Кист эндоцервикса что это такое: Кисты эндоцервикса на шейке матки: симптомы, причины, особенности лечения

21.01.197303.10.2022 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Кисты на шейке матки — что делать

✔ Наботова киста (Овули наботи) — это одна или несколько кистозных образований эндоцервикса или внешней части шейки матки в виде «шариков», «бугорков», которые образуются вследствии закупорки выводных протоков желез.

Представляют собой округлые образования на шейке матки, чаще белого, бело-желтого цвета. Они плотной консистенции, размерами от нескольких миллиметров до сантиметра и более. Эти кисты эндоцервикса бывают единичные, но в большинстве случаев они множественные (см. фото ниже).

Причины появления

Точная причина кисты на шейке матки, т.н. «Ovuli Naboti», до сих пор не установлена. Наботовы железы, расположенные в теле шейки, выделяют особый секрет, который защищает внутренние гениталии женщины от инфекций. Если в цервикальном канале или во влагалище начинается процесс воспаления, то он может захватить выводящие протоки желез, приводя со временем к их закупорке и, как следствие, к нарушению выведения вырабатываемого слизистого секрета.

Постоянно наполняемые в условиях отсутствия оттока наружу, железы начинают увеличиваться в объеме и происходит их выпячивание над слизистой оболочкой шейки матки в виде бугров и шариков. Таков механизм возникновения Наботовой кисты.

Провоцирующие факторы:

кольпит, цервицит,
сальпингоофорит, эндоцервицит,
травмы цервикального канала во время родов, абортов,
ношение ВМС,
диагностическое выскабливание,
эрозия или эктопия,
нарушение гормонального фона.

Чем Овули Наботи опасны, почему от них лучше избавляться, даже если они не беспокоят?
При очередном осмотре врач поставил этот диагноз и перед Вами возник вопрос — что надо делать? Кисты шейки матки, особенно множественные, лучше всего удалять — вскрывать и делать операцию «прижигание», лучше радиоволновым методом, так как очень часто в крупных и множественных ретенционных образованиях может образоваться гнойный инфильтрат.

Фото кисты шейки матки

Кисты наботовых желез на шейке матки, фотографии которых можно посмотреть ниже, обнаружены у молодых девушек и уже рожавших женщин. Находки сделаны врачом гинекологом во время первичного гинекологического осмотра пациенток, обратившихся в клинику по совершенно другим проблемам. Это подтверждает статистические данные о преимущественно случайном обнаружении ovuli naboti — этой распространенной патологии внутренних половых органов.


На фото здоровая шейка	Мелкие кисты на шейке матки, на фото как шарик	Крупные Наботовы кисты


Много кист эндоцервикса	Крупные кисты шейки матки, в виде бугорков	Большие Наботовы кисты

Удаление кисты на шейке матки

Многих девушек, у которых гинекологи обнаружили это образование, интересуют вопросы про то, как удаляют кисту шейки, насколько это больно? Чтобы развеять ненужные и необоснованные страхи, постараемся рассказать, как это проходит в нашей клинике.

Женщина раздевается ниже пояса и располагается на гинекологическом кресле. Врач вводит во влагалище зеркало и делает обработку слизистой антисептическими растворами. Для особо чувствительных пациенток предлагается местная анестезия шейки спреем или уколом импортного анестетика. Затем следует непосредственно сама манипуляция.

Сначала производится прокол капсулы ovuli naboti радиоволновым аппаратом, через который вытекает ее содержимое (густая вязкая слизь). После чего ложе ретенционной кисты наботовой железы «прижигается» радиоволнами или обрабатывается специальным раствором (Солковагин, пр-во Швейцария). После этого пациентка сразу отправляется домой; 1 — 2 дня иногда могут беспокоить слабые ноющие боли внижу живота при удалении множественных образований значительных размеров.

СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ

Фото, что такое киста шейки матки, как она выглядит крупным планом при простом осмотре и на кольпоскопии, а также результаты после вскрытия и удаления ее содержимого, взяты из истории болезни одной пацентки. На этом примере мы постараемся показать, как это наглядно выглядит со стороны. В данном случае мы столкнулись с ситуацией, когда ретенционные кисты эндоцервикса крупные, многочисленные и сочетаются с эрозией. Правильно проведенная диагностика и аккуратно, грамотно сделанное вскрытие наботовых желез и последующее прижигание радиоволной дало хороший положительный результат!

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

«Пациентка Ольга N. несколько месяцев назад обратилась в нашу клинику к гинекологу с жалобами на периодические небольшие боли внизу живота, усиливающиеся при половых контактах в течение последнего года. Также отметила, что при подмывании во влагалище нащупала какой-то «шарик», «бугорок» плотный, округлой формы с заостренной верхушкой, безболезненный. При осмотре в зеркалах и под оптическим увеличением при кольпоскопии обнаружены множественные кисты на шейке матки, некоторые из которых соединились в образование большого размера. Такая ситуация у девушки привела к частичной деформации шейки.

Также присутствуют остроконечные кондиломы по бокам в нижней трети влагалища. Присоединение вторичной инфекции (по результатам сданного анализа выделений на ПЦР и бакпосев обнаружены уреаплазмы в большом титре и гарднереллы) привело к вялотекущему, подострому воспалительному процессу эндоцерикса, что в комплексе могло послужить причиной болевых ощущений в животе и при интмной близости. «

Иллюстрация клинического случая №1.
«Фото до после лечения большой кисты шейки матки в сочетании с эрозией»


Обзорное фото патологии: 1 — кисты шейки матки; 2 — эрозия; 3 — кондиломы.	Фото Наботовой кисты крупным планом	Дефект слизистой в области наружного зева


Бугорок на шейке матки — это большая Наботова киста	Осмотр под зеленым фильтром: «шарик на шейке»	Эрозия вокруг кисты после обработки Люголем

«. После получения результатов анализов онкоцитологии с ovuli naboti, подтвердившей отсутствие атипических изменений цервикалтного эпителия, и хорошего анализа мазки и ПЦР, лечение кисты шейки матки решено было проводить согласно намеченномого плана. После предварительной подготовки слизистой растворами антисептика сделано местное обезболивание — 2 укола анестетика. Спустня несколько минут были произведены проколы капсул ретенционных пузырьков, получено густое слизистое содержимое. Образование спалось, ложе коагулировано прижиганием радиоволновым методом. Удаление наботовых кист таким способом — оптимальный вариант устранение этой цервикальной патологии! Ниже представлены наглядные фотоматериалы по всей процедуре — момент прокола кист, коагуляция эрозии шейки матки и вагинальных кондилом, вид спустя 2 недели и нормальная кольпоскопическая картина через 30 дней после лечения. Никаких шариков, бугорков и т.п. на шейке матки больше нет!»

Иллюстрация клинического случая №1.
«Фото после удаления кисты шейки матки радиоволнами и прижигания эрозии»


Шейка сразу после прижигания кисты	Состояние через 14 дней	Шейка матки спустя 1 месяц после удаления

Стоимость услуг

Некоторые базовые услуги Цена

Прием гинеколога с осмотром	2 500
Кольпоскопия расширенная	3 000
Онкоцитология, 2 точки	4 500
Взятие цервикального анализа	450
Прижигание кисты шейки матки	7 500
Удаление Наботовых кист (множественных) радиоволной	11 000
Местная анестезия	2 500
Анестезия спреем	1 000

Где удалить кисты на шейке матки в Москве

На этой странице мы постарались рассказать Вам, как происходит удаление наботовых кист в клинике. Возможно приведенная информация поможет сделать правильный выбор и обратиться за устранением этой проблемы к профессионалам своего дела. Наши опытные и деликатные гинекологи кисту шейки матки и эндоцервикса вылечат быстро и безболезненно! Не теряйте время на поиски и сомнения — запишитесь на прием к врачу на прием прямо сейчас! Будем рады помочь!

Как выглядит киста шейки матки?
Сделайте видеокольпоскопию, получите фото и все увидите сами!

Это воспаление слизистой оболочки экзо – и эндоцервикса, причиной которого может быть как условно-патогенная микрофлора (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка), так и урогенитальная инфекция (мико-, уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз, вирусные инфекции).

Специфических клинических симптомов воспаления не существует, чаще всего заболевание проявляется появлением более обильных выделений из половых путей (бели), очень редко тупыми болями внизу живота, связанными в основном с сопутствующими заболеваниями (уретрит, цистит).

При гинекологическом осмотре обнаруживается гиперемия вокруг наружного зева, слизистые или гнойные выделения.

Кольпоскопия помогает не только диагностировать цервицит, но иногда и уточнить его этиологию.

Так по кольпоскопической картине можно дифференцировать воспаление хламидийной, вирусной, кандидозной и трихомонадной этиологии.

При трихоманадном цервиците , наблюдается так называемый симптом «земляничного цервикса», когда на шейки при кольпоскопии визуализируются мелкие петехиальные кровоизлияния.

Трихомонадный диффузный цервицит

Кандидозный цервицит сопровождается чередованием «шероховатых» зон с «лакированной» поверхностью, а так же появлением типичных творожистых выделений на шейки и стенках влагалища.

Типичным симптомом вирусного цервицита является симптом «большой эрозии», когда вся поверхность шейки матки ярко-красного цвета с изъявлениями.

Хламидийный цервицит сопровождается отеком эктопированого цилиндрического эпителия, очагами некроза и изъязвления, слизисто-гноевидными выделениями.

Для уточнения этиологии воспаления так же необходимо сдать мазок на флору, бак посев и чувствительность к антибиотикам из цервикального канала, соскоб на урогенитальную инфекцию методом ПЦР и РАР-тест для исключения фоновых и предраковых заболеваний.

Лечение зависит от возбудителя, вызвавшего воспаление и его чувствительности к антибиотикам.

Учитывая то, что чаще всего причиной являются несколько возбудителей, в лечении используют препараты местного действия, обладающие противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым эффектом (Полижинакс, Тержинан, Клион-Д, Бетадин).

При гонорейной, трихомонадной, герпетической этиологии цервицита в комплексе используют пероральные антибактериальные или противовирусные препараты.

II. Истинная эрозия шейки матки

Довольно часто врачи используют термин «эрозия шейки матки», тем самым обозначая, отклонения от нормы при осмотре невооруженным глазом. В основном эти «отклонения» оказываются обычной эктопией или псевдоэрозией.

Истинная эрозия — это нарушение целостности эпителия (язва) и в репродуктивном периоде встречается редко.

При этом происходит дистрофия и десквамация многослойного плоского эпителия с обнажением подэпителиальной стромы.

Причины истинной эрозии шейки матки.

1. Воспалительный процесс . Длительные выделения при кольпитах и цервицитах различной этиологии приводят к патологическим изменениям слизистой шейки матки, повышению проницаемости эпителия для микроорганизмов, его дистрофии и десквамации.

2. Травмы шейки матки . Механические повреждения шейки матки в родах и патологическая реакция на шовный материал, используемый для реконструкции разрывов, травматизация шейки матки зеркалами при осмотре могут быть одной из причин появления истинной эрозии шейки матки.

3. Ожоги шейки матки . После лечения шейки матки различными методиками (химио-, электро-, криодестукция), как правило, происходит отторжения струпа, в результате чего образуется эрозивная поверхность, которая постепенно эпителизируется.

4. Трофические нарушения . Группой риска для возникновения этого заболевания является пациентки с выпадением матки, когда ткани трамируются о белье, а также пациентки после лучевой терапии.

5. Гормональный дисбаланс . Немалую роль в появлении истинной эрозий играет дефицит женских половых гормонов в постменопаузе. Недостаток эстрагенов приводит к истончению слизистой, снижению секреции желез, сухости и, как следствие, ткани становятся более ранимыми.

6. Другие причины . Нарушения иммунитета, аллергические реакции, авитаминозы и нехватка минеральных веществ также могут способствовать появлению эрозии.

При кольпоскопии истинная эрозия выглядит, как дефект эпителия с четкими краями и неровным, бугристым дном.

В норме, если исключить воспалительный процесс поддерживающий эрозию, через 1-2 недели она начинает эпителизироваться.

Поэтому основным методом лечения, как истинной эрозии, является устранение воспалительного компонента. При лечении истинной эрозии шейки в постменопаузе используют комбинированное лечение, включающее исключение травмирующего фактора, противоспалительную и гормональную терапию.

Не стоит забывать о цитологическом исследовании шейки матки перед лечением, для исключения более серьезной патологии.

III. Лейкоплакия шейки матки

Это поражение слизистой экзоцервикса, заключающееся в утолщении слизистой и нарушении процессов её ороговения, при этом на поверхности шейки матки образуются белые пленки или бляшки, плоские или возвышающиеся над поверхностью.

При кольпоскопии выделяют три формы лейкоплакии шейки матки:

плоская лейкоплакия – белесоватые участки находятся на одном уровне с нормальным многослойным плоским эпителием;
бородавчатая лейкоплакия – поверхность шейки матки выглядит бугристой за счет наслоения пораженных участков друг на друга и возвышения их над поверхностью;
эрозивная лейкоплакия – при кольпоскопии помимо лейкоплакии на шейке матки в пораженной зоне определяются эрозивные участки или трещины.

По гистологическому заключению выделяют простую лейкоплакию шейки матки (или без атипии) и лейкоплакию с атипией .

Простая лейкоплакия характеризуется утолщением базального и зернистого слоя многослойного плоского эпителия и явлениями паракератоза.

Причина этого процесса до конца не выяснена, но среди возможных причин выделяют нарушение гормонального фона женщины, травмы шейки матки, инфекционные и химические факторы.

Лейкоплакия с атипией относится к предраковым заболеваниям и заключается в появление базально-клеточной гиперактивности и атипичных клеток. В 15-75% случаев она может переходить в преинвазивный плоскоклеточный рак.

Кольпоскопия в этом случае не позволяет точно дифференцировать заболевание.

Единственным методом диагностики является цитологическое, а лучше гистологическое исследование.

Для этого проводят РАР-тест или биопсию участка лейкоплакии.

При подтверждении простой лейкоплакии на гистологическом уровне, никакого лечения не требуется, кроме наблюдения и проведения РАР-теста раз в год.

При обнаружении атипичных клеток при гистологическом исследовании, методом лечения является радиоволновое «прижигание» лейкоплакии на шейке матке на 5-7 день менструального цикла, в запущенных случаях применяется конизация шейки матки.

Применение тампонов с облепиховым маслом, алоэ и шиповником не допустимо, т.к. провоцирует бурный рост злокачественных клеток!

IV. Эндометриоз шейки матки

По данным литературы почти в 20% случаев эндометриоз шейки матки является результатом диатермокоагуляции. Так же некоторые исследователи к причинам развития эндометриоза шейки матки относят пластические операции, аборты и роды. Предполагают, что эндометрий внедряется в поврежденную слизистую шейки матки, формируя очаги гетеротопии.

При локализации эндометриоза только на влагалищной части шейки матки, заболевание может протекать бессимптомно, либо сопровождаться появлением мажущих темно-коричневых выделений до и после менструации.

При внедрении эндометриоидных очагов в слизистую цервикального канала присоединяется болевой синдром, меняющий свою интенсивность в зависимости от фазы цикла.

При кольпоскопии очаги эндометриоза выглядят, как кисты красноватого цвета, размерами до 5 мм, а в дни менструации они увеличиваются в размере и становятся багрово-синюшными.

Также перед лечением необходимо провести биопсию очагов с гистологическим заключением, для исключения злокачественных процессов.

Радикальным методом лечения эндометриоза шейки матки, так же как и других форм этого заболевания, является хирургический. На 6-7 день цикла проводят лазерную или радиоволновую деструкцию очагов.

Рецидив заболевания после этого встречается крайне редко.

V. Предраковые заболевания шейки матки

Рак шейки матки по данным литературы занимает 3-е место среди злокачественных заболеваний репродуктивной системы у женщин. Ежегодно регистрируется до 500000 новых случаев рака шейки матки в мире.

Но рак возникает не молниеносно, проходят десятки лет, прежде чем предрак перейдет в злокачественный процесс. Его можно предотвратить, если вовремя диагностировать и пролечить предраковые изменения.

Сложность в диагностике заключается в том, что даже выраженный процесс протекает бессимптомно, поэтому так важно проходить обследование у гинеколога хотя бы раз в год.

Многие исследования доказывают, что формирование предраковых процессов начинается с инфицирования вирусом папилломы человека, который впоследствии нарушает структурное строение клеток, больше всего затрагивая ядра клеток.

По классификации Bethesda system их относят к LSIL (плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой степени значимости).

Кондиломы возникают в результате папилломовирусной инфекции и представляют собой разрастания соединительной ткани, покрытой многослойным плоским эпителием.

Выделяют остроконечные и плоские кондиломы.

Плоские кондиломы в 10% случаев могут малигнизироваться в течение 2-х лет, они незаметны невооруженным глазом и диагностируются при расширенной кольпоскопии.

Лечение кондилом заключается в лазерной хирургии пораженных очагов с дальнейшей противовирусной и иммуномодулирующей терапией.

Изменения структуры клеток затрагивают только нижние слои многослойного плоского эпителия.

Как правило, эти изменения возникают вследствие воспалительного процесса и, либо проходят после противовоспалительной терапии, либо регрессируют сами.

В 10-15% случаев могут переходить в дисплазию средней степени.

Характеризуются тем, что изменения в клетках затрагивают уже более высокие слои.

В 20% случаев переходит в CIN III, а в 5% может переходить в рак шейки матки.

При CIN III изменения в клетках характеризуются появлением больших ядер или нескольких ядер на всех пластах слизистой. Лишь в самых поверхностных слоях можно обнаружить признаки созревания и дифференцировки нормальных клеток.

При раке in situ клетки по структуре не отличаются от раковых, но эти изменения ещё не вышли за пределы слизистой оболочки.

Учитывая то, что разные степени дисплазии могут сочетаться, для уточнения стадии и перед лечением необходимо проводить прицельную биопсию подозрительных участков с последующим гистологическим исследованием.

При CIN I-II лечение начинают с противовоспалительных препаратов с последующим повторным цитологическим исследованием через 2-е недели.

Также при обнаружении папилломовирусной инфекции в комплексе можно использовать противовирусную и иммуномодулирующую терапию.

Если при повторном исследовании изменения сохраняются, проводят лазерную коагуляцию шейки матки, как наиболее эффективный метод лечения.

Это амбулаторная процедура, проводимая на 4-7 день цикла. Полная эпителизация коагулированной поверхности наступает через 4-6 недель после процедуры.

В последующем необходимо динамическое наблюдение с цитологическим исследованием раз в 6 месяцев.

При CIN III и раке in situ выжидательная тактика неприемлема, необходимо сразу проводить конизацию шейки матки – ампутация шейки матки с последующим гистологическим исследованием материала.

Процедура проводится в стационаре под наркозом. При этом можно использовать различные методики: радиоволновая, лазерная, электрохирургическая или просто хирургическая.

Недостатком лазерной методики является то, что происходит обугливание краев материала, что затрудняет дальнейшую диагностику, но при этом риск развития кровотечения значительно ниже, чем после использования хирургического метода.

В последние годы широко применяют радиоволновой или аргоноплазменный метод с помощью специальной петли, который устраняет оба эти недостатка.

После проведения манипуляции также необходимо диспансерное наблюдение 1 р в 3 месяца.

VI. Рак шейки матки

Клинические симптомы появляются только на поздних стадиях, на ранних — заболевание протекает бессимптомно!

При этом все симптомы неспецифичны и могут быть признаком множества других гинекологических заболеваний.

Наиболее часто появляются жалобы на:

Кровотечения после полового акта, осмотра гинеколога
Кровянистые выделения в постменопаузе
Изменение продолжительности и характера менструаций
Боли или дискомфорт внизу живота

Поэтому диагностика рака шейки матки столь затруднительна. Основными методами ранней диагностики заболевания являются систематическое прохождение РАР-теста и кольпоскопии.

Лечение заключается в комплексном применении хирургических, лучевых и химиотерапевтических мероприятий.

Хирургическое лечение , в настоящее время, заключается в более щадящей, по сравнению с операцией Вертгейма-Мейгса, гистерэктомии – удалении матки с шейкой. Вопрос о придатках решают индивидуально, в зависимости от возраста и распространенности процесса.

В последние годы, все больше исследований доказывает более эффективное применение совместно лучевой и химиотерапии . Хотя такое лечение приводит к более тяжелым осложнениям и труднее переносится пациентками.

Прогноз при этом заболевании достаточно благоприятный. На ранних стадиях 5-ая выживаемость составляет более 90%, при второй-третьей стадии от 30 до 60%, а при четвертой около 10%.

Рак шейки матки, или цервикальный рак – распространенное и крайне опасное опухолевое заболевание, характеризующееся злокачественным перерождением клеток слизистой оболочки цервикального канала. Оно находится на третьем месте по частоте обнаружения среди заболеваний женских репродуктивных органов. Несмотря на совершенствование диагностических методов, в последние десятилетия возросло количество больных, у которых опухоль обнаружена на поздних стадиях: их доля в настоящее время составляет, по разным сведениям, от 37 до 47%.

С точки зрения гистологии различают две основные формы опухолей: плоскоклеточную, составляющую около 90% всех случаев, и аденокарциному, на долю которой приходится около 10% случаев заболевания. Кроме того, плоскоклеточная карцинома, в свою очередь, делится на:

ороговевающую;
неороговевающую;
низкодифференцированную форму.

Светлоклеточные, мукоэпидермоидные, мелкоклеточные и другие разновидности встречаются крайне редко.

Симптомы

На начальных стадиях какие-либо проявления патологии полностью отсутствуют. Заболевание выявляют случайно при обследовании по поводу других гинекологических проблем. Первые признаки рака шейки матки появляются при распространении опухоли за пределы органа:

увеличивается продолжительность и интенсивность месячных;
появляются незначительные промежуточные кровотечения;
обильные прозрачные или желтоватые водянистые бели;
снижение работоспособности, слабость, недомогание.

В дальнейшем симптомы рака шейки матки становятся более специфичными и узнаваемыми. У пациенток появляются:

болезненные ощущения в подлонной области, в крестце или в животе во время полового акта;
выделения цвета мясных помоев (грязно-розового) с неприятным запахом;
отеки наружных половых органов и ног;
нарушения процессов мочеиспускания или дефекации, примеси крови в моче или каловых массах;
резкое и беспричинное снижение веса, тошнота, лихорадка.

Причины и факторы риска

В настоящее время достоверно не известно, почему у некоторых женщин появляются признаки рака шейки матки, однако онкологам удалось обнаружить факторы, способствующие появлению опухоли. Среди наиболее значимых и опасных:

некоторые серотипы папилломавируса, присутствующие в организме у 35% взрослых женщин в возрасте от 20 до 60 лет;
сочетание папилломавируса с вирусами генитального герпеса, цитомегаловируса, гепатита, вируса Эпштейна-Барра;
присутствие в скрытом виде хламидий, трихомонад, уреаплазмы;
начало половой жизни до 16 лет, первая беременность до 18 лет;
сменяемость половых партнеров более двух или трех в течение года;
унаследованная предрасположенность;
длительный прием гормональных контрацептивов;
курение табака.

Основное число пациенток приходится на женщин средней возрастной группы от 35 до 55 лет. Больные после 65 лет составляют около 20% от общего количества. В детском и юношеском возрасте заболевание встречается крайне редко.

Стадии

Общепринятая классификация рака шейки матки базируется на выделении пяти основных стадий.

На нулевой – измененные клетки остаются в пределах эпителия (рак in situ, или «на месте»).
На первой – опухоль развивается в тканях цервикального канала.
На второй – начинается инфильтрация злокачественных клеток в стенки тазовой полости и влагалищный свод.
На третьей – опухоль разрастается, проникает в нижнюю треть влагалища и в стенку таза. Возможно распространение в ткани почки.
На четвертой – процесс охватывает смежные органы либо распространяется за пределы таза. Метастазы достигают отдаленных органов и тканей.

Диагностика

Чтобы вовремя обнаружить появление опухоли, необходимо регулярно обследоваться у гинеколога. Наиболее часто рак шейки матки 0 стадии выявляют у женщин 30-40-летнего возраста, которые дважды в год проходят кольпоскопическое обследование. Гинеколог регистрирует настораживающие признаки (мозаичность слизистых, ороговение, появление поверхностных сосудов и остроконечных кондилом) и назначает диагностические процедуры.

Расширенная кольпоскопия для детального обследования стенок влагалища и шейки матки.

Мазок измененных участков слизистых оболочек для цитологического исследования клеток.

Типирование папилломавируса для выявления наиболее опасных серотипов 16, 18, 33.

УЗИ шейки и стенки матки для выявления патологических изменений.

МРТ шейки матки для обнаружения опухолевого процесса, его локализации, определения размеров патологии.

Анализ крови на маркер SCC.

При обнаружении разрастания опухоли могут понадобиться исследования прилегающих органов:

УЗИ малого таза для обнаружения патологических изменений в соседних органах и тканях;

УЗИ дыхательной системы, чтобы обнаружить метастазы в легких и других органах;

ректо-вагинальное исследование для выявления прорастания опухоли в ректальную область;

колоноскопия, позволяющая обнаружить злокачественные изменения тканей толстого кишечника.

Чтобы получить наиболее подробную и четкую картину злокачественного процесса, пациентке назначают магнитно-резонансную томографию органов, пораженных опухолью, и компьютерную томографию костных структур, в которые могло произойти метастазирование.

Лечение

После диагностирования рака шейки матки лечение определяется в зависимости от распространенности процесса и других признаков. Наилучший эффект дают комплексные схемы, сочетающие применение нескольких основных методов.

Хирургический метод. При проведении хирургической операции пациентке удаляют пораженную опухолью матку, придатки и часть влагалищной трубки. Возможно удаление некоторых других тканей – мезометрия, регионарных лимфоузлов и др. На начальных стадиях возможна операция конизации – частичное удаление шейки матки в виде конуса, в основании которого расположен зев цервикального канала.

Лучевая терапия. На третьей или четвертой стадии опухолевого процесса лучевой метод является основным, так как хирургическое вмешательство в это время уже невозможно. Кроме того, метод применяют после хирургической операции для удаления остаточных злокачественных клеток, в этом случае длительность курса лечения не превышает двух месяцев.

Химиотерапия. Как правило, лечение цитостатическими препаратами необходимо для повышения эффективности лучевой терапии и уменьшения рисков появления вторичных опухолей, спровоцированных облучением. Кроме того, ее назначают после операции для предупреждения рецидивов опухоли.

Прогнозы

При раке шейки матки прогноз выживаемости находится в прямой зависимости от стадии болезни.

На нулевой и первой стадии пятилетняя выживаемость достигается у 80-90% больных.
На второй стадии выживаемость составляет от 60 до 75% пациенток.
На третьей стадии после пяти лет болезни выживают порядка 30-40%.
На четвертой стадии шансы сохраняются примерно у 10% больных.

Если операция проводится на начальной стадии, женщина сохраняет способность к деторождению, так как у нее удаляется лишь часть тканей шейки матки. Но даже в самых запущенных случаях остаются определенные шансы на выздоровление, поэтому никогда не следует отказываться от предлагаемого лечения.

Профилактика

Основные меры профилактики рака шейки матки направлены на раннее выявление новообразований и на предотвращение папилломавирусной инфекции.

Регулярные скрининговые исследования у гинеколога позволяют обнаруживать опухоль на начальной стадии, когда лечение наиболее эффективно и проводится по щадящей схеме.
Прививки против ВПЧ позволяют исключить заражение папилломавирусом для неинфицированных женщин. Вакцинация показана для девочек и молодых женщин в возрасте от 9 до 26 лет.
Использование презервативов при случайных половых контактах снижает риск заражения ВПЧ.
Избегание беспорядочных половых связей – лучший способ защиты от инфицирования ВПЧ и другими опасными инфекциями.

Реабилитация

После интенсивного лечения рака шейки матки клинические рекомендации онкогинекологов направлены на предупреждение рецидива и восстановление иммунной защиты пациенток. В течение восстановительного периода необходимо:

полностью отказаться от алкоголя и курения;
придерживаться здорового образа жизни – соблюдать диету и режим дня, выполнять посильные упражнения, часто гулять;
избегать стрессов и эмоциональных нагрузок;
избегать контакта с аллергенами, токсинами, канцерогенными веществами.

Следует тщательно выполнять рекомендации лечащего врача, вовремя проходить обследования, принимать назначенные лекарства.

Диагностика и лечение рака шейки матки в Москве

Клиника «Медицина» осуществляет все виды диагностики рака шейки матки, необходимые для обнаружения опухоли, выявления ее типа, стадии болезни и других показаний. По результатам диагностических исследований квалифицированные онкогинекологи назначают и проводят лечение в соответствии с современными протоколами ведущих клиник мира. Услуги лечения рака шейки матки в нашей клинике доступны по ОМС. Позвоните нам, чтобы получить более подробную информацию и записаться на консультацию к специалисту.

Вопросы и ответы

Сколько живут с раком шейки матки?

Продолжительность жизни после обнаружения опухоли зависит от степени поражения тканей и от того, насколько быстро начато лечение. Если новообразование обнаружено на первой стадии, шансы прожить более пяти лет после его лечения для пациенток превышают 90%. Но даже на последней стадии у больных сохраняется возможность излечения.

Лечится ли рак шейки матки?

Современные методы лечения, применяемые лекарственные препараты, медицинская техника и методики позволяют существенно повысить вероятность выздоровления даже в запущенных случаях. Если же опухоль обнаружена на ранней стадии, вероятность полного излечения почти стопроцентна.

Как проявляется рак шейки матки?

На начальной стадии болезни клинические проявления полностью отсутствуют. Ранние симптомы рака шейки матки легко спутать с признаками других гинекологических патологий. Чтобы своевременно обнаружить опухоль, необходимо не реже раза в полгода проходить скрининговое обследование у гинеколога.

Список источников

Бахидзе, Урманчеева, Берлев. Рак шейки матки. 2018
Дамиров, М. М. Лейомиома матки: диагностика и лечение в экстренной гинекологии. 2016.
Клиническая онкогинекология: руководство / под ред. В. П. Козаченко. — 2-е изд., перераб. И доп. 2016.

Вы можете бесплатно получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).

Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7 (495) 775-73-60 , или можете прочитать более подробно здесь ВМП по ОМС

Опухоль матки — это новообразование, имеющее доброкачественный или злокачественный характер. Опухоль представляет собой разросшуюся ткань и локализованную в одном или нескольких местах. Неконтролируемое деление клеток в опухоль происходить под влиянием ряда факторов.

Причины

Опухоль матки может возникать по таким причинам, как гормональный дисбаланс, инфекции и воспалительные заболевания органов малого таза, различные травмы, перенесённые хирургические вмешательства. На развитие некоторых видов новообразований имеет влияние наследственная предрасположенность.

Причиной опухоли матки и придатков часто служит и совокупность неблагоприятных факторов воздействия на организм: негативную роль играют частые стрессы, общая усталость и слабость, хронические воспалительные процессы расположенных рядом органов (например, кишечника).

Причинами образования опухоли шейки матки являются воспалительные заболевания влагалища, дисбактериоз, дисбиоз. Во многих случаях нарушения могут возникать при изменении синтеза половых гормонов. Онкогенным риском обладают опухоли шейки матки, спровоцированные такой причиной, как присутствие в организме определённых типов вируса папилломы человека.

Для предупреждения появления опухолей рекомендуется регулярное посещение гинеколога. При отсутствии проблем наблюдаться у врача необходимо с периодичностью один раз в полгода.

Симптомы

У женщин в периоде образования менопаузы первыми симптомами, которые могут указывать на опухоль матки могут быть:

Сбившейся менструальный цикл. Непосредственно до менопаузы выделения с кровью становятся реже и уменьшаются в объеме. Но при опухоли выделения могут снова участится и стать обильными.

У женщин после менопаузы, когда менструации не было уже более 2 месяцев, симптомами могут быть:

Любые выделения с кровью и кровотечения.

У женщин всех возрастов на наличие опухоли матки могут указывать следующие симптомы:

нерегулярные кровянистые выделения;
запоры;
быстрая утомляемость.

Могут тревожить следующие виды болей:

в области поясницы;
внизу живота;
в промежности;
при мочеиспускании;
после полового акта.

Виды опухоли матки

Опухоли бывают доброкачественными и злокачественными. Доброкачественные опухоли могут развиваться годами, не причинять дискомфорт и опасность для жизни. Они легко поддаются лечению. Злокачественные образования (рак) быстро разрастаются и могут представлять серьезную угрозу для жизни. Лечение таких опухолей тем успешнее, чем раньше они были диагностированы.

Злокачественные опухоли

Классификация рака зависит от локализации опухоли в матке и типа раковых клеток:

Плоскоклеточный рак — это опухоль, развивающаяся из эпителия цервикального канала и влагалищной части шейки матки. Самый часто встречающийся рак матки. Чаще всего им заболевают в возрасте 30-34 лет. Причиной возникновения опухоли этого вида является вирус. Его появлению способствуют: курение, раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, иммунодефицитные состояния. Плоскоклеточному раку могут предшествовать следующие предраковые состояния:
- CIN I или дисплазия умеренной степени;
- CIN II или тяжелая дисплазия;
- CIN III или карцинома.
- высокодифференцированная;
- умереннодифференцированная;
- низкодифференцированная.
Доброкачественные опухоли
Наиболее распространенные доброкачественные новообразования матки:
- Киста — это пузырь, наполненный жидким содержимым. Сам по себе пузырь не опасен и редко бывает большого размера, но может вызвать осложнения в виде псевдоэрозии на слизистой стенке матки или нагноение при разрыве. Во избежании осложнений кисту лучше удалить.
- Миома — клубок переплетающихся гладкомышечных волокон округлой формы, диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Чаще встречается при позднем репродуктивном периоде и перед климаксом. Является самой распространенной опухолью у женщин. Представляет собой гормонально-зависимую опухоль. Возникает из-за неправильного деления одной гладкомышечной клетки. Лечится с помощью медицинских препаратов таких как транексамовая кислота и антагонисты гонадотропин релизинг-гормона. Наиболее действенным является хирургическое удаление методами лапароскопии, гистероскопии и гистерэктомии.
- Полип — опухоль, представляющая собой выросты из базального слоя эндометриоидных клеток. Представляет собой тело опухоли на ножке, с помощью которой оно крепится к внутренней стенке матки. Возникает на фоне слабого иммунитета и нарушении обмена веществ. Чаще образуется в возрасте после 30 лет.
  Полипы эндометрия удаляются при гистероскопии, а их основание соскабливается кюреткой. Процедура проходит быстро под местной анестезией, после операции в течение 10 дней могут быть кровянистые выделения из полости матки.
  Аденоматозных полипы являются предраковым состоянием, поэтому их лечение отличается от лечения обычных полипов. Женщинам старше 45 лет аденоматозных полипах назначают полное удаление матки.
- Фиброма — опухоль, которая растет из мышечного слоя матки, в составе которой преобладают соединительные элементы. Является гормонозависимой опухолью. Разрастается из одной мутировавшей клетки. Бывает узловой и диффузной. Узловая фибромиома четко выражена и отличима от других образований, а границы диффузной фибромы размыты и она может сливаться с другими образованиями.
Стадии рака матки
- 0 стадия – злокачественное изменение эпителия матки без проникновения за базальную мембрану.
- 1 стадия – опухоль находится в пределах тела матки.
- 2 стадия – опухоль распространяется на шейку матки.
- 3 стадия – опухоль метастазирует в яичник, влагалище, тазовые или парааортальные лимфоузлы.
- 4 стадия – опухоль распространяется на слизистую толстого кишечника, мочевого пузыря, в отдаленные органы и лимфоузлы.
Лечение
Лечение рака матки заключается в точной диагностике этого заболевания, правильном определении типа опухоли и исходя из диагностических данный выбора метода лечения — терапии и операции.
Диагностика
Для выявления заболевания и определения типа опухоли могут быть выбраны следующие методы:
- Клиническая диагностика — опрос пациентки, гинекологический осмотр и сбор анамнеза.
- Ультразвуковое обследование органов малого таза (УЗИ) — метод исследования с помощью ультразвукового аппарата, который позволяет определить опухоль, изучить ее размеры и структуру, проверить состояние наружного, слизистого и мышечного слоя матки, оценить состояние кровотока и обнаружить очаги в других органах.
- Гистероскопия — визуальный осмотр матки и забор биологического материала из внутреннего слоя в тех местах, где есть подозрение на опухоль.
- Цитологический метод — изучения клеточного состава материала полученного, в результате мазков во время гинекологического исследования. По клеточному составу можно определить наличие воспалительного процесса, атипичных и раковых клеток в матке.
- Биопсия и иммуногистохимия — исследование материала матки, взятого с помощью кольпоскопа, под микроскопом и с помощью иммуногистохимического исследования для определения типа клеток опухоли.
- Гистологическое исследование — исследование материала, взятого из матки, под микроскопом. Изучается структура ткани, наличие клеток опухоли и их дифференцировка.
- Онкомаркер СА-125 — анализ крови, на наличие маркеров, косвенно указывающих на распространение опухолевого процесса в организме.
- Флуоресцентная диагностика — метод при котором в организм вводится фотосенсибилизирующие вещества, способные избирательно накапливаться в злокачественных клетках. После чего с помощью эндоскопического исследования матки выявляются места расположения опухолей. Метод позволяет опухоль менее 1 миллиметра.
После получения данных, собранных различными методами врач расшифровывает результаты, оценивает все в комплексе, ставит диагноз и назначает лечение.
Терапия
При определенных типах опухолей для лечения могут быть эффективны:
- Гормональная терапия — использование гормонов, например, прогестерона и других для подавления некоторых видов опухолей на ранних стадиях. Чаще используется для лечения женщин, которые в планируют беременеть в будущем. После гормональной терапии может наблюдаться увеличение веса и другие последствия.
- Химиотерапия — использование химических препаратов, разрушающих некоторых типов опухолей. Как правило, применяется после операции для разрушения оставшихся в теле раковых клеток. Терапия проводится внутривенно циклами. В качестве побочных эффектов может вызвать выпадение волос, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, снижение иммунитета.
- Лучевая терапия — используется для разрушения раковых клеток как отдельно так и совместно с другими видами терапии и хирургической операцией. Облучение опухоли может быть внешним или внутренним. Внешнее облучение делается на большом аппарате, который извне направляет лучи в место опухоли в матке. Внутреннее облучение осуществляется путем введения цилиндра с радиоактивным материалом во влагалище на небольшое время. Лучевая терапия может на некоторое время привести к нарушению менструации, сужения влагалища, жжению, сухости и раздражению.
Использование методов терапии зависит от типа опухоли, стадии развития, общего состояния здоровья пациента, его возраста и многих других факторов.
Операция
Основной метод лечения заболевания, посредством удаления опухоли:
- Обычной полостной операцией (лапаротомия). Для доступа к опухоли и ее удаления делается большой разрез на животе.
- Эндоскопической операцией. Опухоль удаляется с помощью эндоскопического аппарата, который вводится через несколько маленьких разрезов в передней брюшной стенке.
Способ операции выбирает хирург в зависимости от состояния пациентки.
Вы можете записаться на диагностику и лечение опухоли матки в нашу клинику Л-Мед, позвонив по телефону +7 (4872) 49-57-57 или через онлайн форму на сайте.
Дальнейшее развитие ситуации и прогноз
Прогноз по выздоровлению зависит от многих факторов, таких как возраста пациентки, типа опухоли, стадии рака, наличия метастазирования и других. У пациенток до 50 лет более благоприятный прогноз при гормонозависимом варианте рака и отсутствии метастазов. Хуже прогноз у женщин старше 70 лет с типом рака низкочувствительным к гормонам. Выявление и лечение рака на более ранней стадии дает лучший прогноз. Лечение рака эндометрия дает лучшее результаты, чем саркома. Удаление локализованной опухоли небольших размеров дает более благоприятный прогноз, чем большой опухоли, распространившейся на другие органы.
Все пациентки, у которых был обнаружен рак тела матки и которые проходили лечение, находятся под контролем онкогинеколога. Женщины, которые получили лечение рака тела матки с сохранением органа, возможно наступление беременности, после гормональной реабилитации и восстановления овуляторных циклов. У этих лиц ведение беременности требует особого внимания. У пациенток, перенесших операцию по полной ампутации матки может развиваться постгистерэктомический синдром.

Кисты эндоцервикса на шейке матки: симптомы и лечение

Развитие практически всех патологий репродуктивных органов сопровождается выраженной симптоматикой, которая позволяет своевременно выявить заболевание и начать его лечить. Однако в некоторых случаях возникновение патологических процессов может и вовсе себя не проявлять, пока не достигнет определенной стадии. И примером этого могут быть кисты эндоцервикса. Являются ли они опасными для женщины? И как можно выявить образования? Но прежде чем отвечать на эти вопросы, необходимо сначала разобраться, что представляет такая киста и какие факторы могут спровоцировать ее появление.

Содержание

1 Общие сведения
2 Классификация
3 Чем грозит появление кист?
4 Факторы, провоцирующие формирование
5 Симптоматика
6 Диагностика
7 Способы лечения
8 Нетрадиционная медицина

Общие сведения

Чтобы понять, что же такое кисты цервикального канала следует разобрать два этих термина по отдельности. В гинекологии кистой называют пузырь, который до предела наполнен патологической жидкостью. А эндоцервикс – это слизистая оболочка цервикального канала, за увлажнение которой отвечают железы, располагающиеся в шейке матки. Они вырабатывают слизь, выполняющая не только увлажняющие функции, но и защитные.

По каким-то причинам эти железы начинают вырабатывать слизь в больших количествах, в результате чего наблюдается закупорка протоков. Когда проходы закрыты, слизь не может выводиться наружу. Она начинает скапливаться внутри железы, расширяя ее стенки и образуя пузырь.

Классификация

По количеству образования кист в цервикальном канале, их подразделяют на единичные и множественные. Единичные считаются наиболее опасными, так как они склонны к увеличению и могут привести к осложнениям, вплоть до хронического бесплодия.

А множественные кисты у женщин выявляются редко. При этом они имеют маленькие размеры (не более 3 мм в диаметре) и практически никогда не провоцируют возникновение осложнений.

Существует еще такое понятие, как мелкие кисты. Их выделяют в отдельную группу, так как формируются они только на шейке матки и в тех местах, где происходит процесс рубцевания.

Чем грозит появление кист?

В большинстве случаев кистозные образования эндоцервикса не приводят к каким-либо осложнениям. Именно по этой причине многие не считают кисту серьезной патологией и что лечить ее не нужно. Но это не так. Дело все в том, что заболевание может начать прогрессировать и это уже, в свою очередь, становится причиной:

Деформации шейки матки.
Абсцессу на месте закупорки железы.
Шеечному бесплодию.
Прерыванию беременности.

Кроме того, на фоне кист может произойти присоединение инфекции, которая активизирует воспалительные процессы, легко переходящие на маточные трубы и яичники. Это чревато развитием аднексита (второе название сальпингоофорит). Эхопризнаки этого заболевания выявляются еще на первых стадиях его развития при помощи ультразвуковой диагностики.

Важно! Если во время УЗИ помимо кистозного поражения эндоцервикса выявляются эхопризнаки аднексита, то лечение патологии ни в коем случае нельзя откладывать на потом. Аднексит представляет собой инфекционное заболевание, которое при халатном отношении может привести к негативным последствиям.

Факторы, провоцирующие формирование

Кисты возникают по разным причинам. Чаще их диагностируют у рожавших женщин в возрасте 30 – 40 лет. Это происходит потому, что при родовой деятельности происходит повреждение слизистой цервикального канала, на фоне чего появляются эхопризнаки и через некоторое время на месте травмы возникает киста.

Существуют и другие причины формирования образований. К ним относят:

Эрозии, находящиеся на шейке матки.
Воспалительные и инфекционные заболевания органов малого таза.
Установка внутриматочной спирали.
Перемещение клеток эндометрия в цервикальный канал.
Искусственное прерывание беременности (кроме медикаментозного аборта).

Симптоматика

Формирование эндоцервикальных кист, как правило, протекает бессимптомно. Поэтому многие женщины узнают о наличии у себя такой патологии случайно при посещении гинеколога. Однако если заболевание прогрессирует, и кисты начинают увеличиваться в размерах, некоторые признаки все же возникают.

Главный симптом роста образований в области эндоцервикса – нарушение менструального цикла. Обуславливается это сужением цервикального канала. На фоне этого могут появиться проблемы с зачатием ребенка. При этом отмечаются незначительные кровотечения вне менструации. Чаще они появляются после полового акта или гинекологического осмотра.

Важно! При присоединении аденомиоза возникают кровотечения при мочеиспускании. При этом отмечается окрашивание мочи в красный или оранжевый цвет. При появлении такого признака необходимо сразу же обращаться за помощью к врачу.

Диагностика

Как правило, обнаружение этой патологии не представляет никакого труда. Поставить предварительный диагноз гинеколог может уже на первичном осмотре пациентки.

Если же при обследовании была отмечена гипертрофия шейки матки, дополнительно проводится ультразвуковое исследование. В ходе него выявляются не только эхопризнаки кист, но и их размеры, количество и месторасположение. Также при этом исследовании проводят оценку состояния других органов репродуктивной системы, благодаря чему удается своевременно выявить осложнения, к которым привела патология, и устранить их.

Бывают ситуации, когда во время УЗИ выявляется изменение структуры шейки матки на фоне патологии, что требует проведение более обширного обследования – кольпоскопия, бактериальный посев, оцилогическое исследование, лабораторные исследования крови и мочи. И только после получения результатов анализов, врач определяется с дальнейшей тактикой терапии.

Способы лечения

Лечение кисты может происходить несколькими способами – медикаментозным или хирургическим. Выбор терапевтической тактики зависит от определенных факторов – количества кистозных образований, их размеров, месторасположения и наличия уже имеющихся осложнений.

Если киста носит множественный характер и никак не беспокоят пациентку, то как такового лечения не проводят. В данном случае требуется постоянное наблюдение у гинеколога и прохождение УЗИ органов малого таза не менее 1 раза в 6 месяцев.

Шейку матки с кистами единичного характера лечат при помощи хирургического вмешательства. Но перед его проведением, проводят терапию, направленную на устранение инфекционных и воспалительных процессов. Лечить их могут антибиотиками, антисептиками, НПВС и т. д. И только после того, как инфекция и воспаление будут устранены, приступают к удалению кист.

Эффективный способ – это, конечно же, полостная операция, во время которой убирается образование вместе с пораженными тканями. Однако у этого метода есть недостатки – после него имеется риск возникновения рубца.

Менее травматичным считается применение криотерапии, подразумевающей под собой воздействие на кисту жидкого азота, температура которого составляет –380-400 градусов. Процедура безболезненная и отличается быстрым восстановительным периодом.

Также существует радиохирургический способ удаления кист. Во время него используется радиохирургический нож, который в буквальном смысле слова срезает образование и прижигает прилегающие к нему сосуды, что позволяет избежать открытия кровотечения.

Важно! После проведения любого способа удаления эндоцервиксных образований, рекомендуется несколько раз в год проходить профилактическое ультразвуковое исследование на выявление эхопризнаков патологии, так как риск рецидива заболевания все равно остается.

Нетрадиционная медицина

Лечение народными средствами данного заболевания проводить не рекомендуется по причине того, что ни один настой или отвар, приготовленный из лекарственных трав, не может волшебным образом рассосать образования. Использовать нетрадиционные методы лечения можно только в качестве профилактики развития кист в области цервикального канала. Но какое бы средство ни было выбрано, это не дает 100% гарантии того, что эндоцервиксные кисты никогда не появятся.

Лечение гинекологических заболеваний нетрадиционными методами – это отдельный разговор. Многие врачи категорически против их применения, особенно когда речь касается органов репродуктивной системы. Так как риск при домашней терапии риск навредить своему здоровью намного выше, нежели, если бы заболевание вообще не лечилось.

Поэтому, при появлении симптомов кистозных изменений цервикального канала, то необходимо сразу же идти к врачу. Только своевременная диагностика и адекватное лечение позволит избежать негативных последствий, к которым может привести патология.

Единичные мелкие кисты эндоцервикса | Самоцвет

17. 11.2019

Содержание

1 Что это такое
2 Классификация
3 Признаки кист
4 Диагностические мероприятия
5 Причины появления
6 Чем опасны
7 Методы лечения кист на шейке
8 Причины кисты эндоцервикса
9 Симптомы кисты эндоцервикса
- 9.1 Киста эндоцервикса шейки матки
- 9.2 Единичные кисты эндоцервикса
- 9.3 Множественные кисты эндоцервикса
- 9.4 Мелкие кисты эндоцервикса
10 Где болит?
11 Диагностика кисты эндоцервикса
- 11.1 Эхопризнаки кист эндоцервикса
12 К кому обратиться?
13 Лечение кисты эндоцервикса
14 Лечение кисты эндоцервикса народными средствами
15 Кисты эндоцервикса
16 Причины формирования эндоцервикальных патологий
17 Симптомы кистозных образований эндоцервикса
18 Диагностика кист цервикального канала
19 Почему необходимо лечение наботовых кист?
20 Терапия эндоцервикальных кистозных патологий
21 По секрету

Что это такое

Женщины, услышав про кисту, могут впадать в панику и сразу думать об онкологии. В действительности новообразования влагалищной части цервикального канала имеют доброкачественное происхождение. Перерождение в злокачественную опухоль происходит очень редко и всегда имеет основания.

Киста эндоцервикса – это опухоль, которая локализуется на слизистой оболочке шейки. Внутри она наполнена жидкостью, а снаружи имеет капсулу. Поверхность кисты состоит из клеток эпителиальной ткани, которые выстилают поверхностный слой влагалищной части шейки.

Классификация

В гинекологической практике можно услышать про наботовы кисты. Это те же самые эпителиальные опухоли, которые внутри заполнены жидкостью, а сверху покрыты капсулой. Также их могут назвать ретенционными.

Во время гинекологического осмотра обнаруживаются следующие типы новообразований:

Единичные. У женщин с данной формой на шейке обнаруживается одно включение, которое иногда достигает большого размера. Результатом активного роста может стать деформация цервикального канала и нарушение его транспортирующей функции.
Множественные. Во время осмотра у пациентки определяется несколько включений на влагалищной части цервикального канала. Обычно кисты не имеют склонности к активному росту и не нарушают работу органов малого таза. Этот вариант встречается чаще других.
Мелкие. Этот тип выделяется в отдельную подгруппу, поскольку по характеристикам не подходит ни одной из предыдущих. Новообразования небольшого размера локализуются в месте заживления слизистой, например, после лечения эрозии или в результате разрывов тканей шейки.

Для врача важно определить вид новообразования эндоцервикса. Результаты обследования позволяют составить прогноз для пациентки и при необходимости провести лечение.

Признаки кист

Кисты эндоцервикса относятся к опухолям, которые обычно не сопровождаются выраженной симптоматикой. Часто новообразования выявляются случайно во время обычного гинекологического осмотра.

При единичных кистах большого размера может появиться клиническая картина. Пациентки указывают на следующие жалобы:

неприятные ощущения во время интимной близости;
ощущение, что во влагалище присутствует инородный предмет;
кровоточивость после механического воздействия на слизистую шейки;
болезненные ощущения в малом тазу;
трудности с наступлением беременности;
задержки менструальных кровотечений, сменяющиеся обильными выделениями.

Дополнительные симптомы могут появиться при воспалительном процессе, который часто сопровождает фоновые заболевания шейки, – выделения с неприятным запахом, прорывные кровотечения.

Диагностические мероприятия

Определить, нуждается пациентка в лечении или нет, поможет расширенная диагностика. Чтобы получить максимум информации о заболевании, назначается:

осмотр шейки в зеркалах, пальпация;
мазок на онкоцитологию;
бактериологический посев влагалищных выделений;
УЗИ шейки матки;
кольпоскопия с проведением расширенных тестов;
анализ на скрытые инфекции;
ПЦР-исследование на типовую принадлежность вируса папилломы человека.

При необходимости стандартный перечень диагностических мероприятий расширяется индивидуально, с учетом состояния женского здоровья.

Причины появления

Определить, что стало причиной формирования кист, можно только при развернутом анализе. Для этого собирается акушерский анамнез, изучаются результаты кольпоскопии и другие анализы.

Естественные роды. Наиболее частой причиной формирования ретенционных кист на шейке являются роды. Во время прохождения ребенка происходит травмирование и закупоривание наботовой железы.
Инструментальные вмешательства. При диагностическом выскабливании, одним из показаний для которого является полип эндометрия, появляются микротравмы. Аборт, гистероскопия и подобные манипуляции приводят к формированию доброкачественных опухолей на слизистой.
Эндометриоз матки. При распространении очагов эндометрия в полость цервикального канала могут появиться новообразования доброкачественного характера.
Фоновые заболевания шейки и их удаление. Фолликулы с жидкостным содержимым формируются после прижигания, обработки жидким азотом, ножевой коррекции.
Инфекции. Предпосылкой к формированию кисты становится заражение вирусом папилломы человека. Воспалительные процессы вызывают изменение границы эпителиальной ткани и могут спровоцировать нарушение работы желез.

Формирование множественных кист нередко отмечается у женщин, которые используют внутриматочные контрацептивы.

Чем опасны

Самостоятельно кисты влагалищной части цервикального канала не представляют угрозы для здоровья пациентки. Для мелких новообразований не характерен рост. Опухоли не перерождаются в рак, если для этого нет особых предпосылок. Трудностью для диагностики становится бессимптомное течение. Отсутствие признаков приводит к тому, что опухоли обнаруживаются на фоне осложнений – воспаления, эктопии.

Методы лечения кист на шейке

Если новообразование имеет доброкачественный характер, результаты мазка на онкоцитологию не говорят о формировании атипичных клеток, а показатели кольпоскопии хорошие, терапия не проводится. Отсутствие беспокоящих признаков у пациентки является основанием для применения выжидательной тактики. В этом случае женщине назначаются регулярные визиты к гинекологу не реже одного раза в три месяца.

Когда кисты хорошо видны при гинекологическом обследовании, врач может порекомендовать удаление. Аналогичная тактика лечения применяется при неудовлетворительных результатах кольпоскопии и плохих показателях мазка на онкоцитологию. Перед хирургическим вмешательством назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия, поскольку чаще всего при фоновых заболеваниях шейки во влагалище присутствует воспалительный процесс.

Удаление кисты эндоцервикса выполняется одним из методов:

лазерная обработка;
выпаривание радиоволнами;
прижигание током;
нанесение жидкого азота;
использование химических веществ.

Основой профилактики кист эндоцервикса считается рациональный подход к собственному здоровью. Предотвратить появление новообразования в результате естественных родов или инструментального вмешательства не получится. Поэтому основной целью профилактических мероприятий становится снижение рисков осложнений, которые могут возникнуть из-за наботовых кист. Для этого следует регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога, вовремя лечить инфекции и воспалительные процессы во влагалище, а также использовать барьерные средства контрацепции во избежание заражения вирусом папилломы человека.

Читайте в следующей статье: киста кармана ратке

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Слизистая, выстилающая внутреннюю поверхность шейки матки (цервикальный канал) называется эндоцервиксом. Киста эндоцервикса – это увеличенные железы эндоцервикса по форме соответствующие кистозному образованию.

[1], [2], [3], [4]

Причины кисты эндоцервикса

Проявление данной патологии сегодня достаточно часто констатируется гинекологами. В связи с широкой распространенностью данной патологии не мешало бы подробнее узнать о том, каковы причины кисты эндоцервикса.

Процесс заживления эрозий, поражающих шейку матки, способен привести к образованию гиперэхогенных включений, которые впоследствии и могут перерости в кисты эндоцервикса.
Эндометриоз. Это актуально в тех случаях, когда клетки эндометрия попадают в цервикальный канал.
Травмы.
Закупорка протоков желез омертвевшими клетками. Этот сбой в работе организма приводит к накоплению в них секрета.
Лейкоплакия шейки матки (белые пятна (радиусом до 0,5 см) на слизистых).
Воспалительные процессы хронического характера.

Кольпиты (инфекционно-воспалительное заболевание слизистой влагалища).
Сальпингоофариты (воспаление придатков матки, маточных труб и яичников).
Цервициты (воспаление шейки матки, той ее части, которая выступает во влагалище).
И другие.

Инфекционные заболевания.

Цитомегаловирус. Этот возбудитель постоянно находится в организме человека, ничем себя не проявляя. И только в случае сниженного иммунитета начинают проявляться его первые симптомы.
ВПЧ (вирус папилломы человека).
Применение внутриматочной спирали.

[5], [6], [7], [8]

Симптомы кисты эндоцервикса

Большинство женщин даже не подозревают о наличии у них этого заболевания, так как никаких признаков ее проявления не наблюдается. Но существуют все же симптомы кисты эндоцервикса, которые может выявить любая женщина, внимательно относящаяся к своему здоровью. Это позволит, как можно раньше забить тревогу, проконсультироваться со своим лечащим врачем-гинекологом, пройти осмотр, диагностику, сдать необходимые анализы.

Крупные кистозные образования могут стать причиной сужения цервикального канала, что ведет к сбою менструального цикла.
Это же может стать проблемой в зачатии ребенка, что приводит к временному или полному бесплодию.
Если локализацией кисты эндоцервикса служит задняя губа цервикального канала, часты незначительные кровотечения (особенно они активизируются после похода к гинекологу или полового акта).
При значительных размерах новообразования, женщина чувствует некий дискомфорт, ощущение инородности в организме.
Могут проявляться болевые ощущения внизу живота, кровавые выделения появляются не только перед менструацией, но и в промежутках между ними.

Киста эндоцервикса шейки матки

Эндоцервиксисом называют слизистую оболочку шейки матки. Однородность ее структуры считается для нерожавших женщин нормой, для рожавших мамочек к норме относят незначительные отклонения (анэхогенные и гиперэхогенные включения до 5 мм). Но именно гиперэхогенные изменения чаще всего и перерождаются, вследствие чего и образуется киста эндоцервикса шейки матки.

Причиной их возникновения, служат последствия прижигания эрозии шейки матки или закупорка желез секрета. Киста эндоцервикса шейки матки, в большинстве своем, является доброкачественным новообразованием, но это должно послужить поводом к более глубокому обследованию здоровья женщины. Киста эндоцервикса по своей форме ничем не отличается от формы кисты, которая образовывается на железах других органов. По численности они могут расти как единично, так и представлять группу из множества мелких образований. Местом локализации может быть любой отрезок канала эндоцервикса.

Распознать данную патологию можно только с помощью ультразвукового исследования. На сегодняшний день практически каждая рожающая женщина в той или иной степени имеет в своем анамнезе это заболевание, но все чаще встречаются случаи, когда кисту эндоцервикса диагностируют у молодых, еще не рожавших, девушек. Множественные небольшие новообразования сами по себе не опасны, но если рост их начинает прогрессировать, они негативно могут влиять на протекание беременности и родов.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Единичные кисты эндоцервикса

Наиболее часто встречающейся патологией этого заболевания можно назвать единичные кисты эндоцервикса. Они представляют собой округлые новообразования в виде кист и считаются более негативными. Относительно крупные их размеры способны частично или полностью перекрывать проходной канал, что чревато многими неприятными моментами в здоровье женщины. Это и сбои в протекании менструального цикла, повышенная их болезненность, снижение репродуктивных возможностей женщины и некоторые другие «неприятности».

На сегодняшний день самым информационным методом диагностики кисты эндоцервикса медики признают ультразвуковое исследование (УЗИ).

Множественные кисты эндоцервикса

Иногда встречаются множественные кисты эндоцервикса на всей поверхности цервикального канала. Но они не влекут за собой каких-то существенных отклонений в здоровье женщины, в том числе не влияют на зачатие, вынашивание и рождение малыша.

Мелкие кисты эндоцервикса

При мониторинге новообразований замечено, что, например, после проведенной процедуры заживления эрозий, которые поражали шейку матки, на месте рубцов образовываются мелкие кисты эндоцервикса. Причиной их возникновения можно назвать закупорку протоков желез, которые стали следствием прижигания.

После постановки диагноза, но перед тем как приступить к лечению, необходимо помнить, что одиночные мелкие кисты эндоцервикса, не считаются отклонением от нормы, а, следовательно, не подлежат лечению. В связи с тем, что эта разновидность кисты эндоцервикса не несет большого вреда здоровью, но все же является патологией, есть возможность попробовать лечение народными средствами.

Где болит?

Диагностика кисты эндоцервикса

В связи с тем, что ярко выраженной симптоматики рассматриваемого заболевания не наблюдается, диагностика кисты эндоцервикса может начаться либо с осмотра гинеколога, либо с того, что женщина достаточно внимательна к своему здоровью и чувствует малейшие отклонения от нормы.

К диагностике кисты эндоцервикса можно отнести:

Визуальный с зеркалом осмотр акушера-гинеколога.
Ультразвуковое исследование органов малого таза и в том числе шейки матки, которое дает возможность увидеть полную картину локализации и определить размер и количество кист эндоцервикса.
Кольпоскопия (расширенный вариант анализа), наравне с УЗИ, считается высокоинформативных методов постановки диагноза. Исследование проводится при помощи кальпоскопа – специально разработанного для такого исследования микроскопа. Благодаря оптике высокого разрешения есть возможность досконально изучить цервикальный канал, точно поставив диагноз.
Онкоцитология. В связи со сложной ситуацией раковых заболеваний, чтобы не пропустить на более раннем сроке данную болезнь, в обязательном порядке доктор отсылает мазки пациентки на онкоцитологию. Его предпочтительнее проводить на 15 – 17 сутки менструального цикла.
Исследования проб на урогенитальную инфекцию.
ПАП-мазок (или как его называют мазок по Папаниколау). Данное исследование дает возможность «ухватить» самое начало изменений ракового характера. Эта процедура проводится с использованием специально разработанных фиксаторов и красителей.

[16], [17], [18], [19]

Эхопризнаки кист эндоцервикса

Современная медицина предлагает несколько эффективных методов диагностики гинекологических заболеваний, в том числе и рассматриваемой патологии. И одним их таких исследований медики считают УЗИ шейки матки. Основные эхопризнаки кист эндоцервикса – это видимые на экране темные (практически черные) формирования, называемые медиками анэхогенами. Эти новообразования имеют сглаженные формы, приближенные к кругу. Их отличает четко контурируемый абрис. Его параметры варьируются в пределах от нескольких миллиметров до одного – двух сантиметров.

Более часто диагностируются одиночные новообразования малых размеров, но рост кисты зачастую не стоит на месте, она может увеличиваться, перекрывая цервикальный канал и деформируя его. Со временем могут диагностировать уже поликистоз – появление не одного, а нескольких новообразований.

К кому обратиться?

Лечение кисты эндоцервикса

Эти новообразования зачастую дифференцируются как доброкачественные, поэтому не требуют лечения, но все же стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом. Лечение кисты эндоцервикса показано в том случае, когда патология хорошо просматривается и явно влияет на состояние здоровья женщины. Опасность таких образований кроится в их потенциальной угрозе инфицирования организма больной. А так же разрастание кист может привести к бесплодию женщины или проблемам во время родов.

Радиохирургический метод. При его использовании акушер – гинеколог пунктирует (прокалывает) кисту, давая возможность секрету полностью выйти из ее полости. Данный метод можно применять и в случае, когда присутствует воспалительный процесс в железах.
Радиоволновой метод. Эта процедура протекает под местным наркозом. Во время нее радиоволновым способом проводится полное удаление кисты.
Лазерное удаление. С его помощью можно удалить кисты эндоцервикса, в том случае, когда она хорошо просматривается при визуальном осмотре гинеколога с помощью зеркала. При этом место их локализации должно находиться как можно ближе к влагалищному сегменту женского органа.
Криотерапия. Ее проводят, когда кисты эндоцервикса располагаются достаточно глубоко по цервикальному каналу. Удаление новообразований проводят путем их прижигания жидким азотом, который дает очень низкие температуры. Вся процедура занимает не очень много времени и проходит амбулаторно. Самый оптимальный период для криотерапии – сразу же после того как менструация закончилась. Противопоказанием к этой процедуре может стать воспалительный процесс в органах малого таза.
Если диагностирована киста эндоцервикса с хроническим осложнением в виде аднексита (воспаление придатков матки: маточных труб, яичников, связок) или воспалительного опухолевого новообразования, в этом случае необходимо провести хирургическое лечение. Операция позволяет полностью избавиться от проблемы, но после нее остаются коллоидные рубцы.

Принять решение о необходимости лечения может только акушер-гинеколог и только после полной диагностики пациентки и установления диагноза.

В случае проведения хирургического вмешательства, обязательно приписываются антибиотики:

Ампициллин. Этот препарат принимают перорально независимо от времени приема еды. Для взрослых суточная дозировка составляет два – три грамма, при этом одноразово принимают 0,5 г Ампициллина. Исходя из этого, необходимое суточное количество препарата делят на четыре – шесть приемов. Длительность лечебного курса устанавливается индивидуально и зависит от многих факторов (формы болезни, остроты и тяжести протекания, состояния больной) и составляет от одной до трех недель.

Прием данного препарата сопровождается множественными побочными действиями, но сила их проявления соответствует индивидуальным особенностям пациента.

Дисбиоз и диарея.
- Индивидуальная гиперчувствительность к составляющим препарата, а так же к пенициллиновой группе.
- Не рекомендуется применять его для лечения детей до трех лет.
- Инфекционный мононуклеоз (инфекционное острое заболевание, поражающее лимфатическую и ретикулоэндотелиальную системы).
- Беременность и лактация.
- Лимфолейкоз (онкологическое поражение лимфатической ткани).
Тетрациклин. По приложенной к препарату инструкции это лекарственное средство необходимо принимать за полчаса – час до принятия пищи четырежды в день (или каждые шесть часов) в дозировке соответствующей 250-500 мг для взрослых и по 25-50 мг на один килограмм веса для деток старше восьми лет.
К противопоказаниям на прием этого медицинского средства производители Тетрациклина относят:
- Гиперчувствительность к тетрациклину и его компонентным составляющим.
- Не рекомендуют применять в лечении детей, которым еще не исполнилось восьми лет.
- Период беременности и лактации.
- Лейкопения или низкий уровень лейкоцитов в плазме крови.
- Склонность к аллергиям.
- Необходимо достаточно вымерено подходить к приему и дозировке препарата в случае почечной недостаточности у пациента.
При приеме данного лекарства наблюдаются и множественные побочные эффекты:
- Дисфагия – нарушение глотательных функций, тошнота и рвота.
- Обострение язвенных болезней двенадцатиперстной кишки и желудка.
- Панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
- Рост внутричерепного давления.
- Снижение аппетита и головокружения.
- Рост показателя креатинина крови.
- Падение уровня тромбоцитов в сыворотке крови.
- Анафилактический шок и отек Квинке.
- Кожные высыпания.
- И другие симптомы.
Цефотаксим. Данное лекарственное средство вводят больному в вену (струйно или капельно) либо через инъекцию в мышцу. Это лекарство приписывают пациентам, которым уже исполнилось 12 лет (вес ребенка должен быть 50 кг и выше) и взрослым.
Для профилактики и при инфекциях, не отягощенных осложнениями, Цефотаксим вводят внутривенно или внутримышечно через восемь – двенадцать часов по 1 г.
Если клиническая картина показывает острую форму развития инфекции, дозировку можно повысить до 2 г с той же частотой приема, а в особо тяжелых случаях препарат можно вводить по 2 г через четыре – восемь часов.
Для предотвращения развития послеоперационной инфекции, обычно капают 1 г препарата непосредственно перед операцией совместно с наркозом. Если возникла медицинская необходимость, Цефотаксим повторно можно ввести только через шесть – 12 часов. Такая же дозировка и временной интервал выдерживаются во время кесарева сечения.
При внутривенном и внутримышечном приеме, 1 г лекарства смешивают с 4 мл специальной воды для уколов (или 1% раствор лидокаина (новокаина)). Скорость введения – три – пять минут.
В случае капельницы, 1-2 г лекарственного средства растворяют 50-100 мл специального разбавителя (0.9% раствор натрия хлорида либо 5% раствор глюкозы). Скорость проведения процедуры – до часа.
В случае приема Цефотаксима наблюдаются разнообразные побочные действия:
- Превышение количества мочевины в плазме крови.
- Сбой в работе почек.
- Головокружение и боли в голове и животе.
- Метеоризм и диарея.
- Дисбактериоз и запоры.
- Тошнота, переходящая в рвоту.
- Стоматит.
- Сыпь на кожном покрове и зуд.
- Крапивница.
- Лихорадка и озноб.
- Анафилактический шок.
- И другие.
Существуют и противопоказания к применению данного лекарственного средства:
- Индивидуальная непереносимость компонентных составляющих Цефотаксима.
- Беременность и период грудного вскармливания.
- Возраст детей до трех лет.
В процессе лечения назначаются так же и антисептические средства. Например, такой как препарат Цимезоль.
Это средство в виде спрея наносится наружно на поверхность раны с течение одной – двух секунд (приблизительно два – четыре грамма лекарства). Интенсивность приема – каждые двое – трое суток, до момента, когда начнет активно формироваться на месте повреждения соединительная ткань. При этом противопоказаний и побочных действий данного лекарственного средства не выявлено. Для поддержания витаминно-минерального баланса организма пациента лечащий врач, в обязательном порядке, приписывает поливитаминные средства.
Нутримакс. Высокоэффективный витаминный комплекс, который больной принимает по одной капсуле один раз в день, во время приема пищи. Препарат запивается значительным количеством воды.
Любое лекарственное средство должен приписывать только доктор, при этом конкретно Нутримакс не рекомендуется назначать в случаях индивидуальной непереносимости к составляющим препарата, а так же во время беременности и лактации, при явно выраженной патологии в работе печени и при гиперкальциурие. Не стоит давать Нутримакс и детям, не достигшим 12 летнего возраста.
Лечение кисты эндоцервикса народными средствами
При диагностировании мелких одиночных или множественных кист, которые не наносят существенного вреда здоровью женщины и не требуют медикаментозного лечения, можно все же попробовать лечение кисты эндоцервикса народными средствами. Но даже в этом случае стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом, так как им практически не под силу полностью избавить женщину от этой патологии, но способны притормозить или полностью блокировать ее дальнейший рост. Эту настойку можно применять как необходимую профилактику рецидивов.
Собрать достаточно объемный состав:
- по одной части таких травяных компонентов как:
- корень валерианы лекарственной;
- крапива двудомная;
- череда трехраздельная;
- листья грецкого ореха;
- фиалка трехцветная;
- плоды жостера;
- полынь горькая;
- корень щавеля конского;
- душица.

по четыре части:

цветки бессмертника песчаного;
корень лопуха большого;
спорыш;
трава золототысячника малого.
и шесть частей травы зверобоя продырявленного.

Половиной литра кипяченой воды залить 3 столовые ложки собранной смеси трав. Дать постоять в течение 12 часов и пить по полстакана за 30 минут до приема пищи. Настойку следует принимать два – четыре раза в день.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой! Читать далее.

Среди диагностируемых «женских» заболеваний не последнее место занимают патологические образования шейки матки – кисты эндоцервикса. Матка женщины соединяется с влагалищем посредством узкой шейки, внутри которой проходит цервикальный канал. Его слизистая выстилка (эндоцервикс) состоит из цилиндрического эпителия, который продуцирует гидрогель (цервикальную слизь), формирующий в маточной шейке защитную гликопротеиновую пробку.

Кисты эндоцервикса

Патологические изменения цервикального канала происходят по ретенционному механизму, когда закупоривается выводной проток железы, и ее секрет, не обнаружив выхода, начинает скапливаться внутри. Растягивается капсула органа, формируется кистозный пузырь. Железы шейки матки, секретирующие антибактериальное слизистое вещество, называются наботовыми (по фамилии ученого, описавшего их), или эндоцервикальными.

Наботовы кисты выступают над другими тканями, имеют полукруглую форму и желто-белый цвет. Крупные образования гинеколог может увидеть на осмотре в кресле, используя специальные инструменты. При патологических формированиях больших размеров показано их оперативное удаление в связи с возможностью развития осложнений. Мелкие кисты эндоцервикса (диаметром до 5 мм) диагностируются довольно часто, в основном — у рожавших женщин. Большинство врачей определяют такие образования как вариант нормы.

Причины формирования эндоцервикальных патологий

Нормальное функционирование наботовых желез нарушают некоторые внешние факторы.

Механические травматические повреждения тканей шейки матки. Такое возможно при неквалифицированном выполнении гинекологических процедур, операций, абортов, родов, во время сексуального контакта или введения внутриматочных средств контрацепции (ВМС).
Микробная (в основном бактериальная и грибковая) инфекция половых органов женщины. Причиной вторжения патогенов может быть незащищенный половой контакт с носителем заболевания, несоблюдение правил личной гигиены. Болезнетворные агенты, попадая во влагалище, вызывают развитие воспалительного процесса. Разумеется, прежде чем назначать лечение кисты эндоцервикса, необходимо провести анализы на патогенную флору и избавиться от инфекционных болезней.
Постоянное изменение нормальной микрофлоры влагалища. Наблюдается у женщин, часто меняющих сексуальных партнеров. Каждый из них является обладателем собственной уникальной половой микрофлоры.

Симптомы кистозных образований эндоцервикса

Женщина обычно не подозревает о наличии каких-либо патологий матки. Кисты эндоцервикса не вызывают болевых ощущений, не выделяют гормоноподобных веществ, способных ухудшить общее состояние пациентки. В большинстве случаев патологические образования не влияют на менструальный цикл, возможность зачатия или вынашивания беременности.

Развитие симптоматики начинается в тех случаях, когда опухолевидная структура достигает значительных размеров. Множественные и крупные единичные кисты эндоцервикса, находясь в просвете цервикального канала, сужают его и даже могут закупорить. При этом становятся болезненными менструальные кровотечения, понижается вероятность зачатия. Именно эти проявления обычно заставляют женщину обратиться к врачу.

Диагностика кист цервикального канала

На плановом гинекологическом обследовании врач обязательно проверяет состояние шейки матки. Для этого используются специальные инструменты — гинекологическое зеркало и кольпоскоп, — с помощью которых хорошо просматриваются крупные патологические образования, выступающие над поверхностью других тканей.

Для уточнения диагноза, на основании которого назначается лечение, проводятся другие процедуры и исследования:

расширенная кольпоскопия, во время которой кистозные структуры окрашиваются раствором Люголя;
микроскопическое исследование образца слизистой цервикального канала;
ультразвуковое трансвагинальное исследование, выявляющее черные анэхогенные округлые образования с ровными краями на шейке матки.

Кроме того, проводится дифференциальная диагностика кисты эндоцервикса с другими патологиями женской половой сферы и определение сопутствующих заболеваний.

Цитология мазка из канала для выявления предраковых состояний клеток.
Исследование микрофлоры для выявления урогенитальных инфекций, в том числе передающихся половым путем.

Почему необходимо лечение наботовых кист?

Небольшие кисты эндоцервикса не доставляют женщине беспокойства, не являются противопоказанием для физических нагрузок или сексуальной активности. Онкологическая потенция таких образований очень мала, наботовы кисты крайне редко становятся злокачественными. В связи с этим их лечение обычно не проводится.

Для лечения Кисты без операции наши читатели успешно используют Метод Ирины Яковлевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

Однако следует иметь в виду, что в будущем увеличившаяся в размерах киста или множественные кисты эндоцервикса могут стать причиной серьезных осложнений, закупорить канал шейки матки, вызвать вторичное бесплодие. Многие врачи считают, что жидкое содержимое пузырей инфицировано.

Эндоцервикальные патологии имеют свойство увеличиваться во время беременности под влиянием мощных гормональных перестроек организма. В процессе родов может произойти травма и разрыв кистозной капсулы; такие повреждения заживают очень долго. Кроме того, крупные кисты могут деформировать шейку матки, вызвав ее раскрытие. При беременности это чревато выкидышем или преждевременным началом родовой деятельности. Именно поэтому показано лечение наботовых кист женщинам, планирующим зачатие ребенка.

Терапия эндоцервикальных кистозных патологий

Кисты эндоцервикса не рассасываются самостоятельно и не уменьшаются в размерах даже под действием лекарств. Консервативное медикаментозное лечение, фитотерапия, народные средства обычно не дают положительного результата. Основным методом борьбы с кистозными патологиями шейки матки является хирургическое удаление.

Перед назначением операции гинеколог проводит все необходимые анализы, исключает сопутствующие воспалительные заболевания или назначает предварительное их лечение.

Сама операция очень проста, занимает несколько минут и может проводиться даже в условиях поликлиники. При наличии показаний возможно помещение пациентки в стационар. Удаление кисты может быть назначено на любой день менструального цикла, исключая период месячных. Также обычно операция не проводится за три дня до их начала и в течение трех дней после их окончания. Хирургическое лечение безболезненно, в тканях шейки матки отсутствуют болевые рецепторы, поэтому пациентка не испытывает неприятных ощущений.

Операция проходит в два этапа.

Прокол кистозной капсулы и ее опустошение.
Прижигание пустого кистозного пузыря.

В современной медицине существует несколько способов деструкции кисты: лазер, радиоволны (аппарат «Сургитрон»), электротермокоагулирование или использование жидкого азота. Выбор метода осуществляется хирургом и зависит от технических возможностей лечебного учреждения.

Несколько дней после операции пациентка может ощущать болезненность в малом тазу. Послеоперационная терапия направлена на скорейшее заживление тканей шейки матки. Для этого применяют спринцевания лечебными растворами, физиопроцедуры, вагинальные свечи с заживляющим эффектом. Чтобы убедиться в успешности операции и отсутствии рецидива кисты, пациентка через месяц должна вновь посетить гинеколога.

Оперативное удаление кистозной патологии, диагностированной во время беременности, обычно не проводится. Беременной женщине рекомендуется отказаться от половой жизни и уменьшить физические нагрузки, которые могут спровоцировать преждевременное раскрытие шейки матки.

По секрету

Невероятно… Можно вылечить кисту без операций!
Это раз.
Без приема гормональных препаратов!
Это два.
За месяц!
Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Ирина Яковлева!

“>

как лечить и какие последствия

На чтение: 4 минОпубликовано: 10.03. 2017

Наличие кисты эндоцервикса является весьма распространенным состоянием. Зачастую такие заболевания выявляется у женщин старше 30 лет, которые уже рожали. Хотя все чаще их диагностируют и у нерожавших. За счет большой распространенности данной патологии необходимо знать, каким образом она проявляется, причины её возникновения и каким образом с ней стоит бороться.

Содержание

Анатомическое описание
Симптомы заболевания
Причины заболевания
Методы лечения

Анатомическое описание

Прежде всего, эндоцервикс является слизистой оболочной цервикального канала, который в свою очередь находится на поверхности шейки матки. В нем находится большое количество небольших желез, которые выделяют секрет. За счет различных причин, протоки, через которые выводится секрет, могут со временем закупориваться, в результате чего начинается накопление цервикальной слизи внутри таких желез и соответственно происходит увеличение их размеров. Именно так и появляется киста эндоцервикса, являющаяся полостью наполненной секретом.

Размер, а также количество образований (единичные или множественные кисты эндоцервикса), может варьироваться в достаточно большом диапазоне. Зачастую встречаются именно единичные и мелкие кисты эндоцервикса. При этом, несмотря на доброкачественность подобных образований, они могут начать быстро увеличиваться, что в свою очередь приводит к различным осложнениям. Довольно редко встречаются множественнее кисты, которые находятся на поверхности цервикального канала. Такие виды патологии обычно не вызывают нарушений серьезных и не приносят дискомфорта.

Симптомы заболевания

Большая часть женщин длительное время даже не подозревают о том, что у них присутствуют патологии, пока не появятся первые признаки кист эндоцервикса. Хотя даже после их возникновения они имеют слабую выраженность и не мешают жизни. Зачастую симптомами являются:

Большие единичные кисты эндоцервикса являются причиной сужения, а иногда и полного перекрытия цервикального канала. Это в свою очередь приводит к появлению нарушений нормального менструального цикла. Также, в случае нарушения проходимости может развиться механическое бесплодие;
В случае некоторой локализации таких патологий, после полового акта может происходить выделение определенного количества крови;
Как только кисты эндоцервикса на шейке достигают значительных размеров, во влагалище появляется чувство наличия инородного тела, а также определенный дискомфорт;
Еще одним признаком наличия такого образования являются болевые ощущения, которые локализуются внизу живота.

Однако за счет того, что подобные симптомы нельзя назвать специфическими для одного заболевания, невозможно и на их основании установить точный диагноз. Поэтому необходимо проведение гинекологического осмотра. Во время этого будут выявлены округлые плотные образования, имеющие желтовато-светлый оттенок. Если это единичные образования, то их размер в среднем составляет 3 см.

Причины заболевания

Точные причины, из-за которых развиваются подобные патологии, пока точно не установлены. Однако предполагается, что их появлению способствует наличие воспалительных процессов, к которым относятся: кольпиты и аднекситы. Также, причиной появления могут стать различные механические травмы, которые получает орган, а также когда их развитие может являться дефектом процесса заживления. Большой шанс образования подобных аномалий при наличии такого заболевания, как эндометриоз.

Отдельно необходимо рассказать о гормональных нарушениях, из-за того, что во время изменения количества половых гормонов, происходит и изменения в работе выделяющих секрет желез. Согласно наблюдениям, у тех женщин, у которых присутствуют гормональные нарушения, чаще развиваются подобные патологии.

Методы лечения

Если же говорить про лечение кисты эндоцервикса, то здесь уже врач в каждом конкретном случае определят его исходя из индивидуальных особенностей. Если были выявлены множественные кисты небольших размеров, то это не требует никаких серьезных мер, кроме регулярного наблюдения у врача за их динамикой. Если же были выявлены крупные кисты эндоцервикса что, в свою очередь оказывает негативное воздействие на здоровье женщины, то их необходимо удалять.

Всего же в качестве лечения могут использоваться такие способы:

Криотерапия. Она состоит в том, чтобы устранить кисту эндоцервикса шейки матки при помощи низких температур. Его применяют для устранения образований, находящихся в глубине канала;
Удаление лазером. Его используют только тогда, когда патологию хорошо видно и при этом она располагается в хорошей доступности;
Радиохирургический способ. Применяется в виде прокалываний кистозной полости, за счет чего осуществляется вывод скопившейся слизи. Назначается при наличии воспалительного процесса в патологическом образовании;
Радиоволновой метод. Для него необходимо использования обезболивающего, однако такой способ позволяет полностью удалить кисту. Показаниями его назначения является развитие воспалительного процесса репродуктивной система, а также рак.

Исходя из всего вышеуказанного, следует, что способ, которым будут лечить патологию, в каждом конкретном случае подбирается исходя из индивидуальных особенностей организма и образования. Через определенное время после лечения, требуется проходить осмотры у гинеколога. Это позволит убедиться в том, что лечение дало нужно эффект и не последовало никаких осложнений. Что же это такое кисты эндоцервикса, читайте в этой статье.

причины, возможные симптомы, а также лечение заболевания

Содержание статьи:

Что представляет собой киста?
- Причины возникновения кист
  - Симптоматика заболевания и развитие
Как выявляется заболевание?
- А нужно ли лечить?
  - Способы удаления образований

Заболевания половых органов обычно протекают с выраженными симптомами, но так бывает не всегда. Некоторые патологии могут никак себя не проявлять до тех пор, пока заболевание не достигнет определенной стадии. В эту группу можно отнести кисты эндоцервикса шейки матки. Какие причины вызывают патологию и как ее выявить? Для начала следует запомнить, какие симптомы может давать киста. Это позволит вовремя заподозрить заболевание и обратиться к специалисту. Уже после этого, благодаря полному обследованию, он сможет подтвердить или опровергнуть диагноз и подобрать эффективное лечение.

Что представляет собой киста?

Для того чтобы вылечить патологию, нужно четко понимать, что это такое и как она образуется. Начнем с понятия эндоцервикса. Это не что иное, как слизистая оболочка, выстилающая канал шейки матки. Железы, находящиеся в цервикальном канале, закупориваются, что и приводит к появлению образования. Следовательно, кисты эндоцервикса могут располагаться в любом месте канала. Что касается размера, то он может быть совершенно любым. В то же время, если, например, встречаются наботовы кисты до 9 мм, то данная патология чаще всего характеризуется не слишком крупными разрастаниями.

Заболевание диагностируется у женщин после 40-45 лет, то есть у рожавших. Но это не исключает возникновение патологии у молодых пациенток, у которых ни родов, ни беременностей пока еще не было.

Причины возникновения кист

В первую очередь, следует отметить, что образования появляются на месте трамирования. Например, после родов в области тела матки и шейки могут определиться участки, имеющие выраженные эхопризнаки. По невыясненным пока причинам они через некоторое время могут перерастать в кистозные образования. Также этому способствует эндометриоз, особенно в том случае, когда клетки эндометрия перемещаются в область цервикального канала.

Помимо этого, спровоцировать рост образования может эрозия или лейкоплакия шейки матки. Локализуются они на зеве шейки. Кроме того, имеется характерная форма, например, на месте эрозии чаще формируются мелкие кисты эндоцервикса. В данном случае причиной возникновения кисты является закупорка протока омертвевшими клетками, образующимися в результате заживления эрозии.

Также спровоцировать кисты эндоцервикса может хроническое воспаление. Сюда относятся кольпиты, сальпингоофариты, цервициты и так далее. При этом в зависимости от локализации воспалительного процесса появляются либо множественные кисты эндоцервикса, либо единичные образования на зеве.

Согласно исследованиям, эндоцервикальные кисты шейки матки практически никогда не перерождаются в злокачественные образования. Тем не менее, все же следует провести тщательное обследование и найти причины появления закупорки протоков. Возможно, имеется скрытое течение инфекционного процесса. Это может быть цитомегаловирус или ВПЧ, которые требуют лечения. Кроме того, любая киста эндоцервикса на шейке матки осложняет введение ВМС, так как повышается риск травмирования и, как следствие, кровотечения. Следовательно, прежде чем использовать спирали, нужно исключить данную патологию или подобрать другой, более подходящий способ предохранения.

Особое внимание требуется в том случае, если по результатам исследования диагностирована шейка матки с кистами эндоцервикса, расположенными по всему каналу. При усиленном росте могут возникнуть проблемы с зачатием и с последующим вынашиванием плода.

Симптоматика заболевания и развитие

Как уже говорилось, женщины практически не отмечают наличие признаков заболевания. Но все же есть некоторые симптомы, которые позволяют выявить патологию и вовремя обратиться к специалисту для проведения исследования. При наличии крупных образований может возникнуть нарушение менструального цикла, так как сужается цервикальный канал. Также это негативно сказывается на процессе зачатия. В том случае, если имеется киста эндоцервикса задней губы шейки матки, нередко возникает небольшое кровотечение, особенно после полового акта или после осмотра у гинеколога. Кроме того, могут определяться следы эрозии.

В то же время появление таких признаков, как кровотечение при мочеиспускании во время менструации, может указывать на признаки аденомиоза. Данная патология на УЗИ нередко воспринимается как кистозное разрастание, при этом она характеризуется тем, что в полости матки на любой глубине образуются небольшие кисточки, заполненные секретом. Они подвержены гормональным изменениям, именно поэтому возникает кровотечение при менструации.

Таким образом, можно сделать вывод, что чаще всего кистозные образования на шейке никак себя не проявляют и только регулярный осмотр поможет вовремя вывить патологию и подобрать способ удаления.

Как выявляется заболевание?

В первую очередь, назначается осмотр на зеркалах. Как правило, при этом выявляются образовании на зеве шейки. В том случае, если имеется гипертрофия шейки матки, необходимо дополнительно провести ультразвуковое исследование. Благодаря этому методу в структуре шейки матки определяются увеличенные железы, заполненные секретом. Кроме того, на УЗИ можно определить размеры образования, их положение, а также глубину, на которую поражены ткани слизистой. В том случае, если структура шейки матки изменена за счет кист эндоцервикса, вероятнее всего имеет место большое количество закупоренных протоков, что требует более тщательного обследования с целью их выявления.

Обязательно осуществляется кольпоскопия. Данный метод особенно показан в том случае, если есть подозрение, что имеется шейка матки с единичными мелкими кистами эндоцервикса.

Дифференциальная диагностика проводится с другими заболеваниями половых органов. В том случае, если структура матки неоднородная, следует заподозрить аденомиоз и провести дополнительные исследования.

Также следует исключить такую патологию, как миома матки. Нужно отметить, что данная болезнь может иметь различную локализацию. В некоторых случаях во время осмотра при миоме шейки матки определяется небольшое образование в области зева, что заставляет неверно заподозрить кисту. Только ультразвуковое исследование позволяет выявить определенный уровень эхогенности, что означает плотную консистенцию образования, тогда как киста имеет менее плотную текстуру и на фото выглядит как более темное пятно по сравнению с миомой.

А нужно ли лечить?

Несмотря на то, что кисты практически не перерождаются в рак, следует проконсультироваться с гинекологом и определить необходимость проведения лечения. Как правило, мелкие кисточки не требуют удаления, но за ними следует тщательно наблюдать. При более крупных размерах образования возникает резонный вопрос: не опасны ли они и как от них избавиться. Опасность кист заключается в том, что они являются источником инфекции. Кроме того, при сильном разрастании сужается цервикальный канал, что затрудняет зачатие и роды. Именно поэтому перед беременностью рекомендуется провести тщательный осмотр у гинеколога и исключить все возможные патологии.

Но особенно важным является вопрос, касающийся удаления кисточек во время беременности. Если имеется очаговая форма с локализацией в области зева шейки, рекомендуется понаблюдать и при выраженном росте провести аспирацию. Но бывает и так, что на УЗИ шейка матки рыхлая с большим количеством эхогенных участков, то есть имеется большое количество кистозных образований по всему каналу. В данном случае может возникнуть необходимость в проведении планового кесарева сечения с целью исключения травм и разрывов шейки во время естественных родов.

Способы удаления образований

Для того чтобы избавиться от кисты, следует подобрать способ удаления. Другими словами, это значит, что методика напрямую зависит от локализации образования.

На сегодняшний день используются следующие техники:

Криотерапия. Эффективна при наличии глубоко расположенных кист. Данная процедура осуществляется после менструации при условии наличия 1-2-й степени чистоты мазка.
Радиохирургический способ позволяет создавать искусственный проток для удаления содержимого кисты. Данная методика может применяться при воспалении желез.
Удаление образования хирургическим способом позволяет полностью избавиться от патологии, но повышает риск образования рубца.

Конечно, можно использовать и народные рецепты, но, как показывает практика, они в лучшем случае помогут лишь остановить рост кисты, но не избавят от нее полностью.

Удаление кисты матки и шейки матки в клинике СПб

Цены Врачи Популярные вопросы Наши центры

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Классификация Причины возникновения Признаки кисты шейки матки Диагностика Методы хирургического лечения Профилактика

Киста шейки матки (так называемая ретенционная, наботова) возникает в связи с расширением либо закупоркой ее желез. Во влагалищной области и канале органа закупориваются и воспаляются выводные протоки, вырабатывающие слизь. Закрытая железа от накопившейся слизи увеличивается. В группе риска — женщины репродуктивного возраста, из них данное заболевание обнаруживается у 10-15% пациенток.

Эндометриоидная киста матки

Киста эндометрия часто является следствием генитального эндометриоза, когда клетки с внутренней поверхности матки появляются во влагалище, яичниках, маточных трубах и брюшной полости. Само по себе образование представляет собой полость на поверхности яичника, наполненную менструальной кровью

Классификация, стадии развития кисты

Исходя из механизма развития, выделяют ретенционную кисту с содержанием прозрачной слизи и эндометриоидную с содержанием крови. Это мелкие кисты, которые могут осложниться при травмировании или на фоне воспалительных процессов. Согласно МКБ-10 ретенционные кисты относят к невоспалительным поражениям шейки матки, эндометриоидные — к эндометриозу.

В мире подходы к классифицированию кист шейки матки разнятся. Среди наиболее распространенных можно выделить Международную терминологию, применяемую к кольпоскопическим терминам:

крипты (или открытые железы) — протоки желез открыты, покрыты плоским многослойным эпителием;
наботовы железы — это ретенционные кисты, которые возникают при закрытии протоков.

По происхождению кисты можно разделить на:

ретенционные, которые развиваются из-за сужения и закрытия просвета железы, задержки в ней секрета;
посттравматические при некрозе или кровоизлиянии в ткань;
эмбриональные из-за аномалий в период внутриутробного развития;
паразитарные из-за заражения эхинококком.

Причины появления кисты шейки матки

Медициной не установлены точные причины возникновения доброкачественного «новообразования», однако есть предрасполагающие факторы:

Аборт, если он был проведен некачественно и непрофессионально.
Рождение ребенка. В процессе родов может возникнуть повреждение, во время восстановительного процесса после которого иногда нарушается функция желез.
Менопауза. При выходе из репродуктивного возраста у женщины истончается оболочка матки, железы становятся уязвимыми — вырабатывают больше слизи в ответ на любое раздражение, что и приводит к закупорке протоков.
Инфекции.
Длительное использование внутриматочной спирали.
Гормональные сбои и проблемы с обменом веществ.
Эндометриоз.
Эрозия.
Травмирование различного рода.
Лейкоплакия (способствует развитию эндометриоза).
Хронические воспалительные процессы (болезни придатков, яичников, слизистой оболочки влагалища и др.).

Симптомы и признаки кисты шейки матки

Патология обычно протекает бессимптомно. У женщины нет изменений цикла, дискомфорта или боли. Абсолютное большинство узнает о заболевании во время профилактического гинекологического осмотра. При эндометриозной форме патологии могут идти небольшие кровянистые выделения за 3-5 дней до начала менструации.

Если долгое время женщина не ходила к гинекологу и заболевание развилось, то появляется такая симптоматика:

боли внизу живота, не связанные с другими причинами;
кровотечения из влагалища;
любые другие выделения из влагалища на фоне отсутствия инфекционного возбудителя;
болезненность при интимной близости.

Чем опасна киста на матке?

Эта патология не склонна к злокачественному перерождению, поэтому относительно безопасна для жизни и здоровья. Однако есть опасность того, что накапливающиеся в новообразовании бактерии спровоцируют воспалительный процесс в половых органах, что уже крайне вредно для здоровья и полностью не излечивается, а часто рецидивирует. Если же болезнь очень запущена, то она приведет к механическому бесплодию.

Диагностика

Диагноз ставит гинеколог при осмотре, обнаруживая их визуально или при обследовании с помощью инструментов и аппаратов. Проводится кольпоскопия с различными реактивами (проба Шиллера, уксусная кислота), цервикоскопия, в том числе с биопсией эпителия.

Может назначаться УЗИ с трансвагинальным датчиком и доплерометрией. Он помогает определить кисты в стенках шейки матки и определением ее доброкачественности.

Для уточнения природ кист показано цитологическое исследование и гистология. Также может быть проведен ПЦР-анализ и мазок на флору для выявления скрытых инфекций.

С целью определения причины врач может рекомендовать исследование на гормоны, иммунограмму, консультацию онколога.

Методы хирургического лечения

Операция нужна, когда киста матки достигает больших размеров, появляется неприятная симптоматика, не происходит желанное зачатие, ситуация осложняется нагноением. Кисту шейки матки вскрывают путем прокола, затем наботовы железы опорожняют, удаляя из них скопившуюся слизь, а ложе обрабатывают одним из способов: прижигание лазером, радиочастотным, химическим методом, а также — криовоздействие.

Химическое прижигание — это обработка ложа специальным препаратом, предотвращающим рецидивирование.
Лазерная методика предполагает использование установки, генерирующей лазерный луч. Преимущество такого способа — отсутствие контакта «инструмента» со слизистой оболочкой, что снижает риск инфицирования, повреждения местных здоровых тканей.
Радиоволновой способ применяется сравнительно недавно. Такое лечение в большей степени показано молодым женщинам, которые в скором времени планируют родить ребенка. Патологию удаляют радиоволной заданной частоты, вырабатываемой специальным аппаратом.
Криодеструкция — так называемое «вымораживание» образования. Воздействие на очаг оказывается жидким азотом и пониженными температурами. При этом пациентка не ощущает боли и дискомфорта. Методика применяется все чаще, благодаря безопасности, эффективности, гигиеничности.

Узнать цены на процедуры по удалению кисты шейки матки вы можете на сайте «СМ-Клиника» либо по телефону.

Профилактика

Основа профилактики — это бережное ведение родов, профилактика абортов, лечение всех воспалительных процессов в шейке матки, коррекция иммунных и эндокринных сдвигов. Важно регулярно проходить осмотр гинеколога и лечение.

Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ)*	0	—
Онлайн мнение врача по операции (АКЦИЯ)	0	—

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку

Стоимость предварительная. Точную стоимость операции может определить только хирург на бесплатной консультации.

Пребывание в стационаре

Восстановиться и отдохнуть после операции можно в комфортабельной палате круглосуточного стационара. При палате дежурит врач, который следит за состоянием прооперированных пациентов.

Комфортные условия пребывания в стационаре

Удобная функциональная кровать

Кнопка вызова медсестры

Круглосуточный сестринский пост

Санузел (душ, туалет)

Сбалансированное питание

Кондиционер, бесплатный WI-FI телевизор

Способы оплаты медицинских услуг «СМ‑Клиника»

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки «Халва»

Специалисты данного направления 21 врач

Ведущие врачи 5 врачей

Хохлова Мария Викторовна

Оперирующий гинеколог, ведущий специалист

Стаж работы: 19 лет

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Записаться на приём

Чинчаладзе Александр Сергеевич

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Стаж работы: 19 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Маршала Захарова, 20

м. Ленинский пр-т

Записаться на приём

Шишкина Юлия Сергеевна

Оперирующий гинеколог

Стаж работы: 10 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Записаться на приём

Лещенко Сергей Владимирович

Акушер-гинеколог

Стаж работы: 30 лет

Маршала Захарова, 20

м. Ленинский пр-т

Записаться на приём

Мучарова Патимат Рамазановна

Оперирующий гинеколог

Стаж работы: 12 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Записаться на приём

Показать ещё +16 врачей

Остальные врачи 16 врачей

Аветисян Гаяне Георгиевна

Акушер-гинеколог

Стаж работы: 18 лет

Ударников, 19

м. Ладожская

Записаться на приём

Басенцян Нелли Ониковна

Акушер-гинеколог

Стаж работы: 16 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Малая Балканская, 23

м. Купчино

Записаться на приём

Васькович Татьяна Сергеевна

Оперирующий гинеколог

Стаж работы: 25 лет

Маршала Захарова, 20

м. Ленинский пр-т

Записаться на приём

Газимагомедова Лариса Гайчоевна

Оперирующий гинеколог

Стаж работы: 13 лет

Малая Балканская, 23

м. Купчино

Записаться на приём

Денисова Татьяна Олеговна

Оперирующий гинеколог

Стаж работы: 7 лет

Малая Балканская, 23

м. Купчино

Записаться на приём

Долженкова Ирина Николаевна

Акушер-гинеколог

Стаж работы: 32 года

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Записаться на приём

Крышня Марина Александровна

Акушер-гинеколог

Стаж работы: 11 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Записаться на приём

Мармыль Светлана Ермиловна

Акушер-гинеколог

Стаж работы: 23 года

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Записаться на приём

Молокова Ирина Владимировна

Оперирующий гинеколог

Стаж работы: 44 года

Дунайский, 47

м. Дунайская

Записаться на приём

Нефедов Глеб Александрович

Акушер-гинеколог

Стаж работы: 7 лет

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Записаться на приём

Никитин Александр Валерьевич

Оперирующий гинеколог

Стаж работы: 19 лет

Ударников, 19

м. Ладожская

Записаться на приём

Пенкина Лариса Анатольевна

Акушер-гинеколог

Стаж работы: 25 лет

Ударников, 19

м. Ладожская

Записаться на приём

Платова Дарья Дмитриевна

Акушер-гинеколог

Стаж работы: 8 лет

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Записаться на приём

Толибова Лайли Хайдаровна

Акушер-гинеколог

Стаж работы: 22 года

Маршала Захарова, 20

м. Ленинский пр-т

Записаться на приём

Федорова Жанна Петровна

Акушер-гинеколог

Стаж работы: 22 года

Малая Балканская, 23

м. Купчино

Записаться на приём

Яланская Надежда Петровна

Акушер-гинеколог

Стаж работы: 17 лет

Малая Балканская, 23

м. Купчино

Записаться на приём

Скрыть список

Наши отделения в Санкт-Петербурге

Центр хирургии м. «Дунайская»

Дунайский пр-т, д. 47

м. Дунайская

ежедневно с 09:00 до 22:00

Центр хирургии м. «Ладожская»

Пр-т Ударников, д. 19 к.1

м. Ладожская

ежедневно с 09:00 до 22:00

Центр хирургии м. «Ленинский проспект»

Ул. Маршала Захарова, д. 20

м. Ленинский проспект

ежедневно с 09:00 до 22:00

Центр хирургии м. «Проспект Просвещения»

Выборгское шоссе, д. 17 к.1

м. Пр-т Просвещения

ежедневно с 09:00 до 22:00

Центр хирургии м. «Купчино»

улица Малая Балканская, д. 23

м. Купчино

ежедневно с 09:00 до 22:00

+7 (812) 435 55 55

Круглосуточная запись на прием, травмпункт и забор анализов

Множественные кисты Наботиана у 52-летней женщины с множественными миофибромами

ISSN: 2167-7964

Наша группа ежегодно организует более 3000 глобальных конференций в США, Европе и Азии при поддержке еще 1000 научных обществ и публикует более 700 журналов открытого доступа, в которых публикуются более 50000 выдающихся личностей, известных ученых в качестве членов редакционной коллегии.

Изображение Статья

Получено: 23 января 2022 г. / Рукопись № roa-22-55844 / Присвоенный редактор: 03 марта 2022 г. / Предварительный контроль качества № roa-22-55844 (PQ) / Рецензировано: 17 марта 2022 г. / Контроль качества № roa-22-55844 / Отредактировано: 22 марта 2022 г. / Рукопись № roa-22-55844(R) / Дата публикации: 29 марта 2022 г. DOI: 10.4172/2167-7964.1000368 /

Наботовы кисты представляют собой муцинозные доброкачественные кисты, которые образуются вследствие скопления цервикальной слизи внутри закупоренных цервикальных крипт. В то время как наличие наботовых кист небольшого размера обычно клинически бессимптомно и не требует лечения или вмешательства, диагноз более крупных или множественных наботовых кист может быть ошибочно принят за злокачественные опухоли, включая муцинпродуцирующие карциномы, такие как злокачественная аденома. Мы сообщаем о случае большой множественной наботовой кисты, которая была правильно диагностирована до операции с помощью УЗИ и магнитно-резонансной томографии (МРТ) у женщины с 2 большими миофибромами.

Наботовы кисты — это маленькие, бессимптомные неопухолевые кисты шейки матки, которые часто встречаются у женщин репродуктивного возраста. Медицинского вмешательства не требуется, так как они рассасываются сами по себе [1]. В нашем редком случае, когда женщине 52 лет с недавним диагнозом 2 миофибромы с помощью УЗИ органов малого таза была проведена МРТ для дальнейшей характеристики этих поражений. МРТ показала в дополнение к 2 объемным фибромам множественные кисты, которые вызвали компрессию окружающих внутренних органов и еще больше усугубили ее симптомы, связанные с масс-эффектом, такие как запор и недержание мочи (9).0005 Рисунок 1

Крупные и/или множественные наботовы кисты, особенно глубокие наботиевы кисты, трудно отличить от аденокарциномы с минимальными отклонениями (МДА) [2]. Кроме того, ни цитология, ни гистология не помогают существенно различить эти две сущности. Очень немногие отчеты о случаях с участием этих объектов пытались охарактеризовать их с помощью МРТ. В целом кисты Наботиана обычно низкие на Т1-ВИ и высокие на Т2-ВИ, стенки кист гладкие и не усиливаются при внутривенном введении гадолиния. В отличие от МДА. Отсутствие водянистых выделений и МР-изображение, показывающее круглую или овальную кисту без усиления после внутривенного введения гадолиния, помогают в диагностике наботиевых кист.

Микробиология Диабет и эндокринология Уход Управление здравоохранением неврология Иммунология Гастроэнтерология Генетика и молекулярная биология Патология Альтернативное здравоохранение Педиатрия Офтальмология

Онкология и рак Кардиология Стоматология Физиотерапевтическая реабилитация Психиатрия Инфекционные заболевания Медицинская этика и политика здравоохранения Паллиативная помощь Репродуктивная медицина и женское здоровье Операция Радиология

Фармацевтические науки Фармацевтический маркетинг и промышленность Сельское хозяйство, еда и вода Питание Физика и материаловедение Наука об окружающей среде ЭЭО и инжиниринг Ветеринарный Химическая инженерия Управление бизнесом СМИ Геология и науки о Земле

Результаты по электронной почте
Имя:
Адрес электронной почты:
Имя получателя:
Адрес получателя:
Сообщение:

Версия для печати
Закладки
Наботова киста представляет собой заполненную слизью опухоль на поверхности шейки матки.
Шейка матки расположена в нижней части матки (матки) в верхней части влагалища. Его длина составляет около 1 дюйма (2,5 сантиметра).
Причины
Шейка матки выстлана железами и клетками, выделяющими слизь. Железы могут покрываться типом клеток кожи, называемым плоским эпителием. Когда это происходит, выделения накапливаются в закупоренных железах. Они образуют гладкую округлую шишку на шейка матки . Шишка называется наботовой кистой.
Симптомы

Каждая наботова киста выглядит как небольшая белая выпуклая шишка. Их может быть больше одного.

Экзамены и тесты

Во время гинекологического осмотра медицинский работник обнаружит небольшое, гладкое, округлое образование (или скопление уплотнений) на поверхности шейки матки. В редких случаях может потребоваться увеличение области (кольпоскопия), чтобы отличить эти кисты от других образований, которые могут возникнуть.
Иногда кисту вскрывают для подтверждения диагноза.

Лечение

Лечение не требуется. Наботовы кисты не доставляют никаких проблем.

Внешний вид (прогноз)

Наботовы кисты не причиняют никакого вреда. Они доброкачественный условие.

Возможные осложнения

Наличие большого количества кист или кист, которые являются большими и заблокированными, может затруднить медицинскому работнику выполнение операции. мазок из шейки матки . Это редкость.

Когда обращаться к медицинскому работнику

В большинстве случаев это состояние обнаруживается во время обычного гинекологического осмотра.

Профилактика

Известных мер профилактики не существует.

Открытые ссылки
Каталожные номера
Чоби БА. Полипы шейки матки. В: Pfenninger JL, Fowler GC, ред. Процедуры Пфеннингера и Фаулера для первичной медико-санитарной помощи. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2011: глава 135.
Ленц ГМ. Анамнез, медицинский осмотр и профилактика. В: Ленц Г.М., Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Кац В.Л., ред. Комплексная гинекология . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Мосби; 2012: глава 7.

Все
видео
Картинки
Тог
Тесты на наботову кисту
Что такое рак шейки матки? | Типы рака шейки матки
Рак шейки матки начинается в клетках, выстилающих шейку матки — нижнюю часть матки (матку). Шейка соединяет тело матки (верхнюю часть, где растет плод) с влагалищем (родовыми путями). Рак начинается, когда клетки в организме начинают бесконтрольно расти. Чтобы узнать больше о том, как возникает и распространяется рак, см. Что такое рак?
Шейка матки состоит из двух частей и покрыта клетками двух разных типов.
Эндоцервикс — это отверстие шейки матки, ведущее в матку. Она покрыта железистыми клетками.
Экзоцервикс (или эктоцервикс) — это внешняя часть шейки матки, которую врач может увидеть во время осмотра в зеркале. Он покрыт плоскоклеточными клетками .
Место, где эти два типа клеток встречаются в шейке матки, называется зона трансформации . Точное расположение зоны трансформации меняется по мере того, как вы становитесь старше и рожаете. Большинство случаев рака шейки матки начинается в клетках в зоне трансформации.
Предраковые состояния шейки матки
Клетки в зоне трансформации не превращаются внезапно в раковые. Вместо этого в нормальных клетках шейки матки сначала постепенно развиваются аномальные изменения, которые называются предраковыми. Врачи используют несколько терминов для описания этих предраковых изменений, в том числе цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) , плоскоклеточное интраэпителиальное поражение (SIL) и дисплазия .
Когда предраковые состояния проверяются в лаборатории, они оцениваются по шкале от 1 до 3 в зависимости от того, какая часть ткани шейки матки выглядит ненормальной.
При CIN1 (также называемой легкой дисплазией или SIL низкой степени) небольшая часть ткани выглядит аномальной, и это считается наименее серьезным предраковым состоянием шейки матки.
При CIN2 или CIN3 (также называемой умеренной/тяжелой дисплазией или SIL высокой степени) большая часть ткани выглядит аномальной; SIL высокой степени является наиболее серьезным предраковым состоянием.
Хотя рак шейки матки начинается с клеток с предраковыми изменениями (предраковыми заболеваниями), только у некоторых женщин с предраковыми состояниями шейки матки разовьется рак. У большинства женщин предраковые клетки исчезают без какого-либо лечения. Но у некоторых женщин предраковые состояния превращаются в истинные (инвазивные) виды рака. Лечение предраковых заболеваний шейки матки может предотвратить почти все виды рака шейки матки.
Целью скрининга рака шейки матки является выявление предраковых состояний или рака на ранней стадии, когда они более поддаются лечению и излечению. Регулярный скрининг может предотвратить рак шейки матки и спасти жизнь. Тестами для скрининга рака шейки матки являются тест на ВПЧ и тест Папаниколау. Предраковые изменения можно обнаружить с помощью теста Папаниколау и лечить, чтобы предотвратить развитие рака. Тест на ВПЧ ищет инфекцию типами ВПЧ высокого риска, которые с большей вероятностью вызывают предраковые состояния и рак шейки матки. Инфекция ВПЧ не лечится, но вакцина может помочь предотвратить ее.
См. Можно ли предотвратить рак шейки матки? Конкретные виды лечения аномальных скрининговых тестов обсуждаются в разделе «Когда результаты скрининговых тестов шейки матки являются аномальными».
Типы рака шейки матки
Рак шейки матки и предраковые состояния шейки матки классифицируются по тому, как они выглядят в лаборатории под микроскопом. Основными видами рака шейки матки являются плоскоклеточный рак и аденокарцинома .
Большинство (до 9 из 10) рак шейки матки плоскоклеточный рак . Эти виды рака развиваются из клеток экзоцервикса. Плоскоклеточный рак чаще всего начинается в зоне трансформации (где экзоцервикс соединяется с эндоцервиксом).
Большинство других видов рака шейки матки аденокарциномы . Аденокарциномы — это опухоли, которые развиваются из железистых клеток. Аденокарцинома шейки матки развивается из клеток эндоцервикса, вырабатывающих слизь.
Реже рак шейки матки имеет признаки как плоскоклеточного рака, так и аденокарциномы. Их называют аденосквамозные карциномы или смешанные карциномы .
Хотя почти все виды рака шейки матки представляют собой либо плоскоклеточный рак, либо аденокарциному, в шейке матки могут развиваться и другие виды рака. Эти другие типы, такие как меланома, саркома и лимфома, чаще встречаются в других частях тела.
Здесь рассматриваются только наиболее распространенные типы рака шейки матки.
Написано
использованная литература
Группа медицинского и редакционного контента Американского онкологического общества
Наша команда состоит из врачей и сертифицированных онкологических медсестер с глубокими знаниями в области лечения рака, а также журналистов, редакторов и переводчиков с большим опытом написания медицинских текстов.
Эйфель П., Клопп А.Х., Берек Дж.С. и Константинопулос А. Глава 74: Рак шейки матки, влагалища и вульвы. В: ДеВита В.Т., Лоуренс Т.С., Розенберг С.А., ред. ДеВита, Хеллман и рак Розенберга: принципы и практика онкологии . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2019.
Fontham, ETH, Wolf, AMD, Church, TR, et al. Скрининг рака шейки матки для лиц со средним риском: обновление рекомендаций 2020 г. от Американского онкологического общества. CA Рак J Clin. 2020 г. https://doi.org/10.3322/caac.21628.
Джунгран А., Рассел А.Х., Сейден М.В., Душка Л.Р., Гудман А., Ли С. и др. Глава 84: Рак шейки матки, вульвы и влагалища. В: Нидерхубер Дж. Э., Армитаж Дж. О., Дорошоу Дж. Х., Кастан М. Б., Теппер Дж. Э., ред. Клиническая онкология Абелоффа . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020.
Национальный институт рака. Запрос данных врача (PDQ). Лечение рака шейки матки – Версия для медицинских работников. 2019. https://www.cancer.gov/types/cervical/hp/cervical-treatment-pdq. Обновлено 6 февраля 2019 г. По состоянию на 30 октября 2019 г.
Ссылки
Эйфель П., Клопп А.Х., Берек Дж.С. и Константинопулос А. Глава 74: Рак шейки матки, влагалища и вульвы. В: ДеВита В.Т., Лоуренс Т.С., Розенберг С.А., ред. ДеВита, Хеллман и рак Розенберга: принципы и практика онкологии . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2019.
Fontham, ETH, Wolf, AMD, Church, TR, et al. Скрининг рака шейки матки для лиц со средним риском: обновление рекомендаций 2020 г. от Американского онкологического общества. CA Рак J Clin. 2020 г. https://doi.org/10.3322/caac.21628.
Джунгран А., Рассел А.Х., Сейден М.В., Душка Л.Р., Гудман А., Ли С. и др. Глава 84: Рак шейки матки, вульвы и влагалища. В: Нидерхубер Дж. Э., Армитаж Дж. О., Дорошоу Дж. Х., Кастан М. Б., Теппер Дж. Э., ред. Клиническая онкология Абелоффа . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020.
Национальный институт рака. Запрос данных врача (PDQ). Лечение рака шейки матки – Версия для медицинских работников. 2019. https://www.cancer.gov/types/cervical/hp/cervical-treatment-pdq. Обновлено 6 февраля 2019 г. По состоянию на 30 октября 2019 г.
Последняя редакция: 30 июля 2020 г.
Медицинская информация Американского онкологического общества защищена авторским правом. Запросы на перепечатку см. в нашей Политике использования контента.
О раке шейки матки
Что такое рак шейки матки?
Основные статистические данные о раке шейки матки
Что нового в исследованиях рака шейки матки?
Шейка матки и распространенные аномалии шейки матки
Анатомия шейки матки
Шейка матки представляет собой часть перевернутой грушевидной формы матки, которая соответствует узкому концу стебля груши. Эта мышечная структура цилиндрической формы имеет длину около 3-5 см и частично лежит в верхней части влагалища, простираясь вверх в забрюшинное пространство за мочевым пузырем и перед прямой кишкой.
Диаграмма репродуктивной женской анатомии
CDC, Mysid, общественное достояние, через Wikimedia Commons
CDC, Mysid, общественное достояние, через Wikimedia Commons
Он поддерживается связками (кардинальными связками сбоку и маточно-крестцовыми связками сзади и сбоку). Из-за антеверсии и ретроверсии шейка матки редко лежит в одной продольной плоскости с маткой и подвижна. Шейка матки открывается в полость матки сверху (через внутренний зев) и во влагалище снизу (через наружный зев). У нерожавших женщин зев кажется круглым, но у тех, кто пережил роды, его можно увидеть как поперечную щель.
Схема в разрезе
Персонал Blausen.com (2014). «Медицинская галерея Blausen Medical 2014». ВикиЖурнал медицины 1 (2). DOI: 10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436. , CC BY 3.0, через Wikimedia Commons
Персонал Blausen.com (2014 г.). «Медицинская галерея Blausen Medical 2014». ВикиЖурнал медицины 1 (2). DOI: 10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436; CC BY 3.0, через Wikimedia Commons
Он в основном состоит из непроизвольных мышц вверху и волокнистой соединительной ткани внизу. Шейка выстлана в верхних двух третях реснитчатым цилиндрическим эпителием, который переходит в многослойный плоский эпителий в плоскостолбчатом соединении или в зоне трансформации, обычно обнаруживаемой у наружного зева. Его расположение относительно наружного зева варьируется в зависимости от возраста, употребления эстрогенов и других факторов, включая беременность. Зона трансформации является местом возникновения рака шейки матки, второго по распространенности вида рака у женщин.
Шейка матки получает кровоснабжение из яичниковой и маточной артерий (отходящих от аорты и внутренней подвздошной артерии соответственно). Он имеет вегетативную (симпатическую и парасимпатическую) иннервацию, а лимфатический отток осуществляется во внешние и внутренние подвздошные лимфатические узлы, а также в запирательный и крестцовые узлы.
Физиология шейки матки
Шейка матки действует как канал между влагалищем и телом матки. Многочисленные глубокие железистые фолликулы, выстилающие слизистую оболочку эндоцервикса, ответственны за выработку слизи. Эта слизь меняет консистенцию в зависимости от уровня эстрогена: она становится обильной, водянистой и щелочной, когда уровень эстрогена высокий, но когда уровень падает после овуляции, она становится густой, скудной и кислой. При беременности она становится еще толще и цепче, образуя пробку, богатую лейкоцитами. Микрогландулярная гиперплазия может возникать во время беременности и сразу после родов, а также у женщин, принимающих прогестерон.
Осмотр шейки матки
Общие вопросы
Осмотр шейки матки следует проводить одновременно с осмотром других связанных структур.
Предложите сопровождающего (задокументируйте это).
Всегда объясняйте, что именно вы собираетесь делать в самом начале.
Подготовьте все заранее, чтобы не было перерыва во время осмотра.
Попросите пациентку опорожнить мочевой пузырь перед началом обследования.
Подготовка и необходимые предметы
Устное согласие пациента.
Удобная кушетка с одноразовой простыней.
Покрывало для тела и ног пациента.
Гибкий источник света.
Нестерильные перчатки (двойные перчатки, если вы планируете затем провести ректальное исследование).
Теплая проточная вода.
Вагинальные зеркала различных размеров (поместите их в теплую воду, если они металлические).
Смазывающее желе.
Любые дополнительные инструменты, которые могут вам понадобиться, например набор для мазка из шейки матки.
Осмотр
^[1]
Правильно расположите пациентку: она должна лежать на спине, пятки подтянуты к низу, колени слегка разведены в стороны; ее ноги могут быть вместе или врозь, в зависимости от того, что ей удобнее.
При необходимости подогрейте зеркало и добавьте в него небольшое количество смазывающего желе.
Сообщите пациенту, что вы собираетесь начать.
Осмотрите вульву, обнажите входное отверстие, оттянув половые губы и лобковые волосы, и введите закрытое зеркало, сначала ручками в одну сторону, затем, когда вы вводите его, направляя его вниз к пояснице, постепенно поворачивайте его на 90°, чтобы ручки передние.
Когда ручки зеркала будут почти на одном уровне с промежностью, осторожно откройте его, не оказывая давления на чувствительные ткани уретры и клитора. Расположите его так, чтобы шейка матки находилась между двумя плечами зеркала.
Осмотрите шейку матки, отметив форму зева, однородность цвета и наличие асимметрии, припухлостей или других аномалий.
При необходимости сделайте мазок.
Аккуратно потяните зеркало назад, пока оно еще открыто, ровно настолько, чтобы очистить шейку матки (1-2 см), затем ослабьте зеркало перед тем, как полностью вытащить его.
Неуловимая шейка матки :
Если шейка матки не видна сразу, не извлекайте ее немедленно:
Рассмотрите возможность наклона лезвий зеркала (вперед или назад), пока оно не станет видимым.
Если он частично скрыт, можно использовать тампон, чтобы полностью извлечь его (важно иметь возможность видеть всю его окружность).
Сопровождающий или сама женщина может слегка надавить на надлобковую область.
Положить руки на поясницу, чтобы наклонить таз, может помочь.
Выполнение бимануального исследования позволит определить расположение шейки матки, после чего вы сможете определить, подходит ли размер зеркала (если оно слишком маленькое, оно не достигнет свода).
Укладка пациента на бок также используется с переменным успехом и показала свою эффективность у пациентов с ожирением ^[2] .
У полных и повторнородящих женщин стенки влагалища могут выпадать между краями зеркала, затрудняя обзор. В этой ситуации презерватив или палец перчатки с отрезанным кончиком можно намотать на зеркало. Это будет сдерживать стенку влагалища между клювами зеркала.
Если обзор по-прежнему неудовлетворительный, откажитесь от процедуры и либо верните пациента на следующий день, либо направьте к коллеге или в клинику кольпоскопии. Обязательно объясните, что происходит и почему.
Интимные гинекологические осмотры могут быть особенно стрессовыми для женщин с сексуальным насилием в анамнезе из-за параллелей с ситуацией насилия, включая предполагаемую потерю контроля, неравенство сил и физические ощущения от осмотра ^{[3, 4]} . Клиницисты должны быть начеку.
Дальнейшие исследовательские процедуры
Кольпоскопия
В определенных ситуациях осмотра в зеркале недостаточно (чаще всего, если аномальные клетки обнаруживаются при обычном исследовании мазка, а также в случаях кровотечения после полового акта, стойких обильных выделений из влагалища и межменструальных кровотечение и у пациентов с ослабленным иммунитетом) и шейку матки дополнительно оценивают с помощью кольпоскопа (установленный бинокулярный микроскоп). С точки зрения пациента, это процедура, аналогичная осмотру в зеркале, хотя процедура более длительная. Женщину обследуют в литотомическом положении с использованием стремян, возможно применение уксусной кислоты или йода. Также может быть взята биопсия и проведено лазерное лечение. Кольпоскопию можно безопасно проводить во время беременности, но биопсию и лечение следует отложить до родов.
Другие процедуры
Дальнейшее обследование шейки матки обычно проводится при подозрении на аномалии матки, и в этом случае может быть показана гистероскопия или лапароскопия.
Для получения информации о раке шейки матки и смежных темах см. отдельные статьи Скрининг шейки матки (мазок из шейки матки) и Рак шейки матки.
Структурные аномалии
Врожденные аномалии
Они относительно редки и возникают как одна из трех проблем:
Нарушение слияния мюллеровых протоков во время развития, что приводит к удвоению или разделению шейки матки (одна шейка с двумя отверстиями).
Врожденное отсутствие или гипоплазия шейки матки — они могут быть связаны с аномалиями мочевыводящих путей или опорно-двигательного аппарата (особенно позвоночника). Может возникнуть частичная агенезия; если есть примитивная матка, содержащая эндометрий, гематометра возникает в период полового созревания, вызывая циклические боли в животе.
Внутриутробное воздействие нестероидных эстрогенов , таких как диэтилстильбестрол (ДЭС), который широко использовался в США до 1971 года для предотвращения преждевременных родов и выкидышей. У 1 из 1000-1500 подвергшихся воздействию плодов женского пола развивается светлоклеточная вагинальная аденокарцинома влагалища или шейки матки в позднем подростковом возрасте или в начале двадцатых годов ^[5] . Другие проблемы включают гипоплазию Т-образной формы матки, а также различные грубые и микроскопические кольпоскопические аномалии (например, шейные кольца, воротники и капюшоны, эпителиальные изменения и смещение положения чешуйчато-столбчатого соединения).
Доброкачественные опухоли
Полипы
Это наиболее часто встречающиеся доброкачественные новообразования шейки матки (встречаются у 4% гинекологического населения). Они могут быть эндоцервикальными или цервикальными:
Эндоцервикальные полипы чаще всего обнаруживаются на четвертом-шестом десятилетии жизни. Это поражения вишнево-красного цвета, которые могут быть одиночными или множественными и могут проявляться в виде поражения на ножке на ножке различной длины.
Полипы шейки матки в равной степени доброкачественные и, как правило, появляются в виде одиночных гладких серо-белых поражений, которые легко кровоточат при прикосновении.
Полипы, как правило, протекают бессимптомно, но могут также проявляться аномальными кровотечениями (например, во время полового акта, обильных менструаций, между менструациями или после менопаузы). Иногда они могут вырасти настолько, что перекроют наружный зев и вызовут бесплодие. Злокачественное новообразование встречается редко (менее 1 из 200 случаев), и злокачественное новообразование имеет тенденцию возникать из источников за пределами шейки матки.
Полипы могут быть удалены, но все они должны быть отправлены на гистологию. Если женщина бессимптомна, это можно сделать, просто скрутив их. Пациентов могут направить на это, но если он небольшой (менее 2 см х 1 см) и вы уверены в проведении этой процедуры, ее можно сделать в вашей хирургии. Однако следует помнить о брадикардии, стимулируемой блуждающим нервом, которая может потребовать лечения атропином. Также может возникнуть кровотечение, требующее прижигания для гемостаза. Хирургическое расширение и кюретаж, электрохирургическое иссечение или гистероскопическая полипэктомия могут быть выполнены при более стойких поражениях. Иногда внешний вид зажившей шейки матки после конусной биопсии может имитировать большой полип.
Все пациенты с подозрительными поражениями или с симптомами должны быть направлены в специализированную клинику, а поражения отправлены на гистологию.
Миомы (миома/лейомиома )
При обнаружении в шейке матки миомы (миома/лейомиома) представляют собой гладкие твердые массы, которые часто бывают одиночными и имеют тенденцию быть небольшими (5-10 мм в диаметре). На их долю приходится около 3-9% миом матки. Миома, растущая вниз в шейку матки из верхней части матки, является более распространенной ситуацией. Симптомы связаны с ее размером и точным расположением: дизурия, императивные позывы, непроходимость шейки матки и диспареуния.
Лечение зависит от размера поражения и возраста пациентки (желает ли она сохранить фертильность). Он варьируется от простого наблюдения до медикаментозного лечения агонистами гонадотропин-высвобождающего гормона (ГнРГ) и хирургического вмешательства. Последнее сложно из-за относительной недоступности этих поражений и близости к мочевому пузырю и мочеточникам.
Эндометриоз шейки матки
Эндометриоз шейки матки встречается нередко и обычно считается безобидным. Он может проявляться в виде сине-красных или сине-черных очагов диаметром 1-3 мм. Иногда это может вызвать посткоитальное кровотечение и может проявляться в виде массы. Если нет выраженных симптомов, подавляющее большинство пациентов лечат консервативно, но любую пациентку с подозрением на эндометриоз шейки матки следует направить к гинекологу для подтверждения диагноза и исключения более серьезных поражений.
More unusual tumours
Squamous papilloma
Microglandular hyperplasia
Papillary adenofibroma
Haemangioma
Mesonephric duct remnants
Heterologous tissue
Abnormality of form
Stenosis — this problem may be congenital или приобретенный и имеет тенденцию возникать на уровне внутреннего зева. Существует ряд причин и ассоциаций:
Диатермическое иссечение поражений шейки матки является наиболее частой причиной стеноза (встречается в 1,3% случаев).
Другие приобретенные причины включают лучевую терапию, инфекцию, неоплазию и атрофию после конусной биопсии.
Это также может быть связано с эндометриозом.
У пациенток в пременопаузе наблюдаются нарушения менструального цикла, боли и бесплодие, тогда как у пациенток в постменопаузе симптомы могут оставаться бессимптомными или у них могут развиваться симптомы в течение очень длительного периода времени, после чего у них может появиться гематометра, гидрометра или пиометра. Диагноз ставится при невозможности введения в полость матки расширителя на 1-2 мм и подтверждается при обнаружении большой, но безболезненной пальпируемой матки. Лечение проводится с помощью расширителей под ультразвуковым контролем или осмотических расширителей, таких как палатки из ламинарии (где высушенные морские водоросли ламинарии набиваются в шейку матки и медленно расширяются). Простагландиновые пессарии можно использовать для размягчения шейки матки там, где необходим доступ для таких процедур, как гистероскопия.
Эктропион (ранее называвшийся эрозией или ссадиной шейки матки) — это происходит, когда цилиндрический эпителий эндоцервикса выводится за пределы зева:
Шейка матки увеличивается под влиянием эстрогенов и в результате эндоцервикальный канал вывернутый. При осмотре он выглядит как красное кольцо вокруг зева и настолько распространен, что считается нормальным.
Чаще всего встречается у подростков, во время беременности и у женщин, принимающих комбинированные гормональные контрацептивы.
Как правило, это бессимптомное состояние, но у пациентов иногда наблюдаются кровотечения или обильные выделения.
После подтверждения нормального цервикального мазка его активно лечат только при наличии симптомов. Со временем вагинальная кислотность способствует метаплазии плоского эпителия, когда симптомы исчезают.
После прекращения приема любого эстрогенсодержащего противозачаточного средства варианты лечения неоднозначны, но включают диатермию, криотерапию, хирургическое вмешательство с применением лазера и микроволновую терапию.
Наботовы кисты (наботовы фолликулы/кисты эпителиальных включений/муцинозные ретенционные кисты) :
Подобно эктропиону, эти заполненные слизью образования настолько распространены, что считаются нормальной частью взрослой шейки матки. Они выглядят как множественные полупрозрачные или непрозрачные образования белого или желтого цвета размером от 2 мм до 10 мм.
Они возникают в результате метаплазии, приводящей к плоскоклеточному покрытию над столбчатым эпителием со слизеобразующими криптами внутри него. Когда слизь больше не может быть изгнана, образуется наботова киста.
Протекают бессимптомно и не нуждаются в лечении. Очень редко они могут быть проблематичными, если становятся очень большими, и в этом случае их можно лечить прижиганием или криотерапией.
Разрыв :
Это может произойти после механического раскрытия шейки матки; таким образом, разрывы шейки матки могут осложнить гистероскопию и аборт.
Мизопростол перед гистероскопией снижает риск разрыва шейки матки у женщин в пременопаузе, но не влияет на женщин в постменопаузе ^[6] .
Чаще возникает при стенозе или атрофии шейки матки, а также может возникать во время родов.
Острые рваные раны с кровотечением, требующие наложения швов после установления степени рваной раны.
Плохое восстановление может привести к последующей несостоятельности шейки матки.
Цервицит
Симптомы — они варьируются от отсутствия до патологических желто-зеленых выделений, кровотечения (особенно посткоитального), дизурии.
Признаки — зеленые/желтые/непрозрачные слизисто-гнойные выделения. Эндоцервикальная рыхлость (легко кровоточит).
Общие возбудители — Neisseria gonorrhoeae , Chlamydia trachomatis , вирус папилломы человека, вирус простого герпеса и Trichomonas vaginalis .
Лечение — противомикробное, по результатам мазков.
Дополнительную информацию см. в отдельной статье «Инфекции, передающиеся половым путем».
Воспалительный цервицит также может быть вызван механической травмой (тампоны, пессарии, нити внутриматочной спирали), химическими раздражителями (спринцевания, спермициды) и системными воспалительными заболеваниями, такими как болезнь Бехчета. Лечение зависит от причины.
Проблемы с шейкой матки при беременности
Несостоятельность шейки матки
Обычно диагностируется на фоне выкидыша после 12-14 недель или при преждевременных родах. Он представляет собой безболезненное расширение шейки матки, через которое выпячиваются плодные оболочки и в конечном итоге спонтанно извергаются. Диагноз основывается на истории выкидышей во втором триместре, а ультразвуковое сканирование может подтвердить укорочение или воронкообразную шейку матки.
Лечение включает профилактическое наложение шейного шва (серкляжа) с целью предотвращения невынашивания беременности (также может быть проведена экстренная процедура) ^[7] . Наложение серкляжа на шейку матки показывает очевидную пользу только для женщин с одноплодной беременностью и высоким риском преждевременных родов (ПР) ^[8] .
Неудачные вагинальные процедуры можно повторить трансабдоминально или лапароскопически.
Внематочная беременность в шейке матки
Шейка матки является наименее распространенным местом внематочной беременности, встречающейся в 0,2% случаев внематочной беременности. Это может быть голубоватый оттенок на шейке матки, и, редко, на УЗИ можно идентифицировать гестационный мешок и живой плод. Это настолько редкое явление, что протокола ведения не существует, но, судя по имеющимся исследованиям, прерывание беременности по медицинским показаниям представляется лучшим вариантом, поскольку может возникнуть опасное для жизни кровотечение.
Аномальный мазок | Аномальный мазок Папаниколау | Хирургия Риачи
Биопсия шейки матки
Предыстория – важность и масштаб проблемы
Диагностические цели – для общей категории
Отчет об аномальном мазке
Воспаление
Папилломатозные находки (ВПЧ)
Атипичная железистая гиперплазия (AGCUS)
Атипичные плоскоклеточные клетки неизвестного значения (ASCUS)
Плоскоклеточное внутриэпителиальное поражение низкой степени (легкая дисплазия)
Плоскоклеточное внутриэпителиальное поражение высокой степени (умеренное, тяжелое)
Аномальная биопсия шейки матки
Плоскоклеточная метаплазия
Воспаление/цервицит
Эндоцервикальная железистая гиперплазия без атипии
Эндоцервикальная железистая гиперплазия с атипией
Цервикальная интраэпителиальная неоплазия
Легкая дисплазия
Умеренная дисплазия
Тяжелая дисплазия
Карцимона in situ шейки матки
Инвазивная плоскоклеточная карцинома шейки матки
Инвазивная аденокарцинома шейки матки
Инвазивная аденосквамозная карцинома шейки матки
История вопроса
Аномальные результаты мазка Папаниколау встречаются относительно часто и могут присутствовать у 5-10% обследуемого населения. Сообщение об отклонении от нормы Папаниколау вызывает у женщины умеренную тревогу из-за предположения, что это может свидетельствовать о раке. Однако в большинстве случаев это не рак, а скорее раздражение и предраковые изменения, которые могут потребовать диагностического обследования и терапии для предотвращения рака шейки матки.
Цели
Мазок Папаниколау является скрининговым тестом и как таковой не является золотым стандартом диагностики. Если мазок Папаниколау не соответствует норме, обычно проводится биопсия, и это является основанием для назначения любого лечения. Мазок Папаниколау может быть оценен как худшая степень, чем фактическое поражение шейки матки, или может быть не таким тяжелым, как фактическое поражение.
Также важно помнить, что ложноотрицательные результаты мазка Папаниколау могут достигать 20-25%; таким образом, они могут пропустить поражения. По этой причине рекомендуется серия ежегодных мазков Папаниколау, чтобы уменьшить вероятность того, что будет выдан ложноотрицательный отчет, дающий ложную уверенность в том, что все нормально.
Кольпоскопия обычно используется для лечения аномальных мазков Папаниколау, поскольку она указывает, где выполнить биопсию, которая выявит наиболее аномальные изменения в шейке матки. Таким образом, биопсия, полученная под кольпоскопическим контролем, с меньшей вероятностью приведет к недооценке потенциальных злокачественных изменений.
Поражения шейки матки
Предыстория – важность и масштаб проблемы
Диагностические цели – для общей категории
Аномалии
Развивающий
Пренатальное воздействие стероидов/связанное с DES
Полиповидные поражения
Полипы эндоцервикса
Полипы эндометрия
Пролапс подслизистой миомы
Вирус папилломы
Воспаления, изъязвления и новообразования
Выворот/эктропион
Травма
Герпес
Сифилис
Плоскоклеточный рак шейки матки
Аденокарцинома шейки матки
Адено-плоскоклеточный рак шейки матки
Шеечная беременность
Старые порезы
Наботовы кисты
Исходная информация
Шейка матки часто может подвергаться травмам как во время беременности, так и во время родов, а также во время половых отношений. Поражения не редкость, однако, большинство из них являются доброкачественными.
Цели
Многие поражения шейки матки распознаются опытным наблюдателем и не требуют дальнейшего изучения, например, наботовы кисты, разрывы шейки матки, выворот или остроконечные кондиломы. Любое поражение, которое трудно идентифицировать, следует подвергнуть биопсии, чтобы убедиться в отсутствии злокачественного процесса. Любые видимые полипы удаляются, даже если они редко бывают злокачественными. Если полипы остаются на месте, они обычно изъязвляются и в конечном итоге вызывают аномальное маточное кровотечение.
Выделения из шейки матки
Предпосылки — важность и масштаб проблемы
Диагностические цели — для общей категории
Гонорея
Хламидиоз
Неспецифический цервицит
История вопроса
Слизь обычно присутствует в шейке матки и вырабатывается эндоцервикальными железами. Он прозрачный или непрозрачный серовато-белый. Выделения из шейки матки обычно являются наблюдением лечащего врача, а не жалобой пациента. Иногда пациенты могут жаловаться на обильные выделения из влагалища, источником которых на самом деле является шейка матки.
Цели
Любая слизистая шейки матки желтоватого цвета, непрозрачная или непрозрачно-белая должна быть взята на посев. Это может быть заражение венерическими заболеваниями.
Выделения из влагалища и зуд
Предыстория – важность и масштаб проблемы
Диагностические цели – для общей категории
Физиологические выделения
Неспецифический бактериальный вагинит
Трихомонадный вагинит
Кандидозный дрожжевой вагинит
Атрофический вагинит
Вагинит инородного тела
Препубертатный гонококковый вагинит
Аллергическая реакция
Ректовагинальный свищ
Исходная информация
У большинства женщин в какой-то момент жизни будет один или несколько эпизодов выделений из влагалища с зудом или жжением вульвы. Вагинальные инфекции довольно распространены, и существует множество безрецептурных средств.
Цели
Большинство проблем данной категории требуют специальной диагностики для назначения наиболее эффективной терапии. Чаще всего диагноз ставится путем прямого микроскопического исследования выделений, взвешенных в физиологическом растворе. Иногда необходимо проводить посев и другие исследования. Хронические рецидивирующие эпизоды выделений из влагалища представляют собой гораздо более сложную диагностическую категорию. Внимание должно быть обращено на то, что является причиной нарушения нормальной вагинальной флоры, которая препятствует развитию вагинальных инфекций, а не на то, что является текущим инфекционным агентом.
Биопсия шейки матки | Johns Hopkins Medicine
Что такое биопсия шейки матки?
Биопсия шейки матки — это процедура удаления ткани из шейки матки для выявления аномальных или предраковых состояний или рака шейки матки.
Шейка — нижняя, узкая часть матки. Он образует канал, открывающийся во влагалище.
Биопсия шейки матки может быть выполнена несколькими способами. Биопсия может взять образец ткани для тестирования. Его также можно использовать для полного удаления аномальной ткани. Он также может лечить клетки, которые могут превратиться в рак.
Типы биопсии шейки матки включают:
Пункционная биопсия. В этой процедуре используется круглое лезвие, похожее на дырокол для бумаги, для удаления образца ткани. Одна или несколько пункционных биопсий могут быть выполнены на разных участках шейки матки.
Конусная биопсия. Эта процедура использует лазер или скальпель для удаления большого конусообразного куска ткани из шейки матки.
Эндоцервикальный кюретаж (ECC). В этой процедуре используется узкий инструмент, называемый кюреткой, для соскабливания слизистой оболочки эндоцервикального канала. Это область, которую нельзя увидеть снаружи шейки матки.
Зачем мне может понадобиться биопсия шейки матки?
Биопсия шейки матки может быть выполнена при обнаружении аномалий во время гинекологического осмотра. Это также может быть сделано, если во время теста Папаниколау будут обнаружены аномальные клетки. Положительный тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) также может потребовать биопсии шейки матки. ВПЧ является типом инфекции, передающейся половым путем. Некоторые типы ВПЧ могут вызывать рак шейки матки и другие менее распространенные виды рака половых органов. Биопсия шейки матки часто проводится как часть кольпоскопии. Это также называется биопсией шейки матки под контролем кольпоскопии. При кольпоскопии используется инструмент со специальной линзой для осмотра тканей шейки матки.
Биопсия шейки матки может быть выполнена для обнаружения раковых или предраковых клеток на шейке матки. Клетки, которые кажутся аномальными, но еще не являются раковыми, называются предраковыми. Эти аномальные клетки могут быть первым признаком рака, который может развиться спустя годы.
Биопсия шейки матки также может быть использована для диагностики и лечения следующих состояний:
Доброкачественное новообразование (полипы) на шейке матки
Генитальные бородавки. Это может означать, что у вас есть инфекция ВПЧ. ВПЧ является фактором риска рака шейки матки.
Воздействие диэтилстилбестрола (DES), если ваша мать принимала DES во время беременности. DES повышает риск рака репродуктивной системы.
У вашего лечащего врача могут быть другие причины рекомендовать биопсию шейки матки.
Каковы риски биопсии шейки матки?
Некоторые возможные осложнения могут включать:
Инфекция
Кровотечение
Кроме того, биопсия конуса может увеличить риск бесплодия и невынашивания беременности. Это связано с изменениями и рубцами на шейке матки, которые могут возникнуть в результате процедуры.
Сообщите своему лечащему врачу, если:
У вас аллергия или чувствительность к лекарствам, йоду или латексу.
Вы беременны или думаете, что можете забеременеть. Некоторые виды биопсии шейки матки можно делать во время беременности, а другие нельзя.
По возможности биопсия шейки матки будет назначена примерно через 1 неделю после менструации.
У вас могут быть риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Перед процедурой обязательно поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть.
Определенные факторы могут сделать биопсию шейки матки менее точной. К ним относятся:
Как подготовиться к биопсии шейки матки?
Ваш лечащий врач объяснит процедуру, и вы сможете задать вопросы.
Вас попросят подписать форму согласия, которая дает вам разрешение на выполнение процедуры. Внимательно читайте форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно.
Перед простой биопсией шейки матки обычно не нужно прекращать есть или пить. Если ваша биопсия нуждается в анестезии, вам может потребоваться голодание в течение определенного количества часов перед процедурой. Обычно это после полуночи.
Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что можете быть беременны.
Сообщите своему врачу, если у вас аллергия или чувствительность к каким-либо лекарствам, латексу, пластырю или анестетикам (местным и общим).
Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят рецепты, лекарства, отпускаемые без рецепта, и травяные добавки.
Сообщите своему врачу, если у вас было нарушение свертываемости крови. Также сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты), аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Возможно, вам придется прекратить прием этих лекарств перед тестом.
Вы не должны использовать тампоны, вагинальные кремы или лекарства, а также спринцеваться за 24 часа до процедуры.
Вы не должны заниматься сексом в течение 24 часов до процедуры.
Ваш лечащий врач может порекомендовать вам принять обезболивающее за 30 минут до процедуры. Или вам могут дать лекарство, которое поможет вам расслабиться перед началом анестезии. После этого вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой.
Возможно, вы захотите принести гигиеническую прокладку домой после процедуры.
Следуйте всем остальным инструкциям, которые даст вам ваш провайдер, чтобы подготовиться.
Что происходит во время биопсии шейки матки?
Вы можете пройти биопсию шейки матки в кабинете поставщика медицинских услуг, амбулаторно или во время пребывания в больнице. Некоторые процедуры биопсии требуют только местной анестезии. Другие нуждаются в регионарной или общей анестезии. Способ проведения теста может варьироваться в зависимости от вашего состояния и практики вашего поставщика медицинских услуг.
Как правило, биопсия шейки матки выполняется следующим образом:
Вам нужно будет раздеться полностью или ниже пояса и надеть больничный халат.
Вам будет предложено опорожнить мочевой пузырь перед процедурой.
Вы ляжете на диагностический стол с опорой на ступни и ноги, как при гинекологическом осмотре.
Ваш лечащий врач введет во влагалище инструмент, называемый зеркалом. Это раздвинет стенки влагалища, чтобы достичь шейки матки.
Медицинский работник часто использует кольпоскоп. Это инструмент со специальной линзой наподобие микроскопа, помогающий увидеть ткани шейки матки. Медицинский работник поставит кольпоскоп у входа во влагалище. Он не войдет во влагалище.
Ваш лечащий врач осмотрит кольпоскоп, чтобы найти проблемные участки на шейке матки или во влагалище.
Он или она может очистить и пропитать шейку матки раствором уксуса (раствором уксусной кислоты). Этот раствор помогает сделать аномальные ткани белыми, чтобы их было легче увидеть. Вы можете почувствовать легкое жжение. Для покрытия шейки матки можно использовать раствор йода. Это называется тестом Шиллера.
Тип биопсии будет зависеть от размера и формы аномальных клеток, а также от того, где они находятся.
Медицинский работник может обезболить область с помощью маленькой иглы для инъекции лекарства.
Он или она может использовать щипцы (tenaculum), чтобы удерживать шейку матки неподвижно для биопсии. Вы можете почувствовать некоторую судорогу, когда тенакулум вставлен на место.
Количество удаляемой ткани и место ее удаления зависят от типа биопсии. Для простой биопсии шейки матки один или несколько небольших образцов ткани удаляются с помощью щипцов специального типа. Когда это будет сделано, вы можете почувствовать легкое пощипывание или судороги. Клетки изнутри цервикального канала могут быть удалены с помощью специального инструмента, называемого эндоцервикальной кюреткой или эндоцервикальной щеткой. Это также может вызвать некоторые судороги.
Для конусной биопсии врач может использовать процедуру петлевой электрохирургической эксцизии (LEEP) или процедуру конусной биопсии холодным ножом. При биопсии конуса холодным ножом для удаления ткани можно использовать лазер или хирургический скальпель. Эта процедура требует регионарной или общей анестезии.
Кровотечение из места биопсии можно лечить пастообразным лекарством для местного применения. Медицинский работник также может использовать зонд (электрокоагуляция) или швы (швы), чтобы остановить кровотечение.
После конусной биопсии врач может наложить на шейку матки давящую повязку. Ваш врач расскажет вам, как удалить эту упаковку.
Поставщик отправит ткань в лабораторию для тестирования.
Что происходит после биопсии шейки матки?
Ваше выздоровление будет зависеть от типа проведенной биопсии и от того, была ли у вас анестезия.
Если у вас регионарная или общая анестезия, вас переведут в послеоперационную палату под наблюдение. Как только ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются, а вы придете в себя, вас отвезут в вашу больничную палату или выпишут домой. Если вам сделали процедуру амбулаторно, вы должны запланировать, чтобы кто-то отвез вас домой.
После простой биопсии вы можете отдохнуть несколько минут после процедуры, прежде чем пойти домой.
Возможно, вы захотите надеть гигиеническую прокладку на случай кровотечения. Нормально иметь легкие спазмы, мажущие выделения и выделения темного или черного цвета в течение нескольких дней. Темные выделения появляются из-за того, что на шейку матки нанесли лекарство для остановки кровотечения.
Принимайте обезболивающее от спазмов в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача. Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут увеличить вероятность кровотечения. Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.
Вам могут запретить спринцеваться, пользоваться тампонами или заниматься сексом в течение 1 недели после биопсии или в течение периода, рекомендованного вашим лечащим врачом.
После конусной биопсии ничего не следует вводить во влагалище до заживления шейки матки.

Понедельник - суббота		8:00 - 20:00
Воскресенье		10:00 - 18:00

Кисты на шейке матки — что делать

Причины появления

Фото кисты шейки матки

Удаление кисты на шейке матки

СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ

Стоимость услуг

II. Истинная эрозия шейки матки

III. Лейкоплакия шейки матки

IV. Эндометриоз шейки матки

V. Предраковые заболевания шейки матки

VI. Рак шейки матки

Симптомы

Причины и факторы риска

Стадии

Диагностика

Лечение

Прогнозы

Профилактика

Реабилитация

Диагностика и лечение рака шейки матки в Москве

Вопросы и ответы

Список источников

Причины

Симптомы

Виды опухоли матки

Злокачественные опухоли

Доброкачественные опухоли

Стадии рака матки

Лечение

Диагностика

Терапия

Операция

Дальнейшее развитие ситуации и прогноз

Кисты эндоцервикса на шейке матки: симптомы и лечение

Единичные мелкие кисты эндоцервикса | Самоцвет

Что это такое

Классификация

Признаки кист

Диагностические мероприятия

Причины появления

Чем опасны

Методы лечения кист на шейке

Причины кисты эндоцервикса

Симптомы кисты эндоцервикса

Киста эндоцервикса шейки матки

Единичные кисты эндоцервикса

Множественные кисты эндоцервикса

Мелкие кисты эндоцервикса

Где болит?

Диагностика кисты эндоцервикса

Эхопризнаки кист эндоцервикса

К кому обратиться?

Лечение кисты эндоцервикса

Лечение кисты эндоцервикса народными средствами

Кисты эндоцервикса

Причины формирования эндоцервикальных патологий

Симптомы кистозных образований эндоцервикса

Диагностика кист цервикального канала

Почему необходимо лечение наботовых кист?

Терапия эндоцервикальных кистозных патологий

По секрету

как лечить и какие последствия

Анатомическое описание

Симптомы заболевания

Причины заболевания

Методы лечения

причины, возможные симптомы, а также лечение заболевания

Что представляет собой киста?

Причины возникновения кист

Симптоматика заболевания и развитие

Как выявляется заболевание?

А нужно ли лечить?

Способы удаления образований

Удаление кисты матки и шейки матки в клинике СПб

Эндометриоидная киста матки

Классификация, стадии развития кисты

Причины появления кисты шейки матки

Симптомы и признаки кисты шейки матки

Чем опасна киста на матке?

Диагностика