Лекарства после: Регистр лекарственных средств России РЛС Пациент 2003.

Содержание

Регистр лекарственных средств России РЛС Пациент 2003.

Назад Оглавление Вперёд

Как принимать лекарство: до еды или после? Влияние химического состава пищи на фармакологическую активность лекарства. Лекарства, содержащие сахар (информация для пациентов с сахарным диабетом). Можно ли запивать препарат чаем или молоком?

Любое лекарство, покупаемое в аптеке, сопровождается специальной инструкцией по применению. Но часто ли мы внимательно относимся к этой информации? Между тем, соблюдение (или несоблюдение) правил приема может оказать большое, если не решающее, влияние на действие лекарства. Для большинства препаратов это связано с процессами, происходящими в желудочно-кишечном тракте. Пища, а также желудочный сок, пищеварительные ферменты и желчь, которые выделяются в процессе ее переваривания, могут взаимодействовать с лекарствами и изменять их свойства. Именно поэтому совсем не безразлично, когда лекарство будет принято: натощак, во время или после еды.

Очень важно принимать препарат в то время, которое указано врачом или рекомендуется в инструкции. В противном случае лекарство может стать просто бесполезным или даже принести вред.

Указания врача или рекомендации, содержащиеся в инструкции по применению препарата, определяются, главным образом, известными фактами физиологии пищеварения. Через 4 ч после еды или за 30 мин до следующего приема пищи (такое время называют “натощак”) желудок пустой, количество желудочного сока в нем минимально (буквально несколько столовых ложек). Желудочный сок в это время содержит мало соляной кислоты. С приближением завтрака, обеда или ужина количество желудочного сока и соляной кислоты в нем возрастает, а с первыми порциями пищи его выделение становится особенно обильным. По мере поступления пищи в желудок кислотность желудочного сока постепенно снижается за счет его нейтрализации пищей (особенно, если вы едите яйца или пьете молоко).

Однако в течение 1-2 ч после еды она снова возрастает, поскольку желудок к этому времени освобождается от пищи, а выделение желудочного сока еще продолжается. Особенно сильно такая вторичная кислотность проявляется после потребления жирного жареного мяса или черного хлеба. Все, кому известна изжога, могут подтвердить это. Кроме того, при употреблении жирной пищи ее выход из желудка задерживается, и даже возможен заброс панкреатического сока, вырабатываемого поджелудочной железой, из двенадцатиперстной кишки в желудок (так называемый рефлюкс).

Пища, перемешанная с желудочным соком, переходит в начальный отдел тонкого кишечника – двенадцатиперстную кишку. Туда же начинает поступать желчь, вырабатываемая печенью, и панкреатический сок, выделяемый поджелудочной железой. Благодаря содержанию большого количества пищеварительных ферментов в панкреатическом соке и биологически активных веществ в желчи начинается активный процесс переваривания пищи. В отличие от панкреатического сока желчь секретируется постоянно, включая промежутки между приемами пищи.

Избыточное количество желчи поступает в желчный пузырь, где создается резерв для нужд организма.

Зная, что происходит с пищей в нашем желудке и кишечнике в течение дня, попробуем ответить на вопрос, когда лучше принимать лекарства: до, во время или после еды?

Если нет других указаний в инструкции или в назначении врача, лекарства лучше принимать натощак, за 30 мин до еды, так как взаимодействие с пищей и пищеварительными соками может нарушить механизм всасывания или привести к изменению свойств лекарств.

Если нет других указаний в инструкции или в назначении врача, лекарства лучше принимать натощак, за 30 мин до еды.

Натощак принимают:

– все настойки, настои, отвары и им подобные препараты, изготовленные из растительного сырья. Они содержат сумму действующих веществ, некоторые из них под воздействием соляной кислоты желудка могут перевариваться и переходить в неактивные формы. Кроме того, под воздействием пищи возможно нарушение всасывания отдельных компонентов таких препаратов и, как следствие, недостаточное или искаженное действие;

– все препараты кальция, хотя некоторые из них (например, кальция хлорид) оказывают выраженное раздражающее действие. Дело в том, что кальций, связываясь с жирными и другими кислотами, образует нерастворимые соединения. Поэтому прием таких препаратов как 

кальция глицерофосфат, кальция хлорид, кальция глюконат и тому подобных во время или после еды, по крайней мере, бесполезен;

– лекарства, которые, хотя и всасываются при приеме вместе с пищей, но по каким-то причинам оказывают неблагоприятное воздействие на пищеварение или расслабляют гладкую мускулатуру. В качестве примера можно привести средство, устраняющее или ослабляющее спазмы гладкой мускулатуры (спазмолитикдротаверин (известный всем как Но-шпа) и другие;

– тетрациклин, так как он хорошо растворяется в кислотах.

Сразу после еды лучше принимать препараты, раздражающие слизистую оболочку желудка: индометацинацетилсалициловую кислотустероидыметронидазолрезерпин и другие. Чтобы избежать раздражающего действия названных препаратов и препаратов кальция, лучше запивать их молоком, киселем или рисовым отваром.

Особую группу составляют лекарства, которые должны действовать непосредственно на желудок или на сам процесс пищеварения. Так, средства, понижающие кислотность желудочного сока (антациды), а также средства, ослабляющие раздражающее воздействие пищи на больной желудок и предупреждающие обильное выделение желудочного сока, принимают обычно за 30 мин до еды.

За 10-15 мин до еды рекомендуется принимать средства, стимулирующие секрецию пищеварительных желез (горечи), и желчегонные средства. Заменители желудочного сока принимают вместе с едой, а заменители желчи (например, Аллохол) в конце или сразу после еды. Препараты, содержащие пищеварительные ферменты и способствующие перевариванию пищи, принимают обычно перед едой, во время еды или сразу после еды. Средства, подавляющие выделение соляной кислоты в желудочный сок, типа 

циметидина следует принимать сразу или вскоре после еды, в противном случае они блокируют пищеварение на самой первой стадии. Все поливитаминные препараты также принимают во время еды или сразу после нее.

Все поливитаминные препараты принимают во время еды или сразу после нее.

Конечно, есть препараты, которые действуют независимо от приема пищи, и это обычно указывают в инструкции.

Однако не только присутствие пищевых масс в желудке и кишечнике влияет на всасывание лекарств. Состав пищи тоже может изменять этот процесс. Например, при рационе, богатом жирами, увеличивается концентрация витамина А в плазме крови (возрастают скорость и полнота его всасывания в кишечнике).

Жиры, особенно растительные, уменьшают выделение желудочного сока и замедляют сокращения желудка. Под влиянием пищи, насыщенной жирами, значительно снижается всасывание, и, соответственно, эффективность действия противогельминтных препаратовнитрофурановсульфаниламидов. В то же время богатую жирами пищу рекомендуют в случаях, когда необходимо повысить всасывание жирорастворимых лекарств – антикоагулянтов, витаминов А, Д и Е, метронидазолатранквилизаторов бензодиазепиновой группы. Углеводы также замедляют опорожнение желудка, что может нарушить всасывание сульфаниламидов, антибиотиков (макролидовцефалоспоринов). Молоко усиливает всасывание витамина D, излишек которого опасен в первую очередь для центральной нервной системы. Белковое питание или употребление маринованных, кислых и соленых продуктов ухудшает всасывание противотуберкулезного средства 
изониазида
, а безбелковое, наоборот, улучшает.

Особо следует отметить лекарственные средства, содержащие в качестве вкусовой добавки сахар (сахарозу, глюкозу). Кроме дополнительной углеводной нагрузки (которая, кстати, невелика, учитывая небольшой объем таблетки или ложки сиропа), это – потенциальный источник опасности для людей, страдающих сахарным диабетом. Информация о содержании сахара в препарате содержится в инструкции-вкладыше и/или указана на упаковке лекарства.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, перед приобретением лекарственного средства следует обратить внимание на наличие сахара (сахарозы, глюкозы) в его составе. Такая информация обязательно содержится в инструкции-вкладыше и/или на упаковке препарата.

Изменение кислотности в желудке может наступить при запивании лекарств различными фруктовыми и овощными соками, тонизирующими напитками и молочными продуктами. Чай содержит танин, образующий неусваиваемые организмом соединения с азотсодержащими лекарствами: папаверином, кодеином, кофеином, эуфиллином, амидопирином, антипирином, препаратами белладонны, сердечными гликозидами и прочими. Если человек, страдающий анемией, принимает препараты железа и запивает их чаем, происходит осаждение комплекса “танин + железо” – следовательно, лекарство не усваивается. Нельзя запивать седативные и снотворные средства чаем, ведь он возбуждает центральную нервную систему. Однако есть исключения: препараты витамина С можно запивать чаем, который сам по себе – как любое растение – содержит витамин С. Тетрациклин, доксициклин, метациклин и другие тетрациклиновые антибиотики нельзя запивать молоком, так как присутствующий в нем кальций, взаимодействуя с препаратом, уменьшает его эффект. По этой же причине при лечении тетрациклинами следует воздерживаться от копченых мяса и колбас. Однако сульфаниламидные препараты рекомендуют запивать щелочным раствором (например, минеральной водой со слабощелочной реакцией) для предотвращения камнеобразования в почках.

Лучше принять за правило запивать лекарство 100 мл теплой кипяченой воды.

Итак, подведем итоги. Нельзя совмещать:

  • антибиотики тетрациклиновой группы, линкомицин, препараты, содержащие кофеин (аскофен, цитрамон, каффетин) – с молоком, кефиром, творогом;
  • препараты железа – с чаем, кофе, молоком, орехами, зерновыми продуктами;
  • препараты кальция – с газированными прохладительными напитками и соками, содержащими лимонную кислоту;
  • эритромицин, ампициллин – с фруктовыми и овощными соками;
  • сульфадиметоксин, сульгин, бисептол, циметидин, теофиллин – с мясом, рыбой, сыром, бобовыми, содержащими много белка;
  • аспирин и лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, фурагин, 5-НОК – с маслом, сметаной, жирными продуктами;
  • парацетамол, сульфадиметоксин, бисептол, фуросемид, циметидин – с черносливом, свеклой, сладкими и мучными блюдами;
  • сульфаниламиды: бисептол, этазол, сульфален – с зеленью, шпинатом, молоком, печенью, зерновыми продуктами;
  • баралгин, анальгин, панадол, спазган, парацетамол, максиган – с копчеными колбасами.
Литература
  1. Аничков С.В., Беленький М.Л. Учебник фармакологии. – МЕДГИЗ ленинградское объединение, 1955.
  2. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия: Руководство для врачей. – М.: Универсум, 1993. – 398 с.
  3. Каркищенко Н.Н. Фармакологические основы терапии: Руководство и справочник для врачей и студентов. – М.: IMP-Медицина, 1996. – 560 с.
  4. Базисная и клиническая фармакология / Под ред. Бертрама Г. Катцунга; Пер. с англ. под ред. докт. мед. наук, проф. Э.Э. Звартау: В 2-х томах. – М. – СПб.: Бином – Невский диалект, 1998. – Т. 1, 2.
  5. Крылов Ю.Ф., Бобырев В.М. Фармакология. – М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1999. – 352 с.
  6. Кудрин А.Н., Пономарев В.Д., Макаров В.А. Рациональное применение лекарств: серия “Медицина”. – М.: Знание, 1977.
  7. Современная медицинская энциклопедия. / Под ред. Р. Беркоу, М. Бирса, Р Боджина, Э.Флетчера. Пер. с англ. под общей ред. Г.Б. Федосеева. – СПб.: Норинт, 2001 – 1264 с. : ил.
  8. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 6-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. – 664 с.
  9. RED BOOK and Drud Topics. – 106-th ed. – Thomson Medical Economics, 2000. – 840 p.
  10. Материалы сайта www.AIF.ru.

