Колоноскопия отрадное: Колоноскопия под наркозом в Москве. Работаем по старым ценам!

Колоноскопия под наркозом в Москве. Работаем по старым ценам!

Как проводится колоноскопия кишечника во сне

Вся процедура, за исключением подготовительного этапа (очистка кишечника), проводится без прямого участия пациента. От него требуется только соблюдать предписания врача и соблюдать назначенную диету в течение трех дней перед обследованием. Вся процедура проходит в несколько этапов по строгому алгоритму:

  1. Проводится осмотр анестезиологом, измерение артериального давления.
  2. Если противопоказаний для обследования не выявлено, пациент ложится на левый бок и подтягивает ноги к животу.
  3. Внутривенно вводится седативный препарат.
  4. После того, как наркоз подействовал, врач обрабатывает антисептиком задний проход пациента и начинает медленно вводить зонд.
  5. Эндоскоп погружается в кишечник приблизительно на два метра вглубь. Попутно проводится осмотр слизистой оболочки кишечника, при необходимости удаляются полипы и спайки, берется образец тканей, прижигаются источники кровотечения.
  6. После окончания процедуры зонд также медленно вынимают, чтобы не повредить стенки кишечника и анус.
  7. Затем пациента перевозят на каталке в палату, где он приходит в себя после медикаментозного сна.

Противопоказания

Введение человека в состояние медикаментозного сна может быть опасно для пациентов, у которых имеются противопоказания к наркозу. Поэтому перед тем, как назначить колоноскопию во сне, врач проводит тщательное обследование пациента. Противопоказания к общей анестезии:

  • Болезни сердца, сосудов.
  • Нарушения работы легких.
  • Наличие острых инфекционных заболеваний.
  • Нервные заболевания.
  • Рахит у детей.
  • Повышенная температура тела.

При этом противопоказания делятся на абсолютные и относительные. Первые обычно являются причиной пожизненного запрета на наркоз, а относительные — временного. Если сроки проведения обследования не важны, врач может порекомендовать пациенту сначала избавиться от относительных противопоказаний, а уже потом сделать колоноскопию под наркозом.

В каком случае назначается процедура

Хотя провести колоноскопию во сне врач может и по желанию пациента, имеется ряд случаев, когда обследование рекомендуется делать именно в состоянии медикаментозного сна. К ним относятся:

  • Возраст до 12 лет.
  • Наличие явного сужения кишечника.
  • Психические расстройства.
  • Необходимость сделать биопсию тканей кишечника во время колоноскопии.
  • Наличие спаек.

Как подготовиться к обследованию

Единственный аспект, в котором пациент может повлиять на качество проведения колоноскопии «во сне» – чистота кишечника. Чтобы сделать инструментальное обследование максимально информативным и продуктивным, врач даст все необходимые указания по подготовке к процедуре. Обычно достаточно ограничиться соблюдением диеты и очисткой кишечника при помощи клизм или лекарственных препаратов (слабительных). В большинстве случаев клизму все равно придется сделать прямо перед процедурой, но, если пациент не соблюдал режим питания, очистку водой придется повторить еще 1-2 раза.

Диета

Суть ограничений, вносимых в рацион питания, сводится к удалению из него продуктов, вызывающих непроходимость кишечника, запоры или понос. Это существенно упростит задачу врачу во время проведения обследования, ведь кишечник пациента будет чист, что снизит до минимума риск пропустить признаки патологии. За 3-4 дня до колоноскопии нельзя есть следующие продукты:

  • зелень, свежие фрукты, ягоды;
  • жирное мясо, колбаса;
  • цельнозерновые каши, хлеб, любые мучные или макаронные изделия;
  • орехи;
  • бобовые;
  • газировка;
  • кофе, черный крепкий чай, любой алкоголь;
  • молоко.

Преимущества процедуры

Главный плюс проведения колоноскопии в состоянии медикаментозного сна – отсутствие каких-либо неприятных ощущений у пациента. Из-за дискомфорта при введении зонда человек может начать шевелиться, чем только усложнит задачу врачу. Помимо этого, если инструментальное обследование проводится только под местным наркозом, о взятии образцов, удалении полипов и прижигании кровотечений придется забыть: такие манипуляции могут вызвать у пациента интенсивную боль.

Также, когда человек находится под общим наркозом, его кишечник и анус расслаблены, что тоже облегчает задачу врача. При этом риск повредить стенки кишечника значительно снижаются. Колоноскопия «во сне» рекомендуется и тем людям, которые панически боятся врачей. Общий наркоз в таком случае – прежде всего забота о психическом здоровье больного. Особенно это актуально для детей, которые могут получить серьезную психологическую травму во время дискомфортной процедуры.  

Следует знать! Не стоит переживать о дороговизне колоноскопии во сне. Если вам назначена колоноскопия с наркозом, цена на это исследование в нашей клинике доступна всем категориям населения.

Возможные осложнения наркоза

Введение человека в состояние медикаментозного сна может вызывать следующие осложнения:

  • Замедленная реакция, головокружение после пробуждения, нарушения координации.
  • Понижение артериального давления.
  • Аллергическая реакция на седативный препарат.

В целом, риск развития осложнений после применения седативных препаратов, невысок. Часто последствия ввода в медикаментозный сон ограничиваются только легким головокружением. Если же начинают проявляться и другие симптомы, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Где можно сделать колоноскопию под наркозом в Москве

Если вам нужна колоноскопия под наркозом в Москве, вы можете обратиться в Поликлинику Отрадное. Процедуру выполняют врачи-эндоскописты с большим опытом клинической работы на оборудовании европейского класса. Для получения подробной консультации свяжитесь с нашим сотрудником по телефону, указанному на сайте или через форму онлайн-записи.

О клинике

Поликлиника Отрадное — крупнейший многопрофильный медицинский центр Москвы.

На 4 этажах в одном здании оказывается около 3500 видов медицинских услуг для взрослых и детей. Более 80 врачей обслуживают тысячи пациентов в месяц.

Услуги центра доступны для всех слоев населения, а лечебно-диагностические процедуры проводятся по современным протоколам.

В нашей клинике имеется диагностическая база для проведения полного обследования, а хирурги выполняют операции как амбулаторно, так и в хорошо оснащенном стационаре.

У нас также доступен широкий спектр физиотерапевтических и стоматологических услуг. А вернуть красоту помогут современные косметологические методики.

Профессионализм наших врачей и теплое человеческое отношение создают все условия для быстрой и качественной диагностики, лечения и реабилитации.

Читать больше

Почему мы?

Все услуги в одном здании Более 3500 медицинских услуг
для всей семьи

Доступные цены Высокое качество лечения
по разумной цене

Хорошие врачи Более 70 врачей
с большим опытом

Качественный сервис Уважительное отношение

к каждому пациенту

цены, запись онлайн, адреса, отзывы на Meds.ru

Введите направление или название услуги

Введите район или метро

ПолиКлиника Отрадное

ПолиКлиника Отрадное

Алтуфьевское ш. , д. 28, к. 1

08:00-21:00

Пн-Пт 08:00-21:00

09:00-21:00

Вс 09:00-21:00

ПолиКлиника Отрадное — многопрофильное медицинское учреждение обслуживающее пациентов различных возрастов. В центре предоставляется помощь по 32 направлениям, как в области диагностики, так и в области терапии. Осуществляется оперативное лечение, вакцинация, оформление справок. Есть возможность сдать анализы. Специалисты клиники выезжают на дом.

  • 5000 Колоноскопия
  • 9000 Колоноскопия под наркозом
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Сеть клиник Клиника Первый доктор

Клиника Первый доктор м.

Отрадное

Клиника Первый доктор м. Отрадное

Северный б-р, д. 7б

09:00-21:00

Пн-Пт 09:00-21:00

09:00-21:00

Вс 09:00-21:00

«Первый доктор» в Отрадном — это лечебно-диагностический центр, который предлагает все виды медицинских услуг, эффективное лечение и индивидуальный подход. В клинике проводится более 100 видов диагностических и 200 видов лабораторных исследований. Также предоставляются стоматологические услуги в области ортодонтии, терапии, ортодонтии, хирургии.

  • 4900 Колоноскопия
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Лечебно-диагностический центр «Патеро Клиник»

Лечебно-диагностический центр «Патеро Клиник»

пр. Мира, д. 211, к. 2

08:00-20:00

Пн-Пт 08:00-20:00

08:00-20:00

Вс 08:00-20:00

Лечебно-диагностический центр «ПАТЕРО КЛИНИК» специализируется на проведении всех видов диагностики заболеваний даже на начальном этапе, используя современные методы терапии, предупреждая развитие осложнений. Ведущие направления клиники — ангиология, гематология, гинекология, венерология, кардиология, гастроэнтерология, маммология, неврология, сосудистая хирургия, онкология, отоларингология, офтальмология, пульмонология, колопроктология, терапия, косметология, урология, физиотерапия, эндокринология.

  • 7000 Колоноскопия
  • 9600 Комплексная видеоколоноскопия (NBI-режим) с записью DVD в видеорежиме
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Сеть клиник Медлайн-Сервис

Медлайн-Сервис на Ярославском шоссе

Медлайн-Сервис на Ярославском шоссе

Ярославское ш. , д. 144

08:00-21:00

Пн-Пт 08:00-21:00

08:00-21:00

Вс 09:00-20:00

Клиника Медлайн-Сервис на Ярославском шоссе у метро ВДНХ – это клиника с инновационным подходом к лечению, в которой каждому пациенту обеспечивается индивидуальный подход и европейский уровень сервиса. Основные преимущества клиники — эффективные методы лечения, точная диагностика, проведение широкого спектра лечебных процедур, наличие передового оборудования, медучреждение работает без выходных.

  • 7000 Колоноскопия
  • 11500 Колоноскопия с наркозом
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Сеть клиник Центральная клиника района Бибирево (Премиум клиник)

Премиум клиник на Плещеева

Премиум клиник на Плещеева

ул. Плещеева, д. 11В

08:00-21:00

Пн-Пт 08:00-21:00

08:00-21:00

Вс 10:00-19:00

Премиум клиник на Плещеева города Москвы использует передовые методы и инновационные подходы к лечению и профилактике. Принимают врачи высокой квалификации, прошедшие стажировку за рубежом. В центральной клинике района Бибирево (Премиум клиник) оказывается помощь детям и взрослым.

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Сеть клиник Центральная клиника района Бибирево (Премиум клиник)

Премиум клиник на Корнейчука

Премиум клиник на Корнейчука

ул. Корнейчука, д. 54

08:00-21:00

Пн-Пт 08:00-21:00

08:00-21:00

Вс 10:00-19:00

Премиум клиник на Корнейчука города Москвы использует передовые методы и инновационные подходы к лечению и профилактике. Принимают врачи высокой квалификации, прошедшие стажировку за рубежом. В центральной клинике района Бибирево оказывается помощь детям и взрослым. В наличии только профессиональное и качественное оборудование

  • 4600 КФС (Колоноскопия)
  • 10200 Колоноскопия во сне
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Клиника ПрофМедПомощь на Минусинской

Клиника ПрофМедПомощь на Минусинской

ул. Минусинская, д. 3

08:00-20:30

Пн-Пт 08:00-20:30

08:00-17:00

Вс 08:00-17:00

Многопрофильный лечебно-диагностический медицинский центр «ПРОФМЕДПОМОЩЬ» помогает пациентам осуществить полное медицинское обследование, выполнить информативную диагностику, получить врачебную консультацию, результативное лечение. В центре проводят эндоскопические обследования, УЗИ, функциональную диагностику (суточный мониторинг по методу Холтера, ЭКГ, СМАД и проч.). Диагностические кабинеты оснащены современным оборудованием. В клинике работают дневной стационар, процедурный кабинет, рентген. Специалисты клиники осуществляют различные физиотерапевтические, профилактические, оздоровительные процедуры, среди которых ультразвуковая, лазерная, озоно- и магнитотерапия.

  • 4500 Колоноскопия
  • 9500 Колоноскопия во сне
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Сеть клиник Клиника Семейная

Клиника Семейная на ВДНХ

Клиника Семейная на ВДНХ

Ярославское ш. , д. 69

08:00-21:00

Пн-Пт 08:00-21:00

09:00-21:00

Вс 09:00-21:00

Многопрофильный медицинский центр «Семейная клиника» на ВДНХ начал работу в 2017 году, входит в крупнейшую сеть медучреждений города. Филиал имеет педиатрическое отделение для приема детей с рождения и поликлинику для взрослых, где работают терапевты, гинекологи, урологи, хирурги, дерматологи, эндокринологи, ревматологи, травматологи, кардиологи, гастроэнтерологи, офтальмологи. Среди врачей центра кандидаты наук в области медицины.

  • 6200 Колоноскопия
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Сеть клиник Клиника ДОБРОМЕД

Клиника ДОБРОМЕД м. Петровско-Разумовская

Клиника ДОБРОМЕД м. Петровско-Разумовская

ш. Коровинское, д. 23, корп. 1

09:00-21:00

Пн-Пт 09:00-21:00

09:00-21:00

Вс 10:00-21:00

Многопрофильное медучреждение, входящее в сеть клиник «Добромед», сосредотачивает в себе множество отделений диагностики, терапевтического и хирургического лечения.

  • 4500 Колоноскопия диагностическая 1 кат. сложности
  • 5500 Колоноскопия диагностическая 2 кат. сложности
  • 6500 Колоноскопия диагностическая 3 кат. сложности
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Сеть клиник СМ-Клиника

СМ-Клиника на ул. Сенежская

СМ-Клиника на ул. Сенежская

ул. Сенежская, д. 1/9

08:00-22:00

Пн-Пт 08:00-22:00

09:00-21:00

Вс 09:00-21:00

«СМ-Клиника» на Сенежской оказывает широкий спектр медицинских услуг. В клинике можно получить консультации специалистов 40 направлений – от терапевта до уролога. Принимают в медицинском учреждении врачи узких специальностей – гепатолог, нейрохирург, ревматолог, нефролог и др.

  • 6500 Колоноскопия
  • 7000 Колоноскопия с узкоспектральным NBI-исследованием органов желудочно-кишечного тракта
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Диагностировала у меня гастрит, назначила лекарства, прописала диету. Все четко и профессионально. ее можно найти в СМ-клинике на ул. Клары Цеткин

– 

Василий

,

Отзыв о клинике: Медицинский центр ОН КЛИНИК на Трехгорном Валу

Долго мучилась с кишечником, беспокоили боли, урчание, диарея, иногда замечала кровь в кале. Когда стул участился до 4 раз в сутки, решила обследоваться. Врач направил на колоноскопию, на которой диагностировали язвенное поражение кишечника. Сейчас нахожусь на лечении, заметили у же первые результаты.

– 

Мария

,

Отзыв о клинике: Скандинавский центр здоровья м. Авиамоторная

Заметила примесь слизи в кале, боли в животе, вздутие, урчание. Купила в аптеке лекарства, нормализующие работу кишечника, пробиотики. Пропила пару дней, но результата не заметила. На приеме врач из Скандинавского центра здоровья м. Авиамоторнаянаправил на колоноскопию, при которой обнаружили несколько полипов. Специалист рекомендовал полипэктомию. После операции чувствую себя лучше.

– 

Юлия

,

Меня беспокоили ощущения в прямой кишке. Константин Владимирович сделал колоноскопию, нашел полипы и предложил лечение. Все прошло быстро, не больно, успешно и с минимумом дискомфорта. И после лечения у меня проблем не возникло. Все по высшему баллу. Хороший врач.

– 

Дмитрий Валентинович

,

Колоноскопия в Отрадном — диагностические центры на Meds.ru

Введите направление или название услуги

Введите район или метро

ПолиКлиника Отрадное

ПолиКлиника Отрадное

Алтуфьевское ш. , д. 28, к. 1

08:00-21:00

Пн-Пт 08:00-21:00

09:00-21:00

Вс 09:00-21:00

ПолиКлиника Отрадное — многопрофильное медицинское учреждение обслуживающее пациентов различных возрастов. В центре предоставляется помощь по 32 направлениям, как в области диагностики, так и в области терапии. Осуществляется оперативное лечение, вакцинация, оформление справок. Есть возможность сдать анализы. Специалисты клиники выезжают на дом.

  • 5000 Колоноскопия
  • 9000 Колоноскопия под наркозом
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Сеть клиник Клиника Первый доктор

Клиника Первый доктор м. Отрадное

Клиника Первый доктор м. Отрадное

Северный б-р, д. 7б

09:00-21:00

Пн-Пт 09:00-21:00

09:00-21:00

Вс 09:00-21:00

«Первый доктор» в Отрадном — это лечебно-диагностический центр, который предлагает все виды медицинских услуг, эффективное лечение и индивидуальный подход. В клинике проводится более 100 видов диагностических и 200 видов лабораторных исследований. Также предоставляются стоматологические услуги в области ортодонтии, терапии, ортодонтии, хирургии.

  • 4900 Колоноскопия
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Городской Медицинский центр в г. Мытищи

Городской Медицинский центр в г. Мытищи

г. Мытищи, ул. Рождественская, д. 7

00:00-24:00

Пн-Пт 00:00-24:00

00:00-24:00

Вс 00:00-24:00

Получить широкий спектр медицинских услуг по доступным ценам возможно в многопрофильной клинике «Городской медицинский центр» в г. Мытищи. Основное направление работы — лечение широкого спектра заболеваний различного генеза и профиля.

  • 4500 Колоноскопия
  • 5000 Колоноскопия с илеоскопией
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Поликлиника №6 ЗАО «Медицинские услуги»

Поликлиника №6 ЗАО «Медицинские услуги»

ул. Кольская, д. 2, корп. 3

08:00-20:00

Пн-Пт 08:00-20:00

09:00-18:00

Вс 09:00-17:00

Многопрофильный лечебно-диагностический центр «Поликлиника №6» ЗАО «Медицинские услуги» предлагает пациентам полный набор медицинских процедур и проведение различного рода исследований. Главное направление работы клиники — комплексное оздоровление пациентов с применением инновационных методик и современной техники.

  • от 6700 Колоноскопия оперативная (удаление полипа) от
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Диагностировала у меня гастрит, назначила лекарства, прописала диету. Все четко и профессионально. ее можно найти в СМ-клинике на ул. Клары Цеткин

– 

Василий

,

Отзыв о клинике: Медицинский центр ОН КЛИНИК на Трехгорном Валу

Долго мучилась с кишечником, беспокоили боли, урчание, диарея, иногда замечала кровь в кале. Когда стул участился до 4 раз в сутки, решила обследоваться. Врач направил на колоноскопию, на которой диагностировали язвенное поражение кишечника. Сейчас нахожусь на лечении, заметили у же первые результаты.

– 

Мария

,

Отзыв о клинике: Скандинавский центр здоровья м. Авиамоторная

Заметила примесь слизи в кале, боли в животе, вздутие, урчание. Купила в аптеке лекарства, нормализующие работу кишечника, пробиотики. Пропила пару дней, но результата не заметила. На приеме врач из Скандинавского центра здоровья м. Авиамоторнаянаправил на колоноскопию, при которой обнаружили несколько полипов. Специалист рекомендовал полипэктомию. После операции чувствую себя лучше.

– 

Юлия

,

Меня беспокоили ощущения в прямой кишке. Константин Владимирович сделал колоноскопию, нашел полипы и предложил лечение. Все прошло быстро, не больно, успешно и с минимумом дискомфорта. И после лечения у меня проблем не возникло. Все по высшему баллу. Хороший врач.

– 

Дмитрий Валентинович

,

Отрадный шаг вперед в применении искусственного интеллекта в области эндоскопии: описательный обзор

1. Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, et al. 36 видов рака в 185 странах. CA Рак J Clin. 2018; 68: 394–424. [PubMed] [Google Scholar]

2. Ламберт Р. Профилактика рака желудочно-кишечного тракта с помощью контрольной эндоскопии. EPMA J. 2010; 1: 473–483. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Акарсу М., Акарсу С. Оценка новых технологий в эндоскопии желудочно-кишечного тракта. JSLS. 2018;22:e2017.00053. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. DeWitt J, Van, Dam J. Обзор алмазного юбилея развития эндоскопии и гастроэнтерологии. Гастроэнтерология. 2018; 155: 237–240. [PubMed] [Google Scholar]

5. Арнольд М., Сьерра М.С., Лаверсанн М. и др.. Глобальные закономерности и тенденции заболеваемости и смертности от колоректального рака. Кишка. 2017; 66: 683–691. [PubMed] [Академия Google]

6. Минский М.Л., Рочестер Н., Шеннон К.Э. Предложение Дартмутского летнего исследовательского проекта по искусственному интеллекту. Журнал АИ. 2006; 27:12–14. [Google Scholar]

7. Судзуки К. Обзор глубокого обучения в медицинской визуализации. Радиол Физ Техн. 2017;10:257–273. [PubMed] [Google Scholar]

8. LeCun Y, Bengio Y, Hinton G. Глубокое обучение. Природа. 2015; 521:436–444. [PubMed] [Google Scholar]

9. Liedlgruber M, Uhl A. Компьютеризированные системы поддержки принятия решений для эндоскопии желудочно-кишечного тракта: обзор. IEEE Rev Biomed Eng. 2011; 4:73–88. [PubMed] [Академия Google]

10. Shinozaki S, Osawa H, Hayashi Y, et al. Связанная цветная визуализация для обнаружения ранних желудочно-кишечных новообразований. Терапия Adv Гастроэнтерол. 2019;12:1756284819885246. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. Sehgal V, Rosenfeld A, Graham DG и др. Машинное обучение создает простую эндоскопическую систему классификации, которая улучшает обнаружение дисплазии в пищеводе Барретта среди эндоскопистов, не являющихся экспертами. Гастроэнтерол Рез Практ. 2018;2018:1872437. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Эбигбо А., Мендель Р., Пробст А. и др. Компьютерная диагностика с использованием глубокого обучения при оценке ранней аденокарциномы пищевода. Кишка. 2019;68:1143–1145. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. de Groof AJ, Struyvenberg MR, van der Putten J, et al.. Система глубокого обучения выявляет новообразования у пациентов с пищеводом Барретта с большей точностью, чем эндоскописты в многоступенчатое обучение и проверочное исследование с бенчмаркингом. Гастроэнтерология. 2020;158:915–929. [PubMed] [Google Scholar]

14. Хашимото Р., Реква Дж., Дао Т. и др.. Искусственный интеллект с использованием сверточных нейронных сетей для обнаружения в реальном времени ранней неоплазии пищевода при пищеводе Барретта (с видео). Гастроинтест Эндоск. 2020; 91: 1264–1271. [PubMed] [Google Scholar]

15. Эбигбо А., Мендель Р., Пробст А. и др.. Использование искусственного интеллекта в режиме реального времени для оценки рака пищевода Барретта. Кишка. 2020; 69: 615–616. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Cai S-L, Li B, Tan W-M и др. Использование системы глубокого обучения в эндоскопии для скрининга раннего плоскоклеточного рака пищевода (с видео). Гастроинтест Эндоск. 2019;90:745–753. [PubMed] [Google Scholar]

17. Everson M, Herrera L, Li W, et al. Искусственный интеллект для классификации внутрипапиллярных капиллярных петель в режиме реального времени при эндоскопической диагностике ранней плоскоклеточной карциномы пищевода: доказательство концептуальное исследование. Объединенный европейский гастроэнтерол J. 2019;7:297–306. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Nakagawa K, Ishihara R, Aoyama K, et al.. Классификация глубины инвазии плоскоклеточного рака пищевода с использованием глубокой нейронной сети по сравнению с опытными эндоскопистами. Гастроинтест Эндоск. 2019;90:407–414. [PubMed] [Google Scholar]

19. Токай Ю., Йошио Т., Аояма К. и др. Применение искусственного интеллекта с использованием сверточных нейронных сетей для определения глубины инвазии плоскоклеточного рака пищевода. Пищевод. 2020; 17: 250–256 [PubMed] [Google Scholar]

20. Guo L, Xiao X, Wu C и др.. Автоматическая диагностика предраковых поражений и ранней плоскоклеточной карциномы пищевода в режиме реального времени с использованием модели глубокого обучения (с видео). Гастроинтест Эндоск. 2020; 91: 41–51. [PubMed] [Google Scholar]

21. Shichijo S, Endo Y, Aoyama K, et al.. Применение сверточных нейронных сетей для оценки статуса инфекции Helicobacter pylori на основе эндоскопических изображений. Scand J Гастроэнтерол. 2019;54:158–163. [PubMed] [Академия Google]

22. Ясуда Т., Хироясу Т., Хива С. и др.. Возможности автоматической системы диагностики со связанными цветными изображениями для диагностики инфекции Helicobacter pylori . Копать эндоск. 2020; 32: 373–381. [PubMed] [Google Scholar]

23. Zheng W, Zhang X, Kim JJ и др.. Высокая точность сверточной нейронной сети для оценки инфекции Helicobacter pylori на основе эндоскопических изображений: предварительный опыт. Клин Трансл Гастроэнтерол. 2019;10:e00109. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

24. Zhang X, Chen F, Yu T и др. Обнаружение полипов желудка в режиме реального времени с использованием сверточных нейронных сетей. ПЛОС Один. 2019;14:e0214133. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25. Yoon HJ, Kim S, Kim J-H и др.. Сверточная нейронная сеть на основе поражений улучшает эндоскопическое обнаружение и прогнозирование глубины раннего рака желудка. Дж. Клин Мед. 2019;8:1310. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

26. Zhu Y, Wang Q-C, Xu MD и др. Применение сверточной нейронной сети в диагностике глубины инвазии рака желудка на основе обычной эндоскопии. Гастроинтест Эндоск. 2019;89:806–815. [PubMed] [Google Scholar]

27. Leenhardt R, Vasseur P, Li C, et al. Алгоритм нейронной сети для обнаружения желудочно-кишечной ангиэктазии во время эндоскопии капсулы тонкой кишки. Гастроинтест Эндоск. 2019;89:189–194. [PubMed] [Google Scholar]

28. Аоки Т., Ямада А., Аояма К. и др.. Автоматическое обнаружение эрозий и изъязвлений на изображениях беспроводной капсульной эндоскопии на основе глубокой сверточной нейронной сети. Гастроинтест Эндоск. 2019; 89: 357–363. [PubMed] [Академия Google]

29. Chen P-J, Lin M-C, Lai M-J и др. Точная классификация миниатюрных колоректальных полипов с использованием компьютерного анализа. Гастроэнтерология. 2018; 154: 568–575. [PubMed] [Google Scholar]

30. Гонг Д., Ву Л., Чжан Дж. и др. Обнаружение колоректальных аденом с помощью компьютерной системы в реальном времени (ENDOANGEL): рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет Гастроэнтерол Гепатол. 2020;5:352–361. [PubMed] [Google Scholar]

31. Su J-R, Li Z, Shao X-J и др.. Влияние автоматической системы контроля качества в реальном времени на обнаружение колоректального полипа и аденомы: проспективное рандомизированное контролируемое исследование (с видео) . Гастроинтест Эндоск. 2020;91: 415–424. [PubMed] [Google Scholar]

32. Ван П., Берзин Т. М., Глиссен Браун Дж. Р. и др. Система автоматического обнаружения в реальном времени увеличивает частоту обнаружения полипов и аденом при колоноскопии: проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Кишка. 2019; 68: 1813–1819. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

33. Wang P, Liu X, Berzin TM и др. Влияние компьютерной системы обнаружения с глубоким обучением на обнаружение аденомы во время колоноскопии (испытание CADe-DB) ): двойное слепое рандомизированное исследование. Ланцет Гастроэнтерол Гепатол. 2020;5:343–351. [PubMed] [Академия Google]

34. Renner J, Phlipsen H, Haller B, et al.. Оптическая классификация неопластических колоректальных полипов – компьютерный подход (исследование COACH). Scand J Гастроэнтерол. 2018;53:1100–1106. [PubMed] [Google Scholar]

35. Thakkar SJ, Kochhar GS. Искусственный интеллект для обнаружения раннего рака пищевода в режиме реального времени: еще один набор глаз для лучшей визуализации. Гастроинтест Эндоск. 2020; 91: 52–54. [PubMed] [Google Scholar]

36. Weismüller J, Thieme R, Hoffmeister A, et al.. Скрининг Барретта: рациональные, современные концепции и перспективы. Z Гастроэнтерол. 2019;57:317–326. [PubMed] [Google Scholar]

37. Элури С., Шахин, Нью-Джерси. Пищевод Барретта: диагностика и лечение. Гастроинтест Эндоск. 2017; 85: 889–903. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

38. Дэвис-Ядли А.Х., Нил К.Г., Малафа М.П. и др. Достижения в эндоскопической диагностике пищевода Барретта. Контроль рака. 2016;23:67–77. [PubMed] [Google Scholar]

39. Sharma P, Bergman JJGHM, Goda K, et al.. Разработка и проверка системы классификации для выявления дисплазии высокой степени и аденокарциномы пищевода в пищеводе Барретта с использованием узкополосной визуализации. Гастроэнтерология. 2016;150:591–598. [PubMed] [Google Scholar]

40. Curvers WL, van Vilsteren FG, Baak LC, et al. Эндоскопическая тримодальная визуализация в сравнении со стандартной видеоэндоскопией для выявления ранней неоплазии Барретта: многоцентровое рандомизированное перекрестное исследование в общей практике. Гастроинтест Эндоск. 2011;73:195–203. [PubMed] [Google Scholar]

41. Sharma P, Savides TJ, Canto MI и др. Американское общество желудочно-кишечной эндоскопии PIVI (Сохранение и внедрение ценных эндоскопических инноваций) о визуализации пищевода Барретта. Гастроинтест Эндоск. 2012; 76: 252–254. [PubMed] [Академия Google]

42. Хашимото Р., Рекуа Дж., Тайлер Д. и др.. Искусственный интеллект с использованием сверточных нейронных сетей для обнаружения в реальном времени ранней неоплазии пищевода при пищеводе Барретта (с видео). Гастроинтест Эндоск. 2020;91:1264–1274 [PubMed] [Google Scholar]

43. Rodríguez de Santiago E, Hernanz N, Marcos-Prieto HM, et al. Частота пропущенных случаев рака пищевода при рутинной эндоскопии и результаты выживаемости: многоцентровая когорта исследование. United European Gastroenterol J. 2019; 7: 189–19.8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

44. Chang AC, Ji H, Birkmeyer NJ и др. Исходы трансхиатальной и трансторакальной эзофагэктомии при раке. Энн Торак Серг. 2008; 85: 424–429. [PubMed] [Google Scholar]

45. Пламмер М., Франчески С., Вигнат Дж. и др. Глобальное бремя рака желудка, связанное с Helicobacter pylori . Инт Джей Рак. 2015; 136: 487–490. [PubMed] [Google Scholar]

46. Ford AC, Forman D, Hunt RH, et al.. Helicobacter pylori эрадикационная терапия для предотвращения рака желудка у здоровых бессимптомных инфицированных: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. БМЖ. 2014;348:g3174. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

47. Choi IJ, Kook M-C, Kim Y-I и др. Терапия Helicobacter pylori для профилактики метахронного рака желудка. N Engl J Med. 2018; 378:1085–1095. [PubMed] [Google Scholar]

48. Suzuki H, Mori H. Мировые тенденции для H. pylori эрадикационная терапия и стратегия профилактики рака желудка с помощью H. pylori test-and-treat. J Гастроэнтерол. 2018;53:354–361. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

49. Kato M, Terao S, Adachi K, et al.. Изменения в эндоскопических данных гастрита после лечения инфекции H. pylori : многоцентровое проспективное исследование. Копать эндоск. 2013;25:264–273. [PubMed] [Google Scholar]

50. Redéen S, Petersson F, Jönsson KA, et al. Связь гастроскопических признаков с гистологическими данными при гастрите и Инфекция Helicobacter pylori в выборке из общей популяции. Эндоскопия. 2003; 35: 946–950. [PubMed] [Google Scholar]

51. Everett SM, Axon AT. Ранний рак желудка в Европе. Кишка. 1997; 41: 142–150. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

52. Chung I-K, Lee JH, Lee S-H и др. Терапевтические результаты в 1000 случаях эндоскопической подслизистой диссекции при ранних новообразованиях желудка: многоцентровое исследование Korean ESD Study Group. Гастроинтест Эндоск. 2009;69:1228–1235. [PubMed] [Академия Google]

53. Ono H, Yao K, Fujishiro M, et al.. Руководство по эндоскопической диссекции подслизистой оболочки и эндоскопической резекции слизистой оболочки при раннем раке желудка. Копать эндоск. 2016; 28:3–15. [PubMed] [Google Scholar]

54. Shi D, Xi X-X. Факторы, влияющие на точность эндоскопической ультрасонографии в диагностике глубины ранней инвазии рака желудка: метаанализ. Гастроэнтерол Рез Практ. 2019;2019:8241381. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

55. Чой Дж., Ким С.Г., Им Дж.П. и др.. Сравнение эндоскопической ультрасонографии и обычной эндоскопии для прогнозирования глубины инвазии опухоли при раннем раке желудка. Эндоскопия. 2010;42:705–713. [PubMed] [Академия Google]

56. Cheng J, Wu X, Yang A и др.. Модель для выявления рака желудка на ранней стадии с глубокой инвазией в подслизистую оболочку на основе результатов эндоскопии и эндоскопической ультрасонографии. Surg Endosc. 2018; 32: 855–863. [PubMed] [Google Scholar]

57. Kim J, Kim SG, Chung H и др.. Клиническая эффективность эндоскопической ультрасонографии для принятия решения о стратегии лечения рака желудка. Surg Endosc. 2018;32:3789–3797. [PubMed] [Google Scholar]

58. Aktas H, Mensink PB. Диагностика тонкой кишки: современное место эндоскопии тонкой кишки. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2012;26:209–220. [PubMed] [Google Scholar]

59. Rondonotti E, Spada C, Adler S, et al. Капсульная эндоскопия тонкой кишки и аппаратная энтероскопия для диагностики и лечения заболеваний тонкой кишки: Европейское общество гастроинтестинальной эндоскопии ( ESGE) Технический обзор. Эндоскопия. 2018;50:423–446. [PubMed] [Google Scholar]

60. Leenhardt R, Li C, Koulaouzidis A, et al.. Номенклатура и семантическое описание сосудистых поражений при эндоскопии капсулы тонкой кишки: международный консенсус Delphi. Endosc Int Open. 2019;7:E372–E379. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

61. Becq A, Rahmi G, Perrod G, et al.. Геморрагическая ангиодисплазия пищеварительного тракта: патогенез, диагностика и лечение. Гастроинтест Эндоск. 2017; 86: 792–806. [PubMed] [Google Scholar]

62. Goenka MK, Majumder S, Kumar S, et al.. Опыт одного центра капсульной эндоскопии у пациентов с неясным желудочно-кишечным кровотечением. Мир J Гастроэнтерол. 2011; 17: 774–778. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

63. Яковидис Д.К., Кулаузидис А. Автоматическое обнаружение поражений при капсульной эндоскопии на основе цветовой заметности: ближе к важному дополнению для просмотра программного обеспечения. Гастроинтест Эндоск. 2014; 80: 877–883. [PubMed] [Google Scholar]

64. Winawer SJ, Zauber AG, Ho MN и др. Профилактика колоректального рака с помощью колоноскопической полипэктомии. Национальная рабочая группа по изучению полипов. N Engl J Med. 1993; 329:1977–1981. [PubMed] [Google Scholar]

65. Андерсон Р., Берр Н.Е., Валори Р. Причины постколоноскопического колоректального рака на основе системы анализа Всемирной эндоскопической организации. Гастроэнтерология. 2020; 158: 1287–1299. [PubMed] [Google Scholar]

66. Yamada M, Sakamoto T, Otake Y, et al.. Изучение эндоскопических особенностей сидячих зубчатых аденом/полипов с использованием узкополосной визуализации с оптическим увеличением. Гастроинтест Эндоск. 2015; 82: 108–117. [PubMed] [Google Scholar]

67. Чандрасекхара В., Десилетс Д., Фальк Г.В. и др. Американское общество желудочно-кишечной эндоскопии PIVI (Сохранение и внедрение ценных эндоскопических инноваций) по пероральной эндоскопической миотомии. Гастроинтест Эндоск. 2015;81:1087–1100. [PubMed] [Академия Google]

68. Wang P, Xiao X, Glissen Brown JR и др.. Разработка и проверка алгоритма глубокого обучения для обнаружения полипов во время колоноскопии. Нат Биомед Инж. 2018;2:741–748. [PubMed] [Google Scholar]

69. Liu W-N, Zhang Y-Y, Bian X-Q и др. Исследование частоты обнаружения полипов и аденом при колоноскопии с использованием искусственного интеллекта. Саудовская J Гастроэнтерол. 2020; 26:13–19. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

70. Tanaka S, Sano Y. Стремление унифицировать классификацию узкоспектральной визуализации (NBI) для колоректальных опухолей: текущее состояние в Японии из резюме консенсусного симпозиума в 79Ежегодное собрание Японского общества гастроэнтерологической эндоскопии. Копать эндоск. 2011; 23 (доп. 1): 131–139. [PubMed] [Google Scholar]

71. Hewett DG, Kaltenbach T, Sano Y и др. Проверка простой системы классификации для эндоскопической диагностики небольших колоректальных полипов с использованием узкоспектральной визуализации. Гастроэнтерология. 2012; 143: 599–607. [PubMed] [Google Scholar]

72. Kuiper T, Marsman WA, Jansen JM, et al.. Точность оптической диагностики небольших колоректальных полипов в неакадемических условиях. Клин Гастроэнтерол Гепатол. 2012;10:1016–1020. [PubMed] [Академия Google]

73. Рекс Д.К. Узкоспектральная визуализация без оптического увеличения для гистологического анализа колоректальных полипов. Гастроэнтерология. 2009; 136:1174–1181. [PubMed] [Google Scholar]

74. Шахиди Н., Рекс Д.К., Кальтенбах Т. и др.. Использование эндоскопического слепка, искусственного интеллекта и интерпретации патологоанатома для устранения несоответствий между эндоскопией и патологическим анализом миниатюрных колоректальных полипов. Гастроэнтерология. 2020; 158: 783–785. [PubMed] [Google Scholar]

75. Corley DA, Levin TR, Doubeni CA. Частота выявления аденомы и риск колоректального рака и смерти. N Engl J Med. 2014;370:2541. [PubMed] [Академия Google]

76. Rogart JN, Siddiqui UD, Jamidar PA, et al. Участие коллег может увеличить частоту обнаружения аденомы во время колоноскопии. Am J Гастроэнтерол. 2008; 103: 2841–2846. [PubMed] [Google Scholar]

77. Hornbrook MC, Goshen R, Choman E, et al.. Поправка к: ранний колоректальный рак, обнаруженный с помощью модели машинного обучения с использованием данных пола, возраста и полного анализа крови. Dig Dis Sci. 2018;63:270. [PubMed] [Google Scholar]

78. Hilsden RJ, Heitman SJ, Mizrahi B, et al. Прогнозирование результатов скрининговой колоноскопии с использованием алгоритма машинного обучения на основе полного анализа крови (ColonFlag). ПЛОС Один. 2018;13:e0207848. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Трехмерная колоноскопия в виртуальной реальности | Журнал UCSF

В лаборатории трехмерной визуализации UCSF радиолог Джуди Йи, доктор медицинских наук, создает изображение, которое больше похоже на воздушный шарик на праздновании дня рождения, чем на толстую кишку пациента: яркая трубка с цветными сегментами, закрученная и скрученная сама по себе .

Изображение, созданное из тонких срезов компьютерной томографии (КТ), выглядит трехмерным на плоском экране. Он может даже трансформироваться в «пролетающие» видео, подчеркивая полипы, поражения и другие предраковые аномалии. Йи усовершенствовал это революционное сочетание передового графического программного обеспечения и технологии сканирования, известное как КТ-колонография (CTC) или виртуальная колоноскопия, как гораздо менее инвазивную и удобную для интерпретации альтернативу традиционной колоноскопии.

Йи, профессор и заместитель заведующего кафедрой радиологии и биомедицинской визуализации в Калифорнийском университете в Сан-Франциско и руководитель отдела радиологии в системе здравоохранения по делам ветеранов Сан-Франциско, продвигает радиологию еще дальше с помощью голограмм. Виртуальная голография CTC является последним этапом ее двух десятилетий исследований, направленных на более раннее, более безопасное и спасающее жизни обнаружение колоректального рака. Хотя это заболевание часто можно предотвратить, оно является второй по распространенности причиной смерти от рака в Соединенных Штатах.

«При скрининге на рак молочной железы, рак легких, рак предстательной железы и другие злокачественные новообразования мы обычно ищем сам рак. К тому времени будет слишком поздно», — говорит Йи. «Здесь у нас есть специфическая патология, которая позволяет нам найти поражение (известное как полип) до того, как оно превратится в рак. Если бы мы могли просто привлечь больше пациентов для скрининга, мы, безусловно, могли бы оказать огромное влияние на профилактику колоректального рака».

Голография: будущее радиологии?

Йи надевает пару черных трехмерных очков в металлической оправе и направляет лазерный стилус на монитор, на котором все еще отображается толстая кишка ее пациента.

Щелкнув стилусом и повернув голову, не сводя глаз с монитора, Йи внезапно оказывается «внутри» толстой кишки, двигаясь по ней, притягивая ее к себе, вращая ее.

Используя трехмерную технологию, врачи Калифорнийского университета в Сан-Франциско могут изолировать и детально исследовать части кишечника без использования инвазивных камер.

Пока она движется, компьютерный монитор со стереоскопической оптической технологией отслеживает ее очки, каждая линза которых имеет разную поляризацию, побуждая ее мозг создавать виртуальный голографический объект, воссоздающий размер и форму анатомии человека. Стилус, работающий в тандеме с расширенной графической обработкой изображения ЦОК, позволяет ей «захватывать» ту часть скана, которую она хочет изучить более подробно, и взаимодействовать с ней в трехмерном пространстве.

«Я не знаю никого, кто бы этим занимался», — говорит Йи о том, как UCSF сочетает радиологию с виртуальной голографией. «Вы можете отрезать части того, что вы не хотите видеть, и манипулировать этим, чтобы улучшить то, что вы хотите видеть. Это более увлекательный способ чтения больших наборов данных. С дополнительным размером вы можете лучше видеть плоские, более опасные поражения».

 

Технология также имеет далеко идущие перспективы для неврологических, кардиологических и скелетно-мышечных приложений, добавляет она.

«По мере развития оборудования оно позволяет нам рассматривать одни и те же процессы заболевания совершенно по-другому, что позволяет нам улучшать возможности обнаружения и диагностики и оптимизировать рабочий процесс», — говорит Йи. «Это может иметь большое значение для демонстрации того, что радиология может дать пациентам в диагностике и лечении различных частей тела».

Момент «Ага»

Выпускница Высшей научной школы Бронкса, Йи влюбилась в область радиологии в медицинской школе, где она обнаружила, как визуализация сочетает ее богатый опыт в области естественных наук и математики и имеет широкий спектр применений. в медицине.

«Мы используем изображения, чтобы собрать кусочки головоломки, — говорит она. «Очень приятно использовать эти предметы, чтобы поставить диагноз пациенту и посмотреть, как пациент реагирует на лечение. Это позволяет вам участвовать в непрерывном уходе».

Джуди Йи (слева) говорит, что если больше пациентов будут проходить скрининг, это может оказать большое влияние на профилактику колоректального рака. Она помогла усовершенствовать виртуальную колоноскопию, которая не требует седации, а компьютерная томография с низкой дозой облучения занимает всего 20 секунд. Фото: Ноа Бергер

Йи впервые увидела CTC в 1997 году на ежегодном собрании Общества желудочно-кишечной радиологии. Вдохновленная, она помчалась домой и написала исследовательское предложение для дальнейшего развития технологии, которая, как она поняла, даже на самых ранних стадиях обещает лучший опыт для пациентов и более эффективный инструмент скрининга для практикующих врачей.

«Обычные тесты на рак толстой кишки не снижали заболеваемость и смертность, а заболеваемость раком в некоторых районах увеличивалась, — говорит Йи. «Многие люди не приходили на обследование на злокачественное новообразование, которое, по сути, можно было предотвратить. Есть страх перед инвазивной процедурой».

Обычное тестирование на рак толстой кишки не снижало заболеваемость и смертность, а заболеваемость раком в некоторых районах увеличивалась».

Джуди Йи

Ее исследования способствовали многочисленным улучшениям, в том числе снижению дозы облучения за сканирование на две трети при сохранении высокого качества обнаружения полипов и рака; уменьшение количества необходимого слабительного перед процедурой; и повышение чувствительности компьютерного обнаружения.

Текущее исследование Йи по ЦОК включает предоставление данных о защитном эффекте отрицательных результатов теста. Она надеется убедить Американское онкологическое общество одобрить скрининг ЦОК каждые 10 лет — по тому же графику, что и обычная колоноскопия, — а не каждые пять лет.

Она и ее коллеги также работают над устранением финансового препятствия для доступа к CTC: отказа Medicare возместить расходы на процедуру, несмотря на то, что ее покрывают многочисленные частные страховые компании. Хотя тест CTC стоит значительно меньше, чем обычная колоноскопия, многие пациенты Medicare могут быть не в состоянии оплатить процедуру из своего кармана.

«CTC должен быть передовым инструментом скрининга колоректального рака, и только те пациенты, у которых есть поражение, направляются на более инвазивную колоноскопию», — говорит Йи.

Создание доказательной базы

Ныне президент Общества абдоминальной радиологии и автор более 100 статей и 22 глав в книгах, Йи является ярым сторонником CTC и его высокотехнологичного голографического родственника.

Виртуальная колоноскопия позволяет врачам Калифорнийского университета в Сан-Франциско искать признаки заболевания в кишечнике без использования инвазивных камер.

Ее первое исследование платформы голографической визуализации находится в фазе I, с загруженными сканами CTC от 300 пациентов и обучением участвующих рентгенологов. Другие исследования UCSF в области голографических технологий включают партнерство со шведской компанией Phase Holographic Imaging для ускорения исследований рака кожи.

Лаборатория трехмерной визуализации Калифорнийского университета в Сан-Франциско, которой руководит Йи и где она разработала виртуальный голографический процесс CTC, объединяет применение передовых изображений с исследованиями и обучением стажеров из Калифорнийского университета в Сан-Франциско и со всего мира.

Больше напоминающая конференц-зал высокотехнологичной компании, чем медицинское учреждение, лаборатория расположена в Сан-Франциско, штат Вирджиния, и включает в себя несколько компьютерных рабочих станций, загруженных современным программным обеспечением для обработки изображений, некоторые из которых не еще на рынке. Специализированная лабораторная рабочая станция для голографической медицинской визуализации True 3D Viewer была разработана компанией EchoPixel из Маунтин-Вью, штат Калифорния, которая благодарит Йи за продвижение в этой области благодаря своим идеям. Сейчас Йи использует голографическую технологию примерно в 20 процентах своих случаев.

Соединение технологии трехмерной виртуальной реальности с медициной вызывает сравнения со все более изощренным миром видеоигр. Возможно, именно отсюда Йи почерпнула некоторые из своих идей? «Я никогда не играла», — говорит она со смехом. «Цель состояла в том, чтобы повлиять на общее злокачественное новообразование. Для стольких пациентов, у которых развивается колоректальный рак, если бы они просто пришли на скрининг, мы могли бы предотвратить его».

Менее инвазивная процедура

Время для колоноскопии!» Пациенты получают это ужасное указание пройти обследование, как правило, в первый раз, в возрасте около 50 лет. Даже зная мрачную статистику — примерно 132 700 новых случаев колоректального рака и 49700 смертей в США в 2015 году, по данным Американского онкологического общества, не делают колоноскопию менее тяжелым испытанием.

В ночь перед тестом проводится «подготовка», которую многие пациенты считают сложной и неприятной: не есть, кроме желе и прозрачных жидкостей. Выпил галлон полиэтиленгликоля, слабительного с соленым вкусом. Проводить часы возле туалета.

Затем следует сам тест: гибкая трубка длиной шесть футов с эндоскопом на одном конце вставляется в толстую кишку, и гастроэнтеролог «считывает» тест по мере его проведения.

«Операция занимает от 20 до 30 минут, и есть вероятность перфорации, кровотечения или инфекции», — объясняет Йи. «Вам нужно принять успокоительное, иначе будет больно. У вас период восстановления, поэтому вы должны взять полный рабочий день, а из-за анестезии вы не можете ехать домой самостоятельно, поэтому кто-то еще должен взять отпуск».

Процедура имеет свои преимущества. Это покрывается Medicare, и если обнаруживаются поражения или полипы, их часто можно удалить во время скрининга, потому что пациент уже находится под действием седативных средств. Тем не менее, неудивительно, что уровень избегания высок: несмотря на 90-процентная выживаемость при раннем обнаружении колоректального рака, менее половины тех, кто должен пройти скрининг на колоректальный рак, делают это.

CTC по-прежнему требуется предварительное сканирование слабительного, но только 10 унций вместо 128 унций. Тест включает в себя введение небольшой трубки на несколько дюймов в толстую кишку, чтобы надуть ее углекислым газом. Никакой седации не требуется, а общее время сканирования составляет 20 секунд: 10 секунд лежа на спине, 10 секунд на животе.

«Осложнения встречаются реже, и вы можете прийти первым делом утром, а потом уже заниматься своими повседневными делами», — говорит Йи, который с энтузиазмом отмечает, что, когда президент Барак Обама прошел свой первый скрининг (в 2010 г. в возрасте 45 лет, поскольку афроамериканцы чаще болеют раком толстой кишки), он выбрал СТС.

Выбор президента Обамы позволил ему сохранить свои президентские полномочия во время просмотра. Его предшественник, бывший президент Джордж Буш-младший, дважды передал президентские полномочия вице-президенту Дику Чейни примерно на два часа, находясь под общим наркозом и в период восстановления после обычной колоноскопии.

Трехмерная колоноскопия в виртуальной реальности: лучший путь к профилактике колоректального рака

По Джанет Уэллс | UCSF.edu | 05 июля 2016 г.

Научный сотрудник Дональд Чау демонстрирует трехмерную технологию, впервые разработанную рентгенологом Джуди Йи. Фото Ноа Бергера


В лаборатории трехмерной визуализации Калифорнийского университета в Сан-Франциско радиолог Джуди Йи, доктор медицинских наук, создает изображение, которое больше похоже на воздушный шар на праздновании дня рождения, чем на толстую кишку пациента: закрутился сам в себя.

Изображение, созданное из тонких срезов компьютерной томографии (КТ), выглядит трехмерным на плоском экране. Он может даже трансформироваться в «пролетающие» видео, подчеркивая полипы, поражения и другие предраковые аномалии. Йи усовершенствовал это революционное сочетание передового графического программного обеспечения и технологии сканирования, известное как КТ-колонография (CTC) или виртуальная колоноскопия, как гораздо менее инвазивную и удобную для интерпретации альтернативу традиционной колоноскопии.

Йи, профессор и заместитель заведующего кафедрой радиологии и биомедицинской визуализации в Калифорнийском университете в Сан-Франциско и руководитель отдела радиологии в системе здравоохранения по делам ветеранов Сан-Франциско, продвигает радиологию еще дальше с помощью голограмм. Виртуальная голография CTC является последним этапом ее двух десятилетий исследований, направленных на более раннее, более безопасное и спасающее жизни обнаружение колоректального рака. Хотя это заболевание часто можно предотвратить, оно является второй по распространенности причиной смерти от рака в Соединенных Штатах.

«При скрининге на рак молочной железы, рак легких, рак предстательной железы и другие злокачественные новообразования мы обычно ищем сам рак. К тому времени будет слишком поздно», — говорит Йи. «Здесь у нас есть специфическая патология, которая позволяет нам найти поражение (известное как полип) до того, как оно превратится в рак. Если бы мы могли просто привлечь больше пациентов для скрининга, мы, безусловно, могли бы оказать огромное влияние на профилактику колоректального рака».

Голография: будущее радиологии?
Йи надевает пару черных трехмерных очков в металлической оправе и направляет лазерный стилус на монитор, на котором все еще отображается толстая кишка ее пациента.

Щелкнув стилусом и повернув голову, не сводя глаз с монитора, Йи внезапно оказывается «внутри» толстой кишки, двигаясь по ней, притягивая ее к себе, вращая ее.


Используя трехмерную технологию, врачи Калифорнийского университета в Сан-Франциско могут изолировать и детально исследовать части кишечника без использования инвазивных камер.

Пока она движется, компьютерный монитор со стереоскопической оптической технологией отслеживает ее очки, каждая линза которых имеет разную поляризацию, побуждая ее мозг создавать виртуальный голографический объект, воссоздающий размер и форму анатомии человека. Стилус, работающий в тандеме с расширенной графической обработкой изображения ЦОК, позволяет ей «захватывать» ту часть скана, которую она хочет изучить более подробно, и взаимодействовать с ней в трехмерном пространстве.

«Я не знаю никого, кто бы этим занимался», — говорит Йи о том, как UCSF сочетает радиологию с виртуальной голографией. «Вы можете отрезать части того, что вы не хотите видеть, и манипулировать этим, чтобы улучшить то, что вы хотите видеть. Это более увлекательный способ чтения больших наборов данных. С дополнительным размером вы можете лучше видеть плоские, более опасные поражения».

 
Технология также имеет далеко идущие перспективы для неврологических, кардиологических и скелетно-мышечных приложений, добавляет она.

«По мере развития оборудования оно позволяет нам рассматривать одни и те же процессы заболевания совершенно по-другому, что позволяет нам улучшать возможности обнаружения и диагностики и оптимизировать рабочий процесс», — говорит Йи. «Это может иметь большое значение для демонстрации того, что радиология может дать пациентам в диагностике и лечении различных частей тела».

Момент «Ага»
Выпускница Высшей научной школы Бронкса, Йи влюбилась в область радиологии в медицинском институте, где она обнаружила, как визуализация сочетает в себе ее богатый опыт в естественных науках и математике и имеет широкий спектр применений в лекарственное средство.

«Мы используем изображения, чтобы собрать кусочки головоломки, — говорит она. «Очень приятно использовать эти предметы, чтобы поставить диагноз пациенту и посмотреть, как пациент реагирует на лечение. Это позволяет вам участвовать в непрерывном уходе».


Джуди Йи (слева) говорит, что если больше пациентов будут проходить скрининг, это может оказать большое влияние на профилактику колоректального рака. Она помогла усовершенствовать виртуальную колоноскопию, которая не требует седации, а компьютерная томография с низкой дозой облучения занимает всего 20 секунд. Фото Ноа Бергера
Йи впервые увидела CTC в 1997 году на ежегодном собрании Общества желудочно-кишечной радиологии. Вдохновленная, она помчалась домой и написала исследовательское предложение для дальнейшего развития технологии, которая, как она поняла, даже на самых ранних стадиях обещает лучший опыт для пациентов и более эффективный инструмент скрининга для практикующих врачей.

«Обычные тесты на рак толстой кишки не снижали заболеваемость и смертность, а заболеваемость раком в некоторых районах увеличивалась, — говорит Йи. «Многие люди не приходили на обследование на злокачественное новообразование, которое, по сути, можно было предотвратить. Есть страх перед инвазивной процедурой».

Ее исследования способствовали многочисленным улучшениям, в том числе снижению дозы облучения за сканирование на две трети при сохранении высокого качества обнаружения полипов и рака; уменьшение количества необходимого слабительного перед процедурой; и повышение чувствительности компьютерного обнаружения.

Текущее исследование Йи по ЦОК включает предоставление данных о защитном эффекте отрицательных результатов теста. Она надеется убедить Американское онкологическое общество одобрить скрининг ЦОК каждые 10 лет — по тому же графику, что и обычная колоноскопия, — а не каждые пять лет.

Она и ее коллеги также работают над устранением финансового препятствия для доступа к CTC: отказа Medicare возместить расходы на процедуру, несмотря на то, что ее покрывают многочисленные частные страховые компании. Хотя тест CTC стоит значительно меньше, чем обычная колоноскопия, многие пациенты Medicare могут быть не в состоянии оплатить процедуру из своего кармана.

«CTC должен быть передовым инструментом скрининга колоректального рака, и только те пациенты, у которых есть поражение, направляются на более инвазивную колоноскопию», — говорит Йи.

Создание доказательной базы
Ныне президент Общества абдоминальной радиологии и автор более 100 статей и 22 глав в книгах, Йи является ярым сторонником CTC и его высокотехнологичного голографического родственника.


Виртуальная колоноскопия позволяет врачам Калифорнийского университета в Сан-Франциско искать признаки заболевания в кишечнике без использования инвазивных камер.

Ее первое исследование платформы голографической визуализации находится в фазе I, с загруженными сканами CTC от 300 пациентов и обучением участвующих рентгенологов. Другие исследования UCSF в области голографических технологий включают партнерство со шведской компанией Phase Holographic Imaging для ускорения исследований рака кожи.

Лаборатория трехмерной визуализации Калифорнийского университета в Сан-Франциско, которой руководит Йи и где она разработала виртуальный голографический процесс CTC, объединяет применение передовых изображений с исследованиями и обучением стажеров из Калифорнийского университета в Сан-Франциско и со всего мира.

Больше напоминающая конференц-зал высокотехнологичной компании, чем медицинское учреждение, лаборатория расположена в Сан-Франциско, штат Вирджиния, и включает в себя несколько компьютерных рабочих станций, загруженных современным программным обеспечением для обработки изображений, некоторые из которых не еще на рынке.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *