Ключица торчит: Вывих акромиального конца ключицы.

Вывих акромиального конца ключицы.

Отделения больницы

Главная » Отделения больницы » Отделение травматологии » Вывих акромиального конца ключицы.

 

Анатомия

            Ключица  —  небольшая, S-образно изогнутая трубчатая кость, которая одним концом соединяется с грудиной (грудино-ключичный сустав), а вторым концом – с акромиальным отростком лопатки (акромиально-ключичный сустав). Традиционно в ключице выделяют три части: грудинный конец, диафиз (средняя часть) и акромиальный конец. Основные травмы ключицы – это переломы и вывихи. Поскольку у ключицы два конца (акромиальный и ключичный) то и вывихи могут быть как акромиального, так и грудинного конца. Чаще бывают вывихи акромиального конца. К ключице прикрепляется несколько связок, которые соединяют ее с лопаткой.

Механизм травмы: 

            Классический пример травмы, при которой происходит вывих акромиального конца ключицы – падение на плечо. При этом рвутся связки, соединяющие ключицу и лопатку, и после этого, ключица под действием тяги мышц смещается кверху.

 

Классификация вывихов:

                Классификация акромиальноключичных повреждений C.A.Rockwood. Тип I — ни акромиальноключичная, ни клювовидноключичная связки не разорваны. Тип II — акромиальноключичная связка разорвана, а клювовидноключичная не повреждена. Тип III — обе связи разорваны. Тип IV- свякзиразорван и дистальный конец ключицы смещен кзади под или через трапецивидную мышцу. Тип V — связки и мышцы разорваны, а ключица и акромион широко отделены. Тип VI- связки разорваны и дистальный конец ключицы смещается под клювовидный отросток, за двуглавую мышцу плеча и сухожилие клювовидноплечевой мышцы.

Симптомы:

• Выпирает ключица; 

• Неспособность поднять руку из-за боли;

• Положительный симптом «пианино»;

• Деформация или неровность в области ключицы;

• Боль в надплечье.

Диагностика:

Визуальный осмотр. «Золотой стандарт» рентгенография ключицы  в двух проекциях. Плюс рентгенограммы с нагрузками. 

Лечение:

Консервативное лечение: возможно при 1 степени. Лечение проводится с использованием гипсовых лонгет или ортезов. 

 

Хирургическое лечение:

В ходе этой операции устраняют вывих акромиального конца ключицы. 

В настоящее время наибольшее распространение получил остеосинтез пластинами и винтами. В редких случаях применяется остеосирнтез спицами и проволокой. 

Операционный доступ: 1. Продольный разрез параллельно ключице; 2. Поперечный (сабельный удар). 

Положение пациента на спине в положении «пляжное кресло». Обезболивание: проводниковая анестезия или эндотрахеальный наркоз. Операция выполняется в кратчайшие сроки с использованием современных методик и имплантов. Импланты производства Швейцария и Германия. Материал имплантов: титан или медицинская сталь. 

До операции:

После операции: 

 

До операции:

 

После операции:

 

После операции, пациенты на следующий день могут приступать к восстановлению функции конечности. В нашем отделении с каждым пациентом работает инструктор ЛФК. Проводят гимнастику, массаж, физиолечение. Пациенты после операции в кратчайшие сроки возвращаются к повседневной жизни.  

• Отделение травматологии
• Отделение нейрохирургии имени Г.С. Пахоменко
• Отделение анестезиологии и реанимации
• Клинико-диагностическая лаборатория
• Физиотерапевтическое отделение
• Отделение лучевой диагностики

Вывих ключицы: симптомы, лечение, профилактика

Ключица – некрупная кость, соединяющая плечо с грудиной, стабилизирующая движения руки. Резкие движения, контактные виды спорта, неудачные падения на выставленную перед собой руку провоцируют вывих ключицы. В этой ситуации кость смещается из сустава либо со стороны грудины, либо в области плеча (где соединяется с верхним концом лопаточной кости), возникает резкая боль, которая становится сильнее, если человек попытается двигать рукой или поднимать ее. Схожие симптомы возможны при переломе, травмах других костей данной зоны, поэтому важно обратиться к травматологу, который выставит правильный диагноз и определит тактику лечения.

Вывих ключицы: как он может произойти?

Зачастую вывих ключицы возникает у подростков и молодых мужчин, которые занимаются футболом, гандболом или волейболом, экстремальными видами спорта (авто-, мотогонки, скалолазание, паркур), контактными (борцы, боксеры, дзюдоисты), поднимают тяжелые предметы. Возможен вывих ключицы, если произошло падения на руку или спину, при ударах в плечо, когда наибольшая сила приходится на область лопатки, плечевого сустава или самой ключицы.

Особый вариант вывиха ключицы бывает у новорожденных, во время осложненных, стремительных родов.

По данным травматологических отделений эта травма встречается в 5 — 12% случаев от всех вывихов. Есть два типа вывиха ключицы:

• грудино-ключичный, если со своего места смещается та часть кости, которая прилегает к грудине;
• акромиально-ключичный, если нарушается целостность сустава, соединяющего лопатку (за счет акромиального отростка кости) с ключицей.

Повреждение в зоне плеча и отростка лопатки встречается в 4 — 5 раз чаще, так как эта часть тела более подвижна. Зачастую травма возникает, если человек падает, рефлекторно отводя руку и пытаясь затормозить движение тела. Возможны симптомы вывиха, если на область соединения ключицы приходится резкий прямой удар, при резком поперечном сжатии зоны лопатки, грудины и самой ключичной кости.

Прямое повреждение чаще всего провоцирует вывих акромиального сустава. Непрямое повреждение, если травмируются соседние ткани, приводит к выходу ключицы со своего законного места в области грудины.

Ключичные суставы довольно прочные, малоподвижные, укреплены за счет мощных связок. Поэтому к вывихам приводят довольно мощные травмы. Наряду со смещением ключицы происходит разрыв связок. Если разрывается лишь одна связка – определяется неполный вывих (врачи называют его подвывихом), если повреждаются две связки с окружающей их капсулой – это полный вывих.

Травма ключицы считается свежей, если врач осматривает и выявляет вывих на протяжении 3 дней после травмы. В срок от 3 дней до 3 недель – это несвежий вывих. Когда повреждение выявляется спустя 3 — 4 недели или еще позднее – это застарелые вывихи. Лечить их гораздо сложнее, так как ткани постепенно видоизменяются, подстраиваясь под новое положение ключицы.

Симптомы вывиха ключицы

Симптомы, которые возникают после вывиха ключицы, различаются в зависимости от характера травмы – пострадал ли акромиальный (плечевой) конец ключицы либо грудинный.

Акромиально-ключичныйвывих проявляется резкой болью места повреждения, сильным отеком тканей под кожей. Край ключицы выпирает вверх и в сторону спины, любые прикосновения к этому места болезненные, из-за этого ограничены движения руки. Может появляться особый «симптом клавиши» – если надавить на торчащий конец ключицы, она временно встает на свое место, а если убрать палец – снова впирает. Если травмирована одна связка (неполный вывих) – край ключицы выпирает не сильно. Если поврежденную руку потягивать вниз, плечо перемещается, а ключица так же выпирает. При полном вывихе край ключицы сильно заметен, легкое потягивание руки приводит к еще большему выпячиванию края ключицы.

Грудинно-ключичный вывих – это, прежде всего, болезненность в области верхней части грудины, сильный отек тканей. Если ключица вывихивается вперед, возникает бугорок под кожей, если ключица вывихивается назад – заметно западение кожи над суставом, может быть ощущение затрудненного дыхания или боль при глубоком вдохе. Если это надгрудинный вывих – край ключицы выпирает над верхним краем грудины.

Застарелый вывих ключицы обычно бывает неполным, и тогда жалоб на боль и отечность практически нет. Человек может отмечать только деформацию тканей в области плеча или грудины. Если это полный застарелый вывих, возможны периодические боли в месте смещения кости и снижение мышечной силы в руке.

Лечение вывиха ключицы

Чтобы правильно лечить травму в области ключицы, нужна точная диагностика с определением вида вывиха и его локализации (грудинная или лопаточная часть ключицы).

Диагностика

Опытный травматолог может поставить диагноз сразу, после осмотра пациента и уточнения способа получения травмы (падение, удар в плечо, ДТП). Врач отмечает при осмотре изменения области надплечья, отек и выпирающий край ключицы, аккуратно прощупывает поврежденную область, отмечая, где наиболее выражена болезненность и есть ли расстояние между ключицей и грудиной или лопаткой.

Подтвердить диагноз и уточнить вид вывиха помогает рентгенография. Если это неполный вывих, врач сравнивает ключицы с пораженной и здоровой стороны, в некоторых случаях перед выполнением снимка пациенту дают в руку небольшой груз, чтобы плечо опустилось. В этом случае отклонение ключицы будет более заметным.

Современные методы лечения

Мы задали вопросы о тактике лечения вывихов ключицы врачу-ортопеду Максиму Колинскому.

Показания к оперативному лечению, т.е. открытому вправлению вывиха, грудинного конца ключицы с фиксацией сустава и сшиванием связок, строго ограничены. Операция проводится только спортсменам или молодым людям, ведущим активный образ жизни. При повреждении акромиально-ключичного сустава, в случае если поражается только акромиально-ключичная связка, и, следовательно, нет полного вывиха ключицы – показано консервативное лечение.

При полном вывихе акромиального конца ключицы, когда происходит разрыв не только акромиально-ключичной, но клювовидно-ключичной связок – восстановление возможно только в случае оперативного лечения!

Самым современным и оптимальным методом является сочетание нити и фиксационных кнопок, устанавливаемых над ключицей и под клювовидным отростком. Данная методика является миниинвазивной (вмешательство минимально) и даже может выполнятся артроскопически, поэтому легче переносится пациентом и практически не имеет осложнений. По сути, является протезированием клювовидно-ключичной связки. На сегодняшний день это единственный способ фиксации акромиально-ключичной связки, не нарушающий биомеханику движения ключицы, что значительно ускоряет сроки восстановления.

В случае консервативного лечения и в раннем постоперационном периоде для иммобилизации лучше использовать современные ортопедические ортезы и бандажы для плечевого сустава, а не громоздкие и неудобные гипсовые повязки. Так же альтернативным и достаточно удобным, недорогим методом является использование тейп-повязок.

Профилактика вывиха ключицы

Основной метод профилактики вывиха ключицы – это предотвращение травм в спорте и в быту, на различных опасных производствах. При падениях и возникновении боли в плече или около грудины, нужно немедленно обращаться за помощью к врачу.

Популярные вопросы и ответы

Какие могут быть осложнения при вывихе ключицы

Передний и верхний вывихи не опасны, при заднем может возникнуть сдавление крупных сосудов, а также затруднение дыхания у пострадавшего, что требует неотложного вправления вывиха в условиях стационара и под наркозом. Что касается вывиха акромиального конца ключицы, то здесь жизнеугрожающих осложнений, как правило, не бывает.

Но несвоевременное обращение за специализированной помощью, или неправильная тактика лечения и реабилитации влечет за собой развитие нестабильности в грудинно-ключичном или акромиально-ключичном суставах с развитием посттравматического артроза, который сопровождается хроническим болевым синдромом, мышечной слабостью и снижением функции всей верхней конечности.

Как долго длится восстановление после вывиха ключицы

В раннем посттравматическом и постоперационном периодах для быстрого купирования отека и болевого синдрома показано остеопатическое лечение (достаточно 1 — 3 сеансов 1 раз в неделю), как вспомогательный метод – кинезитейпирование. Далее необходимо пройти индивидуальный курс ЛФК, направленный на восстановление функции динамических стабилизаторов акромиально-ключичного сустава (трапециевидной и дельтовидной мышц) и включения в работу всех миофасциальных динамических цепей поврежденной конечности. При грамотно проведенном лечении полное восстановление функции происходит в течение 2 — 3 месяцев.

Возможны и другие методы оперативного лечения и реабилитации. Выбор зависит от оснащения клиники, индивидуальных показаний, квалификации и умения хирурга, врача-реабилитолога, а так же желания пациента выздороветь и доверия его к врачу.

Находятся ли ваши ключицы там, где они должны быть для безболезненного движения?

8 марта 2020 г.

5 июня 2021 г. MayerWellness

Мы обычно называем ключицы ключицами. Ключичные кости — это две длинные тонкие кости под плечами на передней части тела. Их легко почувствовать кончиками пальцев. Ключицы соединяют грудину (грудную кость) с каждой лопаткой (лопаткой). Они гораздо важнее, чем вы думаете. Пять мышц (большая грудная, грудино-ключично-сосцевидная, подключичная, дельтовидная и трапециевидная) прикрепляются к каждой ключице, обеспечивая сложное трехмерное движение. Ключицы и прикрепленные к ним мышцы обеспечивают поддержку и движение, необходимые для сложной функции плеча и руки. Если одна или обе ваши ключицы не выровнены должным образом, ваши плечи и руки, скорее всего, не смогут выполнять полный диапазон движений. Это смещение, скорее всего, приведет к травме или боли, которая, кажется, возникает из ниоткуда.

 

Почему одна или обе ключицы могут быть смещены? Скорее всего, это связано с напряженными мышцами или фасциями. Скованность часто является результатом прошлых травм, повторяющихся неуклюжих движений, хронической плохой осанки или их сочетания. Итак, как узнать, находитесь ли вы в группе риска? Посмотрите в зеркало или попросите кого-нибудь сфотографировать вас с ключицами как на ладони. Если ваши ключицы не кажутся горизонтальными или почти параллельными земле, у вас, вероятно, есть некоторая напряженность, вытягивающая ключицы из выравнивания. Чем больше наклонена одна или несколько ключиц, тем больше она смещена. Гораздо чаще наклон ключицы ниже к центру тела и выше на стороне плеча. У вас также может быть одна или обе ключицы не выровнены спереди назад. Если ваши плечи сутулятся, плечевой конец ключицы может быть дальше вперед, чем другая сторона.

На фото выше у модели очень горизонтально расположенные ключицы. Модель ниже имеет очень угловатые ключицы. Это положение может указывать на дисбаланс напряжения в ее мышцах и фасциях. У третьей модели в конце этой статьи плечи подняты вверх и вперед, что создает как наклон, так и положение ключицы вперед. Это очень нездоровая позиция. Надеюсь, это была просто поза для камеры а, а не постоянное положение ее ключиц!

Еще одна подсказка, когда вы смотрите в зеркало, замечаете, где ваши руки свисают по отношению к телу. Когда все выровнено, кончик среднего пальца должен нащупать боковой шов брюк. (На это также может повлиять выравнивание нижней части тела, но пока мы остановимся на ключицах.) Если ваши руки свисают вперед от тела, мышцы и фасции вокруг ключиц, вероятно, очень напряжены.

 

Вот что вы можете сделать, если ваши ключицы не находятся в оптимальном положении. Обратите внимание, какие мышцы вам нужно задействовать, чтобы преувеличить угол ваших ключиц. Верхние трапециевидные мышцы тянут плечевой конец ключицы вверх, а грудные тянут его вперед. Удлинение этих двух мышц — отличное место для начала. Вы можете начать с выполнения 

растяжка плеч  на моем сайте. mayerwellness.com/stretch-and-mobilize-your-fascia Ключ к растяжке с целью устранения напряжения в фасции – это медленное движение, осторожность и удержание растяжки не менее минуты или двух.

Регулярная полная амплитуда движений мышц и суставов — еще один способ сохранить здоровье тела. Это помогает поддерживать диапазон движений, мышечный баланс и хорошее кровоснабжение области тела, которую вы двигаете. Замечательное простое и веселое упражнение, которое вы можете делать где угодно, — это упражнение «9».0015 Упражнение «Раскрась пузырь» . Ищите его на моем сайте.

mayerwellness.com/stretch-and-mobilize-your-fascia Это позволит вашим плечам выполнять полный диапазон движений. Обратите внимание на то, как чувствуют себя ваши плечи до и после этого упражнения. Вы будете поражены тем, что действительно почувствуете разницу!

 

 

 

А теперь посмотрите в зеркало и проверьте свои ключицы!

Нравится:

Нравится Загрузка…

Привет! Я практиковал трудотерапию и миофасциальное расслабление Барнса в течение тридцати лет в самых разных условиях. Моя практика тяготела к помощи людям, испытывающим боль, с помощью миофасциального расслабления, эргономики, выравнивания тела, йоги, медитации и методов управления стрессом. Просмотреть все сообщения пользователя MayerWellness

Синдром торакального выхода | Кедры-Синай

ОБ ПРИЧИНЫ ДИАГНОЗ УХОД СЛЕДУЮЩИЕ ШАГИ

Что такое синдром грудной апертуры?

Синдром грудной апертуры — это различные симптомы, которые возникают из-за сужения вашего грудного выхода. Это в пространство между ключицей и первым ребром. Это может быть следствием травмы, болезни, или проблема, которая у вас была с рождения.

Выход из грудной клетки — узкий пространство между ключицей (ключицей) и первым ребром. Нервы и кровеносные сосуды выход из груди к руке через это пространство. Это включает в себя:

• Подключичная артерия, очень крупная основная артерия
• Подключичная вена, большая магистральная вена
• Плечевое сплетение, пучок нервов, обслуживающих плечо, рука и рука

Мышцы плеча обычно удерживают ключицу поднятой и на месте.

Многие проблемы со здоровьем могут вызвать ключица скользит вниз и вперед. Это сужает грудной выход. Это оказывает давление на нервы и сосуды здесь. Это вызывает симптомы грудной апертуры синдром.

Поставщики медицинских услуг иногда Классифицируйте синдром грудной апертуры по его основной причине. Например, «шейный ребро синдром» — это тип синдрома грудной апертуры, который может возникнуть, если у человека дополнительный верхнее ребро. Эксперты также иногда классифицируют синдром грудной апертуры по структуре сжатый. Компрессия нервов, вен и артерий может вызывать различные симптомы. Но может быть сжатие более чем одной структуры.

Синдром грудной апертуры не общий. Женщины получают его чаще, чем мужчины. Это может произойти у людей любого возраста. Но это чаще встречается у молодых людей.

Что вызывает синдром грудной апертуры?

Результаты синдрома грудной апертуры от сжатия нервов и кровеносных сосудов между вашим верхним ребром и вашим ключица. Проблемы со здоровьем, которые могут вызвать это, включают:

• Наличие лишнего ребра с рождения
• Наличие аномалии мышц шеи с рождения
• Травма шеи
• Травма первого ребра или ключицы
• Повторяющиеся движения рук над головой (которые могут вызвать воспалительные изменения)

Кто подвержен риску синдрома выхода из грудной клетки?

Неловкие позы, часто работают связаны с этим, и чрезмерное ожирение может повысить риск развития синдрома грудной апертуры. Люди ВОЗ повторяющиеся движения рук над головой (например, пловцы или питчеры) также могут иметь более высокий риск.

Каковы симптомы синдрома грудной апертуры?

Симптомы выхода из грудной клетки синдром связан со сдавлением сосудов и нервов. Возможные симптомы являются:

• Боль . Острая или тупая боль, преимущественно в руке или рука. Это может происходить чаще при физической активности, при поднятии руки или при переноске. тяжелые предметы.
• Вегетативные и сосудистые симптомы . В основном изменено потливость, температура кожи и цвет, которые могут возникать при отеках. Некоторые люди чувствовать, что их рука теплая или холодная. В крайних случаях плохой приток крови к пальцам может привести к гангрене.
• Слабость . Отсутствие выдержки и неловкость рук, особенно при работе с руками над головой или при поднятии тяжестей объекты.

Ваши симптомы могут появляться и исчезать, частично на основе вашего уровня активности. Действия над головой могут ухудшить ваши симптомы. характер и тяжесть ваших симптомов могут варьироваться в зависимости от того, какие структуры сдавливаются. У большинства людей симптомы проявляются только с одной стороны. Иногда проблема вызывает грудной выход синдром с обеих сторон тела.

Как диагностируется синдром грудной апертуры?

Ваш лечащий врач начнет с историей болезни. Он или она спросит вас о ваших прошлых проблемах со здоровьем и все ваши симптомы. Вам также потребуется медицинский осмотр. Ваш поставщик медицинских услуг может попробовать к воспроизведите свои симптомы, исследуя свою кисть и предплечье во многих положениях.

Медицинские работники часто используют специальный тест для диагностики синдрома выхода из грудной клетки. Ваш лечащий врач может попросить вас поднять руки, а затем открыть и закрыть кулак на несколько минут. Это часто вызывает симптомы, если у вас есть грудной выход синдром.

Ваш поставщик медицинских услуг может также заказать специальные тесты, чтобы помочь поставить диагноз. Вам может понадобиться:

• Тесты нервной проводимости, чтобы увидеть, как затронуты ваши нервы
• Ультразвуковая допплерография для определения кровотока в руке и кисти
• Рентген грудной клетки для выявления аномалий кость, такая как дополнительное ребро
• КТ или МРТ, если провайдер должен видеть более подробную информацию
• КТ-ангиография или МР-ангиография (МРА), чтобы получить больше информации о кровотоке в руке

Иногда посещение специалиста Необходим для диагностики синдрома грудной апертуры. Синдром грудной апертуры часто протекает тяжелее к диагностировать, чем другие более распространенные проблемы плеча.

Как лечится синдром выхода из грудной клетки?

Возможное лечение грудной Выходной синдром – это:

• Физиотерапия для укрепления здоровья плечевые мышцы, улучшают осанку и увеличивают выходное пространство грудной клетки
• Безрецептурные обезболивающие для облегчить боль и отек
• Потеря веса, если у вас избыточный вес
• Изменения в повседневной деятельности, в том числе на работе, которые вызывают симптомы

Эти методы лечения облегчают симптомы большинство людей. Если у вас все еще есть серьезные симптомы после того, как вы попробовали эти методы лечения, ваш лечащий врач может порекомендовать операцию. Например, ваш поставщик медицинских услуг может удалить лишнее первое ребро (если оно есть). Иногда поставщики медицинских услуг выпускают ан аномальные мышцы шеи или делать операции на кровеносных сосудах шеи. Точный вид операции будет зависеть от анатомии вашего грудного выхода. Операция облегчает симптомы у многих людей.

Медицинские работники не рекомендуют лечение людям с лишним ребром, за исключением случаев, когда они показывают признаки синдрома грудной апертуры.

Возможные осложнения грудного выхода синдром?

Иногда синдром грудной апертуры вызывает образование тромба где-то в венах вашей руки, блокируя кровоток из кровь. Это может сделать вашу руку очень опухшей. Сгусток может также перемещаться в легкие (легочная эмболия) или где-то еще. Вашему поставщику медицинских услуг может потребоваться лечение это с лекарствами для предотвращения свертывания крови (разжижители крови). Вам также может понадобиться процедура удаления сгустка с помощью тонкой трубки (катетера), вводимой через вену.

Синдром грудной апертуры может также вызвать образование тромба в одной из артерий вашей руки. Это может вызвать внезапное снижение притока крови к руке. Ваше здравоохранение медицинскому работнику может потребоваться лечение этого сгустка с помощью препаратов, разжижающих кровь, или катетера, вставленного через артерия. Иногда медицинские работники могут вместо этого использовать хирургическое вмешательство для удаления тромба.

Лечение синдрома выхода из грудной клетки

Если у вас есть выход из грудной клетки синдром, вы можете облегчить свои симптомы и помочь предотвратить их возвращение.

Не носите тяжелые сумки на плечо. Это увеличивает давление на выход из грудной клетки. Вы также должны сделать свой упражнения лечебной физкультуры, которые помогут укрепить мышцы плеч. Выполнение этих регулярно может помочь предотвратить возвращение ваших симптомов.

Когда мне следует позвонить своему поставщику медицинских услуг?

Правильно позвоните своему поставщику медицинских услуг прочь, если ваша рука или кисть вдруг стали холодными, светлыми или опухшими. Ты может есть тромб. Немедленно сообщите своему поставщику медицинских услуг о любых других внезапных изменения в ваших симптомах, такие как внезапная слабость вашей руки. Если ваши симптомы нет вам станет лучше с помощью терапии, запланируйте визит к врачу в ближайшее время.

Ключевые моменты синдрома выхода из грудной клетки

• Синдром выхода из грудной клетки представляет собой ряд симптомов, возникающих в результате сужения ваш грудной выход. Это пространство между ключицей и первым ребром. Он может сдавливать артерии, вены и нервы в этом регионе.
• Состояние может быть результатом травмы, болезни или проблемы, которая была у вас с рождения.
• У вас могут быть симптомы нервного сжатие, как боль, покалывание или слабость в руке или кисти. Или у вас может быть симптомы сдавления кровеносных сосудов, такие как опухшая или бледная рука и круто.
• Большинство людей с грудным выходом синдром не требует хирургического вмешательства. Ваш лечащий врач может назначить физиотерапию, изменения в вашей обычной деятельности или обезболивающие препараты для уменьшения ваших симптомов.
• Некоторые люди с грудным выходом синдромом развиваются тромбы в венах или артериях руки. Вам может понадобиться а медицины и хирургии, если это произойдет.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

• Знайте причину своего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит ваш врач ты.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
• Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знать, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.