Киста в почке что это: Киста почки — что это такое, симптомы, признаки и лечение кисты в почке в Москве в «СМ-Клиника»
Киста почки — Клиника 29
Киста почки – это доброкачественное округлое мешотчатое новообразование, ограниченное соединительнотканной капсулой, наполненной прозрачным лимонным содержимым. Она является одной из самых распространенных почечных опухолей, которое выявляется у 70% пациентов.
Чаще всего в клинической практике встречается простая одиночная киста почки размеры которой колеблются в диапазоне 1 – 10 см (и более). Как правило, кисты формируются на верхних и нижних почечных полюсах.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
В том случае, когда у пациента обнаруживается простая киста почек причины этой патологии чаще всего остаются неизвестны. По мнению специалистов, этот процесс имеет приобретенный характер. Как правило, кисты выявляются после травм, инфекционных заболеваний почек и мочевыводящих путей. Вместе с тем в 5% случаев киста почки является врожденной аномалией, а также она может возникать у пациентов с отягощенной генетической наследственностью.
КИСТЫ ПОЧЕК: КЛАССИФИКАЦИЯ
Врожденные
По происхождению кистозные новообразования почек подразделяются на врожденные и приобретенные. К врожденным кистам относятся следующие формирования:
1. Солитарная киста почки. Это доброкачественное образование овальной или круглой формы, наполненное серозной жидкостью, которое не имеет перетяжек и не соединяется с протоками. Как правило, при этом чаще всего страдает только одна почка. Иногда в серозном содержимом присутствует гной или кровь (после травм). В 50% случаев на почке обнаруживается сразу несколько кист.
2. Мультикистоз – это поражение одной почки. Такая патология встречается достаточно редко (1%). В тяжелой форме почка выглядит, как одна сплошная киста. Разумеется, в этих случаях она полностью недееспособна. Вместе с тем иногда в почке сохраняется небольшой здоровый участок, продуцирующий незначительное количество мочи, которая скапливается в кистозных полостях.
3. Поликистоз – это состояние, при котором поражаются обе почки (они становятся похожи на виноградные гроздья).
4. Губчатая почка, или мультикистоз мозгового вещества – это врожденная патология, при которой происходит стойкое расширение собирательных канальцев почки с образованием множества мелких кист.
5. Дермоид (дермоидная киста почки) является врожденным заболеванием, при котором формируются кисты, наполненные элементами эктодермы. Это могут быть костные включения, жир, волосы, зубы, эпидермис и пр.
6. Почечные кистозные новообразования, возникающие при наследственных синдромах (синдром Меккеля, синдром Цельвегера, синдром Гиппель-Линдау, туберкулезный склероз).
Приобретенные
Как правило, такие доброкачественные образования возникают на фоне различных почечных патологий (гломерулонефрит, туберкулез, медуллярный некроз, инфаркт, опухоли, пиелонефрит, паразитарные инфекции).
По характеру поражения приобретенные кисты бывают одно- и двусторонними.
В зависимости от количества кисты бывают одиночными и множественными.
СИМПТОМЫ И ПОСЛЕДСТВИЯ
К сожалению, кистозные образования на почках чаще всего формируются без видимых патогномичных клинических признаков, и порой на протяжении многих лет ничем себя не проявляют. В этом случае возникает закономерный вопрос: “Опасна ли киста на почке?” Это зависит от места её локализации, а также от размеров. В некоторых случаях это образование может стать причиной возникновения болей, а также спровоцировать развитие гидронефроза или пиелонефрита. В 10% случаев кистозные новообразования влекут за собой развитие почечной недостаточности.
ЛЕЧЕНИЕ ПОЧЕЧНЫХ КИСТ
Итак, при диагностическом обследовании была выявлена киста на почке — что делать? Большинство кистозных новообразований не нуждается в лечении, а требует только динамического наблюдения. Если же вследствие возникновения кисты развиваются такие осложнения, как острый или хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь или артериальная гипертензия почечного генеза, пациенту проводится симптоматическое лечение.
Для аспирации содержимого кисты назначается чрескожная пункция.
Чрескожная пункция с последующим дренированием кисты почки. В этом случае после проведения пункции в капсулу кисты вставляется дренаж (для её опорожнения). При этом происходит спадание и рубцевание стенок кисты. Однако эта методика достаточно опасна, так как в этом случае возникает риск инфицирования почки.
Лапароскопическое иссечение симптоматических и рецидивирующих кист — это альтернатива чрескожной пункции или открытой полостной операции. На современном этапе это одна из наиболее востребованных методик, которая постоянно совершенствуется. Благодаря внедрению в урологическую практику новейшего лапароскопического оборудования были изменены принципы диагностики и лечения почечных кистозных образований. Эта методика предусматривает выполнение радикальной операции, однако при этом она малоинвазивна (на брюшной стенке производится 3 разреза по 5 мм).
