Кости торчат на плечах: Торчат кости в плечах — Спрашивалка

Лечение Синдром субакромиального конфликта (импиджмент синдром)

СИНДРОМ СУБАКРОМИАЛЬНОГО КОНФЛИКТА/ИМПИДЖМЕНТ СИНДРОМ.

В основе импинджмент синдрома плеча лежит неправильное соударение (конфликт) между акромионом и головкой плечевой кости, что приводит к сдавлению и хронической травматизации сухожилий мышц ротаторной манжеты плеча при движении. Ротаторная манжета плеча располагается в пространстве между акромиальным отростком лопатки и головкой плечевой кости (рис. 1). Высота этого пространства составляет 6-7 мм, тогда как толщина манжеты ротаторов несколько меньше — 5-6 мм, что обеспечивает нормальные условия для ее скольжения и препятствует сдавлению.

Синдром субакромиального конфликта (импиджмент синдром)

В норме, столкновение между акромионом и головкой плечевой кости не происходит. Однако, при уменьшении высоты пространства, причины которого могут быть разные, cтолкновение становится возможным, из-за чего во время движения происходит сдавление вышеуказанными структурами мышц ротаторов, их хроническая травматизация, а затем и повреждение.

импиджмент синдром лечение

Наиболее частыми причинами уменьшения высоты пространства и развития субакромиального импинджмент синдрома являются особенности строения акромиального отростка — изогнутый или крючковидный типы отростков, неправильно-сросшиеся переломы большого бугорка плечевой кости или акромиона, остеофиты и др.

КАКИЕ СИМПТОМЫ ИМПИНДЖМЕНТ СИНДРОМА ПЛЕЧА (СУБАКРОМИАЛЬНОГО КОНФЛИКТА)?

Клиническими проявлениями импинджмент синдрома плеча являются боль и ограничение движения в плечевом суставе при отведении и сгибании плеча.

Максимальная болезненность отмечается при отведении руки под углом 70 – 120°, т.е. в положении, когда головка плечевой кости, с прикрепленными к ней мышцами, максимально приближается к нижнему краю акромиона и зажимает мышцы ротаторы.

При дальнейшем отведении боль уменьшается. Такая динамика болезненности при отведении плеча получила название «болезненная средняя дуга отведения».

Какие симптомы импинджмент синдрома плеча

КАКАЯ ДИАГНОСТИКА ИМПИНДЖМЕНТ СИНДРОМА ПЛЕЧА (СУБАКРОМИАЛЬНОГО КОНФЛИКТА)?

Клинические тесты
Для диагностики импинджмент синдрома используют специальные тесты, при которых врач, выводя руки пациента в определенное положение, искусственно вызывает сдавление субакромиальных структур (вызывает дополнительное прижатие их головкой плечевой кости к нижней поверхности акромиона) и смотрит, появляется ли при этом характерный болевой синдром или нет. Диагностическая значимость этих тестов крайне велика, информативность некоторых из них на уровне и даже выше, чем у МРТ исследования плеча.

Клинические тесты

Наиболее простым и информативным методом диагностики, позволяющим достоверно отличить субакромиальный конфликт от других заболеваний плеча, является тест НИРА – суть которого заключается во временном снижении интенсивности болевого синдрома у пациента после инъекции лидокаина в субакромиальную сумку.

УЗИ диагностика
МРТ – диагностика
Рентген-диагностика

Артроскопическая диагностика – самый достоверный метод диагностики. При помощи современного прибора — артроскопа врач может осмотреть все структуры сустава изнутри и выявит даже самые незначительные повреждения.

ЛЕЧЕНИЕ ИМПИНДЖМЕНТ СИНДРОМА ПЛЕЧА (СУБАКРОМИАЛЬНОГО КОНФЛИКТА)?
Лечение импинджмент синдрома плеча зависит от степени выраженности симптомов и стадии процесса. Как правило, на начальных стадиях заболевания лечение начинают с консервативных мероприятий:

Противовоспалительная и терапия – прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Субакромиальное введение глюкокортикостероидов (блокада) – рекомендуется при упорном болевом синдроме. Выполняется 1 раз в неделю, но не более 3 инъекций в течение года.

Физиотерапия – ультразвук, магнитотерапия, электролечение.

Лечебная физкультура – направлена на восстановление баланса мышц плеча, предотвращения развития контрактур – мышечных спазмов и зажатостей.

В случае отсутствия, в течение 3-4 месяцев, положителного эффекта от консервативной терапии — показано хирургическое лечение.

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИМПИНДЖМЕНТ СИНДРОМА ПЛЕЧА:
Самым современным и малотравматичным методом оперативного лечения импинджмент синдрома плеча является артроскопия плечевого сустава. Артроскопия позволяет выполнить пластику акромиона (в случае крючковидного или загнутого вариантов строения), удалить остеофиты на нижней поверхности акромиона, часто расположенных в области суставных поверхностей ключично–акромиального сустава, устранить сдавление мышц и сухожилий, восстановить их целостность.

ЧТО ВЛИЯЕТ НА РЕЗУЛЬТАТЫ АРТРОСКОПИИ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА?
Для качественного выполнения артроскопии плечевого сустава и получения максимально-успешных результатов от операции необходимы 3 условия:

Опытный хирург — ортопед
Артроскопия плечевого сустава – это технологически более сложная операция, чем например артроскопия коленного сустава. Можно сказать, что это высший пилотаж, даже для опытного хирурга-ортопеда, занимающегося артроскопией суставов. По международным стандартам хирург, который практикует проведение артроскопических операций на плече может считаться опытным, если он провел не менее 1000 таких операций, что является достаточно непростым заданим.

Достаточный уровень оснащенности оборудованием для проведения артроскопии
Необходимо иметь полный набор дорогостоющего высокотехнологического оборудования: монитор, цифровую видеокамеру, оптическое устройство (астроскоп диаметром 4 4,5 мм), источник ксенонового освещения мощностью не меньше 150 Вт, устройство для подачи раствора, промывающего сустав во время операции (артроскопическая помпа), устройство для коагуляции и разрезания тканей в растворе (вапоризатор), установка для механического удаления мягких и костных тканей.

(шейвер), специальный набор инструментов для проведения разных видов восстановительных вмешательств. Отсутствие хотя бы одного из вышеперечисленного делает невозможным качественно провести артроскопию плеча.

Адекватное анестезиологическое обеспечение

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ АРТРОСКОПИИ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА:

правильно проведенная операция позволяет достаточно быстро начать активную реабилитацию, для предотвращения развития осложнений и оптимизации сроков выздоровления.

После артроскопии плеча руку обездвиживают в положении отведения на несколько недель с помощью специальной шины. Такая иммобилизация снижает натяжение сухожилий и уменьшает риск повторного разрыва, создает благоприятные условия для лучшего заживления сухожилия. Длительность иммобилизации определяется хирургом, который выполнял операцию, так как только он может оценить состояние сухожилий и прочность выполненного шва.

Уже с первых недель после артроскопии плеча пациентам рекомендуется выполнять специальные упражнения, направленные на разработку движений в плечевом суставе. Однако, их интенсивность и очередность должна подбираться оперирующим врачом и опытным реабилитологом.

В нашем Медицинском центре пациентам после артроскопии плеча предлагается целый комплекс реабилитационных мероприятий. Программа реабилитации подбирается индивидуально и включает в себя:

Специальные упражнения и ЛФК у реабилитологов нашего Медицинского центра по методу кинезиотерапии. Упражнения направлены на улучшение объема движений в плечевом суставе, предотвращения развития контрактур, повышения силы и выносливости в мышцах плечевого пояса. Упражнения подбираются в индивидуальном порядке и выполняются на профессиональном оборудовании в зале для реабилитации, под присмотром опытных инстукторов — реабилитологов. Часть упражнений расписывается пациенту для проведения в домашних условиях.

Физиотерапия на профессиональном оборудовании компании BTL: магнитотерапия, ультразвуковая терапия с внедрением лекарственных препаратов, электролечение – уменьшают боли и отек в прооперированном плече, предотвращают образование спаек и рубцов, способствуют лучшему заживлению, восстанавливают мышечный тонус.

Нестабильность плечевого сустава — лечение, симптомы, причины, диагностика

Нестабильность плеча достаточно распространенное состояние, которое характеризуется ослаблением соединительной ткани (связок и суставной капсулы), окружающих плечевой сустав и, поэтому, кости образующие сустав имеют избыточную амплитуду движений.

Плечевой сустав имеет структуру шарового шарнира. Суставная ямка лопатки образует розетку сустава, а головка плечевой кости шаровую опору. Головка плечевой кости, и суставная впадина окружены плотной соединительной тканью, которая называется капсулой сустава и связанных с нею связок. Кроме того, группа мышц, которая называется вращательной манжетой, покрывает плечевой сустав и помогает удерживать сустав на месте и увеличивает стабильность сустава.

Во время выполнения определенных движений рукой (например, при бросании или падении на вытянутую руку), сила растяжения воздействует на суставную капсулу или связки. Когда эти силы избыточны или часто повторяются, то может произойти растяжение или разрыв соединительной ткани. В результате такого повреждения соединительная ткань теряет свою прочность и снижается функция поддержки плечевого сустава, что в свою очередь, приводит к избыточному увеличению амплитуды движений в плечевом суставе (нестабильности плечевого сустава). Нестабильность сустава может приводить к выскальзыванию головки плечевой кости из суставной впадины или к дислокациям (подвывихи и вывихи). Как правило, нестабильность плеча имеет место в одном плече. Но иногда нестабильность может иметь место в обоих суставах, особенно у пациентов с изначально слабой соединительной тканью или у пациентов, которые выполняли часто повторяющиеся избыточные движения обеими руками (например, у пловцов).

Причины

Нестабильность плеча чаще всего возникает после травматического эпизода, при котором происходит частичная или полная дислокация плеча (например, падение на плечо или вытянутую руку, или, вследствие прямого удара в плечо). Довольно часто такие травмы бывают в контактных видах спорта, таких как футбол или регби. Обычно это возникает при сочетании отведения (абдукции) плеча и чрезмерной наружной ротации. Нестабильность плеча может также развиваться постепенно, в течение времени и обусловлено многократными значительными нагрузками плечевого сустава при выполнении движений, растягивающих соединительно – тканые структуры сустава (выполнение бросков или плавание). Кроме того развитию нестабильности способствует нарушенная биомеханика движений, плохо поставленная техника и чаще всего встречается у спортсменов, которым необходимо выполнять движения рукой над головой (игроки бейсбола, метатели копья, игроки крикета, теннисисты). Также нестабильность плеча может быть обусловлена наличием врожденной слабости соединительной ткани (гипермобильности суставов).

Факторы, способствующие развитию нестабильности плеча

Существует ряд факторов, которые могут способствовать развитию нестабильности плеча и сопутствующих симптомов. Изучение этих факторов позволяет врач-реабилитологу лучше провести лечение и избежать рецидивов нестабильности. В основном это следующие факторы:

• наличие в анамнезе эпизодов дислокации плеча (вывихи или подвывихи)
• неадекватная реабилитация после вывиха плеча
• интенсивное участие в спортивных мероприятиях или избыточная нагрузка на плечо
• мышечная слабость (особенно мышц вращательной манжеты)
• мышечный дисбаланс
• нарушенная биомеханика движений или техники занятий спортом
• ригидность грудного отдела позвоночника
• гипермобильность плечевого сустава
• слабость связочного аппарата
• скованность мышц вследствие нарушенной осанки
• изменения в тренировках
• плохая осанка
• недостаточная разминка перед занятиями спортом

Симптомы

У пациентов с нестабильностью плечевого сустава может быть мало симптомов или не быть вообще. При атравматической нестабильности плечевого сустава первым симптомом может быть частичная дислокация плеча или боли в плече во время или после выполнения определенных движений. При посттравматической нестабильности пациент, как правило, информирует о наличии конкретных болезненных травм, вызвавших появление проблем в суставе. Обычно речь идет о дислокации (вывихе или подвывихе), часто это происходит при комбинации абдукции и наружной ротации во время травмы. После травмы пациент может испытывать боль во время выполнения определенных видов деятельности, а также после этого, во время отдыха (особенно ночью или ранним утром). Кроме того, пациент испытывает в плече ощущения, которых не наблюдал раньше.

Пациенты с нестабильностью плечевого сустава могут отмечать наличие щелканья или других ощущений в плече во время выполнения определенных движений. Также пациент может отмечать снижение мышечной силы в больном плече и ощущение слабости во время выполнения определенных движений (например, движения рукой над головой). Пациенты могут также испытывать болезненность при пальпации в передней и задней части плечевого сустава и чувство страха вывихнуть сустав при выполнении бросковых движений. Пациенты также могут испытывать также боль и ощущение смещения сустава, когда спят на больной стороне. В тяжелых случаях нестабильности плечевого сустава у пациентов часто повторяются эпизоды подвывиха или вывиха сустава. Эти эпизоды могут сопровождаться болью, иногда полным онемением плеча, которое обычно длится несколько минут. В этих случаях или в случае мультивекторной нестабильности плеча пациенты сами могут вызвать у себя дислокацию. В более тяжелых случаях, дислокации могут быть вызваны даже при минимальных движениях, например при зевании или при переворачивании в кровати.

Диагностика

Как правило, для постановки диагноза нестабильности плечевого сустава бывает достаточно осмотра врача-травматолога с проведением функциональных тестов. Врач травматолог проводит изучение истории болезни, пальпацию и определение болезненности, определяет амплитуду движений, оценивает мышечную силу. Степень нестабильности врач-травматолог определяет с помощью проведения специальных функциональных тестов.

Рентгенография проводится для определения наличия изменения в костных тканях (например, переломов). МРТ или КТ с контрастированием необходимы в тех случаях, когда необходимо исключить повреждения других структур плечевого сустава (например, повреждение вращательной манжеты или суставной губы).

Лечение

В большинстве случаев, нестабильность плечевого сустава удается лечить консервативно. Лечение включает в себя лечебную физкультуру, физиотерапию, изменение активности. Успех консервативного лечения, в первую очередь, зависит от пациента. Пациенту необходимо не только выполнять рекомендации лечащего врача и проводить лечение, но и менять характер физических нагрузок. Физические нагрузки, вызывающие стрессовое воздействие на сустав должны быть минимизированы (в частности, при атравматической нестабильности),например это такие движения как метание, плавание, жим лежа и т.д. Также следует избегать нагрузок, вызывающих болевые проявления. Такое изменение физической активности исключает дальнейшее повреждение тканей и позволяет тканям восстановиться.

Но нередко пациенты игнорируют рекомендации врача и при исчезновении болевых проявлении возвращаются к привычным видам физической активности. В таких случаях, нестабильность принимает хронический характер и требует гораздо большего времени для лечения.

В основе консервативного лечения всех пациентов с нестабильностью плечевого сустава лежит ЛФК. Физические упражнения, в первую очередь, направлены на укрепление мышц ротаторной манжеты плеча. Подбор упражнений необходимо проводит с врачом ЛФК так, как неправильные физические нагрузки могут только увеличить нестабильность.

Для спортсменов большое значение имеет биомеханическая коррекция техники движений, что позволяет значительно уменьшить травмирование структур, стабилизирующих плечевой сустав (например, это отработка техники броска, техники плавания и т.д). Кроме того, возможно ношение ортезов на период реабилитации, что позволяет исключить возможные дислокации плеча, особенно это актуально для спортсменов контактных видов спорта.

Медикаментозное лечение включает применение НПВС, что помогает уменьшить болевые проявления и снизить воспалительный процесс.

Физиотерапия позволяет улучшить микроциркуляцию и ускорить регенеративные процессы, также как и мягкие техники массажа.

К сожалению, в некоторых случаях особенно при посттравматической нестабильности консервативное лечение может быть не эффективно и, в таких случаях, требуется оперативное лечение.

Хирургическое лечение показано в случае не эффективности консервативного лечения, при рецидивирующем вывихе, а также при наличии повреждений вращательной манжеты, суставной губы и других структур плечевого сустава (хрящей, костей, нервов). В настоящее время в большинстве случаев применяются атроскопические методы лечения нестабильности плечевого сустава. Но при тяжелой нестабильности может потребоваться операция открытого типа.

Прогноз

Многие пациенты с нестабильностью плечевого сустава при адекватном лечении полностью восстанавливают функцию сустава. Период восстановления может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. В тех случаях, когда нестабильность сопровождается повреждением других структур плечевого сустава, реабилитация может потребовать более длительного промежутка времени.

Симптомы, изображения, причины и лечение

костяные шпоры в плече: симптомы, изображения, причины и лечение

• состояния здоровья
  • . Показаны
    • рак молочной железы
    • IBD
    • Мигрень
    • Плезеть склероз (MS)
    • РЕКОМАТ
    • Диабет 2 типа
  • Статьи
    • Кислотный рефлюкс
    • СДВГ
    • Аллергии
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Биполярное расстройство0008
    • Cancer
    • Crohn’s Disease
    • Chronic Pain
    • Cold & Flu
    • COPD
    • Depression
    • Fibromyalgia
    • Heart Disease
    • High Cholesterol
    • HIV
    • Hypertension
    • IPF
    • Osteoarthritis
    • Psoriasis
    • Кожные заболевания и уход
    • ЗППП
• Откройте для себя
  • Темы о здоровье
    • Питание
    • Fitness
    • Уход за кожей
    • Сексуальное здоровье
    • Women Health
    • Психическое благополучие
    • Сон
  • Обзоры продуктов
    • Витамины и добавки
    • Sleep
    • Penthy Health
    • .
    • CBD
    • Men’s Health
  • Original Series
    • Fresh Food Fast
    • Дневники диагностики
    • You’re Not Alone
    • Настоящее время
  • Видео серии
    • Молодежь в фокусе
    • Здоровый урожай
    • Нет больше молчания
    • Будущее здоровье
• • Проблемы здоровья
    • Mindful Feetward
    • SAGCLVVY
    • . Ваше тело
    • Здоровье кишечника
    • Продукты для настроения
    • Выровняйте позвоночник
  • Find Care
    • Первичная помощь
    • Психическое здоровье
    • Акушер-гинеколог
    • Дерматологи
    • Неврологи
    • Кардиологи
    • Ортопеды
  • Тесты на образ жизни
    • У меня депрессия
    • Контроль веса
    • Викторина для подростков
    • Вы трудоголик?
    • Как хорошо ты спишь?
  • Инструменты и ресурсы
    • Новости здравоохранения
    • Найдите диету
    • Найдите полезные закуски
    • Лекарства от А до Я
    • Здоровье от А до Я
• Connect
  • • Breast Cancer
    • Inflammatory Bowel Disease
    • Psoriatic Arthritis
    • Migraine
    • Multiple Sclerosis
    • Psoriasis

Medically reviewed by Timothy Gossett, M. D. — By Kristeen Cherney on 30 августа 2021 г.

Костные шпоры (также называемые остеофитами) состоят из избыточного роста костей вокруг суставов и часто встречаются у пожилых людей.

Костные шпоры на плечах могут развиваться в результате дегенеративных заболеваний суставов, а также травм и общего износа.

Сначала костная шпора в плече может не проявляться никакими симптомами. Но по мере прогрессирования основной причины костной шпоры вы можете начать чувствовать боль и дискомфорт в области плеча, и вам может потребоваться медицинская помощь.

Узнайте, что вызывает костные шпоры на плечах, симптомы и варианты лечения.

Костные шпоры в плечах не всегда вызывают симптомы, если только они не сдавливают нервные окончания или не увеличиваются в размерах. Но костные шпоры, вызванные артритом, часто болезненны.

Возможные ранние признаки костных наростов или проблем с суставами в плечевом суставе включают:

• видимый отек (воспаление)
• онемение или болезненность
• видимый припухлость (в случае больших костных наростов)

В некоторых случаях , избыточный рост костей остается незамеченным до тех пор, пока у вас не будет диагностировано основное заболевание. В других случаях прогрессирующее ухудшение симптомов костной шпоры может потребовать посещения врача и постановки диагноза.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете следующие проблемы с одним или обоими плечами:

• боль, которая постепенно усиливается
• острые боли, иррадиирующие в спину или в пораженную руку
• ощущение покалывания вместе с онемением
• скованность
• мышечные спазмы
• уменьшение диапазона движения врачу, если вышеуказанные симптомы мешают вашей повседневной деятельности, такой как:
  • занятия спортом или другие спортивные занятия
  • вождение автомобиля
  • поднятие или дотягивание до предмета

  Чтобы подтвердить костные шпоры в плечах, врач, скорее всего, назначит визуализирующие исследования.

  Для подтверждения наличия костной шпоры необходим только рентген. Но другие тесты могут показать костные шпоры, в том числе:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • компьютерная томография (КТ)

  Костная шпора будет выглядеть как область дополнительного роста, отходящего от существующей кости. Ниже приведены несколько примеров того, как это может выглядеть на рентгеновских изображениях.

  Причины костных шпор обычно связаны с артритом, в том числе:

  • остеоартрит (ОА)
  • ревматоидный артрит (РА)
  • посттравматический артрит, разновидность ОА

  Вероятность развития костных шпор увеличивается с возрастом. Возрастные состояния, такие как ОА, вызывают изнашивание тканей суставов, и на их месте могут расти костные шпоры.

  Хотя ОА — не единственная причина костных шпор, эта форма артрита является наиболее распространенным типом, поражающим область плеча. ОА может поражать области вдоль спины или верхней части плеча.

  Возможными причинами костных шпор на плечах могут быть:

  • чрезмерные нагрузки при занятиях определенными видами спорта, такими как теннис, бейсбол и гольф
  • производственные травмы
  • автомобильные аварии

  Следующие факторы также могут увеличиваться Ваш риск развития костных шпор:

  • отсутствие регулярных физических упражнений, укрепляющих кости и суставы
  • избыточный вес и ожирение
  • наследственность или семейная история ОА и других дегенеративных заболеваний

  Некоторые ревматические заболевания также могут поражать кости и суставы, увеличивая риск развития костных шпор. К ним относятся ревматоидный артрит (РА) и анкилозирующий спондилит (АС).

  Костные шпоры часто развиваются наряду с другими дегенеративными состояниями, такими как ОА. Чтобы диагностировать костные шпоры в плечах и их основную причину, врач, скорее всего:

  • проведет медицинский осмотр , чтобы проверить движения в ваших плечах и посмотреть, достаточно ли велика костная шпора, чтобы ее можно было обнаружить на ощупь
  • ознакомиться с вашей медицинской историей , включая личный или семейный анамнез костных шпор или артрита
  • спросить вас о любой истории травм , включая инциденты, связанные со спортом, падения и автомобильные аварии
  • заказать визуализирующие обследования такие как рентген, а также МРТ и/или компьютерная томография (при необходимости)
  • заказать дополнительные лабораторные исследования , такие как анализы крови, которые могут помочь обнаружить ревматоидный фактор, чтобы исключить возможные аутоиммунные заболевания

  В зависимости от результатов у вас может быть диагностирована костная шпора, развившаяся в результате основного заболевания, причем ОА является наиболее распространенным.

  Для лечения костных шпор на плечах врач, скорее всего, сначала порекомендует лекарства и домашние средства. Также обычно рекомендуется лечение основного артрита, который вызывает ваши костные шпоры.

  Варианты лечения включают:

  • безрецептурные или отпускаемые по рецепту обезболивающие
  • инъекции стероидов для уменьшения воспаления
  • болезнь-модифицирующие препараты при ревматических заболеваниях
  • ледовая и тепловая терапия
  • покой пораженного плеча
  • массажная терапия для снятия боли
  • физические и/или трудотерапевтические упражнения для увеличения силы и подвижности

  Если ваши симптомы сильно ограничивают диапазон движений, также может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, например артроскопия плечевого сустава.

  Во время этой процедуры хирург делает небольшие надрезы вокруг плеча, чтобы освободить место для специальной камеры, называемой артроскопом. Затем они удалят больные ткани и лишнюю кость, которые могут вызывать боль.

  Еще один редкий вариант — операция по замене плечевого сустава. Хотя эта операция не используется только при костных шпорах, она может быть рекомендована при значительных симптомах артрита, которые не реагируют на лечение и мешают вашей повседневной жизни.

  Эта операция заключается в удалении больных суставов и замене их здоровыми. Во время операции также удаляют костные шпоры.

  Наряду с физической или трудовой терапией врач, скорее всего, порекомендует домашние упражнения для плеч. Они могут помочь облегчить боль, увеличивая подвижность.

  Перекрестная растяжка рук

  Вот как выполнять растяжку задней части плеч:

  1. Встаньте прямо, отведите плечи назад и расслабьтесь.
  2. Аккуратно потяните руку через грудь, поместив противоположную руку выше локтя (не поверх него).
  3. Задержитесь на 30 секунд, затем повторите с другой рукой.
  4. Чередуйте руки до 4 повторений на каждую.
  Пассивное внутреннее вращение

  Эти упражнения прорабатывают переднюю часть плеч. Выполняйте их, используя легкую палку, в соответствии со следующими шагами:

  1. Встаньте прямо, поместив легкую палку позади тела.
  2. Держите один конец палки в одной руке, затем другой рукой возьмитесь за другой конец.
  3. Осторожно потяните палку в горизонтальном направлении, пока не почувствуете легкое давление в передней части плеча.
  4. Задержитесь на 30 секунд, прежде чем повторить на противоположной руке.
  5. Чередуйте руки до 3 повторений.

  Костные шпоры состоят из лишней кости, которая иногда может расти в ответ на травмы, износ и дегенеративные состояния, такие как ОА.

  Несмотря на то, что хирургическое вмешательство возможно в тяжелых случаях, ваш врач, скорее всего, сначала порекомендует нехирургическое лечение. Это может включать комбинацию лекарств, инъекций и физиотерапии.

  Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас проблемы с костями или суставами в плечах, чтобы диагностировать ваше состояние и получить соответствующее лечение.

  Последнее медицинское рассмотрение 30 августа 2021 г.

  Как мы рецензировали эту статью:

  Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

  • Атвал Г.С. (2019). Артроскопия плеча.
    orthoinfo.aaos.org/en/treatment/shoulder-arthroscopy/
  • Борода Д. и др. (2015). Исследование CSAW (может ли артроскопия плеча работать?): плацебо-контролируемое исследование хирургического вмешательства, оценивающее клиническую и экономическую эффективность артроскопической субакромиальной декомпрессии при боли в плече: протокол исследования для рандомизированного контролируемого исследования.
    ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4443660/
  • Костные шпоры. (н.д.).
    cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/b/bone-spurs.html
  • Упражнения при артрите плеча: 6 лучших упражнений. (2019).
    creakyjoints.org/diet-exercise/exercises-arthritis-shoulder-pain/
  • Kirkpatrick J, et al. (2017). Подошвенная пяточная шпора: обзор анатомии, гистологии, этиологии и ключевых ассоциаций.
    ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5442149/
  • Roelofs AJ, et al. (2020). Идентификация скелетных клеток-предшественников, образующих остеофиты при остеоартрозе.
    ard.bmj.com/content/79/12/1625
  • Шетт Г. (2009). Остеоиммунология при ревматических заболеваниях.
    ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2688223/
  • Артрит плечевого сустава. (н.д.).
    assh.org/handcare/condition/shoulder-arthritis
  • Wiater JM. (2013). Артрит плеча.
    orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/артрит-плеча
  • Wiater JM. (2011). Замена плечевого сустава.
    orthoinfo.aaos.org/en/treatment/shoulder-joint-replacement/

  Наши специалисты постоянно следят за состоянием здоровья и хорошего самочувствия, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.

  Текущая версия

  30 августа 2021 г.

  Написано

  КРИСТЕН ЧЕРНАЯ, PHD

  Под редакцией

  TIM JEWELL

  Медицинский Поделиться этой статьей

  Медицинский обзор Тимоти Госсетта, доктора медицины — Кристин Черни, 30 августа 2021 г.

  Прочитайте это следующее

  • кости шпоры: что вы должны знать о остеофитозе

    с медицинской точки зрения William Morrison, M.D.

    . Медицинское заключение Уильяма Моррисона, доктора медицины

    Костные шпоры могут мешать ходить или носить обувь, поэтому не игнорируйте симптомы этого состояния. Вот на что нужно обратить внимание.

    ПОДРОБНЕЕ

  • Симптомы остеоартрита

    Медицинское заключение Уильяма Моррисона, доктора медицины. Дегенерация хряща обнажает кости сустава и позволяет кость к кости…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Лечение и снятие боли в плече

    Медицинский обзор Грегори Минниса, DPT

    какой-то момент. Средства правовой защиты варьируются от того, что вы можете сделать сами, до лечения у врача…

    ПОДРОБНЕЕ

  • 10 лучших упражнений для снятия боли и напряжения в плече

    Медицинский обзор Грегори Минниса, DPT больший комфорт и простота для всех…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Как работает замена обратного плеча?

    Медицинское заключение Анжелы М. Белл, доктора медицинских наук, FACP

    Обратная замена плечевого сустава, если она очень эффективна для облегчения боли в плече, но не для всех.

    Давайте посмотрим на плюсы и минусы.

    ПОДРОБНЕЕ

  • Разрыв ротаторной манжеты плеча

    Медицинское заключение Анжелы М. Белл, доктора медицинских наук, FACP

    Вращательная манжета — это группа мышц, которые помогают движению плеча. Хотя это часто травмируемая область. Вот что нужно знать.

    ПОДРОБНЕЕ

  • Синдром мертвой руки: симптомы, причины и лечение повреждает мышцы или сухожилия плеча. Узнать о симптомах,

    ПОДРОБНЕЕ

  • Каковы симптомы спортивной грыжи?

    Медицинское заключение Анжелы М. Белл, доктора медицинских наук, FACP

    Симптомы спортивной грыжи могут появляться внезапно или постепенно. Они могут ухудшаться во время физической активности, особенно при скручивании, ударах ногами и резких изменениях…

    ПОДРОБНЕЕ

  Разделение акромиально-ключичного сустава (разделение AC) – Orland Park Orthopedics

  0221

  Какова анатомия плечевого акромиально-ключичного сустава?

  Вершина крыловой кости или лопатки – это акромион. Сустав, образованный в месте соединения акромиона с ключицей или ключицей, называется акромиально-ключичным суставом. Обычно в этой области есть выпуклость или выпуклость, которая у некоторых людей обычно может быть довольно большой. Этот сустав, как и большинство суставов в организме, имеет внутри хрящевой диск или мениск, а концы костей покрыты хрящом. Сустав удерживается вместе капсулой, а ключица удерживается в правильном положении двумя тяжелыми связками, называемыми клювовидно-ключичными связками.

  Что такое разделение плечевого сустава (разделение акромиально-ключичного сустава)?

  Отрыв плеча — это повреждение сустава, в котором лопатка (лопатка) соединяется с ключицей (ключицей). Этот сустав известен как акромиально-ключичный сустав или акромиально-ключичный сустав и расположен на кончике плеча. Эти две кости удерживаются вместе жесткими жилистыми тканями — связками, которые связывают кости вместе. Одна группа связок охватывает сустав, образуя капсулу, покрывающую сустав; эти связки называются акромиально-ключичными связками. Другой набор связок стабилизирует плечо, удерживая ключицу на месте, прикрепляя ее к костной выпуклости на поверхности лопатки, называемой клювовидным отростком. Эти связки называются клювовидно-ключичными связками.

  В суставе между двумя костями есть хрящевая прокладка, которая позволяет им двигаться друг относительно друга. Когда эти связки растянуты (деформированы) или разорваны, частично или полностью, внешний конец ключицы может соскользнуть со своего места, препятствуя ее правильному прилеганию к лопатке. Разделение или деформация акромиально-ключичного сустава — еще один термин, обозначающий разделение плечевого сустава.

  Разделение плеча отличается от вывиха плеча. При вывихе плеча травма возникает в шаровидном суставе, где плечевая кость (плечевая кость) вывихивается из лопатки.

  Повреждения, связанные с отрывом плеча, обычно классифицируются по степени I, II или III, в зависимости от серьезности отрыва ключицы от лопатки.

  Степень I: связки ушиблены или растянуты, но фактического разрыва в акромиально-ключичном суставе нет.

  Степень II: может включать частичный разрыв акромиально-ключичных связок вокруг сустава, растяжение клювовидно-ключичных связок и небольшое отделение лопатки от ключицы. Хрящ в акромиально-ключичном суставе также может быть поврежден. Припухлость может появиться в акромиально-ключичном суставе.

  Степень III: разделение происходит, когда разрываются акромиально-ключичные связки и клювовидно-ключичные связки, ключица больше не прикрепляется к лопатке, а в суставе может появиться заметная деформация или выпуклость. Подобно травме II степени, хрящ также может быть поврежден.

  Каковы причины разделения плеча?

  Отрыв плеча обычно происходит в результате падения, когда плечо касается земли, удара по плечу или падения на вытянутую руку. Сила, действующая на угол плеча, толкает лопатку вниз. Поскольку ключица прикреплена к грудной клетке, она не может следовать за нисходящим движением лопатки, заставляя связки вокруг акромиально-ключичного сустава сжиматься, растягиваться или разрываться и вызывать частичное или полное отделение сустава. Это травма, характерная для спортсменов, занимающихся контактными видами спорта, такими как футбол, хоккей, регби или лакросс, или когда человек, занимающийся такими видами деятельности, как футбол, волейбол, езда на велосипеде, верховая езда, горные лыжи или скалолазание, может упасть на землю. твердая поверхность. Любое падение или удар тупым предметом по плечу во время работы, домашних дел или автомобильной аварии может привести к отделению плеча. Это травма не только у спортсменов.

  Каковы симптомы отрыва плеча?

  Симптомы будут различаться в зависимости от серьезности травмы плеча. Как правило, при травме возникает боль, движение плеча может быть ограничено, верхняя часть плеча на конце ключицы может быть болезненной при прикосновении, в области плеча могут возникать отеки и кровоподтеки, а плечо может быть болезненным. деформированный.

  При травме I степени симптомом может быть просто болезненность над суставом с некоторым ограничением движения плеча. Может быть значительный отек при отделении II степени, а также боль и трудности при движении рукой, сопровождающиеся синюшным изменением цвета кожи в результате синяка через несколько дней после травмы. При травме III степени может ощущаться ощущение хлопка из-за вывиха акромиально-ключичного сустава, обычно с заметной выпуклостью или уступом в плече, которое усиливается при натяжении руки вниз. Как и при расслоении II степени, будет боль, затруднение движений рук, а также отек и синяк на плече в месте травмы.

  Обычно диагноз расслоения плеча можно поставить во время медицинского осмотра. Чтобы показать степень расслоения и подтвердить, что это раскол, а не перелом плеча, делается рентген с грузом, свисающим с запястья.

  Что такое лечение разделения плеча?

  Первым шагом в лечении расслоения плеча является устранение боли. Лечение боли обычно состоит из иммобилизации руки в повязке, прикладывания к плечу пакета со льдом на 20–30 минут каждые два часа и введения обезболивающих препаратов, отпускаемых без рецепта или по рецепту. Как правило, боль, связанная с отрывом плеча, пропорциональна тяжести отрыва.

  Когда боль начнет уменьшаться, можно начинать физиотерапию пальцев, запястья и локтя. Обычно эта терапия состоит просто в движении пальцев, запястья и локтя, чтобы предотвратить тугоподвижность. При дальнейшем уменьшении боли врач или физиотерапевт начнет упражнения для плечевого сустава, которые заставят плечо выполнять весь диапазон движений, чтобы оно не стало жестким или «застывшим», а также для увеличения подвижности и силы. По мере уменьшения боли движения плеча увеличиваются. Плечо обычно избавляется от болей примерно через три недели, а полное восстановление функций происходит в течение двух-трех месяцев.

  Хирургическое вмешательство обычно не показано при травмах I, II степени. Отдыха, ношения повязки и другого консервативного лечения обычно достаточно для восстановления полноценного функционирования. В некоторых случаях, например, при степени III, когда связки могут быть сильно разорваны, а ключица находится выше обычного и почти торчит сквозь кожу, может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы удержать ключицу на месте. Перемещают акромиально-ключичный сустав и восстанавливают разорванные связки. Преимущества хирургического лечения двояки: исправляется деформация акромиально-ключичного сустава и устраняется боль в месте натирания конца ключицы кожи или мышцы. Недостатки хирургического вмешательства включают риск инфицирования, в некоторых случаях продолжение боли, рубец на плече и более длительное время, необходимое для возвращения к полноценному функционированию. Врач может провести консервативный курс лечения, чтобы увидеть, восстановится ли плечо, прежде чем определить, требуется ли операция. Однако при наличии показаний операция может быть очень успешной для восстановления функции плеча.

  Когда я смогу вернуться к своему спорту или активности?

  В большинстве случаев акромиально-ключичного разделения типа I и типа II активность не представляет угрозы ухудшения состояния, а возвращение к активности зависит от уровня боли. Спортсмен обычно может делать то, что он или она хочет делать, пока можно терпеть боль. Люди с состоянием типа I могут вернуться к активности с небольшим дискомфортом в течение трех недель.