Лечить пульпит: современные методы и средства, этапы лечения на разных стадиях

современные методы и средства, этапы лечения на разных стадиях

Как правило, мы не задумываемся о том факте, что внутри каждого зуба проходят нервные окончания и кровеносные сосуды. Однако острое воспаление способно напомнить об этом в любой момент. Пульпит — патология, с которой хотя бы раз в жизни сталкиваются все. Хорошая новость состоит в том, что современная стоматология имеет проверенные методы лечения, которые способны решить проблему быстро и эффективно.

Но может быть, все не так страшно и боль можно просто перетерпеть? Ведь порой так не хочется идти на прием к стоматологу! Давайте разберемся, какие процессы происходят внутри зуба при пульпите и почему визит к врачу не стоит откладывать.

Содержание

Общая характеристика заболевания

Пульпит — это воспаление зубного нерва (пульпы), который находится в зубной полости и каналах корней зуба. Пульпа крайне чувствительна, и если зуб глубоко поврежден кариесом, в нем есть трещина или из него выпала пломба, то вероятность развития пульпита довольно велика. Воспаление может также возникнуть в ходе лечения или подготовки к стоматологическим операциям, если врач будет недостаточно аккуратен. В редких случаях провоцирующим фактором становится перенесенное инфекционное заболевание.

Боль может возникнуть при воздействии на зуб холода или тепла, кислой пищи, алкоголя, сахара. Если сразу обратиться к врачу, воспаление можно подавить. Однако больные часто стараются сбить боль анальгетиками, теряя драгоценное время. В результате поражение нерва становится необратимым и пульпу требуется удалять. Опасность пульпита состоит в том, что без лечения воспаление может распространиться на зубной корень, что повышает риск потери зуба. Иногда боль проходит самопроизвольно, но это не показатель выздоровления. Такая ситуация может говорить о том, что нерв необратимо поврежден вредоносными бактериями и в полости зуба начинает образовываться гнойная масса. Последняя при попадании в основание корня зуба может вызвать флюс — гнойное поражение челюсти.

Если воспалительный процесс доставляет вам неприятные ощущения уже долго, не следует тянуть с походом к врачу: вовремя удаленный нерв поможет избежать осложнений. Конечно, существует психологический фактор: многие пациенты не любят походов к стоматологу, боятся боли, не хотят тратить время и деньги. Здесь важно принять здравое решение, чтобы не усугублять ситуацию, тем более что современная стоматология доступна и практически безболезненна.

Как лечат пульпит: современные подходы и методы

Лечение пульпита заключается в устранении воспаления. Это можно сделать двумя способами: либо проведя в отношении пульпы оздоровительные и восстановительные процедуры, либо полностью ее удалив. Выбор врача будет зависеть от состояния пульпы и стадии воспаления.

Консервативное лечение пульпита (биологический метод)

Если сразу после возникновения острой боли пациент обратится к врачу, есть возможность купировать воспаление, сохранив нерв. Пульпу обнажают, обрабатывают антибактериальным препаратом, сверху накладывают микроповязку с гидроксидом кальция и закрывают отверстие временной пломбой. Через несколько дней делают рентген, оценивают состояние пульпы и, если воспаление прекратилось, ставят постоянную пломбу. Необходимо иметь в виду, что этот метод не всегда применим и требует высокой квалификации врача, поэтому консервативное лечение вам предложат не в каждой стоматологической клинике.

Хирургическое лечение пульпита

Традиционный метод, имеющий разные варианты реализации в зависимости от конкретного случая и возраста пациента. Состоит в полном или частичном извлечении пульпы из полости зуба.

Экстирпация. Применяется в подавляющем большинстве случаев. Представляет собой полное удаление пульпы.

  1. Витальная. Под анестезией извлекается живая ткань пульпы. Сначала удаляется пораженная кариесом зубная ткань, проводится обработка антисептиком, затем извлекается инфицированный нерв и полость пломбируется. Для процедуры достаточно одного посещения стоматолога, она универсальна для любых форм пульпита, но неприменима для пациентов с аллергией на анестетики.
  2. Девитальная. Если невозможно провести витальную экстирпацию, на пульпу воздействуют пастообразными токсичными веществами (например, мышьяком), чтобы потом ее можно было безболезненно извлечь. Пасту закладывают на 24–48 часов, если пациент может прийти на повторный прием достаточно быстро, или на срок до 14-ти дней — в этом случае используются мягко действующие составы. Полость закрывают временной пломбой до следующей процедуры. На втором приеме врач извлекает отмершую пульпу, прочищает каналы и ставит постоянную пломбу. При гнойном пульпите или некрозе тканей метод не применяется.

Ампутация. В этом случае удаляется только коронковая часть пульпы, корневая остается на месте. Для зубов с одним корнем ампутация не подходит, так как в этом случае практически невозможно выделить отдельные элементы пульпы. Ампутацию обычно назначают при остром пульпите или случайном механическом повреждении зуба.

  1. Витальная. Необходимую часть нерва ампутируют под анестезией в рамках одного приема. Метод показан пациентам в возрасте до 45-ти лет при здоровом пародонте.
  2. Девитальная. После воздействия на пульпу токсичной пастой омертвевший участок удаляют, а здоровый — намеренно мумифицируют, например, антисептической пастой на основе окиси цинка-эвгенола, чтобы инфекция не могла повторно развиться. Девитальную ампутацию применяют в сложных случаях, когда невозможно добраться до нужного участка пульпы. Современный арсенал стоматологов включает в себя гибкие никелевые и титановые инструменты. С их помощью можно обрабатывать даже самые искривленные каналы, что позволяет отказаться от сложных методик.

Использование мышьяка для лечения пульпита было предложено только в конце ХIX века. До этого воспаленную пульпу разрушали с помощью горячего масла или выжигали раскаленным железом. Этими методами пользовались еще древнегреческие и древнеегипетские стоматологи.


Стадии лечения пульпита

Остановимся подробнее на методе экстирпации — как самом распространенном и длительном. Процедура требует двух–трех визитов к врачу в зависимости от количества корней больного зуба.

  1. Удаление ткани, пораженной кариесом. Зуб очищают, вскрывают и обнажают пульповую камеру. При девитальном варианте лечения в полость зуба закладывают мышьяк, ставят временную пломбу и назначают дату следующего приема. Если пульпу можно удалить сразу, лечение начинается со следующего этапа.
  2. Удаление пульпы. Используется специальный пульпэкстрактор.
  3. Рентген. Снимок необходим, чтобы определить длину и форму каналов.
  4. Чистка каналов и зуба в целом. Этот этап необходим, чтобы исключить новое воспаление.
  5. Установка пломбы.
    Сначала пломбируются каналы, затем — коронковая часть.

Последний этап может быть реализован за два посещения. В отдельных случаях назначается лекарственная противовоспалительная терапия.

После установки пломбы возможна так называемая постпломбировочная боль при надкусывании. Она считается вариантом нормы, если только не длится больше недели. Некоторые стоматологи считают ее недопустимой. В любом случае, она не должна быть сильной. Если вы испытываете серьезный дискомфорт, стоит дополнительно проконсультироваться с врачом.

Особенности лечения разных форм поражения зубного нерва

В современной классификации пульпит подразделяют на острый и хронический. В каждой из двух форм легко выделить характерные стадии.

Острый пульпит. Одно из самых распространенных осложнений глубокого кариеса. Проявляется сильной болью, которая может усиливаться при давлении на зуб, воздействии тепла или холода, кислой или острой пищи. Приступы боли чаще возникают ночью. У детей в силу особенностей строения челюсти острый пульпит практически не встречается, во взрослом возрасте ему подвержены в равной степени мужчины и женщины. Заболевание проходит в две стадии, после чего, в отсутствии лечения, перетекает в хроническую форму.

  1. Очаговая. Начальная стадия, длится до 2-х дней. Воспалительный очаг находится близко к кариозной полости. Боль носит резкий, «стреляющий», характер, приступы длятся по 10–30 минут с перерывами на несколько часов. На данной стадии несложно определить больной зуб, так как боль точечная.
  2. Диффузная. Вторая стадия, наступающая при поражении коронковой и корневой частей пульпы. Боль рассеянная, отдающая в разные участки челюсти, височную и затылочную часть головы, скулы. Приступы длиннее, а паузы между ними составляют всего 30–40 минут. Острый диффузный пульпит длится не более 2-х недель. Если за это время пациент не обратился к врачу, болезнь становится хронической.

Хронический пульпит. Может длиться, не слишком беспокоя больного, до нескольких лет. Зубная боль существенно притупляется, к ней можно привыкнуть, хотя жевание затруднено, а при внешних воздействиях болевые ощущения усиливаются. Периодически возможны обострения. Метод лечения зависит от вида хронического пульпита.

  1. Фиброзный. Характеризуется наличием глубокой кариозной полости, которая не всегда достигает пульповой камеры. Боль слабая, усиливается только при надавливании на зуб, время от времени появляется кровь.
  2. Гангренозный. Если к фиброзному пульпиту присоединяется инфекция, пульпа атрофируется, становится грязно-серой, боль усиливается, кариозная полость расширяется. Появляется запах изо рта.
  3. Гипертрофический. Характеризуется слиянием кариозной полости с полостью зуба и образованием полипа из грануляционной ткани, который кровоточит и болит при нажатии. Но болевых ощущений обычно нет.
  4. Обострение хронического пульпита. Одновременное проявление признаков острого и хронического пульпита. Больной испытывает приступы резкой боли, усиливающейся при надавливании на зуб. Возможно разрушение костной ткани, заражение периодонта.

Чаще всего к стоматологам обращаются пациенты с фиброзным хроническим пульпитом. Реже встречается гангренозный, на последнем месте — гипертрофический. Если пульпит успел перейти в хроническую форму, в 90% случаев требуется хирургическое лечение. Острые формы поддаются и консервативной терапии. В любом случае вам потребуется надежная клиника, где не только квалифицированно проведут процедуру восстановления или удаления пульпы, но и поставят качественную постоянную пломбу. Выпадение пломбы может спровоцировать повреждение и пульпит соседних зубов.


этапы лечения и удаления нерва в зубе

пульпит-лечение

«Пульпит» - профессиональный стоматологический термин, который употребляется в случае активного развития воспалительного процесса в зубном нерве или говоря иначе пульпе, представляющей собой пучок из нервной ткани и капилляров и располагающейся внутри зуба. Пульпит сопровождается резкой и мучительной болью, которую почти не убирают обезболивающие препараты и если не поспешить с обращением к врачу развитие воспаления в пульпе может привести к необходимости удаления зубной единицы в ряду.

В обзорном материале будем подробно разбираться с факторами, провоцирующими возникновение пульпита, узнаем его основные симптомы, а также расскажем о том, как ведется лечение пульпита и будет ли оно болезненным для пациента.

Расчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!

Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.

Пройти тест

Причины появления пульпита и его симптоматика

Причин, по которым в пульпе зуба может быть инициирован воспалительный процесс несколько:

1. Дошедший до глубокой фазы развития запущенный кариес, при котором разрушения дошли до пульпы, и в нее проникла патогенная микрофлора.

2. Низкокачественная терапия кариеса, при которой специалистом не был полностью устранен кариозный дентин. Если запломбировать плохо пролеченный зуб, то кариес в нем начинает развиваться активными темпами и патогенная микрофлора спустя какое-то время проникнет и в ткани пульпы.

Реже встречается пульпит гематогенной этиологии, возникающий при проникновении инфекции через кровь, когда какое-то общее вирусное заболевание затрагивает области лица и челюсти.

У пульпита зуба есть свои характерные симптомы, самым ярким из которых будет боль. Характер болевых проявлений при воспалении пульповой камеры может быть различным от легкой болезненности, появляющейся в основном во время употребления слишком холодной или чрезмерно горячей пищи, до острой боли, которую невозможно снять даже приемом сильнодействующих анестетиков.

В целом же симптомы пульпита будут зависеть от его формы, которая может быть острой и хронической. Рассмотрим детально симптоматику каждой формы воспаления пульпы.

Видео - всё о пульпите зубов

Острый пульпит

Для данной фазы развития заболевания характерной будет резкая и нестерпимая боль, которая проявляется приступами. Чаще всего боли при остром пульпите беспокоят пациентов по ночам, начинаясь с незначительной болезненности и постепенно переходя в мучительные ощущения. Если лечение пульпита не будет начато приступы будут постепенно учащаться, а боль становится при них сильней.

При остром пульпите болевой синдром в зубе обычно проявляется без воздействия внешних раздражителей, однако иногда болевые проявления могут возникнуть после употребления в пищу чего-то холодного или горячего.

Боль, спровоцированная внешним раздражителем, может утихнуть после его устранения, однако затихать будет долго примерно 20-30 минут. Эта характерная особенность позволяет отличить пульпит зуба от прочих стоматологических заболеваний. При кариозных поражениях тканей зуба болевые проявления пропадают сразу же после того, как устранен внешний фактор, спровоцировавший дискомфорт в области больной единицы.

Иногда при остром пульпите даже сам больной не может точно определить, какая конкретно зубная единица у него болит, поскольку болевые проявления от пульпы могут отдавать по нервной ткани к здоровым «соседям». При малейшем подозрении на острый пульпит следует начинать его лечение в кабинете стоматолога, поскольку процесс может приобрести гнойный характер.

Хронический пульпит

При хроническом пульпите болевые проявления не столь мучительны и обычно появляются под действием какого-либо внешнего раздражителя. Боль можно описать как ноющую, тянущую, она может быстро пропасть после приема анестетика. Но и с лечением хронического пульпита нельзя затягивать - в любой момент он может перейти в острую форму.

Методики, применяемые для лечения пульпита

методики лечения пульпита

Лечение пульпита чаще всего подразумевает процедуру депульпирования, при которой врачом удаляется полностью зубной нерв. Затем специалист должен расширить особым прибором корневые каналы зуба и провести их антисептическую обработку с последующим пломбированием. Такая технология лечения пульпита задействуется в отношении взрослых пациентов: у детей и подростков, молодых людей до 25 лет, иногда возможна терапия заболевания без применения процедуры депульпирования.

В идеале лечение пульпита желательно проводить без удаления нерва, поскольку депульпированные зубы становятся менее прочными, их эмалевое покрытие может посереть. Но чтобы обойтись без депульпирования зуба нужно обратиться к стоматологу при первых, же подозрениях на пульпит, а не ждать, пока боль станет нестерпимой и не снимаемой препаратами из домашней аптечки. Далее мы подробно рассмотрим все этапы традиционного лечения пульпита зуба.

Лечение пульпита с удалением зубного нерва

удаление нерва при пульпите Лечение пульпита с удалением нерва

Практически в 90% лечение пульпита зуба осуществляется процедурой депульпирования, которая включает в себя следующие основные этапы:

  • Удаление эмалевого слоя и дентина, на которых присутствуют кариозные повреждения.
  • Удаление зубного нерва, в котором врачом задействуется специализированный инструментарий.
  • Процедура расширения зубных каналов и последующее их пломбирование.
  • Реставрация естественной коронки зуба

Каждый из этапов процесса лечения пульпита обязательно должен быть проведен качественно в противном случае возможны различные негативные последствия для здоровья человека. В нашей стоматологии в Москве - Вэнстом вы найдете услуги европейского уровня качества, и гарантированный индивидуальный подход к каждому пациенту.

Лечение пульпита происходит в несколько визитов к врачу, точное количество которых будет зависеть от сложности случая, а также от того, какую именно единицу в ряду предполагается депульпировать. Если вылечить пульпит нужно на зубе с одним корнем и единичным каналом курс терапии предполагает два визита в кабинет стоматолога, если корней у единицы больше посетить врача придется 3-4 раза.

Ключевой момент, о котором стоит знать: при лечении пульпита зуба постоянная пломба никогда не устанавливается сразу после пломбировки зубных каналов. Нужно время на затвердевание композита в них и испарение из него избыточной влаги. И исключительно по завершению этих процессов стоматолог сможет восстановить естественную коронку зуба установкой постоянной пломбы.

Ниже детально изучим все стадии лечения пульпита многокорневого зуба.

Стадии лечения пульпита многокорневого зуба

Лечение пульпита начинается с первичного визита к стоматологу, на котором врач проводит тщательный осмотр пациента и ставит диагноз (чаще всего после проведения рентгенографии). Далее терапия воспаления пульпы разбивается на следующие основные этапы:

Введение анестезирующего препарата

Без анестезии при лечении пульпита не обойтись. При поражении пульпы воспаляется нервная ткань и потому любые терапевтические манипуляции для пациента будут нестерпимо болезненными. Поэтому перед тем, как приступить к лечению пульпита врач осуществит введение анестезирующего средства, действие которого уберет боль на время нужное для проведения терапевтических действий.

Иногда, даже после введения обезболивающего лекарства пациент может ощущать боль. Это говорит о том, что либо количество препарата было рассчитано неверно, либо о том, что врач допустил ошибку, делая укол. Хотите вылечить пульпит безболезненно и качественно? Обращайтесь к специалистам стоматологической клиники в Москве «Вэнстом»!

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Ликвидация тканей, поврежденных кариесом

удаление кариозных тканей при пульпите

Чаще всего пульпит зуба это последствие запущенного глубокого кариеса и потому при лечении воспаления в пульпе обязательной процедурой является ликвидация эмалевого слоя и дентина с кариозными поражениями. Убираются поврежденные ткани специальным инструментом бормашиной.

Однако при лечении пульпита будут удалены отчасти и неповрежденные ткани это необходимо для получения доступа к пульповой камере и канальным устьицам, которые требуется подвергнуть обработке.

Извлечение пульпы

Перед тем, как удалить пульпу из коронковой области зуба, а также из зубных каналов зона манипуляций обязательно тщательно изолируется от попадания влаги. Делается это для того, чтобы вместе со слюной в каналы не попала патогенная микрофлора. Для качественной изоляции зуба используется специализированная латексная накладка коффердам.

Сам же процесс извлечения пульпы производится особым инструментом, на который пульпа наматывается, а затем вытаскивается. Далее врач приступает к особенно важному моменту в лечении пульпита измерению длины каналов зуба. Измерения должны быть проведены с максимальной точностью, поскольку ошибки в них чреваты нижеперечисленными негативными последствиями:


• Каналы будут недопломбированы, что может спровоцировать различные осложнения после лечения пульпита;
• Каналы будут перепломбированы и избыток материала в них, вызовет болевые ощущения и даже способен привести к травматизации нервной ткани нижней челюсти.

Для получения точных данных по длине корневых каналов пациенту назначается рентгенографическое исследование, а также специалист использует в работе прибор особого типа апекслокатор. Это устройство оснащено К-файлами, которые вводятся в канальное устьице, и специалист будет продвигать их в глубину до тех пор, пока на монитор апекслокатора не поступит оповещение о том, что инструмент дошел до верхней части корня зуба.

Апекслокатором измеряется длина каждого корня, поскольку они уникальны как по этому показателю, так и по строению. Данные полученные в ходе измерений записываются, но на этом процедура не заканчивается: на следующей ее стадии врач вводит К-файлы во все каналы сразу и делает контрольный снимок, необходимый для получения максимально точной картины по глубине корней.

Первичная обработка каналов и установка временной пломбы

установка временной пломбы при пульпите

Качественное лечение пульпита зуба подразумевает предварительное механическое расширение корневых каналов и их последующее пломбирование сначала временное, а затем постоянное. Расширяют каналы также специальным инструментом К-файлами или же римерами. Для того чтобы произвести необходимое расширение врач аккуратно вращает К-файл и его режущие кромки снимают со стенок канала стружку.Увеличить размеры канала ручным способом нужно для того, чтобы произвести впоследствии его высококачественное пломбирование.

Подобным образом обрабатываются все каналы и до той глубины, которая была определена апекслокатором и контрольной рентгенографией. В процессе механической обработки также постоянно производится промывка каналов антисептическими средствам для исключения риска попадания инфекции в корневую часть зуба, а также для устранения снятой манипуляциями стружки.

После того, как каналы будут нужным образом расширены они еще раз тщательно промываются, подсушиваются и в них закладываются прокладки, пропитанные препаратом антисептического действия. На зуб ставится временная пломба.

Пломбирование каналов

пломбирование каналов при пульпите пломбирование каналов при пульпите

Этот этап в лечении пульпита производится уже в следующее посещение кабинета стоматолога. Пломбирование каналов может осуществляться как с постановкой анестезирующего укола, так и без. Второй вариант предпочтительнее, поскольку легкая болезненность в процессе верный сигнал для врача о том, что штифт с гуттаперчей вышел к верхней части зубного корня, и значит глубину пломбирования нужно изменить.

Начинают процедуру с удаления временной пломбы и промывки каналов антибактериальным раствором. Затем они максимально плотно пломбируются гуттаперчей и силером, которые закладываются в канал штифтами. После окончания манипуляций делается контрольная рентгенография.

Постоянный рентгенологический контроль при лечении пульпита обязателен он позволяет провести процедуру с минимумом ошибок и на должном уровне качества. Если снимок показывает, что канал запломбирован некачественно - заложенные в него материалы удаляют и повторяют процедуру с самого начала. Данный этап лечения пульпита завершается постановкой временной пломбы на зуб и консультированием пациента по уходу за ротовой полостью на период заживления.

Расчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!

Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.

Пройти тест

Заключительный этап лечения пульпита

установка постоянной пломбы

Заключительный этап лечения пульпита - установка постоянной фотополимерной пломбы. Эта процедура безболезненна и занимает короткое время, но произведена она может быть только после того, как композиты, заложенные в зубные каналы, высохнут и полностью затвердеют. По этой причине установка постоянной пломбы и пломбирование каналов при пульпите никогда не осуществляются в один визит к врачу.

Завершив установку постоянной пломбы, специалист подробно объясняет пациенту, каким должен быть уход за ротовой полостью после лечения пульпита, а также дает консультацию по возможным последствиям. После депульпирования зубы становятся более хрупкими, также может измениться оттенок эмали. Подобные изменения объясняются тем, что из зуба удаляется не только пульпа, но и кровеносные сосуды по факту зуб становится «мертвым». Его ткани не получают питательных веществ и влаги и потому эмалевое покрытие тускнеет, утрачивает естественный блеск. Однако синеть она не должна. Синеватый оттенок эмали признак некачественного лечения пульпита, при котором каналы пломбировались с остатками крови внутри.

Эффективны ли в лечении пульпита народные средства?

Из страха перед стоматологами некоторые пациенты допускают серьезную ошибку пытаются вылечить пульпит самостоятельно и применяют для этого всевозможные средства из копилки народных рецептов всевозможные отвары, компрессы, настойки. Сразу скажем народная медицина при лечении пульпита абсолютно бесполезна. А в некоторых случаях - ее применение способно спровоцировать тяжелейшие осложнения.

Воспаление пульпы почти всегда наблюдается на фоне запущенного кариеса. Из пораженных им тканей бактерии постепенно проникают в пульповую камеру и для того чтобы вылечить пульпит качественно следует устранить все слои эмали и дентина с кариозными повреждениями. Сделать это возможно только одним путем высверливанием специальным инструментом, который есть в арсенале современной стоматологии.

Еще хуже поступают те пациенты, которые начитавшись «бабушкиных рецептов» начинают прогревать область воспаления. Прикладывают к зубу теплые компрессы, а то и просто грелки. Но следует знать - нагрев в случае активного воспалительного процесса способен ухудшить положение, но никак не облегчить состояние больного! Прогревание катализирует распространение воспаления и может стать причиной начала гнойного пульпита.

Кроме того, следует учесть и тот факт, что бактерии провоцирующие воспаление пульпы крайне устойчивы даже к самым сильнодействующим антибиотикам. Препараты не помогут ни затормозить воспалительный процесс, ни унять острую и мучительную боль. Отсюда можно сделать простой вывод вылечить пульпит возможно только в кабинете стоматолога. И чем раньше вы обратитесь к специалисту тем выше будут шансы на то, что можно будет обойтись без депульпирования и сохранить зубной нерв.

Хотите получить качественные услуги по лечению пульпита? Обращайтесь в нашу стоматологическую клинику в Москве «Вэнстом»! В нашей стоматологии вы найдете: современные материалы и оборудование, инновационные методики лечения, чуткость и профессионализм врачей, приемлемые цены на весь спектр стоматологических услуг. Для записи на прием в «Вэнстом» - просто наберите номер нашего контактного телефона!

Пульпит – симптомы и лечение, как проводят удаление нерва в зубе

Из этой статьи Вы узнаете:

  • методы лечения пульпита в стоматологии,
  • как удаляют нерв из зуба – видео, этапы терапии,
  • больно ли удалять нерв из зуба.

 

Пульпит – это воспаление расположенного внутри зуба сосудисто-нервного пучка, который в стоматологии называют термином «пульпа зуба». Сосудисто-нервный пучок располагается в центре зуба (в полости, которую стоматологи называют пульповой камерой), а также в корневых каналах. Через верхушки корневых каналов сосуды и нервы пульпы анастомозируют с сосудами и нервами за пределами зуба. Название такого заболевания как пульпит – возникло из сочетания слова «пульпа» и окончания «ит» (последнее обозначает наличие воспаления).

В статье посвященной причинам развития пульпита (вы можете ознакомиться с ними по ссылке выше) – мы уже писали, что главной из причин является длительно существующий кариес зуба. В результате кариозного процесса в твердых тканях зуба происходит формирование кариозной полости, стенки которой содержат большое количество инфекции. Когда толщина здоровых тканей зуба, отделяющих пульпу от кариозной полости, станет тонкой – инфекция начнет проникать внутрь полости зуба, вызывая воспаление пульпы.

Воспаление пульпы дает характерную симптоматику – боль. В большинстве случаев лечение будет требовать удаления воспаленной пульпы из полости зуба и корневых каналов, однако в некоторых случаях возможна и консервативная терапия. Последняя возможна только на ранних стадиях воспаления и у определенных групп пациентов (об этом мы также расскажем ниже).