Что делать с лекарствами и медицинским оборудованием после смерти близкого — Про Паллиатив

Содержание

Какие лекарства возвращать

Как и когда возвращать наркотические обезболивающие

Что делать с психотропными препаратами

Медицинское оборудование и средства реабилитации

Возврат в благотворительные организации

После смерти человека, который долго болел дома, может остаться медицинское оборудование, технические средства реабилитации и лекарства, в том числе наркотические или психотропные. Родственникам придется позаботиться о том, чтобы правильно ими распорядиться: что-то необходимо вернуть, а некоторые лекарства — утилизировать. Объясняем подробно, что надо сделать.

Какие лекарства возвращать

Прежде всего, нужно заняться теми лекарствами, которые положено возвращать. Если вашему родственнику назначали обезболивающие наркотические препараты, чаще всего это морфин в разных лекарственных формах (таблетки, растворы, пероральные капли, ампулы) и фентанил (пластыри), их необходимо вернуть или утилизировать. 

Все подлежащие возврату лекарства можно найти в Списке II официально утвержденного Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации. 

Возвращают только препараты в невскрытых упаковках. Если же остались пустые упаковки от препаратов из списка (например, пустые ампулы, флаконы, блистеры, коробки) или использованные трансдермальные терапевтические системы (пластыри), их возвращать не нужно, достаточно просто выбросить.

Ребенок с неизлечимым заболеванием умер дома: что делатьЭтот текст лучше прочитать заранее, чтобы понимать, как действовать, что учитывать и как позаботиться о себе

Как и когда возвращать наркотические обезболивающие

Процедура возврата регламентирована приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 января 2016 г. №23н «Об утверждении порядка приема неиспользованных наркотических средств от родственников умерших больных». 

Возврат наркотических обезболивающих необходимо сделать в течение трех дней со дня получения медицинского свидетельства о смерти человека.

Вернуть неиспользованные наркотические лекарственные препараты нужно в медицинское учреждение по месту жительства, в котором этот препарат был выписан — чаще всего, это поликлиника. Если человек получил наркотические обезболивающие в стационаре не по месту жительства, препараты в любом случае нужно вернуть в поликлинику, к которой он был прикреплен и наблюдался амбулаторно. 

В поликлинике нужно обратиться к дежурному администратору. Он направит вас к уполномоченному медицинскому работнику, который примет и оформит возврат наркотических лекарственных препаратов. 

Медработник должен составить акт приема и указать в нем:

  • дату приема;
  • наименования и количество наркотических лекарственных препаратов;
  • фамилию, имя, отчество умершего человека;
  • фамилию, имя, отчество родственника, сдавшего наркотические лекарственные препараты;
  • фамилию, имя, отчество медицинского работника, принявшего наркотические лекарственные препараты.

Медработник и родственник, указанные в акте, должны поставить свои подписи. Попросите выдать вам второй экземпляр акта. Если не выдают, можно сфотографировать акт на телефон и сохранить фото. 

Кроме того, сведения о возврате таких препаратов вносят в специальный журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ. 

Человек умер. Что делать и как пережить?Как справиться с чувством вины и приступами страха. Когда слезы бывают целительными, а когда становятся разрушительными. Почему важно слушать себя и не скрывать эмоции

Что делать с психотропными препаратами

Если человеку выписывали препараты из Списка III, вам нужно знать, что они являются учетными, то есть их оборот подлежит контролю. Это препараты, содержащие психотропные вещества: реланиум, фенобарбитал и т.п. Но в поликлинике их у вас не примут, так как возврат этих препаратов не предусмотрен. Что делать с ними?

Важно

Помните: лекарственные препараты запрещено передавать кому бы то ни было, продавать или делиться ими в группах обмена, отдавать их знакомым или незнакомым болеющим людям. Все эти действия, какими бы безобидными они вам не казались, на юридическом языке называются «незаконная продажа» или «незаконный оборот», если речь идет о наркотических или психотропных препаратах.

За нарушение правил обращения лекарственных средств предусмотрена административная ответственность по ст.14.2 КоАП «Незаконная продажа товаров (иных вещей), свободная реализация которых запрещена или ограничена». 

Если были проданы наркотические или психотропные средства, сильнодействующие или ядовитые вещества, то может грозить уголовная ответственность по ст. 228.1 и 234 УК РФ.

В соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» продавать лекарственные препараты могут только:

  • аптечные организации;
  • ветеринарные аптечные организации;
  • индивидуальные предприниматели, имеющие лицензию на фармацевтическую деятельность;
  • медицинские организации, имеющие лицензию на фармацевтическую деятельность, а также их обособленные подразделения.

В то же время продолжать хранить такие препараты может быть опасно для ваших домашних, особенно если в доме есть дети или пожилые люди, которые могут по ошибке принять лекарство. 

Поэтому если у вас остались препараты из Списка III, вы должны самостоятельно их утилизировать. И здесь тоже есть нюанс. Не нужно целыми упаковками выбрасывать лекарства в мусорное ведро, потому что даже таким образом они могут случайно попасть к кому-то еще. 

Что делать с остальными лекарственными препаратами, не подлежащими контролю, вы решаете сами. В любом случае, если вы оставляете и храните их дома, это должно быть в недоступном для детей и пожилых родственников месте. 

Если ваш близкий умер домаКакие шаги необходимо предпринять, если человек умер по месту постоянной регистрации

Медицинское оборудование и средства реабилитации

Для начала необходимо посмотреть, что было получено от государства, что — от благотворительных организаций, а что покупали сами.  

После умершего человека могут остаться технические средства реабилитации, полученные от государства по программе ИПРА (индивидуальная программа реабилитации). Такие средства выдают всем людям с инвалидностью, а не только паллиативным больным, и их возвращать не надо. К ним относятся кресла-коляски, ходунки, опоры для сидения, стояния, противопролежневые матрасы и подушки и т.п.

Человеку, получающему паллиативную помощь, государство могло предоставить во временное пользование оборудование в соответствии с перечнем, утвержденным приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 мая 2019 г. N 348н. В этот перечень входят медицинские кровати, аппараты ИВЛ, кислородные концентраторы, аспираторы, подъемники и т.д. Такое оборудование обязательно требуется вернуть в то медицинское учреждение, которое его предоставило

Тяжелобольной человек (или его законный представитель) получал его по договору, и возвращать нужно в соответствии с условиями этого договора. То есть важно найти дома ваш экземпляр договора и прочесть, какие условия возврата в нем прописаны. Единая форма договора не установлена, поэтому условия зависят от конкретной медицинской организации. Если вы потеряли договор, нужно обратиться в медицинскую организацию и получить его копию. 

Обычно такое оборудование выдает организация, в которой человек получал паллиативную помощь, при которой работала выездная служба, наблюдавшая пациента на дому. Кроме того, это может быть поликлиника по месту жительства. Каждый регион самостоятельно определяет, какие именно медорганизации будут заниматься передачей оборудования, поэтому при необходимости вы можете запросить эти данные в региональном департаменте здравоохранения. 

В договоре приведен полный перечень переданного оборудования, в соответствии с которым вы будете возвращать всё полученное, кроме одноразовых расходных материалов. Обычно в договорах прописывают, что оборудование должно быть возвращено в том же состоянии, в котором оно было получено, с учетом нормального износа. Это означает, что все нужно вернуть в чистом виде. 

Сроки возврата и условия доставки оборудования в медицинскую организацию тоже должны быть прописаны в договоре. Если их нет, вам нужно будет обсудить с представителем медицинской организации, кто и когда организует доставку, особенно когда речь идет о крупногабаритных предметах, например, о медицинской кровати.

Когда вы возвращаете оборудование, принимающая организация обязана оформить и подписать акт возврата в двух экземплярах. В акте указывают полный перечень того, что вы вернули. После подписания акта обеими сторонами, вы должны получить на руки свой экземпляр. Если вам его не выдают, настаивайте. В акте должно быть указано, что он составлен в двух экземплярах. 

Если вы захотите продать, отдать кому-то или выбросить ненужное вам оборудование, полученное от государства, сначала посмотрите в договоре, чем это вам грозит. Обычно в таком случае с получателя имущества могут взыскать его стоимость (она указана в акте приема-передачи) по суду.  

Возврат одноразовых расходных материалов законодательством не предусмотрен, поэтому родственники могут поступить с ними на свое усмотрение. Часто люди передают оставшиеся расходники благотворительным организациям или знакомым семьям, в которых есть болеющий человек. 

Планирование похорон: выразить свою волю и позаботиться о близкихНужно ли готовиться к похоронам? Для чего это делать и что стоит предусмотреть? Можно ли в России подготовиться к похоронам заранее и быть уверенным, что твоя воля будет выполнена? На кого в этом стоит полагаться — на родных или похоронные агентства? Ответы на эти и другие вопросы — в нашем материале.

Возврат в благотворительные организации

Помимо государства, медицинское оборудование, технические средства реабилитации и расходные материалы могут быть получены от благотворительных организаций (таких как Благотворительный фонд помощи хосписам «Вера», детский хоспис «Дом с маяком» и т.п. ) Условия передачи и возврата тоже должны быть прописаны в договоре. Некоторые организации передают необходимые медицинские средства в безвозмездное пользование и не предусматривают возврата. Другие прописывают, что оборудование передано во временное пользование и после смерти человека нужно всё вернуть.  

Так или иначе, надо понимать, что даже если благотворительная организация передает медицинские изделия безвозмездно и навсегда, вы в любом случае можете по желанию их вернуть. Потому что у благотворительных организаций всегда много подопечных, которые нуждаются в медицинском оборудовании, и то, что вы вернете, послужит помощью другому человеку.  

То же касается и лечебного питания, которое применяется у людей с гастростомами и зондами. Такое питание выдается по рецепту, но оно не подлежит учету и официальному возврату. Вы можете пожертвовать оставшиеся у вас невскрытые упаковки с питанием в благотворительную организацию, чтобы помочь кому-то еще. 

Перепечатка материала в сети интернет возможна только при наличии активной гиперссылки на оригинал материала на сайте pro-palliativ. ru. 

Запрещается перепечатка материалов сайта на ресурсах сети Интернет, предлагающих платные услуги. 

Фото: Adobe Stock

Почему некоторые лекарства нужно принимать во время или после еды?

Некоторые лекарства необходимо принимать во время или после еды. Вот шесть основных причин этого.

Для уменьшения побочных эффектов тошноты или рвоты

Лучше принимать некоторые лекарства, которые могут вызвать тошноту или рвоту после еды, чтобы уменьшить эти побочные эффекты. Примеры включают аллопуринол и бромокриптин.

Для уменьшения побочных эффектов раздражения желудка, включая расстройство желудка, воспаление желудка или язвы

Некоторые лекарства могут раздражать желудок, и их прием во время еды уменьшает этот эффект. Обычно достаточно печенья, бутерброда или стакана молока. Примеры включают:

  • аспирин
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как диклофенак и ибупрофен
  • стероиды, такие как преднизолон и дексаметазон

Для лечения таких проблем, как изжога, рефлюкс9 или расстройство желудка

Лекарства, называемые антацидами, принимаются для предотвращения изжоги, кислотного рефлюкса и расстройства желудка, которые обычно возникают, когда кислота вырабатывается при попадании пищи в желудок. Поэтому эти лекарства наиболее эффективны, если принимать их сразу после или во время еды.

Чтобы лекарство не вымывалось

Такие препараты, как жидкости для полоскания рта, жидкий нистатин и гель миконазола при молочнице или язвах во рту, следует использовать после еды. Это связано с тем, что прием пищи слишком быстро вымывает лекарство.

Для обеспечения правильного всасывания лекарства в кровоток

Некоторым лекарствам для правильного усвоения организмом требуется пища в желудке и кишечнике, например, ритонавир, лекарство от ВИЧ.

Чтобы помочь организму переварить пищу

Лекарства от диабета, принимаемые внутрь, обычно следует принимать во время еды. Это необходимо для снижения уровня сахара в крови после еды и во избежание очень низкого уровня сахара в крови (гипогликемии).

Ферментные добавки, которые можно использовать для помощи людям с хроническим панкреатитом, также следует принимать во время еды, чтобы помочь организму переработать пищу.

Информация о вашем лекарстве

Если вы не знаете, как и когда принимать лекарство, поговорите со своим врачом общей практики или фармацевтом. Вы также можете позвонить в NHS 111 для консультации.

Дополнительная информация

  • Общие медицинские вопросы о лекарствах
  • Информация о лекарственных средствах
  • База данных лекарственных средств eMC, информационные листки для пациентов

Последняя проверка страницы: 14 июня 2021 г.
Дата следующей проверки: 14 июня 2024 г.

Обезболивание после операции: обезболивающие

Раньше люди думали, что после операции им приходится страдать от боли. Но это нормально — нуждаться в лекарствах, чтобы контролировать боль. Доступны различные виды обезболивающих, и ваш врач может помочь вам выбрать правильный. Некоторые лекарства, такие как местные анестетики, вводят перед операцией, чтобы предотвратить боль. Другие типы, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и опиоиды, назначаются после операции для облегчения боли. Опиоиды  могут вызывать сильное привыкание, и их следует использовать в соответствии с указаниями врача.

Почему это важно?

Лечение боли может помочь вам следующим образом:

  • Это поможет вам чувствовать себя более комфортно. Это снижает стресс и напряжение, что помогает вашему телу исцелиться.
  • Это поможет вам лучше двигаться. Если вы чувствуете меньше боли, вы можете начать двигаться или ходить. Это помогает избежать таких проблем, как пролежни, сгустки крови и мочевые инфекции.
  • Это может привести к меньшему количеству осложнений. Люди, чья боль хорошо контролируется, чувствуют себя лучше после операции. Вы можете сделать глубокий вдох и начать действовать раньше. У вас меньше шансов заболеть такими заболеваниями, как пневмония.

Путь к улучшению здоровья

Перед операцией: местные анестетики

Что такое местные анестетики и когда они используются?
Местные анестетики блокируют нервы, передающие болевые сигналы в мозг. Вы можете получить их в виде укола рядом с разрезом, через небольшую трубку или в виде крема, нанесенного на кожу. Врач (анестезиолог) или медсестра (медсестра-анестезиолог) даст вам это лекарство перед операцией.

Каковы преимущества местных анестетиков?
Местные анестетики блокируют боль только в определенной части тела. Это означает, что есть меньше побочных эффектов и рисков. Вы можете бодрствовать или принимать успокоительное. Вы можете вернуться домой и вернуться к своему обычному распорядку дня. Местные анестетики снижают потребность в опиоидах.

Каковы риски местных анестетиков?
У вас может быть головокружение, слабость или спутанность сознания после операции. Местные анестетики часто требуют нескольких уколов, чтобы облегчить боль. Слишком много местного анестетика может вызвать проблемы.

После операции: Обезболивающие

Многие виды лекарств могут облегчить боль после операции. Таблетки и жидкости (лекарства для приема внутрь) принимаются внутрь. Другие типы лекарств вводятся в прямую кишку (анально или в виде суппозиториев). Другой формой являются инъекции в кожу, мышцу или вену.

Каковы преимущества пероральных препаратов?
Пероральные лекарства имеют множество преимуществ. Таблетки и жидкости работают так же, как уколы, и вызывают меньший дискомфорт. Кроме того, они часто дешевле. Кроме того, их легко принимать, когда вы идете домой после операции.

Чем опасны пероральные препараты?
Отсрочка обезболивания пероральными препаратами. Это потому, что вам нужно подождать, пока ваше тело поглотит лекарство. Их может быть трудно принимать, если вас тошнит или рвет. (Некоторые лекарства выпускаются в ректальной форме, поэтому их можно принимать.)

Каковы преимущества инъекционных лекарств?
Обезболивающее в форме инъекций действует даже при тошноте или рвоте. Лекарство быстро попадает в кровь.

Чем опасны инъекционные лекарства?
Место инъекции часто кратковременно болит. Побочные эффекты могут включать головокружение, головную боль, проблемы с дыханием или судороги.

Существуют различные виды инъекций.

  • Внутривенный (IV) катетер. Лекарство вводится в вену через небольшую трубку. Наконечник трубки остается в вене во время выздоровления в больнице. Этот метод обезболивания хорошо работает при кратковременной боли.
  • Насос для контролируемой пациентом анальгезии (PCA). Используется в сочетании с капельницей. Помпа PCA позволяет контролировать прием обезболивающего. Если вы чувствуете боль, вы нажимаете кнопку, чтобы ввести лекарство в вену. Ваш врач или медсестра/медбрат покажут вам, как и когда использовать помпу. Они программируют помпу, чтобы не было передозировки.
  • Эпидуральный катетер. Обезболивающее вводят в спину через небольшую трубку. Врач может ввести лекарство сразу или небольшими дозами. Этот метод хорошо подходит для операций на груди или желудке. Это более сложно и требует тщательного контроля для предотвращения проблем.

НПВП

Что такое НПВП и когда они используются?
НПВП используются для снятия легкой боли после операции. Они уменьшают отек и болезненность. Примерами НПВП являются аспирин, ибупрофен и напроксен.

Каковы преимущества НПВП?
В зависимости от уровня боли НПВП могут остановить или уменьшить боль. Они не позволяют вам использовать более сильные лекарства, такие как морфин. Вы не можете стать зависимыми от НПВП.

Каковы риски НПВП?
НПВП могут вызывать тошноту, желудочное кровотечение или проблемы с почками. Большинство НПВП разжижают кровь и могут предотвратить свертывание крови. Они могут повысить ваше кровяное давление и привести к тому, что ваши лекарства от кровяного давления не будут работать должным образом.

Если у вас слишком сильная боль, врач может назначить опиоид.

Опиоиды

Что такое опиоиды и когда они используются?
Опиоиды — более сильные обезболивающие. Их чаще всего используют при сильных болях после хирургических вмешательств. Примерами опиоидов являются морфин и кодеин.

Каковы преимущества опиоидов?
Опиоиды хорошо справляются с сильной болью. Они не вызывают кровотечения в желудке или других частях тела. Ваш врач назначит опиоиды только при сильной боли и только на короткий срок.

Чем опасны опиоиды?
Опиоиды могут вызывать сонливость, тошноту, запор или зуд. Они могут повлиять на мочеиспускание и дыхание. Многие люди становятся зависимыми от опиоидов при повторном употреблении. Они могут нанести серьезный вред, включая передозировку и даже смерть. Важно использовать их в соответствии с предписаниями врача и избегать зависимости от них на неопределенный срок.

Что следует учитывать

Ваш врач поможет вам решить, как контролировать боль после операции. Тип и количество обезболивающих препаратов, которые вам нужны, различаются. Это будет зависеть от вашего общего состояния здоровья и типа операции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *