Карциноматоз брюшной полости 4 клинической стадии сколько жить: Канцероматоз – один из самых неблагоприятных вариантов прогрессирования ряда онкологических заболеваний

4 стадия рака кишечника: сколько живут? Симптомы и признаки рака кишечника 4 стадии

Главный критерий, который позволяет диагностировать у пациента рак кишечника 4 стадии — наличие отдаленных метастазов. При этом первичная опухоль может иметь любой размер, она может прорастать или не прорастать сквозь всю стенку кишки. Наличие раковых клеток в близлежащих (регионарных) лимфатических узлах тоже необязательное условие.

Согласно американской статистике, у каждого пятого пациента с раком кишечника на момент постановки диагноза уже есть отдаленные метастазы.

Как правило, если диагностирована 4 стадия рака кишечника, радикальное лечение невозможно. Это последняя стадия рака кишечника: злокачественная опухоль уже сильно распространилась в организме, и удалить ее полностью невозможно. Но врач может назначить паллиативную терапию, которая помогает уменьшить симптомы, повысить качество и продолжительность жизни.

В зависимости от количества метастатических очагов, при раке кишечника 4 стадии выделяют две подстадии:

• Стадия IVA: метастазы распространились только в один орган.
• Стадия IVB: метастазы распространились в два или большее количество органов.

Чаще всего рак кишки метастазирует в легкие, печень, брюшину, кости, реже — в другие органы.

Какими симптомами проявляется рак кишечника 4 стадии?

Клиническая картина складывается из проявлений, связанных с первичной опухолью и метастазами. Рак кишки длительное время протекает бессимптомно, а когда появляются первые симптомы, они зачастую напоминают признаки других заболеваний. Поэтому многие больные не обращаются вовремя к врачу, и из-за этого диагноз нередко устанавливают уже на поздней стадии рака кишечника.

При раке кишки 4 стадии пациент может испытывать следующие симптомы:

• Примесь крови в стуле. Она имеет темно-красный цвет, либо стул выглядит черным, дегтеобразным, имеет неприятный запах (мелена).
• Стул может стать тонким и длинным, напоминать по форме карандаш. Это говорит о том, что в кишке есть опухоль, которая сужает ее просвет.
• Изменение характера стула, запоры или диарея. Это очень неоднозначные симптомы, потому что они встречаются при множестве других заболеваний или просто временных расстройствах кишечника. Но если они упорные, сохраняются в течение длительного времени — это повод для беспокойства и визита к врачу.
• Вздутие и боли в животе обычно связаны с тем, что опухоль блокирует просвет кишечника.
• Тошнота и рвота — при раке кишки это чаще всего проявления кишечной обструкции.

Также рак толстой кишки 4 стадии приводит к общим симптомам. Больной быстро устает, постоянно чувствует слабость, вялость. Если опухоль постоянно кровоточит, развивается анемия. Она проявляется бледностью, слабостью, головокружением, головными болями. Без видимых причин снижается масса тела. Если человек питается как обычно, но при этом потерял 4–5 кг — это тревожный признак. При раке кишки может сильно снижаться аппетит.

4 стадия рака прямой кишки характеризуется похожими симптомами. Нередко пациенты принимают основной симптом заболевания – кровотечение – за проявление геморроя, длительно занимаются самолечением и не являются на прием к врачу. Это становится причиной поздней диагностики.

Симптомы метастазов в легких

Если рак кишки 4 стадии метастазирует в легкие, возникают такие симптомы, как боли в грудной клетке и затруднение дыхания, одышка, хронический кашель, примесь крови в мокроте.

Симптомы метастазов в печени

Зачастую раковые клетки из кишки попадают в печень через воротную вену. Поначалу, пока очаги имеют небольшие размеры, симптомы отсутствуют. По мере роста метастазов и нарушения функции органа возникают такие проявления, как желтуха, зуд, отеки на ногах, асцит (скопление жидкости в животе), тошнота и рвота, снижение аппетита, боли в верхней части живота под правым ребром, повышенная утомляемость, снижение веса.

Симптомы метастазов в костях

Рак кишки 4 стадии может метастазировать в кости. В зависимости от локализации костных метастазов, беспокоят упорные боли в руках, ногах, шее, спине, пояснице. Ослабление костей грозит патологическими переломами: они происходят при воздействии небольших механических нагрузок, от которых здоровые кости не ломаются.

Опухоль разрушает костную ткань, из-за этого в кровь вымывается кальций. Развивается гиперкальциемия, которая проявляется в виде снижения аппетита, тошноты, запоров.

Симптомы поражения брюшины

Брюшина — тонкая пленка из соединительной ткани, которая покрывает кишечник и другие органы живота, выстилает изнутри стенки брюшной полости. Если при раке кишечника 4 стадии опухолевые клетки отрываются от первичной опухоли и распространяются на брюшину, такое состояние называется канцероматозом брюшины. Оно сильно ухудшает состояние больного, прогноз, из-за него снижается эффективность противоопухолевой терапии.

Канцероматоз брюшины приводит к асциту — состоянию, при котором в брюшной полости скапливается жидкость. Из-за этого внешне увеличивается живот, нарушается работа внутренних органов.

Как диагностируют рак кишечника 4 стадии?

Первичную опухоль обнаруживают с помощью колоноскопии — эндоскопического исследования, во время которого в толстую кишку вводят колоноскоп — специальный инструмент в виде тонкой гибкой трубки с миниатюрной видеокамерой и лампочкой на конце. Во время колоноскопии врач может провести биопсию: получить фрагмент опухолевой ткани для гистологического и цитологического исследования.

Для того чтобы найти отдаленные метастазы, используют дополнительные методы диагностики:

• Рентгенография грудной клетки помогает обнаружить вторичные очаги в легких.
• Ультразвуковое исследование выявляет метастазы в печени, других органах брюшной полости и таза.
• КТ и МРТ применяют для исследования органов грудной клетки, брюшной полости, таза. Для лучшей визуализации в организм пациента может быть введен специальный контраст.
• ПЭТ-сканирование — «золотой стандарт» диагностики метастазов в современной онкологии. Во время исследования в организм пациента вводят радиофармпрепарат — «радиоактивную метку». Этот препарат безопасен для организма, он накапливается в раковых клетках. Благодаря этому даже мельчайшие очаги становятся видны на снимках, выполненных специальным аппаратом.

Лечение рака кишки 4 стадии

Рак 4 стадии очень сложно лечить.

Как правило, радикальное лечение невозможно. Врачи применяют паллиативные меры, которые помогают справиться с болью и другими симптомами, улучшить состояние пациента, продлить его жизнь.

Наиболее благоприятная, но, к сожалению, редкая ситуация — когда при раке кишки четвертой стадии имеются единичные метастазы, которые можно удалить хирургически. Иногда при этом наступает ремиссия. Во время операции хирург удаляет пораженный опухолью участок кишки, регионарные лимфатические узлы, метастазы. Зачастую назначают адъювантную и неоадъювантную химиотерапию, интраартериальное введение химиопрепаратов при поражении печени.

В большинстве же случаев удалить метастазы невозможно, потому что их очень много, и многие имеют небольшие размеры. При этом прибегают к следующим методам лечения:

• Паллиативные операции. Хирург может удалить участок кишки, заблокированный опухолью, или установить стент — полый цилиндрический каркас из металла или полимерного материала, который расширяет просвет кишки.
  Некоторым пациентам показана колостомия: во время этого вмешательства врач подшивает участок ободочной кишки к стенке брюшной полости и формирует на коже отверстие (колостому), через которое отходит стул. Если опухолью заблокирован участок тонкой кишки, может быть наложен обходной анастомоз.
• При поражении печени прибегают к химиоэмболизации, радиочастотной аблации.
• Химиотерапию назначают большинству пациентов с раком кишечника 4 стадии. Применяют разные комбинации химиопрепаратов: FOLFOXIRI (лейковорин + 5-фторурацил + иринотекан + оксалиплатин), CAPEOX (оксалиплатин + капецитабин), FOLFIRI (лейковорин + 5-фторурацил + иринотекан), FOLFOX (лейковорин + 5-фторурацил + оксалиплатин).
• Таргетные препараты: бевацизумаб, рамуцирумаб, цетуксимаб, панитумумаб, регорафениб.
• Иммунопрепараты. Пембролизумаб (Китруда) — препарат из группы моноклональных антител, который является ингибитором контрольных точек. Он блокирует молекулы, с помощью которых злокачественная опухоль подавляет работу иммунной системы.
• Обезболивающие препараты. При раке на поздних стадиях многих пациентов беспокоят мучительные боли, поэтому важно назначить эффективное обезболивание. Применяют разные виды препаратов. Если более «мягкие» не помогают, переходят на более мощные, вплоть до наркотических анальгетиков.
• Лучевая терапия помогает замедлить рост опухоли, уменьшить боли.

Серьезное осложнение колоректального рака 4 стации — асцит, состояние, при котором в брюшной полости скапливается жидкость. Прибегают к лапароцентезу — процедуре, во время которой в стенке брюшной полости делают прокол и выводят избыток жидкости. Проводят различные хирургические вмешательства, которые помогают предотвратить рецидив асцита. Современный метод лечения (но он очень сложный, и его можно применять не у всех пациентов) — HIPEC, гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия. Сначала проводят операцию, во время которой в брюшной полости удаляют все видимые очаги, затем брюшную полость промывают подогретым раствором химиопрепарата, это помогает уничтожить оставшиеся раковые клетки.

HIPEC эффективна, лишь когда рак находится в пределах брюшной полости.

Прогноз выживаемости при раке кишечника 4 стадии

Пятилетняя выживаемость зависит от типа и стадии опухоли. При раке ободочной кишки 4 стадии этот показатель составляет 12%, при раке тонкой кишки — 4–5%. Рак прямой кишки 4 стадии характеризуется показателем пятилетней выживаемости 13%. Заранее сложно сказать, кто из пациентов попадет в этот небольшой процент и останется жив в течение пяти лет и дольше с момента установления диагноза. Но помочь можно всем. Даже если жизнь человека удалось продлить на пару недель — это уже победа. Ради этого стоит бороться.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 668-82-28

лечение, срок жизни и симптомы

При любых злокачественных образованиях могут развиться метастазы. При наличии вторичных очагов опухоли шансы пациента на выздоровление снижаются. Многие пациенты, которые обращаются к врачам-онкологам, интересуются, что такое канцероматоз брюшины и может ли он развиться при онкологии.

Канцероматоз брюшины является вторичным онкологическим заболеванием, прогноз которого в большинстве случаев неблагоприятен. Пациентам с данным диагнозом назначается паллиативное лечение, методы которого направлены на поддержание жизнедеятельности. Лечение канцероматоза брюшной полости осуществляется в Юсуповской больнице, опытные специалисты которой принимают даже тех пациентов, от которых отказались в других клиниках.

Канцероматоз — что это?

Канцероматоз брюшной полости является онкологическим заболеванием, формирование которого происходит из-за распространения раковых клеток из первичного очага. Лечение данного заболевания предполагает оперативное вмешательство с последующим проведением химиотерапии.

Данное заболевание может развиваться на фоне злокачественной опухоли любого органа, у женщин диагностируется канцероматоз брюшины при раке яичников.

Врачами-онкологами при постановке диагноза применяется классификация в зависимости от локализации и количества метастазов:

• степень Р1 – локальное развитие онкологического процесса
• степень Р2 –несколько пораженных участков серозной оболочки
• степень Р3 – множественные очаги пораженной ткани.

Если у пациента диагностирован канцероматоз брюшины, продолжительность жизни сокращается. Опытные врачи-онкологи Юсуповской больницы при лечении пациентов проводят полную диагностику для определения текущего состояния, разрабатывают программу лечения. Современное оборудование, которым оснащена Юсуповская больница, позволяет проводить комплексное обследование.

Вопросы многих пациентов связаны с лечением канцероматоза брюшины. Благоприятность прогноза при данном онкологическом процессе зависит от степени поражения и выбранного лечения. Для установления степени поражения проводится лабораторно-инструментальное обследование.

Признаки и симптомы

Канцероматоз брюшины, лечение которого требует пребывания пациента в стационаре и круглосуточного наблюдения, является вторичным заболеванием. Клиническая картина при данном диагнозе определяется признаками первичного злокачественного образования. Канцероматоз брюшины при раке характеризуется формированием асцита – скоплением в брюшной полости свободной жидкости.

Основные признаки канцероматоза брюшины:

• быстро снижается масса тела и увеличивается живот
• нарушение пищеварения
• обильное потоотделение;
• тупые, сильные боли в области живота
• характеризуют канцероматоз брюшины боли под грудью
• у больного отмечаются признаки сильной интоксикации
• жидкий стул, в котором может присутствовать кровь.

По мере прогрессирования онкологического процесса у больного может происходить потеря сознания и наблюдаться состояние бреда. Канцероматоз брюшины при раке требует незамедлительного лечения, поэтому Юсуповская больница принимает пациентов в тяжелом состоянии ежедневно 24 часа в сутки.

Канцероматоз и асцит могут угрожать жизни больного, поэтому люди, находящиеся в зоне риска, должны знать симптомы болезни, чтобы своевременно обратиться к врачу-онкологу. Специалисты Юсуповской больницы отвечают на вопросы пациентов: канцероматоз брюшной полости — что это такое, какие способы лечения существуют и какова продолжительность жизни.

Причины развития

Канцероматоз брюшины, лечение которого сочетает оперативное вмешательство и химиотерапию, формируется на фоне имеющегося первичного очага. Раковые клетки при развитии становятся подвижными, поэтому они начинают отделяться от опухоли и распространяться по организму.

Канцероматоз брюшины и асцит распространяется стремительно, так как перемещение раковых клеток осуществляется несколькими путями:

• с током крови и лимфатической жидкости
• при удалении первичной раковой опухоли, например, канцероматоз брюшины при раке яичников
• при прорастании злокачественной опухоли в брюшину.

Масштаб поражения при данном заболевании может быть достаточно большим, так как площадь брюшины может достигать двух квадратных метров. Канцероматоз брюшины, лечение и срок жизни при котором взаимосвязаны, быстро распространяется из-за анатомического строения брюшной полости. Канцероматоз брюшины с гиперметаболизмом сопровождается такими же симптомами.

Обратитесь в Юсуповскую больницу, если у Вас диагностирован канцероматоз брюшины, лечение онкологического процесса осуществляется в клинике онкологии. Специалисты клиники онкологии, входящей в состав Юсуповской больницы, помогают даже тем пациентам, у которых выявлен канцероматоз брюшины 4 стадии.

Диагностика заболевания

Актуальные вопросы пациентов, у которых выявлен канцероматоз брюшины, включают лечение и продолжительность жизни. Заподозрить онкологический процесс способен врач при взаимодействии с пациентами, имеющими раковое заболевание.

Если у пациента происходит снижение массы тела и присутствуют признаки интоксикации, врач назначает обследование, чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз.

Диагностические меры при подозрении на канцероматоз брюшины и асцит:

• ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости
• анализ крови
• проведение лапароскопии для осмотра брюшины и забора тканей для биопсии
• компьютерная томография
• МСКТ с контрастным веществом позволяет выявить поражение лимфатических узлов.

Канцероматоз брюшины, продолжительность жизни при котором зависит от степени поражения тканей, может вызвать сложности при диагностике в том случае, если не определен первичный очаг. Врачи-онкологи Юсуповской больницы при консультации пациента оценивают прогноз на основе имеющихся данных обследования, назначают терапию и регулярно контролируют ее эффективность.

Лечение 

Канцероматоз брюшной полости, прогноз при котором во многом зависит от адекватности терапии, серьезно отражается на здоровье пациента. Первым этапом лечения злокачественной опухоли является выявление первичного очага, его расположение и стадию. Терапия при патологии назначается только после получения специалистом необходимых данных.

Хирургические методы терапии применимы в том случае, когда это позволяет стадия и расположение раковой опухоли. Канцероматоз брюшной полости 4 степени, прогноз при котором неблагоприятен, не предполагает оперативного вмешательства. Канцероматоз брюшины и асцит требуют лечения химиотерапией.

При данном заболевании проводится симптоматическая терапия, которая предполагает обезболивание, удаление скопившейся жидкости, предотвращение интоксикации, вывод лишней жидкости и улучшение пищеварения.

Продолжительность жизни

Канцероматоз брюшины и асцит, прогноз при которых зависит от многих факторов, может затрагивать небольшую часть брюшины. Если операция проведена своевременно, то прогноз является относительно благоприятным. Однако для этого больному необходимо строго придерживаться рекомендаций врача-онколога.

Если онкологическое заболевание распространилось на большую площадь серозной оболочки, в течение нескольких месяцев может наступить летальный исход. Однако качественная паллиативная терапия способна улучшить прогноз и облегчить состояние больного.

Чтобы начать лечение канцероматоза и улучшить прогноз, обратитесь в клинику онкологии Юсуповской больницы. Опытные специалисты в области лечения раковых заболеваний проведут комплексное обследование и совместно с другими специалистами разработают эффективную программу лечения. Записаться на прием к врачу-онкологу Юсуповской больницы можно через форму обратной связи на сайте или по телефону.

Стадии рака желудка и показатели выживаемости

Эта страница была проверена в соответствии с нашей медицинской и редакционной политикой

Мори Маркман, доктором медицины, президентом отдела медицины и науки CTCA.

Эта страница была обновлена ​​23 мая 2022 г.

Принятие обоснованного решения о лечении начинается с определения стадии или прогрессирования заболевания. Стадия рака желудка является одним из наиболее важных факторов при оценке вариантов лечения.

Система стадирования TNM и рак желудка

Американский объединенный комитет по раку разработал систему стадирования TNM для оценки степени и распространения рака желудка. Процесс стадирования является основой для выбора вариантов лечения и помогает врачам сообщать о возможных результатах (прогнозе). Система TNM учитывает три важных фактора:

T (опухоль):  Описывает размер и рост первичной опухоли желудка.

N (узел): Предоставляет информацию о раке желудка, обнаруженном в регионарных лимфатических узлах.

M (метастазы):  Указывает, дал ли рак метастазы или распространился на другие области. Рак желудка чаще всего распространяется на печень, но также может метастазировать в легкие, лимфатические узлы или брюшину или слизистую оболочку брюшной полости.

Группировка стадий рака желудка

Каждая из этих категорий оценивается по числовой шкале, где более высокие цифры указывают на повышенную степень тяжести. Затем эти категории сгруппированы по стадиям рака желудка от 0 до 4: 9.0003

Рак желудка стадии 0

Рак желудка ранней стадии также может называться карциномой in situ, поскольку рак не распространился на близлежащие ткани. На этой стадии рак еще не распространился на внутренний слой клеток, выстилающих желудок.

Рак желудка стадии 1

Эта стадия рака желудка делится на две категории:

• Рак желудка стадии 1А возникает, когда рак прорастает под верхний слой клеток слизистой оболочки, но не прорастает в основную мышцу слой желудка. Рак не распространился ни на какие лимфатические узлы или куда-либо еще.
• Рак желудка стадии 1B возникает при соблюдении одного из следующих условий:
  • Соблюдаются условия стадии 1А, рак также распространился на один или два лимфатических узла вблизи желудка, но не на какие-либо другие ткани или органы.
  • Рак пророс в основной мышечный слой стенки желудка, но не распространился на близлежащие лимфатические узлы, ткани или органы.

Рак желудка 2 стадии

Рак желудка 2 стадии делится на две категории:

• Рак желудка стадии 2А возникает при соблюдении одного из следующих условий:
  • Рак вырос под верхний слой клеток. Он не достиг основного мышечного слоя, но распространился на от трех до шести лимфатических узлов рядом с желудком. Удаленные участки не пострадали.
  • Рак пророс в основной мышечный слой желудка. Он распространился на один или два близлежащих лимфатических узла, но не распространился на отдаленные участки.
  • Рак пророс через основной мышечный слой в подсерозную оболочку, но не пророс через все слои наружу желудка. Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы, ткани или органы за пределами желудка.
• Стадия 2B возникает при выполнении одного из следующих условий:
  • Рак пророс под верхний слой клеток, но не в основной мышечный слой. Он распространился на семь или более лимфатических узлов возле желудка. Ткани и органы вне желудка остаются незатронутыми.
  • Рак пророс в основной мышечный слой. Он распространился на от трех до шести лимфатических узлов рядом с желудком, но не распространился на какие-либо ткани или органы за пределами желудка.
  • Рак пророс в подсерозный слой, но не полностью через все слои наружу желудка. Он распространился на один или два близлежащих лимфатических узла, но не распространился на ткани или органы за пределами желудка.
  • Рак полностью пророс через все слои стенки желудка в наружную оболочку желудка, но не начал прорастать в другие близлежащие органы или ткани. Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы или отдаленные участки.

Рак желудка 3 стадии

Эта стадия рака желудка делится на три категории:

• Стадия 3А возникает при выполнении одного из следующих условий:
  • Рак пророс в основной мышечный слой желудка. Он распространился на семь или более лимфатических узлов, но не распространился на ткани или органы за пределами желудка.
  • Рак пророс в подсерозный слой, но не полностью через все слои наружу желудка. Он распространился на от трех до шести близлежащих лимфатических узлов, но не распространился на ткани или органы за пределами желудка.
  • Рак полностью пророс через все слои стенки желудка в наружную оболочку желудка, но не начал прорастать в близлежащие органы или ткани. Он распространился на один или два близлежащих лимфатических узла, но не распространился на отдаленные участки.
• Этап 3B возникает при выполнении одного из следующих условий:
  • Рак пророс в субсерозный слой, но не полностью через все слои наружу желудка. Он распространился на семь или более близлежащих лимфатических узлов, но не распространился на отдаленные участки.
  • Рак полностью пророс через все слои стенки желудка в серозную оболочку, но не начал прорастать в близлежащие органы или ткани. Он распространился на три-шесть близлежащих лимфатических узлов, но не распространился на отдаленные участки.
  • Рак пророс через стенку желудка в близлежащие органы или структуры. Он также может распространиться на два близлежащих лимфатических узла. Он не распространился на отдаленные районы.
• Стадия 3C возникает при выполнении одного из следующих условий:
  • Рак полностью пророс через все слои стенки желудка в серозную оболочку, но не начал прорастать в близлежащие органы или ткани. Он распространился на семь или более близлежащих лимфатических узлов (N3), но не распространился на отдаленные участки.
  • Рак пророс через стенку желудка в близлежащие органы или структуры. Он распространился на три или более близлежащих лимфатических узла. Он не распространился на отдаленные районы.

Рак желудка 4 стадии

Это самая запущенная форма заболевания. На стадии 4 рак метастазирует или распространяется за пределы желудка в другие области тела. Примерно четыре из пяти случаев рака желудка в Соединенных Штатах диагностируются после того, как рак распространился на другие части тела.

Рак желудка можно считать 4-й стадией, даже если он не достиг близлежащих лимфатических узлов или не распространился на слои стенки желудка. Если рак распространился на отдаленные участки, включая легкие, печень, головной мозг или ткани, окружающие органы брюшной полости (брюшину), он классифицируется как рак желудка 4 стадии.

Примерно четыре из пяти случаев рака желудка в Соединенных Штатах диагностируются после того, как рак распространился на другие части тела.

Врачи обычно используют пятилетнюю относительную выживаемость, чтобы сообщить шансы на выживание при раке. Эти показатели отражают вероятность того, что человек с определенным раком проживет пять или более лет после постановки диагноза по сравнению с пациентами, у которых нет этого рака. Хотя статистика выживаемости может дать полезную информацию, это всего лишь оценки, и от одного пациента к другому может наблюдаться большая вариабельность. Кроме того, эти цифры основаны на пациентах, которым был поставлен диагноз в прошлом, поэтому они не могут учитывать изменения в вариантах лечения или результатах.

Общая пятилетняя относительная выживаемость при раке желудка составляет 32,4% на основе данных о пациентах, диагностированных в период с 2011 по 2017 год, согласно программе наблюдения, эпидемиологии и конечных результатов (SEER) Национального института рака. Это означает, что у людей с любой стадией рака желудка в среднем примерно на 32,4% больше шансов прожить пять лет или дольше после постановки диагноза, чем у людей без рака желудка. SEER также рассчитывает показатели выживаемости в зависимости от стадии рака. Тем не менее, показатели не представлены для всех четырех стадий рака желудка. Вместо этого SEER использует три основных этапа:

• Локализованный (рак не распространился дальше того места, где он начался)
• Регионарные (рак распространился на близлежащие лимфатические узлы, ткани или органы)
• Отдаленный (рак распространился на отдаленные части тела)

Ниже приведены показатели пятилетней относительной выживаемости при раке желудка в зависимости от стадии SEER.

• Локализовано: 69,9%
• Регион: 32,4%
• Дальний: 5,5 процента

Следующая тема: Как диагностируется рак желудка?

Варианты лечения и ожидаемая продолжительность жизни

Рак желудка — это рак, который начинается в желудке. Он определяется в зависимости от того, насколько далеко он распространился (метастазировал) на момент постановки диагноза.

На стадии 4 рак желудка распространился через ткани, кровоток или лимфатическую систему в отдаленные части тела. Рак может быть обнаружен в таких органах, как печень, легкие или отдаленные лимфатические узлы.

Стадия 4 также называется распространенным раком желудка.

Знание стадии рака желудка помогает определить варианты лечения. Он также дает общее представление о том, чего ожидать.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о раке желудка 4 стадии, о том, как его лечить, и о пятилетней выживаемости.

Рак желудка 4 стадии труднее лечить, чем рак желудка ранней стадии. Это потому, что он больше не ограничивается желудком и может затрагивать несколько отдаленных органов. Обычно это не лечится, но, безусловно, лечится.

Целью лечения является облегчение симптомов и контроль роста рака. Ваш врач порекомендует методы лечения в зависимости от вашего возраста и общего состояния здоровья, включая любые другие проблемы со здоровьем, которые у вас могут быть. Ваши варианты также зависят от конкретных характеристик рака.

Лечение рака обычно включает комбинацию методов лечения. Ваш план лечения может быть скорректирован в зависимости от того, насколько хорошо он работает. Сообщите своему врачу, если у вас появятся новые симптомы, чтобы их можно было учесть.

Некоторые методы лечения рака желудка 4 стадии:

Лазерная терапия или стент

Лазерная терапия может использоваться для разрушения опухолей, остановки кровотечения или уменьшения закупорки желудка.

Иногда это можно сделать без хирургического вмешательства.

Врач вводит длинную гибкую трубку, называемую эндоскопом, в горло и в желудок для доставки лазерного луча. Это также называется эндоскопической абляцией опухоли.

Иногда могут помочь полые трубки, называемые стентами. Поместив стент между желудком и пищеводом или между желудком и тонкой кишкой, пища сможет проходить беспрепятственно.

Хирургия

Субтотальная гастрэктомия — это процедура, при которой хирург удаляет часть желудка с опухолью. Это может помочь уменьшить кровотечение и боль.

Если опухоли в нижней части желудка препятствуют прохождению пищи, может быть показана операция обходного желудочного анастомоза.

При этой процедуре часть тонкой кишки прикрепляется к верхней части желудка, минуя опухоли и позволяя пище вытекать из желудка.

Иногда рак желудка затрудняет прием пищи. Если это произойдет, через кожу в желудок хирургическим путем введут зонд для питания, чтобы вы могли получать необходимые питательные вещества.

Химиотерапия

Химиотерапия — это системное лечение, то есть она может лечить опухоли по всему телу. Химиотерапевтические препараты могут помочь уменьшить опухоль, облегчить симптомы и продлить жизнь.

Лучевая терапия

Лучевая терапия является целенаправленным лечением, то есть может быть направлена ​​на конкретные опухоли. Это может помочь уменьшить опухоль, остановить кровотечение и облегчить боль.

Таргетная медикаментозная терапия или иммунотерапия

Таргетная медикаментозная терапия может использоваться для лечения распространенного рака желудка. Эти препараты воздействуют на специфические характеристики рака. Вот некоторые из них:

• иматиниб (Гливек) при стромальных опухолях
• рамуцирумаб (Сирамза) при распространенном раке желудка, когда другие методы лечения неэффективны
• регорафениб (Стиварга) при стромальных опухолях
• трастузумаб (герцептин) для лечения HER2-положительных опухолей

Иммунотерапевтические препараты укрепляют иммунную систему, помогая бороться с раком.

Пембролизумаб (Кейтруда) представляет собой иммунотерапевтический препарат, используемый для лечения рака желудка, который вернулся или распространился у людей, которые пробовали, но не реагировали или перестали реагировать на два или более типа химиотерапии.

Клинические испытания

Клинические испытания — это исследования для проверки безопасности и эффективности экспериментальных методов лечения, которые еще не одобрены FDA для общего использования. Эти испытания могут предложить революционные новые методы лечения.

Правила приемлемости, как правило, достаточно специфичны, поэтому спросите у своего врача об испытаниях, которые могут вам подойти. Вы также можете искать информацию о клинических испытаниях на сайте https://clinicaltrials.gov/.

Дополнительный уход

Поскольку рак желудка может мешать приему пищи и прохождению пищи через пищеварительную систему, это может привести к недоеданию. Подумайте о работе с диетологом, который поможет вам получить максимальную отдачу от вашего рациона.

Ваш врач может также прописать пищевые добавки, обезболивающие или другие лекарства, которые помогут вам справиться с различными симптомами.

Обязательно сообщите своему врачу о новых или изменяющихся симптомах. Существуют эффективные способы борьбы с ними.

Попросите своего врача направить вас в бригаду паллиативной помощи. Эти специалисты работают с другими врачами, но сосредоточены на облегчении симптомов и улучшении качества жизни.

Вы можете получать паллиативную помощь даже во время лечения рака.

Когда вы думаете о продолжительности жизни, следует помнить о некоторых важных вещах:

• На ваш прогноз влияет множество факторов, включая возраст, общее состояние здоровья и выбранное вами лечение. Кроме того, все по-разному реагируют на лечение, и невозможно узнать, как отреагирует ваше тело.
• Показатели выживаемости зависят от стадии на момент постановки диагноза.
• Относительные показатели выживаемости сравнивают людей, страдающих раком желудка, с людьми в общей популяции, у которых нет рака.
• Эти статистические данные были составлены на основе данных о людях, которым поставили диагноз много лет назад. Методы лечения рака быстро меняются. Новейшие методы лечения и увеличение продолжительности жизни не отражаются в этих более ранних цифрах.

Согласно программе наблюдения, эпидемиологии и конечных результатов (SEER), общая относительная выживаемость для всех стадий рака желудка составляет 31,5 процента. Пятилетняя относительная выживаемость при отдаленном раке желудка (стадия 4) составляет 5,3 процента.