Симптомы пульпита зуба –

Боль при пульпитеБоль при пульпите Боль при пульпите может быть разной степени выраженности – от незначительной болезненности, которая провоцируется термическими раздражителями, и до острых приступообразных самопроизвольных болей, от которых хочется лезть на стенку. Учитывая разницу в симптоматике, принято выделять 2 формы этого заболевания. Ниже мы описали – какие будет иметь пульпит симптомы и лечение в каждом их этих случаев.

  • Острая форма пульпита 
    для этой формы характерны острые приступообразные боли, которые возникают особенно в ночное время. Характерно, что боль нарастает, при этом безболевые промежутки становятся все короче. Как правило, боль возникает самопроизвольно, т.е. без участия, например, термических раздражителей. Однако в безболевой промежуток она в некоторых случаях может провоцироваться холодом или горячей водой. При пульпите характерно, что после устранения раздражителя боль сохраняется еще около 10-15 минут (это позволяет отличать боль при пульпите – от болей при глубоком кариесе).

    При последнем боль прекращается сразу после прекращения воздействия раздражителя. Очень часто пациенты даже не могут указать – какой зуб именно болит, что связано с иррадиацией боли по нервным стволам. Боли нарастают из-за постепенного перехода воспаления от серозного – к гнойному. При развитии гнойного воспаления в пульпе боли становятся пульсирующими, стреляющими, а безболевые промежутки практически полностью исчезают.

  • Хроническая форма пульпита 
    при этой форме воспаление носит невыраженный характер. Пациенты обычно жалуются на небольшие ноющие боли, возникающие чаще всего от воздействия тепловых и холодовых раздражителей. Иногда, кстати, при этой форме боли могут и вообще отсутствовать. Имейте в виду, что хроническая форма пульпита может периодически обостряться, и в периоды обострения воспаления – симптомы будут точно такие же, как и при острой форме.

Лечение пульпита зуба: методы

Лечение пульпита чаще всего проводится при помощи депульпирования зуба. Этот метод подразумевает полное удаление нерва в зубе, после чего врач механически расширяет и затем пломбирует корневые каналы. У пациентов молодого возраста (при условии обращения на раннем этапе воспаления) возможно провести лечение с сохранением живой пульпы зуба.

Конечно, лучше всего оставлять нерв живым, ведь депульпированные зубы становятся более хрупкими, а также изменяют свой цвет на более серый. Однако в большинстве случаев использование биологической методики лечения пульпита невозможно, т.к. пациенты крайне редко обращаются в самом начале воспаления пульпы (при только что возникших первых симптомах). Также определяющую роль в выборе этого метода играет и возраст – этот метод показан к применению только у людей младше 25-27 лет.

Ниже мы подробно расскажем о традиционном лечении пульпита (о консервативном методе читайте по ссылке выше). Кстати по официальной статистике – лечение пульпита проводится некачественно в 60-70% случаев, что требует последующего перелечивания зуба. Связано это с некачественным пломбированием корневых каналов.

Как удаляют нерв из зуба – видео, этапы

Удаление нерва зуба является классическим методом лечения пульпита. Его суть заключается в проведении следующих этапов  –

  • высверливание всех пораженных кариесом тканей (рис.2),
  • удаление пульпы зуба (проводится при помощи специального инструмента),
  • механическое расширение каналов (рис.3),
  • пломбирование каналов корня зуба  (рис.4),
  • пломбирование коронковой части куба (рис.5).

Лечение пульпита: этапы депульпирования зуба

 Исходная ситуация: глубокая кариозная полость, воспаление пульпыИсходная ситуация: глубокая кариозная полость, воспаление пульпы  Высверливание всех пораженных кариесом тканей и удаление пульпыВысверливание всех пораженных кариесом тканей и удаление пульпы  Механическая обработка корневых каналовМеханическая обработка корневых каналов

Пломбирование корневых каналов гуттаперчейПломбирование корневых каналов гуттаперчей   Восстановление коронки зуба пломбировочным материаломВосстановление коронки зуба пломбировочным материалом

Ниже мы более подробно распишем каждый этап лечения пульпита, возможно, эта информация поможет вам выявить горе-стоматолога, и предупредить некачественное лечение и его осложнения.

Лечение пульпита: видео удаления нерва из зуба

На видео 1 хорошо видно как происходит удаление пульпы (время – 1 минута 5 сек.), на видео 2 – как проводят механическую обработку каналов специальным эндодонтическим наконечником, а потом пломбируют их.

Реклама

 

Алгоритм лечения пульпита на конкретном примере  –

Если у вас пульпит – лечение однокорневого зуба с одним каналом проводится обычно в два посещения (во второе посещение уже ставится постоянная пломба). В многокорневых зубах, у которых значительно большее количество каналов (от 2 до 4) – лечение пульпита проводится в 3 посещения.

Категоричным является правило – постоянная пломба на зуб не ставится в одно посещение с пломбированием корневых каналов, т.е. пломбировочный материал в корневых каналах должен сначала затвердеть (испариться влага). Только после этого можно ставить постоянную пломбу. Но для экономии времени часть стоматологов пренебрегают этим. Ниже мы рассмотрим алгоритм лечения пульпита многоканального зуба в три посещения.

Первое посещение:

1.  Анестезия или больно ли удалять нерв из зуба  –

Насколько больно лечить пульпит: безусловно очень больно, если вы решите сделать это без анестезии. К счастью, современные анестетики позволяют полностью решить эту проблему. Если после анестезии вам по-прежнему будет больно, то это может быть связано с недостаточно сильным анестетиком, либо неправильной техникой постановки анестезии. Последнее обычно бывает, когда врач пытается обезболить большие коренные зубы на нижней челюсти (там ставится сложная по технике мандибулярная анестезия).

Пример проведения анестезии (видео)  –

2.  Высверливание всех кариозных тканей бормашиной  –

Во-первых – на этом этапе удаляют все кариозные ткани. Во-вторых – частично удаляются и здоровые ткани зуба, а именно все ткани зуба над пульповой камерой и устьями корневых каналов. Это необходимо, что обеспечить визуализацию устьев корневых каналов и удобство их обработки инструментами. На рис.6-7 вы можете увидеть границы иссечения твердых тканей зуба при лечении пульпита. На рис.8 – вид устьев корневых каналов после того, как были высверлены в необходимом объеме ткани зуба.

Границы препарирования тканей зуба при пульпите (отмечены пунктирной линией)Границы препарирования тканей зуба при пульпите (отмечены пунктирной линией)  Вид зуба после окончания препарирования: вскрыта пульповая камера, обнажены устья корневых каналовВид зуба после окончания препарирования: вскрыта пульповая камера, обнажены устья корневых каналов  Вид устьев корневых каналовВид устьев корневых каналов

3.  Изоляция зуба от слюны  –

Это делается при помощи коффердама. Изоляция необходима, чтобы в корневые каналы вместе со слюной не попала инфекция из полости рта. Это стандартная международная практика, но в России коффердам чаще можно увидеть, только когда врач пломбирует зуб.

4.  Удаление пульпы из коронки зуба и корневых каналов  –

Удаленная пульпа зуба при помощи пульпэкстактораУдаленная пульпа зуба при помощи пульпэкстактораПроводится специальными инструментами, предназначенными для работы в каналах. На рис.9 вы можете увидеть пульпу зуба, намотанную на такой инструмент. Кстати, в видео 1, которое мы разместили выше – показывается процесс удаления пульпы.

5.  Измерение длины корневых каналов в зубе  –

Это один из самых важных этапов, т.к. если длина каждого канала будет определена неправильно, то это вызовет  –

  • либо недопломбирование каналов, что приведет к осложнениям по окончании лечения,
  • либо перепломбирование каналов, что может привести к длительным болям и травме нижнечелюстного нерва.

Измерение длины каналов проводится в идеале при сочетании рентгенологического метода и использования «апекслокатора». В этом случае сначала в каждый корневой канал по очереди вводятся специальные инструменты К-файлы (рис.10), которые при помощи тонкого электрода присоединяются к апекслокатору (рис.12). К-файлы постепенно продвигают вглубь корневого канала до тех пор – пока на экране апекслокатора не будет сигнала, что кончик инструмента достиг верхушки корня зуба.

Инструмент (К-файл), который используется для определения длины корневого канала на рентгеновском снимкеИнструмент (К-файл), который используется для определения длины корневого канала на рентгеновском снимке  Вид К-файла (указан стрелочкой) в корневом канале зубаВид К-файла (указан стрелочкой) в корневом канале зуба  Апекслокатор для определения длины корневых каналов (объяснение в тексте)Апекслокатор для определения длины корневых каналов (объяснение в тексте)

Необходимо по очереди провести измерение каждого канала, т.к. длина каждого канала уникальна и точных стандартов не существует. После того, как измерения закончены, а данные записаны – во все каналы одновременно вставляются К-файлы (каждый на свою глубину), и делается контрольный рентгеновский снимок (рис.11). Апекслокатор иногда ошибается, поэтому на рентгене будет видно насколько точно была измерена длина канала и не нужно ли корректив.

6.  Механическая обработка каналов  –

Обычно проводится ручными файлами (К-файлами или римерами). На рис.13 вы можете увидеть К-файл в корневом канале. Стоматолог кончиками пальцев вращает этот инструмент за ручку, а режущие грани инструмента иссекают со стенок канала стружку, расширяя его. Цель механической обработки – расширить канал, чтобы потом его можно было качественно запломбировать.

Инструментальная обработка корневых каналовИнструментальная обработка корневых каналовМеханическая обработка каждого канала осуществляются на глубину, определенную на предыдущем этапе. Это необходимо для того, чтобы каждый корневой канал был запломбирован точь в точь до верхушки корня. Очень важно в процессе расширения постоянно промывать каналы антисептиками, что необходимо для обеззараживания, но в первую очередь – для вымывания стружек из канала (24stoma.ru).

7.  Постановка временной пломбы  –

После промывания и просушивания каналов от избытки влаги – в них оставляются турунды, пропитанные антисептиком, а на зуб накладывается временная пломба. Стоимость лечения рассчитывается, исходя из количества корневых каналов в зубе.

Реклама

Второе посещение:

Кстати, пломбировать корневые каналы предпочтительнее без анестезии, но это необязательно. Это связано с тем, что если появляется небольшая болезненность при пломбировании каналов, то врач сразу понимает, что он вывел гуттаперчевый штифт уже за верхушку корня. Соответственно, врач может вовремя изменить глубину пломбирования.

В конце посещения ставится временная пломба, а пациента предупреждаем, что зуб может начать болеть после прохождения анестезии. Помочь снять боль помогут хорошие таблетированные анальгетики. Небольшая боль является нормой, т.к. при инструментальной работе в каналах К-файлы немного травмируют ткани в области верхушки корня.

Третье посещение:

Это посещение целиком посвящено постановке постоянной светополимерной пломбы. Мы уже говорили, что ни в коем случае нельзя проводить пломбирование коронки зуба в тоже посещение, что и пломбирование корневых каналов. Сначала содержимое в корневых каналах должно «схватиться» и затвердеть. Только после этого можно заниматься восстановлением коронки зуба. Но многие врачи экономят свое время и нарушают правила лечения.

Удаление нерва зуба: последствия

Если проводится удаления нерва зуба – последствия возникают в течение первых нескольких месяцев. Во-первых – зуб становится немного более хрупким. Это связано с тем, что из зуба вместе с нервом удаляются и кровеносные сосуды, что приводит к исчезновению «увлажнения тканей зуба изнутри».

Во-вторых – депульпированные зубы немного изменяют свой цвет. Они становятся более серыми, немного теряют блеск, т.е. эмаль становится как бы более тусклой. Но бывают случаи, когда после удаления нерва зубы приобретают синюшный цвет. Это неестественно, и связано с грубыми ошибками стоматолога при пломбировании корневых каналов. В частности это происходит тогда, когда на момент внесения пломбировочного материала в корневой канал – там присутствует кровь (чего быть категорически не должно).

Вылечить пульпит антибиотиками или народными средствами  –

Отдельно хочется сказать о лечении пульпита при помощи антибиотиков, гомеопатии и средств народной медицины (трав, полосканий). Пульпит является следующей стадией развития кариеса. Развивается он в результате попадания кариесогенных микроорганизмов из кариозной полости – в пульпу зуба. Кариес является необратимым процессом – как только возник дефект зуба, то вылечить его иначе чем удалением гнилых кариозных тканей нельзя. Поэтому из зуба и высверливаются все пораженные кариесом ткани, а потом дефект пломбируется.

Исследования показали, что кариесогенная микрофлора очень устойчива к любым антибиотикам. Например, нечувствительность к Ампициллину достигает 99,99%, а к Линкомицину нечувствительно около 95% кариесогенной микрофлоры. Что же тогда говорить в таком случае о травах и примочках… Поэтому травы, примочки и полоскания не смогут не то чтобы вылечить пульпит, а даже притормозить его развитие. Надеемся, что наша статья на тему: Пульпит симптомы и лечение – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

что это такое, как лечить у взрослых лазером, лечится ли, как вылечить в домашних условиях, какое лекарство кладут

Пульпа — сосудисто-нервный пучок, находящийся внутри зуба. Причиной его воспаления (пульпита) может стать кариес или некачественно выполненная работа стоматолога.

Из-за несвоевременного обращения к врачу, поражение нерва становится необратимым и пульпу необходимо удалять.

Опасность пульпита состоит в том, что без лечения воспаление распространяется на зубной корень и челюсть.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Как и чем лечить пульпит у взрослого

Пульпит в начальной стадии лечится быстро. При серьёзных формах требуется длительное лечение. Его смысл в том, чтобы полностью избавить зуб от источника инфекции и избежать распространения бактерий через корни в десну.

Только таким образом можно уберечь зуб и окружающие его ткани от дополнительных проблем.

Важно! Своевременное лечение и профилактика помогут избежать серьёзных осложнений.

Консервативный метод: что это такое, какое лекарство кладут в зуб

Консервативный метод — алгоритм лечения пульпита с целью устранить воспаление и сохранить функции пульпы. Лечение проходит в два этапа.

На первом этапе проводится:

  • обезболивание;
  • удаляются все участки дентина и эмали, поражённые кариесом;
  • зуб изолируется от воздействия слюны;
  • полость зуба и рта обрабатывается антисептиками;

  • на дно зуба укладывается прокладка на основе соединений кальция;
  • наверх укладывается защитная прокладка для изоляции пульпы;
  • устанавливается временная пломба.

На втором этапе врач:

  • снимает временную пломбу;
  • изолирует зуб от слюны;
  • устанавливает постоянную пломбу.

Справка. Консервативный метод лечения пульпита имеет большое количество требований и строгих правил соблюдения стерильности (асептики и антисептики). По этой причине во многих стоматологиях этот метод не используется.

Как лечат стоматологи хирургическими методами

Этот метод лечения пульпита используется более широко. Он заключается в частичном (витальный метод) или полном (девитальный метод) удалении пульпы зуба.

Витальный метод хирургического лечения

Ампутация пульпы с сохранением жизнеспособности пульпы в корневых каналах зуба. Стоматологи обращаются к этому способу при лечении зубов с несколькими корневыми каналами. Лечение проводится в 2 этапа.

Первый:

  • обработка полости рта антисептиками;
  • анестезия;
  • очистка кариозной полости;
  • удаление коронковой части пульпы;
  • сушка;
  • наложение лечебной повязки с противовоспалительным действием;
  • наложение временной пломбы на 2—3 суток.

Второй:

  • удаляется временная пломба;
  • полость зуба обрабатывается антисептиками;
  • накладывается специальная лечебная паста, покрытая изолирующей прокладкой;
  • устанавливается постоянная пломба.

Внимание! Метод противопоказан при лечении зубов, идущих под коронки.

Во время лечения в зуб кладутся пасты для умерщвления зубного нерва, чтобы затем безболезненно удалить его. Препараты для умерщвления зубного нерва можно разделить на мышьяковые и безмышьяковые (формальдегидные).

Фото 1. Лечение пульпита: в полость больного зуба закладывается специальная паста, которая умерщвляет зубной нерв.

Пасты, содержащие мышьяк, действуют более быстро и агрессивно. Действие безмышьяковой пасты может продолжаться до 10 дней, но её использование более безопасно.

Важно! При использовании м

что это такое, симптомы, методы лечения, осложнения

Внутри зуба, в дентине, есть небольшое пространство, где от посторонних глаз (вернее сказать, от негативного воздействия внешних факторов) надежно скрыты нервные окончания и кровеносные сосуды. Это «сердце» зуба — равно как и человеческое — самая важная и ранимая часть единого организма. Источник жизни спрятан за мощными стенками зубной костной ткани. Но иногда сквозь них незаметно пробирается угроза. Резкая боль заставляет человека экстренно искать помощь. Так в нашей жизни проявляется пульпит — болезнь, с которой, как гласит статистика ВОЗ, сталкивался каждый пятый житель планеты.

Рассмотрим подробнее, что такое пульпит, каковы его симптомы, виды и методы лечения.


Пульпит зуба: что это такое?

Пульпа — это мягкая ткань в полости зуба. Пульпу часто называют зубным нервом. Она чувствительна настолько, что любая незначительная инфекция вызывает воспаление. Так развивается пульпит. Зуб начинает реагировать на перепады температур и другие раздражители острой болью.

Причиной пульпита может стать не только глубокий кариес или трещина, но, к примеру, случайный ожог во время лечения зуба или подготовки к протезированию. В редких случаях инфекция попадает в пульпу через кровь. Боль, которая сопровождает воспаление, самостоятельно не проходит и слабо поддается действию анальгетиков — организм делает все, чтобы человек обратил внимание на проблему. Как известно, нерв необходим для полноценного питания и нормальной жизнедеятельности зуба. На ранней стадии воспаленную ткань можно вылечить. Если болезнь запустить, пораженный нерв придется удалять. Кроме того, инфекция способна выходить за пределы зуба и распространяться на периодонт. В этом случае развивается периодонтит — воспаление зубного корня. А это — большой риск потери зуба. Вредоносные бактерии в зубной полости «убивают» нерв, постепенно вызывая образование гноя. Когда гнойные массы попадают в десну, возникает флюс : щека при этом раздувается. Все это последствия, которых можно избежать, если вовремя приступить к лечению пульпита зуба.

Симптомы болезни схожи с признаками других воспалительных процессов, например невралгии тройничного нерва. Установить истинную причину боли должен специалист. Тем не менее у каждой разновидности пульпита есть отличительные черты, которые позволяют пациенту заподозрить болезнь и незамедлительно обратиться за помощью.

Виды пульпита: симптомы и особенности течения

Классификация, которой пользуются современные стоматологи в России, разработана в 1989 году в научно-исследовательском институте им. Н. А. Семашко. Она разделяет пульпит на острый и хронический . Каждая форма заболевания имеет свои подтипы, которые крайне важно определить правильно — от этого зависит лечение.

  • Острый пульпит. Это частое осложнение глубокого кариеса. Для него характерна сильная боль, которая усиливается при воздействии на зуб. Приступы часто возникают в ночное время. Заболевание одинаково часто поражает мужчин и женщин, а вот дети ему практически не подвержены. Это связано с особенностями строения детской челюстной системы. Острый пульпит протекает в двух формах:
  1. Очаговый. Это первая стадия развития пульпита. Она длится не более 2-х дней. Очаг локализован в той части пульпы, которая ближе всего к кариозной полости. Резкая «стреляющая» боль появляется самопроизвольно, вне зависимости от того, было воздействие на зуб или нет. Она кратковременна: длится от 10-ти минут до получаса. Затем на несколько часов отступает и возвращается вновь. Болевые ощущения сконцентрированы вокруг одного зуба, определить его несложно.
  2. Диффузный. Это следующая фаза острого пульпита, когда воспалительный процесс охватывает коронковую и корневую части пульпы. Боль уже не точечная — она отдает в разные участки челюсти, скулы, виски, затылок. Приступы удлиняются, а промежутки между ними сокращаются до 30–40 минут. Если горячее усиливает болевое ощущение, а холодное — облегчает, это говорит о том, что наступила гнойная стадия. Максимально диффузный пульпит длится 14 дней, после чего переходит в хронический.
  • Хронический пульпит. Это длительное воспаление, которое продолжается от 2–3 недель до нескольких лет. Зубная боль притупляется и перестает беспокоить так явно, как при острых формах, хотя до конца не проходит. Внешние раздражители ее усиливают, поэтому больному трудно жевать на той стороне, где находится источник проблемы. Пульпа может кровоточить, твердые ткани зуба разрушаются. Вялое течение болезни сопровождают периодические обострения. Хронический пульпит также бывает разных видов, и у каждого — свои симптомы и подходы к лечению заболевания.
  1. Фиброзный. Первая стадия хронического пульпита, которая может протекать скрыто, не вызывая жалоб у пациента. Болевые ощущения слабые. При осмотре врач обнаруживает глубокую кариозную полость, которая не всегда соединена с пульповой камерой. Пульпа болезненна лишь при прикосновении, кровь появляется время от времени.
  2. Гангренозный. Развивается под действием инфекции на фоне фиброзного пульпита. Нервные волокна атрофируются, пульпа приобретает грязно-серый цвет. Боль усиливается, появляется неприятный запах изо рта. Кариозная полость глубокая и обширная.
  3. Гипертрофический. Образованная кариесом полость соединяется с полостью зуба. Происходит разрастание грануляционной ткани, образуется полип, который заполняет свободное пространство. При нажатии он кровоточит и болит. В другое время болевых ощущений практически нет.
  4. Обострение хронического пульпита. Это финальная стадия, картина которой крайне не привлекательна. У больного проявляются признаки острого и хронического пульпита одновременно: приступы резкой боли, которые усиливаются при надавливании на зуб, разрушение костной ткани с вероятным заражением периодонта.

По статистике чаще всего стоматологам приходится излечивать фиброзный хронический пульпит . Реже — гангренозный . Совсем редко — гипертрофический. В целом хронический пульпит — это в 90% случаев заболевание необратимое. Пульпа разрушается, наступает некроз тканей и разрастание сосудов. Удаление пульпы становится единственным выходом. В ситуации с начальными, острыми, формами прогноз более благоприятен. В целом современная стоматология владеет обширным набором методов и средств для лечения пульпита. Среди них есть место консервативному лечению, когда врачу удается избавить пациента от проблемы, сохранив зубу систему жизнеобеспечения.

Методы лечения пульпита

Смысл лечения пульпита заключается в устранении причины, то есть воспалительного процесса в пульпе. В самой широкой классификации можно выделить два метода: биологический и хирургический . Первый означает оздоровление и восстановление нерва, второй — частичное или полное его удаление. Методы лечения пульпита стоматолог выбирает исходя из стадии заболевания и состояния пульпы.

  • Биологический метод лечения пульпита. Наиболее щадящий, когда врач убирает воспаление, сохраняя нерв живым. К сожалению, это возможно только в том случае, если пациент обратится за помощью сразу после появления острой боли. Очень редко биологический метод используют для лечения фиброзного хронического пульпита в самом его начале. Вскрытую пульпу обрабатывают антисептиком, накладывают сверху повязку с гидроксидом кальция и ставят временную пломбу, которую затем меняют на постоянную. Если болезнь действительно находилась на ранней стадии, метод приносит результат. Однако для полной уверенности пациенту, скорее всего, придется периодически делать рентген, контролируя состояние пульпы и зуба.

Кстати
Биологический метод крайне сложен в исполнении. Манипуляции проводят в условиях полной стерильности. Кроме того, врач должен учесть более десятка нюансов. Это и возраст пациента, и наличие в организме инфекций, и необходимость постоянного охлаждения в ходе процедуры и т.д. Именно поэтому консервативное лечение не популярно. Во многих клиниках, пытаясь избежать риска повторного воспаления, сразу переходят к радикальным методам.

  • Ампутация. Это удаление фрагмента пульпы, точнее, ее коронковой части. Корневая при этом остается жизнеспособной. Метод не подходит для зубов с одним корнем, поскольку у них крайне трудно выделить отдельные элементы пульпы, зато эффективен в ситуации, когда в кресле стоматолога оказываются дети и подростки с несформированными коренными зубами. Ампутацию, как правило, назначают, если пациент обратился на стадии острого пульпита либо воспаление спровоцировано случайной травмой. Эта хирургическая манипуляция бывает двух видов:
  1. Витальная. Часть нерва удаляют сразу под анестезией. Помимо прочих условий, проводить процедуру можно только при здоровом пародонте у пациентов не старше 45-ти лет.
  2. Девитальная. Пульпу намеренно умертвляют при помощи девитализирующей пасты. Затем один участок удаляют, а второй — намеренно «мумифицируют» раствором резорцин-формалина. Делается это для того, чтобы «живая» часть нерва в будущем не стала источником для повторного развития инфекции. Прежде метод часто использовали в случаях, когда невозможно было добраться до нужного участка пульпы. Однако сейчас в распоряжении докторов никелевые и титановые инструменты повышенной гибкости, которые позволяют обрабатывать сильно искривленные каналы, поэтому метод постепенно теряет актуальность. Кроме того, даже при самой тщательной чистке, внутри зуба сохраняется собственная микрофлора. Это создает предпосылки для развития нового воспаления. Именно поэтому к числу наиболее действенных методов современная медицина относит экстирпацию.
  • Экстирпация. Это полное удаление пульпы. В теории сказано, что метод должен применяться, если сохранить нерв живым невозможно. На практике удаление назначают в подавляющем большинстве случаев. По аналогии с ампутацией у экстирпации две разновидности:
  1. Витальная. Перед извлечением из полости пульпу не умерщвляют. Процедуру выполняют под анестезией. Врач удаляет пораженную кариесом зубную ткань, затем проникает в каналы с помощью специальных тоненьких иголочек и извлекает инфицированный нерв, параллельно обрабатывая область антисептиками. Процедуру проводят за одно посещение. Она подходит для лечения всех форм пульпита, но только если у пациента нет аллергии на анестетики.
  2. Девитальная. В данном случае пульпу сначала «убивают», затем удаляют. Стоматолог вскрывает полость зуба и накладывает пасту с содержанием «умертвляющего» химического соединения (мышьяка, параформальдегида или другого компонента). В зубах с одним корнем паста должна оставаться 24 часа, с большим количеством корней — 48 часов. Есть и мягкодействующие пасты, которые можно оставлять на срок до 14 дней. В завершение экстирпации врач прочищает каналы и ставит постоянную пломбу. Метод подходит во всех случаях за исключением гнойных форм пульпита и некроза тканей. Мышьяк также не используют для лечения пульпита молочных зубов, чтобы не повлиять на еще не сформированные корни.

Это важно
После того как стоматолог наложит мышьяксодержащую пасту, он закрывает отверстие в зубе временной пломбой. Она прочная и способна продержаться несколько месяцев, что некоторых пациентов вводит в заблуждение: боль стихает, дырки в зубе нет, а значит, с повторным посещением врача можно не спешить. Это грубая ошибка. Мышьяк постепенно начинает отравлять организм, вызывая массу неприятных последствий. Врач же закладывал его в расчете на непродолжительный срок, в течение которого вещество безопасно. Поэтому нужно обязательно прийти в назначенную дату и завершить лечение.

В практической медицине витальная и девитальная экстирпация признаны эффективными и современными методами лечения пульпита. Стоматологические клиники делают акцент на усовершенствовании методик, сокращении временных затрат. Новейшие медикаменты и оборудование позволяют сократить количество возможных ошибок и повысить качество лечения. На смену рентгенам приходят радиовизиографы , лучевая нагрузка которых в 10–20 раз меньше. Снимок позволяет определить расположение и глубину каналов, а затем — оценить качество пломбировки. Все чаще работа стоматолога проходит под контролем апекслокатора — прибора, который показывает, где именно в конкретную единицу времени находится инструмент. Использование эндодонтического наконечника и титановых инструментов позволяет расширить каналы, качественно их очистить и запломбировать. Приверженцы прогресса начинают отказываться от девитализации нерва и использования мышьяка, предпочитая применять эффективную заморозку и проводить удаление за одно посещение. Тем не менее передовые разработки не отрицают классическую схему лечения пульпита, а оптимизируют ее. Стоматологи по-прежнему выдерживают все этапы, которые подразумевает процедура лечения.

Этапы лечения пульпита

Методом экстирпации пульпит можно вылечить за 2–3 визита — в зависимости от количества корней у больного зуба. Интервал между посещениями определяет стоматолог: от суток до 2-х недель. При ампутации и вовсе может хватить одного визита. Этапы лечения пульпита в целом одинаковы вне зависимости от выбранного метода и включают:

  1. Местную анестезию. Пульпа — это «живой нерв». Любое прикосновение, даже с целью обследования, вызывает резкую боль.
  2. Устранение пораженной кариесом области. Удаление здоровой части пульпы над пульповой камерой. Если требуется умерщвление нерва, в полость зуба закладывают мышьяк и временно отпускают пациента домой. Если выбран витальный метод лечения, прерывать процедуру нет необходимости.
  3. Удаление пульпы. Для этого часто используют специальный инструмент — пульпэкстрактор. Если речь идет об ампутации, то следом накладывают изолирующую прокладку и ставят пломбу.
  4. Измерение каналов при помощи рентгена и апекслокатора. Длина у каналов разная, поэтому каждый измеряют отдельно.
  5. Обработку каналов и зуба в целом.
  6. Установку пломбы. Сначала пломбируют каналы, затем — коронковую часть.

Некоторые стоматологи советуют пломбировать коронку и каналы в разные дни. В сложных случаях установке постоянной пломбы предшествует временная. Это позволяет доктору оценить реакцию организма на вмешательство. Иногда пациентам дополнительно назначают лечение лазером и противовоспалительную терапию лекарствами. Подобная схема применяется для лечения пульпита у взрослых. У детей в силу особенностей возраста и строения зубочелюстной системы болезнь развивается по несколько иному пути.

Особенности лечения пульпита у детей

Лечение пульпита у детей, как обладателей молочных зубов, в целом имеет те же этапы, однако необходимо учитывать нюансы. Воспаление возникает стремительно. Для этого даже не требуется глубокого кариеса. Инфекция быстро распространяется. Крайне важно не допустить, чтобы она охватила околозубную ткань, поскольку именно в ней формируются зачатки коренных зубов. Поэтому бежать к стоматологу следует, как только малыш пожаловался на зубную боль.

Детский врач не использует в работе материалы, которые влияют на корни зубов, поскольку молочные зубки держатся в десне довольно слабо. Пломбировочные пасты впоследствии рассасываются вместе с корнями, когда начинается активный рост зубов постоянных. Если ребенку требуется анестезия, она должна быть легкой с учетом возможной аллергической реакции, что среди детей — совсем не редкость.

У родителей, которые столкнулись с этой проблемой, часто возникает вопрос: лечить или удалять пульпит молочного зуба? Удаление зубов, пусть и молочных, — мера крайняя. Это может негативно повлиять на формирование прикуса. Поэтому главная задача детской стоматологии — сделать все, чтобы спасти детские зубки от преждевременной гибели, доведя лечение до конца. Случается, что даже после удаления пульпы боль не уходит — в такой ситуации могут оказаться не только дети, но и взрослые. На этот случай существует отдельный список причин и алгоритм действий.

Почему болит депульпированный зуб и как снять боль

Боль, которая появляется после установки пломбы, на медицинском языке называется постпломбировочной. Действительно, случается, что после лечения пульпита зуб болит при надкусывании пищи. Некоторые стоматологи уверены, что это всегда результат врачебной ошибки, даже если внешне все сделано правильно. Другие называют это нормой с поправкой на то, что болевые ощущения не должны длиться больше недели. Тем не менее есть общепринятый список причин, которые наиболее часто рождают неприятные ощущения уже после лечения.

  • Материал вывели за верхушку зубного корня. В этой ситуации боль может длиться месяцами, в зависимости от того, какое количество материала проникло в мягкие ткани. Диагностировать это можно только с помощью рентгена.
  • Каналы запломбировали с нарушением технологии. Опасность ошибки в том, что зуб длительное время может вообще никак не реагировать, не давая поводов для беспокойства. Болевые ощущения могут появиться через месяцы и даже годы. Выход здесь только один —заново поставить пломбу.
  • Повредили зубной корень. В процессе манипуляций при неумелом обращении специальными инструментами стоматологи способны проделать в корне зуба дырку. Тут же возникает боль и кровоточивость, впрочем, под действием анестезии пациент может и не заметить последствий. Однако болевые ощущения проявят себя во всей полноте, как только заморозка пройдет. Депульпированный зуб при таком повреждении болит 2–3 недели и даже больше, может возникнуть нагноение в области корня.
  • У пациента аллергия на материалы. Обычные симптомы аллергии — отек, припухание щеки или губы и боль в зубе, которые не проходят длительное время. Лучший выход здесь — это повторная пломбировка с использованием других компонентов.

В целом болевые ощущения в течение 2–3-х дней — явление нормальное. Организм реагирует на травматичное для него вторжение. Если боль не утихает, но рентген показывает, что пломбировка проведена правильно, врач может назначить физиотерапевтические процедуры. Это лечение ультразвуком , использование аппарата Дарсонваля , который воздействует на проблемную область микротоками, электрофорез анальгезирующих средств, лазерная терапия и т. д. В большинстве современных клиник контрольный прием после депульпирования включен в программу лечения, поскольку среднестатистическому больному не под силу отличить нормальное физиологическое состояние от развития патологии. Лучшее, что может сделать пациент, — это обратиться к врачу при малейших подозрениях.


Популярные методы лечения пульпита в домашних условиях

Внезапная острая боль в области одного или нескольких зубов – распространенное явление.

Зачастую причиной ее возникновения становится невылеченный своевременно кариес, переросший в воспаление пульпы.

Заболевание носит название пульпит и требует незамедлительного оказания профессиональной помощи. Однако если добраться до врача в нужный момент нет возможности, для снятия болезненности можно воспользоваться народными методами.

Общие принципы

Лечение пульпита в домашних условиях может применяться на начальной стадии заболевания, когда возникла боль, а попасть к стоматологу нет возможности. В этом случае для купирования болезненности можно воспользоваться противовоспалительными и обезболивающими препаратами общего и местного действия, которые продаются в аптеках без рецептов.

Помимо этого для предотвращения развития воспалительного процесса и его распространения на здоровые участки ротовой полости, можно использовать различные методики нетрадиционной медицины. Они включают в себя примочки, полоскания и ванночки с использованием отваров на основе природных средств.

Настойки лекарственных трав, некоторые фрукты и овощи, перетертые в кашицу, помогут купировать болезненность, снизить воспаление дёсенной ткани, уменьшить отечность и зуд до визита к врачу.

Помните! Вылечить пульпит самостоятельно без врачебной помощи невозможно. Средства нетрадиционной медицины могут только сгладить симптомы его протекания, и временно приостановить распространение инфекции.

Быстрые способы

При возникновении резкой боли в области зуба в вечернее время или в праздничные дни, когда обратиться к стоматологу не получается, необходимо использовать медицинские препараты, которые часто присутствуют в семейной аптечке:

  1. Противовоспалительные средства нестероидного типа. Помимо быстрого устранения болезненности, эти препараты способствуют снятию воспалительного процесса, уменьшению отечности мягкой ткани и снижению повышенной температуры тела. Наиболее распространенные средства этой группы – Нурофен, Диклофенак, Ибуклин, Ибупрофен.
  2. Обезболивающие препараты общего воздействия способствуют быстрому снятию острой боли на период до 5-6 часов. К ним относят Кетанов, Пенталгин, Нимесулид.
  3. Антибактериальные и обезболивающие средства местного воздействия. При наличии кариозной полости, ставшей причиной развития пульпита, стоит воспользоваться такими противомикробными препаратами, как мазь Метрогил-дента, крем Бетадин, зубные капли Дентинокс.

    Они помогут обезвредить патогенную микрофлору, которая развивается в разрушенном зубе и приводит к развитию воспалительного процесса.

  4. Масло гвоздики. Этот компонент обладает ярко выраженным анестетическим эффектом. Для избавления от боли при ненарушенной целостности зуба используются аппликации с этим веществом. 4-5 капель масла наносят на ватный диск, который прикладывают к месту воспаления на 7-10 минут. При наличии кариозной полости можно нанести в нее несколько капель.
  5. Анальгетический препарат Финлепсин применяется в случае воспаления троичного нерва и присутствия различных острых болей, в том числе зубных. Способствует устранению неприятных ощущений и улучшению настроения.

Полоскания

Для купирования боли, вызванной воспалением пульпы, в домашних условиях часто применяют полоскания настойками или отварами целебных трав. Эта процедура имеет массу достоинств:

  • снимает боль;
  • снижает отечность и зуд;
  • устраняет болезнетворные микроорганизмы;
  • препятствует распространению воспалительного процесса на здоровые ткани.

Чтобы полоскания принесли пользу, необходимо повторять их через 2-3 часа и использовать воду комфортной для ротовой полости температуры

.

Для подготовки лечебных отваров стоматологи рекомендуют использовать различные растения: аптечную ромашку, сухой шалфей, кору дуба либо ивы, бузину.

Шалфей

Чтобы приготовить отвар, необходимо залить 5 столовых ложек сушеного шалфея двумя стаканами горячей воды, довести на огне до кипения и продолжать варить на медленном огне 35-40 минут. Жидкость должна настояться не менее двух часов, после чего ее стоит процедить, остудить и использовать для полоскания рта каждые 2,5-3 часа.

Отвар шалфея поможет снизить жар, уменьшить болезненность и устранить из кариозной полости патогенные микроорганизмы.

Кора ивы

Очищенная кора ивового дерева тщательно измельчается при помощи терки или острого ножа, после чего две столовые ложки этого вещества заливаются стаканом кипятка и оставляются на 40-50 минут.

Хорошо процеженным средством можно полоскать ротовую полость для снятия болезненности, воспаления и отека. Выполнять ополаскивания стоит на менее трех раз в сутки, желательно после приема пища.

Лавровый лист

Листья лаврового дерева необходимо тщательно измельчить, после чего залить столовую ложку полученной крошки стаканом кипятка и настаивать около двух часов.

Профильтрованную сквозь марлю жидкость используют для ополаскивания болезненного участка ротовой полости от трех до пяти раз в день. Полученный лечебный раствор помогает уменьшить отечность дёсен, снизить количество бактерий и замедлить развитие процесса воспаления.

Спорыш и бузина

Для приготовления целебного отвара цветки сухих бузины и спорыша измельчают, после чего смешивают в небольшой емкости по полной столовой ложке каждой травы, и заливают литром крутого кипятка. Настоявшийся в течение одного часа раствор процеживают и используют для ополаскивания зубов каждые 2-3 часа.

Этот лечебный состав обладает антисептическим, противовоспалительным и обезболивающим эффектами.

Кожура граната

Кожицу с одного или двух гранатовых плодов необходимо нарезать, залить литром кипятка и проварить на медленном огне в течение 2 часов. После остывания жидкость процеживают и используют для ополаскивания каждые три часа.

Данное средство помогает предотвратить прогрессирование заболевания и снимает связанные с ним болезненные ощущения.

Прополис с аиром

Раствор готовится следующим образом:

  • 3 столовые ложки сухого прополиса необходимо тщательно измельчить;
  • полученную массу нужно залить спиртом в количестве 100 мл и настаивать в темном месте 3-4 дня;
  • в процеженный спиртовой настой добавить настойку аира из расчета 1:2.

Для полоскания ротовой полости необходимо разбавить столовую ложку приготовленного настоя стаканом кипяченой или фильтрованной воды.

Эффект от средства заключается в дезинфекции полости, имеющейся в моляре, и снижении воспаления дёсенной ткани.

Сода

Для приготовления раствора чайная ложка соды растворяется в стакане кипятка. После достижения жидкостью комнатной температуры ей тщательно прополаскивают ротовую полость, особенно область воспаления. Полоскания важно производить не менее трех раз в день через полчаса после еды.

Содовый раствор помогает обеззаразить пораженный участок мягкой ткани, снять воспаление и снизить боль.

Перекись

Полоскания ротовой полости при помощи водного раствора пероксида водорода необходимо осуществлять три раза в день. Они помогут устранить из кариозной полости инфекцию, снизить численность патогенных организмов во рту, тем самым препятствуя прогрессированию заболевания.

Примочки. Компрессы. Ванночки. Втирания

Растительные компоненты можно использовать не только для приготовления ванночек. Не менее результативным средством могут оказаться ванночки, примочки либо компрессы на основе этих компонентов. Однако чтобы эти меры оказались действенными, необходимо придерживаться нескольких важных моментов:

  1. Примочки и компрессы выполняются 3-5 раз в день. На ватный диск или сложенную в несколько слоев марлю наносят приготовленную смесь, либо смачивают их в отваре, после чего располагают на десне в области инфицированного зуба. Контакт лечебного состава с мягкой тканью должен составлять 3-5 минут.
  2. Для осуществления ванночки лечебный настой или отвар набирается в рот и удерживается в нем 1-2 минуты, а затем сплевывается. Важно, чтобы температура жидкости не была высокой, поскольку это не принесет нужного эффекта, а наоборот, может ускорить размножение патогенных микроорганизмов.
  3. Втирания проводятся с использованием пасты, приготовленной из различных натуральных ингредиентов. Полученный состав наносится на десну в месте воспаления и аккуратно, без нажима растирается по ней. Это мероприятие не стоит проводить чаще трех раз на протяжении дня.

Стоит понимать, что длительность самостоятельного лечения пульпита не должна превышать трех дней, иначе возможно прогрессирование заболевания и его переход в более тяжелые формы.

Сало

Несоленое свиное сало также может уменьшить боль и снять воспаление. Кусочек этого продукта располагается во рту таким образом, чтобы накрывать десну в зоне поражения с обеих сторон – внешней и внутренней, удерживается до исчезновения боли. После этого можно прополоскать ротовую полость солевым раствором.

Хвойная смола

Смола хвойного дерева способствует дезинфицированию кариозной полости и купированию воспалительного процесса. Кусочек этого вещества необходимо положить за щеку в области воспаленного зуба и оставить до полного растворения.

Зверобой и корень аира

Тщательно измельченный корень болотного аира и цветки зверобоя смешиваются в пропорции 1:1 и заливаются спиртом.

Жидкость настаивается в среднем полтора часа, затем процеживается через марлю и используется для нанесения в полость зуба, пораженную кариесом. Удобней всего использовать для этой процедуры шприц без иглы или пипетку.

При регулярном проведении такого компресса через каждые два-три часа воспалительный процесс прекращает прогрессировать, а острая боль проходит.

Свекла

Устранить боль и снизить воспаление десны может также свекла. Очищенный кусочек этого овоща прикладывают к больному зубу и слегка прикусывают.

Можно использовать свекольный сок для выполнения примочек. Ватный тампон смачивается в соке и прикладывается к кариозной полости и окружающей зуб десне. Процедура повторяется каждые 2 часа.

Алоэ

Листья алоэ или столетника, как еще называют это растение, можно разрезать и прикладывать стороной разреза к воспаленной области дёсен 2-3 раза в день. Сок этого растения снимет воспаление, уменьшит отек и снизит болезненность.

Чеснок

Для приготовления чесночного компресса необходимо измельчить некрупный зубчик чеснока при помощи ножа или терки. Полученную кашицу наносят на ватный тампон и прикладывают к воспаленному участку десны на 2-3 минуты. Процедуру необходимо проводить дважды в день – утром и вечером.

Чесночная масса оказывает антисептическое действие, снимая воспалительный процесс и ускоряя заживление.

Имбирь

Кусочек очищенного и нарезанного корня имбиря заливают стаканом кипятка и настаивают 20-30 минут. Затем в жидкости растворяют ложку соды. Состав применяют для выполнения ванночек ротовой полости через каждые 1,5-2 часа.

Лимонный сок с перекисью

Для приготовления лечебной кашицы используются следующие компоненты:

  • 5-6 капель свежевыжатого сока лимона;
  • 10-15 капель водного раствора пероксида водорода;
  • половина чайной ложки соды.

Все ингредиенты смешиваются, после чего масса наносится на ватный диск и прижимается к саднящей десне. Такая примочка способствует уменьшению зуда и отечности дёсенной ткани.

Прополис

Небольшой кусочек прополиса формируется в шарик, который располагается в полость зуба и оставляется в ней, пока полностью не растает. Пчелиная смола способна снизить температуру, уменьшить боль и зуд.

Хрен

Корень хрена очищается от кожицы и измельчается при помощи ножа или терки, после чего заливается спиртом или качественной водкой и настаивается на протяжении 1-2 дней.

Полученным настоем смачивается вата либо кусочек марли и прикладывается к участку ротовой полости, пораженной пульпитом. Такая процедура помогает снизить воспаление и уменьшить боль.

Отзывы

Стоматологи относятся к лечению пульпита в домашних условиях негативно. По их мнению, народные средства могут кратковременно избавить человека от боли, но не устранить причину ее возникновения.

Такие методы терапии допустимы лишь при невозможности добраться до врача в тот же день, когда проявились первые признаки заболевания. Своим опытом в избавлении от боли, вызванной пульпитом, при помощи нетрадиционных средств медицины вы можете поделиться в разделе комментариев к статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

как вылечить, методы и этапы лечения, профилактика

Поверхностные кариозные повреждения зубов могут развиваться практически бессимптомно, часто больные замечают лишь слегка повысившуюся чувствительность к действию раздражителей, к примеру, при употреблении сладостей. Дальнейшее распространение болезни вглубь зуба ощущается намного сильнее: когда повреждается пульпа, нерв начинает напрямую воспринимать раздражение от пищи или прикосновения. Без лечения пульпит зуба способен вызывать мучительную боль и причинять сильный вред организму.

Лечение пульпита

Почему нужно лечить пульпит

Любое стоматологическое заболевание может привести к серьезным осложнениям, если игнорировать его проявления и не обращаться к врачу. Лечение пульпита зуба особенно важно, потому что при этой болезни поражаются внутренние мягкие ткани зуба, расположенные в его пульповой камере. В норме, они обеспечивают иннервацию и снабжение зубной коронки и корня всеми питательными веществами, кислородом.

При инфекционно-воспалительном процессе пульпа становится очагом размножения микроорганизмов, которые могут попадать с током крови в любой внутренний орган. Постоянный источник инфекции способен спровоцировать даже воспаление почечной ткани, хотя анатомически почки расположены далеко от больного зуба. Пребывание патогенов в организме вызывает его ослабление, снижение иммунных реакций. Очень серьезными осложнениями пульпита являются флегмоны, абсцессы и заражение крови.

Пульпит может отразиться и на состоянии ЖКТ: сильная, резкая и долго не затухающая боль мешает принимать и тщательно пережевывать пищу, отчего могут начаться проблемы с пищеварением. Болезненные ощущения искажают речь и не дают сосредоточиться на работе или других важных делах.

Как вылечить пульпит зуба, методы лечения

Чтобы избавиться от этого заболевания, нужно обратиться к стоматологу. В домашних условиях можно устранить сопровождающую его сильную зубную боль, используя подручные средства, растворы и примочки, приготовленные по народным советам, анальгетики. Но никакие самостоятельные действия не помогут вылечить пульпит, без вмешательства врача можно лишь временно ослаблять симптомы болезни, которые впоследствии вернутся с большей силой, потому как за это время недуг продолжит прогрессировать.

Первый этап лечения пульпита – это посещение стоматолога для постановки диагноза и определения эффективного метода терапии. Выбор той или иной методики лечения зависит от возраста пациента, стадии развития болезни. Терапия острого и хронического пульпита проводится по-разному. Если болезнь уже спровоцировала опасные последствия, врач может удалить зуб. Для прохождения всех необходимых лечебных процедур пациенту может понадобиться несколько последовательных визитов к врачу.

В период терапии и после ее завершения больной должен тщательно соблюдать гигиену ротовой полости, чтобы не подвергать пораженный зуб воздействию патогенной микрофлоры, содержащейся в зубном налете, и предотвратить разрушение здоровых зубов.

Если стоматолог назначит прием лекарств, следует пить их строго по указанной схеме. Пациент, который хочет использовать народные средства в дополнение к основному лечению, должен спросить доктора о том, какие методы домашней терапии можно применять, а какие нет.

Методы лечения пульпита

Биологический метод лечения пульпита

Этот метод лечения пульпита наиболее благоприятен для пораженного зуба, так как его пульпа после лечения остается живой. Стоматолог открывает доступ к пульповой камере и закладывает специальный антибактериальный раствор, способный уничтожить бактериальную микрофлору. Сверху отверстие прикрывается маленькой повязкой с гидроокисью кальция и временной пломбой. Дополнительно могут назначаться физиотерапевтические процедуры.

После определенного периода лечения пациента направляют на рентген, чтобы проверить, удалось ли устранить воспаление и можно ли завершить лечение. При повторном посещении пульпа зуба открывается вновь. Если стоматолог убедится в улучшении состояния мягких тканей, он закрывает отверстие постоянным пломбировочным материалом для предотвращения повторного занесения инфекции.

Биологическое лечение пульпита

При качественном оказании стоматологических услуг этот метод действительно помогает сохранить зуб с наименьшей степенью повреждения. Но применяют его в редких случаях, потому как:

  • Выполнение всех процедур с минимальным риском осложнений под силу только очень опытным стоматологам в хорошо оснащенных клиниках.
  • При запущенных формах пульпита и при наличии осложнений данный метод неэффективен.
  • Таким способом пульпит лечится только у пациентов моложе 28 лет.

Лечение в 1 и 2 посещения

В подавляющем большинстве случаев пульпит лечат путем экстирпации. Этот метод относится к хирургическим и предполагает полное удаление мягких тканей из пульповой камеры. Существует два способа экстирпации:

  • Витальный метод лечения пульпита может проводиться в одно посещение стоматолога. Врач делает анестезирующий укол, вычищает твердые ткани, пораженные кариесом. Очищенная полость тщательно обрабатывается антисептиком. Зубной нерв полностью извлекается, корневые каналы и коронка пломбируются. Пульпит не лечится методом витальной экстирпации, если пациент страдает от повышенной чувствительности к анестетикам.

Лечение пульпита методом витальной экстирпации

  • При девитальном методе лечения пульпита девитализация проводится в течение 2–14 дней, поэтому стоматолога приходится посещать не менее двух раз. При первом визите врач закладывает в открытую полость больного зуба токсический раствор быстрого или мягкого воздействия. В первом случае пульпа отмирает в течение 1–2 суток, во втором – в течение 2 недель. На этот период отверстие в зубе закрывается временной пломбой. После отмирания мягких тканей нерв удаляется, а в полость закладывается постоянный пломбировочный материал. Этот способ удаления пульпы не используется, если у пациента уже развивается некроз тканей, или скапливается гной.

Ампутационный метод лечения пульпита

При ампутации стоматолог может убирать не всю пульпу целиком, а только ее пораженную коронковую часть. Этот метод подходит для лечения острой формы заболевания или для предотвращения воспаления при травмах зуба. Пульпит зубов, имеющих один корень, таким способом не лечится.

Витальный способ ампутации можно применять для пациентов моложе 45 лет, он требует всего одного посещения стоматолога. Процесс лечения пульпита включает такие этапы:

  1. Введение анестезии.
  2. Очищение кариозной полости.
  3. Удаление тканей, пораженных пульпитом.
  4. Установка постоянной пломбы.

Девитальный способ ампутации используется в сложных ситуациях, когда стоматолог не может добраться до нужного участка зубного нерва в искривленных корневых каналах. Лечение пульпита может проводиться в 2 посещения, процедура включает такие этапы:

  1. Очищение кариозной полости.
  2. Девитализация пораженной части пульпы.
  3. Удаление девитализированного участка пульпы.
  4. Мумификация здоровых мягких тканей с помощью гибких инструментов из титана или никеля.
  5. Установка постоянной пломбы.

Девитальная ампутация

В современных стоматологиях к мумификации с помощью резорцин-формалинового раствора относятся негативно. Обработанные корневые каналы подвергаются действию очень опасных веществ, через эмаль коронки просвечивается красное пятно, а при последующих проблемах вылечить зуб уже невозможно.

Иногда девитальную ампутацию комбинируют с экстирпацией: в зубе с несколькими корнями одни каналы вычищаются полностью, другие – частично.

Другие методы лечения пульпита

Кроме хирургических способов, при которых происходит вмешательство в структуру зуба, воспаление пульпы помогают устранить некоторые другие современные методы:

  • Схема возникновения ретроградного пульпита

    Схема возникновения ретроградного пульпита

    Лазерная терапия – метод, позволяющий обойтись без использования бормашины и обеспечивающий более быструю регенерацию тканей с сохранением жизнеспособности корня зуба.

  • Физиотерапевтические процедуры. Могут использоваться как дополнение к хирургическим методикам, так и отдельно. Способствуют быстрому снятию воспаления и устранению боли.
  • Депофорез – способ лечения ретроградного пульпита зуба, распространяющегося от корня.

Осложнения при лечении пульпита

Осложнения могут возникать не только при игнорировании болезни, но и на разных этапах лечения пульпита в стоматологии. Наиболее распространенными среди них являются:

  • Раздражающее действие препаратов, используемых для антисептической обработки, девитализации и мумификации, на окружающие ткани челюсти.
  • Поломка инструментов, которыми удаляют нерв, непосредственно внутри канала зуба.

Отлом инструмента во время чистки канала

  • Недостаточная прочистка канала: врач не полностью убирает мертвую или живую пульпу, кровь, частицы твердых тканей зуба, и они разлагаются, провоцируя воспаление.
  • Недостаточная пломбировка корневых каналов: от заполненной части канала до его верхушки остается пустое пространство.
  • Излишне запломбированный канал: препарат, заполняющий пульповую камеру, выходит из отверстия на верхушке корня, раздражает ткани челюсти и воспринимается иммунной системой как инородное тело.
  • Пробивание стенки корневого канала инструментами для удаления пораженных пульпитом тканей.

Перфорация стенки канала

Бывают случаи, когда препарат, применяемый для заполнения каналов верхних зубов, попадает в гайморову пазуху.

Несмотря на разнообразие проблем, которые могут возникнуть при лечении воспаленной пульпы, в стоматологию нужно обращаться обязательно. Чтобы снизить вероятность подобных осложнений, нужно выбирать добросовестных специалистов, которые располагают качественными препаратами, инструментами и выполняют работу размеренно, а не обслуживая пациентов в спешке.

Профилактика пульпита и его осложнений

При лечении пульпита происходит удаление нерва, который участвует в иннервации всего зубного ряда, поэтому многие пациенты боятся этих манипуляций. Лучшим способом предупреждения такого последствия является профилактика, которая позволяет сохранить здоровье зубного ряда.

Что нужно делать Чего делать нельзя
Правильно и разнообразно питаться. Пытаться убрать остатки пищи из зуба острыми предметами.
Вовремя лечить кариес. Комбинировать горячую и холодную пищу.
Тщательно и регулярно очищать полость рта от налета. Терпеть боль при воспалительных процессах.
Выбирать укрепляющие зубные пасты и щетки с умеренно жесткой щетиной. Заниматься самолечением при проявлении болезни.

Существует много способов, с помощью которых врачи лечат пульпит зуба, но в каждой конкретной ситуации стоматолог выбирает оптимальный метод. Чем раньше пациент обратится к дантисту с жалобой на боль в зубе, тем меньше болезненных ощущений ему придется пережить во время лечения и после него. Наиболее эффективный способ предотвращения болезней зубов – правильно организованная профилактика.

Как лечить пульпит? | Компетентно о здоровье на iLive

Как лечить пульпит биологическим методом?

Консервативный метод

позволяет поддерживать функцию соединительной ткани, которая заполнена полостью зуба. Наиболее часто консервативный метод применяется при остром, хроническом фиброзном, травматическом и серозно-диффузном пульпите, если нет нарушений в структуре корневого канала. Поврежденный участок обрабатывают лекарственными препаратами (антисептики, антибактериальные средства, протеолитические ферменты).После устранения воспалительного процесса на пульпе устанавливается специальная прокладка и постоянное уплотнение. Консервативный метод лечения также получил название биологического метода, поскольку он показан исключительно в молодом возрасте лицам с сильной иммунной системой и хорошими показателями заживления тканей. Если пульпит кариозной этиологии лечить биологическим методом, это приводит к инфекции каналов у взрослых и образованию твердого и плотного осадка, связанного с раздражением пульпы, что в будущем может вызвать затруднения при лечении корня. каналы.Запущенные и осложненные формы пульпита нельзя лечить консервативно. Противопоказанием к консервативному лечению является зубной кариес зуба. Если консервативный метод неэффективен, показано хирургическое лечение.

Как лечить пульпит с помощью девитальной экстирпации?

Пораженная пульпа удаляется из полости зуба после обработки мышьяковой или параформальдегидной пастой. Препарат оставляют на двадцать четыре или сорок восемь часов, иногда на 3-5 дней, в зависимости от того, сколько корней у зуба.Девитальный метод применяется в основном при диффузной гнойной форме пульпита. Противопоказанием к применению метода девитальной экстирпации является закупорка каналов, несформированных корней постоянных зубов или рассасывание корней молочных зубов.

Истребление девитала проводится по следующей схеме:

1 этап (первый визит к стоматологу).

  • Анестезия с помощью инъекций или аппликаций.
  • Лечение бором.
  • Открытие полости зуба.
  • Сушка полости с марлевыми тампонами.
  • Лечение открытой полости мышьяком, затем - камфорофенолом.
  • Закрытие кариозной полости водным дентином.

2 этап (повторный визит к стоматологу).

  • Удаление дентина.
  • Проверка чувствительности зуба по звучанию. В случае боли анестезия проводится внутри пульпы.
  • Лечение кариозной полости бором.
  • Открытие полости зуба.
  • Ампутация и удаление пульпы из корневых каналов.

После выполнения всех процедур корневой канал расширяется, лечится и высушивается, затем наносится изолирующая прокладка и канал герметизируется.

Как лечить пульпит с ампутацией?

Жизненная ампутация является своеобразным биологическим методом лечения и позволяет сохранить жизнеспособные функции корневой пульпы. Если зуб попадает под коронку, жизненная ампутация не проводится.Перед началом процедуры полость рта обрабатывают антисептиками и вводят анестетик. Затем кариозная полость открывается и расширяется с последующей некротомией. После вскрытия полости зуба удаляется только венечная часть зуба. Оставшуюся мякоть обрабатывают пастой гидроксида кальция и вставляют временную пломбу. Хранилище над пульпой иссекается бором, а пульпа удаляется экскаватором.

Жизненная истребление

При лечении пульпита с применением жизненно необходимого экстирпации пульпа полностью удаляется.В отличие от метода девитальной экстирпации, мякоть не погибает до того, как ее удаляют. Чтобы укрепить эмаль и повысить ее устойчивость к разрушению зубов, поверхность зубов обрабатывают препаратами с фтором, что также снижает чувствительность. Этот метод показан при различных формах пульпита. Признаком жизненной экстирпации также является неэффективность биологических методов лечения, если у пациента нет противопоказаний к процедуре, среди которых инфекционные заболевания, последние недели беременности, язвенный некротический стоматит и т. Д.Перед началом процедуры проводится анестезия, после чего инфицированная минерализованная зубная ткань удаляется и покрывается эмалью. Затем коронковую и корневую пульпу немедленно удаляют, канал временно герметизируют и при повторном посещении устанавливают постоянную пломбу во время нормального процесса заживления.

Как лечить пульпит, используя альтернативные методы?

Одним из средств нетрадиционной медицины является прополис, который наносится на пораженный зуб на двадцать минут и покрывается ватным тампоном.Эта процедура позволяет облегчить течение заболевания и уменьшить болевые ощущения. Полоскание полости рта теплым водным раствором настойки прополиса также оказывает смягчающее и обезболивающее действие. Снять зубную боль при пульпите также можно с помощью полосканий травяными отварами шалфея, мяты, малины, цикория. Другим альтернативным средством, используемым при лечении пульпита, является хрен, который натирают на мелкой терке и смешивают с водкой. Полученную смесь увлажняют ватным тампоном и наносят на десну в области пораженного зуба.Следует отметить, что альтернативные средства лечения пульпита могут использоваться только в качестве вспомогательной терапии для уменьшения симптомов заболевания.

Чтобы достоверно понять, как лечить пульпит, если у вас возникли боли в области зубов и десен, обратитесь к стоматологу. Лечение следует начинать только после установления точного диагноза, чтобы не усугубить течение заболевания.

Причины и лечение пульпита

Будучи родителем, вы усердно работаете над тем, чтобы ваш ребёнок оставался на вершине своих привычек здоровья полости рта - это означает, что он должен чистить зубы, пользоваться зубной нитью и соблюдать диету, полезную для полости рта. Однако иногда у детей возникают проблемы с зубами, несмотря на все ваши усилия. Если ваш ребенок испытывает зубную боль, виновником может быть пульпит. Это может звучать как страшное слово, но пульпит можно лечить. Вы можете спросить: «Что такое пульпит?» Читайте дальше, чтобы узнать, что это за состояние и как его лечить.

Что такое пульпит?

Пульпит чаще называют зубной болью, и он возникает, когда внутри пульпы зуба возникает воспалительная реакция. Мякоть зуба представляет собой губчатую, мягкую ткань нервов и кровеносных сосудов внутри зуба, и пульпа отвечает за снабжение зуба питательными веществами. Если бактерии заражают мякоть, организм реагирует усилением кровотока и расширением кровеносных сосудов. Эта реакция хорошо работает в других частях тела, так как давление может рассеиваться в окружающие мягкие ткани.Тем не менее, мякоть не похожа на остальную часть тела; он окружен твердым дентином зубов. Без возможности рассеять давление, увеличенный кровоток приведет к боли.

Существует два типа пульпита, и тип, который у вас есть, будет влиять на то, как лечить пульпит. При обратимом пульпите пульпа способна заживать, если раздражение снято. При необратимом пульпите пульпа не заживает и требует лечения.

Чем вызван пульпит?

Причины пульпита могут быть различными, но чаще всего пульпит возникает в результате кариеса или травмы зуба.Причины обратимого и необратимого пульпита имеют тенденцию отличаться с точки зрения их серьезности. Некоторые из причин обратимого пульпита включают:

  • Зубной кариес, не достигший нерва зуба
  • Сверление сделано в подготовке к процедурам, таким как коронки или шпатлевки
  • Разрыв эмали
  • Соскоблил корни во время чистки зубов

Необратимый пульпит, с другой стороны, может быть вызван

  • Разложение или эвакуация, которая происходит слишком близко к мякоти
  • Увеличение или уменьшение кровотока в пульпе, вызванное травмой или ортодонтическим лечением
  • Глубокий зубной кариес, который впадает в пульпу зуба

Причина возникновения пульпита влияет на тяжесть состояния.Когда кариес, переломы или трещины зубов распространяются достаточно глубоко, чтобы воздействовать на корень зуба, это приведет к более тяжелым, потенциально необратимым случаям пульпита.

Каковы симптомы пульпита?

Симптомы пульпита варьируются в зависимости от типа. Как правило, вы можете обнаружить обратимый пульпит, если зуб испытывает боль при воздействии горячего, холодного или сладкого раздражителя, который проходит через несколько секунд.

По сравнению с симптомами обратимого пульпита симптомы необратимого пульпита более выражены и разнообразны.Есть много разных симптомов, в том числе:

  • Постоянная зубная боль, обычно тупая или пульсирующая в природе
  • Зуб, который болит при прикосновении
  • Длительная боль или чувствительность после воздействия тепла, холода или сахара
  • Боль и чувствительность в челюсти вокруг зуба
  • Отек челюсти или лица
  • Лихорадка
  • Боль в зубах настолько сильна, что может разбудить вас ночью
  • Абсцессы зубов, в тяжелых случаях

Симптомы могут варьироваться в зависимости от типа и тяжести пульпита.

Лечение обратимого пульпита

Treating Reversible Pulpitis

Как лечить пульпит, зависит от того, какой тип пульпита присутствует. Дантист вашего ребенка определит, является ли пульпит обратимым или необратимым, путем введения анализов. Обычно проводится тест стимула, чтобы увидеть, как зуб реагирует на горячий, холодный и сладкий раздражитель. Боль, которая быстро исчезает после применения раздражителей, обычно указывает на наличие обратимого пульпита.

Ваш стоматолог может также использовать тест электрической пульпы для оценки состояния пульпы.Стоматолог нанесет каплю проводящей пасты на тестируемый зуб, а затем с помощью тестера подаст на зуб небольшие электрические токи. Если пульпа в норме, она будет иметь мягкий ответ на ток, который не задерживается после удаления теста. Какова реакция на пульпит? Если есть пульпит, будет более интенсивная, болезненная реакция на электрический ток по сравнению с нормальными зубами. Если боль слабая и исчезает через несколько секунд, это обычно указывает на наличие обратимого пульпита.Если тест вызывает сильную боль, которая длится более 30 секунд, вероятно, зуб имеет необратимый пульпит. Если зуб вообще не реагирует на электрические токи, это означает, что пульпа, вероятно, некротизирована.

Что такое обратимый пульпит? Это означает, что воспаление пульпы является ответом на раздражитель. Когда этот раздражитель будет удален, мякоть вернется к своему нормальному здоровому состоянию. Обычно обратимый пульпит возникает в результате кариеса. Стоматолог вашего ребенка может удалить любой кариес и нанести на зуб пломбу, и воспаление пульпы исчезнет.

Если не лечить, обратимый пульпит часто может перерасти в необратимый пульпит. Убедитесь, что если ваш ребенок жалуется на зубную боль или чувствительность, вы сразу же отправляете его к стоматологу.

Лечение необратимого пульпита

Если тесты стимула и / или электрической пульпы показывают, что зуб вашего ребенка демонстрирует длительную болезненную реакцию на стимулы, это означает, что это, вероятно, необратимый пульпит. Стоматолог вашего ребенка, скорее всего, сделает рентген, чтобы подтвердить диагноз.Лечение необратимого пульпита является более сложным, чем лечение обратимого пульпита, и для лечения такого типа пульпита требуется пульпотерапия или корневой канал.

Корневой канал проводится на постоянных взрослых зубах для удаления инфицированной пульпы. Ваш ребенок будет успокоен во время процедуры, и вокруг зуба будет установлена ​​плотина, чтобы в области не было слюны. Стоматолог просверлит небольшое отверстие в коронке зуба. Используя точные инструменты, они удаляют зараженную мякоть и бактерии изнутри зуба.Затем стоматолог очистит внутреннюю часть зуба, чтобы убедиться, что мусор не остался позади.

После чистки зуба стоматолог заполнит теперь полую полость материалом под названием гуттаперча в сочетании с клеевым цементом. Как только зуб заполнен, стоматолог закроет зуб защитной коронкой.

Пульпотерапия - это процедура, аналогичная корневому каналу, только молочная терапия проводится на молочных зубах вашего ребенка. Стоматолог вашего ребенка просверлит отверстие в зубе, чтобы удалить зараженную мякоть и бактерии, как в корневом канале.Однако при пульпотерапии корень зуба остается неповрежденным, тогда как в корневом канале корень удаляется вместе с пульпой. После пульпотерапии зуб будет покрыт коронкой.

После лечения пульпита с помощью пульпотерапии или корневого канала, некоторые боли и дискомфорт могут возникать в течение нескольких дней. Это можно лечить с помощью безрецептурных обезболивающих препаратов, таких как напроксен. Поговорите со стоматологом вашего ребенка, чтобы узнать, какие варианты обезболивающего будут лучшими.

Как предотвратить пульпит

Что такое профилактика пульпита? Поскольку большинство случаев пульпита возникает в результате кариеса, это означает, что профилактика пульпита - это действительно попытка предотвратить разрушение зубов.Чтобы сохранить ваши зубы здоровыми и свободными от кариеса, самое важное - соблюдать правила гигиены полости рта. К ним относятся:

  • Чистка зубов два раза в день, включая десны и язык
  • нитью раз в день
  • Замена зубной щетки каждые 3 месяца
  • Употребление здоровой сбалансированной диеты, полной кальция и витаминов
  • Избегать сладких, мучных продуктов
  • Посещение стоматолога два раза в год для регулярных чисток
  • Спросите своего стоматолога о регулярном лечении фтором
  • Для детей, рассматривающих возможность использования стоматологических герметиков

Делая все возможное, чтобы сохранить зубы здоровыми, вы также работаете над тем, чтобы держать пульпит в страхе.Конечно, не весь пульпит можно предотвратить. Если у вас случится травма, пульпит может возникнуть, несмотря на все ваши усилия.

Теперь, когда вы знаете ответ на вопрос: «Что такое пульпит?» Вы знаете, на что обращать внимание. Если вы заметили, что ваш ребенок испытывает зубную боль, чувствительность или какие-либо другие общие симптомы, обязательно сразу же назначьте встречу со своим стоматологом. Если у вашего ребенка обратимый пульпит, быстрое лечение может предотвратить его превращение в необратимый пульпит.И если ваш ребенок уже страдает от необратимого пульпита, лечение его как можно скорее предотвратит потерю зуба. В любом случае, лучший способ предотвратить повторяющиеся случаи пульпита - следить за тем, чтобы у вашего ребенка был правильный уход за полостью рта, который предотвращает образование кариеса. Часть этой процедуры включает в себя двухгодичные осмотры и чистки, поэтому записывайтесь на прием к детской стоматологии сегодня.

,

Лечение, типы, симптомы, причины и многое другое

Внутри самой внутренней части каждого зуба находится область, называемая пульпой. Мякоть содержит кровь, запасы и нервы для зуба. Пульпит - это состояние, которое вызывает болезненное воспаление пульпы. Это может произойти в одном или нескольких зубах, и вызвано бактериями, которые проникают в пульпу зуба, вызывая его опухание.

Существует две формы пульпита: обратимый и необратимый. Обратимый пульпит относится к случаям, когда воспаление слабое и пульпа зуба остается достаточно здоровой, чтобы ее можно было сохранить.Необратимый пульпит возникает, когда воспаление и другие симптомы, такие как боль, являются серьезными, и пульпа не может быть спасена.

Необратимый пульпит может привести к типу инфекции, называемой периапикальным абсцессом. Эта инфекция развивается в корне зуба, где это вызывает карман гноя, чтобы сформироваться. Если не лечить, эта инфекция может распространиться на другие части тела, такие как пазухи, челюсть или мозг.

Оба типа пульпита вызывают боль, хотя боль, вызванная обратимым пульпитом, может быть слабее и возникать только во время еды.Боль, связанная с необратимым пульпитом, может быть более сильной и проявляться в течение дня и ночи.

Другие симптомы обеих форм пульпита включают:

  • воспаление
  • чувствительность к горячей и холодной пище
  • чувствительность к очень сладкой пище

Необратимый пульпит может включать в себя дополнительные симптомы инфекции, такие как:

В здоровом зуб, слои эмали и дентина защищают пульпу от инфекции. Пульпит возникает, когда эти защитные слои нарушены, что позволяет бактериям проникать в пульпу, вызывая отек.Мякоть остается зажатой внутри стенок зуба, поэтому отек вызывает давление и боль, а также инфекцию.

Слои эмали и дентина могут быть повреждены в результате нескольких условий, в том числе:

  • полостей или разрушение зуба, что приводит к эрозии зуба
  • , например, при ударе по зубу
  • с переломом зуба, который подвергается воздействию пульпа
  • повторяющаяся травма, вызванная проблемами с зубами, такими как смещение челюсти или бруксизм (растирание зубов)

Все, что увеличивает риск разрушения зубов, например, жизнь в области без фторированной воды или наличие определенных заболеваний, таких как диабет, может увеличить риск пульпита.

Дети и пожилые люди также могут подвергаться повышенному риску, но это во многом определяется качеством стоматологической помощи и привычками гигиены полости рта.

Стиль жизни может также увеличить риск возникновения пульпита, в том числе:

  • плохие привычки гигиены полости рта, например, не чистить зубы после еды и не посещать стоматолога для регулярных осмотров
  • , придерживаться диеты с высоким содержанием сахара или употреблять пищу и напитки, которые способствуют разрушению зубов, такие как рафинированные углеводы
  • , имеющие профессию или хобби, повышающие риск воздействия на рот, такие как бокс или хоккей
  • хронический бруксизм

Пульпит обычно диагностируется стоматологом.Ваш стоматолог осмотрит ваши зубы. Они могут сделать один или несколько рентгеновских снимков, чтобы определить степень кариеса и воспаления.

Можно провести тест на чувствительность, чтобы определить, нет ли у вас боли или дискомфорта, когда зуб соприкасается с жаром, холодом или сладкими раздражителями. Степень и продолжительность вашей реакции на раздражители могут помочь вашему стоматологу решить, была ли затронута вся или только часть пульпы.

Дополнительный тест на постукивание зуба, в котором используется легкий тупой инструмент для легкого постукивания по пораженному зубу, может помочь вашему стоматологу определить степень воспаления.

Ваш стоматолог может также проанализировать, какая часть пульпы зуба повреждена с помощью электрического тестера пульпы. Этот инструмент подает крошечный электрический заряд на пульпу зуба. Если вы чувствуете этот заряд, пульпа вашего зуба все еще считается жизнеспособной, и пульпит, скорее всего, обратим.

Методы лечения варьируются в зависимости от того, является ли ваш пульпит обратимым или необратимым.

Если у вас обратимый пульпит, лечение симптомов воспаления должно устранить ваши симптомы.Например, если у вас есть полость, удаление разрушенной области и восстановление ее с помощью наполнителя должно облегчить вашу боль.

Если у вас необратимый пульпит, ваш стоматолог может порекомендовать вам обратиться к специалисту, например, к эндодонту. Если возможно, ваш зуб может быть спасен с помощью процедуры, которая называется пульпэктомия. Это первая часть корневого канала. Во время пульпэктомии пульпа удаляется, но остальная часть зуба остается нетронутой. После удаления пульпы полую область внутри зуба дезинфицируют, заполняют и герметизируют.

В некоторых случаях весь зуб должен быть удален. Это известно как удаление зуба. Удаление зуба может быть рекомендовано, если ваш зуб умер и не может быть спасен.

После пульпэктомии или удаления зуба сообщите своему хирургу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

  • сильная боль или боль, которая усиливает
  • отек внутри или снаружи рта
  • чувство давления
  • рецидив или продолжение ваших первоначальных симптомов

Лечение боли, как до, так и после лечения, обычно проводится с помощью нестероидных противовоспалительных (НПВП) препаратов.Они обеспечивают облегчение от боли и воспаления.

Поговорите со своим стоматологом о марке НПВП и дозировке, которая подходит именно вам. Если вам требуется удаление корневого канала или зуба, ваш хирург может назначить более сильные обезболивающие препараты.

Пульпита часто можно избежать, соблюдая правила гигиены полости рта и регулярно посещая стоматолога. Сокращение или устранение сладостей, таких как сладкие колы, пирожные и конфеты, также могут помочь.

Если у вас бруксизм, защита зубов может помочь защитить ваши зубы.

Обратитесь к стоматологу, если заметите боль во рту. Если у вас пульпит, его раннее лечение может помочь предотвратить необратимый пульпит. Обратимый пульпит лечат путем удаления полости и заполнения зуба. Удаление корня канала или зуба при необратимом пульпите.

Как лечить пульпит? - Стоматология: лечение пульпита антибиотиками

Пульпит - это воспалительный процесс мягких тканей зуба (нерва). Пульпит вызывается патогенными бактериями. Основным симптомом является сильная боль, особенно во время еды горячей или холодной пищи. Симптомы пульпита обычно ухудшаются в ночное время.

Основной причиной пульпита являются патогенные бактерии, которые выделяют токсины. Эти токсины попадают в пульпу через кариозную полость.Основным возбудителем заболевания является стрептококк. Тем не менее, пульпит может быть вызван другими бактериями, такими как стафилококки или лактобациллы. Первые ткани мягкого зуба, которые будут заражены, помещены около кариозной полости. Позднее бактерии и их токсины проникают глубже в пульпу.

В некоторых случаях пульпит может развиться в результате некоторой травмы зуба, например откола части коронки зуба. Температурные и химические факторы (влияние кислот) также могут вызывать пульпит .

Основными симптомами пульпита являются боли, вызванные изменением температуры, сильные боли (постоянные или временные).

Единственный способ лечить пульпит - это очистить мякоть от корневого канала (полностью или частично), а затем заполнить ее.

2 способа лечить пульпит . В настоящее время существует 9 основных способов лечения пульпита:

  1. Консервативный способ. Этот способ позволяет сохранить функции пульпы (мягкие ткани удаляются не полностью).
  2. Хирургический путь. Этот способ предполагает удаление всей зараженной пульпы и заполнение корневых каналов зуба.
Консервативный способ может быть использован в случае, если воспалительный процесс в пульпе обратим: различные воспалительные заболевания, травматический , пульпит , случайное вскрытие мягких тканей зуба. Этот способ более эффективен применительно к молодежи.

Когда стоматологи лечат пульпит , они открываются, расширяются и образуют кариозную полость.Стоматологам следует обратить особое внимание на медикаментозную санацию кариозной полости. Стоматологи могут использовать мягкие антисептические препараты, антибиотики, протеолитические ферменты. Тем не менее, абсолютно запрещено использовать эфир или алкоголь.

Основным этапом в процессе лечения пульпита является нанесение специальной пасты на дно пульпы. Эта паста снимает воспаление и способствует процессу регенерации мягких тканей зуба.

Когда паста будет нанесена, полость будет закрыта с помощью временного заполнения.Примерно через неделю (в зависимости от состояния мякоти) наполнение будет завершено. Что может случиться, если не лечить пульпит ? Если не лечить пульпит, некроз будет распространяться по остальным тканям мягкого зуба. Самый первый симптом пульпита. сильная боль заставит вас бежать к стоматологу. В большинстве случаев лечение пульпита очень успешно.

Помните: для предотвращения пульпита достаточно, чтобы предотвратить кариес.



,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *