Кюретаж закрытый это: Закрытый кюретаж

11.06.201801.02.2021 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Закрытый кюретаж

Что такое закрытый кюретаж и зачем он нужен?

Закрытый кюретаж (или нехирургическое лечение пародонта) — это процедура снятия поддесневых зубных отложений, очистки и антисептической обработки пародонтальных карманов, шлифовки и полировки поверхностей корня зуба. Процедуру проводят в рамках лечения хронического пародонтита в периоды обострения и ремиссии, если врач обнаружит зубные отложения под десной, патологические карманы у зубов.

Закрытый кюретаж — это в настоящее время эталон лечения заболеваний пародонта. Важно, что это оно направлено не просто на облегчение симптомов, но на устранение причины заболевания.

Закрытый кюретаж в Belgravia Dental Studio: преимущества

В нашей стоматологии доктора-пародонтологи лечат по современным мировым стандартам в пародонтологии.
Наши специалисты работают с увеличением (микроскоп и бинокуляры), что позволяет не использовать инвазивные хирургические методики.
Лечение включает обработку корней зубов с помощью кюрет, современных ультразвуковых аппаратов, тонких насадок и ультра тонкодисперсных порошков Air-Flow Perio (они доказали свою эффективность в полировании поверхности корня).

Как именно проходит закрытый кюретаж?

Кюретаж проводят в области одного, нескольких или всех зубов, после снятия наддесневых зубных отложений у гигиениста. Этапы:

Контроль качества домашнего ухода. Фотопротокол до процедуры.
Обезболивание участка десны, где будет проводится кюретаж.
Очистка зубов от поверхностного налета.
С использованием увеличения доктор проводит снятие поддесневых твердых отложений ультразвуковым аппаратом и специальными кюретами. Микроскоп позволяет полностью проконтролировать тщательность проведения процедуры.

Очистка пародонтальных карманов от грануляций и разглаживание поверхностей корня зубов. Проводится аппаратом Perio-Flow, насадки которого могут проникнуть на всю длину пародонтального кармана (до 10 мм).
Антисептическая обработка карманов противомикробными растворами.
Фотофиксация после процедуры.
При необходимости наложение пародонтальных повязок для антисептики и снижения кровоточивости десен.
Врач даст рекомендации по уходу за зоной, где было проведено лечение.
Вам сделали закрытый кюретаж. Что важно знать? Рекомендации наших докторов!

в каких случаях он нужен – стоматология Президент

Кюретаж пародонтальных карманов является обязательной стоматологической процедурой при надежном и грамотном лечении заболеваний десен полости рта. Гингивит, парадонтит и другие болезни одни из самых распространенных проблем, с которым сегодня обращаются в стоматологические поликлиники.

Оглавление:

Общая информация и причины проведения

Врачом проводится целый комплекс необходимых действий, которые направлены на устранение источников, а не ликвидации последствий болезни. Такой подход позволяет проводить мероприятие без последующих осложнений и возникновения заболевания через некоторое время.

Кюретаж пародонтальных карманов — это обязательная процедура, без нее не обходится ни одно лечение. Слово французского происхождения означает выскабливание или очищение. Соответственно, происходит удаление различных грануляций, поддеснового налета и камня из зубных карманов.

Такие небольшие щели присутствуют практически на всей десне и выглядят как небольшие зазоры между поверхностью десны и серединой зуба. Такие образования естественны, но они служат хорошим местом для скапливания бактерий, вызывающих различные заболевания.

Нормальная величина такого кармана составляет не больше 3 мм. При таком состоянии человек самостоятельно очищает его при обычной чистке зубов утром и вечером. Ненормальными размерами считаются расстояния, превышающие 3 мм. Самостоятельное очищение затрудняется, что увеличивает риски скопления большого количества микробов, вызывающих различных заболевания десен. Подобные скопления разрушают ткани десны, что вызывает расшатывание зуба или различным заболеваниям.

Подобные размеры патологических карманов являются первыми «звоночком» для развития микробов. В подобной ситуации следует незамедлительно обращаться к лечащему врачу-стоматологу. Также симптомом может являться воспаление десны и сильные налетные отложения на поверхности зуба.

Разновидности процесса

Многие путают кюретаж пародонтальных карманов и профессиональную чистку. Это не совсем верно, но эти процессы объединяет общая цель – очищение поверхности зубов и предотвращение развития. При врачебном очищении происходит очистка поверхности зуба и полировка его эмали. Кюретаж же отличается удалением из пародонтальных карманов различных тканей и то, что от них остается в процессе их разложения.

Исходя из того, какие присутствуют размеры щели и возможности различают несколько видов этого мероприятия:

Закрытый;
Открытый.

Закрытый кюретаж

Такая разновидность применяется, если в размеры патологических карманов у проблемных зубов составляют не больше 5 мм. При этом не используется хирургическое вмешательство, и весь процесс происходит по следующему пути:

Диагностика состояния, выявление необходимости в проведении мероприятия;
Использование местной анестезии и подготовка к работе;
Непосредственно сам процесс чистки кармана с использованием стоматологических инструментов;
Полировка зуба.

При помощи такого подхода единство десневой ткани не нарушается, уменьшаются большие щели и полностью закрываются маленькие. Закрытая разновидность наиболее простой процесс.

Открытый кюретаж

При таком подходе обязательным является рассечение десневого покрова. Открытая форма кюретажа представляет собой хирургический процесс и выполняется только лишь при больших размерах карманов (от 5 мм) или если закрытый не помог.

Открытая разновидность состоит из следующих этапов работы:

Обязательное диагностирование проблемы;
Подготовка инструмента и обезболивающих растворов с последующим проведением анестезии;
Разрезание десны в месте основания пародонтального кармана;
Очищение открытых щелей при помощи специальных приспособлений;
Обработка поверхности остеогенными препаратами для скорейшего восстановления обычного роста костной ткани;
Зашивание.

Данная операция позволяет не только максимально эффективно выполнить кюретаж, но и избежать любых последствий данной процедуры и увеличить сроки до следующего посещения стоматолога.

Послепроцедурные мероприятия

После подобной процедуры необходимо внимательно соблюдать все показания врача, которые даются в индивидуальной форме каждому пациенту. Ведь у всех ситуации различные и вывести какие-то определенные рекомендации довольно сложно.

Однако через несколько месяцев рекомендуется снова посетить своего стоматолога. Он проведет обследование с целью выявления эффективности процедуры и назначит срок для следующей.

Смотрите также

Открытый и закрытый кюретаж — Стоматология ДМЦ УДП РФ

Открытый и закрытый кюретаж как метод решения проблем с деснами. Если вы столкнулись с проблемой появления неприятного запаха изо рта или начали кровоточить дёсны, а зубы стали то с высокой долей вероятности можно сказать что у вас гингивит или пародонтит. Избежать их помогла бы своевременная профессиональная чистка с удалением налета и зубного камня. Если время уже упущено, процесс начинает распространяться на глубокие слои десны, появляется подвижность зубов, которая рано или поздно приводит к их потере. В таких случаях специалисты нашей клиники рекомендуют провести кюретаж (curettage) – выскабливание пародонтальных каналов, при котором удаляется зубной камень, патологически измененные ткани, продукты распада и т.д.

Кюретаж пародонтального канала показан в следующих случаях:

Пародонтит легкой и средней степени.
Обилие отложений на поверхности зубов.
Воспаление десен.
Глубина десневого кармана более 3 мм (но не более 4-6 мм).

Открытый и закрытый кюретаж. Что это.

Закрытый кюретаж

Закрытый кюретаж проводится в том случае, если глубина пародонтального кармана не превышает 5 мм. Процедура высокоэффективна для лечения гингивита, пародонтита или пародонтоза в стадии ремиссии.

Обработка пародонтальных карманов проводится под местной анестезией без нарушения целостности десны. Сначала врач удалит поддесневые зубные камни, потом выскоблит дно пародонтального канала и обработает карман антисептиком. При необходимости накладывается защитная повязка. Целесообразность ее использования определяется специалистом в зависимости от состояния пародонта.

Открытый кюретаж

От закрытого открытый кюретаж отличается тем, что операция проводится с иссечением десны. Оно необходимо для обеспечения доступа к глубоким слоям, так как процедура проводится в том случае, если десневый карман глубокий (более 5 мм) и его невозможно эффективно очистить закрытыми методами. По окончании операции иссеченная ткань ушивается. При сильной деформации десневого края показано удаление части десны шириной не более 1,5 мм.

После завершения операции полость рта обрабатывается антисептиками. Врач укладывает иссеченный эпителий и ушивает межзубные сосочки кетгутовыми швами. Для предотвращения воспаления на операционное поле накладывается десневая повязка. Открытый кюретаж пародонтальных каналов проводится под местной анестезией. Сама операция безболезненна, но в время послеоперационного периода возможен дискомфорт.

После операции необходимо обеспечить правильный уход за полостью рта. Несколько дней нельзя пользоваться зубной щеткой. Зубы чистят ватным тампоном, пропитанным антисептическим раствором. Также рекомендуется использовать антисептики для полоскания полости рта. Повторный осмотр проводится через 3-4 недели после процедуры. После осмотра врач примет решение о необходимости ее повторного проведения.

Открытый и закрытый кюретаж при пародонтите. Лечение пародонтита. Стоматология 8

Главная / Лечение пародонтитов /

Кюретаж — противопоказания и показания к операции

Наиболее распространенной методикой хирургического вмешательства при патологии пародонта (пародонтит) является кюретаж — выскабливание содержимого пародонтального кармана с целью его ликвидации.

Показанием для кюретажа является пародонтит средней степени при наличии пародонтальных карманов глубиной 4-5 мм при плотной десне и отсутствии костных карманов.

Кюретаж противопоказан при наличии острых воспалительных процессов пародонта — пародонтальных абсцессах, обильном гноетечении из зубодесневых карманов, истонченной и фиброзно измененной десне (так как фиброзно измененная стенка десны плохо прирастает к стенке зуба), а также при костных карманах и подвижности зубов 3-4-й степени, наличии острых инфекционных заболеваний слизистой оболочки полости рта и общих заболеваний

Виды кюретажа:

открытый
закрытый кюретаж

Кюретаж, гингивотомию выполняются при тщательном соблюдении этапов предоперационной подготовки, приемов хирургической техники, правил послеоперационного ведения больных.

От глубины пародонтального кармана и степени деструкции костной ткани, то есть степени поражения пародонта, зависят показания к хирургическим методикам или их комбинированному применению. При пародонтозе легкой степени показаны кюретаж и его модификации, при средней и тяжелой — лоскутные операции и их модификации.

Все хирургические методы, применяемые с целью ликвидации пародонтальных карманов и нормализации метаболических процессов в пародонте, относятся к реконструктивным операциям.

Гингивотомия и гингивоэктомия являются этапом лоскутных операций и применяются с целью ликвидации симптомов заболевания: для вскрытия пародонтальных абсцессов, иссечения гипертрофированных десневых сосочков при отсутствии выраженных пародонтальных карманов.

При локализированных поражениях в пародонте, обусловленных анатомо-морфологическими особенностями зубочелюстной системы, показано лечение, предусматривающее иссечение коротких уздечек, тяжей, углубление свода за счет перераспределения мягких тканей преддверия полости рта, аллопластики, компактостеотомии.

Противопоказания к кюретажу:

относительные
острые инфекционные заболевания (грипп, ангина, герпетическая инфекция)
общие
системный остеопороз

онкологическая патология
заболевания крови
аллергический,
некомпенсированная форма сахарного диабета и тиреотоксикоза
активная форма туберкулеза
аутоиммунный и иммунопролиферативный синдромы и наследственная отягощенность в нескольких поколениях
местные
несоблюдение правил гигиены полости рта, патология прикуса, не подлежащая коррекции, деструкция костной ткани более чем на 2/3 длины корня при подвижности зубов 3-4-й степени, язвенные процессы во рту

Клинические исследования показали, что разные методы хирургического лечения пародонта приносят успех, если они дополняются постоянным контролем за заживлением в течение первых недель и даже месяцев после основного лечения, контролем за зубной бляшкой и назначением поддерживающего лечения.

Открытый и закрытый кюретаж пародонтальных карманов

Вторым по распространённости заболеванием зубов после кариеса считается пародонтит. Это инфекционное заболевание околозубных тканей, которое сопровождается разрушением опорного аппарата зуба и нарушает взаимосвязь зубного корня с костью. По статистике ВОЗ, практически у всего взрослого населения есть те или иные признаки пародонтита. А в старшем возрасте это главная причина потери зубов.

Опасность заболевания пародонтитом возникает, когда пародонтальный карман, нормальная глубина которого составляет не более 3 мм, начинает увеличиваться в размерах из-за зубных отложений. Камни, бактерии и зубной налет, находящиеся в кармане, все глубже проникают в корень зуба. Это провоцирует развитие воспалительного процесса и углубление пародонтального канала. В результате, абсолютно здоровый зуб обнажается, расшатывается и выпадает.

Для лечения ткани, удерживающей зуб (пародонты), применяется кюретаж. Выделяют две формы лечения:

Закрытый кюретаж пародонтальных карманов – инструментальная очистка десен от зубных отложений (зубной камень, налет и др. ) без разрезов.
Открытый кюретаж – очистка с разрезами.

Закрытый кюретаж пародонтальных карманов

Этапы процедуры:

После удаления нежелательных отложений из десневых каналов.
Проводится полировка и обработка.
При необходимости накладываются лечебные аппликации. Такая манипуляция позволяет десне «вернуться» на месте.

В ООО «Центр стоматологии и имплантологии» используют новейшие инструменты (ультразвуковые и механические). Процедура проводится под местной анестезией. Закрытый керютаж десны позволяет значительно уменьшить глубокие десневые каналы и полностью убрать мелкие. Стоматологи рекомендуют систематически выполнять закрытый керютаж. Цена на эту процедуру в ООО «Центр стоматологии и имплантологии» весьма демократична.

Открытый кюретаж пародонтальных карманов

При глубине пародонтальных карманов более 6 мм стоматологи применяют открытый керютаж десен. Цены на эту процедуру немного выше, чем на закрытый, так как это более сложные и глубокие манипуляции с рассечением и отслоением десны. После очистки и полировки для восстановления зубных тканей наносится костеобразующий материал. Завершающий этап – накладывание швов и специальной повязки. На восстановление десны после такой процедуры требуется 2-3 недели.

В ООО «Центр стоматологии и имплантологии» справятся с пародонтитом любой сложности и сохранят зубы.

Закрытый и открытый кюретаж | лечение пародонтита в Екатеринбурге, цена

Русский американец, урожденный свердловчанин

Это письмо есть выражение благодарности зубной клинике `Урсула` и, в частности, ее лечащему врачу Юнусовой Елене Викторовне.
Уже не в первый раз, приезжая из Нью-Йорка в родной город, я обращаюсь в эту клинику за квалифицированным лечением. Дело вот в чем: американские страховые компании покрывают обычно только устоявшиеся технологии, как правило, уже довольно старые, а новые прогрессивные методы приходится оплачивать из своего кармана. Поэтому повседневное `бытовое` лечение в Америке отстает от, например, европейского уровня.

В Екатеринбурге клиника `Урсула` поддерживает передовой европейский уровень лечения, что я имел возможность `испытать на себе`.
Моя основная `зубная` проблема — необходимость поддерживать десны от прогрессирующего парадонтоза. В Нью-Йорке врачи делают так называемую `лоскутную хирургию` — механически отслаивая десны от зубных корней, чистя зубные карманы и прижимая десны обратно рассасывающимися нитками. Эта операция долгая и болезненная — делают ее квадрантами — тебе замораживают пол-лица, что потом очень долго отходит, а потом еще три дня во рту болтаются рассасывающиеся нитки и так — два — четыре раза, в зависимости от того, сколько квадрантов делают за один раз (ну т. е. на сколько хватает денег страховки), но не больше двух квадрантов за раз. Короче — мучение.
Я решил попробовать полечить десны на Родине, т. к. слышал о внедрении там `высоких` европейских технологий. Позвонил в клинику, там мне рассказали о процедуре Вектор, которую я, честно говоря не очень понял, что-то с чисткой зубных карманов и впрыскиванием `жидкой кости`, но спросил, сильно ли они `замораживают` челюсти, т.

к. времени у меня мало и я не могу пол-дня ходить с замороженным лицом. Они очень удивились и сказали, что не замораживают и что процедура фактически безболезненная, чему я не очень поверил и приготовился к худшему (видимо у людей не хватает денег, чтобы оплатить местный наркоз).
И вот я в клинике — вежливость, чистота и уют — вещи, поражающие с порога контрастом сравнения со старыми советскими и первыми частными клиниками. Врач Юнусова посадила в удобное кресло и подробно, без спешки, с показом на муляжах объяснила суть процедуры (описание, кстати, можно найти на интернете), а еще посоветовала обработать десна лазером для уничтожения вредоносных бактерий в зубных карманах. Процедура оказалась совершенно безболезненной, а общение — приятным. В прошлый раз, когда вернулся в Нью-Йорк, записался на косметическую чистку зубов для `проверки`- врач констатировал, что десны в приличном состоянии и пока `американская` процедура не требуется..
В этот раз решил еще обработать лазером нижнюю челюсть — попробовать.

Надеюсь на хорошие результаты. Спасибо `Урсуле` и персонально — Юнусовой Елене Викторовне.

Александр Бескин

Кюретаж парадонтального кармана цена в Москве

Многие стоматологические болезни возникают из-за недостаточной гигиены полости рта. Если не удалять зубной налет, то со временем он становится плотным, как камень, углубляется в десну, вызывая гингивит и пародонтит. Именно в области соединения зуба с мягкой тканью самое благоприятное место для размножения бактерий.

При запущенном заболевании может потребоваться кюретаж пародонтального кармана. Это хирургическая процедура, направленная на очищение полости, образовавшейся в результате отслоения десневой ткани от корня. От глубины карманов зависит методика кюретажа — открытая или закрытая.

Закрытый кюретаж

Метод подходит для лечения легкой степени пародонтита. Глубина зубодесневых карманов не должна превышать 5 миллиметров. Удаление камней, грануляции остатков пищи проводят кюреткой или лазером без рассечения и отслоения десны.

Врач приподнимает край десневой ткани и аккуратно вычищает патологическое содержимое. Это требует повышенного внимания, так как оставшиеся частички в дальнейшем приведут к рецидиву заболевания. Пародонтолог работает практически вслепую, так как не может визуально наблюдать за ходом процесса внутри полости.

Этапы процедуры:

анестезия;
удаление над и под десной твердых отложений;
шлифовка зубов;
антисептическая обработка;
наложение противовоспалительной, ранозаживляющей мази.

Сеанс длиться около получаса. Сразу после лечения пациент может заниматься привычными делами. Несколько дней необходимо соблюдать рекомендации врача.

Открытый кюретаж

Метод применяется, если глубина пародонтальных карманов превышает 5 миллиметров и повышается риск некачественной очистки полостей при закрытом способе. При запущенном пародонтозе карманы образуются не только в десне, но и в костной ткани.

При открытом методе десну надрезают, мягкие ткани отслаивают от шейки и корня. Это открывает доступ врачу в самые удаленные участки, где может сформироваться грануляция и камень.

Если есть воспаление кармана зуба, то предварительно проводится противовоспалительная терапия. Также заранее делается профессиональная чистка. Пациент должен предупредить врача о наличии хронических заболеваний, аллергии на препараты.

Этапы операции:

анестезия, антисептическая обработка слизистых;
рассечение, отслойка десны от зуба и альвеолярного отростка;
чистка десневых карманов, кости от отвердевшего налета, грануляций, некротических масс;
обработка антисептиками, подсадка синтетической кости, если она сильно повреждена;
наложение швов, десневой повязки.

За одно посещение можно обработать зону из 6, 7 зубов. Открытый способ позволяет врачу внимательно осмотреть каждый участок и провести качественную чистку. При шаткости зуба могут дополнительно проводить шинирование.

Инвазивная процедура требует реабилитационного периода. Рекомендуется отказаться от курения, употребления алкоголя, горячей, острой, твердой пищи. Необходимо регулярно проводить полоскание антисептическими и заживляющими растворами, соблюдать другие требования врача.

Показания для проведения кюретажа

В зависимости от методики проведения процедуры, показания будут различными. Закрытый кюретаж при пародонтите назначают, если:

диагностирована легкая форма;
есть зубные камни;
глубина кармана не превышает 5 мм;
не затронуты костные ткани, нет абсцесса, гнойных выделений.

Открытый кюрретаж проводят при:

запущенном пародонтите;
отслоении края десны;
глубине кармана свыше 5 мм;
большом объеме зубных камней;
поражении сосочков;
поражении костной ткани.

Щадящая методика менее травматична, но при значительных патологических изменениях не эффективна. Методику врач выбирает после тщательной диагностики.

Противопоказания

Кюретаж противопоказан, если есть абсцесс в области стоматологического вмешательства, обильно выделяется гной из десен, 3, 4 степени подвижности зубов, фиброматозе, слишком тонкой десне, инфекциях полости рта, ОРЗ, обострении хронических болезней.

Результаты процедуры

После кюретажа на зубах и под десной не остается твердых отложений, снимается воспалительный процесс, зубной карман становится менее глубоким. Из-за отсутствия грануляций убыль костной ткани прекращается. После наложения специальных препаратов она начинает восстанавливаться в объеме.

Если процедура прошла успешно, то рецидивов не возникнет. При грамотном последующем лечении и гигиеническом уходе возможно полное выздоровление.

Стоимость кюретажа

Цена зависит от методики, запущенности заболевания, площади обрабатываемой зоны. В дополнительные расходы может входить диагностика, стоимость препаратов, профессиональная чистка зубов и другие услуги. Если пациент панически боится лечения, то в нашей клинике можно сделать процедуру под седацией, которая оплачивается отдельно.

Закрытый кюретаж

Что такое закрытый кюретаж и зачем он нужен?

Закрытый кюретаж (или нехирургическое лечение пародонта) — это процедура снятия поддесневых зубных отложений, и очистки антисептической обработки пародонтальных карманов, шлифовки и полировки поверхностей корня зуба. Процедуру проводят в рамках лечения хронического пародонтита в периоды обострения и ремиссии, если врач обнаружит зубные отложения под десной, патологические карманы у зубов.

Закрытый кюретаж — это в настоящее время эталон лечения заболеваний пародонта. Важно, что оно направлено не просто на облегчение симптомов, но на устранение причины заболеваний.