Контрактуры локтевого сустава лечение: Лечение Контрактуры локтевого сустава — Ортопедия Руслана Сергиенко

Лечение контрактуры локтевого сустава после перелома, степени контрактуры локтя

Статьи

Время чтения 10 мин

Shutterstock.com

Контрактура локтевого сустава — это стойкое ограничение движений в сочленении различной этиологии. При этой патологии возникают проблемы с разгибанием, сгибанием, разворотом руки ладонью вниз или вверх. Часто выявляется контрактура локтевого сустава после перелома, как результат длительной иммобилизации руки, но она может возникать и по многим другим причинам. Патология встречается как у взрослых, так и у детей. Ее прогрессирование без своевременного лечения значительно снижает качество жизни. В Клинике Temed проводят современное и эффективное лечение локтевых контрактур, позволяющее устранить проблему и не допустить развития осложнений.

Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.

Причины

Локтевой сустав — это сложное сочленение между плечевой костью и костями предплечья, образованное тремя простыми суставами. Он обеспечивает подвижность верхних конечностей, благодаря чему человек может выполнять привычные действия: поднимать, опускать и перемещать предметы, надевать одежду и многое другое. Сустав укреплен крепким связочным аппаратом, суставной капсулой, внутри которой содержится синовиальная жидкость. Повреждение одной из анатомических структур негативно сказывается на многих аспектах повседневной жизни. В норме в локтевом суставе совершаются сгибание, разгибание, а также вращение предплечья кнутри и кнаружи. При контрактуре амплитуда этих движений снижается.

Строение локтевого сустава

Тугоподвижность сустава — это следствие какой-либо первичной патологии:

• врожденных аномалий развития костей, связок, самого сустава

• дегенеративно-дистрофических изменений, возникающих по мере «изнашивания» сустава

• травма, в результате которой возникает посттравматическая контрактура локтевого сустава

• формирования соединительнотканных рубцов после операции на суставе, которые «стягивают» кожу, мышцы, связки

• кровоизлияния в суставную полость в результате травмы или чрезмерной нагрузки

• воспалительный процесс, в том числе гнойный, в суставе или в окружающих его тканях

• ожог II-III степени в области локтевого сустава

• длительная иммобилизация конечности, в том числе после перелома

Симптоматика

Анатомически локтевой сустав сгибается до 40 градусов и разгибается до 180 градусов. В зависимости от выраженности ограничения двигательной функции выделяют 4 степени контрактуры локтя:

• 1

  первая — градус разгибания составляет не менее 170

• 2

  вторая — от 130° до 170°

• 3

  третья — от 90° до 130°

• 4

  четвертая — разгибание возможно не более, чем на 90°

Клиническая картина патологии развивается в соответствии с ее первопричиной, как правило, еще до формирования контрактуры. Особенно ярко выражена симптоматика контрактуры после перелома. В большинстве случаев врач может установить диагноз уже на первичной консультации. Самые распространенные симптомы, на которые жалуются больные:

• ограничение амплитуды движений в локтевом суставе — главный признак и повод обращения за медицинской помощью

• отек в области локтя

• напряжение мышц плеча и предплечья

• болезненные ощущения, усиливающиеся при попытке выполнить движение рукой

• усиление боли после физической активности и угасание после отдыха

• невозможность выполнить привычное движение рукой, изменить положение предплечья

При прогрессировании патологии, сильной боли в суставе рука пациента принимает вынужденное положение, в котором дискомфорт выражен меньше. Это компенсаторная реакция организма, которая защищает поврежденную конечность от неблагоприятного внешнего воздействия.

Диагностика

Чтобы установить диагноз, оценить текущее состояние локтевого сустава, а также определить тактику лечения, пациенту назначают комплексное диагностическое обследование.

На начальном этапе врач проводит:

• Опрос. Уточняет жалобы, их особенности и время появления. Обязательно выясняет наличие фактора, предшествующего появлению патологии: травм, переломов, перенесенных операций
• Осмотр. Специалист осматривает локтевой сустав на наличие видимых повреждений, ран и деформаций. Оценивает амплитуду его движений и подвижность других суставов верхних конечностей
  
• Пальпацию. При пальпации выявляется болезненность и припухлость. Возможно определение костных деформаций, нетипичных звуков — хруста, щелчка

Чаще всего данных осмотра, опроса и пальпации достаточно, чтобы диагностировать контрактуру. Но этого мало для выбора оптимальной тактики лечения и понимания причины тугоподвижности сустава. С этой целью пациенту назначают инструментальные методы диагностики:

• Рентгенографию. Это самый простой и доступный метод обследования, который позволяет визуализировать кости и хрящи
  
• КТ сустава. Проводят, если на рентгенограмме не удалось визуализировать патологию костей и суставов
  
• МРТ. Проводят, когда нужно получить больший объем диагностических данных, особенно о состоянии мягких тканей сустава
  
• УЗИ сустава. Может быть необходимо для выявления гноя, крови, иной жидкости в полости сустава, для оценки состояния связок, сухожилий
  

К какому врачу обратиться

Диагностикой и лечением локтевых контрактур занимается травматолог-ортопед. Врач проводит комплексное обследование, устанавливает диагноз и выбирает индивидуальную тактику лечения для каждого пациента. В Клинике Temed работают опытные травматологи-ортопеды, способные справиться с проблемой любой сложности. Врачи клиники избавляют пациентов от боли и возвращают их к активной жизни без ограничений.

Запишитесь на консультацию травматолога-ортопеда

Прием длится 60 минут, включает в себя диагностику, анализ вашего МРТ и составление плана лечения, проходит как в очном формате, так и онлайн.

Лечение

Лечение контрактуры локтевого сустава проводят строго индивидуально. Врач учитывает разные факторы: возраст пациента, причину патологии, степень тугоподвижности, сопутствующие заболевания и прочие особенности организма. В первую очередь начинают лечить основную болезнь, и только после этого приступают к коррекции самой контрактуры.

Для устранения тугоподвижности используются следующие методики:

• Медикаментозную терапию. Прием лекарственных препаратов направлен на купирование боли, отека и воспаления и улучшение самочувствия пациента. Для этого используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в таблетированной форме, в инъекциях, а также в виде мазей для местного применения. Если они неэффективны и болезненность сохраняется, возможно проведение блокады — введение лекарства с обезболивающим эффектом в полость сустава

• Физиотерапию. Физиотерапевтические процедуры усиливают действие медикаментов, улучшают кровообращение в тканях, расслабляют мышцы, купируют боль и воспаление. Пациентам рекомендуется магнитотерапия, лазеротерапия и ударно-волновая терапия

• ЛФК. Лечебная физкультура — обязательный элемент лечения контрактуры. Приступать к тренировкам можно только после купирования острой боли. Специалист по ЛФК составляет индивидуальную программу тренировок для пациента, рассчитанную на уровень его физической подготовки и конечную цель. В некоторых случаях рекомендуют механотерапию и работу со специальными тренажерами. Регулярные занятия ЛФК укрепляют мышцы и связки, постепенно увеличивают амплитуду движений в суставе

• Массаж. Лечебный массаж улучшает эластичность тканей, устраняет мышечный спазм, нормализует локальное кровообращение и обмен веществ. Служит профилактикой повторного развития тугоподвижности. Он также положительно влияет на сон и психоэмоциональное состояние — уже после первого сеанса пациенты отмечают повышение настроения и подъем энергии

Хирургическое вмешательство показано, только если консервативная терапия неэффективна в течение длительного времени, а также при наличии сложного перелома. Вид операции хирург выбирает после изучения медицинской документации, повторного осмотра и диагностики.

Последствия

Без своевременного лечения разгибательная и сгибательная контрактура локтевого сустава приводит к выраженному ограничению подвижности сустава, вплоть до полной его фиксации в одном положении. Из-за этого левая или правая конечность перестает полноценно функционировать, что негативно сказывается на всех аспектах жизни человека. Больной становится частично или полностью нетрудоспособным.

Профилактика

Предотвратить развитие контрактуры локтевого сустава помогает:

• минимизация рисков травмирования

• регулярная утренняя гимнастика

• сбалансированное и разнообразное питание

• занятие не травмоопасным спортом: плавание, йога, бег

• отказ от чрезмерных физических нагрузок

• своевременное обращение к врачу, отказ от самолечения

• ежегодное проведение профилактических медицинских осмотров

Список источников:

1. Повреждения локтевого сустава : [руководство] / В.И. Зоря, А.В. Бабовников. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 464 с.
2. Федеральные клинические рекомендации «РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА И ИХ ПОСЛЕДСТВИЯХ», 2015 год
3. Гайворонский И.В., Ничипорук Г.И. Остеология. Учебное пособие. СПб. : ЭЛБИ-СПб, 2005. 60 с.

Воспользуйтесь чатом на сайте, чтобы получить ответ в течение 5 минут. Выберите удобный для вас канал связи для общения с оператором.

Поделиться в соцсетях:

Контрактура локтевого сустава — причины, симптомы, диагностика и лечение

Контрактура локтевого сустава – это стойкое ограничение движений в суставе. Возможно затруднения сгибания, разгибания, разворота предплечья кнутри или кнаружи. Обычно контрактуры бывают комбинированными, то есть, движения ограничиваются сразу в нескольких направлениях. В большинстве случаев контрактуры сопровождаются болями и деформацией сустава. Диагноз подтверждается на основании осмотра, результатов измерения объема движений и данных рентгенографии. При необходимости назначаются МРТ, КТ и другие исследования. Лечение чаще консервативное, в тяжелых случаях проводятся хирургические операции.

Общие сведения

Контрактура локтевого сустава (от лат. contractio связываю) – ограничение движений в суставе, обусловленное врожденным недоразвитием костной, хрящевой или мышечной ткани либо укорочением мышц, сморщиванием фасций, нарушением формы суставных поверхностей или стягиванием сустава рубцами вследствие травмы (внутрисуставного перелома, повторных вывихов), воспаления (бурсит локтевого сустава, эпикондилит, артрит), дистрофического процесса, продолжительной иммобилизации и т. д. Инвалидность при ограничении движений в локтевом суставе возникает реже, чем при контрактурах суставов нижних конечностей (коленного, тазобедренного). Лечением данной патологии занимаются травматологи-ортопеды.

Контрактура локтевого сустава

Причины

Наиболее распространенной причиной развития контрактуры локтевого сустава является отсутствие репозиции или недостаточно точное сопоставление отломков при околосуставных переломах и переломовывихах. Ограничение движений в таких случаях обусловлено наличием механического препятствия. Кроме того, после травмы движения могут ограничиваться вследствие кровоизлияния в сустав (гемартроза), разрывов суставной сумки с последующим образованием рубцовых спаек и воспаления околосуставных мягких тканей. При переломах плеча и предплечья (в том числе и возникших достаточно далеко от локтевого сустава) могут развиваться иммобилизационные контрактуры.

Реже встречаются контрактуры после гнойных артритов, обширных ожогов, рваных и рвано-ушибленных ран. В ряде случаев ограничение движений возникает вследствие травм и заболеваний головного мозга или периферических нервов. Кроме того, контрактуры локтевого сустава наблюдаются при таких врожденных аномалиях развития, как косорукость, радиоульнарный синостоз и врожденный вывих головки луча. Ограничения движений при артрозе локтевого сустава, как правило, бывают нерезко выраженными, сами по себе не влияют на трудоспособность и поэтому не имеют большого клинического значения.

Патанатомия

Локтевой сустав является сложным суставом. В его образовании участвуют суставные поверхности трех костей: плечевой, локтевой и лучевой. Плечевая кость соединяется с блоковидной вырезкой локтевой кости и головкой лучевой кости, а головка лучевой кости – с лучевой вырезкой локтевой кости. Таким образом, объем движений обеспечивается за счет трех суставов: луче-локтевого, плече-лучевого и плече-локтевого, объединенных общей капсулой и суставной полостью.

В локтевом суставе возможны разгибание, сгибание, супинация (разворот предплечья ладонной стороной кпереди) и пронация (разворот предплечья тыльной стороной кпереди). В норме разгибание осуществляется до угла 180 градусов, сгибание – до угла 40 градусов. У людей с большой мышечной массой иногда отмечается незначительное ограничение разгибания. Амплитуда движений при супинации и пронации может колебаться от 140 градусов у нетренированных людей до 180 и более градусов у спортсменов.

Классификация

С учетом происхождения все контрактуры суставов в травматологии и ортопедии подразделяют на артрогенные, миогенные, дерматогенные, десмогенные (при соединительнотканных рубцах), иммобилизационные и неврогенные (при патологии центральной и периферической нервной системы). С учетом типа ограничения движений выделяют сгибательные (ограничено разгибание), разгибательные (ограничено сгибание), пронационные и супинационные контрактуры.

Наиболее распространенными являются сгибательные контрактуры в области локтевого сустава. С учетом выраженности ограничения движений выделяют 4 степени таких контрактур:

• 1 степень – возможно разгибание не менее чем на 170 градусов.
• 2 степень – возможно разгибание до 130-170 градусов.
• 3 степень – возможно разгибание до 90-130 градусов.
• 4 степень – разгибание составляет менее 90 градусов.

С учетом особенностей патологических процессов различают три стадии посттравматических контрактур:

• 1 стадия – до 1 месяца после травмы. Ограничение движений обусловлено болью, длительной фиксацией и/или психологическими факторами. При своевременной терапии патология в большинстве случаев легко излечима.
• 2 стадия – свыше месяца после травмы. Ограничение движений вызвано спаечным процессом и образованием рубцовой ткани.
• 3 стадия – через несколько месяцев после травмы. Рубцовая ткань перерождается в волокнистую, происходит стягивание рубца.

Симптомы контрактуры

Клинические проявления определяются выраженностью контрактуры локтевого сустава, характером и тяжестью основной патологии. Пациенты предъявляют жалобы на неудобство или невозможность выполнения действий, требующих сгибания, разгибания, наружной или внутренней ротации конечности. При осмотре часто выявляются деформации области сустава. Объем пассивных и активных движений ограничен. Тяжесть контрактуры определяется степенью уменьшения объема движений.

Диагностика

Для уточнения диагноза во всех случаях осуществляют осмотр, производят измерения объема движений и выполняют рентгенографию локтевого сустава. План дальнейшего обследования зависит от причины развития и особенностей патологии. При необходимости оценить состояние мягких тканей назначают МРТ локтевого сустава. При подозрении на нарушения со стороны нервной системы пациента направляют на консультацию к неврологу или нейрохирургу.

Лечение контрактуры локтевого сустава

Лечение данной патологии чаще консервативное, особенно при свежих контрактурах. Применяют этапные гипсовые повязки, позволяющие без операции исправить положение сустава. Используют механотерапию, ЛФК, тепловые процедуры, массаж и различные способы вытяжения. При вялых параличах на начальном этапе назначают гальванизацию, а затем переходят к остальным процедурам. Активная разработка нередко сопровождается болями, припухлостью и появлением признаков воспаления в суставе, поэтому пациентам назначают НПВП. При выраженном болевом синдроме выполняют блокады сустава.

Показанием к оперативному лечению является наличие неправильно сросшихся костных отломков, которые препятствуют движениям в суставе, грубые массивные кожные и соединительнотканные рубцы в области сустава, а также неэффективность консервативной терапии при выраженных сочетанных контрактурах (ограничение сгибания и/или разгибания в сочетании с ограничением пронации и супинации). Хирургическую методику выбирают с учетом характера патологии. Мешающие движениям костные отломки удаляют. Рубцы иссекают, дефект тканей замещают ауто- или аллотрансплантатом. При значительном разрушении или рубцовом перерождении выполняют эндопротезирование локтевого сустава.

Понимание контрактуры локтевого сустава | ООО «Академия ортопедии»

Локоть часто остается незамеченным, пока что-то не пойдет не так. Мы используем его в течение дня почти во всех видах деятельности, от письма до приготовления пищи и вождения.

При контрактуре локтевого сустава диапазон движений уменьшается. Это может происходить постепенно или внезапно, в зависимости от причины. Контрактура может быть болезненной, а в тяжелых случаях может затруднить движение пораженной конечности.

Контрактура локтевого сустава является относительно распространенным заболеванием, поэтому важно знать о нем. В этом сообщении в блоге будет рассказано о контрактуре локтевого сустава, ее симптомах и причинах, а также о том, как ее лечить.

Что означает «контрактура локтевого сустава»?

Контрактура локтевого сустава — это изнурительное состояние, которое приводит к потере объема движений в локтевом суставе. Это может быть вызвано несколькими причинами, в том числе повторяющимися движениями, длительной иммобилизацией, болезнью, ожогами или другими травмами. Это также может быть следствием предшествующей травмы, которую мы называем посттравматической тугоподвижностью локтевого сустава или посттравматической сгибательной контрактурой. В некоторых случаях точная причина неизвестна.

Типичная функциональная дуга движения локтевого сустава составляет от 30 до 130 градусов. Контрактура локтевого сустава возникает, когда ткани вокруг сустава укорачиваются или натягиваются, что приводит к тугоподвижности локтя. Это ограничивает диапазон движений в суставе. Ограниченный размах локтя может сделать повседневную деятельность трудной или даже невозможной.

Контрактура локтя нарушает нормальное функциональное движение локтя, в том числе:

• Сгибание локтя: Это движение предплечья по направлению к плечу. Это происходит, когда вы сгибаете локоть, например, когда вы подносите руку к лицу.
• Разгибание локтя: Противоположное сгибанию. Это движение предплечья от плеча. Это происходит, когда вы выпрямляете локоть, например, когда вы отталкиваете что-то от себя.
• Супинация: Это движение предплечья, когда ладонь смотрит вверх. Это происходит, когда вы поворачиваете ладонь вверх, например, когда вы отвинчиваете крышку.
• Пронация: Противоположность супинации. Это движение предплечья, при котором ладонь повернута вниз. Это происходит, когда вы поворачиваете ладонь вниз, например, когда вы наливаете жидкость из контейнера.

Контрактура может возникать в любом или во всех этих движениях, постепенно или внезапно. Он также может поражать любой сустав в организме, но локтевой сустав является одним из наиболее частых мест.

К чему приводит контрактура локтевого сустава?

Контрактура локтевого сустава может быть болезненной. Потеря диапазона движений в локтевом суставе может вызвать трудности в повседневной деятельности, такой как письмо, приготовление пищи и вождение автомобиля. В тяжелых случаях может быть сложно двигать рукой.

Наиболее частым симптомом контрактуры локтевого сустава является уменьшение или ограничение объема движений в пораженном суставе. Жесткие локти могут затруднить полное выпрямление или сгибание руки. В тяжелых случаях рука может оставаться неподвижной.

Другие признаки и симптомы контрактуры локтевого сустава могут включать:

• Боль в локте: Контрактура локтевого сустава может быть болезненной, особенно при движении руки.
• Тугоподвижность локтя : Локоть может казаться тугоподвижным и трудно двигаться.
• Отек: Может быть отек вокруг локтя.
• Мышечная слабость: Мышцы, окружающие локоть, могут стать слабыми.
• Онемение или покалывание: При поражении локтевого нерва может возникать онемение или покалывание в руке или пальцах. Локтевой нерв может вызывать онемение мизинца и безымянного пальца.
• Деформация: Пораженный локоть может выглядеть согнутым или деформированным и отличаться от другого локтя.

Если у вас появились какие-либо симптомы контрактуры локтевого сустава, обязательно обратитесь к врачу. Ранняя диагностика и лечение могут помочь предотвратить ухудшение состояния.

Что вызывает сжатие или тугоподвижность локтя?

Существует много возможных причин контрактуры локтевого сустава. Наиболее частая причина – после травмы. Это приводит к посттравматической сгибательной контрактуре локтевого сустава. Другой распространенной причиной являются повторяющиеся движения локтя. Это может произойти при многократном использовании локтя, например при покраске, строительстве или уборке. Это также распространено в видах спорта или занятиях, которые оказывают постоянное давление на локти, таких как теннис, гольф или тяжелая атлетика. Это может привести к артриту локтевого сустава.

Другие возможные причины включают следующее:

• Длительная иммобилизация: Если локоть слишком долго находится в одном положении — например, когда он в гипсе — это может привести к скованности или контрактуре локтевого сустава.
• Травма или травма локтя: Сломанная рука или другие травмы локтя могут вызвать контрактуру или посттравматическую тугоподвижность локтя.
• Операция на локте: Операция на локте — например, после восстановления перелома локтя — может привести к контрактуре.
• Воспалительные заболевания: Такие заболевания, как ревматоидный артрит, остеоартрит или диабет, могут привести к контрактуре.
• Ожоги: Сильные ожоги могут повредить кожу и мышцы вокруг локтя, что приведет к контрактуре.

В некоторых случаях точная причина контрактуры неизвестна.

Крайне важно знать о причинах и симптомах контрактуры локтевого сустава, особенно если ваша повседневная деятельность вызывает нагрузку на локтевой сустав. Хотя профилактика является лучшим методом лечения, существует множество способов лечения контрактуры локтевого сустава после ее возникновения.

Как можно вылечить и исправить контрактуру локтевого сустава?

При диагностике контрактур локтевого сустава врачи спросят о вашей истории болезни, сопутствующих заболеваниях и предыдущих травмах или операциях.

Затем они проведут медицинский осмотр, чтобы проверить диапазон ваших движений и выявить любые признаки тугоподвижности, отека, деформации или боли в локтевом суставе. Они также могут заказать рентген или другие тесты визуализации, чтобы лучше рассмотреть локоть.

Существует множество различных способов лечения контрактуры локтевого сустава в зависимости от тяжести состояния. Целями лечения являются облегчение боли, улучшение диапазона движений и предотвращение дальнейшего повреждения.

Нехирургическое лечение

При легких контрактурах локтевого сустава или после травм врач может порекомендовать нехирургические методы лечения.

К ним относятся:

• Отдых: Избегание действий, вызывающих нагрузку на затекший локоть, может помочь предотвратить дальнейшее повреждение и позволить локтю зажить.
• Лед/тепло: Прикладывание льда и тепла к неподвижному или сжатому локтю может помочь уменьшить боль и отек.
• Противовоспалительные препараты: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь уменьшить боль и воспаление.
• Упражнения на растяжку: Упражнения на растяжку и укрепление мышц вокруг локтя могут помочь предотвратить ухудшение состояния контрактуры.
• Физиотерапия: Физиотерапия может помочь улучшить размах, подвижность и функцию локтевого сустава под наблюдением врача.
• Трудотерапия: Могут быть полезны занятия, которые помогут вам научиться выполнять повседневные задачи с использованием пораженного локтя и без него.
• Наложение шины или корсета: Ношение шины или корсета может помочь растянуть контрактуру локтевого сустава.

Хирургическое лечение

При более тяжелых контрактурах локтевого сустава может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургическое вмешательство обычно рекомендуется только в том случае, если нехирургические методы лечения не помогли улучшить диапазон движений, облегчить боль или восстановить сгибание в локтевом суставе.

Для лечения контрактуры локтевого сустава можно использовать множество различных хирургических процедур. Тип операции будет зависеть от тяжести состояния и основной причины.

Некоторые из наиболее распространенных хирургических процедур, используемых для лечения контрактуры локтевого сустава, включают:

• Артроскопия локтя: Маленькая камера вводится в локоть через небольшой разрез. Этот хирургический метод может удалить рубцовую ткань или ослабить напряженные мышцы и сухожилия.
• Капсульный релиз: Этот хирургический релиз помогает облегчить капсулу локтевого сустава из-за тугоподвижности локтя. Он включает в себя разрез капсулы и перерезание некоторых окружающих связок. Если имеется защемление локтевого нерва, одновременно может быть выполнено освобождение.
• Артроскопическое высвобождение: Артроскопическое высвобождение капсулы локтевого сустава — разновидность капсулярного высвобождения — представляет собой минимально инвазивную операцию, проводимую под регионарной или общей анестезией. Он включает в себя небольшой надрез, чтобы освободить плотную ткань вокруг сустава.
• Полная замена локтевого сустава: Эта хирургическая процедура включает замену всего локтевого сустава искусственным суставом. Обычно это используется только в крайнем случае при тяжелом артрите локтевого сустава.

Восстановление

Восстановление после устранения контрактуры локтевого сустава включает период отдыха, льда, компрессии и подъема (RICE). Скорее всего, вам придется носить повязку в течение первых нескольких недель после операции. Врач также, вероятно, может порекомендовать физиотерапию или трудотерапию с активными и пассивными движениями, чтобы помочь улучшить контрактуру сгибания локтя и посттравматическую ригидность локтя.

Многие люди после устранения контрактуры локтевого сустава отмечают улучшение подвижности и уменьшение боли. Тем не менее, может пройти несколько месяцев, прежде чем будут видны все последствия операции, а также может потребоваться некоторое время для восстановления полного сгибания и разгибания локтевого сустава. Во время восстановления важно внимательно следовать инструкциям врача, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение локтя.

Есть ли временное/кратковременное обезболивающее в домашних условиях?

Предположим, вы испытываете боль из-за сгибательных контрактур в локтевом суставе. В этом случае есть некоторые вещи, которые вы можете сделать дома для краткосрочного облегчения, такие как отдых, прикладывание льда/тепла к пораженному участку, прием противовоспалительных препаратов и растяжка. Инъекции кортизона также могут обеспечить краткосрочное облегчение сгибательных контрактур локтевого сустава.

Однако посещение врача полезно, особенно если вы испытываете боль, а домашние средства не помогают. Боль, отек и потеря диапазона — все это признаки того, что состояние ухудшается и может потребоваться медицинское вмешательство.

Ваш врач может помочь разработать план лечения, чтобы облегчить вашу боль и предотвратить дальнейшее повреждение. Они могут порекомендовать операцию, если у вас тяжелая контрактура локтевого сустава, особенно если она посттравматическая.

Contact Academy Orthopedics

Контрактура локтевого сустава — это состояние, которое может существенно повлиять на качество вашей жизни. Это может вызывать боль и трудности при выполнении повседневных задач, ухудшаться со временем и приводить к потере функции, если его не лечить. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для предотвращения дальнейшего повреждения и восстановления функции.

Вы должны обратиться к врачу, если у вас часто возникает онемение локтя или боль, которая ограничивает ваш диапазон движений. Наша команда специалистов-ортопедов Academy Orthopedics имеет опыт диагностики и лечения всех типов заболеваний локтевого сустава, включая контрактуры. Мы будем работать с вами, чтобы разработать план лечения, который лучше всего подходит для вас.

Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить встречу.

Лечение контрактуры локтевого сустава Чарльстон, Западная Вирджиния

Контрактура локтевого сустава относится к тугоподвижности локтевого сустава с ограниченным диапазоном движений. Это частое осложнение после операции на локтевом суставе, переломов, вывихов и ожогов.

Нормальный функциональный диапазон движений локтевого сустава составляет 30-145 градусов. Жесткий или сжатый локоть может быть диагностирован, когда способность разгибать или сгибать руку уменьшается на 30 градусов или более. Сгибательные контрактуры более 45 градусов значительно влияют на способность пациента выполнять повседневные действия, такие как купание и прием пищи.

Симптомы

Симптомы контрактуры локтевого сустава включают следующее:

• Жесткость локтевого сустава
• Невозможность полностью разогнуть или согнуть руку
• Обычно контрактуры локтевого сустава не сопровождаются болью.

Причины

Причины и факторы риска, связанные с контрактурой локтевого сустава, включают:

• Травма локтя
• Хирургия локтевого сустава
• Остеоартрит
• Ревматоидный артрит
• Свободные тела
• Остеофиты или костные шпоры
• Неправильные сращения переломов
• Инфекция суставов
• Бернс

Диагностика

Состояние локтя должно быть оценено хирургом-ортопедом для правильной диагностики и лечения. Ваш хирург просмотрит вашу историю болезни, проведет медицинский осмотр и назначит диагностические исследования, такие как рентген, компьютерная томография, МРТ и исследования нервной проводимости.

Лечение

Консервативное лечение:

Варианты консервативного лечения контрактуры локтевого сустава могут успешно лечить большинство локтевых суставов

контрактуры продолжительностью менее 6 месяцев. Эти варианты будут зависеть от вашей ситуации и могут включать следующее:

• Физиотерапия
• Шинирование
• Литье
• Манипуляция

Хирургическое лечение

Если консервативные методы лечения не приводят к улучшению контрактуры локтевого сустава, несмотря на приверженность пациента к физиотерапии, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Capsular Release — это хирургическая процедура для снятия контрактуры, связанной с тугоподвижностью локтевого сустава. Эта операция может быть выполнена через большой открытый разрез или артроскопически через гораздо меньшие разрезы. Артроскопическое локтевое капсулярное высвобождение — это минимально инвазивная операция, проводимая в операционной больницы под общей или регионарной анестезией.

Ваш хирург обсудит с вами варианты и решит, какая хирургическая техника будет использоваться в зависимости от вашей ситуации.

Послеоперационный уход

После операции ваш хирург даст вам инструкции, которым необходимо следовать в зависимости от типа выполненной пластики и предпочтений хирурга.

Общий послеоперационный уход после устранения контрактуры локтевого сустава включает следующее:

• Первоначально у вас будет легкая объемная повязка от плеча до руки, чтобы минимизировать отек и кровотечение.
• Катетер будет помещен и оставлен в подмышечной или подмышечной области для введения анестетика для блокады плечевого сплетения для облегчения боли.
• Непрерывный пассивный диапазон движений начинается в течение суток после операции.
• Положите локоть на подушку и приложите к повязке пакеты со льдом, чтобы уменьшить отек.
• Держите разрезы чистыми и сухими. Вы можете принимать душ после снятия повязок, если иное не указано вашим хирургом.