Киста позвоночника в пояснично крестцовом отделе: Киста позвоночника в пояснично крестцовом, шейном, грудном отделе

Киста тарлова симптомы диагностика и лечение периневральной кисты позвоночника

Периневральные кисты Тарлова – это кисты, которые наполнены спинномозговой жидкостью. Они чаще всего появляются в позвоночнике в области крестца (S1-S4). Киста может вызвать сильные боли, связанные с повреждением или раздражением нервных корешков, такие как радикулопатия или корешковый синдром. Используя магнитно-резонансную или компьютерную томографию, можно обнаружить данную патологию.

У 5% людей могут быть кисты Тарлова, но только 1% обращается к неврологу с неврологическими симптомами и болями в позвоночнике. Несмотря на отсутствие болей, кисты в позвоночнике нужно лечить, так как они могут прогрессировать и стать причиной радикулопатии, которая вызывает сильные боли и паралич.

Что такое киста Тарлова?

Периневральные кисты, также известные как кисты Тарлова или околосуставные кисты крестцового сплетения, представляют собой патологические изменения, которые проявляются в виде выпуклости или мешочка расширенных оболочек нервных корешков. Эти изменения образуются в позвоночнике и заполняются спинномозговой жидкостью. Американский патологоанатом А. Тарлов впервые описал такие изменения в первой половине ХХ века.

Периневральные кисты чаще всего возникают в спинном мозге и оболочках около мозга (мягких, паукообразных или твердых), а также в нервных корешках крестцового и поясничного отделов позвоночника, особенно на уровнях L4, L5 и S1-S2, но могут появляться в любой части позвоночника. У каждого 10-го пациента могут быть обнаружены подобные кисты в нескольких разных местах внутри этого элемента скелета.

Кисты Тарлова отличаются от других кист, образующихся внутри позвоночника, тем, что они содержат нервные волокна в стенках. Некоторые диагносты неправильно называют любую позвоночную кисту кистой Тарлова.

Менингеальный дивертикул и менингеальная грыжа — патологии, связанные между собой по симптомам и морфологическим признакам.

Причины появления кист позвоночника

Образование кист на позвоночнике связано с изменением давления в спинномозговой жидкости, возникающим при арахноидите — воспалении паутинной оболочки спинного мозга.

Хотя причины изменений еще не полностью доказаны научно, известны условия, которые могут привести к их расширению и росту. Среди таких условий — травмы, падения, дорожно-транспортные происшествия, подъем тяжестей, послеродовые осложнения и эпидуральная анестезия. Это также относится к прошлым травмам спинного мозга. Поэтому подъем и физическая работа могут быть факторами, способствующими развитию позвоночных кист и, следовательно, вызывающими боль в позвоночнике.

У пациентов с синдромом Марфана и синдромом Элерса-Данлоса иногда возникают множественные кисты, которые являются проявлением редких генетических заболеваний соединительной ткани.

Как формируется киста Тарлова?

Киста Тарлова возникает на задних нервных корешках, выходящих из позвоночного канала. Только клеточные тела задних нервных клеток могут образовывать выпуклость в пространстве спинномозговой жидкости, поэтому кисты развиваются исключительно на этих корешках. Избыточное давление в этих пространствах может вызвать скопление жидкости, которая затем образует кисты.

Причины появления кисты Тарлова точно неизвестны, но возможно в этом роли играют генетические факторы. Эта киста возникает из-за нарушения давления в жидкостной системе спинномозгового канала в пространстве спинномозговой жидкости.

Виды кист Тарлова

Существует три типа кист Тарлова, которые различаются по местоположению изменений.

• А тип, I тип — эпидуральная киста. Термин используется для описания кист, образующихся на выходе нервного корешка из менингеального мешка. Такие кисты чаще единичные.
• II тип. Изменения, расположенные чаще всего в крестце – также эпидуральная киста. Чаще множественные
• III тип. Встречается редко. Классифицируется как интрадуральная киста и располагается в дорсальном сегменте. Обычно имеют врожденный характер или являются результатом травмы.

Симптомы кисты Тарлова

Кисты обычно не вызывают болезненных ощущений, однако при их увеличении возникает сдавление нервных корешков, что приводит к болям и другим неприятным симптомам. Расположение кисты в позвоночнике может вызвать следующие симптомы:

• боли в пояснице, ягодицах, нижних конечностях;
• боль в груди, верхней части шеи, руках и кистях;
• слабость и спазмы мышц ног, рук и кистей рук;
• парестезии в пределах нижних или верхних конечностей, например, потеря чувствительности в ногах;
• усиление боли при сидении, стоянии, чихании или кашле;
• затруднение опорожнения мочевого пузыря, а в крайних случаях требуется даже катетеризация;
• недержание мочи;
• отеки в области крестца или других отделов позвоночника, отвечающих за локализацию очагов поражения;
• болезненность и ощущение давления над крестцом, которое распространяется вплоть до бедра;
• нарушения зрения и слуха, головные боли, головокружение, чувство потери равновесия;
• ишиас;
• боль в малом тазу, заднем проходе, влагалище;
• Синдром беспокойных ног;
• сексуальные дисфункции и боль при половом акте.

Кисты Тарлова проявляются через 4 группы симптомов.

• 1 группа – копчиковая боль, иррадиирующая в ногу с возможностью слабости;
• 2 группа – боли в костях, иррадиирующие в пах и ноги, половая дисфункция, расстройства мочевого пузыря;
• 3 группа – боль, иррадиирующая от места возникновения кисты в бедро и вниз живота;
• 4 группа – боли нет, есть только половая дисфункция и дисфункция мочевого пузыря.

Боль, вызываемая крупными кистами, превышающими 1 см, сосредоточена в области крестца спины и усиливается при длительном сидении в одном положении. Лежание на спине снижает боль. Это происходит из-за сдавления кисты нервными корешками. Радикулопатия также вызывает боль в поясничном отделе позвоночника и ногах.

Киста Тарлова – диагностика

Комплексная диагностика — первый этап терапевтического процесса. Кисты могут вызывать множество симптомов, связанных с нервной системой, и невролог занимается диагностикой и лечением кист. Если консервативные методы не помогают, пациент направляется к нейрохирургу.

Кисты Тарлова часто обнаруживаются при проведении визуализационных исследований, таких как магнитно-резонансная томография и компьютерная томография, которые проводятся при подозрениях на дископатию или другие заболевания позвоночника. Некоторые кисты могут быть бессимптомными. Томографические тесты позволяют точно визуализировать аномальные массы в области позвоночника. Однако при наличии арахноидита окончательный диагноз может быть затруднен.

Для диагностики кисты Тарлова важно проведение гистопатологического и цитологического исследований (миелограммы). Это позволяет отличить периневральные кисты от других видов кист, которые могут появляться вокруг позвоночника. Наличие нервных волокон в стенках периневральной кисты можно обнаружить только при гистопатологическом исследовании. Миелограмма позволяет изучить клеточный состав костного мозга и определить, является ли киста злокачественной.

Магнитно-резонансная томография является наиболее полезным диагностическим инструментом для неврологов. Рекомендуется проводить полную визуализацию крестца до копчика из-за частоты возникновения изменений в этой области.

Дифференциальная диагностика позвоночных кист Тардова

Необходимо различать кисты от грыж атеросклеротического ядра, выпячиваний дисков и других заболеваний, которые могут сдавливать менингеальный мешок и спинномозговые нервы.

Иногда кисты неправильно определяются как дископатия поясничного отдела или стеноз позвоночного канала в этом отделе, если они сжимают нервный корешок S.

Киста Тарлова — это рак?

Кисты Тарлова не связаны с раком, но их рост может привести к ухудшению жизни и функциональных возможностей, что может привести к инвалидности.

Лечение кисты позвоночника

Так как механизм возникновения и развития кист Тарлова не полностью изучен, нет общей точки зрения по их лечению. Доступно несколько методов, которые могут уменьшить симптомы, вызванные этими кистами, однако их эффективность для каждого пациента может быть различной.

При подтверждении заболевания применяется консервативное лечение, состоящее в основном из реабилитации. В случае сильной боли рекомендуется использование фармацевтических препаратов для ее снятия. Операция является крайней и не популярной мерой, так как вмешательства характеризуются сложностью и риском осложнений.

Основным методом консервативного лечения является кинезитерапия, включающая расслабляющие и изометрические упражнения, а также массаж и физиотерапевтические процедуры.

Основная цель всех процедур — это уменьшение боли, снижение воспаления и ускорение процесса восстановления тканей.

Хирургическое лечение используется в тяжелых случаях. Причины для проведения операции:

• консервативное лечение не приносит ожидаемых результатов;
• киста Тарлова имеет диаметр более 1,5 см;
• неврологические симптомы активно прогрессируют.

Важное условие для хирургического лечения позвоночной кисты — отсутствие противопоказаний к процедуре

Чаще всего оно содержит одну из следующих операций:

• ламинэктомия, устраняющая компрессию спинного мозга и нервных спинномозговых окончаний;
• иссечение кисты и/или нервного корешка;
• дренаж спинномозговой жидкости;
• аспирация кист с заполнением их фибрином;
• микрохирургическая фенестрация.

Более рискованный вариант — операция на периневральной кисте с нервными волокнами. Ключевой элемент для восстановления — правильная реабилитация после хирургической процедуры на позвоночнике.

Киста Тарлова – реабилитация

Лечение кист Тарлова направлено на уменьшение боли и расслабление перенапряженных мышц и тканей. Для этого применяют кинезитерапию в сочетании с физическими процедурами. Пациентам назначаются упражнения на растяжку, изометрические упражнения и терапия в водной среде. Однако вид упражнений определяется физиотерапевтом после оценки состояния больного.

Массаж и различные виды фасциальной терапии характеризуются высокой эффективностью, они помогают расслабиться, уменьшить боль и восстановить правильное распределение напряжения.

Рекомендуемые физиотерапевтические методы включают магнитотерапию, лазеротерапию и фонофорез.

Классификация и виды кисты позвоночника

Кисты делятся на типы в зависимости от местонахождения опухоли в разделах позвоночника.

Киста возникающая вблизи суставов позвоночника, расположенная в поясничном, шейном и других отделах, подвергающихся повышенной нагрузке, классифицируется на синовиальную и ганглиозную.

Внутримозговые образования, называемые интрамедуллярными, находятся в спинном мозге и заполняют субдуральное пространство. Они часто располагаются в шейном отделе.

Опасное образование, дермоидная киста, может возникнуть в грудном отделе и превратиться из доброкачественного в злокачественное.

Киста в оболочках спиномозговых нервов крестцового отдела позвоночника может вызывать нарушения чувствительности, движения и функции органов малого таза.

Киста Тарлова в крестцовом отделе позвоночника — вид периневральной кисты, который не вызывает симптомов.

В пояснично-крестцовом отделе возможно образование ликворных кист арахноидального или перневрального типа. Симптомы зависят от места расположения кисты.

Возникновение аневризматической кисты внутри кости, заполненной кровью, связано с венозной обструкцией или травмой. Внутрикостные кисты в костях позвоночника встречаются редко.

Опухоли делятся на врожденные и приобретенные, а также на истинные и ложные в зависимости от их морфологических признаков.

Разновидности кисты позвоночника

Кисты позвоночника классифицируются по их происхождению.

• врожденные,
• приобретенные.

В зависимости от морфологических особенностей (структуры стенки) киста может быть:

истинная (внутри кистозного образования есть эпителиальная подкладка)

ложная (эпителиальная подкладка отсутствует)

Характеристики кисти позвоночника, такие как размер, местоположение и форма, могут различаться в зависимости от причины ее возникновения.

Кисты позвоночника подразделяются на морфологические типы:

Ганглионарное образование не имеет синовиальной оболочки внутри полостного слоя эндотелиальных клеток и постепенно отделяется от кости при росте опухоли.

Периартикулярная киста.

Периартикулярная киста позвоночника возникает в месте расположения межпозвонковых (фасеточных) суставов. Ее появление часто связано с травмами или дегенеративными нарушениями, которые чаще всего возникают у пожилых людей. Кисть формируется в фасеточных суставах поясничного и грудного отделов позвоночника и выходит за их пределы. Периартикулярная киста позвоночника может быть причиной корешкового синдрома у 1% случаев. В зависимости от наличия синовиального эпителия, киста подразделяется на ганглиональную и синовиальную.

Периневральная киста позвоночника.

Периневральная киста позвоночника обнаруживается в 7% случаев кистозных образований. Эта киста обычно связана с врожденными нарушениями развития позвоночника в эмбриональном периоде, что приводит к выпячиванию спинного мозга в просвете спинного канала. Маленькое выпячивание не вызывает клинических проявлений, но большие могут привести к компрессии спинномозговых нервов с соответствующей симптоматикой, которая может проявиться в детстве.

Ликворная киста позвоночника

Ликворная киста спинного мозга — полость, содержащая ликворную жидкость, которая циркулирует в пространстве спинного мозга. Симптомы ликворной кисты зависят от ее расположения в позвоночнике и могут проявляться неврологическим дефицитом ниже уровня кисты.

При малых размерах кисты в области поясничного и крестцового отдела не проявляются симптомами. Однако, при увеличении, появляются признаки и функциональные неврологические нарушения, в зависимости от того, какой корешок становится подавленным.

Что такое периневральная киста позвоночника

Киста позвоночного канала — это полость, наполненная спинномозговой жидкостью, которая может появиться в канале спинного мозга. Это состояние встречается у 7% населения и чаще всего возникает в поясничном и крестцовом отделах.

Киста межпозвоночного сустава | Мереджи Амир Муратович

Киста межпозвоночного сустава | Мереджи Амир Муратович

Параартикулярная синовиальная киста межпозвоночных суставов позвоночника (фасеточных, межпозвонковых, дугоотростчатых суставов).
​
Классификация:

• Синовиальные — кистозные образования, располагающиеся на заднелатеральной поверхности позвоночного канала, имеющие связь с межпозвонковым суставов и выстланные изнутри синовиальным эпителием.
• Ганглионарные — кистозные образования, располагающиеся в периартикулярной зоне, но утратившие связь с полостью сустава и лишенные внутренней синовиальной выстилки.

Частота встречаемости периартикулярных кист от 0,1 до 1% всех больных с корешковым болевым синдромом. Чаще встречается у женщин.

Патогенез:
Считается, что синовиальная киста формируется в результате выпячивания синовиальной сумки межпозвонкового сустава. Образовавшаяся при этом полость заполняется синовиальной жидкостью. Нестабильность позвоночного сегмента является ведущим фактором развития синовиальных кист. Чаще всего кисты фасеточных суставов формируются в поясничном отделе позвоночника на уровне L4-L5. Реже в шейном и грудном отделе позвоночника. Образовавшаяся киста вызывает стеноз позвоночного канала и\или межпозвонкового отверстия с соответствующей клинико-неврологической картиной.
​
Клиническая картина:
Клиническая картина при поясничных периартикулярных кистах включает в себя:

• Локальная боль в поясничном отделе позвоночника
• Корешково-компрессионный синдром — боль, онемение, слабость в ногах
• Нейрогенная перемежающаяся хромота.

​
Диагностика:
МРТ является методом выбора для диагностики кист межпозвонковых суставов и позволяет в большинстве случаев поставить правильный диагноз.

Лечебная тактика:
1. При наличии корешково-компрессионной симптоматики хирургическое лечение является единственно эффективным методом лечения. В случае необходимости хирургического лечения наиболее щадящим методом является эндоскопическое и микрохирургическое удаление таких кист без применения металлоконструкции.
​
2. В случае отсутствия корешковой симптоматики принята тактика наблюдения, консервативного лечения.​

​Грыжа межпозвоночного диска

Грыжа шейного отдела позвоночника

Грыжа грудного отдела позвоночника

Фораминальная и экстрафораминальная грыжа

Стеноз позвоночного канала

Спондилолистез

Нестабильность позвоночника

Спондилоартроз-фасеточный синдром

Киста фасеточного сустава

Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения

Компрессионный перелом позвоночника

Гемангиома

Синдром оперированного позвоночника

Синовиальная киста поясничного отдела позвоночника

Синовиальная киста является относительно редкой причиной спинального стеноза в поясничном отделе позвоночника (нижняя часть спины). Это доброкачественное состояние, и симптомы и уровень боли или дискомфорта могут оставаться стабильными в течение многих лет.

См. Стеноз поясничного отдела позвоночника

Синовиальная киста представляет собой заполненный жидкостью мешок, развивающийся в результате дегенерации позвоночника. Поскольку синовиальная киста развивается в результате дегенерации, она не часто наблюдается у пациентов моложе 45 лет и чаще всего встречается у пациентов старше 65 лет.

Наполненный жидкостью мешок создает давление внутри позвоночного канала, что может дать пациенту все симптомы стеноза позвоночника. Спинальный стеноз — это состояние, которое возникает, когда дегенерация фасеточных суставов вызывает давление на нервы, когда они выходят из позвоночника.

Причины синовиальной кисты

Синовиальная киста развивается в результате дегенерации фасеточных суставов поясничного отдела позвоночника. Обычно это процесс, который происходит только в поясничном отделе позвоночника и почти всегда развивается на уровне L4-L5 (реже на уровне L3-L4).

Боль, вероятно, возникает из-за того, что венозная кровь вокруг нервов не может оттекать, что приводит к боли и раздражению нервов. Приседание позволяет крови стекать и снижает давление.

реклама

Фасеточные суставы поясничного отдела позвоночника сходны с другими суставами в организме, такими как тазобедренные или коленные, в том, что:

• Они состоят из двух противоположных поверхностей, покрытых хрящами.
• Хрящ представляет собой гладкую, очень скользкую поверхность, позволяющую суставу двигаться. По мере дегенерации хрящ теряет свою гладкую поверхность без трения.
• Весь сустав окружен толстой капсулой, внутри которой находится синовиальная оболочка.
• Синовиальная оболочка представляет собой тонкую пленку ткани, которая вырабатывает внутри сустава жидкость, которая дополнительно смазывает сустав.
• По мере дегенерации сустава он может вырабатывать больше жидкости. Эта дополнительная жидкость может помочь, добавляя смазку, чтобы сустав мог функционировать.

В этой статье:

• Синовиальная киста поясничного отдела позвоночника
• Симптомы и диагностика синовиальной кисты
• Варианты лечения синовиальных кист
• Хирургия позвоночника при синовиальных кистах

реклама

Считается, что синовиальная киста развивается в ответ на эту дополнительную жидкость. Жидкость выходит из капсулы сустава через одностороннее отверстие типа шарового клапана, но остается в синовиальной оболочке. Это функционально перекачивает жидкость в один конец в мешок с жидкостью.

Видео о синдроме конского хвоста

Однако жидкость не находится под большим давлением и обычно не вызывает серьезных проблем. Из-за этого серьезные проблемы, такие как неврологический дефицит или синдром конского хвоста (потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем), крайне редки даже для очень больших кист.

Лечение синовиальных кист, вызывающих симптоматический стеноз поясничного отдела позвоночника, лечение в основном такое же, как и при других причинах стеноза поясничного отдела позвоночника, за исключением того, что часто сопутствует нестабильность позвоночника в том же суставе, что необходимо учитывать при необходимости хирургического вмешательства .

• Поделиться через фейсбук
• Поделиться на Pinterest
• Поделиться в Твиттере
• Подписывайтесь на нашу новостную рассылку
• Отправить эту статью по электронной почте

реклама

Лучшие выборы редактора

• Стеноз позвоночного канала поясничного отдела

• Лечение стеноза позвоночника

• Симптомы и диагностика спинального стеноза

• Хирургия поясничного отдела позвоночника

• Причины синдрома конского хвоста

• Видео о стенозе поясничного отдела позвоночника

Что это такое и как с ними бороться?

Кисты Тарлова представляют собой заполненные жидкостью кисты нервных корешков, которые чаще всего обнаруживаются на крестцовом уровне позвоночника – позвонках у основания позвоночника. Эти кисты обычно возникают вдоль задних нервных корешков. Кисты могут быть клапанными и неклапанными. Основным признаком, отличающим кисты Тарлова от других поражений позвоночника, является наличие волокон корешков спинномозговых нервов в стенке кисты или в самой полости кисты.

Из-за близкого расположения к нижней части таза у пациентов могут быть ошибочно диагностированы грыжи поясничных дисков, арахноидит, а у женщин — гинекологические заболевания. Точный диагноз может быть дополнительно затруднен, если у пациента есть другое заболевание, поражающее ту же область.

Небольшие бессимптомные кисты Тарлова на самом деле присутствуют примерно у 5-9 процентов населения в целом. Однако большие кисты, вызывающие симптомы, встречаются относительно редко. Кисты Тарлова были впервые обнаружены в 1938, однако научные знания все еще очень ограничены.

В недавнем исследовании кист Тарлова, по оценкам, 86,6% респондентов были женщинами, а 13,4% — мужчинами. Подавляющее большинство респондентов были в возрасте от 31 до 60 лет, в общей сложности 80,4 процента в этой возрастной демографической группе.

По оценкам, у 33 процентов респондентов кисты присутствовали в других частях тела, чаще всего в животе или на руках и запястьях.

По оценкам, 3 процента респондентов не испытывали боли; 4,2% оценили свою боль как очень легкую; 7,6% — легкая; 31,5% — умеренные; 38,6% — тяжелые; и 15,1 процента как очень тяжелые.

Источник: Группа поддержки кисты Тарлова, обследование кисты Тарлова

Хотя точная причина неизвестна, существуют теории относительно того, что может вызвать симптомы бессимптомной кисты Тарлова. В нескольких задокументированных случаях несчастные случаи или падения с вовлечением копчиковой области позвоночника вызвали обострение ранее не диагностированных кист Тарлова.

Повышение давления в кистах или на них может усиливать симптомы и вызывать повреждение нервов. Сидение, стояние, ходьба и наклоны, как правило, болезненны, и часто единственное положение, которое приносит облегчение, — лежа на боку.

Симптомы сильно различаются у разных пациентов и могут обостряться, а затем стихать. Любое из следующего может присутствовать у пациентов с симптоматической кистой Тарлова:

• Боль в области нервов, пораженных кистами, особенно в ягодицах
• Слабость мышц
• Трудно сидеть в течение длительного времени
• Потеря чувствительности на коже
• Потеря рефлексов
• Изменения функции кишечника, такие как запор
• Изменения функции мочевого пузыря, включая учащение мочеиспускания или недержание
• Изменения половой функции

Кисту Тарлова трудно диагностировать из-за ограниченных знаний об этом состоянии и из-за того, что многие симптомы могут имитировать другие заболевания. Большинство врачей первичного звена не рассматривают возможность наличия кисты Тарлова. Лучше всего проконсультироваться с нейрохирургом, имеющим опыт лечения этого состояния.

Кисты Тарлова могут быть обнаружены при проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ) пациентам с болями в пояснице или радикулитом. Обычно рекомендуются последующие рентгенологические исследования, в частности, компьютерная томографическая (КТ) миелография.

Если у пациента есть проблемы с мочевым пузырем и он обращается за медицинской помощью к урологу, существуют тесты, которые могут помочь диагностировать кисту Тарлова. Стандартные урологические тесты на кисту Тарлова помогают определить, есть ли у пациента нейрогенный (неправильный) мочевой пузырь. При уродинамике мочевой пузырь наполняют водой через катетер и отмечают реакцию. При цистоскопии в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал вводят трубку с миниатюрной видеокамерой. Нейрогенный мочевой пузырь показывает чрезмерную мускулатуру. Третьим возможным тестом является УЗИ почек, чтобы увидеть, не застаивается ли моча в почках.

Нехирургические методы лечения включают люмбальный дренаж спинномозговой жидкости (ЦСЖ), аспирацию кисты под контролем КТ и более новую технику, включающую удаление ЦСЖ изнутри кисты и последующее заполнение пространства инъекцией фибринового клея. К сожалению, ни одна из этих процедур не предотвращает симптоматического рецидива кисты.

Хирургия кисты Тарлова включает обнажение области позвоночника, где расположена киста. Киста вскрывается и жидкость дренируется, а затем, чтобы предотвратить возврат жидкости, кисту закупоривают инъекцией фибринового клея или другим материалом.

Нейрохирургические методы при симптоматических кистах Тарлова включают простую декомпрессивную ламинэктомию, иссечение кисты и/или нервного корешка, а также микрохирургическую фенестрацию и имбрикацию кисты.

Авторы одного исследования обнаружили, что пациенты с кистами Тарлова размером более 1,5 см и сопутствующими корешковыми болями или дисфункцией кишечника/мочевого пузыря получили наибольшую пользу от хирургического вмешательства. Преимущества хирургического вмешательства всегда следует тщательно сопоставлять с его рисками.

Послеоперационная утечка спинномозговой жидкости является наиболее частым осложнением, но в некоторых случаях эти утечки могут проходить самостоятельно. Пациентам может быть рекомендовано оставаться в постели с приподнятыми изножьями и носить корсет для контроля отека. Хотя он низкий, существует риск развития бактериального менингита. Хотя некоторые пациенты отмечают значительное уменьшение боли, наиболее частым негативным исходом является неспособность операции устранить симптомы. В некоторых случаях операция может привести к ухудшению существующего симптома или вызвать появление нового.

Когда все варианты лечения исчерпаны, очень важно, чтобы пациент внес необходимые изменения в образ жизни и вместе со своим врачом разработал стратегию обезболивания. Контролируемое обезболивание, а также группы поддержки могут помочь пациенту справиться с болью и улучшить качество его жизни.

AANS не поддерживает какие-либо методы лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутых в этих информационных бюллетенях для пациентов. Эта информация предоставляется в качестве образовательной услуги и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации.