ΠšΠΈΡΡ‚Π° сСлСзСнки Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π· ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ: ΠšΠΈΡΡ‚Π° сСлСзСнки — классификация, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния, клиничСкскиС проявлСния, диагностика, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания

Π¦Π΅Π½Ρ‹ ΠŸΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ вопросы

ΠšΠΈΡΡ‚Π° сСлСзСнки – это патологичСскоС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ с ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ. Оно ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ капсулой. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ самочувствия. Если объСм ΠΈΠ»ΠΈ количСство структур увСличиваСтся, происходит сдавлСниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ сопровоТдаСтся ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ симптомами. Основной способ лСчСния кисты сСлСзСнки – это хирургичСская опСрация.

Β 

О Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Диагностика МнСниС экспСрта Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° РСабилитация

О заболСвании

ΠšΠΈΡΡ‚Π° сСлСзСнки Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ прСимущСствСнно Ρƒ Π»ΠΈΡ† Π² возрастС ΠΎΡ‚ 35 Π΄ΠΎ 55 Π»Π΅Ρ‚, Π° Π΅Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅ составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 1%. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΠ½Π° встрСчаСтся Π² нСсколько Ρ€Π°Π· Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, патология обнаруТиваСтся случайно Π²ΠΎ врСмя Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ кист сСлСзСнки

По общСпринятой классификации кисты сСлСзСнки дСлят Π½Π° Π΄Π²Π΅ большиС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ – ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅.

К Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ относятся Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ (ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ (Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅). Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ травматичСскиС, Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ образования ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ содСрТимого Π½Π°:

  • лимфатичСскиС, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΉ;
  • ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅: Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ТидкостСй.
  • гСморрагичСскиС, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… присутствуСт ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ сгустки;
  • сСрозныС: Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ с высоким содСрТаниСм Π±Π΅Π»ΠΊΠ°.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ классификация с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ возникновСния, ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° развития ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ строСния. ΠšΠΈΡΡ‚Π° сСлСзСнки ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ:

  • пСрвичная; Π² эту Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ входят истинныС (Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅), Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅, эпидСрмоидныС ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ кистозныС образования;
  • вторичная; срСди Π½ΠΈΡ… Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ травматичСскиС, Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² процСссС кровоизлияния, возникшиС Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ абсцСсса ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅.

По Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ кистозныС образования ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² области Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ (Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ) ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ) полюса ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅Π³ΠΎ срСднСй части. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ любом располоТСнии патологичСская структура ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ сСлСзСночной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ располоТСниС), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ лишь Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ (ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ располоТСниС).

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ кисты сСлСзСнки

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ кисты сСлСзСнки Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависят ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°, Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ располоТСния образования. ΠŸΡ€ΠΈ нСбольшом объСмС ΠΎΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ дискомфорта. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ большиС структуры ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅, Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ послС употрСблСния ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ быстроС насыщСниС.

По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ увСличСния объСма образования Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρƒ. Когда Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ достигаСт сСми сантимСтров Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅, симптоматика становится яркой. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • острыС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅;
  • Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, пСрСходящая Π² Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ;
  • ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ дисфункция (диарСя, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€, спазмы ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°).

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ страдаСт. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, головокруТСния ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ присоСдинСнии Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ кисты сСлСзСнки

Основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кисты сСлСзСнки являСтся сбой Π² процСссС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²: ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ядов, алкоголя ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… (Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ…) ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ:

  • хирургичСским Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ;
  • Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌΠΈ;
  • Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ.

ПослС лСчСния абсцСсса ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° сСлСзСнки Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ патологичСскиС полости, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ сСрозной ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Диагностика кисты сСлСзСнки

ΠšΠΈΡΡ‚Ρƒ сСлСзСнки слоТно Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌ осмотрС, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований:

  • Π£Π—Π˜. Π‘ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ строСниС образования. ВроТдСнная киста сСлСзСнки Π½Π° Π£Π—Π˜ выглядит ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡˆΠ°Ρ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ. ЛоТная ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСсколько Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄: округлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π° стСнки. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ· капсулы.
  • КВ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ с контрастным усилСниСм. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅ диагностики удаСтся максимально Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ строСниС патологичСского образования, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ прСдставлСниС ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ кисты сСлСзСнки.

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ кисту сСлСзСнки ΠΎΡ‚ абсцСсса ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ процСссами, проводится Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ проводится сСрологичСскоС исслСдованиС ΠΈ ИЀА Π½Π° эхинококк.

МнСниС экспСрта

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кисты сСлСзСнки

Если Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ кисты сСлСзСнки Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… сантимСтров ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ трСбуСтся. Для контроля роста образования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ полагаСтся Ρ€Π°Π· Π² ΠΏΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°, Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π£Π—Π˜ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Если Π² процСссС наблюдСния обнаруТится, Ρ‡Ρ‚ΠΎ киста сСлСзСнки Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, назначаСтся хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.

Для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ опСрация становится Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ссли Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ кисты ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ 4 сантимСтра, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ рост ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ослоТнСния. Π£ взрослых опСрация Π½Π΅ проводится ΠΏΠΎΠΊΠ° Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ полости Π½Π΅ достигнСт дСсяти сантимСтров. Π›ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ образования ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ удалСния Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, объСма ΠΈ количСства.

Для удалСния структур срСдних Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ частичноС иссСчСниС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, дСкапсуляция, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ пункция ΠΈΠ»ΠΈ вытягиваниС (аспирация) содСрТимого. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ пятидСсяти ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² сСлСзСнки проводится сплСнэктомия – ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки.

НаиболСС эффСктивным ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния кисты сСлСзСнки считаСтся лапароскопия.

ПослС Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сокращаСтся Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π’ процСссС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ лишь Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ вводится ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ инструмСнты. ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π°Ρ опСрация (лапаротомия) ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ созданиС большого Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° для доступа ΠΊ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρƒ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° кисты сСлСзСнки

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ развития ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… кист сСлСзСнки, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹:

  • ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ послС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΠΈ, посСщСния Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚Π°;
  • Π½Π΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ Π½Π΅ΠΌΡ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ;
  • Π½Π΅ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈΠ· ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… источников ΠΈ Ρ‚.ΠΏ.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ трСбуСтся своСврСмСнно Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ всС заболСвания ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ сСлСзСнки, досконально выполняя Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

РСабилитация

ПослС лапароскопичСского ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ выписываСтся ΠΈΠ· стационара ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ дСнь. Π’ блиТайшиС 2-3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ трСбуСтся ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, поднятиС тяТСстСй.

По истСчСнии этого срока ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ с ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ интСнсивных физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π° 2 мСсяца.

ПослС Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ кисты сСлСзСнки ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ строгоС соблюдСниС Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ физичСской активности.

ПослС провСдСния сплСнэктомии Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Π»Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ослоТнСния, связанныС с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ инфСкциям ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π–ΠšΠ’. Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡ… ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ всС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ Π½Π° поднятиС тяТСстСй, принятиС слишком горячСй Π²Π°Π½Π½Ρ‹ ΠΈ посСщСниС мСст с большим скоплСниСм людСй. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ придСтся ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ сСбя ΠΎΡ‚ зараТСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями ΠΈ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‰Π°Π΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ Π–ΠšΠ’ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ

Автор ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ

БСнько Π’Π»Π°Π΄ΠΈΠΌΠΈΡ€ Π’Π»Π°Π΄ΠΈΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΈΡ‡
Π ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠžΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈΠ‘Ρ‚Π°ΠΆ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 23 Π»Π΅Ρ‚

ΠŸΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ вопросы

На Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кисты сСлСзСнки Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… кистах симптомов Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° образования Π½Π΅ Π½Π°Ρ‡Π½ΡƒΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ постоянном мСдицинском ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ ΠΈ соблюдСнии Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ.

Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π°: 11.02.2023 Π³.
ПослСднСС обновлСниС: 28.03.2023 г.

симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания

Π¦Π΅Π½Ρ‹ ΠŸΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ вопросы

ΠšΠΈΡΡ‚Π° сСлСзСнки – это патологичСскоС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ с ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ. Оно ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ капсулой. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ самочувствия. Если объСм ΠΈΠ»ΠΈ количСство структур увСличиваСтся, происходит сдавлСниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ сопровоТдаСтся ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ симптомами. Основной способ лСчСния кисты сСлСзСнки – это хирургичСская опСрация.

Β 

О Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Диагностика МнСниС экспСрта Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° РСабилитация

О заболСвании

ΠšΠΈΡΡ‚Π° сСлСзСнки Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ прСимущСствСнно Ρƒ Π»ΠΈΡ† Π² возрастС ΠΎΡ‚ 35 Π΄ΠΎ 55 Π»Π΅Ρ‚, Π° Π΅Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅ составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 1%. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΠ½Π° встрСчаСтся Π² нСсколько Ρ€Π°Π· Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, патология обнаруТиваСтся случайно Π²ΠΎ врСмя Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ кист сСлСзСнки

По общСпринятой классификации кисты сСлСзСнки дСлят Π½Π° Π΄Π²Π΅ большиС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ – ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅. К Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ относятся Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ (ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ (Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅). Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ травматичСскиС, Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ образования ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ содСрТимого Π½Π°:

  • лимфатичСскиС, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΉ;
  • ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅: Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ТидкостСй.
  • гСморрагичСскиС, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… присутствуСт ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ сгустки;
  • сСрозныС: Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ с высоким содСрТаниСм Π±Π΅Π»ΠΊΠ°.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ классификация с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ возникновСния, ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° развития ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ строСния. ΠšΠΈΡΡ‚Π° сСлСзСнки ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ:

  • пСрвичная; Π² эту Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ входят истинныС (Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅), Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅, эпидСрмоидныС ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ кистозныС образования;
  • вторичная; срСди Π½ΠΈΡ… Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ травматичСскиС, Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² процСссС кровоизлияния, возникшиС Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ абсцСсса ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅.

По Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ кистозныС образования ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² области Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ (Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ) ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ) полюса ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅Π³ΠΎ срСднСй части. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ любом располоТСнии патологичСская структура ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ сСлСзСночной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ располоТСниС), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ лишь Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ (ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ располоТСниС).

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ кисты сСлСзСнки

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ кисты сСлСзСнки Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависят ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°, Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ располоТСния образования. ΠŸΡ€ΠΈ нСбольшом объСмС ΠΎΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ дискомфорта. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ большиС структуры ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅, Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ послС употрСблСния ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ быстроС насыщСниС.

По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ увСличСния объСма образования Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρƒ. Когда Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ достигаСт сСми сантимСтров Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅, симптоматика становится яркой. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • острыС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅;
  • Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, пСрСходящая Π² Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ;
  • ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ дисфункция (диарСя, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€, спазмы ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°).

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ страдаСт. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, головокруТСния ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ присоСдинСнии Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ кисты сСлСзСнки

Основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кисты сСлСзСнки являСтся сбой Π² процСссС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²: ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ядов, алкоголя ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… (Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ…) ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ:

  • хирургичСским Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ;
  • Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌΠΈ;
  • Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ.

ПослС лСчСния абсцСсса ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° сСлСзСнки Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ патологичСскиС полости, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ сСрозной ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Диагностика кисты сСлСзСнки

ΠšΠΈΡΡ‚Ρƒ сСлСзСнки слоТно Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌ осмотрС, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований:

  • Π£Π—Π˜. Π‘ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ строСниС образования. ВроТдСнная киста сСлСзСнки Π½Π° Π£Π—Π˜ выглядит ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡˆΠ°Ρ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ. ЛоТная ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСсколько Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄: округлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π° стСнки. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ· капсулы.
  • КВ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ с контрастным усилСниСм. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅ диагностики удаСтся максимально Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ строСниС патологичСского образования, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ прСдставлСниС ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ кисты сСлСзСнки.

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ кисту сСлСзСнки ΠΎΡ‚ абсцСсса ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ процСссами, проводится Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ проводится сСрологичСскоС исслСдованиС ΠΈ ИЀА Π½Π° эхинококк.

МнСниС экспСрта

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кисты сСлСзСнки

Если Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ кисты сСлСзСнки Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… сантимСтров ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ трСбуСтся. Для контроля роста образования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ полагаСтся Ρ€Π°Π· Π² ΠΏΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°, Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π£Π—Π˜ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Если Π² процСссС наблюдСния обнаруТится, Ρ‡Ρ‚ΠΎ киста сСлСзСнки Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, назначаСтся хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.

Для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ опСрация становится Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ссли Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ кисты ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ 4 сантимСтра, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ рост ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ослоТнСния. Π£ взрослых опСрация Π½Π΅ проводится ΠΏΠΎΠΊΠ° Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ полости Π½Π΅ достигнСт дСсяти сантимСтров. Π›ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ образования ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ удалСния Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, объСма ΠΈ количСства.

Для удалСния структур срСдних Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ частичноС иссСчСниС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, дСкапсуляция, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ пункция ΠΈΠ»ΠΈ вытягиваниС (аспирация) содСрТимого. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ пятидСсяти ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² сСлСзСнки проводится сплСнэктомия – ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки.

НаиболСС эффСктивным ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния кисты сСлСзСнки считаСтся лапароскопия. ПослС Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сокращаСтся Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π’ процСссС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ лишь Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ вводится ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ инструмСнты. ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π°Ρ опСрация (лапаротомия) ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ созданиС большого Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° для доступа ΠΊ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρƒ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° кисты сСлСзСнки

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ развития ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… кист сСлСзСнки, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹:

  • ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ послС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΠΈ, посСщСния Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚Π°;
  • Π½Π΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ Π½Π΅ΠΌΡ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ;
  • Π½Π΅ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈΠ· ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… источников ΠΈ Ρ‚.ΠΏ.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ трСбуСтся своСврСмСнно Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ всС заболСвания ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ сСлСзСнки, досконально выполняя Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

РСабилитация

ПослС лапароскопичСского ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ выписываСтся ΠΈΠ· стационара ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ дСнь. Π’ блиТайшиС 2-3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ трСбуСтся ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, поднятиС тяТСстСй. По истСчСнии этого срока ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ с ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ интСнсивных физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π° 2 мСсяца.

ПослС Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ кисты сСлСзСнки ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ строгоС соблюдСниС Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ физичСской активности.

ПослС провСдСния сплСнэктомии Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Π»Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ослоТнСния, связанныС с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ инфСкциям ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π–ΠšΠ’. Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡ… ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ всС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ Π½Π° поднятиС тяТСстСй, принятиС слишком горячСй Π²Π°Π½Π½Ρ‹ ΠΈ посСщСниС мСст с большим скоплСниСм людСй. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ придСтся ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ сСбя ΠΎΡ‚ зараТСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями ΠΈ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‰Π°Π΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ Π–ΠšΠ’ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ

Автор ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ

БСнько Π’Π»Π°Π΄ΠΈΠΌΠΈΡ€ Π’Π»Π°Π΄ΠΈΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΈΡ‡
Π ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠžΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈΠ‘Ρ‚Π°ΠΆ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 23 Π»Π΅Ρ‚

ΠŸΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ вопросы

На Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кисты сСлСзСнки Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… кистах симптомов Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° образования Π½Π΅ Π½Π°Ρ‡Π½ΡƒΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ постоянном мСдицинском ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ ΠΈ соблюдСнии Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ.

Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π°: 11.02.2023 Π³.
ПослСднСС обновлСниС: 28.03.2023 г.

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… кист сСлСзСнки

JSLS. 2009 Π³., Π°ΠΏΡ€Π΅Π»ΡŒ-июнь; 13(2): 207–212.

Elias A. Karfis, MD, PhD, Evangelos Roustanis, MD, and Evangelos C. Tsimoyiannis, MD

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΠ± Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅ Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΠ± авторских ΠΏΡ€Π°Π²Π°Ρ… ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ отвСтствСнности

НСпаразитарныС кисты сСлСзСнки Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° хирургичСского лСчСния, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ кисты. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚Ρ€ΠΈ случая Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… кист сСлСзСнки ΠΈ ΠΈΡ… хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΈ лапароскопичСским доступами. Π₯ирургичСская Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ соврСмСнной Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ соврСмСнныС Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… кист сСлСзСнки.