Вместе с тем в некотором случае пациенту показано открытое оперативное вмешательство. Такая операция назначается при нагноении или разрыве кисты, её злокачественном перерождении, или при выявлении кист, ставших причиной потери паренхимы почек или почечной гипертензии. Также открытая операция необходима при некоторых клинических формах мочекаменной болезни и стриктуре лоханочно-мочеточникового сегмента. Такая хирургическая методика предусматривает нефрэктомию (удаление почки), резекцию, иссечение свободной стенки кисты или её вылущивание.
Консультация по платным услугам
Показать телефоны
Киста почки — причины, симптомы, признаки, чем опасна, диагностика, лечение (операция по удалению)
Причины
Классификация
Симптомы
Осложнения
Диагностика
Лечение
Прогноз и профилактика
Киста почки – доброкачественное новообразование, представляющее собой полость разного размера, содержащую жидкость. Часто она не имеет никаких симптомов, поэтому является случайной находкой при прохождении УЗИ либо другой диагностической процедуры. Лишь при продолжающемся росте или возникновении осложнений у пациента начинают появляться различные жалобы.
Киста левой или правой почки – одно из самых частых состояний в урологии. По статистике, в той или иной степени такие изменения встречаются практически у половины людей, возраст которых достиг 45 лет. Проблемы с почками и нарушение их работы выявляются довольно редко.
Киста почки у ребенка чаще всего является врожденным состоянием. Может встречаться с одной или с обеих сторон и иметь разную величину: от едва выраженной до гигантской.
Причины и провоцирующие факторы
Причин, по которым появляются кисты почек, довольно много. Спровоцировать такое повреждение почечной ткани могут:
- воспалительные заболевания – гломерулонефрит, пиелонефрит;
- туберкулез почки;
- нарушение кровообращения органа, инфаркт;
- опухоли (злокачественные или доброкачественные).
Обычно киста почки развивается у мужчины с ожирением в возрасте старше 45 лет.
Спровоцировать кисту почки у женщин может артериальная гипертензия, которая негативно сказывается на сердечно-сосудистой и выделительной системах. Сюда же следует отнести сахарный диабет, который является одним из самых тревожных факторов, способствующих прогрессированию болезни.
В справочнике болезней МКБ киста почки имеет код N28.1.
Классификация
Современная урология рассматривает эту патологию в разных вариантах классификации. Наибольшее значение имеет вариант, в котором рассматривается риск малигнизации имеющегося образования.
К первой категории относятся однокамерные образования, при которых риск развития раковой опухоли минимален.
Ко второй категории относятся кисты, у которых есть перегородки внутри камер, а скопления очагов кальция не превышает 3 см.
К третьей категории относятся новообразования сложной структуры, которые в 50% случаев превращаются в раковые опухоли. У них нет четких контуров, отложения кальция здесь неравномерны, и они подлежат немедленному оперативному удалению.
У четвертой категории есть все признаки проявления злокачественности, среди которых бугристые контуры, большое количество жидкости, замещение ткани. Они требуют немедленного оперативного удаления.
Симптомы
Симптомы кисты почки будут зависеть от размеров образования. Маленькие кисты никак себя не проявляют, да и растут они относительно долго, поэтому почка быстро приспосабливается к наличию новообразования.
Как только размеры кисты в почке достигают 10 см или больше, она начинает оказывать негативное влияние на сосуды, приводя к их сдавливанию. Это проявляется повышенным давлением, появляются головные боли, приступы сердцебиения, болей в сердце.
Такой симптом, как боль в пояснице, появляется в случае, когда образование находится в органе длительное время, вызывая нарушение его функции или сдавливание нервов.
При дальнейшем росте и отсутствии терапии киста почки начинает проявлять признаки, которые говорят о нарушении уродинамики. К ним относятся:
- сниженный объем выделяемой мочи;
- учащение мочеиспускания;
- появление крови в моче;
- боли, которые появляются в пояснице, но отдают в пах.
Киста почки никогда не бывает нормой. Инфицирование может вызвать нагноение образования. При повышенной физической нагрузке она может и разорваться, что сопровождается сильной болью и появлением крови в моче.
Осложнения
Ответ на вопрос о том, чем опасна киста почки, следующий. В первую очередь тем, что это образование может загноиться, что станет причиной развития абсцесса или пиелонефрита, который будет протекать очень тяжело. Часто такое случается на фоне застоя мочи. В некоторых случаях есть риск перерождения в злокачественную опухоль.
Диагностика
Диагностикой и лечением кисты почки занимаются врач-уролог и нефролог. Первыми признаками становятся повышенное артериальное давление, а также появление белка и другие неспецифические изменения в анализах.
Киста почки на УЗИ выявляется проще всего вне зависимости от размера. Диагностика с допплерографией позволяет понять, в каком состоянии находятся сосуды и как происходит кровоток почки, так как часто киста может оказывать на него негативное влияние.
Киста почки на КТ выглядит как чужеродное образование на фоне нормальных тканей. Такой способ помогает уточнить диагноз, провести дифференциацию от злокачественной опухоли или доброкачественного образования, определить количество камер и включения кальция.
Динамическая сцинтиграфия помогает определить, в каком состоянии находится выделительная функция почек. Лабораторные анализы, в том числе мочи и крови, не дают никаких специфических данных для подтверждения диагноза.
Лечение
Лечение кисты почки проводится только в случае, когда образование активно растет и у пациента есть жалобы. Если она себя не проявляет, за пациентом устанавливается динамическое наблюдение с регулярным прохождением УЗИ.
Удаление кисты почки проводится несколькими современными методами. Это может быть чрескожная пункция с аспирацией содержимого. В полость вводится длинная игла, а затем проводится отсасывание содержимого. После этого новообразование полностью исчезает и постепенно его ткани склерозируются.
Склеротерапия – более модифицированный способ. Когда из полости будет удалено все содержимое, в нее вводятся специальные растворы, что приводит к склерозированию пораженных тканей. Рецидивов при данном методе лечения практически не встречается.
Операция при кисте почки делается только если образование имеет гигантские размеры или в нем слишком много камер. Чаще выполняется с помощью эндоскопического оборудования, но в сложных случаях может потребоваться классическая операция на открытом органе. После удаления новообразования ткани сшиваются и начинается процесс заживления.
При значительном повреждении тканей почки или при тяжелой почечной недостаточности удаляют весь орган. При необходимости делают его пересадку. Вспомогательное лечение используется только для снятия симптомов и никак не влияет на причину развития болезни.
Прогноз и профилактика
В большинстве случаев маленькие образования, которые не дают симптомов и выявляются случайно, имеют благоприятный характер. Лечения они не требуют, но необходимо проходить регулярную диагностику и обследование у нефролога, сдавать назначенные анализы.
При кистах с большим количеством камер прогноз уже не такой благоприятный. Здесь увеличивается риск развития почечной недостаточности и перехода в раковую опухоль. Однако если образование будет своевременно и полностью удалено, то никаких последствий после себя оно не оставит.
Специфической профилактики не существует. Важно вовремя лечить все заболевания мочевыделительной системы, контролировать артериальное давление, правильно питаться, отказаться от вредных привычек и каждый год проходить медицинское обследование с УЗИ.
Автор статьи:
Завалишин Евгений Витальевич
уролог, специалист по УЗИ мочеполовой системы
опыт работы 6 лет
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Сухаревская
Отзывы
Услуги
- Название
- Прием, консультация врача-уролога для выдачи заключения перед операцией2300
- Прием, консультация врача-уролога по направлению врача специалиста2300
Статьи о здоровье
Все статьиАллергологГастроэнтерологГематологГинекологДерматологИммунологИнфекционистКардиологЛОР врач (отоларинголог)МаммологНеврологНефрологОнкологОфтальмологПроктологПсихотерапевтПульмонологРевматологТравматолог-ортопедТрихологУрологФлебологХирургЭндокринологДругие специалисты
Специализация врачаАллергологАндрологАнестезиологВызов врача на домВызов педиатра на домГастроэнтерологГематологГинекологГрудное вскармливаниеДерматологДетский аллергологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский ЛОРДетский мануальный терапевтДетский массажДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский остеопатДетский офтальмологДетский психиатрДетский травматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКабинет головной болиКардиологКосметологЛОР врач (отоларинголог)МаммологМануальный терапевтМассажНаркологНеврологНефрологОнкологОперационный блокОстеопатОтделение педиатрии м. ПолянкаОфтальмологОфтальмохирургПедиатрПланирование беременностиПодологПроктологПсихотерапевтПульмонологРевматологРепродуктологРефлексотерапевтСтоматологТелемедицина в «Поликлинике.ру»ТерапевтТравматолог-ортопедТрихологУрологФизиотерапевтФлебологХирургЭндокринологЭстетическая гинекологияКлиникам. Смоленскаям. Таганскаям. Улица 1905 годам. Красные Воротам. АвтозаводскаяАптекам. Полянкам. Сухаревскаям. ул. Академика Янгелям. Фрунзенскаяг. Зеленоград
Червоный Владислав Викторович
уролог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Улица 1905 года
Авакян Армен Юрьевич
Руководитель направления урологии, уролог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Сухаревская
м. Фрунзенская
Аракелян Арам Камоевич
уролог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Смоленская
Бабкин Юрий Сергеевич
уролог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Смоленская
Берковская Екатерина Сергеевна
уролог
отзывы Записаться на прием
Клиника
г. Зеленоград
Добровольский Алексей Викторович
уролог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Сухаревская
м. Автозаводская
Жданов Артем Эдуардович
уролог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Фрунзенская
Крюков Александр Игоревич
уролог, андролог, врач УЗИ, КМН
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Таганская
Магомедов Магомед Гаджиевич
уролог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Сухаревская
Малиев Артур Назирович
уролог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Красные Ворота
Кисты почек | Sparrow
Обзор
Кисты почек представляют собой круглые мешочки с жидкостью, образующиеся на почках или внутри них. Кисты почек могут возникать при заболеваниях, которые могут нарушать функцию почек. Но чаще кисты почек относятся к типу, называемому простыми кистами почек. Простые кисты почек не являются раком и редко вызывают проблемы.
Неясно, что вызывает простую кисту почки. Часто одна киста возникает на поверхности почки. Но может появиться более одной кисты на одной или обеих почках. Простые кисты почек — это не то же самое, что кисты, образующиеся при поликистозе почек. Простые кисты также отличаются от сложных кист. Сложные кисты необходимо наблюдать на предмет изменений, которые могут быть раковыми.
Простые кисты почек часто обнаруживаются во время визуализирующего исследования по поводу другого заболевания. Лечение обычно не требуется, если только простые кисты не вызывают симптомов.
Симптомы
Простые кисты почек обычно не вызывают симптомов. Но если простая киста почки становится достаточно большой, симптомы могут включать:
- Тупую боль в спине или боку
- Лихорадка
- Боль в верхней части живота
Когда обращаться к врачу
Запишитесь на прием к своему лечащему врачу, если у вас есть симптомы кисты почки.
Причины
Неясно, что вызывает простые кисты почек. Одна теория предполагает, что кисты почек развиваются, когда поверхностный слой почки ослабевает и образует мешок. Затем мешок наполняется жидкостью, отделяется и превращается в кисту.
Факторы риска
Риск возникновения простых кист почек увеличивается с возрастом. Но они могут возникнуть в любом возрасте. Простые кисты почек чаще встречаются у мужчин.
Осложнения
Кисты почек могут иногда приводить к осложнениям, включая:
- Инфицированная киста. Киста почки может инфицироваться, вызывая лихорадку и боль.
- Разрыв кисты. Разорвавшаяся киста почки вызывает сильную боль в спине или боку. Иногда лопнувшая киста может вызвать появление крови в моче.
- Заблокирован поток мочи. Киста почки, которая блокирует типичный отток мочи, может привести к отеку почки.
Диагностика
Тесты и процедуры, используемые для диагностики простых кист почек, включают:
- Визуальные тесты.
МРТ , КТ и УЗИ — это тесты визуализации, которые часто используются для диагностики простых кист почек. Визуализирующие тесты могут помочь определить, является ли образование в почке кистой или опухолью.
- Функциональные тесты почек. Анализ образца вашей крови может показать, влияет ли киста почки на работу вашей почки.
Лечение
Лечение может не потребоваться
Если простая киста почки не вызывает симптомов и не влияет на функцию почек, лечение может не потребоваться. Вместо этого ваш лечащий врач может порекомендовать вам пройти визуализирующие обследования, такие как УЗИ, с течением времени, чтобы увидеть, изменяется ли ваша киста почки.
Если ваша киста почки изменяется и вызывает симптомы, вы можете принять решение о лечении в это время. Иногда простая киста почки проходит сама по себе.
Лечение кист, вызывающих симптомы
Если простая киста почки вызывает симптомы, лечащий врач может порекомендовать лечение. Возможные варианты:
-
Прокалывание и дренирование кисты с последующим заполнением ее раствором. Раствор вызывает рубцевание и помогает предотвратить повторное наполнение кисты жидкостью. В качестве раствора можно использовать спирт или химическое соединение.
В редких случаях для уменьшения кисты через кожу и стенку почечной кисты вводят длинную тонкую иглу. Затем жидкость сливают из кисты и заливают раствором, чтобы предотвратить ее повторное образование.
-
Операция по удалению кисты. Большая киста, вызывающая симптомы, может потребовать хирургического вмешательства. Чтобы получить доступ к кисте, хирург делает несколько небольших надрезов на коже и вводит специальные инструменты и небольшую видеокамеру.
Наблюдая за видеомонитором в операционной, хирург направляет инструменты к почке и с их помощью откачивает жидкость из кисты. Затем стенки кисты вырезают или выжигают.
Хирургическое вмешательство редко проводится при простых кистах. Процедура чаще применяется при сложных кистах с изменениями, которые могут быть раковыми.
Некоторые процедуры по лечению кисты почки могут потребовать кратковременной госпитализации.
Подготовка к встрече
Вас может беспокоить простая киста почки, обнаруженная во время визуализации другого заболевания или состояния. Поговорите со своим лечащим врачом о том, что простая киста почки означает для вашего здоровья. Сбор информации может успокоить ваш разум и помочь вам лучше контролировать ситуацию.
Что вы можете сделать
Перед встречей с вашим лечащим врачом подготовьте список вопросов, например:
- Насколько велика киста почки?
- Является ли киста почки новой или она была видна на других снимках?
- Есть ли вероятность роста кисты почки?
- Может ли киста почки повредить мою почку?
- У меня эти необъяснимые симптомы.
Могут ли они быть вызваны кистой почки?
- Нужно ли удалять кисту почки?
- Каковы мои варианты лечения?
- Каковы потенциальные риски каждого варианта лечения?
- Какие симптомы могут свидетельствовать о росте кисты почки?
- Должен ли я обратиться к специалисту?
- Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
- У вас есть печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?
- Нужен ли мне повторный визит?
Не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые возникают у вас во время приема.
Чего ожидать от врача
Ваш поставщик медицинских услуг может задать вам ряд вопросов, например:
- Есть ли у вас какие-либо симптомы?
- Если да, то как долго вы испытываете симптомы?
- Ухудшились ли ваши симптомы со временем?
- У вас есть кровь в моче?
- Были ли у Вас боли в спине или боках?
- У вас была лихорадка или озноб?
- Есть ли у вас другие заболевания?
- Какие лекарства, витамины или добавки вы принимаете?
Материал из клиники Майо Обновлено:
© 1998-2023 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия использования
Киста/масса почки | University of Miami Health System
Киста почки — или новообразование в почке — представляет собой мешочек с жидкостью, который образуется на почке или внутри нее. В большинстве случаев кисты почек незлокачественные (доброкачественные) и не вызывают серьезных осложнений.
Однако иногда киста почки может быть связана с серьезным заболеванием, которое может повлиять на способность вашей почки функционировать. Специалисты-урологи из системы здравоохранения Университета Майами имеют многолетний опыт диагностики и лечения кист и новообразований почек.
Во многих случаях у вас не будет никаких симптомов при кисте или новообразовании почки. Когда они происходят, признаки и симптомы могут включать:
- Лихорадка
- Боль в спине или боку
- Боль в верхней части живота
Лечение
Текущий мониторинг
Во многих случаях, особенно если киста или новообразование почки не вызывают никаких неприятных симптомов и не нарушают функцию почек, уролог может не рекомендовать какое-либо лечение. Вместо этого вы будете возвращаться в офис для регулярных осмотров и мониторинга.
Дренирование кисты
Ваш уролог может порекомендовать дренирование кисты, которое включает введение длинной тонкой иглы через кожу в почку и кисту. После того, как врач слил жидкость из кисты, он может заполнить ее спиртовым раствором, чтобы новая киста не реформировалась.
Хирургия
Если киста почки или объемное образование довольно большие или препятствуют работе почек, врач может порекомендовать операцию по удалению кисты.
Тесты
Тесты визуализации
Ваш уролог может назначить визуализирующие исследования, такие как УЗИ, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) для проверки наличия кисты почки.
Проверка функции почек
Анализ крови может показать, хорошо ли функционируют ваши почки. Если ваши почки не работают должным образом, это может привести к накоплению мочевой кислоты или других веществ в крови.
Почему выбирают UHealth?
Инновационная квалифицированная урологическая помощь в Институте урологии Десаи Сети . Наша команда экспертов-урологов оказывает передовую помощь при всех урологических заболеваниях. Мы используем новейшие исследования и наименее инвазивные процедуры, чтобы помочь вам чувствовать себя лучше и быстрее выздоравливать. Наши опытные урологи разработают индивидуальный план лечения, чтобы дать вам наилучшие возможные результаты.
Лидеры роботизированной хирургии. У нас есть одни из самых опытных роботов-хирургов в мире для проведения урологических операций.