Лазерное удаление халязиона: Удаление халязиона лазером — показания, как проходит, последствия

Удаление халязиона лазером является одним из самых популярных методов устранения патологии. В первую очередь специалисты стараются вылечить заболевание консервативной терапией и кортикостероидными препаратами. Лазерное удаление или хирургическое используется только в том случае, если медикаменты на протяжении длительного времени не дают желаемого результата. Также использование лазера необходимо на поздних стадиях развития патологии.

Особенности патологии и ее устранение

С халязионами сталкивается почти каждый человек, который имеет привычку тереть глаза грязными руками. Нарушение правил гигиены приводит к тому, что патогенные бактерии начинают активно размножаться под кожей. В результате этого возникает узелок, который оказывает постоянное давление и доставляет дискомфорт.

По мере прогрессирования заболевания появляется зуд, отек, покраснение и ощущение инородного предмета. Лазерное удаление халязиона с последующим использованием медикаментов является одним из самых безопасных и эффективных средств терапии.  Коагуляция приводит к естественному отмиранию клеток. Во время этой процедуры выпаривается верхний слой новообразования.

После лазерного воздействия открывается капсула, в которой содержится гной. Его удаляют и для предотвращения повторного халязиона еще раз воздействуют на слизистую оболочку, чтобы обработать ранку. Для скорейшего выздоровления и нормального заживания глаза врач назначает пациенту медикаменты.

Показания и противопоказания

Операция по удалению халязиона назначается при:

• уплотнении большого размера, которое негативным образом сказывается на состоянии глазного аппарата;
• отсутствии положительного эффекта от медикаментозного способа удаления халязионов;
• сильно выраженных симптомах и острой боли при пальпации.

Лазерная операция по устранению халязиона запрещена при плохой свертываемости крови, остром течении инфекционной болезни и обострении хронического заболевания.

Врачи обнаруживают противопоказания во время диагностики халязионов. После этого специалист взвешивает все факторы и принимает решение о проведении операции.

Подготовка

Как и любое другое вмешательство лазерный метод подразумевается специальную подготовку пациента. После осмотра офтальмолог должен будет оценить, насколько хорошо функционируют сальные железы. На основе этой информации подбирается самый эффективный способ лечения.

Особых усилий во время подготовки не потребуется. Специалисты рекомендуют пациентам за несколько дней до вмешательства отказаться от алкоголя и табака. Также очень важно исключить наличие аллергической реакции на используемую анестезию. В редких случаях для этого проводятся специальные тесты.

Операцию выполняют под местной анестезией, она занимает не более 50 минут. В редких случаях коагуляция осуществляется повторно, чтобы предотвратить еще одно возникновение нарушения. Для устранения новообразований используют углекислые лазеры или аппараты, которые работают на СО2.

Методика проведения вмешательства

При халязионе пациенту не стоит бояться лазерного вмешательства. Во время этой процедуры человек не испытывает боли. Также стоит отметить, что отсутствует кровотечение, а значит ткани не сильно повреждены и смогут быстрее восстановиться. Благодаря этому снижается до минимальных значений риск развития осложнений и других неприятных последствий.

Рассмотрим поэтапно, как удаляют халязионы с помощью лазера:

1. С помощью укола ставится местная анестезия. Детям и другим пациентам, у которых возникают сложности на этом этапе, закапывают специальные капли, которые обладают обезболивающим эффектом.
2. При помощи специального зажима фиксируется и закрепляется веко.
3. Специалист надрезает уплотнение с помощью лазера. В некоторых случаях делают сразу 2 надреза, поскольку новообразование стало слишком большим.
4. Врач удаляет гной из ранки, благодаря чему она не возникает вновь.
5. Лазерная методика предполагает еще одну обработку пораженного участка, чтобы обеззаразить это место.
6. Нанесение мази или глазных капель, которые заживляют и дезинфицируют ранку. Чаще всего для этих целей используются тетрациклиновую мазь.

Повязка на один или сразу 2 глаза не накладывается. Через несколько дней после вмешательства человеку нужно будет прийти еще раз на прием.

По мере того, насколько эффективной была терапия, врач принимает решение нужна ли повторная операция или нет.

Реабилитационный период

После операции ранка заживает на протяжении 2 недель. Этот процесс во многом зависит от индивидуальных особенностей и возраста пациента. В течение этого времени активно используются глазные капли и мази, которые врач порекомендует основываясь на вашем состоянии здоровья.  Самостоятельно выбирать себе медикаменты крайне опасно, поскольку это может привести к плачевным последствиям, которые будет невозможно исправить.

Как правило, офтальмологи рекомендуют капли фармадекс. Заменить их при желании можно флоксалом и ципромедом. Для скорейшего устранения воспаления и неприятных симптомов используются капли диклофенак. Достаточно часто у пациентов во время реабилитационного периода появляется отек и сильный зуд. Такие симптомы указывают на аллергию, поэтому дают рекомендации к употреблению опанатола.

В том случае, если халязионами поражены не 2, а только 1 глаз, то назначенные медицинские препараты должны быть использованы даже в здоровое глазное яблоко. Так выполняется профилактика воспаления, чтобы оно не перешло на соседний глаз.

Глазные капли после операции используются только в совокупности с мазями, поскольку те оказывают более длительное воздействие. Популярными, эффективными и в то же время доступными средствами считают тетрациклиновую, эритромициновую и гидрокартизоновую мазь. Если пациент случайно занес инфекцию, то в большинстве случаев назначают флоксал. Дозировку и длительность приема медикаментов сможет определить только лечащий офтальмолог.

После того, как врач решит удалить халязион и выполнит операцию, человек может столкнуться с отеком и покраснением. Со временем на глазу появляется корочка, которая самостоятельно отпадает. Если не препятствовать процессу заживления и выполнять все требования врача, то значительное улучшение здоровья будет заметно уже через несколько недель.

Оценка статьи:

показания к процедуре и реабилитация

Халязион – это образование доброкачественного характера, произрастающее на верхнем и нижнем веке. Развивается в результате хронического воспалительного процесса, вызванного закупориванием сальной железы. Современная медицина рекомендует удаление халязиона лазером вместо устаревшей методики избавления с помощью скальпеля.

Показания и противопоказания к удалению халязиона

Уплотненный узелок по внешнему виду напоминает ячмень. Причина формирования кроется в нарушениях работы иммунитета или эндокринной системы, в перенесенных глазных инфекциях и несоблюдении личной гигиены.

Образование не сопровождается болевыми ощущениями, не влияет на общее самочувствие человека, не перерождается в рак, но вызывает психологический дискомфорт, заставляя обращаться за помощью к офтальмохирургам.

Проблемы с шишкой возникают у женщин при наложении макияжа и регулярном использовании косметики.

К хирургическому удалению уплотнения врачи обращаются в крайнем случае, когда имеются следующие показания:

• при отсутствии эффекта от консервативного лечения;
• воспаление хроническое, рецидивирует;
• гнойная полость достигает по размеру от 0,5 см.;
• протекает в запущенной форме;
• наблюдаются осложнения в виде кистозных полостей, абсцесса.

Желание клиента является показанием к иссечению халязиона лазером.

Противопоказаниями считаются:

• инфекционные заболевания;
• психические расстройства;
• острые заболевания сердечно-сосудистой системы.

Какой метод удаления выбрать

Нуждаетесь в совете бьюти эксперта?

Получите консультацию бьюти эксперта в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

задать бесплатный вопрос

Оперативное выведение воспалительного образования не представляет для хирургов и пациента больших сложностей. Длительность составляет всего 20 минут. Госпитализация не требуется, манипуляции проводятся амбулаторно. Лечение возможно двумя способами – удаление скальпелем или лазером. Для проведения открытой операции требуется местное обезболивание. Анестетический препарат вводится в пораженную зону и устраняет чувствительность.

После наступления полного обезболивания хирург разрезает халязион скальпелем. Доступ к воспалительному участку осуществляется двумя путями — через слизистую оболочку с внутренней стороны или кожу снаружи глаза. Содержимое полости полностью эвакуируется, капсула железы удаляется с целью предупреждения рецидива халязиона.

Иссеченные ткани отправляются на гистологическое исследование.

После хирургического вмешательства неизбежно возникает отек, покраснение века, формируются кровоподтеки.

Операция на халязион с помощью лазера отличается наименьшей травматичностью. Главная задача врача — манипулирование инструментов на ограниченной площади для достижения высокого косметического результата и сохранения здоровья глаза.

Лазерный метод удаления халязиона имеет ряд преимуществ:

• отсутствие крови;
• минимальный риск инфекционных осложнений;
• заживление без рубцов.

Единственный недостаток — высокая стоимость, которая складывается из необходимости приобретения оборудования и обучения специалистов.

Важное действие лазерного аппарата — бактерицидный эффект. Воспаленная и увеличенная железа содержит гной. При работе скальпелем существует риск неполного уничтожения опасной среды. Лазер убивает микробы.

После лазера отсутствуют швы, восстановление занимает короткий период. После операции по удалению халязиона пациент самостоятельно покидает клинику.

Опасна ли и безболезненна процедура

Процедура не вызывает болевых ощущений, перед началом манипуляций пациенту проводится местное обезболивание. В качестве анестетика используются следующие препараты — Тримекаин, Новокаин, Прокаин. Укол ставится в шишку, что позволяет полностью инфильтровать воспаленные ткани и убрать чувствительность.

Операцию удаления халязиона выполняет опытный специалист. Оборудование позволяет контролировать глубину проникновения лазерного луча, предупреждая любые повреждения и осложнения. Риск получения травмы минимальный.

Во время манипуляции отсутствует кровотечение, лазер нагревает ткани и запаивает сосуды. Важный момент для людей, страдающих от проблем со свертываемостью крови и принимающих на регулярной основе разжижающие кровь медикаменты.

Лазерное лечение безопасно и эффективно. Оно имеет ряд неоспоримых преимуществ и позволяет снизить риск, неизбежный для традиционного вырезания скальпелем.

Какие анализы необходимо сдать перед операцией

Специфической подготовки к операции по иссечению халязиона нет. Терапия малоинвазивная, считается безопасной и проводится в условиях амбулатории.

Перед операцией по удалению заболевания лазером пациента направляют на сдачу общих анализов мочи и крови на гепатит, сифилис, ВИЧ.

Позволяет вовремя выявить опасную инфекцию и предупредить ее разнесение. Врач должен быть предупрежден, если ему предстоит работать с пациентом, в крови которого циркулирует возбудитель инфекции.

Обязательны предварительные консультации офтальмолога и офтальмохирурга. Проводится аппаратное исследование зрительной функции.

На подготовительном этапе удаления халязиона берутся аллергологические пробы для подбора безопасного анестезирующего медикамента.

Как происходит процедура по удалению халязиона

Главная цель оперативного вмешательства — устранение воспаленной капсулы железы и эвакуация гнойного секрета.

В большинстве случаев пациенту проводится местное обезболивание перед удалением лазером. Если халязион находится в запущенной форме или на стол хирурга предстоит лечь ребенку, то может быть применен общий наркоз.

Основные этапы операции:

1. Операционный участок обрабатывается антисептическими растворами.
2. В халязион вводится анестезирующий препарат местного действия.
3. Веко фиксируется специальным приспособлением — зажим окончатого типа, удерживающий капсулу шишки. Если доступ проводится с внутренней стороны через конъюнктивный мешок, при помощи зажима веко выворачивается наружу.
4. Ткани кожного покрова рассекаются лазером. Луч выпаривает сначала верхние слои, затем кистозное содержимое.
5. Выжигается капсула.
6. В область удаления вводятся глазные капли, средство антибактериального действия.
7. На оперируемый глаз накладывается послеоперационная повязка.

На все манипуляции уходит 20-30 минут. После окончания процедуры пациент может отправляться домой.

Сколько времени заживает рана

Длительность реабилитационного периода составляет 12-24 часа. Чаще всего неприятные последствия исчезают в день проведения операции. Пациент может возвращаться к работе и привычному образу жизни уже на следующее утро.

Сколько будет заживать халязион после лазерной операции, зависит от индивидуальных особенностей организма, в среднем — от 7 до 10 дней.

После завершения работы хирурга область вмешательства может отечь. Отек должен постепенно спадать в ближайшие часы. Осложнения в виде гематом и кровоподтеков практически исключены. Врач не осуществляет механического воздействия.

Для снижения риска развития осложнений в период восстановления после удаления рекомендуется:

• не мыть прооперированный глаз в последующие 7-10 дней;
• не касаться руками, не тереть для предупреждения занесения инфекции;
• на 10 день после хирургического вмешательства явиться к врачу для контрольного осмотра.

Если доступ осуществлялся со стороны слизистой оболочки, в течение 4-5 суток больному показано ношение мягкой линзы. Она защищает рану от контакта с роговицей, предупреждает боль и дискомфорт во время моргания.

По решению врача могут быть назначены кортикостероидные гормоны, помогающие ране быстрее заживать и не воспаляться.

Что делать, если после удаления осталась шишка или идет гной

Частое явление после лазерного удаления халязиона — опухоль. Реакция тканей на травмирование. Вскоре глаз придет в норму и отек уйдет. Но если в течение нескольких дней наблюдается уплотнение прооперированного участка, из него начал выделяться гной, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к офтальмохирургу. Не ждите назначенного дня для контрольного осмотра, не применяйте народные домашние рецепты устранения последствий, могут спровоцировать опасные последствия.

Возможно, были нарушены рекомендации по уходу за раной и внутри железы активно размножаются патогенные микроорганизмы. Только специалист способен оказать квалифицированную медицинскую помощь, предупредить абсцесс, кератит или флегмону века.

Лечение проводится местно при помощи антибактериальных и нестероидных препаратов. В сложном случае пациенту могут повторно вырезать шишку.

Халязиону присвоен код H00 по МКБ-10, воспаленное доброкачественное образование относится к категории заболеваний глаз. Шишка на веке выглядит неэстетично. На начальной стадии возможно лечение лекарственными препаратами, методами физиотерапии.

При отсутствии терапевтического эффекта или росте диаметра рекомендуется иссечение лазером. Офтальмохирург проведет полное удаление воспаленной капсулы вместе с содержимым. Правильный послеоперационный уход — главное условие по профилактике рецидивов заболевания. Не нарушайте рекомендации врача, тогда рана заживет без рубца.

Удаление халязиона: показания и противопоказания

Оперативное удаление халязиона проводится в том случае, если консервативное лечение не принесло ожидаемого эффекта. Заболевание развивается в результате закупорки сальных желез, новообразование появляется на верхнем и нижнем веке. Причина недуга чаще всего кроется в нарушение работы иммунной системы либо в инфекционных патологиях ока.

В каких случаях показано хирургическое удаление халязиона верхнего и нижнего века?

На начальном этапе развития заболевания избавиться от него помогут медикаменты и физиопроцедуры. Однако, данные методики не всегда приносят ожидаемый результат. Оперативное вмешательство проводится в следующих случаях:

• Лечебные препараты не дают эффекта после двух недель применения;
• Халязион приобретает большие размеры;
• Воспаление затронуло не одну железу, а несколько;
• Наблюдаются частые рецидивы патологии;
• Под халязионом скрывается злокачественное новообразование.

Выбор оптимального вида операции рекомендуется делать после предварительной консультации с лечащим доктором.

Чаще всего процедуру проводят в частных медицинских центрах. Как уверяют врачи, после лазерного удаления халязиона ранки заживают намного дольше, чем после привычного хирургического вмешательства.

Противопоказания

Операция по удалению новообразования не проводится при наличии острой инфекционной патологии, например, грипп. Также к процедуре не допускают пациентов в состоянии алкогольного опьянения. В этих случаях вмешательство рекомендуется отложить.

Помимо этого, хирургическое удаление не проводится при наличии проблем со свертываемостью крови.

Подготовка к операции

Иссечение халязиона не требует специфической подготовки. Операция считается малоинвазивной и безопасной, проводится в амбулаторных условиях. Перед хирургическим вмешательством пациент сдает необходимые анализы.

В назначенную дату больной пребывает в медицинское учреждение и при отсутствии противопоказаний (например, перед удалением он простыл) сразу отправляется в операционную.
Вернуться к оглавлению 

Этапы проведения операции

Прежде всего, доктор проводит тщательный осмотр пациента, чтобы понять, нужно ему вмешательство или нет. Если принято решение об удалении халязиона, то больного уведомляют о предстоящей операции. После этого необходимо выбрать дату и время для осуществления коррекции. Процедура проходит в несколько этапов:

• Укладывание пациента. Медперсонал приводит больного в операционную и предлагает ему лечь на спину. Одновременно осуществляется подготовка инструментов и аппаратуры;
• Голову пациента накрывают стерильной тканью, открытым остается только поврежденное око. Веко и область вокруг глаз обрабатывают спиртовым настоем или иным средством для дезинфекции;
• Вмешательство проходит под местным наркозом. Обезболивающий препарат (новокаин, лидокаин и т.д.) вводят в веко с помощью тончайшей иглы. Чаще всего для этой цели используют инсулиновый шприц;
• Чтобы доктор получил доступ к новообразованию и мог спокойно его удалить, используется векорасширитель. Он надежно фиксирует глаз, если халязион расположился на внутренней поверхности века, его выворачивают и закрепляют в таком положении. Также зажим исключает риск сильного кровотечения;
• Скальпелем или лучом лазера проводится рассечение новообразования. С помощью микроскопической лопатки удаляется экссудат. Затем осуществляется удаление капсулы;
• Если разрез выполнен с внутренней стороны века, то ранка не зашивается. При рассечении кожного покрова верхнего или нижнего века, доктор накладывает несколько швов;
• Завершающим этапом операции становится наложение тугой фиксирующей повязки. После этого пациент получает от врача полезные рекомендации и его отправляют домой.

Операция при помощи скальпеля

Осуществляется под местным наркозом. Средство вводят в воспаленное веко тончайшей иглой, постепенно происходит инфильтрация тканей, они теряют чувствительность и процедура не вызывает у пациента болезненных ощущений.

Для фиксации пораженного века используют зажим, оснащенный специальным отверстием, в который помещается «градина». Разрез выполняется со стороны слизистой или снаружи, через кожные покровы. В первом случае иссечение проводится вдоль мейбомиевой железы, т.е. под прямым углом к веку, во втором варианте доступ к новообразованию осуществляется через разрез, выполненный параллельно веку.

После того как подействует наркоз, проводят вскрытие железы, в которой скопился гнойный экссудат. Полость должна быть полностью вычищена, затем обязательно осуществляется иссечение капсулы, чтобы исключить риск рецидива.

После удаления око тщательно промывают физраствором, за веко закладывают мазь с антибиотиком. Если доступ осуществлялся через разрез в слизистой, то швы не накладывают, чтобы исключить риск травмирования роговой оболочки. Рана затягивается самостоятельно.

На кожную рассечку накладывают швы из саморассасывающихся нитей, они не требуют удаления.

Лазерное удаление халязиона

Процедура имеет несколько отличительных черт:

• Рассечение тканей, устранение новообразования и его содержимого проводится с помощью лазера. Его же применяют для обработки ока после завершения операции;
• Нет необходимости накладывать на глаз тугую повязку, поскольку окружающие ткани не травмируются, отсутствует риск развития кровотечения;
• Коррекция не требует наложения швов;
• Спустя сутки после оперативного вмешательства пациент может вернуться к привычному образу жизни;
• После воздействия лазером исключен рецидив, поскольку капсула халязиона полностью разрушается;
• Спустя два дня после операции доктор проводит контрольный осмотр.

Процедура происходит так же, как обычное хирургическое вмешательство. В зрительный аппарат закапывают обезболивающий препарат, анестезию вводят с помощью тончайшей иглы. Пораженное веко фиксируют зажимом, чтобы исключить риск моргания в процессе операции. Лазером выполняется рассечение тканей и удаление халязиона. Содержимое новообразования отправляют на гистологическое обследование.
Вернуться к оглавлению 

Электрокоагуляция

Суть методики заключается в воздействии на поврежденное веко электрическим током. Электронож одновременно осуществляет рассечение новообразования и прижигает сосуды. Процедура отличается высокой эффективностью и отсутствием болезненных ощущений. Удаление происходит в несколько этапов:

• Проведение дезинфекции века и области вокруг ока;
• Введение местного наркоза, чтобы пациент не испытывал боли;
• С помощью электроножа удаляется халязион;
• На обработанном месте образуется корочка, постепенно она заживает и отпадает.

Процедура недорогая, восстановление происходит быстро и к тому же исключен риск рецидива и образования рубцов.

Удаление халязиона у детей

В группу риска входят дошкольники и младшие классы, именно это возрастная категория чаще всего сталкивается с развитием новообразования на веке. Если избавиться от недуга не получается консервативным способом, то единственным выходом остается операция. Прежде чем, отправлять малыша на хирургическое вмешательство, потребуется сдать некоторые анализы:

• ОАМ;
• Кал. Экскременты проверяются на наличие гельминтов;
• Мочу;
• Кровь. Помогает установить уровень сахара в крови и степень её свертываемости.

Возможно, потребуется пройти ряд дополнительных обследований, полный список процедур озвучит лечащий врач. Чаще всего вмешательство проводится под общей анестезией. В исключительных случаях используют местный наркоз. После операции маленький пациент в течение нескольких дней находится под присмотром доктора.

Послеоперационный период

После удаления новообразования за глазом требуется особый уход. Больному необходимо не только носить повязку, но и использовать капли. Избегайте попадания в прооперированное око воды. Также для ускорения процесса восстановления и снижения риска рецидива придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Ни в коем случае не отрывайте образовавшиеся корочки. Наберитесь терпения и дождитесь, пока они сами отпадут;
• Не трогайте руками веко и не чешите его;
• Избегайте сильной нагрузки на глаза;
• Чтобы исключить трение слизистой об рубец, в течение пяти дней носите мягкие контактные линзы;
• На протяжении двух суток после операции старайтесь не выходить на улицу, чтобы в зрительный аппарат не попали частицы пыли или грязи. Если срочно требуется покинуть помещение, оденьте солнцезащитные очки;
• Не посещайте бассейн, не рекомендуется купаться в открытых водоемах.

Придерживайтесь советов лечащего врача, чтобы восстановление прошло быстро и без осложнений. На период реабилитации доктор может назначить приём следующих медикаментов:

• Антибиотики («Флоксал», «Тобрекс», «Офтавикс»). Помогают свести к минимуму риск развития воспалительных процессов;
• Нестероидные противовоспалительные препараты («Неванак», «Индоколлир»). Снимают болевые ощущения, абсцесс и отёчность;
• Кортикостероиды («Макситрол», «Дексаметазон»). Ускоряют процесс регенерации.

Вернуться к оглавлению 

Осложнения и последствия операции

После удаления халязиона можно столкнуться с некоторыми негативными последствиями хирургического вмешательства:

• Сразу после процедуры на протяжении трех дней держится отечность, по истечении этого она спадает;
• В исключительных случаях после удаления новообразования появляются гематомы. Они также проходят спустя несколько суток;
• При использовании лазера для устранения аномалии возможно деформирование роговой оболочки;
• Может появиться рубец или шрам на веке, он доставляет дискомфорт при моргании;
• Если патология развивается вторично и халязион вновь появился на том же месте, повторное вмешательство не проводят.

Если не соблюдать рекомендации лечащего врача, можно занести инфекцию в прооперированный глаз. Это провоцирует абсцесс, который требует дополнительного лечения.

Профилактика воспаления

После устранения новообразования всегда есть риск, что патология вновь вернется. Чтобы свести к минимуму рецидив, сдайте кровь на сахар и иммунограмму, а также проверьтесь на наличие глистов.

Ранка после операции затягивается на протяжении длительного времени, поэтому особое внимание уделяйте гигиене глаз. Если появились подозрения на повторное развитие аномалии, сразу обратитесь за помощью к врачу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Вы можете усугубить свое состояние и спровоцировать появление серьезных осложнений, например, кератита.

Заключение

Операция по удалению халязиона не представляет опасности для жизни и здоровья пациента. Однако, врачи используют её в крайних случаях. Они предпочитают сначала опробовать для борьбы с патологией консервативные методики. Если медикаменты и физиопроцедуры не дают результата, то не откладывайте хирургическое вмешательство на длительный срок. Избавьтесь от аномалии, тем самым вы улучшите не только свое самочувствие, но и внешний вид.

Как происходит удаление халязиона, вы узнаете, посмотрев видеосюжет.

Вернуться к оглавлению