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ слова: Лапароскопия, ЛапароскопичСская сплСнэктомия, ЛапароскопичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π»ΠΈ, Частичная сплСнэктомия, БплСнэктомия

ΠšΠΈΡΡ‚Ρ‹ сСлСзСнки ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’ 1974 Π³. Robbins et al. 1 сообщили Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎ 32 случаях кист сСлСзСнки ΠΏΡ€ΠΈ 42 327 вскрытиях сСлСзСнки Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24 Π»Π΅Ρ‚. Π­Ρ‚ΠΈ кисты сСлСзСнки Π±Ρ‹Π»ΠΈ случайными посмСртными Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

ΠšΠΈΡΡ‚Π° сСлСзСнки ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ (истинной) ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ (Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ). 2 Основной характСристикой ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… кист являСтся ΠΈΡ… клСточная ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ выстилка, которая отсутствуСт Ρƒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… кист.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ кисты сСлСзСнки дСлятся Π½Π° 2 основныС ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ: ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅. Π₯отя ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ кисты ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅, составляя ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 60%, Π² Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅ ΠΈ Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ АмСрикС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ кисты. 1,3 Echinococcus granulosus β€” Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ кисты. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ кисты сСлСзСнки Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ нСопластичСскими. 4 Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ кисты дСлятся Π½Π° эпидСрмоидныС, Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ эндодСрмоидныС (простыС) кисты. На эпидСрмоидный Ρ‚ΠΈΠΏ приходится 90% ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… кист. 5 Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Andral Π² 1829 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ описал случай Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ кисты сСлСзСнки ΠΏΡ€ΠΈ вскрытии. 6

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ кисты сСлСзСнки ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° (посттравматичСской), Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π°, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ малярии. 7

ΠŸΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ кисты Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°.

Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ сообщСнии ΠΌΡ‹ описываСм 3 случая доброкачСствСнных Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… кистозных ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ сСлСзСнки ΠΈ ΠΈΡ… хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΡ‹ обсуТдаСм соврСмСнныС Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ Π² доступС ΠΈ хирургичСском Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… кист сСлСзСнки.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ 1

Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° 55 Π»Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° хроничСскиС пСриодичСскиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅. Π£ Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΈ Π΅Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ°ΡΡΡ история Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ЀизикальноС обслСдованиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости выявило мноТСствСнныС анэхогСнныС структуры кистозного образования (9 Γ— 8 Γ— 5 см) Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ полюсС сСлСзСнки. Π’Π΅ ΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ КВ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Echinococcus — тСст Π½Π° Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. ΠœΡ‹ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ·-Π·Π° наличия мноТСствСнных пространств Π² кистС. Под ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ»ΠΈ, Ρƒ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ полюса сСлСзСнки выявлСна ​​гигантская киста сСлСзСнки, содСрТащая ΡΠ΅Ρ€ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠœΡ‹ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΏΠ»Π΅Π½ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ, избСгая Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΈΠ»ΠΈ аспирации кисты. ГистологичСский ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ продСмонстрировал ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ структуру Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ полюсС сСлСзСнки. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ гистологичСский Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: кистозная Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° сСлСзСнки. ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π» Π±Π΅Π· ослоТнСний, выписана Π½Π° ΡΠ΅Π΄ΡŒΠΌΡ‹Π΅ послСопСрационныС сутки. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ находится Π² Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΌ Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 12 Π»Π΅Ρ‚ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ β„–2

Π’ нашС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ поступила Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠ° 12 Π»Π΅Ρ‚ с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° пСриодичСскиС Ρ‚ΡƒΠΏΡ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ прСимущСствСнно Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π·Π° 1 Π³ΠΎΠ΄ Π΄ΠΎ обслСдования. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, ΠΈ Π΅Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ°ΡΡΡ история Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ЀизикальноС обслСдованиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° выявлСно кистозноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки, располоТСнноС Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ полюсС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. БонографичСскиС характСристики кисты Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ 9Γ— 8 Γ— 9 см, с Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ стСнкой ΠΈ анэхогСнной Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΉ () . Π‘ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. ВСст Π½Π° Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Echinococcus Π±Ρ‹Π» ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠΊΠ½Π΅

Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ кисту сСлСзСнки, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡƒ сСлСзСнки ΠΈ Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΡƒ.

Π Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лапароскопичСской Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ кисты сСлСзСнки. Бтандартная прСдопСрационная ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° спинС с ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй. Π’ условиях ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ анСстСзии ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° Π±Ρ‹Π» установлСн 10-ΠΌΠΌ лапароскопичСский Ρ‚Ρ€ΠΎΠ°ΠΊΠ°Ρ€ с использованиСм Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°. Π‘ΠΎΠ·Π΄Π°Π½ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅ΡƒΠΌ ΠΎΡ‚ 10 Π΄ΠΎ 12 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΏΠΎΠ΄ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π±Ρ‹Π»Π° выявлСна ​​крупная киста, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ видная Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ полюсС сСлСзСнки. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ 5-ΠΌΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠ°ΠΊΠ°Ρ€ Π±Ρ‹Π» установлСн ΠΏΠΎ срСднСй Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π° 8 см Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°. 5-ΠΌΠΌ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚ установлСн ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΡΡ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· этот ΠΏΠΎΡ€Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ ниТнюю ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ для Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ поля. Π§Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠ°ΠΊΠ°Ρ€ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ 10 ΠΌΠΌ Π±Ρ‹Π» установлСн ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Ρƒ ΠΏΠΎ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ. А 30 9Для Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΉ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ повСрхности сСлСзСнки использовали лапароскоп 0005 o . ΠžΡ‚Ρ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ большой сальник, выявлСна ​​киста. ПослС вскрытия кисты с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ† с ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ (Ultracision, Ethicon Endo-Surgery, Cincinnati, OH) Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ 1200 ΠΌΠ» ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ сСрозной Тидкости () . ΠŸΠΈΠ½Ρ†Π΅Ρ‚ Endo-grasp ΠΈ Ultracision Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ для удалСния всСй внСсСлСзСночной стСнки кисты (ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΡ„ΠΈΠ½Π³Π°), обращая Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ сСлСзСнки () . ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† Π±Ρ‹Π» ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 10-ΠΌΠΌ ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠ°ΠΊΠ°Ρ€, ΠΈ Π² ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΡƒΡŽΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ кисты сСлСзСнки Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ () . ГистологичСский ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ кистозного ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π° Π² стСнкС Π±Π΅Π· эпитСлия. По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ гистологичСский Ρ‚ΠΈΠΏ кисты. ΠœΡ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ киста Π±Ρ‹Π»Π° посттравматичСским событиСм, нСсмотря Π½Π° отсутствиС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ выписана Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ сутки послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, послС Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ тСчСния. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π£Π—Π˜ сСлСзСнки Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 Π³ΠΎΠ΄Π° послС Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° кисты Π½Π΅ выявлСно.

ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠΊΠ½Π΅

ПослС вскрытия кисты Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ТСлтоватая сСрозная ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠΊΠ½Π΅

Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π΄Π΅Ρ€ΡƒΡ„ΠΈΠ½Π³) экстрасСлСзСночной стСнки кисты сСлСзСнки.

ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠΊΠ½Π΅

Π”Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ полости кисты сСлСзСнки.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ 3

44-лСтняя ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π±Ρ‹Π»Π° госпитализирована Π² нашС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² связи со случайным ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ новообразования Π² сСлСзСнкС послС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π£Π—Π˜ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ массу Π½Π° Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности сСлСзСнки рядом с Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°ΠΌΠΈ. БонографичСскиС характСристики кисты Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ 6 Γ— 4 Γ— 3 см, с Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ стСнкой ΠΈ анэхогСнными Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ областями. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ история Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ЀизикальноС обслСдованиС выявило Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Echinococcus — тСст Π½Π° Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. БильноС ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ кисту, повСрхностноС располоТСниС кисты ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сохранСния сСлСзСнки ΠΏΠΎΠ±ΡƒΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ нас Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ кисты () . Использованная лапароскопичСская Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° Π±Ρ‹Π»Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π² истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ 2. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ сСлСзСнки Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ Π²ΠΎ врСмя вскрытия кисты ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ массивному ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ· сСлСзСнки. НСудачная остановка кровотСчСния ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° лапароскопичСской ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π½Π° Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ доступ. Π’ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ сплСнэктомия Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ эпидСрмоидной кисты сСлСзСнки Π±Ρ‹Π» основан Π½Π° гистологичСском ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π΅. ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ гСмодинамичСски ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСго послСопСрационного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°, выписана Π½Π° 9-Π΅ сутки послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 2 Π³ΠΎΠ΄Π° послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ чувствуСт сСбя прСкрасно.

ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠΊΠ½Π΅

ΠšΠΈΡΡ‚Π° сСлСзСнки Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚.

Π Π΅Π΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… кист сСлСзСнки ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ»Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² для ΠΈΡ… лСчСния. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Hansen ΠΈ Moller 2 Π±Ρ‹Π» ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π» ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ» ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ лСчСния этой клиничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

Π₯отя Π½Π΅ сущСствуСт основанного Π½Π° фактичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ значСния для Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° лСчСния, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ бСссимптомныС Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ кисты сСлСзСнки <5 см Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ консСрвативного лСчСния. 2,3,8,9 ΠšΠΈΡΡ‚Ρ‹ >5 см Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска ослоТнСний, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅ΡƒΠΌΠΎΠΌ, химичСским ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ абсцСсса. 2,3,10,11

ОсобСнно Π² случаС посттравматичСских кист сСлСзСнки, согласно Balzan et al, 12 кисты слСдуСт Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ослоТнСний ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅ >4 см. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ослоТнСний Π²Ρ‹ΡˆΠ΅.

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° кисты, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ослоТнСний ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ основными ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ лСчСния кист сСлСзСнки. Доступны Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… кист сСлСзСнки, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ чрСскоТноС Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΡΠΏΠ»Π΅Π½ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ, Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΠΏΠ»Π΅Π½ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ, ΠΌΠ°Ρ€ΡΡƒΠΏΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ кисты ΠΈ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ†ΠΈΡΡ‚ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ (фСнСстрация, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠΈ, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠΈ). Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ возраст ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€, располоТСниС ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ кисты, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ примСняСмой хирургичСской ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. 13

ЧрСскоТноС Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅

Из-Π·Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ количСства сообщСний ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ чрСскоТного дрСнирования ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ кист сСлСзСнки Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ споры. Π’ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅ΠΌ исслСдовании Π΄Π²ΡƒΡ… случаСв Ванос ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈ 14 ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ идСю ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ чрСскоТноС Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ наряду с Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ алкоголя являСтся бСзопасным, экономичСски Π²Ρ‹Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ эффСктивным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ обСспСчиваСт Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ прСвосходный эстСтичСский Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚. Напротив, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ исслСдоватСли ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ большой нСдостаток Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ², частота ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… высока. 5,10 ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° являСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ спаСк ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ воспалСния Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ сСлСзСнки, особСнно Ссли трСбуСтся ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. 2 ЧрСскоТный Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ с химичСской склСротСрапиСй ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² качСствС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… кист. 12

Π’ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ сплСнэктомия

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ открытая Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ сплСнэктомия Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° кист сСлСзСнки, ΠΊΠ°ΠΊ описано ПСаном Π² 1867 Π³. Π’ настоящСС врСмя ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° послС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ удалСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ сСлСзСнки Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹. 2,3 ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Π΅ΠΌ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ сохраняСтся Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ сСлСзСнки, Ρ‚Π΅ΠΌ большС ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρ‹ для взрослого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ссли Π½Π΅ увСличиваСтся риск кровотСчСния. Волько Π² особых условиях Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΏΠ»Π΅Π½ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ. Π­Ρ‚ΠΈ показания Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ мноТСствСнных кист (поликистозныС случаи), кисты ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², располоТСниС кисты Π² Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°Ρ… сСлСзСнки, ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ кисту (ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠΎΠΉ), Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ кисты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ нСдоступны для фСнСстрации ΠΈΠ»ΠΈ марсупиализации. 2,3,13

ЛапароскопичСская Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ сплСнэктомия Π² настоящСС врСмя являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, Ссли трСбуСтся ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки. 15–17 Π‘ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΊΠ°ΠΊ Kum et al. 18 Π² 1993 Π³. сообщили ΠΎ лапароскопичСской сплСнэктомии, этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ² ΠΈΠ·-Π·Π° Π΅Π³ΠΎ бСзопасности.

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ аутотрансплантация Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ сСлСзСнки Π΄Π°Π»Π° оптимистичныС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. Π˜ΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² сСлСзСнки Π² области ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² большой сальник) ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ трансплантированной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. 12

Частичная сплСнэктомия

ОсновноС прСимущСство частичной сплСнэктомии Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚, Ρ‡Π΅ΠΌ аутотрансплантация сСлСзСнки, обСспСчивая сохранСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 25% ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ сСлСзСнки. 12 Π­Ρ‚Π° пропорция являСтся минимально достаточным количСством для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ иммунологичСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСлСзСнки. 2 Π₯отя частичная сплСнэктомия Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… тСхничСских Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ… анатомичСских Π·Π½Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎ васкуляризации сСлСзСнки, ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² случаС кист сСлСзСнки ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½. 3 Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· полюсов сСлСзСнки Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ ΠΈ поэтому ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с сохранСнной ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠΎΠΉ. 19 ОсновноС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ – Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅ располоТСниС полости кисты Π² ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ΅ сСлСзСнки, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с высоким риском Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°. 10

ЛапароскопичСская частичная сплСнэктомия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ бСзопасно Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π°. Π₯отя частичная сплСнэктомия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ выполняСтся ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ способом, лапароскопичСская частичная сплСнэктомия Π±Ρ‹Π»Π° ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π°. 8,20–23 Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π² основном рСкомСндуСтся, Ссли киста располоТСна Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŽΡΠ°Ρ… сСлСзСнки, хотя ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ Π² кистозной ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ΅ 10,13,21 ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… кистах сСлСзСнки. 24 Π’ настоящСС врСмя эта ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° являСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Π² этих случаях, ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ, Ссли Π±Ρ‹ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ послС ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, которая Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ сосудистой сСти сСлСзСнки. 2

ΠœΠ°Ρ€ΡΡƒΠΏΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ

Π­Ρ‚Π° Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ°, Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ описанная ΠœΠΈΠ»Π»Π°Ρ€ΠΎΠΌ Π² 1982, 25 отдСляСт стСнку кисты ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ сСлСзСнки. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ кровотСчСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ бСзопасно ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡˆΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ… инструмСнтов. ΠœΠ°Ρ€ΡΡƒΠΏΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈ повСрхностных кистах сСлСзСнки ΠΈ характСризуСтся мСньшСй ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ отсутствиСм риска Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°. 2,13

Π‘Π°ΠΌΡ‹Π΅ послСдниС исслСдования ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ использованиС лапароскопичСской марсупиализации, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ это бСзопасный ΠΈ эффСктивный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… кист (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ гигантскиС кисты сСлСзСнки) ΠΈ Π΅Π³ΠΎ слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π°. 13,26,27 ΠŸΡ€ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠ° полости кисты с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Surgicel ΠΈ омСнтопСксия являСтся Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ, эффСктивным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ с ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. 28

Β«Π˜Π³ΠΎΠ»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅Β» ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ новСйшими лапароскопичСскими ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ марсупиализации, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ спорными, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ЀСнСстрация (частичная цистэктомия, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π»ΠΈ, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π»ΠΈ)

ΠŸΡ€ΠΈ этом хирургичСском доступС рСзСцируСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ сСгмСнт стСнки кисты, создавая отвСрстиС для сообщСния ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ полостями кисты. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ нСдостатком этой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ являСтся ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ риск Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°. Π”Π°ΠΆΠ΅ Ссли ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сальника Π½Π°Π΄ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΊΠ°ΠΊ способ сниТСния риска Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°, Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ, какая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ стСнки кисты Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΡ„ΠΈΠ½Π³Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ частичным ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Однако считаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ большого количСства стСнки кисты ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ кисты (Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²). 2,13,23

ΠŸΡ€ΠΈ лапароскопичСской ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ фСнСстрации риск Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ². 2 ЛапароскопичСская Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° позволяСт Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Ρƒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ кисты сСлСзСнки ΠΈ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ стСнку, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡ‹ это сдСлали Ρƒ нашСго ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Как Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, с Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΊΠ°ΠΊ Salky Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ прСдставил Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„Π΅Π½Π΅ΡΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ кисты сСлСзСнки Π² 1985 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, Π±Ρ‹Π» Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ большой ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚. 3 Из-Π·Π° ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ риска Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°, связанного с этой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ знания, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… повСрхностно располоТСнных кист сСлСзСнки. 29

На основании ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π° Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ нашСго ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° лСчСния Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… кист сСлСзСнки ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ хирургичСского лСчСния:

  1. Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡ‹ ΠΊΠ°ΠΊ с ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ с лапароскопичСскими ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌΠΈ с сохранСниСм сСлСзСнки.

