Кофеиновая ломка: Кофеиновая ломка: как любимый напиток заставляет вас страдать

Кофеиновая ломка: как любимый напиток заставляет вас страдать

Срочная новость

Открывается прием заявок на конкурс «Снимай науку!»

Открывается прием заявок на конкурс «Снимай науку!»

24.11.2021 | 13:29

Как кофе влияет на человеческий мозг и весь организм? Надо ли бороться с зависимостью и есть ли безопасная доза кофеина? Об этом рассказывает биохимик, биоинформатик и нейрофизиолог Елена Белова в книге «Автостопом по мозгу. Когда вся вселенная у тебя в голове». Приводим фрагмент, любезно предоставленный издательством «Бомбора», в сокращении.

Что происходит, когда человек пьет кофе?

Воздействие кофеина на человека многогранно и не ограничивается только удовольствием и чувством бодрости. Вполне возможно, что не все эффекты связаны с воздействием кофеина на мозг: он может непосредственно влиять на мышцы и обмен веществ, по крайней мере в высоких дозах… Много крепкого кофе может ухудшить самочувствие, а некоторые люди в силу своих особенностей столкнутся с неприятными последствиями даже после одной-двух чашек кофе.

Что людям нравится в кофеине:

1. Активирует симпатическую нервную систему — она воздействует на органы и ткани человека, подготавливая к реакции типа «бей или беги», усиливая кровоток к скелетным мышцам и сердцу и снабжая их кислородом и питанием. Если вам предстоит биться или бежать (или, скажем, просто тащить тяжеленный чемодан без ручки на другой конец города), чашка кофе — как раз то, что нужно.
2. Ускоряет обмен веществ и усиливает окисление жиров. Обычно в покое организм расходует гликоген, то есть пополняет запасы АТФ в основном за счет углеводов. Кофеин способен изменять баланс сил и переключать клетки на жиры, ускоряя сжигание липидов и снижая расщепление гликогена… Так что кофеин может быть полезен, если хочется похудеть, — правда, одним только кофеином дело вряд ли обойдется.
3. Повышает выносливость и усиливает работоспособность, позволяя отложить момент, когда человек почувствует утомление.
4. Ускоряет восстановление после физической нагрузки… Если выпить крепкий кофе с сахаром, процесс образования гликогена в мышцах после физической нагрузки идет быстрее, чем если выпить просто подсахаренную воду с тем же количеством сахара.
5. Снижает восприятие боли. Кофеин помогает не только при мышечной, но и при других видах боли, включая головную, особенно на фоне приема традиционных анальгетиков. Однако тут, похоже, работают тонкие и сложные механизмы: при боли кофеин помогает далеко не всем и не во всех дозировках, причем и слишком маленькие, и слишком большие его дозы могут оказаться неэффективными.
6. Не только улучшает физическую работоспособность, но и помогает лучше справляться с умственными задачами. После чашки крепкого кофе кровь приливает не только к мышцам, но и к голове. В итоге люди лучше справляются с задачами, требующими внимания и сосредоточенности.
7. Ускоряет время реакции: люди быстрее и точнее реагируют в задачах, где важны скорость и точность выполнения, делают меньше ошибок и быстрее справляются с заданиями. Кофе помогал сильнее всего, когда участники экспериментов не высыпались или были утомлены.
8. Заряжает бодростью. Люди не только говорят о том, что чувствуют себя бодрее, но и лучше справляются с долгими монотонными задачами, реже ошибаются, меньше отвлекаются и вообще легче переносят скуку и однообразие. Одно из исследований проверяло способность студентов высидеть на 75-минутной университетской лекции.
9. Способен улучшать координацию движений. Например, после кофе водители лучше контролируют положение автомобиля на дороге и реже заезжают колесом на разделительную полосу, то есть лучше контролируют траекторию движения.
10. Помогает бороться со сном, когда люди лишены возможности поспать и им необходимо продолжать свою деятельность. Тем не менее некоторые исследователи считают, что все же лучше поспать полчаса, а не просто выпить кофе. Короткий сон помогает устранить проблему, связанную с перегрузкой и усталостью, тогда как кофе скорее позволяет игнорировать ее.
11. Улучшает настроение. Аденозиновые рецепторы в системе подкрепления находятся рядом с дофаминовыми: аденозин, связываясь со своими рецепторами внутри прилежащего ядра, не дает дофамину развернуться на полную катушку. Кофеин, наоборот, отпускает аденозиновые тормоза, и это дарит нам заряд не только энергии, но и позитива.

Что людям не нравится в кофеине:

1. Усиливает диурез — иными словами, мочевой пузырь наполняется быстрее, даже если чашка кофе по объему была совсем небольшой.
2. Усиливает сердцебиение и может провоцировать тахикардию и аритмию, особенно если выпить кофе в больших дозах. Иногда с этим сталкиваются даже молодые и здоровые люди. Считается, что случаи смертельного отравления большими дозами кофеина связаны именно с воздействием кофеина на сердце.
3. Может вызывать нервозность и провоцировать тревожность. Кофеин способен усиливать возбудимость в нервной системе: в умеренных дозах это помогает бороться с вялостью и сосредотачиваться, но слишком большая доза может вызывать тремор рук и тревогу.
4. Иногда кофеин может вызывать дрожание рук и усиливать уже имеющийся тремор — это нечастое, но неприятное явление, особенно в ситуациях, когда требуются точные и тонкие манипуляции.
5. Кофеин может вызывать проблемы со сном. Люди, пьющие кофе, чаще страдают от бессонницы и нарушений сна, особенно если в принципе плохо спят, тяжело засыпают и подвержены бессоннице.

Кофеин — волшебная таблетка с энергией?

Неужели кофе так хорош? Если это так, то люди, пьющие кофе, должны быть практически супергероями или, во всяком случае, намного продуктивнее тех, кто кофе не пьет. Однако это не очень-то похоже на то, как обстоят дела в обычной жизни: если регулярно пить кофе, он действительно помогает сосредоточиться и побороть вялость и сонливость, но общая работоспособность не так уж сильно отличается у тех, кто пьет кофе, и тех, кто не пьет или пьет крайне редко. Как же так?

Дело в том, что регулярное употребление кофе вызывает привыкание. Наш мозг стремится нормализовать свое состояние с учетом всех внешних факторов, с которыми регулярно сталкивается. Не чувствовать усталость ненормально, и если по каким-то причинам сигналы утомления перестали поступать, нужно увеличить восприимчивость к ним. Если на протяжении нескольких недель кофеин постоянно поступает в нервную систему и блокирует сигналы усталости от аденозина, в мозге постепенно увеличивается число аденозиновых рецепторов, чтобы вернуть прежнюю восприимчивость.

В некоторых исследованиях участникам было достаточно двух-трех недель, чтобы кофе почти перестал действовать — его остаточное влияние на энергичность участников было едва заметно.

Регулярное употребление кофе вызывает самую настоящую физическую зависимость. Тем не менее специалисты по химическим зависимостям не относят кофе к опасным для здоровья психоактивным веществам. Люди, привыкшие к кофе, обычно в состоянии отказаться от него, несмотря на неприятные последствия в виде вялости и несобранности.

Кофеиновая ломка (по-научному, абстиненция) наступает примерно через полдня после последней дозы кофеина. Как бы то ни было, кофеин постепенно разрушается и перестает оккупировать рецепторы к аденозину, которых у кофеманов намного больше, чем нужно. Пока кофеин есть, работают только немногочисленные свободные рецепторы, но когда он долго не поступает, все рецепторы включаются в проведение сигналов усталости от аденозина, и это совершенно не то, что помогает кофеману нормально себя чувствовать.

Кофеин настолько плотно встраивается в работу нервной системы, что без него она перестает нормально функционировать.

Синдром отмены

В итоге за регулярное употребление кофе приходится расплачиваться: фактически всё, что улучшается под действием кофеина, на фоне его отмены становится заметно хуже.

В отсутствие кофеина аденозин, который никуда не девался, получает возможность связаться со всеми своими рецепторами, прежде занятыми кофеином. Сигналы, которые кофеин помогал игнорировать до поры до времени, внезапно обрушиваются на не подготовленную к такому напору систему. Все сигнализирует о том, что усталость зашкаливает и человеку необходимо срочно отдохнуть, отложив все дела. Нужно немало времени, чтобы перестроиться и вернуть к исходному состоянию настройки работы мозга, сбитые под действием кофеина. Фактически для этого необходимо убрать все лишние рецепторы, которые постепенно появлялись на множестве нейронов по всему мозгу.

Симптомы кофеиновой абстиненции практически повторяют положительные эффекты от кофеина, только с обратным знаком. Вместо приподнятого состояния (которое давно уже не особенно и приподнятое, скорее просто нормальное) человек скатывается в энергетическую яму. Без привычной дозы кофеина накатывают вялость, усталость, слабость, заторможенность, сонливость, рассеянность, появляются сложности с концентрацией внимания, ощущение неудовлетворенности, раздражительность, подавленное настроение, неспособность ясно мыслить, головная боль. Как будто человека отключают от розетки, и нервная система переходит на режим экономии энергии — на самом деле мозг в полной мере получает аденозиновые сигналы усталости, которые научился игнорировать благодаря кофеину.

Люди, не привыкшие пить кофе, чувствуют себя по утрам гораздо лучше, чем кофеманы. Волшебное действие утреннего кофе, который буквально преображает нас и позволяет проснуться, взбодриться и посмотреть на мир веселее, связано не с тем, насколько хорошо нам с кофе, а с тем, насколько плохо без него.

Шести дней без кофеина вполне достаточно, чтобы снять синдром отмены кофе.

Этого времени хватает, чтобы пропали симптомы отмены кофе, но недостаточно для того, чтобы вернуть режим работы мозга к исходному состоянию до привыкания. Несколько исследований, в которых людей лишали кофеина на более длительное время — три-шесть недель, — показали, что в этом случае кофе влияет на работоспособность сильнее: возможно, нашей внутренней аденозиновой системе нужно больше времени, чтобы не просто компенсировать отсутствующий кофе, а по-настоящему восстановиться и перестроиться на режим работы без кофеина.

Кофе — вредная привычка?

Многолетнее употребление кофе не проходит бесследно. Несмотря на то, что особого бодрящего эффекта от кофе ждать не приходится, напиток все же благотворно влияет на здоровье. Многолетние наблюдения за здоровьем тысяч людей в западных странах говорят о том, что кофе снижает риск смерти от множества заболеваний — сердечно-сосудистых, онкологических и нейродегенеративных.

Кофеин снижает риск смерти от инфаркта миокарда, болезней Паркинсона и Альцгеймера. Одно из немногих состояний, когда стоит ограничить объемы потребляемого кофеина, — беременность: высокие дозировки кофе связаны с риском выкидышей, раннего родоразрешения и низкого веса рожденных младенцев.

Согласно данным исследований, безопасная дозировка кофеина составляет 300–400 мг в сутки, что соответствует трем-четырем чашкам кофе в день. Если у вас нет проблем со сном и тревожностью, возможно, снижение риска заболеваний — достаточная плата за то, чтобы просыпаться вялым и разбитым — до первой чашки ароматного кофе.

Когда речь идет об улучшении здоровья, говорят именно о кофе, а не о кофеине. Компоненты кофе могут активировать наши антиоксидантные ферменты и обладают слабым противовоспалительным эффектом. Похоже, самые ценные для нашего здоровья компоненты кофе — это фенольные соединения, прежде всего полифенолы и фенольные кислоты. Кофе особенно богат ими: по некоторым оценкам, до 40% полифенолов и 70% фенольных кислот, способных благотворно влиять на здоровье, поступают с кофе.

Эти соединения могут менять активность многих генов, связанных с антиоксидантной защитой, удалением токсинов и восстановлением клеток после повреждений. Кроме того, многие компоненты, содержащиеся в кофе, благотворно влияют на состояние кишечной микрофлоры, которая играет важную роль во многих важных процессах, связанных с хорошим самочувствием и долголетием. Так что для жителей северных широт кофе — действенная биологически активная пищевая добавка, способная компенсировать недостаток овощей и фруктов в рационе; при этом кофе без кофеина почти не отличается от обычного кофе по своим полезным качествам.

Биохимик, биоинформатик и нейрофизиолог Елена Белова знакомит читателя с устройством мозга и рассказывает, как применять его уникальные особенности в повседневной жизни. Книга «Автостопом по мозгу. Когда вся вселенная у тебя в голове» поможет разобраться, как устроена человеческая психика, увидеть особый смысл в безделье и сне, научиться управлять привычками, лучше учиться и больше запоминать, быстрее справляться со стрессом. Новая книга издательства «Бомбора» из серии «Сенсация в медицине» выходит в свет 19 ноября.

Секреты молодости от Павла Дурова — это научно или нет?

Кофе: скорее вреден или скорее полезен?

Новые открытия дают надежду, что мы победим болезнь — «бич современного общества»

На сайте могут быть использованы материалы интернет-ресурсов Facebook и Instagram, владельцем которых является компания Meta Platforms Inc., запрещённая на территории Российской Федерации

• Стиль жизни

• Устройство человека

• Остальные теги

Расскажите друзьям

• 20.04.2023 | 13:29

  • Физика всего
  • 42

  Трио частиц в Большом адронном коллайдере превзошло все ожидания

• 20. 04.2023 | 11:53

  • Внеземное

  Астрофизики выяснили: Вселенная становится все менее пригодной для жизни

• 19.04.2023 | 18:14

  • Что было раньше

  Астрономия майя: ученые раскрывают связь между календарями и движением планет

• 19.04.2023 | 16:08

  • Пакет с пакетами
  • Хемофилия

  От кастрюли до канала: российские ученые разработали уникальный гидрогель для очистки воды

• 19. 04.2023 | 14:47

  • Стиль жизни
  • Устройство человека

  Исследование: почему люди продолжают вредные привычки, несмотря на последствия?

• Роскосмос / космонавт Олег Артемьев

  Лучшие фото с орбиты Земли за 2022 год

• Shutterstock

  Физики обнаружили, что гравитация может создавать свет

• Shutterstock

  Новое исследование раскрывает тайну корабля Черной Бороды

• Shutterstock

  60 новых генетических заболеваний открыли после огромного исследования

• Midjourney

  Как использовать энергию Солнца для нужд человека: возможное будущее

Хотите быть в курсе последних событий в науке?

Оставьте ваш email и подпишитесь на нашу рассылку

Ваш e-mail

Нажимая на кнопку «Подписаться», вы соглашаетесь на обработку персональных данных

Как легко отказаться от кофе и побороть ломку

Как отказаться от кофе форум / фото ua. depositphotos.com

Замечали ли вы странное состояние от кофе? Порой страсть к горячему бодрящему напитку может становиться пагубной. Попробуйте перестать пить кофе и вы удивитесь, как изменится ваше состояние.

В этой статье вы узнаете, что будет если отказаться от кофе и как легко отказаться от кофе, и наконец побороть зависимость от этого напитка.

• Можно ли резко перестать пить кофе
• Как отказаться от кофе
• Сколько длится ломка от кофе
• Что будет если полностью отказаться от кофе

Можно ли резко перестать пить кофе

Многие не знают, что будет если перестать пить кофе и чай. В чае также содержится кофеин, потому можно попробовать отказаться и от него. Когда вы резко отказываетесь от кофе, ваш организм испытывает нехватку адреналина и дофамина.

Видео дня

Можно ли легко перестать пить кофе? Можно, но многим это может показаться сложной задачей. Поначалу это может привести даже к головной боли. Вместо адреналина организм начинает вырабатывать аденозин — это гормон усталости. Потому стоит отказываться от кофе постепенно. Рубить с плеча не стоит.

Как отказаться от кофе

Если вы не знаете, как легко отказаться от кофе, попробуйте делать это плавно. Постепенно уменьшайте дозировку, пейте меньше напитков с кофе. К примеру, если по утрам вы пьете чашечку кофе, отлейте из нее треть напитка и разбавьте оставшуюся часть водой. Так организм получит кофеин, но не в таком большом количестве.

После этого увеличивайте часть кофе, которую вы отливаете из чашки. Разбавляйте напиток водой наполовину, затем можно попробовать разбавлять его на две трети. 

Схожим образом можно отказаться от кофе с молоком. Только в этом случае в напиток стоит добавлять не больше воды, а больше молока.

Сколько длится ломка от кофе

Отказ от кофе, к сожалению, действительно приводит к так называемой ломке, по-научному она называется абстиненцией. Будьте готовы и заранее понимайте, сколько длится ломка от кофе. Сильное желание выпить напиток с кофеином наступает примерно через 12 часов после того, как ваш организм получал заветную «дозу» гормонов. 

Кофеин, а точнее его отсутствие, вызывает синдром отмены. Такая ломка длится около недели. В эти дни вы можете испытывать усталость, страдать от плохого настроения. Ломка от кофе может показаться невыносимой. Также вам может казаться, что работать без кофе гораздо сложнее. Но все пройдет, отказ от кофе и ломка по итогу приведут к тому, что ваш организм будет функционировать куда лучше.

Что будет если перестать пить кофе и чай / фото ua.depositphotos.com

Что будет если полностью отказаться от кофе

Отказ от кофе приведет к тому, что вы начнете лучше спать, по утрам у вас будет больше энергии. Также полное «излечение» от кофеиновой зависимости положительно скажется на работе печени и даже повысит либидо. Женщины часто признаются, что они буквально «порхают» после отказа от кофе.

Перестала пить кофе и похудела — некоторые отмечают даже такой плюс в отказе от кофеина. И это правда, ведь многие пьют не эспрессо без сахара, а калорийные напитки с сахаром, сиропами и молоком — капучино, латте и прочие. 

Отказ от кофе положительно повлияет и на вашу внешность. Во время употребления таких напитков в организме излишне вырабатывается гормон стресса кортизол, который сильно влияет на кожу и ускоряет процессы старения. Так что отказ от кофе вернет вам прежнюю молодость.

Читайте также:

Напомним, ранее УНИАН уже сообщал, как приготовить еду в квартире без газа и электричества.

Вас также могут заинтересовать новости:

• Польза и вред круп: 7 видов каш, которые стоит ввести в рацион
• Как определить испорченное мясо говядины, курицы и свинины: главные признаки
• Вечный доступ к витаминам: как дольше сохранить зеленый лук на зиму

Отказ от кофеина — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Кофеин является стимулятором центральной нервной системы (ЦНС) класса метилксантинов и является одним из наиболее широко используемых наркотиков в мире. В отличие от других психоактивных препаратов, он легален, дешев и не регулируется почти во всех частях мира. В результате у людей, которые обычно пьют напитки, содержащие кофеин, может развиться физическая, эмоциональная и психологическая зависимость от него и может возникнуть синдром отмены кофеина после резкого прекращения приема кофеина. В этом упражнении рассматриваются патофизиология, проявления и диагностика отмены кофеина и подчеркивается важность межпрофессиональной команды в ее управлении.

Цели:

• Опишите патофизиологию отмены кофеина.

• Ознакомьтесь с признаками и симптомами отмены кофеина.

• Опишите варианты лечения, доступные при отказе от кофеина.

• Объясните стратегии межпрофессиональной команды по улучшению координации помощи и коммуникации для улучшения лечения отмены кофеина и улучшения результатов.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Кофеин является стимулятором центральной нервной системы (ЦНС) класса метилксантинов и является одним из наиболее широко используемых препаратов в мире. В отличие от других психоактивных препаратов, он легален, дешев и не регулируется почти во всех частях мира. У людей, которые обычно пьют напитки, содержащие кофеин, может развиться физическая, эмоциональная и психологическая зависимость от него, а также может возникнуть синдром отмены кофеина после резкого прекращения приема кофеина. Многочисленные исследования показали, что синдром отмены кофеина является клинически значимым состоянием и включен в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.; DSM-5; Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.) [1][2].

Врачи, работающие в отделениях неотложной помощи (ED) и больнице, должны быть знакомы с этим синдромом, когда они сталкиваются с пациентами с соответствующими симптомами, поскольку они совпадают с такими симптомами, как тревога, депрессия, расстройства настроения, бессонница. Они также могут быть причиной аномальных показателей жизнедеятельности, таких как тахикардия, учащенное дыхание и низкое или повышенное кровяное давление, и, как таковые, могут представлять диагностическую проблему и/или быть причиной ненужного обследования при ЭД [3]. [4]

Этиология

Напитки, содержащие кофеин, принимают внутрь для предотвращения или облегчения сонливости, стимуляции центральной нервной системы и повышения работоспособности. Регулярное и хроническое употребление кофеина вызывает физическую и психологическую зависимость. Научные исследования подтвердили, что предотвращение абстинентного синдрома играет жизненно важную роль в привычном потреблении кофеина в дополнение к страху перед чисто физиологическими абстинентными симптомами. Некоторыми из богатых источников кофеина являются кофе, чай, зеленый чай, йерба мате, энергетические напитки, газированные напитки с кофеином (типа колы) и шоколад (в основном темный).[2]

Эпидемиология

Истинная частота синдрома отмены кофеина неизвестна. Сообщается, что в Северной Америке от 80% до 90% всех взрослых регулярно употребляют кофеин. Средняя суточная доза в Соединенных Штатах (США) составляет 280 мг, что соответствует примерно одной или двум чашкам кофе или трем-пяти безалкогольным напиткам. Основными источниками кофеина в США являются кофе, чай и безалкогольные напитки. В последние годы также набирают популярность так называемые энергетические напитки. Общее потребление не более 400 мг в день является приемлемым безопасным уровнем; обычно это четыре чашки кофе, десять банок колы или два энергетических напитка. Содержание кофеина в напитках сильно различается.[3][5][6]

Патофизиология

Кофеин является конкурентным антагонистом аденозиновых рецепторов, таким образом, блокируя эндогенный аденозин, тем самым предотвращая появление сонливости, вызванной аденозином. У людей, которые регулярно употребляют кофеин, увеличилось количество рецепторов аденозина в их центральной нервной системе (ЦНС) и они стали более чувствительными к нормальным физиологическим эффектам аденозина. В классических наркотиках, вызывающих зависимость, таких как амфетамины и кокаин, аденозин стимулирует дофаминергическую активность в прилежащем ядре, вызывая тем самым эффекты, подобные дофамину, в той части мозга, которая отвечает за его аддиктивный потенциал. Однако кофеин не вызывает высвобождения дофамина в прилежащем ядре, но приводит к высвобождению дофамина в префронтальной коре, что согласуется с усиливающими свойствами кофеина. Кофеин также стимулирует утилизацию глюкозы в хвостатом ядре, которое опосредует двигательную активность и регулирует цикл сон-бодрствование.[7]

После перорального приема кофеин быстро и полностью всасывается в кровоток, при этом максимальная концентрация в крови достигается через 30–45 мин. Кофеин метаболизируется в печени и выводится почками с мочой. Он быстро выводится с типичным периодом полувыведения от четырех до шести часов.

Кофеин оказывает разнообразное физиологическое воздействие на сосудистую систему головного мозга, артериальное давление, дыхательную функцию, деятельность желудка и толстой кишки, объем мочи и физическую работоспособность. Низкие и умеренные дозы кофеина (20-200 мг) вызывают улучшение самочувствия, счастья, энергии, бдительности и общительности, тогда как более высокие дозы с большей вероятностью вызывают симптомы беспокойства, нервозности и расстройства желудка. ][6]

Известно, что кофеин проникает через плаценту и уменьшает приток крови к плаценте, хотя конкретные эффекты на плод неизвестны. Также неизвестно, какое влияние на плод оказывает синдром отмены кофеина у беременной матери.

Токсикокинетика

Кофеин быстро и полностью всасывается в организме человека в течение 45 минут после приема внутрь. Пиковые концентрации в плазме достигаются через 15-120 минут после перорального приема. Его физиологические эффекты являются результатом ингибирования активности аденозина и фосфодиэстеразы, среди прочего. Средний период полувыведения кофеина составляет около пяти часов. Это может варьироваться от 1,5 до 9.5 часов в зависимости от некоторых факторов (например, беременность, ожирение, использование оральных контрацептивов, курение, высота над уровнем моря). Толерантность, особенно к стимулирующим эффектам, развивается со временем, и прекращение употребления приводит к симптомам отмены.

Анамнез и медицинский осмотр

Прекращение приема кофеина вызывает слабое или клинически значимое расстройство и нарушение нормального функционирования. Тяжесть симптомов варьируется от человека к человеку и чаще всего включает головную боль, утомляемость, снижение энергии/активности, снижение бдительности, сонливость, снижение удовлетворенности, депрессивное настроение, трудности с концентрацией внимания, раздражительность и ощущение затуманенности/отсутствия ясности в голове. Тяжесть симптомов варьируется от легкой до крайней степени. Частота или тяжесть симптомов увеличивается с увеличением суточной дозы. Тем не менее, воздержание от малых доз, таких как одна маленькая чашка кофе в день, также вызывало симптомы абстиненции.

Некоторые исследования показали, что частота возникновения головной боли составляет около 50 %, а частота клинически значимого дистресса или функциональных нарушений — 13 %. Как правило, появление симптомов начинается через 12–24 часа после прекращения употребления кофеина, достигает пика через 20–51 час и может длиться от двух до девяти дней.

Одно исследование продемонстрировало, что синдром отмены кофеина наступает уже через три дня воздействия кофеина, при этом синдром отмены несколько усиливается после семи или 14 дней воздействия.[8]

Таким образом, при сборе анамнеза у пациента с подозрением на синдром отмены кофеина полезно получить информацию о привычной дозе приема (поддерживающая доза кофеина) и продолжительности потребления кофеина, времени последней порции, любой анамнез предыдущих эпизодов отмены кофеина и их тяжести.

Некоторые признаки отмены кофеина включают: нарушение поведенческих и когнитивных функций, снижение или повышение артериального давления, снижение двигательной активности, учащение пульса, тремор рук, усиление диуреза, гиперемию кожи, гриппоподобные симптомы, тошноту/рвоту, запор, мышечный скованность, боли в суставах и боли в животе. [3] [5] [4] [9].]. центральная нервная система, отравление угарным газом, преэклампсия, гипертонические расстройства, депрессия, беспокойство, панические атаки, острая глаукома, обезвоживание, злоупотребление анальгетиками или другими веществами и расстройства настроения.]

Для установления диагноза кофеинового абстинентного синдрома должно быть достаточно высокого уровня подозрительности, а также тщательного сбора анамнеза и тщательного медицинского осмотра.

Лечение/управление

Повторное введение кофеина обычно быстро устраняет симптомы отмены. Людям, которые полны решимости избавиться от зависимости от кофеина, следует рекомендовать постепенно снижать потребление кофеина, чтобы предотвратить синдром отмены кофеина.

Некоторые симптомы, такие как головная боль, можно эффективно лечить безрецептурными обезболивающими препаратами. Желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота или рвота, также можно лечить безрецептурными препаратами. С другой стороны, запор, о котором часто сообщают в период отмены кофеина, можно смягчить, увеличив потребление пищевых волокон или отпускаемые без рецепта лекарства, которые улучшают работу кишечника. Пероральная или внутривенная гидратация и отдых/сон также могут облегчить многие симптомы синдрома отмены кофеина.[5][4][8]

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз отмены кофеина может включать, но не ограничивается:

• Другие источники головной боли, включая мигрень

• Отсутствие сна/хроническая усталость

• 4 9000 Гипотиреоз 5

• Тревожное расстройство

• Депрессия

• Инфекции

Сдерживание и просвещение пациентов

Общественность воспринимает кофеин как наркотик, оказывающий незначительное воздействие на здоровье человека. Тем не менее, кофеин является наиболее часто используемым наркотиком в мире, что делает его серьезной проблемой общественного здравоохранения. Многие люди, у которых развивается зависимость от кофеина, не могут сократить его потребление, несмотря на то, что знают о повторяющихся последствиях для здоровья, связанных с продолжительным употреблением кофеина. К группе повышенного риска относятся подростки, подростки, студенты, рабочие, работающие в тяжелых условиях, и особенно работники ночных смен. Отмена кофеина должна быть высоким показателем подозрения в этой группе пациентов, проявляющихся головной болью, усталостью, снижением энергии/активности, снижением бдительности, сонливостью, снижением удовлетворенности, подавленным настроением, трудностями с концентрацией внимания, раздражительностью и ощущением затуманенности/отсутствия ясности в голове.

Людям, решившим преодолеть зависимость от кофеина, следует рекомендовать постепенно снижать потребление кофеина, чтобы предотвратить синдром отмены кофеина.

Улучшение результатов работы команды здравоохранения

Как медицинские работники, так и пациенты должны знать, что есть некоторые предварительные исследования на мышах, которые показали, что отказ от кофеина у постоянно употребляющих кофеин может изменить активность антидепрессантов в моноаминовой, аденозиновой и глутаматной системах[ 10]

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.

Harstad E, Sideridis G, Sherritt L, Shrier LA, Ziemnik R, Levy S. Одновременное обоснование проблем с кофеином и диагностических критериев расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Дж. Кофеин Рез. 01 декабря 2016 г .; 6 (4): 141–147. [Бесплатная статья PMC: PMC5165670] [PubMed: 28078168]

2.

Аддикотт Массачусетс. Расстройство, связанное с употреблением кофеина: обзор доказательств и будущих последствий. Curr Addict Rep. 2014 Sep;1(3):186-192. [Бесплатная статья PMC: PMC4115451] [PubMed: 25089257]

3.

Стрингер К.А., Уотсон В.А. Симптомы отмены кофеина. Am J Emerg Med. 1987, сен; 5 (5): 469. [PubMed: 3620045]

4.

Сильверман К., Эванс С.М., Штамм ЕС, Гриффитс Р.Р. Абстинентный синдром после двойного слепого прекращения потребления кофеина. N Engl J Med. 1992 15 октября; 327(16):1109-14. [PubMed: 1528206]

5.

Мередит С.Е., Джулиано Л.М., Хьюз Дж.Р., Гриффитс Р.Р. Расстройство, связанное с употреблением кофеина: всесторонний обзор и программа исследований. Дж. Кофеин Рез. 2013 сен;3(3):114-130. [Бесплатная статья PMC: PMC3777290] [PubMed: 24761279]

6.

Evans SM, Griffiths RR. Отказ от кофеина: параметрический анализ условий дозирования кофеина. J Pharmacol Exp Ther. 1999 г., апрель 289(1):285-94. [В паблике: 10087016]

7.

O’Callaghan F, Muurlink O, Reid N. Влияние кофеина на качество сна и дневное функционирование. Политика управления рисками в области здравоохранения. 2018;11:263-271. [Бесплатная статья PMC: PMC6292246] [PubMed: 30573997]

8.

Нелиг А. Зависим ли мы от кофе и кофеина? Обзор данных о людях и животных. Neurosci Biobehav Rev. 1999 Mar; 23(4):563-76. [PubMed: 10073894]

9.

Джулиано Л.М., Гриффитс Р.Р. Критический обзор отказа от кофеина: эмпирическая проверка симптомов и признаков, заболеваемости, тяжести и связанных с ними особенностей. Психофармакология (Берл). 2004 Октябрь; 176 (1): 1-29. [PubMed: 15448977]

10.

Сопа А., Добошевска Ю., Гербет М., Воско С., Выска Е., Свендер К., Серевко А., Корга А., Влаж А., Врубель А., Островска М., Канадлецка A, Poleszak E, Dudka J, Wlaź P. Хроническое лечение кофеином и его отмена изменяют подобную антидепрессанту активность селективных ингибиторов обратного захвата серотонина в тестах принудительного плавания и подвешивания за хвост у мышей. Влияние на экспрессию генов Comt, Slc6a15 и Adora1. Toxicol Appl Pharmacol. 2017 15 декабря; 337:95-103. [PubMed: 29107002]

ОТМЕНА КОФЕИНА ПРИЗНАНА ЗАБОЛЕВАНИЕМ

Johns Hopkins Medicine
Office of Corporate Communications
КОНТАКТ ДЛЯ СМИ: Трент Стоктон
[email protected]
29 сентября 2004 г.

ОТМЕНА ОТ КОФЕИНА ПРИЗНАНА РАССТРОЙСТВОМ

Если вы пропустили утренний кофе и теперь у вас болит голова и вы испытываете трудности с концентрацией внимания, вы можете списать это на абстиненцию от кофеина. В целом, чем больше кофеина потребляется, тем более серьезными могут быть симптомы абстиненции, но даже одна стандартная чашка кофе в день может вызвать зависимость от кофеина.

Результаты исследования Университета Джона Хопкинса должны привести к включению кофеиновой абстиненции в следующее издание DSM или Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам , которое считается библией психических расстройств, и диагноз должен быть обновлен в мире МКБ организации здравоохранения, или Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.

«Кофеин является наиболее часто используемым стимулятором в мире, он дешев и легко доступен, поэтому люди могут довольно легко поддерживать потребление кофеина», — говорит Роланд Гриффитс, доктор философии, профессор психиатрии и нейробиологии в Университете Джона Хопкинса. «Однако последние исследования показывают, что, когда люди не получают свою обычную дозу, они могут страдать от ряда симптомов отмены, включая головную боль, усталость, трудности с концентрацией внимания. Они могут даже чувствовать, что у них грипп с тошнотой и мышечной болью. »

Гриффитс и его коллега Лора Джулиано, доктор философии, из Американского университета, опубликовали эти результаты в октябрьском выпуске журнала Psychopharmacology за 2004 год, доступном онлайн.

«Несмотря на более чем полтора века исследований отмены кофеина, у врачей и других медицинских работников не было научно обоснованной основы для диагностики синдрома», — говорит Гриффитс. «Наша цель состояла в том, чтобы критически проанализировать литературу об отказе от кофеина, чтобы подтвердить симптомы и признаки болезни, связанные с ним, и определить, как часто отказ вызывает клинически значимый дистресс».

В своем обзоре исследователи выявили 57 экспериментальных исследований и девять обзорных исследований по отмене кофеина и изучили каждое из них, чтобы оценить достоверность опубликованных результатов.

Исследователи определили пять кластеров общих симптомов отмены: головная боль; усталость или сонливость; дисфорическое настроение, включая депрессию и раздражительность; трудности с концентрацией внимания; и гриппоподобные симптомы тошноты, рвоты и мышечной боли или скованности. В экспериментальных исследованиях 50 процентов людей испытывали головную боль, а 13 процентов имели клинически значимый дистресс или функциональные нарушения, например сильную головную боль и другие симптомы, несовместимые с работой. Как правило, появление симптомов происходило через 12–24 часа после прекращения приема кофеина, с пиковой интенсивностью в период от одного до двух дней и продолжительностью от двух до девяти дней. В целом, частота или тяжесть симптомов увеличивалась с увеличением суточной дозы, но воздержание от таких низких доз, как 100 миллиграммов в день или около одной маленькой чашки кофе, также вызывало симптомы.

Исследование также показало, что избегание синдрома отмены кофеина мотивирует регулярное употребление кофеина. Например, чувство удовлетворения и предполагаемая польза, которые многие потребители кофе получают от утреннего кофе, по-видимому, являются простым обращением вспять негативных последствий отказа от кофеина после ночного воздержания.

Но есть и хорошие новости для тех, кто хочет отказаться от кофеина: простой пошаговый подход часто может устранить необходимость в «лечении», не страдая от самых тяжелых симптомов отмены.

«Мы обучаем систематическому методу постепенного снижения потребления кофеина с течением времени, заменяя его продуктами без кофеина или без кофеина. Использование такого метода позволяет людям уменьшить или устранить симптомы абстиненции», — говорит Гриффитс.

Согласно отчету, кофеин является наиболее широко используемым поведенчески активным наркотиком в мире. В Северной Америке от 80 до 90 процентов взрослых сообщают о регулярном употреблении кофеина. Среднесуточное потребление кофеина среди потребителей кофеина в Соединенных Штатах составляет около 280 миллиграммов, или от одной до двух кружек кофе или от трех до пяти бутылок безалкогольных напитков, при этом в некоторых европейских странах потребление выше. В Соединенных Штатах кофе и безалкогольные напитки являются наиболее распространенными источниками кофеина, причем почти половина потребителей кофеина потребляет кофеин из разных источников, включая чай.

Исследование частично финансировалось Национальным институтом по борьбе со злоупотреблением наркотиками.