Клиника на текстильщиках: «СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

Швейная промышленность Бангладеш мы понимаем сложные проблемы, которые окружают швейную промышленность.Многие из наших организаций работали индивидуально над повышением безопасности и обучением рабочих-швейников. Мы также знаем, что швейная промышленность Бангладеш (в которой работают миллионы рабочих, примерно 80 процентов из которых — женщины) предоставляет стране неоценимые экономические возможности. Но большинство рабочих, особенно работающих женщин, в Бангладеш, как правило, имеют очень мало образования, поскольку они рано бросают школу, чтобы помочь своим семьям, а некоторые из них неграмотны. так что они хорошо осведомлены о проблеме здоровья и безопасности.Они страдают от недоедания в большей степени, чем мужчины, на всех этапах жизни, но это явление более заметно в случае девочек-подростков и беременных матерей. Но данные о состоянии безопасности и здоровья на бангладешских фабриках неприемлемы и требуют наших коллективных усилий. Мы можем предотвратить будущие трагедии и улучшить состояние здоровья сотрудников, консолидируя и усиливая наши индивидуальные усилия для достижения реального и устойчивого прогресса.

Мы видим, что несколько заводов в Бангладеш имеют программы направления к специалистам, например, когда завод имеет договорные отношения с местной клиникой для отправки своих рабочих в случае возникновения чрезвычайной ситуации.Закон гласит, что на каждой фабрике с более чем 300 рабочими должен быть врач, работающий полный рабочий день. Большинство заводов не соблюдают это требование и имеют только медсестру, поликлинику и некоторые основные лекарства. Иногда приходится посещать врача на неполный рабочий день. Медицинские учреждения зависят от размера фабрики, а также от клиентов, которых они обслуживают. С другой стороны, сочетание долгого рабочего дня для швейников и долгих часов ожидания в государственной больнице делает их почти недоступными для большинства женщин. работники фабрики.Кроме того, государственные учреждения здравоохранения, как правило, плохо оборудованы и укомплектованы кадрами. В Бангладеш всего 3 врача на 10 000 человек. Кроме того, государственные расходы на здравоохранение в процентах от общих расходов на здравоохранение составляют 33%, остальная часть покрывается частными медицинскими учреждениями. Большинство частных клиник также плохо оборудованы, за исключением некоторых, которые очень дороги. На некоторых предприятиях есть фонд социального обеспечения рабочих, который используется для покрытия медицинских расходов рабочих, если они серьезно заболеют, но это нечасто.

Осознавая ситуацию, мы взяли на себя инициативу предоставить медицинские услуги каждому работнику, у которого нет денег на лечение. Это будет бизнес-программа, ориентированная на оказание услуг по охране здоровья работников швейной промышленности. Наш мотив — доставить медицинское обслуживание к работающим от двери до двери. Программа предусматривает оказание медицинских услуг, а также предпринимательскую инициативу, как показано ниже:

Медицинское обслуживание швейников:

1) В 1 году программа предоставит медицинские услуги 30 тысячам рабочих в различных отраслях швейной промышленности.

2) 2 ^-й год будет охватывать 60 тыс. Работников других швейных производств в сфере здравоохранения.

3) 3 ^рд год 1 медицинский работник получит медицинскую помощь.

Этот проект даст возможность трудоустройства:

1) 4 врача будут постоянно работать для оказания медицинских услуг.

2) 5 Медсестра или парамедик

3) 2 Директора по маркетингу В целом, для оказания медицинских услуг будут наняты 11 человек.

Предпринимательская инициатива и финансовое развитие:

Проект обеспечит финансовое развитие инвестору, который возьмет на себя инициативу по предоставлению медицинских услуг.

Владелец одежды получит выгоду:

Проект поможет владельцу одежды получить медицинские услуги для своей организации за очень небольшую плату 7500 / = BDT или 100 долларов в месяц.

На самом деле проблема безопасности швейной промышленности Бангладеш является тревожным сигналом для граждан мира, правительств и компаний, требующих принятия устойчивых мер для решения проблемы отсутствия безопасности на швейных фабриках. Для миллионов рабочих, которые производят одежду на этих фабриках, их ежедневный путь к работе в поисках выживания — это борьба между жизнью и средствами к существованию. Таким образом, инициатива «программы медицинского обслуживания» поможет работающим улучшить состояние здоровья, а также возможности трудоустройства.

Профсоюзных клиник в швейной отрасли Южной Африки, сертифицированных для вакцинации против Covid-19

3 июля 15 рабочих получили прививки во время испытания, которое проводилось в клинике в Дурбане. Клиники, которые могут вакцинировать не менее 6000 рабочих в неделю, будут подключены к национальной программе вакцинации.

Профсоюзные клиники предоставляют медицинские услуги рабочим-швейникам на протяжении многих десятилетий — первая из них была основана в 1942 году — и являются частью стратегии профсоюзов в области здравоохранения и безопасности.Управление ими осуществляется при поддержке Национального совета по переговорам в швейной промышленности в рамках трехсторонней системы трудовых отношений Южной Африки.

Усилия профсоюзов вносят вклад в национальную программу развертывания по вакцинации как можно большего числа рабочих и людей от разрушительной волны инфекций Covid-19, которые в последнее время увеличились из-за более заразного дельта-варианта, преобладающего в настоящее время в стране. Профсоюзы выражают озабоченность медленными темпами вакцинации.

Андре Криэль, генеральный секретарь SACTWU, говорит:

«Это захватывающее событие следует за недавним завершением успешных переговоров по историческому Рамочному соглашению о внедрении вакцины против Covid-19 для нашей отрасли, которое было подписано между SACTWU и всеми ассоциациями работодателей в сфере одежды в России. Апреля. Часть рамочного соглашения гласит, что мы предоставим наши отраслевые медицинские клиники и их квалифицированный медицинский персонал для помощи в кампании по внедрению вакцины против Covid-19.

Поль Франс Ндессомин, региональный секретарь IndustriALL в странах Африки к югу от Сахары, говорит:

«Мы высоко оцениваем усилия SACTWU, который является ведущим профсоюзом в кампании по сдерживанию COVID-19 на фабриках и рабочих местах в целях профилактики и вакцинации. Важно, чтобы профсоюз включил Covid-19 в свою деятельность по охране здоровья и безопасности, и это оправдывает, почему Covid-19 следует признать профессиональным заболеванием ».

В Южной Африке самый высокий уровень инфицирования Covid-19 в Африке к югу от Сахары, и более 63 000 человек умерли.По данным Южноафриканского совета медицинских исследований, с момента вспышки пандемии Covid-19 в стране было зарегистрировано более 176 700 смертей.

Кроме того, по данным министерства здравоохранения, 7 июля в стране было 195 493 активных случая, из которых 411 человек умирало от осложнений, связанных с Covid-19, в день. Ежедневно в стране регистрируется 21 427 новых случаев инфицирования. На данный момент вакцинировано 3 819 730 человек, но это намного меньше, чем 40 миллионов человек, которым страна нацелена на достижение иммунитета населения.Сообщения показывают, что в некоторых больницах страны в горячих точках Covid-19, таких как Йоханнесбург, не хватает больничных коек для пациентов, нуждающихся в госпитализации.

Проблемы безопасности и здоровья в текстильной промышленности — Бесплатные отраслевые статьи — Fibre2fashion.com

Текстильная промышленность состоит из ряда предприятий, занимающихся прядением, ткачеством, крашением, печатью, отделкой и рядом других процессов, необходимых для преобразования волокна в готовую ткань или одежду.Текстильная промышленность связана с рядом проблем, связанных с безопасностью и здоровьем. Эта статья направлена ​​на подробное изучение каждого из этих вопросов применительно к текстильной промышленности США и Индии, а также возможные решения этих проблем.

Основные проблемы безопасности и гигиены труда в текстильной промышленности можно сформулировать следующим образом:

1) Воздействие хлопковой пыли

2) Воздействие химикатов

3) Воздействие шума

4) Проблемы с эргономикой

Воздействие хлопковой пыли: Рабочие, занимающиеся переработкой и прядением хлопка, подвергаются воздействию значительного количества хлопковой пыли.Они также подвергаются воздействию частиц пестицидов и почвы. Воздействие хлопковой пыли и других частиц приводит к респираторным заболеваниям у текстильных рабочих. Смертельное заболевание биссиноз, широко известное как коричневое легкое, возникает среди людей, работающих в текстильной промышленности, из-за чрезмерного воздействия хлопковой пыли. Симптомы этого заболевания включают сжатие в груди, кашель, хрипы и одышку.

В 1938 году в США было подсчитано, что около 35000 человек уже были затронуты этой болезнью, в то время как 100000 других людей подвергались риску заразиться ею.Следовательно, Управление по безопасности и гигиене труда, то есть OSHA, обязало работодателей в текстильной промышленности защищать своих работников от чрезмерного воздействия хлопковой пыли и ее пагубных последствий. OSHA определило определенные руководящие принципы, которые применимы ко всем частным работодателям в текстильной промышленности США.

OSHA установило стандарт хлопковой пыли с целью уменьшения воздействия хлопковой пыли на рабочих и защиты их от риска биссиноза.Он установил допустимые пределы воздействия (PEL) для хлопковой пыли для различных операций в текстильной промышленности. Этот стандарт помог значительно снизить частоту возникновения биссиноза. В разных штатах могут быть приняты разные стандарты безопасности и гигиены труда; однако в тех штатах, где нет установленных государством стандартов, принимаются федеральные стандарты.

Для восьмичасового рабочего дня стандарт OSHA по хлопку был определен на уровне 200 микрограммов хлопковой пыли на кубический метр воздуха в случае производства пряжи, 500 микрограммов в случае предприятий по переработке текстильных отходов, 750 микрограмм в случае ткацких операций и 1000 мкг в случае утилизации отходов.Работодатели должны измерять количество вдыхаемой хлопковой пыли один раз в 6 месяцев или всякий раз, когда есть какие-либо изменения, которые могут привести к изменению уровня пыли. Если уровень запыленности в атмосфере выше, чем в соответствии с директивами OSHA, руководство должно принять меры по его снижению. В соответствии с этими руководящими принципами работодатель обязан письменно проинформировать сотрудников об уровне запыленности в атмосфере, а также о шагах, которые руководство планирует предпринять для его снижения.Если уровень пыли не может быть уменьшен, руководство обязано предоставить сотрудникам респираторы.

Стандарт OSHA на хлопковую пыль был изменен в 2000 году, что исключило метод стирки хлопка из этого правила.

Исследование, проведенное Р. Стейнбергом, Дж. Ханнаком и К. Балакришнаном на текстильных предприятиях в Индии, показало, что легочная функция у текстильных рабочих значительно снизилась при воздействии хлопковой пыли в течение длительного периода времени.Другое исследование, проведенное на текстильных предприятиях в Мумбаи, Индия, показало, что заболеваемость хроническим бронхитом у текстильных рабочих составляет 11–33%. Другое исследование показало, что частота встречаемости увеличивается с увеличением воздействия хлопковой пыли.

Исследования показали, что острые респираторные заболевания чаще встречаются среди детей, работающих в ткацких мастерских в Джайпуре, по сравнению с другими детьми в том же городе. Распространенность респираторных заболеваний среди детей-текстильщиков составила 26 человек.4%, среди остальных детей — 15,2%. Специалисты считают, что это связано с сильным воздействием хлопковой пыли.

Воздействие химикатов: Работники текстильной промышленности также подвергаются ряд химических веществ, особенно те, которые занимаются окрашиванием, печатью и отделкой. Химические вещества на основе бензидина, оптических отбеливателей, растворителей и фиксаторы, средства сопротивления сминанию, выделяющие формальдегид, антипирены которые включают фосфорорганические и броморганические соединения и антимикробные агенты используются в текстильных операциях.

Исследования выявили связь между воздействие формальдегида и рака носа и легких, а также рака мозга и лейкоз, который может быть смертельным. В конечном итоге воздействие формальдегида может приводят к затруднению дыхания и экземе. Контакт химикатов с кожей как а также вдыхание химикатов может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Исследование, проведенное в США, выявило корреляцию между наличием рака ротовой полости и глотки и профессией в текстильной промышленности.Другое исследование показало, что работники текстильной промышленности подвержены высокому риску развития рак желудка, в то время как другое исследование показало низкую степень корреляции между раком пищевода и работой в текстильной промышленности. Более того, высокая степень колоректального рака, рака щитовидной железы, рака яичек и носа рак наблюдался среди текстильщиков. Также наблюдалась связь между наличием неходжкинской лимфомы и работой в текстильной промышленности.

Согласно исследованию, проведенному с участием 1300 человек, работающих в красителей в Джодхпуре и соседних районах, было замечено, что 100 рабочих имеют связанные с профессией дерматит.Это составило 7,69% от общей выборки. Красная база RC и нафтол был наиболее частым виновником в этом отношении.

Воздействие шума: Высокий уровень шума наблюдается в большинстве подразделения, занятые в текстильной промышленности, особенно в развивающихся страны. Известно, что в долгосрочной перспективе воздействие высоких уровней шума может повредить барабанной перепонки и вызвать потерю слуха.Другие проблемы, такие как усталость, прогулы, раздражение, беспокойство, снижение работоспособности, изменения частоты пульса и артериального давления, а также нарушения сна также были отмечены из-за постоянного воздействия шум. Отсутствие эффективного обслуживания техники — одна из основных причин за шумовым загрязнением большинства агрегатов. Хотя это вызывает серьезные последствия для здоровья, воздействие шума часто игнорируется текстильными предприятиями, потому что его эффекты не видны сразу, и боль отсутствует.

Было проведено исследование 77 сотрудников текстильных фабрик в Нагпуре. под руководством Руикара М.М., Мотгаре Д.Д. и Васудео Н.Д. Это исследование показало, что 76,6% сотрудников подвержены риску потери слуха из-за шума. В исследование индийских текстильных предприятий Р. Стейнбергом, Дж. Ханнаком и К. Балакришнаном показало что 21,3% обследованных рабочих страдали потерей слуха из-за шума.

Эргономические проблемы: Эргономические проблемы наблюдаются в большинстве подразделения, занимающиеся текстильной деятельностью в Индии.Большинство этих единиц имеют рабочая среда, которая небезопасна и вредна для здоровья рабочих. Рабочие в Эти устройства сталкиваются с рядом проблем, таких как неподходящая мебель, неправильная вентиляция и освещение, а также отсутствие эффективных мер безопасности в случае возникновения чрезвычайных ситуаций. В работники таких подразделений подвержены риску развития различных профессиональных заболеваний. Со стороны скелетно-мышечной системы, такие как синдром запястного канала, тендинит предплечья, бикапитальный тендинит, боль в пояснице, эпикондилит, боль в шее, боль в плече, и остеоартроз колен являются одними из профессиональных заболеваний, которые наблюдается среди рабочих из-за плохих эргономических условий.Эти проблемы более распространены в развивающихся странах, чем в развитых.

Согласно исследованию Parimalam Parimalam, Kamalamma N. и Ganguli AK в 2006 году, существует значительная разница в высоте стула. и столы, используемые для различных операций, таких как резка и глажка. Это привело работникам приходится сидеть в неудобном положении в течение всего рабочего дня. В большинстве блоков стулья не были мягкими, что приводило к увеличению дискомфорт со стороны рабочих.Более того, у табуретов не было спинка, в результате чего рабочие не получали должной поддержки назад. В большинстве подразделений уровень освещения был низким, а неправильное размещение осветительных приборов приводило к слабому освещению в месте проведения работ, вызывая утомление глаз. напряжение. Из-за постоянного использования утюгов в некоторых установках влажность уровень очень высокий, что создает дискомфорт для рабочих.

Кроме того, отсутствие эффективных мер безопасности рабочих тоже не наблюдалось.Отсутствие необходимых предметов, таких как первая помощь комплектов, огнетушителей и сигнализаций отметили в большинстве подразделений. Это ставит работники подвергаются большому риску во время чрезвычайной ситуации. Защитное оборудование подобные металлические перчатки не были предоставлены рабочим в нескольких подразделениях для защиты от возможных несчастных случаев и травм.

Заключение

Меры безопасности и здоровья играют важную роль в любом промышленность.Важно, чтобы рабочие знали о различных профессиональных опасности в отрасли. При этом необходимо, чтобы руководство принять необходимые меры для защиты рабочих от потенциально опасных ситуации.

Для улучшения условий безопасности и гигиены труда на текстильных предприятиях можно внести следующие предложения:

1. Сиденья рабочие и столы должны быть хорошо выровнены по высоте, чтобы не было опорно-двигательное напряжение.
2. На рабочем месте должно быть надлежащее освещение, чтобы не утомлять глаза.
3. Машины должны содержаться в хорошем состоянии, чтобы снизить уровень шума. При необходимости определенные части машин можно заменить.
4. В случае уровень шума невозможно контролировать, рабочие должны быть обеспечены берушами, чтобы что воздействие шума можно уменьшить.
5. Рабочие могут быть вращаются внутри рабочих мест, чтобы они не сталкивались с постоянным шумом на длительный период времени.
6. На рабочем месте должна быть надлежащая вентиляция.
7. Для того, чтобы уменьшить воздействие пыли, рабочие должны быть обеспечены масками.
8. Подготовленный врач персонал и средства первой помощи, а также средства безопасности, такие как пожарные на месте работы должны быть огнетушители и пожарная сигнализация.
9. В единицах, где существует сильное воздействие опасных химических веществ, рабочие должны быть обеспечены защитными перчатками.
10. Правильная пыль оборудование управления должно быть установлено и поддержано, чтобы уменьшить количество рабочих воздействие хлопковой пыли.
11. Медицинский Работодатели должны время от времени проводить для работников осмотры. время. Если наблюдаются серьезные проблемы со здоровьем на рабочем месте, руководство должно принять соответствующие меры.

Артикул:

1) www.osha.gov

2) www.ijoem.com

3) www.inchem.org

4) www.monash.edu.au

5) www.indmedica.com

6) www.ijdvl.com

Чтобы прочитать больше статей о текстиле, промышленности, техническом текстиле, красителях и химикатах, машиностроении, моде, одежде, технологиях, розничной торговле, коже, обуви и ювелирных изделиях, программном обеспечении и общих вопросах, посетите сайт http: //articles.fibre2fashion.ком

Кому продвигайте свою компанию, продукты и услуги с помощью рекламной статьи, следуйте этой ссылка: http://www.fibre2fashion.com/services/article-writing-service/content-promotion-services.asp

Южная Африка: Медицинские клиники швейной промышленности получили сертификат вакцинации против Covid-19

Производственные медицинские центры в швейной промышленности Южной Африки были сертифицированы в качестве пунктов проведения кампании по развертыванию вакцины против COVID-19.

Южноафриканский профсоюз швейных и текстильных рабочих (SACTWU), входящий в COSATU, приветствует это как важный шаг на пути к значительному увеличению вакцинации промышленных рабочих в нашей стране.

Это первая промышленная клиника в стране, получившая такую ​​аккредитацию.

В пятницу, 3 июля 2021 года, была проведена первая пилотная вакцинация в нашей клинике Болтон-Холла, расположенной в здании SACTWU в Дурбане.

Этот пилотный проект был завершен в сотрудничестве с должностными лицами Министерства здравоохранения (DOH), когда 15 рабочих, занятых в сфере одежды, были успешно вакцинированы.

Наши отраслевые медицинские клиники находятся в самоуправлении нашим профсоюзом и нашими коллегами-работодателями, и они уже много десятилетий предоставляют первичные медицинские услуги членам SACTWU.

Первая из этих клиник была основана еще в 1942 году и в настоящее время управляется как дополнительная услуга переговорного совета швейной промышленности.

В совокупности они имеют возможность немедленно вакцинировать 6000 рабочих в неделю, увеличиваясь как минимум до 15 000 в неделю в течение двух недель после начала.

Следующим шагом для Министерства здравоохранения является выделение вакцин в соответствующих количествах нашим клиникам и разблокирование связи с электронной системой данных о вакцинах (EVDS), после чего ожидается, что процесс полного развертывания вакцинации начнется всерьез.

Это захватывающее событие следует за недавним завершением успешных переговоров по историческому Рамочному соглашению о внедрении вакцины против COVID-19 для нашей отрасли, которое было подписано между SACTWU и всеми ассоциациями работодателей в сфере одежды в апреле этого года.

В части настоящего Рамочного соглашения говорится, что мы предоставим наши отраслевые медицинские клиники и их квалифицированный медицинский персонал для помощи в кампании по внедрению вакцины COVID-19.

Мы рассматриваем это как важное событие, которое поможет не только бороться с распространением пандемии, но и использовать кризис COVID-19 как возможность для создания инфраструктуры и медицинских технических навыков для поддержки прогресса на пути к созданию национального медицинского страхования ( NHI) в Южной Африке.

Для занятых швейных рабочих в Лесото здравоохранение приходит в движение | ЮНФПА

МАПУЦОЕ, Лесото — Когда 31-летняя фабричная работница Мантина Мфхоле недавно попала под машину, она взяла двухдневный отпуск по болезни. Это время было неоплачиваемым. «Вы можете себе представить, как я была разочарована, когда узнала, что мне сократили зарплату за два дня отсутствия на работе», — сказала она ЮНФПА.

К сожалению, у нее обычная ситуация. Отсутствие оплачиваемого отпуска означает, что рабочие в промышленной зоне Мапутсе часто отказываются от основных медицинских услуг.

В этом районе 22 швейных фабрики и около 20 000 фабричных рабочих. Около 80 процентов из них — женщины. Если их потребности в области сексуального и репродуктивного здоровья не будут удовлетворены, эти женщины могут столкнуться с целым рядом проблем со здоровьем, включая незапланированные беременности, осложнения со стороны материнского здоровья и инфекции, передаваемые половым путем, такие как ВИЧ.

‘Махабиси Полане, руководитель медицинского учреждения адвентистов седьмого дня в Мапутсе, сказала, что однажды она родила ребенка, мать которого вообще не посещала медицинское учреждение во время беременности: «Не было ни клиники, ни детской одежды, ничего.Мать сказала, что на фабрике, где она работала, им не разрешили попасть в клинику ».

Мобильные клиники предлагают услуги по планированию семьи, охране здоровья матери, а также тестирование и лечение в связи с ВИЧ. © ЮНФПА Лесото

Но, начиная с февраля, мобильная клиника репродуктивного здоровья, находящаяся в ведении медицинского учреждения адвентистов седьмого дня при поддержке ЮНФПА, оказывает эти важнейшие услуги в промышленной зоне пять дней в неделю бесплатно.

Планирование семьи, дородовое наблюдение, услуги в связи с ВИЧ

Мобильная клиника предоставляет консультации по планированию семьи и расходные материалы, в том числе противозачаточные средства, такие как презервативы.Он также предлагает дородовые осмотры для беременных женщин, а также консультирование, тестирование и лечение в связи с ВИЧ.

«Я очень рада, что теперь я могу получать услуги бесплатно вне моего рабочего места», — сказала г-жа Мфоул.

Клиника не только поддержит тысячи женщин, регулярно работающих на близлежащих швейных фабриках, но и принесет пользу местным ищущим работу.

Холу Джонатан, 18 лет, стоял в очереди на фабрике в поисках работы. «Мобильная клиника нам очень помогает, — сказала она, — тем более, что мы еще не трудоустроены.”

Уход в условиях эпидемии

Эти услуги особенно важны в Лесото, где уровень распространенности ВИЧ чрезвычайно высок — 23 процента, по последним данным ЮНЭЙДС.

«От этого бедствия женщины больше страдают от эпидемии с распространенностью 27 процентов», — говорится в Глобальном отчете о прогрессе в противодействии СПИДу за 2015 год, подготовленном Министерством здравоохранения, со ссылкой на данные за 2009 год. Среди заводских рабочих распространенность ВИЧ еще выше: 43 процентов, согласно правительственному отчету.

‘Mantina Mphohle возле новой мобильной клиники, цель которой — расширить доступ к нескольким видам услуг по спасению жизни. © ЮНФПА Лесото

Мобильная клиника является частью усилий по интеграции консультирования, тестирования и лечения в связи с ВИЧ в более широкую систему охраны репродуктивного здоровья, помогая охватить большее количество людей всеми этими жизненно важными услугами. Например, более четверти женщин в Лесото, получающих дородовую помощь, живут с ВИЧ, говорится в правительственном отчете; эти женщины нуждаются как в охране материнского здоровья, так и в услугах в связи с ВИЧ.

Программа мобильной клиники является частью партнерства между ЮНФПА и ЮНЭЙДС при поддержке Европейского Союза и правительств Швеции и Норвегии. Товары для планирования семьи в основном поддерживаются UNFPA Supplies, крупнейшим в мире глобальным фондом, занимающимся планированием семьи. Программа также является частью глобальных усилий ЮНФПА по предоставлению медицинских услуг женщинам на рабочем месте.

— Фиолетовый марэ

Заболевание легких у текстильных рабочих | Блоги

Этот блог является частью серии, посвященной 50 ^{-й годовщине} NIOSH, в которой освещаются исследования и профилактика на протяжении всей истории Института.

С 1970-х годов NIOSH работает над предотвращением болезней, вызванных хлопковой пылью. Биссиноз — это заболевание дыхательных путей с признаками как астмы, так и ХОБЛ, возникающее при воздействии хлопковой пыли. В начале 1970-х годов распространенность биссиноза среди рабочих хлопка в США оценивалась в 20%. В 1974 году NIOSH выпустил документ с критериями, в котором обобщены имеющиеся данные и рекомендовано снизить стандарт с 1 до 0,2 мг / м ³ . Стандарт на хлопковую пыль 1978 года Управления по охране труда (OSHA) включал рекомендации NIOSH и положения о медицинском мониторинге, которые эффективно устанавливают национальные стандарты спирометрии.

В серии экспериментальных полевых исследований NIOSH продемонстрировал взаимосвязь «воздействие – реакция» между переносимым по воздуху эндотоксином — опасным веществом, выделяемым из бактериальных клеток — (но не концентрацией пыли) и сниженной функцией легких. Это предполагало, что эндотоксин был ответственным за острую реакцию на хлопковую пыль. Другие исследования NIOSH продемонстрировали профилактическую эффективность стирки хлопка для снижения концентрации эндотоксина. Эта работа способствовала выпуску бюллетеня NIOSH Current Intelligence Bulletin по методам стирки хлопка 1995 года и поправке OSHA к Стандарту хлопковой пыли.OSHA пришло к выводу, что стандарт хлопковой пыли снизил распространенность биссиноза с 20% до менее 1% среди рабочих хлопка в США. Несмотря на этот успех, воздействие эндотоксина остается проблемой для здоровья текстильных рабочих и других людей.

Чтобы помочь понять роль эндотоксина в заболеваниях легких и других рисках для текстильных рабочих, NIOSH профинансировал Шанхайское исследование текстильных рабочих в 1988 году.Хотя исследования показывают, что кратковременное воздействие приводит к респираторным проблемам, таким как обструкция дыхательных путей, наихудшая в начале рабочей недели, последствия для здоровья хронического или длительного контакта с эндотоксином остаются неизвестными. Ограниченные исследования в этой области сосредоточены на воздействиях менее десяти лет. В результате мало известно о том, как хроническое воздействие эндотоксина влияет на легкие, включая основные причины тяжелого заболевания и развития заболевания легких после того, как человек больше не подвергается воздействию.

Это исследование является самым продолжительным и крупнейшим исследованием заболеваний легких у текстильных рабочих. Более трех десятилетий исследователи из Гарвардского института T.H. Школа общественного здравоохранения Чан оценила воздействие китайских текстильных рабочих на эндотоксин и хлопковую пыль. Исследование было проведено в Китае, поскольку у него была большая и стабильная рабочая сила в текстильной промышленности, которая всю жизнь работает на фабриках. Это устранило возможность смешанного профессионального облучения. Результаты этого исследования улучшили понимание хронических последствий длительного воздействия хлопковой пыли на респираторное здоровье рабочих, в частности, влияние прекращения воздействия на хронические респираторные эффекты из-за длительного воздействия хлопковой пыли и эндотоксинов.

Шанхайское исследование текстильных рабочих — это продольное исследование 447 рабочих хлопчатобумажных тканей, подвергшихся воздействию пыли, содержащей эндотоксин, и контрольной группы из 472 рабочих, занятых в производстве шелка, подвергшихся воздействию пыли, не содержащей эндотоксин. Эта популяция исследования уникальна тем, что воздействие измерялось на протяжении всей рабочей жизни участников, большая часть участников были некурящими, был необычно высокий уровень участия, превышающий 80%, и было мало потерь для последующего наблюдения. 74% живущих участвовали в 30-летнем опросе.

Исследователи измерили функцию легких у рабочих с помощью спирометрических тестов, проводимых каждые пять лет, и взяли пробы воздуха для оценки индивидуальных кумулятивных воздействий. С появлением в 2002 году усовершенствованной компьютерной томографии высокого разрешения (HRCT), а также проверенных автоматизированных методов количественной оценки степени эмфиземы и заболеваний дыхательных путей, присутствующих у человека, этот проект представляет необычную возможность решить вопрос о том, является ли органическая пыль такие как хлопок, могут вызывать ХОБЛ у некурящих, а также аддитивные или мультипликативные эффекты курения в этой хорошо охарактеризованной когорте работников текстильной промышленности.Более того, анализ генетической предрасположенности к прекращению работы дает представление об обратимости воздействия хлопковой пыли и эндотоксина на хронические респираторные заболевания и о том, зависит ли это от факторов генетической предрасположенности.

Основные выводы:

• Рабочие хлопчатника, подвергшиеся воздействию эндотоксинов, имеют более быстрое снижение функции легких с течением времени по сравнению с рабочими, работающими с шелком, после адаптации к курению.
• Выход на пенсию и, следовательно, прекращение воздействия органической пыли приводит к устойчивому улучшению функции легких (FEV ₁ ).
• Эффект прекращения воздействия имел сложную нелинейную связь с функцией легких. Воздействие эндотоксина и мужской пол снижали восстановление легких после прекращения воздействия.
• Эндотоксин, переносимый по воздуху, был связан с хронической потерей функции легких с течением времени.
• Поперечные сдвиги в функции легких предсказывают долгосрочную потерю функции легких.
• Воздействие хлопковой пыли и эндотоксинов показало дополнительные неблагоприятные эффекты курения у курящих хлопчатобумажных рабочих.

Большинство участников исследования вышли на пенсию к 2011 году. Исследователи собрали дополнительную информацию, используя медицинские записи компаний и профсоюзов для пенсионеров и записи о смерти около 25% участников. Исследование завершится в 2022 году. На последнем этапе исследования будет проведена оценка обширной группы воспалительных биомаркеров для оценки хронических последствий для здоровья профессиональных воздействий, вплоть до выхода на пенсию. Кроме того, исследователи проведут исследование смертности текстильных рабочих, подвергшихся воздействию хлопка, по сравнению сшелковые органические дусты.

Результаты исследования необходимы для разработки эффективных профилактических программ по защите работников от заболеваний легких, связанных с воздействием на рабочем месте хлопковой пыли и эндотоксинов. Это исследование уже оказывает влияние, в том числе следующее:

Результаты этого исследования имеют значение не только для текстильной промышленности США. По крайней мере, пять миллионов рабочих, возможно, подвергаются воздействию переносимого по воздуху эндотоксина в различных отраслях промышленности, включая очистку сточных вод, переработку, сельское хозяйство и биотехнологии.В настоящее время не существует стандарта OSHA или международного стандарта для защиты https://blogs.cdc.gov/niosh-science-blog/wp-admin/edit.php рабочих от воздействия эндотоксинов.

Это исследование является примером эффективности международного сотрудничества и важности финансирования заочных исследований NIOSH на протяжении 50-летней истории института. Для получения дополнительной информации об исследовании см. Заболевания легких у китайских текстильных рабочих. Для получения дополнительной информации о заочных исследованиях и обучении NIOSH щелкните здесь.

Дэвид К. Кристиани, MD, MPH, SM, является ведущим исследователем Шанхайского исследования работников текстильной промышленности. Он является профессором экологической генетики Элкана Блаута, директором программы экологической и профессиональной медицины и эпидемиологии и Гарвардского образовательного и исследовательского центра по безопасности и гигиене труда в Гарвардском университете им. Т. Х. Школа общественного здравоохранения Чан. Он также является профессором медицины в Гарвардской медицинской школе / Массачусетской больнице общего профиля.

Этот блог является частью серии, посвященной 50-летию NIOSH.Будьте в курсе того, как мы празднуем 50 ^{годовщину} NIOSH на нашем веб-сайте.

Женщины за одеждой: здоровье и благополучие работников в секторе индийской одежды

Во время недавней поездки в Бангалор, Индия, я посетил производителя одежды Laj Exports, который поставляет ткань таким брендам, как Lee, Wrangler и Guess. Примерно 70% рабочих фабрики — женщины, каждая из которых шьет, шьет, кроит и упаковывает предметы одежды, экспортируемые по всему миру, причем некоторые из них попадают прямо в мой собственный шкаф.

Это типично для сектора одежды в Индии, в котором занято 8 миллионов человек, более половины из которых — женщины.

Тем не менее, несмотря на эти экономические возможности, женщины в Индии сталкиваются с многочисленными проблемами в отношении своего здоровья и благополучия, которые одновременно отражают и увековечивают давнее гендерное неравенство в стране — от отсутствия качественных контрацептивов и ухода за матерями до недоедания и бытовых и гендерных факторов. насилие. На рабочем месте подобные проблемы со здоровьем часто проявляются в виде более высокой текучести кадров, снижения производительности и прогулов.

Фабрики, такие как Laj Exports, имеют уникальную возможность помочь преодолеть этот пробел, предоставляя важную медицинскую информацию и услуги своим работницам, тем самым обеспечивая соблюдение основных прав человека и увеличивая прибыльность бизнеса.

В 2018 году Laj Exports запустила программу Zalando «Жизненные навыки для расширения прав и возможностей женщин», чтобы сделать именно это. Компания объединила усилия с Swasti Health Catalyst, некоммерческой организацией в Индии, обладающей опытом создания и реализации программ здоровья и благополучия рабочих, чтобы предлагать женщинам в Laj Exports информацию по различным темам, от гигиены, санитарии, репродуктивного здоровья и питания до финансовое планирование и ресурсы для борьбы с гендерным насилием и дискриминацией.

Более того, практическую программу проводят сами сотрудники. В начале программы около 35 женщин-работниц были отобраны руководством фабрики в качестве инструкторов-сверстников, которые прошли интенсивное обучение по этим темам, чтобы распространять информацию среди коллег и отвечать на вопросы. Инструкторов-сверстников можно узнать по ярко-синим жилетам, что позволяет другим заводским рабочим легко их идентифицировать в трудную минуту.

Фасилитаторы в своих синих жилетах собираются для группового фото

Помимо предоставления своим сотрудникам медицинской информации, на фабрике есть клиника, в которой работает медсестра по имени Гопи, которая прошла обучение с помощью свасти, чтобы предоставлять медицинскую информацию и услуги, такие как лекарства от менструальных спазмов, гигиенические салфетки и планирование семьи. консультирование, в том числе обсуждение вариантов контрацепции, таких как ВМС или презервативы.Когда в декабре я встретил Гопи, гордо стоящую в своей белоснежной униформе в своей клинике, на этой неделе к ней уже было 15 посетителей.

«Многие женщины говорят мне, как они счастливы, что мы предоставляем противозачаточные средства. Говорят, на большинстве других фабрик такого нет, — с улыбкой сказала Гопи. Она также встречается с инструкторами по здоровью сверстников во время их тренингов, чтобы рассказать им об услугах, доступных в клинике, и ответить на медицинские вопросы. «Сейчас после этих тренингов в клинику приходит больше женщин.Они знают и хотят моей помощи », — добавила она.

С момента запуска программы оздоровления и клиники Laj Exports заметила снижение текучести кадров. В то время как большинство других фабрик в Индии имеют показатель оборачиваемости 8-10%, у Laj Exports только 5% оборачиваемости. Генеральный менеджер по персоналу и комплаенсу Дж. С. Патил говорит, что моральный дух сотрудников и производительность фабрики выросли, и фабрика производит больше одежды, чем когда-либо прежде. Благодаря этому успеху руководство планирует и дальше развивать программу: помимо обучения по вопросам анемии, гипертонии и диабета, в ближайшие несколько дней они будут предоставлять услуги в области репродуктивного здоровья, такие как обследование на рак шейки матки, планирование семьи и средства гигиены во время менструации. месяцев, с более надежным обучением по вопросам репродуктивного здоровья для инструкторов-сверстников.

«Здоровье сотрудников — это наше богатство … если сотрудников нет, мы не сможем управлять заводом», — пояснил Г.С. Патил. «Сотрудники — часть нашей семьи. Мы заботимся обо всем для них — о том, чего они хотят, какие бы обиды у них ни были, это главное ».

Велнес-тренинги и клиника на территории Laj Exports — идеальные примеры того, как некоторые предприятия устанавливают новые, ориентированные на людей стандарты ведения своей деятельности, когда хорошее здоровье и благополучие приносят пользу не только рабочим, но и фабрике как целое.Компании по производству одежды по всему миру все больше инвестируют в основные программы по охране здоровья и благополучия своих работников, особенно женщин, работающих в их глобальных цепочках поставок. Целью является, прежде всего, улучшение здоровья и благополучия работающих женщин во всем мире. Тем не менее, эти программы также могут повысить производительность труда и сократить текучесть кадров — беспроигрышный вариант как для женщин, так и для предприятий, — при этом адаптируясь к растущему потребительскому спросу на продукцию, произведенную с соблюдением этических норм.

В рамках Инициативы Фонда Организации Объединенных Наций «Действия частного сектора по охране здоровья и расширению прав и возможностей женщин» моя команда работает с ведущими швейными и сельскохозяйственными компаниями, которые нанимают миллионы женщин в свои глобальные цепочки поставок, чтобы обосновать необходимость инвестирования в здоровье и благополучие сотрудников. Затем мы связываем эти компании с нужными организациями для разработки планов реализации и получения бизнес-выгод от этих инвестиций.

Гопи обучает фабричную рабочую методам контрацепции в своей клинике, используя материалы свастики

Создав надежную программу здоровья и благополучия рабочих, Laj Exports пополнила ряды таких брендов одежды, как Nordstrom, Columbia Sportswear и Inditex, инвестируя в здоровье, благополучие и расширение возможностей своих сотрудников-женщин.Этот акцент на здоровье и права работников также показывает, как частный сектор способствует достижению целей в области устойчивого развития (ЦУР), в частности, ЦУР 3 по здоровью и благополучию и ЦУР 5 по гендерному равенству. Осталось всего 10 лет до 2030 года — согласованного крайнего срока для достижения ЦУР — сейчас самое время соединить точки между выходом женщин на глобальную рабочую силу, их неудовлетворенной потребностью в важной информации и услугах в области здравоохранения и расширения прав и возможностей и бизнес-потенциалом. здоровой и производительной рабочей силы.

Компании с глобальными цепочками поставок имеют беспрецедентную возможность удовлетворить критические потребности женщин в области здоровья и благополучия прямо там, где они находятся — на рабочем месте, — и потребители должны сыграть решающую роль в использовании своей покупательной способности для более здорового и устойчивого развития. будущее. Так что в следующий раз, когда вы будете просматривать страницы в Интернете или делать покупки в универмаге, я надеюсь, что вы присоединитесь ко мне и подумаете о том, откуда берется ваша одежда, и о женщинах, стоящих за ней.

Фонд Организации Объединенных Наций вместе с Фондом Билла и Мелинды Гейтс, Министерством международного развития Великобритании и Merck for Mothers * возглавляет Инициативу действий частного сектора по охране здоровья и расширению прав и возможностей женщин для работы с компаниями, имеющими крупные глобальные цепочки поставок.