Когда удаляют нерв из зуба: как, зачем и в каких случаях удаляют, последствия

Операция по удалению нерва зуба знакома практически всем, кто лечил зубы в советское время или в 90-ые. Не удивительно, что у большинства данная процедура ассоциируется с размещением внутри зуба мышьяка, а затем болезненным ощущениям в течение нескольких дней. Воспоминания вызывают ужас… Но стоит ли боятся данной процедуры сейчас, когда современная индустрия сделала существенный рывок вперёд и современные стоматологические услуги появились во всех городах.

Первое, о чём стоит сказать — мышьяк ушел в прошлое. Кроме того, стоматологи используют современное оборудование и инновационные материалы, в том числе для удаления нерва зуба. В итоге процесс занимает куда меньшее время, а сама процедура абсолютно безболезненна.

Удаление нерва позволяет защитить другие зубы и челюстно-лицевой отел от дальнейшего развития воспалительного процесса и появления инфекционных заболеваний ротовой полости. Читайте также: Удаление зуба — как происходит, чего ожидать и как избежать осложнений

Вначале же предлагаем разобраться, что такое нерв зуба и когда врач-стоматолог может принять решение об его удалении?

Что значит удаление нерва зуба?

Зуб – это не только кость, у корня каждого зуба располагается очень важный орган – пульпа. Это пучок кровеносных сосудов и нервных окончаний, при воздействии на который мы чувствуем зубную боль, часто острую. Именно пульпу принято называть нервом. Удаление пульпы зуба приводит к прекращению кровоснабжения и минерализации зуб. Именно такой зуб называют «мёртвым», иногда темнеет и относительно разрушается быстрее, чем «живые» зубы.

На самом деле, когда стоматологи говорят про удаление зубного нерва, то имеют в виду пульпу. На различных фото и видео можно увидеть, что это нервно-сосудистый отросток со сложным строением, расположенный внутри коронки и корней зубов. Он остро реагирует на любые раздражители и позволяет зубу чувствовать термическое воздействие холодными и горячими температурами, дополнительно являясь серьезным препятствием на пути различных бактерий и болезнетворных микроорганизмов.

Удаление нерва в зубе сделает его «мертвым», лишая кровоснабжения и чувствительности. Когда будет прекращено поступление полезных веществ и минералов, такой зуб становится хрупким и тусклым. Несмотря на описанные выше последствия, удаления зубного нерва призвано не только избавить пациента от одного из наиболее тяжелых видов боли, но и предоставляет возможность избежать имплантации. Вот почему оно бывает необходимо.

Когда требуется удаление нерва зуба

Стоматологи отмечают, что основная причина, приводящая к удалению нерва из зуба (депульпированию) – пульпит (запущенный зубной кариес). В результате развития кариозного синдрома, эмаль разрушается, образуются дырки, обнажается нерв. Из-за постоянного воздействия внешней среды на него, а также неизбежного повреждения, человек ощущает сильнейшую боль.

Чаще всего удаление зуба является следствием развития кариеса в запущенной стадии или потери зуба в течение долгих лет после перепромбировки. Проще говоря, если вы не будете обращаться к стоматологу при кариеса на начальных стадиях, вы рискуете вскоре потерять нерв зуба. Заболевание пульпы называется пульпит.

Удаление нерва может быть частичным или полным. В зависимости от стадии развития пульпита, врач-стоматологи может принять решение о частичном, либо полном удалении.

Полное удаление нерва стоматологи выбирают, когда:

• пульпит переходит в стадию периодонтита;
• кариозные полости достигли значительных размеров;
• произошло механическое повреждение зуба, и коронка разрушилась;
• пульпа повреждена конкрементами (камнями) и возникло воспаление;
• происходит распространение инфекции ретроградным путем – через верхушку корня зуба;
• при установке коронок на сильно разрушенные зубы;
• из-за нестерпимых продолжительных болей.

Опять же, если сам пациент затягивает с посещением стоматологической клиники, он рискует запустить проблемы ещё дальше. Следующая стадия развития пульпита – периодонтит. В этом случае речь идёт только о полном удалении пульпы.

Помимо развития кариеса, принимается решение об удалении нерва зуба при наличии большой кариозной полости, сильном механическом разрушении зуба, а также при продолжительных болях в зубе и «неудачном» лечении

Современные методики удаления нерва зуба

Сейчас удаление нерва из зуба в кресле стоматолога занимает всего одно посещение. Кроме того, это абсолютно безболезненно — применяется анестезия во время лечения зуба, и не влечёт за собой неприятных ощущений после процедуры, разве что короткое время.

Процесс удаления нерва начинается также, как и процесс лечение кариеса. После обезболивающего укола врач обеспечивает доступ к пульпе, удаляя пораженный материал. Затем из зуба извлекается пульпа, для чего у стоматолога есть специальные инструменты. Процедура занимает примерно 40 минут, но может быть дольше, если существуют осложнения.

После удаления нерва зуб и зубные каналы пломбируются как при лечении периодонтита. Иногда врач принимает решение подстраховаться и ставит временную пломбу, чтобы убедиться в том, что депульпирование прошло успешно. Если при следующем запланированном посещении стоматологической клиники не наблюдается проблем, то устанавливается постоянная пломба.

Иногда лишь частично удаляется нерв, когда воспаление затронуло только коронковую часть пульпы. В этом случае зуб также вскрывается, удаляются некротизированные ткани, отсекается коронковая часть пульпы. В итоге корневая часть пульпы сохраняется.

Данный метод может быть использован в случае лечение зубов у детей, когда важно сохранить корневую часть пульпы, потому как она формируются корни зуба. Помимо этого, если у зуба лишь частично удалён нерв, то он разрушается медленнее. Решение о том, можно лишь сохранить часть нерва, принимает стоматолог после обследования полости рта

Больно ли удалять нерв зуба

Нет. Современная стоматология позволяет выполнить все процедуры абсолютно бесплатно. Кроме того, использование современного оборудования и инновационных материалов делает минимальным срок «привыкания» зуба к пломбам.

Еще недавно операция по удалению нерва из зуба была очень болезненной. Для этих целей использовался мышьяк, не дающий ровно никакого обезболивающего эффекта. Вся процедура занимала несколько визитов к стоматологу. На старых видео можно увидеть, как производят следующий алгоритм действий:

• Посредством бормашины расширялся корневой канал. Обнажался нерв и в него помещался мышьяк.
• Канал на 2 суток закрывался временной пломбой. За это время нерв должен был погибнуть, причем этот процесс был очень болезненный, когда боль были не способны унять даже сильные анальгетические препараты.
• После пациент снова приходил к стоматологу. Он снимал временную пломбу и удалял пульпу.
• Далее происходила чистка корневых каналов. К этому времени пульпа вовсе не обязательно могла совсем погибнуть, так что пациент вновь испытывал боль.

Таким образом, у старого варианта лечения было 2 недостатка:

• Чрезмерная болезненность процесса.
• Использование сильного яда – мышьяка. Главная опасность этого в том, что если оставить его в зубе на срок более двух дней, то ткань могла полностью разрушиться, и зуб придется вырывать.

Сейчас этот метод используется крайне редко. Современные клиники применяют намного менее болезненные методы депульпирования, и, несмотря на то, что процесс еще нельзя назвать приятным, все же терпеть стоматологическое лечение стало возможным.

Депульпирование может проходить следующим образом:

• Вначале пациент делает рентген, который позволит врачу определить длину и разветвление корневых канальцев, узнав глубину пломбирования. В качестве альтернативы помогает современный аппарат, который позволяет просветить зуб.
• Делается инъекция препарата местной анестезии, купируя чувствительность зуба. Иногда пациент подвергается общему наркозу.
• Далее, происходит удаление самого нерва.
• Заключительный этап – пломбирование зуба постоянной пломбой. Иногда может ставиться временная пломба, которая заменится при повторном обследовании.

В большинстве клиник делают повторный рентген для подтверждения удачного исхода операции. Депульпирование занимает около часа. В дальнейшем понадобится два-три профилактических визита к стоматологу.

Болит зуб после удаления нерва, как быть?

Иногда пациенты жалуются на боль в депульпированном зубе, которая не утихает даже в течение относительно долгого времени. Тут важно различать временную боль и боль, возникшую в результате ошибок в лечении. Временная боль после депульпирования – нормальное явление, как и боль после лечения кариеса или удаления зуба.

Причина таких ощущений в том, что произошло вмешательство в структуру зуба и требуется время, чтобы родные приняли «инородные материалы». Боль после удаления нерва возникает при смыкании челюстей, при потреблении твёрдой пищи или при попадании холодной или горячей жидкости на зуб.

Чтобы избавиться от боли, можно использовать анальгетики или народные методы избавления от зубной боли.

Небольшие болевые ощущения после удаления пульпы зуба являются нормой. Как правило, они начинаются с прекращением действия обезболивающего укола (при этом может болеть как область зуба, так и десна в месте укола) и проходят сами через некоторое время. Этот период необходимо перетерпеть, применение доступных аптечных средств для снятия боли допускается. Помогает унять боль в этом случае также популярное средство для полоскания — раствор поваренной соли, соды и йода.

Важно вовремя отличить естественную реакцию на депульпирование зуба от осложнений. Если боль остается на первоначальном уровне или нарастает, меняется ее характер (начинает пульсировать, “дергать”, болеть ночью), сопровождается отеком или неприятным запахом изо рта, самое время обратиться к стоматологу для определения истинной причины боли. Читайте также: Что такое альвеолит, как его избежать, чем лечат альвеолит

Причинами боли могут быть:

• Временная реакция после удаления пульпы. Является естественной на вмешательство в недра зуба. Чаще всего она проявляется на термические раздражители или при сильном сжимании челюстей. От этой боли помогут обезболивающие препараты. Спустя 2-3 дня дискомфорт может пройти совсем.
• Некачественное лечение – рекомендуется снова записаться к стоматологу, поскольку нерв может быть удален не полностью, а это приводит к развитию дальнейшего воспалительного процесса, требующего серьезного хирургического вмешательства.
• Неправильное соблюдение гигиены. Плохо прочищенные каналы могут доставить множество неудобств и развитие дальнейших заболеваний ротовой полости.
• Аллергическая реакция после пломбирования – может потребоваться вмешательство специалистов.

Если после перенесенной операции вы ощутили болевые ощущения, снова запишитесь к стоматологу во избежание негативных последствий. Не забывайте, что зубы – это не только здоровье ротовой полости, но и всего организма.

Если через несколько дней боль не проходит сама собой, следует обратится к специалисту. Самая распространённая причина такого обращения — неправильно обработанные зубные каналы, реже проявление аллергии на материал пломбы. Все это может стать причиной воспаления зуба. Если запустить эту проблему, то в итоге можно потерять зуб. Врач-стоматолог определит причину болей и, при необходимо, заново проведёт процедуру очищения поражённых материалов и пломбирования.

Конечно же, вне зависимости от уровня специалистов и стадии развития заболевания, удаление нерва из зуба – не радостное событие. Но надо понимать, что решение об удалении нерва — это вынужденная мера, чтобы избежать удаления зуба и остановить развитие более серьёзных заболеваний полости рта.

Не стоит воспринимать решение врача как что-то ужасное — современная стоматология позволяет минимализировать последствия удаления нерва. Такие «мёртвые зубы» могут прослужить вам десятки лет без серьёзных последствий, конечно же, если вы будете чистить зубы вовремя и заботиться о здоровье полости рта.

Удалять нерв в зубе или нет? Вот в чем вопрос!

Согласитесь, довольно частая ситуация, когда после лечения кариеса у терапевта или обработки ортопедом зуба под коронку, последний может начать беспокоить. Один из неоднозначных вопросов, с которым приходится сталкиваться в этот момент пациентам — когда нужно удалять нерв в зубе, а при каких обстоятельствах есть шанс сохранить зуб живым? В действительности этот вопрос не всегда однозначен и для стоматологов. В этой заметке попробуем разобраться, в чем же здесь сложность.

Во-первых, нужно сразу определиться, что «живой» зуб всегда и однозначно лучше «мертвого». Потому что под «нервом» на самом деле скрывается целый орган, состоящий не только из нерва, но и сосудов и других нужных зубу тканей и клеток. И называется все это пульпой. Она обеспечивает зубу и питание, и защиту от любых внешних воздействий. И поэтому без неё нашим зубам сложно расчитывать на долгую и счастливую жизнь.

Но нередко в результате кариеса, травмы или вмешательства стоматолога (например, при обтачивании живых зубов под коронки) может возникнуть воспалительный процесс — пульпит. И вот тут очень важно, насколько этот процесс обратим. Именно это важно определить врачу при выносе вердикта пульпе – казнить ее (т.е. депульпировать зуб) или помиловать (оставить зуб «живым»).

И вот здесь можно сказать, что на 100% достоверных методов диагностики обратимости воспалительного процесса в пульпе пока не существует. Если бы мы имели возможность заглянуть внутрь зуба с микроскопом, то определить жизнеспособность пульпы не составило бы большого труда. Но на живом пациенте проделать это невозможно, такая возможность пока доступна лишь патологоанатомам. Как говорится в довольно циничной поговорке, именно поэтому эти доктора реже всего ошибаются с диагнозом. А что же остается практикующим стоматологам? Как им не ошибиться? Какой дорогой пойти?Остается надеяться на гораздо менее информативные косвенные признаки и подключать свой опыт и интуицию.

Разберем кратко, что же все-таки нам доступно при принятии решения.

1. Жалобы пациента.

Безусловно, один из самых субъективных признаков, однако, иногда весьма информативный. Поэтому бывает достаточно прислушаться к своим ощущениям, чтобы понять, насколько плохи дела у Вашего зуба. Депульпирования наверняка не избежать, если:

— Вы ощущаете довольно сильную ноющую боль, возникающуюю без какой-либо видимой причины, долго не проходящую. При этом она может усиливаться при изменении положения тела (в основном при попытке наклониться или прилечь), также заметно усиливается в ночное время. Обычно в такой ситуации многие бегут в аптеку за пачкой обезболивающего, хотя самое правильное в этой ситуации — звонок своему стоматологу с просьбой о срочном приёме…

— Вы ощущаете ноющую боль не все время, а только от какого-либо раздражителя (чаще всего от холодного). При этом важный момент в том, что эта боль не проходит сразу после удаления раздражителя еще какое-то время (от нескольких секунд и больше).

Если же при контакте с холодом Вы ощущаете лишь короткую моментально проходящую боль, то, вполне вероятно, все для пульпы, может и не сразу, но закончится благополучно. Какие-либо другие ощущения дискомфорта, например, болезненное накусывание или чувствительность при дотрагивании щеткой при чистке зубов, связаны, как правило, совсем с другими вещами и о состоянии пульпы не говорят.

2. Холодовой тест.

Этот пункт плавно вытекает из первого и основан на неадекватной реакции воспаленной пульпы на раздражение (в первую очередь именно на холод). Этим можно воспользоваться в диагностических целях и, так сказать, провести разведку боем. Методика проста, но с налетом легкого садизма. Врач специальным спреем охлаждает ватный шарик и касается им поочередно «подозреваемых» зубов.

Возникающая ответная реакция сравнивается с таковой от заведомо здоровых зубов, которые на 100% вне подозрения (т.е. находятся с другой стороны, на другой челюсти и не имеют кариозных дырок или каких-либо следов предыдущего лечения). Если вдруг кому-то хочется «поиграть в дантиста» и не терпится самому найти больной зуб, то в домашних условиях этот тест можно провести себе самостоятельно, прикладывая поочередно к разным зубам, например, кубик льда из морозилки.

Вообще-то заниматься самодиагностикой бессмысленно, но все же в данном случае может быть полезно, чтобы разобраться с собственными ощущениями, и потом более уверенно тыкать врачу в проблемный зуб.

Надо заметить, что этот метод хорош в первую очередь только для того, чтобы понять какой именно зуб на самом деле Вас беспокоит. Ведь пульпитная боль довольно плохо локализуется, и пациент нередко не может сказать, какой именно зуб не даёт ему покоя. Бывает даже так, что боль от причинного зуба отдаёт в противоположную челюсть. Особенно часто такое случается при пульпитах 8-х зубов (зубов мудрости). Поэтому, если в такой ситуации довериться только ощущениям самого пациента, можно наломать немало дров и депульпировать почем зря неповинные зубы. Судить же о степени выраженности воспалительного процесса, о его обратимости, по холодовому тесту почти невозможно. У каждого пациента «ой-ёёёй» и «ай-яяяй» могут обозначать совершенно разное. Хотя, как и в первом пункте, по продолжительности и выраженности болевой реакции косвенно врач может судить о безнадежности попыток сохранить пульпу живой.

3. Рентгеновский снимок.

Еще одна высокоинформативная для большинства случаев методика, которая совсем бесполезна для определения запущенности и обратимости пульпитного процесса. Рентген также лишь косвенно может помочь выявить проблемный зуб, если есть какие-то сомнения в «виновнике» болевых ощущений. Сама пульпа, как мягкая ткань, на рентгене не дает никаких изменений в случае своего воспаления. Какие же признаки могут помочь доктору заподозрить неладное?

— расположение ранее установленной пломбы вплотную к пульпарной камере

На этом снимке:  красной линией отмечена граница пломбы, синей — граница пульпы. Как видно, они довольно близко друг к другу расположены.

-скрытая, незаметная при визуальном осмотре, глубокая кариозная полость в межзубном промежутке

На этом снимке: черной стрелкой показана скрытая кариозная полость, которая образовалась на задней стороне нижнего 7-го зуба под уровнем десны и привела к воспалению пульпы. Причиной в данном случае явилась неудаленная вовремя 8-ка (зуб мудрости).

-наличие дентиклей в пульпарной камере или корневых каналах

На этом снимке: желтой линией отмечена граница пломбы, которая близко подходит к пульпе (ее границы отмечены красным). В толще пульпы из-за хронического раздражения образовался дентикль (отмечен синим).

-небольшое реактивное расширение периодонтальной щели вокруг верхушки корня зуба

4. Электроодонтометрия (ЭОД).

Это старый, если не сказать старинный способ проверить состояние пульпы принципиально все тем же, как и при холодовом тесте, методом. Т.е. пораздражать ее. Только в данном случае  уже не низкой температурой, а электрическим током. На этот раз ничего садистского, как обычно всем кажется при объяснении сути методики. Для ее проведения вовсе не обязательно пропускать ток через всего пациента на каком-нибудь электрическом стуле. Достаточно подключить к зубу специальный небольшой приборчик, который генерирует довольно слабые микротоки.

По значению, на которое «откликнется» легкими покалываниями и пощипываниями зуб, можно судить (опять же, весьма приблизительно, к сожалению) о степени жизнеспособности пульпы. Плюс этого метода по сравнению с холодовым тестом в том, что вместо «ой» и «ай» врач имеет дело с беспристрастными показаниями прибора. Другое дело, что на 100% по этим показаниям можно судить только о том, жива ли вообще пульпа, или она погибла смертью храбрых. Все остальное, опять же, весьма условно.

В итоге, что мы имеем? Есть 2 главных проблемы болящих пульпитной (или очень похожей на нее) болью зубов: сложности в некоторых клинических случаях с определением источника боли, и затруднения при принятии решения о сохранении/удалении пульпы. Как мы убедились, объективно разобраться в этих вопросах даже опытному и знающему врачу не во всех случаях бывает легко. Если с первым вопросом все же ошибок можно избежать почти наверняка, то со вторым… пока нет методов объективной оценки состояния пульпы, каждый врач будет принимать решения на своё усмотрение. Кто-то, перестраховываясь, депульпирует все зубы подряд без разбора. Кто-то старается сохранить их живыми. Чем больше данных сможет собрать и правильно интерпретировать доктор, тем риск принятия ошибочного решения сведется к минимуму. Вобщем-то, это железный закон медицины: чем лучше и тщательнее диагностика, тем правильнее и эффективнее лечение.

Что бывает, если все же ошибка допускается? Расскажу один пример из своей практики. Молодая девушка обратилась к доктору с жалобами на ноющие боли в зубах «где-то с правой стороны». Без особой диагностики началось лечение… Сначала был депульпирован один зуб с глубоко стоявшей пломбой, который показался доктору наиболее подозрительным. Боль осталась. Потом — соседний, боль не ушла. Потом были удалены оба правых нормально прорезавшихся зуба мудрости. Боль на какое-то время даже усиливалась… Вместо того, чтобы в этот момент остановиться и подумать, доктор депульпировал еще 3(!!!) совершенно интактных (т.е. нетронутых) зуба с этой стороны, но на другой челюсти. Когда боль не отпустила и после этого, девушка, заподозрив неладное, ушла искать причины в другие места. В конечном счете, у нее была выявлена невралгия тройничного нерва, которая, хоть и не всегда хорошо и быстро лечится, но именно в ее случае довольно быстро ее отпустила на фоне назначенного с помощью невропатолога лечения. Результатом диагностики методом «пальцем в небо» стали 5 совершенно напрасно умерщвленных зубов.

Поэтому так важно максимально полно собрать всю возможную субъективную и объективную информацию, если ситуация запутанная. В этом случае вероятность принять неправильное решение будет стремиться к нулю. Кроме того, стоит стремиться к сохранению пульпы в зубе, не торопиться с радикальными решениями, если есть сомнения. При этом в пограничных случаях всегда нужно отслеживать результат лечения, даже если боль оступила. Холодовой тест, рентген, одонтометрия смогут вовремя выявить бессимптомную («тихую») гибель пульпы и необходимость её удаления. Ведь в противном случае совершенно незаметно около корня зуба может вырасти киста. И тогда уже возникнет риск потери всего зуба целиком.

В каких случаях необходимо удаление нерва зуба

Вам знакома сильная зубная боль? Это явный признак того, что кариес перешел в стадию осложнения — пульпит. Инфекция разрушила дентин и проникла внутрь зуба, в пульпу. Она воспаляется и давит на стенки зуба, вызывая то ноющую, то стреляющую боль, которая усиливается ближе к вечеру, а также при употреблении горячего, холодного, кислого или сладкого. Необходимо ли в таком случае удаление нерва зуба (депульпирование), или возможно провести его лечение — читайте в нашей статье.

Что такое нерв и сколько их в зубе

Зуб состоит из нескольких частей. Эмаль — верхний, самый прочный слой. Он защищает основную ткань — достаточно плотный, но пористый дентин. Инфекция медленно разрушает его и распространяется за пределы коронковой части зуба, в корневые каналы. Первой на пути встречается пульпа. Это сосудисто-нервный пучок, состоящий из разного количества (от 1 до 3) нервных окончаний и кровеносных сосудов. Именно они питают зуб, поддерживают его прочную структуру и жизнедеятельность. Кроме того, пульпа защищает соединительные ткани периодонта от инфекции и сразу сообщает о ней болевой и температурной чувствительностью. При удалении нерва зуб остается без питания и защиты, поэтому становится более хрупким и подверженным сколам. Он считается мертвым, хотя сохраняет свою функциональность.

В каких случаях необходимо удаление нерва зуба

• Пульпит — воспалительный процесс в пульпе
• Травма зуба с большим повреждением коронковой части
• Подготовка зуба к протезированию (в некоторых случаях)

Как удаляют нерв из зуба

Пару десятилетий назад единственным способом удалить нерв из зуба был мышьяк. После лечения кариеса его накладывали на открывшийся участок пульпы и ставили временную пломбу. С мышьяковой пастой на зубе нужно было ходить несколько дней, чтобы нерв умер. Опасность была в том, что мышьяк — это яд, который влияет на состояние здоровья всего организма. А при длительном контакте с зубом возможно было его полное разрушение.

Чаще всего удаление нерва зуба проходит за один сеанс, с установкой сразу постоянной пломбы. Провести лечение без полного удаления пульпы (у взрослых) невозможно, поскольку ее повреждение — необратимый процесс.

Болит зуб после удаления нерва

После лечения и окончания действия анестезии депульпированный зуб может болеть. Причина может быть временной, поскольку удаление нерва является серьезным вмешательством в строение зуба. Обычно через несколько дней все неприятные симптомы проходят. Если спустя две недели зуб не перестает болеть, а боль даже усиливается, немедленно обратитесь к лечащему врачу. Возможно, все дело в соседнем зубе, боль от которого отдает в недавно вылеченный.

Как избежать удаления нерва зуба

Депульпирование зуба можно предотвратить, если раз в полгода проходить профессиональную гигиену полости рта и профилактический осмотр у стоматолога, а также своевременно проводить лечение кариеса. Устранение заболевания на ранних этапах помогает сохранить зуб живым и крепким на долгие годы. При появлении боли важно не заглушать ее обезболивающими средствами, сразу записаться на прием к стоматологу, чтобы сохранить зуб от удаления.

Удаление нерва из зуба: показания, описание процедуры

Одна из самых страшных и пугающих пациентов процедур – это удаление нерва из зуба. Опасно, больно и дорого – вот какие ассоциации вызывает у большинства пациентов нашей стоматологии диагноз Пульпит. До того, как медицина в целом и стоматология в частности сделали большой скачок вперед, пульпит действительно был очень болезненным и страшным заболеванием.

Но сегодня, когда медикаменты, анестетики, материалы, оборудование, квалификация врачей и их опыт изменились в лучшую сторону, удаление нерва стало обыденной процедурой, доведенной до автоматизма. При этом пациент не чувствует острой боли и нетерпимого дискомфорта.

Доктора клиники Эстетик Арт объясняют своим пациентам, когда требуется удаление зубного нерва, как проходит процедура удаления, больно ли это и каких последствий ждать после процедуры.

Когда требуется удаление зубного нерва

Удаление нерва – это процедура, после которой зуб лишается чувствительности. Он перестает реагировать на любые раздражители, в том числе кислое, сладкое, соленое, горькое, холодное и горячее.

Удаление нерва из зуба лишает его кровоснабжения, а значит и возможности получать все необходимые элементы, процессы минерализации значительно замедляются, и в некоторых случаях, все зависит от особенности организма, может наблюдаться изменение его внешнего вида: эмаль потускнеет, сам зуб станет более хрупким.

Однако в некоторых случаях депульпирование является единственно возможным методом лечения зуба.

Удаление нерва из зуба стоматологи Эстетик Арт рекомендуют в следующих случаях:

• При сильном травмировании зуба, когда эмаль сколота так, что затронут нерв.
• Если диагностирован пульпит. Воспаление нерва может начаться в результате запущенного кариеса.
• При подготовке к протезированию. Депульпирование зуба может быть необходимым при установке ортопедических конструкций, по заключению доктора-ортопеда.

В клинике Эстетик Арт удаление нерва из зуба проводится и взрослым, и детям. Мы используем безопасные и эффективные анестетики, которые сделают процедуру безопасной и безболезненной.

Процедура удаления

Есть несколько методов удаления нерва, все зависит от конкретного случая. Когда врач принимает решение, как проводить удаление нерва из зуба, во внимание он принимает несколько факторов:

• Состояние конкретного зуба: вид заболевания, степень разрушения зуба, показания к депульпированию и причины;
• Общее состояние здоровья пациента, включая возраст, наличие хронических заболеваний;
• Техническое оснащение клиники, имеющиеся инструменты;
• Арсенал медикаментов.

В клинике Эстетик Арт отдают предпочтение наиболее быстрому и менее болезненному и безопасному методу депульпирования без применения мышьяка, оперативное удаление нерва под местной анестезией. Такое лечение проходит в один-два приема в зависимости от сложности конкретного случая.

Этапы:

• Рентгеновский снимок. Это обязательный этап удаления нерва из зуба, когда подозревают или диагностируют пульпит. Это позволяет врачу поставить верный диагноз и избежать различных осложнений и неприятностей во время процедуры удаления нерва;
• Анестезия. Когда лечат пульпит, используют местную анестезию. При этом пациент совсем не будет чувствовать боли, и лишь догадываться о том, что делает врач
• Подготовка рабочей зоны. Пока не подействует анестезия, врач не может приступить к процедуре лечения, но уже активно готовится к ней. Для этого зуб, который будет препарирован, максимально изолируется от здоровой ротовой полости. Для этого могут быть использованы ватно-марлевые тампоны с обязательным применением слюноотсосов, или наложен коффердам;
• Вскрытие пульповой камеры, удаление пораженных кариесом тканей, обеспечение удобного доступа к корневым каналам. В этот момент врач использует специальное оборудование, которое помогает быстро и эффективно удалить все пораженные участки зуба;
• Удаление нерва из зуба. Сложность и длительность процедуры зависит от того, какой зуб требует лечения, а также индивидуальных особенностей организма, строения и расположения корневых каналов;
• Когда нервы удалены, врач расширяет каналы, в случае необходимости удаляет пораженные участки и ткани, а затем промывает активными антисептиками. Это необходимо для того, чтобы лечение было эффективным и не было рецидивов;
• Пломбирование каналов – один из самых сложных и ответственных этапов работ. Именно от качества выполненной работы зависит, сколько зуб еще прослужит. Все каналы заполняются пломбировочным материалом до самого основания, не допускается образование пустот. Для тщательного контроля врач делает итоговый или промежуточные рентгеновские снимки;
• После пломбировки каналов устанавливается пломба на коронковую часть зуба. Тип и вид пломбы зависит от каждого конкретного случая.

Процедура удаления нерва может быть изменена по показаниям врача. Лечение пульпита у детей часто растягивается на несколько посещений, так как маленьким пациентам очень сложно усидеть в кресле врача 1,5-2 часа подряд.

Больно ли удалять нерв из зуба?

Раньше, когда в качестве обезболивающего использовали новокаин и лидокаин, а нерв удаляли методом закладки под временную пломбу дозы мышьяка, это было настоящим мучением.

Сегодня специалисты клиники Эстетик Арт предлагают современные методы анестезии, которые сводят на нет все неприятные ощущения от лечения пульпита.

Мы предлагаем своим клиентам следующие типы местной анестезии:

Аппликационную анестезию. Гелем обрабатывается участок слизистой, куда будет сделана инъекция. Это необходимо, чтобы не осталось неприятных болезненных ощущений от самого укола. При лечении сложных зубов таких мест может быть несколько;

Инъекционную анестезию. В этом случае лекарственный препарат вводится непосредственно рядом с зубом с помощью шприца. Зуб обкалывается с нескольких сторон, чтобы добиться максимально эффективного обезболивания.

Инъекционная анестезия бывает нескольких видов. Для каждого пациента наш врач подбирает свой тип обезболивающего, тщательно рассчитывая дозу и компоненты препарата. Даже одному и тому же пациенту в разные дни приема может быть назначена разная анестезия.

После удаления нерва

После удаления нерва из зуба и пломбировки каналов некоторое время может сохраняться болезненность зуба. Это нормальное явление, которого не стоит опасаться. Наши врачи после лечения пульпита всегда рекомендуют эффективные обезболивающие средства, которые можно купить в любой аптеке.

Как Удаляют Нерв из Зуба: Методы и Последствия, Лечение

Пульпа – нервно-сосудистый пучок со сложным строением заполняет коронковую и корневую часть зуба и предохраняет внутреннюю полость от проникновения гноеродных бактерий. Пульпа или, как говорят в народе, зубной нерв чувствует холодную и горячую пищу, воспаляется и болит при травмировании и разрушении зуба, глубоком кариесе и попадании микроорганизмов.

Для проведения лечения зубов в некоторых случаях требуется удалить пульпу, лишая их такой важной составляющей, поскольку именно зубные нервы обеспечивают кровоснабжение и участвуют в процессе минерализации их ткани. В связи с этим зубы становятся «мертвыми», хрупкими и с тусклой эмалью, они уже не воспринимают холодные, горячие, кислые, сладкие или соленые раздражители.

Удаленный зубной нерв

О том, зачем и как удаляют нерв из зуба, какие последствия предотвращают стоматологи данной оперативной процедурой, как избежать неприятных болевых ощущений при удалении пульпы, мы расскажем в этой статье.

Причины вынужденного удаления пульпы

При начальном разрушении зуба кариесом высоко от нерва он еще не болит, тогда стоматолог только зачищает зубную ткань, обрабатывает полость и ставит пломбу без удаления нерва.

Рассмотрим случаи, когда удаляют зубной нерв:

1. Пульпит при углублении кариозного процесса. Бактерии проникают в камеру пульпы и вызывают воспаление, которое сопровождается сильнейшими болями, особенно ночью. Чтобы инфекция не распространялась за пределы корня, и не развивались серьезные осложнения нерв частично или полностью удаляют.
2. Пульпит травматический. Нерв удаляют после сильной травмы и откола части зуба, повреждения эмали и дентины. Сколы открывают доступ к пульпе, после чего возникает воспаление и боль.
3. Ретроградный путь проникновения инфекции. Зловредные микроорганизмы проникают внутрь полости пульпы посредством отверстия, образованного на верхушке корня. При этом начинается воспаление и возникает боль.
4. Появление в связи с определенными условиями конкрементов или «камней» в корневых каналах. Они сдавливают, раздражают и повреждают нежный нервно-сосудистый пучок, вызывают воспаление. Хотя на вид он кажется здоровым, пульпу, чаще из переднего зуба, приходится удалять.
5. Установление стоматологом-ортопедом коронок на разрушенные зубы. До их препарирования терапевт-стоматолог удаляет нервы, прочищает и пломбирует каналы.

При пульпите ощущается сильная головная и боль в области воспаленного нерва

В случае протезирования металлокерамикой пульпа либо оставляется в зубе, либо удаляется полностью, поскольку при спиливании большей части зуба нерв перегревается или повреждается. Несмотря на то, что при его обточке сейчас используется новое скоростное оборудование, особая техника препарирования и охлаждение  со всех сторон проблемной единицы, даже самый опытный врач редко оставляет пульпу в каналах, а удаляет ее, чтобы исключить риск появления периодонтита и болей под коронкой.

Применение обезболивающих средств

Не секрет, что и сегодня до того, как удалить нерв в зубе,

Используют мышьяк в клиниках без современного оборудования. Этот метод дает определенный эффект: нерв становится мертвым, но не делает процедуру менее болезненной и более короткой.

Чтобы понять, сколько по времени удаляют нерв из зуба с помощью яда-мышьяка, рассмотрим  рабочий процесс, который может растягиваться на 2-3 сеанса:

• первый визит к стоматологу – расширяется бормашиной корневой канал в поврежденной единице, покрывается обнаженная пульпа мышьяком и закрывается временной пломбой;
• второй визит к стоматологу, спустя 2 дня – столько времени дается на то, чтобы мышьяк «убил» нерв, хотя пациент может при этом ощущать боли в проблемном зубе. После этого врачом снимается временная пломба и удаляется погибшая пульпа, чистятся и пломбируются каналы, делается рентген и устанавливается постоянная пломба.

Иногда приходится ставить новую порцию мышьяка и еще одну временную пломбу, поскольку нерв остается чувствительным и причиняет боль пациенту. В этом случае лечение затягивается.

Важно, чтобы доза мышьяка не была больше, чем положено, и не оставалась в полости рта больше 2-х дней. В противном случае можно лишиться зуба и вызвать интоксикацию организма.

Тщательное очищение каналов от остатков пульпы

Применение анестезии при удалении пульпы из полости зуба

Чтобы уберечь пациентов от панического страха и боли, врач использует местную анестезию до удаления зубного нерва. Иногда пациенты рискуют и требуют применить общий наркоз, то есть полное отключение сознания, поскольку доводы врача об эффективности  местной анестезии они «не слышат» именно из-за паники перед процедурой, хотя стоимость операции в связи с этим намного возрастает.

До нее проводится рентгенографии (снимок на визиографе), чтобы исключить подозрение об уже произошедшей гибели нерва внутри канала.

Изучение каналов на снимках зубов

Через 5-10 минут после введения обезболивающего приступают к процедуре:

• изолируют рабочее поле накладыванием коффердама – специальной латексной пленки, защищающей больной зуб от проникновения слюны, бактерий. Она также создает комфортные условия и для манипуляций стоматолога;
• обрабатывают кариозные ткани специальными растворами и выполняют воздушно-водяное охлаждение;
• создают удобный доступ к камере пульпы, вскрывают ее и формируют ровные отвесные стенки;
• пульпоэкстрактором специальной конструкции одноразового пользования удаляют мертвый нерв, захватывая нервно-сосудистый пучок и поворачивая инструмент по оси на 90-180°;
• прочищают канал машинными протейперами.

Пульпоэкстракторы разной конфигурации крючков

Машинные протейперы разных размеров

Многие современные стоматологи считают, с помощью пульпоэкстрактора зубной нерв удаляется слишком грубо, может травмировать ткани периодонта и вызвать негативные последствия. Поэтому они пользуются универсальными файлами – инструментами, которыми проходят и расширяют корневой канал, затем аккуратно и контролируемо срезают пульпу на нужной длине.

При этом не нарушаются чувствительные ткани, окружающие корень. Далее удаление нерва контролируется данными очередного рентгеновского снимка, специальными приборами для измерения каналов и таблицами.

Как удаляют нерв из зуба: видео

Не секрет, что стоматологические услуги стали очень дорогостоящими, поэтому у человека со средним и низким достатком возникает дилемма:  удалять нерв из зуба или нет в кабинете у стоматолога или удалить его самостоятельно.

Самостоятельное удаление пульпы

Бывают и такие «умельцы»

Так  как в домашних условиях удалить нерв зуба совершенно невозможно, каждый здравомыслящий человек не станет выдергивать плоскогубцами ради этого больной зуб.  К тому же еще небезопасно для здоровья самостоятельно колоть анестезию и «ковырять» всевозможными железячками в открытой полости, пытаясь зацепить нерв. Но в медицинской практике встречались такие «умельцы», которые пытались убить зубной нерв или даже сжечь его с помощью чеснока, нашатырного спирта, кислот, щелочей на ватной палочке, которую закладывают в дупло.

При возникновении настырной боли, они не задумывались над тем, обязательно ли удалять нерв из зуба, а просто делали это кустарными методами, усугубляя состояние полости рта. В ход шли также  раскаленные иглы и даже искры от автомобильного зажигания, порох, уксусная эссенция, цинк в составе типографской краски.

Важно. Не стоит покупать у медперсонала стоматологий мышьяковую пасту и закладывать ее в дупло. Только профессионалы могут рассчитать ее дозу. При самостоятельном «лечении» она может не удалить нерв, а вызвать его некроз – это в лучшем случае. Хуже будет, если возникнет сильная боль и воспаление при живом нерве, произойдет ожог десны рядом с больным и здоровым зубом.

Нужно знать, что лечение зубного канала не заканчивается при удалении нерва. Чтобы сохранить зубы, внутри их расширяют в соответствии с длиной корней, промывают антисептиками, удаляя остатки инфекции и пульпы, пломбируют и делают контрольный снимок. Затем только ставят на них постоянную пломбу на первом или даже на втором посещении кабинета врача.

Последствия ошибок стоматолога

Хотя удаление пульпы считается ответственной процедурой, но при ее проведении может отломиться кусочек инструмента и остаться в канале, что считают классической ошибкой специалиста. К тому же оборудование и инструментарий в стоматологическом кабинете может быть устаревшим.

На  снимке просматривается отломок протейпера

Но предвидеть отрыв пульпы глубоко в канале при извлечении пульпоэкстрактора и кровотечение врач не может.  Поэтому в результате остаточного пульпита повторно обостряется воспалительный процесс в остатках нерва в одном или нескольких каналах.

Зуб будет продолжать ныть, а при распространении инфекции причинять острую и пульсирующую боль. При этом развивается такое серьезное заболевание, как периодонтит, что требует перелечивания заново обработанных каналов или в тяжелых случаях – удаления зуба.

Извлекать оставленный кусок инструмента всегда сложно, врач должен иметь соответствующие навыки и определенное оборудование.  Что касается кровотечений, то они не оставляют серьезных последствий за счет быстрого купирования.

Выводы

Удалять пульпу или зубной нерв необходимо в условиях стоматологического кабинета специальными инструментами, установленными на новом и усовершенствованном оборудовании. Желательно поставить на больной зуб после удаления нерва не только пломбу, но и коронку для сохранения уже «неживого» зуба.

Если коронку не ставят, то зуб без пульпы тускнеет, темнеет или желтеет, особенно при применении Эндометазона при пломбировании зуба.

Изменение цвета зуба после удаления нерва

Самостоятельно манипуляции по удалению пульпы выполнять нельзя – это опасно для здоровья – может начаться воспалительный процесс, возникнуть температура и боль и абсцесс.

Вопросы-ответы

Здравствуйте. А чем удаляют нерв из зуба? И что такое ровные отвесные стенки канала?

Здравствуйте. О том, какие инструменты используют для удаления зубного нерва, есть информация в этой статье, вы можете прочитать. А ровные и отвесные  стенки выглядят так, как на снимке ниже.

Чистка канала при пульпите

Зачем удаляют нерв из зуба, если затем во время еды и надкусывания  этим зубом твердой пищи он все равно болит? Почему?

Здравствуйте. Боль при надавливании на твердую пищу может быть как остаточное явление после пломбирования, по причине некачественного пломбирования или неполного удаления умерщвленного нерва. Не стоит беспокоиться при болях менее 5 дней, но если прошло 10-15 дней и боль нарастает, то нужно повторно обратиться к врачу для проведения лечения, как указано выше в статье.

Здравствуйте. Почему удаляют зубной нерв под коронку, можно этого не делать?

Здравствуйте. При благоприятном прогнозе можно не проводить депульпацию. Но почти всегда нерв удаляют, поскольку даже под коронкой зуб может портиться, а нерв – воспаляться и болеть.

Здравствуйте. Удаляют ли пульпу в зубе мудрости?

Здравствуйте. У зубов мудрости корни бывают искривленными. Поэтому вначале изучают рентгеновское изображение корней.

Причудливые формы корней зубов мудрости

Чаще всего не только невозможно провести депульпацию зуба мудрости, но и обычное лечение и пломбировку. Поэтому при появлении легкой или средней степени кариеса их просто удаляют.

Почему делают укол при  удалении зубов с извлеченным нервом?

Укол делают для обеспечения безболезненной операции, поскольку при удалении зуба мягкие ткани и сосуды вокруг зуба могут травмироваться его отломками. А внутри он уже без сосудов и нервов (без пульпы), он неживой и хрупкий, ломается, но не причиняет выраженной боли пациенту.

При отломе верхней части врачу приходится тащить инструментом только корень, что может причинить боль. Поэтому применяют местную анестезию.

Удаление нерва в зубе

Процесс удаления нерва из зуба

Процесс удаления нерва с зуба нельзя начинать без предварительной анестезии. Ранее для этой цели использовался мышьяк, процедура была длительной и мучительной. В современной медицине подход к анестезии гораздо щадящий — с помощью анестетиков пациент безболезненно удаляет нерв примерно на тридцать минут. После введения анестетика с помощью правильных инструментов открывается доступ к мякоти, затем тщательно очищаются корневые каналы, уничтожаются все микроорганизмы, проводится механическая и стоматологическая обработка.Для определения длины канала пациенту делают рентген или используют апекс-локатор (специальный инструмент, позволяющий определить длину корневого канала). При необходимости пациенту может быть дано временное наполнение, в такой ситуации лечение необходимо будет продолжить чуть позже. Затем, после выполнения всех необходимых процедур, устанавливается постоянное уплотнение. Эффективность заполнения напрямую зависит от качества очистки каналов.

Удаление нерва в молочном зубе

Удаление нерва в молочном зубе может потребоваться, когда зуб разрушается кариесом и, как следствие, развитием пульпита.С шести месяцев первые зубы на зубах ребенка прорезаются, и, хотя они не являются постоянными, они также могут поражаться кариесом. Результатом такого поражения может быть пульпит, который свидетельствует об удалении нерва. Поскольку корни молочных зубов способны образовывать, а затем растворяться при лечении каналов, можно повредить формирующийся постоянный зуб. По этой причине, когда нерв удаляется из молочного зуба, обработка и пломбирование каналов осуществляется не по всей длине корня, а только на его выходе.Для этого используются специальные препараты. Они уничтожают все микроорганизмы и сохраняют существование молочного зуба до момента его замены постоянным.

Удаление нерва от переднего зуба

Удаление нерва от переднего зуба — довольно сложная процедура, требующая предварительной подготовки и обследования. Перед удалением нерва из зуба врач должен провести чистку каналов и антисептическое лечение. После этого под местной анестезией непосредственно удаляют нерв, после чего на депульпированный зуб помещают пломбу.

Удаление нерва зуба при беременности

Удаление нерва зуба во время беременности рекомендуется проводить, начиная со второго триместра беременности, потому что на ранних стадиях заложены органы и системы плода, и в этот период лучше отказаться от лечения зубов, если ситуация не критична и не требует немедленного удаления нерва. Перед началом лечения врач должен быть проинформирован о том, какие лекарства были приняты.Современные анестетики, применяемые для обезболивания перед удалением нерва, оказывают местное действие и не проникают через плацентарный барьер, что позволяет обеспечить безопасность для плода. Так как предварительная обработка каналов проводится перед рентгенологами, для безопасности беременные женщины носят специальный свинцовый фартук, который защищает от вредного излучения.

Зубные зубы: удаление нерва

Зуб мудрости: удаление нерва в зубе мудрости выполняется с предварительным обезболиванием при развитии воспаления пульпы.После введения анестетика каналы очищаются и бактерии уничтожаются. В общей сложности процедура удаления нерва в зубе мудрости занимает около получаса. Для того чтобы определить длину канала, проводят предварительное рентгенологическое обследование или определяют длину специального устройства. Если в процессе лечения возникает необходимость установить временную пломбу, постоянную можно создать даже после повторного посещения стоматолога.

Лечение зуба с удалением нерва

Перед лечением зуба необходимо провести тщательное обследование и сделать рентгенологическое исследование.Когда нерв удален, каналы сначала очищаются, а затем герметизируются. Лечение зуба с удалением нерва проводится строго по показаниям, которые включают следующее:

• развитие воспалительного процесса пульпы. Основными симптомами часто являются повторяющиеся боли, возникающие спонтанно;
• кариес с кариесом и инфекцией пульпы;

Некроз пульпы. Такая патология может развиваться вследствие травмирования или инфекции.Этот процесс, как правило, не сопровождается какими-либо симптомами, что в свою очередь может спровоцировать риск осложнений. Диагностическое исследование проводится с помощью рентгенографии.

Парестезия (повреждение нерва) после удаления или инъекции зуба мудрости. Причины | Продолжительность

— Что вызывает это? | Признаки и симптомы. | Факторы риска. | Показатели заболеваемости — статистика. | Восстановление — статистика. | Лечение случаев постоянной или постоянной парестезии.

Что такое парестезия?

Парестезия зубов является возможным послеоперационным осложнением, связанным с удалением зубов (чаще всего зубов мудрости) или, в некоторых случаях, с получением инъекции зубов.

(Это состояние также может быть послеоперационным осложнением лечения корневого канала или установки зубного имплантата, но это не является предметом нашего обзора здесь.)

Причины — Парестезия является результатом травмы нерва. Это связано с ситуацией, когда во время процедуры пациента нерв, лежащий в непосредственной близости, получил какое-то оскорбление.

В большинстве случаев случившееся событие сломало, ушибило, растянуло или иным образом раздражило нерв. Менее вероятно, это могло быть фактически надрезано или разорвано.

Признаки и симптомы — В результате травмирующего события человек испытывает изменение или потерю ощущения в тканях и структурах, которые обслуживаются нервом. Губа, кожа лица, язык и слизистая оболочка рта — все это обычно поражаемые участки.

Результаты — Измененное состояние обычно сохраняется в течение длительного периода (дни, недели, месяцы), в конечном итоге разрешается само по себе без специального лечения. В некоторых случаях замеченное изменение ощущения может быть постоянным или разрешаться только частично.

---

Подробнее.

Как упоминалось выше, зубная парестезия может быть осложнением, связанным с удалением зуба или получением зубной инъекции. Обсуждаем каждую ситуацию отдельно:

а) Парестезия как осложнение удаления зуба.

Большинство случаев парестезии после удаления происходит в связи с удалением нижних 3-х моляров (зубов мудрости) и, в меньшей степени, нижних 2-х моляров (следующий зуб вперед).

Корни зубов, лежащие в непосредственной близости от нижнего алеволярного нерва.

Риск человека обычно коррелирует с позицией его зуба.

A) Корни зуба могут лежать в непосредственной близости от основного нерва, проходящего через челюстную кость (см. Иллюстрацию).

B) Или положение зуба может быть таким, что окружающие мягкие ткани должны быть прорезаны и отражены назад, чтобы получить адекватный доступ. Если это так, выдающийся нерв, проходящий через эти ткани, может быть травмирован или даже поврежден.

Какие нервы обычно поражаются?

Основные нервы, которые находятся в непосредственной близости от 2-го и 3-го моляров (зубы мудрости) и, следовательно, подвержены риску получения травмы или повреждения в процессе удаления, являются:

• Нижний альвеолярный нерв.- Этот нерв проходит по длине нижней челюсти в его нижнечелюстном канале (туннелеобразная структура, через которую проходят нерв и связанные с ним кровеносные сосуды).

  Канал лежит более или менее в центре челюстной кости, на уровне, лежащем чуть ниже корней зубов, которые он держит (когда они полностью прорезаны, что объясняет, почему корни пораженных зубов имеют тенденцию лежать близко к этому нерву, см. иллюстрацию выше).

  В точке, близкой к концу, нижний альвеолярный нерв порождает ветвь, называемую ментальным нервом.Он выходит из челюстной кости и проходит к тканям нижней губы и подбородка. (Если нижний альвеолярный нерв проявляет симптомы парестезии, эта ветвь тоже будет.)

• Язычный нерв. — Этот нерв проходит через мягкие ткани, которые покрывают внутреннюю поверхность нижней челюсти. Он предоставляет услуги для этих тканей, а также разветвляется и обеспечивает сенсорное восприятие языка.

Что может вызвать травму нерва, которая приводит к парестезии?

Ушиб или растяжение нерва могут привести к значительному раздражению нерва.Сжимающие силы могут физически сломать нерв. Менее вероятно, что нерв мог быть частично или даже полностью разорван.

б) Парестезия, связанная с инъекциями зубов.

Помимо хирургических процедур, некоторые случаи парестезии вызваны обычными инъекциями зубов.

Какие нервы чаще всего поражаются?

Наибольший риск парестезии связан с инъекциями, которые делают онемение нижних зубов. Это называется инъекцией низшего альвеолярного нерва.Виды стоматологических инъекций.

• Язычный нерв. — Это тот же самый нерв, упомянутый выше, который проходит через мягкие ткани, которые покрывают внутреннюю поверхность нижней челюсти. В 70% случаев вовлекается язычный нерв.
• Нижний альвеолярный нерв. — это ne

.

Все, что вам нужно знать

Чьи колени не дрожат при мысли о «корневом канале»? Боль и стоимость приходят на ум. Но многие ли из нас знают, что такое «корневой канал»?

Лечение корневых каналов, также известное как эндодонтическая терапия, представляет собой стоматологическое лечение для удаления инфекции изнутри зуба. Это может также защитить зуб от будущих инфекций.

Это осуществляется в пульпе зуба, который является корневым каналом.

Быстрые факты о терапии корневых каналов

• Терапия корневых каналов используется для удаления нервов из пульпы зуба.
• Считается, что это очень больно, но это обезболивающее лечение.
• Процедура, часто называемая корневым каналом, называется эндодонтической терапией.
• Расходы на лечение корневых каналов варьируются, но это менее затратный вариант, чем удаление зуба и его замена коронкой или перемычкой.

«Корневой канал» — это не лечение, а часть зуба. Это полая часть зуба, которая содержит нервную ткань, кровеносные сосуды и другие клетки, также известные как пульпа.

Зуб состоит из коронки и корней. Корона в основном над десной, а корни под ней. Корни прикрепляют зуб к челюстной кости.

Внутри короны и корня или корневого канала находится мякоть. Мякоть питает зуб и обеспечивает влажность окружающего материала. Нервы в мякоти чувствуют жар и холод, как боль.

Название стоматологической процедуры, обычно называемой «корневым каналом», на самом деле является эндодонтической терапией, что означает «внутри зуба».”

Однако термин“ корневой канал ”стал широко использоваться, чтобы говорить о процедуре.

Терапия корневых каналов проводится в три этапа и занимает от одного до трех сеансов.

1. Очистка корневого канала

Сначала стоматолог удаляет все, что находится внутри корневого канала.

Когда пациент находится под местной анестезией, стоматолог делает небольшое отверстие для доступа на поверхности зуба и удаляет больную и мертвую ткань пульпы очень маленькими файлами.

2. Заполнение корневого канала

Затем стоматолог очищает, формирует и дезактивирует полую область, используя крошечные файлы и ирригационные растворы. Затем зуб наполняется резиноподобным материалом, используя клейкий цемент для полного уплотнения каналов.

После лечения корневых каналов зуб мертв. Пациент больше не будет чувствовать боль в этом зубе, потому что была удалена нервная ткань и устранена инфекция.

3. Добавление коронки или пломбы

Однако зуб теперь будет более хрупким, чем был раньше.Зуб без пульпы должен получать питание от связки, которая прикрепляет зуб к кости. Этот запас достаточен, но со временем зуб станет более хрупким, поэтому коронка или пломба обеспечивают защиту.

До завершения коронки или пломбы пациент не должен жевать или кусать зуб. После того, как коронка или пломба сделаны, человек может использовать зуб, как и раньше.

Лечение часто занимает только одно посещение, но если имеются изогнутые каналы, многоканальные каналы или крупные инфекции, это может потребовать одного или двух дополнительных посещений.

Один из величайших опасений по поводу такого рода лечения заключается в том, что оно будет болезненным, но лечение, которое проводится обученным зубным хирургом, должно быть относительно безболезненным.

Боль, которая ощущается, происходит от инфекции, а не от лечения. Лечение не вызывает боли; это помогает облегчить это.

Зубной хирург снимет боль с процедуры, обезболив зуб и окружающую область под местной анестезией.

После лечения некоторая нежность становится нормальной.Это временно, и безрецептурные (OTC) обезболивающие препараты может быть достаточно, чтобы облегчить его. При необходимости, отпускаемые по рецепту лекарства, такие как кодеин, доступны.

Стоматолог может назначить антибиотик для лечения или профилактики инфекции.

Поделиться на PinterestRoot канал лечит инфицированную или поврежденную пульпу. Это помогает восстановить зуб, прежде чем он потребует удаления.

Если пульпа становится поврежденной или больной, она не может восстанавливаться, и ткань умирает.

Если есть глубокая полость, треснувший зуб или рыхлая пломба, бактерии могут попасть в пульпу.

Бактерии в конечном итоге уничтожат мякоть. Если бактерии проникают через корневые отверстия, это может вызвать инфекцию в кости.

Инфекция ослабит кость и сломает ее. Связки вокруг зуба будут опухать, и зуб станет свободным.

Травма пульпы сделает зуб чувствительным к высоким и низким температурам. Может быть боль при жевании, а у некоторых людей постоянная пульсирующая боль.

Без лечения инфекция будет распространяться.В конце концов, зуб станет свободным и нуждается в удалении.

Некоторые пациенты выбирают удаление, особенно если оно сильно болит или если зуб не может быть восстановлен, например, при большом разрушении, травме или потере кости из-за заболеваний пародонта или десен.

Однако удаление зуба может означать, что окружающие зубы начинают двигаться и становятся кривыми. Это может выглядеть неприглядно, и это может затруднить хороший прикус.

Лечение корневых каналов обычно спасает зуб и устраняет боль.

Если зуб не может быть сохранен, следующим лучшим вариантом является имплантат.

Однако лучше сохранить естественный зуб, если это возможно, потому что ничто не функционирует так же хорошо, как естественный зуб.

Сколько это стоит?

Стоимость стоматологического лечения варьируется в широких пределах, но сохранение зуба с помощью корневого канала является относительно экономически эффективным.

Другим вариантом является удаление, и стоимость имплантата или моста для замены зуба впоследствии обычно дороже.Удаление также может привести к неправильному прикусу или неправильному расположению зубов и затруднению жевания.

Как и при любой процедуре, могут возникнуть осложнения.

• Иногда стоматолог находит только три корневых канала в зубе, который имеет четыре. Если один канал не лечить, инфекция может продолжаться и распространяться в кости.
• Стоматолог также должен убедиться, что пломбировочный материал идет достаточно далеко в канал, чтобы заполнить его. Если корневой канал не герметично закрыт, инфекция может вернуться.
• Во время процедуры корень зуба может треснуть, или инструменты могут сломаться в канале или перфорировать канал. Это затрудняет эффективное заполнение зуба.

При возникновении осложнений специалист может попытаться исправить проблему и завершить работу корневого канала.

Чтобы избежать осложнений, пациенты всегда должны следовать указаниям стоматолога. Если нужен антибиотик, важно закончить весь рецепт.

Очень важно иметь постоянное восстановление, например коронку, после завершения терапии корневых каналов.

Для предотвращения инфекций, разрушения зубов и заболеваний десен стоматологи рекомендуют:

• чистить зубы перед сном и не реже одного раза в день
• , используя зубную пасту, содержащую фтор
• , используя подходящую зубную щетку и регулярно заменяя ее
• посещение регулярных стоматологических осмотров и чисток
• зубная нить для чистки между зубами и предотвращения образования зубного налета
• избегая сладких напитков и продуктов питания, а также придерживаясь здорового питания.

Стоматологические герметики также могут предотвратить разрушение.

Удаление зуба мудрости — осложнения

Как и при любой операции, удаление зуба мудрости сопряжено с некоторыми рисками. Однако эти риски обычно невелики.

Риски могут включать в себя:

• сухая розетка — в том случае, если в зубной розетке не образуется сгусток крови или если сгусток крови смещается
• Нервная травма — это может вызвать временные или постоянные проблемы, такие как покалывание или онемение
• инфекция — признаки включают высокую температуру, желтые или белые выделения из места экстракции, постоянную боль и отек
• кровотечение

Обратитесь к стоматологу, если у вас есть признаки инфекции после удаления зубов мудрости или если у вас сильное кровотечение из места удаления.

Сухая розетка

Сухая розетка (альвеолярный остеит) является одним из наиболее распространенных осложнений удаления зуба мудрости. Это место, где сгусток крови не может развиться в зубной лунке, или если тромб смещается или исчезает. Это может произойти через 3-5 дней после операции.

Пустое гнездо вызывает боль или пульсирующую боль в десне или челюсти, которая может быть интенсивной, как зубная боль. Также может быть неприятный запах или вкус из пустого зубного гнезда.Если вы посмотрите в гнездо, вы сможете увидеть открытую кость, а не сгусток крови.

Вы рискуете развить сухую розетку, если:

• Вы не следуете инструкциям своего стоматолога после удаления
• вы курите
• Вы имели состояние до
• тебе больше 25 лет
• добыча была трудной или сложной

Обратитесь к стоматологу или хирургу, если считаете, что у вас сухая розетка. Они могут вымывать любой мусор из гнезда или покрывать его лекарственной повязкой, которую можно часто удалять и заменять до заживления.

Травма нерва

Хотя травма сечений нерва, называемого тройничным нервом, встречается гораздо реже, чем сухое гнездо, это еще одно возможное осложнение удаления зуба мудрости. Это может вызвать боль, покалывание и онемение языка, нижней губы, подбородка, зубов и десен.

Ущерб обычно носит временный характер и длится несколько недель или месяцев. Тем не менее, он может быть постоянным, если нерв был серьезно поврежден.

Травма нерва может помешать вашей повседневной деятельности, затрудняя такие вещи, как еда и питье. Тем не менее, повреждение нерва вызовет только проблемы с ощущением — оно не вызовет слабости в вашей губе или языке.

Ваш стоматолог или хирург постараются свести к минимуму вероятность повреждения нерва при удалении зуба мудрости, и они должны сообщить вам о риске осложнений перед процедурой.

Общий анестетик

Иногда для удаления зубов мудрости требуется общий анестетик.

Это несет некоторые дополнительные риски, но осложнения очень редки, встречаются менее чем в 1 из каждых 10 000 случаев.

Последняя проверка страницы: 4 апреля 2018 года
Следующая проверка должна быть произведена 4 апреля 2021 года

,