Кровотечения не связанные с беременностью: Кровотечения и кровянистые выделения, не связанные с менструацией. Диагностика и лечение в Клиническом госпитале на Яузе
Аномальные маточные кровотечения
Аномальные маточные кровотечения
Для начала определимся, что менструации- это регулярные (не всегда и не у всех, конечно) кровянистые выделения, которые идут раз в месяц (нормальные месячные. Длятся такие месячные как правило 3-7 дней (про кровотечения читайте в наших предыдущих постах).
А вот все что случается МЕЖДУ нормальными месячными называется аномальными менструальными кровотечениями (АМК). Они даже делятся на предменструальные, постменструальные и межменструальные. И они не похожи на нормальные месячные, всегда отличаются- чаще всего мажет, или кровь яркая, но всего пару дней. В общем, ты вся такая, в шелковом белье, и тут неприятность, которую ну никак не ждала.
И если это случилось всего лишь однажды, да, можно списать на усталость, стресс, перемену климата, поездку на природу.. (на все что угодно), но, если эти неожиданности стали случаться от цикла к циклу- стоит отнестись к себе повнимательнее, и сходить к врачу.
Озвучим «нестрашные причины» кровомазаний.
2. Если забыли выпить гормональную таблетку, поставить кольцо или отклеился пластырь-вполне могут появиться кровянистые выделения. Воспользуйтесь дополнительными способами предохранения от нежелательной беременности
3. Препараты для экстренной контрацепции (гормональные, конечно), тоже могут быть с сюрпризом
4. Прием антикоагулянтов (особенно актуально сейчас, на волне борьбы с ковидом)
5. Перестройка в пубертате (может быть и длительной), но если она затянулась больше года, поспешите к врачу
6. Легкие кровомазание в середине цикла, как проявление овуляции- бывает и такое!
7. Предклимактеическая перестройка. И вроде тоже не опасно, но стоит проходить ее за руку с врачом.
Ну и «страшные причины»
1. Проблемы, связанные с беременностью раннего срока (о которой вполне возможно Вы еще даже не догадываетесь), как маточной, так и внематочной.
2. Полипы эндометрия и шейки матки. Они кровят когда им вздумается.
3. Миома матки, если узлы растут в полость, они могут давать кровотечения
4. СПКЯ- серьезный гормональный сбой, сопровождающийся гиперплазией эндометрия, который может кровить.
5. Эндометриоз (аденомиоз), как правило сопровождается предменструальным, а иной раз и постменструальным кровотечением
6. Рак матки, рак шейки матки, рак влагалища. Это конечно же не межменструальное маточное кровотечение- но для женщины субъективно оно выглядит именно так.
7. Гонорея и другие ИППП. Упомянуть об этом тоже необходимо.
На самом деле, статистически из всех межменструальных кровотечений процент страшных» случаев крайне невелик. Именно с таким настроем нужно и идти к доктору!
Что нужно знать о кровотечении в 1 триместре беременности
Кровотечение или появление кровянистых выделений встречается у 20-30% женщин в первом триместре беременности. Хотя любое кровотечение до 20 недель беременности по определению является «угрозой прерывания беременности», тип имеющегося кровотечения имеет большое значение. Некоторые причины кровотечений в первом триместре являются серьезными, а другие — нет. Поскольку трудно определить разницу между «нормальным» и серьезным кровотечением во время беременности, в каждом случае необходима консультация врачом.
Возможные причины кровотечений в первом триместре.
Имплантационное кровотечение — это не опасное кровотечение, которое возникает при имплантации (внедрении) эмбриона в слизистую оболочку матки (эндометрий). Это происходит во время предполагаемого дня менструации, т.е. еще до того, как женщина осознает, что она беременна. Фактически, этот вид кровотечения часто ошибочно принимается за скудную менструацию. Отличить имплантационное кровотечение и менструацию достаточно сложно, поскольку они имеют сходные симптомы: слабые тянущие боли внизу живота и в пояснице, головную боль, легкую тошноту, нагрубание молочных желез. Но выделения при имплантационном кровотечении скудные по количеству, обычно светлее, чем во время менструации — от светло-розового до тускло-коричневого, и, как правило, короткие — от нескольких часов до нескольких дней.
Кровотечения вследствие изменений в шейке матки. На ранних сроках беременности шейка матки становится рыхлой, а ее кровоснабжение — больше, чем до беременности. Все, что может раздражать шейку матки, любое физическое воздействие (влагалищный осмотр, взятие мазков, физические упражнения или половой акт) может привести к кровотечению из нее, которое можно считать травмой. Этот тип кровотечений не имеет угрозы для беременности и, как правило, они прекращаются к концу первого триместра, когда организм женщины начнет привыкать ко всем изменениям, которые происходят во время беременности. В очень редких случаях кровотечение из шейки матки после физического воздействия может быть обусловлено раком шейки матки.
Кровотечение, обусловленное цервикальным полипом. Полип цервикального канала – доброкачественное разрастание тканей, встречается приблизительно у 2 — 5 % женщин. Кровотечение может быть спровоцировано половым актом или влагалищным осмотром. Кроме того, полипы могут воспаляться и приводить к ярким кровянистым выделениям. Они часто не опасны для беременности, легко диагностируются во время рутинного осмотра шейки матки в зеркалах.
Кровотечение, обусловленное инфекцией. Любая инфекция во влагалище, такая как бактериальный вагиноз или инфекция, передающаяся половым путем, такая как хламидиоз, гонорея или герпес, может вызвать кровотечение в первом триместре. Помимо пятен крови от розового до красного цвета могут быть другие симптомы, такие как: зуд; жжение при мочеиспускании; незначительные тянущие боли внизу живота; болезненность во влагалище или вокруг него. Хотя такое кровотечение не имеет ничего общего с беременностью, инфекцию необходимо лечить как можно скорее, чтобы кровотечение прекратилось.
Кровотечение из мочевыводящих путей или прямой кишки. Эти кровотечения часто принимают за вагинальные, хотя они и не связаны с беременностью. Они обнаруживаются на туалетной бумаге после посещения туалета. Ярко-красная кровь из прямой кишки или уретры может быть вызвана мочевой инфекцией, полипом мочевого пузыря или прямой кишки, геморроем или трещиной прямой кишки. Хотя такое кровотечение не является поводом для беспокойства относительно безопасности беременности, но необходима консультация врача для обследования и выбора метода лечения.
Кровотечение, связанное с химической беременностью. Химическая беременность — это такой тип выкидыша, когда появляются кровотечение и боли внизу живота сразу после очень рано выявленного положительного теста на беременность. Выкидыш происходит потому, что оплодотворенная яйцеклетка полностью не была имплантирована в матку. Если плодное яйцо полностью вышло из матки, то проводится только динамический контроль за снижением уровня бета-ХГЧ. При неполном выкидыше – проводят медикаментозное или хирургическое удаление остатков плодного яйца.
Субхориальное кровоизлияние или субхориальная гематома происходит, когда хорион (плацента) слегка отслаивается от стенки матки, а в промежутке между ними образуется полость, заполненная кровью.
Эти гематомы различаются по размеру. Наиболее распространенными являются небольшие гематомы, которые самостоятельно рассасываются и мало влияют на течение беременности. Большие – могут вызвать сильное кровотечение, ведут к значительной отслойке хориона, а в дальнейшем – к выкидышу. Эти гематомы часто не имеют клинических симптомов и выявляются только при УЗ-исследовании.
Кровотечение, связанное с самопроизвольным выкидышем, является одной из самых серьезных проблем с кровотечением в первом триместре и встречается у 15-20% женщин. Помимо выраженного кровотечения, симптомами выкидыша являются сильные спазмы в нижней части живота и пояснице, иррадиирущие во влагалище. Хотя выкидыш является наиболее распространенным явлением в течение первых 12 недель беременности, тем не менее, кровотечение не всегда означает, что он произойдет. Если на УЗИ определяется сердцебиение плода и шейка матки закрыта, то в 90% случаев удается сохранить беременность.
Внематочная беременность – когда эмбрион имплантируется за пределами матки (в маточную трубу, яичники, брюшную полость). Этот тип беременности не может нормально развиваться и может привести к опасному для жизни матери кровотечению. Подозрение на внематочную беременность вызывает уровень бета-ХГЧ выше 1500-2000 мМЕ на мл, но по данным УЗИ плодное яйцо в матке не определяется. Симптомы внематочной беременности включают кровотечение, спазмы и резкие боли в животе. В этих случаях необходим тщательный мониторинг, а при подтверждении диагноза – хирургическое лечение.
Кровотечение, обусловленное гестационной трофобластической болезнью (также называемой пузырным заносом). Это очень редкое состояние, когда во время оплодотворения возникает аномалия, при которой плодное яйцо формируется в матке без эмбриона, а внутри матки — растет аномальная ткань. Иногда эта ткань является злокачественной и может распространяться на другие части тела. Диагноз пузырного заноса можно заподозрить при высоком уровне бета-ХГЧ, не соответствующим данному сроку беременности. Для подтверждения диагноза проводится УЗИ, при котором в матке выявляется аномальная ткань в виде пузырьков. Единственным вариантом лечения является хирургическое удаление аномальной беременности с последующим лечением специальными препаратами.
Что нужно делать, если имеется кровотечение в 1 триместре:
- находиться под строгим контролем врача, выполняя все его рекомендации;
- проводить динамические УЗ- исследования;
- предпочтительно использовать гигиенические прокладки, чем влагалищные тампоны с целью контроля за количеством кровянистых выделений и типом кровотечения;
- исключить половые контакты;
Вагинальные кровотечения между менструациями Информация | Гора Синай
Кровотечения между менструациями; Межменструальные кровотечения; Споттинг; Метроррагия
В этой статье обсуждается вагинальное кровотечение, возникающее у женщины между месячными менструациями. Такое кровотечение можно назвать «межменструальным кровотечением».
Смежные темы включают:
- Дисфункциональные маточные кровотечения
- Обильные, продолжительные или нерегулярные менструальные циклы
Внешние структуры женской репродуктивной системы включают малые и большие половые губы, влагалище и клитор. Внутренние структуры включают матку, яичники и шейку матки.
Нормальные менструальные выделения длятся около 5 дней и вызывают общую кровопотерю от 60 до 250 мл и происходят каждые 28 дней. Существует несколько причин аномального вагинального кровотечения, и тщательное обследование у поставщика медицинских услуг часто является лучшим способом выяснить источник кровотечения.
Матка представляет собой полый мышечный орган, расположенный в женском тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой. Яичники производят яйцеклетки, которые проходят через фаллопиевы трубы. Как только яйцеклетка покинула яичник, она может быть оплодотворена и имплантирована в слизистую оболочку матки. Основной функцией матки является питание развивающегося плода до рождения.
Соображения
Нормальные менструальные выделения длятся около 5 дней. Он вызывает общую кровопотерю от 30 до 80 мл (около 2-8 столовых ложек) и обычно происходит каждые 21-35 дней.
Вагинальное кровотечение, возникающее между менструациями или после менопаузы, может быть вызвано различными проблемами. Большинство из них доброкачественные и легко поддаются лечению. Иногда вагинальное кровотечение может быть связано с раком или предраковым состоянием. Поэтому любое необычное кровотечение следует оценивать немедленно. Риск развития рака увеличивается примерно до 10% у женщин с кровотечением в постменопаузе.
Убедитесь, что кровотечение идет из влагалища, а не из прямой кишки или мочи. Введение тампона во влагалище подтвердит, что влагалище, шейка матки или матка являются источником кровотечения.
Тщательный осмотр врачом чаще всего является лучшим способом найти источник кровотечения. Это исследование можно проводить даже во время кровотечения.
Причины
Возможные причины:- Миома матки или полипы шейки матки или матки
- Изменения уровня гормонов
- Воспаление или инфекция шейки матки (цервицит) или матки (эндометрит) половой акт, травма, инфекция, полип, генитальные бородавки, язва или варикозное расширение вен)
- Использование ВМС (может вызывать иногда кровянистые выделения)
- Внематочная беременность
- Выкидыш
- Другие осложнения беременности
- Сухость влагалища из-за недостатка эстрогена после менопаузы
- Стресс
- Нерегулярное использование гормональных противозачаточных средств (например, прекращение и начало приема или пропуск противозачаточных таблеток, пластырей или эстрогеновых колец)
- Гипофункция щитовидной железы (низкая функция щитовидной железы)
- Использование препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянтов)
- Рак или предраковое состояние шейки матки, матки или (очень редко) маточной трубы
- Гинекологический осмотр, биопсия шейки матки, биопсия эндометрия или другие процедуры
Уход на дому
Немедленно обратитесь к врачу, если кровотечение очень сильное.
Следите за количеством использованных прокладок или тампонов с течением времени, чтобы можно было определить степень кровотечения. Маточную кровопотерю можно оценить, отслеживая, как часто прокладка или тампон намокают и как часто их нужно менять.
По возможности следует избегать приема аспирина, так как он может продлить кровотечение. Тем не менее, НПВП, такие как ибупрофен, можно использовать для минимизации кровотечения и спазмов.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Позвоните своему врачу, если:
- Вы беременны.
- Любое необъяснимое кровотечение между менструациями.
- Любое кровотечение после менопаузы.
- Обильные кровотечения с менструациями.
- Аномальное кровотечение сопровождается другими симптомами, такими как тазовая боль, утомляемость, головокружение.
Что ожидать в вашем кабинете Посетите
Медицинский работник проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о вашей истории болезни. Физический осмотр будет включать осмотр таза.
Вопросы о кровотечении могут включать:
- Когда возникает кровотечение и как долго оно длится?
- Насколько сильно кровотечение?
- У тебя тоже судороги?
- Есть ли вещи, которые усиливают кровотечение?
- Есть ли что-нибудь, что предотвращает или облегчает его?
- Есть ли у вас какие-либо другие симптомы, такие как боль в животе, кровоподтеки, боль при мочеиспускании, кровь в моче или стуле?
Анализы, которые могут быть выполнены, включают:
- Анализы крови для проверки функции щитовидной железы и яичников
- Посевы шейки матки для проверки на инфекции, передающиеся половым путем
- Кольпоскопия и биопсия шейки матки
- Эндометриальный (маточный) биопсия0 Биопсия уха
- УЗИ органов малого таза
- Инфузия физиологического раствора соногистерограмма
- Гистеросонограмма
- Гистероскопия
- Тест на беременность
Большинство причин межменструальных кровотечений легко поддаются лечению. Проблема чаще всего может быть диагностирована без особого дискомфорта. Поэтому важно не откладывать рассмотрение этой проблемы вашим врачом.
Булун СЭ. Физиология и патология женской репродуктивной системы. В: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник Уильямса по эндокринологии . 14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020:глава 17.
Элленсон Л.Х., Пирог ВЦ. Женские половые пути. В: Кумар В., Аббас А.К., Астер Дж. К., ред. Роббинс и Котран Патологическая основа заболевания . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 22.
Рынц Т., Лобо Р.А. Аномальные маточные кровотечения: этиология и лечение острых и хронических обильных кровотечений. В: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валеа Ф.А., ред. Комплексная гинекология . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 26.
Сингх В., Мишра Б., Синха С., Агравал С., Такур П. Роль соногистерографии с инфузией солевого раствора в оценке бесплодия. J Hum Reprod Sci . 2018;11(3):236-241. PMID: 30568352, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30568352/.
Последнее рассмотрение: 14 апреля 2021 г.
Автор: Джон Д. Джейкобсон, доктор медицинских наук, отделение акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Лома Линда, Лома Линда, Калифорния. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.
Аномальное маточное кровотечение: причины, диагностика и лечение
Что такое аномальное маточное кровотечение?
Аномальное маточное кровотечение — это любое сильное или необычное кровотечение из матки (через влагалище). Это может произойти в любое время вашего месячного цикла, в том числе во время вашего обычного менструального цикла.
Симптомы аномального маточного кровотечения
Вагинальное кровотечение между менструациями является одним из симптомов аномального маточного кровотечения. Чрезвычайно сильное кровотечение во время менструации также может считаться аномальным маточным кровотечением. Очень обильные кровотечения во время менструации и/или кровотечения, длящиеся более 7 дней, называются меноррагиями. Например, у женщины может быть достаточно крови, чтобы пропитать 1 или более тампонов или гигиенических прокладок каждый час.
Что вызывает аномальное маточное кровотечение?
Аномальное маточное кровотечение может быть вызвано целым рядом причин. Беременность является частой причиной. Полипы или миомы (мелкие и крупные новообразования) в матке также могут вызывать кровотечения. В редких случаях аномальное маточное кровотечение может быть вызвано заболеванием щитовидной железы, инфекцией шейки матки или раком матки.
У большинства женщин аномальные маточные кровотечения вызваны дисбалансом гормонов. Когда проблема связана с гормонами, врачи называют ее дисфункциональным маточным кровотечением или ДМК. Аномальные кровотечения, вызванные дисбалансом гормонов, чаще встречаются у подростков или у женщин, приближающихся к менопаузе.
Это лишь некоторые из проблем, которые могут вызвать аномальное маточное кровотечение. Эти проблемы могут возникнуть в любом возрасте, но вероятная причина аномального маточного кровотечения обычно зависит от вашего возраста.
Женщины в возрасте от 20 до 30 лет
Частой причиной аномального кровотечения у молодых женщин и подростков является беременность. Многие женщины имеют аномальные кровотечения в первые несколько месяцев нормальной беременности. Некоторые противозачаточные таблетки или внутриматочная спираль (ВМС) также могут вызывать аномальное кровотечение.
Некоторые молодые женщины с аномальными маточными кровотечениями не выделяют яйцеклетку из яичников (это называется овуляцией) во время менструального цикла. Это характерно для подростков, у которых только начались месячные. Это вызывает гормональный дисбаланс, когда эстроген в вашем организме заставляет слизистую оболочку матки (называемую эндометрием) расти до тех пор, пока она не станет слишком толстой. Когда ваше тело избавится от этой оболочки во время менструации, кровотечение будет очень сильным. Гормональный дисбаланс также может привести к тому, что ваше тело не будет знать, когда сбрасывать слизистую оболочку. Это может вызвать нерегулярные кровотечения («мажущие выделения») между менструациями.
Женщины в возрасте от 40 до 50 лет
В годы перед менопаузой и в начале менопаузы у женщин бывают месяцы, когда у них не происходит овуляции. Это может вызвать аномальные маточные кровотечения, в том числе обильные менструации и более легкие, нерегулярные кровотечения.
Утолщение слизистой оболочки матки является еще одной причиной кровотечений у женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Это утолщение может быть предупреждением о раке матки. Если у вас аномальное маточное кровотечение и вы относитесь к этой возрастной группе, вам необходимо сообщить об этом своему врачу. Это может быть нормальной частью старения, но важно убедиться, что рак матки не является причиной.
Женщины после менопаузы
Заместительная гормональная терапия является частой причиной маточных кровотечений после менопаузы. Другие причины включают рак эндометрия и матки. Эти виды рака чаще встречаются у пожилых женщин, чем у молодых. Но рак не всегда является причиной аномального маточного кровотечения. Многие другие проблемы могут вызвать кровотечение после менопаузы. По этой причине важно поговорить со своим врачом, если у вас есть кровотечение после менопаузы.
Как диагностируется аномальное маточное кровотечение?
Анализы, которые назначит врач, могут зависеть от вашего возраста. Если вы можете быть беременны, ваш врач может назначить тест на беременность. Если у вас сильное кровотечение, в дополнение к другим тестам, ваш врач может захотеть проверить ваш анализ крови, чтобы убедиться, что у вас нет низкого анализа крови из-за кровопотери. Это может привести к дефициту железа и анемии.
Ультразвуковое исследование области таза показывает как матку, так и яичники. Это также может показать причину вашего кровотечения.
Ваш врач может назначить биопсию эндометрия. Это исследование слизистой оболочки матки. Для этого в матку вводят тонкую пластиковую трубку (называемую катетером). Ваш врач будет использовать катетер, чтобы удалить крошечный кусочек слизистой оболочки матки. Он или она отправит эту подкладку в лабораторию для тестирования. Тест покажет, есть ли у вас рак или изменения в клетках. Биопсия может быть сделана в кабинете врача и вызывает только легкую боль.
Еще один тест — гистероскопия. В матку вводят тонкую трубку с крошечной камерой. Камера позволяет врачу увидеть внутреннюю часть матки. Если обнаружится что-то ненормальное, ваш врач может взять ткань для биопсии.
Можно ли предотвратить или избежать аномального маточного кровотечения?
Если ваше аномальное маточное кровотечение вызвано гормональными изменениями, вы не сможете его предотвратить. Но если ваши гормональные изменения вызваны избыточным весом, похудение может помочь. Ваш вес влияет на выработку гормонов. Поддержание здорового веса может помочь предотвратить аномальное маточное кровотечение.
Лечение аномальных маточных кровотечений
Существует несколько вариантов лечения аномальных кровотечений. Ваше лечение будет зависеть от причины вашего кровотечения, вашего возраста и того, хотите ли вы забеременеть в будущем. Ваш врач поможет вам решить, какое лечение подходит именно вам. Или, если ваш врач решит, что гормональный дисбаланс вызывает ваше аномальное кровотечение, вы и ваш врач можете подождать и посмотреть, уменьшится ли кровотечение само по себе. Некоторые варианты лечения включают следующее:
Внутриматочная спираль (ВМС). Ваш врач может предложить ВМС. ВМС — это небольшое пластиковое устройство, которое врач вводит в матку через влагалище, чтобы предотвратить беременность. Один тип ВМС выделяет гормоны. Этот тип может значительно уменьшить аномальное кровотечение. Как и противозачаточные таблетки, иногда ВМС могут вызывать аномальное кровотечение. Расскажите своему врачу, если это произойдет с вами.
Противозачаточные таблетки. Противозачаточные таблетки содержат гормоны, которые могут предотвратить утолщение слизистой оболочки матки. Они также могут помочь поддерживать регулярный менструальный цикл и уменьшить спазмы. Некоторые типы противозачаточных таблеток, особенно пилюли, содержащие только прогестин (также называемые «мини-таблетками»), могут вызвать аномальное кровотечение у некоторых женщин. Сообщите своему врачу, если таблетка, которую вы принимаете, не останавливает ваше аномальное кровотечение.
A D&C или дилатация и кюретаж. D&C — это процедура, при которой отверстие шейки матки растягивается ровно настолько, чтобы в матку можно было ввести хирургический инструмент. Ваш врач использует этот инструмент, чтобы соскоблить слизистую оболочку матки. Удаленная подкладка проверяется в лаборатории на наличие аномальных тканей. D&C проводится под общей анестезией (когда вы находитесь в состоянии, похожем на сон).
Если у вас сильное кровотечение, ваш врач может провести D&C как для выявления проблемы, так и для лечения кровотечения. D&C сам по себе часто останавливает сильное кровотечение. Ваш врач решит, нужна ли эта процедура.
Гистерэктомия. Этот тип операции удаляет матку. Если у вас будет гистерэктомия, у вас больше не будет менструаций, и вы не сможете забеременеть. Гистерэктомия — это серьезная операция, требующая общей анестезии и пребывания в стационаре. Может потребоваться длительный восстановительный период. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах гистерэктомии.
Абляция эндометрия — это хирургическая процедура, при которой разрушается слизистая оболочка матки. В отличие от гистерэктомии, она не удаляет матку. Абляция эндометрия может остановить все менструальные кровотечения у некоторых женщин. Тем не менее, у некоторых женщин после аблации эндометрия сохраняются небольшие менструальные кровотечения или кровянистые выделения. У некоторых женщин после процедуры наступают регулярные менструации. Женщинам, перенесшим аблацию эндометрия, по-прежнему необходимо использовать какую-либо форму контроля над рождаемостью, хотя в большинстве случаев беременность после процедуры маловероятна.
Ваш врач может выполнить аблацию эндометрия несколькими различными способами. Новые методы абляции эндометрия не требуют общей анестезии или пребывания в больнице. Время восстановления после этой процедуры короче, чем время восстановления после гистерэктомии.
Жизнь с аномальным маточным кровотечением
Аномальное маточное кровотечение может негативно повлиять на вашу жизнь. Неспособность предсказать, когда начнется кровотечение, может привести к постоянному беспокойству. Кроме того, сильное менструальное кровотечение может ограничить вашу повседневную деятельность во время менструации. Некоторым женщинам это даже мешает выйти из дома.
Если у вас обильное менструальное кровотечение, попробуйте принять ибупрофен (Адвил, Мотрин) во время менструации (или за несколько дней до предполагаемой менструации, если вы знаете).