Стоматологическая клиника Копейска — Кассис

Современна стоматологическая клиника "Кассис" в Копейске около Челябинка! Стоматология оказывает свои услуги недорого и качественно, цены Вы можете найти на нашем официальном сайте

+7 (35139) 35-7-35
Заказать звонок
Записаться на приём
Разное 

Киста в почке что это: Киста почки — что это такое, симптомы, признаки и лечение кисты в почке в Москве в «СМ-Клиника»

alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Киста почки — Клиника 29

Киста почки – это доброкачественное округлое мешотчатое новообразование, ограниченное соединительнотканной капсулой, наполненной прозрачным лимонным содержимым. Она является одной из самых распространенных почечных опухолей, которое выявляется у 70% пациентов.

Чаще всего в клинической практике встречается простая одиночная киста почки размеры которой колеблются в диапазоне 1 – 10 см (и более). Как правило, кисты формируются на верхних и нижних почечных полюсах.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

В том случае, когда у пациента обнаруживается простая киста почек причины этой патологии чаще всего остаются неизвестны. По мнению специалистов, этот процесс имеет приобретенный характер. Как правило, кисты выявляются после травм, инфекционных заболеваний почек и мочевыводящих путей. Вместе с тем в 5% случаев киста почки является врожденной аномалией, а также она может возникать у пациентов с отягощенной генетической наследственностью.

КИСТЫ ПОЧЕК: КЛАССИФИКАЦИЯ

Врожденные

По происхождению кистозные новообразования почек подразделяются на врожденные и приобретенные. К врожденным кистам относятся следующие формирования:

1.     Солитарная киста почки. Это доброкачественное образование овальной или круглой формы, наполненное серозной жидкостью, которое не имеет перетяжек и не соединяется с протоками. Как правило, при этом чаще всего страдает только одна почка. Иногда в серозном содержимом присутствует гной или кровь (после травм). В 50% случаев на почке обнаруживается сразу несколько кист.

2.     Мультикистоз – это поражение одной почки. Такая патология встречается достаточно редко (1%). В тяжелой форме почка выглядит, как одна сплошная киста. Разумеется, в этих случаях она полностью недееспособна. Вместе с тем иногда в почке сохраняется небольшой здоровый участок, продуцирующий незначительное количество мочи, которая скапливается в кистозных полостях.

3.     Поликистоз – это состояние, при котором поражаются обе почки (они становятся похожи на виноградные гроздья).

Чаще всего такое заболевание возникает у пациентов с отягощенной генетической наследственностью.

4.     Губчатая почка, или мультикистоз мозгового вещества – это врожденная патология, при которой происходит стойкое расширение собирательных канальцев почки с образованием множества мелких кист.

5.     Дермоид (дермоидная киста почки) является врожденным заболеванием, при котором формируются кисты, наполненные элементами эктодермы. Это могут быть костные включения, жир, волосы, зубы, эпидермис и пр.

6.     Почечные кистозные новообразования, возникающие при наследственных синдромах (синдром Меккеля, синдром Цельвегера, синдром Гиппель-Линдау, туберкулезный склероз).

Приобретенные

Как правило, такие доброкачественные образования возникают на фоне различных почечных патологий (гломерулонефрит, туберкулез, медуллярный некроз, инфаркт, опухоли, пиелонефрит, паразитарные инфекции).

По характеру поражения приобретенные кисты бывают одно- и двусторонними.

В зависимости от количества кисты бывают одиночными и множественными.

СИМПТОМЫ И ПОСЛЕДСТВИЯ

К сожалению, кистозные образования на почках чаще всего формируются без видимых патогномичных клинических признаков, и порой на протяжении многих лет ничем себя не проявляют. В этом случае возникает закономерный вопрос: “Опасна ли киста на почке?” Это зависит от места её локализации, а также от размеров. В некоторых случаях это образование может стать причиной возникновения болей, а также спровоцировать развитие гидронефроза или пиелонефрита. В 10% случаев кистозные новообразования влекут за собой развитие почечной недостаточности.

ЛЕЧЕНИЕ ПОЧЕЧНЫХ КИСТ

Итак, при диагностическом обследовании была выявлена киста на почке — что делать? Большинство кистозных новообразований не нуждается в лечении, а требует только динамического наблюдения. Если же вследствие возникновения кисты развиваются такие осложнения, как острый или хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь или артериальная гипертензия почечного генеза, пациенту проводится симптоматическое лечение.

Для аспирации содержимого кисты назначается чрескожная пункция.

Чрескожная пункция с последующим дренированием кисты почки. В этом случае после проведения пункции в капсулу кисты вставляется дренаж (для её опорожнения). При этом происходит спадание и рубцевание стенок кисты. Однако эта методика достаточно опасна, так как в этом случае возникает риск инфицирования почки.

Лапароскопическое иссечение симптоматических и рецидивирующих кист — это альтернатива чрескожной пункции или открытой полостной операции. На современном этапе это одна из наиболее востребованных методик, которая постоянно совершенствуется. Благодаря внедрению в урологическую практику новейшего лапароскопического оборудования были изменены принципы диагностики и лечения почечных кистозных образований. Эта методика предусматривает выполнение радикальной операции, однако при этом она малоинвазивна (на брюшной стенке производится 3 разреза по 5 мм).

Вместе с тем в некотором случае пациенту показано открытое оперативное вмешательство. Такая операция назначается при нагноении или разрыве кисты, её злокачественном перерождении, или при выявлении кист, ставших причиной потери паренхимы почек или почечной гипертензии. Также открытая операция необходима при некоторых клинических формах мочекаменной болезни и стриктуре лоханочно-мочеточникового сегмента. Такая хирургическая методика предусматривает нефрэктомию (удаление почки), резекцию, иссечение свободной стенки кисты или её вылущивание.


Консультация по платным услугам

Показать телефоны

Киста почки — причины, симптомы, признаки, чем опасна, диагностика, лечение (операция по удалению)

Причины

Классификация

Симптомы

Осложнения

Диагностика

Лечение

Прогноз и профилактика

Киста почки – доброкачественное новообразование, представляющее собой полость разного размера, содержащую жидкость. Часто она не имеет никаких симптомов, поэтому является случайной находкой при прохождении УЗИ либо другой диагностической процедуры. Лишь при продолжающемся росте или возникновении осложнений у пациента начинают появляться различные жалобы.

Киста левой или правой почки – одно из самых частых состояний в урологии. По статистике, в той или иной степени такие изменения встречаются практически у половины людей, возраст которых достиг 45 лет. Проблемы с почками и нарушение их работы выявляются довольно редко.

Киста почки у ребенка чаще всего является врожденным состоянием. Может встречаться с одной или с обеих сторон и иметь разную величину: от едва выраженной до гигантской.

Причины и провоцирующие факторы

Причин, по которым появляются кисты почек, довольно много. Спровоцировать такое повреждение почечной ткани могут:

  • воспалительные заболевания – гломерулонефрит, пиелонефрит;
  • туберкулез почки;
  • нарушение кровообращения органа, инфаркт;
  • опухоли (злокачественные или доброкачественные).

Обычно киста почки развивается у мужчины с ожирением в возрасте старше 45 лет.

Это связано с повышенной нагрузкой на организм и уже накопленными за прожитую жизнь заболеваниями, которые накладываются одно на другое и усиливают свое влияние.

Спровоцировать кисту почки у женщин может артериальная гипертензия, которая негативно сказывается на сердечно-сосудистой и выделительной системах. Сюда же следует отнести сахарный диабет, который является одним из самых тревожных факторов, способствующих прогрессированию болезни.

В справочнике болезней МКБ киста почки имеет код N28.1.

Классификация

Современная урология рассматривает эту патологию в разных вариантах классификации. Наибольшее значение имеет вариант, в котором рассматривается риск малигнизации имеющегося образования.

К первой категории относятся однокамерные образования, при которых риск развития раковой опухоли минимален.

Ко второй категории относятся кисты, у которых есть перегородки внутри камер, а скопления очагов кальция не превышает 3 см.

В этом случае требуется постоянный УЗИ-контроль в динамике. Сюда же относятся новообразования, которые имеют большое количество перегородок: здесь риск получить малигнизацию равен 5%.

К третьей категории относятся новообразования сложной структуры, которые в 50% случаев превращаются в раковые опухоли. У них нет четких контуров, отложения кальция здесь неравномерны, и они подлежат немедленному оперативному удалению.

У четвертой категории есть все признаки проявления злокачественности, среди которых бугристые контуры, большое количество жидкости, замещение ткани. Они требуют немедленного оперативного удаления.

Симптомы

Симптомы кисты почки будут зависеть от размеров образования. Маленькие кисты никак себя не проявляют, да и растут они относительно долго, поэтому почка быстро приспосабливается к наличию новообразования.

Как только размеры кисты в почке достигают 10 см или больше, она начинает оказывать негативное влияние на сосуды, приводя к их сдавливанию. Это проявляется повышенным давлением, появляются головные боли, приступы сердцебиения, болей в сердце.

Такой симптом, как боль в пояснице, появляется в случае, когда образование находится в органе длительное время, вызывая нарушение его функции или сдавливание нервов.

При дальнейшем росте и отсутствии терапии киста почки начинает проявлять признаки, которые говорят о нарушении уродинамики. К ним относятся:

  • сниженный объем выделяемой мочи;
  • учащение мочеиспускания;
  • появление крови в моче;
  • боли, которые появляются в пояснице, но отдают в пах.

Задержка мочи и проблемы с ее выведением приводят к развитию в организме интоксикации. Появляются слабость, быстрая утомляемость, отеки. При серьезном поражении или выраженном и быстром росте кисты возникает почечная недостаточность.

Киста почки никогда не бывает нормой. Инфицирование может вызвать нагноение образования. При повышенной физической нагрузке она может и разорваться, что сопровождается сильной болью и появлением крови в моче.

Осложнения

Ответ на вопрос о том, чем опасна киста почки, следующий. В первую очередь тем, что это образование может загноиться, что станет причиной развития абсцесса или пиелонефрита, который будет протекать очень тяжело. Часто такое случается на фоне застоя мочи. В некоторых случаях есть риск перерождения в злокачественную опухоль.

Диагностика

Диагностикой и лечением кисты почки занимаются врач-уролог и нефролог. Первыми признаками становятся повышенное артериальное давление, а также появление белка и другие неспецифические изменения в анализах.

Киста почки на УЗИ выявляется проще всего вне зависимости от размера. Диагностика с допплерографией позволяет понять, в каком состоянии находятся сосуды и как происходит кровоток почки, так как часто киста может оказывать на него негативное влияние.

Киста почки на КТ выглядит как чужеродное образование на фоне нормальных тканей. Такой способ помогает уточнить диагноз, провести дифференциацию от злокачественной опухоли или доброкачественного образования, определить количество камер и включения кальция.

Динамическая сцинтиграфия помогает определить, в каком состоянии находится выделительная функция почек. Лабораторные анализы, в том числе мочи и крови, не дают никаких специфических данных для подтверждения диагноза.

Лечение

Лечение кисты почки проводится только в случае, когда образование активно растет и у пациента есть жалобы. Если она себя не проявляет, за пациентом устанавливается динамическое наблюдение с регулярным прохождением УЗИ.

Удаление кисты почки проводится несколькими современными методами. Это может быть чрескожная пункция с аспирацией содержимого. В полость вводится длинная игла, а затем проводится отсасывание содержимого. После этого новообразование полностью исчезает и постепенно его ткани склерозируются.

Склеротерапия – более модифицированный способ. Когда из полости будет удалено все содержимое, в нее вводятся специальные растворы, что приводит к склерозированию пораженных тканей. Рецидивов при данном методе лечения практически не встречается.

Операция при кисте почки делается только если образование имеет гигантские размеры или в нем слишком много камер. Чаще выполняется с помощью эндоскопического оборудования, но в сложных случаях может потребоваться классическая операция на открытом органе. После удаления новообразования ткани сшиваются и начинается процесс заживления.

При значительном повреждении тканей почки или при тяжелой почечной недостаточности удаляют весь орган. При необходимости делают его пересадку. Вспомогательное лечение используется только для снятия симптомов и никак не влияет на причину развития болезни.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев маленькие образования, которые не дают симптомов и выявляются случайно, имеют благоприятный характер. Лечения они не требуют, но необходимо проходить регулярную диагностику и обследование у нефролога, сдавать назначенные анализы.

При кистах с большим количеством камер прогноз уже не такой благоприятный. Здесь увеличивается риск развития почечной недостаточности и перехода в раковую опухоль. Однако если образование будет своевременно и полностью удалено, то никаких последствий после себя оно не оставит.

Специфической профилактики не существует. Важно вовремя лечить все заболевания мочевыделительной системы, контролировать артериальное давление, правильно питаться, отказаться от вредных привычек и каждый год проходить медицинское обследование с УЗИ.

Автор статьи:

Завалишин Евгений Витальевич

уролог, специалист по УЗИ мочеполовой системы

опыт работы 6 лет

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Сухаревская

Отзывы

Услуги

  • Название
  • Прием, консультация врача-уролога для выдачи заключения перед операцией2300