Лечение при судорогах: Лечение судорог
Судороги в ногах: что делать? Как лечить?
Если вы страдаете от судорог в ногах, то знайте, что они случаются чаще всего ночью, а что может быть хуже, чем проснуться от внезапной боли? Мы собрали наиболее частые вопросы о причинах судорог в ногах и советы, как с ними справиться. Так что же делать, если сводит ноги?Что такое судорога?
Судорога — это резкое сокращение мышцы, которую человек не может расслабить. Оно может быть длительным или коротким, но любая судорога сопровождается болью. Ее вызывает большое количество продуктов распада, которые выделяются при сильном сокращении мышцы.
Каковы причины судорог в ногах ночью при варикозе?
Специалисты называют несколько причин. Во-первых, это нарушение кровотока в венах, которое неизбежно при варикозе. Кровь застаивается, давление в венах повышается, и вода выходит в окружающие ткани. Но с водой выходят и микроэлементы, которые нужны для нормального сокращения мышц — калий, кальций и натрий. В результате мышцы начинают сокращаться спонтанно, а это и есть судороги.
Во-вторых, при варикозе кровоток в венах затруднен, а в ночные часы он становится максимально медленным. Мышцы могут начать сокращаться импульсами, чтобы «протолкнуть» кровь по сосудам.
И в-третьих, есть и еще один, чуть более сложный механизм. Дело не только в том, что мышца сокращается, но и в том, что она не расслабляется. За расслабление мышц в организме отвечают специальные молекулы — АТФ. Когда кровь в венах застаивается, выработка АТФ снижается, и механизм, который «расслабляет» мышцу, дает сбой.
Каковы причины судорог в ногах при беременности?
Ожидание малыша — безусловно, счастливое, но одновременно и непростое время. Именно в этот период в результате увеличения веса, гормональной перестройки, снижения активности у многих будущих мам развивается варикоз. Что и становится одной из причин ночных судорог.
Обратите внимание: судороги во время беременности — тревожный симптом. Он может свидетельствовать о недостатке микроэлементов, может быть следствием больших потерь жидкости (например, во время токсикоза), судороги возникают, если растущая матка сдавливает нижнюю полую вену и т.
д. Будущая мама должна непременно обратиться к врачу, который точно определит причины судорог.
Как избавиться от ночных судорог в ногах?
Если вы проснулись ночью от внезапной судороги, то первое желание — это растереть больную ногу. К сожалению, это не всегда помогает унять боль. Как же снять ночную судорогу ног?
Лёжа можно сделать следующее: потяните на себя стопу больной ноги, одновременно сжимая и разжимая ладонями икроножную мышцу (ведь обычно сводит именно ее). Это поможет быстро снять приступ. После этого поработайте стопами обеих ног, сделайте круговые движения или попеременно натягивайте их на себя. Это активизирует кровообращение, и боль уйдет.
Некоторые советуют при очень интенсивной судороге попробовать снять ее, уколов ногу булавкой или иголкой. Мы сомневаемся, что она будет у вас под рукой во время ночного сна. А вот несколько раз ущипнуть себя за голень можно, хотя и это может быть затруднительно, если судорога очень сильная
Также, если свело ногу, вы можете встать на голый прохладный пол (но не на ковер, эффект будет не такой) и попробовать походить.
А когда мышца расслабится, все так же стоя на полу переминайтесь с носка на пятку в течение минуты. Это несложное упражнение поможет улучшить кровообращение.
Не хотелось бы столкнуться с ночными болями. Есть ли какая-то профилактика на случай судорог в ногах при варикозном расширении вен?
Профилактике судорог при варикозе помогает:
- правильный выбор обуви — желательно, чтобы она была на низком каблуке и плотно держала лодыжку.
- отсутствие чрезмерной физической нагрузки.
- корректировка рациона питания. Включите в ежедневное меню продукты, богатые калием, кальцием и магнием. Ешьте больше молочных продуктов, бобовых, круп, отдавайте предпочтение не шоколаду, а финикам, черносливу и кураге. И не забывайте, что курение, а также употребление большого количества кофе и крепкого чая может провоцировать судороги.
- контрастные ванночки перед сном. Они полезны не только как профилактика судорог, но и как терапия, способствующая укреплению стенок вен.
Можно ли вылечить судороги при варикозе самостоятельно?
Первопричиной судорог при варикозе является застой крови в венах. Избавиться от этого в домашних условиях невозможно: варикоз может вылечить только врач. Именно поэтому, если вас беспокоят судороги в ногах в ночное время, рекомендуем обратиться за консультацией к флебологу.
Судорожный синдром — диагностика и лечение в медицинском центре «Андреевские больницы
Судорожный синдром бывает двух видов: неэпилептический и эпилептический. Приступы неэпилептической природы могут переходить в эпилептические приступы, которым подвержены, в первую очередь, новорожденные и дети раннего возраста. Часто судорогам предшествует асфиксия новорожденных, внутричерепная родовая или бытовая травма, гипокальциемия, гипогликемия, гемолитическая болезнь новорожденных, а также внутриутробные инфекции. Судорожный синдром возникает в период острых инфекционных заболеваний, в случае интоксикации и отравления (при уремии, печеночной коме, токсическом синдроме, бытовых отравлениях), при фенилкетонурии и других аномалиях обмена аминокислот, галактоземии.
Причины судорог
Судороги возникают из-за врожденных дефектов развития ЦНС, наследственных заболеваний обмена, абсцессов и опухолей. Они появляются и при таких болезнях крови, как гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура, и при нарушении работы сердечно-сосудистой системы, например, врожденных пороках сердца, коллапсе. Возможно появление судорог и при обмороках, в результате повышенной эмоциональности. У детей раннего возраста судорожный синдром может возникнуть из-за высокой температуры. Лихорадочные судороги могут переходить в эпилептические при черепно-мозговой травме.
Диагностика судорог
При судорогах изменения можно обнаружить на ЭЭГ. Также рентгенография черепа показывает маленькие размеры родничков или их раннее закрытие, присутствие пальцевых вдавлений, увеличившиеся размеры черепа при гидроцефалии, внутричерепную гипертензию, изменения контуров турецкого седла и очаги обызвествления. При реоэнцефалографии можно обнаружить асимметрию кровенаполнения мозга и изменение его кровотока и кровоснабжения.
Возможно применение пневмоэнцефалографии, ангиографии, эхоэнцефалографии и других исследований.
Также исследуется спинномозговая жидкость, и обнаруживается повышение давления до 140 мм вод. ст., примесь крови в спинномозговой жидкости, увеличивается количество клеток и белка. При биохимическом исследовании крови можно обнаружить гипокальциемию, гипогликемию, рахит, алкалоз, которые являются причинами судорог.
Симптомы судорог
Клиника судорожного синдрома выражается в виде клонико-тонических непроизвольных кратковременных сокращений скелетных мышц, которые имеют локальный или генерализованный характер. Судороги характеризуются острым началом, возбуждением, изменением сознания. Если приступы повторяются, и в промежутке между ними сознание не возвращается, то это говорит о судорожном статусе.
Диагноз основывают на анамнезе заболевания и клинических проявлениях.
Дифференциальный диагноз основан на определении причины судорог.
Лечение судорог
Во-первых, необходимо устранить причину судорог — при фебрильных судорогах назначаются антипиретики, а в случае гипокальциемии — раствор глюконата кальция.
Устраняется гипоксия, дыхательная и сердечная недостаточность, проводится дезинтоксикация. Из противосудорожных средств используют раствор седуксена и раствор гексенала.
Спинномозговая пункция проводится по показаниям, выводится 10 мл жидкости, в результате чего понижается внутричерепное давление. Также назначают люминал или другие антиконвульсанты, которые вводятся каждые 3 ч.
Профилактика судорог
Профилактикой является лечение основного заболевания.
НеврологНевролог (Клиника в Троицке)Невролог (Клиника на Варшавке)Невролог (Клиника на Ленинском)Невролог (Клиника в Красногорске)Невролог (Клиника в Мытищах)Невролог (Клиника в Королеве)10 методов лечения эпилепсии – от самого низкого до самого высокого риска | Мозг
Эпилепсия — это заболевание, при котором приступы могут возникать в любое время и в любом месте. Эпилептический припадок — это чрезмерный, неконтролируемый всплеск электрической активности нервных клеток в головном мозге — по сути, электрический шторм.
Существует много типов припадков, симптомы которых варьируются от молниеносных подергиваний мышц, длящихся менее секунды, до конвульсий всего тела, длящихся две-три минуты.
Эпилепсия, если ее не контролировать, может значительно ухудшить качество жизни человека и привести к серьезным травмам или смерти. И каждый человек с эпилепсией реагирует на лечение уникальным и часто непредсказуемым образом, поэтому нам нужно как можно больше процедур.
Медицинское сообщество постоянно тестирует и утверждает новые методы лечения. Вот 10 методов лечения, как базовых, так и продвинутых, которые я попытался ранжировать от наименьшего к наибольшему риску. Однако почти все методы лечения связаны с некоторой степенью риска. Внимательно обсудите ваши варианты с вашим неврологом, чтобы выбрать лучшее лечение для вас.
Запишитесь на прием по телефону , чтобы обсудить варианты лечения эпилепсии. Для получения информации об эпилепсии и припадках на испанском языке посетите наш Эпилепсия и судороги стр.
1. Изменение образа жизни и дополнительные или альтернативные методы лечения
Этой темой слишком часто пренебрегают, но она может оказать существенное положительное влияние на контроль приступов. Хотя существует мало доказательств эффективности большинства дополнительных и альтернативных лекарств, изменение здорового образа жизни может иметь большое значение для снижения риска приступов.
Ваш невролог должен обсудить с вами эти вопросы, прежде чем разрабатывать план лечения:
● Как качество вашего сна?
● Есть ли у вас хроническая тревога, депрессия или чрезмерный стресс?
● Принимаете ли вы другие лекарства, которые могут повлиять на ваши лекарства от эпилепсии или напрямую увеличить риск возникновения припадка?
● Влияет ли употребление алкоголя, кофеина или растительных лекарственных средств на контроль над приступами?
Перечисленные ниже дополнительные и альтернативные методы лечения могут быть добавлены к вашему плану лечения.
Поскольку существует не так много медицинских исследований их эффективности при эпилепсии, важно обсудить каждое лечение со своим неврологом:
● Иглоукалывание
● Аэробные упражнения
● Биологическая обратная связь (обучение добровольному контролю судорог)
● Медитация
● Йога
Я не сомневаюсь рекомендовать всем своим пациентам аэробные упражнения и медитацию — и то, и другое обычно помогает -Выигрышные процедуры! Врачи редко рекомендуют только изменение образа жизни или дополнительные/альтернативные методы лечения эпилепсии; однако иногда они могут работать.
Недавно у меня был пациент, у которого после одного припадка была диагностирована генетическая форма эпилепсии. Она была студенткой, у которой припадок случился после нескольких ночей, когда она допоздна не ложилась спать и
чрезмерное употребление алкоголя. Было ясно, что риск возникновения припадка у нее был выше, чем обычно. Однако не исключено, что в условиях более здорового образа жизни этого может и не произойти.
Обсудив варианты, она и ее родители решили отложить прием лекарств и сначала попытаться изменить образ жизни, в том числе больше спать и свести к минимуму или отказаться от употребления алкоголя.
Не так много доказательств того, что растительные лекарственные средства помогают при эпилепсии. Но медицинская марихуана, занимающая четвертое место в этом списке, доказывает, что в растениях есть химические вещества, способные останавливать эпилептические припадки (см. ниже). В настоящее время мы не знаем ни о какой другой натуральной траве, которая помогала бы при судорогах. На самом деле, некоторые травы, такие как китайская трава ма хуанг, могут вызывать или усугублять приступы. Ма хуанг — это натуральная эфедра, которая похожа на стимулирующий гормон в нашем организме. Стимуляторы, как правило, ухудшают припадки, поэтому врачи не решаются рекомендовать какие-либо растительные лекарственные средства в настоящее время.
2. Диета
В течение многих лет для контроля некоторых видов эпилепсии использовалась специальная диета.
В частности, одна из них — кетогенная диета — привлекла внимание общественности благодаря фильму 1997 года «Первый не навреди». В этом фильме, основанном на реальных событиях, Мерил Стрип играет мать сына, чья эпилепсия не поддается традиционным методам лечения, в том числе хирургическому вмешательству. Она ведет его в Медицинский центр Джонса Хопкинса, который впервые применил кетогенную диету и продемонстрировал ее эффективность. Ее сын прекрасно отреагировал на диету, и у него прекратились припадки.
Кетогенная диета строгая. Он строго ограничивает углеводы и максимизирует жиры и белки. Эта низкоуглеводная диета запускает кетоз, альтернативный метаболический путь в организме, который каким-то образом работает против судорог. Допускаются вариации количества жиров и белков по отношению к количеству углеводов. Одним из таких вариантов является модифицированная диета Аткинса.
Кетогенная диета сложна и используется в основном для детей. Несколько исследований показали его эффективность у взрослых, но, как и следовало ожидать, большинству взрослых сложно соблюдать такую строгую диету.
Выбор этого типа терапии требует поддержки со стороны опытных медсестер, диетологов и врачей, которые могут помочь в выборе продуктов питания и напитков.
3. Лекарства, одобренные FDA
Лекарства, прошедшие тщательные научные испытания и одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), являются основой лечения эпилепсии. Но прежде чем мы начнем лечение, мы должны убедиться, что у человека действительно эпилепсия. До 10 процентов людей переносят эпилептический припадок в течение жизни. Однако у них не обязательно эпилепсия. Например, у человека может случиться припадок из-за приема определенного препарата. Это было бы разовым событием и не представляло бы эпилепсию. Эпилепсия — это неврологическое расстройство, которое вызывает неожиданные и повторяющиеся эпилептические припадки.
Диагностика включает сбор тщательного неврологического анамнеза, 30-минутное исследование мозговых волн (электроэнцефалограмма или ЭЭГ) и визуализацию головного мозга (магнитно-резонансную томографию или МРТ).
Иногда нам нужно больше времени для наблюдения за мозгом. Например, иногда мы просим провести 72-часовую ЭЭГ, которую обычно проводят дома. Если диагноз неясен, мы госпитализируем пациента в отделение мониторинга эпилепсии (EMU), где мы используем видео и ЭЭГ для наблюдения за приступами пациента. Как только мы полностью понимаем тип эпилепсии пациента и уверены, что ему требуется лекарство, мы выбираем правильный из примерно 23 возможных вариантов.
Первое лекарство может оказаться неэффективным или вызвать невыносимые побочные эффекты. Обычно мы пробуем второе лекарство отдельно, но иногда необходимо два или более. К сожалению, от 30 до 40 процентов пациентов вообще не реагируют на лекарства, и мы должны рассмотреть другие методы лечения.
4. Медицинская марихуана
Медицинская марихуана — это термин, который в настоящее время относится к одному из более чем 80 химических соединений, содержащихся в растении каннабис, — каннабидиоловому маслу или КБД-маслу.
Это лечение привлекло внимание всей страны в 2013 году после истории Шарлотты, ребенка, живущего с синдромом Драве в Колорадо. Синдром Драве — тяжелая форма генетической эпилепсии, и у Шарлотты каждый день было много приступов. Масло CBD помогло эффективно справиться с приступами Шарлотты, что привело к формальным клиническим исследованиям, доказавшим его эффективность.
В масле CBD отсутствует соединение тетрагидроканнабинол (THC), поэтому оно, по-видимому, не вызывает каких-либо значительных эффектов, изменяющих настроение («кайф»), по крайней мере, по сравнению с курением листьев марихуаны. По состоянию на май 2018 года было проведено два крупных научно обоснованных клинических исследования, которые показали, что Epidiolex, форма масла CBD, ожидающая одобрения FDA, относительно безопасна и эффективна при синдроме Драве и синдроме Леннокса-Гасто. Он был одобрен научно-консультативным комитетом FDA, но окончательное одобрение ожидается. В настоящее время масло CBD стоит дорого.
Нам нужно больше исследований, чтобы оценить его эффективность при других типах эпилепсии и его возможные долгосрочные эффекты.
5. Испытания лекарств
В любое время пациент может быть приглашен для участия в испытании экспериментального лекарства. Примерно с 1993 года таким образом все лекарства получали одобрение FDA. Часто пациентов приглашают присоединиться к испытанию после того, как они не справились с рядом других одобренных FDA лекарств.
К преимуществам участия в клинических испытаниях относятся:
● Доступ к новым лекарствам
● Непосредственная поддержка и последующее наблюдение с командой специалистов по эпилепсии
● Возможность помочь исследователям-медикам в разработке новых методов лечения.
Цель клинических испытаний лекарств — убедиться, что лекарства безопасны и эффективны. Клинические испытания являются экспериментальными исследованиями, поэтому участие в них сопряжено с определенным риском. Тем не менее, клинические исследовательские группы следуют чрезвычайно строгим федеральным, государственным и больничным правилам, чтобы свести риски к минимуму.
6. Экстракраниальные нейростимуляторы
Нейростимуляторы обеспечивают электрическую стимуляцию головного мозга. Некоторые стимулируют нервы, не находящиеся в головном мозге, которые затем передают электрическую стимуляцию в мозг; мы называем их экстракраниальными стимуляторами.
Первой и наиболее распространенной стимуляцией этого типа является стимуляция блуждающего нерва (ВНС), при которой электрод оборачивают вокруг блуждающего нерва на левой стороне шеи, а компьютерную батарею имплантируют под кожу ниже ключицы. . Начнем со стимулятора, настроенного на подачу 30-секундного электрического импульса каждые пять минут. У каждого пациента есть магнит, который активирует устройство немедленно и с большей интенсивностью, если происходит припадок. Более новые версии VNS также могут запускать стимул, когда сердцебиение пациента становится слишком быстрым, что часто происходит при эпилептическом припадке.
Другим изучаемым в настоящее время типом нейростимуляции является наружная стимуляция тройничного нерва.
Эта терапия стимулирует нерв на лице и не требует хирургического вмешательства.
7. Иммунотерапия
Иногда эпилепсия вызывается атакой иммунной системы пациента на головной мозг. Аутоиммунная эпилепсия является относительно недавно признанной причиной эпилепсии, которую нельзя контролировать только противосудорожными препаратами.
Как правило, у пациента вырабатываются антитела, атакующие части мозга, и эти антитела можно определить с помощью анализа крови. У некоторых пациентов есть аутоиммунная эпилепсия, но в настоящее время антитела не могут быть идентифицированы.
Варианты лечения включают:
● Высокие дозы стероидов
● Введение набора человеческих антител через вену
● Плазмаферез для фильтрации крови от болезнетворных антител
● Другие лекарства, подавляющие чрезмерно активный иммунитет система
8. Реагирующая нейростимуляция (RNS®)
Если эпилептические припадки исходят из одной конкретной области мозга и их нельзя остановить с помощью лекарств или других методов лечения, которые мы обсуждали, пациенту может быть показана внутричерепная нейростимуляция.
Прежде всего необходимо точно определить, откуда происходят припадки — очаг припадка. Иногда это можно сделать, записав судороги пациента электродами на скальпе с помощью видео-ЭЭГ. Однако часто нам необходимо использовать внутричерепные электроды, чтобы уверенно определить местонахождение очага припадка.
Если пациент не хочет хирургического вмешательства, если имеется более одного очага приступа или если удаление очага приступа слишком рискованно, пациент может выбрать внутричерепную автоматическую нейростимуляцию — систему, разработанную NeuroPace Inc.
Нейрохирург вводит электроды в одну или несколько областей мозга, где начинаются приступы. Электроды обнаруживают начало припадка и вызывают немедленный электрический импульс в очаге припадка, который, как мы надеемся, остановит припадок. Это как бороться с огнём огнём. Это похоже на автоматические дефибрилляторы сердца для пациентов с потенциально фатальными сердечными аритмиями. Основными рисками являются инфекции кожи головы и кровотечение при введении электродов.
9. Глубокая стимуляция мозга (DBS)
DBS похож на RNS®, но электроды имплантируются в глубокую область мозга, называемую таламус. Было показано, что он эффективен при фокальных припадках, которые постоянно возникают в одной конкретной области мозга. В отличие от RNS, он стимулирует регулярно, а не только в начале приступа. Стимуляция происходит непосредственно в головном мозге. Кроме того, в отличие от RNS, нет необходимости локализовать, где начинается припадок. По состоянию на май 2018 года FDA одобрило DBS для пациентов с фокальной эпилепсией.
10. Операция на головном мозге
Операция на головном мозге по удалению очага припадка является наиболее эффективным методом полного прекращения припадков. Во-первых, мы должны найти очаг припадка и убедиться, что его можно безопасно удалить. Это всегда предполагает пребывание в отделении мониторинга эпилепсии для записи приступов с одновременной видео- и ЭЭГ.
Иногда очаг припадка невозможно определить с помощью электродов на коже головы, и нам необходимо поместить электроды непосредственно в мозг.
Это называется внутричерепной ЭЭГ. Наиболее распространенным местом в мозге для хирургии эпилепсии является височная доля. Примерно от 60 до 80 процентов пациентов избавляются от припадков после этого типа операции.
Новым методом является лазерная хирургия , которая включает разрушение очага припадка с помощью тепла, а не его удаление. Этот метод особенно полезен при приступах, происходящих из глубоких структур головного мозга, и является гораздо менее инвазивным. Другие типы операций включают «отключение», при котором очаг приступа не удаляется, а хирургическим путем предотвращается его распространение на другие области мозга.
Цель состоит в том, чтобы остановить все приступы и избежать любых побочных эффектов, которые могут повлиять на качество или безопасность жизни пациента. Процесс иногда может быть борьбой, но мы никогда не сдадимся. К тому времени, как вы это прочитаете, я надеюсь, что будет больше утвержденных и тестируемых методов лечения.
Обязательно подробно обсудите со своим неврологом актуальный план лечения, который лучше всего подходит для вас.
Лечение эпилепсии | Общество эпилепсии
Какие существуют варианты лечения?
Эпилепсия иногда относится к хроническим заболеваниям, поскольку люди часто живут с ней в течение многих лет или пожизненно. Хотя обычно эпилепсию нельзя «вылечить», у большинства людей приступы можно «контролировать» (остановить), так что эпилепсия практически не влияет на их жизнь. Таким образом, лечение часто заключается в контроле приступов в долгосрочной перспективе.
Большинство людей, страдающих эпилепсией, принимают противосудорожные препараты (ППС), ранее известные как противоэпилептические препараты или АЭП, чтобы предотвратить приступы. Однако есть и другие варианты лечения для людей, припадки которых не контролируются ASM.
Виды лечения
Лечение обычно рассматривается только после постановки диагноза эпилепсии, что обычно происходит после повторных припадков.
В некоторых редких случаях лечение может быть рассмотрено уже после одного приступа. Обычно это происходит только тогда, когда врач считает, что весьма вероятно, что у вас будут дальнейшие приступы. В этом случае они могут предложить немедленно начать лечение.
Целью лечения является прекращение всех ваших припадков с помощью наименьшей дозы наименьшего количества АСМ и с наименьшими побочными эффектами.
ЛекарстваУзнать большеКетогенная диета является одним из вариантов лечения детей или взрослых с эпилепсией, припадки которых не контролируются противоэпилептическими препаратами. Диета может помочь уменьшить количество или тяжесть приступов и может иметь другие положительные эффекты.
Терапия стимуляцией блуждающего нерва — это лечение эпилепсии, при котором используется стимулятор (или «генератор импульсов»), который внутри тела подключается к левому блуждающему нерву на шее.
Стимулятор посылает регулярные слабые электрические импульсы через этот нерв, чтобы помочь успокоить нерегулярную электрическую активность мозга, которая приводит к судорогам.
Хирургия головного мозга или нейрохирургия — один из способов лечения эпилепсии. Должны быть соблюдены определенные критерии, и должны быть проведены тесты для оценки пригодности.
Хирургия эпилепсииУзнать большеХотите узнать больше?
ДАВАЙТЕ ОСТАВАТЬСЯ НА СВЯЗИ…
Мы ежемесячно рассылаем вам электронные информационные бюллетени с советами по лечению эпилепсии, последними новостями, вдохновляющими историями, возможностями сбора средств и дополнительной информацией от Общества эпилепсии.
Ознакомьтесь с нашей политикой конфиденциальности
Вы всегда можете выбрать, хотите ли вы получать информацию от нас.