Когда ставят мышьяк в зуб: Зачем в зуб кладут мышьяк?

Мышьяк в зубе. Применение мышьяка в современной стоматологии.

Обновлено 4 мая 2021 г.

Стоматологическое лечение очень сложное в основном именно из-за болезненности большей части манипуляций и процедур. Сегодня стоматологи применяют большое количество обезболивающих средств, одним из которых является мышьяковистая паста, используемая для депульпироания зуба.

Мышьяк в зуб ставят для уничтожения зубного нерва, который и вызывает боли при кариесе, периодонтите, пульпите и некоторых других заболеваниях. После такого «убийства» нерва все стоматологическое операции на этом зубе становятся безболезненными.

Немного информации о мышьяке

Мышьяк, или арсеникум – это 33 элемент таблицы Менделеева. Его русское название появилось благодаря тому, что раньше мышьяком активно травили крыс и мышей. Мышьяк также токсичен для человека – опасная доза составляет 5-50 миллиграммов внутрь. Нерв мышьяк убивает просто – он оказывает на него прямое цитотоксическое действие, что вызывает нарушение дыхания тканей зуба, гибель белков пульпы и остановку кровоснабжения вкупе с блокадой передачи импульсов к нервным окончаниям.

Стоматологический мышьяк

Разумеется, в стоматологии применяют не чистый мышьяк, а пасты на основе мышьяковистого ангидрида. У них примерно такой состав:

• Треть пасты – мышьяковистый ангидрид;
• Чуть меньше трети — анестезирующее вещество – новокаин, лидокаин и др.;
• 5% — антисептики для обеззараживания пульпы и уничтожения вредоносной микрофлоры;
• 1% — вяжущее вещество, позволяющее продлить действие пасты;
• Наполнитель, который заполняет остальную массу пасты.

Актуальные акции стоматологий

Как долго держат мышьяк в зубе

Установка мышьяка проходит просто – под анестезией вскрывается пульпа, в нее вносится шарик пасты, накрывается фенолом или камфора, а затем – герметизирующей повязкой из специальной пасты. На однокорневые зубы мышьяк ставят на сутки, на остальные – на двое суток. Врач всегда назначает точное время следующего посещения, и его ни в коем случае нельзя откладывать, даже если зуб перестал болеть (что, скорее всего, и произойдет). Недопустимо держать пасту дольше трех дней – это может привести к серьезным осложнениям, самое малое из которых – почернение зуба.

Как вытащить из зуба мышьяк

Если вы по какой-то причине не можете посетить врача в назначенное вам время, удалить пасту можно и самостоятельно. Для этого тщательно почистите зубы, вымойте руки и продезинфицируйте швейную иглу, иглу шприца или тонкий пинцет. Можно для надежности подержать инструмент в растворе марганцовки или в водке.

Затем у зеркала осторожно расковыряйте мягкую пломбу, стараясь не задевать десну и не углубляться в полость. Вы увидите сероватую пасту, которую и нужно вынуть одним движением, ни в коем случае не проглотив.

После этого прополоскайте рот содовым раствором или отваром ромашки, а в полость положите ватный тампон. Постарайтесь как можно быстрее посетить стоматолога, так как вскоре начнется разложение убитого нерва, что легко может стать причиной воспаления.

Вред от мышьяка

Мышьяк – это очень сильный токсин, так что сейчас стоматологи стараются применять его как можно реже. При передерживании мышьяка могут возникнуть такие последствия, как:

• Отек пульпы;
• Почернение дентина;
• Медикаментозный периодонтит;
• Омертвение тканей кости и надкостницы;
• Общее отравление.

По причине токсичности мышьяк больше не применяется для лечения зубов детей и беременных. К тому же, существует немало средств, которые позволяют убить пульпу и нервы менее вредным способом.

Тем не менее, мышьяк все равно используется в современной стоматологии – например, из-за аллергий пациентов на анестезию или индивидуальной непереносимости обезболивающих. Кроме того, в некоторых государственных клиниках его просто используют по привычке, как самый дешевый и известный препарат.

Боли в зубе с мышьяком

Теоретически при установке в зуб мышьяковистой пасты любая боль в скором времени должна стихнуть – сначала за счет обезболивающего, а потом из-за блокировки нервных окончаний. Однако иногда бывает так, что боль не только не стихает, но и усиливается. Этому есть несколько причин:

• Недостаточная доза или высокий порог чувствительности к мышьяку, из-за чего мышьяк не убивает нерв;
• Медикаментозное воспаление тканей из-за мышьяка;
• Некроз тканей надкостницы или кости;
• Аллергия на мышьяк или другие составляющие пасты;
• Неправильная установка мышьяка.

Ни в коем случае не стоит терпеть боль под пломбой с мышьяком – нужно немедленно идти к врачу, чтобы он разобрался в причинах негативной реакции на пасту.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Оценить статью:

4.3

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Нужна стоматология?

Стоматологии Москвы

Выберите метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборыКоммунаркаЛефортовоСтахановскаяОкскаяЮго-ВосточнаяФилатов ЛугПрокшиноОльховаяМнёвникиНародное ОполчениеНоваторская

Посмотрите стоматологии Москвы

Возле метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборыКоммунаркаЛефортовоСтахановскаяОкскаяЮго-ВосточнаяФилатов ЛугПрокшиноОльховаяМнёвникиНародное ОполчениеНоваторская

Все стоматологии Москвы

Лечение пульпита молочных зубов

Молочные зубы требуют особого внимания и заботы. У них особая структура – тонкая эмаль и пористый дентин, поэтому они особенно подвержены развитию кариеса. И как следствие — пульпиту.

Почему возникает пульпит?

• Недобросовестная гигиена полости рта
• Запущенный кариес
• Некачественное пломбирование зубов
• Сильная травма зуба

Специалисты Центра стоматологии 32 борются за каждый молочный зуб. Поэтому лечение пульпита направлено на максимальное сохранение его функции. Удаление зубов в нашей клинике – это крайняя мера. Мы прибегаем к нему только в редких случаях.

Мы за современные методы лечения пульпита

Известный способ избавления молочных зубов от пульпита – мышьяк. Его закладывают в полость зуба на несколько дней, чтобы «убить» нерв. В Центре стоматологии 32 специалисты считают этот метод не только устаревшим, но и опасным!

В нашей стоматологии лечение пульпита проходит без использования мышьяка и фенолсодержащей пасты. Это яд! Мы используем только безопасные пасты с кальцием.

Лечение пульпита начинается с профессиональной гигиены:

Мягкий налет удаляем специальными щеточками без абразива и пастами, а зубные отложения с помощью ультразвукового аппарата. Удаление микробов – верный способ навсегда устранить инфекцию!

Метод пломбирования корневого канала с использованием пасты

Этот способ лечения применяется, когда воспаление существует уже длительное время, и сохранить ее жизнеспособность уже нельзя.

Как проходит лечение?

• Специалист тщательно устраняет кариес
• Аккуратно извлекается содержимое каналов и проводится их тщательная обработка антисептиком и ультразвуком
• Пространство канала заполняется пастой, которая снимает воспаление и не мешает корню молочного зуба постепенно рассасываться, когда это будет необходимо
• Обязательно проводится контрольный снимок для оценки качества пломбирования
• Молочный зуб пломбируется. При этом воспалительный процесс устраняется

Мы против метода удержания ребенка в стоматологическом кресле! Только в Центре стоматологии 32 есть детский психолог, который помогает ребенку легко адаптироваться в кабинете стоматолога. Но и это не все: спасение зуба проходит без слез и капризов благодаря современным методам обезболивания. Минздравом РФ рекомендовано проводить лечение пульпита «во сне», особенно маленьким детям до 3 лет согласно приказу от 3 декабря 2009 г. N 946н.

Витальная ампутация

Когда воспаление существует недавно, специалисты Центра стоматологии 32 применяют метод частичного удаления пульпы с наложением кальцийсодержащего препарата.

Витальная ампутация в 4 шага:

• Детский стоматолог бережно удаляет все кариозные очаги
• Затем удаляет часть пораженной пульпы
• Закладывает лечебную пасту
• И тщательно пломбирует молочный зуб

Таким образом, детский зуб остается живым, а воспаление «уходит» вместе с пораженным участком пульпы.

*Выбор метода зависит от клинического случая, контактности ребенка и его состояния здоровья в целом.

Зачем нужны детские коронки?

Зачастую после лечения пульпита от молочного зуба остается небольшая часть. Чтобы процесс пережевывания был приятным, а постоянные зубы выросли на своих местах, мы устанавливаем на детские зубы коронки.

В Центре стоматологии 32 созданы все условия для сохранения молочных зубов. Приводите вашего ребенка к нашим специалистам!

НОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ: Загрязнение свинцом молочных зубов у детей, живущих рядом с заводом по производству аккумуляторов

Автор: LEIGH HOPPER, USC

Анализы крови на содержание свинца отражают только недавнее воздействие, но обнаруженное в зубах воздействие свинца в прошлом может быть важным индикатором вреда

СООБЩЕНИЕ ДЛЯ ПРЕССЫ : KPCC, NBC Los Angeles, CBS Los Angeles, ABC Los Angeles, KTLA, Daily News, Science Daily, KCET, Telemundo, Business Insider, KQED

Воздушно-десантный лидер из переработанных автомобильных аккумуляторов на заводе Exide в Верноне попали в малышку зубы детей, живущих поблизости, показывает исследование USC.

«Мы нашли чем выше уровень свинца в почве, тем выше количество свинца в организме ребенка зубов», — сказала первый автор Джилл Джонстон, доцент профилактического медицины в Медицинской школе Кека Университета Южной Калифорнии. «Не существует безопасного уровня содержания свинца; это мощный нейротоксин. Наше исследование дает представление о наследии воздействия промышленного заражения детей».

Завод Exide, г. расположенный к юго-востоку от центра Лос-Анджелеса, переработал 11 миллионов автомобильных аккумуляторов. в год и выпустил 3500 тонн свинца, пока не закрылся в марте 2015 года в рамках судебного урегулирования нарушений, связанных с опасными отходами.

Сколько угодно 250 000 жителей, в основном латиноамериканцы из рабочего класса, сталкиваются с хронической опасностью для здоровья. от воздействия переносимых по воздуху свинца и мышьяка, которые впоследствии оседают в почва, согласно оценке риска для здоровья, проведенной в 2013 г. организацией South Coast Air Quality.

Район управления.

Для исследования USC «Truth Fairy», опубликованного в XX выпуске журнала Environmental Science & Technology, исследователи собрали 50 молочных зубов у 43 детей в пяти населенных пунктах: Бойл-Хайтс, Мэйвуд, Восточный Лос-Анджелес, Коммерс и Хантингтон-Парк. Они вербовали семьи через церкви, школы и обходы домов. Местная организация «Сообщества Ист-Ярд за экологическую справедливость» придумала название «Фея правды».

Использование лазера абляция и аналитический метод для получения информации на молекулярном уровне, исследователи смогли посмотреть на зубы слой за слоем и назначить время точки загрязнения свинцом, например, во втором триместре беременности, когда зубы начинают формироваться в утробе матери.

Еще измерили свинец и мышьяк в дентине зуба, который начинает формироваться в течение третьего триместре, когда ребенок быстро растет и усваивает питательные вещества и токсины от матери. Наконец, они могли видеть загрязнение, приобретенное после рождения, в течение первого года жизни ребенка. Младенцы подвергаются более высокому риску воздействия потому что они ползают и засовывают руки в рты.

Зубы результаты были сопоставлены с данными о загрязнении почвы из Калифорнийского Департамент по контролю за токсичными веществами, который собрал 117 356 проб из верхние слои почвы почти на 8000 объектах. Исследователи обнаружили средняя концентрация свинца в почве составляла 190 частей на миллион (млн), хорошо выше порога штата Калифорния в 80 частей на миллион. Четырнадцать процент образцов почвы превысил 400 частей на миллион.

Сообщества с самым высоким уровнем содержания свинца в почве также имели самые высокие уровни содержания свинца в детские зубы. Из пяти общин Бойл-Хайтс и Восточный Лос-Анджелес показали самые высокие уровни в зубах, за которыми следуют Мэйвуд, Хантингтон-Парк и Коммерс, соответственно.

В некоторых случаях более сильное воздействие происходило, когда ребенок был еще в утробе матери, что означает что воздействие свинца на мать — например, из-за пыли, обнаруженной внутри на ноги людей и домашних животных – передалось ее будущему ребенку.

Несколько исследований смотрели на свинец в зубах, поэтому нет установленного базового уровня для сравнение. Однако в общинах вокруг плавильни Exide их было в два раза больше. свинец, найденный в аналогичном городском сообществе в Бостоне, которое сделало исследование на основе зубов.

исследователи заявили, что измерение свинца в выпавших молочных зубах является многообещающим методом для оценить пренатальное и раннее воздействие. Хотя воздействие свинца обычно измеренные с помощью анализов крови, они отражают только недавнее воздействие. Лид из прошлые воздействия — измеряемые с помощью зубов — могут быть важным индикатором вреда.

«Высший свинец в зубах означает более высокое содержание свинца в мозге, почках и костях», — сказал Джонстон. «Тестирование женщин на содержание свинца во время беременности или даже раньше, когда они входят в детородного возраста, может быть необходимо, чтобы уменьшить воздействие свинца на их будущее потомство».

Дополнительно Джонстону среди авторов были Мередит Франклин и Ханна Ро из Кека и Кристин Остин и Маниш Арора из Медицинской школы Икана в Маунт Синай.

Исследование было поддержано грантом Национального института наук об окружающей среде (5P30ES007048) и при содействии Сообщества Ист-Ярд за экологическую справедливость и Воскресенской церкви.

Свинец и мышьяк в выпавших молочных зубах детей, живущих рядом с заводом по производству свинцово-кислотных аккумуляторов. Джилл Э. Джонстон, Мередит Франклин, Ханна Ро, Кристин Остин и Маниш Арора, 9 лет0039 Environmental Science & Technology Статья ASAP, онлайн, 6 мая 2019 г.

DOI: 10.1021/acs.est.9b00429

См. инфографику USC, в которой резюмируются результаты исследования.

Добавки для фторирования воды | Инжиниринг | Общественное фторирование воды | Отдел гигиены полости рта

• Типы фторсодержащих добавок
• Источники фторсодержащих добавок
• Нормативная область применения добавок
• Нормативные критерии EPA для фторсодержащих добавок
• Стандарты AWWA

• NSF/ANSI Стандарты для добавок питьевой воды
• Измеренные уровни примесей
• FDA регуляторные критерии для Fluoride
• United States Pharmacope FluorIde FluorIde. Ярлена
• United States (USP).

Типы фторсодержащих добавок

В коммунальных системах водоснабжения в США для фторирования воды используется одна из трех добавок. Решения о том, какую добавку использовать, основаны на стоимости продукта, требованиях к обращению с продуктом, наличии места и оборудовании.

Три добавки:

• Кремнефтористая кислота: раствор на водной основе, используемый в большинстве систем водоснабжения в США. Фторокремниевая кислота также упоминается как гидрофторсиликат, FSA или HFS.
• Фторсиликат натрия: сухая солевая добавка, растворенная в растворе перед добавлением в воду.
• Фторид натрия: сухая солевая добавка, обычно используемая в небольших системах водоснабжения, растворенная в растворе перед добавлением в воду.

Источники фторсодержащих добавок

Большинство фторидных добавок, используемых в США, производятся из фосфоритовой породы. Фосфорит содержит фосфат кальция, смешанный с минералами известняка (карбонаты кальция) и апатитом — минералом с высоким содержанием фосфата и фтора. Его кипятят (нагревают) с серной кислотой для получения суспензии фосфорной кислоты и гипса (сульфат кальция-CaSO4). Фосфорные и фтористые газы, которые выделяются в процессе, затем разделяют. Газообразный фторид улавливается и используется для создания кремнефтористоводородной кислоты.

По данным Комитета по стандартам фторидов Американской ассоциации водного хозяйства, источники фторсодержащих продуктов, используемых для фторирования воды в Соединенных Штатах, следующие:

• Приблизительно 90% производится в процессе извлечения фосфатов из фосфорной руды.
• Приблизительно 5% приходится на производство фтороводорода или фторида натрия.
• Около 5% получают в результате очистки высококачественного кварца.

С начала 1950-х годов FSA является основной добавкой, используемой для фторирования воды в Соединенных Штатах. Выгодная стоимость и высокая чистота FSA делают ее популярной добавкой. Фторсиликат натрия и фторид натрия получают при переработке FSA или при переработке фтороводорода. FSA можно частично нейтрализовать либо поваренной солью (хлоридом натрия), либо едким натром, чтобы получить фторсиликат натрия. Если добавить достаточно едкого натра, чтобы полностью нейтрализовать фторсиликат, в результате получится фторид натрия. Около 90% фторида натрия, используемого в Соединенных Штатах, поступает от FSA.

Нормативная сфера применения добавок

Агентство по охране окружающей среды США (EPA) имеет полномочия в отношении обеспечения безопасности питьевой воды в общественных местах, как указано в Законе о безопасной питьевой воде. На основе научных исследований потенциального вредного воздействия загрязненной воды на здоровье Агентство по охране окружающей среды устанавливает максимальный уровень загрязнения (MCL), допустимый для различных организмов или веществ.

Хотя EPA специально не регулирует уровни «прямых добавок», которые представляют собой добавки, добавляемые в воду в процессе очистки, в нем указывается, что добавление химикатов как часть процесса очистки не должно превышать концентрацию MCL для регулируемых веществ. Этот предел MCL включает уровни, встречающиеся в природе в исходной воде, а также вклад прямых добавок. В 1979, EPA подписало Меморандум о взаимопонимании с Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), чтобы установить и уточнить сферы полномочий по контролю добавок в питьевой воде. FDA осуществляет нормативный надзор за пищевыми добавками, в том числе бутилированной водой, а EPA осуществляет нормативный надзор за прямыми добавками в общественном снабжении питьевой водой.

В связи с решением передать программу добавок частному сектору, Агентство по охране окружающей среды объявило мораторий в 1980 году на выдачу новых консультативных заключений по добавкам. EPA заключило соглашение о сотрудничестве с группой некоммерческих неправительственных организаций во главе с Национальным фондом санитарии (NSF) в 1985 (теперь NSF International) для разработки новой программы присадок. Три года спустя EPA объявило о введении в действие нового стандарта 60 Национального санитарного фонда/Американского национального института стандартов (NSF/ANSI).

 К началу страницы

Нормативные критерии EPA для фторсодержащих добавок

Все добавки, используемые на водоочистных сооружениях, включая фторсодержащие добавки, должны соответствовать строгим стандартам качества, обеспечивающим безопасность населения. Эти добавки подлежат строгой системе стандартов, испытаний и сертификатов AWWA и NSF International. Обе эти организации являются некоммерческими, неправительственными организациями.

Фторированные коммунальные системы водоснабжения регулируют содержание фтора примерно до 0,7 миллиграмма на литр (мг/л). Поскольку в некоторых редких местах фторид естественным образом присутствует в воде в гораздо больших количествах, Агентство по охране окружающей среды установило максимальный уровень загрязнения (MCL) для фторида в размере 4,0 мг/л (частей на миллион).

Агентство по охране окружающей среды не установило MCL для силикатов, второго наиболее распространенного вещества в FSA, поскольку нет никаких известных проблем со здоровьем. Однако стандарт NSF/ANSI 60 устанавливает максимально допустимый уровень 16 мг/л для силикатов натрия в качестве средств защиты от коррозии. В основном это делается для контроля мутности — меры прозрачности воды или того, насколько вещество, взвешенное в воде, уменьшает прохождение света через воду.

Исследования показали, что кремнефториды достигают практически полного растворения и ионной диссоциации при используемых концентрациях при добавлении их в питьевую воду. Это объясняется достигнутым равновесием при рН, температуре и концентрации фторидов, используемых при фторировании воды. В одном исследовании сообщалось, что промежуточные продукты или другие продукты не наблюдались при таком низком уровне pH, как 3,5. (Финни В.Ф., Уилсон Э., Каллендер А., Моррис М.Д., Бек Л.В. Повторное исследование гидролиза гексафторсиликата с помощью фторидного ЯМР и измерения рН. Внешний значок. Environ Sci Technol 2006; 40:8:2572).

Исследования, в которых изучалось потенциальное воздействие на здоровье добавок фторида натрия в питьевой воде, также должны относиться к FSA, поскольку они дают такие же результаты для ионной диссоциации.

Стандарты AWWA

AWWA устанавливает минимальные требования к проектированию, установке, характеристикам и производству фторсодержащих продуктов, используемых для регулирования содержания воды. Стандартами AWWA для фторидных добавок являются ANSI/AWWA B701 (фторид натрия), ANSI/AWWA B702 (фторосиликат натрия) и ANSI/AWWA B703 (FSA). Стандарты AWWA готовятся комитетом по стандартам на фторид под контролем Совета по стандартам, с согласия Совета директоров AWWA и с согласия ANSI. Стандарты AWWA пересматриваются и обновляются не реже одного раза в 5 лет. Стандарты AWWA устанавливают требования к тестированию и проверке качества продукции.

Стандарты NSF/ANSI для добавок к питьевой воде

Стандарт NSF/ANSI 60 ограничивает вклад химических веществ или продуктов в загрязнение питьевой воды. Стандарт 60 предусматривает гарантии чистоты и безопасности продукта, направленные на предотвращение добавления опасных уровней загрязняющих веществ от химикатов и добавок для обработки воды. Он включает в себя подробный аудит производства аддитивных продуктов, проверочные испытания качества и аудит всех мест для логистической обработки. Существуют также специальные критерии для импортируемых продуктов из других стран, а в сочетании со стандартом NSF/ANSI 223 контроль качества осуществляется независимо от того, где происходит сертификация или какой орган проводит сертификацию.

В 47 штатах действуют законы или нормативные акты, требующие соответствия продукции стандарту 60. Стандарты 60 и 61 NSF/ANSI (связанный стандарт, применимый к продуктам, контактирующим с водой) были разработаны консорциумом ассоциаций, включая NSF, AWWA, ANSI, Ассоциация государственных администраторов питьевой воды и Конференция государственных менеджеров по здравоохранению и окружающей среде. Стандарты 60 и 61 приняты Агентством по охране окружающей среды в качестве требований по контролю потенциального вредного воздействия продуктов, добавляемых в воду для ее очистки. Эти стандарты заменили прежнюю Консультативную программу по добавкам Агентства по охране окружающей среды. Более подробная информация о Standard 60 размещена на веб-сайте NSF external icon.

Независимые организации, в том числе NSF International и Underwriters Laboratories, проверяют соответствие фторсодержащих добавок стандартам NSF/ANSI. Эти организации тестируют фторидные добавки для регулируемых соединений металлов и других веществ, имеющих MCL Агентства по охране окружающей среды. Чтобы продукт с фторидной добавкой соответствовал стандартам сертификации, регулируемые соединения металлов, добавляемые в процессе очистки воды, должны иметь концентрацию менее 10% MCL.

Всесторонняя оценка стандарта ANSI/NSF Standard 60 для более чем 50 добавок была опубликована в 2004 году. Эта рецензируемая оценка пришла к выводу, что процесс успешно соответствует заявленным целям предотвращения проблем со следовыми загрязнениями в добавках для обработки воды в США. Более подробная информация доступна в следующей статье: Brown, Cornwell, MacPhee. Следы загрязняющих веществ в химикатах для очистки воды. Внешний значок. (Журнал Американской ассоциации водопроводных сооружений, 2004 г.; 9).6:12:111–125.)

Измеренные уровни примесей

Фторидные добавки анализируются на наличие потенциальных примесей, включая мышьяк, свинец и радионуклиды. Проверка соответствия стандарту NSF/ANSI Standard 60 также должна быть сертифицирована. NSF содержит подробный информационный бюллетень о задокументированном качестве фторидных добавок, включая примеси (значок pdf[PDF–142KB]внешний значок). Информационный бюллетень основан на отдельных образцах продуктов, проанализированных с 2000 по 2017 год.

Большинство продуктов фторирования, сертифицированных NSF, не содержат обнаруживаемых концентраций свинца, радионуклидов или других тяжелых металлов при добавлении в воду.

Следовые количества мышьяка являются наиболее распространенными загрязнителями, обнаруженными во фторидных продуктах. Допустимое количество мышьяка в питьевой воде EPA составляет 10 частей на миллиард. Кроме того, NSF/ANSI 60 устанавливает допустимую концентрацию для одного продукта 1 часть на миллиард. Проверка качества NSF показала, что мышьяк периодически обнаруживался примерно в половине всех образцов. Однако средняя концентрация мышьяка составляет 1/50 ПДК Агентства по охране окружающей среды США, и ни один из образцов не превышал 1/10 ПДК Агентства по охране окружающей среды США. Уровень содержания других примесей в сертифицированных NSF International фторидных продуктах оказался даже ниже, чем уровни мышьяка, и только 1–6 % фторидных продуктов содержали обнаруживаемые уровни, которые во всех случаях составляют менее 5 % MCL Агентства по охране окружающей среды США.

 Наверх страницы

Нормативные критерии FDA для фтора

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не регулирует добавки, используемые для питьевой воды (т. пищевых продуктов, лекарств или косметических продуктов. Однако, поскольку FDA имеет полномочия в отношении бутилированной воды как потребительского напитка (Федеральный реестр, том 44, № 141, 20 июля 1979 г. ), они регулируют преднамеренное добавление фтора в бутилированную воду и требуют маркировки с указанием используемой добавки. Производители бутылок обычно используют фторсодержащие продукты, сертифицированные по стандарту NSF/ANSI Standard 60.

В 2006 году FDA объявило, что бутилированная вода с содержанием фтора от 0,6 до 1,0 мг/л может быть маркирована следующим заявлением: «Употребление фторированной воды может снизить риск развития кариеса». Информационный бюллетень CDC «Вода в бутылках и фторид» содержит дополнительную информацию о требованиях FDA

FDA также регулирует содержание фтора в безрецептурных лекарствах, таких как зубная паста и жидкость для полоскания рта, а также в рецептурных препаратах, таких как детские таблетки фтора и профессиональные препараты. гели и пенки. FDA не имеет критериев допустимых примесей во фториде натрия или фторсиликатных продуктах.

Фармакопея США (USP) Фторсодержащие продукты

Некоторые предполагают, что для фторирования воды следует использовать фторсодержащие добавки фармацевтического качества. Стандарты фармацевтической классификации, используемые при составлении рецептурных лекарств, не подходят для добавок для фторирования воды. В случае применения эти стандарты могут фактически превысить количество примесей, разрешенное AWWA и NSF/ANSI в питьевой воде.

Национальный Фармакопея США (USP-NF) публикует монографии по испытаниям и критериям приемлемости веществ и ингредиентов производителями фармацевтических препаратов. USP 29В монографии NF-24 о фториде натрия не содержится независимого мониторинга или испытаний для обеспечения качества. Фармакопея США не включает критерии приемлемости для кремнефтористоводородной кислоты или фторсиликата натрия. В результате производитель несет ответственность за обеспечение качества и отчетность. Фармакопея США не предусматривает конкретных уровней защиты для отдельных загрязнителей, но устанавливает относительный максимальный уровень воздействия для группы родственных загрязнителей. Некоторые потенциальные примеси не имеют ограничений USP, включая мышьяк, некоторые тяжелые металлы, регулируемые Агентством по охране окружающей среды США, и радионуклиды. Учитывая объемы химикатов, используемых для фторирования воды, фармацевтический фторид натрия для фторирования потенциально может содержать гораздо более высокие уровни мышьяка, радионуклидов и регулируемых тяжелых металлов, чем продукт, сертифицированный по стандарту NSF/ANSI Standard 60.

Кроме того, фторид натрия класса AWWA предпочтительнее фторида натрия класса USP для использования в водоочистных сооружениях, поскольку гранулированный продукт AWWA с меньшей вероятностью приведет к воздействию фторидной пыли операторами водоочистных сооружений, чем более порошкообразный продукт USP. фтористый натрий.

Фторидные добавки ничем не отличаются от природного фторида

Некоторые потребители задаются вопросом, лучше ли фторид из природных источников подземных вод, например фторид кальция, чем фториды, добавленные «искусственно», такие как FSA или фторид натрия. Два недавних научных исследования, перечисленных ниже, демонстрируют, что один и тот же ион фтора присутствует в природном фториде или во фторидных добавках для питьевой воды и что при уровне pH ниже 3,5 не наблюдалось никаких промежуточных или других продуктов. Кроме того, метаболизм фтора не зависит от используемого химического соединения или от того, присутствует ли фтор в природе или добавляется в воду.

• Финни В.Ф., Уилсон Э., Каллендер А., Моррис М.Д., Бек Л.В. Повторное исследование гидролиза гексафторсиликата с помощью ЯМР фторидов и измерения рН. Внешний значок. Environ Sci Techno л 2006 г.; 40:8:2572.
• Г.М. Уитфорд, ФК Сампайо, К.С. Пинто, А.Г. Мария, В.Е.С. Кардосо, М.А.Р. Бузалаф. Фармакокинетика проглоченного фторида: отсутствие эффекта химического соединения. Внешний значок., Archives of Oral Biology, 53 (2008) 1037–1041.

 Начало страницы

Американская ассоциация предприятий водоснабжения, внешний значок стандартов фторсодержащих добавок B701–99, B702–99 и B703–00, а также практического руководства № 4, «Принципы и практика фторирования воды», 2004 г.

Фторирование воды в сообществе: вопросы и ответы Временная нехватка фторирующих добавок: часто задаваемые вопросы

NSF International Internationalexternal icon, для стандартов химикатов для обработки питьевой воды NSF/ANSI 60–2002 и NSF/ANSI 61–2002.