Лечение эрозии сургитроном: Лечение эрозии шейки матки на аппарате «Сургитрон» — услуги Клиники доктора Парамонова

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки в Пензе в МедМикс Плюс

Мы используем «cookie» для того, чтобы сайт отображался в полном объеме. Соглашаясь с , вы можете быть уверены в получении полной информации о клинике «МедМикс Плюс».

1. Главная
2. Статьи
3. Радиоволновая терапия эрозии шейки матки на аппарате «Сургитрон»

16.10.2020

Способов лечения эрозии шейки матки на сегодняшний день несколько. Гинекологи применяют наиболее быстрый, безопасный и безболезненный метод – радиоволновую терапию с помощью аппарата «Сургитрон».
Сургитрон – это аппарат для проведения метода радиохирургического лечения, который представляет собой рассечение мягких тканей нетравматичным образом при помощи узконаправленных высокочастотных радиоволн (3,8 – 4 МГц), то есть без механического усилия.

Данный аппарат с успехом используется сегодня в радиохирургии всех стран мира.

Показанием к применению служат такие заболевания, как:

• дисплазия;
• эрозия шейки матки;
• псевдоэрозия;
• эндоцервикоз.

Радиоволновая терапия имеет следующие преимущества:

• не вызывает резкий спазм мускулатуры и не оказывает воздействия на чувствительные рецепторы, поэтому во время радиохирургической операции отсутствуют болевые ощущения;
• манипуляции осуществляются с высокой точностью, что делает минимальным риск повреждения здоровых тканей и способствует быстрой регенерации тканей;
• процесс заживления тканей после операции тоже практически безболезнен;
• сводится к нулю возможность занесения инфекции в рану, так как радиоволна высокой частоты уничтожает любые нежелательные микроорганизмы, кроме того, вместе с «разрезом» происходит коагуляция краев раны («спайка» кровеносных сосудов), что также препятствует попаданию микробов;
• полностью исключает ожоги, свойственные лазерной методике и электроножу;
• данному методу не свойственны осложнения «классических» операций, такие, как нагноение раны, воспаление, отёчность и другие;
• не оставляет послеоперационных рубцов.

Радиоволновой метод имеет также ряд противопоказаний:

• онкология шейки матки;
• беременность;
• сахарный диабет;
• воспалительные и инфекционные заболевания органов малого таза.

Безопасность процедуры и минимальное количество побочных эффектов делают ее популярной среди пациентов. Но залог успеха операции – это профессионализм и опыт врача.

Высококвалифицированные гинекологи клиники «МедМикс Плюс» имеют большой опыт работы радиоволновым методом на аппарате «Сургитрон» и ждут пациенток на лечение.  

Записаться на радиоволновое лечение эрозии шейки матки можно по телефонам :
+7 (8412)204-003, +7 (8412)204-007 — ул. Новый Кавказ, 8 (район города — ЦЕНТР) 
+7 (8412)206-003, +7 (8412)205-003 — ул. Терновского, 214 (район города — ТЕРНОВКА)

Посмотреть другие статьи

Загружается. ..

Радиоволновое лечение шейки матки аппаратом «Сургитрон»

• 16 Ноября 2017 05:11

Количество просмотров: 39719

В Поликлинике №43 по адресу Жукова 4/1 после предварительного осмотра гинекологом проводится радиоволновое лечение шейки матки аппаратом «Сургитрон». Запись на консультацию по телефону 244-43-53.

Лечение эрозии шейки матки аппаратом Сургитрон

На сегодняшний день среди всего многообразия заболеваний женской половой сферы первое место отводится, конечно же, эрозии шейки матки. Именно такой диагноз ставится каждой второй женщине, пришедшей на очередной гинекологический осмотр. Эрозия шейки матки представляет собой патологическое изменение клеток плоского эпителия, устилающего слизистую поверхность шейки.

Если не проводить должное лечение, гинекологическая патология переходит в более тяжелую форму и может привести к развитию таких крайне нежелательных последствий, как маточные кровотечения, утрата половыми органами своей репродуктивной функции, бесплодие. В некоторых случаях на месте пораженных эрозией участков может развиться злокачественное новообразование. Сегодня существует несколько эффективных методик лечения эрозии шейки матки, и одной из наиболее распространенных является лечение с помощью Сургитрона.

Что представляет собой Сургитрон?

Сургитрон – это радиоволновой аппарат, который посредством радиоволнового воздействия позволяет удалить пораженные эрозией ткани. Данная процедура относится к числу наиболее безопасных, эффективных и щадящих, а поэтому чаще всего лечение эрозии шейки матки у молодых, нерожавших девушек осуществляется именно с помощью аппарата Сургитрон.

Основные преимущества лечения Сургитроном

1. При проведении традиционного прижигания эрозии шейки матки посредством тока на репродуктивном органе формируются рубцы, которые в дальнейшем могут поставить под вопрос шансы на рождение ребенка. Сургитрон оказывает максимально щадящее воздействие на детородный орган, риск рубцевания сведен к нулю, благодаря чему именно метод радиоволновой хирургии рекомендован для нерожавших девушек.
2. В момент прижигания Сургитроном поврежденные кровеносные сосуды моментально коагулируются, в результате чего не происходит кровотечения.
3. Отсутствие каких-либо болезненных ощущений и риска инфицирования.
4. Быстрота лечения – достаточно всего одной процедуры для того, чтобы полностью избавиться от эрозии шейки матки.
5. Послеоперационный период проходит быстро и безболезненно.
6. Радиохирургический метод удаления эрозии шейки матки отличается короткими сроками последующей эпителизации – это означает, что заживление тканей после лечения происходит в самые короткие сроки.

Противопоказания к лечению Сургитроном

Несмотря на все многочисленные положительные стороны, лечение эрозии шейки матки аппаратом Сургитрон имеет и определенные противопоказания.

1. Радиоволновую хирургию не применяют во время месячных или при наличии у женщины маточных кровотечений неясного генеза. Оптимальным вариантом для проведения процедуры считается период с 5 по 10 день менструального цикла.
2. Противопоказанием к использованию Сургитрона считаются инфекционно-воспалительные процессы в области органов малого таза.
3. При выявлении у женщины онкологии шейки матки лечение эрозии посредством радиоволнового аппарата противопоказано.
4. Аппаратное лечение не проводится при сахарном диабете или плохой сворачиваемости крови.
5. Беременность является серьезнейшим противопоказанием к лечению Сургитроном..

Восстановление после лечения

Восстановление после удаления эрозии шейки матки посредством аппарата Сургитрон длится значительно быстрее, чем при других видах оперативного лечения. Длительность периода реабилитации определяется лечащим гинекологом в индивидуальном порядке. Непосредственно после проведенной операции женщину могут беспокоить незначительные боли тянущего, ноющего характера в нижней части живота, которые напоминают боли при месячных. Также возможно появление скудных выделений коричневого цвета. Обычно они исчезают через 1 — 2 недели после операции. В случае, если выделения продолжаются более 3 недель, необходимо обратиться к врачу.

Радиоволновое лечение шейки матки проводится по адресу Жукова 4/1, после предварительного осмотра гинекологом. Запись на консультацию по телефону 244-43-53.

С уважением, к.м.н. врач гинеколог Хайбуллина Альфия Рашитовна.

Лечение рецидивирующих эрозий роговицы

Радж Такрар, MS, и Хоуман Д. Хеммати, MD, PhD
Под редакцией Ингрид У. Скотт, MD, MPH, и Шарон Фекрат, MD

Загрузить PDF

Синдром рецидивирующей эрозии роговицы (РЭР) является распространенным клиническим заболеванием, поражающим эпителий роговицы и эпителиальную базальную мембрану. Характеризующийся повторяющимся разрушением эпителия, RCES может вызывать умеренную или сильную боль в глазах, светобоязнь, слезотечение и рубцевание роговицы, приводящее к изменениям зрения. Пациенты часто истощаются возникающими в результате болью и нарушениями зрения и расстраиваются из-за отсутствия ответа на лечение.

В этом обзоре представлен спектр методов лечения RCES, начиная от простого медикаментозного лечения и заканчивая сложными хирургическими вмешательствами. Лестничный подход поможет офтальмологам индивидуализировать лечение, свести к минимуму ятрогенные риски и улучшить долгосрочные результаты.

КЛАССИЧЕСКАЯ ПРЕЗЕНТАЦИЯ. Пациент с синдромом рецидивирующей эрозии роговицы. Эпизоды эрозии роговицы возникают из-за отслоения эпителия от нижележащей эпителиальной базальной мембраны.

Этиология

В исследовании 104 случаев RCES травма была причиной 45 процентов, дистрофия эпителиальной базальной мембраны (EBMD) — 29 процентов, а сочетание травмы и EMBD — 17 процентов случаев.

¹

Травма как категория включает механическое повреждение поверхности роговицы. Последующее воспаление от этих повреждений может вызвать нарушение внеклеточной адгезии в эпителии роговицы. Матриксные металлопротеиназы участвуют в деградации этих каркасных белков, что приводит к эрозии. ²

У пациентов с EBMD, врожденным заболеванием, передний эпителий плохо прилегает к базальной мембране из-за морфологических изменений в эпителиальных клетках или матриксе базальной мембраны. ¹ Создает рыхлый эпителиальный слой, склонный к смещению и разрыву при повреждении.

Спайки между пальпебральной конъюнктивой век и эпителием роговицы у пациентов с синдромом сухого глаза вносят значительный вклад в RCES у многих пациентов. Лица с глазной розацеа особенно подвержены риску из-за дисфункции мейбомиевых желез и, как следствие, сухости глаз.

Алгоритм лечения для RCES

Варианты лечения

Из-за рецидивирующего характера этого состояния и его резистентности к обычно используемым методам лечения пациенты часто повторно посещают своих офтальмологов. Существует множество вариантов лечения RCES, каждый из которых имеет разную степень эффективности. Пациенты должны оцениваться в каждом конкретном случае, чтобы схемы лечения были индивидуальными. Мы разработали алгоритм управления лечением РЭХО (см. «Алгоритм лечения РЭХЭ»).

Медицинский. Следует изучить варианты медицинского лечения, прежде чем прибегать к более инвазивным хирургическим альтернативам.

• Смазка. Это считается терапией первой линии, и мы рекомендуем частое применение искусственной слезы без консервантов в сочетании со смазывающей мазью перед сном (или чаще, по мере необходимости), чтобы предотвратить прилипание века к эпителию роговицы. Для пациентов, нуждающихся в облегчении боли, эти агенты могут быть охлаждены.

Пациентам с хроническим РХЭС мы рекомендуем наносить на ночь профилактическую мягкую мазь, такую ​​как Refresh PM или Lacri-Lube, или гипертонический раствор, такой как Muro 128. предотвратить поверхностное раздражение.

• Антибиотики и обезболивающие. Пациентам в разгар острого приступа с дефектом эпителия при осмотре мы рекомендуем мазь, содержащую антибиотик, например, эритромициновую или бацитрациновую, для замедления бактериальной инфекции и пероральные НПВП, такие как ибупрофен, от боли. Людям с сильной болью могут быть назначены пероральные наркотики, такие как гидрокодон. Антибиотики и НПВП также подходят для хронических случаев RCES.

• Точечная окклюзия. Для пациентов с хроническим синдромом сухого глаза, у которых RCES устойчива только к смазыванию, может быть выполнена пункционная окклюзия. Это простое одноразовое вмешательство может способствовать более быстрому заживлению и предотвращению дальнейших приступов за счет увеличения времени пребывания на поверхности глаза как естественных, так и экзогенно нанесенных слез. В качестве пробы, особенно у пациентов с сухостью глаз от легкой до умеренной степени, можно использовать растворимую коллагеновую точечную пробку кратковременного действия. Тем не менее, у пациентов с тяжелой недостаточностью слезной пленки мы рекомендуем долгосрочные силиконовые пункционные пробки.

• Повязка для мягких контактных линз. Пациенты, которые не реагируют на смазывание или имеют большие эрозии, могут получить пользу от длительного ношения мягких контактных линз (МКЛ), таких как Focus Night & Day или Kontur, в пораженный глаз в течение двух-восьми недель с профилактическим местным антибиотиком , такие как офлоксацин, наносят два раза в день. ³ Это вмешательство особенно полезно для пациентов, у которых дисфункция мейбомиевых желез и розацеа глаз не являются существенными способствующими факторами. В небольшом ретроспективном исследовании у 75% пациентов, перенесших установку BCL, не было рецидивов симптомов RCES в течение одного года после лечения. ³

• Комбинированная терапия. Альтернативой размещению BCL, особенно у пациентов с дисфункцией мейбомиевых желез или глазной розацеа, является комбинированная терапия с местным смазыванием, пероральными тетрациклинами и местными кортикостероидами. В одном ретроспективном исследовании у семи пациентов, которые принимали доксициклин по 50 мг перорально два раза в день и применяли местный стероид, такой как метилпреднизолон 1 процент, дважды или более в день в течение трех недель, продемонстрировали заметное улучшение, включая уменьшение боли, улучшение остроты зрения и отсутствие рецидивов. симптомов RCES в течение среднего периода наблюдения почти два года. И доксициклин, и метилпреднизолон ингибируют матриксную металлопротеиназу-9., который участвует в расщеплении каркасных белков базальной мембраны эпителия роговицы. ² Это ингибирование может способствовать восстановлению и повторному прикреплению эпителия роговицы после RCES.

Мы также рекомендуем частое применение искусственной слезы без консервантов в течение дня и мягкой мази или мази с гипертоническим солевым раствором перед сном для ускорения выздоровления, особенно у пациентов с синдромом сухого глаза или глазной розацеа. Если этот режим оказывается неэффективным, можно рассмотреть вопрос об операции.

Хирургический. Из-за сопутствующих рисков операцию следует зарезервировать для пациентов, у которых агрессивная медикаментозная терапия оказалась неэффективной. Его не следует проводить в качестве начальной формы лечения.

• Микропунктура передней стромы. ASP можно рассматривать при поражениях за пределами зрительной оси, поскольку это быстрая процедура, которую можно выполнить в офисе. Под щелевой лампой с помощью изогнутой иглы для подкожных инъекций калибра 20–25 делают несколько проколов через передний эпителий роговицы и слой Боумена в переднюю строму. Эти микропунктуры вызывают фиброцитарный ответ и быстрое образование базальной мембраны, которая закрепляет эпителий роговицы на месте. ⁴

Следует отметить, что во многих практиках АШП перестала пользоваться популярностью в качестве хирургического лечения РХЭО, поскольку она может вызывать рубцевание, блики и нечеткость зрения, а также имеет высокий уровень неудач в предотвращении дальнейших эрозий.

• Санация и поверхностная кератэктомия. У пациентов с поражением зрительной оси санация и поверхностная кератэктомия могут быть выполнены скальпелем № 15 или алмазным бором. Хотя это относительно быстрая амбулаторная процедура, она более инвазивна, чем ASP. Под местной анестезией стерильные щипцы или офтальмологические губки используются для удаления рыхлого переднего эпителия. Окружающий эпителий затем удаляют, оставляя край эпителия роговицы для реэпителизации. Глубина кератэктомии должна достигать передней части слоя Боумена. После операции следует установить BCL до тех пор, пока не будет достигнута реэпителизация, с местным применением антибиотиков до четырех раз в день.

• Фототерапевтическая кератэктомия. Это может быть рассмотрено для пациентов, у которых все другие методы лечения оказались неэффективными. ПТК также показана пациентам с макроэрозиями, которые часто связаны с недистрофическим РХЭС после травмы глаза. При ПТК эксимерный лазер используется для абляции слоя Боумена толщиной от 5 до 10 мкм после механической обработки вышележащего эпителия роговицы. Подобно поверхностной кератэктомии, это позволяет реэпителизировать роговицу с более прочной адгезией к базальной мембране. Мы рекомендуем размещение BCL и введение местных антибиотиков и кортикостероидов, таких как ацетат фторметолона 1 процент, два-четыре раза в день после абляции. В ретроспективном исследовании 76 глаз PTK применяли для лечения RCES с частотой рецидивов 11%. ⁵

Мы рекомендуем, чтобы все пациенты, подвергающиеся хирургическому лечению, находились под послеоперационным наблюдением с назначением последующего наблюдения через две-четыре недели после операции. Если симптомы улучшились или полностью исчезли, мы рекомендуем профилактическое лечение смазыванием, как описано выше, чтобы предотвратить рецидив. Если симптомы повторяются, можно назначать пероральный доксициклин и топические стероиды два раза в день в течение двух-трех недель.

(нажмите, чтобы развернуть)

Заключение

Существует несколько вариантов лечения RCES. Однако основное заболевание, если его не заметить, может привести к рецидивирующим эрозиям и изнурительным симптомам. Основываясь на клинических данных, комбинированная терапия пероральным тетрациклином, местными кортикостероидами и смазыванием является наиболее эффективным методом лечения RCES. В тяжелых и рефрактерных случаях RCES также могут быть эффективны поверхностная кератэктомия и PTK.

___________________________

1 Reidy JJ et al. Роговица. 2000;19(6):767-771.

2 Дурсун Д и др. Am J Офтальмол. 2001;132(1):8-13.

3 Fraunfelder FW, Cabezas M. Роговица. 2011;30(2):164-166.

4 Das S, Seitz B. Surv Ophthalmol. 2008;53(1):3-15.

5 Майни Р., Лофнан М.С. Br J Офтальмол. 2002;86(3):270-272.

___________________________

Г-н Такрар студент-медик и Доктор Хеммати — доцент кафедры офтальмологии и хирургии; оба находятся в Университете Вермонта в Берлингтоне. Авторы сообщают об отсутствии связанных финансовых интересов.

как проводится, преимущества, противопоказания

При обнаружении эрозии поврежденную поверхность шейки матки прижигают с помощью таких методов, как химкоагуляция, криодеструкция, диатермокоагуляция. Наиболее современными и эффективными являются лазерный и радиоволновой методы хирургического лечения. Прижигание радиоволнами имеет неоспоримые преимущества перед всеми другими способами устранения эрозии шейки матки. После него практически не бывает вредных побочных эффектов, поэтому его применение не имеет возрастных ограничений.

Содержание:

• Особенности радиоволнового лечения
• Преимущества радиоволнового метода
• Противопоказания к лечению эрозии радиоволнами
• Подготовка к операции и ее проведение
• Обследование перед назначением радиоволнового прижигания
• Проведение процедуры прижигания
• Реабилитационный период

Особенности радиоволнового лечения

Устранение эрозий проводят с помощью аппарата «Сургитрон» путем воздействия на поврежденные слизистые оболочки высокочастотным электромагнитным излучением. Условно эта процедура называется прижиганием, хотя на самом деле удаление пораженных тканей производится с помощью «радионожа». В этом случае прямого контакта между инструментом и органом нет. Ткань рассекают путем низкотемпературного выпаривания ее клеток. Материал извлекают в виде конуса, содержащего несколько поверхностных слоев поврежденного эпителия. Исследование образца дает возможность выявить характер патологии.

По сравнению с конизацией, выполняемой обычным скальпелем, метод намного безопаснее. Одновременно с бесконтактным рассечением тканей производят герметизацию поврежденных капилляров, а также дезинфекцию раны.

Радиоволновой метод прижигания эрозий имеет преимущества и перед лазерной коагуляцией. Здесь низкотемпературное тепловое воздействие происходит в точном направлении. Это исключает возможность ожога и повреждения извлекаемого материала, возникающего под воздействием лазерного луча.

Преимущества радиоволнового метода

К преимуществам данного метода лечения относятся:

• отсутствие кровотечения и инфицирования во время операции;
• сохранение формы матки и отсутствие ожогов, струпьев, рубцов;
• быстрое заживление поверхности, наложение швов не требуется;
• практически полное отсутствие рецидивов эрозий.

Предупреждение: Эрозия может возникать неоднократно, если шейка матки была полностью повреждена или если в последующих родах имеются пробелы.

При этой процедуре регулируется глубина проникновения радиоволн, что позволяет избежать повреждения здоровых участков. Это невозможно сделать с помощью лазерной коагуляции. Поскольку структура удаляемого материала хорошо сохраняется, после радиоволновой операции проводится эффективное гистологическое исследование, в то время как изучить структуру клеток после воздействия лазерными лучами невозможно.

При работе с аппаратом «Сургитрон» можно использовать электроды нескольких типов (петлевые, шариковые и другие), что позволяет проводить манипуляции различной сложности, помогая избежать послеоперационных осложнений. Радиоволновая хирургия назначается пациенткам любого возраста, независимо от степени поражения матки эрозиями.

Видео: Преимущества радиоволнового лечения эрозий

Противопоказания к лечению эрозий радиоволнами

Лечение эрозий данным методом не проводят во время менструации или при наличии кровотечения, характер которого не установлен. При воспалительных и инфекционных заболеваниях органов половой и мочевыводящей системы, вирусных поражениях печени, а также при ОРВИ, приводящих к резкому ослаблению иммунитета, процедуру прижигания эрозий радиоволнами откладывают до момента выздоровления.

Противопоказаниями к хирургическому лечению эрозий радиоволнами являются наличие у больного сахарного диабета, заболеваний крови, психических расстройств, рака шейки матки. Процедуру радиоволнового прижигания не проводят при беременности (независимо от срока).

Радиоволновая процедура категорически противопоказана тем пациенткам, у которых есть пришитый кардиостимулятор или внутриматочная спираль.

Примечание: Наличие вируса папилломы человека (ВПЧ) противопоказанием к операции не является. Прижигание шейки матки этим методом можно проводить при грудном вскармливании, так как воздействие радиоволн никак не влияет на лактацию. Кесарево сечение после прижигания радиоволнами тоже вполне допустимо.

Подготовка к операции и ее проведение

Оперативное лечение радиоволновым методом проводят только после полного подтверждения диагноза и доброкачественного характера патологии. Перед назначением операции проводят обследование для исключения наличия заболеваний половых органов (воспалительных, инфекционных и онкологических).

Процедуру проводят с 5 по 10 день цикла, когда возможность кровотечения минимальна, заживление проходит быстрее.

Обследование перед назначением радиоволнового прижигания

Предварительная диагностика включает:

• микроскопическое исследование мазка из влагалища для определения состава микрофлоры;
• бактериологический посев мазка, позволяющий установить вид бактерий;
• ПЦР-исследование для подтверждения вида возбудителя половых инфекций;
• анализ крови на сифилис, ВИЧ, вирусный гепатит;
• анализ крови на онкомаркеры;
• кольпоскопическое исследование.

Биопсия шейки матки обязательна.

Проведение процедуры прижигания

Оперативное лечение эрозий обычно проводят амбулаторно, длительность процедуры 10-15 минут. Болезненные ощущения сравнимы с ощущениями при менструации. Обычно используется местная анестезия путем инъекции лидокаина в мышцу шеи. Возможно проведение операции под общим наркозом (по желанию пациента).

Сначала электрод-петля используется для удаления тканей, подвергшихся эрозии. Затем его заменяют шариком для коагуляции сосудов и выравнивания поверхности. Обработайте его раствором антисептика. Процедура контролируется кольпоскопом.

Как правило, после 1 сеанса наступает полное излечение от эрозии, осложнений нет. К началу следующего цикла ткани шейки матки успевают восстановиться.

Реабилитационный период

В течение 7-10 дней после операции у женщины могут быть скудные медовухи. В этот период необходимо избегать физических нагрузок, быстрой ходьбы или бега, а также посещения сауны, бассейна. Плавать можно только под душем. В течение 1 месяца необходимо воздерживаться от половых контактов.

Констатировать беременность можно через 1-2 месяца после устранения эрозии шейки матки. Необходимо заранее посетить врача и проверить состояние органа, для чего проводится кольпоскопия и цитологическое исследование мазка.