  2. ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎ располоТСнныС кисты слСдуСт Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ лапароскопичСской марсупиализации ΠΈΠ»ΠΈ фСнСстрации.

  3. ΠšΠΈΡΡ‚Ρ‹, располоТСнныС Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŽΡΠ°Ρ… сСлСзСнки, слСдуСт Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ частичной сплСнэктомиСй, которая являСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π°. Π›Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΠΏΠ»Π΅Π½ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ.

  4. ΠšΠΈΡΡ‚Ρ‹, располоТСнныС Π½Π° Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности сСлСзСнки, Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ лапароскопичСскому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. 2

  5. Π’ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ сплСнэктомия (открытая ΠΈΠ»ΠΈ лапароскопичСская) Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ хирургичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ частичная сплСнэктомия, ставят ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ исход ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, лапароскопичСская хирургия с сохранСниСм сСлСзСнки Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ лСчСния Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… кист сСлСзСнки, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½Π° обСспСчиваСт всС прСимущСства минимально ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, особСнно Π² ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ….

1. Роббинс Π€.Π“., Π™Π΅Π»Π»ΠΈΠ½ А.Π•., Lingua RW, et al. Π­ΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ кисты сСлСзСнки. Π­Π½Π½ Π‘ΡƒΡ€Π³. 1978;187(3):231–235 [бСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Hansen MB, Moller AC. Π‘Π΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ кисты. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2004;14:316–322 [PubMed] [Google Scholar]

3. Gianoma D, Wildisenb A, Hotza T, et al. ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ ΠΈ лапароскопичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… кист сСлСзСнки. ΠšΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ сург. 2003;20:74–78 [PubMed] [Google Scholar]

4. РобСртсон Π€., Π›Π΅Π°Π½Π΄Π΅Ρ€ П., Π­ΠΊΠ±Π΅Ρ€Π³ О. РСнтгСнология сСлСзСнки. Π•Π²Ρ€ΠΎ Π Π°Π΄ΠΈΠΎΠ». 2001; 11:80–95 [PubMed] [Google Scholar]

5. Cowles RA, Yahanda AM. ЭпидСрмоидная киста сСлСзСнки. Am J Surg. 2000;180:227. [PubMed] [Google Scholar]

6. Андрал Π“. Precis d’Anatomie Pathologique. Paris: Gabon, 1829:432 [Google Scholar]

7. Thorvaldson J, Birkeland S. Π‘Π΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ кисты. Видскр Нор Π›Π΅Π³Π΅Ρ„ΠΎΡ€Π΅Π½. 1981;101:1641–1643 [PubMed] [Google Scholar]

8. Tagaya N, Oda N, Furihata M, et al. ΠžΠΏΡ‹Ρ‚ лапароскопичСского лСчСния ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… симптоматичСских кист сСлСзСнки. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2002;12:279–282 [PubMed] [Google Scholar]

9. Pachter HL, Hofstetter SR, Elkowitz A, et al. ВравматичСскиС кисты сСлСзСнки — Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ цистэктомии ΠΈ сохранСния сСлСзСнки: ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ с сСмью ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. J Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°. 1993;35:430–436 [PubMed] [Google Scholar]

10. Smith ST, Scott DJ, Burdick JS, et al. ЛапароскопичСская марсупиализация ΠΈ гСмисплСнэктомия ΠΏΡ€ΠΈ кистах сСлСзСнки. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2001;11:243–249 [PubMed] [Google Scholar]

11. Boesby S. Π‘ΠΏΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² доброкачСствСнной Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ кисты сСлСзСнки. УгСскр Π›Π°Π΅Π³Π΅Ρ€. 1972;134:2596–2597 [PubMed] [Google Scholar]

12. Balzan SM, Riedner CE, Santos LM, et al. ΠŸΠΎΡΡ‚Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ кисты сСлСзСнки ΠΈ частичная сплСнэктомия: клиничСский случай. Π‘Π΅Ρ€ΠΆ сСгодня. 2001;31(3):262–265 [PubMed] [Google Scholar]

13. Macheras A, Misiakos EP, Liakakos T, et al. НСпаразитарныС кисты сСлСзСнки: ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… случаях. ΠœΠΈΡ€ J ГастроэнтСрол. 2005;11(43):6884–6887 [бСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC] [PubMed] [Google Scholar]

14. Thanos L, Mylona S, Ntai S, et al. ЧрСскоТноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ истинных кист сСлСзСнки: ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… случаях. Визуализация Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. 2005; 30:773–776 [PubMed] [Google Scholar]

15. Π ΠΎΠ·ΠΈΠ½ Π”., БрасСско О., Π ΠΎΠ·Π΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒ Π .Π”ΠΆ. ЛапароскопичСская сплСнэктомия: Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ показания. Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³. 2001;72:368–377 [PubMed] [Google Scholar]

16. Uccheddu A, Pisanu A, Cois A, et al. ЛапароскопичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… кист сСлСзСнки. Π§ΠΈΡ€ ΠΈΡ‚. 2003;55(1):55–60 [PubMed] [Google Scholar]

17. Yagi S, Isaji S, Iida T, et al. ЛапароскопичСская сплСнэктомия ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ кистС сСлСзСнки Π±Π΅Π· ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дрСнирования: клиничСский случай. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2003;13:397–400 [PubMed] [Google Scholar]

18. Kum CK, Ngoi SS, Goh P, et al. РСдкая Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ киста сСлСзСнки ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π° лапароскопичСски. Singapore Med J. 1993; 34:179–180 [PubMed] [Google Scholar]

19. Sagar PM, McMahon MJ. Частичная сплСнэктомия ΠΏΡ€ΠΈ кистах сСлСзСнки. Π‘Ρ€ Π”ΠΆ Π‘ΡƒΡ€. 1998;75:488. [PubMed] [Google Scholar]

20. Poulin EC, Thibault C, DesCoteaux JG, et al. Частичная лапароскопичСская сплСнэктомия ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ…: Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ клиничСский случай. Surg Laparosc Endosc. 1995; 5:306–310 [PubMed] [Google Scholar]

21. Kaiwa Y, Kurokawa Y, Namiki K, et al. ЛапароскопичСская ΠΏΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ сплСнэктомия ΠΏΡ€ΠΈ истинных кистах сСлСзСнки. ΠžΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… случаях. Surg Endosc. 2000;14:865. [PubMed] [Google Scholar]

22. Seshadri PA, Poulin EC, Mamazza J, et al. Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° лапароскопичСской ΠΏΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сплСнэктомии. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2000;10:106–109 [PubMed] [Google Scholar]

23. Till H, Schaarschmidt K. Частичная лапароскопичСская дСкапсуляция Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… кист сСлСзСнки. Surg Endosc. 2004; 18:626–628 [PubMed] [Google Scholar]

24. Mertens J, Penninckx F, DeWever I, et al. ΠžΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ хирургичСского лСчСния Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… кист сСлСзСнки. Surg Endosc. 2007;21:206–208 [PubMed] [Google Scholar]

25. ΠœΠΈΠ»Π»Π°Ρ€ Π”ΠΆ.Π‘. ЧастичноС иссСчСниС ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ посттравматичСских кист сСлСзСнки. Π‘Ρ€ Π”ΠΆ Π‘ΡƒΡ€. 1982;69:477–478 [PubMed] [Google Scholar]

26. Sierra R, Brunner WC, Murphy JT, et al. ЛапароскопичСская марсупиализация гигантской посттравматичСской кисты сСлСзСнки. JSLS. 2004;8(4):384–388 [бСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC] [PubMed] [Google Scholar]

27. ΠŸΠ°Π»Π°Π½ΠΈΠ²Π΅Π»Ρƒ Π‘., Π Π°Π½Π³Π°Ρ€Π°Π΄ΠΆΠ°Π½ М., ΠœΠ°Π΄Π°Π½ΠΊΡƒΠΌΠ°Ρ€ М.Π’. ΠΈ соавт. ЛапароскопичСская внутрСнняя марсупиализация Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… кист сСлСзСнки: эффСктивная ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°. ΠœΠΈΡ€ J Surg. 2008;32(1):20–25 [PubMed] [Google Scholar]

28. McColl RJ, Hochman DJ, Sample C. ЛапароскопичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кист сСлСзСнки: марсупиализация, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ полости сургицСлом ΠΈ омСнтопСксия для прСдотвращСния Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2007;17:455–458 [PubMed] [Google Scholar]

29. ΠœΠ΅ΡΠΊΠΈΡ‚Π° Π‘., Росадо Π ., Π“Π°Π»Π»Π°Ρ€Π΄ΠΎ А. ΠΈ Π΄Ρ€. Частичная лапароскопичСская дСкапсуляция кист сСлСзСнки: ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2007;17:49–51 [PubMed] [Google Scholar]

Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ хирургичСского лСчСния Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… кист сСлСзСнки Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ВсСгда Π»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° сплСнэктомия?

Π¦Π΅Π»ΠΈ: Π˜Π·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ хирургичСского лСчСния Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… кист сСлСзСнки Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹: ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ исслСдованиС ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ кистами сСлСзСнки. ВсС ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΊΡΠΏΠ»ΡƒΠ°Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСдних пяти Π»Π΅Ρ‚. ВсС Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ симптомными ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹. Π‘Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ хирургичСскиС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Они Π±Ρ‹Π»ΠΈ классифицированы Π½Π° основС возмоТности сохранСния сСлСзСнки. Π§Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‹ΠΌ дСтям Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ сСлСзСнки, Π΄Π²ΠΎΠΈΠΌ β€” сплСнэктомия. ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ сохранСния сСлСзСнки.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹: НС Π±Ρ‹Π»ΠΎ долгосрочных ослоТнСний ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Ρƒ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ сохранСния сСлСзСнки.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… кистах сСлСзСнки Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ сСлСзСнки, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° это Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. БплСнэктомия трСбуСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡ сСлСзСнки, иссСчСниС кисты, марсупиализация, ΠΏΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ сплСнэктомия, сплСнэктомия

ΠšΠΈΡΡ‚Ρ‹ сСлСзСнки Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ бСссимптомными ΠΈΠ»ΠΈ симптоматичСскими. БимптоматичСскиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с болью Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ с ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. НСбольшиС бСссимптомныС кисты сСлСзСнки Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 сантимСтров ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сохранСны. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ сплСнэктомия Π±Ρ‹Π»Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° для лСчСния этих кист. Π’ настоящСС врСмя хирургия Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° ​​на ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ сохранСния сСлСзСнки. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ минимального доступа.

Π­Ρ‚ΠΎ рСтроспСктивноС исслСдованиС ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ кисты сСлСзСнки. ВсС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости с контрастным усилСниСм для опрСдСлСния Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈ располоТСния кист сСлСзСнки. ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ наблюдСниСм с клиничСским осмотром ΠΈ Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π’Π΅, ΠΊΡ‚ΠΎ пСрСнСс ΡΠΏΠ»Π΅Π½ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ° B ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ наблюдСнии.

ВсСго Π² нашС исслСдованиС Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π₯арактСристики ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 1. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ возраст составил 10 Π»Π΅Ρ‚ (ΠΎΡ‚ 8 Π΄ΠΎ 15 Π»Π΅Ρ‚). Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ (83%) ΠΈ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° (17%). ВсС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ симптоматичСскими ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΎΡ‚ Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль Π΄ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°. ЕдинствСнным Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ симптомом Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ обслСдованиС выявило сплСномСгалию ΠΏΡ€ΠΈ поступлСнии Ρƒ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ 1 ΠΈ 4). ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография выявила кисты сСлСзСнки срСднСго Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 сантимСтров Ρƒ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ 1 ΠΈ 6). ВсС ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Π΅ кисты сСлСзСнки, Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всю ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡƒ сСлСзСнки.

Π§Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° опСрация ΠΏΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ сСлСзСнки. Они Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π»ΠΈ, ΠΌΠ°Ρ€ΡΡƒΠΏΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ с сальниковой Π½ΠΎΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΈ иссСчСниС кисты. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ 1 ΠΈ 4 Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ иссСчСниС кисты ΠΈ сплСноррафия (рис. 1), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ кисту ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ сСлСзСнки. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° 3 Π±Ρ‹Π»Π° огромная киста сСлСзСнки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ нСльзя Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ сСлСзСнки, поэтому Π΅ΠΌΡƒ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° марсупиализация ΠΈ установка сальниковой Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° β„– 6 Π±Ρ‹Π»Π° киста, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΡ‹ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΊ повСрхности сСлСзСнки (ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° КВ, рис. 2), которая поддавалась ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ (опСрационная ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°, рис. 3).

Рисунок 1. Cyst Excision and Splenorraphy

Рисунок 2. CT Scan ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ киста с сСлСзСнкой ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСлСзСнки

Рисунок 3. ΠžΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒ сСлСзСнки, показанная Π½Π° рисункС 2

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1. Π₯арактСристики ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°

Π‘Π» β„–

Возраст (Π»Π΅Ρ‚)

Пол

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ

Π₯ирургичСская ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°

Гистология

ОслоТнСния ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ наблюдСниС

1

8

М

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ с 1 мСсяца

сплСномСгалия

Π˜ΡΡΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кисты ΠΈ сплСнорография

ΠŸΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΊΠΈΡΡ‚Π°

НСт, 6 Π»Π΅Ρ‚

2

12

М

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ с 1 Π³ΠΎΠ΄Π°

сплСнэктомия

Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ киста

НСт, 4 Π³ΠΎΠ΄Π°

3

15

М

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ с 1 Π³ΠΎΠ΄Π°

Π‘ΡƒΠΌΡ‡Π°Ρ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ

и ноТка сальника

Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ киста

ΠžΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ киста Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1 мСсяц, Ρ€Π°ΡΡΠΎΡΠ°Π²ΡˆΠ°ΡΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ наблюдСнии, 5 Π»Π΅Ρ‚

4

9

Π€

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ с 2 нСдСль

сплСномСгалия

Π˜ΡΡΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кисты

ΠŸΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΊΠΈΡΡ‚Π°

НСт, 2 Π³ΠΎΠ΄Π°

5

12

М

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ с 1 Π³ΠΎΠ΄Π°

БплСнэктомия

ΠŸΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΊΠΈΡΡ‚Π°

НСт, 1 Π³ΠΎΠ΄

6

15

М

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ с 6 мСсяцСв

Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π»ΠΈ ΠΈΠ· стСнки кисты

Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ киста

НСт, 6 мСсяцСв

Β 

Π”Π²ΡƒΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° сплСнэктомия. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° 2 Π±Ρ‹Π»Π° большая киста, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ всю сСлСзСнку, ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π±Π΅Π· остаточной ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ сСлСзСнки Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ кисты (ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, рисунок 4). ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ этому ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° сплСнэктомия. Π£ больного β„– 5 Π±Ρ‹Π»Π° инфицированная киста с ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ пСрисСлСзСночными спайками. БлоТная диссСкция Π² сочСтании с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π»Π΅ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ сСлСзСнки Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»Π° сплСнэктомии. ΠœΡ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ доступом Π½ΠΈ для ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· этих кист. ΠŸΡ€ΠΈ рСгулярном Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ наблюдСнии остаточной ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ кисты Π½Π΅ выявлСно, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° 3. Π­Ρ‚Π° киста Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° Ρƒ этого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· мСсяц послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° Π² Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…. Он Π±Ρ‹Π» бСссимптомным, поэтому рСгулярно ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ» Π£Π—Π˜. ΠšΠΈΡΡ‚Π° рСгрСссировала Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. ВсС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ диспансСрноС наблюдСниС Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях. ГистопатологичСскоС исслСдованиС кист сСлСзСнки выявило ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кисты Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ псСвдокисты Ρƒ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. ΠœΡ‹ Π½Π΅ использовали Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… иммуногистохимичСских краситСлСй для гистопатологичСского исслСдования.

Рисунок 4. КВ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ кисту сСлСзСнки, Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всю сСлСзСнку

ΠšΠΈΡΡ‚Ρ‹ сСлСзСнки Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ с частотой 0,07%. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ кист сСлСзСнки Π±Ρ‹Π»Π° Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ прСдпринята Π€Π°ΡƒΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠΌ [1]. Он классифицировал Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ кисты ΠΊΠ°ΠΊ истинныС кисты ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ кисты ΠΈ Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ псСвдокисты Π² зависимости ΠΎΡ‚ наличия ΠΈΠ»ΠΈ отсутствия ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ выстилки. ВСкущая классификация Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π° Mirilas P et al. [2], ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ классифицировали кисты сСлСзСнки Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ кисты сСлСзСнки (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ кисты) ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ кисты (состоящиС ΠΈΠ· травматичСских ΠΈ нСкротичСских кист). Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ кисты Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ кистами ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ выстилки [3]. ].Они Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ развития, Π° слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° формируСтся Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π²Ρ‹ΠΏΡΡ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ мСзотСлия Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ скоплСнию ΠΌΠ΅Π·ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… Π² сСлСзСночныС Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄Ρ‹ [4,5]. Иногда истинныС кисты ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ классифицированы ΠΊΠ°ΠΊ псСвдокисты, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° кисты Π±Ρ‹Π»Π° Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π°. , Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ.Palmieri I ΠΈ Π΄Ρ€. [6] установили патологичСский Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… кист с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ иммуногистохимии с использованиСм Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ½Π°, БЕА, БА19-9 ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ кисты ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 30-40% кист сСлСзСнки ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ взрослых [7]. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ кист бСссимптомны. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Π°Ρ клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° симптоматичСских кист сСлСзСнки Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ боль Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ дискомфорт, часто сопровоТдаСмый чувством пСрСполнСния. Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ кисты ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ количСством Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

БплСномСгалия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ присутствуСт ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ кисты Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 6 см [6]. ΠšΠΈΡΡ‚Ρ‹ сСлСзСнки Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 см Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ склонны ΠΊ ослоТнСниям, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΈΠ»ΠΈ инфСкция, поэтому рСкомСндуСтся хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ [7]. Π’ нашСй сСрии всС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ симптомы Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль Π΄ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°.

Π£ Π΄Π²ΠΎΠΈΡ… ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π±Ρ‹Π»Π° сплСномСгалия ΠΏΡ€ΠΈ поступлСнии. Π₯отя Ρƒ нас Π±Ρ‹Π» ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ с ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ кистой сСлСзСнки, Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ. Лапаротомия со сплСнэктомиСй Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… кистах сСлСзСнки. Однако Π² настоящСС врСмя практикуСтся сохранСниС сСлСзСнки, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ OPSI (ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ инфСкция послС сплСнэктомии) Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ [8]. НСдавниС достиТСния, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС тСхничСскиС ΡƒΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π² сочСтании с ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСгмСнтарной Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ сСлСзСнки, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΊ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ сохранСния сСлСзСнки [9].]. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ с Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΊΠ°ΠΊ ΠœΠΎΡ€Π³Π΅Π½ΡˆΡ‚Π΅Ρ€Π½ ΠΈ Π¨Π°ΠΏΠΈΡ€ΠΎ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΠΏΠ»Π΅Π½ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ кистС сСлСзСнки [10]. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ сохранСния сСлСзСнки Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π»ΠΈ, ΠΌΠ°Ρ€ΡΡƒΠΏΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ, иссСчСниС кисты ΠΈ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΠΏΠ»Π΅Π½ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ с ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· установки сальниковой Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ. Π›ΡŽΠ±Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ всС эти ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ Π»ΠΈΠ±ΠΎ лапароскопичСским, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ способом [7,11].

ВСхничСскиС Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ сСлСзСнки Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ пСрСвязку полярных сосудов, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки, Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… швов ΠΈ сальниковой Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ [12]. ДСкапсуляция Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ иссСчСниС кисты ΠΈ оставлСниС части стСнки кисты, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΡ‹ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ΅ сСлСзСнки. К прСимущСствам ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ ΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Частота Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² низкая [13].

Π’ настоящСС врСмя всС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ сСлСзСнки ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ лапароскопичСски, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ряд прСимущСств [14]. Однако Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… исслСдованиях ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокая частота Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² послС лапароскопичСского удалСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ дСкапсуляции кист сСлСзСнки (64%) [15]. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ исслСдования Π½Π΅ сообщали ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ долгосрочных Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ослоТнСниях ΠΈ выступали Π·Π° лапароскопичСскоС сохранСниС сСлСзСнки [13,16]. БплСнэктомия выполняСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли киста Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ затрудняСт Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, ΠΈΠ»ΠΈ Ссли киста большая, Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всю ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡƒ сСлСзСнки [17].

НСдавний ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ 166 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с кистами сСлСзСнки, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Sinha et al., ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ кист Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ (82%), Π° 47% Π±Ρ‹Π»ΠΈ диагностированы случайно. Лапаротомия Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° Ρƒ Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ лапароскопичСски. Частота сплСнэктомий Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π² ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с минимально ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ частота Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π² ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с минимально ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ. Π’ этом исслСдовании Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ консСрвативном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ бСссимптомных кист Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 сантимСтров с рСгулярным ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π£Π—Π˜ [18].

Π’ нашСй собствСнной сСрии ΠΈΠ· ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π΄Π²ΠΎΠΈΠΌ (33%) Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° сплСнэктомия ΠΏΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ упомянутым ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ. Π£ нас Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ долгосрочных Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ сохранСния сСлСзСнки ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ наблюдСнии. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ кист ΠΈ располоТСнии кист Π² сСлСзСнкС, ΠΌΡ‹ считаСм, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСбольшиС бСссимптомныС кисты Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 сантимСтров ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ бСзопасно Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ рСгулярного ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ исслСдоватСли [19].

БимптоматичСскиС кисты всСгда слСдуСт Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. ΠšΠΈΡΡ‚Ρ‹, Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ сСлСзСнки, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ марсупиализации, удалСния Ρ€ΡƒΡ„ΠΈΠ½Π³Π° ΠΈΠ»ΠΈ иссСчСния кисты. Π“Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ кисты, нСдоступныС для Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ частичной сплСнэктомиСй ΠΈ сплСноррафиСй. Частичная сплСнэктомия Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° лапароскопичСски [20]. ΠšΠΈΡΡ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всю сСлСзСнку, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… пСрисСлСзСночных спаСк, сильно инфицированная киста ΠΈΠ»ΠΈ локализация Π² Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°Ρ… Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ сплСнэктомии.

НаконСц, Π°ΡƒΡ‚ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ сСлСзСнки слСдуСт всСгда ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ всякий Ρ€Π°Π·, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° проводится сплСнэктомия. НаиболСС распространСнныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ аутотрансплантации сСлСзСнки Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π² ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ сумку [21]. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ сообщСния, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π½Π° ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹ послС аутотрансплантации сСлСзСнки. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΡ‚ OPSI [22].

ΠšΠΈΡΡ‚Ρ‹ сСлСзСнки Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. НСослоТнСнныС ΠΈ бСссимптомныС нСбольшиС кисты ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ консСрвативно с рСгулярным наблюдСниСм. БимптоматичСскиС кисты всСгда Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Π˜Ρ… Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ лапароскопичСскими ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ сохранСния сСлСзСнки, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° это Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Π‘ΠΏΠ»Π΅Π½ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΌ случаС.

Авторы Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄-Ρ€Π° Π™ΠΎΠ³Π΅ΡˆΠ° Π’ΠΈΠ²Π°Ρ€ΠΈ ΠΈ Аамира Икбала (Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²) ΠΈ Π³-Π½Π° ΠœΠΎΡ…ΡΠΈΠ½Π° ΠœΡƒΠ΄ΠΆΠ°Π²Π°Ρ€Π° Π·Π° Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ рукописи.

  1. Fowler RH (1953) НСпаразитарныС доброкачСствСнныС кистозныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ сСлСзСнки. Int Abstr Surg 96: 209-227. [ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ ссылка]
  2. Mirilas P, Mentessidou A, Skandalakis JE (2007) ΠšΠΈΡΡ‚Ρ‹ сСлСзСнки: сущСствуСт Π»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ²? J Am Coll Surg 204: 459-465. [ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ ссылка]
  3. Кавасима А., Ѐишман Π­. (1994) ДоброкачСствСнныС пораТСния сСлСзСнки. Π’, Π“ΠΎΡ€ Π .М., Π›Π΅Π²ΠΈΠ½ М.Π‘., Π›Π°ΡƒΡ„Π΅Ρ€ И. (Ρ€Π΅Π΄.). Π£Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΈΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π€ΠΈΠ»Π°Π΄Π΅Π»ΡŒΡ„ΠΈΡ, БондСрс: 2251-2299.
  4. Π€Ρ€ΠΈΠΌΠ°Π½ Π”ΠΆ.Π›., Π”ΠΆΠ°Ρ„Ρ€ΠΈ Π‘.Π—., РобСртс Π”ΠΆ.Π›., МСзва Π”.Π“., Π¨ΠΈΡ€Ρ…ΠΎΠ΄Π° А. (1993) КВ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ сСлСзСнки. РСнтгСнография 13: 597-610. [ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ ссылка]
  5. Ough YD, Nash HR, Wood DA (1981) ΠœΠ΅Π·ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кисты сСлСзСнки с плоскоклСточной ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ. Am J Clin Pathol 76: 666-669. [ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ ссылка]
  6. Palmieri I, Natale E, Crafa F, Cavallaro A, Mingazzini PL (2005) Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кисты сСлСзСнки. Anticancer Res 25: 515-521. [ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ ссылка]
  7. Morgenstern L (2002)НСпаразитарныС кисты сСлСзСнки: ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·, классификация ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. J Am Coll Surg 194: 306-14. [ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ ссылка]
  8. Smith ST, Scott DJ, Burdick JS, Rege RV, Jones DB (2001)ЛапароскопичСская марсупиализация ΠΈ гСмисплСнэктомия ΠΏΡ€ΠΈ кистах сСлСзСнки. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 11: 243-9. [ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ ссылка]
  9. Redmond HP, Redmond JM, Rooney BP, Duignan JP, Bouchier-Hayes DJ (1989) Π₯ирургичСская анатомия сСлСзСнки Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Br J Surg 76: 198-201. [ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ ссылка]
  10. Morgenstern L, Shapiro SJ (1980) Частичная сплСнэктомия ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… кистах сСлСзСнки. Am J Surg 139: 278-281. [ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ ссылка]
  11. Hansen MB, Moller AC (2004) ΠšΠΈΡΡ‚Ρ‹ сСлСзСнки. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 14: 316-322. [ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ ссылка]
  12. Williams RJ, Glazer G (1993)ΠšΠΈΡΡ‚Ρ‹ сСлСзСнки: измСнСния Π² диагностикС, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ этиологичСских концСпциях. Ann R Coll Surg Engl 75: 87-89. [ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ ссылка]
  13. МаккСнзи Π .К., Янгсон Π“.Π“., МагомСд А.А. (2004)ЛапароскопичСская дСкапсуляция Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… кист сСлСзСнки: шаг Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π² сохранСнии сСлСзСнки. J Pediatr Surg 39: 88-90. [ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ ссылка]
  14. Вагая Н., Ода Н., Π€ΡƒΡ€ΠΈΡ…Π°Ρ‚Π° М., НСмото Π’., Π‘ΡƒΠ·ΡƒΠΊΠΈ Н. ΠΈ Π΄Ρ€. (2002)ΠžΠΏΡ‹Ρ‚ лапароскопичСского лСчСния ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… симптоматичСских кист сСлСзСнки. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 12: 279-82. [ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ ссылка]
  15. Schier F, Waag KL, Ure B (2007)ЛапароскопичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π»ΠΈ сСлСзСночных кист ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ высокой частотС Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ². J Pediatr Surg 42: 1860-1863. [ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ ссылка]
  16. Π”ΠΆΠ°Π½ΠΎΠΌ Π”., ВилдисСн А., Π₯ΠΎΡ† Π’., Π“ΠΎΡ‚ΠΈ Π€., ДСкуртинс М. (2003)ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ ΠΈ лапароскопичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… кист сСлСзСнки. Dig Surg 20: 74-78. [ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ ссылка]
  17. ΠœΠ°Ρ…Π΅Ρ€Π°Ρ А., Мисиакос Π­.П., Лиакакос Π’., ΠœΠΏΠΈΡΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΠΊΠΈΡ Π”., Ѐотиадис Π‘. ΠΈ соавт. (2005) НСпаразитарныС кисты сСлСзСнки: ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… случаях. World J Gastroenterol 11: 6884-7. [ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ ссылка]
  18. Sinha CK, Agrawal M (2011)НСпаразитарныС кисты сСлСзСнки Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ: Π’Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅Π΅ состояниС. Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ 9: 49-53. [ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ ссылка]
  19. Π“Π΅Π·Π΅Ρ€ Π₯О, ΠžΠ³ΡƒΠ·ΠΊΡƒΡ€Ρ‚ П., Π’Π΅ΠΌΠΈΠ· А., ИндТС Π­., Π­Π·Π΅Ρ€ Π‘.Π‘. ΠΈ Π΄Ρ€. (2016) ΠŸΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ спасСния сСлСзСнки ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… кистах сСлСзСнки Π² дСтском возрастС. Индиан Π”ΠΆ. Π‘ΡƒΡ€Π³ 78: 293-298. [ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ ссылка]
  20. Гарса-Π‘Π΅Ρ€Π½Π° Π£., ОвальС-Π§Π°ΠΎ Π‘., ΠœΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ Π”., ЀлорСс-Π’ΠΈΠ»ΡŒΡΠ»ΡŒΠ±Π° Π­. , Диас-Π­Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ½Π΄ΠΎ Π”ΠΆ. А. ΠΈ Π΄Ρ€. (2017)ЛапароскопичСская частичная сплСнэктомия ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кистС сСлСзСнки Ρƒ пСдиатричСского ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°: ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΎ клиничСском случаС ΠΈ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. Int J Surg Case Rep 33: 44-47. [ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ ссылка]
  21. Pisters PW, Pachter HL (1994) Аутологичная трансплантация сСлСзСнки ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ сСлСзСнки. Π­Π½Π½ Π‘ΡƒΡ€Π³ 219: 225-235. [ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ ссылка]
  22. Leemans R, Harms G, Rijkers GT, Timens W (1999) Аутотрансплантация сСлСзСнки обСспСчиваСт восстановлСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Ρ€Ρ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² сСлСзСнки ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ°Ρ…Π°Ρ€ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρƒ. Clin Exp Immunol 117: 596-604. [ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ ссылка]
РСдакционная информация
Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€

Майкл Миллис
Чикагский унивСрситСт

Π’ΠΈΠΏ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ

Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠ°Ρ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ

Π”Π°Ρ‚Π° получСния: 28 августа 2018 Π³.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *