Киста подбородочной области: КИСТЫ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ КРУПНОЙ ЭПИДЕРМАЛЬНОЙ КИСТЫ Издательский Дом «ТИРАЖ» — Эдиторум
КИСТЫ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ КРУПНОЙ ЭПИДЕРМАЛЬНОЙ КИСТЫ Издательский Дом «ТИРАЖ» — Эдиторум
По данным литературных источников, кисты мягких тканей лица и шеи, являясь актуальной проблемой челюстно-лицевой хирургии, вызывают интерес ученых относительно источников их развития и клинико-морфологических особенностей строения [4]. При этом мнения специалистов о частоте встречаемости этой патологии у пациентов разных возрастных групп расходятся [3].
Эпителиальные кисты кожи в проекции головы и шеи разделяются на несколько видов в зависимости от их микроскопического строения. У детей наиболее часто встречаются эпидермальные (эпидермоидные) и дермоидные кисты. По своим клиническим проявлениям и лечению они практически равнозначны.
Эпидермальная (эпидермоидная) киста представляет собой внутрикожную или подкожную, наполненную роговыми массами кисту, возникшую из эпидермиса, чаще всего из волосяного фолликула. Данная киста является пороком развития, возникающим вследствие отшнуровки эпидермиса в эмбриогенезе.
Эпидермальные кисты встречаются в любом возрасте, локализуются преимущественно на голове (надбровная, скуловая, височная, околоушно-жевательная области), туловище и верхних конечностях. Клинически эпидермальная киста — подвижное безболезненное образование округлой формы, плотноэластической консистенции размером 0,3–0,5 см и более. Кожа над ней обычно не изменена, гиперемия возникает при присоединении вторичной инфекции (часто с формированием абсцесса). Лечение хирургическое. Озлокачествление эпидермоидной кисты наблюдается крайне редко [2].
Дермоидная киста, или дермоид, — это врожденное опухолевидное кистозное новообразование, которое относится к тератомам. Возникает при нарушениях эмбриогенеза в местах слияния и зарастания эмбриональных борозд и полостей, где образуются идущие вглубь складки эпидермиса. Содержит элементы эктодермы — сальные и потовые железы, волосы, жировые включения. Часто выявляется в раннем детском возрасте и в пубертатном периоде, может манифестировать в зрелые годы.
Врожденные кисты шеи — патология, которая составляет около 5 % от всех новообразований челюстно-лицевой области. К ним относятся брахиогенные, тиреоглоссальные и дермоидные кисты шеи. Трудности в их распознавании и лечении связаны с топографо-анатомическими условиями роста, нередко интимным взаимоотношением с жизненно важными органами, а главное — с их многообразием. Клиническая картина морфологически разнородных новообразований шеи и результаты применения дополнительных методов исследования делают очевидным тот факт, что ни один из методов, используемый в отдельности, не дает полной информации для верификации диагноза. Необходимо комплексное обследование с использованием комбинации различных методов диагностики: ультразвукового исследования, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии, морфологического исследования, а также современных возможностей конусно-лучевой компьютерной томографии [1].
Цель исследования — описать частоту и структуру, методы диагностики и лечения кист мягких тканей челюстно-лицевой области и шеи, продемонстрировать клинический случай крупной эпидермоидной кисты лица.
Материалы и методы исследования
Проведено ретроспективное исследование по данным протоколов операционных журналов, историй болезни пациентов с кистами мягких тканей лица и шеи отделения челюстно-лицевой хирургии и оториноларингологии ГБУЗ СО «СОКБ № 1» за 2018 г.
Результаты исследования и их обсуждение
В 2018 г. в отделении ЛОР+ЧЛХ СОКБ № 1 было проведено 78 операций по поводу кистозных образований лица и шеи, что составило 10,6 % от общего числа оперативных вмешательств в челюстно-лицевой области и шеи за год. Среди наблюдаемых пациентов было 42 женщины (53,8 %) и 36 мужчин (46,2 %). В возрасте от 18 до 44 лет — 48 человек (61,5 %), от 45 до 60 — 26 (33,3 %) и от 61 до 75 — 4 (5,1 %). Частота оперативных вмешательств по поводу различных кист мягких тканей лица и шеи представлена в таблице.
Диагноз всем наблюдаемым пациентам был поставлен на догоспитальном этапе на основании клинических признаков, лучевых методов обследования (преимущественно КТ). Морфологически у всех пациентов диагноз был подтвержден при помощи цитологического исследованием пунктата. Всем пациентам в плановом порядке была выполнена цистэктомия (в случае срединных кист шеи с резекцией тела подъязычной кости). Послеоперационный период протекал без осложнений.
Таблица
Оперативные вмешательства по поводу кист мягких тканей лица и шеи
|
Операция |
% от всех кист мягких тканей лица и шеи |
% от всех проведенных оперативных вмешательств в челюстно-лицевой области |
|
Удаление врожденной боковой кисты шеи |
41,1 |
4,1 |
|
Удаление эпидермоидной кисты |
25,6 |
2,7 |
|
Удаление врожденной срединной кисты шеи |
20,5 |
2,2 |
|
Удаление дермоидной кисты |
12,8 |
1,4 |
Клинический случай.
Пациентка С., 37 лет, обратилась на консультацию к челюстно-лицевому хирургу в консультативно-диагностическую поликлинику СОКБ № 1 с жалобами на наличие образования в надбровной и височной области, ограничение движений верхнего века и зрения из-за наличия данного образования.
Из анамнеза заболевания выяснено, что образование существует около 10 лет, медленно увеличивалось в размере, не болело, не воспалялось, лишь достигнув большого размена, стало причинять пациентке неудобства и эстетический дискомфорт. Ранее обращалась к хирургу, офтальмологу, онкологу по месту жительства, однако от предложенного хирургического лечения отказывалась. Из анамнеза жизни: гипертоническая болезнь 2 ст., риск 2, ожирение 2 ст. В детском возрасте перенесла гепатит А.
Данные объективного осмотра: состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное, кожа и видимые слизистые без особенностей. Телосложение гиперстеническое. Температура тела нормальная. Артериальное давление 125/80 мм.
Местный статус. Конфигурация лица изменена за счет наличия новообразования височной, надбровной и частично скуловой областей справа (рис. 1).
Рис. 1. Внешний вид пациентки
Образование шаровидной формы около 10 см в диаметре, мягко-эластической консистенции, с ровными, четкими контурами, подвижно относительно подлежащих тканей, спаяно с покрывающей его кожей. Кожа над образованием физиологической окраски, усилен сосудистый рисунок. Образование безболезненно при пальпации, спаяно с кожей верхнего века, свисает вниз под собственной тяжестью, поэтому правый глаз практически полностью закрыт.
Результаты дополнительных методов обследования
1. На УЗИ мягких тканей от 26.07.2018: в проекции височной области справа мягкие ткани гипоэхогенные, структура образования солидная, неоднородная, кровототоки не выраженные, контуры четкие. Размер больше ширины датчика (более 60 мм).
2. На КТ (рис. 2): в мягких тканях скуло-орбитальной зоны, в области надбровья справа определяется гипоплотное образование округлой формы 63х53х44 мм, с четкими ровными контурами, однородной структуры, не накапливает контрастное вещество. Инфильтрации окружающих тканей не определяется, кожа не утолщена. Деструктивных изменений прилежащих костей свода и лицевого отдела черепа не определяется. Правое глазное яблоко несколько смещено медиально. Форма и структура глазных яблок обычная. Видимые отделы головного мозга без особенностей. Заключение: кистовидное образование лобной области справа. Эпидермальная киста?
Рис. 2. КТ головы с контрастным усилением
3. Результаты цитологического исследования пунктата: в мазках роговые массы, пунктат получен, вероятно, из эпидермальной кисты.
В плановом порядке с диагнозом «эпидермальная киста правой височной и надбровной области» пациентка была госпитализирована в отделение ЛОР+ЧЛХ СОКБ № 1 для оперативного лечения. 17.10.2018 пациентке проведена операция: Иссечение новообразования мягких тканей правой височной и надбровной областей. Макропрепарат: образование больших размеров (10 см в диаметре) с плотной капсулой, содержит дермоидные массы. Материал направлен на гистологическое исследование.
Рис. 3. Этапы операции и макропрепарат
Рис. 4. Состояние послеоперационных ран на 2-е и 5-е сутки после операции
Послеоперационный период протекал гладко. Рана заживала первичным натяжением (рис. 4).
На 6-е сутки пациентка выписана в удовлетворительном состоянии под наблюдение хирурга-стоматолога по месту жительства.
Заключение патогистологического исследования № 7451 от 23.10.2018: фрагмент стенки эпидермальной кисты. На поверхности кожи папиллома. Фокально периваскулярные лимфоидные инфильтраты.
Выводы
1. Оперативные вмешательства по удалению кист мягких тканей лица и шеи составляют 10,6 % от общего количества операций в челюстно-лицевой области.
2. Несколько чаще патология встречается у женщин (53,8 %), наиболее часто — у молодых (61,5 %) и среднего (33,3 %) возраста взрослых пациентов.
3. Чаще встречается боковая киста шеи и эпидермоидные кисты: 4,1 и 2,7 % соответственно среди всей патологии челюстно-лицевой области.
Кисты мягких тканей лица в большинстве своем имеют типичную клиническую картину и не представляют значительной трудности для диагностики и дифференциальной диагностики. Помимо клинических данных, для уточнения диагноза могут быть использованы лучевые методы (УЗИ, КТ) и цитологическое исследование пунктата содержимого кисты.
Основным методом лечения является цистэктомия, в большинстве случаев несложная операция. Однако технические трудности при выполнении цистэктомии могут представлять крупные кисты. Своевременная диагностика и активная мотивация пациентов к оперативному лечению исключат возможные осложнения и улучшает косметический исход операции.
Дермоидная киста корня языка — DENTALMAGAZINE.RU
В. Г. Элибеков
челюстно-лицевой хирург, врач высшей категории
А. А. Полищук
челюстно-лицевой хирург, врач-ординатор, врач первой категории
В статье рассмотрен интересный клинический случай дермоидной кисты, располагающейся в подъязычной области слева и уходящей к корню языка. Данное образование развивается из участков эктодермы, смещенных в раннем эмбриональном периоде развития зародыша.
Дермоидные кисты имеют плотную оболочку, строение которой соответствует строению кожи, внутренняя поверхность оболочки выстлана многослойным плоским эпителием.
Полость кисты заполнена кашицеобразной салоподобной массой, содержащей продукты сальных и потовых желез. Дермоидная киста растет медленно, безболезненно. Клинически определяется округлое образование, имеющее гладкую поверхность, не спаянное с кожей и слизистой оболочкой. Образование упругое, иногда тестоватой консистенции. Цвет кожи и слизистой оболочки над опухолью обычно не изменен.
Кисту следует дифференцировать с лимфаденитом, атеромой, гемангиомой, эпидермальной травматической кистой. Такие кисты встречаются в различных отделах челюстно-лицевой области, но излюбленная их локализация — ткани дна полости рта, где они чаще всего располагаются по средней линии в промежутке между внутренней поверхностью подбородочной области нижней челюсти и подъязычной костью. Образования, выпячивающиеся в сторону полости рта, чаще располагаются по средней линии, реже — рядом с одной из подъязычных слюнных желез.
Дермоидные кисты подъязычной области растут обычно в сторону полости рта и выпячиваются под языком, приподнимая его.
В этих случаях их целесообразно удалять доступом со стороны полости рта. Разрез слизистой оболочки в виде дугообразной линии проводят впереди или позади протоков подчелюстных слюнных желез на уровне наиболее выпуклой части кисты. После рассечения слизистой оболочки обнаруживается плотная стенка кисты. Киста вылущивается тупым путем с помощью распатора.
Дермоидные кисты в подподбородочной области чаще растут в сторону подбородочного треугольника. Операция удаления кист этой локализации не представляет трудностей. Разрез проводят по ходу естественных складок кожи в подподбородочной области на уровне наиболее выпуклой части кисты. Осторожно доходят до оболочки опухоли и тупо распатором или указательным пальцем вылущивают кисту. Прогноз, как правило, благоприятный.
Пациентка К., 33 года, была госпитализирована в челюстно-лицевое отделение ГБУЗ «Городская больница № 1» г. Новороссийска МЗ КК в плановом порядке 04.03.2019 г. с диагнозом: ранула слева.
Жалобы больной сводились к наличию дискомфорта в подъязычной области слева.
Из анамнеза выяснено: около 1 месяца назад после проведения МРТ случайно обнаружено образование.
Клинически: конфигурация лица не изменена. Открывание полости рта свободное, безболезненное. Со стороны полости рта в подъязычной области слева определяется объемное образование, расположенное под слизистой, ориентировочно 2*3 см и уходящее вглубь тканей. Слизистая над ним истончена, пальпация безболезненная.
05.03.2019 г. пациентке проведена операция: цистэктомия под эндотрахеальным наркозом. В ходе операции произведен вертикальный линейный разрез слизистой по средней линии, в месте наибольшего выбухания. Рассечена слизистая оболочка, пройдено к образованию тупым способом. При ревизии было установлено, что киста исходит из области корня языка. Преимущественно тупым путем опухоль удалена. Удаленное образование представляло из себя кисту, состоящую из плотной фиброзной оболочки и сального кашицеобразного содержимого 8*7 см.
Рис. 1
Рис. 2
Рис. 3
ПГИ № 2962 от 06.
03.2019: эпидермальная киста с кровоизлияниями в окружающей оболочке. Послеоперационный период спокойный. Рана зажила первичным натяжением. Рубец нормотрофичный, плоский, розовый, гладкий, безболезненный. Эстетический результат хороший. Деформации нет.
Данный случай интересен тем, что при наличии дермоидной кисты размером с куриное яйцо больная не предъявляла активных жалоб на боли, наличие объемного процесса, дискомфорт или нарушение функций.
Зарина Кабилова
Здравствуйте, у меня такой же диагноз, «врожденная дермоидная киста подъязычной области». Ничего не беспокоило абсолютно, заметила совершенно случайно. Раньше думала что поправилась в лице, и это «второй подбородок».
Сделали операцию в конце февраля этого года. В ходе операции выяснилось что киста формой напоминает «песочные часы» (первый конец под языком, второй начал врастать в язык.) 8см, все прошло удачно, только спустя 4 месяца выяснилось, что образовалась новая опухоль. Это был рецидив. Оболочка была ещё тонкой, произвели операцию в конце августа. В первом случае удаление происходило с полости рта, во второй же раз с наружней стороны. Киста была размером чуть больше перепелиного яйца.так вот, на данный момент протекает 4тый месяц с момента последней операции. Я снова начала замечать округление под подбородком. Так как я из Узбекистана, родом с города Коканд, операции проводили в Ташкенте, пальпация назначена на 6месяц со дня операции, то есть на февраль.
Сейчас же очень переживаю, так как врачи не могут дать никакой гарантии что это последний раз. Говорят что это патологический случай.
Сделали операцию в конце февраля этого года. В ходе операции выяснилось что киста формой напоминает «песочные часы» (первый конец под языком, второй начал врастать в язык.) 8см, все прошло удачно, только спустя 4 месяца выяснилось, что образовалась новая опухоль. Это был рецидив. Оболочка была ещё тонкой, произвели операцию в конце августа. В первом случае удаление происходило с полости рта, во второй же раз с наружней стороны. Киста была размером чуть больше перепелиного яйца.Гормональные кистозные угри на подбородке, причины и лечение
Гормональные кистозные угри на подбородке: причины и лечение
Предполагается, что ваши 20 лет должны быть наполнены увлекательной работой и новыми приключениями, а не гормональными кистозными угрями.
Тем не менее, согласно Международному обзору женской дерматологии , более 50% женщин в возрасте от 20 до 29 лет ежедневно борются с этим заболеванием кожи.
Но надежда есть. Лучше понимая причины гормональных кистозных угрей, мы можем более эффективно лечить их.
В этом посте мы обсудим причины и методы лечения гормональных прыщей, сосредоточив внимание на том, что вы можете сделать, чтобы справиться с гормональными прыщами и предотвратить их, чтобы серьезные высыпания остались в прошлом. В частности, мы коснемся следующего:
Характеристики гормональных прыщей
Причины появления гормональных прыщей на подбородке и линии челюсти
Почему прыщи на подбородке лечат иначе, чем другие виды прыщей
Лечение гормональных акне с помощью блокаторов андрогенов и местного лечения
Каковы характеристики гормональных акне?
Хотя прыщи обычно рассматриваются как подростковая проблема, вызванная несколькими факторами, в том числе закупоркой пор, воспалением и избыточным выделением кожного сала, гормональные прыщи могут начаться в возрасте 20 лет и продолжаться во взрослой жизни.
И, как следует из названия, гормональные прыщи вызваны именно гормональными колебаниями и всплесками.
Несмотря на то, что еще предстоит провести много исследований с точки зрения того, что вызывает эти гормональные всплески, прыщи из-за гормонального дисбаланса обычно связаны с:
Менструальные циклы
Менопауза
Повышение уровня андрогенов
Что такое андрогены? Эта группа гормонов похожа на тестостерон в том, что они играют роль в развитии мужских половых признаков. Однако, как и тестостерон (и эстроген), андрогены распространены у людей всех полов. Среди множества физиологических функций андрогены регулируют выработку кожного сала (кожного сала).
Это означает, что хотя этот тип акне чаще встречается у женщин, он может затронуть любого.
Ниже приведены общие характеристики гормональных акне:
Гормональные акне могут быть более воспалительными, хотя появляются белые и черные точки.
Гормональные кисты, как правило, более болезненны и воспалены, а их более глубокое расположение в коже затрудняет их удаление без образования рубцов.
Часто циклические гормональные прыщи совпадают с менструальными циклами и появляются в одной и той же области снова и снова.
Кисты чаще всего появляются вдоль подбородка и линии челюсти из-за избытка гормонов, стимулирующих сальные железы в этих конкретных областях.
В то время как первый вопрос большинства людей касается того, как избавиться от гормональных прыщей, многие затем задаются вопросом, почему гормональные прыщи так распространены на подбородке и линии челюсти. Далее мы более подробно рассмотрим факторы, которые способствуют распространенности этого типа прыщей в этих конкретных областях.
Почему у вас появляются кистозные прыщи на подбородке?
Как обычные прыщи могут появиться на любом участке тела, так и гормональные прыщи могут появиться.
Однако, поскольку на подбородке и челюсти больше сальных желез (а известно, что андрогены влияют на сальные железы), эти области более склонны к высыпаниям. Другими словами, сальные железы на подбородке и линии челюсти производят больше кожного сала в ответ на гормональные изменения.
Тем не менее, могут быть и другие причины, по которым подбородок и линия челюсти являются рассадниками кистозных угрей. К ним относятся:
Ношение одежды, которая натирает шею, такой как водолазки, высокие воротники и ремни шлема.
Многократное прикосновение к этой части тела. Например, когда вы кладете подбородок на руки, в него попадают бактерии и мусор, которые потенциально могут привести к акне.
Любое из этих действий может вызвать нормальные прыщи, которые, в свою очередь, усугубляют гормональные прыщи.
Какими бы ни были первопричины, прыщи на подбородке — это особое кожное заболевание, которое нужно лечить иначе, чем другие виды акне.
Лечат ли прыщи на подбородке иначе, чем другие виды прыщей?
В идеальном мире все прыщи лечили бы одними и теми же малоинвазивными методами. Однако, поскольку гормональные угри имеют тенденцию появляться глубже в коже, чем другие типы угрей, гормональные кистозные угри на подбородке требуют другого подхода.
Давайте рассмотрим конкретные причины, по которым необходим другой подход:
Поскольку кистозные угри имеют тенденцию появляться глубже, правильное удаление затруднено и может привести к образованию рубцов. Попытка вручную извлечь закупоренные поры, выдавливая прыщи и выдавливая их, может затолкнуть бактерии еще глубже и привести к еще большему воспалению.
Местное лечение может быть не столь эффективным из-за глубины кистозного акне. Причина? Большинство местных ингредиентов, используемых в общем уходе за кожей, не могут попасть в кисту. Вот почему лечение обычно включает в себя как пероральные, так и местные препараты.
При совместном использовании средства для перорального применения помогут снять воспаление, а средства для местного применения могут очистить поры, предотвращая образование новых прыщей.
При совместном использовании средства для перорального применения помогут снять воспаление, а средства для местного применения могут очистить поры, предотвращая образование новых прыщей.Прежде чем мы рассмотрим возможные методы лечения, давайте сначала обсудим широко обсуждаемую тему: взаимосвязь между едой и гормональными прыщами.
Вызывают ли продукты гормональные прыщи?
Несмотря на то, что не известно, какие продукты непосредственно способствуют возникновению прыщей, существует достаточно доказательств того, что диета может влиять на ваше здоровье и гормональный фон.
Диеты с высоким гликемическим индексом, например, вызывают скачки сахара в крови, что, в свою очередь, увеличивает выработку инсулина. А повышенный инсулин означает повышенный уровень андрогенов.
Более того, исследования показали корреляцию между диетами с высоким содержанием обработанных и рафинированных углеводов и тяжесть акне. Таким образом, диеты, исключающие сильно обработанные углеводы и сладкие напитки, помогают предотвратить выработку андрогенов, которые могут вызвать кистозный прорыв.
Как вы лечите гормональные прыщи вокруг рта и подбородка?
Самое быстрое, что вы можете сделать, это сопротивляться желанию ковырять, выдавливать или иным образом прикасаться к своим прыщам. Прикосновение к коже не только приводит к попаданию большего количества бактерий, грязи и мусора в ваши поры, но также способствует образованию рубцов, воспалений и новых высыпаний.
Тем не менее, сопротивляясь желанию ковырять прыщи, вы устраняете только симптомы, а не первопричины. Как указано выше, любой план гормонального лечения акне должен включать как пероральные, так и местные методы лечения для наиболее эффективного режима лечения.
Давайте разберем особенности каждого лечения, начиная с пероральных процедур, регулирующих гормоны.
Гормональные препараты
Гормональные препараты регулируют выработку гормонов и контролируют выработку кожного сала. Эти типы лечения бывают в основном двух форм: оральные контрацептивы и блокаторы андрогенных рецепторов.
Спиронолактон представляет собой особенно эффективный блокатор рецепторов андрогенов, выпускаемый как для местного, так и для перорального применения. Однако из-за его свойств снижать уровень тестостерона пероральный спиронолактон следует принимать только женщинам для лечения акне. Он используется для других состояний, таких как сердечная недостаточность, как у мужчин, так и у женщин из-за его антиандрогенных свойств.
Спиронолактон для местного применения, с другой стороны, может использоваться кем угодно. Это хороший вариант для многих людей, потому что он не имеет системных побочных эффектов пероральной версии.
Если вас интересует местное лечение, ознакомьтесь с нашим спиронолактоном для местного применения. Проконсультируйтесь с одним из наших сертифицированных дерматологов, найдите идеальное местное средство и получите онлайн-рецепт от прыщей, не выходя из дома.
Лечение антибиотиками
Поскольку они подавляют воспаление и уменьшают количество бактерий, вызывающих акне, антибиотики могут быть частью эффективной схемы лечения.
Антибиотики обычно используются в краткосрочной перспективе (примерно 3 месяца), а также могут сочетаться с местным лечением.
Ниже перечислены наиболее часто назначаемые антибиотики:
Доксициклин: пероральный антибиотик, который, как известно, сильно уменьшает воспаление. начинается лечение. Важно отметить, что доксициклин эффективен только тогда, когда вы его принимаете. Если вы не используете местное лечение в сочетании, прекращение приема доксициклина приведет к возвращению прыщей.
Миноциклин: Подобно доксициклину, миноциклин является антибиотиком, который воздействует на воспаление. В качестве дополнительного преимущества он вызывает меньшую чувствительность к солнцу, чем доксициклин.
Сульфаметоксазол-триметоприм: Сульфаметоксазол-триметоприм, имеющий самое длинное название группы, похож на доксициклин и миноциклин в том, что он устраняет воспаление. Этот антибиотик часто назначают для борьбы с сильным воспалением, когда другие антибиотики не подходят.
Как и спиронолактон, эти антибиотики можно найти в Apostrophe. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с антибиотиками, которые назначают наши дерматологи.
Местное лечение
Как указано выше, местное лечение может быть очень эффективным способом лечения гормональных кистозных акне при использовании в сочетании с пероральным лечением. И хотя верно то, что большинство местных средств не могут проникнуть достаточно глубоко, чтобы воздействовать на кистозные прорывы, они могут очистить поры и предотвратить «обычные» прорывы, которые усугубляют кистозные прыщи.
И, опять же, не забывайте об огромных преимуществах спиронолактона для местного применения. Согласно The Journal of Dermatology , 5% спиронолактон для местного применения снижал выработку кожного сала через 12 недель без каких-либо заметных побочных эффектов.
Как Apostrophe помогает положить конец кистозным угрям, период
Хотя гормональные кистозные угри могут показаться проблемой, с которой вам придется иметь дело до конца взрослой жизни, это не обязательно так.
Благодаря достижениям в исследованиях, особенно в отношении блокаторов рецепторов андрогенов и местного лечения, лечение и профилактика гормональных кистозных акне никогда не было более выполнимым.
Что еще лучше? С Apostrophe вам не нужно бороться с гормональными кистозными угрями в одиночку. В мире, где доминируют «естественные лекарства» и «интернет-хакеры», наши пероральные и местные методы лечения поддерживаются наукой. Дерматологи на нашей платформе разработают индивидуальное эффективное лечение акне.
Какое средство от акне подходит для вашей кожи? Свяжитесь с дерматологом или другим поставщиком медицинских услуг, чтобы получить информацию о том, как контролировать гормональные кистозные угри.
Попробуйте Apostrophe сегодня и начните свой путь к здоровой коже.
Купить этот пост
Начало работы
Начало работы
Начало работы
Начало работы
Начало работы
Начало работы
Нравится то, что вы только что прочитали? Подпишитесь на нашу рассылку, чтобы получать новости о науке по уходу за кожей прямо на ваш почтовый ящик.
Кистозные прыщи: как лечить и предотвращать прыщи — советы экспертов
Getty Images. Иллюстрация: Белла Герачи
до свидания, прыщи
Считайте это исчерпывающим руководством по лечению и профилактике скрытых кистозных высыпаний.
Авторы Rebecca Dancer и Leah Prinzivalli
Все товары, представленные на Allure, выбираются нашими редакторами независимо друг от друга. Однако, когда вы покупаете что-то через наши розничные ссылки, мы можем получать партнерскую комиссию.
Что касается прыщей, то эти глубокие кистозные угри вспышки, вероятно, являются наиболее эмоционально и физически тяжелыми. Помимо того, какую площадь поверхности эти присоски, как правило, покрывают, боль, которую они причиняют, делает их невозможным игнорировать.
Нажмите на один, и он отразится на всем вашем лице. (Это не преувеличение. Ой.)
Несмотря на то, что прыщи бывают разных форм, размеров и форм, кистозные угри считаются наиболее тяжелым типом акне, по словам сертифицированного дерматолога Джошуа Зейхнера, доктора медицинских наук, директора косметических и клинических исследований в Mount Sinai Medical. Центр в Нью-Йорке. Он характеризуется развитием «нежных воспалительных узелков под кожей».
Кистозные угри часто появляются на подбородке, но могут также появиться на других участках лица и даже на руках или спине. Обычно она появляется снова и снова в одном и том же месте, поэтому, если вы не лечитесь, ваша первая киста подбородка, скорее всего, не будет последней.
Что вызывает кистозные угри? По словам Шейлы Фарханг, доктора медицинских наук, сертифицированного дерматолога из Тусона, кистозные угри часто вызываются пищевыми триггерами, стрессом и гормонами.
Маловероятно, что диета является единственной причиной акне такой тяжелой степени, как кистозные акне, но, по словам доктора Цейхнера, некоторые продукты «были связаны с ухудшением состояния акне». Эти продукты включают обезжиренное молоко, сывороточный белок, добавки витамина B12 и продукты с высоким содержанием сахара.
Изменения в образе жизни, такие как изменение диеты и уменьшение стресса, могут помочь очистить кожу. «Те же самые гормоны, которые подготавливают наш организм к стрессовым ситуациям, также заставляют наши сальные железы перегружаться», что может вызвать высыпания на коже, — говорит доктор Цейхнер.
Кроме того, андрогенные гормоны, такие как тестостерон, также стимулируют работу сальных желез. «Поскольку уровень гормонов повышается и понижается во время менструального цикла, акне может вспыхнуть во время менструации», — говорит он.
Как лечить кистозные угри? Кистозные угри с трудом поддаются лечению, и дерматологи обычно рекомендуют комбинацию пероральных и местных рецептов, а также изменения образа жизни, которые мы хотели бы получить в форме рецепта, например, снижение стресса.
Вкратце: сходите к дерматологу, стат, так как ваш типичный уход за кожей с прыщами может не помочь, когда дело доходит до лечения кистозных прыщей в домашних условиях.
«Обычно люди бегут в офис своего дерматолога, чтобы сделать быструю инъекцию кортизона, чтобы высушить этих монстров в течение нескольких часов», — говорит Рэйчел Назарян, доктор медицинских наук, сертифицированный дерматолог из Нью-Йорка. Но не у всех есть время (или деньги), чтобы заглянуть в кабинет дерматолога в тот момент, когда вы почувствуете его приближение, а специальные инъекции не помогут лечить или вылечить кистозные угри в долгосрочной перспективе.
В своей практике доктор Фарханг начинает лечение с рецептов местного применения и бесед об изменении образа жизни, а затем при необходимости переходит к пероральным препаратам. «Местное лечение может включать комбинацию бензоилпероксида и/или рецептурного крема с антибиотиком, если утром несколько белых угрей, наряду с рецептурным кремом дапсона (Aczone), если целевая область менее жирная и имеет более взрослые воспалительные поражения, такие как гормональные кисты вдоль линии подбородка», — говорит она.
Вечером она часто прописывает ретиноиды, чтобы ускорить обновление клеток, что помогает уменьшить прыщи и нейтрализовать любую гиперпигментацию от предыдущих высыпаний.
Говоря о средствах, отпускаемых без рецепта, доктор Цейхнер говорит, что лучший способ лечения акне — это использование «различных ингредиентов, которые действуют по-разному и дополняют друг друга». Он рекомендует двухсторонний подход к ингредиентам, уделяя особое внимание салициловой кислоте и пероксиду бензоила. Чтобы предотвратить раздражение при использовании последнего, убедитесь, что вы сначала нанесли на кожу легкий увлажняющий крем, говорит он, а затем точечно обработайте кисту сверхтонким слоем бензоилпероксида с самым низким процентным содержанием.
Если через три месяца улучшения не наступило (или если у пациента остались рубцы от угревой сыпи), ваш дерматолог может назначить спиронолактон, пероральный препарат для взрослых с угревой сыпью, который помогает «блокировать избыток гормонов, которые [повышают жирность] и вызывают кистозные угри», — говорит доктор Фарханг.
Начните с безмасляного очищающего средства
«Думайте о своем очищающем средстве не как о настоящем умывании, а скорее как о терапии с коротким контактом», — предлагает доктор Зейхнер. По этой причине он обычно рекомендует пациентам с кистозными угрями использовать очищающие средства, содержащие высокие концентрации салициловой кислоты, бета-гидроксикислоты (BHA), которые помогают уменьшить кистозные прыщи, удаляя излишки кожного сала, отшелушивая омертвевшие клетки кожи и высушивая их.
Обычно концентрация салициловой кислоты колеблется от 0,5 до 2 процентов, и если вы склонны к кистозным угрям, доктор Цейхнер рекомендует искать очищающее средство с более высокой концентрацией. Пара отличных очищающих средств с содержанием салициловой кислоты от 1,5 до 2 процентов включает в себя La Roche-Posay Effaclar Medicated Acne Face Wash и Murad Clarifying Cleanser.
Если ваша кожа одновременно склонна к акне и чувствительна, более высокие концентрации салициловой кислоты могут вызывать пересушивание.
В этом случае моющие средства, которые содержат более низкие концентрации (от 0,5 до 1 процента) ингредиента, включают очищающее пенящееся средство Aveeno’s Clear Complexion и очищающее гелевое очищающее средство Burt’s Bees Natural Acne Solutions.
Доктор Цейхнер советует нанести очищающее средство и дать ему впитаться, пока вы поете алфавит, прежде чем смыть его. «Очищающему средству требуется достаточно времени для контакта с кожей, чтобы активные ингредиенты проявили свое действие».
Нанесите увлажняющий крем, не содержащий масел
Даже если вы склонны к кистозным угрям, вам все равно следует регулярно использовать увлажняющий крем для лица, чтобы поддерживать здоровый кожный барьер. «Пациенты, склонные к кистозным высыпаниям, должны использовать не содержащие масла некомедогенные увлажняющие средства для увлажнения кожи», — говорит сертифицированный дерматолог из Мэриленда Ифе Родни, доктор медицины 9.0007
Самые популярные
Однако она отмечает, что некомедогенные продукты не обязательно будут лечить прыщи — они просто не усугубят проблему.
Тем не менее, выбор увлажняющего крема, содержащего керамиды, ниацинамид или гиалуроновую кислоту, может быть особенно полезным.
«Эти ингредиенты помогают уменьшить покраснение и воспаление и восстановить защитный барьер кожи. Это важно, потому что многие активные ингредиенты, борющиеся с акне, имеют тенденцию сушить и раздражать кожу». Крем для лица Dr. Dennis Gross Stress Repair Face Cream — это некомедогенный увлажняющий крем, который содержит все три компонента. Используйте его после умывания очищающим средством с салициловой кислотой.
Завершите лечение точечной лечебной терапией для уничтожения бактерий
Перекись бензоила снижает уровень вызывающих прыщи бактерий на коже, тем самым уменьшая воспаление, поэтому доктор Цейхнер рекомендует использовать этот ингредиент в качестве точечной обработки. Средства по уходу за кожей выпускаются с концентрацией бензоилпероксида 2,5, 5 и до 10 процентов, но вам не обязательно использовать ее по максимуму.
«Исследования показали, что даже низкие концентрации бензоилпероксида столь же эффективны, как и более высокие концентрации, но связаны с меньшей сухостью кожи», — говорит он.
Доктор Цейхнер рекомендует использовать несмываемые средства для лечения пятен от прыщей с 2,5% перекисью бензоила, такие как Neutrogena Rapid Clear Stubborn Acne Daily Leave-On Mask или Paula’s Choice Clear Daily Skin Clearing Treatment.
При болезненных кистозных угрях используйте смесь кремов с гидрокортизоном, чтобы уменьшить покраснение и воспаление покраснение и успокаивающее воспаление. Попробуйте крем Aveeno с 1% гидрокортизоном против зуда или крем с максимальной силой действия кортизона 10.
Для самых надоедливых больших прыщей, таких как кистозные угри на подбородке, используйте коктейль гидрокортизона в качестве несмываемого точечного средства. Доктор Цейхнер рекомендует крем с гидрокортизоном для уменьшения воспаления, продукт с 2% салициловой кислотой, чтобы высушить избыток кожного сала (нам нравится маска с 2% салициловой кислотой от The Ordinary), а затем перекись бензоила для уничтожения вызывающих прыщи бактерий.
«Поместите каплю всех трех средств на ладонь, смешайте их вместе, а затем нанесите», — говорит он.
Для тех, у кого кожа не чувствительна или плохо пересыхает, можно заменить салициловой кислотой средство с добавлением серы. «Комбинация этих трех безрецептурных продуктов — серосодержащая маска (попробуйте маску для лечения акне Saturn Sulphur от Sunday Riley), крем с бензоилпероксидом (нам нравится крем для ежедневного очищения от акне Clearasil) и мягкая мазь с кортизоном. — обычно оказывается очень эффективным при смешивании и нанесении два-три раза в день на кисту в течение семи-десяти дней», — говорит сертифицированный дерматолог Лейда Боуз, доктор медицинских наук, проживающая в Майами.
Когда ничего не помогает, скорректируйте цвет кисты
Когда кистозные прыщи сохраняются, несмотря на все ваши усилия, доктор Назарян рекомендует использовать косметику с легким зеленым оттенком, чтобы помочь замаскировать покраснение и смешать ваш прыщ с вашей естественной кожей.
тон. Попробуйте корректор цвета Cover FX Correct Click, нанеся тонкий слой на кисту, прежде чем браться за консилер и тональную основу.
Кистозные прыщи могут пройти сами по себе, но ожидание, пока ваша кожа волшебным образом очистится, не является риском, который дерматологи ожидают от своих пациентов. «Я не предлагаю ждать, пока он исчезнет, особенно потому, что кистозные угри могут вызвать серьезные и необратимые рубцы от прыщей», — говорит доктор Фарханг.
Самые популярные
Рубцы от прыщей могут быть более сложными и дорогими в лечении, чем сами прыщи — лучше не оставлять шрамов, чем лечить их постфактум, верно? ? — так что, как только вы почувствуете эти предательские шишки под кожей, постарайтесь сразу же обратиться к врачу.
Готовы чувствовать себя более уверенно, читая этикетки с ингредиентами ваших косметических продуктов? Войдите, Allure Ingredient Index .