Когда о себе дает знать внематочная беременность: 10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

Содержание

Что такое внематочная беременность и чем она опасна

Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.

Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:

  1. Колющие боли и спазмы внизу живота.
  2. Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
  3. Постоянные головокружения, слабость.
  4. Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
  5. Выделения, схожие с менструальными.

При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

Когда надо звонить в скорую

Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

  1. Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
  2. У вас открылось кровотечение.
  3. Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
  4. Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
  5. У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.

Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу

Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.

Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:

  1. Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
  2. Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
  3. Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.

Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.

Как лечить внематочную беременность

Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

Медикаментозное лечение

Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.

Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.

Лапароскопия

Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.

Хирургия

Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.

Можно ли забеременеть после внематочной беременности

Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:

  • Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
  • Эндометриоз.
  • Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
  • Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.

Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.

Читайте также 🧐

Внематочная беременность — признаки, причины, лечение
внематочная беременность

Этого не пожелаешь ни одной женщине. Такая новость непременно повергает в шок. Подобные диагнозы всегда воспринимаются на эмоциях. Но спешим вас утешить, насколько это вообще возможно: внематочная беременность — еще не приговор.

На самом деле внематочное крепление плодного яйца не такая уже и редкость: пусть приятного в этом мало, но из-за частоты встречаемости врачи уже научились быстро определять внематочную беременность и предпринимать необходимые меры, чтобы предотвратить риски и минимизировать последствия. Впрочем, прогнозы на будущее для женщины будут зависеть от целого ряда факторов.

Большое значение имеет, на каком сроке внематочная беременность дает о себе знать, и как именно. К сожалению, в 5-10% всех случаев женщина действительно не может больше иметь детей. Но вовремя предпринятые действия помогают избежать многих бед, в том числе, сохранить функциональность женской репродуктивной системы. Итак, главное, не упустить время.

Почему яйцеклетка не в матке?

Когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, последняя начинает продвигаться по маточной трубе и в конце пути прикрепляется на стенке матки для дальнейшего развития и роста — происходит имплантация. Так начинается нормальная беременность, за период которой яйцеклетка совершенствуется, постоянно делится, формируется плод, из которого к концу срока вырастает полноценный ребенок, готовый к жизни вне утробы матери. Для протекания этого сложнейшего процесса необходимо определенное «жилище» для яйцеклетки и пространство для ее роста. Полость матки — идеальный вариант.

Однако случается, что яйцеклетка не доходит до места назначения и оседает раньше. В 70% случаях она крепится к маточной трубе, но возможны и другие варианты: к яичникам, к шейке матки, к любому из органов брюшной полости.

Причины внематочной беременности

Причин, по которым яйцеклетка не может дойти к матке, существует несколько:

  • Нарушения в состоянии стенок и функционировании маточных труб (когда они плохо сокращаются и не способны продвигать яйцеклетку дальше). Такое часто случается вследствие перенесенных ранее заболеваний органов малого таза, а также хронических воспалительных заболеваний половых органов, в частности ЗППП.
  • Анатомические особенности маточной трубы (например, инфантилизм): слишком узкая, извитая, рубцованая или со шрамами труба утрудняет и замедляет продвижение яйцеклетки.
  • Перенесенные ранее хирургические операции на маточных трубах.
  • Предыдущие аборты, особенно, если первая беременность женщины была прервана искусственным путем.
  • Медлительность сперматозоидов: яйцеклетка «ждет» оплодотворения, из-за чего не успевает вовремя добраться до нужного места, то есть к матке — голод вынуждает ее поселиться раньше.
  • Гормональные нарушения в организме забеременевшей женщины.
  • Опухоли на матке и придатках.
  • Изменение свойств плодного яйца.
  • Ношение женщиной контрацептивной внутриматочной спирали.
  • Некоторые технологии искусственного оплодотворения.
  • Постоянное нервное перевозбуждение женщины, в частности, страх забеременеть и ненадежные способы предохранения не позволяют ей расслабиться, из-за чего спазмируются маточные трубы.

Конечно, в идеале необходимо попытаться исключить все возможные причины развития внематочной беременности еще на стадии ее планирования.

Симптомы внематочной беременности

Как же знать, что наступившая беременность — внематочная? На самом деле «разглядеть» ее непросто. Симптомы этой беременности в точности такие же, как и нормальной физиологической: очередные месячные не наступают, грудь наливается, матка увеличивается и может потягивать, возможен токсикоз, смена аппетита и вкусовых предпочтений и так далее. Но кое-что все же может вызывать определенные подозрения.

При внематочной беременности уже с первых дней могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения темного цвета. Случается, что очередная менструация наступает в положенный срок или с незначительной задержкой, только выделения слабее, чем обычно. При этом тянущая боль внизу живота отдает в задний проход, а если маточная труба разрывается — становится невыносимо сильной, острой, вплоть до потери сознания, начинается кровотечение. При внутреннем кровотечении слабость и боль сопровождаются рвотой и пониженным давлением. В таких случаях женщину необходимо срочно доставить в больницу для проведения безотлагательной операции.

Внематочную беременность легче всего спутать с угрозой выкидыша. Но именно этим она и дает о себе знать: начинает прерываться, что обычно происходит на 4-6 неделе. Чтобы не произошло худшего, необходимо вовремя поставить диагноз. А поэтому, как только вы узнали, что беременны, сразу же пройдите осмотр гинеколога и УЗИ. Это позволит вам спать спокойно, ведь в таких случаях место нахождения плодного яйца сразу становится известным (в большинстве случаев).

Как определить внематочную беременность?

Успешность разрешения ситуации при внематочной беременности будет зависеть от того, на каком этапе ее развития поставлен диагноз. На учет беременные становятся на втором-третьем месяце, а это уже поздновато… Поэтому, как только у вас возникли малейшие подозрения неладного — нужно сразу же удостовериться в существовании проблемы либо исключить ее. Это происходит путем обследования.

Для начала необходимо удостовериться в том, что беременность и вправду наступила. Легче и быстрее всего будет сделать домашний тест на беременность. Однако полагаться только на тест не стоит в любом случае: подтвердить догадки о состоявшемся зачатии сможет гинеколог во время очного осмотра. Впрочем, и это не всегда: если срок недостаточно большой или яйцеклетка еще слишком мала, то единственным способом достоверно выяснить, наступила беременность или нет, будет УЗИ таза с введением трансвагинального датчика и анализ крови на ХГЧ.

Если же гадать уже поздно — налицо все признаки трубного разрыва или брюшного кровотечения — незамедлительно вызывайте скорую: такое состояние опасно для жизни! Причем ни в коем случае не предпринимайте никаких действия самостоятельно: не пейте обезболивающие препараты, не кладите ледяные грелки, не ставьте клизм!

Базальная температура при внематочной беременности

Женщины, ведущие график базальных температур, могут на самых ранних сроках заподозрить беременность. После зачатия в организме будущей матери начинает усиленно вырабатываться прогестерон, что необходимо для обеспечения жизнедеятельности яйцеклетки и создания благоприятных условий для ее дальнейшего развития. Именно повышение уровня этого гормона и является причиной роста базальной температуры. На показатели можно ориентироваться лишь в том случае, когда замеры производятся из месяца в месяц по всем правилам, по меньшей мере, в течение 4-6 циклов подряд.

С наступлением беременности базальная температура поднимается до отметок в среднем 37,2-37,3оС (у разных женщин эти показатели могут несколько отличаться) и удерживается на этом уровне. Это происходит не зависимо от того, развивается беременность маточно или вне матки. Базальная температура при внематочной беременности ничем не отличается, поскольку прогестерон вырабатывается в любом случае.

Снижение базальной температуры (ниже 37оС) происходит лишь при замирании плода, что нередко случается и при внематочной беременности. Но и это необязательно: частенько показатели БТ остаются на прежних отметках и в этом случае.

Показывает ли тест внематочную беременность?

На этот вопрос нельзя дать точный однозначный ответ. Во-первых, не любой тест и далеко не всегда показывает обычную беременность. Во-вторых, в случае крепления плодного яйца вне матки действительно могут быть нюансы.

Итак, практически все тесты на беременность показывают факт состоявшегося оплодотворения. Не имеет значения при этом, где именно остановилась яйцеклетка: уровень гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) обязательно будет повышаться (поскольку его начинает продуцировать формирующаяся плацента), на что, собственно, и реагируют тест-системы.

В принципе, есть дорогостоящие кассеты, которые в большинстве случаев способны определить не только беременность на самых ранних сроках, но и внематочное ее развитие (читайте об этом в статье Внематочная беременность и тест на беременность). Но если говорить об обычных домашних тестах, то они могут установить лишь факт наступления беременности, да и то с оговорками.

Тест при внематочной беременности может «сработать» позже, чем при физиологической. То есть на сроке, когда нормально развивающаяся беременность уже может быть диагностирована при помощи домашнего теста, патологическая беременность иногда еще «скрывается». Внематочную беременность часто можно определить при помощи теста с задержкой, то есть на 1-2 недели позже обычной ситуации. Либо же вторая тестовая полоска проявляется очень слабо. С чем это связано?

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

Все дело в ХГЧ. Где бы ни закрепилось плодное яйцо, его оболочка (хорион) все равно начинает вырабатывать этот гормон. Вот почему тест на беременность покажет положительный результат даже при внематочной беременности. Но врачи утверждают, что в последнем случае уровень ХГЧ является более низким, чем при маточной беременности, и растет не так динамично. Поэтому на сроке, когда обычную беременность домашний тест уже показывает, при внематочной уровень ХГЧ может быть еще недостаточным для определения.

В крови концентрация гормона хорионического гонадотропина человека возрастает раньше и быстрее, чем в моче. Поэтому более информативным будет анализ крови на ХГЧ. Если у женщины возникают недобрые подозрения и гинеколог после осмотра и консультации не исключает вероятности внематочного развития беременности, то лучше сдать этот анализ и пройти УЗИ.

Сам по себе анализ крови на ХГЧ не может являться поводом для постановки окончательного диагноза, но совместно с УЗИ способен прояснить картину. ХГЧ при внематочной беременности хоть и повышается, но не так стремительно и динамично. Регулярный контроль уровня ХГЧ в крови (с перерывом в каждые 2-3 дня) позволяет сделать предварительные выводы: при обычной беременности он будет увеличиваться вдвое, при патологической — лишь незначительно.

Показывает ли УЗИ внематочную беременность?

Трансвагинальное УЗИ позволяет уже на второй неделе беременности увидеть место расположения плодного яйца, хотя наверняка достоверные данные можно получить приблизительно с четвертой недели. Если зародыша в полости маточной трубы или матки не обнаруживается (когда еще слишком маленький срок и плодное яйцо не видно по причине крайне малых размеров), а подозрения на внематочную беременность есть, процедуру через некоторое время повторяют или же сразу госпитализируют женщину и проводят врачебный осмотр. По показаниям возможно даже проведение лапароскопии: органы малого таза осматривают под наркозом во время операции, которая, при подтверждении внематочной беременности, сразу же превращается в лечебную процедуру.

УЗИ с внутривлагалищным введением датчика считается самым достоверным методом диагностики внематочной беременности. Однако и он не дает стопроцентной гарантии того, что диагноз будет поставлен правильно. В 10% всех случаев, когда при внематочной беременности проводится УЗИ, ее не устанавливают по причине, что за плодное яйцо принимается скопление жидкости или сгусток крови, находящийся в полости матки. Поэтому даже такую высокоточную диагностику рекомендуется сочетать с другими методами для большей достоверности, в частности с анализом крови на ХГЧ.

Внематочная беременность: прогнозы

Ни один из органов женского организма не предназначен для вынашивания ребенка, кроме матки. Поэтому прикрепленный «не в том месте» эмбрион необходимо удалять. Если этого не сделать заранее, может произойти, к примеру, разрыв маточной трубы (если яйцеклетка закрепилась здесь) или же он может попасть в брюшную полость при открытии кровотечения. Обе ситуации крайне опасны для женщины и требуют незамедлительного операционного вмешательства. При разрыве маточной трубы женщина испытывает сильнейшую острую боль, возможен шок, обморок, внутрибрюшное кровотечение.

Очень важно вовремя выявить внематочную беременность, чтобы успешно решить проблему. Раньше в таких случаях маточную трубу удаляли, что означало невозможность забеременеть и родить в будущем. Сегодня это крайняя мера. В большинстве случаев при внематочной беременности проводится операция, во время которой удаляют плодное яйцо и зашивают маточную трубу для сохранения репродуктивных возможностей.

Все больше врачи изучают и применяют на практике медикаментозное лечение внематочной беременности при помощи гормонов. Однако даже если вам удалили одну поврежденную маточную трубу, у вас есть все шансы забеременеть и выносить ребенка, если сохранена другая.

Правда, вначале нужно пройти восстановительный лечебный курс. А также женщине, пережившей внематочную беременность, нельзя беременеть еще, по крайней мере, в течение полугода. Будьте крайне внимательны при выборе контрацептивного метода. Вы должны понимать, что сохраняются достаточно высокие шансы повторения такой неправильной беременности. И чтобы предотвратить это, обязательно предстоит выяснить причину, по которой плодное яйцо в вашем случае не может дойти до матки. Ну и понятно, устранить ее.

Специально для beremennost.net - Елена Кичак

Внематочная беременность: отзывы

Срок проявления внематочной беременности: описание, советы и рекомендации

В норме имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит в матке, а прикрепление к слизистой маточной трубы имеет неблагоприятные последствия для женщины и плода. Чтобы подобное явление не привело к летальному исходу, необходимо знать, на каком сроке проявляется внематочная беременность и как ее определить. У разных женщин первые симптомы появляются в разное время. Поэтому у одних патологию удается выявить раньше, у других — позже. На каком сроке проявляется внематочная беременность, зависит от физиологических особенностей и общего состояния женщины.

Содержание статьи

На каком сроке проявляется внематочная беременность: наблюдаем первые 3 недели

Первые признаки внематочной беременности могут возникнуть лишь после того, как произойдет имплантация оплодотворенной яйцеклетки. Это происходит на 7-8 день после столкновения женской и мужской половых клеток. В редких случаях нормальная и внематочная беременность проявляется на 8-10 день, и ни на каком более раннем сроке это не возможно.

Ранние симптомы появляются на третьей неделе, но не у всех женщин. К признакам, которыми характеризуется внематочная беременность, относятся:

  • Учащенные позывы к мочеиспусканию. Являются следствием повышения уровня ХГЧ, который вызывает приток крови к органам малого таза.
  • Отсутствие очередной менструации. Не является достоверным признаком, поскольку может быть вызван стрессом, нарушением режима дня или другим провоцирующим фактором.
  • Повышение базальной температуры, измеряемой в прямой кишке. Возникает одновременно с задержкой месячных.
  • Чувство тошноты, позывы к рвоте или рвота. Обычно появляются по утрам, а днем не беспокоят. Иногда появляется отвращение к некоторым запахам или изменение вкусовых пристрастий.
  • Имплантационное кровотечение. Возникает на 6-8 день после оплодотворения вследствие проникновения яйцеклетки в слизистую оболочку. Оно помогает определить срок беременности будущей мамы.

Можно сделать вывод, что 8-21 день — период, на каком сроке впервые проявляется нормальная и внематочная беременность. Вначале их различить невозможно — не помогут даже УЗИ, анализ крови для определения уровня ХГЧ или любые другие современные диагностические методы.

В редких случаях отличить их удается по имплантационному кровотечению. При патологии женщина ощущает резкие боли, а из влагалища выделяется коричневая кровь, тогда как в норме она должна быть алой.

На каком сроке проявляется внематочная беременность: поэтапное развитие патологии

На каком сроке проявляется внематочная беременность: симптомы на 4-6 неделе

Прикрепившись к маточной трубе, эмбрион начинает расти и растягивать ее. Это приводит к появлению характерной симптоматики. Она возникает примерно через месяц — вот на каком сроке непосредственно проявляется внематочная беременность. В этот период женщина ощущает следующие симптомы:

  • резкие боли в правой или левой подвздошной области, иррадиирующие в прямую кишку, поясницу, пах;
  • обильное выделение темной-вишневой или коричневой крови;
  • ухудшение самочувствия, слабость, апатия, быстрая утомляемость, тошнота или рвота.

Если спросить врача, на каком сроке определяется внематочная беременность, он ответит, что в этот период ее уже можно диагностировать. Но это возможно лишь в том случае, если беременная своевременно обратилась к гинекологу. На УЗИ внематочная беременность проявляется на каком угодно сроке, начиная со второй-третьей недели.

Осложнения и их признаки

Зачастую будущие мамы не спешат к врачу, из-за чего болезнь остается не диагностированной. Это очень опасно, поскольку приводит к разрыву придатков, внутрибрюшному кровотечению и перитониту. Осложненная внематочная беременность проявляется на сроке больше одного месяца такими симптомами:

  • резкие колющие боли в низу живота, с правой или левой стороны;
  • повышенная потливость, слабость, учащенное сердцебиение;
  • возможно обильное маточное кровотечение;
  • позитивные симптомы раздражения брюшины.

Внематочная беременность, осложненная разрывом придатков, обычно проявляется на сроке более одного месяца. Именно в это время эмбрион достигает больших размеров и становится способным разорвать трубу.

Попытки самолечения и игнорирование проблемы опасны. Беременность должна проходить под наблюдением специалиста — тогда можно быть уверенным, что осложнений на любом сроке не произойдет.

Первые признаки и симптомы внематочной беременности

Внематочная беременность – очень серьёзная патология, вызывающая опасные нарушения женского здоровья. Если вовремя не диагностировать данное нарушение и не обратиться за медицинской помощью, возможен даже летальный исход.

Понятие внематочной беременности

Для начала необходимо понять, что такое внематочная беременность (другое название — эктопическая). Это прикрепление оплодотворённой яйцеклетки не в матке, а за пределами её полости. Случается такая патология в 1-2% случаев беременности. При наличии такого отклонения эмбрион погибает, а жизни матери угрожает опасность.

Классификация эктопической беременности по месту прикрепления:

  1. Трубная. В большинстве случаев локализируется плодное яйцо в маточной трубе, не завершив своё движение в полость матки. Такое происходит в 98% всех внематочных беременностей. Труба, не выдерживая давления на стенки растущего эмбриона, может разорваться и вызвать внутрибрюшное кровотечение.
  2. Яичниковая. Такое прикрепление может произойти вследствие изменения движения оплодотворённой яйцеклетки в обратную сторону. Двигаясь по маточной трубе назад, она возвращается к яичнику и начинает развиваться на его поверхности или внутри фолликула.
  3. Брюшная. Это самый сложный для диагностики вид внематочной беременности. Эмбрион развивается внутри брюшной полости, прикрепившись к кишечнику, желудку, селезёнке или печени. При такой патологии без поставленного диагноза плод может развиться вплоть до третьего семестра. Зафиксированы единичные случаи в разных странах, когда при брюшной беременности ребёнок рождался живым.

Определить наличие внематочной беременности необходимо как можно раньше во избежание серьёзных последствий для женщины.

Первые симптомы эктопической беременности

Первые 4-6 недель внематочная беременность, как правило, не даёт о себе знать. Проявляется обычная симптоматика произошедшего зачатия. Первые признаки могут быть такими:

  1. утренний токсикоз;
  2. набухание молочных желёз;
  3. утомляемость, сонливость;
  4. более частые, чем обычно, позывы к мочеиспусканию.

На самых ранних сроках может насторожить отрицательный тест на беременность при явных её признаках или слабо выраженная вторая полоса на тесте. Связано это с тем, что при внематочной беременности гормон ХГЧ вырабатывается в гораздо меньшем количестве, чем при нормально протекающей маточной.

При таком симптоме необходимо пройти обследование у гинеколога для выявления его причин. Это не обязательно указывает на внематочную беременность, могут быть и другие всевозможные осложнения или какие-либо внешние факторы, которые провоцируют такие результаты теста.

Более поздние симптомы

Явные признаки внематочной беременности проявляются минимум после 4-8 недель. До этого эмбрион может развиваться в «неправильном месте», не причиняя неудобств женщине.

Когда рост плодного яйца приводит к растяжению стенок маточной трубы или яичника, проявляются следующие симптомы:

  • Кровянистые выделения. Их часто могут спутать с менструацией. Но если выделения скудные, пришли с опозданием и продолжаются длительное время, это повод обратиться за медицинской помощью. Месячные, протекающие не как обычно, всегда должны настораживать женщину.
  • Боли. Острая боль при внематочной беременности ощущается в области прикрепления эмбриона. При трубной и яичниковой беременности – сбоку внизу живота, при брюшной – выше, может быть в центре брюшины или со смещением в сторону. Болит обычно при изменении положения тела, резких движениях, могут быть прострелы в лопатку или прямую кишку.

Это то, что беспокоит женщину, когда эмбрион в процессе роста еще не повредил стенки внутренних органов. Когда же такое случается, проявляются дополнительные симптомы, которые невозможно не заметить. Лучше всего, конечно, их не дожидаться и при малейшем подозрении на эктопическую беременность обратиться к гинекологу для обследования.

Вот самые поздние симптомы при разрыве маточной трубы или яичника:

  • головокружение, потеря сознания;
  • повышение температуры тела;
  • пониженное давление;
  • холодный пот;
  • бледность кожных покровов.

При разрыве открывается внутреннее кровотечение, которое опасно для жизни и требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Группа риска

Существуют некоторые факторы, которые могут способствовать развитию беременности вне матки. Особо тщательно следить за симптомами проявления такой патологии должны женщины, риски которых увеличены. Распространённые причины внематочной беременности:

  1. Генетическая предрасположенность. Если в роду были случаи внематочной беременности, шанс её развития повышается.
  2. Преждевременное вступление в половую жизнь.
  3. Высокая половая активность и беспорядочные связи.
  4. Возраст более 35 лет.
  5. Венерические заболевания.
  6. Врождённые аномалии женских половых органов.
  7. Применение внутриматочной спирали, как метод контрацепции.
  8. Воспалительные процессы яичников и маточных труб, операции. В этих случаях могут образовываться спайки, вызывающие непроходимость маточной трубы.
  9. Гормональные нарушения.
  10. Частые аборты.
  11. Медленные сперматозоиды партнёра.
  12. Лечение бесплодия.
  13. Проведение процедуры ЭКО.

Необязательно наличие этих факторов может послужить поводом развития эктопической беременности. Но и при их отсутствии не исключено её возникновение. Случается, что эмбрион развивается вне матки без видимых причин.

Медицинская диагностика

При проявлении симптомов внематочной беременности для её подтверждения проводят следующие диагностические процедуры:

  • Анализ крови на ХГЧ. При эктопическом развитии эмбриона содержание данного гормона в крови гораздо ниже обычного. Иногда анализ повторяют для определения его прироста за определённый промежуток времени. На ранних сроках при нормальном протекании беременности количество ХГЧ увеличивается минимум в 1,6 раз за сутки. Если темпы его возрастания меньше, это считается явным признаком внематочной беременности
  • УЗИ матки. Принято считать, что если наличие гормона ХГЧ в крови более 1500 мМЕ\мл, в полости матки на УЗИ должно отображаться плодное яйцо. Если же ультразвук показывает, что полость пуста, это также является подтверждением патологии.
  • Гинекологический осмотр. Врач ощупывает матку, определяя её размеры. Если при подтверждённой беременности матка слишком мала для установленного срока, скорее всего, она внематочная. Также при пальпации шейки матки можно обнаружить опухолевидные выпуклости. Имеют значение и болевые ощущения при прощупывании.

Обнаружить на ультразвуке эмбрион при его внематочном развитии, практически невозможно. Даже если все признаки говорят о том, что беременность протекает вне матки, диагноз ставится только после проведения лапароскопии.

Такой метод оперативного вмешательства позволяет через небольшой прокол осмотреть внутренние органы посредством камеры, а также осторожно извлечь эмбрион, если это возможно.

Также лапароскопия позволяет определить степень повреждения. При необходимости маточная труба удаляется полностью или только её часть.

Последствия внематочной беременности

Лишь половина женщин, столкнувшихся с такой патологией, как внематочная беременность, могут снова зачать и родить здорового ребёнка. Распространенными последствиями в остальных случаях являются:

  1. бесплодие;
  2. повторение эктопической беременности;
  3. невынашиваемость – при последующих зачатиях матка отторгает плод самопроизвольным выкидышем.

Если даже после внематочной беременности произошло полное удаление трубы или яичника, при сохранении этих органов хотя бы с одной стороны возможно зачатие и нормальное течение беременности.

Чем позже обнаруживается патология, тем тяжелее могут быть её последствия. Своевременное принятие мер для удаления внематочного эмбриона помогает снизить вероятность возможных осложнений.

Если появились первые признаки внематочной беременности или подозрение на них, следует обратиться к специалисту для обследования. Даже если опасения не подтвердятся, лишней такая проверка никогда не будет. Рекомендуется посещать гинеколога не реже одного раза в год, чтобы вовремя обнаружить или исключить возможные нарушения и патологии, в их числе также и внематочная беременность.

Загрузка...
как определить и что делать? Как определяется внематочная беременность на ранних сроках?

Содержание:

Внематочная или эктопическая беременность — это примерно 2% от всех беременностей. И хотя вероятность невелика, столкнуться с этой проблемой может любая женщина, ведь до конца точные причины такого развития событий неизвестны. Каковы признаки внематочной беременности, и на каком сроке ее можно распознать? Рассказывает врач акушер-гинеколог Виктория Гуковская.

Симптомы внематочной беременности

При внематочной беременности зигота — клетка, образующаяся в результате оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом — не достигает полости матки, как это происходит во время нормальной беременности, а остается в маточной трубе. Реже она выталкивается из трубы в обратном направлении и прикрепляется в яичнике или на окружающей брюшине. Это чревато осложнениями и угрожает жизни женщины.

"Трубная внематочная беременность может закончиться или трубным абортом, когда происходит полная или частичная отслойка эмбриона от стенки маточной трубы и выход яйцеклетки в брюшную полость, или разрывом маточной трубы. В обоих случаях возникает внутреннее кровотечение, и при несвоевременном оперативном лечении пациентка может погибнуть", — объясняет акушер-гинеколог.

Это важно!
Трубная беременность составляет 98% от всех внематочных беременностей.

Среди причин внематочной беременности врачи называют длительный хронический воспалительный процесс органов малого таза. Кроме того, такая беременность может наступить в результате спаечного процесса в малом тазу, вызванного ранее перенесенными инфекциями или операциями. В группе риска и те женщины, которым был сделан искусственный аборт, особенно первый. Также внематочная беременность может развиться при опухоли и при неправильном развитии половых органов, когда, например, маточные трубы неправильной формы.

Как определить внематочную беременность?

Как распознать внематочную беременность?

"Среди симптомов внематочной беременности можно назвать следующие: задержка менструации, боли внизу живота — от тянущих до острых, слабость, головокружение, обморочное состояние. Еще один яркий признак возможной внематочной беременности — это кровянистые выделения из половых путей: от мажущих темно-коричневых до алых", — говорит Виктория Гуковская.

С такими симптомами необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Гинеколог проведет УЗИ, чтобы определить, есть ли вне матки плодное яйцо. При абдоминальном ультразвуковом исследовании плодное яйцо в матке удается обнаружить на сроке 6-7 недель беременности, а при влагалищном УЗИ — на сроке 4,5-5 недель беременности.

Кроме того, гинеколог назначит анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин — гормон, выделяемый плацентой во время беременности). Как правило, при внематочной беременности показатели этого гормона меньше и растут они медленнее, чем при маточной беременности того же срока.

Профилактика при внематочной беременности

Лечение и профилактика внематочной беременности

Сегодня врачи могут предложить только оперативное лечение, индивидуально решается вопрос о возможности сохранении трубы. "В качестве хирургического вмешательства используется лапароскопия — это эндоскопическая операция, которая выполняется без разреза передней брюшной стенки с использованием специальной оптической аппаратуры. Она позволяет с наименьшими повреждениями и наиболее щадяще удалить плодовое яйцо из трубы, прижечь поврежденные сосуды и сохранить трубу", — объясняет врач.

Гинекологи считают, что главное, чего нужно опасаться после благополучно проведенной операции — это воспалительные заболевания — именно из-за них увеличивается риск наступления повторной внематочной беременности.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Статья предоставлена сайтом "Медзапрос"

https://www.7ya.ru/Bauskas iela 58A - 7RīgaLV-1004

Здравствуйте...у меня 7 лет назад случилось такое,что на сегодняшний день, вновь заставило волноваться...заболел живот..до задержки было ещё дней 5,пола к врачу,провели осмотр,усмотрела признаки воспаления и возможно киста..сделала узи всё это подтвердилось ,только не киста а жёлтое тело...сделала тесты на беременность(2 разных)оба отрицательные,забрали в больницу лечить воспаление,назначили антибиотик и начали лечить...боли усиливались, лежала к тому времени уже неделю,по 10 врачей становились в ряд и каждый смотрел и разводил руками кто говорил что беременность кто,что внематочная беременность,а кто склонялся что это киста и воспаление...узи по прежнему показывало жёлтое тело...потом сказали сдать кровь на беременность,анализ показал, что беременность есть, но показатели очень маленькие..и вновь дискуссии внематочная это или нет,одни говорят быстро на сохранение,другие быстро на лапроскопию...к вечеру говорят "ничего не кушай завтра с утра сделаем операцию и всё,не переживай и с одной трубой рожают(мне 19 лет,я заливаюсь слезами от этой новости)но что-то меня дёрнуло в этот вечер не сказа врачам позвонить мужу и скоренько поехать вновь на узи...узи показало 2 недели нормальной беременности,плодное яйцо прикрепилось и его можно было заметить..так-то вот,и я подумала: а что было бы не отправься я на узи на кануне операции:мне удалили бы трубу,а потом, вдруг начал бы расти живот?или что стало бы с моим малышом которому сейчас 7 лет??и все эти антибиотики которые кололи 2 недели...(хорошо тогда не сказали что урод может родиться от этого лечения воспаления....)в итоге все 9 месяцев на сохранении,и преждевременные роды. а вот теперь спустя 7 лет..заболел живот,до задержки ещё неделя,пошла к врачу ..она посмотрев сказала что воспаление и кисты возможно,сделала узи- узи это подтвердило(точнее не кисты а жёлтое тело),мне опять в скором порядке сказали лечь в больницу лечиться..и тут я почувствовала жедаву... уже когда вышла и села в машину...завтра идти в больницу ложиться,расскажу этот случай врачу...что бы уже не гадать на ромашке и не тянуть время так как в данный момент мне не хотелось бы ребёнка,сразу сходить и перед лечением сдать кровь...не понимаю для чего врачи ведут карты болезней если каждый раз они начинают лечить методом подбора,если можно изначально пойти путём исключения того что уже бывало...

2014-04-25, jusifrutik

Здравствуйте,
Мне 35 лет. Первые роды были в 29 лет, забеременела сразу, выносила и родила без проблем. Потом долго не планировала. И вот начали пытаться с Августа 2011. У мужа оказался всего 5% хорошей спермы, был у него простатит. Вылечился. Показатели спермограммы резко возросли после этого. Но пока он лечился мы жили не предохраняясь. И Вот в январе 2012 у меня была внематочная беременность, удалили правую трубу, почистили от спаек левую и сказали, что левая восполена тоже и без лечения нельзя беременеть. В мае делала ГСГ оствашейся левой трубы, сказали проходима. С июля начались ноющие боли. Врач посоветовал сделать дигностическую лапароскопию. Результат гидросалпинкс в оставшейся трубе, эндометриоз матки и спайки между трубой и кишечником. Эндометриоз во время операции почистили, трубу от жидкости тоже почистили, спайки рассекли кроме спаек между трубой и кишечником. Прошло три недели после операции, но та ноющая боль что была в зоне трубы осталась. Проходит лишь когда пью обезболивающие. Врач говорит это из за спаек между кишечником и трубой. Туда он не смог пробраться лапороскопом. Сказал что это не страшно и будем лечить медикаментозно. Прописал жанин, нимесулид, Гинекогель, Хормеель,Циклоферон, а также успокоительные пустырник и нервогель. Скажите пожалуйста что мне делать с болью и возможно ли самостоятельно забеременеть после всего описанного?
Заранее благодарю за ответ

2012-09-13, Айсель

Возможно ли так забеременеть("перекрёстно")???­??????2009год Лапароскопия.Адгезиолизис.ХСС.Резекция левого яичника.(была киста левого яичника анэхогенное образование р-ром 94*57*92мм)Сос при выписке всё в норме.
После прохождение лечения,сдача всех анализов с мужем,никаких серьёзных отклонений не выявлено.Но происходит следующее:2012год Операция-Лапоротамия,Тубэктомия справа,Клиновидная резекция правого яичника.(диагноз:трубная беременность справа,Внутреннее кровотечение на 8неделе бер.Поликистоз правого яичника)Послеоперационный период без осложнений.
далее я через пол года прошла Метросальпингографию(Левая маточная труба нормальной формы и полностью проходима без деформаций,правоя отсутствует на половину и зашита)Правый яичник размер 37*31*36 V-21см кубических, почти на момент овулиции,зак-е полностью рабочий.Сдача анализов на все инфекции отрицательны.Спермограмма в норме.Матка не деформирована,контуры ровные.
Вопрос:
(во время операции на внематочную,выяснилось,что в 2009году мне удалили яичник и ни чего не сказали,и не написали в заключении кроме как"Резекция левого яичника".)
Получается идеально проходима левая труба,рабочий правый яичник,спермограмма в норме,овуляция происходит.
Возможно ли так забеременеть("перекрёстно")???­??????Очень долгожданный малыш.
Спасибо заранее за ответ,очень переживаю,так хочется забеременеть

2013-02-17, Григорьева(Терёхина) Алевтина

Милые, пишу и держу на руках мою золотую спящую дочку 3 месяцев отроду. Год назад у меня была внематочная бееменность. Видимо, сазался стресс на работе, до этого была здорова как конь, ни одной женской болячки. На тот момент был мне 31 год. 5 тестов показали положитеьный результат.Полетела к врачу, она сказала, что я небеременна и послала домой. И это в Германии с ее хваленной медициной. Была бы я дура - поверила бы и дождалась бы разрыва тубы. Неделю ходила к другому врачу каждые 2 дня сдавать анализ крови. Пошла кровь и я решила действовать, ведь все было ясно и непонятно - зачем же еще тянуть? Пошла к третьему врачу, она тоже в матке ничего не увидела, да и трубе тоже, а была уже 8ая неделя после последней менструации. Направила меня в больницу, там меня осмотрел 4ый врач и профессор, которые только предположилы, что зародыш в правой тубе. И сразу же в этот же день назначили операцию, ведь промедление, как говорится, смерти подобно. Слава богу, оставили трубу, она не была повреждена, но шансы забеременеть снизились до 80%. Через 2 месяца разрешили беременеть. Результат - беременность через 3 месяца.
Надеюсь, я дала кому-то надежду. Главное - не теряйте времени и ищите хороших врачей.

2016-06-17, Динадина

здравствуйте. моя первая беременность и аборт был в 17 лет. в 20 лет я родила путем кесарева сечения ребенка в назначенные сроки. пол года уже как не принимаю противозачаточные таблетки и особо не предохраняемся с супругом. последние месячные были 2-6 февраля, в марте плановых месячных не наступило и я сделала тест-положительный. на учет пока не становилась. обратилась к врачу после того как 21 марта у меня появились кровяные выделения,сгустки крови(можете месячные). сделали узи,посмотрели на кресле беременности не обнаружили. сделала уже 6 тестов-все положительные. грудь не болит, "месячные идут". завтра иду сдавать кровь на определение беременности. но мучают страхи и догадки. что это может быть и чем это может быть опасно. спасибо

2013-03-25, mariyka861

Перенесла внематочную беременность, после все лечение принимаю уже 22 дня после операции, должно было уже стать лучше, но мне как и после операции была проблема с затруднением дыхания и сейчас, немогу переворачивться болит правая сторона где убирали мне трубу и с правой стороны болит до шей стягивает и затрудняюсь с дыханием и всё как будто перекрывается, доктору в поликлинике сказала также что болит но ничего не было добавлено к лечению, и я немогу дышать нормально затрудняюсь и смеяться нормально немогу и спать немогу болит правая сторона это ненормальное явление как быть и сейчас выходные незнаю что делать скорую вызывала они только обезболить могут и всё а лечится только в поликлинике вот такая сложная ситуация

2019-01-12, Дильназ

Почему только операцией разрешается??? Уже давно и у нас и за рубежом применяют лекарства, если не помогают, то да - режут. и мне в США 2 недели назад и подруге в Украине (3 года назад)делали уколы Метотрексат кажется. Он расстворяет плаценту и разные образования. Проверяют уровень ХГЧ каждые 48 часов. Тьфу тьфу всё обошлось уколами. А так обнаружили внематочную в правой трубе 7 недель. Была мазня коричневая и слабость организма. На узи и после анализов подтвердили, назначили лечение

2017-12-24, НастяФ84

Всего 17 отзывов Прочитать все отзывы.

Внематочная беременность: первые признаки, диагностика, лечение

Внематочная беременность ­– патология, способная привести к очень тяжёлым последствиям для женщины, вплоть до летального исхода. В связи с этим, очень важно знать её первые признаки, и вовремя обратиться за медицинской помощью. В данной статье подробнее разберём, что такое внематочная беременность, каковы её основные признаки и способы лечения.

Что такое внематочная беременность

Что такое внематочная беременность

Маточная и внематочная беременность, как можно понять из названия, различаются местом прикрепления и развития плодного яйца. Внематочная, она же эктопическая, беременность является одним из опасных осложнений, при которой оплодотворение яйцеклетки и развитие зародыша происходит вне полости матки. Наиболее часто встречается трубная её разновидность, когда яйцеклетка закрепляется в маточных трубах. Реже местом её локализации бывает брюшная полость, шейка матки или яичник. Во всех перечисленных случаях, подобные аномалии развития плода несут угрозу не только для здоровья, но и для жизни женщины.

Возможные причины возникновения

Согласно статистическим данным, подобная патология в среднем встречается в одном случае беременности из каждых 50. Имеется также некоторые тенденции к рецидиву: повторная внематочная беременность встречается в 10% случаев. Как показали научные исследования, её вероятность возрастает при наличии следующих факторов:

  • Перенесённые инфекционные заболевания, передающиеся половым путём.
  • Воспаления женских репродуктивных органов.
  • Ранее произведённые хирургические вмешательства в органы половой системы, в том числе и аборты.
  • Врождённые патологии внутренних половых органов.
  • Использование средств женской контрацепции – внутриматочных и гормональных.
  • Прохождение терапии от некоторых форм бесплодия, сопряжённой с приёмом медикаментов для увеличения фертильности.
  • Неудачное искусственное оплодотворение яйцеклетки.

Кроме того, к факторам риска причисляются:

  • Неактивный образ жизни.
  • Сбои в работе эндокринной системы.
  • Малая подвижность сперматозоидов в эякуляте.
  • Возраст женщины, превышающий 35 лет.
  • Частые стрессы, вызывающие спазматические явления в маточных трубах.

Независимо от причин возникновения, вынашивание плода при внематочной беременности невозможно по чисто физиологическим причинам.

Симптоматика

Поскольку развитие плода вне матки является фактором повышенного риска для жизни, очень важно вовремя обратиться за помощью к специалистам-медикам. А для этого нужно знать основные признаки при внематочной беременности. На ранних этапах патология ничем себя не проявляет, и все возможные симптомы абсолютно идентичны нормальному течению развития плода:

  • Тошнота и прочие признаки токсикоза.
  • Прекращение месячных.
  • Набухание и болезненные ощущения в молочных железах.
  • Возможны кровянистые выделения из влагалища.

Но с ростом плода симптомы внематочной беременности проявляются всё более явственно. Важно в этот момент не пропустить первые тревожные «звонки», и вовремя пройти медицинское обследование. Главный признак развивающейся патологии – боль. Уже спустя 3-4 недели после оплодотворения в нижней части живота появляются тупые, тянущие или ноющие боли. При шеечно-перешеечной беременности болевые ощущения появляются несколько позже, на 7-8 неделе. Эти ощущения со временем только усиливаются, и вызываются растяжением растущим плодом мышечных тканей, не предназначенных для этого.

Боли обычно локализуются с той стороны живота, где располагается эктопически развивающийся плод. Если развитие оплодотворённой яйцеклетки происходит в правой маточной трубе или яичнике, то признаки внематочной беременности можно спутать с симптомами аппендицита. Если продолжать игнорировать эти тревожные признаки, то уже на 5-6 неделе вполне может произойти разрыв маточной трубы, со всеми негативными последствиями – обильным кровоизлиянием в брюшную полость, перитонитом и даже летальным исходом.

Признаками её разрыва служит сильная боль внизу живота, в виде приступов или схваток длительностью до нескольких минут. Болевые ощущения могут отдавать в ноги, прямой кишечник, и даже в плечо. Последний случай свидетельствует о скоплении крови из разорванной маточной трубы в районе диафрагмы, что раздражающе воздействует на плечевой нерв. При наличии перечисленных признаков следует немедленно вызывать скорую помощь, поскольку счёт здесь идёт на минуты. Следующее возможное состояние – геморрагический шок от кровопотери, обморок и летальный исход, если рядом некому будет позвонить врачу.

Кроме болевых ощущений, следует прислушаться и к прочим симптомам, которые могут расцениваться как признаки при внематочной беременности:

  • Появление нефункциональных кровянистых выделений, схожих с менструальными, но менее интенсивных. Если патология локализуется в шейке матки, то кровотечения бывают весьма обильными из-за большого количества здесь сосудов и капилляров.
  • Дискомфортные ощущения при мочеиспускании или при процессе дефекации.

Обратите внимание: совокупность всех вышеперечисленных признаков служит причиной для подозрения на внематочную беременность, и поводом к незамедлительному обращению к врачу.

Классификация внематочных состояний

Существует несколько типов внематочных беременностей, которые подразделяются в зависимости от места прикрепления оплодотворённой яйцеклетки.

Трубная

Наиболее распространённый случай данной патологии, на который приходится до 95-97% всех случаев внематочной беременности. Оплодотворение в данной ситуации происходит непосредственно в фаллопиевой трубе. Плодовое яйцо затем не спускается в маточную полость, а прикрепляется к стенке трубы, и здесь начинает своё развитие. Далее эктопическая беременность может проходить по двум сценариям:

  • Позитивный. Развитие плода самопроизвольно прерывается, и яйцо выводится из организма без особых негативных последствий для здоровья женщины. Это так называемый трубный аборт.
  • Негативный. Но часто ситуация развивается по гораздо худшему сценарию. Яйцеклетка врастает в стенку трубы, и здесь начинается развитие плода. С его ростом давление на мышечные стенки всё более возрастают, что в отсутствие медицинского вмешательства неизбежно приведёт к их разрыву.

Яичниковая

Явление развития эмбриона непосредственно в фолликуле или на поверхности яичника встречается порядка в 1% всех зарегистрированных случаев. В свою очередь, яичниковая беременность разделяется на два типа:

  • Эпиоофоральная. Яйцеклетка крепится к поверхности яичника, где и происходит её дальнейшее развитие.
  • Интрафолликулярную. Оплодотворение осуществляется непосредственно в фолликуле, где и происходит дальнейшее развитие плодного яйца.

Брюшная

Ещё один редкий случай аномального прикрепления плода, встречающийся в 1% от всех подобных патологий. Яйцеклетка в этом случае крепится к сальнику брюшины, к поверхности печени, на крестовых маточных связках. Брюшная, или как её ещё называют, абдоминальная, беременность бывает двух стадий:

  1. Первичная. Плодовое яйцо сразу имплантируется в брюшной полости.
  2. Вторичная. Имплантация плодного яйца происходит после произошедшего трубного аборта, когда оно, покинув фаллопиеву трубу, проникает в брюшину. Здесь яйцо повторно закрепляется и продолжает своё развитие.

В некоторых ситуациях брюшная беременность доходит до поздних сроков развития, что является повышенным фактором риска для женщины, прямо угрожающим её жизни. У эмбрионов, развивающихся абдоминально, в большинстве случаев наблюдаются серьёзные отклонения и пороки развития, несовместимые с дальнейшей жизнедеятельностью.

Шеечная и шеечно-перешеечная

Очень редкая форма, встречающаяся в 0,5% случаев от общего количества регистрируемых эктопических беременностей. В данном случае оплодотворённая яйцеклетка фиксируется в шеечном канале, или в районе маточного перешейка. В последнем случае патология называется шеечно-перешеечной. Причиной возникновения таких аномалий являются ранее произошедшие хирургические вмешательства (аборт, кесарево сечение, пересадка эмбриона), а также миома.

Диагностика

Диагностика паталогий во время беременности

Внематочная беременность может быть точно диагностирована только специалистом по итогам врачебного обследования. Прежде всего, собираются данные анамнеза у самой пациентки. В случае наличия характерных жалоб, в совокупности вызывающих подозрение на эктопическое развитие плода, женщину направляют на подробное исследование. Оно включает в себя:

  • Инструментальный осмотр специалистом-гинекологом.
  • Прохождение УЗИ в качестве метода выявления факта беременности. Исследование позволяет точно определить локализацию эмбриона, наличие кровяных сгустков в брюшной полости или маточных трубах, их разрыв. Наилучшей точностью отличается трансвагинальное использование УЗИ, когда датчик вводится непосредственно во влагалище пациентки.
  • Кульдоцентез. Данная процедура проводится в ситуации, когда применение аппарата УЗИ по неким причинам невозможно. В этом случае прокалывается задняя стенка влагалища, и из него забираются пробы для установления наличия в позадиматочном углублении скоплений крови или экссудата.
  • Лабораторное обследование крови на определение уровня прогестерона – особого полового гормона. Низкий его уровень является одним из признаков неразвивающейся беременности.
  • Анализ уровня концентрации хорионического гонадотропина при нормальной протекающей беременности повышается быстрее, чем при внематочной. Чтобы установить скорость изменения содержания данного гормона в крови или моче, повторное исследование производится через 2 дня. Если данный показатель чересчур низкий, то это становится причиной для проведения более глубоких обследований пациентки.
  • Лапароскопия. Данный метод лабораторных исследований отличается высокой, почти 100-процентной точностью. Проводится лапароскопия в качестве завершающего этапа обследования.
  • Гистологическое исследование. Производится на препарате, полученном методом соскоба эндометрия – слоя внутренней слизистой оболочки матки. В случае отсутствия в соскобе хорионовых ворсинок и изменений в составе слизистой, это является важным признаком развития эктопической беременности.
  • Гистеросальпингография. Подразумевает введение в полость матки и фаллопиевы трубы контрастного красителя. Вещество, проникая во внутренние половые органы, неравномерно окрашивает их стенки и развивающееся плодовое яйцо. Благодаря этому можно определить место локализации эмбриона.

Весь комплекс обследований производится исключительно в стационарных условиях. Конкретный порядок действий при его проведении во многом зависит от технической оснащённости медицинского центра необходимым оборудованием. Предпочтительным вариантом сегодня считается комплексное сочетание УЗИ и лабораторного исследования крови или мочи на уровень содержания хорионического гонадотропина. Лапароскопия, из-за сложности и дороговизны метода, назначается только по необходимости, когда остальные исследования не дают однозначного результата.

Как лечить внематочную беременность

Терапия, при любых вариантах эктопической локализации плодного яйца, всегда производится в условиях больничного стационара. Существует несколько способов лечения внематочной беременности, что зависит от конкретных медицинских показателей и данных обследования.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение возможно только при ранней диагностике патологии, когда ещё не возникла реальная угроза повреждения стенок маточной трубы. Для этого используется Метотрексат – медикамент, вызывающий экстренное прерывание беременности. Применение препарата производится только под наблюдением врача, внутривенно или внутримышечно. Для достижения необходимого результата обычно хватает одного или двух приёмов. Под воздействием Метотрексат останавливается рост клеток эмбриона, что, в итоге, приводит к его гибели.

Для назначения Метотрексата существуют определённые условия:

  • Срок беременности – не более 6 недель.
  • Концентрация хорионического гонадотропина менее 5 000.
  • Отсутствие кровянистых выделений и признаков повреждений внутренних половых органов.
  • У плода, при УЗИ-обследовании не установлены признаки сердечной деятельности.

При использовании медикамента возможны следующие побочные эффекты: рвота, диарея, стоматит.

Лапароскопия

Является малоинвазивным хирургическим методом, который производится с помощью специального оборудования. Благодаря малой площади области внешних и внутренних покровов, через которые производится оперативное вмешательство, лапароскопия отличается малой болезненностью и большой эффективностью. Послеоперационное восстановление происходит намного быстрее, чем после обычного хирургического вмешательства. Показание – максимальный размер эмбриона не должен превышать 20 мм.

Хирургия

Традиционное хирургическое вмешательство, или лапаротомия, является сегодня самым распространённым методом лечения внематочной беременности. Применяется в ситуациях, когда медикаментозная терапия не даёт результатов, или невозможна по медицинским показателям – прежде всего, из-за большого срока развития плода.

Существует несколько вариантов оперативного лечения:

  • Рассечение фаллопиевой трубы с извлечением оттуда развивающегося эмбриона. Далее совершаются необходимые действия для сохранения, если это возможно, её проходимости и репродуктивных функций.
  • Фимбриальная эвакуация. Допускается на ранних сроках развития эктопической беременности. Извлечение плодового яйца из фаллопиевой трубы происходит посредством вакуумной установки, с введением её наконечника через разрез. Данный метод, из-за трудоёмкости и необходимости использования специального оборудования, применяется весьма редко.
  • Сальпингэктомия. Крайний случай, при котором производится удаление маточной трубы вместе с вросшим в него плодовым яйцом. Чаще всего производится при самопроизвольно прервавшейся беременности и гибели эмбриона.

Последствия

Последствия внематочной беременности

Последствия внематочной беременности, если не принять вовремя необходимых мер, бывают самыми плачевными:

  • Разрыв маточной трубы с последующим обильным кровотечением.
  • Смерть женщины в результате геморрагического шока.

Важно! Даже если пациентке удаётся спасти жизнь, при хирургическом вмешательстве на поздних сроках эктопического развития плода, высока вероятность бесплодия. Поэтому очень важно, вовремя диагностировать патологию, и принять к её лечению все необходимые меры.

Можно ли забеременеть после внематочной беременности

Если аномалии прикрепления яйца выявляются на ранних этапах, то вероятность сохранения репродуктивной функции весьма высока. Даже при хирургическом вмешательстве, операция в такой ситуации может пройти без негативных последствий для женщины. Но иногда, для спасения жизни пациентки, приходится жертвовать фаллопиевой трубой, яичником или маткой, что снижает вероятность нормального деторождения, или вообще делает повторную беременность невозможной.

Симптомы внематочной беременности — Рамблер/новости

Для каждой женщины диагноз «внематочная беременность» звучит достаточно страшно. Современная медицинская практика достаточно часто регистрирует такие случаи.

Внематочная беременность на ранних сроках сопровождается такими признаками, как боль, кровянистые выделения и другие. Не являются редкостью ситуации, при которых развитие патологического состояния не сопровождается никакой патологической картиной.

Виды патологического состояния

В гинекологии под внематочной беременностью понимают развитие оплодотворенной яйцеклетки за пределами полости матки. Завершением патологического процесса является гибель плодного яйца.

Зависимо от того, в каком участке локализуется плодное яйцо, выделяют несколько типов внематочной беременности:

яичниковая — т. е. развитие происходит в полости яичников;

брюшная — после оплодотворения яичник выталкивает яйцеклетку, однако, она не попадает в матке, а крепится к стенкам брюшины;

трубная — рост и развитие эмбриона происходит в фаллопиевой трубе;

рудиментарная — плодное яйцо развивается в рудиментарном отростке матки.

Каждый тип определяет клиническую картину, которой сопровождается внематочная беременность.

Яичниковая беременность в гинекологии встречается редко. Развитием здорового плода оно завершится не может.

Относительно признаков такого рода беременности. Обнаружить ее рано достаточно сложно. Первые три месяца вынашивание не сопровождается никакими патологическими признаками. У женщины отмечаются стандартная картина беременности, тест ХГЧ также дает положительный результат. На более поздних сроках могут ощущаться шевеления плода, что объясняется эластичностью тканей яичника.

Первые признаки, свидетельствующие в пользу патологического развития беременности, появляются к моменту, когда плод достигает размеров, не позволяющих свободно размещаться в яичнике.

А именно:

ярко выраженные болевые ощущения в области придатков;

мажущие, а в некоторых случаях и обильные кровянистые выделения;

головокружения;

на фоне резкого снижения артериального давления наблюдаются предобморочные состояния;

ощущения покалывания в поясничной области;

дискомфорт, которым сопровождается опорожнение кишечника.

Локализация болевых ощущений определяется тем, где прикрепилась яйцеклетка. Другими словами, если она закрепилась слева, то и болеть будет с этой стороны.

Из-за того, что плод постоянно растет, а эластичность яичника имеет природные ограничения, болевой синдром постоянно усиливается, появляются кровотечения. Повышение температуры тела — тревожный сигнал, который говорит о необходимости в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Брюшная внематочная беременность на ранних сроках имеет признаки, которые характеризуют обычную гестацию. Это может быть тошнота, слабость, изменение ощущений (обонятельных, вкусовых), прекращение менструации. Молочные железы становятся грубыми.

По прошествии некоторого времени женщина жалуется на боли в нижних участках брюшной полости. Если повреждаются мелкие сосуды, развивается анемия. Вызывать опасение должны такие неприятные ощущения:

ярко выраженная слабость;

головокружения;

предобморочное состояние;

потеря сознания;

повышение потливости;

бледность кожных и слизистых поверхностей.

Все перечисленное — свидетельство развития внутреннего кровотечения. Обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Беременность, которая развилась в рудиментарном роге матки в 100% случаев завершается гибелью плода. Процесс сопровождается перерастяжением стенок отростка и, впоследствии, их разрывом.

Чаще всего в гинекологии диагностируется трубная беременность. Из 87% случаев внематочной беременности на этот вид патологического процесса приходится 100%.

У трубной беременности признаки чаще всего нетипичные, стертые. Даже если плодное яйцо локализуется в трубе, у женщины отмечается типичная клиническая картина беременности. По мере того как плод развивается, нагрузка на стенки труб возрастает. В конечном итоге, это завершается их разрывом. Женщина отмечает у себя сильные, тянущие боли в области брюшины. Достаточно часто они отдают в лопатку, прямую кишку. Бледность, холодный пот, учащение пульса, головокружения, потери сознания — признаки внутреннего кровотечения. Во время внешнего осмотра отмечается набухание заднего свода влагалища. При взятии пункции, в шприце обнаруживается кровь, которая имеет темную окраску и не сворачивается.

Общие клинические проявления

Существует ошибочное мнение, что внематочная беременность на ранних сроках не имеет никаких признаков на ранних сроках. Однако при условии внимательного наблюдения за самочувствием тревожные сигналы легко обнаружить.

Прежде всего, у женщины наблюдается не привычная задержка менструации, а ее скудное проявление. На протяжении нескольких дней выделений действительно может не наблюдаться, а затем появляются кровянистые выделения. Они имеют, как правило, неинтенсивный характер.

Во-вторых, тянущие боли в нижней части живота. При обычной беременности этот признак выражен не сильно, а в большинстве случаев отсутствует. Высокая интенсивность, повышающаяся во время физической активности, иррадиация в поясничный отдел и задний проход характеризует боль на фоне внематочной беременности.

Во время внешнего осмотра врач обнаруживает такие патологические признаки:

рыхлость шейки матки, дополняемая синюшностью;

во время пальпации придатков обнаруживается увеличение фаллопиевой трубы со стороны, где развилась внематочная беременность;

при отклонении матки болевой синдром усиливается.

Описывая признаки внематочной беременности на ранних сроках, также следует упомянуть несоответствие сроков последней менструации и размеров матки.

Внешний осмотр не дает полной информации, достаточно для постановки диагноза. Потребуется провести дополнительные исследования.

О последствиях патологической беременности

Зависимо от того, где закрепилось плодное яйцо, у женщины может наблюдаться несколько последствий внематочной беременности.

Трубный аборт

В этом случае происходит отторжение плодного яйца фаллопиевой трубой. Придатки остаются целыми. Состояние имеет такие ярки признаки:

резкая, приступообразная, жгучая боль внизу живота;

кровянистые выделения;

нарушение менструального цикла (при условии, что ранее подобного не отмечалось).

Интенсивная боль в нижнем участке живота развивается на фоне попытки организма протолкнуть оплодотворенную яйцеклетку дальше по фаллопиевой трубе. Еще одна причина — попадание в забрюшинное пространство крови.

О трубном аборте говорят в случаях, когда у женщины отмечаются такие симптомы:

боль, в развитии которой отмечается четкая периодичность;

иррадиация болевого синдрома в область заднего прохода, ключицы, поясницы. Он может усиливаться

во время чихания, кашля, резкого движения, акта дефекации.

У кровянистых выделений нет никаких запахов. Даже прием кровоостанавливающих медицинских препаратов не приводит к прекращению выделений. Если диагноз не был поставлен своевременно или женщина не обратилась к лечащему врачу, назначается механическое вычищение.

Поводом для немедленного обращения к врачу служит повышение температуры тела, слабость и регулярные головокружения.

Разрыв фаллопиевой трубы

Подобное состояние в гинекологии признается самым тяжелым осложнением внематочной беременности. При отсутствии своевременной и адекватной медицинской помощи он приводит к смерти женщины.

Фаллопиева труба разрывается достаточно стремительно и сопровождается такими клиническими проявлениями:

резкая и очень сильная боль внизу живота, которую некоторые сравнивают с ударом ножом;

стремительное снижение показателей артериального давления;

учащение пульса;

появление на поверхности ладоней, лба холодного, даже липкого пота;

общее самочувствие значительно ухудшается, могут отмечаться случаи потери сознания.

Диагностика патологического процесса

Установить, что у женщины беременность развивается по патологическому сценарию, можно на основании анализа жалоб, результатов внешнего осмотра и проведения аппаратного и лабораторного исследования.

Лабораторное исследование позволяет диагностировать патологический процесс уже с третьей недели с момента оплодотворения. Как правило, в крови при внематочной беременности можно наблюдать повышение концентрации лейкоцитов. Одновременно снижается содержание прогестерона и гонадтропина.

Начиная с 4 недели патологию удается диагностировать с помощью аппарата УЗИ (если используется абдоминальный датчик). Если проводится трансвагинальное обследование, с момента зачатия должно пройти порядка 6 недель.

Лапароскопия позволяет не только точно поставить диагноз, но и при необходимости целиком удалить нежизнеспособный эмбрион. Этот метод относится к малотравматичным — делается только три небольших прокола, что исключает большую кровопотерю. Использование лапароскопии позволяет точно установить локализацию и характер протекания внематочной беременности. А это, в свою очередь, незаменимо для избегания развития осложнений.

При условии его использования можно исключить вероятность того, что внематочная беременность будет спутаны с иными нарушениями:

аппендицит в остром течении;

онкологический процесс;

сальпингоофорит;

маточный выкидыш.

За счет высокой точности, лапароскопия в современной гинекологии признаемся самым информативным методом.

90000 Ectopic pregnancy - NHS 90001 90002 90003 An ectopic pregnancy is when a fertilised egg implants itself outside of the womb, usually in one of the fallopian tubes. 90004 90005 90002 The fallopian tubes are the tubes connecting the ovaries to the womb. If an egg gets stuck in them, it will not develop into a baby and your health may be at risk if the pregnancy continues. 90005 90002 Unfortunately, it's not possible to save the pregnancy.It usually has to be removed using medicine or an operation. 90005 90002 In the UK, around 1 in every 90 pregnancies is ectopic. This is around 11,000 pregnancies a year. 90005 90012 Symptoms of an ectopic pregnancy 90013 90002 An ectopic pregnancy does not always cause symptoms and may only be detected during a routine pregnancy scan. 90005 90002 If you do have symptoms, they tend to develop between the 4th and 12th week of pregnancy.90005 90002 Symptoms can include a combination of: 90005 90002 But these symptoms are not necessarily a sign of a serious problem. They can sometimes be caused by other problems, such as a stomach bug. 90005 90002 Read more about the symptoms of an ectopic pregnancy. 90005 90012 When to get medical advice 90013 90002 Contact your GP or call NHS 111 if you have a combination of any of the above symptoms and you might be pregnant - even if you have not had a positive pregnancy test.90005 90002 An ectopic pregnancy can be serious, so it's important to get advice right away. 90005 90002 Your GP will ask about your symptoms and you'll usually need to do a pregnancy test to determine if you could have an ectopic pregnancy. 90005 90002 You may be referred to a specialist early pregnancy clinic for further assessment, where an ultrasound scan and blood tests may be carried out to confirm the diagnosis. 90005 90002 Read more about ectopic pregnancy tests. 90005 90012 When to get emergency help 90013 90002 Call 999 for an ambulance or go to your nearest accident and emergency (A & E) department immediately if you experience a combination of: 90005 90040 90041 a sharp, sudden and intense pain in your tummy 90042 90041 feeling very dizzy or fainting 90042 90041 feeling sick 90042 90041 looking very pale 90042 90049 90002 These symptoms could mean that your fallopian tube has split open (ruptured).This is very serious and surgery to repair the fallopian tube needs to be carried out as soon as possible. 90005 90002 A rupture can be life threatening, but fortunately they're uncommon and treatable, if dealt with quickly. Deaths from ruptures are extremely rare in the UK. 90005 90012 How an ectopic pregnancy is treated 90013 90002 There are 3 main treatments for an ectopic pregnancy: 90005 90040 90041 90003 expectant management 90004 - you're carefully monitored and 1 of the treatments below is used if the fertilised egg does not dissolve by itself 90042 90041 90003 medication 90004 - an injection of a powerful medicine called methotrexate is used to stop the pregnancy growing 90042 90041 90003 surgery 90004 - keyhole surgery (laparoscopy) is performed under general anaesthetic to remove the fertilised egg, usually along with the affected fallopian tube 90042 90049 90002 You'll be told about the benefits and risks of each option.In many cases, a particular treatment will be recommended based on your symptoms and the results of the tests you have. 90005 90002 Some treatments may reduce your chances of being able to conceive naturally in the future, although most women will still be able to get pregnant. Talk to your doctor about this. 90005 90002 Read more about treating an ectopic pregnancy. 90005 90012 Help and support after an ectopic pregnancy 90013 90002 Losing a pregnancy can be devastating, and many women feel the same sense of grief as if they had lost a family member or partner.90005 90002 It's not uncommon for these feelings to last several months, although they usually improve with time. Make sure you give yourself and your partner time to grieve. 90005 90002 If you or your partner are struggling to come to terms with your loss, you may benefit from professional support or counselling. Speak to your GP about this. 90005 90002 Support groups for people who have been affected by loss of a pregnancy can also help. 90005 90002 These include: 90005 90002 Read more about dealing with loss and find bereavement support services in your area.90005 90012 Trying for another baby 90013 90002 You may want to try for another baby when you and your partner feel physically and emotionally ready. 90005 90002 You'll probably be advised to wait until you've had at least 2 periods after treatment before trying again to allow yourself to recover. 90005 90002 If you were treated with methotrexate, it's usually recommended that you wait at least 3 months because the medicine could harm your baby if you become pregnant during this time.90005 90002 Most women who have had an ectopic pregnancy will be able to get pregnant again, even if they've had a fallopian tube removed. 90005 90002 Overall, 65% of women achieve a successful pregnancy within 18 months of an ectopic pregnancy. Occasionally, it may be necessary to use fertility treatment such as IVF. 90005 90002 The chances of having another ectopic pregnancy are higher if you've had one before, but the risk is still small (around 10%). 90005 90002 If you do become pregnant again, it's a good idea to let your GP know as soon as possible so early scans can be carried out to check everything is OK.90005 90012 What can cause an ectopic pregnancy? 90013 90002 In many cases, it's not clear why a woman has an ectopic pregnancy. Sometimes it happens when there's a problem with the fallopian tubes, such as them being narrow or blocked. 90005 90002 The following are all associated with an increased risk of ectopic pregnancy: 90005 90040 90041 90003 pelvic inflammatory disease (PID) 90004 - inflammation of the female reproductive system, usually caused by a sexually transmitted infection (STI) 90042 90041 90003 previous ectopic pregnancy 90004 - the risk of having another ectopic pregnancy is around 10% 90042 90041 90003 previous surgery on your fallopian tubes 90004 - such as an unsuccessful female sterilisation procedure 90042 90041 90003 fertility treatment, such as IVF 90004 - taking medication to stimulate ovulation (the release of an egg) can increase the risk of ectopic pregnancy 90042 90041 90003 becoming pregnant while using an intrauterine device (IUD) or intrauterine system (IUS) for contraception 90004 - it's rare to get pregnant while using these, but if you do you're more likely to have an ectopic pregnancy 90042 90041 90003 smoking 90004 90042 90041 90003 increasing age 90004 - the risk is highest for pregnant women aged 35 to 40 90042 90049 90002 You can not always prevent an ectopic pregnancy, but you can reduce your risk by using a condom when not trying for a baby to protect yourself against STIs, and by stopping smoking if you smoke.90005 90002 Page last reviewed: 27 November 2018 90147 Next review due: 27 November 2021 90005 .90000 Ectopic (Tubal) Pregnancy - Causes, Symptoms, & Treatment 90001 90002 A pregnancy is one of the most beautiful experiences for a woman. The gift of being a mother is overwhelming and much cherished by you and your partner. However, not all pregnancies turn out to be normal, and some must be terminated because they can not be carried to fruition. One such type of pregnancy is an ectopic pregnancy. Almost 2% of the pregnancies in the world are ectopic and health risks to the mother.90003 90002 An ectopic pregnancy can initially look like a normal one, but as it progresses, it can be painful and will need to be terminated. 90003 90006 Video: Ectopic Pregnancy - Reasons, Symptoms and Treatment 90007 90002 90009 90010 90003 90006 What is an ectopic pregnancy? 90007 90002 In a conventional pregnancy, the sperm and egg fertilise in the fallopian tube and are implanted in the spongy endometrial lining in the uterus. This lining provides all the nutrients necessary for the egg.90003 90002 In an ectopic pregnancy, however, the fertilised egg is implanted outside the uterus. An ectopic pregnancy is more dangerous than it sounds as it could prove to be fatal for the mother. Thus, it is of extreme importance that you keep an eye out for any odd symptoms in the initial phase of your pregnancy and consult your doctor immediately if you feel something is amiss. 90003 90006 How does ectopic pregnancy happen? 90007 90002 As explained earlier, a normal pregnancy happens when the sperm swims up to the fallopian tube for fertilisation, and the fertilised egg is implanted in the inner lining of the uterus.However, if the fallopian tube is damaged or too narrow, it can cause the egg to implant in a different location. The implantation can happen just outside the fallopian tubes, abdominal space, ovary, or even the cervix. In such a case, the egg does not mature as it should, and the baby does not develop. 90003 90006 How common is an ectopic pregnancy? 90007 90002 According to a study in the UK, 1 in every 85 pregnancies is an ectopic pregnancy. This roughly adds up to 12000 ectopic pregnancies in a year.90003 90002 Another study shows that only 50% of the affected women displayed all the symptoms of an ectopic pregnancy hence making it extra difficult to identify it. 90003 90006 Causes of ectopic pregnancy: 90007 90002 The exact reason for an ectopic pregnancy can be unclear on a case to case basis but it can be credited to anything that causes stress or an imbalance to your uterus, such as surgery or pelvic inflammatory diseases. One common reason is a damaged fallopian tube that can prevent the transportation of a fertilised egg to the uterus and cause it to get implanted in the fallopian tube itself.90003 90006 What are the risk factors for ectopic pregnancy? 90007 90002 There are few risks factors that can lead to an ectopic pregnancy: 90003 90036 90037 Age: All observed cases of ectopic pregnancies were found to be within the age of 35-44 90038 90037 If your previous pregnancy was ectopic, then there is a good chance that your next one could be the same. This is because an ectopic pregnancy can cause tissue damage 90038 90037 In case you've had a pelvic or abdominal surgery, you could have an ectopic pregnancy as a surgery poses the risk of damage to the fallopian tubes and may lead to an ectopic pregnancy 90038 90037 Pelvic inflammatory diseases are a common risk factor as they cause scar tissues to develop on the fallopian tubes 90038 90037 Previously induced abortions can also increase risk as they may have injured the internal organs 90038 90037 If you happen to conceive while an IUD is in place, you can have an ectopic pregnancy 90038 90037 Similarly, a previous tubal ligation 90050 90051 can sometimes disrupt conception by altering the fallopian tube 90038 90037 Smokingmoking, it is believed, affects the ability of the fallopian tubes to function normally, and transport the fertilized egg to the uterus, thus causing an ectopic pregnancy 90038 90037 If you are undergoing fertility treatment or medication, you have an increased risk.During treatment, the opening of the fallopian tubes is enlarged to make it simpler for the embryos to be transported. This dilation may become counterproductive and may lead to an ectopic pregnancy 90038 90037 90058 Endometriosis, 90059 a condition when the endometrial tissue grows in places other than inside the uterus can also cause an ectopic pregnancy 90038 90061 90006 Signs and Symptoms of an Ectopic Pregnancy 90007 90002 This kind of pregnancy shows symptoms of a normal pregnancy at the beginning such as: 90003 90036 90037 A missed period 90038 90037 Nausea 90038 90037 Fatigue 90038 90037 Tender or tingly breasts 90038 90037 Constant urination 90038 90061 90002 However, as it advances, an ectopic pregnancy, also called a tubal pregnancy 90050, 90051 has discomforting symptoms, the most obvious one being excessive vaginal bleeding.This happens when the ectopic pregnancy has ruptured and is classified as a medical emergency. In case of a ruptured ectopic pregnancy, symptoms and signs are the following: 90003 90036 90037 Excessive sweating 90038 90037 Severe and sharp pelvic and abdominal pain 90038 90037 Very fast heartbeat (> 100 beats / min) 90038 90037 Clammy and pale skin like in anaemia 90038 90037 Light headedness or dizziness 90038 90037 Excessive vaginal bleeding 90038 90037 Shoulder pain in some cases.(As abdominal bleeding can irritate the diaphragm and manifests in your body as shoulder pain) 90038 90037 Signs of shock 90038 90061 90006 Ectopic pregnancy test 90007 90002 There is no specific test that can pin point an ectopic pregnancy. In most cases, an ectopic pregnancy is diagnosed due to excessive display of the above-mentioned symptoms. 90003.90000 Pregnancy: Ectopic / Tubal Pregnancy and Miscarriage 90001 90002 90003 Normal pregnancy: 90004 A normal pregnancy occurs when a fertilized egg implants inside of the uterus. The fertilized egg continues to grow developing into a fetus. 90005 90002 90003 Ectopic pregnancy: 90004 An ectopic pregnancy happens when a fertilized egg implants 90009 outside 90010 of the uterus. An ectopic pregnancy can occur in the o 90009 vary, abdomen, cervix or fallopian tube 90010, but more than 95% of the time it occurs in the tube.That's why an ectopic pregnancy is often considered the same thing as a "tubal pregnancy". 90005 90002 90003 Tubal pregnancy: 90004 A tubal pregnancy occurs after the fertilized egg implants in the fallopian tube and begins to develop. The egg, however, can not survive outside of the uterus because it will not get the nutrients it needs, nor have enough room (in the tube) to grow. 90005 90018 90003 What are the symptoms of an ectopic pregnancy? 90004 90021 90002 The 90003 early symptoms 90004 of an ectopic pregnancy are the same as a normal pregnancy, such as a missed period, breast tenderness, and sometimes, nausea.Some women may not experience early symptoms or "warning signs." 90005 90002 90003 Symptoms of an ectopic pregnancy 90004 90003 may include: 90004 90005 90032 90033 Vaginal bleeding (usually light at first, then bleeding often becomes heavier) 90034 90033 Cramping and pain in the lower abdomen or belly 90034 90037 90002 90003 Later symptoms of an ectopic pregnancy may include: 90004 90005 90032 90033 Severe belly pain 90034 90033 Heavy vaginal bleeding 90034 90033 Lightheadedness 90034 90033 Dizziness 90034 90037 90018 90003 Who is at risk for an ectopic pregnancy? 90004 90021 90002 Any female can have an ectopic pregnancy, but certain conditions can put you at a higher risk.90005 90002 90003 These conditions include: 90004 90005 90032 90033 Previous ectopic pregnancy 90034 90033 Pelvic infections in the past (such as chlamydia and gonorrhea) that may have caused scarring of the fallopian tubes 90034 90033 Scarring of the fallopian tube (s) from past surgery 90034 90037 90018 90003 Can a fertilized egg survive outside of the uterus? 90004 90021 90002 Very rarely but in general a fertilized egg can not live outside of the uterus. It needs space to grow and a source of nourishment.90005 90018 90003 What are the types of treatment for ectopic (tubal) pregnancy? 90004 90021 90002 The type of treatment depends on when the ectopic pregnancy is diagnosed. If it is early, the standard treatment is a medicine called Methotrexate which is a one-dose injection. This medicine works by stopping the egg from growing and dissolving the cells. If the ectopic pregnancy is advanced, a second dose of methotrexate may be given or surgery may be recommended to remove the egg (from the tube, abdomen, cervix, or ovary).In the case of a tubal pregnancy, the fallopian tube can burst and cause serious bleeding. If this happens, the fallopian tube will need to be surgically removed as this is a life-threatening emergency. 90005 90002 Females are born with two fallopian tubes. If one is damaged or removed, the other tube should function normally. 90005 90002 If you think you could be pregnant, it's important to find out and get early prenatal care. If you have Pain and bleeding during pregnancy, you need to be aware this is NEVER normal.If you have any unusual symptoms including; pain, vaginal bleeding, lightheadedness, dizziness, or nausea, go to the closest Emergency Room (ER) and get checked right away. Tell the ER staff if you are sexually active and get a pregnancy test. If the test is positive, you'll likely have a pelvic ultrasound to make sure that the pregnancy is in the right place. 90005 90086 90003 Miscarriage 90004 90089 90002 A normal pregnancy takes about 38 weeks for the fertilized egg to develop into a fetus, then a full-term baby.However, there are times when the fertilized egg does not continue to grow and the pregnancy is lost. An early pregnancy loss (before 20 weeks) is called a miscarriage. Sometimes a miscarriage happens before a teen or woman even knows she's pregnant, and there is usually nothing that she did to cause it. Having a miscarriage is upsetting. It will take time to heal both physically and emotionally. 90005 90018 90003 What is the medical term for miscarriage? 90004 90021 90002 The medical term for miscarriage is "spontaneous abortion", but it's not the same thing as a therapeutic or planned abortion.A spontaneous abortion is when a pregnancy ends "spontaneously", unexpectedly, or suddenly. There are different reasons why this happens, but most often the reason is unknown. 90005 90018 90003 What causes miscarriage? 90004 90021 90002 There can be different reasons that a pregnancy will end suddenly. Most of the time miscarriage happens because the fertilized egg or fetus is not growing or developing normally. If the fetus does not form and the pregnancy tissue does not grow, this is called a "blighted ovum".90005 90018 90003 What is a blighted ovum? 90004 90021 90002 A blighted ovum is a fertilized egg that has a placenta but no embryo. The fertilized egg attaches itself to the inside of the uterus. The sac develops, but since there is no embryo, the pregnancy can not continue. 90005 90018 90003 What happens when the fetus stops growing? 90004 90021 90002 If the fetus stops growing (early fetal demise) then there will be a miscarriage. The fetus is usually very small and if the tissue is passed it does not look like a fetus.90005 90018 90003 What are other reasons for an early miscarriage or blighted ovum? 90004 90021 90032 90033 Most often the cause of a blighted ovum is unknown and will not occur again 90034 90033 Genetic factors such as a problem with the chromosomes (genes) of the fetus 90034 90033 Molar pregnancy also called GTD (gestational trophoblastic disease) 90034 90037 90018 90003 What does NOT cause miscarriage? 90004 90021 90002 We know that normal activity, regular exercise, and most jobs do not cause miscarriage.There is also no proof that having sex will cause miscarriage. 90005 90018 90003 Who is at risk for having a miscarriage? 90004 90021 90002 Anyone can have a miscarriage, but a teen or woman is at a higher risk if she has one or more of the following conditions or behaviors: 90005 90032 90033 Infection of the uterus (womb) or fetus 90034 90033 Health problems such as uncontrolled diabetes 90034 90033 Problems with the uterus (abnormal shape) 90034 90033 Problems with the cervix (second or third trimester) 90034 90033 Smoking 90034 90033 Abuse of drugs or alcohol 90034 90037 90018 90003 What are the symptoms of miscarriage? 90004 90021 90002 Bleeding is the most common symptom of miscarriage; however, some teens / women can have light bleeding during the first few months of pregnancy without problems.This may seem confusing. It may be helpful to think of the following symptoms as "warning signs" and a reason to call your health care provider. 90005 90002 90003 Warning signs of miscarriage: 90004 90005 90032 90033 Vaginal spotting or bleeding 90034 90033 Cramps 90034 90033 Fluid that suddenly gushes from the vagina 90034 90033 Thick bleeding (blood clots / tissue) from the vagina - call your health care provider right away! 90034 90037 90018 90003 What will happen if I have to go to the hospital? 90004 90021 90002 You will likely need to have a pelvic exam to see if your cervix has dilated (opened) and / or a pelvic ultrasound.90005 90002 90003 If your cervix has dilated, 90004 it's likely that you've had a 90009 complete or partial 90010 miscarriage. If your health care provider feels that you have had a "complete" miscarriage, after you have been examined, you may not need to have a procedure. Sometimes the tissue does not completely come out of the uterus (partial miscarriage). If this happens, you may need to have a routine procedure called a D & E. 90005 90002 90003 If you are RH (D) negative 90004, ask your provider if you need to be given a special medicine called "immune globulin."90005 90002 90003 What is a D & E? 90004 90005 90002 A "D & E" is short for dilation and evacuation. This procedure can be done in a health care provider's office or an emergency room under local anesthesia (numbing medicine), or in an operating room at a hospital (under general anesthesia - while you are asleep). The cervix may need to be dilated (widened) and then any tissue left behind is removed. 90005 90018 90003 What happens after a miscarriage? 90004 90021 90002 After a miscarriage you will have some vaginal bleeding, but it should not be heavy.You may also have mild cramping in your abdomen (belly). This happens because your uterus (womb) is tightening and getting smaller (back to the shape and size it was before you got pregnant). You will need to see your health care provider for a follow-up appointment in a couple of weeks for a routine check-up or sooner if you have any of the following problems. 90005 90002 90003 Call your health care provider right away if you have: 90004 90005 90032 90033 Heavy vaginal bleeding 90034 90033 Fever and / or chills 90034 90033 Severe pain in your belly 90034 90037 90002 Your health care provider will give you specific instructions about how long you should stay home and rest, and when it is safe to be physically and sexually active.90005 90018 90003 Can I get pregnant after a miscarriage? 90004 90021 90002 If you got pregnant once, you know that you are "fertile" (you ovulate and can get pregnant). It's important to know that you can ovulate (make eggs) as early as 2 weeks after having a miscarriage. This means you can get pregnant 90009 right away 90010 if you are sexually active and you do not use birth control. If you do not want to become pregnant, talk to your health care provider about birth control. 90005 90018 90003 Why do I feel so sad? 90004 90021 90002 Whether or not your pregnancy was planned, it's normal to feel sad when you find out that you have miscarried.Some of the feelings are due to the changes in hormones that come with pregnancy and miscarriage. You may experience a range of emotions from feeling relieved to being sad and upset. 90005 90002 It's important to talk with your health care provider if you are extremely sad; crying a lot, having trouble concentrating or sleeping. Many young women say it's also helpful to talk with a counselor or social worker. 90005.90000 10 causes, symptoms, and treatment 90001 Share on PinterestCramps after a period may be caused by an underlying condition, or may be a temporary symptom. 90002 Cramps that occur directly before and during the period are caused by the uterus contracting as it sheds its lining. This is called primary dysmenorrhea, and it usually lasts for 48 to 72 hours. 90003 90002 Cramps caused by anything other than menstruation are called secondary dysmenorrhea. They can occur at any time in the menstrual cycle.90003 90002 Secondary dysmenorrhea may be normal, or it may need to be diagnosed and treated by a doctor or specialist. 90003 90002 Below are some possible causes of cramps that occur after menstruation. 90003 90010 1. Ovulation 90011 90002 A woman may feel cramps during ovulation - when an ovary releases an egg. Ovulation occurs around the middle of the menstrual cycle. These cramps are called mittelschmerz. 90003 90002 Ovulation is a part of most regular menstrual cycles. A person may or may not be able to feel it happening.90003 90002 Ovulation cramps often affect one side of the body. They may last for a few minutes or a couple of days and will go away on their own. 90003 90010 2. Pregnancy 90011 90002 Mild uterine cramps can be a very early sign of pregnancy. These cramps are associated with implantation - when a fertilized egg or embryo attaches itself to the uterus lining. 90003 90002 Implantation-related cramps are mild and temporary, and often accompany dark red or brown spotting, known as implantation bleeding.This bleeding occurs around the time that the next period would be due. 90003 90002 Other symptoms of pregnancy may occur during this time, such as breast heaviness, increased urination, and mood changes. 90003 90002 The best way to test for pregnancy is to take a test at home or in a doctor's office. 90003 90010 3.Ectopic pregnancy 90011 90002 An ectopic pregnancy occurs when the fertilized egg attaches itself anywhere outside the uterus. 90003 90002 Ectopic pregnancies begin like regular pregnancies, but a woman may soon experience severe cramping and pain in the uterus.90003 90002 Other symptoms may include: 90003 90036 90037 abnormal bleeding 90038 90037 sharp, often severe pelvic pain 90038 90037 shoulder pain 90038 90037 nausea 90038 90045 90002 The pressure involved in an ectopic pregnancy can cause the fallopian tube to rupture. This can result in heavy bleeding, which may lead to fainting, shock, or feeling lightheaded. A ruptured fallopian tube requires emergency medical care. 90003 90002 Ectopic pregnancies are not common, occurring in around 2 percent of pregnancies.90003 90010 4. Uterine incapacity 90011 90002 In some cases, an amount of blood will remain in the uterus after the period has ended. When this happens, the uterus contracts to remove the extra blood. 90003 90002 These contractions can cause cramping and may also result in brown or black spotting as the old blood is pushed out. 90003 90002 Symptoms will usually go away within a few days as the body gets rid of the leftover blood. 90003 90010 5. Endometriosis 90011 Share on PinterestEndometriosis may cause period cramps, and is a condition that needs to be managed carefully.90002 Endometriosis is a condition that causes uterine tissue to grow outside the uterus. Endometriosis can be managed, but there is currently no cure. 90003 90002 Associated pain may occur 1 to 2 weeks before menstruation. Pain can be unusually intense 1 to 2 days before the period begins. 90003 90002 Other symptoms of endometriosis include: 90003 90036 90037 heavy periods 90038 90037 painful ovulation 90038 90037 pain in the lower abdomen or back 90038 90037 pain during or after sex 90038 90045 90002 Constant pelvic pain or abdominal cramps that get worse during menstruation should be discussed with a doctor.90003 90010 6. Adenomyosis 90011 90002 Adenomyosis causes endometrial tissue to grow in the muscles of the uterus, rather than in the uterine lining. 90003 90002 This makes the uterine walls thicker, which can lead to especially heavy menstrual bleeding and prolonged cramping. 90003 90002 Adenomyosis is treated with medication. In some extreme cases, a hysterectomy may be required. 90003 90010 7. Ovarian cysts 90011 90002 Cysts forming in the ovaries can cause cramps and bleeding after the period has ended.90003 90002 Most cysts will clear up on their own, but if they are especially large, they may cause other symptoms. 90003 90002 Ovarian cysts can make the abdomen and pelvis feel bloated or heavy. There may also be some spotting or bleeding before or after their period. 90003 90002 Ovarian cysts are typically treated with medication or surgery. 90003 90010 8. Uterine fibroids 90011 90002 Fibroids are benign, noncancerous growths that can form anywhere in the uterus. Symptoms differ based on the location, size, and number of fibroids in the uterus.90003 90002 Uterine fibroids may cause symptoms such as: 90003 90036 90037 irregular bleeding 90038 90037 especially heavy menstruation 90038 90037 long-lasting menstruation 90038 90037 pressure or pain in the pelvis 90038 90037 difficulty urinating or frequent urination 90038 90037 constipation 90038 90045 90002 In some cases , uterine fibroids can cause infertility. They are often treated with medication, surgery, or a combination of the two. 90003 90010 9. Cervical stenosis 90011 90002 Some women have a smaller opening in their cervix.This is called cervical stenosis, and it can slow down the menstrual flow, which may cause painful pressure in the uterus. 90003 90002 Cervical stenosis can be treated with medication or surgery. Alternatively, an intrauterine device (IUD) may relieve symptoms. 90003 90010 10. Pelvic inflammatory disease (PID) 90011 90002 Pain in the uterus or vagina accompanied by foul-smelling discharge can be a sign of a vaginal or uterine infection. This may cause PID if the bacteria move into other areas of the reproductive system.90003 90002 Symptoms may not be obvious at first, and may begin with a sudden and persistent cramp-like pain in the abdomen. PID can become life-threatening if not correctly treated. 90003 90002 Other symptoms of PID include: 90003 90036 90037 heavy or abnormal vaginal discharge 90038 90037 abnormal menstrual bleeding 90038 90037 general fatigue 90038 90037 flu-like symptoms, such as a fever or chills 90038 90037 pain, discomfort, or bleeding during intercourse 90038 90037 difficult or painful urination 90038 90045 90002 PID is often treatable with antibiotics.Any sexual partners should be tested for sexually transmitted infections. 90003.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *