особенно актуальным. Подойдет ли для этого препарат растительного происхождения Канефрон? Чтобы это понять, давайте сначала посмотрим, как работают органы выделительной системы человека и при каких заболеваниях этих органов его рекомендуют.

Как устроены почки и для чего там «волшебная сеть»

Почки, пожалуй, самый удивительный и сложный орган в выделительной системе человека. Внутри этих похожих на бобы органов под давлением фильтруется кровь и образуется моча, поэтому почки играют огромную роль в обмене солей и воды в организме (подробнее о солях и жидкостях в организме читайте в нашем материале). У водных животных они должны справляться с постоянным выведением лишней жидкости, а у наземных — удерживать ее. За день через почки человека может проходить две тысячи литров крови, и это все еще будет в пределах нормы. У нас внутри одновременно, конечно, столько крови нет, просто почки пропускают ее всю через себя до 300 раз в сутки.

Внутри почки неоднородны. В разрезе явно видны два слоя, которые называются корковый и мозговой. Корковый слой тонкий, он расположен сразу под внешней оболочкой. Он состоит из соединительной ткани, капилляров и нефронов — маленьких клубочков с канальцами, где постоянно идет двухступенчатая фильтрация крови. Нефрон (само слово образовано от греческого «почка») — основная структурная единица почки, их там около миллиона.

В нефроне есть специальная капсула, которую называют капсулой Шумлянского — Боумена. Внутри нее находится клубочек капилляров — гломерула. Ученые давно прозвали этот участок «волшебная сеть» (rete mirabilis на латыни), потому что обычно в капиллярах кислород отдается прилегающим тканям, а в кровь выбрасывается углекислый газ, однако в гломеруле такого не происходит. Оказалось, что она нужна не для поставок кислорода. Там происходит первое процеживание крови: задерживаются кровяные клетки и большие белковые молекулы, которые еще могут пригодиться. Это необходимо, поскольку в крови накопились вредные продукты жизнедеятельности (например, мочевина), а выбрасывать их каждый раз вместе с клетками, чтобы потом создавать новые клетки, слишком трудозатратно.

Еще тщательнее очищается жидкость в так называемых извитых канальцах нефрона, где отфильтровываются и всасываются обратно в кровь все питательные вещества и минеральные соли, которые нужны организму, а также большая часть воды. Поэтому в анализе мочи здорового человека не должно быть ни клеток крови, ни белков, ни глюкозы.

В мозговом слое почти нет нефронов, зато есть почечные пирамиды, «верхушки» которых собираются в центре почки, а основания «торчат» в сторону коркового вещества. Между этими пирамидами есть слои коркового вещества — почечные столбы. Верхушки пирамид сходятся к коротким толстым трубочкам, впадающим в почечную лоханку. Туда собирается ненужная отфильтрованная жидкость с мочевиной, солями, аммиаком и мочевой кислотой. Лоханка выходит из почки через специальные «ворота» (они так и называются, «ворота почки», потому что там же расположен вход для почечной артерии и выход почечной вены, а также нервов и лимфатических сосудов) и «впадает» в мочеточник.

Мочеточник каждой почки соединен с трехслойным «мешком» из гладких мышц — мочевым пузырем, который и занимается накоплением мочи и выведением ее из организма. Мочевой пузырь человека находится в малом тазу и вмещает в среднем пол-литра жидкости. Когда он пуст, его мышечная стенка расслаблена, ее толщина — чуть больше сантиметра. Когда же он наполнен, стенка растягивается и становится тоньше, всего 2-3 миллиметра, а чтобы это почувствовать, в мышечных стенках мочевого пузыря есть барорецепторы, реагирующие на изменение давления. Опустошение мочевого пузыря у человека контролируется не только рефлексами, но и сознательным усилием. При этом мышцы самого пузыря сокращаются, выталкивая жидкость, а мышцы сфинктера расслабляются, открывая для нее проход.

Важно, что внутри мочевой пузырь стерилен, поэтому любая бактерия, попавшая в него, может вызвать заболевание. Давайте поговорим о них подробнее.

Для чего и из чего?

Одно из заболеваний, для борьбы с которым предназначен Канефрон, — цистит. На греческом это слово означает «пузырь», а завершающая часть слова («ит») намекает на воспалительную природу этого недуга. За 80, а то и целых 85% инфекций мочевого пузыря (не считая заражений в медицинских учреждениях) отвечает всем нам известная E.coli. Даже те ее штаммы, которые в кишечнике не вызывают никаких проблем, могут обернуться коварными патогенами, случайно попав в мочевой пузырь из прямой кишки. С большим отрывом второе место занимает Staphylococcus saprophyticus (5-10%), за ним следуют грибковые и вирусные инфекции. Следовательно, лечение цистита, помимо разных согревающих мероприятий, обильного питья, отказа от алкоголя, соленого и острого (чтобы снизить нагрузку на органы выделительной системы) и иногда приема препаратов от спазма, среди которых особенно популярна Но-шпа, должно включать в себя борьбу с инфекцией. Даже если Канефрон не может убивать бактерии, он теоретически мог бы быть полезен при цистите: есть препараты, которые просто мешают микроорганизмам прикрепиться к стенкам мочевого пузыря. Сам орган будет стремиться опорожняться чаще, чтобы выселить нежелательных постояльцев.

Также цистит могут вызывать камни в мочевом пузыре, мешающие его работе. Камни могут образовываться в почках или перегораживать мочеточники, вызывая резкую боль. Частая причина образования камней — слишком высокое содержание кальция или других солей в моче. Это может происходить потому, что соли плохо фильтруются. Риск образования камней в почках и мочевом пузыре повышается при ожирении и потреблении большого количества кальция. От животных белков моча может стать слишком кислой, что тоже способствует формированию камней. Если камни малы, они могут не вызывать никаких симптомов и постепенно выводиться с мочой, но большие камни приходится растворять с помощью специальных препаратов, а иногда и извлекать хирургически.

Гломерулонефрит, как понятно из его названия, – это обычно воспаление гломерулы, того самого клубочка в капсуле Шумлянского-Боумена, или кровеносных сосудов рядом. Понять причины этого заболевания и устранить их бывает довольно непросто. Гломерулонефрит может быть вызван нарушениями работы самих почек, раковыми образованиями в почке, инфекциями разных типов, приемом наркотиков или передозировкой лекарствами, диабетом и даже системной красной волчанкой. Поэтому лечить причину заболевания приходится по-разному.

Еще одно показание к применению Канефрона – пиелонефрит. Название переводится с греческого как «воспаление лохани». Речь идет, конечно, о той самой почечной лоханке и прилегающих тканях, а также почечных канальцах. Пиелонефрит часто вызывают бактерии, поэтому тут целесообразно определить «виновника» и подобрать нужный антибактериальный препарат. И гломерулонефрит, и пиелонефрит в тяжелых случаях могут требовать операции. Общие во всех этих случаях рекомендации сводятся к тому, чтобы максимально облегчить и упростить работу почек. Для этого пациенты меняют диету, отказываются от физических нагрузок, стараются работать в теплом сухом помещении, потому что переохлаждение может вызвать еще больше проблем.

Что же предлагает Канефрон против этих заболеваний? Он выпускается в виде драже и водно-спиртового экстракта, и в качестве действующих веществ содержит три растительных компонента: корни любистока лекарственного (нам он более известен как розмарин) и траву золототысячника обыкновенного. Как видно из состава, антибиотиков и прочих сложных фармакологических продуктов в препарате нет, но это не свидетельствует ни в пользу препарата, ни против него, ведь лекарственные растения часто используются в медицине (например, в составе грудных сборов от кашля и успокоительного Новопассита) и вполне могут быть эффективны, но судить об этом, конечно, стоит на основании медицинских исследований.

Лучше петрушки

Название первого компонента, любистока лекарственного (Levisticum officinale), предположительно уходит корнями в латинское «ligusticum», что переводится как «из Лигурии» (область в Италии, где любисток якобы очень сильно разросся).

В обзоре научных статей 2002 года, посвященном растительной терапии заболеваний выделительной системы, сообщается, что экстракт корня любистока одобрен в Германии как очень многообещающий диуретик – мочегонное вещество, усиливающее выведение из организма воды и солей. В этой стране его рекомендуют при мочекаменной болезни и инфекциях нижних мочевых путей.

Там же говорится, что на людей он действует сильнее, чем петрушка и золотарник. Однако то, как вещества из любистока ведут себя в организме и по какому механизму они могут работать, неизвестно, хотя ученые считают его действие заслугой двух групп веществ в составе растения – кумаринов и терпенов. В заключение автор, ученый из США, сетует, что на изучение наследия народной медицины выделяется мало средств, хотя многие лекарственные травы могли бы стать основой для эффективных и недорогих препаратов.

Важными с точки зрения медицины компонентами любистока считают фталиды. Этих соединений существует довольно много, и у разных растений с соцветиями-зонтиками, к которым относится и любисток, наборы фталидов различаются.

Три фталида из любистока показали обезболивающий эффект в экспериментах на мышах. Многие фталиды проявляют слабую или среднюю антибактериальную активность, но против основных микроскопических «виновников» цистита компоненты любистока не проверялись. Другая научная работа тоже касается антимикробной активности любистока. В этом исследовании любисток усилил действие антибиотиков (ципрофлоксацина, эритромицина, тетрациклина и хлорампфеникола). Правда, на этот раз определить активные вещества не удалось – все, что выделяли и очищали ученые, оказывалось неэффективным. Возможно, что эти компоненты работают только в комбинации, а не поодиночке.

Трава кентавров

У названия золототысячника Centaurium erythraea два объяснения. С одной стороны, он известен как восходящая к греческому «трава кентавров» (якобы им лечил кентавр Хирон, наставник древнегреческих героев). Другое значение, уже народное, составляется из латинских слов centum – «сто» и aurum – «золото», что по смыслу близко и к русскому варианту.

Золототысячник попал в центр внимания группы ученых, которые заинтересовались шотландской народной медициной. Они изучили светиамарин и сверозид. Эти вещества принадлежат к группе секоиридоидных гликозидов, которые считаются главными фармакологически активными компонентами в экстракте золототысячника и отвечают за его горечь.

Светиамарин и сверозид оказались активны против длинного перечня бактерий, в том числе и нашей старой знакомой, E.coli, и одного из стрептококков (хотя и не того, который вызывает цистит). Токсичными эти компоненты оказались и для рачков артемий (из них часто делают корм для аквариумных рыбок).

Несмотря на то, что производители Канефрона сообщают о практически полном отсутствии побочных эффектов, не упоминая никаких последствий со стороны печени, золототысячник может быть токсичен для этого органа. По крайней мере, именно его обвинили в желтухе и поражении печени, которое произошло у 66-летней россиянки после приема Канефрона в виде драже.

У женщины не было вирусного гепатита, она не употребляла алкоголь, поэтому, хотя конкретная причина осталась неизвестна, медики назвали лекарство «вероятным» виновником произошедшего. Авторы отчета не нашли в списке противопоказаний запрета принимать Канефрон при болезнях печени, но отыскали похожие исследования о другом препарате с золототысячником, Копальтре. Другое исследование золототысячника показывает (правда, на мышах), что его токсичность сильно зависит от дозы, так что, возможно, пациентка или изначально имела проблемы с печенью, или приняла слишком много драже одновременно.

«Роза Марии»

Название розмарина тоже имеет «двойное происхождение». С одной стороны, родовое имя растения Rosmarinus officinalis переводят с латыни как «морская роса», с другой – связывают с легендой о том, что Дева Мария накинула на куст свое синее покрывало, откуда и взялись его красивые цветочки. Из-за этой легенды он якобы и стал называться «розой Марии».

Антибактериальные свойства эфирного масла розмарина рассмотрены в статье в журнале Molecules. Авторы исследования показали, что розмарин останавливает рост целых 60 штаммов E.coli. В статье (полный текст можно найти здесь) об эффективности Rosmarinus officinalis против инфекций мочевого тракта говорится о способности экстракта розмарина убивать уже упомянутую нами бактерию Staphylococcus saprophyticus, вызывающую цистит, и мешать росту целого ряда других грамположительных патогенных бактерий. Для грамотрицательных (не красящихся по методу Грама из-за различий в строении оболочки) бактерий результаты были «не такими многообещающими, за исключением синегнойной палочки».

Другая работа посвящена водному экстракту розмарина, который давали крысам с ишемией почки. Поскольку ишемия – это повреждение из-за недостаточного кровоснабжения (а мы помним, как для почки важно, чтобы к ней постоянно поступала кровь), последствия могут быть опасны не только для почки, но и для всего организма. Одни крысы в качестве лекарства неделю пили водный экстракт розмарина, другие получали физраствор. Как выяснилось, почки крыс, которым давали розмарин, сохранились лучше: масштабы гибели и отслоения клеток были меньше, чем в группе контроля.

Комбинация розмарина и золототысячника также вызвала у крыс сильный диуретический эффект, то есть, уменьшили вторичное всасывание воды в канальцах почки. Этот эффект может быть полезен в случаях, когда функция почек нарушена.

В списках (не) значился

Но исследования в чашке Петри или на крысах окончательно не подтверждают активности препарата у людей. Человек не крыса, не мышь и не блюдечко с агаром.

На сайте производителей Канефрона нет ссылок на двойные слепые плацебо-контролируемые исследования, больше там попадается наблюдательных исследований или статей в духе «опыт применения препарата». В подобных исследованиях трудно сохранить объективность и учесть все факторы, способные повлиять на результат.

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

Indicator.Ru

Справка

Поскольку «лечение» бактериальных инфекций в контрольной группе с помощью плацебо было бы жестоким, этим пациентам могли бы давать другой, уже известный препарат. Также можно было бы давать контролю антибиотик, а другой группе – тот же антибиотик в сочетании с Канефроном, чтобы сравнить их действие. Кроме того, ряд исследований были проведены на очень маленькой группе испытуемых, так что их можно скорее назвать пилотными, чем окончательно развеивающими все сомнения.

Немецкий автор Курт Набер из Мюнхенского технического университета пришел к таким же выводам в обзоре, где оцениваются клинические испытания Канефрона Н. Он рассмотрел 17 исследований Канефрона, в которых в сумме поучаствовало 3115 пациентов. В целом большинство работ показывает эффективность Канефрона у людей – и как дополнение к обычной терапии, и по сравнению с ней. Из всего количества пациентов побочные эффекты – кожные аллергические реакции – наблюдались лишь один раз. Однако Набер отмечает, что в работах бывает непонятно, было ли исследование слепым (знали ли врачи и пациенты, кого чем лечат), и встречаются статистические огрехи – правда, неясно, насколько они влияют на результаты.

Однако у этих испытаний есть и плюс – обычно выздоровление пациента оценивается, как и следует, не только по уменьшению его жалоб, но и по изменениям в его анализах, уменьшению размера камней в мочевом пузыре и другим объективным показателям.

Indicator.Ru заключает: перспективное средство в некоторых случаях

Вы можете научиться разбираться в лекарствах самостоятельно на авторском онлайн-курсе «Чем нас лечат» от редактора Indicator. Ru Екатерины Мищенко: https://clck.ru/Pnmtk

Компоненты препарата по отдельности и в сочетании зарекомендовали себя очень хорошо: они могут бороться с бактериями (в том числе и теми, которые вызывают цистит и пиелонефрит), усиливать выделение жидкостей и солей из организма и защищать ткани почки от повреждений. Однако нам не удалось найти исследований на людях, которые бы соответствовали «золотому стандарту» доказательной медицины: рандомизированные двойные слепые контролируемые исследования на больших группах пациентов. Хотя законодательный «порог входа» лекарств на рынок в странах СНГ довольно низкий, с точки зрения доказательной медицины стоило бы все-таки провести, о чем говорится и в обзорах статей о клинических испытаниях Канефрона.

Есть исследования применения Канефрона у беременных с нарушенными функциями почек, но большая часть этих работ проведена на небольших группах пациентов. В любом случае, беременные должны понимать, что для них вообще многие препараты могут представлять опасность, поэтому применять их следует с осторожностью, и то только если пользы точно будет больше, чем предполагаемого риска. То же самое касается и детей.

Но самым важным при гломерулонефрите, цистите и пиелонефрите станет правильная диагностика: нужно не только отличить одно от другого (что не так сложно), но и правильно понять причину и тяжесть заболевания. Если болезнь вызвали бактерии – надо узнать, какие они, и избавиться от всех очагов инфекции в организме. Канефрон может быть полезен в таких случаях – иногда как самостоятельное средство, иногда – как дополнение к антибиотикам. Если же это камни, аутоиммунные заболевания или какие-то другие опасные нарушения, то может потребоваться более серьезное лечение и даже операция. Тут Канефрон не сможет стать волшебной таблеткой, которую можно выпить и забыть обо всех бедах (но в инструкции этого и не говорится). И не забывайте, что перед вами – далеко не полный перечень проблем, которые могут случиться с вашей мочевыделительной системой: бывают и другие заболевания, которые, опять же, требуют другого подхода к лечению.

А вот что точно будет полезным при таких диагнозах, так это изменение образа жизни. Вам стоит позаботиться об утеплении, начать пить больше жидкостей (например, травяных чаев), отказаться от «вредной» еды, содержащей много соли, и от спиртного. Иногда требуется постельный режим или полный отказ от физических нагрузок, но это опять же зависит от тяжести конкретного заболевания.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.

Канефрон — лечение почек и МВП

К числу наиболее распространенных заболеваний почек и мочевыводящих путей относят пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменную болезнь и др. Одним из самых распространенных воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы является цистит. Причин заболевания почек и мочеполовых органов может быть несколько. Что касается цистита, заболевание может появится не только из-за переохлаждения организма в обманчиво теплую весеннюю погоду или в чудесный прохладный летний вечер во время курортного отдыха, но и по причине кишечных бактерий, в частности, кишечной палочки. Причинами возникновения пиелонефрита являются различные микробы. Прекрасную половину человечествацистит поражает гораздо чаще, чем мужчин, что объясняется целым рядом причин, в том числе и анатомическими особенностями. Устранить этот недуг можно различными способами — медикаментозным лечением, физическими методами, народными средствами и др. При этом дискомфорт, сопровождающий цистит, может быть крайнеострым, мешая человеку вести привычный образ жизни

. При подготовке материала использованы данные аналитической системы исследования рынка «PharmXplorer»/«Фармстандарт» компании «Proxima Research».

никто не застрахован

Спровоцировать цистит могут различные факторы, например, переохлаждение организма (одна из самых частых причин), воспаление половых органов, запор, камни в почках, мочевом пузыре, частое употребление острой пищи, алкогольных напитков и др.

Пиелонефрит — инфекционно-воспалительное заболевание почек, которое может развиваться в здоровых почках, возникать на фоне уже существующих болезней почек (гломерулонефрит, мочекаменная болезнь и др. ). Несмотря на то что пиелонефрит является инфекционным заболеванием, специфического возбудителя не существует. В качестве причины пиелонефрита могут выступать как микробы, постоянно обитающие в организме (эндогенная инфекция), так и попадающие из внешней среды (экзогенная инфекция). Пиелонефрит могут вызвать кишечная, стафилококковая, а также синегнойная палочка и т.д. Пиелонефрит может быть одно- и двухсторонним, острым, хроническим, первичным и вторичным, а также рецидивирующим.

Цистит и пиелонефрит — распространенные заболевания в период беременности. Это обусловлено анатомическими особенности женской мочевыделительной системы, особенно близостью мочевых путей к «эпицентру» событий — беременной матке.

Цистит при беременности развивается чаще, чем в остальной популяции женщин, поскольку нарушается отток мочи — растущая матка сдавливает мочеточники, мочевой пузырь. При застое мочи в мочевом пузыре происходит раздражение слизистой оболочки компонентами мочи и повышается вероятность присоединения инфекционного процесса.

Переполненный мочевой пузырь может спровоцировать обратный ток мочи: из мочевого пузыря — в почки. Такое положение вещей чревато развитием пиелонефрита, которое может оказать неблагоприятное воздействие на беременность в целом. Причины развития цистита при беременности следующие: переохлаждение, наличие инфекционных заболеваний наружных половых органов (заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), — в том числе), нерегулярное опорожнение мочевого пузыря, ведущее к застою мочи.

К сожалению, довольно часто цистит и пие­лонефрит выявляют не только у взрослых, но и у детей, и заболевания не связаны с полом или возрастом ребенка. В грудном возрасте и мальчики и девочки болеют циститом одинаково, а вот в более старшем возрасте девочки подвержены этому заболеванию гораздо чаще. В подростковый период цистит у девочек связан с дисбактериозом влагалища, у мальчиков же это заболевание развивается при сужении крайней плоти — фимозе. Также как и цистит, пиелонефрит может возникнуть даже у самых маленьких детей.

Различают 2 вида пиелонефрита: первичный, который чаще всего возникает из-за изменения флоры кишечника ребенка, считающейся условно-патогенной; вторичный — нередко обусловлен врожденными аномалиями мочевыделительной системы.

Основная причина цистита — попадание инфекции в мочевой пузырь. Возбудителями этого заболевания являются кишечная палочка, стафилококковая и стрептококковая инфекции, хламидии и др. Более частые заболевания у девочек объясняются строением их мочевой системы: мочеиспускательный канал имеет более широкую и короткую форму, чем у мальчиков. Кроме того, у девочек чаще отмечают воспаления наружных половых органов. Значение имеет предрасположенность ребенка к такого рода заболеваниям. Как правило, это — ослабленный иммунитет, хронические заболевания внутренних органов, авитаминоз, врожденные пороки мочеполовой системы.

решение существует

Для решения проблем, связанных с заболеваниями почек и мочевыводящих путей (МВП), применяют ряд препаратов. Но особую роль в терапии цистита и пиелонефрита играет лекарственное средство на растительной основе, которое многие годы пользуется популярностью среди украинских потребителей — КАНЕФРОН^® Н. Разработанный немецкой фармацевтической компанией «Бионорика СЕ», препарат вобрал в себя лучшие качества лечебных трав.

КАНЕФРОН^® Н показан к применению в качестве основной (базисной) терапии или в составе комплексного лечения при острых и хронических инфекциях мочевого пузыря (цистит) и почек (пиелонефрит), хронических неинфекционных заболеваниях почек (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит), профилактики образования мочевых конкрементов, в том числе после их удаления.

Компоненты, входящие в состав растительного лекарственного средства КАНЕФРОН^® Н, обладают комплексной активностью, которая проявляется в противовоспалительном действии и устранении спазма МВП, мочегонном, вазодилататорном эффектах.

Все растительные компоненты, входящие в состав препарата КАНЕФРОН^® Н, содержат вещества (фенолкарбоновые кислоты, эфирные масла и т.п.), которые предопределяют эффективность антимикробного действия препарата. Влияние препарата на канальцевую и клубочковую систему почек приводит к снижению выделения белка при протеинурии.

АПТЕЧНЫЕ ПРОДАЖИ

Исходя из истории пребывания на украинском фармрынке, КАНЕФРОН^® Н по праву можно считать долгожителем (рис. 1 и 2). Долгие годы украинские потребители прибегают к его помощи, о чем свидетельствует рыночная динамика препарата. Если в 2003 г. объем аптечной реализации КАНЕФРОН

® Н составлял чуть более 4 млн грн. в год, то по итогам 2012 г. этот показатель увеличился в 23 раза (!). Схожая картина наблюдается и для динамики продаж препарата КАНЕФРОН^® Н в натуральном выражении. Лишь с той поправкой, что события 2008 г. оказали влияние на физическое потребление препарата, но уже начиная с 2010 г. ситуация стабилизировалась.

Рис. 1

Динамика объема аптечных продаж препарата КАНЕФРОН^® Н в денежном выражении по итогам 2003–2012 гг.

Рис. 2

Динамика объема аптечных продаж препарата КАНЕФРОН^® Н в натуральном выражении по итогам 2003–2012 гг.

По итогам предыдущего года объем аптечной реализации препарата КАНЕФРОН^® Н составил 100 млн грн. за 1,3 млн упаковок. Текущий год также стартовал успешно — в I кв. в аптечных учреждениях было реализовано 376 тыс. упаковок препарата КАНЕФРОН

® Н на сумму 28,6 млн грн.

В своей конкуретной среде — в группе препаратов G04B X50** «Различные препараты, включая комбинации» — КАНЕФРОН^® Н неизменно занимает самую успешную позицию — № 1 по объему аптечных продаж в денежном выражении (табл. 1). Его вкладу в структуре продаж этой группы можно позавидовать — более трети в денежном и более четверти в натуральном выражении.

Следует также отметить, что рыночные позиции препарата КАНЕФРОН^® Н высоки не только в рамках его конкурентной группы, но и на украинском фармацевтическом рынке в целом. Так, по итогам I кв. 2013 г. препарат КАНЕФРОН^® Н вошел в состав в топ-30 наиболее продаваемых брэндов лекарственных средств на рынке аптечных продаж в денежном выражении.

В аптечной реализации препарата КАНЕФРОН^® Н сезонность выражена слабо (рис.

3 и 4). Это обусловлено тем, что заболевания почек и МВП, при которых показан препарат, не зависят от времени года.

Рис. 3

Ежемесячная динамика объема аптечных продаж КАНЕФРОН^® Н и препаратов конкурентной группы G04B X50** «Различные препараты, включая комбинации» в денежном выражении в январе 2011 – марте 2013 г.

Рис. 4

Ежемесячная динамика объема аптечных продаж КАНЕФРОН^® Н и конкурентной группы препаратов G04B X50** «Различные препараты, включая комбинации» в натуральном выражении в январе 2011-марте 2013 г.

Популярный и востребованный препарат для удобства представлен в двух лекарственных формах — КАНЕФРОН^® H, капли оральные флакон с дозирующим устройством 100 мл, и КАНЕФРОН^® H, таблетки, покрытые оболочкой, блистер, № 60. Сегодня наибольшим спросом среди украинских потребителей пользуется твердая форма выпуска — чуть более 80% в общей структуре продаж брэнда в денежном и натуральном выражении. Очевидно, твердая форма выпуска пользуется популярностью по причине удобства ее применения среди взрослых.

В региональной структуре аптечной реализации максимальный объем продаж препарата КАНЕФРОН^® Н в денежном и натуральном выражении по итогам I кв. 2013 г. сконцентрирован в крупных регионах и в столице Украины (рис. 5).

Рис. 5

Объем аптечных продаж препарата КАНЕФРОН^® Н денежном выражении в разрезе регионов Украины по итогам 1 кв 2012–2013 гг.

Следует отметить, что в некоторых областях темпы прироста объема аптечных продаж брэнда КАНЕФРОН^® Н в денежном выражении значительно превысили развитие в целом по брэнду за счет активной динамики твердой лекарственной формы препарата. Так, более чем на 30% по сравнению с I кв. 2012 г. увеличились продажи КАНЕФРОН^® Н в Центральном регионе — Винницкой и Черниговской областях. В Донецкой обл. отмечают схожую ситуацию (+25%).

Важно отметить, что на фоне превалирующей доли твердой лекарственной формы в общей структуре продаж брэнда — более 80%, в двух регионах, противоположных по своему территориальному расположению, — Луганской и Закарпатской областях — распределение несколько иное. В этих областях доля твердой лекарственной формы меньше — 73 и 63% соответственно. То есть в этих регионах чаще покупают КАНЕФРОН^® H, капли оральные флакон с дозирующим устройством 100 мл.

Канефрон

^®Н для всех и каждого

Одним из весомых аргументов в пользу применения препарата КАНЕФРОН ^® Н свидетельствует возможность его использования у беременных и детей с 1 года. Ведь далеко не все препараты можно применять именно у этих категорий потребителей. В период беременности или кормления грудью препарат применяют под наблюдением врача после оценки риск/польза. Детям в возрасте от 1 года назначают КАНЕФРОН^® H, капли оральные флакон 100 мл.

Таблица 1

Топ-5 брэндов лекарственных средств группы G04B X50** «Различные препараты, включая комбинации» по объему аптечных продаж в денежном выражении по итогам I кв. 2013 г. с указанием позиций за аналогичный период 2012–2011 г.

Брэнд	№ п/п, год
	2013	2012	2011
КАНЕФРОН® Н	1	1	1
УРОЛЕСАН	2	2	2
ВИТАПРОСТ	3	3	4
ГЕНТОС	4	4	3
ТРИБЕСТАН	5	5	6

Таблица 2

Топ-5 брэндов лекарственных средств по количеству воспоминаний специалистов здравоохранения о назначениях для группы препаратов G04B X50** «Различные препараты, включая комбинации» в I кв. 2013 г. с указанием позиций за аналогичный период 2011–2012 гг.

Брэнд	№ п/п, год
	2013	2012	2011
КАНЕФРОН® Н	1	1	1
ВИТАПРОСТ	2	2	3
УРОЛЕСАН	3	3	2
АФЛАЗИН	4	5	—
УРОНЕФРОН	5	6	6

Таблица 3

Рекомендуемый месячный товарный запас для препарата КАНЕФРОН® Н в аптеках и аптечных пунктах, сгруппированных по финансовым характеристикам (по данным об аптечных продажах за март 2013 г. )

 

Объем месячной выручки, тыс. грн.	Аптеки	Аптечные пункты
До 100 тыс.	3–20	3–15
100–200 тыс.	4–30	5–25
200–300 тыс.	6–35	6–35
300–400 тыс.	8–45	8–45
400–500 тыс.	10–60	10–50
500–700 тыс.	15–65	12–55
Более 700 тыс.	20–100	15–60

МНЕНИЕ ПРОФЕССИОНАЛОВ

Немаловажную роль в успешном рыночном развитии играет репутация среди целевой аудитории в лице врачей и фармацевтов. В этом контексте следует подчеркнуть, что в профессиональных кругах КАНЕФРОН^® Н давно снискал доверие и признание благодаря качеству и эффективности.

Важно, что кроме целевой аудитории врачей (урологи, гинекологи) информацию о фармакотерапевтических свойствах и качестве препарата КАНЕФРОН^® Н регулярно получают врачи других специальностей — педиатры, терапевты/семейные врачи, хирурги (рис.  6). Среди врачей-гинекологов отмечают большее количество воспоминаний о назначениях препарата КАНЕФРОН^® Н, чем о промоциях, что свидетельствует о высоком уровне признания и доверия. В целом в I кв. 2013 г. среди врачей всех специальностей отмечают увеличение числа упоминаний о назначениях для препарата КАНЕФРОН^® Н — на 15,6% относительно аналогичного периода 2012 г.

Рис. 6

Удельный вес количества воспоминаний врачей различных специальностей о промоциях медпредставителей и назначениях препарата КАНЕФРОН^® Н по итогам I кв. 2013 г.

По итогам I кв. 2013 г. общее количество воспоминаний специалистов здравоохранения о промоциях для брэнда КАНЕФРОН^® Н увеличилось по сравнению с I кв. 2012 г. и достигло 5,5 тыс., а назначений/рекомендаций — 3,5 тыс (рис. 7). В целом в конкурентной группе препаратов КАНЕФРОН^® Н не только № 1 по объему аптечных продаж в денежном выражении, но и по количеству воспоминаний о назначениях среди специалистов здравоохранения (табл.  2).

Рис. 7

Количество воспоминаний специалистов здравоохранения о промоциях и назначениях/ремоендациях для препарата КАНЕФРОН^® Н в I кв 2013 г. с указанием темпов прироста в сравнении с аналогичным периодом 2012 г.

Благодаря успешной рыночной динамике, грамотному маркетинговому продвижению, количество реализованных упаковок препарата в торговых точках с различным товарооборотом распределено равномерно. Так, анализ среднего количества проданных упаковок брэнда КАНЕФРОН^® Н в аптеках и аптечных пунктах показал, что независимо от их типа объем розничной реализации препарата непосредственно взаимосвязан с объемом ежемесячной выручки торговой точки. Среднее количество реализованных упаковок препарата КАНЕФРОН^® Н увеличивается параллельно с величиной их товаро­оборота (рис. 8). На основании ретроспективного анализа аптечных продаж брэнда КАНЕФРОН^® Н нами было рассчитано количество упаковок препарата, которое могут учитывать специалисты отдела закупок при формировании его товарного запаса в аптечных учреждениях с учетом их месячной выручки (табл.  3).

Рис. 8

Среднее количество реализованных упаковок препарата КАНЕФРОН^® Н в аптеках и аптечных пунктах, сгруппированных по финансовым характеристикам, в марте 2013 г.

P.S.

Успешная рыночная динамика в денежном и натуральном выражении, что наилучшим образом подтверждает востребованность среди конечного потребителя, лидирующая позиция в конкурентной среде долгие годы, признание и репутация среди профессиональной аудитории — что может лучше охарактеризовать развитие препарата КАНЕФРОН^® Н и оценить его дальнейшие перспективы? Очевидно, его ожидает лишь позитивный тренд!

КАНЕФРОН^® Н доказал, что является для потребителей эффективным и надежным средством в лечении коварных заболеваний почек и мочевыводящих путей. Сегодня украинцы больше предпочитают форму выпуска КАНЕФРОН^® H, таблетки, покрытые оболочкой, блистер, № 60, очевидно, по причине удобства ее применения: таблетку можно принять в любую минуту, находясь где угодно (в дороге, на встрече и др. ). Она рассчитана на взрослую категорию населения и детей в возрасте от 6 лет.

Применение препарата КАНЕФРОН^® Н, содержащего растительные компоненты, с широким спектром противомикробного действия, а также обладающего самостоятельным спазмолитическим и диуретическим эффектом, оправдано как в комплексе с антибактериальными лекарственными препаратами, так и в виде базисной терапии, а благодаря высокому профилю безопасности КАНЕФРОН^®  Н можно назначать даже детям с 1 года, беременным под наблюдением врача после оценки риск/польза.

Препараты на растительной основе уже успели отлично зарекомендовать себя в мире и в Украине. Фитопрепараты компании «Бионорика» по своим фармакологическим свойствам, безопасности и высокой эффективности отличаются от других лекарственных средств этой группы, поскольку содержащиеся в них вещества стандартизованы благодаря применению при их производстве таких технологий, как фитониринг. Поэтому все больше врачей и пациентов склоняются к применению фитопрепаратов с доказанной эффективностью.

Вот почему КАНЕФРОН^® Н, имеющий многолетний опыт применения, востребован сегодня и будет популярен завтра!

Оксана Сергиенко

юбилей — особый праздник

В текущем году известному и популярному препарату СИНУПРЕТ^®,сыгравшему первую скрипку в продуктовом портфеле немецкой фармацевтической компании «Бионорика» на заре ее зарождения, исполняется 80 лет. За эти годы СИНУПРЕТ^® прошел долгий путь к вершине успеха, заработал безупречную репутацию и завоевал доверие в профессиональных кругах в мире и Украине.

история успеха

Началась история успеха препарата СИНУПРЕТ^® еше в прошлом веке. 80 лет назад Йозеф Попп, фармацевт-новатор, основатель фармацевтической компании «Бионорика», тщательно изучив и систематизировав имевшиеся в то время данные о терапевтических свойствах лекарственных растений, соединил в одном лекарственном средстве экстракты пяти растений — вербены, щавеля, бузины, первоцвета и корня горечавки. Так мир увидел первый фитопрепарат компании «Бионорика» — СИНУПРЕТ^®. Вряд ли в то время Йозеф Попп мог представить, что СИНУПРЕТ^® в такой комбинации станет бестселлером и стартом карьеры одного из ведущих в Европе фармацевтических предприятий, которое специализируется на производстве, исследованиях и разработке высокоэффективных препаратов растительного происхождения с широким спектром клинического применения, используемых для лечения заболеваний дыхательных путей, воспалительных заболеваний почек и мочевыделительных путей, нарушений работы репродуктивной системы у женщин, патологии пищеварительного тракта, ревматических воспалений, заболеваний суставов.

Именно СИНУПРЕТ^® заложил первый мощный фундамент в историю великого успеха компании «Бионорика» и фитопрепаратов на мировом фармацевтическом рынке. Сегодня на украинском фармрынке препарату СИНУПРЕТ^® есть чем гордиться — в своей конкурентной среде он является наиболее часто назначаемым среди врачей и обеспечивает наибольший влад в объеме аптечных продаж группы*.

Уникальный состав

Уникальность препарата СИНУПРЕТ^® заключается в его высоком качестве и доказанном комплексном действии — секретолитическом, противовоспалительном, противоотечном, противовирусном, иммуномодулирующем, антибактериальном. Препарат прошел десятки достоверных, долгосрочных клинических испытаний в европейском масштабе.

награда за заслуги

Вовсе неудивительно, что украинские специалисты по достоинству оценивают СИНУПРЕТ^®. Лучшим подтверждением является результат ежегодного конкурса профессионалов фармацевтической отрасли Украины «Панацея» в 2012 г. в номинации «Препарат года» — среди лучших безрецептурных лекарственных средств, получивших статуэтки, были СИНУПРЕТ^® и еще один значимый в продуктовом портфеле компании брэнд — КАНЕФРОН^® Н.

По материалам, предоставленным компанией «Бионорика»

*Согласно данным аналитической системы исследования рынка «Фармстандарт»/«PharmXplorer» компании «Proxima Research»

Что такое гидронефроз и как его лечить: метод лечения, причины и симптомы

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

Гидронефрозом называется заболевание, спровоцированное нарушениями оттока мочи от почки, из-за которого в чашечках и лоханках почек нарастает гидростатическое давление. Под давлением чашечно-лоханочная часть почки начинает расширятся, вызывая нарушения в её работе.

Причины гидронефроза

Факторы, способствующие развитию патологии, могут быть врожденными или приобретенными. В первом случае симптомы гидронефроза проявляются в раннем детстве, в некоторых случаях наличие гидронефроза у ребенка диагностируется еще на эмбриональном этапе развития.  Приобретенный гидронефроз постепенно прогрессирует с годами, вызывая одностороннее или двустороннее поражение почек.

Врожденный гидронефроз почки может возникнуть:

• из-за сдавливания мочеточника;
• при дискинезии (снижении моторики) мочевыводящих путей;
• в случае аномального расположения почечных артерий или мочеточника;
• при стриктурах (сужении просвета) или обструкции (перекрытии) мочевых путей из-за врожденного порока.

Появление гипергидроза с годами может быть спровоцировано:

• мочекаменной болезнью – образовавшийся камень (конкремент) нарушает отток мочи;
• доброкачественными или злокачественными новообразованиями мочевыводящих путей, простаты, матки и ей придатков, метастазами опухолей в забрюшинное пространство;
• травмами спинного мозга;
• инфекционно-воспалительными болезнями мочеполовой системы.

Степени тяжести гидронефроза

В зависимости от выраженности симптомов гидронефроз может быть:

• первой степени – незначительное растяжение почки при малом количестве мочи в лоханке, функция почек при этом сохраняется в пределах нормы;
• второй степени – из-за растяжения истончается стенка почки, функция почек может снижаться более, чем наполовину;
• третья степень – функция почки снижается вплоть до полного её прекращения.

При гидронефрозе 3 степени одной из почек происходит нарушение работы мочевыделительной системы – если вторая почка не справляется с нагрузкой, у пациента развивается почечная недостаточность.

Симптомы гидронефроза

Основная проблема гидронефроза в том, что он может протекать бессимптомно либо со слабовыраженными проявлениями, которые большинством людей попросту игнорируются. Пациентов может беспокоить боль в области поясницы, которая отдает в живот. Такого рода болевой синдром характерен для ряда других патологий, что только усложняет своевременную диагностику гидронефроза.

Прогрессирование гидронефроза может сопровождаться присоединением инфекции, так как моча, застаивающаяся в почке, является отличной питательной средой. Пациенты могут жаловаться на повышенную температуру, тошноту, рост давления.

На терминальной стадии гидронефроза почки может развиться острая почечная недостаточность с резким снижением диуреза (объема выделяемой из организма мочи), развитием отечности, артериальной гипертензии и анемии.

Диагностика гидронефроза

Процесс постановки диагноза начинается с осмотра пациента во время консультации у врача, анализа его жалоб и формирования истории болезни (сбор анамнеза). После этого назначается общий анализ крови и общий анализ мочи. Аппаратные обследования могут включать УЗИ почек, экскреторная урография, нефросцинтиграфия, КТ или МРТ почек и мочевыводящих путей.

Диагностику и лечение контролирует урологи или нефролог, для консультации на этапе диагностики может привлекаться врач хирург.

Из-за слабой выраженности симптомов гидронефроза, он обычно диагностируется на фоне других патологий, служащих его причиной. К примеру, это могут быть камни мочеиспускательного канала, симптоматика которых выражена намного сильнее.

Лечение гидронефроза

Терапия болезни может быть консервативной или оперативной. В лечебный процесс включаются урологи, нефрологи и хирурги.

Консервативное лечение возможно лишь на ранних стадиях заболевания, еще до нарушения функции почек, и направлено на борьбу с симптомами, а не причиной заболевания. Пациенту назначаются противовоспалительные препараты, в случае присоединения бактериальной инфекции – проводится терапия антибиотиками. Возможно назначение лекарств, снижающих артериальное давление и диетического питания.

Хирургическое лечение направлено на устранение причины заболевания и сохранение пораженного органа. Во время вмешательства восстанавливается нормальная проходимость мочевых путей. Если болезнь уже на более поздней стадии возможно проведение пластики почечной лоханки для приведения её к нормальным размерам.

Операцию стараются применять с помощью лапароскопического доступа, который менее травматичен для пациента, позволяя ему быстрее реабилитироваться после хирургического вмешательства.

В случаях врожденного гидронефроза операцию проводят еще в детском возрасте, пока болезнь не спровоцировала ощутимых нарушений в работе почек. В большинстве случаев хирургическое лечение гидронефроза у детей, как и у взрослых, намного эффективнее консервативного. Медикаментозное лечение применяется, в основном, в качестве подготовительного этапа перед проведением операции.

При беременности проводится только консервативное лечение гидронефроза, а состояние беременной мониторится до родоразрешения, после чего возможно проведение оперативного лечения.

Профилактические меры, позволяющие избежать приобретенного гидронефроза почки, заключаются в своевременном лечении мочеполовых инфекций и избегании переохлаждений. Профилактика врожденного гидронефроза невозможна, потому что он развивается из-за врожденного порока развития мочевыводящих путей.

Что такое двусторонний гидронефроз?

Двусторонний гидронефроз – это поражение заболеванием обоих почек, происходящие вследствие нарушения отток мочи сразу по обоим мочеточника. Такое возможно, если оба мочеточника блокированы конкрементами или стриктурами, или же, если заблокирован отток из мочевого пузыря.

Можно ли вылечить гидронефроз?

Патология поддается лечению, а методы и длительность лечения определяются врачом, в зависимости от степени выраженности заболевания.

Можно ли вылечить гидронефроз без операции?

Операция устраняет причину, вызвавшую гидронефроз, тогда как медикаментозная терапия может бороться только с симптомами. Антибиотики уничтожат присоединившуюся бактериальную инфекцию, противовоспалительные препараты снимут воспалительный процесс, а антигипертензивные препараты уменьшат давление в почках. Это облегчит состояние пациента, но лишь на определенное время, потом симптомы болезни вернутся. Медикаментозным средствам не по силам устранить камень из мочеточника или ликвидировать его стрyктуру, потому для окончательного решения проблемы гидронефроза почки нужна операция

Часто задаваемые вопросы

Чем опасен гидронефроз?

Гидронефроз 2 и 3 степени приводит к нарушению функции почек. Со временем может развиться почечная недостаточность. Также осложнениями гидронефроза являются пиелонефрит, мочекаменная болезнь и разрыв лоханки или чашечки, что приводит к излитию мочи в забрюшинное пространство.

Как быстро развивается гидронефроз?

Гидронефроз появляется при возникновении препятствий для оттока мочи (сдавливание мочеточника, мочекаменная болезнь, нарушение моторики (дискинезия) мочевыводящих путей). При этом нельзя точно сказать, как быстро разовьется заболевание, перейдет в следующую стадию или спровоцирует осложнение. Это зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Какой врач лечит гидронефроз?

Лечение гидронефроза может проводиться урологом, нефрологом и хирургом (когда необходимо хирургическое лечение).

Сколько стоит операция по устранению гидронефроза?

Стоимость операции зависит от сложности заболевания и используемой методики. Какая операция необходима пациенту, врач определяет после диагностики. Ознакомиться со стоимостью операций и других услуг вы можете в разделе цен.

Можно ли рожать при гидронефрозе?

Если гидронефроз обнаружен до наступления беременности, женщине нужно пройти лечение, а потом планировать зачатие. При обнаружении болезни во время беременности пациентке назначают только консервативное лечение и наблюдают за ее состоянием. Операцию проводят после родов. Почечная недостаточность является противопоказанием к беременности, а ее развитие у беременной может стать поводом для срочного кесарева сечения.

Сопутствующие услуги:

Консультация уролога

Источники:

Frontiersin  

ResearchGate  

US National Library of Medicine

Все про гидронефроз что будет если прозевать нарушение оттока мочи

В связи с профилактическими обследованиями на прием к урологу нередко направляют людей и не подозревающих, что у них больны почки. А заболевания выделительной системы очень опасны.

Чем опасен гидронефроз: реальная история, которая плохо закончилась

«Меня направили к вам, по-видимому, по ошибке. Посмотрите, пожалуйста, анализы мочи и результаты УЗИ почек», — сказала одна из наших пациенток.

Изменения в моче этой пациентки заставили нас насторожиться: ослабела очень важная функция почек — их способность концентрировать мочу, кроме того, в ней появился гной. Почки стали выводить из организма меньше солей и мочевины.

Больная вспомнила, что у нее бывала боль в поясничной области, возникали неожиданные, ничем не объяснимые повышения температуры, озноб. Считая, что так начинается грипп, она по своему усмотрению принимала лекарства и дня через два-три чувствовала себя лучше.

Но проходило время, и беспокоящие симптомы появлялись снова. Обследование больной в урологическом отделении стационара дало неутешительный результат; у нее обнаружили правосторонний гидронефроз. Название болезни происходит от двух греческих слов «hydor» — вода и «neph-ros» — почка.

Заболевание характеризуется стойким расширением почечной лоханки вследствие застоя в ней мочи. Застой возможен от разных причин, и одна из них — сужение мочеточника. Такой дефект обнаружили и у нашей больной. Ей предложили хирургическое лечение, но она, почувствовав себя за время пребывания в стационаре лучше, от операции отказалась.

Года через три эта больная была доставлена в хирургическое отделение скорой помощью. На вопрос врача, что ее беспокоит, она ответила: «Боль в животе справа, рвота, высокая температура».

После обследования был поставлен диагноз: правосторонний инфицированный гидронефроз с полным нарушением функции правой почки, гнойным воспалением ее полостей.

На сей раз, операция стала неизбежной, и у больной была удалена правая почка. Если бы три года назад эта женщина поверила врачу, что своевременная операция поможет приостановить болезненный процесс, почку можно было бы и не удалять.

Причины гидронефроза

Гидронефроз — распространенное заболевание, встречающееся у людей различного возраста, почти одинаково часто у мужчин и женщин.

• Отток мочи из почки может нарушиться вследствие рубцового сужения, воспалительных процессов мочеточника и окружающей его клетчатки.
• Причинами гидронефроза могут быть камни мочеточника и лоханки, травма мочевых путей, вызвавшая сдавливания мочеточника.
• У мужчин причиной может быть увеличение предстательной железы, затрудняющее нормальный отток мочи.
• Встречается и врожденный гидронефроз.

Если не устранена его причина, это заболевание продолжает неуклонно развиваться. В результате застоя мочи создаются условия для развития пиелонефрита — воспаления почки.

Как протекает гидронефроз: симптомы заметные и не очень

Моча при гидронефрозе задерживается в лоханке и чашечках, которые постепенно расширяются. Почечная ткань — паренхима, подвергаясь сильному давлению, постепенно все более утрачивает свою функцию. Почка превращается в тонкостенный мешок, наполненный жидкостью.

• Иногда поднимается температура;
• Возникают ощущение разбитости, жажда, озноб.
• В области поясницы появляется боль, иногда нестерпимая, сопровождающаяся тошнотой, рвотой.

Течение заболевания длительное, тем не менее, многие годы люди могут быть практически здоровыми. Это объясняется тем, что в большинстве случаев поражается только одна почка, другая же, здоровая, справляется с повышенной нагрузкой.

Лечение и прогноз излечения

Если гидронефроз возник в результате закупорки мочеточника камнем или сдавливания мочеиспускательного канала доброкачественной опухолью предстательной железы, своевременное лечение, чаще всего хирургическое, дает хорошие результаты, почка и ее функция сохраняются.

Достижения хирургии позволяют в настоящее время все реже прибегать к операции удаления почки. Ведущее место в лечении гидронефроза принадлежит восстановительной хирургии. Такое вмешательство с полным правом можно назвать профилактическим лечением.

Раннее обращение к урологу, своевременное выявление причины заболевания, настойчивое лечение воспалительных процессов в почках — надежный путь борьбы с гидронефрозом.

Только после того, как выявлена причина гидронефроза, врач-уролог может выбрать и рекомендовать больному режим жизни и необходимое лечение. Так, если у человека развивается мочекаменная болезнь и камни мешают прохождению мочи, их удаляют хирургическим путем.

После операции назначаются лекарства, улучшающие сократительную способность мочевых путей и, следовательно, выведение мочи. Очень важно неуклонно придерживаться определенного врачом графика приема медикаментов — их принимают длительно, в течение года и даже более долгого срока.

Диета при заболеваниях почек

И до операции и после нее больному нужно соблюдать диету, тем самым предупреждая возможность образования новых камней.

• Людям, у которых удалены, например, уратные (мочекислые) камни, необходимо сократить прием мясных и рыбных блюд.
• Если были оксалатные (щавелевокислые) камни, то запрещено употребление шоколада, какао, крепкого кофе.
• У тех больных, у которых, обнаружены или удалены фосфатные камни, приходится уменьшить в своем рационе блюд с растительными маслами и молочными продуктами.

При этом заболевании нередко врачи рекомендуют минеральные воды, которые усиливают сокращение мускулатуры мочевых путей, благодаря чему устраняется застой мочи. Какую минеральную воду, в каком количестве, и в какое время пить, в каждом конкретном случае решает лечащий врач.

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Мочевой пузырь многие считают незначительным органом, но это только до тех пор, пока он здоровый. При первых же проблемах, вдруг выясняется, что «мочевик», как его часто называют медики, не так уж прост, как кажется. Выявить опасные патологии можно с помощью УЗИ мочевого пузыря и других методов.

Функции мочевого пузыря: не лечи и будешь писаться

Основная задача мочевого пузыря — сбор и выведение из организма урины (мочи) из организма. Орган снабжён нервными окончаниями, поэтому при заполнении мочевого пузыря в головной мозг поступают сигналы о наполнении. Взрослый человек может сдерживать позывы с помощью напряжения мышц для отвода урины. При их расслаблении моча по мочеиспускательному каналу выходит наружу.

Различные патологии нарушают нормальное функционирование органа, что значительно снижает качество жизни пациента. Результатом становятся боли при мочеиспускании, недержание или застой мочи. Иногда орган полностью удаляют, выводя мочесборник наружу.

Проверить состояние органа можно пройдя ультразвуковое исследование мочевого пузыря, которое проводится обычно вместе с исследованием почек или отдельно. Обследование показывает невидимые глазу изменения, произошедшие с внутренними органами. Большим преимуществом является быстрота и безболезненность метода.

Исследование почек и мочевого пузыря — это комплексное мероприятие, поэтому перед началом диагностики следует сделать анализы крови и мочи, и захватить их с собой.

Различия в строении мочевика у мужчин и женщин, видимые на УЗИ мочевого пузыря

УЗИ исследование визуализирует не только структуру тканей, но и нахождение органа в малом тазу. Сверхчувствительный датчик видит малейшие структурные изменения, вызванные заболеванием или инфекцией. При этом расположение и строение мочевого пузыря различно у мужчин и женщин, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями полов.

• У мужчин мочевой пузырь расположен между двумя семенными протоками, снизу размещена простата (предстательная железа).
• У женщин спереди мочевого пузыря находится матка и влагалище.

Почему это важно знать? Заболевания расположенных рядом органов сказываются на функционировании мочевого пузыря. Так, разрастание железистых тканей простаты (аденома предстательной железы) вызывает давление на стенки мочевого пузыря, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию у мужчин. Мочевой пузырь у женщин особенно страдает во время беременности, когда растущий плод давит на соседние органы.

Различия в строении мочевыводящих органов заметны и в размерах уриновыводящего канала. У мужчин он равен 16-20 см, а у женщин он короткий, всего 2-5 см. Благодаря длине канала мужчины лучше защищены от попадания в организм болезнетворных организмов и инфекций, а вот женщины подхватывают патогенную микрофлору сразу.

Как проводится ультразвуковое обследование мочевого пузыря: зачем нужны разные датчики и зачем пить воду

Ультразвуковая диагностика мочевого пузыря основывается на свойствах тканей отражать или поглощать ультразвук. УЗИ-аппарат оснащён сверхчувствительным датчиком с кристаллом внутри, который под действием электрического тока начинает вибрировать и излучать ультразвуковые волны различной частоты и длины. Они проходят через ткани и отражаются обратно к датчику.

Внутри него есть преобразователь, которые передаёт данные на компьютер. Специальная программа обрабатывает и интерпретирует полученные сведения, в результате чего на экране видно изображение исследуемого органа. В случае обнаружения патологии будет видна изменённая эхоструктура, вследствие чего врачу легче будет ставить окончательный диагноз и назначать лечение.

При сканировании мочевого пузыря применяются датчики 4 типов:

• Трансабдоминальный. Этим датчиком проводят по поверхности брюшной стенки. Исследование помогает увидеть объём и форму мочевого пузыря, но при этом он должен быть наполнен. Метод имеет меньшую информативность в отношении структуры тканей органа.
• Трансректальный. Специальный узкий датчик вводится в анальное отверстие, и обследование делается через прямую кишку. Метод даёт полную информацию относительно состояния и структуры тканей мочевого пузыря.
• Трансвагинальный. Применяется в исследовании детородных органов у женщин, в том числе определяет состояние мочевого пузыря у беременных. Датчик «видит» воспаления стенок, вызванные инфекцией.
• Трансуретальный. Датчик вводится в мочеиспускательный канал. Применяется крайне редко, потому что инструмент травмирует уретру, и процесс требует обезболивания. Метод позволяет оценить состояние мочеиспускательного канала.

Строение мочевого пузыря

Аппарат УЗИ «видит» мочевой пузырь насквозь. Орган представляет собой мышечный мешок округлой формы, состоящий из нескольких слоёв:

• Внутренний слизистый слой — складчатый, но по мере наполнения складки разглаживаются, кроме складки возле мочеточника (чтобы не допустить вытекания мочи обратно). Слизистая оболочка очень чувствительна к инфекциям, попадающим в организм через мочеиспускательный канал.
• Подслизистый слой находится между слизистой и мышечной оболочкой. Он изобилует нервными окончаниям и кровеностными сосудами, поэтому любое инородное тело (инфекция, камни, песок) вызывает ощущение жжения, частые позывы в туалет, тянущие боли.
• Мышечный слой состоит из лежащих в три пласта гладких мышц, соединяемых в одну большую мышцу-сжиматель, отвечающую за выталкивание мочи наружу. Вокруг мочеточника мышцы образуют круговые сфинктеры — своеобразные клапаны, отвечающие за выход урины в мочеточник.
• Серозный слой покрывает всю поверхность мочевого пузыря.

Форма мочевого пузыря на УЗИ: норма и патология

В норме мочевой пузырь имеет следующие характеристики: плоская круглая форма при пустом мочевом пузыре и грушевидная форма при наполненном.

На экране УЗИ-аппарата поперечный снимок визуализирует округлую форму органа, продольный снимок — яйцевидную. Любая деформация указывает на патологию:

• воспаление или раковая опухоль на соседних органах приподнимает дно мочевого пузыря и сдавливает заднюю стенку;
• аденома простаты поднимает дно, деформируя его контуры;
• цистит также деформирует контуры, как и миома матки, беременность после 4-го месяца и камни.

Эхогенность мочевого пузыря

Эхогенность зависит от акустической сопротивляемости тканей: чем плотнее образование, тем выше эхогенность. Здоровый орган имеет анэхогенную структуру, что отражено на мониторе тёмным цветом. Внутри орган полый.

Кисты имеют небольшую эхогенность на фоне анэхогенной здоровой ткани мочевого пузыря. Самую высокую эхогенность имеют камни, которые также перемещаются при смене положения корпуса пациента.

• Гиперэхогенность указывает на инородное тело (камни).
• Повышенная эхогенность без акустической тени указывает на хронический цистит, акустическая тень при гиперэхогенности говорит об образовании камней в мочевом пузыре.
• Повышенная эхогенность и неровные контуры указывают на возможные онкологическое новообразование.

Острый цистит характеризуется повышенной эхогенностью и утолщением стенки. На дне пузыря образуется эхопозитивный осадок из эритроцитов и лейкоцитов, а также солевых кристаллов. Осадок подвижен, он перемещается как только пациент поворачивается на другой бок.

Неравномерная эхогенность, сочетание гипер- и гипоэхогенности указывают на гнойно-воспалительный процесс в мочевом пузыре. Эндометриоз (разрастание слоя эндометрия внутри матки) в запущенных случаях приводит к заносу клеток эндометрия в мочевой пузырь. Это отображается на УЗИ утолщением стенки органа и эхогенными включениями.

Признаки эндометриоза схожи с симптомами рака мочевого пузыря, поэтому при подозрении на патологию требуется дополнительное исследование. А вот камни обладают высокой акустической плотностью. Они легко видны на фоне анэхогенной основы. Камни попадают из почек, заносимые потоком мочи. Песок и очень мелкие камни часто находятся в складках слизистой оболочки, поэтому для их определения более эффективным будет метод цитоскопии (эндоскопия мочевого пузыря).

Важные особенности. Рак сложно идентифицировать методом ультразвуковой диагностики. Однако любые опухоли хорошо видны на экране, но их природу следует уточнять другими методами (рентген, МРТ).

Объем и наполняемость мочевого пузыря

Объём мочевика составляет у мужчин 350-750 мл, у женщин — 250-550 мл.

Объём уменьшается в случае образования на стенках рубцов, которые в свою очередь возникают вследствие воспалений. Патологии развития соседних органов (миома матки, аденома простаты) также уменьшают объёмы мочевого пузыря.

После операций на органах брюшной полости (удаление аппендикса, операция на кишечнике) приводит к спайкам, которые уменьшают способность стенок мочевого пузыря к растяжению.

У беременных женщин орган сужается и вытягивается в длину. Его объём уменьшается, поэтому будущие мамы испытывают потребность в частому хождению в туалет.

Увеличение объёма мочевого пузыря возникает при переполнении его мочой, а такое происходит при закупорке мочеиспускательного канала камнем или опухолью, а также разрастании предстательной железы.

Толщина стенок, кальцинация и структура

Толщина стенок 2-4 мм, контуры ровные. Любое утолщение стенок говорит о патологических изменениях. Оно вызывается разными причинами.

• Дивертикула (выпячивание) стенки приводит к тому, что урина сначала выходит из тела мочевого пузыря, а только потом из дивертикулы. Если в мешочке остаются остатки мочи, мешочек воспаляется, что приводит к локальному утолщению стенки.
• Мочевой пузырь подвергается такому паразитному заболеванию, как шистосомозу. Оно вызывается паразитами-сосальщиками, которые откладывают яйца в стенки органа. Личинки погибают, но на месте их расположения возникает фиброз — разрастание соединительной ткани, приводящее к утолщению стенок.
• При проблемах с предстательной железой возникает застой секреции, и на этом фоне образуются очаги кальцинации на стенках мочевого пузыря. Запущенная инфекция приводит к тому, что организм начинает бороться с ней сам, заключая в кальциевую оболочку.
• С возрастом меняется структура мышечной оболочки органа, она деформируется и растягивается.

Опухоли также увеличивают толщину стенок. Раковые новообразования имеют неровные контуры, они обильно снабжены кровеносными сосудами, характеризуются повышенной эхогенностью. Доброкачественные опухоли имеют круглую или овальную форму, не снабжаются кровью.

Наполняемость мочевого пузыря

Наполняемость составляет около 50 мл в час. В норме настойчивые позывы к мочеиспусканию наступают при поступлении в мочевой пузырь не менее 250 мл урины. Т.о. за сутки человек ходит в туалет 5-7 раз. Если это происходит чаще, то можно говорить об инфекции или воспалении (цистите).

После мочеиспускания в норме должно оставаться не более 50 мл. Для этого мочевой пузырь проверяют на УЗИ дважды: сначала в наполненном состоянии, затем в опорожнённом. Если урины остаётся больше 50 мл, это говорит о проблемах с мочевыводящим каналом или мочеточником (полипы, деформация).

Исследование мочеиспускательного канала на УЗИ у мужчин

Мочеиспускательный канал исследуется как поверхностными линейными, так и полостными ковексными датчиками с частотой 7,5-15 МГц. В ультразвуковой диагностике существует три способа исследования уретрального канала:

• Микционная эхоуретрография. Метод применяется в тех случаях, когда пациент страдает самопроизвольным мочеиспусканием. Суть метода такова: с помощью катетера канал снизу наполняется специальной жидкостью. Затем врач изучает ширину мочеиспускательного канала, состояние тканей, а также динамику мобильности шейки канала.
• Ретроградная уретрография. Хорошо визуализирует переднюю часть уретрального канала. Врач на УЗИ-аппарате наблюдает за скоростью движения потока мочи и выявляет дивертикулы (выпячивания), повреждения структуры, спайки и воспаления.
• Сочетанная встречная уретрография сочетает восходящий и нисходящий методы. В мочевой канал вводится препарат Урографин, который к тому же имеет антибактериальный эффект.

Эти методы применяются в отношении мужчин. У них более длинный уретральный канал, чем у женщин, однако не менее подвержен различным заболеваниям. С помощью ультразвуковой уретрографии выявляются различные врождённые пороки: эписпадия (частичное или полное расщепление стенки), гипоспадия (смещение мочеиспускательного канала), врождённые клапаны уретры, гипертрофия семенного бугорка (разрастание тканей этого рудимента), добавочный мочеиспускательный канал (вызывает недержание мочи).

Также ультразвуковая диагностика уретрального канала визуализирует редко встречающиеся патологии: уретроцеле (киста внутри канала), стриктура (сужение просвета), облитерация (разрастание тканей, вследствие чего перекрывается просвет канала), агенезия (отсутствие мочеиспускательного канала).

Ощущение, что мочевой пузырь опорожнился не полностью, сложно описать, его редко вспоминают во время приема у врача. Хотя само это чувство довольно неприятное и вызывает множество проблем в повседневной жизни.

Конечно, неполное опорожнение мочевого пузыря не представляет смертельной угрозы и не является поводом для срочной госпитализации, но оно вызывает дискомфорт, тревогу, чувство стеснения. Это отражается на эмоциональном и сексуальном здоровье, снижает качество жизни [1]. И может являться предвестником серьезных заболеваний. В статье мы разберем, какие патологии вызывают это чувство и что нужно делать, если оно появилось.

Почему мочевой пузырь опорожняется не полностью?

Моча по мочеточникам поступает в полый мышечный орган — мочевой пузырь, где накапливается до тех пор, пока не возникает позыва к мочеиспусканию. Его емкость около 500 мл (у женщин чуть меньше, у мужчин чуть больше) [2].

Когда пузырь наполняется, нервные сигналы, посылаемые в головной мозг, формируют потребность в мочеиспускании. В процессе мочеиспускания эти нервные сигналы координируют расслабление мышц тазового дна, мышц уретры и мышц мочевого сфинктера. Мышцы мочевого пузыря в это время, наоборот, сокращаются, выталкивая мочу наружу [3].

В этом процессе задействованы нервная система (центральная и периферическая), гладкомышечная оболочка мочевого пузыря, уретра и сфинктер между ними.

Чувство неполного опорожнения возникает из-за того, что этот процесс перестает нормально работать на каком-то из уровней:

• мышцы мочевого пузыря сокращаются недостаточно сильно, и часть мочи остается;
• сигналы, посылаемые в мозг, недостаточно сильные, и не формируется потребность в мочеиспускании, происходит задержка мочи;
• нарушается процесс расслабления мышц сфинктера и тазового дна, моча изгоняется не полностью;
• сигналы об опорожнении приходят раньше, чем оно наступает в реальности;
• воспалительные процессы в уретре и мочевом пузыре раздражают стенки органов и нарушают процесс нормального мочеиспускания;
• внутри пузыря существуют механические препятствия, которые мешают изгнанию жидкости [1,3,4].

Что означает нарушение опорожнения мочевого пузыря?

Если после похода в туалет создается ощущение, что процесс прошел не полностью и внутри осталась жидкость, это может говорить о том, что существуют органические и функциональные причины, по которым мочеиспускание происходит с нарушениями:

• механические препятствия току мочи: инородные тела, злокачественные и доброкачественные новообразования уретры, пузыря и простаты, а также органов малого таза;
• проблемы с регуляцией процесса на уровне периферической и центральной нервной системы [1,3,4].

Разобраться в этой ситуации можно только с помощью врача. Несмотря на то, что проблема является деликатной, откладывать визит к специалисту не стоит.

Причины неполного опорожнения мочевого пузыря

Во время приема доктору будет необходимо провести диагностический поиск и исключить большие группы заболеваний, чтобы понять причину жалоб. Все состояния, которые вызывают ощущение неполного опорожнения, мы разделим на категории.

Инфекции мочевыводящей системы

Циститы, уретриты, а также инфекции близлежащих органов в малом тазу могут послужить причиной дискомфорта при мочеиспускании. Воспалительный процесс в органах мочевыделения протекает с покраснением, набуханием слизистых. Это вызывает жжение, рези, режущие боли в процессе мочеиспускания.

Императивные, частые позывы к мочевыделению, которые сложно игнорировать, являются одной из основных жалоб при цистите и уретрите. Несмотря на постоянные посещения туалета, ощущения, что моча вышла полностью, нет. Поэтому пациенты продолжают натуживаться, что вызывает боли в области над лобком.

Ощущение неполного опорожнения при инфекциях редко доминирует в клинике, но является одним из симптомов, доставляющих дискомфорт. Эта группа заболеваний является одной из самых частых причин обращения к специалистам урологического профиля [5].

Заболевания простаты

Предстательная железа, помимо прочего, выполняет также функции дополнительного сфинктера, обхватывая канал уретры в верхней трети мочеиспускательного канала. Любые заболевания этого органа могут отражаться на качестве мочеиспускания. Сюда можно отнести простатит, аденому простаты и рак предстательной железы. В клинике этих заболеваний доминируют симптомы нарушения мочеиспускания и эректильная дисфункция.

Механизм появления неполного опорожнения носит скорее механический характер: увеличенная в объеме железа преграждает моче путь, струя становится тонкой, слабой, приходится выдавливать жидкость по каплям и с болью. Это вынуждает пациента мочиться с усилием, напрягая мышцы передней брюшной стенки и мочевого пузыря. Поскольку без лечения обструкция прогрессирует, мышцы под постоянным напряжением начинают атрофироваться, вызывая гипотонию мочевого пузыря [6].

Неврологические и психологические причины

Это очень обширная и разнородная группа заболеваний, которые касаются как проблем с центральной нервной системой, так и локального нарушения иннервации органов малого таза. Перечислим наиболее вероятные причины неполного опорожнения при поражениях нервной системы:

• поражение лобных долей и Варолиева моста в головном мозге;
• поражение крестцово-копчикового отдела спинного мозга и волокон конского хвоста;
• поражение тазового сплетения;
• поражение нервов мочевого пузыря, уретры, предстательной железы [4].

Эта группа причин связана с органическими нарушениями в нервной системе, которые возникают на фоне травм, переломов, рассеянного склероза, инсультов, метастазов опухолей, новообразований в нервной системе, сдавления спинного мозга или участков головного мозга растущими образованиями, последствий оперативных вмешательств, а также отдаленных эффектов сахарного диабета и нейроинфекций (нейросифилиса, герпетического поражения, болезни Лайма, энцефалитов, менингитов и др.) [4].

Функциональные поражения не имеют под собой органической основы, либо эти взаимосвязи пока не доказаны. Эти диагнозы ставят только после того, как другие причины были исключены в процессе обследования:

• «стеснительный» мочевой пузырь [7];
• гиперактивный мочевой пузырь [8];
• нейрогенный мочевой пузырь [9].

Объемные образования мочевого пузыря и уретры

Препятствовать оттоку мочи могут растущие опухоли либо инородные тела. К их числу можно отнести камни и песок мочевого пузыря и почек, злокачественные и доброкачественные новообразования уретры и пузыря [1].

Возможные осложнения

Неполное опорожнение мочевого пузыря — это симптом, который вызывают множество разнородных причин. Без лечения патологии, которая вызвала это состояние, возможно развитие осложнений:

• острая и хроническая задержка мочи;
• развитие недержания мочи;
• инфекционные осложнения: пиелонефрит, цистит, простатит;
• эректильная дисфункция;
• психологические проблемы (депрессия, тревожность, социальная изоляция, потеря либидо и др.) [5-9].

Лечение неполного опорожнения мочевого пузыря

Терапией нарушений мочеиспускания занимаются терапевты, урологи и нефрологи. Однако учитывая, что синдром неполного опорожнения могут вызывать и неврологические, инфекционные, гормональные проблемы, стоит внести в этот перечень неврологов, инфекционистов, эндокринологов, психиатров и онкологов.

Первым шагом в лечении станет подробная диагностика и выяснение причин неполного опорожнения. Есть болезни, которые имеют яркую клинику, и диагноз ставят уже во время первого приема, а лечение назначают, не дожидаясь результатов анализов мочи. К этой группе можно отнести, например, инфекции нижних мочевыводящих путей (циститы, уретриты).

Для диагностики других заболеваний может понадобиться широкий спектр мероприятий, в т.ч. лабораторных и инструментальных. Поскольку процесс может занять длительное время, специалисты на время поиска могут порекомендовать средства, облегчающие самочувствие пациентов и не маскирующие картину болезни.

К таким безрецептурным средствам при комплексной терапии цистита можно отнести пасту Фитолизин ® для приготовления суспензии для приема внутрь. Это готовое средство в виде сгущенного экстракта смеси из девяти растительных компонентов, а также 4 эфирных масел [10]. Специалисты могут порекомендовать его в качестве обезболивающего и спазмолитического средства*.

В зависимости от причин неполного опорожнения, применяются следующие виды лечения:

• медикаментозные;
• хирургические;
• психотерапевтические;
• физиотерапевтические.

Не рекомендуется игнорировать симптомы нарушения мочеиспускания и заниматься самолечением. Неполное опорожнение может являться первым признаком серьезного заболевания [3].

• * В составе комплексной терапии Фитолизин ® Паста для приготовления суспензии для приема внутрь облегчает боль при цистите, вызванную воспалением и спазмом, за счет противовоспалительного и спазмолитического действия, облегчает частые позывы за счет спазмолитического действия.

• Список литературы:

1. Борисов В. В. Нарушения функции мочевого пузыря // Вестник урологии. 2014. №1. Электронный источник: https://cyberleninka.ru/article/n/narusheniya-funktsii-mochevogo-puzyrya (дата обращения: 14.10.2021).
2. Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. Атлас анатомии человека. Том 2: Учение о внутренностях и эндокринных железах / Изд. 7-е, перераб. В 4-х томах // М.: Новая волна, 2009. — 248 с. ISBN 978-5-7864-0200-2. С. 186, 193, 196—197, 199, 214.
3. Bladder control problems. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Электронный источник: https://www. niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-control-problems?dkrd=hispt0442. Accessed Jan. 12, 2020.
4. Г. Г. Кривобородов, М. Е. Школьников Лечение функциональных нарушений опорожнения мочевого пузыря, “Лечащий врач”, 2004г. Электронный источник: https://www.lvrach.ru/2004/09/4531686
5. Клинические рекомендации – Цистит у женщин – 2021 (21.05.2021) – Утверждены Минздравом РФ. Электронный источник: http://disuria.ru/_ld/10/1014_kr21N30mz.pdf
6. Белый Л. Е., Соловьев Д. А., Болучевский Д. Н. Патогенез нарушений уродинамики при инфравезикальной обструкции мочевых путей у больных доброкачественной гиперплазией простаты // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2011. №5. Электронный источник: https://cyberleninka.ru/article/n/patogenez-narusheniy-urodinamiki-pri-infravezikalnoy-obstruktsii-mochevyh-putey-u-bolnyh-dobrokachestvennoy-giperplaziey-prostaty (дата обращения: 14.10.2021).
7. Петрова Ю.Ф., Пахомова С.А. Психологические предикторы развития энуреза у детей // БМИК. 2016. №5. Электронный источник: https://cyberleninka.ru/article/n/psihologicheskie-prediktory-razvitiya-enureza-u-detey (дата обращения: 15.10.2021).
8. Ю.О. Любарская, В.А. Атдуев. Гиперактивный мочевой пузырь // Ремедиум Приволжье. 2014. №5 (125). Электронный источник: https://cyberleninka.ru/article/n/giperaktivnyy-mochevoy-puzyr (дата обращения: 15.10.2021).
9. Крупин В. Н., Белова А. Н. Нейрогенный мочевой пузырь и рассеянный склероз // Соврем. технол. мед. 2011. №4. Электронный источник: https://cyberleninka.ru/article/n/neyrogennyy-mochevoy-puzyr-i-rasseyannyy-skleroz (дата обращения: 15.10.2021).
10. Инструкция по применению препарата ФИТОЛИЗИН ® Паста для приготовления суспензии для приема внутрь.

• 1. А.А.Студиницин Конгестивный уретрит (urethritis congestlva)//Справочник дерматовенеролога
• 2. Кукес В.Г. «Клиническая фармакология»: Уч./Науч. ред. А.З. Байчурина. — 2 изд., перераб. и доп. — М: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999.
• 3. Имеет сертификат GMP-01354/19PL от 25 декабря 2019 г.
• 4. По данным сайта http://grls.rosminzdrav.ru на 22.04.2020
• 5. И.А. Самылина, Г.П. Яковлев. Фармакогнозия. Учебник. ГЭОТАР-Медиа. 2016
• 6. Инструкция по медицинскому применению препарата «Фитолизин®»
• 7. Клинические рекомендации «Цистит у женщин». — М.: Российское общество урологов, 2019. — 34 с.
• 8. Клинические рекомендации «Острый пиелонефрит» — М.: Российское общество урологов, 2019. — 29 с.
• 9. Опыт применения фитотерапии при мочевых камнях инфекционного генеза, О.В. Константинова, Э.К. Яненко, М.Ю. Просянников, М.И. Катибо, Медицинский совет №13, 2018 – 170-173 с.
• 10. Инфекция мочевых путей и роль фитопрепаратов в ее комплексной терапии, А. В. Малкоч, Н. Н. Филатова, ЛЕЧАЩИЙ ВРАЧ, МАРТ 2015, № 3, – 2-5с. – https://www.lvrach.ru/2015/03/15436191
• 11. О. С. Стрельцова, В. Н. Крупин. Хронический цистит: новое в диагностике и лечении//Медицинский журнал «Лечащий врач». 2008. №7.
• 12. Юлия Попова. Болезни почек и мочевого пузыря. Полная энциклопедия. Диагностика, лечение, профилактика. 2008.
• 13. А. И. Неймарк, М. В. Раздорская, Б. А. Неймарк Комплексное лечение хронического цистита у женщин//Урология. 2016. №4
• 14. Неймарк А.И., Неймарк Б.А., Кондратьева Ю.С. Дизурический синдром у женщин. Диагностика и лечение: Руководство. – М., 2010.
• 15. Е. В. Кульчавеня, С. Ю. Шевченко Особенности лечения больных посткоитальным циститом (предварительные результаты)//Медицинские науки. 2015. №2
• 16. Г.Н. Скрябин, В.П. Александров, Д.Г. Кореньков, Т.Н. Назаров. Циститы. Учебное пособие. 2006.
• 17. Лоран О.Б. Рецидивирующие инфекции мочевых путей. – М., 2008.
• 18. Нечипоренко А.Н., Нечипоренко Н.А., Сытый А.А., Якимович Г.Г. Посткоитальный цистит: диагностика и хирургическое лечение//Медицинские новости. 2018. №12.
• 19. В.В. Иванов, В.Е. Хитрихеев Фитотерапия при остром цистите//Бюллетень ВСНЦ СО РАМН, 2010. №3 (73).
• 20. Каптильный В.А., Михайлова В.И. Острый цистит: актуальные вопросы диагностики и антимикробной терапии//Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2018.
• 21. В.А. Каптильный Острый цистит в практике акушера-гинеколога//Медицинский Совет. 2018. №13
• 22. О.Б. Лоран, Л.А. Синякова, Я.И. Незовибатько Геморрагический цистит у женщин: эпидемиология, этиология, патогенез, диагностика// Consilium Medicum. 2017. Том 19. №7.
• 23. Султанова Е.А., Интерстициальный цистит: некоторые аспекты диагностики и лечения, «РМЖ» №29 от 23.12.2010 стр. 1798
• 24. Я.Б. Миркин, А.В. Карапетян, С.Ю. Шумов, Интерстициальный цистит: дискуссия о патогенезе, диагностике и лечении. Часть 1 – патогенез, Экспериментальная клиническая урология, №4, 2017 – 96-100 с.
• 25. Интерстициальный цистит / синдром болезненного мочевого пузыря: новые подходы к терапии, Авторы: A. Jerauld, L. Wormuth, B. Carlson – US Pharmacist. 2016; 41 (9): 29-33.
• 26. М. Н. Слесаревская, И. В. Кузьмин, С. Х. Аль-Шукри Фитолизин NEFROCAPS в комплексном лечении женщин с хроническим рецидивирующим циститом//Урология. 2018.
• 27. В. В. Смирнов, И. С. Мавричева, А. Е. Гаврилова Инфекция мочевых путей в пожилом возрасте (старше 65 лет) и ее коррекция в амбулаторной практике//Лечащий врач. 2010. №1.
• 28. Д.Н. Паскалев Инфекции мочевыводящих путей в пожилом возрасте: некоторые медицинские аспекты//Нефрология. 2003. Том 7, №4.
• 29. И.П. Белоглазова, А.А. Трошина, Н.Г. Потешкина Инфекции мочевыводящих путей: часть 2//Лечебное дело. 2018.
• 30. А.Х. Касымов, Б.У. Шалекенов, Р.А. Фролов, Н.В. Выровщиков, К.Х. Ахметова, А.М. Сулиев Бактериальные неспецифические циститы и различные методы их лечения//Наука о жизни и здоровье. 2019. №3.
• 31. Е.А. Девятова Инфекции мочевыводящих путей – надо ли искать и лечить?//Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2016. №3.
• 32. Г. Н. Скрябин, В. П. Александров Неосложненная и осложненная инфекция нижних мочевыводящих путей//Лечащий врач. 2007. №7.
• 33. Б.К. Комяков. Урология (Учебник, 2-е издание). М.: ГЭОТАРМедиа, 2018. — 479 с.
• 34. Каптильный В.А. Инфекция мочевыводящих путей во время беременности//Архив акушерства и гинекологии им. В. Ф. Снегирева. 2015. № 4.
• 35. Н.В. Курилович Рациональная фармакотерапия хронического бактериального цистита в стадии обострения у женщин//Вестник ТГУ. 2017. Том 22, выпуск 6.
• 36. Т.В. Сергеева Дифференциальный диагноз пиелонефрита и цистита//Нефрология и диализ. 2001. №2.
• 37. Опыт применения препарата фитолизин в комплексной терапии инфекций мочевых путей и метафилактике нефролитиаза, В. С. Саенко, Ф. П. Капсаргин, С. В. Песегов, В. М. Трояков, УРОЛОГИЯ, 2017, №3 – 16-21 с. — https://akrikhin.by/article-category/dlya-specialistov/opyt-primeneniya-preparata-fitolizin-v-kompleksnoj-terapii-infekcij-mochevyh-putej-i-metafilaktike-nefrolitiaza.html
• 38. А.Д. Суфияров Менопаузальный цистит: практические рекомендации по диагностики, лечению и профилактике. 2008.
• 39. Е. И. Юнусова, Л. А. Юсупова, З. Ш. Гараева, Г. И. Мавлютова, Л. Р. Галиева Урогенитальный кандидоз: современное состояние проблемы//Лечащий врач. 2019. №9.
• 40. Лопаткин Н. А. Национальное руководство. Урология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 1024 с.
• 41. Цистит после лучевой терапии: диагностика и лечение – https://cistitam.net/vidy-tsistita/luchevoy-tsistit.html
• 42. Н.Г.Кульченко, Лечение острых лучевых циститов у женщин // Трудный пациент № 8-9, том 15, 2017 – 21-23 с.
• 43. И. М. Быков, Лекция. Почечнокаменная болезнь // Сибирский медицинский журнал, 1996 г – 49 – 52с.
• 44. Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю. Г. Аляева, П. В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. — М. : ГЭОТАРМедиа, 2016. — 496 с.
• 45. Д.В. Шевчук, Проблема буллезного цистита у детей с нервно-мышечной дисфункцией мочевого пузыря
• 46. Острый геморрагический цистит у женщин и мужчин: причины, симптомы, диагностика, лечение – https://nrb2.ru/bolezni-pochek/ostryj-gemorragicheskij-tsistit-u-zhenshhin-i-muzhchin-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie. html
• 47. Уретрит у женщин – http://au-health.ru/zhenskoye-zdorovie/uretrit/
• 48. Ольга Осипова. Урология. Конспект лекций. — Эксмо, 2006. — 160 с.
• 49. Р.М. Абдрахманов, Р.Р. Халиуллин, А.Р. Абдрахманов Клинико-лабораторная оценка эффективности препарата Мирамистин® в комплексной терапии хронических уретритов, ассоциированных с инфекциями, передаваемыми половым путем// Журнале международной медицины. Дерматовенерология. Косметология. 2014. № 2. С. 14–17. URL: https://umedp.ru/articles/klinikolaboratornaya_otsenka_effektivnosti_preparata_miramistin_v_kompleksnoy_terapii_khronicheskikh.html
• 50. Т.Н. Краснова Инфекция мочевыводящих путей//Клиницист. 2008, №2.
• 51. И.П. Белоглазова, А.А. Трошина, Н.Г. Потешкина Инфекции мочевыводящих путей: часть 1//Лечебное дело. 2018.
• 52. У.А. Халилова, В.В. Скворцов, И.Я. Исмаилов,А.А. Луговкина, Н.А. Пролейская, Е.И. Калинченко Цистит//журнал «Медицинская сестра». 2018. №6.
• 53. МКБ-10 – Международная классификация болезней 10 пересмотра – https://mkb-10. com/
• 54. О.С. Стрельцова, В.Н. Крупин, Е.В. Загайнова и соавт. Патогенетические аспекты лечения хронического цистита. Саратовский научно-медицинский журнал, 2009, том 5, № 3, с. 424-428.
• 55. Цистит небактериальный: причины, симптомы, диагностика, лечение (традиционными и народными методами) https://nrb2.ru/diagnostika-i-lechenie/tsistit-nebakterialnyj-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie-traditsionnymi-i-narodnymi-metodami.html
• 56. Claudia Hammond Does cranberry juice stop cystitis?// BBC Future. URL:// https://www.bbc.com/future/article/20130415-cranberry-juice-to-stop-cystitis
• 57. https://www.pathologyoutlines.com/topic/bladderbullouscystitis.html
• 58. Каратеев А.Е., Каратеев Д.Е., Давыдов О.С. Боль и воспаление. Часть 1. Патогенетические аспекты// Научно-практическая ревматология. 2016.
• 59. Т.С. Перепанова, П.Л. Хазан, Ю.В. Кудрявцев Урологический болевой синдром: применение геля Катеджель//Эффективная фармакотерапия в урологии. 2008. №3 URL://https://www.umedp.ru/upload/iblock/a39/katejel.pdf
• 60. П.Ф. Литвицкий Воспаление//Вопросы современной педиатрии. 2006. Том 5, №6
• 61. А.А. Камалов, Л.А. Ходырева, А.А. Дударева Комплексная терапия острой неосложненной инфекции нижних мочевых путей//Эффективная фармакотерапия. Урология и Нефрология. 2018, №2. — https://umedp.ru/articles/kompleksnaya_terapiya_ostroy_neoslozhnennoy_infektsii_nizhnikh_mochevykh_putey.html
• 62. С.П. Пасечников Урология//Учебник для студентов высших медицинских учебных заведений IV уровня аккредитации. Издание второе. 2015.
• 63. О.Б. Лоран, Л.А. Синякова, И.В. Косова Лечение рецидивирующих инфекций нижних мочевых путей//Медицинский совет. 2007, №2. — https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-retsidiviruyuschih-infektsiy-nizhnih-mochevyh-putey
• 64. http://podiete.ru/stol-10
• 65. Жалненков Николай С теплом о тепле // Ремедиум. 2004. №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/s-teplom-o-teple
• 66. Р.М. Абдрахманов, Р.Р. Халиуллин, А.Р. Абдрахманов Клинико-лабораторная оценка эффективности препарата Мирамистин® в комплексной терапии хронических уретритов, ассоциированных с инфекциями, передаваемыми половым путем// Журнале международной медицины. Дерматовенерология. Косметология. 2014. № 2. С. 14–17. URL: https://umedp.ru/articles/klinikolaboratornaya_otsenka_effektivnosti_preparata_miramistin_v_kompleksnoy_terapii_khronicheskikh.html
• 67. Кульчавеня Е.В. Современная терапия больных хроническим уретритом//Русский медицинский журнал. 2005. №25 — https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Sovremennaya_terapiya_bolynyh_hronicheskim_uretritom/
• 68. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / Под ред. Страчунского Л.С., Белоусова Ю.Б., Козлова С.Н. Смоленск, 2007. http://www.antibiotic.ru/ab/

Этот сайт использует файлы cookies для более удобной работы пользователей с ним. Использование файлов cookies позволит АО «Акрихин» в будущем улучшить функционал данного веб-сайта. Нажимая кнопку «Я ПРИНИМАЮ», Вы соглашаетесь с использованием файлов cookies. Отозвать свое согласие на использование файлов cookies, а также получить более подробную информацию Вы можете посетив страницы Политика Cookies и Пользовательское соглашение АО «Акрихин».

Лечение гидронефроза у детей — гидронефроз почки у ребенка Статья EMC

Рассказывает Зухра Сабирзянова,

детский уролог-андролог, к.м.н.

При гидронефрозе у детей неправильно формируется мочеточник. Это врожденное состояние, которое может проявляться на разных стадиях внутриутробного развития, начиная с первого триместра. 

Виды гидронефроза у детей

Гидронефроз может быть необструктивным и не требовать хирургического лечения.

Так же часто встречается коррегированный гидронефроз. Это когда после пластики лоханочно-мочеточникового сегмента почка всё равно не сокращается, расширенные чашечки остаются достаточно широкими, но при этом отток мочи восстанавливается. Часто это случается, когда оперируют почку с очень плохой функцией. Главное, за что мы боремся, — это не сужение лоханки, а восстановление оттока из почки. В таких случаях иногда необходимо бывает проведение повторной операции, когда ребенок вырастет.

Есть международная классификация по степеням гидронефроза – SFU (Society of fetal urology, Международное общество пренатальной урологии). Согласно этой классификации, существует 5 степеней гидронефроза (от 0 до 4). Степени гидронефроза 2 и 3 по SFU  у большинства детей самостоятельно разрешаются на первом году жизни в процессе роста. Это происходит, потому что грудной ребенок преимущественно лежит, у него слабая и неразвитая мышца лоханки. С ростом ребенка мочевые пути начинают «созревать». Созревают гладкие мышцы кишечника, созревает скелет, мускулатура, то же самое происходит и с гладкими мышцами верхних мочевых путей. В вертикальном положении мочевым путям работать гораздо легче. Именно поэтому гидронефроз у маленьких детей рекомендуется наблюдать в течение первого года (если сохранна функция почки, если нет воспалительного процесса, если это односторонний процесс).  

Причины гидронефроза у детей

Причиной развития гидронефроза может стать внутриутробный порок: стриктура, стеноз лоханочно-мочеточного сегмента, добавочный сосуд, высокое отхождение мочеточника, камень, опухоль, наружная спайка.

Симптомы заболевания

Если гидронефроз не диагностировали внутриутробно, то он может не проявляться в течение длительного времени (если гидронефротическая трансформация не связана с острой обструкцией почек). Именно поэтому в рамках диспансеризации детей первого года жизни обязательно выполняют УЗИ органов брюшной полости, включая органы мочевыделительной системы. Это скрининговое УЗИ, которое позволит заподозрить порок развития мочевыделительной системы и выявить его до присоединения осложнений, например, острого воспалительного процесса из-за нарушения оттока мочи из почки.

Если это гидронефротическая трансформация без нарушения функции почки, заподозрить её практически невозможно. Поэтому мы настраиваем родителей на то, чтобы они не пренебрегали диспансеризацией детей и проводили ее в полном объеме. Т.е. сдавали анализы мочи и проводили ультразвуковые исследования.

Диагностические методы

С учетом возможностей пренатальной диагностики часто УЗИ плода позволяет установить диагноз еще до рождения.

Однако не всегда врачи выявляют эту патологию у плода при ультразвуковых исследованиях во время плановых скринингов на 20–22 и 31–33 неделях беременности.  Но если нарушение выявляется, то называют его, как правило, не гидронефрозом, а внутриутробной пиелоэктазией – расширением лоханки.

Достаточно часто мы сталкиваемся с тем, что специалисты внутриутробной диагностики, видя односторонний процесс, небольшое расширение лоханки, говорят мамам, что ребенок родится, «прописается», и все пройдет. Возможно, это правильно с точки зрения сохранения спокойствия беременной. Но любая мама, которой во время беременности сообщили о неправильном формировании почки и мочевых путей плода, должна понимать, что на 5 — 7 сутки после рождения малыша необходимо провести ультразвуковой скрининг. Именно в 5-7 сутки, а не раньше, потому что в первые дни после родов через мочеточник ребенка ещё не проходит достаточного количества жидкости, почки выделяют мало мочи и ультразвуковая диагностика не будет столь информативной. Именно на 5 – 7 сутки после рождения у ребенка формируется диурез. Поэтому если речь не идет о критическом состоянии ребенка, двустороннем процессе или плохих показателях биохимического анализа крови, ультразвуковой скрининг целесообразно проводить на 5 -7 сутки жизни ребенка.

УЗИ — это скрининговый метод, который позволяет заподозрить аномалию развития (неправильно развитую почку, расширенную лоханку, расширенные чашечки и т.д.). Но чтобы установить диагноз гидронефроз, этого исследования не достаточно.

Самое важное в диагностике гидронефротической трансформации — это определить функциональное состояние почки и верхних мочевых путей. То есть важна сохранность функции почки (секреторной, отвечающей за формирование и накопление мочи и выделительной) и уродинамика верхних мочевых путей (показатель того, как быстро моча по верхним мочевым путям поступает в мочевой пузырь). Экскреторная урография, принятая в нашей стране в большинстве клиник, даже выполненная на самом современном цифровом оборудовании, по своей методологии не позволит диагностировать гидронефроз, это исследование дает представление только об анатомическом состоянии почки.

Динамическая сцинтиграфия – это единственный метод, который позволяет оценить картину заболевания, понять, носит ли заболевание обструктивный характер и требует ли хирургической коррекции. В некоторых случаях помимо УЗИ и динамической сцинтиграфии мы проводим компьютерную томографию (КТ) для определения причины гидронефроза, анатомии почки и планирования хирургического вмешательства.  

Лечение гидронефроза у детей

Медикаментозной терапии гидронефроза не существует. Но важно проводить профилактику воспалительных осложнений. Если к расширенной лоханке присоединяется инфекция, будет нарушен отток мочи из нее, может сформироваться воспалительный процесс — пиелонефрит.

После того, как диагноз установлен, когда врач увидел, что гидронефроз обструктивный, что действительно нарушен отток мочи из почки, он приступает к формированию плана лечения. Хирургическое лечение направлено на то, чтобы устранить зону сужения в мочеточнике и выполнить пластику между ним и лоханкой.  Существуют различные виды вмешательств:

• классическая операция через «разрез» (люмботомия),
• лапароскопическая (операция через «проколы» в брюшной стенке),
• ретроперитонеоскопическая операция,
• робот-ассистированная пластика.

Мы оперируем не лоханку мочеточника, а ребенка. Поэтому метод хирургического лечения подбирается индивидуально. Хороший хирург-уролог должен владеть всеми техниками проведения операций, а клиника обладать всем необходимым оборудованием и инструментарием.

Безусловно, перед открытыми операциями лапароскопические методики имеют ряд преимуществ: более точный результат, сокращенный восстановительный период, отсутствие шрамов, меньшие риски послеоперационных осложнений. Роботическая консоль позволяет хирургам с ювелирной точностью и минимальной травматизацией тканей создать анастомоз. Ширина анастомоза у ребенка составляет 1,5 — 2 см, а накладывается на эту область около 15 – 20 швов.

Но может получиться так, что робот-ассистированная технология не подходит для конкретного ребенка. Всё зависит от возраста, общего соматического состояния, антропометрических показателей, которые могут не позволить установить роботическую консоль. При планировании лапароскопического вмешательства важно, можно ли провести адекватную анестезию, потому что здесь тоже есть свои особенности.

Таким образом, вид операции определяется не индивидуально хирургом, а командой, которая включает в себя анестезиолога, педиатра, хирурга с позиции того, что будет максимально эффективно и безопасно для конкретного ребенка.

Но не нужно бояться шрамов. Вопрос не в величине разреза, а в том, чтобы хирургическое лечение было произведено максимально эффективно и безопасно для конкретного пациента.

Особенности лечения двухстороннего гидронефроза

Двусторонний процесс – это более серьезная ситуация. Уже с выписки из роддома таких детишек берут под наблюдение детские урологи и планируют проведение оперативного вмешательства. Редко проводят операции сразу с двух сторон. Иногда ставится дренаж с одной стороны, а с другой производится пластика. Но это очень индивидуально.

Прогноз и возможные осложнения

Если говорить о классическом одностороннем гидронефрозе с сохранной функцией почки, прогноз очень хороший, и большинство наших пациентов к подростковому возрасту не имеют никаких ограничений.

Если гидронефроз не лечить, почка потеряет свои функции, и её придётся удалить.

Восстановление после операции

В течение 3-7 дней после любого реконструктивно-пластического вмешательства у пациента стоят дренажи, нефростома, стент. В это время пациента наблюдает уролог в условиях стационара полного дня, либо дневного стационара в зависимости от состояния пациента.

Когда ребенку не требуется инфузионная терапия, обезболивание и непрерывное наблюдение, мы выписываем его из стационара. Конечно, мы остаемся на связи с нашими пациентами и готовы круглосуточно проконсультировать и оказать помощь.

После применения робот-ассистированной техники у ребенка восстановительный период составляет всего 3 дня вместо 6-7 дней после лапароскопической операции.

В дальнейшем ребенку обязательно нужно проходить регулярные обследования, позволяющие оценить, как работает созданный анастомоз, почка, как растет мочеточник и т.д. Мы наблюдаем детей до 18-20 лет, чтобы быть уверенными в том, что прооперированный орган успевает расти вместе с ребенком.

Питание

По питанию нет ограничений. Но мы рекомендуем соблюдать питьевой режим для формирования правильной функции почки.

Физические нагрузки

Если ребенок занимается в спортивных секциях, ограничения по физическим нагрузкам после операции нужно соблюдать около 1 месяца. Если же оперировали маленького ребенка, то речи об ограничениях не идёт. Малыши уже на вторые сутки после операции ходят, бегают, прыгают и ведут себя как обычно.

Преимущества лечения в ЕМС

• ЕМС – единственная клиника в России, где хирурги-урологи проводят роботические операции при пороках верхних мочевых путей у детей, то есть для лечения гидронефроза и уретерогидронефроза, удвоения почек и любых аномалиях мочеточников и верхних мочевых путей.

Первую такую операцию по пластике мочеточника выполнил специалисты ЕМС двухлетнему ребенку в 2017 году. В настоящее время робот-ассистированные вмешательства детям выполняются в нашей клинике в плановом режиме.

• Мы проводим любые реконструктивно-пластические и робот-ассистированные операции детям всех возрастов.
• Детские урологи ЕМС прошли стажировки в лучших клиниках Европы и США.
• В ЕМС пациенты могут пройти диагностику и лечение в минимальные сроки.
• Мы используем только современные международные протоколы диагностики и лечения.

симптомы и диагностика, цены на лечение гидронефроза в Москве в клинике Хадасса

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	6 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	5 000 ₽
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта перед проведением вакцинации	3 700 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный	6 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный	5 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный	6 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный	5 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	6 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный	5 000 ₽
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста перед проведением вакцинации	3 700 ₽
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта	2 000 ₽
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога	2 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, к. м.н., первичный	8 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, к.м.н., повторный	7 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста, к.м.н., первичный	8 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста, к.м.н., повторный	7 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, д.м.н., первичный	10 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, д.м.н., повторный	9 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта Аронова А.М. первичный	10 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта Аронова А.М. повторный	9 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта Касимцевой Е.В. первичный	8 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта Касимцевой Е.В. повторный	7 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта Тарасовой А. К. первичный	8 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта Тарасовой А.К. повторный	7 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта Каждан А.М. первичный	8 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта Каждан А.М. повторный	7 000 ₽

Удаленная консультация врача-терапевта первичная	6 000 ₽
Удаленная консультация врача-терапевта повторная	5 000 ₽
Удаленная консультация врача-нефролога первичная	6 000 ₽
Удаленная консультация врача-нефролога повторная	5 000 ₽
Удаленная консультация врача общей практики (семейного врача) первичная	6 000 ₽
Удаленная консультация врача общей практики (семейного врача) повторная	5 000 ₽
Удаленная консультация врача-терапевта, к.м.н., первичная	8 000 ₽
Удаленная консультация врача-терапевта, к. м.н., повторная	7 000 ₽
Удаленная консультация врача-терапевта, д.м.н., первичная	8 000 ₽
Удаленная консультация врача-терапевта, д.м.н., повторная	7 000 ₽
Удаленная консультация врача-инфекциониста, к.м.н., первичная	8 000 ₽
Удаленная консультация врача-инфекциониста, к.м.н., повторная	7 000 ₽
Удаленная консультация врача-терапевта Аронова А.М. первичная	10 000 ₽
Удаленная консультация врача-терапевта Аронова А.М. повторная	9 000 ₽
Удаленная консультация врача-терапевта Касимцевой Е.В. первичная	8 000 ₽
Удаленная консультация врача-терапевта Касимцевой Е.В. повторная	7 000 ₽
Удаленная консультация врача-терапевта Тарасовой А.К. первичная	8 000 ₽
Удаленная консультация врача-терапевта Тарасовой А.К. повторная	7 000 ₽
Удаленная консультация врача-терапевта Каждан А. М. первичная	8 000 ₽
Удаленная консультация врача-терапевта Каждан А.М. повторная	7 000 ₽
Удаленная консультация врача-инфекциониста первичная	6 000 ₽
Удаленная консультация врача-инфекциониста повторная	5 000 ₽

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста	3 500 ₽
Удаленная консультация врача-нефролога израильской клиники Hadassah Medical Бен-Дов Иддо	25 000 ₽
Удаленная консультация врача-терапевта израильской клиники Hadassah Medical	35 000 ₽
Удаленная консультация врача-нефролога, заведующей отделением нефрологии и диализа медицинского центра имени Сураски (Ихилов) Мейталь Шакед	54 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта с выездом на дом в пределах 10 км от Инновационного центра «Сколково»	12 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта с выездом на дом в пределах 20 км от Инновационного центра «Сколково»	14 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта с выездом к пациенту с подозрением на коронавирус на дом в пределах 10 км от Инновационного центра «Сколково»	15 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта с выездом к пациенту с подозрением на коронавирус на дом в пределах 20 км от Инновационного центра «Сколково»	17 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (врач-куратор) с индивидуальным выездом на дом	25 000 ₽

: Путеводитель по литературе AMEDEO

: Путеводитель по литературе AMEDEO

Инфекция мочевыводящих путей, август 2022 г. Бесплатная подписка Рефераты Получить все доступные аннотации следующих 134 статей: Формат HTML

Отдельные статьи

1. JENT P, Berger J, Kuhn A, Trautner BW, et al
   Антибиотики для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей: систематический обзор и метаанализ.
   Открытый форум Infect Dis. 2022;9:ofac327.
   ПабМед
   Резюме доступно
2. LODISE TP, Chopra T, Nathanson BH, Sulham K, et al
   Эпидемиология осложненных инфекций мочевыводящих путей, вызванных Enterobacterales Среди взрослых пациентов, поступающих в отделения неотложной помощи в США Состояния.
   Открытый форум Infect Dis. 2022;9:ofac315.
   ПабМед
   Реферат доступен
3. VENDRIK KEW, de Meij TGJ, Bokenkamp A, Ooijevaar RE, et al. Инфекции у реципиента трансплантации фекальной микробиоты: последствия для Скрининг доноров?
   Открытый форум Infect Dis. 2022;9:ofac324.
   ПабМед
   Тезисы доступны
4. ТРЖЕСНЕВСКА-ОФИАРА З., Мендрицка М., Кудо А., Шмулик М. и др.
   Госпитальные инфекции мочевыводящих путей в учреждениях здравоохранения на примере Мазовецкой Specialist Hospital Ltd.
   Front Cell Infect Microbiol. 2022;12:8.
   ПабМед
   Тезисы доступны
5. KHALID F, Bushra R, Ghayas S, Mushtaque M, et al. Множественные эпизоды повторения: спор о чувствительности к противомикробным препаратам.
   Clin Med Insights Case Rep. 2022;15:11795476221112819.
   PubMed
   Резюме доступно
6. EL NEKIDY WS, Abdelsalam MM, Nusair AR, El Lababidi R, et al
   Является ли цефокситин карбапенем-сберегающим агентом при лечении мочевыводящих путей Инфекции, вызванные БЛРС, продуцирующими Enterobacterales?
   Хосп Фарм. 2022;57:568-574.
   ПабМед
   Резюме доступно
7. ADEKANMBI AO, Akinlabi OC, Usidamen S, Olaposi AV, et al
   Высокая нагрузка на БЛРС, продуцирующих Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Enterobacter cloacae и Pseudomonas aeruginosa в диагностированных случаях инфекции мочевыводящих путей в нигерийской клинической больнице.
   Acta Microbiol Immunol Hung. 2022;69:127-134.
   ПабМед
   Реферат доступен
8. VEZIANT J, Bonnet M, Occean BV, Dziri C, et al
   Пробиотики/синбиотики для уменьшения инфекционных осложнений после колоректального лечения Хирургия: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний.
   Питательные вещества. 2022;14.
   ПабМед
   Тезисы доступны
9. УМАР З., Ашфак С., Парих А., Ильяс У. и др.
   Stenotrophomonas Maltophilia и инфекции мочевыводящих путей: систематический обзор.
   Куреус. 2022;14:e26184.
   ПабМед
   Резюме доступно
10. NAHAB HM, Akeel Hamed Al-Oebady M, Aqeel Abdul Munem H
    Бактериологическое исследование инфекций мочевыводящих путей у беременных женщин в Al Самава Город Ирака.
    Арч Рази Инст. 2022;77:117-122.
    ПабМед
    Реферат доступен
9003
Ретроспективное когортное исследование 12-месячной эпидемиологии, моделей лечения, Исходы и затраты на здравоохранение среди взрослых пациентов с осложненным мочеиспусканием Инфекции тракта.
Открытый форум Infect Dis. 2022;9:ofac307.
ПабМед
Реферат доступен
11. CIESLIK M, Harhala M, Orwat F, Dabrowska K, et al
    Два недавно выделенных энтеробактериоспецифических бактериофага: биологические свойства и исследования стабильности.
    Вирусы. 2022;14.
    ПабМед
    Реферат доступен
12. ZAGAGLIA C, Ammendolia MG, Maurizi L, Nicoletti M, et al
    Инфекции мочевыводящих путей, вызванные уропатогенными штаммами Escherichia coli — New Стратегии для старого патогена.
    Микроорганизмы. 2022;10.
    ПабМед
    Резюме доступно
13. HSU CC, Lin PC, Chen KT
    Наличие бактериемии указывает на более сильную воспалительную реакцию и усиление Тяжесть заболевания у взрослых пациентов с инфекциями мочевыводящих путей.
    J Clin Med. 2022;11.
    ПабМед
    Тезисы доступны
14. HONG SI, Kim JS, Kim YJ, Seo DW и др.
    Характеристики пациентов, посетивших отделение неотложной помощи: по всей стране Популяционное исследование в Южной Корее (2016-2018 гг.).
    Int J Environ Res Общественное здравоохранение. 2022;19.
    ПабМед
    Реферат доступен
15. SALEEM M, Syed Khaja AS, Hossain A, Alenazi F, et al
    Катетер-ассоциированная инфекция мочевыводящих путей в отделении интенсивной терапии Больница третичной помощи, Хайль, Королевство Саудовская Аравия.
    Диагностика (Базель). 2022;12.
    ПабМед
    Реферат доступен
16. KOOMANACHAI P, Srisompong J, Chayangsu S, Ruangkriengsin D, et al
    Внедрение клинических рекомендаций по эмпирической антибиотикотерапии бактериемии, инфекции мочевыводящих путей и пневмонии: многоцентровый Квазиэкспериментальное исследование.
    Антибиотики (Базель). 2022;11.
    ПабМед
    Тезисы доступны
17. РАХАТ О, Шихаб М., Этеджи Э., Бен-Давид Д. и др.
    Эмпирическое использование «антисинегнойных» агентов для лечения внутрибольничных заболеваний мочевыводящих путей Инфекции.
    Антибиотики (Базель). 2022;11.
    ПабМед
    Резюме доступно
18. GBINIGIE OA, Boylan AM, Butler CC, Heneghan CJ, et al
    Усиление оппортунистического набора и удержания в исследованиях первичной медико-санитарной помощи: уроки полученный из качественного исследования, встроенного в Cranberry for Urinary Tract Инфекция (CUTI) технико-экономическое обоснование.
    BMC Prim Care. 2022;23:184.
    ПабМед
    Реферат доступен
19. BOON HA, Van den Bruel A, Verbakel JY
    Взгляд врачей общей практики на диагностику инфекций мочевыводящих путей у детей: качественный исследование.
    BrJ Gen Pract. 2022 г., 10 мая. pii: BJGP.2021.0589. doi: 10.3399/BJGP.2021.0589.
    ПабМед
    Реферат доступен
20. ONISHI R, Shigemura K, Osawa K, Yang YM, et al. мутации в областях, определяющих устойчивость к хинолонам, в расширенном спектре бета продуцирующая лактамазу Klebsiella pneumoniae, выделенная из инфекции мочевыводящих путей пациенты.
    Патог Дис. 2022 г., 25 июля. pii: 6649813. doi: 10.1093.
    ПабМед
    Резюме доступно
21. ГРИГОРЯН Л., Наик А.Д., Лихтенбергер П., Грабер С.Дж. и др.
    Анализ программы рационального использования антибиотиков при бессимптомной бактериурии Система здравоохранения по делам ветеранов.
    Сеть JAMA открыта. 2022;5:e2222530.
    ПабМед
    Реферат доступен
22. WANG H, Hao C, Bai D
    Факторы риска инфекции мочевыводящих путей у детей с лоханочно-мочеточниковой инфекцией Обструкция соединения после первичной односторонней пиелопластики.
    Вычислительные математические методы Мед. 2022;2022:3482450.
    ПабМед
    Реферат доступен
23. JALIL MB, Al Atbee MYN
    Распространенность множественной лекарственной устойчивости Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae, выделенные от больных с инфекциями мочевыводящих путей.
    J Clin Lab Анал. 2022 июль 23:e24619. doi: 10.1002/jcla.24619.
    ПабМед
    Резюме доступно
24. TAYLOR ALLEN W, Vearrier L
    Перепечатка: Синдром фиолетового мочевого мешка.
    Расп. Пн. 2022;68:101426.
    ПабМед
25. WEESE JS, Stull JW, Evason M, Webb J, et al
    Многоцентровое исследование назначений противомикробных препаратов кошкам с диагнозом бактериальное заболевание мочевыводящих путей.
    J Feline Med Surg. 2022;24:806-814.
    ПабМед
    Резюме доступно
26. ZHANG F, Mo M, Jiang J, Zhou X и ​​др.
    Быстрое обнаружение инфекции мочевыводящих путей за 10 минут путем отслеживания множественных Фенотипические особенности в 30-секундном видео микроскопии мочи с большим объемом рассеяния.
    ACS Sens. 5 августа 2022 г. doi: 10.1021/acssensors.2c00788.
    ПабМед
    Резюме доступно
27. ХОШБАЯН А., Голморади Заде Р., Таати Могадам М., Миркалантари С. и др.
    Молекулярное определение типа клона O25b/ST131 среди расширенного спектра продукция бета-лактамаз Escherichia coli, выделяющаяся из мочевыводящих путей инфекционные изоляты.
    Ann Clin Microbiol Antimicrob. 2022;21:35.
    ПабМед
    Имеется реферат
28. KIKUCHI JY, Banaag A, Koehlmoos TP
    Схема назначения антибиотиков и соответствие рекомендациям для неосложненных Инфекции мочевыводящих путей среди взрослых женщин в системе военного здравоохранения США.
    Сеть JAMA открыта. 2022;5:e2225730.
    ПабМед
    Реферат доступен
29. ROSELLEN J, Wagenlehner F
    [Тебипенем пивоксил: пероральный карбапенем для лечения осложненных мочевыводящих путей инфекции].
    Урология. 2022;61:775-776.
    ПабМед
30. MIYAUCHI K, Wada N, Nagabuchi M, Ishikawa M, et al
    [Результаты лечения хирургической реконструкции мочеточника].
    Хиньокика Киё. 2022;68:227-231.
    ПабМед
    Резюме доступно
31. KHUC C, Sempels M, Bonnet Q, Waltregny D, et al
    [Почечно-клеточный рак, имитирующий почечный абсцесс].
    Rev Med Liege. 2022;77.
    ПабМед
    Резюме доступно
32. SABRA R, Safwan J, Dabbous M, Rida A, et al
    Оценка знаний, отношения и практики ливанских фармацевтов в консультирование пациентов по инфекциям мочевыводящих путей и их лечению.
    Фарм Практ (Гранада). 2022;20:2653.
    ПабМед
    Резюме доступно
33. NARAYAN SWAMY SN, Jakanur RK, Sangeetha SR
    Значение уровней С-реактивного белка в классификации верхних и нижних отделов мочевыводящих путей Тракт инфекции у взрослых пациентов.
    Куреус. 2022;14:e26432.
    ПабМед
    Тезисы доступны
34. ЯДЖИМА С., Наканиши Ю., Умино Ю., Оокубо Н. и др.
    Значение гериатрической оценки с использованием G8 для прогнозирования состояния послеоперационных мочевыводящих путей Инфекции у пациентов, перенесших радикальную цистэктомию.
    Турк Ж Урол. 2022;48:278-286.
    ПабМед
    Резюме доступно
35. BALOUCH B, Munankami S, Acharya A, Shrestha M, et al. с мультиморбидностью.
    Куреус. 2022;14:e26379.
    ПабМед
    Реферат доступен
36. KAR M, Dubey A, Patel SS, Siddiqui T, et al
    Характеристики бактериальной колонизации и инфекции мочевыводящих путей после Установление мочеточникового стента Double-J и чрескожной нефростомической трубки.
    J Glob Infect Dis. 2022;14:75-80.
    ПабМед
    Тезисы доступны
37. LIM LL, Bennett N
    Улучшение лечения инфекций мочевыводящих путей в учреждениях по уходу за престарелыми удобства.
    Aust J Gen Pract. 2022;51:551-557.
    ПабМед
    Резюме доступно
38. RICH SN, Jun I, Bian J, Boucher C, et al
    Разработка прогностической модели для антибиотикорезистентных мочевыводящих путей Инфекции с использованием интегрированных электронных медицинских карт из нескольких клиник в Северо-центральная Флорида.
    Infect Dis Ther. 2022 г., 31 июля. pii: 10.1007/s40121-022-00677.
    ПабМед
    Резюме доступно
39. МАРТИНЕС М. Н., Миллер Р.А., Мартин-Хименес Т., Шарки М.Дж. и др.
    Применение фармакокинетических/фармакодинамических концепций к разработке Схемы лечения спорадических инфекций мочевыводящих путей у собак: проблемы и пути вперед.
    J Vet Pharmacol Ther. 2022 г., 30 июля. doi: 10.1111/jvp.13088.
    ПабМед
    Реферат доступен
40. ГРЕМКЕ Н., Костев К., Кальдер М.
    Связь между антигипертензивными препаратами и риском заболеваний мочевыводящих путей инфекции (ИМП) амбулаторных больных: ретроспективное когортное исследование.
    Инфекция. 2022 г., 29 июля. pii: 10.1007/s15010-022-01895.
    ПабМед
    Реферат доступен
41. SALM J, Salm F, Arendarski P, Kramer TS, et al
    Высокая устойчивость к противомикробным препаратам при инфекциях мочевыводящих путей у мужчин рутинные лабораторные данные, Германия, 2015–2020 гг.
    Euro Surveill. 2022;27.
    ПабМед
    Тезисы доступны
42. MAQUERA-AFARAY J, Luna-Vilchez M, Portillo-Alvarez D, Lopez JW и др.
    Первичный аспергиллез почек у новорожденного: история болезни и обзор литературы о детях.
    Turk J Pediatr. 2022;64:580-584.
    ПабМед
    Резюме имеется
43. GUNAY F, Siklar Z, Berberoglu M
    Трудности диагностики и ведения восьми псевдогипоальдостеронизм.
    Turk J Pediatr. 2022;64:490-499.
    ПабМед
    Резюме доступно
44. WINGLER MJB, Tamma PD
    Определение эффективной продолжительности антибиотикотерапии при внебольничных пневмония и инфекции мочевыводящих путей у госпитализированных детей.
    Curr Opin Infect Dis. 2022 15 июля. pii: 00001432-9

    000-00014.

    
    ПабМед
    Реферат доступен
45. DONG F, Yao Y, Chen Y, Guo Y, et al
    Диагностическая эффективность анализа мочи на основе микровизуализации потока и технология распознавания искусственного интеллекта при подозрении на мочевыводящие пути больные инфекцией.
    Scand J Clin Lab Invest. 2022 июль 19:1-6. дои: 10.1080/00365513.2022.2100273.
    ПабМед
    Реферат доступен
46. JANES VA, Matamoros S, Munk P, Clausen PTLC, et al
    Секвенирование метагеномной ДНК для полуколичественного обнаружения патогенов в моче: a проспективное лабораторное исследование для подтверждения концепции.
    Ланцет Микроб. 2022;3:e588-e597.
    ПабМед
    Резюме доступно
47. LUU T, Albarillo FS
    Бессимптомная бактериурия: распространенность, диагностика, лечение и текущее состояние Реализации противомикробного управления.
    Am J Med. 2022;135:e236-e244.
    ПабМед
    Резюме доступно
48. LAI J, Safonova A, Pathak S, O’Rourke P, et al
    Поясничный абсцесс как осложнение паранефрального абсцесса.
    Am J Med. 2022;135:e245-e247.
    ПабМед
49. FRITZENWANKER M, Grabitz MO, Arneth B, Renz H и др.
    Сравнение проточной цитометрии мочи на системе UF-1000i и посева мочи Образцы мочи от урологических пациентов.
    Урол Междунар. 2022;106:858-868.
    ПабМед
    Реферат доступен
50. SEXTON ME, Bower C, Jacob JT
    Факторы риска для выделения резистентных к карбапенемам Enterobacterales в норме стерильные участки и моча.
    Am J Инфекционный контроль. 2022;50:929-933.
    ПабМед
    Имеется реферат
51. SCHNEIDEWIND L, Torabi L, Drager DL, Hakenberg OW, et al
    Снижение периоперационной антибиотикопрофилактики при открытой радикальной цистэктомии с Подвздошная кишка возможна: результаты проспективного клинического испытания.
    Урол Междунар. 2022;106:825-831.
    ПабМед
    Реферат доступен
52. JOSEPH JT, Roy SS, Shams N, Visintainer P, et al
    Совместный подход, направленный на сокращение продолжительности кратковременных катетеры у взрослых пациентов в медицинском центре третичного уровня также значительно сокращается срок госпитализации.
    Am J Инфекционный контроль. 2022;50:954-959.
    ПабМед
    Резюме доступно
53. BARAKAT B, Franke K, Hijazi S, Wolff I, et al
    Корреляция между симптомами и данными визуализации, включая тазовое дно УЗИ для улучшения симптоматической диагностики дивертикула уретры у женщин (исследование CHECK-UD).
    Int Urogynecol J. 2022;33:2267-2274.
    ПабМед
    Резюме доступно
54. MATHUR P, Malpiedi P, Walia K, Srikantiah P, et al
    Инфекции кровотока и мочевыводящих путей, связанные с оказанием медицинской помощи в сети больницах в Индии: многоцентровое проспективное наблюдение на базе больниц исследование.
    Lancet Glob Health. 2022;10:e1317-e1325.
    ПабМед
    Резюме доступно
55. ANDERSEN K, Arenholt LTS, Staerk K, Andersen TE и др.
    [Простые, рецидивирующие и осложненные инфекции мочевыводящих путей].
    Угескр Лаегер. 2022;184.
    ПабМед
    Реферат доступен
56. MEHTA J, Utkarsh K, Fuloria S, Singh T, et al
    Антибактериальный потенциал Bacopa monnieri (L. ) Wettst. и его биоактивность Молекулы против уропатогенов — исследование in silico для выявления потенциального лидерства Молекула(ы) для разработки новых препаратов для лечения инфекций мочевыводящих путей.
    Молекулы. 2022;27.
    ПабМед
    Реферат доступен
57. SALAZAR AM, Neugent ML, De Nisco NJ, Mysorekar IU, et al
    Ось кишечника и мочевого пузыря вступает в стадию: значение для рецидива мочевыводящих путей инфекции.
    Клеточный микроб-хозяин. 2022;30:1066-1069.
    ПабМед
    Резюме доступно
58. MONDAL U, Viswanathan S, Sreenivasan Kodakkattil S
    Чрескожная нефростомия при осложненных инфекциях мочевыводящих путей.
    Куреус. 2022;14:e26682.
    ПабМед
    Тезисы доступны
59. SCHMIEMANN G, Hoffmann F, Hamprecht A, Jobski K, et al
    Направления и направления антибактериального лечения больных мочевыводящими путями инфекции, 2015-2019: анализ данных медицинского страхования.
    BMC Prim Care. 2022;23:204.
    ПабМед
    Резюме доступно
60. WHITAKER A, Colgrove G, Scheutzow M, Ramic M, et al
    Снижение катетер-ассоциированной инфекции мочевыводящих путей (CAUTI) в сообществе академический медицинский центр с многопрофильной командой, использующей многопрофильный подход во время COVID-19Пандемия.
    Am J Инфекционный контроль. 2022 г., 7 августа. pii: S0196-6553(22)00602.
    ПабМед
    Реферат доступен
61. SHERCHAN JB, Dongol A, Humagain S, Joshi A, et al
    Характер чувствительности к антибиотикам бактерий, вызывающих инфекцию мочевыводящих путей.
    J Непал Health Res Counc. 2022;20:218-224.
    ПабМед
    Реферат доступен
62. ZHANG M, Jin H, Liu X
    Септический шок, вызванный острым пиелонефритом в результате лечения камней в почках с помощью мочеточниковых стентов Double-J у беременной женщины: клинический случай и литература Обзор.
    Am J Case Rep. 2022;23:e936967.
    ПабМед
    Реферат доступен
63. МЕЛЬНИК А.И., Тоал С., Кларк С.Г., Брэдли М. и др.
    Домашнее тестирование на инфекции мочевыводящих путей: опыт пациентов и набор для полимеразной цепной реакции.
    Int Urogynecol J. 9 августа 2022 г. pii: 10.1007/s00192-022-05309.
    ПабМед
    Резюме доступно
64. RAMSAY JA, Mascaro S, Campbell AJ, Foley DA, et al
    Инфекции мочевыводящих путей у детей: построение причинно-следственной модели решения инструмент поддержки для диагностики со знанием предметной области и предполагаемыми данными.
    BMC Med Res Methodol. 2022;22:218.
    ПабМед
    Реферат доступен
65. FACHARZTMAGAZINE R
    
    MMW Fortschr Med. 2022;164:71.
    ПабМед
66. PAPAZOGLOU N, Samarkos M, Vergadis C, Cholongitas E, et al
    Инфекция эндотрансплантата аневризмы брюшной аорты, имитирующая бактериемию мочевыводящих путей инфекционное заболевание.
    Гиппократия. 2021;25:91-93.
    ПабМед
    Имеется реферат
67. PRASADA RAO CMM, Vennila T, Kosanam S, Ponsudha P, et al
    Оценка бактериальных изолятов из образцов мочи из мочевыводящих путей Зараженный пациент.
    Биомед Рез Инт. 2022;2022:4088187.
    ПабМед
    Реферат доступен
68. HUTTNER A
    Инфекции мочевыводящих путей: от интеллектуального тупика к захватывающим новым рубежам?
    Clin Microbiol Infect. 4 августа 2022 г. pii: S1198-743X(22)00384.
    ПабМед
69. GUERIN MC, Vaesen R, Leduc F
    Случай расщепления мочеточника со слепым окончанием: хирургическая лапароскопия Управление.
    Am J Case Rep. 2022;23:e936311.
    ПабМед
    Реферат доступен
70. SNELL CB, Winston JA, Quimby JM, Diaz-Campos D, et al. изоляты кошачьей уропатогенной кишечной палочки.
    Am J Vet Res. 2022;83.
    ПабМед
    Имеется реферат
71. ABDEL-FATTAH M, Johnson D, Constable L, Thomas R, et al
    Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее клиническую и экономическую эффективность различные политики вымывания по сравнению с политикой отсутствия вымывания при профилактике катетера сопутствующие осложнения у взрослых, живущих с длительно установленными катетерами: исследование протокол испытаний КАТЕТЕР I
    . 2022;23:630.
    ПабМед
    Реферат доступен
72. MO B, Sendker J, Herrmann F, Nowak S, et al
    Водный экстракт Equisetum arvense стимулирует секрецию Tamm-Horsfall белка в моче человека после перорального приема.
    Фитомедицина. 2022;104:154302.
    ПабМед
    Реферат доступен
73. KAUR H, Kalia M, Chaudhary N, Singh V, et al. silico, анализ in vitro и in vivo.
    Микроб Патог. 2022;169:105665.
    ПабМед
    Реферат доступен
74. PATRY C, Hocker B, Dello Strologo L, Baumann L, et al
    Сроки реконструкции нижних мочевыводящих путей при педиатрической почке реципиенты трансплантата: НЕКОТОРЫЙ многоцентровый анализ текущей практики.
    Детская трансплантация. 2022;26:e14328.
    ПабМед
    Реферат доступен
75. MCMULLAN BJ, Valentine JC, Hall L, Thursky K, et al
    Болезнь и экономическое бремя инфекций у госпитализированных детей в New South Уэльс, Австралия.
    Aust Health Rev. 2022; 46:471-477.
    ПабМед
    Резюме доступно
76. KRANZ J, Stangl F, Kuppe C, Wagenlehner F, et al
    [Уросепсис-целевая диагностика и эффективная терапия].
    Урология. 2022;61:596-601.
    ПабМед
    Реферат доступен
77. MAGISTRO G, Stief CG, Wagenlehner FME, Pilatz A, et al
    [Отведение мочи при остром эпидидимите: трансуретральное или надлобковое катетер?]
    Урология. 2022;61:609-613.
    ПабМед
    Резюме доступно
78. PEACH BC, Li Y, Cimiotti JP
    Уросепсис у пожилых людей: эпидемиологические тенденции во Флориде.
    J Социальная политика старения. 2022;34:626-640.
    ПабМед
    Резюме доступно
79. KOUCKY M, Kamel R, Vistejnova L, Kalis V, et al
    Глобальный взгляд на лечение бактериальных инфекций во время беременности: a систематический обзор международных руководств.
    J Matern Fetal Neonatal Med. 2022;35:3751-3760.
    ПабМед
    Реферат доступен
80. WANG WH, Tan TH, Ho CH, Chen YC, et al
    Связь между остеоартритом и инфекцией мочевыводящих путей у пожилых людей: A общенациональное популяционное когортное исследование.
    Медицина (Балтимор). 2022;101:e30007.
    ПабМед
    Реферат доступен
81. BAKER S, Shiner D, Stupak J, Cohen V, et al
    Уменьшение катетер-ассоциированных инфекций мочевых путей: междисциплинарный Подход к изменениям.
    Медсестры интенсивной терапии Q. 2022;45:290-299.
    ПабМед
    Реферат доступен
82. SHEELE JM, Mead-Harvey C, Hodgson N
    Ключевые клетки на вагинальном влажном препарате не связаны с мочевыводящими путями Инфекции или положительный посев мочи.
    West J Emerg Med. 2022;23:468-472.
    ПабМед
    Резюме доступно
83. SAEED MW, Gillani SW, Mahmood RK, Vippadapu P, et al
    Мета-анализ клинических результатов цефтолозана по сравнению с пиперациллином в Комбинация с тазобактамом у пациентов с осложнениями со стороны мочевыводящих путей Инфекции.
    Биомед Рез Инт. 2022;2022:1639114.
    ПабМед
    Тезисы доступны
84. МИРЗАИ А., Наср Эсфахани Б., Ганадян М., Могим С. и др.
    Экстракт Alhagi maurorum модулирует гены чувства кворума и образование биопленок в Протей чудесный.
    Науч. респ. 2022; 12:13992.
    ПабМед
    Тезисы доступны
85. LI C, Wang J, Wang Q, Liu B, et al. Инфекция кровотока, вторичная по отношению к инфекции мочевыводящих путей: ретроспектива Когортное исследование.
    Заразить резистентность к наркотикам. 2022;15:4381-4391.
    ПабМед
    Резюме доступно
86. TRIPPLER L, Ali SM, Ame SM, Hattendorf J, et al
    Мелкомасштабное картирование инфекций Schistosoma haematobium в школе и уровни сообщества и численность улиток промежуточных хозяев на севере Пембы Остров: базовые результаты поперечного обследования до начала 3-летнего интервенционное исследование.
    Векторы-паразиты. 2022;15:292.
    ПабМед
    Тезисы доступны
87. PERERA V, de Silva S, Jayatilleke K, de Silva N, et al
    Гены устойчивости к противомикробным препаратам, гены вирулентности и связанные с ними мобильные генетические Элементы восьми энтеробактерий с множественной лекарственной устойчивостью, выделенных из Внутрибольничные инфекции мочевыводящих путей в Шри-Ланке.
    Устойчивость к микробам. 2022;28:882-892.
    ПабМед
    Резюме доступно
88. ДЕРАХШАН С., Саеди С., Ахмади А., Хедаяти М.А. и др.
    Гены вирулентности, филогенетический анализ и устойчивость к противомикробным препаратам Escherichia coli, выделенная при инфекции мочевыводящих путей у госпитализированных пациентов и амбулаторно.
    J Appl Genet. 2022 г., 16 августа. pii: 10.1007/s13353-022-00718.
    ПабМед
    Реферат доступен
89. BRAUER AL, Learman BS, Taddei SM, Deka N, et al. патогенез и катетер-ассоциированные инфекции мочевыводящих путей.
    Мол микробиол. 3 августа 2022 г. doi: 10.1111/mmi.14968.
    ПабМед
    Резюме доступно
90. YANG X, Chen H, Zheng Y, Qu S и др.
    Бремя болезней и долгосрочные тенденции инфекций мочевыводящих путей: A во всем мире отчет.
    Фронт общественного здравоохранения. 2022;10:888205.
    ПабМед
    Резюме доступно
91. АЛХОМАЯНИ Ф. К., Алазвари Н.М., Альшхрани М.С., Алхудайди А.С. и др.
    Распространенность инфекций мочевыводящих путей с множественной лекарственной устойчивостью: A одноцентровое обсервационное ретроспективное исследование в King Abdulaziz Specialized Госпиталь, Таиф, Саудовская Аравия.
    Медицина Саудовской Аравии J. 2022;43:927-932.
    ПабМед
    Доступен реферат
92. SHAH RM, Sun S, Shteynberg E, Scardina T, et al
    Факторы длительной амбулаторной антибиотикотерапии при инфекциях мочевыводящих путей и внебольничная пневмония.
    J Pediatric Infect Dis Soc. 2022 14 августа. pii: 6665982.
    PubMed
    Реферат доступен
93. WANGCHINDA W, Rattanaumpawan P
    JMM Профиль: Фосфомицин: потенциальный антибиотик для мульти- и экстенсивного резистентные бактерии.
    J Med Microbiol. 2022;71.
    ПабМед
    Реферат доступен
94. YAO Q, Zhang J, Pan G, Chen B, et al. Предотвращение образования накипи.
    Интерфейсы приложений ACS. 2022;14:36473-36486.
    ПабМед
    Резюме доступно
95. DELTOURBE L, Lacerda Mariano L, Hreha TN, Hunstad DA, et al
    Влияние биологического пола на заболевания мочевыводящих путей.
    Иммунол слизистых оболочек. 2022;15:857-866.
    ПабМед
    Реферат доступен
96. KHALIFEH OM, Obaidat MM
    Гены вирулентности мочевыводящих путей в бета-лактамазах расширенного спектра E. coli из молочные коровы, мясной скот и мелкий рогатый скот.
    Acta Trop. 2022;234:106611.
    ПабМед
    Резюме доступно
97. DE LOS HUERTOS Y KOMUDA AG, Gozdowska J, Wyzgal M, Kosieradzki M, et al
    Трудности при квалификации на трансплантацию почки у высокоиммунизированного Пациент с дефектами мочевыводящих путей.
    Процедура трансплантации. 2022 г., 21 апреля. pii: S0041-1345(22)00214.
    ПабМед
98. LATUGA NM, Grant PC, Levy K, Luczkiewicz DL, et al
    Лечение положительных культур мочи в конце жизни и влияние на терминальную Управление делирием.
    Am J Hosp Palliat Care. 2022;39:1014-1022.
    ПабМед
    Реферат доступен
99. RECHBERGER E, Wrobel A, Kulik-Rechberger B, Miotla P, et al
    Фемистина по сравнению с Канефроном в качестве профилактики инфекций мочевыводящих путей после среднеуретральная слинговая хирургия — исследование не меньшей эффективности.
    Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2022;277:71-76.
    ПабМед
    Реферат доступен
100. SANCHEZ BC, Heckmann ER, Green SI, Clark JR, et al. инфекция мочевыводящих путей и связанные с ней биопленки.
     Передний микробиол. 2022;13:953136.
     ПабМед
     Тезисы доступны
101. БХАРГАВА К., Натх Г., Бхаргава А., Кумари Р. и др.
     Бактериальный профиль и характер чувствительности к антибиотикам уропатогенов, вызывающих инфекции мочевыводящих путей в восточной части Северной Индии.
     Передний микробиол. 2022;13:965053.
     ПабМед
     Резюме доступно
102. AUTORE G, Bernardi L, La Scola C, Ghidini F, et al
     Лечение инфекций мочевыводящих путей у детей: исследование Delphi.
     Антибиотики (Базель). 2022;11.
     ПабМед
     Имеется реферат
103. ASSAWATHEPTAWEE K, Treebupachatsakul P, Luangtongkum T, Niumsup PR, et al
     Факторы риска внебольничных инфекций мочевыводящих путей, вызванных Энтеробактерии с множественной лекарственной устойчивостью в Таиланде.
     Антибиотики (Базель). 2022;11.
     ПабМед
     Резюме доступно
104. AGRAWAL T, Tk J, Rathod K, Pathak M, et al
     Соответствие статье «Риск инфекции мочевыводящих путей у пациентов с гидроуретер: анализ от общества фетальной урологии пренатальный регистр гидронефроза».
     J Педиатр Ур. 2022 г., 10 августа. pii: S1477-5131(22)00335.
     ПабМед
105. SANSONE GR, Bravo E
     Новый набор проверенных базовых и практических подходов значительно снижает Инфекции мочевыводящих путей у проживающих в учреждениях сестринского ухода без постоянного проживания Катетеры.
     Am J Инфекционный контроль. 2022 22 августа. pii: S0196-6553(22)00630.
     ПабМед
     Реферат доступен
106. LI J, Tang M, Liu Z, Xia F, et al
     Молекулярная и клиническая характеристика гипервирулентной Klebsiella pneumoniae выделены от лиц с инфекциями мочевыводящих путей.
     Front Cell Infect Microbiol. 2022;12:0.
     ПабМед
     Резюме имеется
107. ABO-ZED A, Hegazy S, Phan T
     Обнаружение Enterococcus avium при инфекции мочевыводящих путей и гематурия.
     Аксесс микробиол. 2022;4:acmi000349.
     ПабМед
     Резюме доступно
108. ZAGOROVSKY K, Fernandez-Arguelles MT, Bona D, Elshawadfy AM, et al
     Платформа смартфона с наночастицами золота для диагностики инфекций мочевыводящих путей.
     ACS Nanosci Au. 2022;2:324-332.
     ПабМед
     Реферат доступен
109. BEEBOUT CJ, Robertson GL, Reinfeld BI, Blee AM, et al
     Уропатогенная кишечная палочка разрушает митохондриальный Внутриклеточный бактериальный патогенез инфекции мочевыводящих путей.
     Нац. микробиол. 2022 г., 22 августа. pii: 10.1038/s41564-022-01205.
     ПабМед
     Резюме доступно
110. MORENO CEL, Velandia OMM, Sanchez CAB, Diaz JSM и др.
     Влияние мочевого катетера на резистентность и клинические исходы осложненная инфекция мочевыводящих путей.
     Int Urogynecol J. 2022, 22 августа. pii: 10.1007/s00192-022-05320.
     ПабМед
     Резюме доступно
111. MENON A, Durairajan R, Durai R, Paramasivam N, et al
     Исследование 3D-печати антиинфекционных мочевых катетеров: материалы и Подходы к борьбе с катетер-ассоциированными инфекциями мочевыводящих путей (CAUTI) — A Обзор.
     Crit Rev Ther Drug Carrier Syst. 2022;39:51-82.
     ПабМед
     Резюме доступно
112. NAGAOKI T, Kumagai G, Wada K, Tanaka S, et al
     Связь между предоперационным посевом мочи и инфекцией мочевыводящих путей после Хирургия позвоночника.
     Asian Spine J. 2022, 23 августа. pii: asj. 2021.0533. doi: 10.31616/asj.2021.0533.
     ПабМед
     Резюме доступно
113. HU X, Dang X, Shi T, Niu B, et al
     Потенциальный риск кальцинированных наночастиц для рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей после малоинвазивной чрескожной нефролитотомии по поводу камней в почках.
     Cell Mol Biol (Noisy-le-grand). 2022;68:247-257.
     ПабМед
     Реферат доступен
114. SCHUROFF PA, Abe CM, Silva JW, de Paula Coelho C, et al. кишечника и мочевыводящих путей.
     Вирулентность. 2022;13:1423-1433.
     ПабМед
     Реферат доступен
115. NAKAR A, Wagenhaus A, Rosch P, Popp J, et al
     Спектроскопия комбинационного рассеяния для дифференциации Enterobacteriaceae: сравнение два метода.
     Аналитик. 2022;147:3938-3946.
     ПабМед
     Резюме доступно
116. MCVEY C, von Wenckstern T, Mills C, Yager L, et al
     Улучшение инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.
     J Nurs Care Qual. 2022;37:295-299.
     ПабМед
     Резюме имеется
117. BALASUBRAMANIAN S, Wang X, Sahil S, Cheng AL, et al
     Факторы риска развития острого пиелонефрита у женщин с положительным посев мочи.
     Нейроурол Уродын. 2022;41:1582-1589.
     ПабМед
     Реферат доступен
118. SAMAL V, Paldus V, Fackova D, Mecl J, et al
     Бактерии с множественной лекарственной устойчивостью в посевах мочи у пациентов со спинным мозгом травма и расстройство: время до первого обнаружения и анализа факторов риска.
     Спинной мозг. 2022;60:733-738.
     ПабМед
     Резюме доступно
119. RICKARD M, Dos Santos J, Keunen J, Lorenzo AJ, et al
     Пренатальный гидронефроз: совмещение пре- и постнатального ведения.
     Prenat Diag. 2022;42:1081-1093.
     ПабМед
     Реферат доступен
120. HOWELL AB, Dreyfus JF, Chughtai B
     Различия в антиадгезионной активности бактерий в моче после приема клюквы Пищевые добавки с растворимыми и нерастворимыми проантоцианидинами.
     J Дополнение к диете. 2022;19:621-639.
     ПабМед
     Имеется реферат
121. SINGHAL N, Gopal M, Ali A, McGlade F, et al
     Распространенность семейного пузырно-мочеточникового рефлюкса у новорожденных с нормальным антенатальным сканирует.
     Acta Pediatr. 2022 г., 31 мая. doi: 10.1111/apa.16434.
     ПабМед
     Реферат доступен
122. WATERFIELD T, Foster S, Platt R, Barrett MJ, et al
     Диагностический тест Точность анализа мочи с полосками для диагностики мочевыводящих путей инфекции у лихорадящих младенцев, поступающих в отделение неотложной помощи.
     Арх Дитя. 2022, 24 августа. pii: archdischild-2022-324300.
     ПабМед
     Резюме доступно
123. BIXLER BR, Anger JT
     Обновления в отношении рецидивирующих неосложненных инфекций мочевыводящих путей у женщин: Руководство AUA/CUA/SUFU.
     Ж Ур. 2022 1 августа: 101097JU0000000000002888. doi: 10.1097/JU.0000000000002888.
     ПабМед
124. ANGER JT, Bixler BR, Holmes RS, Lee UJ, et al
     Обновления в отношении рецидивирующих неосложненных инфекций мочевыводящих путей у женщин: Руководство AUA/CUA/SUFU.
     Ж Ур. 2022;208:536-541.
     ПабМед
     Реферат имеется
125. CLEMENS JQ
     Инфекции и воспаления мочеполового тракта.
     Ж Ур. 2022;208:716-717.
     ПабМед
126. RYBAK A, Aupiais C, Cotillon M, Basmaci R, et al
     Переоценка эффективности поэтапного подхода к лихорадке у младенцев 90 Дни в возрасте и младше в контексте пандемии COVID-19: мультицентрический анализ Ретроспективное исследование.
     Pediatr Infect Dis J. 2022 Jun 15. pii: 00006454-9

     000-00103.

     
     ПабМед
     Реферат доступен
127. RIUS-GORDILLO N, Ferre N, Gonzalez JD, Ibars Z, et al
     Дексаметазон для предотвращения рубцевания почек при остром пиелонефрите: рандомизированное исследование клиническое испытание.
     Педиатр Нефрол. 2022;37:2109-2118.
     ПабМед
     Резюме доступно
128. MARTIN S, Zillioux J, Goldman HB, Slopnick E, et al.
     Влияние продолжительности антибиотикопрофилактики на заболеваемость ИМП после Инъекция онаботулотоксина А.
     Урология. 2022;166:140-145.
     ПабМед
     Реферат доступен
129. ORDONEZ J, Christie AL, Zimmern PE
     Роль гибкой цистоскопии в лечении женщин в постменопаузе с Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.
     Урология. 2022 г., 6 августа. pii: S0090-4295(22)00651.
     ПабМед
     Резюме доступно
130. DERIBEW K, Yewhalaw D, Erko B, Mekonnen Z, et al
     Распространенность урогенитального шистосомоза и диагностическая ценность мочи реагентная полоска для фильтрации и анализа мочи у школьников, Эфиопия.
     PLoS Один. 2022;17:e0271569.
     ПабМед
     Реферат доступен
131. TAN CD, El Ouasghiri S, von Both U, Carrol ED, et al
     Половые различия у детей с лихорадкой и респираторными симптомами, отделения неотложной помощи: обсервационное многоцентровое исследование.
     PLoS Один. 2022;17:e0271934.
     ПабМед
     Резюме доступно
132. БАЛЛАШ Г.А., Молленкопф Д. Ф., Диас-Кампос Д., ван Бален Дж.К. и др.
     Патогеномика и клиническое рецидивирование влияют на способность биопленки эшерихий coli, выделенная при инфекциях мочевыводящих путей собак.
     PLoS Один. 2022;17:e0270461.
     ПабМед
     Реферат доступен
133. SONG CH, Kim YH, Naskar M, Hayes BW, et al
     Lactobacillus crispatus Пределы Мочевой пузырь Уропатогенная E. coli Заражение Запуск ответа интерферона типа I хозяина.
     Proc Natl Acad Sci U S A. 2022;119:e21179.
     ПабМед
     Реферат доступен

AMEDEO Лечение инфекций мочевыводящих путей проводится бесплатно. Эта политика стала возможной благодаря медиа-спонсорство со стороны Берингер Ингельхайм. Дизайн:

;

Вена 2018 г. Издание premier european science review №1–2 2018 г.

январь–февраль

---

Ma’lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2022
ma’muriyatiga murojaat qiling

Вена 2018 Издательство ПРЕМЬЕР Европейский научный обзор № 1–2 2018 Январь–февраль Обзор европейских наук Научный журнал № 1–2 2018 (январь–февраль) ISSN 2310-5577 Главный редактор Лукас Кениг, Австрия, доктор экономических наук Международная редакция Абдулкасимов Али, Узбекистан, доктор географических наук Адиева Айнура Абдужалаловна, Кыргызстан, доктор экономических наук Арабаев Чолпонкул Исаевич, Кыргызстан, доктор юридических наук Атаев Загир Владимирович, Россия, к.т.н. географических наук Ахмедова Разият Абдуллаевна, Россия, доктор филологических наук Балабиев Кайрат Рахимович, Казахстан, доктор юридических наук Барлыбаева Сауле Хатиятовна, Казахстан, доктор исторических наук Бестугин Александр Роальдович, Россия, доктор технических наук Боселин С. Р. Прабху, Индия, доктор технических наук Бондаренко Наталья Григорьевна, Россия, доктор философских наук Боголеб Татьяна Максимовна, Украина, доктор экономических наук Булатбаева Айгуль Абдимажитовна, Казахстан, доктор педагогических наук Чиладзе Георгий Бидзинович, Грузия, доктор экономических наук, доктор юридических наук Далибор М. Елезович, Сербия, доктор исторических наук Гуров Валерий Николаевич, Россия, доктор педагогических наук Гаджиев Мухаммад Шахбаз оглы, Азербайджан, доктор философских наук Ибрагимова Лилия Ахматьяновна, Россия, доктор педагогических наук Блахун Иван Семенович, Украина, доктор экономических наук Иванников Иван Андреевич, Россия, доктор юридических наук Жансараева Римма, Казахстан, доктор юридических наук Хубаев Георгий Николаевич, Россия, доктор экономических наук Хурцидзе Тамила Шалвовна, Грузия, доктор юридических наук Хутыз Заур, Россия, доктор экономических наук Хутыз Ирина, Россия, доктор филологических наук Корж Марина Владимировна, Россия, доктор экономических наук Кочербаева Айнура Анатольевна, Кыргызстан, доктор экономических наук Кушалиев Кайсар Жалитович, Казахстан, доктор ветеринарных наук Лекерова Гульсим, Казахстан, доктор психологических наук Мельничук Марина Владимировна, Россия, доктор экономических наук Мейманов Бакыт Каттоевич, Кыргызстан, доктор экономических наук Молдабек Кулахмет, Казахстан, доктор педагогических наук Морозова Наталья Ивановна, Россия, доктор экономических наук Москвин Виктор Анатольевич, Россия, доктор психологических наук Нагиев Полад Юсиф, Азербайджан, к. м.н. сельскохозяйственных наук Налетова Наталья Юрьевна, Россия, доктор педагогических наук Новиков Алексей, Россия, доктор педагогических наук Салаев Санатбек Комилжанович, Узбекистан, доктор экономических наук Шадиев Ризамат Давранович, Узбекистан, доктор педагогических наук Шахутова Зарема Зориевна, Россия, к.м.н. образования Солтанова Назиля Багир, Азербайджан, доктор философских наук (кандидат исторических наук) Спасенников Борис Аристархович, Россия, доктор юридических наук Спасенников Борис Аристархович, Россия, доктор медицинских наук Сулейманов Сулейман Файзуллаевич, Узбекистан, к.м.н. медицины Сулейманова Римма, Россия, доктор исторических наук Терещенко-Кайдан Лилия Владимировна, Украина, доктор философских наук Церсвадзе Мзия Гиглаевна, Грузия, доктор филологических наук Виджайкумар Мулей, Индия, доктор биологических наук Юрова Ксения Игоревна, Россия, к.м.н. истории Жаплова Татьяна Михайловна, Россия, доктор филологических наук Жданович Алексей Игоревич, Украина, доктор медицинских наук Вычитка Кристин Тейссен Дизайн крышки Андреас Фогель Дополнительное исполнение Стефан Фридман Редакция Премьер Паблишинг с. р.о. Praha 8 – Карлин, Lyčkovo nám. 508/7, ПСЧ 18600 Электронная почта: [email protected] Домашняя страница ppublishing.org Европейский журнал искусств  – международный рецензируемый журнал на немецком, английском и русском языках. Издается раз в два месяца тиражом 1000 копий. Решающим критерием принятия рукописи к публикации является научное качество. Все исследовательские статьи, опубликованные в этом журнале, прошли тщательную проверку. экспертная оценка. На основе первоначальной проверки редакторами каждая статья анонимизируется и рецензируется как минимум двумя анонимными рецензентами. Рекомендация статей для публикации, рецензенты подтверждают, что, по их мнению, представленная статья содержит важные или новые научные результаты. Премьер Паблишинг с.р.о. не несет ответственности за стилистическое содержание статьи. Ответственность за стилистическое содержание лежит на авторе статьи. Инструкция для авторов Полные инструкции по подготовке и подаче рукописи можно найти в Premier Publishing s. r.o. домашняя страница по адресу: http://www. ppublishing.org. Отказ от ответственности за материал Мнения, высказанные в материалах конференции, не обязательно отражают точку зрения Premier Publishing s.r.o., редактора, редакционной коллегии или организация, к которой принадлежат авторы. Премьер Паблишинг с.р.о. не несет ответственности за стилистическое содержание статьи. Ответственность за стилистическое содержание лежит на авторе статьи. Включено в репозитории открытого доступа: © Premier Publishing s.r.o. Все права защищены; никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе или передана в любой форме или любыми средствами, электронными, механическое, фотокопирование, запись или иное без предварительного письменного разрешения Издателя. Набрано в Берлинге Ziegler Buchdruckerei, Линц, Австрия. Отпечатано издательством Premier Publishing s.r.o. , Вена, Австрия, на бескислотной бумаге. АНАЛИЗ ОБНАРУЖЕНИЕ ВРЕДНЫХ ВЕЩЕСТВ НА КИРПИЧНЫХ ЗАВОДАХ 3 Раздел 1. Биология Бобоев Собир Мурждуллаевич, Профессор Самаркандского государственного университета Келдиярова Гульмира Фархадовна, Кандидат технических наук, Самаркандский государственный университет E-mail: [email protected] АНАЛИЗ ОБНАРУЖЕНИЕ ВРЕДНЫХ ВЕЩЕСТВ ОТ КИРПИЧНЫХ ЗАВОДОВ Abstract:  В данной статье анализируется влияние вредных выбросов на окружающую среду от производство кирпича. А также приведены результаты подсчета выделяемой пыли в производстве кирпича. Результат . Ключевые слова: Каттакурган, источник, анализ, неорганическая пыль, уголь, зола, оксиды азота, углерод, человеко- ганец, оксиды железа, диоксид серы, скребок Д-569, материал, расчет,   кирпичный завод. Каттакурганский кирпичный завод специализируется на производстве производство кирпича. На кирпичном заводе кирпич «100» производится по ГОСТ 530–95. В качестве основы за технологическую схему принят пластический метод производство кирпича. Количество загрязняющих веществ, выбрасываемых ted в атмосферу зависит от производства Товар . Кирпичный завод имеет 20 источников. Когда В воздухе действует компания , загрязнителей 13 наименований. выпущено: – неорганическая пыль, уголь и зола, оксиды азота, оксиды углерода, марганца и железа, диоксид серы и азота диоксид, дизельное топливо, сажа, альдегиды и бенза- пирен. Расчет выбросов вредных веществ в атмосферу из организованного источника производится по формуле: м  =  Q * Zg  / с  где, м  – максимальное количество вредных веществ, выбрасывается в атмосферу, г/с; Q  – объем воздушно-газовой смеси; нм3/год; Z  – концентрация загрязняющих веществ в воздухе – газовая смесь- тура на выходе из источника выброса, г/нм 3 . Один источников выбросов кирпичного завода ДЗ-42 Бульдозер . Извлечение неорганической пыли происходит, когда слой снимается и лёссовый грунт отрабатывается бульдозер. Суммарный объем движения суглинистых грунтов в год это – 40848 м 3  / год. Общее время работы составляет 1040 часов, скорость ветра до 2 м/с (1,81). Кал- учет выбросов пыли при погрузочных работах на определяется рабочий участок, выполняемый бульдозером по формуле: П  =  К 1 * К 2 * К 3 * К 4  * К 5  * К 7 * Г * 10 6 /3600, г\с, где; К 1  – массовая доля пылевидной фракции в породе-0,05; К 2 – фракция летучей пыли, проходящая в аэро- сол-0,02; К 3  – коэффициент, учитывающий скорость ветра в рабочей зоне бульдозера-1,0; К 4  – коэффициент близости узла-1; К 5  – коэффициент, учитывающий влажность содержание материала-1; К 7  – коэффициент, учитывающий размер материал -0,1; G — производительность бульдозера-15т/ч. Тогда количество выброса пыли равно; P = 0,05 * 0,02 * 1,0 * 1,0 * 1,0 * 0,1 * 15 * 106/3600 =  =0,2083 г/с с учетом коэффициента местного условия 0,0208г/с или 0,078-т/год. Источник скребка Д-569. Изоляция неорганической пыли возникает при снятии слоя почвы и разработке лёссовый грунт скребком. Расчет сжигания Выбросы продуктов при работе экскаватора. источник выбросов продуктов сгорания дизельного топлива Раздел 1. Биология 4 топливо. Когда топливо сгорает, двуокись азота, углерод 9Выделяются оксид 0018, диоксид серы, технический углерод. нормативный расход топлива на 1 механизм: экскаватор ЭО-10011–11 кг/ч. Срок действия механизмов 2080 часов в год. Монооксид углерода. Расчет выбросов оксида углерода в единицу времени: (т/год, г/с) определяется по формуле: Р поэтому = 0,001 * Cso  *  B  * (1- q 4 / 100) где; В  – расход топлива ( т  /год, тыс. м 3  / год, г  /  с , л/  с ) С совместно с  – выбросы окиси углерода при сжигании ция топлива (кг/т, кг/тыс.м 3  топлива) определяется по формуле: Cso  –  q 3 *  R  *  Qir q 3 – потери тепла из-за химической незавершенности сжигание топлива (%) Р  – коэффициент, учитывающий долю тепла потери из-за химической неполноты сгорания топлива- , в связи с наличием продуктов сгорания автомобилей- моноксид Бона. Для твердого топлива R  = 1, для газа. R = 0,5, для мазута R = 0,65 Q , низшая теплота сгорания природного топлива (МДж/кг, МДж/м 3 ) q 4 – потери тепла из-за механической некомплектности сжигание топлива (%) Удельные выбросы продуктов сгорания дизельного топлива по Дизели имеют: -двуокись углерода 100 г/кг. P  = 100 г/кг * 11 кг/ч/3600 с = 0,306 г/ с или 2,288т/год. Оксиды азота. Количество оксида азота, выбрасываемого в единицу времени ( т  / год, г  /  с ) вычисляется по формуле: Pso  = 0,001 *  B  *  Qir  *  КНО 2 * (1- β ) где; В  – расход природного топлива на рассматриваемые виды время, ( т  /год, тыс. м 3  / год, г  /  с , л/  с ) Цинь есть теплота сгорания природного топлива (МДж/кг, МДж/м 3 ) К № 2  – параметр, характеризующий количество нитро- gen оксидов, образующихся на 1 ГДж тепла (кг / ГДж ), β  – коэффициент, зависящий от степени редукции выбросов оксидов азота в результате применения ных технических решений. Удельные выбросы дизеля продукты сгорания дизельных двигателей: азот оксиды – 40 г/кг. P  = 40 г/кг * 11 кг/ч/3600 с = 0,122 г/с или 0,9152т/год. Двуокись азота = 0,9 * 0,122 = 0,0977 г  /  с  или 0,73216т/год P  оксида азота = 0,2 * 0,122 = 0,0244  г  /  с  или 0,18304т/год. Твердые частицы. Расчет твердых частиц тер Выбросы золы-уноса и несгоревшего топлива (т/год, г/с) выбрасывается в атмосферу вместе с котлом котла паров в единицу времени при сгорании твердого вещества Топлива и мазута выполняют по формуле: Пто  =  ВА’x  (1 –  ђ )где, B – расход топлива (т/год, г/с) A  – зольность топлива (%) €  – доля твердых частиц, захваченных в зольном кол-ве лекторов; Удельные выбросы продуктов сгорания Дизельное топливо для дизелей составляют: сажа-15,5 г/кг. P  = 15,5 г/кг * 11кг/час/3600сек = 0,04736г/прием с учетом коэффициента местных условий 0,00474г 96) Sbp  – концентрация бензапирена мкг/м 3 . Вв — объем газовоздушной смеси на одну технологическую операция из одного источника м 3  / с. Удельные выбросы продуктов сгорания дизельного топлива по Дизели : бенз(а)пирен – 0,00031г/кг. Qbp  = 0,000001 г/с или 0,000007 т/год. Движение автомобилей ММЗ-555 в карьере отвечает за выброс пыли, а также газов из двигатели внутреннего сгорания: выбрасывается в результате взаимодействие колес с дорожным полотном и удар- с поверхности кузова груженого автомобиля. Общее количество пыли, выбрасываемой автомобильным транспортом в пределах карьера по методике об- характеризуется следующим уравнением: Q = C 1* C 2* C 3* N * A * Q 1/3600+ C 4* Q 1/3600+ C 9158 4 4* Q 1/3600+ C 9158 4 4*1527 С 5 *  С 6 * * F 0 *  n  *  q 2,  g  /  s . Где: С 1 – коэффициент, учитывающий среднюю легко- Грузоподъемность автомобиля с нагрузкой 12 т С 1 = 1,1 C 2 – коэффициент, учитывающий среднее скорость движения транспорта и карьера, при транспортная скорость 10 км/ч ч, С 2 = 0,6 АНАЛИЗ ОБНАРУЖЕНИЕ ВРЕДНЫХ ВЕЩЕСТВ НА КИРПИЧНЫХ ЗАВОДАХ 5 C 3 – фактор, учитывающий состояние дорог, С 3 = 0,5 C 4 — коэффициент, учитывающий профиль поверхности материала на платформе, С 4 = 1,3. С 5 – коэффициент, учитывающий продувку скорость материала С 5 = 1,0 C 6 – коэффициент, учитывающий влаго- тура содержания материала, при влажности выше 10% С 6 = 0,4. N  –количество пешеходов (туда-обратно) всего транспорта в час N  = 1,5. a  – средняя длина одного ходунка в приямке, 0,16 км. q 1 – выбросы пыли в атмосферу на 1 км пути пробег, q 1 = 1450 г q 2 – выброс пыли с единичной поверхности мате- риалов на платформе, q 2 = 0,002 г/м2 * с Ф 0  – средняя площадь платформы, 11,25 м. 2 . n  – количество машин, одновременно работающих в карьер n  = 1. Q  = 1,1 * 0,6 * 0,5 * 1,5 * 1450 * 0,16 / 3600 + 1,3 *  *1,0 * 0,4 * 11,25 * 1 * 0,002 = 0,00436 г  /  с . Ан- Годовой выброс пыли из массива горных пород приведен формула 2: Q  = 0,00436 * 2080 * 3600/1000000 = 0,03265 t  / год. Пылеудаление при планировочных работах в карьере. Планировочные работы в карьере выполняются бульдозером. Удельный выброс пыли при эксплуатации Бульдозер , и согласно порядку, является Q  = 0,044 г  /  с . Выбросы пыли с учетом грави- оседание пыли (0,1) в карьере составит Q  = 0,044  г  /  с . Наработка бульдозера 1040 часов/год. Ежегодные выбросы от бульдозера операция: Q  = 0,0044 * 1040 * 3600 * 0,85 / 1000000 = 0,01647 t  / год. Сдувание пыли с поверхности лезвия. Годовой al площадь образованного отвала –3000м 2 . Разряд вызвано сдуванием пыли с поверхности сброс ветром определяется в соответствии с про- cedure по формуле: Q = K 3 * K 4 * K 5 * K 6 * K 7 * Q 1 * F , , , , , , , , , , . к 3 – коэффициент, учитывающий скорость ветра в рабочей зоне –1,0 k 4 – коэффициент, учитывающий замкнутость узла-1.0 к 5 – коэффициент, учитывающий влажность содержание материала-0,4 к 6 –коэффициент, учитывающий про- файл сохраняемого материала – к 6 = 1,3. к 7 – коэффициент, учитывающий размер материал-0,4 q 1 – удельный снос пыли с поверхности, г  /  м 2 * с  –0,00002 F – обеспыливающая поверхность лопасти, м 2–300 м 2 Q  = 1,0 * 1,0 * 0,4 * 1,3 * 0,4 * 0,00002 * 300 = = 0,001248 г  /  с . Годовой выброс пыли с поверхности куча с учетом продолжительности засушливых дней составляет: Qg  =  Q  = 3600 * 6240/1000000 = 0,001248 * 6240* * 3600/1000000 = 0,0280 т  /  г Неорганизованный источник выбросов вредных веществ стоек является хранилищем сырья – лесса. Релиз вредных веществ возникает в результате пыления от склад лесса площадью   50 м 2. Пыль наблюдается во время — сухие и жаркие дни, продолжительность которых около 100 дней. Время пыления в году составит — 2400 часов. Рассчитана мощность излучения неорганической пыли по формуле: М  =  К 3 *  К 4 *  К 5 *  К 6 * К 7 *  г 52 * 8 9,1 куда K 3 – коэффициент с учетом местной погоды условий. К 3 = 1,0 К 4 – коэффициент, учитывающий местную погоду условий, степень защиты от внешнего воздействия ences, условия пылеобразования, К 4 = 0,5 К 5 – коэффициент, учитывающий влажность содержание материала, К 5 = 0,1 К 6 – коэффициент, учитывающий про- файл склада, К 6 = 1,4 К 7 – коэффициент, учитывающий размер материал, К 7 = 0,8 г  – занос пыли с 1м 2 фактической поверхности, г = 0,002 F  – поверхность пыления, м 2 , F  = 50 м 2 . Максимально однократный выброс из инвентаря Площадь дома будет: М г-н   = 1,0 * 0,5 * 0,1 * 1,4 * 0,8 * 0,002 * 50 = 0,0056 г  /  с Общее количество пыли неорганической, выброшенной из площадей склада в год: М г = 0,0056 * 2400 * *3600/106 = 0,04838 т  / год. Предусмотренный анализ расчета поверхность окружающей среды посредством производства Раздел 1. Биология 6 выбросов показали, что их вклад в уровень загрязнения атмосферы незначительно и не превышают установленные квоты на границе про- добывающий участок карьера и завода. Выбросы загрязняющих веществ от передвижных источников 4,4 т/год. Каталожные номера: 1. «Положение о государственной экологической экспертизе Узбекистана» Постановление Кабинета Министров Республики Узбекистана в – 2001 г. 2. Сборник методик расчета выбросов в атмосферу загрязняющих веществ от различных производств. Под. Эд. Л.И. Верев, Ленинград, Гидрометеоиздат, – 1986. 3. Проект ЗВОС строительства кирпичного завода с сырьевой базой на территории г.Чимбайабад массив в Пастдаргомском районе Самаркандской области. Самарканд – 2007 г. 4. Экологический вестник – № 11–12 (91). – 2008. 7 МЕМБРАННЫЙ ГИДРОЛИЗ УГЛЕВОДОВ В ТОНКОМ КИШЕЧНИКЕ РАСТУЩИХ, ВЗРОСЛЫХ И СТАРЫХ КРЫС… Каримова Иродахон Иброхимжоновна, Кафедра физиологии и биофизики, Факультет биологии, Национальный университет Узбекистана, г. Ташкент Садыков Баходир Асрорович Институт биоорганической химии Академия наук Республика Узбекистан, г.Ташкент Электронная почта: [email protected] МЕМБРАННЫЙ ГИДРОЛИЗ УГЛЕВОДОВ В ТОНКОЙ КИШКЕ ПОДрастающих, взрослых и старых крыс, полученный раствор  СОЛЬ СВИНЦОВАЯ В РАЗНЫХ ДОЗАХ ВМЕСТЕ С ПИЩЕВЫМИ СРЕДСТВАМИ Реферат:  Показано, что хроническое поступление с пищей различных концентраций солей свинца в организм растущих, взрослых и старых крыс приводит к различным негативным изменениям в активность карбогидраз слизистой оболочки тонкой кишки. Чем выше концентрация соли свинца, тем более глубокие изменения гидролитической функции тонкой кишки и механизмы мембранное пищеварение растущего организма оказалось более уязвимым. Ключевые слова: 1. Введение Тяжелые металлы считаются особо экологическое, биологическое и санитарно-защитное значение среди экотоксикантов химической природы. Массовое загрязнение солями тяжелых металлов окружающей среды приводит к про- токсикозов растений, животных и человека. Это было № установлено, что продукты питания содержат различные соли тяжелых металлов. als и оказывают серьезное влияние на здоровье населения [1, 2]. В наших предыдущих исследованиях было показано, что у потомства крыс, матерей которых кормили зараженной пищей тяжелыми металлами, механизмы полости и пом- бранный гидролиз углеводов в тонкой кишке отстают в развитии [3]. Хроническое потребление свинца Соль в дозе 5,0 мг/кг приводит к снижению Гидролитическая функция поджелудочной железы и тонкой кишки растущих, взрослых и старых крыс [4]. Каталог: файл файл -> Haqiqat izlab файл -> O ‘zsan oatq u rilish b an k файл -> valkurs.pdf [АКШ доллари] файл -> Zbekiston respublikasi ichki ishlar vazirligi akademylarsi inson назарияси файл -> Акшнинг Халгаро диний эркинлик бойича комиссияси (усцирф) Давлат кафедра алохида ва файл -> Урганч давлат университет туризма ва иктисодийот факультет файл -> О. К. Иминов иктисод фанлари доктор, профессор файл -> Создано проектом глобального единства Скачать 7.49 Мб. Do’stlaringiz bilan baham:

Aplicación de Canephron

Actualmente, el interés en ла фитотерапия Aumenta, эс децир, tratamiento кон агентов naturales. En лас últimas décadas, ла efectividad де лас plantas лекарственные у лас drogas де эллос я ха сидо probada. La medicina científica ahora utiliza activamente эль tratamiento де ла planta у su potencial.

Actualmente, el interés en la fitoterapia aumenta, es decir, tratamiento con agentes naturales. En лас últimas décadas, ла efectividad де лас plantas лекарственные у лас drogas де эллос я ха сидо probada. La medicina científica ahora utiliza activamente эль tratamiento де ла planta у su potencial. Las biopreparaciones modernas son producidas por plantas que tienen equipos de alta tecnología. Control de calidad de estas preparaciones de plantas múltiples. Estos medicamentos incluyen el canofron utilizado para tratar el urinario системы. Много медиков, включающих педиатров, которые предписано активировать для пациентов. Por lo tanto, nuestro sitio decidió informarle más sus lectores sobre esta medicina natural.

Información general sobre la preparación, su composición

Фипопрепарат оригинальный Канефрон Н производит una empresa de Alemania «Bionorica ag» Durante muchos años. Estudió bien en diferentes países. Pacientes seguros у fáciles tolerados. Por lo tanto, прописать los pacientes a cualquier edad, incluso a los niños. Hay 2 формы дозирования: раствор для приема дентро у драже.

El color de la Solucion es de Color Marrón amarillento, puede ser Transparente o ligeramente fangoso. El medicamento es un olfato fragante y un sabor amargo. Si fuiste sacado del paquete, la botella se descubrió en la parte inferior del deposito, entonces no se preocupe, es bastante aceptable. Simplemente regañando la botella antes del procedimiento de dosificación y recepción. Drageo tiene ип цвет naranja у уна форма де biconida redonda. Estas formas de dosificación en su composición contienen las mismas sustancias activas, sus tres: la raíz amorosa, las hojas de Rosemary y la hierba del oro masculino.

Los amantes perennes herbáceos que muchos crecen en sus casas de verano como una planta picante. Las raíces содержит эссенциальные ацеиты (главные фталиды), кумарины, фенольные кислоты, терпены, фитостеролы, секоиридоиды. Компонент Falkardiol имеет идентификацию как антибиотик.

Y arbusto de Rosemary de hoja perenne con hojas fragantes también muchos signos. Las hojas contienen una gran cantidad de aceites esenciales (entre ellos alcanfor, Borneol, Pinen, Cineol; Flavonoides y compuestos fenólicos.

El oro masculino es un представителя de la familia de la promoción, la planta vive de uno o dos años, tiene una altura de hasta 35 cm. Canela y ácidos fenólicos, alqualoides gentinean, secoiridoides, flavonoides y fitosteroles se encuentran en la hierba. Las plantas sobre la base de las cuales se creó el medicamento se estudió cuidadosamente y tiene una composición química muy rica.

Además de las materias primas medicales trituradas en Drageo hay sustancias auxiliares: almidón de maíz, lactosa monohidratante, dióxido coloidal de silicio, pozane. La Cubierta состоит из рибофлавина, оксида иерро-рохо, декстрозы, карбоната кальция, горной серы, сахарозы, талько, диоксида титана, ацеита де рицина. .

Реализация решения, связанного с экстрактом спирта из водорослей.

La cantidad de drageo en un paquete — 60 или 120.

Ботелла, содержащая 100 или 50 мл лекарственных средств, и находится в состоянии, соответствующем диспенсеру.

efecto farmacépico

Aquí, tales efectosintegres tienen ингридиенты в системе мочеиспускания:

1. Противовоспалительное, противомикробное, мочегонное, противоспазматическое действие.
2. Reducir la permeabilidad del filtro почечный, advierte la perdida de proteínas y otras moléculas grandes.
3. Mejorar la sangre del suministro de riñón.
4. Proporcionar la permeabilidad normal de los capilares en los glomes de riñón.
5. Evitar la formación de piedras (concciones) en los riñones y su aumento de tamaño.
6. Aumentar el efecto de la recepción de antibióticos.
7. Normalizar el acto de la micción.
8. Prevenir repeticiones (recurrencias) enfermedades.

Indicaciones para el uso

Лекарственное средство для комплексной терапии урологических заболеваний: пиелонефрит, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, кастит. Esta fitopreparación se puede utilizar para pacientes no solo en la etapa aguda de la enfermedad, sino también para evitar la repetición de los síntomas en pacientes crónicos. Ahora лос nefrólogos себе recetan ampliamente эль medicamento пункт prevenir ла formación де concciones (piedras) ан лос riñones у después дель tratamiento operativo дель тракто urinario. Los especialistas rusos estudiaron la efectividad del uso de Kanefron con el complejo tratamiento de la ICD (este es el nombre abreviado de la urolitiasis). Se reveló Que Si aplica el medicamento en la víspera de la litotripsia (lo Que se denomina procedimiento para triturar piedras), aumenta la tasa de dedecencia de las concciones dañinas. Si usa el medicamento y luego, después de Litotripsy, las funciones de los riñones se restauran más rápido. Al analizar ла orina, себе mejoran лос indicadores дие caracterizan эль trabajo у эль estado де лос riñones. Una disminución en la concentración de ácido úrico y un aumento en la cantidad de orina por día. Se observan cambios positivos en los análisis de sangre.

Как использовать лекарство?

Лос-адаллос necesitan оставленный 50 Gotas en una pequeña cantidad de agua tres veces al día. Para los niños, el número de recepciones es el mismo, pero la dosis está cambiando: los escolares se предписано 25 gotitas y 15 gotitas preescolares. Hasta эль año лос niños не recomiendan ла медицины де prescripción. Y solo en circunstancias especiales, un médico para niños puede designar a un niño a un año una solucion de 10 gotitas por recepción. A veces los niños se quejan de que la medicina es amarga, entonces se puede leavear no en agua ordinaria, sino para reemplazarlo con jugo.

Si elige tratar Drageo, entonces los pacientes Adultos deben ser aplicados por 2, también tres veces por día, solo trague, sin tener. Y los escolares son suficientes de un drageo, нет необходимости es necesario reducir la cantidad de recepciones. Previamente seis años sin utilizar.

Другой consejo: durante el tratamiento, используйте más líquido. El tratamiento siempre se realiza por cursos, la duración depende de la enfermedad, el estado del paciente y analiza.

Вторичные эффекты и противопоказания

Las observaciones de pacientes muestran que el canofron es bien tolerado, incluso con un uso a largo plazo. Las reacciones alérgicas ocurren muy rara vez, como la picazón y la erupción en la piel. Con la apariencia de tales síntomas, la recepción de Kanefron debe ser detenida. Nuestro siteo ofrece a las personas Que tienen una predisposición a las allergias, asegúrese de Familizarse con la composición del medicamento y consultar con el médico.

Лекарственное средство, не предназначенное для использования в лечебных целях:

• cuando se agravan los procesos Ulsicativos en el tracto желудочно-кишечный тракт;
• непереносимость компонентов;
• La solución debida a la presencia de Alcohol en ella no se da con Alcoholismo o una tendencia a ella.

PRECAUCIÓN Мострар ан эль caso del uso de una solucion en enfermedades de los hígado, patologías cerebrales y lesiones cerebrales.

instrucciones especiales

No olvide que el Drageo está permissionido dar hijos solo después de seis años.

Канефрон можно использовать с антибактериальными препаратами, которые обладают высокой эффективностью.

Si tienes un enemigo de riñón oncero, entonces no puedes usar mucho líquido.

Los contenidos de la botella abierta con la solucion deben utilizarse durante seis meses.

Es más Удобное приобретение проводников, porque el этанол Está Presente en la Solucion.

Durante el embarazo, algunas mujeres están preocupadas OTKI, гестоз. Por lo tanto, a veces, un médico para mejorar el estado puede anotar el canofrón de fitopreparación, pero solo si no hay otras contraindicaciones en el paciente. Pero la droga es indeseable para usar madres lactantes, porque algunos componentes terapéuticos se eliminan con leche materna, lo que puede puede provocar allergias en los bebes.

Особые условия, необходимые для ухода за лекарствами, не требуются. Pero es necesario colocarlo en aquellos lugares Que no están disponibles para niños pequeños.

Las urbanas y los nefrólogos se han prescrito recientemente un canofron para sus pacientes. Sí, у лос pacientes crónicos пункт prevenir лос-síntomas нет deseados де су enfermedad también recurren а-ля ayuda де Эсте medicamento. El medicamento tiene origen vegetal, es seguro, por supuesto, sila dosis se elige correctamente y no hay contraindicaciones.

Пальпация почек и мочевого пузыря: методика проведения

Для определения вида патологии почек и мочевого пузыря применяют различные методы обследования, к которым относятся пальпация почек, перкуссия и осмотр. Каждый вид диагностики имеет свои особенности и дает определенный набор информации.

Пальпация почек

Итак, подробнее. Пальпация почек у здорового человека не дает результатов, так как они не прощупываются. Эту процедуру можно проводить только при наличии патологии органов. Или очень худые люди.

Пальпацию почек проводят в двух положениях: лежа и стоя. В положении лежа мышцы брюшного пресса опущены и расслаблены, в результате чего процедура облегчается. Стоя при обследовании, можно прощупать подвижную почку, имеющую смещение вниз под тяжестью.

Пальпацию почки проводят обеими руками. Больной ложится на кушетку на спину, его ноги должны быть прямыми, руки свободно располагаться на груди. В этом положении мышцы брюшного пресса максимально расслабляются, дыхание становится ровным и спокойным. Врач находится справа от больного. Левую руку он кладет под талию, чуть ниже последнего ребра таким образом, чтобы оно располагалось возле позвоночника. При осмотре левой почки положите руку под спину, позади позвоночника.

Правая рука врача располагается на животе несколько ниже реберной дуги кнаружи от прямых мышц. На выдохе специалист погружает руку в брюшную полость по направлению к пальцам левой руки.

Далее. При пальпации почек во время сближения рук больному предлагается сделать вдох. Очень глубоко. Как только он выдохнет, специалист может почувствовать опущение почки, край которой подойдет к правой руке и пройдет под ее пальцами. Если орган имеет сильное увеличение, врач сможет полностью пропальпировать его переднюю стенку, найти оба полюса. Этот метод обследования позволяет определить форму и размеры органа.

Существует также методика пальпации почек в положении больного лежа на боку. При этом процедура проводится по тем же правилам, что и в положении на спине. Но когда больной уложен на бок, врач сидит, а больной должен быть повернут к нему лицом. Его корпус слегка наклоняется вперед, мышцы расслабляются. При обследовании в этом случае можно обнаружить нефроз. На первой стадии недуга прощупывается только нижний полюс органа. На втором легко обнаруживается весь орган. При третьей стадии нефроза орган свободно смещается в любом направлении. Иногда при пальпации отмечается болезненность.

Иногда во время процедуры можно спутать орган с заполненным участком толстой кишки, увеличенной правой долей печени или опухолью. Чтобы этого не допустить, следует знать форму органа: он напоминает боб с гладкой поверхностью. Почки характеризуются подъемом кверху и возвращением в исходное положение. При пальпации в моче появляется белок и примесь эритроцитов.

Вы можете видеть пациента в положении стоя. При этом врач сидит напротив больного, а больной стоит перед специалистом, слегка наклонившись вперед и скрестив руки на груди. Врач ставит руки так же, как и при осмотре почек сзади.

результаты

При пальпации почек у детей и взрослых с увеличенным органом можно предположить следующие патологии:

• нефрит;
• гидронефроз;
• гипернефрома;
• аномалия развития в виде опущенной почки.

Все очень серьезно. Помимо пальпации оценивают перкуссию органа. Читать далее.

Ударные

По заказу. Чтобы врач мог точнее установить диагноз, необходимо провести пальпацию и перкуссию почек. Последний метод исследования позволяет обнаружить изменения звука над органом.

В норме слышен тимпанический звук. Это связано с тем, что почки прикрыты кишечником. Если вы слышите глухой звук, то это свидетельствует о резком увеличении органа. При этом петли кишечника раздвигаются.

Симптом Пастернацкого

Большое значение при обследовании имеет определение симптома Пастернацкого. Это метод встряхивания, при котором оценивается болезненность органа. Во время процедуры врач находится позади пациента. Левую руку кладут на область двенадцатого ребра и немного левее позвоночника. Ребром ладони другой руки наносится короткий, нежный удар по левой руке. В зависимости от выраженности боли определяют вид симптома: положительный, слабовыраженный, отрицательный.

Положительный симптом Пастернацкого определяют при МКБ, пиелонефрите, паранефрите и некоторых других недугах. Стоит отметить, что пациент может чувствовать боль при остеохондрозе, заболеваниях ребер, поясничных мышц. Реже боль возникает при патологиях желчного пузыря, панкреатите и других недугах.

Пальпация мочевого пузыря

В следующий момент. Пальпацию почек и мочевого пузыря проводят для выявления разнообразных патологий. т.е. Для осмотра мочевого пузыря больной лежит. В этом случае у доктора длинная рука на животе. При погружении в брюшную полость образуется складка, направленная к пупку. Это действие выполняют несколько раз, постепенно переводя руку в лобное сочленение.

В норме пустой мочевой пузырь для пальпации недоступен, так как располагается за лоном. Чувствуется полное тело. При воспалении мочевой пузырь прощупывают вне матки. Больной может ощущать боль при надавливании.

Перкуссия мочевого пузыря

Для определения верхней границы мочевого пузыря применяют метод перкуссии. При этом типе диагностики врач кладет измерительный палец (которым он стучит) горизонтально к органу. Поколачивание проводят по средней линии, в направлении сверху вниз, начиная с уровня пупка и заканчивая лобком.

При пустом мочевом пузыре выслушивается тимпанический звук, сохраняющийся до симфиза. В случае переполнения органа по верхней границе звук переходит в тупой. Это место отмечено как верхний предел.

Заключение

Физиологические методы диагностики позволяют выявить различные патологии почек и мочевого пузыря. С их помощью определяют размеры, расположение органов, а также наличие в них жидкости. После осмотра, пальпации и перкуссии необходимы анализы мочи. ОАМ обязателен.

Нгати мули нди мвала мочеточника антху, зойенара кучита?

Матенда и мочеполовой донгосоло зофала акази, нди пакати па антху вамвамуна. Мватсока, мавуто ава анасамутса мфамву кугонана нди овута квамбири. Ndipotu, kuwonjezera мочеиспускание, nkulowa chinthu china chofunika kwambiri — vuto ndi kugonana. Yotsirizira makamaka nkhawa amuna usinhu wapakati. Zizindikiro zimenezi chifukwa ча dongosolo анатомический дза thupi. Kupondelezedwa kwa ntchito zonse nthawi zambiri zokhudzana ndi chakuti pali mwala ureter amuna. исчисления mapangidwe zingaoneke chifukwa ча kuperewera kwa zakudya нди zinthu зина. Chizindikiro chimenechi ndi chizindikiro ча miyala impso. Кая куопса ква читхунзи матенда, манхвала н’кофуника, нди кучотса мияла.

Мияла мочеточники wa — wotani matenda?

Мвала му мочеточник му амуна зимачокеради палока, ндипо миги а. Нгахале нгати зизиндикиро мвадзидзидзи, изо йоямба яитали панопа кудвала аакулу. Маонекедве а мияла протоки лимасоньеза кухалапо ква мочекаменная болезнь. Pamene ndondomeko limayamba mu impso. Ндие мвала акулова мочеточник. Kupezeka kwa miyala ikuluikulu ndi woopsa kwambiri chifukwa kungachititse kuti choipa ndi kuphwasula thupi. Комансо, мияла сакучитира отая мкодзо. Зименези зимабверетса читукуко ча улулу. Комансо, мунту нхава Тисайвале оньенга кукодза. Матендава замбири кумаямбитса читукуко ча кувулала йотупа патологии. Комансо, н’зовута нгочирицика, чифуква чифуква панопа мияла мкодзо косалекеза амасамукира м’тупи. Nthawi zambiri исчисления mwaima му мало анатомического malamulo. Zikuphatikizapo malire mu chikhodzodzo ndi kunja kwa mafupa a chiuno ndi aimpso. Nthawi zambiri miyala munakhala pansi pa thupi. Kumachitika му 70% я Милану.

Chifukwa ndingafike miyala мочеточники chiyani?

Chinthu chachikulu chomwe miyala — нди мочекаменная болезнь. Акухулупира кути атенгеке ммодзи вамкази. Komabe, kudwala ndi yofala kwa anthu. Matendawa amagwirizana ndi zipolowe za kagayidwe mchere m’thupi. Комансо, чифуква ндийо нтчито я чакудья нди мадзи. Malinga ndi kafukufuku, мочекаменная болезнь ndi ambiri mu Asia ndi ku Кавказ. Izi zimachitika ndi chikhalidwe cha mphamvu ya anthu okhala m’madera amenewa. Amenewa amanena za predilection kwa zakudya zokometsera ndi kowawa. Komanso, tidzapeza chitukuko cha kudwala ntchito wambiri mchere, komanso madzi Popanda kuchitapo kanthu. Мвала му мочеточник амуна зихонза кукхалапо па зифуква зоцатирази:

1. Kupondelezedwa kwa kagayidwe kashiamu-фосфористый.
2. Подагра. kudwala Ichi ndi yofala kwa anthu amene amamwa mowa mwauchidakwa. Iwo amakhala ndi matenda пурин kagayidwe ndi mafunsidwe timibulu uric asidi zimfundo ndi impso.
3. Матенда йотупа матенда. Зикуфатикизапо пиелонефриту, уретриту, циститу.
4. матенда малисеше. Матендава амаямба нди мавайраси нди мабакитерия (хламидии, уреаплазма, гонококки), амене кугвера му бома ла нджира м’мвамба. Зоцатира заке н’закути амацоголера кутукусира ква чиходзодзо нди импсо.
5. Пороки развития Кобадва-нако. Zikuphatikizapo: ndi anawaonjezera kuwirikiza kawiri a impso diverticula ureters, etc …
6. Эндокринная kudwala, zikubweretsa matenda kagayidwe kachakudya.
7. Cholowa chimene chingawapangitse kukhala zidakwa kuti Мочекаменная болезнь.
8. Vutoli ziwalo m’chiuno.

Panali mwala ureter kuti: zizindikiro anthu

Nthawi zambiri, mwala anagundidwa kapena gawo la ureter ndi limodzi mwa aakulu chithunzi matenda. Makamaka ngati kakyulasi amatenga lumen lonse la thupi. Chifukwa ча ululu wodwala zimateengera zinthu amakakamizidwa mu bedi, kuyesera kuti kusuntha. Nthawi zambiri chikhalidwe ichi akutchedwa kuukira kwa colic aimpso. Иво ухоза ква маола ангапо мвинансо масику. Синдром Улулу нтави умацика, ндие тикупитириза качивири. Kodi akupita mwala, kuchokera ureter kwa amuna zimadalira kukula kwa kakyulasi lapansi. Ngati iye ali ndi awiri ang’onoang’ono, n’zotheka pantchito yake palokha. Chifukwa, mkodzo kuthamanga miyala ing’onoing’ono akhoza kuswa ndi kupita. Панхании, кукира удзачитика паоха. Нгати сатеро, иве зизиндикиро зоцатирази:

1. Ululu pamimba m’munsi pa dzanja limodzi, m’chigawo поясничный отдел. Ахоза куганиза промежности, кумалисече. Kusalekerera ululu zimadalira mlingo wa kutsekeka.
2. Мкодзо посунгира.
3. Kunyansidwa ndi kusanza.
4. Odwala ena pali kusintha chimbudzi: m’mimba kapena kudzimbidwa.
5. Малунго, куфука амбири.
6. Оньенга адзафуне кукодза.
7. Voteji m’munsi minofu m’mimba.

Нгати мвала мочеточник амуна самабвера паоха, кукира зидзабверезедва. Komanso, zoopsa zonse concrement thupi makoma, kumabweretsa chitukuko cha matendawo. Pakati pawo-ndi kutupa aakulu мочеточник ndi, отек. Памене куфала ква матенда кухала пиелонефрит, цистит, уретрит. Постоянный посунгира ва мкодзо кумабвереца гидронефроз. Ngati matenda си ankachitira, kukhala pachimake kapena aakulu aimpso kulephera.

Матенда Нджира уретеролитиаза

Маонекедве а мияла (уретеролитиаз) ахоза амаганизиридва нди зизиндикиро монга нхани я уулулу ваукулу, посунгира мкодзо, купхванья ква тупи запамбуйо ммимба хома. Панхании, ачите засаянси нди диагностика малангизо. В анализе мочи удзащита урат- капена оксалатурия. Пахоза кухала кусаканизикана ква мапулотени, мабакитерия нди кувонджезера чиверенгеро ча лейкоциты. Mu ndondomeko aakulu ndi chitukuko cha kulephera impson ndi kusintha adzakhala mu kusanthula amuzolengedwa magazi. Zikuphatikizapo ukuwonjezeka mu креатинин сыворотки. Подагра зимавонедва кучулука ква асиди урик м’магази. NDI диагностика malangizo monga экскреторная урография ndi УЗИ m’chiuno. Ndi njira imeneyi, mungaphunzire za kutanthauzira, chiwerengero ndi kukula kwa miyala.

Njira Уретеролитиаз

Уретеролитиаз — matenda mmene muli mwala ureter amuna. Коди кусонеза какюласи? Изи зидалира па мало нди кукула. Ngati mwala si kwathunthu заключает в себе wa lumen wa ureter ndi adzapita zawo, ndiye mankhwala. Komanso, ogwira ndi chikhalidwe mankhwala. Чифуква чайчи, нтчито отвары зицамба мочегонное. Ndi miyala ikuluikulu, kupanda wa mankhwala ndiponso musabise pafupipafupi opaleshoni. Mkodzo matenda mwala akuti ndi chifukwa opaleshoni voti. miyeso Emergency anatengedwa му chitukuko ча aimpso kulephera ndi zoopsa limba исчисления pachimake lalikulu.

Мияла мочеточник нди амуна: манхвала куньюмба

Му зина, амаловерера кучотса улулу куньюмба. Sitepe yoyamba ndi kuchita mankhwala спазмолитическое средство. Мва манхвала аменева нди манхвала «Но-Спа», «папаверин». Pambuyo ntchito спазмолитик расслабляет мочеточник, zomwe zingachititse Kukwezeleza mwala ndi linanena bungwe ake. Komanso kuti zimenezi zitheke, izo tikulimbikitsidwa kuti amasamba ofunda. Yochotsera miyala ureteral anthu n’zotheka ndi phwando отвары azitsamba. Амахита зомера монга катсабола капена хвощ. Amagwiritsidwanso analimbikitsa kumamwa kowirikiza madzi. Комансо, м’пофуника куцатира закудья. Закудя кути ачоце нэмба, кабичи, чотчезера, мтедза нди смородина.

Medical mankhwala ureterolitiaze

mankhwala othandiza ziwembu osowa ureterolitiaza ndi calculi yaing’ono. Нчито манхвала спазмолитическое нди окодзетса. Дама манхвала «Фитолизин», «Канефрон». манхвала аменева нди зочокера зицамба. Иво самангокала начо зоцатира мочегонное средство, комансо али антисептик.

Opaleshoni kuchotsa miyala

Nthawi zambiri, ureterolitiaz ankachitira opaleshoni. Нгахале кути мияла сухоза кутулука паоха, иво купитириза купанга импсон нди чиходзодзо. Чончо, пали кукира лацопано уретеролитиаза. Popewa izi, izo tikulimbikitsidwa kuchotsa miyala ikuluikulu mu ureter amuna. Opaleshoni makamaka zofunika ngati pali chiopsezo matendawo. Zikuonetsa akutumikira posungira mkodzo, синдром улулу. Аварийный opaleshoni m’pofunik pamene kumaliseche wamagazi ku mkodzo ndi magazi kugwa.

Mitundu ya zikunena phuno ureterolitiaze

Pali njira zingapo ndi amene anapanga yochotsera miyala ureteral anthu. Opaleshoni nthawi zambiri ikuchitika лапароскопически. Zotsatirazi mitundu ya opaleshoni:

1. Экстракорпоральная литотрипсия mantha yoweyula. Njira ntchito pamaso pa miyala ing’onoing’ono. Bukuli lili ndi zotsatira za ультразвук ndi mafunde maginito. Mothandizidwa ndi chipangizo — литотриптер — mwala wasweka mu zidutswa ang’onoang’ono. Чифуква ча зименези, какюласи мухоза кудаца мочеточник нди купеза ану.
2. Чрескожная нефролитотомия. mpheto Izi anachita pansi ультразвуковой malangizo. Амафуна манхвала олетса улулу памалопо. Поясничный M’dera wa ang’ambe thupilo ndi kukhazikitsa нефроскоп. Катетер Ntchito woonda mu mkodzo jekeseni kusiyana. Lithotripter akudyetsedwa pafupi ndi calculi miyala achotsedwa ndi forceps wapadera.
3. Уретроскопия. Njira imeneyi ndi yofanana ndi чрескожная литотрипсия. Koma kumasiyana kuti mpheto ya imagwiridwa popanda ang’ambe thupilo ndi. Miyala chikachita kuchotsedwa kutsegula kwa mkodzo ndi. Ngati lalikulu, iwo Pre-wosweka.
4. Открытые опалешони. Ndi kawirikawiri kokha pamene n’zosatheka kuchotsa concretions m’njira zina.

Купева мочекаменная болезнь

мияла санали купангидва, м’пофуника куцатира закудья нди кумва мадзи амбири нгати кули котека. Мадзи акумва тикулимбикицидва зосефера. Ngati kuphwanya kagayidwe mchere ungabwere m’thupi yemwenso azichiona. матенда монга подагра акутумикира монга амаперека чифуква чокана мова.

Кана ибве ринованиква муреретер мумуруме, чии чандинофанира куита?

Zvirwere zve мочеполовой системы zvinowanzoonekwa kune vakadzi nevakadzi. Звиносурувариса, матамбудзико акадаро анотакурва нехутано хвакасимба пане звакаома звикуру. Пашуре пэзвосе, кунзе квэкутёра квэкузора, чимве чинху чинокоша — звинецо звепабонде звиносангана. Иё екупедзисира иноняня кувхирингидза варуме вепакати-кати. Звиратидзо изви звиномука кубва мумагадзириро эмувири вемувири. Kusvibiswa kwemabasa maviri kaviri kunowanzobatanidzwa nechokuti pane dombo mumusere muvarume. Kuumbwa kwemakwenzi kunogona kuonekwa semugumisiro wekushaikwa kwezvokudya, uye kune zvimwe zvikonzero. Ичи чиратидзо хиноратидза мочекаменная болезнь. Pasinei nekuoma kwechimiro chemakiriniki, kurapwa kunokosha, kusanganisira kubviswa kwematombo.

Matombo ari murereters — rudzi rwechirwere chei?

Иро домбо рири муреретер муваруме харукви пачаро уйе муне имве нгува. Kunyangwe kana zviratidzo izvi zvichionekwa kamwe kamwe, izvi zvakatangira nehutano husingaperi hunorwara. Kuonekwa kwezvipfeko mumatope zvinoratidza kuvapo kweurolithiasis. Изви звинотанга муицво. Ипапо ибве ринопинда мумусере. Кувапо квемакона макуру кунэ нгози, сезво куногона кутунгамирира кукувадза уйе купарара квечиронгва. Мукуведзера, матомбо ановхара кубуда квемути. Синдром Изви Звинотунгамирира Кукурудзирва Квехутано. Uyewo, munhu anonetseka nekunyengera kwekunyengera. Chirwere ichi chinowanzotungamiira kukurudzirwa kwechiremera chekurwadziwa, kukuvara. Mukuwedzera, zvakaoma kurapa, nokuti nekuda kwemaiyo emagetsi anowanzoenda kune imwe nhengo. Кажинджи кажинджи, мабве ановирирва мунзвимбо дзекунамиса кудередза. Дзиносанганисира муганху нечокуя уйе ичибуда кубва кунэ почечной лоханки. Кажинджи матомбо аноисва мумучето вечикаму чечикаму. Izvi zvinowanikwa muna 70% yematambudziko.

Sei mabwe achionekwa mumirere?

Ихо хиноконцера куконзера мочекаменная болезнь. Zvinotendwa kuti iye anowanikwa kune vakadzikadzi. Kunyange zvakadaro, chirwere chinowanzoonekwa pakati pevanhu. Chirwere chacho chinosanganiswa nekuputsa kwemaminerari метаболизм мумувири. Uyewo chikonzero chacho kushandiswa kwezvimwe zvokudya nemvura. Maererano nehuwandu, мочекаменная болезнь inowanzowanikwa munyika dzeAsia neCaucasus. Izvi zvinokonzerwa nehutano hwevanhu vanogara munzvimbo idzi. Изви звинорева кусагадзикана квэзвокудя звакаома уе звинорвадза. Мукуведзера, кукура квехутано куногума мукушандишва квемвура якавандиса йемуню, уйево мвура исингатерери. Домбо рири муреретер куванху риногона куонеква некуда квэзвиконзеро звинотевера:

1. Kurwiswa kwe фосфорно-кальциевый обмен.
2. Подагра. Izvi zvinowanzoitika kune varume vanodhakwa zvinwiwa zvinodhaka. Iyo inoratidzika isina kukwana пуриновый метаболизм uye kuiswa kwe мочевая кислота makristasi muzvibatanidza neitsvo.
3. Zvirwere zvinopesana nezvirwere. Дзиносанганизира пиелонефрит, уретрит, цистит.
4. Zvepabonde zvirwere. Изви звирере звиноконзерва немавирусы уйе мабхакитирия (хламидии, уреаплазмы, гонококки), йо инопинда нхенго дзири куквира. Semugumisiro, zvinotungamirira mukuputika kwechidzitiro neimpso.
5. Врожденные аномалии развития. Izvi zvinosanganisira: kuwirana kwetsvo, diverticula ye ureters, nezvimwewo.
6. Эндокринные патологии inotungamirira kumatambudziko emagetsi.
7. Nzvimbo yakagadzirirwa yehutori kune мочекаменная болезнь.
8. Кутамбудза кунэ нхенго дземувири.

Paiva nebwe mukati mekureta: zviratidzo mumarume

Muzviitiko zvakawanda, ingress yedombo kana chikamu chayo muumreter inoperekedzwa nechirevo chinonzi клиника фото. Куньянья кана ньяси иношандиса люмен йосе йегони. Немхака йекутамбудзика кваканяня, мурвере анотора чикаманикидзи мумубхедха, аноедза кусатама. Kazhinji kacho chiitiko ichi chinonzi kushorwa kwechirwere колики. Inogona kuramba kwemaawa akawanda uye kunyange zuva. Болевой синдром нгува дзосе иноредза, уе звакаре инотангазве. Iro ibwe rinobva sei muvanhu, zvichienderana nehukuru hwe исчисления. Кана иине звидуку звишома, звино звинокванисика кузвимирира. Somugumisiro wekumanikidza kwemuviri, mabwe maduku anogona kuparara uye kubuda. Мучиитико ичи, курвиса кунопфурикидза пачако. Кана изви звисингаитики, звиратидзо звинотевера звинованиква:

1. Боль ири мудумбу резаси кунэ румве рутиви, мумучето везаси. Unogona kupa mu perineum, mazamu. Кусурувара квэкутамбудзика куноендерана нехуванду хвекувхара.
2. Кученгетва квемути.
3. Тошнота уе куруца.
4. Vamwe varwere vanoona kuchinja kwechimiro chechigaro: манёка кана кувимбисва.
5. Куведзера квэкушиса квемувири, кушая симба.
6. Нхема екукурудзира.
7. Кушунгурудзика квемисунго йепаси пепанхау.

Кана ибве ири муреретер восхождение апинди рири рога, куканганиса кучадзокорора. Mukuwedzera, kushungurudzika kwemazuva ose emasvingo emuviri nekodhi kunotungamirira kukurudzirwa kwezvinetso. Пакати паво — кусагадзикана кусингапери квечиремба, отек. Кана утахиона хвапарарира, пиелонефрит, цистит, уретрит инокур. Нгува дзосе кугадзириса мочевой куноконзера гидронефроз. Кана чирвере ичи чисина кубатва, куканганиса кваканяня кана кусингапери куноведзера.

Нзира дзекутариса уретеролитиаз

Куонеква квематомбо (уретеролитиаз) куногона кунюнюта незвиратидзо звакадай сокурвисва кунорвадза кваканяня, кученгетедза урин, кушунгурудзика квемисимба квемукати мудумбу ремадзиро. Muchiitiko ichi, ita ma Laboratory uye zvigadzirwa zvekuongorora. Мучадимбу куонгорора мочи, урат-кана оксалатурия ичаонеква. Uyezve, pangave nekgoverana kweprotheni, mabhakitiriya uye kuwedzera kwenhamba ye leukocytes. Muchiitiko chisingaperi uye kukura kwekukundikana kwechirwere, kuchava nekushandurwa muhupenyu hwekuongorora ropa. Изви звиносанганисира куведзера хуванду хвекусика. Uine подагра, pane kuwedzera kwehuwandu hweuric acid muropa. Kugadziriswa kwechigadzirwa chinosanganisa урография uye ультразвук yezviputi. Kutenda kune nzira idzi, unogona kudzidza pamusoro penzvimbo, nhamba nekukura kwematombo.

Nzira dzekurapa мочекаменная болезнь

мочекаменная болезнь chirwere umo kune dombo mumusere muvarume. Нзира йекудередза сей мари? Чинху выбрал чиноендерана наро уйе нзвимбо. Кана домбо рачо рисина кубвумира звакаквана люмен йемусеве уйе риногона кубва кунзе, рога курапа мишонга. Мишонга йемагариро иношандаво. Nokuda kweizvi, shandisa mabheti мочегонные травы. Некукура квемазана макуру эмаквензи, кусакоша квемишонга езвинодхака уйе кудзока звакаре, купиндира квокувхия кунокоша. Мочекаменная болезнь инонзи чиконзеро чекувхия нгува дзозе. Чрезвычайные меры inotorwa nekukudzidzira kwekushaya simba kwekudzivirira uye kushungurudzika kwezvikamu zvine mazano makuru.

Матомбо ари муреретер мумаруме: курапва кумба

Муне звимве звиитико звонокванисика кугадзириса чирвере чинорвадза кумба. Чокутанга пане звосе, иве унода кутора антиспазматический препарат. Мишонга якадаро иносанганисира мапирици «Но-Шпа», «Папаверин». Mushure mekupedza спазмолитик, irereter расслабляет, iyo inogona kukonzera kupfurikidza kwedombo nekubuda kwayo. Uyewo nokuda kwechinangwa ichi zvinokurudzirwa kutora bhaji inotonhora. Kubviswa kwematombo kubva kune ureter mumarume kunokwanisika nekudyiwa kwemishonga yezvimedu. Изво звакагадзирва кубва кумити якадаро семидзийо йемафута кана мунда. Инокурудзирва кунва мвура якаванда. Мукуведзера, иве унофанира кутевера кудя. Кубва пакудья, унода кубвиса мбеу, кабичи, щавель, орехи уе смородины.

Dhirapa remishonga ye ureteroliosis

Kushandisa zvinodhaka kunobudirira nekurwisa kusingaoneki kweuureteroliasis uye zvishoma zvishoma. Спазмолитики звинодака и диуретики звиношандисва. Изви звиносанганисира мишонга «Фитолизин», «Канефрон». Ийи мишонга инобва мумишонга. Havana kungoita zvirwere, asi zvakare флюгер антисептик.

Kushandiswa kwekushandiswa kwematombo

Muzviitiko zvakawanda, ureterolithiasis inorapwa chirwere. Pasinei nokuti mabwe anogona kubuda ari oga, anoramba achiumba muitsvo uye chikafu. Сака, куне хуцва хуцва хвеутретеролитиаз. Kuti udzivise izvi kuti zvirege kuitika, zvinokurudzirwa kubvisa matombo makuru mumutauro wevarume. Кувхия куноняня кукоша кана пане нгози езвинецо. Chiratidzo ndechokuchengetedza urini, chirwere chinonzi chirwere chirwere. Экстренное хирургическое вмешательство inodiwa apo pane kubuda ropa kubva muuroti, kushaya ropa.

Mhando dzekuvhiya kwakagadzirirwa мочекаменная болезнь

Kune nzira dzakasiyana siyana, maererano nekubviswa kwematombo kubva kune ureter kuvanhu. Kushanda muzviitiko zvakawanda kunoitwa nenzira yaparoscopic. Ико кун марудзи анотевера экупиндира квакувхия:

1. Дистанционная литотрипсия. Ийи нзира иношандишва мухупо хвезвидимбу звидуку. Inobva pane zvinoitwa zve ультразвуковые и магнитные волны. Nekubatsirwa kwethotripter, ibwe rinopwanyika muzvikamu zviduku zvishoma. Сомугумисиро, мари ячо иногона купфуура непамувири уе кубуда пачайо.
2. Чрескожная нефролитотомия. Изви zvinoshandiswa zvichiitwa pasi pekutarisa kwe ультразвук. Местная анестезия инокоша. Munharaunda yechiparadzi chikamu chakaitwa nokuda kwekuiswa kweNephroscope. Kushandisa катетер сёма, musiyano unotangira му уретры. Литотриптер inoswededzwa pedo nematombo, mamwe mabwe anobviswa achishandisa masimba anokwana.
3. Уретроскопия. Ийи нзира инофанана нехутахиона хвемхандо. Asi zvakasiyana pakuti kushandiswa kunoitwa kunze kwekucheka. Матомбо анобвисва кубурикидза некувхура квечиремба. Кана ихуру, инотанга купваньика.
4. Вхура чирвере чокувхия. Hazviwanzoitike, asi kana zvisingakwanisi kubvisa matombo mune dzimwe nzira.

Кученгетедза мочекаменная болезнь

Кути удзивисе матомбо кубва пакуумба, унофанира кучэнгетедза кудя уе кунва зваканяня семвура сезвинобвира.