Клиническая картина диабетической комы: Диабетическая кома – симптомы, лечение, формы, стадии, диагностика

Диабетическая кома: причины, симптомы, последствия, виды

Диабетическая кома – осложнение, возникающее на фоне сахарного диабета. Состояние развивается молниеносно. Если не предпринять экстренных мер, может привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже летальному исходу. Поэтому каждому диабетику важно знать, какие симптомы и признаки предшествуют диабетической коме и какие меры нужно предпринимать при их обнаружении.

Виды диабетической комы

Различают 4 вида диабетической комы: кетоацидотическая, гиперосмолярная, гиперлактацидемическая и гипогликемическая.

При диабете 1 типа чаще всего развивается кетоацидотическая кома. Она возникает на фоне нехватки инсулина и резкого подъема уровня сахара в крови. В результате снижается усвоение глюкозы, нарушается обмен веществ, происходит функциональный сбой работы всех систем и некоторых органов. Кетоацидотическая кома развивается в течение 1–2 дней (иногда быстрее). Уровень сахара, при котором наступает коматозное состояние, может достигать 19–33 ммоль/л и выше. При отсутствии своевременных мер диабетик может впасть в глубокий обморок.

Диабет 2 типа нередко становится причиной гиперосмолярной комы. Эта разновидность также развивается из-за нехватки инсулина. Сопровождается резким обезвоживанием организма и повышенным скоплением в крови ионов натрия, глюкозы и мочевины. Под действием гиперосмолярности происходят серьезные нарушения в организме человека, что нередко сопровождается потерей сознания.

Оставшиеся два вида диабетической комы встречаются одинаково часто при обоих типах заболевания. Гиперлактацидемическая кома развивается при накоплении молочной кислоты в крови. Причиной становится нехватка инсулина. В результате развития комы меняется химический состав крови, резко ухудшается самочувствие, возможна потеря сознания.

Перечисленные виды комы являются гипергликемическими. Они возникают на фоне резкого подъема уровня сахара в крови. Обратный процесс приводит к развитию гипогликемической комы. Осложнение начинается на фоне понижения количества глюкозы в крови до критической отметки. Это приводит к энергетическому голоданию головного мозга. При гипогликемической коме сахар в крови снижается до 3,33–2,77 ммоль/литр. Если игнорировать возникшие симптомы, уровень глюкозы может опуститься до 2,77–1,66 ммоль/литр. При этом появляются все признаки, характерные для гипогликемии. Больному с подобными показателями необходимо лечь в стационар для лечения. Критические показатели сахара – 1,66–1,38 ммоль/литр – приводят к потере сознания. Спасти человека может только экстренная помощь специалистов.

Читайте также:

Причины

Каждому виду диабетической комы предшествуют свои причины.

Гипергликемические вызваны острой нехваткой инсулина, что приводит к стремительному росту уровня глюкозы в крови. Чаще всего к недостатку инсулина могут привести следующие факторы:

• беременность;
• инфекции;
• травмы и хирургические вмешательства;
• длительное применение глюкокортикоидов или мочегонных препаратов;
• чрезмерные физические нагрузки и стрессовые ситуации;
• несоблюдение диеты, длительное голодание, прием алкоголя.

Причина кетоацидотической комы заключается в отравлении кетоновыми телами и ацетоном. Нехватка инсулина приводит к тому, что организм начинает восполнять энергию из белков и жиров, а не из глюкозы. В ходе некорректной добычи энергии в большом количестве образуются кетоны и ацетонуксусная кислота. Их избыток поглощает щелочные резервы и становится причиной возникновения кетоацидоза (тяжелой метаболической патологии) и нарушений водно-электролитного обмена.

Прогрессирование гиперосмолярной комы может быть вызвано излишним употреблением мочегонных средств, поносом и рвотой любой этимологии, жарким климатом и высокой температурой воздуха, перитонеальным диализом или гемодиализом, длительными кровотечениями.

Лактацидемическую кому может спровоцировать сердечная или дыхательная недостаточность. Коматозное состояние иногда развивается при бронхиальной астме, бронхите, недостаточности кровообращения, сердечных патологиях. Нередко причиной комы становятся воспаления и инфекции, хронические заболевания печени или почек. В группу риска попадают и больные, страдающие от хронического алкоголизма.

Причина гипогликемической комы кроется в недостаточности сахара в крови. Такое состояние может вызвать передозировка инсулином или сахаропонижающими пероральными препаратами. Часто гипогликемия возникает из-за того, что диабетик после приема инсулина пропустил время приема пищи или съел недостаточно углеводов. Иногда низкий уровень сахара появляется на фоне снижения функции надпочечников или инсулинактивирующей способности печени. Еще одна причина гипогликемической комы – интенсивная физическая работа.

Признаки диабетической комы

Каждый вид диабетической комы имеет свои характерные признаки. Хотя нередко симптомы схожи между собой, и окончательный диагноз удается поставить только после лабораторных исследований.

Гипергликемическая кома сопровождается представленными ниже признаками.

• Усиление жажды.
• Частое мочеиспускание.
• Общая слабость, которая нередко сопровождается головной болью.
• Нервное возбуждение, сменяющееся сонливостью.
• Снижение аппетита.
• Тошнота (в некоторых случаях сопровождается рвотой).

В числе дополнительных симптомов гиперосмолярной комы – сильная дегидратация, нарушение речевой функции и арефлексия (характерный признак коматозного состояния).

Признаки кетоацидотической комы проявляются постепенно. В этом случае у врачей есть шанс до наступления криза провести полноценное лечение. Однако если диабетик не обратит внимание на начальные симптомы, то возможно ухудшение состояния, проявляющееся глубоким и шумным дыханием, острыми болями в животе без определенной локализации, заторможенность. Характерный признак кетоацидотической комы – запах ацетона изо рта.

Лактацидемическая кома, в отличие от предыдущего вида, прогрессирует гораздо быстрее и проявляется в виде сосудистого коллапса. Из характерных признаков этого коматозного состояния можно отметить быстро нарастающую слабость, анорексию, бред и нарушение сознания.

Симптомы гипогликемической комы немного отличаются от признаков гипергликемической. Они включают в себя страх, беспокойство, усиление потливости, тремор и сильное чувство голода. Если не предпринимать своевременных мер, может ухудшиться общее состояние организма: появится слабость, судороги. Апогеем гипогликемической комы становится потеря сознания.

При наличии диабета у детей предвестниками комы становятся головная боль, тошнота и рвота, снижение аппетита (вплоть до полного его отсутствия), сильная жажда, сонливость. Также возможны учащенное мочеиспускание, сухость языка и губ.

Первая помощь

Знание симптомов диабетической комы позволит вовремя остановить ее прогрессирование. При первых признаках криза следует немедленно вызвать скорую помощь. До приезда врачей диабетику необходимо оказать неотложную помощь. Первым делом уложите больного на бок или на живот. Проследите за языком, убедитесь, что он не западает и не затрудняет дыхание. Обеспечьте доступ свежего воздуха в комнату, где лежит диабетик.

Далее для разного вида диабетической комы тактика оказания помощи немного отличается. При гиперосмолярном типе укутайте и согрейте ноги больного. Проверьте глюкометром концентрацию глюкозы, проведите анализ мочи кетоновой тест-полоской. Больше никаких мер предпринимать не нужно. Дождитесь приезда скорой помощи.

При первых симптомах диабетической комы необходимо немедленно вызвать медицинских специалистов. До их приезда важно правильно оказать помощь больному.

Кетоацидотическая и лактацидемическая виды комы требуют немедленного вмешательства специалистов. Предотвратить развитие коматозного состояния самостоятельными усилиями в этом случае не получится. Единственное, что вы можете сделать, – следить за дыханием и сердцебиением больного до приезда врача.

При гипогликемической коме неотложную помощь важно оказать очень быстро. Обычно легкая форма не сопровождается потерей сознания. В этом случае больной может самостоятельно предпринять необходимые меры. При первых симптомах надвигающегося коматозного состояния нужно съесть немного медленных углеводов (хлеба, макаронов), выпить чай с сахаром или рассосать 4–5 таблеток глюкозы. Тяжелая форма гипогликемии вызывает глубокий обморок. При таком развитии событий пострадавшему не обойтись без посторонней помощи. Если у больного сохранился глотательный рефлекс, напоите его любой сладкой жидкостью (не используйте для этих целей напитки с сахарозаменителями). При отсутствии глотательного рефлекса накапайте немного глюкозы под язык.

Помните: при любом виде диабетической комы запрещено введение инсулина без разрешения врача.

Лечение

После госпитализации в состоянии диабетической комы главная цель медиков – нормализовать уровень глюкозы в крови и метаболизм организма в целом. Лечение проходит под строгим медицинским контролем и состоит из нескольких этапов. Первым делом больному вводится доза инсулина (в случае гипогликемии необходимо вводить глюкозу). Далее проводится инфузионная терапия специальными растворами для восстановления водного баланса, электролитного состава и нормализации кислотности крови. После нескольких дней лечения больного переводят в эндокринологическое отделение и держат в стационаре до стабилизации состояния.

Важно помнить, что вовремя оказанная первая помощь и компетентное лечение позволят избежать тяжелых последствий диабетической комы: паралича, отека головного мозга, инфаркта, инсульта, сепсиса, истинной комы или смертельного исхода.

Диабетическая кома – тяжелое состояние при сахарном диабете. Поэтому диабетики должны помнить, что только строгая самодисциплина, контроль веса, соблюдение правил питания, регулярные физические нагрузки и отказ от самолечения помогут жить полноценной жизнью и избежать возникновения опасного состояния.

Оцените статью 90000 The clinical picture of diabetes and internal diseases 90001 90002 The clinical picture 90003 90002 90003 90002 there are two types of diabetes: insulin dependent (type I) and non-insulin dependent type II. 90003 90002 Diabetes mellitus has a clearly defined clinical picture and sintomatico. Most often in the area of ​​risk are the young people up to 25 years. The disease begins in most cases quite sharply, sometimes even diabetic coma. 90003 90002 however, the decrease in the level of insulin in the blood, or it is not specified, the current insulin-dependent diabetes is often unstable.90003 90002 Patients mostly complaining of dry mouth and feeling of thirst. Also, there is weight loss and increased urination, increased appetite. Overall condition of the body is deteriorating, there is a feeling of weakness and sinking health, frequent headaches, irritability and insomnia, pain in the heart area and in the calf muscles. Because of declining immunity may the occurrence of boils, inflammatory diseases of internal organs, tuberculosis. When tests in urine and blood revealed an elevated level of sugar.90003 90002 the Clinical picture of diabetes mellitus type II, and diabetes in children is somewhat different and depends on various factors. Diabetes type II is usually more characteristic for elderly, obese or overweight. The occurrence and onset of the disease is rather slow and calm. The level of insulin in the blood is kept in the normal range or slightly exceed it. For non-insulin-dependent diabetes may be invisible and is found in some cases, only with the development of complications or incidentally in the course of examination.90003 90002 children maybe the diagnosis of diabetes mellitus according to this clinical picture as, as increased thirst and copious fluid with the urine, in young children this symptom may be observed as bedwetting. There are also a number of signs indicating that the coma is increased diuresis, dehydration and sudden weight loss, drowsiness and lethargy, vomiting, smell of acetone breath. 90003 90002 Internal medicine diabetes mellitus 90003 90002 In the first instance diabetes gives complications blood vessels, on the background of the clinical picture may occur even such internal diseases as a defeat vessels in the retina eyes, which can lead to retinal detachment and optic nerve atrophy.90003 90002 diabetes undergo frequent infection kidney and urogenital system, can develop the disease as chronic renal failure. Possible dysfunction of the bladder or the emergence of problems impotence in men, internal diseases like diabetes. 90003 .90000 Diabetic coma — Diagnosis and treatment 90001 90002 Diagnosis 90003 90004 If you experience a diabetic coma, prompt diagnosis is essential. The emergency medical team will do a physical exam and may ask those who are with you about your medical history. If you have diabetes, you may want to wear a medical ID bracelet or necklace. 90005 90006 Lab tests 90007 90004 At the hospital, you may need various lab tests to measure: 90005 90010 90011 Your blood sugar level 90012 90011 Your ketone level 90012 90011 The amount of nitrogen or creatinine in your blood 90012 90011 The amount of potassium, phosphate and sodium in your blood 90012 90019 90002 Treatment 90003 90004 Diabetic coma requires emergency medical treatment.The type of treatment depends on whether your blood sugar level is too high or too low. 90005 90006 High blood sugar 90007 90004 If your blood sugar level is too high, you may need: 90005 90010 90011 Intravenous fluids to restore water to your tissues 90012 90011 Potassium, sodium or phosphate supplements to help your cells function correctly 90012 90011 Insulin to help your tissues absorb the glucose in your blood 90012 90011 Treatment for any underlying infections 90012 90019 90006 Low blood sugar 90007 90004 If your blood sugar level is too low, you may be given a glucagon injection, which will cause your blood sugar level to quickly rise.Intravenous dextrose also may be given to raise blood glucose levels. 90005 90002 Preparing for your appointment 90003 90004 A diabetic coma is a medical emergency that you will not have time to prepare for. If you feel the symptoms of extremely high or low blood sugar, call 911 or your local emergency number to make sure help is on the way before you pass out. 90005 90004 If you’re with someone with diabetes who has passed out or is acting strange, possibly as if he or she has had too much alcohol, call for immediate medical help.90005 90006 What you can do in the meantime 90007 90004 If you have no training in diabetes care, wait for the emergency care team to arrive. 90005 90004 If you are familiar with diabetes care, test the unconscious person’s blood sugar and follow these steps: 90005 90010 90011 90056 If the blood sugar level is lower than 70 mg / dL 90057 (3.9 mmol / L), give the person an injection of glucagon. Do not try to give fluids to drink and do not give insulin to someone with low blood sugar.90012 90011 90056 If the blood sugar level is above 70 mg / dL 90057 (3.9 mmol / L) wait for medical help to arrive. Do not give sugar to someone whose blood sugar is not low. 90012 90011 90056 If you called for medical help, 90057 let the emergency care team know about the diabetes and what steps you’ve taken, if any. 90012 90019 90004 June 26, 2020 90005 Show references 90070 90011 Standards of Medical Care in Diabetes — 2018.Diabetes Care. 2018; 41 (suppl 1). 90012 90011 Service FJ. Hypoglycemia in adults: Clinical manifestations, definition, and causes. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 19, 2018. 90012 90011 Tips for emergency preparedness. American Diabetes Association. http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/tips-for-emergency-preparedness.html. Accessed June 19, 2018. 90012 90011 Hypoglycemia. National Diabetes Information Clearinghouse. http: // diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/hypoglycemia/. Accessed June 19, 2018. 90012 90011 Disadvantages of using an insulin pump. American Diabetes Association. http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/insulin/disadvantages-of-using-an.html. Accessed June 19, 2018. 90012 90011 Continuous glucose monitoring. National Diabetes Information Clearinghouse. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/glucosemonitor/. Accessed June 19, 2018. 90012 90011 Managing Diabetes. National Institute of Diabetes and Digestive Diseases.https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/managing-diabetes. Accessed June 19, 2018. 90012 90011 Cryer PE. Management of hypoglycemia during treatment of diabetes mellitus. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 19, 2018. 90012 90011 Hirsch IB. Diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic state in adults: Clinical features, evaluation, and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 19, 2018. 90012 90011 McCulloch DK.Clinical presentation and diagnosis of diabetes mellitus in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 19, 2018. 90012 90011 Hirsch IB. Diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic state in adults: Treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 19, 2018. 90012 90011 Castro MR (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. July 24, 2018. 90012 90095 90002 Related 90003 90006 Products & Services 90007 Show more products and services from Mayo Clinic .90000 Diabetic coma — Better Health Channel 90001 Diabetes mellitus is a condition characterised by high blood glucose (sugar) levels. Uncontrolled diabetes may lead to a diabetic coma or unconsciousness. The three types of coma associated with diabetes are diabetic ketoacidosis coma, hyperosmolar coma and hypoglycaemic coma. 90002 90003 Diabetic ketoacidosis coma 90004 90002 Diabetic ketoacidosis typically occurs in people with type 1 diabetes, which was previously known as juvenile diabetes or insulin dependent diabetes mellitus (IDDM), though it can occasionally occur in type 2 diabetes.This type of coma is triggered by the build-up of chemicals called ketones. Ketones are strongly acidic and cause the blood to become too acidic. 90002 When there is not enough insulin circulating, the body can not use glucose for energy. Instead, fat is broken down and then converted to ketones in the liver. The ketones can build up excessively when insulin levels remain too low. 90002 Common causes of ketoacidosis include a missed dose of insulin or an acute infection in a person with type 1 diabetes.Ketoacidosis may be the first sign that a person has developed type 1 diabetes. 90002 90009 Symptoms of ketoacidosis 90010 90002 Symptoms of ketoacidosis are: 90012 90013 extreme thirst 90014 90013 lethargy 90014 90013 frequent urination (due to high blood glucose levels) 90014 90013 nausea 90014 90013 vomiting 90014 90013 abdominal pain 90014 90013 progressive drowsiness 90014 90013 deep, rapid breathing 90014 90013 a fruity or acetone smell on the breath.90014 90031 In order to pick up the earliest signs of ketoacidosis, people with type 1 diabetes whose blood glucose levels are particularly high require more frequent monitoring of blood glucose. Checking of ketone levels is also recommended. If available, blood ketone testing is preferred. If blood ketone testing is not available, urine testing may be used. 90002 90003 Diabetic hyperosmolar coma 90004 90002 A diabetic hyperosmolar coma is caused by severe dehydration and very high blood glucose levels (hyperglycaemia).90002 Events that can lead to high blood glucose levels include: 90012 90013 forgotten diabetes medications or insulin 90014 90013 an infection or illness, such as the flu or pneumonia 90014 90013 increased intake of sugary foods or fluids. 90014 90031 Those at most risk of this type of coma are people with type 2 diabetes, who have an infection or acute illness and have reduced their intake of fluids. 90002 The kidneys respond to high levels of blood glucose by doing their best to remove it, along with a great deal of water.The person experiencing diabetic hyperosmolarity will be very thirsty, but they can not drink enough water to replace the lost fluids. They will become dehydrated and urgently need intravenous fluids. Without this kind of treatment, they may lapse into hyperosmolar coma. 90002 Hyperosmolar coma develops slowly over several days or weeks, so if the high blood glucose levels or dehydration are detected and treated early, coma can be prevented. 90002 90003 Diabetic hypoglycaemic coma 90004 90002 Hypoglycaemia, or low blood glucose levels (below 3.5 mmol / l), may occur if a person on insulin or certain other diabetes medications (such as sulphonylureas tablets): 90012 90013 takes an extra dose or an increased dose 90014 90013 exercises strenuously without eating extra food or reducing their medication 90014 90013 misses a meal or snack 90014 90013 drinks too much alcohol or drinks alcohol without eating food. 90014 90031 If the blood glucose falls to very low levels, the person may become unconscious (hypoglycaemic coma) and seizures may occur.90002 90009 Symptoms of hypoglycaemia 90010 90002 Symptoms of hypoglycaemia include: 90012 90013 tremor 90014 90013 racing pulse or heart palpitations 90014 90013 sweating 90014 90013 weakness 90014 90013 intense hunger 90014 90013 confusion, altered behaviour, drowsiness or coma — these may occur if the blood glucose level becomes very low. 90014 90031 Prolonged or frequent coma should be avoided and hypoglycaemia needs to be treated quickly. 90002 90003 First aid for diabetic coma 90004 90002 First aid for someone who has lapsed into a diabetic coma includes: 90012 90013 Call triple zero (000) for an ambulance immediately.90014 90013 Do not try to give them anything to eat or drink, as they may choke. 90014 90013 Turn them onto their side to prevent obstruction to breathing. 90014 90013 Follow any instructions given to you by the operator until the ambulance officers arrive. 90014 90013 Do not try to give them an insulin injection. 90014 90013 If available, administer 1 mg of glucagon for rapid reversal of hypoglycaemia. 90014 90031 90003 Diagnosis of diabetic coma 90004 90002 A coma is a medical emergency.A quick diagnosis can save the person’s life. The cause of a diabetic coma is diagnosed using a number of tests including: 90012 90013 medical history 90014 90013 physical examination — the person may be wearing an emergency bracelet identifying their medical condition 90014 90013 blood tests — including tests for glucose and ketone levels. 90014 90031 90003 Treatment for diabetic coma 90004 90002 Treatment options for diabetic coma include: 90012 90013 ketoacidotic coma — intravenous fluids, insulin and administration of potassium 90014 90013 hyperosmolar coma — intravenous fluids, insulin, potassium and sodium given as soon as possible 90014 90013 hypoglycaemic coma — an injection of glucagon (if available) to reverse the effects of insulin or administration of intravenous glucose.90014 90031 90003 Where to get help 90004 90012 90013 In an emergency, always call triple zero (000) 90014 90013 The emergency department of the nearest hospital 90014 90013 Your doctor 90014 90013 Diabetes specialist 90014 90013 Baker Heart and Diabetes Institute Tel. (03) 8532 1111 90014 90013 Diabetes Victoria Tel. 1300 437 386 90014 90013 Australian Diabetes Educators Association Tel. (02) 6287 4822 90014 90031 90003 Things to remember 90004 90012 90013 The three types of diabetic coma include diabetic ketoacidosis coma, hyperosmolar coma and hypoglycaemic coma.90014 90013 Diabetic coma is a medical emergency and needs prompt medical treatment. 90014 90013 Uncontrolled blood glucose levels may lead to hyperglycaemia or hypoglycaemia. 90014 90013 Low or persistently high blood glucose levels mean your diabetes treatment needs to be adjusted. Speak to your doctor or registered diabetes healthcare professional. 90014 90013 Prevention is always the best strategy. If it is a while since you have had diabetes education, make an appointment with your diabetes educator for a review.90014 90031 90151 90003 Content Partner 90004 90154 90151 This page has been produced in consultation with and approved by: Baker Heart and Diabetes Institute 90154 90151 Last updated: February 2014 90154 90151 Content on this website is provided for information purposes only.Information about a therapy, service, product or treatment does not in any way endorse or support such therapy, service, product or treatment and is not intended to replace advice from your doctor or other registered health professional. The information and materials contained on this website are not intended to constitute a comprehensive guide concerning all aspects of the therapy, product or treatment described on the website. All users are urged to always seek advice from a registered health care professional for diagnosis and answers to their medical questions and to ascertain whether the particular therapy, service, product or treatment described on the website is suitable in their circumstances.The State of Victoria and the Department of Health & Human Services shall not bear any liability for reliance by any user on the materials contained on this website. 90154 .90000 Diabetic coma: Recovery and causes 90001 90002 If you buy something through a link on this page, we may earn a small commission. How this works. 90003 90002 A diabetic coma can affect a person with diabetes when they have high or low levels of blood sugar or other substances in the body. With prompt treatment, a rapid recovery is possible. 90003 90002 However, without early treatment, it can be fatal or result in brain damage. 90003 90002 It can happen to a person with type 1 or type 2 diabetes.90003 90002 One reason is having low levels of blood sugar. Other causes are ketoacidosis and hyperglycemic hyperosmolar syndrome. People with diabetes have a higher risk of these conditions. 90003 90002 The severe symptoms of uncontrolled blood sugar that can come before a diabetic coma include vomiting, difficulty breathing, confusion, weakness, and dizziness. 90003 90002 A doctor can reverse a diabetic coma quickly, but the treatment depends on the type. They must do this as quickly as possible to prevent complications.90003 90002 90017 Hypoglycemic diabetic coma 90018: Treatment is with glucose and injected glucagon. 90003 90002 90017 Hyperglycemic diabetic coma 90018: The doctor will provide hydration and insulin. 90003 90002 The person will start to recover quickly after treatment starts. Most people make a full recovery. 90003 90002 However, if they do not receive treatment soon after entering the coma, there may be long-term effects, for example, a risk of irreversible brain damage. 90003 90002 Without treatment, the coma can be fatal.90003 90002 Even if a diabetic coma does not occur, the long-term impact of having blood sugar levels that are often too low or too high can be damaging. 90003 90002 There are three main causes of diabetic coma. Two causes are most often associated with type 1 diabetes, and one is most often associated with type 2 diabetes. 90003 90034 Type 1 diabetes 90035 90002 A diabetic coma can happen when one of the following is present: 90003 90038 90039 very low blood glucose levels, also known as hypoglycemia 90040 90039 high blood ketone levels, also known as diabetic ketoacidosis 90040 90043 90034 Type 2 diabetes 90035 90002 A diabetic coma can result from one of the following: 90003 90038 90039 very low blood sugar 90040 90039 very high blood glucose levels, also known as hyperglycemic hyperosmolar syndrome 90040 90043 90034 Hypoglycemia 90035 90002 Hypoglycemia is when blood glucose levels are too low (under 70 mg / dL).90003 90002 According to a study published in 90059 Diabetes 90060, a person with type 1 diabetes will experience symptoms of hypoglycemia twice a week on average. 90003 90002 People with type 2 diabetes who use insulin are less likely to experience hypoglycemia, but it can still happen. 90003 90002 Hypoglycemia usually only occurs in people who are receiving treatment with insulin, but it can occur with oral medications that increase insulin levels in the body. 90003 90002 Factors that can result in low blood sugar levels are: 90003 90038 90039 too much medication 90040 90039 too little food 90040 90039 too much exercise 90040 90039 a combination of these factors 90040 90043 90002 Signs of low blood sugar are when a person: 90003 90038 90039 feels shaky, sweaty, and tired 90040 90039 is dizzy 90040 90039 has a headache 90040 90043 90002 Eating or drinking a source of glucose will bring blood glucose levels back into the healthy range, and the person will feel better almost immediately.90003 90002 If the person does not notice or act on the symptoms and the glucose levels continue to decrease, they will become unconscious. 90003 90002 Prolonged unconsciousness due to altered blood sugar levels is called a diabetic coma. 90003 90034 Diabetic ketoacidosis 90035 Share on PinterestTreatment may include hydration and either glucose or insulin treatment. 90002 Diabetic ketoacidosis is a serious complication of type 1 diabetes that arises when levels of ketones in the blood become too high and the acid level of the blood increases.It can also result in a diabetic coma. 90003 90002 The levels of ketones in the blood can become too high if an individual is using fat rather than sugar as an energy source. 90003 90002 This occurs in people with type 1 diabetes for a variety of reasons, including not receiving enough insulin or illness. 90003 90002 People with diabetic ketoacidosis will also have high levels of glucose in their blood since the sugar can not go from the blood and into the cells. 90003 90002 The body tries to reduce the high glucose levels by allowing glucose to leave the body in the urine.However, this also causes the body to lose more water. 90003 90002 A person with diabetic ketoacidosis will: 90003 90038 90039 feel tired and thirsty 90040 90039 need to urinate more frequently 90040 90043 90002 They may also have: 90003 90038 90039 an upset stomach with nausea and vomiting 90040 90039 flushed and dry skin 90040 90039 a fruity smell to the breath 90040 90039 shortness of breath 90040 90043 90002 Treatment is with insulin and fluid. 90003 90002 It is a medical emergency that needs prompt attention, as it can lead to a diabetic coma.90003 90002 Without treatment, diabetic ketoacidosis can be life-threatening. 90003 90034 Hyperglycemic hyperosmolar syndrome 90035 90002 Diabetic hyperglycemic hyperosmolar syndrome usually affects older people who have poorly-controlled type 2 diabetes. 90003 90002 It occurs when blood glucose levels are extremely high. 90003 90002 As with diabetic ketoacidosis, a person with hyperglycemic hyperosmolar syndrome will: 90003 90038 90039 feel tired 90040 90039 be very thirsty 90040 90039 need to urinate more frequently 90040 90043 90002 A blood test can differentiate between diabetic ketoacidosis and hyperosmolar syndrome.90003 90002 A person with hyperosmolar syndrome will have normal blood ketone levels and a normal acid balance. 90003 90002 Initial treatment is with an injection of saline solution into the veins. This will rehydrate the person and help to lower blood glucose levels. 90003 90002 They may need insulin, however, if glucose levels do not return to normal with rehydration. 90003 90002 Without treatment, hyperglycemic hyperosmolar syndrome can result in: 90003 90002 Diabetes.co.uk recommend the following to reduce the risk of a diabetic coma: 90003 Share on PinterestChecking blood glucose levels regularly can help prevent a diabetic coma.90038 90039 Know what it feels like to have high and low blood glucose. 90040 90039 Check your blood glucose levels, especially when you are sick. 90040 90039 Limit alcohol consumption and avoid alcohol after strenuous exercise. 90040 90039 Test your blood ketone levels if you have type 1 diabetes. 90040 90039 After exercising, monitor for signs of low blood sugar, especially at night. 90040 90043 90002 Blood sugar monitoring kits are available for purchase online. 90003 90002 Recognizing the early signs of low or high blood sugar levels and regular monitoring can help people with diabetes keep their blood sugar levels within the healthy range.90003 90002 It is also important to: 90003 90038 90039 eat regular meals 90040 90039 take medications as the doctor recommends 90040 90039 know the risks and symptoms of diabetes complications 90040 90039 know what to do if symptoms begin 90040 90043 90002 Informing those you work or live with about your condition and wearing a medical ID bracelet or pendant can help others bring you appropriate help if a coma does occur. 90003 90034 Q: 90035 90002 My doctor has just told me I have type 2 diabetes.How worried should I be about a diabetic coma? 90003 90034 A: 90035 90002 A diabetic coma is unlikely as long as you take your medications as prescribed and monitor your blood glucose levels routinely. 90003 90002 Talk to your doctor if you are concerned about your glucose levels being too high or low. 90003 90002 If you notice your glucose level dropping below 60 mg / dL or higher than 300 mg / dL, seek medical attention. 90003 90202 Daniel Murrell, MD 90203 90204 Answers represent the opinions of our medical experts.All content is strictly informational and should not be considered medical advice. 90205.