Колит слева внизу живота при беременности на ранних сроках: Колющие боли внизу живота при беременности

20.04.202310.03.2023 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

18 неделя беременности – что происходит, ощущения в животе на восемнадцатой неделе беременности, УЗИ и развитие плода

ЧТО ПРОИСХОДИТ

На этом сроке продолжается развитие головного мозга ребенка, постепенно накапливается подкожный жир. К концу 18-й недели беременности полностью сформируются внешние и внутренние половые органы плода, и во время УЗИ вы сможете узнать, кто поселился у вас в животике.

Иммунная система крохи также совершенствуется: к 18-й неделе беременности его организм начинает вырабатывать интерферон и иммуноглобулины, призванные защищать малыша от инфекций и вирусов.

На пальчиках вашего крохи проявился узор, присущий только ему. Сформировались зачатки зубов, ребенок способен слышать, а вот развитие органов зрения не завершилось, но малыш к 18-й неделе беременности уже различает свет и тьму.

ВАШЕ САМОЧУВСТВИЕ

К 18-й неделе ваш вес по сравнению с «добеременным» состоянием стал больше примерно на 4 – 5 кг. Аппетит повысился, но, если следовать всем желаниям организма, может появиться риск быстрого набора массы тела. Поэтому крайне важно питаться правильно.

Некоторые женщины на сроке 17 – 18 недель беременности отмечают ухудшение зрения: могут возникать световые вспышки, мелькания, помутнение картинки перед глазами, искажение очертаний предметов, сужение видимой области. При любых жалобах нужно обязательно сходить к офтальмологу, так как даже самый незначительный симптом может быть признаком серьезного осложнения.

На 18-й неделе беременности продолжается усиленная выработка меланина, из-за чего на теле появляется все больше темных пятнышек. Там, где кожа особенно нежная (в подмышечных впадинах, на шее, под грудью), нередко образуются папилломы. После родов какие-то из них пропадут, но некоторые могут остаться. А еще будущих мам на сроке 18 недель беременности нередко беспокоят кожные высыпания (обычные угри или выпуклые красные бляшки). Как правило, они не требуют лечения и проходят сами.

По мере роста матки вы можете чувствовать давление в области пупка. Это нормально, и особо переживать не стоит. Также на 17 – 18-й неделе беременности у многих женщин возникают неприятные ощущения внизу живота. По характеру они напоминают менструальные спазмы. Если вы тоже замечаете нечто подобное, не пугайтесь: так ваш организм готовится к родам.

Немалый дискомфорт на 17 – 18-й неделе беременности могут доставлять боли в ногах и спине, особенно после физических нагрузок и длительного хождения. Уменьшить болезненные ощущения в спине поможет специальный бандаж, а чтобы ноги не так уставали, носите удобную обувь на низком устойчивом каблуке. Также традиционная проблема на этом сроке — запоры. Решить ее можно, введя в рацион продукты, содержащие клетчатку.

Одной из самых частых жалоб на 18-й неделе беременности является бессонница, которая может быть вызвана растущим животом, мешающим телу занять удобное положение. Старайтесь спать на правом боку, используя особую подушку для беременных или просто подложив между ногами мягкий валик.

Как правило, болезненность груди к 18-й неделе беременности уменьшается, а из молочных желез выделяется молозиво. Чтобы оно не пачкало одежду, приобретите специальные прокладки для груди. Выдавливать его ни в коем случае нельзя, потому что стимуляция сосков может привести матку в тонус.

ФАКТОРЫ РИСКА

Если вы уже ощутили шевеления малыша на 18-й неделе беременности, самое время начать прислушиваться к его поведению. Когда ваш карапуз бодрствует, проследите за количеством его движений: в норме плод шевелится от 4 до 8 раз за один час. Если вы заметили чрезмерную активность ребенка, когда у вас 17 – 18 недель беременности, это может быть признаком дефицита кислорода, поступающего через сосуды плаценты. О повышенной подвижности малыша нужно обязательно сообщить врачу: специалист установит причину такой активности крохи и даст вам соответствующие рекомендации.

Опасное явление на 18-й неделе беременности — головокружения, которые обычно происходят из-за понижения давления или уменьшения количества гемоглобина в крови. Такие состояния будущей мамы требуют врачебного контроля, так как есть риск того, что однажды вы можете потерять сознание и нанести вред себе и ребенку.

Как и любой другой срок, 17 – 18-я неделя беременности — время, характеризующееся риском преждевременных родов. При появлении таких симптомов, как боли внизу живота и пояснице, кровотечение, срочно обращайтесь к врачу.

МЕДИЦИНСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

На 18-й неделе беременности обычно проводится УЗИ, во время которого врач оценивает параметры роста и веса плода, слушает сердцебиение и определяет пол ребенка. На этом сроке мамочка должна сдать анализы мочи и крови. Первый позволяет выяснить, нет ли нарушений в работе почек, а второй — исключить наличие железодефицитной анемии.

Как определить гипертонус матки при беременности

Получить результаты анализов

Главная
Как распознать болезнь

Беременность и роды
Гипертонус матки при беременности

Подробнее о враче

Гипертонус матки при беременности – это повышенный тонус гладкой мускулатуры матки. Может возникнуть на ранних сроках беременности или на более поздних. Такое состояние опасно для плода тем, что матка постоянно находится в напряжении, мышцы сокращаются.

Гипертонус мешает свободной циркуляции крови, доступу кислорода и питательных веществ. Нормальное развитие эмбриона сильно затруднено, может произойти замирание беременности или преждевременные роды, при самом плохом развитии событий даже выкидыш. Новорожденные малыши из-за недостатка кислорода будут страдать от гипоксии.

Причины гипертонуса

Причин появления гипертонута матки при беременности может быть несколько:

Гормональный сбой – это основная причина. Происходит из-за нехватки прогестерона (отвечает за протекание беременности) или слишком большого количества андрогенов (мужских гормонов).
Заболевания гинекологические. При эндометриозе клетки эндометрия (внутреннего слизистого слоя матки) разрастаются и создают очаги в маточных трубах, яичниках и других половых органах. Миома матки тоже опасна.
Инфекции половые или пищевые, ОРВИ в тяжёлой форме. Воспалительный процесс – это стресс для организма, кроме того, изменяется обмен веществ.
Резус-конфликт. Возникает в том случае, если у матери отрицательный резус-фактор, а у плода – положительный.
Стресс. Из-за сильного волнения повышается уровень адреналина и кортизола.
Многоплодие и многоводие. Стенки матки растягиваются, она хуже сокращается.

Симптомы патологии

В первом и во втором триместре определить наличие гипертонуса можно по ноющей боли внизу живота и в пояснице – как во время менструации. У одних это нестерпимо сильные боли, у других – лёгкий дискомфорт. В третьем триместре, помимо описанных ощущений, матка становится твёрдой, живот сжимается. Гипертонус часто сопровождается выделениями из влагалища. Если такие симптомы обнаружены, — это повод насторожиться, но необходимо прийти на приём к врачу.

Методы диагностики

Визуальный осмотр акушер-гинекологом (4 приёма по Леопольду). Врач осторожно и бережно прощупывает матку, определяя степень её напряжения; на гинекологическом кресле измеряется длина шейки матки, состояние её наружного зева и ряд других параметров.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) с доплерометрией. Гипертонус может быть вызван ретрохориальной гематомой (скопление крови в результате отслойки плодного яйца), это видно по УЗИ. Доплерометрия отображает состояние кровотока в сосудах эмбриона и матки.
Кардиотокография (КТГ). Проводится на сроке беременности от 30 недель. Специальный датчик считывает, как сокращается матка (количество, регулярность и продолжительность схваток).

Лечение гипертонуса матки

В первую очередь нужен покой и отдых, постельный режим. Также врачи могут назначить гормональные препараты, которые содержат прогестерон. Магний и витамин B6 необходимы беременным, особенно с повышенным тонусом матки, поэтому врачи рекомендуют комплексный препарат Магне-B6.

Ещё один способ справиться с гипертонусом – делать специальные упражнения.

При болезненных ощущениях, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы узнать причину и диагноз.

Неспецифический язвенный колит Часто задаваемые вопросы о беременности

Автор Стефани Уотсон

В этой статье

Затруднит ли я забеременеть из-за язвенного колита?
Как повысить шансы на здоровую беременность?
Как я могу правильно питаться для здоровой беременности с язвенным колитом?
Как лекарства от язвенного колита повлияют на мою беременность?
Могу ли я родить здорового ребенка?
Как мой язвенный колит повлияет на моего ребенка?

Ваш язвенный колит (ЯК) не должен мешать вам создать семью. Могут быть некоторые проблемы, но вы все равно можете иметь здоровую беременность. Получите ответы на свои вопросы, прежде чем пытаться забеременеть.

Затруднит ли мне беременность из-за язвенного колита?

Ваши шансы забеременеть такие же, как у других женщин вашего возраста, но это может быть сложнее, если вы перенесли некоторые виды операций.

Например, при операции, называемой полной колэктомией, хирург удаляет всю толстую кишку и создает внутренний мешок для отходов. Это может оставить рубцовую ткань в области таза. Если вам нужна операция и вы хотите иметь детей, ваш врач может предложить частичную колэктомию с мешком снаружи. Это не повлияет на ваши шансы забеременеть. После того, как у вас родятся дети, хирург может удалить оставшуюся часть толстой кишки и создать мешок внутри.

Как увеличить шансы на здоровую беременность?

Как только вы начнете думать о беременности, запишитесь на прием к врачу, а также к акушеру-гинекологу. Поговорите с ними о том, как убедиться, что вы получаете уход, необходимый для здоровой беременности. Возможно, вам придется обратиться к акушеру, который специализируется на беременностях высокого риска.

Самое важное, что вы можете сделать, это взять под контроль ЯК и добиться ремиссии до того, как вы попытаетесь забеременеть. Если вы забеременеете, когда болезнь все еще активна, есть большая вероятность, что ваши симптомы будут продолжаться или ухудшаться во время беременности.

Активные обострения язвенного колита могут привести к недостаточному весу и лишению питательных веществ, важных для беременности. Если вы не весите столько, сколько должны, у вас гораздо больше шансов получить выкидыш в первом триместре. Если у вас недостаточный вес, у вас может родиться недоношенный ребенок с недостаточным весом. Диетолог может помочь убедиться, что вы получаете хорошо сбалансированную диету.

Если у вас нормальный вес, к моменту беременности вы должны набрать от 25 до 35 фунтов к концу беременности. Если у вас недостаточный вес для начала, вам следует набрать от 28 до 40 фунтов.

Как и женщинам без язвенного колита, вам следует ежедневно принимать витамины для беременных, пока вы пытаетесь забеременеть и во время беременности. Иногда железо, содержащееся в витаминах для беременных, может оказывать негативное воздействие на ваш организм, поэтому вам может потребоваться попробовать разные составы.

Обязательно проверьте уровень железа, потому что у женщин с язвенным колитом больше шансов заболеть анемией.

Вам также может потребоваться дополнительно принимать фолиевую кислоту, которая помогает предотвратить врожденные дефекты. Ваш язвенный колит, а также сульфасалазин, который используется для его лечения, могут затруднить усвоение фолиевой кислоты организмом.

Как я могу правильно питаться для здоровой беременности с язвенным колитом?

Если вы беременны и у вас язвенный колит (ЯК), вы можете предпринять несколько простых шагов, чтобы убедиться, что вы получаете питательные вещества, необходимые вам и вашему ребенку.

Придерживайтесь основ. Сделайте свою стратегию питания простой:

Наполните половину своей тарелки фруктами и овощами.
Сделайте половину зерна, которое вы едите, цельным зерном.
Обменяйте молочные продукты с высоким содержанием жира, такие как цельное молоко, на обезжиренные или с низким содержанием жира.
Ешьте меньше соли.
Замените сладкие газированные напитки на воду.
Избегайте жирной, жареной, с высоким содержанием сахара и острой пищи.
Держитесь подальше от орехов, попкорна и кукурузы, потому что они могут усилить опухоль.
Обязательно пейте много воды, так как диарея может вызвать обезвоживание.
Иногда легче справиться с пятью или шестью небольшими порциями в день, чем с тремя большими.

Фрукты и овощи. Фрукты и овощи полезны для вас и вашего ребенка. Если клетчатка усугубляет симптомы язвенного колита, вы можете оставить ее в своем рационе, если измените способ ее приготовления.

Готовьте на пару или запекайте овощи и фрукты вместо того, чтобы есть их сырыми. Держитесь подальше от продуктов с высоким содержанием клетчатки, включая брокколи, цветную капусту и яблоки. Выбирайте продукты с большим количеством антиоксидантов, такие как черника, вишня, помидоры, кабачки и сладкий перец.

Кальций. Ваше тело нуждается в продуктах с высоким содержанием кальция, особенно во время беременности. Некоторые варианты включают:

Йогурт или твердые сыры, которые легче усваиваются
Соки и другие напитки, хлопья и хлеб с добавлением кальция
Тофу, соевые бобы, черноглазый горох или рыбные консервы с костями, которые можно есть (например, сардины или лосось).

Если вам необходимо отказаться от лактозы, попробуйте:

Молоко без лактозы или соевое молоко, обогащенное кальцием
Таблетки или капли с лактазой, помогающие переваривать лактозу

Полезные жиры из рыбы. Рыба — отличный способ получить омега-3 жирные кислоты, которые помогают развивать мозг и глаза вашего ребенка. Они также могут уменьшить симптомы язвенного колита и предотвратить обострения.

Некоторые морепродукты содержат много ртути. Но во время беременности вы можете есть другую рыбу, следуя этим рекомендациям:

Ешьте до 12 унций в неделю рыбы с низким содержанием ртути, такой как креветки, консервированный легкий тунец, лосось и сом.
Не ешьте акулу, рыбу-меч, королевскую макрель или кафельную рыбу. Они, как правило, содержат больше ртути.
Ограничьте потребление тунца-альбакора до 6 унций в неделю.

Дополните свой рацион. ЯК означает, что ваш организм не может усваивать некоторые ключевые витамины и минералы из пищи. Поговорите со своим врачом. Они могут порекомендовать дополнительные добавки с витаминами для беременных.

Например, если вы принимаете препарат сульфасалазин, вам может потребоваться больше фолиевой кислоты, чем рекомендовано беременным женщинам.

Стероиды могут снизить уровень кальция, поэтому вам может понадобиться добавка кальция с витамином D.

Вам также может понадобиться железо для предотвращения анемии.

Как лекарства от язвенного колита повлияют на мою беременность?

Известно, что два препарата для лечения язвенного колита вызывают врожденные дефекты: метотрексат и талидомид. Попросите своего врача переключить вас на другие препараты как минимум за 3 месяца до того, как вы планируете начать попытки забеременеть.

Ваш врач может порекомендовать вам прекратить прием стероидов или принять очень низкую дозу. Они могут быть рискованными во время беременности, в том числе немного выше вероятность того, что ребенок родится с расщелиной неба.

Другие лекарства от язвенного колита можно принимать. Поговорите со своим врачом о том, как держать под контролем ЯК и как вы будете справляться с обострением во время беременности.

Могу ли я родить здорового ребенка?

Ваши шансы родить здорового ребенка очень высоки, если вы получаете правильный уход. Вы должны тесно сотрудничать со своими врачами, чтобы держать ваш ЯК под контролем на протяжении всей беременности, потому что женщины с воспалительным заболеванием кишечника более склонны к осложнениям, таким как выкидыш, преждевременные роды и ребенок с низким весом при рождении.

Риск врожденных дефектов также может быть немного выше, но это, скорее всего, связано с лекарствами от язвенного колита, а не с самой болезнью.

Ваш акушер-гинеколог расценит вашу беременность как беременность с высоким риском и направит вас к перинатологу, акушеру, специализирующемуся на осложненных беременностях с высоким риском. Это означает, что вы будете проходить регулярные осмотры у своего акушера-гинеколога, гастроэнтеролога и специалиста.

Как мой язвенный колит повлияет на моего ребенка?

Вероятность того, что женщина передаст своему ребенку язвенный колит, очень мала — от 2% до 5%. Риск возрастает примерно до 30%, если у обоих родителей есть воспалительные заболевания кишечника.

После родов сообщите своему педиатру о любых лекарствах от язвенного колита, которые вы принимали во время беременности.

Если вы принимали биологический препарат в течение последних двух триместров, это могло повлиять на развивающуюся иммунную систему вашего ребенка — защиту организма от микробов. Вашему ребенку нельзя делать прививки с живыми вирусами, такими как ротавирусная вакцина, в первые 6 месяцев жизни.

Симптомы язвенного колита и способы его диагностики

Симптомы язвенного колита имеют тенденцию появляться и исчезать с периодами ремиссии между обострениями.

Ремиссия может длиться месяцами или годами, что затрудняет определение того, помогло ли лечение или наступила спонтанная ремиссия. (1)

Язвенный колит может со временем прогрессировать, поражая большие участки толстой кишки.

Как правило, чем больше поражена толстая кишка, тем серьезнее заболевание и тем тяжелее его симптомы и осложнения. (2)

Каковы симптомы язвенного колита?

Наиболее распространенными симптомами язвенного колита являются боль в животе и диарея, которые могут содержать кровь, гной или и то, и другое.

Болезнь и эти симптомы обычно проявляются постепенно. (2)

По мере прогрессирования заболевания другие симптомы могут включать:

Боль в прямой кишке, кровотечение или и то, и другое
Потеря аппетита
Потеря веса
Императивные позывы к дефекации
Неспособность к дефекации, несмотря на императивные позывы
Сильная усталость
Лихорадка
Кожные язвы
Боль в суставах
Задержка роста у детей

Если у вас язвенный проктит, поражающий только прямую кишку, вашим единственным симптомом может быть ректальное кровотечение. Эта форма заболевания считается наименее тяжелой.

Проктосигмоидит, который поражает прямую кишку и нижний отдел толстой кишки, имеет тенденцию вызывать кровавый понос, боль в животе и затруднение дефекации, несмотря на сильные позывы к дефекации.

Левосторонний колит, поражающий прямую и толстую кишку вплоть до области, называемой нисходящей ободочной кишкой, часто вызывает кровавый понос, боль в животе слева и непреднамеренную потерю веса.

Если у вас панколит, который поражает всю толстую кишку, вы, вероятно, будете испытывать тяжелые эпизоды кровавого поноса, боли в животе, усталость и значительную потерю веса. (2)

Как диагностируется язвенный колит?

Важно обратиться к врачу, если у вас есть сочетание следующих симптомов:

Стойкое изменение режима работы кишечника (например, диарея в течение нескольких недель)
Частый стул
Боль в животе
Кровь или слизь в стуле
Диарея, которая пробуждает вас от сна
два (2)

Ваш врач будет использовать вашу историю симптомов, медицинский осмотр и ряд тестов, чтобы поставить диагноз.

Сначала ваш врач проверит, есть ли у вас язвенный колит или другое заболевание, например, инфекционная форма диареи.

Анализы, используемые для диагностики язвенного колита, также могут помочь определить, какой у вас тип заболевания, на основании пораженных участков толстой кишки. (1)

Анализы, которые можно использовать для диагностики язвенного колита и исключения других состояний, включают:

Анализы крови Ваш врач может назначить их для проверки на анемию и инфекцию.
Анализ кала Позволяет исключить состояния, которые могут быть ошибочно приняты за неспецифический язвенный колит, например инфекции, вызванные бактериями или паразитами. Белые кровяные тельца в стуле могут быть признаком язвенного колита.
Колоноскопия Колоноскопия — это процедура, при которой используется гибкая трубка с камерой для осмотра внутренней части толстой кишки и получения образцов ткани для анализа.
Гибкая сигмоидоскопия Подобна колоноскопии, но менее обширная, эта процедура использует гибкую трубку со светом для осмотра только нижней части толстой кишки. Окончательный диагноз язвенного колита обычно ставится с помощью эндоскопии, то есть колоноскопии или ректороманоскопии.
Рентген Тип визуализации. Рентген может использоваться в области брюшной полости для выявления серьезных осложнений.
Бариевая клизма Это рентген, при котором перед съемкой толстая кишка заполняется жидким барием.
Компьютерная томография Компьютерная томография или компьютерная томография — это тип визуализации, который можно использовать на брюшной полости или тазу, чтобы увидеть, насколько воспалена толстая кишка и не развились ли серьезные осложнения. (2)

Осложнения язвенного колита

Одним из наиболее серьезных и потенциально опасных для жизни осложнений язвенного колита является токсический или фульминантный колит, также называемый острым тяжелым колитом или токсическим мегаколоном.

Это происходит, когда участок толстой кишки становится расширенным и неподвижным, что повышает риск сильного кровотечения, перфорации и перитонита, инфекции слизистой оболочки брюшной полости.

Общие симптомы включают боль, вздутие живота (вздутие живота), лихорадку и учащенное сердцебиение.

Во многих случаях токсический колит требует хирургического вмешательства по удалению всей или части толстой и прямой кишки. (3)

Возможные осложнения язвенного колита включают:

Боль в спине У некоторых пациентов язвенный колит связан с тяжелой формой артрита, называемой анкилозирующим спондилоартритом, который поражает позвоночник. Это состояние может привести к сильной хронической боли в спине.
Проблемы с глазами Иногда у людей, страдающих язвенным колитом, возникает воспаление глаз. Это может проявляться симптомами от легких (покраснение, слезотечение, жжение) до тяжелых (затуманенное зрение, головная боль и боль в глазах). (4)
Высокое кровяное давление Некоторые лекарства от язвенного колита, такие как кортикостероиды, связаны с риском высокого кровяного давления. ВЗК также может увеличить риск образования тромбов. (5)
Рак кишечника Люди с язвенным колитом имеют более высокий риск развития колоректального рака, чем население в целом, а люди с тяжелым язвенным колитом имеют самый высокий риск. Но исследования показали, что прием поддерживающих препаратов для предотвращения рецидива активного заболевания может снизить риск развития рака толстой кишки. (2,6)
Проблемы с фертильностью По данным Фонда Крона и колита, у женщин, перенесших операции по лечению ВЗК, в частности, колэктомии с илеостомией или J-мешками по поводу язвенного колита, действительно снизились показатели фертильности. Однако в целом женщины, у которых ЯК находится в стадии ремиссии, могут забеременеть так же легко, как и другие женщины того же возраста. (7)

Язвенный колит также связан с:

Кровотечением и анемией (недостаточное количество эритроцитов) 9(2) Заболевания печени и желчного пузыря (3)

Признаки неотложной помощи

Токсический колит представляет собой неотложное состояние, угрожающее жизни.

Токсический колит может возникнуть быстро и спонтанно без видимой причины или в результате чрезмерного использования определенных видов лекарств, таких как противодиарейные препараты и некоторые обезболивающие. (8) 9

Высокая температура

Боль в животе

Рецидивирующая болезненность является признаком перитонита, инфекции слизистой оболочки живота. (8)

Если у вас токсический колит, ваш врач, вероятно, направит вас в больницу для лечения.

В некоторых случаях врач может назначить высокие дозы кортикостероидов внутривенно для контроля симптомов.

Если этот подход не сработает, ваш врач может попробовать другие лекарства.

В некоторых случаях вам потребуется операция по удалению пораженной части толстой кишки. (8)

Можно ли умереть от язвенного колита?

По данным клиники Майо, язвенный колит обычно не приводит к летальному исходу. Но это может вызвать серьезные и даже опасные для жизни осложнения. (2)

Это означает, что язвенный колит считается серьезным заболеванием, и вы должны относиться к его ведению и лечению с такой же серьезностью.

Правильное лечение язвенного колита может привести к резкому уменьшению симптомов и, возможно, к длительной ремиссии. (2)

Дополнительная отчетность по Jordan M. Davidson

Новое руководство рекомендует анализы кала и крови для мониторинга язвенного колита

До 24 февраля 2023 г.

Работы по лечению язвенного колита на растительной основе.

Что есть на завтрак при язвенном колите

By 9 ноября 2022 г.

Как облегчить симптомы язвенного колита во время обострения

к 9 ноября 2022 г.