Лечение покраснения рук: лечение покраснений на пальцах рук

25.02.202030.04.2021 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Воспалительное кожное заболевание, возникающее в результате воздействия физических, химических или биологических факторов, сопровождается покраснением кожи, зудом и жжением, образованием пузырьков и волдырей.

Контактным называется любой дерматит, вызванный непосредственным взаимодействием каких-либо веществ с кожей. Контактный дерматит бывает простым и аллергическим. И тот, и другой может быть острым, подострым и хроническим.

Простой контактный дерматит

Простой контактный дерматит встречается чаще аллергического. Причиной его возникновения служит токсическое действие раздражающих веществ, ведущее к разрушению эпидермиса (внешнего слоя кожи) и воспалению кожи. С большинством раздражающих веществ человек сталкивается повседневно — в быту или на работе. Одни из них — слабые раздражители, вызывающие дерматит только при условии регулярных контактов с кожей (моющие средства, очистители, растворители).

Другие — едкие вещества, способные вызвать дерматит после однократного контакта (хлорная известь, сильные кислоты, щелочи). От простого контактного дерматита не застрахован ни один человек.

Жалобы

Слабые раздражители вызывают эритему (покраснение кожи), образование трещин, сухость кожи. Зуд обычно слабый или умеренный. Чаще всего от простого контактного дерматита страдают кисти, а также лицо, особенно веки. В тяжелых случаях наблюдаются отек, мокнутие, боль. Едкие вещества через несколько часов после попадания на кожу вызывают болезненные пузыри.

Лечение

Задачи лечения врачом дерматовенерологом включают восстановление эпидермиса и его дальнейшую защиту от раздражающего вещества. При хроническом простом контактном дерматите нередко бывает достаточно свести к минимуму контакты с мылом и водой, применять смягчающие средства (кремы или мази) и при поражении кистей использовать перчатки. На острой стадии заболевания иногда приходится наносить мази глюкокортикоидов под повязки.

Глюкокортикоиды для приема внутрь помогают подавить острое воспаление, но в лечении хронического простого контактного дерматита их не используют. Бессмысленно назначать эти препараты, если не устранены контакты с раздражающим веществом.

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит представляет собой аллергическую реакцию на какое-либо вещество. Эта реакция может развиться как после однократного контакта с аллергеном (например, с некоторыми растениями), так и в результате его многолетнего регулярного воздействия (например, никеля или парфюмерных изделий).

Жалобы

В месте контакта сначала возникает сильный зуд, а затем — зудящая сыпь. Поскольку контакт с аллергеном и начало заболевания могут быть разнесены во времени на две недели, установить дату контакта часто не удается. Хронический аллергический контактный дерматит длится месяцами и годами.

На пораженных участках отмечаются покраснение, отек, сыпь и мокнутие. Локализация и расположение сыпи зависят от причины заболевания. Так, аллерген, содержащийся в декоративной косметике, приведет к поражению лица, никелевое кольцо — к поражению одного из пальцев, а резиновые шлепанцы — к поражению стоп.

Лечение

При сыпи и мокнутии помогают примочки с ацетатом алюминия (жидкость Бурова). После того как пораженные участки кожи подсохнут, назначают глюкокортикоиды для наружного применения. В тяжелых случаях требуются H₁-блокаторы (антигистаминные препараты) и глюкокортикоиды внутрь. Для излечения важно выявить и устранить аллерген, но для этого зачастую нужны аппликационные пробы. Проведение аппликационных проб особенно полезно для тех пациентов, которые на работе контактируют со множеством химических веществ.

Атопический дерматит — причины, стадии, фото, лечение

Что такое атопический дерматит?

«Дерматит» означает воспаление кожи. А под термином «атопический» понимают наследственную предрасположенность к аллергии.

Чаще всего это заболевание впервые проявляется в детском возрасте. У большинства больных к пяти годам атопический дерматит уходит в стойкую ремиссию, но нередко болезнь может продолжаться и у взрослых. Точные причины заболевания не установлены, однако современная медицина считает, что атопический дерматит – мультифакториальное заболевание, в основе которого лежит генетическая предрасположенность к атопическим заболеваниям.

Склонность к атопическом дерматиту может реализоваться, когда в вашей жизни есть провоцирующие факторы:

психоэмоциональные нагрузки;
нарушение в работе внутренних органов;
неблагоприятная окружающая среда.

Замечено, что атопический дерматит чаще обостряется в холодное время года, поэтому, если с наступлением холодов возникают проблемы с кожей, есть повод задуматься о посещении дерматолога.

Основным симптомом атопического дерматита является зуд разной степени интенсивности. Иногда настолько сильный, что может нарушать сон больного. Воспаление и сухость кожи, разнообразные высыпания, часто сопровождающие болезнь, доставляют очень неприятные ощущения.

Различают несколько стадий заболевания:

Младенческая (возраст до двух лет).

В этот период высыпания, как правило, представляют собой отечные покраснения, шелушение на коже лица, на разгибательных поверхностях рук и ног. При более тяжёлом течении могут появляться пузырьки, мокнутие и корки. В эту стадию, как правило, прослеживается четкая связь с пищевыми раздражителями.

Детская (от двух до 12 лет).

В возрасте от двух лет атопический дерматит проявляется в виде высыпаний на коже локтевых сгибов, подколенных ямок, задней поверхности шеи. Склонность к мокнутию уменьшается, чаще присутствуют узелковые воспалительные элементы, сохраняется повышенная сухость кожи, ее шелушение и раздражение.

Взрослый (старше 12 лет).

У большинства пациентов к этому возрасту заболевание уходит в стойкую ремиссию (отсутствие проявлений заболевания). При продолжении заболевания во взрослом возрасте на первое место выходит интенсивный кожный зуд. Сохраняется выраженная сухость кожи, шелушение. Высыпания на коже могут быть разнообразными (пузырьки, узелки, очаги покраснения). У большинства пациентов имеется четкая связь обострений с психоэмоциональными факторами.

Вышеперечисленные симптомы относятся к периодам обострения атопического дерматита. Во время «затишья» болезнь может проявлять себя только повышенной сухостью кожи.

Можно ли при атопическом дерматите загорать?

Можно, но кожу все же следует защищать от избытка ультрафиолета. Например, с помощью кремов с высокой степенью защиты (SPF30+ и выше). Крем наносите на кожу каждые два часа. Кроме того, лучше не проводить на открытом солнце самые «жаркие» часы. Даже людям без кожных проблем рекомендуется загорать или до 11 часов утра или после 16 часов.

Как лечить атопический дерматит?

Первый шаг при лечении атопического дерматита – выявление и устранение провоцирующих факторов. Одновременно назначаются антигистаминные препараты, устраняющие беспокоящий больного зуд. При выборе препарата настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы он помог не только выбрать лекарство, но и рассчитал дозу, соответствующую возрасту пациента и характеру протекания заболевания.
Помимо этого, в лечении атопического дерматита применяются местные противовоспалительные средства (кремы, мази), в том числе гормональные. К выбору препарата следует подходить очень осторожно, особенно для грудничков. Консультация врача обязательна. Самолечение может привести к нежелательным результатам. Эта же рекомендация относится и к препаратам для лечения дисбактериоза, что является важным при лечении атопического дерматита.
Если возникают инфекционные осложнения (нередко связанные с наличием расчесов), то для лечения используются противогрибковые, противовирусные и антибактериальные препараты.

Атопический дерматит: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Легкие формы может наблюдать врач общей практики (педиатр, терапевт). При подозрении или доказанной аллергической природе заболевания необходима консультация или наблюдение аллерголога.

В разных странах атопический дерматит может называться как атопическая экзема, экзема, нейродермит, нейродерматит.

Что такое атопический дерматит

Атопический дерматит — это воспалительное заболевание кожи, проявляющееся покраснениями, высыпаниями, шелушением.

Как правило атопический дерматит сопровождается сильным зудом. Характеризуется хроническим или рецидивирующим (периоды обострений чередуются с периодами ремиссии) течением.

В ряде случаев возможно состояние длительной и стойкой ремиссии.

Формы и осложнения атопического дерматита

В зависимости от возраста высыпания атопического дерматита могут выглядеть по-разному. Выделяются младенческая, детская и взрослая формы заболевания. Кроме того, в настоящее время выделяют две формы атопического дерматита в зависимости от наличия атопии – атопическую и неатопическую.

При атопической форме имеется связь обострений с пищей, аллергенами домашней пыли, реже пыльцы. Часто присутствуют и другие атопические заболевания: бронхиальная астма, аллергический ринит — как у самого пациента, так и у его близких родственников.

Предполагается существование и других форм атопического дерматита, так как у разных пациентов заболевание может иметь разный набор признаков и протекать по-разному. Однако четких маркеров, позволяющих судить, по какому сценарию будет протекать заболевание в конкретном случае, пока не выявлено.

Атопический дерматит может осложниться присоединением инфекции – бактериальной, грибковой или вирусной. Если картина высыпаний поменялась, беспокоит общее состояние (повышение температуры, вялость, головная боль и т.д.), необходимо обратиться к врачу.

Причины возникновения заболевания

Не существует какой-то одной причины развития атопического дерматита. Возникновению заболевания способствует целый комплекс условий: генетических особенностей и факторов внешней среды. К ним относят нарушение защитной функции кожи (она становится более уязвимой к воздействию моющих средств или других раздражающих факторов), особенности иммунной системы, климатические условия (температура, влажность, пыль, табачный дым и другие примеси во внешней среде). Изучается возможное воздействие микробиома.

Симптомы

Высыпания на коже
Зуд
Сухость и шелушение кожи

Стадии протекания атопического дерматита

Атопический дерматит протекает со стадиями обострения (имеются клинические проявления, жалобы) и ремиссии (проявлений болезни нет).

У некоторых пациентов ремиссии кратковременные и могут сохраняться всего несколько дней после отмены лечения. Такое течение атопического дерматита называется тяжелым и требует проведения длительного поддерживающего лечения. В других случаях течение более благоприятное, и ремиссии могут сохраняться много лет.

Лечение атопического дерматита

Особенностью лечения атопического дерматита является ступенчатый подход от более простых методов наружной терапии и ухода за кожей до сложных инновационных методик.

Средства и методы лечения атопического дерматита

При лечении атопического дерматита применяются:

Cмягчающие и увлажняющие кремы и мази являются основой лечения атопического дерматита. Эти средства позволяют поддерживать кожу увлажненной и мягкой.

Стероидные кремы и мази наносятся на кожу и помогают избавиться от покраснения и зуда. В тяжелых случаях могут потребоваться стероиды в таблетках или уколах, но ваш врач сделает курс лечения максимально коротким, поскольку высокая эффективность инъекций сочетается с большим риском побочных эффектов.
Лекарства, влияющие на иммунную систему, обладают высокой эффективностью, но имеют побочные эффекты и могут быть назначены в случае, если более безопасные методы лечения не привели к желаемому результату.
Антигистаминные средства могут быть использованы у пациентов, отмечающих снижение зуда.
Для повышения эффективности терапии возможно проведение влажных обертываний (Wet Dressing, Wet Wrap Therapy).

Влажные обертывания (Wet Dressing, Wet Wrap Therapy)

Лечение с помощью Wet Wrap Therapy помогает быстро очистить кожу от высыпаний и может использоваться как в условиях медицинского учреждения или стационара, так и дома. Эффект связан с улучшением проникновения используемого лекарства, более глубоким и продолжительным увлажнением, уменьшением потери кожей воды. Повязки обеспечивают защиту от расчесывания, приводящего к формированию цикла зуд – расчесы, не давая возникать царапинам, еще больше усиливающим зуд, благодаря чему лучше проходит заживление кожи.

Охлаждение поверхности воспаленной кожи за счет испарения воды с повязок помогает уменьшить воспаление, зуд и болезненность.

При тяжелой экземе влажные обертывания назначаются в медицинском учреждении. Они могут применяться и дома для поддержания хорошего состояния или при первых признаках ухудшения и позволяют уменьшить необходимость обращения за медицинской помощью и вероятность госпитализации.

Существуют различные модификации Wet Wrap Therapy, суть метода состоит в использовании наружных лекарственных средств (эмолиентов или стероидов) под два слоя повязок. Нижний слой теплый и влажный, поверх которого делается второй — сухой слой. Для повязки можно использовать обычный бинт, специальные трубчатые бинты или специальную одежду. Нижний слой необходимо периодически увлажнять обычной теплой водой, не допуская его высыхания. Использование топических стероидов под влажную повязку позволяет увеличить эффективность лечения. Процедура может проводиться 1-2 раза в день, ежедневно, в период обострения. С уменьшением обострения процедуру можно делать реже, проводя 1-2 раза в неделю в период ремиссии. При хорошей переносимости повязку с лекарством можно оставить на ночь, не забывая периодически увлажнять нижний слой ткани.

Процедура занимает достаточно длительное время, и на первых этапах (особенно у пациентов с тяжелым поражением кожи) может потребовать участия медицинского персонала. После проведения обучения и улучшения состояния процедуры можно продолжать дома.

Преимущества методик лечения атопического дерматита

Влажные обертывания. Проведение влажных обертываний позволяет сделать наружную терапию более эффективной за счет повышения проникновения гормональных мазей или кремов (топических стероидов) в глубокие слои кожи, лучшего покрытия поверхности кожи компонентами смягчающего средства, уменьшением потери воды и созданием механического препятствия для расчесывания. Это позволяет уменьшить продолжительность использования, использовать гормональные мази меньшей активности, быстро уменьшает сухость кожи и зуд. В ряде случаев позволяет избежать назначения системной терапии кортикостероидными гормонами или иммуносупрессивными средствами.
Используемые в лечении атопического дерматита иммуносупрессивные средства могут быть наружными (в виде мазей и кремов) и системными (в виде уколов или таблеток). Препараты этой группы используются наружно при недостаточной эффективности кортикостероидных гормонов, при локализации высыпаний в областях, где использования наружных гормональных мазей или кремов лучше избегать (например, лицо, крупные складки кожи). При тяжелом состоянии (большая площадь поражения кожи, отсутствие эффекта от предшествующего лечения) препараты данной группы могут быть назначены внутрь под строгим контролем врача. Иммуносупрессивное лечение позволяет быстро достичь улучшения состояния, снизить частоту и продолжительность нанесения лекарств на кожу (интенсивное и частое использование мазей при большой площади высыпаний также может быть фактором, снижающим качество жизни пациента). Оно имеет меньше побочных эффектов, чем кортикостероиды и потому может эффективно применяться более продолжительное время.

Как происходит лечение атопического дерматита в клинике Рассвет?

Для того чтобы назначить необходимое лечение, дерматолог проведет осмотр вашей кожи и задаст вопросы о вашем состоянии. Важно рассказать врачу какие факторы, по вашему ощущению, вызывают ухудшение состояния; какое лечение вы уже получали раньше, было ли оно эффективно; какие лекарства подходили лучше всего, а какие не оказывали влияния.

Диагноз «атопический дерматит» устанавливается на основании осмотра врача, специфических тестов лабораторной диагностики не существует.

Возможно, потребуются дополнительные исследования, направленные на уточнение формы заболевания. Если у вашего врача есть сомнения относительно соответствия вашего состояния диагнозу «атопический дерматит», может потребоваться проведение диагностической биопсии кожи (взятие кусочка кожи) и проведение гистологического исследования (исследование полученного материала под микроскопом).

Лечение атопического дерматита, в зависимости от тяжести состояния проводится по ступенчатой схеме. Это значит, что в периоды улучшения интенсивность лечения может снижаться, а при ухудшении или недостаточном эффекте присоединяются более активные методы лечения.

ᐈ Aтoпичeский дepмaтит.

Лечение у детей и взрослых. Киев

СИМПТОМЫ

Течение заболевания имеет свои различия в зависимости от возраста, которые характеризуются участками поражения и соотношением экссудативных и лихеноидных проявлений. Постоянным спутником болезни любого возрастного периода является сильный зуд.

Возрастные периоды:

Младенческий. Обычно заболевание появляется на 2-3 месяце со дня рождения ребенка. В этот период на щеках, лбу и под волосами образуются эритематозные пятна, папулы и везикулы, которые сильно зудят, мокнут и сопровождаются отеками. Клиническая картина во многом зависит от алиментарных факторов.

Детский. Атопический дерматит в этом периоде проявляется в виде высыпаний, которые менее экссудативны, чем у младенцев. Это могут быть воспалительные папулы милиарного или лентикулярного типа, папуловезикулы, располагающиеся на кожных покровах рук и ног, на запястьях, предплечьях, локтях, под коленями, на стопах и голеностопных суставах. Алиментарные факторы в этом возрасте также играют меньшую роль, появляется сезонный характер заболевания, когда оно обостряется в весенний и осенний периоды.

Подростковый и взрослый. Очаги поражения в этом возрасте появляются обычно на коже в местах сгибания конечностей (локти, подколенные складки, запястья, голеностопы), сзади на шее, за ушами. заболевание проявляется в виде эритем, папул, шелушений, трещин, множеством экскориаций. К 30 годам может наступить частичная ремиссия с сухостью кожных покровов, их высокой чувствительностью к раздражителям и с возможными не сильными обострениями весной и осенью.

Морфологические формы атопического дерматита:

Экссудативная. Главным образом, возникает в младенческом возрасте и проявляется в виде симметричных эритематозных высыпаний папуловезикулезной формы на кожных покровах лица и под волосами, сопровождается образованием чешуйчатых корок. Впоследствии высыпания могут появиться на большей части тела. Отмечается постоянный кожный зуд разной силы.

Эритематозно-сквамозная. Чаще всего появляется у детей в 1,5-3 года, наблюдаются зудящие узелки, эрозии, экскориации, небольшие эритемы и инфильтрации с расположением очагов поражения на туловище, руках и ногах, в редких случаях на лице.

Эритематозно-сквамозная форма с лихенификацией возникает в 3-12 лет и у взрослых людей. Высыпания принимают эритематозно-сквамозный и папулезный вид. Кожные покровы становятся очень сухими, на них образуется множество экскориаций и чешуек с мелкими пластинками. Зуд интенсивный, регулярный, доходящий до приступообразного.

Лихеноидная. Наиболее часто возникает в подростковом возрасте. При этой форме АтД появляется повышенная сухость кожи с выраженным рисунком, отечность, инфильтрация. Нередко очаги лихенизации сливаются, образуя более крупные поражения кожного покрова. Наблюдается повышенная интенсивность зуда, он становится стойким и ярко выраженным.

Пруригинозная. Возникает нечасто и в основном у взрослых. Высыпания представляют собой многочисленные изолированные папулы с плотной структурой и отечностью, верхняя часть которых может покрываться мелкими пузырьками. Поражения чаще всего расположены на коже рук и ног. Дермографизм выражен в виде стойких белых пятен.

Осложненная форма. В отдельных случаях атопический дерматит принимает такую форму из-за того, что добавляется вторичная инфекция (вирусного, бактериального или микотического характера).

Виды дерматита, причины возникновения и общие симптомы

Наша кожа − индикатор общего состояния организма и самочувствия. Даже малейшие проявления, такие как шелушение или зуд, высыпания, жировики и гнойники, являются симптомами нарушения обмена веществ или режима питания, переутомления или нервного истощения.

Современный ритм жизни у большинства людей очень насыщенный и рано или поздно все мы сталкиваемся с проблемой возникновения всевозможных аллергий − это ряд воспалительных процессов проявляющихся на коже, и в подкожных покровах.

Основные раздражители:

физического характера – может проявиться под влиянием температурного (ожог, обморожение) и светового (солнечная энергия, электрический ток, рентгеновское и радиоактивное облучение) воздействия;

химического характера – возникает после попадания на кожу едких веществ, кислот и щелочей, продуктов каких-либо видов кислот, а также медицинских дезинфицирующих средств, в очень высокой концентрации.

Разновидности дерматологического заболевания

В медицине выделяют больше десятка разновидностей этого заболевания, рассмотрим самые распространенные формы его проявления. К ним можно отнести: контактный, сухой, атопический (либо аллергический, токсикодермия, экзема, крапивница), себорейный дерматиты и цена на их лечение зависит от вида поражения.
Сухой дерматит
Симптомы сухого дерматита проявляются только в холодное время года, вследствие длительного воздействия холодного либо наоборот, слишком сухого воздуха в закрытом помещении. Происходит снижение иммунитета и ухудшение общего состояния организма. Отличительная особенность − длительность протекания и сезонное проявление обострений.
Контактный дерматит
Очаги простого контактного дерматита образуются на месте воздействия первичного раздражителя. Отличается отсутствием проявлений острой реакции и дальнейшим распространением процесса воспаления после исключения раздражающего элемента. Например, когда часто носят одежду, изготовленную из синтетических тканей, к волокнам которой проявляется высокая чувствительность организма.
Атопический дерматит
Под атопическим дерматитом врачи клиники подразумевают хроническое, часто наследственное аллергическое заболевание с рецидивными периодами протекания и значительными осложнениями. На первых стадиях (у детей от 3 месяцев до 2 лет, и в 4-7 лет) развитие болезни проявляется в виде покраснений с обильными выделениями и образованием мелких пузырьков. А на последних стадиях преобладает выраженная сухость и бледность кожных покровов.
Токсидермия
Токсикодермия сопровождается значительным повреждением кожи токсическими веществами. Отличается тем, что аллерген попадает в организм через кровь, органы дыхания и ротовую полость. Это очень серьезное и опасное заболевание и при первых проявлениях (отдышка, отеки слизистой, боли в желудке), надо срочно обратиться к специалистам, которые профессионально окажут первую медицинскую помощь. Самостоятельно вывести токсические вещества из организма невозможно.
Способы заражения
Иногда мы сами того не замечая подвергаем себя опасности, не задумываясь о том, к каким последствиям может привести аллергический дерматит при откладывании визита в клинику . Способы контакта человека с аллергенами, которые могут спровоцировать заболевание:
медикаментозный – проявляется, после введения в организм лекарственных препаратов. Например, антибиотиков, витаминов, анальгезирующих веществ, гамма глобулинов;

пищевой – аллергены попадают в наш организм вместе с продуктами питания;

профессиональный – наблюдается у людей, постоянно контактирующих с аллергенами, например на производстве с высокой концентрацией кобальта, никеля, хрома;

аутоинтоксикационный – отличается скоплением аутоаллергенов, например, у больных с патологиями желудочно-кишечного тракта.

Экзема
Экзема − тоже хроническое заболевание и проявляется в виде острого воспаления кожи и подкожных покровов под влиянием внутренних или внешних раздражителей. Такая аллергия проявляется участками сухой шелушащейся кожи, трещинами, покраснениями, отечностью и мокнущими повреждениями. В тяжелых случаях даже поражением всей поверхности эпителия. Чаще всего страдают работники металлургических заводов, предприятий фармацевтической и пищевой отраслей.
Себорейный дерматит
Себорейный дерматит – заболевание, вызванное определенным грибком. Очень часто причинами его появления являются стрессовые состояния, гормональные нарушения и болезни нервной системы.
Лечение дерматита
Лучшее лечение данных заболеваний – это профилактика, то есть предотвращение возникновения обострений. Не забывать посещать специалиста дерматолога, хотя бы раз в год и сдавать необходимые анализы. Вести здоровый образ жизни, правильно питаться, и не переутомляться. Если место работы подразумевает прямой контакт с токсическими и химическими веществами, важно не забывать правила безопасности, защищать кожу и дыхательные пути от их воздействия.
Читайте также:

Варианты лечения для профилактики раздражения кожи рук на рабочем месте
Вопрос обзора
В этом обзоре мы решили оценить имеющиеся доказательства о влиянии защитных кремов, увлажняющих средств, перчаток и образовательных программ для работников, у которых есть риск развития раздражения кожи рук. Мы обнаружили девять исследований. Ни в одном из них не исследовали защитные перчатки. Доказательства этого обзора актуальны на 17 января 2018 года.
Актуальность
Профессиональный раздражающий дерматит рук (ПРДР) — это кожное заболевание, которое возникает у работников определенных видов труда. Первые признаки — красные и чешуйчатые пятна на перепонках пальцев и на суставах кистей рук. Часто появляются зудящие волдыри, болезненные трещины и, возможно, инфекция, и в конечном итоге кожа утолщается (уплотняется).
Раздражение кожи кистей рук может повлиять на сотрудников, которые регулярно контактируют с водой, моющими средствами, химическими веществами и другими раздражителями или носят перчатки в течение рабочего дня. К группам особого риска относятся парикмахеры, медсестры, уборщики, строители, а также люди, работающие в красильной, полиграфической, металлургической и пищевой промышленности. Это заболевание является относительно распространенным и затрагивает примерно от 5 до 20 из 10 000 работников, которые работают полный рабочий день в год. Профилактика развития дерматита кистей рук важна, потому что его трудно излечить, если он уже начался.
Характеристика исследований
Мы включили в этот обзор девять исследований, в которых приняли участие 2888 мужчин и женщин в возрасте от 16 до 67 лет. Исследования включали несколько типов рабочих: металлургов, работников красильных и печатных фабрик, работников, которые очищали кишечники животных на свинофермах, уборщиков и кухонных рабочих, работников больниц и парикмахерских. Мы не смогли выяснить, были ли профилактические меры одинаково эффективны во всех этих профессиях, потому что было слишком мало испытаний. Исследования длились от четырех недель до трех лет.
Основные результаты
Некоторые из профилактических мер могут снизить риск раздражения кожи рук. Однако было слишком мало исследований, чтобы быть уверенным в этом. Эти исследования слишком отличались друг от друга, чтобы их можно было объединить осмысленным образом, а результаты были слишком неточными. Поэтому наши результаты все еще спорны.
Были исследованы различные защитные кремы, увлажняющие средства и обучающие программы по защите кожи. Вполне возможно, что защитные кремы могут немного снизить риск развития профессионального раздражающего дерматита рук. Этот результат был основан на четырех исследованиях. В этих исследованиях у 29% людей, применивших защитные кремы, появилось раздражение кожи рук. В контрольной группе, в которой не применяли защитные кремы, у 33% появилось раздражение кожи рук. Результаты трех исследований показали, что увлажняющие средства могут снизить риск развития профессионального раздражающего дерматита рук по количеству пользы. У тринадцати процентов людей, которые использовали увлажняющие средства, развилось раздражение кожи рук, по сравнению с 19% тех, кто не использовал увлажняющие средства. Два исследования показали, что использование комбинации защитных кремов и увлажнителей может снизить риск развития профессионального раздражающего дерматита рук по количеству пользы. У восьми процентов людей, которые использовали увлажняющие и защитные кремы, появилось раздражение кожи рук, по сравнению с 13% в контрольной группе. Основываясь на трех исследованиях, мы не уверены, снижают ли обучающие курсы по защите кожи риск развития профессионального раздражающего дерматита рук. В этих исследованиях у людей, которые прошли обучающие курсы по защите кожи, развилось раздражение кожи рук в 21% случаев, по сравнению с 28% людей в контрольной группе.
Безопасность и переносимость этих мер не были систематически рассмотрены в этих исследованиях. Однако о серьезных реакциях на лечение не сообщалось. Незначительные реакции, такие как зуд или покраснение кожи, были зарегистрированы лишь у немногих людей, которые применяли защитные кремы или увлажняющие средства. Меры по профилактике раздражения кожи рук, вероятно, вызывают лишь немного или вообще не вызывают серьезных неблагоприятных эффектов.
Качество доказательств
Для защитных кремов, увлажняющих средств или их комбинации качество доказательств было низким в отношении профилактики профессионального раздражающего дерматита рук. Информации было недостаточно, и дерматит рук оценивали по-разному в разных исследованиях.
Для образовательных программ качество доказательств было очень низким в отношении профилактики раздражения кожи рук. Не было достаточно информации, дерматит рук оценивали по-разному в разных исследованиях, и исследования проводили плохо в некоторых важных аспектах.
Что касается другого ключевого исхода, безопасности и переносимости лечения, то качество доказательств было средним, поскольку были доступны только косвенные (не прямые) результаты.
Лечение и виды дерматита у ребенка
Дерматит — острое воспалительное поражение кожи. О том, какие есть виды детского дерматита, почему он возникает и как с ним бороться, рассказала педиатр Анна Александровна Царегородцева.
Причины дерматитов можно разделить на две большие группы: внутренние и внешние — в зависимости от того, попадает ли аллерген внутрь или контактирует с кожей снаружи.
Внешние причины в свою очередь бывают:
химические (красители, порошки, ароматизаторы, добавки в косметических средствах и т.п.),

физические (изменения температуры),

биологические (вирусы, бактерии, грибы и т.п.).

К физиологическим изменениям кожи относятся:
эритема (покраснение кожи) новорожденных,

желтуха,

акне.

После 1,5 мес. эти дерматиты проходят. Высыпания на коже, особенно вокруг рта и на подбородке, могут усиливаться во время прорезывания зубов. Также и после вакцинации.
Виды дерматитов:
Часто у малышей встречается потница. Это мелкая сыпь красного цвета. Возникает в местах, где малыш вспотел. Появляется после 3 мес. жизни, когда начинают работать потовые железы малыша. Лечение: воздушные ванны, исключить на время памперсы (если потница в паховых складках).

У детей, склонных к аллергии, возникает токсическая эритема новорожденных. На теле появляются красные прыщи, у некоторых есть желтые головки. Лечение: такую сыпь лучше подсушивать: купать малыша в отваре березового листа. Или в отваре череды (на втором месяце жизни). Но имейте в виду, что любой травяной сбор может сам по себе вызывать аллергию. Крупную сыпь можно обрабатывать 1% спиртовым раствором хлорофиллипта (глаза и нос трогать нельзя).

Контактный дерматит — аллергическая реакция кожи малыша на памперсы, отдушки, средства для купания. Как и при потнице, на коже появляются мелкие красные точки. Аллергия возникает быстро, четко видна граница контакта кожи с аллергеном. Если реакцию вызвал подгузник, раздражение будет на всей области, которую он закрывал. Лечение: прекратить доступ аллергена.

Пеленочные дерматиты возникают при несоблюдении правил гигиены малыша. Например, если младенец находился больше 30-60 мин в грязном подгузнике. Лечение: нужно на время убрать подгузники, подмывать малыша проточной водой без мыла, подсушивать кожу с помощью воздушных ванн. Можно использовать крема на основе цинка (Деситин и Циндол) — для подсушивания, а также «Бепантен», как ранозаживляющее средство. Если в течение 3 дней лечение не помогает или состояние ребенка ухудшается (пораженная область увеличивается и/или приобретает багровый оттенок, появляются гнойнички, температура тела повышается до 38 градусов), нужно вызвать врача.

Из-за гормональных изменений может развиваться себорейный дерматит (СД). На теле появляются красные папулы и желтые сальные плотные корочки — на лице, верхней части спины и груди, на волосистой части головы. Сыпь может быть на шее, за ушами, в области бровей, в подмышечных впадинах, в паху. Кожа шелушится. Как правило, СД проходит самостоятельно в течение 6-12 мес.

Основные правила ухода за малышом
1. купать ребенка не менее 1 раза в день;
2. перед мытьем головы обрабатывать кожу головы детским маслом, счесывать корочки детским гребнем и промывать детским шампунем;
3. иногда можно смазывать кожу эмолентами — жироподобными веществами, которые увлажняют и смягчают ткани.
Атопический дерматит (АД) — хроническое заболевание. Он имеет генетический характер и проявляется после 3 мес. в виде диатеза — покраснение (розовые круглые пятна) и шелушение кожи, зуд. Возникает при контакте с аллергенами. Лечение: АД должен наблюдать врач. Чаще всего не удается выявить аллерген и вылечить заболевание сразу. При АД можно дважды в день смазывать кожу увлажняющим детским кремом хотя бы до года. Нужно очень аккуратно вводить прикорм, чтобы точно знать, на что мог среагировать организм малыша.

Ладонная эритема: причины, симптомы и лечение
Ладонная эритема — редкое заболевание, при котором ладони становятся красными. Есть несколько разных причин этого состояния, например, беременность и цирроз печени.
Любой, кто испытывает симптомы ладонной эритемы, должен обратиться к своему врачу для диагностики и лечения любых основных состояний.
Ладонная эритема, часто называемая печеночной ладонью, представляет собой покраснение обеих ладоней. Покраснение обычно возникает в нижней части ладони (пятка), но иногда оно может распространяться на все пальцы.Покраснение также может появиться на подошвах ног, но это называется подошвенной эритемой.
Покраснение может напоминать сыпь, при нажатии кожа становится бледной.
Степень покраснения может варьироваться в зависимости от нескольких факторов, таких как температура тела человека, физическая активность и даже его эмоциональное состояние.
Ладонная эритема не является опасным состоянием. Это может быть первичное заболевание без основной причины, но обычно оно вызвано другим заболеванием.Эти основные состояния могут быть вредными, если их не лечить.
Покраснение ладоней вызвано расширенными капиллярами в руке, которые выводят больше крови на поверхность. Многие врачи считают, что ладонная эритема связана с гормональными изменениями.
Существует множество причин и основных факторов риска, которые могут способствовать возникновению ладонной эритемы, и они различаются в зависимости от типа эритемы.
Первичная ладонная эритема
Первичная ладонная эритема — это физический симптом, не вызванный другим заболеванием.Есть несколько факторов риска развития этого состояния.
Беременность — очень частая причина первичной ладонной эритемы. Во время беременности в организме беременной женщины происходят гормональные изменения, в результате которых повышается уровень эстрогена.
Более высокий уровень эстрогена может увеличить вероятность развития ладонной эритемы. Повышение уровня эстрогена носит временный характер, поэтому покраснение ладоней, скорее всего, исчезнет после беременности.
В редких случаях генетика может способствовать первичной ладонной эритеме.Люди, у которых есть члены семьи с ладонной эритемой, могут с большей вероятностью заболеть этим заболеванием.
Ладонная эритема также может быть идиопатической. Это означает, что причина неизвестна, и врачи не могут найти какой-либо основной триггер этого симптома.
Вторичная ладонная эритема
Поделиться на PinterestЭритема Палмера может быть первым очевидным симптомом заболевания.
Как вторичный симптом, ладонная эритема связана с множеством различных состояний и часто является первым признаком заболевания.
Ладонная эритема обычно связана с заболеваниями печени, такими как цирроз печени, гемохроматоз и болезнь Вильсона.
Некоторые заболевания печени передаются по наследству, в то время как на другие могут влиять диета и образ жизни, например употребление алкоголя.
В зависимости от функции печени человека некоторые лекарства могут также вызывать ладонную эритему. Во время постановки диагноза врач часто спрашивает, какие лекарства принимает человек, чтобы определить, не является ли данное состояние побочным эффектом того или иного лекарства.
Другие состояния могут вызвать покраснение ладоней. К ним относятся:
Когда ладонная эритема проявляется у детей, это может быть связано с другими заболеваниями. К наиболее частым из этих состояний относятся:
У детей может развиться ладонная эритема из-за генетической предрасположенности. Симптомы
Ладонная эритема характеризуется покраснением ладоней. Это покраснение появляется на обеих руках и не вызывает боли и зуда.
Некоторые люди могут заметить, что их руки немного теплее, но не раздражены и не опухли.Заболевание может распространиться на пальцы, но не на другие участки тела.
Другие симптомы могут проявляться в организме в зависимости от основного состояния, но ладонная эритема обычно не вызывает дополнительных симптомов.
Поделиться на Pinterest В некоторых случаях для диагностики основного заболевания может потребоваться МРТ или КТ.
Врачи могут легко диагностировать покраснение ладоней, осмотрев ладони. Однако врачи также проведут тщательное обследование, чтобы определить, есть ли что-то еще, вызывающее это состояние.
Чтобы помочь им в постановке диагноза, врач изучит историю болезни человека и может спросить, проявлялся ли этот симптом у кровных родственников.
Врачи обычно назначают один или несколько тестов, чтобы подтвердить свой диагноз. Сюда могут входить тесты, которые измеряют:
функцию печени
уровень глюкозы натощак
общее количество клеток крови
наличие гепатита B или C
функцию щитовидной железы
уровни железа или меди
азот мочевины в крови
кровь уровни креатина
уровни различных антител
В зависимости от предполагаемой причины ладонной эритемы врач может также назначить визуализационные тесты, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). В некоторых случаях они могут заказать биопсию костного мозга.
Если первоначальное тестирование не подтверждает диагноз врача, человеку, возможно, придется вернуться для дополнительного тестирования. Это важно для выявления любых основных проблем, которые могут представлять значительный риск для здоровья.
Врачи обычно приходят к выводу, что ладонная эритема является идиопатической, только если они проверили все другие возможности.
Не существует специального лечения покраснения ладоней, вызванного ладонной эритемой. Лечение включает в себя поиск и устранение основной причины заболевания.После устранения основной причины покраснение ладоней может частично или полностью исчезнуть.
Если покраснение является побочным эффектом лекарства, врачи могут порекомендовать альтернативные лекарства. Смена или прекращение приема лекарств всегда должна производиться под руководством медицинского работника.
Ладонная эритема — это покраснение ладоней, которое также может быть признаком основного заболевания. Любой человек с необъяснимым покраснением ладоней должен обратиться к своему врачу для диагностики и лечения, чтобы избежать каких-либо осложнений.
Точная диагностика основной причины ладонной эритемы имеет решающее значение, но может занять некоторое время. Лечение основной причины ладонной эритемы часто уменьшает симптомы.
В случаях, когда ладонная эритема не имеет первопричины, симптомы могут быть стойкими, но безвредными. Всегда полезно периодически консультироваться с врачом, если ладонная эритема носит длительный характер.
Ладонная эритема: причины, симптомы и лечение
Ладонная эритема — редкое заболевание, при котором ладони становятся красными.Есть несколько разных причин этого состояния, например, беременность и цирроз печени.
Любой, кто испытывает симптомы ладонной эритемы, должен обратиться к своему врачу для диагностики и лечения любых основных состояний.
Ладонная эритема, часто называемая печеночной ладонью, представляет собой покраснение обеих ладоней. Покраснение обычно возникает в нижней части ладони (пятка), но иногда оно может распространяться на все пальцы. Покраснение также может появиться на подошвах ног, но это называется подошвенной эритемой.
Покраснение может напоминать сыпь, при нажатии кожа становится бледной.
Степень покраснения может варьироваться в зависимости от нескольких факторов, таких как температура тела человека, физическая активность и даже его эмоциональное состояние.
Ладонная эритема не является опасным состоянием. Это может быть первичное заболевание без основной причины, но обычно оно вызвано другим заболеванием. Эти основные состояния могут быть вредными, если их не лечить.
Покраснение ладоней вызвано расширенными капиллярами в руке, которые выводят больше крови на поверхность.Многие врачи считают, что ладонная эритема связана с гормональными изменениями.
Существует множество причин и основных факторов риска, которые могут способствовать возникновению ладонной эритемы, и они различаются в зависимости от типа эритемы.
Первичная ладонная эритема
Первичная ладонная эритема — это физический симптом, не вызванный другим заболеванием. Есть несколько факторов риска развития этого состояния.
Беременность — очень частая причина первичной ладонной эритемы. Во время беременности в организме беременной женщины происходят гормональные изменения, в результате которых повышается уровень эстрогена.
Более высокий уровень эстрогена может увеличить вероятность развития ладонной эритемы. Повышение уровня эстрогена носит временный характер, поэтому покраснение ладоней, скорее всего, исчезнет после беременности.
В редких случаях генетика может способствовать первичной ладонной эритеме. Люди, у которых есть члены семьи с ладонной эритемой, могут с большей вероятностью заболеть этим заболеванием.
Ладонная эритема также может быть идиопатической. Это означает, что причина неизвестна, и врачи не могут найти какой-либо основной триггер этого симптома.
Вторичная ладонная эритема
Поделиться на PinterestЭритема Палмера может быть первым очевидным симптомом заболевания.
Как вторичный симптом, ладонная эритема связана с множеством различных состояний и часто является первым признаком заболевания.
Ладонная эритема обычно связана с заболеваниями печени, такими как цирроз печени, гемохроматоз и болезнь Вильсона.
Некоторые заболевания печени передаются по наследству, в то время как на другие могут влиять диета и образ жизни, например употребление алкоголя.
В зависимости от функции печени человека некоторые лекарства могут также вызывать ладонную эритему. Во время постановки диагноза врач часто спрашивает, какие лекарства принимает человек, чтобы определить, не является ли данное состояние побочным эффектом того или иного лекарства.
Другие состояния могут вызвать покраснение ладоней. К ним относятся:
Когда ладонная эритема проявляется у детей, это может быть связано с другими заболеваниями. К наиболее частым из этих состояний относятся:
У детей также может развиться ладонная эритема из-за генетической предрасположенности. Симптомы
Ладонная эритема характеризуется покраснением ладоней. Это покраснение появляется на обеих руках и не вызывает боли и зуда.
Некоторые люди могут заметить, что их руки немного теплее, но не раздражены и не опухли. Заболевание может распространиться на пальцы, но не на другие участки тела.
Другие симптомы могут проявляться в организме в зависимости от основного состояния, но ладонная эритема обычно не вызывает дополнительных симптомов.
Поделиться на Pinterest В некоторых случаях для диагностики основного заболевания может потребоваться МРТ или КТ.
Врачи могут легко диагностировать покраснение ладоней, осмотрев ладони. Однако врачи также проведут тщательное обследование, чтобы определить, есть ли что-то еще, вызывающее это состояние.
Чтобы помочь им в постановке диагноза, врач изучит историю болезни человека и может спросить, проявлялся ли этот симптом у кровных родственников.
Врачи обычно назначают один или несколько тестов, чтобы подтвердить свой диагноз. Сюда могут входить тесты, которые измеряют:
функцию печени
уровень глюкозы натощак
общее количество клеток крови
наличие гепатита B или C
функцию щитовидной железы
уровни железа или меди
азот мочевины в крови
кровь уровни креатина
уровни различных антител
В зависимости от предполагаемой причины ладонной эритемы врач может также назначить визуализационные тесты, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).В некоторых случаях они могут заказать биопсию костного мозга.
Если первоначальное тестирование не подтверждает диагноз врача, человеку, возможно, придется вернуться для дополнительного тестирования. Это важно для выявления любых основных проблем, которые могут представлять значительный риск для здоровья.
Врачи обычно приходят к выводу, что ладонная эритема является идиопатической, только если они проверили все другие возможности.
Не существует специального лечения покраснения ладоней, вызванного ладонной эритемой. Лечение включает в себя поиск и устранение основной причины заболевания.После устранения основной причины покраснение ладоней может частично или полностью исчезнуть.
Если покраснение является побочным эффектом лекарства, врачи могут порекомендовать альтернативные лекарства. Смена или прекращение приема лекарств всегда должна производиться под руководством медицинского работника.
Ладонная эритема — это покраснение ладоней, которое также может быть признаком основного заболевания. Любой человек с необъяснимым покраснением ладоней должен обратиться к своему врачу для диагностики и лечения, чтобы избежать каких-либо осложнений.
Точная диагностика основной причины ладонной эритемы имеет решающее значение, но может занять некоторое время. Лечение основной причины ладонной эритемы часто уменьшает симптомы.
В случаях, когда ладонная эритема не имеет первопричины, симптомы могут быть стойкими, но безвредными. Всегда полезно периодически консультироваться с врачом, если ладонная эритема носит длительный характер.
Эритромелалгия — NHS
Эритромелалгия — редкое заболевание, которое вызывает эпизоды жгучей боли и покраснения в ступнях, а иногда и кистях, руках, ногах, ушах и лице.
Симптомы эритромелалгии могут проявиться в любом возрасте. Некоторые люди могли иметь это с раннего детства, в то время как некоторые страдают только во взрослом возрасте.
Симптомы эритромелалгии
Три основных симптома эритромелалгии — это жар, боль и покраснение кожи.
Чаще всего поражаются стопы, но могут быть и кисти рук, и ноги, и уши, и лицо.
Кредит:
Боль может варьироваться от легкой, с легким покалыванием, как от уколов и иголок, до сильной жгучей боли, которая может быть достаточно сильной, чтобы затруднить ходьбу, стояние, общение, физические упражнения и сон.
Это может существенно повлиять на работу или учебу.
У людей с эритромелалгией обычно бывают эпизоды или «вспышки» боли, длящиеся от нескольких минут до нескольких дней.
Обострения обычно начинаются с ощущения зуда, которое усиливается до боли, и с нежной пятнистой красной кожи, которая кажется теплой или горячей на ощупь.
Другие симптомы могут включать:
отек пораженной части тела
потливость в пораженной области больше или меньше, чем обычно
пурпурное изменение цвета при отсутствии обострения
триггеры для эритромелалгии
Симптомы эритромелалгии обычно возникают при повышении температуры тела.
Это может случиться:
после тренировки
при носке теплых носков, перчаток или тесной обуви
после входа в теплую комнату
при стрессе
при употреблении алкоголя или острой пищи
при обезвоживании
Что можно сделать, чтобы облегчить эритромелалгию
Охлаждение или приподнятие пораженной части тела может помочь облегчить симптомы эритромелалгии.
Кожу можно охладить с помощью вентилятора, прохладной воды, прохладной поверхности или прохладных гелевых пакетов.
Но избегайте использования льда или чего-либо слишком холодного и не замачивайте руки или ноги в течение длительного времени в холодной воде.
Это может привести к переохлаждению или повреждению кожи.
Также существует риск, что изменение температуры может вызвать обострение болезни, когда пораженный участок снова нагреется.
Средства для лечения эритромелалгии
Лекарства для кожи
Было обнаружено, что некоторые лекарства, которые наносятся непосредственно на кожу (местные лекарства), помогают облегчить симптомы эритромелалгии.
Они могут быть в форме кремов, гелей, спреев или пластырей. Вам могут прописать крем или пластырь с капсаицином, чтобы сделать тепловые рецепторы вашей кожи менее чувствительными.
Также может быть прописан местный анестетик лидокаин в форме крема, геля или спрея.
Врач общей практики сможет предоставить вам дополнительную информацию об этих лекарствах и о том, подходят ли они вам.
Вы также можете поговорить с фармацевтом о кремах с лидокаином.
Лекарства, принимаемые внутрь
Ряд различных лекарств, принимаемых внутрь (перорально), могут помочь облегчить симптомы эритромелалгии.
Возможно, вам придется попробовать несколько разных лекарств под наблюдением врача, прежде чем вы найдете то, которое лучше всего подойдет вам, или их комбинацию.
Варианты лечения также будут зависеть от типа вашей эритромелалгии.
Для многих видов лечения требуется направление в специализированный центр, чтобы можно было тщательно контролировать преимущества и возможные побочные эффекты.
Типы лекарств, которые может прописать врач, включают:
пищевые добавки, такие как магний, который может помочь открыть ваши кровеносные сосуды
аспирин — используется только для взрослых, а не для детей
противоэпилептические лекарства — такие как как габапентин или карбамазепин
лекарства от артериального давления — лекарства, которые либо открывают ваши кровеносные сосуды и увеличивают кровоток, либо бета-блокаторы, чтобы помочь уменьшить кровоток, в зависимости от причины вашей эритромелалгии
низкие дозы антидепрессантов, таких как дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин или нортриптилин
болеутоляющие средства, отпускаемые только по рецепту
Лекарства, вводимые капельно
Если пероральные препараты не справляются с симптомами, вам могут вводить лекарство непосредственно в кровоток через капельницу (внутривенная инфузия).
Лидокаин, местный анестетик, который может помочь при нервной боли, можно вводить таким образом. Но как долго это работает, зависит от людей.
Ваш врач объяснит вам эту процедуру и как к ней следует подготовиться.
Причины эритромелалгии
Причина эритромелалгии обычно неизвестна.
Но иногда это вызвано другим основным заболеванием или дефектным геном, унаследованным от родителя.
Другие медицинские состояния
Эритромелалгия иногда возникает в результате основного состояния, например:
Она также может быть вызвана некоторыми лекарствами. Ваш врач сможет предоставить вам дополнительную информацию по этому поводу.
Генетическая причина
У некоторых людей с эритромелалгией есть дефектный ген, вызывающий это состояние.
Эритромелалгия может передаваться в семье, когда дефектный ген передается (наследуется) от родителя к ребенку.
Неисправный ген вызывает изменения в способах доставки болевых сигналов в мозг, усиливая или усиливая их.
Дополнительная информация и поддержка
Специализированные центры в Великобритании
Организации, оказывающие поддержку
Национальная служба регистрации врожденных аномалий и редких заболеваний
Если вы или ваш ребенок страдаете эритромелалгией, ваша клиническая бригада передаст информацию в Национальную службу регистрации врожденных аномалий и редких заболеваний (NCARDRS).
NCARDRS помогает ученым искать более эффективные способы профилактики и лечения эритромелалгии.Вы можете отказаться от регистрации в любое время.
Последняя проверка страницы: 9 октября 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 9 октября 2023 г.
Дерматит рук | Поддержка кожи
ДЕРМАТИТ РУК
Каковы цели этой брошюры?
Эта брошюра была написана, чтобы помочь вам больше узнать о причинах и лечении дерматита рук.
Что такое дерматит рук?
Дерматит рук также называют экземой рук.Это обычное явление, которым может страдать примерно один из 20 человек. Это может начаться в детстве как часть врожденной склонности к экземе, но чаще всего встречается у подростков и взрослых. Дерматит рук может быть недолгой и преходящей проблемой. Однако у некоторых людей это длится годами и может иметь большое влияние на повседневную жизнь.
Кто, скорее всего, заболеет дерматитом рук?
Люди, перенесшие экзему в детстве (атопическая экзема), а также те, кто работает на работе с частым контактом с водой (мокрая работа), имеют высокий риск получить дерматит рук.
Что вызывает дерматит рук?
У многих людей дерматит рук возникает из-за прямого повреждения кожи агрессивными химическими веществами, а также раздражителями , особенно мылом, моющими средствами и многократным контактом с водой. Это называется раздражающим контактным дерматитом.
Контакт кожи с аллергенами, такими как духи, металлы, резина или кожа, также может вызывать дерматит у людей с аллергией на эти вещества. Это называется аллергическим контактным дерматитом.
Однако во многих случаях причиной дерматита кистей рук пациента является неизвестно , и не существует идентифицируемого триггера. Также часто бывает, что у кого-то есть более одной причины дерматита рук, например, сочетание атопического дерматита и раздражающего или аллергического контактного дерматита.
Является ли дерматит кисти наследственным?
Нет, не передается по наследству; однако склонность к дерматиту рук может передаваться по наследству вместе с атопическим дерматитом, астмой и сенной лихорадкой.
Каковы симптомы дерматита рук?
Пораженные участки кожи кажутся горячими, болезненными, грубыми, чешуйчатыми и зудящими. Могут появиться маленькие зудящие волдыри или болезненные трещинки. Это, в свою очередь, может вызвать боль при движении руки и пальцев.
Как выглядит дерматит рук?
При дерматите рук кожа воспалена, красная и опухшая, с поврежденной, высохшей или чешуйчатой поверхностью, которая делает ее шелушащейся. Могут быть потрескавшиеся участки, которые кровоточат и сочатся.Иногда небольшие водяные пузыри можно увидеть на ладонях или по бокам пальцев. Могут быть поражены различные части руки, такие как перепонки пальцев, мясистые кончики пальцев или центр ладоней. Существует несколько различных моделей дерматита рук, но они обычно не говорят нам о его причине, и эта картина может со временем измениться у одного человека.
Дерматит рук может быть инфицирован бактериями, называемыми стафилококком или стрептококком. Это вызывает еще большее покраснение, болезненность, образование корок, выделений, пятен или прыщей.
Как диагностируется дерматит рук?
Диагностика дерматита рук проводится путем тщательного исследования кожи. Осмотр других участков тела подтвердит, что экзема изолирована на руках, или предложит более распространенное заболевание кожи.
Чтобы определить причину дерматита рук, необходимо изучить характер дерматита рук и выявить возможные триггеры.
Патч-тестирование используется для определения наличия аллергии (например,грамм. к металлу) вызывает аллергический контактный дерматит. Обычно это делают в отделении дерматологии. Это может быть одной из нескольких причин дерматита рук. Тесты проводятся в течение нескольких дней, и в последний день их должен прочитать и объяснить эксперт. Большинство взрослых проходят тестирование на 50 или более распространенных аллергий. Более конкретные аллергены также могут быть проверены в зависимости от истории дерматита рук пациента.
Могут ли другие кожные заболевания выглядеть как дерматит рук?
Псориаз кистей рук может быть похож на дерматит, особенно если на ладонях имеются толстые чешуйчатые пятна.Стригущий лишай или грибковая инфекция также вызывают зудящие чешуйчатые высыпания. Эти состояния обычно начинаются на ступнях или в паху, но могут распространяться на руки и ногти, а иногда затрагивать только одну руку. Образцы кожи с пораженных участков могут быть отправлены на грибковый анализ (микологию), если это необходимо исключить.
Какие профессии часто вызывают дерматит рук?
К профессиям с высокой вероятностью возникновения дерматита рук относятся уборщицы, сиделки, лица, ухаживающие за маленькими детьми, повара, парикмахеры, механики, врачи, дантисты, медсестры, флористы, операторы станков, ароматерапевты, косметологи и строительные рабочие.Любая работа, связанная с частым контактом с водой или мытьем рук более 10 раз в день («мокрая работа»), имеет повышенный шанс вызвать дерматит рук.
Можно ли вылечить дерматит рук?
В большинстве случаев лечение контролирует состояние, но не излечивает его. Раннее выявление и лечение могут помочь избежать давних проблем, связанных с дерматитом рук. У людей с аллергическим контактным дерматитом избегание аллергенов может помочь или даже избавиться от дерматита рук.
Как лечить дерматит рук?
Увлажняющие средства (смягчающие средства) являются неотъемлемой частью лечения дерматита рук. Они помогают восстановить поврежденную внешнюю кожу и удерживать влагу внутри кожи, делая ее снова мягкой и эластичной. Их следует наносить повторно в течение дня и всякий раз, когда кожа кажется сухой. Они также снижают риск вторичной бактериальной инфекции.
ВНИМАНИЕ : В этой брошюре упоминаются «смягчающие средства» (увлажнители).Смягчающие средства, кремы, лосьоны и мази содержат масла, которые могут загореться. Попадание смягчающих средств на повязку, одежду, постельное белье или волосы может привести к возгоранию открытого огня или курения сигарет. Чтобы снизить риск возгорания, пациентам, использующим средства по уходу за кожей или волосами, рекомендуется быть очень осторожными рядом с открытым огнем, чтобы снизить риск возгорания одежды, волос или постельного белья. В частности, следует избегать курения сигарет и находиться рядом с людьми, которые курят или используют открытый огонь, особенно в постели.Свечи также могут загореться. Рекомендуется регулярно стирать одежду, контактирующую со смягчающими веществами, и постельное белье.
Использование увлажняющих средств в качестве заменителя мыла очень важно, поскольку они очищают кожу, не высушивая и не повреждая ее, как жидкое мыло или жестяная банка.
Стероидные кремы и мази — это наиболее часто назначаемое лечение дерматита рук. Они снимают симптомы и успокаивают воспаленную кожу. Обычно необходимы более сильные стероиды, так как легкие стероиды (1% гидрокортизон) не действуют на толстую кожу.Их применяют до двух раз в день. При чрезмерном использовании существует риск истончения кожи. Однако при использовании по рекомендации врача или медсестры актуальные стероиды обычно не вызывают этих проблем.
Таблетки с антигистаминными препаратами не всегда помогают при дерматите рук. Неседативные антигистаминные препараты не помогают большинству людей с экземой. Седативные антигистаминные препараты иногда принимают в течение нескольких дней, когда обостряется экзема, чтобы помочь уснуть. Седативные антигистаминные препараты вызывают сонливость, и их не следует принимать перед вождением и работой с механизмами.
Ингибиторы кальциневрина — это кремы и мази, используемые для лечения дерматита вместо стероидов. Хотя они могут работать хуже, чем сильные стероиды, они не несут риска истончения кожи. После нанесения они часто могут вызывать жжение или покалывание.
Ультрафиолетовая (УФ) терапия — это стационарное лечение очень тяжелого дерматита рук. Это предполагает посещение больницы для лечения два или три раза в неделю в течение примерно шести недель.
Таблетки стероидов можно назначать в течение нескольких недель при серьезном обострении дерматита рук.Дозу обычно снижают постепенно в течение нескольких недель. Из-за побочных эффектов длительное использование не рекомендуется.
Алитретиноин основан на витамине А и назначается специалистами при тяжелом, длительном дерматите рук. Курс лечения обычно длится до 6 месяцев. Его нельзя принимать во время беременности. Дополнительные сведения о важных побочных эффектах, связанных с алитретиноином, см. В листовке BAD.
Системные иммунодепрессанты — мощные средства лечения, которые иногда назначаются специалистами для лечения тяжелого дерматита рук.Эти используемые лекарства включают азатиоприн, циклоспорин и метотрексат. Эти методы лечения обычно предназначены для более тяжелых случаев или когда другие варианты лечения не смогли контролировать симптомы. Они подходят не всем людям. Люди, принимающие эти таблетки, должны находиться под тщательным наблюдением и регулярно сдавать анализы крови.
Профилактика дерматита рук — что я могу сделать?
Всегда используйте защитные перчатки на работе и дома при контакте с раздражающими химическими веществами и водой.Наденьте хлопчатобумажные перчатки под ними или выберите перчатки с хлопковой подкладкой, если вам приходится работать в течение длительного времени.
Выбор наилучшего материала перчаток (резина, ПВХ, нитрил и т. Д.) Будет зависеть от того, с какими химическими веществами или аллергенами обращаются. Перчатки должны быть чистыми и сухими внутри и не сломанными.
У некоторых людей есть коробки с нитриловыми перчатками на кухне и в ванной, чтобы не забыть использовать их при приготовлении пищи, чистке поверхностей и мытье волос.
Если перчатки носить нельзя, перед воздействием раздражителей следует нанести защитный крем.После воздействия тщательно вымыть руки с заменителем мыла, сполоснуть, тщательно высушить, затем увлажнить.
У BAD есть брошюра «Как ухаживать за руками».
Где я могу получить дополнительную информацию о дерматите рук?
Веб-сайт Управления по охране здоровья и безопасности
: www.hse.gov.uk/food/dermatitis.htm
За подробностями об исходных материалах обращайтесь в Отдел клинических стандартов ([email protected]).
Цель данной брошюры — предоставить точную информацию о предмете и является консенсусом мнений, которых придерживаются представители Британской ассоциации дерматологов; индивидуальные обстоятельства пациента могут отличаться, что может повлиять как на совет, так и на курс лечения, который вам даст врач.
Эта брошюра была проверена на удобочитаемость Группой по обзору информации для пациентов Британской ассоциации дерматологов
БРИТАНСКАЯ АССОЦИАЦИЯ ДЕРМАТОЛОГОВ
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ ДЛЯ ПАЦИЕНТА
ВЫПУСКАЕТСЯ СЕНТЯБРЬ 2012 ГОДА
ОБНОВЛЕНО ЯНВАРЬ 2016, АВГУСТ 2019
ДАТА ОБЗОРА АВГУСТ 2022 ГОДА
Сыпь на руках — Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)
Есть много способов получить сыпь на руках, но все они имеют некоторые общие черты.Кожа подвергается воздействию чего-то раздражающего. Реагирует сыпью. Экзема рук — это еще одно название того же явления.
Большинство случаев сыпи на руках называется «контактным дерматитом», потому что они вызваны контактом с веществами, обнаруженными в окружающей среде. Сильные раздражители, такие как некоторые промышленные химикаты, кислоты или чистящие жидкости, являются очевидными причинами контактного дерматита. Чаще раздражитель слабее, и проблема начинается с сухости рук. Некоторые из наиболее распространенных раздражителей — это пересушивание из-за частого мытья рук, использования мыла, чистящих средств или даже ингредиентов в средствах для ухода за кожей и личной гигиене.
Воспаление проявляется в виде покраснения, припухлости и зуда. Кожа теряет способность служить барьером и не пускать внешний мир. Это позволяет проникать большему количеству внешних раздражителей. Пока все раздражители не будут удалены, кожа не заживет. Когда кожа становится красной и сухой, даже так называемые «безвредные» вещи, такие как вода и детские товары, могут еще больше раздражать кожу. Это кумулятивный раздражающий дерматит, поскольку это не один большой раздражитель, а множество мелких.
Склонность к кожным реакциям часто передается по наследству.Люди с этими склонностями могут иметь в анамнезе сенную лихорадку и / или астму в сочетании с пищевой аллергией и кожное заболевание, называемое атопическим дерматитом или экземой . Их кожа может покраснеть и чесаться после контакта со многими веществами, которые могут не беспокоить кожу других людей.
Реже, некоторые случаи дерматита кистей рук аллергические . Это означает, что после периода воздействия вещество вызвало в коже чувствительность к этому и только к этому веществу.Виновником может быть что угодно, но резина, металлы и консерванты — обычное дело. Даже кремы для кожи, отпускаемые по рецепту, могут сделать это. Затем, когда кожа подвергается воздействию того же вещества, даже незначительно, она воспаляется. Пример аллергической реакции — дерматит, вызванный ядовитым плющом.
Наименее распространенные формы дерматита рук часто бывают самыми тяжелыми. Дисгидротический дерматит кистей рук образует волдыри под кожей, особенно на боковых сторонах пальцев и на ладонях.Оно вырабатывается внутренними силами и, кажется, ухудшается от стресса. Гиперкератотическая экзема кистей рук приводит к развитию толстых чешуек и трещин. Либо это могут быть формы псориаза, либо иногда псориаз может выглядеть одинаково. Это в большей степени внутреннее происхождение и часто также влияет на стопы.
Дерматологи используют комбинацию методов для лечения кожи. Вам выпишут рецептурную мазь или крем. Если через 7-10 дней кажется, что крем не помогает, обратитесь к врачу. Возможно, при наличии инфекции понадобится пероральный антибиотик.Пациентам с сильной сыпью на руках можно назначать перорально или инъекционно стероидов . Держите руки подальше от раздражителей. В следующем разделе объясняется, чего следует избегать, пока кожа заживает.
Следует избегать частого мытья рук и контакта с водой. Для этого защитите руки, используя перчатки и кремы в качестве барьеров. Пачкайте перчатки, а не руки. Снимите кольца, чтобы помыться, потому что они задерживают мыло и воду на коже. Используйте теплую воду и тщательно промойте после мытья с мылом.Используйте мягкое мыло (Dove, Basis, Olay, Cetaphil) или заменитель мыла (Cetaphil lotion, Oilatum-AD). Тщательно промокните кожу насухо.
Нанесите увлажняющий крем на еще влажную кожу. Повторяйте после каждого мытья рук, сразу после купания и после снятия перчаток. Основное правило для увлажняющих кремов: чем грязнее, тем лучше. Увлажняющие кремы лучше, потому что они гуще и дольше держатся на коже. Лосьоны, которые содержат в основном воду, наименее эффективны в качестве увлажняющих средств.
Надевайте водонепроницаемые перчатки при чистке и отжиме лимонов, апельсинов или грейпфрутов, чистке картофеля и работе с помидорами. Носите их для таких задач, как посуда, складывание белья (ткань впитывает влагу из рук), чистку овощей или работу с цитрусовыми или помидорами. Всегда заменяйте перчатки, в которых образовались дыры. У вас должно быть достаточно водонепроницаемых перчаток, чтобы внутренняя часть перчаток могла высохнуть между использованиями.
Пластик или винил лучше латекса, а перчатки без пудры лучше, чем напудренные, при выборе перчаток для людей с чувствительными руками.Сверхпрочные виниловые перчатки лучше резиновых. Может возникнуть аллергия на резину. Кроме того, если на работе используются латексные перчатки, имейте в виду, что продукты на основе вазелина и некоторые другие могут их повредить. При ношении латексных перчаток обязательно используйте одобренный увлажняющий крем. Купите от 3 до 6 пар и разместите их в удобных местах, например на кухне, в ванной или в прачечной. Надевайте кожаные или прочные тканевые перчатки, когда выполняете работу по дому и в саду без промокания.
Настоятельно рекомендуется использовать под водонепроницаемыми перчатками тонкие белые хлопчатобумажные перчатки в качестве впитывающей прокладки.Хлопковые перчатки также можно носить одни в течение дня, чтобы защитить руки от раздражения. Эти хлопковые перчатки следует часто стирать. Жирная мазь (рецептурный или белый вазелин, «Вазелин»), нанесенная на руки и накрытая на ночь хлопковыми перчатками, действительно может помочь.
Не трогайте свободные концы кожи. Эти свободные концы лучше всего обрезать маленькой кусачкой для ногтей или ножницами. Болезненные слюны и трещины можно заделать с помощью «New Skin» (или, если очень осторожно, клея Krazy).Для некоторых основной проблемой является повторяющееся незначительное трение инструментами или бумагой. Беречь руки от холода, сухого воздуха и ветра. Защищайте руки не менее четырех месяцев после заживления дерматита. Восстановление кожи занимает много времени, и если не соблюдать осторожность, дерматит может повториться.
Терапия серьезных проблем
Ультрафиолетовое излучение с лекарством под названием псорален и без него очень эффективно даже в самых тяжелых случаях. В препарате PUVA для местного применения псорален наносится на руки перед помещением их под УФ-А излучение, что делает кожу более чувствительной к свету.В результате изменяются клетки аллергии на коже. Это временно контролирует аллергию.
Другая терапия, используемая для модификации клеток, участвующих в воспалении, — это лучевая терапия Гренца . Это более старое, безопасное и эффективное лечение. Гренц-луч — это форма черного света, энергия которого граничит с рентгеновскими лучами, но не проникает за пределы кожи. Обе процедуры требуют нескольких сеансов для завершения и выполняются в дополнение ко всем другим методам лечения и мерам предосторожности.После завершения терапевтический эффект может длиться до 6 месяцев.
При пузырчатом или мокнущем дерматите рук могут быть назначены компрессы. После того, как острое состояние пройдет примерно через неделю, прекратите замачивания и нанесите рецептурные кремы и рекомендованные увлажняющие средства. Рецидивы все равно появятся, и лечение можно будет повторить.
Вернуться к индексу
Медицинская информация, представленная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и является собственностью Американского остеопатического колледжа дерматологии.Он не предназначен и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации и не должен создавать отношения между врачом и пациентом. Если у вас есть конкретный вопрос или беспокойство по поводу поражения или заболевания кожи, обратитесь к дерматологу. Любое использование, воссоздание, распространение, пересылка или копирование этой информации строго запрещено, если иное не дано письменным разрешением Американского остеопатического колледжа дерматологии.
Эритромелалгия — симптомы, причины и лечение
На этой странице
Что такое эритромелалгия?
Эритромелалгия — это редкое кожное заболевание, которое вызывает жгучую боль, жар и покраснение кожи, обычно на руках или ногах.Вы можете поговорить со своим врачом о различных доступных методах лечения. Может помочь поднятие и охлаждение пораженной конечности.
Эритромелалгию также называют болезнью Митчелла или эритермалгией.
Каковы симптомы эритромелалгии?
Обострения часто начинаются с легкого зуда. Зуд постепенно переходит в жгучую боль. Болезненная область становится красной, опухшей, теплой и иногда болезненной при прикосновении.
Эритромелалгия обычно поражает кисти или стопы с обеих сторон тела.Однако вы можете получить его в других областях или только с одной стороны.
Боль может приходить и уходить, чаще бывает вечером и ночью. Боль уменьшается, если охладить область или приподнять ее.
Эритромелалгия может быть легкой, но также очень тяжелой. Это может быть хуже в теплую погоду или когда руки и ноги становятся горячими (например, в носках и обуви). Тяжелая эритромелалгия может вызывать постоянную боль и влиять на качество вашей жизни. Это также может мешать ходьбе и другим занятиям.
Что вызывает эритромелалгию?
Считается, что эритромелалгия может быть вызвана изменениями в мелких нервах, которые контролируют потоотделение, и изменениями того, как контролируется кровоток через кожу.
Это также может быть вызвано слишком большим количеством тромбоцитов, которые являются кровяными тельцами, которые способствуют свертыванию крови при кровотечении, или условиями, которые могут нарушить нервное кровоснабжение кровеносных сосудов. Другие причины включают:
Как диагностируется эритромелалгия?
Чтобы диагностировать эритромелалгию, вашему врачу необходимо знать, как она выглядит и чувствует себя во время приступа.Во время обострения может помочь сфотографировать вашу кожу, чтобы показать ее врачу.
Ваш врач может также попросить вас опустить ноги или руки в теплую воду, чтобы они могли увидеть, что происходит.
Если у вас эритромелалгия, вас могут попросить сдать анализ крови. Это нужно для того, чтобы увидеть, вызвана ли ваша эритромелалгия слишком большим количеством тромбоцитов или клеток крови.
Как лечится эритромелалгия?
Эритромелалгию нельзя вылечить, но иногда она проходит сама по себе.
Многие люди считают, что мягкое охлаждение кожи помогает.Также может помочь приподнятие пораженного участка.
Если у вас эритромелалгия, носите свободную одежду и не позволяйте себе слишком сильно нагреваться, чтобы предотвратить или уменьшить приступы.
Может оказаться полезным поддержание в комнате постоянной температуры. Избегайте физических упражнений и слишком большого количества одежды. Алкоголь может усугубить симптомы.
Другие методы лечения, которые помогли некоторым людям, включают:
аспирин
Крем с капсаицином
противосудорожные препараты (например, габапентин)
антидепрессанты (например, трициклические)
Препарат, блокатор кальциевых каналов
капельное обезболивающее
Операция по купированию нервной боли
Не рекомендуется использовать холодную воду в течение длительного времени (например, в ледяной ванне), так как это может вызвать повреждение тканей и образование язв.
То, что работает для одного человека, может не работать для другого. Лечение также может иметь риски и побочные эффекты. Поговорите со своим врачом о том, какое лечение может быть лучше для вас.
Аллергические реакции на мытье рук
Мытье рук, безусловно, может снизить передачу инфекций, и его следует поощрять. Однако у многих людей, которые моют руки несколько раз в день, например у медицинских работников, на руках появляется сыпь. У 30% медицинских работников появляется сыпь на руках в результате многократного мытья рук.
Мы учим детей в раннем возрасте, что мытье рук является важной частью повседневной гигиены. Мы просим наших детей мыть руки перед едой, после посещения туалета и всякий раз, когда мы думаем, что их руки могут быть грязными, например, после игры на улице.
Мы также слышим от экспертов в области здравоохранения (включая наших врачей), что частое мытье рук может помочь уменьшить распространение микробов, особенно в сезон простуды и гриппа.
Веривелл / Синди Чанг
Симптомы
Люди, у которых появляется сыпь в результате частого мытья рук, могут испытывать симптомы покраснения, шелушения, образования волдырей, трещин и хронического утолщения кожи.Также могут возникать боль и зуд.
Эти изменения кожи обычно возникают на тыльной стороне рук, а также в промежутках между пальцами. Кожа на ладонях намного толще и поэтому более устойчива к раздражителям и аллергическим высыпаниям.
Эти высыпания на руках могут возникать в течение всего года, но усиливаются в сухие и холодные зимние месяцы, возможно, в результате использования теплой или горячей воды, что способствует раздражающему действию на кожу.
Причины
У людей, которые моют руки несколько раз в день, сыпь на руках обычно вызвана раздражающим действием.Фактически, в исследовании, в котором участвовали 1300 человек с сыпью на руках, 35% были вызваны раздражением кожи. Около 20% страдали атопическим дерматитом, и только 19% страдали аллергическим контактным дерматитом.
Хотя многие люди винят в появлении сыпи на руках спиртосодержащие средства для мытья рук, эти средства редко вызывают контактный дерматит. Очищающие средства для рук на спиртовой основе могут вызвать жжение и покалывание, но обычно это происходит из-за того, что кожа уже повреждена и раздражена.
Другие причины высыпаний на руках, которые могут усугубиться при мытье рук, включают контактный дерматит, вызванный химическими веществами в мыле и увлажняющих кремах (таких как парабены), а также атопический дерматит, ограниченный руками и ногами.Взаимодействие с другими людьми
Диагноз контактного дерматита ставится с помощью пластырей, в то время как людям с атопическим дерматитом часто ставят диагноз атопический дерматит в детстве.
Другой формой экземы, которая может ухудшиться при мытье рук, является дисгидротическая экзема (или помфоликс), которая возникает на ладонях и пальцах рук и может быть связана с аллергией или стрессом. Дисгидротическая экзема часто имеет классическое обнаружение небольших шишек и волдырей по бокам пальцев, а также ладоней, которые напоминают пудинг из тапиоки.Взаимодействие с другими людьми
Лечение
Лечение высыпаний после мытья рук включает агрессивное увлажнение, например, в конце рабочей смены и перед сном. На мой взгляд, лучше всего работают увлажняющие кремы на основе мазей, такие как Aquaphor, и другие аналогичные бренды можно найти без рецепта, часто специально помеченные как средства для сухих рук.
Также можно использовать кремы и мази с кортикостероидами для местного применения, особенно если диагноз — контактный дерматит, атопический дерматит или дисгидротический дерматит.Взаимодействие с другими людьми
Профилактика
Профилактика сыпи на руках включает уменьшение раздражающего воздействия повторяющегося мытья рук. Хотя это может показаться трудным или даже невозможным для людей, которым необходимо часто мыть руки, решение состоит в том, чтобы в качестве альтернативы увеличить использование средств для мытья рук на спиртовой основе.
Очищающие средства на спиртовой основе следует использовать, когда целью дезинфекции является дезинфекция, поскольку они вызывают меньшее раздражение кожи, чем повторное использование мыла и воды.