Кровянистые выделения на 36 неделе беременности: как вылечить, причины, симптомы, профилактика, консультация врача, последствия

36 неделя беременности: симптомы, выделения, размеры плода

Ваш малыш почти готов к рождению: созрели легкие, работает сердечко и почки, функционируют все органы и системы, достигли зрелости половые органы. Но процесс подготовки к внеутробной жизни не останавливается. Печень все также накапливает железо, необходимое для кроветворения на первом году жизни ребенка, иммунная, эндокринная, нервная и система терморегуляции продолжают совершенствоваться. Ребеночек не прекращает готовиться к дыханию и сосанию груди: он заглатывает и выплевывает околоплодную жидкость, активно сосет пальчики, в том числе и на ногах.

Плод на 36 неделе беременности: шевеления, развитие, вес и размеры

Кажется, все пространство в животике уже занято, и расти больше некуда, но рост и вес плода продолжают увеличиваться. На 36 неделе малыш вытянулся до 47 см и возможно даже больше, масса тела может превышать 2 600 г. Его щечки и плечики округлились, сформировалась подкожная клетчатка, появился жирок. Конечно, такому богатырю уже негде разогнаться, но он продолжает барахтаться и не прекращает шевелений. Прислушивайтесь к ним – они могут много о чем рассказать вам. Так, излишняя активность, которая даже порой для матери болезненна, расскажет о неудобствах, испытываемых крохой по причине недостаточного поступления кислорода или дискомфортного для него положения мамочки. Отсутствие шевелений малыша на протяжение даже нескольких часов – также тревожный сигнал, при наличии которого следует немедленно отправляться к врачу. В среднем, на 36 неделе беременности масик дает о себе знать примерно 1 раз в 10-15 минут. За 12 часов ребеночек отзывается не менее 10 раз. Толчки и движения крохи ощущаются очень хорошо, но, к концу беременности, когда ребеночек еще больше вырастет и займет положение перед «стартом» из пузика, количество ощутимых и неощутимых его движений уменьшится вдвое. Малыш уже такой, каким вы его впервые увидите, но кости черепа остаются достаточно мягкими, гибкими и податливыми – это необходимо для преодоления препятствий на пути к этому миру и облегчения прохождения узкими родовыми путями. В процессе родов головка детки может даже деформироваться, чтобы уберечь головной мозг от травм. Природа непревзойденна в своей мудрости!

Будущая мама

Даже о будущей маме она печется. И ваши бессонные ночи сейчас являются подготовкой организма к ночному режиму после родов: малыш будет требовать к себе много внимания. Тем не менее, это вовсе не значит, что вам не нужно спать. Найдите свою формулу предночного успокоения. Пейте меньше жидкости на ночь, послушайте музыку, попросите мужа сделать массаж, не лежите целый день на диване, чтобы потом не находить себе места в постели. Будьте в течение дня осторожными и осмотрительными. Не делайте резких движений, много не ходите и не стойте, контролируйте осанку: прогибаясь назад, вы увеличиваете нагрузку на позвоночник, вперед – создаете риск падения из-за смещенного центра тяжести. Все неприятные симптомы могут еще больше усилиться на таком сроке. Под давлением матки более активно работают мочевой пузырь и кишечник, гоняя вас в туалет чаще, чем вам это нравится. Все сильнее могут отекать ноги – непременно поднимайте их на возвышенность по несколько раз в день. Порой вам может даже казаться, что вы задыхаетесь – встаньте на четвереньки, глубоко вдохните и выдохните. Впрочем, с 36 недели беременности животик может понемногу опускаться вниз, открывая доступ воздуха к легким. Хотя некоторые мамы страдают одышкой до последнего дня беременности. Если малыш занял правильное положение головкой вниз – носите бандаж. После родов он тоже вам здорово поможет, так что сразу же возьмите его с собой в роддом.

Боли на 36 неделе беременности

Бандаж нужен еще и для того, чтобы хоть несколько унять, а в лучшем случае – и вовсе снизить до минимума – боли в спине и пояснице, столь распространенные на последних неделях беременности. Избегайте долгого пребывания на ногах, чаще разгружайте спину, не наклоняйтесь и не поворачивайте корпус, чтобы минимизировать болезненные ощущения. Будьте готовы к тому, что сейчас сильней дадут о себе знать боли в тазовой области, в бедрах, в лобке. Организм завершает последние приготовления к началу родоразрешения: на этом этапе он в больших, нежели обычно, количествах продуцирует гормон релаксин. Под воздействием релаксина смягчаются и ослабляются суставы, тазовые кости потихоньку расходятся, что облегчит малышу путешествие по родовым путям. Ну, а вам такое действие релаксина сейчас доставляет определенные неудобства. Если во время беременности у вас развился геморрой, вам гарантированы болезненные ощущения в области заднего прохода. Стесняться этой щепетильной проблемы не стоит: расскажите врачу о болезни, проконсультируйтесь на счет дальнейших действий и попытайтесь геморрой вылечить. Анализируйте характер боли, возникающий в пояснице. Так, поясница сейчас и правда может болеть по вполне обычной причине: из-за приходящейся на нее большей нагрузки. Но, в то же время, боль в поясничном отделе может также указывать на гипертонус матки и связанный с ним риск родов раньше срока. При гипертонусе матки боль в пояснице тянущая, переходящая в область живота. Почувствовав тянущие боли параллельно в пояснице и животе, периодически испытывая чувство, словно живот каменеет, обязательно сообщите об этих симптомах врачу. Даже если до этого момента вас особо не тревожили отеки, к 36 неделе беременности вы наверняка ощутите отечность в полной мере. Но и тут не теряйте бдительности: сильные отеки могут указывать на развитие тяжелого осложнения второй половины беременности – гестоз. Помимо сильных отеков, признаками гестоза становятся повышенное давление и наличие белка в моче.

Живот на 36 неделе беременности: тянет, болит, опустился

Выше мы уже упоминали о том, что тянущий живот в сочетании с тянущей поясницей – признак повышенного тонуса матки. До того, как отправляться к врачу на прием, заметив такие признаки, примите Но-шпу и прилягте в кровать. Но-шпа должна снять спазмы и расслабить матку, помогая снизить риск досрочных родов. Боли в животе могут быть вызваны и нарушениями функции пищеварительной системы. Долгая беременность, изменения в мамином организме, связанные с постоянным увеличением матки, наверняка не раз преподнесли женщине сюрпризы в виде разладов желудка и кишечника: запоры, метеоризм стали для мамочки привычным делом. С животом на 36 неделе беременности очень даже может произойти еще одно изменение: нередко к этому времени он словно опускается. Так, в какой-то момент беременная ощущает, словно живот и правда опустился, ей стало легче и свободней дышать. Это – следствие опущения крохи в матке: он прижимается к тазовому дну, готовясь к прохождению по родовым путям. С опущением живота связано и уменьшение давления матки на внутренние органы: мамочка легче дышит, у нее исчезают мучающие изжоги. Зато, опустившись, матка теперь оказывает давление на мочевой пузырь, что сопровождается повышенным мочеиспусканием.

Роды на 36 неделе беременности

Даже если произошло опускание живота, это не значит, что вы родите уже в первые несколько часов: после того, как живот опустился, мамочка вполне может проходить до начала родов еще 1-2 недели. Больше того, начиная с 36 недели, вы должны быть готовы к тому, что малыш попросится наружу в любую минуту. И не следует пугаться, если такое все-таки случится: роды на 36 неделе в большинстве случаев благополучны, а родившиеся на этом сроке дети – жизнеспособны, их организмы готовы к самостоятельному функционированию. И все же, не переставайте себя беречь: как бы там ни было, лучше, если беременность таки доношенная. Сейчас вы ходите к гинекологу каждую неделю – время родоразрешения все приближается. Тем не менее, рожать еще рановато и нежелательно, так что не провоцируйте роды своими действиями. Это касается в том числе и секса. Но быть готовой к ним нужно уже сейчас, потому что реально вы можете начать рожать в любой из дней, особенно если у вас многоплодная беременность. И следует подготовиться не только физически, нося повсеместно с собой обменную карту, собрав все необходимые вещи, купив для младенца и прочее, но и психологически. У некоторых женщин развивается страх перед родами – это напрасно. Роды – очень естественный природный процесс. Все акцентируют на том, что это работа. Вам придется ее выполнить в любом случае. Но если вы подготовитесь и будете все делать с правильным настроем и действиями, то работа пройдет легко, удачно и не затянется. Помните о том, что малыш во время родов старается не меньше вашего. В такой компании вы точно родите благополучно!

Выделения на 36 неделе беременности

Не пугайтесь увеличению количества выделений: несколько более густые, вяжущие выделения на 36 неделе беременности – свидетельство постепенного отделения слизистой пробки, до этого момента закрывающей шейку матки. Пробка может отходить частями, и в таком случая вы будете замечать в выделениях незначительные слизистые сгустки. Однако, отходить пробка может и разом – вы узнаете об этом, обнаружив слизистый сгусток, возможно, с прожилками крови. А вот «полноценные» кровянистые выделения не игнорируйте: кровь, даже в незначительных количествах, с высокой долей риска указывает на отслойку плаценты. Обычно отслойка плаценты знаменуется не только появлением кровянистых выделений, но и болями в животе. При такой симптоматике незамедлительно зовите медиков на помощь: отслоение плаценты само по себе опасно для здоровья и жизни ребенка и матери. Отслойка же плаценты на фоне повышенного тонуса матки – риск обильного и тяжелого кровотечения. Безотлагательно вызывайте скорую и если заметили жидкие водянистые выделения. Желтоватые, прозрачные или зеленоватые выделения, похожие на воды, по сути, и являются водами – околоплодными. Изливаясь разом, околоплодные воды знаменуют начало родового процесса. Учтите, что амниотическая жидкость не обязательно изливается потоком, околоплодные воды могут отделяться и в небольших количествах. Такое случается, если имеет место изношенность или повреждение плодных оболочек. И в этом случае консультация врача просто необходима: нарушение целостности плодных оболочек оставляет малыша беззащитным перед болезнетворными микроорганизмами, которые могут проникнуть к нему уже за первые 24 часа. Конечно же, не должны быть оставлены без внимания «цветные» и резко пахнущие выделения. Желтые, зеленые, пенистые, створоженные, выделения с примесью хлопьев или гноя – признак активизации какой-либо половой инфекции. О ее присутствии расскажет также характерный дискомфорт в области половых путей: жжение, зуд, отек наружных половых органов. Установить возбудитель заболевания и пролечить болезнь необходимо, ведь, проходя по родовым путям, «подхватить» его с большой вероятностью может и новорожденный.

УЗИ

При нормальном течении беременности УЗИ на 36 неделе не требуется – последнее, третье плановое УЗИ уже пройдено. Однако, в отдельных случаях исследование ультразвуком может понадобиться пройти дополнительно. С его помощью врач еще раз уточнит положение ребенка в матке, исключит обвитие пуповиной и предлежание плаценты, оценит степень зрелости плаценты, ее состояние. Полученные данные помогут врачу, в том числе, и с определением метода родоразрешения, На УЗИ в 36 неделе беременности можно заметить, что головка у малыша сейчас круглой или овальной формы. Но будьте готовы, что в первые несколько часов после родов голова новорожденного будет немного деформирована – чаще имеет заостренную форму. Это – следствие прохода крохи по родовым путям: кости черепа младенца мягкие и подвижные, в момент прохождения по родовым путям кости черепа сжимаются. Соответственно, головка новорожденного сохраняет такую форму еще некоторое время после родов, однако, затем все нормализуется.

Календарь беременности 28 неделя — многопрофильная клиника Чудо-Доктор в Москве

Ребенок, родившийся на 28 неделе беременности, является недоношенным, но при соответствующей медицинской помощи имеет все шансы выжить. Несмотря на то, что сурфактанта (вещества, обеспечивающего новорожденному эффективное дыхание) ещё недостаточно, использование специального оборудования дает возможность насытить кровь младенца кислородом. Самостоятельное дыхание у ребенка ещё сформировалось не полностью, но он уже может немного (хотя и с трудом) дышать, а и при рождении издает слабые звуки, напоминающие скорее писк, чем крик. Также рожденному на этом сроке потребуется некоторая гормональная коррекция и создание определенных температурных условий, ведь у плода ещё не развита собственная терморегуляция. Так как сосательный рефлекс у младенца рожденного на 28 неделе беременности сформировался плохо, его питание осуществляется через зонд.

На 28 неделе беременности вес ребенка составляет около 1100 граммов, а его длина 35-36 сантиметров. На этом сроке идет стремительный набор массы тела, это приводит к тому, что плоду в матке становится тесно и он не может быть столь активен, как прежде. Ребенок уже занял определенное положение в матке (для 28 недели беременности характерно тазовое предлежание), но до конца беременности плод ещё не раз поменяет положение. У ребенка уже имеются некоторые жировые отложения в подкожной клетчатке, но его вид все ещё напоминает маленького старичка из-за сморщенной кожи, покрытой сыровидной смазкой. Длина волос на голове малыша уже достигла 0,5 сантиметра, а ногтевые пластины на ногах и руках не достигают кончиков пальцев. Ушные раковины ребенка мягкие из-за того, что формирования хрящевой ткани ещё не произошло, а сами уши плотно прилегают к голове. У детей мужского пола опущения яичек в мошонку не было, у девочек клитор выдается за границы больших половых губ.

Органы чувств малыша достаточно хорошо развиты.

Ощущая успокаивающие поглаживания матери по животу, малыш затихает. Он прислушивается к родителям и отличает их голоса от посторонних. Сетчатка глаза ребенка уже в состоянии различить солнечный свет, проникающий сквозь стенку живота.

На 28 неделе беременности интенсивно развивается плацента, увеличивается объём околоплодной жидкости. Вследствие этого наблюдается рост матки, что приводит к сжатию кровеносных сосудов и венозному застою в нижней части тела. Если у женщины до беременности имелась предрасположенность к варикозному расширению вен, то заботиться о ногах нужно обязательно. Специальное ортопедическое белье, компрессионные колготки или чулки предотвратят развитие сосудистых звездочек на голенях и бедрах, снимут тяжесть в ногах. Сама себе женщина кажется неповоротливой и медлительной, но её самочувствие остается удовлетворительным. К легкой отдышке, повышенной утомляемости и отекам конечностей к вечеру она уже привыкла. С изжогой, запорами, легким головокружением и другими мелкими неприятностям она также научилась справляться.

Женщина знает, что малейшее отклонение от привычного состояния не должно остаться без внимания. Повышенное артериальное давление, нарастающая головная боль, сильные отеки, боль в нижней части живота, рвота, частые сокращения мышц матки, продолжительное отсутствие активности малыша должны стать причиной срочного обращения к врачу.

Рисками 28 недели беременности являются кровянистые выделения или кровотечение из влагалища. Это симптом низкого расположения плаценты. Женщине, у которой развилось кровотечение, следует до момента родов находиться в стационаре под наблюдением врачей.

В этот период беременности женщина должна утром и вечером проводить подсчет шевелений плода (тест Пирсона). В норме ребенок делает не менее 10 шевелений в час. Отсутствие толчков или их незначительное количество требует немедленного обследования у врача.

На 28 неделе начинается декретный отпуск при многоплодной беременности. Теперь все заботы женщины сводятся к подготовке к родам и первым дням жизни ребенка. Специализированные курсы для будущих мам помогут женщине лучше перенести беременность на позднем сроке и процесс родов. Пока ещё не так сложно передвигаться, следует позаботиться о «приданном» малыша, которое потребуется для выписки из родильного дома.

Кровотечение при беременности после 24 лет: в чем причина и что делать

Кровотечения во время беременности возникают у многих женщин. В основном это происходит в первые недели, но цифры показывают, что примерно от 3 до 4% беременностей это происходит после 24 недель (когда это официально называется кровотечением на поздних сроках беременности). Если это произойдет с вами, это может не означать ничего серьезного, но вам нужно провериться — и быстро — на всякий случай.

«Вам нужно срочно и серьезно принять любое кровотечение на этом этапе беременности и быть готовым к госпитализации, потому что это может повлиять на вашего ребенка», — говорит Патрик О’Брайен, акушер-консультант в больнице Университетского колледжа, Лондон.

«Если у вас сильное кровотечение и/или вы испытываете сильную боль, позвоните по номеру 999. В противном случае позвоните в свою больницу, и дежурная акушерка задаст вам вопросы о характере и степени вашего кровотечения, а затем посоветует, стоит ли приходить на прием. или нет.»

Какова вероятность серьезного кровотечения на поздних сроках беременности?

Около четверти случаев дородового кровотечения (медицинский термин, обозначающий кровотечение после 24-й недели беременности) вызваны одним из двух потенциально серьезных состояний: предлежанием плаценты и отслойкой плаценты.

Другие, более незначительные причины включают воспаление или наросты (полипы) на шейке матки (шейке матки) или инфекцию шейки матки или влагалища.

И наиболее распространенная причина – особенно в конце 3-го триместра – это «кровавые выделения», когда пробка слизи, закрывающая матку, отходит, смешавшись с небольшим количеством крови, сигнализируя о начале родов. Обычно это считается серьезным, только если вы еще не на 36 неделе беременности.

Почему я истекаю кровью?

Возможны различные причины кровотечения на поздних сроках беременности, от незначительных до более серьезных. Вот краткое изложение того, что это может быть…

Это может быть… эрозия шейки матки

Это партия менее серьезная, чем кажется. Эрозия шейки матки, иногда называемая эктропионом или эктопией шейки матки, — это медицинский термин, обозначающий усиление кровоснабжения матки и шейки матки в результате беременности. Поскольку эти клетки мягкие, они могут легко кровоточить (хотя и безболезненно и безболезненно). Это может привести к кровянистым выделениям или легкому кровотечению — либо без видимой причины, либо после секса.

Это может быть… инфекция

Любая инфекция влагалища или шейки матки (включая заболевания, передающиеся половым путем, такие как генитальный герпес, хламидиоз или гонорея) может вызвать кровотечение. (И, очевидно, нужно будет лечиться.)

Это может быть… полип влагалища

Полип — это безобидное образование. И если это во влагалище, это может вызвать безобидное кровотечение на любой стадии беременности.

Это может быть… начало родов

У некоторых женщин роды начинаются с отторжения слизистой пробки, закрывающей матку. Эта «капля» слизи часто смешивается с кровью, так как при этом могут быть разорваны некоторые очень маленькие вены на шейке матки. Обычно количество крови, которое вы видите, небольшое и выглядит старым, и, если вы не на сроке менее 36 недель беременности, ваша акушерка может посоветовать вам оставаться дома до начала родов. «Но если крови больше, чем это, — говорит Патрик О’Брайен, — и если есть свежее красное кровотечение — больше чайной ложки или двух, — вам нужно срочно обратиться к врачу».

Больше похоже на это

Это может быть… предлежание плаценты

Это когда ваша плацента прикрепилась в нижней части матки, иногда полностью покрывая шейку матки (шею матки, через которую должен пройти ребенок). пройти, чтобы родиться). Это происходит примерно в 1 из 200 беременностей (чаще при беременности двойней) и может вызывать сильное безболезненное кровотечение примерно с 32 недель. Вас госпитализируют до тех пор, пока кровотечение не остановится. Если степень предлежания плаценты незначительна, вас могут отпустить домой до тех пор, пока врачи не решат вызвать роды, но чаще вам придется оставаться в больнице, и ваш ребенок родится с помощью кесарева сечения.

Это может быть… приращение плаценты

Это редкое, но серьезное состояние, когда плацента прилипает к мышцам матки и/или к близлежащим структурам, таким как мочевой пузырь. Это более распространено, если у вас ранее было кесарево сечение. Это может вызвать сильное кровотечение либо в 3-м триместре, либо во время родов.

Это может быть… vasa praevia

Vasa praevia — это медицинский термин, обозначающий, когда кровеносные сосуды, обеспечивающие кровью вашего ребенка (через пуповину), прорастают через шейку матки или рядом с ней. Это очень редко – и кровотечение обычно начинается только тогда, когда отходят воды.

Это может быть… отслойка плаценты

Это серьезное заболевание, при котором плацента начинает отходить от стенки матки. Это может произойти очень внезапно, и кровотечение обычно сильное, хотя это может быть только или в основном внутреннее кровотечение, поэтому вы можете не заметить крови или ее много. Однако, как правило, вы почувствуете внезапную и сильную боль в животе. Отслойка плаценты может быть опасной для жизни — как для вас, так и для вашего ребенка — и требует срочного лечения. В большинстве случаев ваш ребенок будет доставлен с помощью экстренного кесарева сечения.

Что делать, если у меня кровотечение на поздних сроках беременности?

Как мы подчеркивали выше, если у вас появилось кровотечение после 24 недель беременности, вам необходимо немедленно позвонить акушерке или в родильное отделение больницы. А если у вас сильное кровотечение или вы испытываете боль, вам следует позвонить по номеру 999.

Возможно, ваше кровотечение не является признаком чего-то действительно серьезного, особенно если у вас просто кровянистые выделения, а не боль, но, как некоторые из причины кровотечения на поздних сроках беременности не очевидны, но требуют срочного вмешательства, важно как можно скорее обратиться к врачу.

О нашем эксперте: Патрик О’Брайен

Патрик О’Брайен является консультантом и почетным старшим преподавателем акушерства и гинекологии в больницах Университетского колледжа Лондона с 1999 года. Он также является клиническим директором отделения женского здоровья. Он специализируется на материнской медицине и акушерстве высокого риска и проявляет особый интерес к медицинским осложнениям беременности.

Подробнее…

• Кровотечение на ранних сроках беременности
• Чем может помочь Ассоциация по борьбе с выкидышами

Фото: Гетти

9 причин кровотечений и кровянистых выделений во время беременности

Вы беременны? У вас были кровянистые выделения или кровотечения, и вы задаетесь вопросом, что это значит?

Хотя замечать кровь в ванной, когда вы меньше всего этого ожидаете, может быть тревожно и неприятно, этому есть несколько рациональных объяснений, и не все они так ужасны, как вы думаете. На самом деле, несмотря на то, что не каждая мама сталкивается с некоторым уровнем кровянистых выделений во время беременности, на самом деле это довольно распространенное явление.

Читайте дальше, чтобы узнать, что может означать кровотечение или кровянистые выделения во время беременности, на какие другие симптомы следует обращать внимание и когда следует беспокоиться.

Содержание

• Различия между кровотечением и кровянистыми выделениями
• Что означает кровотечение во время беременности?
• Насколько распространены кровотечения во время беременности?
• 9 Причины кровотечения или кровянистых выделений во время беременности
• Когда следует обращаться за медицинской помощью?
• Итог

---

Различия между кровотечением и кровянистыми выделениями

Любое кровотечение вне менструального цикла обычно называют прорывным кровотечением ⁽¹⁾ .

Однако существуют разные степени прорывного кровотечения, часто различаемые терминами «кровотечение» и «мажущие выделения».

Пятна:

• Кровь, которая видна на вашем нижнем белье или туалетной бумаге, когда вы вытираетесь после мочеиспускания.
• Выглядит как светло-коричневые или розовые пятна в начале или в конце менструального цикла.
• Не требует прокладки или ежедневных прокладок.

Кровотечение:

• Ярко-красный.
• Мазь тяжелее, больше похожа на менструацию.
• Для управления требуется гигиеническая прокладка.

Что означает кровотечение во время беременности?

Когда во время беременности у вас возникают какие-либо вагинальные кровотечения, вы всегда думаете о самом худшем. Мы тоже были там, так что мы понимаем страх.

Это тревожно, неожиданно и страшно — особенно когда ты чувствуешь себя таким беспомощным и хочешь знать, что происходит внутри твоего тела.

Попробуйте расслабиться

Хотя кровотечение или кровянистые выделения могут сигнализировать о проблемах с беременностью, будьте уверены, это не единственное возможное объяснение.

Итак, прежде чем сходить с ума, вспомните, что в вашем теле происходит множество изменений. Гормоны меняются, ткани растягиваются, а приток крови к матке увеличивается. Так что кровотечения при беременности могут быть и обусловлены физиологическим процессом.

Насколько распространены кровотечения во время беременности?

Кровотечение относительно часто встречается во время беременности. Как часто это происходит и причины этого различаются по триместрам. До 30% женщин испытывают кровотечение в течение первого триместра ⁽²⁾ , и у 20 процентов женщин — это каждая пятая — в какой-то момент беременности возникает кровотечение ⁽³⁾ .

Наиболее вероятно кровотечение в определенные периоды беременности — например, в начале-середине первого триместра или в конце третьего. Сообщайте своему врачу о любых кровотечениях, которые вы можете заметить в любой момент беременности.

9 Причины кровотечения или кровянистых выделений во время беременности

Существует множество причин, по которым у вас могут возникнуть кровотечения или кровянистые выделения во время беременности. Вот некоторые из них:

1. Имплантационное кровотечение

Оплодотворение происходит в фаллопиевых трубах задолго до того, как яйцеклетка достигает матки. Тем временем стенки матки покрылись кровью и тканью, готовясь к потенциальной беременности, если она произойдет.

Если беременность не наступает, слизистая оболочка матки отторгается и составляет менструальный период. Если беременность наступает, оплодотворенная яйцеклетка должна проникнуть в слизистую оболочку, что может вызвать легкое кровотечение. Это известно как имплантационное кровотечение.

Около трети женщин испытывают имплантационное кровотечение. Хотя время для женщин варьируется в зависимости от их циклов фертильности, обычно это происходит примерно за 3–7 дней до ожидаемой менструации.

По этой причине его часто ошибочно принимают за начало менструации у женщины, хотя обычно он гораздо короче по продолжительности и различается по цвету и количеству.

Как долго это длится

Имплантационное кровотечение может быть однократным или длиться до трех дней.

Кровотечение не обильное и напоминает мажущие выделения. Обычно она розовая или темно-коричневая и не содержит сгустков, как менструальная кровь.

2. Выкидыш

Когда вы замечаете кровотечение или кровянистые выделения во время беременности, первое, о чем вы обычно думаете, это выкидыш — в конце концов, это наихудший сценарий, которого очень боятся. И хотя это вполне реальная возможность, постарайтесь помнить, что это не единственное возможное объяснение.

Выкидыш – это потеря беременности в течение первых 20 недель беременности. Однако большинство выкидышей происходит в течение первых трех месяцев ⁽⁴⁾ .

Каждая пятая беременность заканчивается выкидышем, главным образом из-за генетических аномалий. Другие выкидыши происходят по неизвестной причине.

При выкидыше кровотечение является одним из основных симптомов. Кровь может быть коричневой или ярко-красной и может сопровождаться сгустками или тканью ⁽⁵⁾ . Также может быть поток прозрачной или розовой жидкости или выделения, которые на самом деле являются амниотической жидкостью.

Если вы подозреваете, что у вас выкидыш, ваш врач, скорее всего, назначит УЗИ и анализ крови.

Ультразвук исследует внутреннюю часть вашей матки, чтобы попытаться определить, есть ли там плод и сердцебиение. Анализ крови может измерить уровень ХГЧ, также известного как «гормон беременности».

Уровни ХГЧ в крови быстро повышаются на ранних сроках беременности, и если в крови обнаруживается тенденция к снижению, это может указывать на выкидыш. Помните, однако, что уровни ХГЧ сами по себе не являются показателем того, что все на 100% в порядке, поскольку они могут повышаться и удваиваться, как и ожидалось, даже в некоторых случаях внематочной беременности. Вот почему ваш врач всегда сделает УЗИ.

Обычно для диагностики проблемы с беременностью требуется два уровня ХГЧ ⁽⁶⁾ . Хотя абсолютное значение сильно варьируется от одной женщины к другой, два теста с интервалом 48-72 часа должны показать удвоение уровня ХГЧ в начале первого триместра.

Irena Ilic, MD»>

Иногда у женщин случается выкидыш, и после появления начальных симптомов боли и кровотечения, а также после того, как они замечают отхождение тканей, они могут почувствовать, что их симптомы исчезают, и могут не захотеть обращаться к врачу. Потенциально это может быть очень опасно для женщины, так как существуют разные виды выкидышей, и они могут произойти из-за внематочной беременности. Поэтому, если вы чувствуете, что у вас выкидыш, вы всегда должны обратиться к врачу.

Примечание редактора:

Dr. Irena Ilic, MD

3. Предлежание плаценты

Плацента является основным органом, который доставляет кровь, кислород и питательные вещества вашему ребенку, и он растет на протяжении всей беременности . Как правило, он прикрепляется высоко к стенке матки, где он получает лучший кровоток и не будет мешать ребенку, когда придет время родов.

Иногда плацента развивается рядом с шейкой матки или непосредственно над ней. Это называется предлежание плаценты ⁽⁷⁾ . Существуют различные типы, в зависимости от ее положения, в том числе частичное, низколежащее, краевое, а также большое или полное предлежание плаценты.

Это обычно обнаруживается при УЗИ во втором триместре и тщательно контролируется на протяжении всей беременности.

Предлежание плаценты может вызвать большое количество вагинальных кровотечений и требует наблюдения, но с изменением образа жизни и современными медицинскими процедурами вы, скорее всего, родите здорового ребенка. Также не все случаи предлежания плаценты будут сопровождаться обильным кровотечением; она может быть минимальной или нулевой. По мере того, как матка продолжает расти, плацента обычно смещается в сторону от шейки матки, что приводит к нормальным родам.

Что означает предлежание плаценты для вашей беременности

Если у вас предлежание плаценты, вам, вероятно, придется соблюдать тазовый покой до конца беременности, что означает, что вы не можете заниматься сексом или вагинальными исследованиями, и вам, возможно, придется избегать энергичных упражнений. Если к концу беременности это не пройдет, вам придется родить ребенка путем кесарева сечения, поскольку плацента блокирует выход вашего ребенка из матки. Кроме того, после родов у вас может быть более сильное кровотечение, чем обычно, или кровотечение, которое труднее контролировать, поэтому ваш врач будет внимательно следить за вами.

Предлежание плаценты встречается относительно часто и встречается в 1 из 200 беременностей. Большинство из них, до 90%, проходят к моменту родов. Скорее всего, это произойдет, если это не первая ваша беременность, если вы беременны многоплодной беременностью или если у вас ранее были какие-либо процедуры на матке.

4. Отслойка плаценты

Отслойка плаценты происходит, когда плацента отделяется от стенки матки до рождения ребенка ⁽⁸⁾ . Это серьезное заболевание, так как оно влияет на снабжение ребенка кислородом и кровью, и нет никакого лечения для повторного прикрепления плаценты. Чаще всего это происходит в третьем триместре.

Отслойка плаценты обычно развивается внезапно и сопровождается болями в животе и спине, обильным кровотечением. Однако иногда это происходит медленно с течением времени, что может привести к легким случайным кровотечениям. Это может иметь место при хронической отслойке плаценты, и в этих случаях рост ребенка может замедляться.

Если у вас случаются эпизодические кровотечения, ваш врач также будет контролировать уровень амниотической жидкости и скорость роста вашего ребенка, чтобы определить, как это состояние влияет на вашу беременность.

Важно отметить, что тяжесть вашего кровотечения не всегда напрямую связана с тяжестью отслойки плаценты. Это означает, что даже если иногда снаружи видно немного крови, внутри матки может быть больше крови. Ваш врач осмотрит вашу матку и назначит УЗИ, чтобы диагностировать отслойку плаценты и ее тяжесть.

Когда

Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы отслойки плаценты, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Если у вас отслойка плаценты, вам, возможно, придется немедленно родить ребенка, если ваша беременность близка к концу. Если вы беременны на ранних сроках и ваше кровотечение останавливается, вы будете находиться под пристальным наблюдением на протяжении всей беременности, так как существует риск преждевременных родов.

5. Гематома

Мембрана хориона находится между плацентой и стенкой матки. Иногда кровь скапливается в складках хориона, что приводит к состоянию, называемому субхориальным кровотечением или субхориальной гематомой 9.0110 (9) . Субхориальные гематомы могут быть разных размеров, причем более крупные вызывают более сильное кровотечение, а более мелкие встречаются чаще всего.

Если во время беременности у вас возникло кровотечение, врач, скорее всего, направит вас на УЗИ для выявления гематомы. Однако некоторые гематомы выявляются случайно при плановом УЗИ без сопутствующего кровотечения.

Специфического лечения субхориальной гематомы не существует, за исключением возможного тазового покоя, в зависимости от тяжести вашего состояния. Хорошей новостью является то, что это часто проходит само по себе. Ваш врач может также назначить вам лекарства для предотвращения выкидыша.

Однако в более тяжелых случаях, если это не пройдет, это может привести к отслойке плаценты, что может представлять серьезную угрозу для вашей беременности.

Если у вас диагностирована субхориальная гематома, ваш врач, скорее всего, будет более внимательно следить за вами и чаще проходить УЗИ. Вам следует избегать длительного стояния, занятий сексом и физических упражнений. И обязательно следуйте всем инструкциям по постельному режиму, которые прописывает ваш врач.

Практический результат

Субхориальная гематома обнаруживается у 11% беременных и чаще встречается после ЭКО ⁽¹⁰⁾ , но при своевременной диагностике у большинства женщин продолжается здоровая беременность и нормальные роды.

6. Вагинальные инфекции

Шейка матки считается органом, богатым кровью, что означает, что она может легко кровоточить при воспалении или раздражении. Инфекция, такая как молочница или бактериальный вагиноз, может вызвать раздражение шейки матки и кровотечение.

Эти состояния совершенно не связаны с беременностью, но из-за повышенного притока крови к вашим репродуктивным органам и шейке матки в это время кровотечение может быть симптомом, который вы не испытываете так часто, когда не беременны.

Вагинальное кровотечение может быть вызвано инфекцией, если оно сопровождается неприятным запахом или аномальными выделениями, если у вас покраснение, зуд или раздражение стенок влагалища, или если вы испытываете жжение при мочеиспускании ⁽¹¹⁾ .

Что искать

Кровотечение, возникающее в результате инфекции, больше всего похоже на кровянистые выделения и вряд ли будет ярко-красным или обильным.

Вагинальные инфекции легко лечатся антибиотиками, и ваш врач пропишет вам те препараты, которые безопасны для беременных.

7. Секс

Секс во время беременности безопасен, поэтому, если ваш врач не дал вам четких указаний избегать его, наслаждайтесь, пока вы беременны.

Однако половой акт может вызвать раздражение шейки матки, особенно если пенис упирается в нее. Это может привести к тому, что вы заметите очень легкое кровотечение на следующий день, скорее всего, настолько слабое, что вы заметите его только на туалетной бумаге после посещения туалета.

Это не указывает на наличие проблемы и совершенно нормально.

Не стесняйтесь обсуждать секс во время беременности со своим партнером и врачом. В некоторых случаях врач может порекомендовать вам воздержаться от секса, например, при несостоятельности шейки матки, предлежании плаценты или необъяснимом кровотечении. Даже тогда скоро пройдет девять месяцев, а пока есть и другие способы сохранить близость с партнером, так что не отчаивайтесь.

Примечание редактора:

Д-р Ирена Илич, MD

8. Потеря слизистой пробки

Во время беременности у вашего тела образуется слизистая пробка в месте открытия шейки матки. Звучит красиво, я знаю, но у него очень важная цель. Это помогает защитить вашего ребенка и матку от бактерий ⁽¹²⁾ .

Ближе к концу беременности, когда шейка матки начинает открываться, слизистая пробка высвобождается, и у вас могут появиться кровянистые выделения в нижнем белье. Однако внешне они отличаются от типичных кровянистых выделений тем, что они смешаны с тягучей или густой слизью.

Некоторые женщины теряют слизистую пробку в течение нескольких дней и могут заметить это в виде кроваво-розовых пятен или полос на туалетной бумаге, когда они вытираются после посещения туалета. Другие женщины испытывают потерю слизистой пробки сразу. В этом случае объем крови будет больше и выпадение слизистой пробки будет заметнее. Это также может произойти без вашего ведома. Но если вы видите выделения, которые могут быть или не быть вашей слизистой пробкой, и они ярко-красного цвета, а не всего несколько капель, вам следует немедленно обратиться к врачу, особенно если вы чувствуете какую-либо боль.

Потеря слизистой пробки обычно сигнализирует о том, что роды неизбежны, хотя до начала родов может пройти до двух недель. Некоторые женщины не теряют слизистую пробку, пока не начнутся активные роды. Его также называют кровавым шоу.

Если вы приближаетесь к концу беременности и начинаете замечать кровь на нижнем белье или на туалетной бумаге, не паникуйте, особенно если она смешана с выделениями. Это нормальная часть вашего тела, готовящаяся к родам.

С другой стороны, если вы не приближаетесь к сроку родов и заметили кровянистую слизь, обратитесь к врачу. Они проверят вашу шейку матки, чтобы убедиться, что она открывается слишком рано. Если это так, у вас могут начаться преждевременные роды или у вас несостоятельность шейки матки ⁽¹³⁾ .

Если любой из этих диагнозов диагностирован, их можно лечить с помощью препаратов для остановки родов или серкляжа.

9. Неизвестные причины

В редких случаях у некоторых женщин наблюдаются обильные прорывные кровотечения — почти как при обычной менструации — с перерывами на протяжении всей беременности без какой-либо известной медицинской причины.

Хотя это и не считается нормальным, но если вы испытываете регулярные обильные кровотечения, ваш врач будет работать с вами, чтобы исключить все серьезные причины, которые могут угрожать жизни вашего ребенка и жизнеспособности вашей беременности.

Если это случается с вами регулярно, отслеживайте случаи прорывных кровотечений, чтобы увидеть, сможете ли вы заметить закономерность и помочь своему врачу определить причину.

Позаботьтесь о себе

Спросите своего врача, следует ли вам дополнительно принимать железосодержащие добавки, чтобы компенсировать регулярную потерю крови, но не увеличивайте потребление железа без указаний врача.

Когда следует обращаться за медицинской помощью?

Вы всегда должны сообщать своему врачу о любом типе кровотечения или кровянистых выделений во время следующего визита к врачу. Если вы хотите узнать их мнение о том, хотели бы они увидеть вас раньше, вы можете позвонить им между встречами.

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов наряду с кровотечением или кровянистыми выделениями, обратитесь к врачу за немедленным приемом или обратитесь в местное отделение неотложной помощи, если они не могут вас принять:

• Сильные болезненные спазмы.