Костная солитарная киста: Солитарная киста – симптомы, причины, лечение

29.04.202326.04.2023 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Солитарная киста – симптомы, причины, лечение

Лечением данного заболевания занимается невролог.

Записаться на приём

Солитарная киста — однокамерная ограниченная полость в костной ткани, возникшая из-за нарушения местного кровообращения. Чаще всего локализуется на верхних метафизах бедренных, большеберцовых или плечевых костей, реже в других отделах конечностей. Характеризуется бессимптомным течением начальной стадии, слабыми болями или патологическими переломами. Заболеванию подвержены все возраста, но основной процент клинических случаев приходится на детский и юношеский возраст. У взрослых чаще всего диагностируют кисту пяточной кости. Рассмотрим основные методы диагностики и лечения.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кученков А.В. Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 24 года

Дата публикации: 21 Июня 2022 года

Дата проверки: 11 Февраля 2023 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Причины возникновения патологического состояния

Симптомы солитарной кисты

Стадии развития кист

Как диагностировать

Наиболее информативный метод — МРТ с контрастом. Сканирование показывает кистозное происхождение патологического очага, однородность или неоднородность структуры, уровень серозной жидкости, наличие фиброзных перемычек.

Исследование позволяет определять патологический процесс по снимкам томографии, что ускоряет постановку диагноза и способствует началу лечения.

К какому врачу обратиться

С подозрением на наличие солитарной или аневризматической костной кисты обращаются к ортопеду или травматологу-ортопеду. Реабилитацию после переломов проводят врачи физический терапевт и инструктор ЛФК.

Чарин Юрий Константинович

Дихнич Олег Анатольевич

Гайдук Александр Александрович

Бодань Станислав Михайлович

Кученков Александр Викторович

Самарин Олег Владимирович

Ткаченко Максим Викторович

Булацкий Сергей Олегович

Пивковский Дмитрий Игоревич

Степанов Владимир Владимирович

Телеев Марат Султанбекович

Штанько Владислав Анатольевич

Атамурадов Тойли Атамурадович

Ахмедов Казали Мурадович

Оразмырадов Халназар Атабаллыевич

Сатторов Аббосхон Нодирович

Лечение костной кисты

В большей части случаев лечение консервативное.

С интервалом 7-10 дней применяют пунктирование, удаляя серозное содержимое и вводя в полость кисты антиферментные, склерозирующие средства, кортикостероиды. Медикаментозный курс дополняют физиотерапевтическими процедурами для быстрого восстановления подвижности пораженной конечности. Отличный результат показывает лечебная физкультура с постепенным увеличением нагрузки.

Ограничиваться только лечением и тем более самолечением недопустимо, поскольку без грамотной реабилитации повышается риск развития осложнений. Требуется длительное восстановление под врачебным контролем.

По окончании лечения пациент находится на наблюдении у ортопеда с периодическим МР-контролем состояния кисты.

Самолечение или отсутствие лечения костных кист приводит к серьезным последствиям. В клиниках ЦМРТ ортопед назначит необходимый курс для быстрого восстановления.

Последствия

Понравилась статья?

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

e-mail

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

Статью проверил

Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

круглосуточная запись по тел.

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Киста тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав (ТБС) – крупнейшее сочленение костей человека, состоящее из головки бедренной кости и вертлужной впадины на тазовой кости. Кисты в этом сочленении встречаются достаточно часто и являются доброкачественными полостями, заполненными жидкостью. Они могут появляться как в головке бедренной кости, так и в вертлужной впадине. Иногда кисты не вызывают никаких симптомов, но зачастую их присутствие сопровождается неприятными признаками, что приводит пациентов к посещению ортопеда-травматолога.

Некоторые больные неправильно сообщают о наличии кисты тазобедренного сустава. С медицинской точки зрения это некорректно, так как такая кость не существует, а речь идет о суставе.

Причины развития и виды

У детей и взрослых встречаются новообразования. Костная киста тазобедренного сустава у детей обычно является однокамерной полостью, заполненной серозной жидкостью и расположенной под кортикальным слоем кости. При активном росте она может вызывать «вздутие» кости и появление характерных симптомов.

Причины развития солитарных кист неизвестны, но предполагается, что они связаны с нарушением кровотока в костях. Это приводит к повышению внутрикостного давления и разрушению костных балок, образуя полость, наполненную жидкостью. Солитарные кисты чаще всего встречаются у подростков, но могут быть обнаружены и у взрослых людей.

Кости таза иногда поражаются аневризмальными кистами, которые отличаются от солитарных тем, что они многокамерные и содержат кровь. Эти новообразования могут быстро расти и приводить к нарушениям в работе сустава. Причины возникновения этих кист точно неизвестны, но предполагается, что сосудистый фактор может оказывать влияние на их возникновение. Также возможно, что они могут появиться после перенесенной травмы. Аневризмальные кисты могут возникать как у детей, так и у взрослых, но чаще всего их диагностируют у лиц до 20 лет.

Кисты костей таза, или кисты тазобедренной кости у взрослых, чаще всего являются субхондральными. Они находятся под суставной поверхностью бедренной кости или вертлужной впадины, покрытой гиалиновым хрящом. Такие образования возникают из-за дегенеративных изменений, воспалительных процессов в суставе, а также асептического некроза головки бедренной кости, которые могут быть вызваны артрозом, артритом, остеомиелитом и другими причинами.

Симптомы кисты тазобедренного сустава

Небольшие кисты могут долго не проявлять симптомов. Однако при активном росте обычно появляются:

тупые, распирающие боли, склонные усиливаться при физических нагрузках, длительном стоянии или сидении;
скованность движений, невозможность полностью отвести или привести бедро;
снижение опорной функции пораженной нижней конечности;
уменьшение объема мышц бедра.

Благодаря множеству мягких тканей, окружающих сустав, отечность и припухлость редко возникают в данной области, несмотря на то, что это типично для других суставов.

У детей, если они не испытывают подобные симптомы, то они сразу же обращаются к врачу, а у взрослых, особенно у пожилых людей, эти нарушения воспринимаются как неизбежные возрастные изменения, что задерживает диагностику заболевания. Кроме того, симптомы кисты практически неразличимы от проявлений артроза тазобедренного сустава, который сегодня является самым распространенным заболеванием ТБС.

Наличие кистозной полости повышает вероятность патологических переломов, так как происходит выброс специфических ферментов, вызывающих рассасывание костной ткани и снижение ее прочности. Перелом, как правило, является первым признаком этого нарушения, особенно опасен для пожилых пациентов и часто требует хирургического вмешательства. В противном случае вероятность консолидации костных отломков резко снижается.

Диагностика

Основной метод диагностики кисты тазобедренного сустава — рентгенологическое исследование. Кисты могут быть обнаружены случайно при выполнении рентгена для диагностики перелома или оценки состояния суставных поверхностей костей при артрозе.

На фотографиях киста выглядит как новообразование однокамерного или многокамерного типа внутри костной ткани. При этом наблюдаются признаки утолщения и ослабления кортикального слоя кости, а также возможна деформация осевой линии. Полученные изображения позволяют оценить размеры кисты, ее структуру и другие нарушения. У взрослых часто обнаруживаются артроз или артрит разной степени.

У каждого типа кисты есть свои уникальные признаки на рентгенограмме. Исходя из этого диагностического метода можно точно определить тип образования и выбрать наиболее эффективную стратегию лечения.

Дополнительные исследования, такие как КТ и МРТ, могут быть назначены пациентам для более подробного изучения состояния тазобедренного сустава и окружающих структур.

Лечение кисты тазобедренного сустава

Ортопед, учитывая размер кисты, степень поражения сустава и клиническую картины, назначает лечение — консервативное или хирургическое. Для детей предпочтительнее консервативная терапия.

Безоперационная терапия

Для лечения кистозных образований пациентам назначают НПВС для снятия боли и воспаления, а также пункцию. Пункция — это лечебная манипуляция, при которой под местной анестезией и контролем КТ в полость кисты вводится пункционная игла. Жидкое содержимое удаляется через иглу, затем полость промывается физраствором и вводятся аминокапроновая кислота, антиферментные средства и кортикостероиды.

Количество процедур пункции зависит от размеров кисты ТБС и ее реакции на лечение, и определяется индивидуально в каждом случае. Обычно для регресса кисты достаточно 6-10 процедур.

Для улучшения результатов консервативного лечения больных могут проводиться физиотерапевтические процедуры и ЛФК. Также необходимо провести терапию основного заболевания, вызвавшего образование кисты тазобедренного сустава.

Операция при кисте тазобедренного сустава

Для проведения операции необходимы следующие показания:

вероятность обширного поражения кости и ее разрушения;
кисты, занимающие более 2/3 поперечного сечения кости;
расположение вблизи эпифизарной пластинки;
стойкие, сильные боли, ограничения подвижности;
отсутствие положительной динамики через 6—8 месяцев консервативного лечения.

Удаление кисты чаще всего проводится с помощью артроскопа, чтобы уменьшить повреждение мягких тканей. Это включает удаление пораженной области бедренной кости или вертлужной впадины. Полученный дефект заполняется аутотрансплантатом или синтетическим материалом. В тяжелых случаях могут понадобиться DHS и DCS системы, а также наложение Илизарова аппарата и других блокирующих систем.

Полное излечение происходит при полном удалении измененных тканей, которые не могут вызвать рецидив.

Пациенты проходят реабилитацию после операции, которая зависит от вида хирургического вмешательства. Реабилитационная программа может включать медикаментозную терапию, физиотерапию и ЛФК.

Опыт в травматологии более 15 лет. Лечение и обследование пациентов с проблемами коленного и плечевого суставов.

Аневризматическая костная киста

Аневризматическая костная киста — это идиопатическое образование, которое чаще всего возникает до 25 лет и приводит к увеличению размеров. Это кистозное поражение обычно происходит в метафизах длинных трубчатых костей, но может затронуть практически любую другую кость. Рост кисты обычно происходит медленно, а периостальная новая костная оболочка формируется вокруг экспансивного поражения и часто шире, чем исходная кость. Симптомами являются боль и локальная припухлость. Диагностика может занимать от нескольких недель до года.

Характерна рентгенологическая картина: область просветления обычно четко очерчена и расположена эксцентрично; надкостница выпячивается («мыльные пузыри»), выдаваясь в окружающие мягкие ткани, а может быть окружена новообразованной костной тканью. МРТ обычно показывает уровень жидкости. При визуализации некоторые аневризматические костные кистовидные поражения могут выглядеть более угрожающе, напоминая по характеристикам остеосаркому, поэтому могут возникнуть подозрения на телеангиэктатическую остеосаркому Остеосаркома (остеогенная саркома) Первичные злокачественные опухоли костей встречаются значительно реже, чем метастатические опухоли костей, особенно у взрослых. К первичным злокачественным опухолям костей относятся множественная… Прочитайте дополнительные сведения . Солидный вариант аневризмальной костной кисты можно рентгенологически перепутать с

При подтвержденных биопсией аневризматических костных кистах можно использовать инъекционную пену, содержащую доксициклин, альбумин и воздух. Иногда требуется несколько инъекций. Также применяются другие склерозирующие препараты на основе спирта. Однако наиболее эффективным методом лечения является хирургическое удаление пораженного участка. Если удаление не полное, то возможна регрессия. Следует избегать облучения, так как в некоторых случаях может развиться саркома после лучевой терапии. Если киста находится в позвоночнике и сдавливает спинной мозг, а ее удаление хирургическим путем невозможно, то лучевая терапия может быть методом выбора.

Рентгеновский снимок показывает выпуклость периоста новообразованной кости вокруг экспансивного поражения, что является характерным признаком аневризматической костной кисты.

Однокамерная костная киста

Дети могут столкнуться с однокамерной костной кистой в длинных костях, расположенных ближе к концу кости. Эта киста содержит жидкость. Заболевание приводит к истончению кортикального слоя и увеличивает риск патологических переломов, которые могут стать первым симптомом заболевания.

Стандартные рентгенограммы, как правило, подтверждают диагноз. Простая однокамерная костная киста обычно определяется как четко ограниченный дефект без реактивного склероза и расширения коркового слоя. Если на фоне кисты происходит небольшой перелом, костные фрагменты из тонкой оболочки могут упасть на заполненное жидкостью дно кисты. Результатом является классический «вид опавших листьев» на рентгенограмме.

Мелкие кисты могут заживать без лечения, а перелом без смещения через такие кисты может стать стимулом для заживления. Однако если киста занимает более 85% диаметра кости или костная оболочка меньше 0,5 мм, то риск патологического перелома выше. Если киста большая, особенно у детей, то может потребоваться выскабливание и замещение дефекта костным трансплантатом. В некоторых случаях помогают глюкокортикоиды, деминерализованный костный матрикс или синтетические заменители кости. Лечение может потребовать множественных инъекций, но даже после лечения кисты могут оставаться у 10-15% пациентов.

Фото демонстрирует кистозное поражение плечевой кости у 6-летнего ребенка, свидетельствующее о простой однокамерной костной кисте.

Симптомы ганглиевой кисты

Наличие мягкого образования размером от 1 до 3 см в типичных местах, перечисленных выше, указывает на наличие ганглиевой кисты. Размер кисты может меняться — увеличиваться и затем исчезать, а затем появляться снова. Большинство ганглиевых кист вызывает хроническую боль, которая усиливается при движениях в суставе, но в 35% случаев киста бывает бессимптомной. Если киста находится рядом с сухожилием на кисти, это может привести к снижению силы соответствующего пальца.

Диагностика ганглиевой кисты

Достаточно часто для постановки диагноза достаточно внешнего осмотра и пальпации. УЗИ является другим методом диагностики, который позволяет отличить кистозный и мягкотканный компоненты в ганглии и может использоваться для контроля в процессе аспирационной биопсии. МРТ применяется для оценки мягких тканей, находящихся рядом с кистой, и для обнаружения признаков ее разрыва. Рентгеновское исследование подходит только для оценки состояния костей и позволяет исключить их дегенеративные изменения и опухоли, например, остеохондрому, которую можно ошибочно принять за ганглий.

Характеристики сухожильного ганглия: объемное образование округлой формы, напоминающее «слезу» или «сосиску», с ровными краями, ясно выделенное от окружающих тканей, расположенное рядом с сухожильным влагалищем или суставной капсулой, зачастую состоящее из нескольких камер и имеющее узкую шейку, направленную к суставу.

Как точно диагностировать ганглиевую кисту

Иногда, даже после прохождения всевозможных обследований — УЗИ, МРТ или КТ, пациент может столкнуться с неуверенностью врачей в поставленном диагнозе, противоречивой или неоднозначной интерпретацией найденных изменений. Не все рентгенологи и радиологи глубоко разбираются в данной тематике и не все способны правильно распознать сухожильный ганглий или другие варианты кист. В результате диагноз может оказаться неточным или неверным.

Полезно проконсультироваться с врачами, специализирующимися на ганглиевых кистах и диагностике суставов и конечностей, по результатам КТ или МРТ в таких случаях. Национальная телерадиологическая сеть может помочь найти таких врачей через службу консультаций. Сегодня пациенты могут отправлять снимки через интернет, не обязательно лично посещать врача. Это поможет получить второе мнение по снимкам, подтвердить имеющийся диагноз или сделать его более точным и подробным.

Василий Вишняков, врач-радиолог

Читать подробнее о Втором мнении

Читать подробнее о телемедицине

Механизм появления костной кисты

Костная полость образуется в кости вследствие нарушений обменных процессов и активации лизосомных ферментов, которые расщепляют протеины. Это приводит к образованию полости с жидкостью высокого давления, что способствует разрушению костной ткани. Коксартроз может вызвать как одиночные, так и множественные костные кисты.

С кистями, возникшими на фоне коксартроза, заполнение костной тканью с помощью консервативных методов невозможно. Их наличие увеличивает ломкость кости и затрудняет проведение операции по эндопротезированию. Чаще всего врачи прибегают к данному виду вмешательства, когда подвижность сустава практически полностью утрачена и постоянно существует болевой синдром. Однако некоторые специалисты настаивают на замене сустава на ранних стадиях заболевания, когда разрушительный процесс еще не продвинулся слишком далеко. Конечный выбор зависит от состояния пациента, так как у некоторых больных даже на 2 стадии коксартроза имеются боли, мешающие нормально двигаться.

Замена тазобедренного сустава при наличии кист

Перед хирургическим вмешательством необходимо провести тщательное медицинское обследование пациента.

собирается анамнез на переносимость лекарственных препаратов;
результаты лабораторных исследований должны соответствовать норме;
обязателен осмотр сосудистого хирурга;
перед заменой сустава необходимо пролечить все очаговые инфекции (кариес, тонзиллит).

Причины возникновения синовиальной кисты.

Факторы риска:

• Воспаление в суставах.• Травмы.• Чрезмерные нагрузки и неправильное их распределение на суставах.• Нездоровый образ жизни.• Иногда бывают случаи, когда такой порок развивается у младенца еще в утробе матери.

Симптомы синовиальной кисты.

• Образование шишки на поверхности тела.
• Неудобства при движении сустава.
• Потеря чувствительности кожи в отдельных областях.
• При запущенных случаях возникает нарушение функций сустава.
• Появление болевых ощущений, отека или потери чувствительности в конечности.

Диагностика синовиальной кисты.

Хирург медицинского центра «НАТАЛИ-МЕД» осуществляет первичную диагностику синовиальной кисты путем проведения визуального осмотра. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования, такие как МРТ, артроскопия, рентген, пункция содержимого и общий анализ мочи и крови.

Лечение синовиальной кисты.

После диагностики кисты, хирург в медицинском центре в Строгино выбирает лечение в зависимости от ее степени развития. Это может быть консервативное лечение или хирургическое вмешательство. В некоторых случаях назначается медикаментозная терапия, включающая противовоспалительные средства, антигистаминные, кортикортикостероиды, антибиотики и хондропротекторы. Кроме того, может применяться массаж, фиксирование сустава корсетом, витамины группы В, С, ЛФК и ультразвуковая терапия. В хирургическом вмешательстве выполняется прокол или надрез для удаления содержимого кисты.

Однокамерные костные кисты — OrthoInfo

Однокамерные, или простые, костные кисты — это распространенная доброкачественная (нераковая) опухоль кости, которая в основном встречается у детей и подростков.

Однокамерные костные кисты (ОКК) представляют собой полости в костях, заполненные жидкостью. Хотя они могут развиваться в любой кости, UBC обычно поражают длинные кости — чаще всего плечевую кость (плечевую кость) и бедренную кость (бедренную кость).

В большинстве случаев однокамерные костные кисты безболезненны и часто выявляются случайно при рентгенологическом исследовании по другому поводу. Поскольку эти кисты могут ослабить окружающую кость, случаются переломы через UBC.

Лечение UBC основано на нескольких факторах, включая размер и расположение кисты, а также риск перелома. В некоторых случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Однокамерная костная киста отчетливо видна в виде темного образования на этом рентгеновском снимке запястья.

Однокамерные костные кисты являются одной из наиболее распространенных доброкачественных опухолей костей, поражающих детей. Истинное количество этих опухолей неизвестно, потому что многие из них никогда не обнаруживаются. Однокамерные костные кисты чаще обнаруживают у мальчиков, чем у девочек.

Однокамерные костные кисты не метастазируют (распространяются) в другие части тела. Чаще всего они возникают только в одной кости, как правило, на конце кости, рядом с суставом и пластиной роста. Пластинки роста — это участки развивающейся хрящевой ткани у концов длинных костей у детей. Пластинка роста помогает определить длину и форму кости взрослого человека.

По мере роста кости форма и размер кисты могут изменяться. Киста перестанет расти, когда ребенок вырастет, а затем постепенно заполнится нормальной костью и исчезнет.

Врачи классифицируют однокамерные костные кисты в зависимости от того, развивается ли киста рядом с зоной роста.

Активный. Эти кисты контактируют с зоной роста. Они могут стать достаточно большими, чтобы ослабить кость и вызвать перелом. Активная киста может расширяться и повреждать зону роста, что приводит к деформации кости или неравномерной длине конечностей.
Скрытый. Эти кисты не контактируют с пластинкой роста. По мере роста кости расстояние между пластинкой роста и скрытой кистой увеличивается.

Неизвестно, что вызывает образование однокамерных костных кист.

Большинство однокамерных костных кист бессимптомны и обнаруживаются случайно. Это происходит, когда рентген или другой тест проводится по поводу несвязанной проблемы, а киста обнаруживается случайно.

Некоторые кисты обнаруживаются после переломов костей. Поскольку киста не вызывает симптомов, она может расширяться и ослаблять кость, создавая область, подверженную перелому. Кость, ослабленная кистой, может сломаться при незначительной травме. Этот тип перелома называется патологическим переломом.

На этом рентгеновском снимке видны UBC и патологический перелом плечевой кости (верхней кости руки).

Реже пациент может заметить безболезненную шишку, если киста вызвала увеличение кости в определенной области.

К началу

Для подтверждения диагноза однокамерной костной кисты врач назначит визуализирующие исследования, в первую очередь рентген.

Рентген

Эти тесты дают четкое изображение плотных структур, таких как кость, и обычно довольно хорошо показывают UBC. В большинстве случаев простой рентген является единственным визуализирующим тестом, который необходим врачу для диагностики однокамерной костной кисты.

Однокамерная костная киста в области таза отчетливо видна на рентгенограмме слева и на МРТ справа.

Дифференциальная диагностика

Иногда необходимы дополнительные методы визуализации, чтобы отличить однокамерную костную кисту от другой распространенной доброкачественной костной кисты: аневризматической костной кисты. Хотя на рентгеновском снимке она может напоминать UBC, аневризматическая костная киста образована группой наполненных кровью кист. Этот тип кисты иногда может стать очень большим и вызвать серьезную деформацию кости. Аневризматические и однокамерные костные кисты требуют различных методов лечения.

В некоторых случаях может быть назначена магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) для получения более подробных изображений кисты. МРТ-сканирование аневризматической костной кисты покажет несколько полостей, заполненных жидкостью, по сравнению с обнаружением одной полости при UBC.

Если эти тесты не дают адекватного ответа, может потребоваться биопсия. При биопсии берется образец жидкости из кисты и исследуется под микроскопом.

Чтобы определить подходящее лечение, врач рассмотрит ряд факторов, включая размер кисты, прочность кости, уровень активности вашего ребенка и любые симптомы, которые могут возникнуть у вашего ребенка.

Если киста небольшая и не вызывает симптомов, ее часто можно просто наблюдать. Если киста достаточно велика, чтобы вызвать опасения по поводу перелома кости при незначительном усилии, то хирургическое вмешательство является вариантом для снижения риска перелома.

Если кость уже прорвалась через кисту, перелом, как правило, заживает без хирургического вмешательства. Некоторые кисты (примерно 25%) полностью заживают вместе с переломом. Если киста все еще присутствует после заживления перелома, может быть рекомендована операция, чтобы предотвратить повторный перелом.

Нехирургическое лечение

Наблюдение. В некоторых случаях однокамерной костной кисты лечение заключается в тщательном наблюдении в течение длительного времени. Врач может захотеть регулярно делать рентген, чтобы отслеживать любые изменения в кисте.

Модификация деятельности. Если ваш ребенок не очень активно занимается спортом или другой деятельностью с высоким риском, риск перелома будет меньше. Врач может сочетать наблюдение с поддержанием определенного уровня активности, пока ваш ребенок не вырастет и киста не рассосется.

Хирургическое лечение

Врач может порекомендовать операцию, если киста болезненна, увеличивается в размерах или находится в месте, которое может привести к перелому. Было показано, что несколько различных типов операций дают хорошие результаты.

Аспирация и инъекции. При этой процедуре в кисту вставляются иглы для дренирования жидкости. Это называется стремлением. Затем в кисту вводят вещества, чтобы уменьшить вероятность рецидива кисты. Иногда выполняется серия инъекций в течение нескольких месяцев.

(Left ) На этом рентгеновском снимке, сделанном в операционной, видны иглы, введенные в кисту для аспирации. ( справа ) На этом рентгеновском снимке показана киста после введения красителя, чтобы помочь врачам принять решение о заполнении кисты материалами для предотвращения рецидива.

Кюретаж и костная пластика. При этой процедуре киста аспирируется, а затем выскабливается из кости. После выскабливания врач может заполнить отверстие костным трансплантатом; это кость, взятая у донора (аллотрансплантат) или из другой кости вашего тела (аутотрансплантат). Врач может также использовать смесь костного цемента для заполнения отверстия.

Общая анестезия (ваш ребенок усыплен) чаще всего используется для обоих хирургических вариантов. Оба варианта также обычно выполняются в амбулаторных условиях, и пациенты могут вернуться домой после периода наблюдения в зоне восстановления.

Сколько времени потребуется, чтобы вернуться к повседневной деятельности после операции, зависит от размера и расположения кисты. Большинство пациентов могут вернуться к полной активности в течение 3-6 месяцев. Врач даст конкретные инструкции по восстановлению.

Независимо от выбранного метода лечения однокамерные костные кисты рецидивируют в одном и том же месте в 25–50% случаев. Как правило, чем младше ребенок при лечении кисты, тем выше вероятность ее возвращения. Ваш врач назначит регулярные рентгенологические исследования и последующие визиты для выявления рецидивов.

Когда ребенок становится взрослым, эти кисты обычно перестают расти и заполняются костью.

Причина однокамерных костных кист остается неизвестной, но ее изучение продолжается. В дополнение к выявлению причины этих кист также проводятся исследования, чтобы лучше понять, что можно сделать для их предотвращения. Исследования также ищут лучшие агенты для инъекций в кисты, чтобы предотвратить их повторное появление.

К началу

Однокамерная (простая) костная киста: основы практики, анатомия, патофизиология

Ноордин С., Аллана С., Умер М., Джамиль М., Хилал К., Уддин Н. Однокамерные костные кисты: современные концепции. Энн Мед Сург (Лондон) . 2018 окт. 34:43-49. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Evans J, Shamrock AG, Blake J. Однокамерная костная киста . Остров сокровищ, Флорида: StatPearls; 2020. [Полный текст].
Jaffe HL, Lichtenstein L. Солитарная однокамерная костная киста с акцентом на рентгенологическую картину, патологический вид и патогенез. Арка Сург . 1942. 44:1004-25.
Комия С., Иноуэ А. Развитие солитарной кисты кости — отчет о случае, предполагающем ее патогенез. Arch Orthop Trauma Surg . 2000. 120 (7-8): 455-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Стэнтон Р.П., Абдель-Мотаал М.М. Задержка роста в результате однокамерной костной кисты. J Педиатр Ортоп . 1998 март-апрель. 18 (2): 198-201. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Грабиас С., Манкин Х.Дж. Хондросаркома, возникающая при гистологически доказанной однокамерной костной кисте. Отчет о случае. J Bone Joint Surg Am . 1974 г., 56 октября (7): 1501–1509. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Штейнберг Г.Г. Саркома Юинга возникает при однокамерной костной кисте. J Педиатр Ортоп . 1985 январь-февраль. 5 (1):97-100. [Ссылка QxMD MEDLINE].
COHEN J. Простые костные кисты. Исследования кистозной жидкости в шести случаях с учетом теории патогенеза. J Bone Joint Surg Am . 1960 г., июнь 42-A:609-16. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Чигира М., Маэхара С., Арита С., Удагава Э. Этиология и лечение простых кист костей. J Bone Joint Surg Br . 1983 ноябрь 65 (5): 633-7. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Гебхарт М., Блаймонт П. Вклад в сосудистое происхождение однокамерной костной кисты. Acta Orthop Belg . 1996 сен. 62 (3): 137-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Мирра Дж. М., Бернард Г. В., Буллоу П. Г., Джонстон В., Минк Г. Цементоподобное образование кости в солитарных костных кистах. (так называемая «цементома» длинных костей). Отчет о трех случаях. Электронно-микроскопические наблюдения подтверждают синовиальное происхождение простой костной кисты. Clin Orthop Relat Res . 1978 сен. 135:295-307. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Yu CL, D’Astous J, Finnegan M. Простые костные кисты. Влияние метилпреднизолона на синовиальные клетки в культуре. Clin Orthop Relat Res . 1991 янв. 262:34-41. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Шинделл Р., Хуурман В.В., Липпиелло Л., Коннолли Дж.Ф. Уровни простагландинов в однокамерных костных кистах, обработанных внутриочаговой инъекцией стероидов. J Педиатр Ортоп . 1989 сентябрь-октябрь. 9 (5): 516-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Герасимов А.М., Топорова С.М., Фурцева Л.Н., Бережной А.П., Виленский Е.В., Алексеева Р.И. Роль лизосом в патогенезе однокамерных костных кист. Clin Orthop Relat Res . 1991 май. 266:53-63. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Komiya S, Tsuzuki K, Mangham DC, Sugiyama M, Inoue A. Поглотители кислорода в простых костных кистах. Clin Orthop Relat Res . 1994 ноябрь (308): 199-206. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Вайего С.А., Де Конти О.Дж., Варелла-Гарсия М. Комплексная цитогенетическая перестройка при однокамерной костной кисте. Рак Генет Цитогенет . 1996 янв. 86 (1):46-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Вайего-Лоренко С.А. Мутации TP53 в рецидивирующей однокамерной костной кисте. Рак Генет Цитогенет . 2001 г., 15 января. 124 (2): 175-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Lokiec F, Ezra E, Khermosh O, Wientroub S. Лечение простых костных кист с помощью чрескожной аутотрансплантации костного мозга. Предварительный отчет. J Bone Joint Surg Br . 1996 ноябрь 78 (6): 934-7. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Lokiec F, Wientroub S. Простая костная киста: этиология, классификация, патология и методы лечения. J Pediatr Orthop B . 1998 7 октября (4): 262-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Годетт Г.А., Руни Р.Дж. Два разных неопухолевых поражения в одной и той же длинной кости. Контемп Ортоп . 1995. 30:395-98.
Park IH, Micic ID, Jeon IH. Исследование 23 однокамерных костных кист пяточной кости: открытый аллогенный костный трансплантат по сравнению с чрескожной инъекцией костного порошка с аутогенным костным мозгом. Голеностопный сустав Int . 29 февраля 2008 г.(2):164-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Глейзер Д.Л., Дорманс Д.П., Стэнтон Р.П., Дэвидсон Р.С. Хирургическое лечение однокамерных кист пяточной кости. Clin Orthop Relat Res . 1999 март 360:231-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Zenmyo M, Komiya S, Hamada T, Inoue A. Солитарная костная киста в остистом отростке шейного отдела позвоночника: история болезни. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2000 март 1. 25 (5): 641-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Чаудхари Д., Бхатия Н., Ахмед А., Чопра Р.К., Малик А.С., Сингх А.К. и др. Однокамерная костная киста надколенника. Ортопедия . 2000 23 декабря (12): 1285-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Абдельвахаб И.Ф., Герман Г., Нортон К.И., Кенан С., Льюис М.М., Кляйн М.Дж. Простые костные кисты таза у подростков. Отчет о четырех случаях. J Bone Joint Surg Am . 1991 авг. 73 (7): 1090-4. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Смит RW, Смит CF. Солитарная однокамерная костная киста пяточной кости. Обзор двадцати дел. J Bone Joint Surg Am . 1974 янв. 56 (1): 49-56. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Фарбер Дж.М., Стэнтон Р.П. Варианты лечения однокамерных кист кости. Ортопедия . 1990 13 января (1): 25-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Хоу Х.И., Ву К., Ван К.Т., Чанг С.М., Лин В.Х., Ян Р.С. Лечение однокамерной костной кисты: сравнительное исследование избранных методик. J Bone Joint Surg Am . 2010 апр. 92 (4): 855-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Йилдирим С., Махирогуллари М., Кушкуку М., Акмаз И., Кекликчи К. Лечение однокамерной костной кисты пяточной кости с эндоскопическим выскабливанием и чрескожным заполнением корково-губчатым аллотрансплантатом. J Стопа для хирургии лодыжки . 2010 янв.-февр. 49 (1):93-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Randelli P, Arrigoni P, Cabitza P, Denti M. Однокамерная костная киста головки плечевой кости: артроскопический кюретаж и костная пластика. Ортопедия . 2009 32 января (1):54. [Ссылка QxMD MEDLINE].
webmd.com»> Canavese F, Wright JG, Cole WG, Hopyan S. Однокамерные костные кисты: сравнение чрескожного выскабливания, инъекций стероидов и аутологичного костного мозга. J Педиатр Ортоп . 2011 янв.-февр. 31 (1): 50-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Oppenheim WL, Galleno H. Оперативное лечение по сравнению с инъекцией стероидов при лечении однокамерных костных кист. J Педиатр Ортоп . 1984 4 января (1): 1-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Моро Г., Леттс М. Однокамерная костная киста пяточной кости у детей. J Педиатр Ортоп . 1994 январь-февраль. 14 (1): 101-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Imhäuser G. [Лечение ювенильных костных кист с помощью интрамедуллярного стержня?]. Z Orthop Ihre Grenzgeb . 1968 окт. 105 (3): 110-1. [Ссылка QxMD MEDLINE].
webmd.com»> Ропош А., Сараф В., Линхарт В.Е. Гибкий интрамедуллярный стержень для лечения однокамерных кист длинных костей. J Bone Joint Surg Am . 2000 г., 82 октября (10): 1447-53. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Сантори Ф., Гера С., Кастелли В. Лечение солитарных костных кист интрамедуллярным стержнем. Ортопедия . 1988 11 июня (6): 873-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Catier P, Bracq H, Canciani JP, Allouis M, Babut JM. Лечение однокамерных кист верхней бедренной кости у детей с помощью стержня Эндера. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot . 1981. 67 (2): 147-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Кадхим М., Такер М., Кадхим А., Холмс Л. мл. Лечение однокамерной костной кисты: систематический обзор и метаанализ. J Детский ортопед . 2014 8 марта (2): 171-91. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Кадхим М., Сетхи С., Такер М.М. Однокамерные костные кисты плечевой кости: результаты лечения. J Педиатр Ортоп . 2016 36 июня (4): 392-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Gundle KR, Bhatt EM, Punt SE, Bompadre V, Conrad EU. Инъекция однокамерных костных кист аспиратом костного мозга и деминерализованным костным матриксом позволяет избежать открытого выскабливания и костной пластики в ретроспективной когорте. Открытый Ортоп J . 2017. 11:486-492. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Йорданов М.И. Признак «восходящего пузыря»: новый метод диагностики однокамерных кист кости. Скелетный радиол . 2009 38 июня (6): 597-600. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Капанна Р., Кампаначчи Д.А., Манфрини М. Однокамерные и аневризматические костные кисты. Orthop Clin North Am . 1996 27 июля (3): 605-14. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Лодвик Г.С., Уилсон А.Дж., Фаррелл С., Виртама П., Диттрих Ф. Определение темпов роста очаговых поражений костей по рентгенограммам. Радиология . 1980 март 134 (3): 577-83. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Сундарам М., Тотти В.Г., Кириакос М., Макдональд Д.Дж., Меркель К. Результаты визуализации при псевдокистозной остеосаркоме. AJR Am J Рентгенол . 2001 март 176 (3): 783-8. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Reynolds J. «Признак выпавшего фрагмента» в диагностике однокамерных костных кист. Радиология . 1969, апрель 92 (5): 949-53, проходной. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Струль С., Эдельсон С., Притцкер Х., Сеймон Л.П., Дорфман Х. Д. Солитарная (однокамерная) костная киста. Пересмотрен знак упавшего фрагмента. Скелетный радиол . 1989. 18 (4): 261-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].
McGlynn FJ, Mickelson MR, El-Khoury GY. Признак выпавшего фрагмента однокамерной костной кисты. Clin Orthop Relat Res . 1981 май. 156:157-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Maas EJ, Craig JG, Swisher PK, Amin MB, Marcus N. Уровни жидкости в простой костной кисте при магнитно-резонансной томографии. Австралийский Радиол . 1998 авг. 42 (3): 267-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Margau R, Babyn P, Cole W, Smith C, Lee F. МРТ простых кист костей у детей: не все так просто. Педиатр Радиол . 2000 30 августа (8): 551-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Салливан Р.Дж., Мейер Дж.С., Дорманс Дж. П., Дэвидсон Р.С. Диагностика аневризматических и однокамерных кист костей с помощью магнитно-резонансной томографии. Clin Orthop Relat Res . 1999 сен. 366:186-90. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Кэлин А.Дж., Макьюэн Г.Д. Однокамерные костные кисты. Естественное течение и риск перелома. Внутренний Ортоп . 1989. 13 (4): 275-82. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Кампаначчи М., Капанна Р., Пиччи П. Однокамерные и аневризматические костные кисты. Clin Orthop Relat Res . 1986 март 204:25-36. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Neer CS 2nd, Francis KC, Marcove RC, Terz J, Carbonara PN. Лечение однокамерной костной кисты. Последующее исследование ста семидесяти пяти случаев. J Bone Joint Surg Am . 1966 июнь 48 (4): 731-45. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
webmd.com»> Бовилл Д.Ф., Скиннер Х.Б. Однокамерные костные кисты. Сравнение вариантов лечения. Ортоп Ред. . 1989 18 апреля (4): 420-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Hecht AC, Gebhardt MC. Диагностика и лечение однокамерных и аневризматических кист костей у детей. Curr Opin Pediatr . 1998 10 февраля (1): 87-94. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Райт Дж.Г., Яндоу С., Дональдсон С., Марли Л., Группа по исследованию простой костной кисты. Рандомизированное клиническое исследование, в котором сравнивали внутриочаговое введение костного мозга и инъекции стероидов при простых костных кистах. J Bone Joint Surg Am . 2008 апр. 90 (4): 722-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Altermatt S, Schwöbel M, Pochon JP. Оперативное лечение солитарных костных кист трикальцийфосфатной керамикой. Наблюдение от 1 до 7 лет. EUR J Pediatr Surg . 1992 2 июня (3): 180-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Фарр С., Балако IMS, Мартинес-Альварес С., Хане Дж., Бэ Д.С. Современные тенденции и варианты лечения однокамерных кист плечевой кости: опрос членов EPOS и POSNA. J Педиатр Ортоп . 2020 40 января (1): e68-e76. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Каррата А., Гарбанья П., Мапелли С., Зукки В. Лечение простых костных кист местными инфильтрациями ацетата метилпреднизолона: техника и результаты. Евро J Радиол . 1983 3 февраля (1): 3-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Claer M. Инъекционная форма сульфата кальция для лечения аневризматических кист костей. ANZ J Surg . 2008 май. 78 (5): 366-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Spence KF Jr, Bright RW, Fitzgerald SP, Sell KW. Солитарная однокамерная костная киста: лечение лиофилизированным измельченным кортикальным костным аллотрансплантатом. Обзор ста сорока четырех дел. J Bone Joint Surg Am . 1976 г., июль 58 (5): 636-41. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Neer CS, Francis KC, Johnston AD, Kiernan HA Jr. Современные концепции лечения одиночной однокамерной кисты кости. Clin Orthop Relat Res . 1973 нояб.-дек. 97:40-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Nunziato C, Williams J, Williams R. Синтетический заменитель костного трансплантата для лечения однокамерных костных кист. J Педиатр Ортоп . 2021 Январь 41 (1): e60-e66. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Фэйи Дж. Дж., О’Брайен и др. Субтотальная резекция и пластика в отдельных случаях солитарной однокамерной костной кисты. J Bone Joint Surg Am . 1973 янв. 55 (1): 59-68. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Маккей Д.В., Нейсон С.С. Лечение однокамерных кист кости методом субтотальной резекции без трансплантатов. J Bone Joint Surg Am . 1977 июнь 59 (4): 515-9. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Ибе И.К., Олдер К.Д., Хендерсон С.Е., Ю К.Е., Ли Ф.Ю. Эксцизионный кюретаж доброкачественных кистозных образований. JBJS Essent Surg Tech . 2019 июль-сен. 9 (3):e24. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Scaglietti O, Marchetti PG, Bartolozzi P. Окончательные результаты лечения костных кист ацетатом метилпреднизолона (депо-медрол) и обсуждение результатов, полученных при других поражениях костей. Clin Orthop Relat Res . 1982 май. 165:33-42. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Komiya S, Minamitani K, Sasaguri Y, Hashimoto S, Morimatsu M, Inoue A. Простая костная киста. Лечение трепанацией и изучение факторов костной резорбции в кистозной жидкости с теорией ее патогенеза. Clin Orthop Relat Res . 1993, февраль (287): 204-11. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Капанна Р., Даль Монте А., Гителис С., Кампаначчи М. Естественная история однокамерной костной кисты после инъекции стероидов. Clin Orthop Relat Res . 1982 июнь 166:204-11. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Фернбах С.К., Блюменталь Д.Х., Познански А.К., Диас Л.С., Тачджян М.О. Рентгенологические изменения однокамерных кист кости после прямой инъекции стероидов: отчет о 14 случаях. Радиология . 1981 сен. 140 (3): 689-95. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Митчелл Э.П., Фьюгл М.Дж., Лимберт А.Б. Лечение однокамерных костных кист инъекциями метилпреднизолона ацетата: клинический случай и обзор литературы. J Am Osteopath Acad Orthop . 1983. 2:19-23.
Скальетти О., Маркетти П.Г., Бартолоцци П. Эффекты ацетата метилпреднизолона при лечении кист костей. Результаты трехлетнего наблюдения. J Bone Joint Surg Br . 1979 май. 61-Б (2):200-4. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Thawrani D, Thai CC, Welch RD, Copley L, Johnston CE. Успешное лечение однокамерной костной кисты однократной чрескожной инъекцией альфа-БСМ. J Педиатр Ортоп . 2009 июль-август. 29 (5): 511-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Pavone V, Caff G, Di Silvestri C, Avondo S, Sessa G. Инъекции стероидов при лечении однокамерных кист плечевой кости: долгосрочное наблюдение и обзор литературы. Eur J Orthop Surg Traumatol . 2014 май. 24 (4): 497-503. [Ссылка QxMD MEDLINE].
webmd.com»> Розенборг М., Мортенссон В., Хирш Г., Сисаск Г., Карлссон А. Рекомендации по лечению кортикостероидами костных кист. J Педиатр Ортоп . 1989 март-апрель. 9 (2): 240-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Capanna R, Albisinni U, Caroli GC, Campanacci M. Контрастное исследование как прогностический фактор при лечении солитарной костной кисты инъекцией кортизона. Скелетный радиол . 1984. 12 (2): 97-102. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Гарг Н.К., Карти Х., Уолш Х.П., Дорган Дж.К., Брюс К.Э. Чрескожная инъекция Ethibloc при аневризматических костных кистах. Скелетный радиол . 2000 29 апреля (4): 211-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Adamsbaum C, Kalifa G, Seringe R, Dubousset J. Прямая инъекция Ethibloc при доброкачественных костных кистах: предварительный отчет о четырех пациентах. Скелетный радиол . 1993. 22 (5): 317-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Киллиан Дж. Т., Уилкинсон Л., Уайт С., Брассард М. Лечение однокамерной костной кисты деминерализованным костным матриксом. J Педиатр Ортоп . 1998 сентябрь-октябрь. 18 (5): 621-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Yandow SM, Lundeen GA, Scott SM, Coffin C. Инъекции аутогенного костного мозга для лечения простой кисты кости. J Педиатр Ортоп . 1998 сентябрь-октябрь. 18 (5): 616-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Акрам М., Фаруки Ф.М., Шахзад М.Л., Авайс С.М. Сравнение лечения однокамерной костной кисты с использованием стероидов и чрескожной инъекции аутологичной аспирации костного мозга. J Pak Med Assoc . 2015 ноябрь 65 (11 Дополнение 3): S156-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Wientroub S, Goodwin D, Khermosh O, Salama R. Клиническое использование аутологичного костного мозга для улучшения остеогенного потенциала костных трансплантатов в детской ортопедии. J Педиатр Ортоп . 1989 март-апрель. 9 (2): 186-90. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Деллой С., Докье П.Л., Корню О., Поилваш П., Петерс М., Войтрин Б. и др. Простые костные кисты лечат аспирацией и однократной инъекцией костного мозга. Предварительный отчет. Инт Ортоп . 1998. 22 (2): 134-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Köse N, Göktürk E, Turgut A, Günal I, Seber S. Чрескожная аутотрансплантация костного мозга при простых костных кистах. Bull Hosp Jt Dis . 1999. 58 (2): 105-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Чжао Дж. Г., Ван Дж., Хуан В. Дж., Чжан П., Дин Н., Шан Дж. Вмешательства при лечении простых кист длинных костей у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2017 4 февраля. 2: CD010847. [Ссылка QxMD MEDLINE].
D’Amato RD, Memeo A, Fusini F, Panuccio E, Peretti G. Лечение простой костной кисты концентратом костного мозга и инъекцией деминерализованного костного матрикса лошадиного происхождения по сравнению с инъекциями ацетата метилпреднизолона: ретроспективное сравнительное исследование. Acta Orthop Traumatol Turc . 2020 54 января (1): 49-58. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Zhang KX, Chai W, Zhao JJ, Deng JH, Peng Z, Chen JY. Сравнение трех методов лечения простой кисты кости у детей. BMC Заболевание опорно-двигательного аппарата . 2021 12 янв. 22 (1):73. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Fillingham YA, Cvetanovich GL, Haughom BD, Erickson BJ, Gitelis S. Биокерамический костный заменитель для лечения однокамерных костных кист.