Кожные пробы на аллергены в инвитро: Сдать анализ на аллергию и аллергены

14.03.202319.01.2023 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

ИНВИТРО. Комплексные панели, IgE (отдельные ответы по аллергенам):, узнать цены на анализы и сдать в Москве

ИНВИТРО
Анализы
Аллергологические…
Комплексные панели,…

- COVID-19
- Программа обследования для офисных сотрудников
- Обследование домашнего персонала
- Оценка риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы
- Диагностика антифосфолипидного синдрома (АФС)
- Оценка функции печени
- Диагностика состояния почек и мочеполовой системы
- Диагностика состояния желудочно-кишечного тракта
- Диагностика заболеваний соединительной ткани
- Диагностика сахарного диабета
- Диагностика анемий
- Онкология
- Диагностика и контроль терапии остеопороза
- Биохимия крови
- Диагностика состояния щитовидной железы
- Госпитальные профили
- Здоров ты – здорова страна
- Гинекология, репродукция
- Здоровый ребёнок: для детей от 0 до 14 лет
- Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП)
- Проблемы веса
- VIP-обследования
- Болезни органов дыхания
- Аллергия
- Определение запасов микроэлементов в организме
- Красота
- Витамины
- Диеты
- Лабораторные исследования перед диетой
- Спортивные профили
- Гормональные исследования для мужчин
- Дифференциальная диагностика депрессий
- Лабораторные исследования для получения медицинских справок
- Оценка свертывающей системы крови

- COVID-19
- Биохимические исследования
  - Глюкоза и метаболиты углеводного обмена
  - Белки и аминокислоты
  - Желчные пигменты и кислоты
  - Липиды
  - Ферменты
  - Маркеры функции почек
  - Неорганические вещества/электролиты:
  - Витамины
  - Белки, участвующие в обмене железа
  - Кардиоспецифичные белки
  - Маркёры воспаления
  - Маркёры метаболизма костной ткани и остеопороза
  - Определение лекарственных препаратов и психоактивных веществ
  - Биогенные амины
  - Специфические белки
- Гормональные исследования
  - Лабораторная оценка гипофизарно-надпочечниковой системы
  - Лабораторная оценка соматотропной функции гипофиза
  - Лабораторная оценка функции щитовидной железы
  - Оценка функции паращитовидных желез
  - Гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин
  - Эстрогены и прогестины
  - Оценка андрогенной функции
  - Нестероидные регуляторные факторы половых желёз
  - Мониторинг беременности, биохимические маркёры состояния плода
  - Лабораторная оценка эндокринной функции поджелудочной железы и диагностика диабета
  - Биогенные амины
  - Лабораторная оценка состояния ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
  - Факторы, участвующие в регуляции аппетита и жирового обмена
  - Лабораторная оценка состояния инкреторной функции желудочно-кишечного тракта
  - Лабораторная оценка гормональной регуляции эритропоэза
  - Лабораторная оценка функции эпифиза
- Анализы для ЗОЖ
- Гематологические исследования
  - Клинический анализ крови
  - Иммуногематологические исследования
  - Коагулологические исследования (коагулограмма)
- Иммунологические исследования
  - Комплексные иммунологические исследования
  - Лимфоциты, субпопуляции
  - Оценка фагоцитоза
  - Иммуноглобулины
  - Компоненты комплемента
  - Регуляторы и медиаторы иммунитета
  - Интерфероновый статус, оценка чувствительности к иммунотерапевтическим препаратам:
- Аллергологические исследования
  - IgE — аллерген-специфические (аллерготесты), смеси, панели, общий IgE.
  - IgG, аллерген-специфические
  - Технология ImmunoCAP
  - Технология АлкорБио
- Маркеры аутоиммунных заболеваний
  - Системные заболевания соединительной ткани
  - Ревматоидный артрит, поражения суставов
  - Антифосфолипидный синдром
  - Васкулиты и поражения почек
  - Аутоиммунные поражения желудочно-кишечного тракта. Целиакия
  - Аутоиммунные поражения печени
  - Неврологические аутоиммунные заболевания
  - Аутоиммунные эндокринопатии
  - Аутоиммунные заболевания кожи
  - Заболевания легких и сердца
  - Иммунная тромбоцитопения
- Онкомаркёры
- Микроэлементы
  - Алюминий
  - Барий
  - Бериллий
  - Бор
  - Ванадий
  - Висмут
  - Вольфрам
  - Галлий
  - Германий
  - Железо
  - Золото
  - Йод
  - Кадмий
  - Калий
  - Кальций
  - Кобальт
  - Кремний
  - Лантан
  - Литий
  - Магний
  - Марганец
  - Медь
  - Молибден
  - Мышьяк
  - Натрий
  - Никель
  - Олово
  - Платина
  - Ртуть
  - Рубидий
  - Свинец
  - Селен
  - Серебро
  - Стронций
  - Сурьма
  - Таллий
  - Фосфор
  - Хром
  - Цинк
  - Цирконий
- Исследование структуры почечного камня
- Исследования мочи
  - Клинический анализ мочи
  - Биохимический анализ мочи
- Исследования кала
  - Клинический анализ кала
  - Биохимический анализ кала
- Исследование спермы
  - Светооптическое исследование сперматозоидов
  - Электронно-микроскопическое исследование спермы
  - Антиспермальные антитела
- Диагностика инфекционных заболеваний
  - Вирусные инфекции
  - Бактериальные инфекции
  - Грибковые инфекции
  - Паразитарные инфекции
  - Стрептококковая инфекция
- Цитологические исследования
- Гистологические исследования
- Онкогенетические исследования
- Цитогенетические исследования
- Генетические предрасположенности
  - Образ жизни и генетические факторы
  - Репродуктивное здоровье
  - Иммуногенетика
  - Резус-фактор
  - Система свертывания крови
  - Болезни сердца и сосудов
  - Болезни желудочно-кишечного тракта
  - Болезни центральной нервной системы
  - Онкологические заболевания
  - Нарушения обмена веществ
  - Описание результатов генетических исследований врачом-генетиком
  - Фармакогенетика
  - Система детоксикации ксенобиотиков и канцерогенов
  - Определение пола плода
  - Резус-фактор плода
- Наследственные заболевания
- Наследственные болезни обмена веществ
  - Обследование новорождённых для выявления наследственных болезней обмена веществ
  - Дополнительные исследования (после проведения скрининга и консультации специалиста)
- Определение биологического родства: отцовства и материнства
  - Определение биологического родства в семье: отцовства и материнства
- Исследование качества воды и почвы
  - Исследование качества воды
  - Исследование качества почвы
- Диагностика патологии печени без биопсии: ФиброМакс, ФиброТест, СтеатоСкрин
  - Расчётные тесты, выполняемые по результатам СтеатоСкрина без взятия крови
- Дисбиотические состояния кишечника и урогенитального тракта
  - Общая оценка естественной микрофлоры организма
  - Исследование микробиоценоза урогенитального тракта
  - Фемофлор: профили исследований дисбиотических состояний урогенитального тракта у женщин
  - Специфическая оценка естественной микрофлоры организма
- Бланк результатов исследования на английском языке

- Кровь
- Моча
- Кал
- Спермограмма
- Гастропанель

- Эндоскопия
- Функциональная диагностика
- УЗИ

- Исследования, которые мы не делаем
- Новые тесты
- Получение результатов
- Дозаказ исследований
- Услуга врача консультанта
- Профессиональная позиция
  - Венозная кровь для анализов
  - Онкомаркеры. Взгляд практического онколога. Лабораторные обоснования.
  - Тестостерон: диагностический порог, метод-зависимые референсные значения
  - Лабораторная оценка параметров липидного обмена в ИНВИТРО
  - Липидный профиль: натощак или не натощак

Cтоимость анализов указана без учета взятия биоматериала

ИНВИТРО. Аллергия, узнать цены на анализы и сдать в Москве

ИНВИТРО
Профили
Аллергия

- COVID-19
- Программа обследования для офисных сотрудников
- Обследование домашнего персонала
- Оценка риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы
- Диагностика антифосфолипидного синдрома (АФС)
- Оценка функции печени
- Диагностика состояния почек и мочеполовой системы
- Диагностика состояния желудочно-кишечного тракта
- Диагностика заболеваний соединительной ткани
- Диагностика сахарного диабета
- Диагностика анемий
- Онкология
- Диагностика и контроль терапии остеопороза
- Биохимия крови
- Диагностика состояния щитовидной железы
- Госпитальные профили
- Здоров ты – здорова страна
- Гинекология, репродукция
- Здоровый ребёнок: для детей от 0 до 14 лет
- Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП)
- Проблемы веса
- VIP-обследования
- Болезни органов дыхания
- Аллергия
- Определение запасов микроэлементов в организме
- Красота
- Витамины
- Диеты
- Лабораторные исследования перед диетой
- Спортивные профили
- Гормональные исследования для мужчин
- Дифференциальная диагностика депрессий
- Лабораторные исследования для получения медицинских справок
- Оценка свертывающей системы крови

- COVID-19
- Биохимические исследования
  - Глюкоза и метаболиты углеводного обмена
  - Белки и аминокислоты
  - Желчные пигменты и кислоты
  - Липиды
  - Ферменты
  - Маркеры функции почек
  - Неорганические вещества/электролиты:
  - Витамины
  - Белки, участвующие в обмене железа
  - Кардиоспецифичные белки
  - Маркёры воспаления
  - Маркёры метаболизма костной ткани и остеопороза
  - Определение лекарственных препаратов и психоактивных веществ
  - Биогенные амины
  - Специфические белки
- Гормональные исследования
  - Лабораторная оценка гипофизарно-надпочечниковой системы
  - Лабораторная оценка соматотропной функции гипофиза
  - Лабораторная оценка функции щитовидной железы
  - Оценка функции паращитовидных желез
  - Гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин
  - Эстрогены и прогестины
  - Оценка андрогенной функции
  - Нестероидные регуляторные факторы половых желёз
  - Мониторинг беременности, биохимические маркёры состояния плода
  - Лабораторная оценка эндокринной функции поджелудочной железы и диагностика диабета
  - Биогенные амины
  - Лабораторная оценка состояния ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
  - Факторы, участвующие в регуляции аппетита и жирового обмена
  - Лабораторная оценка состояния инкреторной функции желудочно-кишечного тракта
  - Лабораторная оценка гормональной регуляции эритропоэза
  - Лабораторная оценка функции эпифиза
- Анализы для ЗОЖ
- Гематологические исследования
  - Клинический анализ крови
  - Иммуногематологические исследования
  - Коагулологические исследования (коагулограмма)
- Иммунологические исследования
  - Комплексные иммунологические исследования
  - Лимфоциты, субпопуляции
  - Оценка фагоцитоза
  - Иммуноглобулины
  - Компоненты комплемента
  - Регуляторы и медиаторы иммунитета
  - Интерфероновый статус, оценка чувствительности к иммунотерапевтическим препаратам:
- Аллергологические исследования
  - IgE — аллерген-специфические (аллерготесты), смеси, панели, общий IgE.
  - IgG, аллерген-специфические
  - Технология ImmunoCAP
  - Технология АлкорБио
- Маркеры аутоиммунных заболеваний
  - Системные заболевания соединительной ткани
  - Ревматоидный артрит, поражения суставов
  - Антифосфолипидный синдром
  - Васкулиты и поражения почек
  - Аутоиммунные поражения желудочно-кишечного тракта. Целиакия
  - Аутоиммунные поражения печени
  - Неврологические аутоиммунные заболевания
  - Аутоиммунные эндокринопатии
  - Аутоиммунные заболевания кожи
  - Заболевания легких и сердца
  - Иммунная тромбоцитопения
- Онкомаркёры
- Микроэлементы
  - Алюминий
  - Барий
  - Бериллий
  - Бор
  - Ванадий
  - Висмут
  - Вольфрам
  - Галлий
  - Германий
  - Железо
  - Золото
  - Йод
  - Кадмий
  - Калий
  - Кальций
  - Кобальт
  - Кремний
  - Лантан
  - Литий
  - Магний
  - Марганец
  - Медь
  - Молибден
  - Мышьяк
  - Натрий
  - Никель
  - Олово
  - Платина
  - Ртуть
  - Рубидий
  - Свинец
  - Селен
  - Серебро
  - Стронций
  - Сурьма
  - Таллий
  - Фосфор
  - Хром
  - Цинк
  - Цирконий
- Исследование структуры почечного камня
- Исследования мочи
  - Клинический анализ мочи
  - Биохимический анализ мочи
- Исследования кала
  - Клинический анализ кала
  - Биохимический анализ кала
- Исследование спермы
  - Светооптическое исследование сперматозоидов
  - Электронно-микроскопическое исследование спермы
  - Антиспермальные антитела
- Диагностика инфекционных заболеваний
  - Вирусные инфекции
  - Бактериальные инфекции
  - Грибковые инфекции
  - Паразитарные инфекции
  - Стрептококковая инфекция
- Цитологические исследования
- Гистологические исследования
- Онкогенетические исследования
- Цитогенетические исследования
- Генетические предрасположенности
  - Образ жизни и генетические факторы
  - Репродуктивное здоровье
  - Иммуногенетика
  - Резус-фактор
  - Система свертывания крови
  - Болезни сердца и сосудов
  - Болезни желудочно-кишечного тракта
  - Болезни центральной нервной системы
  - Онкологические заболевания
  - Нарушения обмена веществ
  - Описание результатов генетических исследований врачом-генетиком
  - Фармакогенетика
  - Система детоксикации ксенобиотиков и канцерогенов
  - Определение пола плода
  - Резус-фактор плода
- Наследственные заболевания
- Наследственные болезни обмена веществ
  - Обследование новорождённых для выявления наследственных болезней обмена веществ
  - Дополнительные исследования (после проведения скрининга и консультации специалиста)
- Определение биологического родства: отцовства и материнства
  - Определение биологического родства в семье: отцовства и материнства
- Исследование качества воды и почвы
  - Исследование качества воды
  - Исследование качества почвы
- Диагностика патологии печени без биопсии: ФиброМакс, ФиброТест, СтеатоСкрин
  - Расчётные тесты, выполняемые по результатам СтеатоСкрина без взятия крови
- Дисбиотические состояния кишечника и урогенитального тракта
  - Общая оценка естественной микрофлоры организма
  - Исследование микробиоценоза урогенитального тракта
  - Фемофлор: профили исследований дисбиотических состояний урогенитального тракта у женщин
  - Специфическая оценка естественной микрофлоры организма
- Бланк результатов исследования на английском языке

- Кровь
- Моча
- Кал
- Спермограмма
- Гастропанель

- Эндоскопия
- Функциональная диагностика
- УЗИ

- Исследования, которые мы не делаем
- Новые тесты
- Получение результатов
- Дозаказ исследований
- Услуга врача консультанта
- Профессиональная позиция
  - Венозная кровь для анализов
  - Онкомаркеры. Взгляд практического онколога. Лабораторные обоснования.
  - Тестостерон: диагностический порог, метод-зависимые референсные значения
  - Лабораторная оценка параметров липидного обмена в ИНВИТРО
  - Липидный профиль: натощак или не натощак

Cтоимость анализов указана без учета взятия биоматериала

Тесты на аллергию: in vivo и in vitro

Обзор

. 1988 г., 35 октября (5): 995-1009.

doi: 10.1016/s0031-3955(16)36544-0.

Д Р Оунби ¹

принадлежность

¹ Мичиганский университет, Анн-Арбор.

PMID: 3050840
DOI: 10. 1016/s0031-3955(16)36544-0

Обзор

D R Ownby. Педиатр Клин Норт Ам. 1988 Октябрь

. 1988 г., 35 октября (5): 995-1009.

дои: 10.1016/s0031-3955(16)36544-0.

Автор

Д Р Оунби ¹

принадлежность

¹ Мичиганский университет, Анн-Арбор.

PMID: 3050840
DOI: 10.1016/s0031-3955(16)36544-0

Абстрактный

В таблице 4 кратко представлены относительные преимущества и недостатки кожных тестов по сравнению с тестами in vitro для выявления аллерген-специфических IgE. Кожный тест остается непревзойденным в качестве чувствительного и экономичного теста на специфический IgE. Высокая степень чувствительности кожных проб очень важна, когда пациента необходимо обследовать на наличие потенциально опасных для жизни аллергий, таких как пенициллин или жалящие насекомые. Результаты как кожных тестов, так и анализов in vitro во многом зависят от качества экстрактов аллергенов, используемых для тестов. Хотя качество экстрактов улучшается, стандартизации все еще мало. Как кожные тесты, так и анализы in vitro трудно контролировать. Практикующие аллергологи полагаются на опыт и корреляцию между историями болезни пациентов и результатами кожных тестов для контроля качества результатов. Хотя этой системы достаточно для обычных аллергенов, результаты для необычных аллергенов могут вводить в заблуждение. Контроль качества также затруднен для тестов in vitro. Участие в программах контроля качества, таких как предлагаемые Колледжем американских патологоанатомов, увеличится и приведет к повышению качества и стандартизации результатов тестов in vitro. В настоящее время надлежащим образом выполненные кожные пробы являются наилучшим доступным методом выявления наличия аллерген-специфических IgE. Они быстрые, чувствительные и недорогие для каждого теста. В некоторых случаях тесты in vitro являются приемлемой заменой кожных тестов. Если у пациента ненормальная кожа, он не может прекратить прием мешающих лекарств или в анамнезе он настолько чувствителен, что возможна анафилаксия, предпочтительны тесты in vitro. Тесты in vitro лучше, когда необходимо проверить трудного пациента, такого как агрессивный, умственно отсталый взрослый. Тесты in vitro также сыграли неоценимую роль во многих исследованиях аллергии. Врачи должны помнить, что положительные тесты на аллерген-специфические IgE не диагностируют аллергию. Они указывают только на присутствие молекул IgE с определенной иммунологической специфичностью. Решение о том, ответственны ли специфические молекулы IgE за клинически выраженное заболевание, должен принимать хорошо обученный врач. Окончательным стандартом диагностики аллергического заболевания остается комбинация: (1) положительного двойного слепого теста, (2) наличия специфического IgE и (3) демонстрации того, что симптомы являются результатом IgE-опосредованного воспаления.

Цитируется

Микрочипы аллергенов для диагностики аллергии in vitro: сравнение с ImmunoCAP и AdvanSure.
Чон Х., Чон Дж. Х., Ким Й., Квон Й., Ким СТ. Чон Х и др. Энн Лаб Мед. 2018 июль; 38 (4): 338-347. doi: 10.3343/alm.2018.38.4.338. Энн Лаб Мед. 2018. PMID: 29611384 Бесплатная статья ЧВК.
Сравнение и оценка клинической полезности четырех одновременных тестов на множественные аллергены, включая два недавно представленных полностью автоматизированных анализатора.
Рим Дж. Х., Парк Б. Г., Ким Дж. Х., Ким Х. С. Рим Дж. Х. и др. Практическая лаборатория Мед. 2016 21 января; 4:50-61. doi: 10.1016/j.plabm.2016.01.002. Электронная коллекция 2016 1 апр. Практическая лаборатория Мед. 2016. PMID: 28856193 Бесплатная статья ЧВК.
Интерфейсы между структурой аллергена и диагнозом: знайте свои эпитопы.
Помес А., Хрущ М., Гущина А., Влодавер А. Помес А. и др. Curr Allergy Asthma Rep. 2015 Apr;15(8):506. дои: 10.1007/s11882-014-0506-9. Curr Allergy Asthma Rep. 2015. PMID: 25750181 Бесплатная статья ЧВК.
Атопия у оманских больных астмой.
Аль-Амри М., Аль-Равас О.А., Аль-Риями Б.М., Риченс Э.Р. Аль-Амри М. и др. J Sci Res Med Sci. 2002 апр;4(1-2):15-23. J Sci Res Med Sci. 2002. PMID: 24019721 Бесплатная статья ЧВК.
Сравнение трех одновременных тестов на несколько аллергенов: скрининг аллергии RIDA, MAST optigen и поличек аллергии.
Хань М., Шин С., Пак Х., Пак КУ, Пак М.Х., Сонг Е.Ю. Хан М. и др. Биомед Рез Инт. 2013;2013:340513. дои: 10.1155/2013/340513. Epub 2012 24 декабря. Биомед Рез Инт. 2013. PMID: 23484110 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Кожные прик-тесты и тесты in vitro на аллергическую чувствительность

Резюме

Специфическую IgE-опосредованную аллергическую реактивность можно проверить с помощью кожного прик-теста in vivo или иммуноферментного или флуоресцентного иммуноанализа in vitro, обычно называемого радиоаллергосорбентным тестом. . Многие люди имеют циркулирующие специфические IgE, но не имеют клинических проявлений аллергического заболевания. Таким образом, релевантность положительного или аномального результата теста зависит от клинического сценария. Кожные прик-тесты являются более чувствительными, чем радиоаллергосорбентные тесты для выявления реактивности IgE, поскольку большая часть специфических IgE в организме связана с тучными клетками или другими клетками, несущими высокоаффинные рецепторы IgE, с небольшим количеством в кровотоке. В большинстве клинических ситуаций отрицательный кожный прик-тест исключает IgE-опосредованную аллергическую основу для потенциально аллергического состояния, такого как астма или ринит.

Введение

С первых лет прошлого века, до того, как была установлена этиология аллергической реактивности, методы in vivo, включая закапывание в конъюнктиву и кожные пробы, использовались для выявления триггеров аллергических реакций. Ключевой медиатор аллергических заболеваний, IgE, был обнаружен последним классом иммуноглобулинов, отчасти потому, что он тесно связан с тучными клетками, базофилами и другими клетками, а в сыворотке присутствует лишь в небольших количествах. Поэтому было легко обнаружить IgE с помощью кожных проб, но трудно выделить или измерить его в сыворотке. IgE был окончательно идентифицирован и подтвержден как неуловимый «реагин» аллергии только в 1967. ^1, ² Примерно в то же время лабораторные исследования стали расширяться во всех медицинских дисциплинах, и вскоре были разработаны и коммерциализированы иммуноанализы на аллерген-специфические IgE. Первые радиоаллергосорбентные тесты (РАСТ) появились в 1974 г., а к концу 1970-х гг. использовались тесты, мало чем отличающиеся от нынешних. С тех пор относительные достоинства тестирования кожи in vivo и измерений RAST in vitro оспаривались их соответствующими сторонниками.

Тесты на аллерген-специфические IgE

^{Кожные прик-тесты
Кожные прик-тесты являются общепринятым способом тестирования на наличие аллерген-специфических IgE и обнаруживают IgE, связанные с поверхностью тучных клеток кожи. Аллерген в растворе наносят на кожу, как правило, на ладонную поверхность предплечья. При проколе кожи ланцетом аллерген вступает в контакт со специфическими IgE, связанными с поверхностью тучных клеток кожи. Связывание аллергена приводит к активации клеток и немедленному высвобождению медиаторов, включая гистамин. Высвобождаются и другие медиаторы, но гистамин, по-видимому, является критическим, так как прик-тесты становятся отрицательными после приема антигистаминных препаратов. Высвобождение медиаторов приводит к реакции типа волдырей и воспалений, и тест обычно регистрируется как максимальный диаметр волдырей через 15-20 минут. Волдырь диаметром на 3 мм и более больше, чем в контроле, обычно считается положительным. Количество присутствующих специфических IgE можно оценить по размеру волдыря. Эти тесты являются простыми, быстрыми и наиболее чувствительными методами выявления специфических IgE. Кожные прик-тесты особенно полезны для исключения потенциальных аллергенов как причины симптомов, поскольку ложноотрицательные результаты встречаются редко.
Хотя эти тесты чрезвычайно безопасны, с редкими сообщениями о генерализованных реакциях, риск системной абсорбции остается, а анафилаксия маловероятна у лиц с высокой чувствительностью. Поэтому тестирование всегда должно проводиться под наблюдением обученного и опытного клинициста, который имеет в наличии реанимационное оборудование.
Патч-тест
В отличие от кожного прик-теста, который измеряет специфический IgE, пластырь-тест используется для выявления присутствия антиген-специфических Т-клеток. Основное клиническое применение патч-тестов заключается в обнаружении антигенов, ответственных за контактный дерматит, а не в атопических расстройствах, таких как астма, ринит или экзема.
Иммуноанализ in vitro на специфический IgE
Хотя сывороточные тесты на специфический IgE до сих пор часто называют радиоаллергосорбентными тестами, они, как правило, не выполняются с помощью традиционного радиоиммуноанализа. Они чаще используют коммерческий твердофазный иммуноферментный анализ или ELISA с антигеном, связанным с какой-либо формой твердой подложки, такой как бумажный диск. После инкубации тест-сыворотки со связанным антигеном специфический IgE выявляют путем добавления меченых антител, специфичных к IgE человека. Результаты обычно представляются в полуколичественном виде, где 0 баллов указывает на отсутствие специфического IgE; один, низкий уровень; два, значительный уровень; и три, четыре, пять (а иногда и шесть), что указывает на все более высокие концентрации. Поскольку потенциально могут быть протестированы многочисленные аллергены, большинство лабораторий также проводят тесты на реактивность к партиям в некоторой степени родственных аллергенов, например, пищевых смесей или смесей для ингаляций.
В сыворотке присутствуют только нанограммы специфического IgE, поэтому даже у людей с сильной аллергией тест RAST не так чувствителен, как кожный прик-тест, и реактивность низкого уровня может быть не обнаружена. Тесты с использованием смесей еще менее чувствительны и труднее поддаются количественной оценке, чем тесты на отдельные аллергены, поэтому ложноотрицательные результаты являются обычным явлением. В дополнение к этой низкой чувствительности существует вариабельность между препаратами аллергенов, используемыми для тестирования RAST. Поэтому разные лаборатории могут сообщать разные результаты для одного и того же образца сыворотки. Вариабельность между смесями аллергенов еще больше, поскольку стандартизация затруднена. Эта изменчивость между лабораториями была задокументирована Программой обеспечения качества Королевского колледжа патологоанатомов Австралии. ³ Недавний обзор тестирования в лабораториях США также показал значительные различия в результатах между лабораториями, тестирующими один и тот же образец сыворотки. ⁴
Когда и как проводить тест на аллерген-специфическую реактивность
Лежащее в основе атопическое состояние, определяемое как способность продуцировать специфические IgE к вездесущим аллергенам, встречается чаще, чем наличие симптоматического аллергического заболевания. Следовательно, если бы люди были случайным образом проверены на аллергическую реактивность, было бы обнаружено много не относящихся к делу положительных результатов. Более того, если пациент чувствителен к одному аллергену, более вероятно, что реактивность будет проявляться и к другим аллергенам, даже если клиническая чувствительность отсутствует. Обнаружение специфического IgE при отсутствии разумного клинического подозрения на аллергию трудно интерпретировать. Это может создать проблемы; например, если тесты используются для исследования довольно расплывчатых симптомов, таких как вздутие живота или утомляемость, и обнаруживается специфическая пищевая чувствительность, может быть рекомендована радикальная и бесполезная модификация диеты. Поэтому важно, чтобы тестирование проводилось только тогда, когда есть разумное клиническое подозрение (претестовая вероятность) на наличие чувствительности к конкретному аллергену.
Большинство аллергенов в Таблице 1 можно проверить либо с помощью RAST, либо с помощью кожных прик-тестов.
Таблица 1 Общие аллергены
Ингалянты Клещ домашней пыли, пыльца трав, шерсть и перхоть домашних животных (особенно кошек) и споры плесени (особенно альтернариоз и кладоспориоз) являются наиболее часто распознаваемыми аллергенами.
Продукты питания Важен, особенно у детей с экземой и у взрослых, у которых имеются серьезные клинические подозрения. Наиболее важными продуктами являются арахис и лесные орехи, яйца, молоко, морепродукты, пшеница, соя и фрукты. Избегание является основой лечения. Если существуют сомнения относительно значимости конкретного вывода, наиболее точным тестом является двойная слепая пероральная проба с пищей.
Насекомые Медоносная пчела (Apis mellifera), европейская оса (Vespula germanica) и бумажная оса (Vespula polistes) являются основными укусами насекомых, обнаруженными в Австралии. Аллергия на муравьев-прыгунов (Myrmecia pilosula) также очень распространена в сельских районах Юго-Восточной Австралии, но в настоящее время нет доступных тестов.
Лекарства Антибиотики (преимущественно бета-лактамы) и ряд анестетиков.
Прочие Латекс и различные профессиональные аллергены. Хотя в настоящее время доступны тесты на латекс, рутинных тестов на большинство профессиональных аллергенов немного.
При хронических респираторных симптомах наиболее вероятными аллергенами являются клещи домашней пыли, шерсть и перхоть домашних животных, а также споры плесени. К сезонным симптомам чаще всего приводит пыльца трав, особенно райграса, хотя пыльца деревьев и сорняков и даже споры плесени могут вызывать сезонные симптомы. Пищевые аллергены редко вызывают респираторные заболевания, но могут вызывать системные реакции, включая анафилаксию и ангионевротический отек, а в некоторых случаях также могут иметь значение при экземе. В случае серьезных генерализованных реакций причина пищевых продуктов обычно очевидна из анамнеза пациента, и тестирование проводится только для подтверждения клинического подозрения. При тяжелой экземе или при экземе, когда есть серьезные подозрения, что определенные продукты питания усугубляют состояние, уместны кожные пробы, которые обычно проводятся в специализированных многопрофильных центрах. Оральные провокационные тесты иногда все еще используются для подтверждения положительного кожного прик-теста.
Кожные прик-тесты остаются более чувствительными и специфичными, чем тесты in vitro на аллерген-специфический IgE, и в целом остаются методом первого выбора для выявления реактивности. Это быстрее и проще, чем проведение RAST, но, с другой стороны, для этого требуется обученный врач с доступом к реанимационному оборудованию. Эти требования могут привести к задержкам перед проведением испытаний. Если запрашивается RAST, важно указать, какие аллергены должны быть проверены, поскольку положительный результат на смесь аллергенов не определяет конкретную чувствительность, и требуются дальнейшие тесты для поиска соответствующего (или наиболее соответствующего) аллергена. В некоторых ситуациях RAST предпочтительнее кожного прик-теста (таблица 2).
Таблица 2. Показания для измерения
in vitro RAST, а не для прик-теста 1. Пациенты с обширным заболеванием кожи без подходящего места для тестирования
2. Дерматографизм, при котором волдыри образуются в результате любой
незначительной травмы
3. Текущий прием антигистаминных препаратов
4. Риск анафилаксии, особенно некоторые пищевые продукты и латекс
5. Подтверждение неожиданно отрицательного кожного прик-теста
6. Отсутствие аллерголога или соответствующим образом подготовленного врача
Заключение
Кожные прик-тесты или RAST могут точно определить наличие аллерген-специфических IgE. Кожные прик-тесты являются предпочтительным методом, поскольку они более чувствительны, быстрее и проще. Ложноотрицательные результаты очень редки, а отрицательный кожный прик-тест делает наличие IgE-опосредованной аллергической реактивности маловероятным. И наоборот, специфический IgE вполне может присутствовать при отсутствии клинической чувствительности, и положительные тесты всегда должны интерпретироваться в сочетании с клиническими данными.
Электронная почта: [email protected]
Конфликт интересов: не заявлен
Вопросы для самопроверки
Следующие утверждения либо верны, либо неверны.
1. Полезность кожных прик-тестов ограничена большим количеством ложноотрицательных результатов.
2. Кожные прик-тесты следует проводить только при наличии реанимационного оборудования.
Ответы на вопросы самопроверки
1. Неверно
2.}

Кожные пробы на аллергены в инвитро: Сдать анализ на аллергию и аллергены

ИНВИТРО. Комплексные панели, IgE (отдельные ответы по аллергенам):, узнать цены на анализы и сдать в Москве

ИНВИТРО. Аллергия, узнать цены на анализы и сдать в Москве

Тесты на аллергию: in vivo и in vitro

принадлежность

Автор

принадлежность

Абстрактный

Похожие статьи

Цитируется

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Кожные прик-тесты и тесты in vitro на аллергическую чувствительность

Резюме

Введение

Тесты на аллерген-специфические IgE

Патч-тест

Иммуноанализ in vitro на специфический IgE

Когда и как проводить тест на аллерген-специфическую реактивность

Таблица 1 Общие аллергены

Таблица 2. Показания для измерения

Заключение

Вопросы для самопроверки

Добавить комментарий Отменить ответ

Ингалянты	Клещ домашней пыли, пыльца трав, шерсть и перхоть домашних животных (особенно кошек) и споры плесени (особенно альтернариоз и кладоспориоз) являются наиболее часто распознаваемыми аллергенами.
Продукты питания	Важен, особенно у детей с экземой и у взрослых, у которых имеются серьезные клинические подозрения. Наиболее важными продуктами являются арахис и лесные орехи, яйца, молоко, морепродукты, пшеница, соя и фрукты. Избегание является основой лечения. Если существуют сомнения относительно значимости конкретного вывода, наиболее точным тестом является двойная слепая пероральная проба с пищей.
Насекомые	Медоносная пчела (Apis mellifera), европейская оса (Vespula germanica) и бумажная оса (Vespula polistes) являются основными укусами насекомых, обнаруженными в Австралии. Аллергия на муравьев-прыгунов (Myrmecia pilosula) также очень распространена в сельских районах Юго-Восточной Австралии, но в настоящее время нет доступных тестов.
Лекарства	Антибиотики (преимущественно бета-лактамы) и ряд анестетиков.
Прочие	Латекс и различные профессиональные аллергены. Хотя в настоящее время доступны тесты на латекс, рутинных тестов на большинство профессиональных аллергенов немного.

1.	Пациенты с обширным заболеванием кожи без подходящего места для тестирования
2.	Дерматографизм, при котором волдыри образуются в результате любой незначительной травмы
3.	Текущий прием антигистаминных препаратов
4.	Риск анафилаксии, особенно некоторые пищевые продукты и латекс
5.	Подтверждение неожиданно отрицательного кожного прик-теста
6.	Отсутствие аллерголога или соответствующим образом подготовленного врача

Понедельник - суббота		8:00 - 20:00
Воскресенье		10:00 - 18:00