Лазерное удаление халязиона: Удаление халязиона лазером — показания, как проходит, последствия

Удаление халязиона лазером: операция и методика процедуры

Удаление халязиона лазером является одним из самых популярных методов устранения патологии. В первую очередь специалисты стараются вылечить заболевание консервативной терапией и кортикостероидными препаратами. Лазерное удаление или хирургическое используется только в том случае, если медикаменты на протяжении длительного времени не дают желаемого результата. Также использование лазера необходимо на поздних стадиях развития патологии.

лазерлазер

Содержание

Особенности патологии и ее устранение

С халязионами сталкивается почти каждый человек, который имеет привычку тереть глаза грязными руками. Нарушение правил гигиены приводит к тому, что патогенные бактерии начинают активно размножаться под кожей. В результате этого возникает узелок, который оказывает постоянное давление и доставляет дискомфорт.

По мере прогрессирования заболевания появляется зуд, отек, покраснение и ощущение инородного предмета. Лазерное удаление халязиона с последующим использованием медикаментов является одним из самых безопасных и эффективных средств терапии.  Коагуляция приводит к естественному отмиранию клеток. Во время этой процедуры выпаривается верхний слой новообразования.

После лазерного воздействия открывается капсула, в которой содержится гной. Его удаляют и для предотвращения повторного халязиона еще раз воздействуют на слизистую оболочку, чтобы обработать ранку. Для скорейшего выздоровления и нормального заживания глаза врач назначает пациенту медикаменты.

Показания и противопоказания

Операция по удалению халязиона назначается при:

  • уплотнении большого размера, которое негативным образом сказывается на состоянии глазного аппарата;
  • отсутствии положительного эффекта от медикаментозного способа удаления халязионов;
  • сильно выраженных симптомах и острой боли при пальпации.

Лазерная операция по устранению халязиона запрещена при плохой свертываемости крови, остром течении инфекционной болезни и обострении хронического заболевания.

Врачи обнаруживают противопоказания во время диагностики халязионов. После этого специалист взвешивает все факторы и принимает решение о проведении операции.

Подготовка

Как и любое другое вмешательство лазерный метод подразумевается специальную подготовку пациента. После осмотра офтальмолог должен будет оценить, насколько хорошо функционируют сальные железы. На основе этой информации подбирается самый эффективный способ лечения.

Особых усилий во время подготовки не потребуется. Специалисты рекомендуют пациентам за несколько дней до вмешательства отказаться от алкоголя и табака. Также очень важно исключить наличие аллергической реакции на используемую анестезию. В редких случаях для этого проводятся специальные тесты.

Операцию выполняют под местной анестезией, она занимает не более 50 минут. В редких случаях коагуляция осуществляется повторно, чтобы предотвратить еще одно возникновение нарушения. Для устранения новообразований используют углекислые лазеры или аппараты, которые работают на СО2.

Методика проведения вмешательства

устранение нарушенияустранение нарушения

При халязионе пациенту не стоит бояться лазерного вмешательства. Во время этой процедуры человек не испытывает боли. Также стоит отметить, что отсутствует кровотечение, а значит ткани не сильно повреждены и смогут быстрее восстановиться. Благодаря этому снижается до минимальных значений риск развития осложнений и других неприятных последствий.

Рассмотрим поэтапно, как удаляют халязионы с помощью лазера:

  1. С помощью укола ставится местная анестезия. Детям и другим пациентам, у которых возникают сложности на этом этапе, закапывают специальные капли, которые обладают обезболивающим эффектом.
  2. При помощи специального зажима фиксируется и закрепляется веко.
  3. Специалист надрезает уплотнение с помощью лазера. В некоторых случаях делают сразу 2 надреза, поскольку новообразование стало слишком большим.
  4. Врач удаляет гной из ранки, благодаря чему она не возникает вновь.
  5. Лазерная методика предполагает еще одну обработку пораженного участка, чтобы обеззаразить это место.
  6. Нанесение мази или глазных капель, которые заживляют и дезинфицируют ранку. Чаще всего для этих целей используются тетрациклиновую мазь.

Повязка на один или сразу 2 глаза не накладывается. Через несколько дней после вмешательства человеку нужно будет прийти еще раз на прием.

По мере того, насколько эффективной была терапия, врач принимает решение нужна ли повторная операция или нет.

Реабилитационный период

После операции ранка заживает на протяжении 2 недель. Этот процесс во многом зависит от индивидуальных особенностей и возраста пациента. В течение этого времени активно используются глазные капли и мази, которые врач порекомендует основываясь на вашем состоянии здоровья.  Самостоятельно выбирать себе медикаменты крайне опасно, поскольку это может привести к плачевным последствиям, которые будет невозможно исправить.

Как правило, офтальмологи рекомендуют капли фармадекс. Заменить их при желании можно флоксалом и ципромедом. Для скорейшего устранения воспаления и неприятных симптомов используются капли диклофенак. Достаточно часто у пациентов во время реабилитационного периода появляется отек и сильный зуд. Такие симптомы указывают на аллергию, поэтому дают рекомендации к употреблению опанатола.

В том случае, если халязионами поражены не 2, а только 1 глаз, то назначенные медицинские препараты должны быть использованы даже в здоровое глазное яблоко. Так выполняется профилактика воспаления, чтобы оно не перешло на соседний глаз.

Глазные капли после операции используются только в совокупности с мазями, поскольку те оказывают более длительное воздействие. Популярными, эффективными и в то же время доступными средствами считают тетрациклиновую, эритромициновую и гидрокартизоновую мазь. Если пациент случайно занес инфекцию, то в большинстве случаев назначают флоксал. Дозировку и длительность приема медикаментов сможет определить только лечащий офтальмолог.

После того, как врач решит удалить халязион и выполнит операцию, человек может столкнуться с отеком и покраснением. Со временем на глазу появляется корочка, которая самостоятельно отпадает. Если не препятствовать процессу заживления и выполнять все требования врача, то значительное улучшение здоровья будет заметно уже через несколько недель.

Оценка статьи:

устранение нарушения
устранение нарушения Загрузка...

показания к процедуре и реабилитация

Халязион нижнего века

Халязион – это образование доброкачественного характера, произрастающее на верхнем и нижнем веке. Развивается в результате хронического воспалительного процесса, вызванного закупориванием сальной железы. Современная медицина рекомендует удаление халязиона лазером вместо устаревшей методики избавления с помощью скальпеля.

Показания и противопоказания к удалению халязиона

Уплотненный узелок по внешнему виду напоминает ячмень. Причина формирования кроется в нарушениях работы иммунитета или эндокринной системы, в перенесенных глазных инфекциях и несоблюдении личной гигиены.

Образование не сопровождается болевыми ощущениями, не влияет на общее самочувствие человека, не перерождается в рак, но вызывает психологический дискомфорт, заставляя обращаться за помощью к офтальмохирургам.

Проблемы с шишкой возникают у женщин при наложении макияжа и регулярном использовании косметики.

К хирургическому удалению уплотнения врачи обращаются в крайнем случае, когда имеются следующие показания:

  • при отсутствии эффекта от консервативного лечения;
  • воспаление хроническое, рецидивирует;
  • гнойная полость достигает по размеру от 0,5 см.;
  • протекает в запущенной форме;
  • наблюдаются осложнения в виде кистозных полостей, абсцесса.

Желание клиента является показанием к иссечению халязиона лазером.

Противопоказаниями считаются:

  • инфекционные заболевания;
  • психические расстройства;
  • острые заболевания сердечно-сосудистой системы.

Какой метод удаления выбрать

Нуждаетесь в совете бьюти эксперта?

Получите консультацию бьюти эксперта в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

задать бесплатный вопрос

Оперативное выведение воспалительного образования не представляет для хирургов и пациента больших сложностей. Длительность составляет всего 20 минут. Госпитализация не требуется, манипуляции проводятся амбулаторно. Лечение возможно двумя способами – удаление скальпелем или лазером. Для проведения открытой операции требуется местное обезболивание. Анестетический препарат вводится в пораженную зону и устраняет чувствительность.

После наступления полного обезболивания хирург разрезает халязион скальпелем. Доступ к воспалительному участку осуществляется двумя путями — через слизистую оболочку с внутренней стороны или кожу снаружи глаза. Содержимое полости полностью эвакуируется, капсула железы удаляется с целью предупреждения рецидива халязиона.

Иссеченные ткани отправляются на гистологическое исследование.

После хирургического вмешательства неизбежно возникает отек, покраснение века, формируются кровоподтеки.

Операция на халязион с помощью лазера отличается наименьшей травматичностью. Главная задача врача — манипулирование инструментов на ограниченной площади для достижения высокого косметического результата и сохранения здоровья глаза.

Лазерный метод удаления халязиона имеет ряд преимуществ:

  • отсутствие крови;
  • минимальный риск инфекционных осложнений;
  • заживление без рубцов.

Единственный недостаток — высокая стоимость, которая складывается из необходимости приобретения оборудования и обучения специалистов.

Важное действие лазерного аппарата — бактерицидный эффект. Воспаленная и увеличенная железа содержит гной. При работе скальпелем существует риск неполного уничтожения опасной среды. Лазер убивает микробы.

После лазера отсутствуют швы, восстановление занимает короткий период. После операции по удалению халязиона пациент самостоятельно покидает клинику.

Подготовка к лазерному удалению

Опасна ли и безболезненна процедура

Процедура не вызывает болевых ощущений, перед началом манипуляций пациенту проводится местное обезболивание. В качестве анестетика используются следующие препараты — Тримекаин, Новокаин, Прокаин. Укол ставится в шишку, что позволяет полностью инфильтровать воспаленные ткани и убрать чувствительность.

Операцию удаления халязиона выполняет опытный специалист. Оборудование позволяет контролировать глубину проникновения лазерного луча, предупреждая любые повреждения и осложнения. Риск получения травмы минимальный.

Во время манипуляции отсутствует кровотечение, лазер нагревает ткани и запаивает сосуды. Важный момент для людей, страдающих от проблем со свертываемостью крови и принимающих на регулярной основе разжижающие кровь медикаменты.

Лазерное лечение безопасно и эффективно. Оно имеет ряд неоспоримых преимуществ и позволяет снизить риск, неизбежный для традиционного вырезания скальпелем.

Какие анализы необходимо сдать перед операцией

Специфической подготовки к операции по иссечению халязиона нет. Терапия малоинвазивная, считается безопасной и проводится в условиях амбулатории.

Перед операцией по удалению заболевания лазером пациента направляют на сдачу общих анализов мочи и крови на гепатит, сифилис, ВИЧ.

Позволяет вовремя выявить опасную инфекцию и предупредить ее разнесение. Врач должен быть предупрежден, если ему предстоит работать с пациентом, в крови которого циркулирует возбудитель инфекции.

Проводится анализ на свертываемость крови. Если имеются нарушения, врач обсуждает с больным индивидуальную тактику лечения.

Обязательны предварительные консультации офтальмолога и офтальмохирурга. Проводится аппаратное исследование зрительной функции.

На подготовительном этапе удаления халязиона берутся аллергологические пробы для подбора безопасного анестезирующего медикамента.

Как происходит процедура по удалению халязиона

Главная цель оперативного вмешательства — устранение воспаленной капсулы железы и эвакуация гнойного секрета.

В большинстве случаев пациенту проводится местное обезболивание перед удалением лазером. Если халязион находится в запущенной форме или на стол хирурга предстоит лечь ребенку, то может быть применен общий наркоз.

Основные этапы операции:

  1. Операционный участок обрабатывается антисептическими растворами.
  2. В халязион вводится анестезирующий препарат местного действия.
  3. Веко фиксируется специальным приспособлением — зажим окончатого типа, удерживающий капсулу шишки. Если доступ проводится с внутренней стороны через конъюнктивный мешок, при помощи зажима веко выворачивается наружу.
  4. Ткани кожного покрова рассекаются лазером. Луч выпаривает сначала верхние слои, затем кистозное содержимое.
  5. Выжигается капсула.
  6. В область удаления вводятся глазные капли, средство антибактериального действия.
  7. На оперируемый глаз накладывается послеоперационная повязка.

На все манипуляции уходит 20-30 минут. После окончания процедуры пациент может отправляться домой.

Веко человека

Сколько времени заживает рана

Длительность реабилитационного периода составляет 12-24 часа. Чаще всего неприятные последствия исчезают в день проведения операции. Пациент может возвращаться к работе и привычному образу жизни уже на следующее утро.

Сколько будет заживать халязион после лазерной операции, зависит от индивидуальных особенностей организма, в среднем — от 7 до 10 дней.

После завершения работы хирурга область вмешательства может отечь. Отек должен постепенно спадать в ближайшие часы. Осложнения в виде гематом и кровоподтеков практически исключены. Врач не осуществляет механического воздействия.

Для снижения риска развития осложнений в период восстановления после удаления рекомендуется:

  • не мыть прооперированный глаз в последующие 7-10 дней;
  • не касаться руками, не тереть для предупреждения занесения инфекции;
  • на 10 день после хирургического вмешательства явиться к врачу для контрольного осмотра.

Если доступ осуществлялся со стороны слизистой оболочки, в течение 4-5 суток больному показано ношение мягкой линзы. Она защищает рану от контакта с роговицей, предупреждает боль и дискомфорт во время моргания.

По решению врача могут быть назначены кортикостероидные гормоны, помогающие ране быстрее заживать и не воспаляться.

Дополнительно могут прописываться капли и мази антибактериального действия.

Что делать, если после удаления осталась шишка или идет гной

Частое явление после лазерного удаления халязиона — опухоль. Реакция тканей на травмирование. Вскоре глаз придет в норму и отек уйдет. Но если в течение нескольких дней наблюдается уплотнение прооперированного участка, из него начал выделяться гной, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к офтальмохирургу. Не ждите назначенного дня для контрольного осмотра, не применяйте народные домашние рецепты устранения последствий, могут спровоцировать опасные последствия.

Возможно, были нарушены рекомендации по уходу за раной и внутри железы активно размножаются патогенные микроорганизмы. Только специалист способен оказать квалифицированную медицинскую помощь, предупредить абсцесс, кератит или флегмону века.

Лечение проводится местно при помощи антибактериальных и нестероидных препаратов. В сложном случае пациенту могут повторно вырезать шишку.

Халязиону присвоен код H00 по МКБ-10, воспаленное доброкачественное образование относится к категории заболеваний глаз. Шишка на веке выглядит неэстетично. На начальной стадии возможно лечение лекарственными препаратами, методами физиотерапии.

При отсутствии терапевтического эффекта или росте диаметра рекомендуется иссечение лазером. Офтальмохирург проведет полное удаление воспаленной капсулы вместе с содержимым. Правильный послеоперационный уход — главное условие по профилактике рецидивов заболевания. Не нарушайте рекомендации врача, тогда рана заживет без рубца.

Удаление халязиона: показания и противопоказания


Оперативное удаление халязиона проводится в том случае, если консервативное лечение не принесло ожидаемого эффекта. Заболевание развивается в результате закупорки сальных желез, новообразование появляется на верхнем и нижнем веке. Причина недуга чаще всего кроется в нарушение работы иммунной системы либо в инфекционных патологиях ока.

В каких случаях показано хирургическое удаление халязиона верхнего и нижнего века?

На начальном этапе развития заболевания избавиться от него помогут медикаменты и физиопроцедуры. Однако, данные методики не всегда приносят ожидаемый результат. Оперативное вмешательство проводится в следующих случаях:

  • Лечебные препараты не дают эффекта после двух недель применения;
  • Халязион приобретает большие размеры;
  • Воспаление затронуло не одну железу, а несколько;
  • Наблюдаются частые рецидивы патологии;
  • Под халязионом скрывается злокачественное новообразование.

Выбор оптимального вида операции рекомендуется делать после предварительной консультации с лечащим доктором.

Наиболее действенной и одновременно безопасной методикой является лазерная коррекция. Из минусов вмешательства можно отметить его высокую стоимость.

Чаще всего процедуру проводят в частных медицинских центрах. Как уверяют врачи, после лазерного удаления халязиона ранки заживают намного дольше, чем после привычного хирургического вмешательства.

Противопоказания

Операция по удалению новообразования не проводится при наличии острой инфекционной патологии, например, грипп. Также к процедуре не допускают пациентов в состоянии алкогольного опьянения. В этих случаях вмешательство рекомендуется отложить.

Помимо этого, хирургическое удаление не проводится при наличии проблем со свертываемостью крови.

Подготовка к операции

Иссечение халязиона не требует специфической подготовки. Операция считается малоинвазивной и безопасной, проводится в амбулаторных условиях. Перед хирургическим вмешательством пациент сдает необходимые анализы.

В назначенную дату больной пребывает в медицинское учреждение и при отсутствии противопоказаний (например, перед удалением он простыл) сразу отправляется в операционную.
Вернуться к оглавлению 

Этапы проведения операции

Прежде всего, доктор проводит тщательный осмотр пациента, чтобы понять, нужно ему вмешательство или нет. Если принято решение об удалении халязиона, то больного уведомляют о предстоящей операции. После этого необходимо выбрать дату и время для осуществления коррекции. Процедура проходит в несколько этапов:

  • Укладывание пациента. Медперсонал приводит больного в операционную и предлагает ему лечь на спину. Одновременно осуществляется подготовка инструментов и аппаратуры;
  • Голову пациента накрывают стерильной тканью, открытым остается только поврежденное око. Веко и область вокруг глаз обрабатывают спиртовым настоем или иным средством для дезинфекции;
  • Вмешательство проходит под местным наркозом. Обезболивающий препарат (новокаин, лидокаин и т.д.) вводят в веко с помощью тончайшей иглы. Чаще всего для этой цели используют инсулиновый шприц;
  • Чтобы доктор получил доступ к новообразованию и мог спокойно его удалить, используется векорасширитель. Он надежно фиксирует глаз, если халязион расположился на внутренней поверхности века, его выворачивают и закрепляют в таком положении. Также зажим исключает риск сильного кровотечения;
  • Скальпелем или лучом лазера проводится рассечение новообразования. С помощью микроскопической лопатки удаляется экссудат. Затем осуществляется удаление капсулы;
  • Если разрез выполнен с внутренней стороны века, то ранка не зашивается. При рассечении кожного покрова верхнего или нижнего века, доктор накладывает несколько швов;
  • Завершающим этапом операции становится наложение тугой фиксирующей повязки. После этого пациент получает от врача полезные рекомендации и его отправляют домой.
В течение нескольких дней после вмешательства необходимо постоянно носить повязку, снимая её только для того, чтобы воспользоваться каплями или мазями.

Операция при помощи скальпеля

Осуществляется под местным наркозом. Средство вводят в воспаленное веко тончайшей иглой, постепенно происходит инфильтрация тканей, они теряют чувствительность и процедура не вызывает у пациента болезненных ощущений.

Для фиксации пораженного века используют зажим, оснащенный специальным отверстием, в который помещается «градина». Разрез выполняется со стороны слизистой или снаружи, через кожные покровы. В первом случае иссечение проводится вдоль мейбомиевой железы, т.е. под прямым углом к веку, во втором варианте доступ к новообразованию осуществляется через разрез, выполненный параллельно веку.

После того как подействует наркоз, проводят вскрытие железы, в которой скопился гнойный экссудат. Полость должна быть полностью вычищена, затем обязательно осуществляется иссечение капсулы, чтобы исключить риск рецидива.

После удаления око тщательно промывают физраствором, за веко закладывают мазь с антибиотиком. Если доступ осуществлялся через разрез в слизистой, то швы не накладывают, чтобы исключить риск травмирования роговой оболочки. Рана затягивается самостоятельно.

На кожную рассечку накладывают швы из саморассасывающихся нитей, они не требуют удаления.

Лазерное удаление халязиона

Процедура имеет несколько отличительных черт:

  • Рассечение тканей, устранение новообразования и его содержимого проводится с помощью лазера. Его же применяют для обработки ока после завершения операции;
  • Нет необходимости накладывать на глаз тугую повязку, поскольку окружающие ткани не травмируются, отсутствует риск развития кровотечения;
  • Коррекция не требует наложения швов;
  • Спустя сутки после оперативного вмешательства пациент может вернуться к привычному образу жизни;
  • После воздействия лазером исключен рецидив, поскольку капсула халязиона полностью разрушается;
  • Спустя два дня после операции доктор проводит контрольный осмотр.

Процедура происходит так же, как обычное хирургическое вмешательство. В зрительный аппарат закапывают обезболивающий препарат, анестезию вводят с помощью тончайшей иглы. Пораженное веко фиксируют зажимом, чтобы исключить риск моргания в процессе операции. Лазером выполняется рассечение тканей и удаление халязиона. Содержимое новообразования отправляют на гистологическое обследование.
Вернуться к оглавлению 

Электрокоагуляция

Суть методики заключается в воздействии на поврежденное веко электрическим током. Электронож одновременно осуществляет рассечение новообразования и прижигает сосуды. Процедура отличается высокой эффективностью и отсутствием болезненных ощущений. Удаление происходит в несколько этапов:

  • Проведение дезинфекции века и области вокруг ока;
  • Введение местного наркоза, чтобы пациент не испытывал боли;
  • С помощью электроножа удаляется халязион;
  • На обработанном месте образуется корочка, постепенно она заживает и отпадает.

Процедура недорогая, восстановление происходит быстро и к тому же исключен риск рецидива и образования рубцов.

Удаление халязиона у детей

В группу риска входят дошкольники и младшие классы, именно это возрастная категория чаще всего сталкивается с развитием новообразования на веке. Если избавиться от недуга не получается консервативным способом, то единственным выходом остается операция. Прежде чем, отправлять малыша на хирургическое вмешательство, потребуется сдать некоторые анализы:

  • ОАМ;
  • Кал. Экскременты проверяются на наличие гельминтов;
  • Мочу;
  • Кровь. Помогает установить уровень сахара в крови и степень её свертываемости.

Возможно, потребуется пройти ряд дополнительных обследований, полный список процедур озвучит лечащий врач. Чаще всего вмешательство проводится под общей анестезией. В исключительных случаях используют местный наркоз. После операции маленький пациент в течение нескольких дней находится под присмотром доктора.

У детей болезнь часто возвращается, поэтому важно уделить особое внимание профилактике. Избавиться от халязиона можно с помощью лазера. Но большинство медицинских учреждений проводят подобную процедуру только после четырнадцатилетия ребёнка.

Послеоперационный период

После удаления новообразования за глазом требуется особый уход. Больному необходимо не только носить повязку, но и использовать капли. Избегайте попадания в прооперированное око воды. Также для ускорения процесса восстановления и снижения риска рецидива придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • Ни в коем случае не отрывайте образовавшиеся корочки. Наберитесь терпения и дождитесь, пока они сами отпадут;
  • Не трогайте руками веко и не чешите его;
  • Избегайте сильной нагрузки на глаза;
  • Чтобы исключить трение слизистой об рубец, в течение пяти дней носите мягкие контактные линзы;
  • На протяжении двух суток после операции старайтесь не выходить на улицу, чтобы в зрительный аппарат не попали частицы пыли или грязи. Если срочно требуется покинуть помещение, оденьте солнцезащитные очки;
  • Не посещайте бассейн, не рекомендуется купаться в открытых водоемах.

Придерживайтесь советов лечащего врача, чтобы восстановление прошло быстро и без осложнений. На период реабилитации доктор может назначить приём следующих медикаментов:

  • Антибиотики («Флоксал», «Тобрекс», «Офтавикс»). Помогают свести к минимуму риск развития воспалительных процессов;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты («Неванак», «Индоколлир»). Снимают болевые ощущения, абсцесс и отёчность;
  • Кортикостероиды («Макситрол», «Дексаметазон»). Ускоряют процесс регенерации.
На протяжении пяти дней после хирургического вмешательства сохраняется отёчность и краснота глаз. Она проходит самостоятельно, дополнительной терапии не требуется.

Вернуться к оглавлению 

Осложнения и последствия операции

После удаления халязиона можно столкнуться с некоторыми негативными последствиями хирургического вмешательства:

  • Сразу после процедуры на протяжении трех дней держится отечность, по истечении этого она спадает;
  • В исключительных случаях после удаления новообразования появляются гематомы. Они также проходят спустя несколько суток;
  • При использовании лазера для устранения аномалии возможно деформирование роговой оболочки;
  • Может появиться рубец или шрам на веке, он доставляет дискомфорт при моргании;
  • Если патология развивается вторично и халязион вновь появился на том же месте, повторное вмешательство не проводят.

Если не соблюдать рекомендации лечащего врача, можно занести инфекцию в прооперированный глаз. Это провоцирует абсцесс, который требует дополнительного лечения.

Профилактика воспаления

После устранения новообразования всегда есть риск, что патология вновь вернется. Чтобы свести к минимуму рецидив, сдайте кровь на сахар и иммунограмму, а также проверьтесь на наличие глистов.

Ранка после операции затягивается на протяжении длительного времени, поэтому особое внимание уделяйте гигиене глаз. Если появились подозрения на повторное развитие аномалии, сразу обратитесь за помощью к врачу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Вы можете усугубить свое состояние и спровоцировать появление серьезных осложнений, например, кератита.

Заключение

Операция по удалению халязиона не представляет опасности для жизни и здоровья пациента. Однако, врачи используют её в крайних случаях. Они предпочитают сначала опробовать для борьбы с патологией консервативные методики. Если медикаменты и физиопроцедуры не дают результата, то не откладывайте хирургическое вмешательство на длительный срок. Избавьтесь от аномалии, тем самым вы улучшите не только свое самочувствие, но и внешний вид.

Как происходит удаление халязиона, вы узнаете, посмотрев видеосюжет.

Вернуться к оглавлению 

Удаление халязиона в Москве — лучшие клиники и медцентры: отзывы, врачи, цены

Удаление халязиона — процедура радикального характера, проводящаяся с целью ликвидации соответствующего новообразования на верхнем или нижнем веке. Процедура проводится в условиях амбулатории. Является максимально эффективным способом терапии заболевания. Не имеет возрастных противопоказаний.

Существует два способа удаления халязиона: оперативное вмешательство и ликвидация образования при помощи лазерной установки.

Основные показания

Основные показания к удалению новообразования:

  • отсутствие терапевтического эффекта от консервативного лечения;
  • образование крыловидной плевы, приносящей пациенту дискомфорт;
  • запущенная стадия халязиона;
  • развитие воспалительного процесса на конъюнктиве.

Как подготовиться к процедуре

Удаление халязиона не требует от пациента особой подготовки. Предварительно проводится диагностика зрения и назначается ряд лабораторных анализов с целью выяснить наличие/отсутствие противопоказаний к процедуре.

Особенности процедуры

Перед хирургическим удалением халязиона операционное поле обрабатывают антисептическим препаратом и проводят местную анестезию с помощью укола в область века. Затем хирург делает миниатюрный разрез со стороны слизистой или кожи (зависит от местонахождения образования) и удаляет фиброзную капсулу.

По завершении оперативного вмешательства на глаз накладывают швы и тугую повязку, во избежание развития гематомы. Дополнительно назначается использование в течение недели противовоспалительных глазных капель или мазей. Продолжительность операции по удалению халязиона — 15-30 минут.

При отсутствии противопоказаний может быть назначено лазерное удаление. Это бесконтактная и бескровная процедура, после нее не образуются гематомы и отечность. Проводится с использованием местного обезболивания.

В основе методики — воздействие лазером, сначала на верхний слой образования, затем — на содержимое капсулы. Обеззараживающая способность лазера исключает инфицирование раны и развитие последующего кровотечения. Нет необходимости в наложении швов и стерильных повязок. Процедура занимает не более 5 минут, не требует от пациента нахождения в стационаре клиники.

Период восстановления после удаления халязиона — от 5 до 10 дней.

В некоторых случаях возможно развитие послеоперационных осложнений:

  • ухудшение зрения;
  • отечность, покраснение;
  • образование гематомы под нижним веком.
Удаление Chalazion послеоперационной хирургии: как удалить Chalazion

Много раз вы можете встретить людей с узловым отеком во внутреннем веке, этот отек называется Chalazion. Халазион также известен как мейбомиевая киста. Есть несколько крошечных мейбомиевых желез, расположенных в веках. Эти железы выделяют маслянистую жидкость, которая смешивается со слезами, чтобы сохранить глаза влажными.

Когда железа заблокирована, маслянистая жидкость не может быть слита, и она накапливается в железе.В конечном итоге это превращается в комок на внутренней стороне века, известный как Chalazion. Обычно халазион развивается в верхнем веке, но это не правило, и иногда он может появляться на нижнем веке.

Халазион распространен среди взрослых по сравнению с детьми. Мужчины и женщины одинаково страдают от этой общей проблемы с веками. Отсутствие гигиенического ухода за глазами и веками вместе с местной глазной инфекцией являются двумя основными причинами образования халазиона. Халазион развивается постепенно в течение определенного периода времени.Обычно комок безболезненный, если нет вторичной бактериальной инфекции.

Зараженный халазион болезненный, красный и опухший.

Хирургия для удаления халазион

Есть несколько способов удалить халазион. Человек может выбрать хирургическое удаление после того, как исчерпаны все возможности консервативного лечения. Хирургическое удаление является самым быстрым и быстрым подходом при лечении халазиона, однако, как и при любой хирургической процедуре, у халазионного удаления есть свои преимущества и недостатки.

Удалено под местной анестезией. После небольшого разреза удаление крошечной кисты с внутренней стороны века занимает несколько минут. Как только сырный материал удален, хирург перевязывает глаз. Нет необходимости в наложении швов, так как порез небольшой, и заживление проходит в большинстве случаев без каких-либо остаточных рубцов.

Chalazion Surgery Aftercare

После того, как вы вернетесь домой, в оперированном веке может быть легкий дискомфорт или боль. Чтобы облегчить боль и отечность, вы должны принять назначенные лекарства.Наглазник и наглазник можно снять через 8–10 часов. Носите очки после снятия наглазника, если вы носите очки. Однако носить контактные линзы сразу после операции противопоказано. Человек может носить его только через восемь-десять недель или после консультации с врачом.

Примите меры предосторожности, чтобы вода не попала в глаза. Старайтесь не мыть лицо и волосы водой в течение 7-10 дней. В течение первых 2–3 дней избегайте работы за компьютером или постоянных действий, которые напрягают глаза.

Как удалить Chalazion без операции?

Консервативными методами во много раз уменьшается размер халазиона.

  • Теплый компресс полезен для начала. Регулярно применяйте теплые компрессы не менее 3-4 раз в день в течение двух недель. Теплые компрессы помогают отвердевшему накопленному маслу стать мягкими и легко стечь.
  • Легкий массаж век может помочь заблокированным железам открыться и слить скопившуюся маслянистую жидкость.
  • Гомеопатические лекарства, такие как стафизагрия и сера, эффективны при лечении рецидивирующего халазиона.
  • Согрейте несколько листьев гуавы и накройте их чистой тканью. Теперь поместите ткань с теплыми листьями на пораженное веко. Теплые листья гуавы помогут уменьшить воспаление и боль. Это одновременно поможет устранить закупорку мейбомиевой железы.
,

Chalazion - Лечение и факты о хирургии

Этот выпуклый век часто встречается у взрослых, но при отсутствии лечения может вызвать осложнения.

Халазион, или мейбомиевая киста, представляет собой тип локализованной, заполненной жидкостью шишки на верхнем или нижнем веке.

Chalazia (множественное число от chalazion) иногда путают со стилями, но проблемы с двумя веками не одинаковы.

Халазион (произносится как ka-LAY-zee-un) представляет собой твердый и часто безболезненный узелок, который развивается внутри века, когда сальная железа блокируется или блокируется.

Chalazia распространены, хотя точная распространенность кисты век неизвестна.

По данным Американской оптометрической ассоциации, чаще всего он развивается у взрослых в возрасте от 30 до 50 лет.

Chalazion Versus Hordeolum

Щупальце, или гордеол, представляет собой красный и болезненный комок у основания ваших ресниц, вызванный бактериальной инфекцией - обычно стафилококковыми бактериями - сальной железы век.

Шпилька на внутренней стороне века может превратиться в халазион, если он не заживает должным образом, и халазион может заразиться и произвести хлев.

Причины халазиона

Мейбомиевые железы, или тарзальные железы, представляют собой сальные сальные железы, расположенные в ваших веках рядом с ресницами.

Они производят тонкую маслянистую смазку, которая предотвращает испарение слезной пленки ваших глаз.

Если смазка не может вытечь из железы, она будет накапливаться и образовывать шишку на веке.

По мере накопления масляных выделений они могут протекать в окружающую ткань, вызывая воспаление века.

Халазия - как и язвы - часто являются осложнением блефарита, хронического воспаления век.

Условия, при которых секреции мейбомиевых желез становятся необычайно толстыми и неспособными покинуть железу, такие как дисфункция мейбомиевых желез и розовые угри, также могут вызывать развитие халазии.

Кроме того, у вас есть риск развития халазии, если у вас есть:

  • Себорея, воспалительная проблема кожи, которая приводит к красной сыпи и белой чешуе (себорея волосистой части головы известна как перхоть)
  • Туберкулез
  • Вирусные инфекции

Симптомы и осложнения халазии

Основным симптомом или признаком халазии является безболезненный комок в верхнем веке.

Реже халазия может развиться в нижнем веке. Халазион также может сопровождаться повышенным разрывом.

Если он прогрессирует до уровня, вызывающего воспаление, это приведет к тому, что область вокруг кисты станет красной, опухшей и болезненной.

Оказывая давление на роговицу, большой халазион в середине века может временно вызывать астигматизм, что приводит к ухудшению зрения.

Chalazia также может вызвать дальнозоркость (дальнозоркость), согласно докладу 1997 года в журнале офтальмологической хирургии, лазеров и визуализации сетчатки.

Более того, халазия может легче вызвать проблемы со зрением у людей, которые перенесли операцию LASIK на глаза, потому что процедура ослабляет и истончает роговицу.

Согласно статье за ​​2009 год, опубликованной в журнале Clinical Pediatrics, длительное воспаление от халазиона может привести к другим осложнениям, включая:

  • Нарушение века
  • Пиогенная гранулема, рост кожи, напоминающий сырое мясо гамбургера
  • Инфекция Веко, называемое предсептальным или периорбитальным целлюлитом

Диагностика и лечение халазионами

Диагностика халазиона включает в себя комплексное обследование глаз.

Ваш окулист начнет с получения вашей медицинской истории, чтобы понять ваши симптомы и любые проблемы со здоровьем, которые могут у вас возникнуть, которые могут способствовать возникновению проблем с веками.

Ваш врач проверит ваши глаза, глядя на структуру век, текстуру кожи и внешний вид ваших ресниц.

Наконец, окулист использует яркий свет и увеличительные инструменты, чтобы посмотреть на края ваших век, основание ресниц и отверстия мейбомиевых желез.

Хотя халазион может иногда напоминать другие проблемы с веками, в том числе стенты и раковые образования, врачи обычно правильно диагностируют мейбомиевые кисты.

Чаще всего халазия проходит без лечения через несколько недель или месяц.

Чтобы вылечить кисты, вы можете наносить теплые компрессы на пораженное веко по 10-15 минут не менее четырех раз в день - эта процедура может смягчить отвердевшие масла в кистах, помогая им стечь.

Вы также можете попытаться помочь утечке халазиона, аккуратно массируя веко несколько минут в день; однако, никогда не пытайтесь протолкнуть, сжать или «вытолкнуть» кисту.

Стероидные капли от вашего врача могут помочь уменьшить воспаление.

Если ваш халазион не улучшится через месяц или станет больше (возможно, влияет на ваше зрение), обратитесь к своему окулисту.

Чтобы помочь вам, ваш врач может ввести кортикостероид (триамцинолона ацетонид) в кисту, лечение, которое эффективно для неинфицированных халазий.

Хирургическая операция по удалению халазиона

Если ваш халазион заражен, может потребоваться удаление кисты с помощью операции, и в этом случае она будет удалена изнутри века, чтобы избежать образования рубцов на коже.

Антибиотики также необходимы для лечения инфекции.

Дело о рецидиве Халазион

Автор: Ева Девиенс, доктор медицины, и Ф. Лоусон Грамбин, доктор медицины,
, отредактированный Стивеном Дж.

Скачать PDF

По возвращении из пляжного отдыха Кэрол Кук, 35-летняя женщина, почувствовала раздражение и ощущение жёсткости в левом нижнем веке. Помня, что халазион был удален в этом месте 6 месяцев назад, она записалась на прием для консультации по халазиону с нашей службой окулопластики.

Мы смотрим

Первый визит мисс Кук к нам прошел без происшествий. Помимо острых ощущений и удаления халазиона, у нее не было глазных симптомов и значительных глазных или медицинских анамнезов. Ее лекарства включали суматриптан, при необходимости, для лечения мигрени и оральных контрацептивов. Некорректированная острота зрения составляла 20/20 на каждый глаз. Ее ученики были равными, круглыми и реактивными. Не было афферентного зрачкового дефекта. Ее глазные движения были полны и без боли. Внутриглазное давление составляло 18 мм рт. Ст. В каждом глазу.

При осмотре с помощью щелевой лампы ее правый глаз был нормальным. Ее левый глаз показал легкое заболевание мейбомиевой железы и 3-миллиметровое субконъюнктивальное белое повреждение в святилище. Верхняя конъюнктива была неповрежденной. Никаких изъязвлений или выделений не было видно. Остальная часть ее исследования левого глаза была ничем не примечательна.

Первоначальный ошибочный диагноз

Во время ее удаления халазиона 6 месяцами ранее, внешний врач назначил биопсию, которая подтвердила диагноз халазиона. С небольшим белым постпроцедурным субконъюнктивальным поражением при биопсии, которая была отрицательной для злокачественного образования, нашим рабочим диагнозом был рубец.Мы обсуждали с г-жой Кук, что шрам должен улучшиться или, по крайней мере, оставаться неизменным со временем. Мы договорились о повторном наблюдении через несколько недель с планами повторной биопсии, если поражение стало больше.

Однако через две недели она вернулась с жалобами на быстро увеличивающуюся массу с желтой коркой и выделениями. Масса теперь составляла 1,3 × 1,0 см на передней орбите, разрушаясь через конъюнктиву. Ее бульбарная конъюнктива была отечной и инъецированной (рис. 1). Ее подвижность оставалась полной, и смещения земного шара не было.

быстро растет. Во второй раз, когда мы увидели мисс Кук, нам пришлось переосмыслить наш первоначальный рабочий диагноз. Масса выросла, и ее бульбарная конъюнктива стала отечной и инъецированной.

Дифференциальный диагноз

Учитывая нетипичное проявление и быстро прогрессирующую природу поражения, мы беспокоились об агрессивной неоплазии, хотя инфекционный или воспалительный процесс также был дифференцированным.Ее история халазиона и близость очага к краю век заставили нас задуматься о сальной клеточной карциноме, хотя неповрежденный край века сделал ее менее вероятной. Не было никаких век или локальных поражений кожи, что бы свидетельствовало о базальной или плоскоклеточной карциноме век. Если первичная опухоль возникла из конъюнктивы, то изъязвленное поражение, безусловно, вызывает опасения по поводу плоскоклеточной неоплазии поверхности глаза (OSSN), наиболее распространенного злокачественного новообразования конъюнктивы; однако, орбитальное местоположение было довольно нетипичным, так как внутриорбитальное распространение является необычным начальным проявлением.Другой возможностью была лимфома, при которой опухоли обычно окрашены в лососевый цвет и могут быть признаком системной лимфомы. Наконец, сосудистые опухоли могут возникать после удаления халазии.

Повторная биопсия

Биопсия массы после разреза показала умеренно дифференцированную плоскоклеточную карциному (рис. 2А). Магнитно-резонансная томография (МРТ) орбит с контрастом была назначена для определения степени поражения (рис. 2В). Это продемонстрировало усиление контраста массой 1,5 × 1,0 × 0,7 см, примыкающее к земному шару.Учитывая, что ВИЧ / СПИД является фактором риска для OSSN, мы заказали тест на ВИЧ, который был отрицательным.

МЫ СОБИРАЕМ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА. (2A) Биопсия показала, что ороговевшие плоскоклеточные клетки проникают в нижележащую строму. (2B) Сканирование МРТ показало интракональное повреждение, усиливающее контраст (стрелка), прилегающее к нижнему левому земному шару.

Лечение

Несколько дней спустя мы выполнили переднюю орбитотомию для удаления опухоли с краями.При удалении краев было отмечено, что опухоль плотно прилегала к веку, поэтому мы также выполнили резекцию клина части века на переднем крае с последующей реконструкцией мембранного трансплантата. Патология г-жи Кук выявила образец грубого плоскоклеточного рака размером 1,3 × 0,9 × 0,3 см, наиболее вероятного происхождения из конъюнктивы. Все ее края (включая веко) были отрицательными.

После операции у нас были широкие обсуждения с мисс Кук о следующих шагах.Хотя ее опухоль была полностью удалена с отрицательными краями, мы были обеспокоены микроскопическими остаточными опухолевыми клетками, потому что к тому времени, когда она представила нам, она уже проникла глубже в переднюю орбиту. После обсуждения междисциплинарной опухолевой доски с радиационной онкологией мы предложили г-же Кук электронно-лучевое излучение в качестве вспомогательной терапии. Он имеет более низкое проникновение, чем обычные рентгеновские лучи, что дает возможность доставлять высокие дозы излучения на переднюю орбиту, при этом щадя сетчатку и зрительный нерв.Основываясь на моделировании перед лечением, прогнозируемыми побочными эффектами были дерматит, рубцевание конъюнктивы и катаракта, которые могут возникнуть через 2-3 года. В остальном ее острота зрения должна быть сохранена.

о диагнозе

Широкий спектр заболеваний. OSSN является общим термином для спектра диспластических и злокачественных эпителиальных поражений конъюнктивы и роговицы. Поражения OSSN с участием только эпителия можно назвать плоскоклеточной конъюнктивальной неоплазией. 1 Факторы риска включают воздействие ультрафиолета, вирус папилломы человека (тип 16), ВИЧ / СПИД и пигментную ксеродерму.

Гистология определяет спектр OSSN:

  • Степень 1, эпителиальная дисплазия конъюнктивы: Диспластические клетки ограничены базальными слоями эпителия.
  • 2 класс, карцинома in-situ: Поражение поражает всю толщину эпителия.
  • 3 класс, плоскоклеточный рак: Присутствует инвазивное заболевание.

Презентация. Наиболее распространенным проявлением OSSN является повышенное васкуляризованное поражение в области лимба у пожилых пациентов. Орбитальная масса мисс Кук была необычной презентацией.

Лечение. OSSN обычно лечат с широким хирургическим удалением и, чтобы уменьшить рецидив, дополнительными методами (например, применение алкоголя или криотерапии). Следует воздерживаться от прямых манипуляций с опухолью для предотвращения микроскопического посева в другие глазные структуры (техника «без прикосновения»).

В последнее время произошел сдвиг парадигмы в подходе к лечению OSSN. 2 Клиницисты теперь могут использовать местную химиотерапию в качестве дополнительной и первичной терапии. Показано, что местное применение митомицина С, 5-фторурацила и интерферона альфа является эффективным. Galor et al. выступал за адъювантную терапию интерфероном у пациентов с характеристиками высокого риска после операции, а именно с положительным краем, вовлечением лапок или рецидивирующим заболеванием. 2 Лучевая терапия или энуклеация остаются зарезервированными для пациентов с внутриглазной или орбитальной инвазией и системными метастазами, которые, к счастью, редко встречаются в OSSN. 1

Повторение. Положительные хирургические поля уже давно были определены в качестве фактора риска рецидива, причем некоторые серии показали, что иссеченные поражения с отрицательным хирургическим краем имели частоту рецидивов 5%, по сравнению с 53% для тех, кто имел положительные края. 3

Прогресс пациента

Г-жа Кук решила пройти курс адъювантной терапии с помощью электронного луча после удаления, и к настоящему времени она преуспела. У нее развился легкий лучевой дерматит век, но ее зрение оставалось 20/20, а ее трансплантат слизистой оболочки рта оставался неповрежденным.Там не было никаких признаков рецидива. Она также проходит генетическую консультацию, учитывая ее относительно молодой возраст на момент постановки диагноза.

Изучив ее за пределами больничной документации, мы задались вопросом, был ли у нее халазион вообще. Мы получили ее начальные слайды патологии, которые были сначала прочитаны общим патологом. Вторая оценка глазного патолога была прочитана как плоскоклеточный рак конъюнктивы. Скорее всего, удаление «халазиона» позволило этой карциноме проникнуть на более глубокую орбиту, где она превратилась в орбитальную массу.Случай с г-жой Кук является напоминанием, чтобы поставить под сомнение предыдущий диагноз, если представление является нетипичным или существует опасность злокачественного поражения.

___________________________

* Имя пациента вымышленное.

___________________________

1 Ким Дж. В., Абрамсон Д.Х. Clin Ophthalmol. 2008; 2 (3): 503-515.

2 Galor A et al. Офтальмология . 2012; 119 (10): 1974-1981.

3 Erie JC et al. Офтальмология .1986; 93 (2): 176-183.

___________________________

Доктор ДеВайенс - второй курс офтальмолога, - доктор Грамбин - хирург-окулопластик и доцент; оба находятся в университете Мэриленда в Балтиморе. Соответствующие финансовые раскрытия: нет.

,

Сколько стоит удаление Chalazion?


Автор: Howmuchisit.org Персонал

Последнее обновление: 10 августа 2018 г.


Удаление халазиона - это простая медицинская процедура, предназначенная для дренирования халазионных кист, которые развиваются на веке.

Халазионная киста, также известная как липогранулема мейбомиевой железы , представляет собой заполненный жидкостью комок вблизи глаза, который вызывается закупоркой масляной железы, ответственной за высвобождение кожного сала, жидкости, которая помогает смазывать глаз.

Рост халазиона в большинстве случаев можно лечить в домашних условиях с помощью теплых компрессов и легкого массажа; однако, когда киста халазиона продолжает увеличиваться и начинает мешать вашему зрению, тогда может потребоваться хирургическое вмешательство для ее удаления. Хотя они могут быть болезненными или раздражающими, они редко бывают серьезными. Большинство из них уходят сами по себе, даже без какого-либо лечения.

Сколько стоит операция по удалению халазиона?

Перед рассмотрением операции потребуется горячая компрессия, чтобы увидеть, решит ли это проблему.Если это не помогает, то можно рассмотреть возможность применения глазных капель антибиотика или инъекции стероидов для определения улучшения симптомов. Если ни один из этих методов не работает, то единственным способом избавиться от него может быть крошечное удаление. Эта процедура без медицинской страховки часто стоит от до 750 долларов. Расходы будут варьироваться в зависимости от врача и географического положения.

Обзор операции по удалению халазиона

Целью удаления халазиона является удаление кисты, а сама операция на самом деле довольно проста.Процедура проводится офтальмологом, чаще всего в амбулаторно-поликлиническом центре. Киста халазиона может быть удалена с помощью разреза вдоль передней части века или небольшого разреза в задней части века. Комок сливается, а затем быстро прикладывается давление для поглощения жидкости. В большинстве случаев для выполнения операции требуется только местная анестезия, хотя ребенку может быть назначена общая анестезия для предотвращения движения, которое может привести к травме глаза.Швы могут или не могут потребоваться, в зависимости от места и размера разреза. Вся процедура займет от 15 до 30 минут.

После операции следует использовать лекарственные глазные капли для предотвращения инфекции и контроля отека.

Восстановление после операции по поводу халазиона происходит быстро, и большинство пациентов испытывают незначительный дискомфорт. Киста халазиона может занять месяцы, чтобы полностью излечиться с лечением, и часто могут потребоваться годы, чтобы излечиться без каких-либо серьезных проблем.В большинстве случаев время восстановления займет до одной недели.

Какие дополнительные расходы?

В зависимости от договоренности о выставлении счетов с вашим врачом, вы можете получить отдельный счет от патолога, если ткань была отправлена ​​за образец, и / или в амбулаторное учреждение, если счет выставлен отдельно от врача.

Дополнительные расходы могут включать в себя стоимость консультации со специалистом по дерматологии или хирургии. Средняя консультация может стоить от 65 до 110 долларов за посещение без страховки.

Послеоперационные глазные капли с лекарственными препаратами необходимы, чтобы помочь в процессе заживления. Стоимость будет зависеть от того, есть у вас страховка или нет, но эти скидки не должны стоить больше 25 долларов.

В некоторых случаях, если пациент испытывает дискомфорт, можно рекомендовать безрецептурные обезболивающие.

Советы, которые необходимо знать:

Халазионная киста относительно проста для определения, и обычно для подтверждения диагноза требуется физическое обследование глаза.В некоторых случаях необходимо выполнить биопсию, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать воспаление глаз, включая рак кожи. Общие симптомы включают болезненность век, увеличение слезоточивости, отек век, чувствительность к свету и / или чувство тяжести век.

Существует небольшой риск того, что халазион будет повторяться с течением времени.

Важно защищать глаза, а также держать веки сухими и чистыми в течение первой недели или около того после операции.

Удаление халазиона - амбулаторное лечение.

Как я могу сэкономить деньги?

Для этого состояния операция должна быть последним средством. Обязательно получите как минимум две консультации, чтобы убедиться, что это правильный вариант.

Попробуйте домашние процедуры, прежде чем приступить к операции. Применяя теплый компресс несколько раз в день, это может помочь уменьшить отек.

Как уже упоминалось, если вы решите пойти на операцию, обязательно проконсультируйтесь с вашим поставщиком медицинского страхования, чтобы убедиться, что вы застрахованы.


Раскрытие рекламы: Этот контент может содержать реферальные ссылки. Пожалуйста, прочитайте нашу политику раскрытия информации для получения дополнительной информации.

Средняя заявленная стоимость: $ 0

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *