Лекарства при простуде для беременных 3 триместр: Как лечить простуду при беременности. Клиника «9 месяцев»

Как подобрать препараты для лечения ОРВИ при беременности — ответы на 12 актуальных вопросов

Как подобрать противовирусные препараты для беременных при ОРВИ — ответы на 12 актуальных вопросов

Любую проблему со здоровьем беременной женщины следует рассматривать через призму грядущего материнства, а именно, принимать во внимание влияние ЛС на плод. Первостольникам очень важно уметь грамотно консультировать покупателей по препаратам, допустимых при беременности. Накануне сезона респираторных инфекций мы отвечаем на самые популярные вопросы, связанные с лечением ОРВИ во время беременности.

Чем опасны простуда и грипп у беременных?

Респираторные инфекции несут две угрозы. Во-первых, они могут сопровождаться лихорадкой, способной привести к дефектам развития плода. А во‑вторых, грипп и ОРВИ при беременности могут привести к развитию осложнений. Во время беременности происходит ряд изменений в иммунном ответе, а также в работе сердца и легких, вследствие чего материнский организм становится особенно уязвимым. Поэтому простуда и грипп у будущих мам протекают гораздо тяжелее, чем у небеременных женщин и нередко осложняются бактериальными инфекциями, в том числе бронхитом и воспалением легких.

Всемирная организация здравоохранения включила беременных женщин в группу риска развития тяжелого и/или осложненного течения гриппа. Доказано, что беременные женщины, заболевшие гриппом, нуждаются в госпитализации в 4 раза чаще, чем не беременные. Среди больных в III триместре 8 % требуют госпитализации в отделения интенсивной терапии [3].

Предотвратить инфицирование вирусом гриппа во время беременности позволяет своевременная вакцинация. Если же заражение уже произошло, женщине необходимо начать лечение ОРВИ или гриппа во время беременности как можно раньше.

Нужно ли сбивать высокую температуру во время беременности и какие препараты можно использовать?

Лихорадку у беременных женщин важно своевременно купировать, поскольку высокая температура может негативно сказаться на беременности.

Особенно опасна она в первые 12 недель, когда происходит закладка всех органов и систем. Гипертермия у беременных женщин в течение первого триместра удваивает вероятность развития дефектов нервной трубки (в будущем это головной и спинной мозг), а также может быть связана с другими врожденными дефектами и неблагоприятными исходами у малыша [1].

Достоверно неизвестно, превышение какого температурного показателя несет наибольшую опасность. Так, данные когортного исследования с участием более 77 тысяч женщин показали, что частота пороков развития была примерно одинаковой среди тех, кто отмечал лихорадку ниже 39 и выше 39 градусов в первом триместре [1].

Препаратом выбора для снижения температуры считается парацетамол, который разрешен к применению в течение всей беременности [2]. Кроме того, в I и II триместрах в качестве жаропонижающего и анальгетика применяют ибупрофен. Снизить риск возникновения дефектов развития вследствие гипертермии позволяют мультивитамины, содержащие фолиевую кислоту [1].

Как уменьшить боль в горле? Какие антисептики можно принимать?

Во время беременности разрешено применять ряд антисептиков от боли в горле, поэтому терпеть першение и прочие неприятные симптомы в этот период необязательно. К числу препаратов, которые могут принимать будущие мамы, относятся:

• амбазон, оказывающий противомикробное действие в отношении стрептококков, суточная доза 4–5 таблеток 0,04–0,05 г.;
• комбинация лизоцим+пиридоксин, проявляет антисептический эффект в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов и вирусов. Витамин В6 в ее составе оказывает защитное действие на слизистую оболочку полости рта. Назначают по 2 таблетки 3–4 раза в сутки.

Кроме того, уменьшить боль в горле помогает теплое питье, которое показано в неограниченных, но разумных количествах.

Можно ли принимать какие‑то отхаркивающие препараты беременным?

Терапевты и акушеры-гинекологи рекомендуют беременным женщинам воздержаться по возможности от приема отхаркивающих лекарственных средств.

Подавляющее большинство препаратов этой группы запрещены к приему во время беременности, включая и растительные средства, которые нередко среди потребителей считаются «безопасными». На самом деле беременным женщинам противопоказаны и сироп подорожника, и препараты на основе экстракта тимьяна и чабреца, и другие популярные средства растительного происхождения.

В то же время препарат амброксол все‑таки разрешен к применению беременным во II и III триместрах с пометкой «с осторожностью». То же самое касается бромгексина — его назначают, но только после тщательной оценки соотношения польза/риск, и провести ее может только лечащий врач. Поэтому первостольникам, консультирующим беременных женщин с запросами на отхаркивающие препараты, нужно ограничиться настоятельным советом обратиться к врачу. И единственная рекомендация, которую стоит давать в таких ситуациях, — прием теплого питья и достаточное увлажнение воздуха в комнате.

Что можно принимать беременной женщине при изнурительном сухом кашле?

Противокашлевые препараты, как и муколитики, запрещены к приему во время беременности вовсе или разрешены под контролем врача после оценки риска и пользы. Так, популярное противокашлевое средство центрального действия бутамират допускается принимать только во II и III триместрах и только после консультации с врачом. С осторожностью применяют при беременности и препарат периферического действия преноксдиазин. Таким образом, консультируя беременную женщину с сухим кашлем, следует рекомендовать ей неотлагательно посетить доктора.

Разрешены ли при беременности гомеопатические препараты?

Действительно, гомеопатические препараты, в том числе и проявляющие противовирусный эффект, как правило, не противопоказаны к применению во время беременности. Впрочем, первостольнику стоит учитывать, что клинические исследования, подтверждающие безопасность этих ЛС у беременных, отсутствуют, поэтому производители зачастую указывают в инструкциях необходимость соотнесения риска и пользы. Иногда встречаются пометки о возможности применения препарата после консультации с врачом.

Можно ли при беременности лечиться настоями, отварами лекарственных трав или фиточаями?

Несмотря на натуральное происхождение, не все препараты на основе лекарственных растений, в том числе и фиточаи, безопасны во время беременности. Травы могут содержать активные вещества, негативно влияющие на развитие плода или усиливающие тонус матки. Травы могут спровоцировать выкидыш или стимулировать преждевременные роды. К небезопасным во время беременности лекарственным растениям относятся [4, 5]:

• ромашка — может способствовать сокращению матки;
• корень солодки — может способствовать повышению риска преждевременных родов;
• слабительные травяные чаи на основе сенны и других растений — активная перистальтика кишечника может стимулировать и сократительную активность матки;
• прутняк обыкновенный — стимулирует выработку эстрогена, может повышать риск выкидыша;
• эхинацея — активизирует синтез окситоцина алоэ вера — стимулирует сократительную деятельность матки;
• календула — оказывает абортивное действие и многие другие.

Однако, есть и лекарственные растения, доказавшие безопасность во время беременности. Среди них [6]:

• листья малины;
• листья перечной мяты;
• оболочка семян подорожника овального;
• чеснок.

Поскольку перечень лекарственных растений, небезопасных во время беременности, довольно велик, принимать фитопрепараты в этот период всё же лучше после согласования с врачом.

Разрешены ли какие‑то противовирусные препараты при беременности?

В схему терапии гриппа у беременных женщин включают противовирусные препараты из группы ингибиторов нейраминидазы. Они активны в отношении вирусов гриппа А и В, а их эффективность была продемонстрирована во множестве клинических исследований [7, 8]. Противовирусные препараты этой группы нарушают способность вирусных частиц проникать внутрь клетки, что приводит к локализации инфекции в организме, облегчению состояния и снижению вероятности осложнений при беременности [7]. Согласно международным и российским рекомендациям, ингибиторы нейраминидазы — препараты выбора при гриппе, в том числе и во время беременности [8]. Их эффективность наиболее высока при приеме в первые 48 часов после манифестации заболевания, поэтому при появлении первых же симптомов гриппа очень важно обратиться к врачу и начать лечение. Напомним, что ингибиторы нейраминидазы относятся к препаратам рецептурного отпуска (

также в этом случае необходимо убедиться, что у больной грипп, а не ОРВИ у беременных, — прим. ред.).

Как повысить иммунитет при беременности?

Повысить защиту организма от респираторных инфекций во время беременности помогают:

• сбалансированный рацион, компенсирующий потребности женщины в питательных веществах, витаминах, микроэлементах;
• здоровый сон;
• смех — способствует активизации иммунного ответа [9];
• прием пробиотиков, которые нормализуют состав кишечной флоры, что помогает снизить риск респираторных инфекций и уменьшить выраженность симптомов простуды [10];
• прием мультивитаминных комплексов, содержащих витамин D, который способствует облегчению симптомов простуды и снижению частоты инфицирования [11].

Кроме того, для повышения иммунного ответа врач может назначать препараты интерферона альфа-2b — интраназальные или ректальные (могут быть ограничения по срокам беременности, например, некоторые из них назначают лишь после 14 недель, — прим.

ред.).

Как облегчить дыхание при заложенности носа у беременной? Можно ли применять сосудосуживающие капли?

К сожалению, во время беременности назальные деконгестанты противопоказаны. Процедурой выбора становятся орошения полости носа растворами натрия хлорида или морской воды. Они помогают очистить носовые пути от слизи и даже вирусов и облегчить дыхание. Препараты этой группы безопасны и не имеют побочных эффектов.

Можно ли беременной женщине ставить горчичники, перцовый пластырь?

Несмотря на то что и горчичники, и перцовый пластырь действуют наружно и не влияют на развитие плода, они потенциально опасны для течения беременности. Тепловые процедуры могут способствовать повышению сократительной активности матки, что сопряжено с увеличением риска выкидыша или преждевременных родов. Кроме того, усиление микроциркуляции, которое происходит под действием горчичников или перцового пластыря, может изменять маточно-плацентарный кровоток, что также нежелательно.

Наибольшую опасность представляют тепловые процедуры в первом и последнем триместре беременности — в первом они увеличивают риск выкидыша, в последнем — преждевременных родов.

Что делать, если беременная женщина пришла с рецептом на препарат, противопоказанный к применению для беременных?

В нормативных документах выписывание беременной женщине препарата, противопоказанного при беременности, отсутствует в числе оснований для признания рецепта недействительным. Известно, что на практике некоторые врачи берут на себя ответственность, назначая беременным женщинам препараты, противопоказанные при беременности. В этой ситуации первостольнику уместно связаться с врачом и удостовериться, что он действительно выписал конкретный препарат беременной женщине, после чего отпустить ЛС.

Источники

1. Sass L. et al. Fever in pregnancy and the risk of congenital malformations: a cohort study //BMC pregnancy and childbirth. 2017; 17 (1): 413.
2. Black R. A., Hill D. A. Over-the-counter medications in pregnancy //American family physician. 2003; 67 (12): 2517–2524.
3. Липатов И. С. и др. Инфекция гриппа и беременность: проблема специфической профилактики //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2015. Т. 14. №. 1. С. 57–63.
4. Gholami F. et al. Onset of labor in post-term pregnancy by chamomile //Iranian Red Crescent Medical Journal. 2016; 18 (11).
5. Ernst E. Herbal medicinal products during pregnancy: are they safe? //BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2002; 109 (3): 227–235.
6. Herbs and Pregnancy. American Pregnancy Assotiation. URL: http://americanpregnancy.org/pregnancy-health/herbs-and-pregnancy/. Дата обращения 09.09.2018.
7. Калиматова Д. М., Шатунова Е. П. Оптимизация ведения беременных с гриппом А h2N1 на основании оценки уровней маркеров эндотелиальной дисфункции //Проблемы медицины в современных условиях/Сборник научных трудов по итогам, 2010. Т. 201. № 2. С. 15.
8. Методические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике гриппа у беременных, 2014 г.
9. Bennett M. P. et al. The effect of mirthful laughter on stress and natural killer cell activity. — 2003.
10. Pregliasco F. et al. A new chance of preventing winter diseases by the administration of synbiotic formulations //Journal of clinical gastroenterology, 2008. Т. 42. С. S224‑S233.
11. Martineau A. R. et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data //bmj. 2017; 356: i6583.

Ошибка 404 | Областной перинатальный центр

АКТУАЛЬНЫЕ НОВОСТИ!

 

---

 

⚡⚡⚡ Партнерские роды временно приостановлены

В соответствии с письмом Департамента здравоохранения и фармации Ярославской области от 15.12.2022 №19-9010/2022 , письмом Управления Роспотребнадзора по Ярославской области от 14.12.2022 №76-00-04/41-4516-2022 в связи с превышением эпидемиологического порога по ОРВИ среди населения Ярославской области на основании п. 10.5 Постановления главного государственного санитарного врача по Ярославской области от 05.12.2022 г. №21 «Об объявлении эпидемиологического подъёма заболеваемости гриппом и ОРВИ среди населения Ярославской области» в целях недопущения внутрибольничного распространения респираторных вирусных инфекций на период циркуляции вирусов гриппа и других респираторных вирусов не гриппозной этиологии введен запрет посещения структурных подразделений учреждений стационарного типа посетителями.
Исходя из вышеизложенного, присутствие родственников при родоразрешении беременной (партнерские роды) приравнивается к посещению пациентов структурных подразделений стационарного типа.
Снятие ограничений будет возможно при улучшении эпидемиологической обстановки по гриппу и ОРВИ в Ярославской области.

 

⚡⚡⚡

Памятка для медицинских работников по проведению дифференциальной диагностики COVID-19 с гриппом и ОРВИ, определению тактики ведения больных, включая детей, лиц пожилого возраста и беременных с алгоритмом действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, пациентам с ОРВИ и Памятка для населения (ссылка) по профилактике и лечению сезонного гриппа, COVID-19, РС-инфекции и других острых респираторных вирусных инфекций (письмо Министерство здравоохранения Российской Федерации от 28. 11.2022 №30-4/И/1-20344)

—————————————————————————————————————————————————————

⚡⚡⚡

С учетом эпидемиологической ситуации, в настоящее время продолжает действовать ограничение  на посещения пациентов стационарных отделений Перинатального центра.

---

 

⚡⚡⚡ Телефон доверия по вопросам репродуктивного выбора и кризистных состояний 8(4852)78-81-70 — Психолого-социальная служба ГБУЗ ЯО «Областной перинатальный центр»

---

 ⚡⚡⚡ Информация для пациентов с бесплодием, нуждающихся в проведении ВРТ

В соответствие с приказом Минздрава РФ от 31.07.2020 №803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению», который вступил в силу 01.01.2021, наличие показаний к проведению программ ВРТ осуществляет лечащий врач. Он же оформляет направление на проведение лечение бесплодия методом ЭКО.

Для получения направления необходимо обратиться на консультацию к врачу-репродуктологу отделения охраны репродуктивного здоровья ГБУЗ ЯО «Областной перинатальный центр», который принимает решение о направлении на программу ЭКО. Запись по телефону регистратуры (4852) 78-81-96.

 

⚡⚡⚡ Памятка для граждан о действиях в случае бессимптомного или легкого течения новой коронавирусной инфекции и острой респираторной вирусной инфекции (Скачать полную памятку, скачать короткую памятку)

 

 

 

Безрецептурные лекарства, безопасные для беременных

Какой бы прекрасной ни была беременность, нельзя отрицать, что она наносит вашему телу ущерб. В конце концов, ваша иммунная система меняется в течение этих девяти с лишним месяцев и работает очень усердно, чтобы защитить вас и ребенка. Хотя эти изменения невероятно сложны и предназначены для обеспечения иммунных реакций у ребенка по мере его роста, они также могут сделать легкие заболевания, такие как простуда, более распространенными во время беременности. Но когда вы имеете дело с кашлем, простудой, аллергией или другими заболеваниями, какие безрецептурные препараты, безопасные для беременных, вы можете принимать, а каких следует избегать? И какой дозировки придерживаться? Ниже мы запросили у экспертов список лекарств, которые вы можете принимать во время беременности, а также то, что вам нужно знать заранее.

В этой статье: Правила приема безрецептурных препаратов, безопасных для беременных Какие безрецептурные обезболивающие безопасны во время беременности? Какое безрецептурное лекарство от изжоги можно принимать во время беременности?
Какое безрецептурное лекарство от тошноты, безопасное для беременных, можно принимать?
Какое безрецептурное лекарство от простуды, безопасное для беременных, можно принимать?
Какие безрецептурные препараты от аллергии безопасны для беременных?
Какие безрецептурные безопасные слабительные для беременных можно принимать? Безрецептурные препараты, которых следует избегать во время беременности

Правила приема безрецептурных препаратов, безопасных для беременных

Если вы плохо себя чувствуете, вы, вероятно, задаетесь вопросом, какие лекарства можно принимать во время беременности. Хотя существует множество безрецептурных препаратов, которые можно безопасно использовать во время беременности, есть и много небезопасных. Прежде чем отправиться в местную аптеку, вам следует позвонить по телефону и всегда , чтобы зарегистрироваться у своего акушера-гинеколога или акушерки. И вот почему:

Лекарства могут по-разному влиять на вас во время беременности

Прием лекарств — рецептурных, безрецептурных, травяных или гомеопатических — может быть сложным во время беременности. Самая большая причина этого? Даже безрецептурные препараты, которые вы принимали ранее, могут по-разному влиять на вас (и ребенка) во время беременности. «Многие лекарства, отпускаемые без рецепта, безопасны для беременных, но есть несколько неожиданных препаратов, которые могут вызвать проблемы у ребенка», — говорит Эшли Роман, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог NYU Langone в Нью-Йорке. «Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, и всегда следуйте инструкциям по дозировке на упаковке». Кроме того, некоторые обычно не вызывающие беспокойства симптомы, такие как головные боли, в определенных случаях могут указывать на серьезные осложнения, связанные с беременностью, добавляет Роман, поэтому всегда лучше сообщить своему врачу о любых болях и симптомах.

Несколько лекарств могут взаимодействовать

Когда речь идет о безопасных для беременности лекарствах, некоторые безрецептурные препараты, как правило, можно использовать, если вы следуете инструкциям по дозировке для взрослых, но это может измениться, если вы принимаете несколько лекарств. «Даже лекарства, которые считаются безопасными при беременности, могут стать опасными при взаимодействии с другими», — говорит Роман. «Если вы не уверены, всегда обращайтесь к своему акушеру-гинекологу». Дозировка определенного безрецептурного препарата также может меняться в зависимости от других лекарств, которые вы уже принимаете.

Есть проблемы с ответственностью

Хотя вы можете не обращаться к своему акушеру-гинекологу по поводу каждой боли во время беременности, он, скорее всего, будет тем, кто посоветует вам, какие рецептурные и безрецептурные лекарства принимать, говорит Дэниел Ф. Рошан, доктор медицинских наук, специалист по материнскому и фетальному заболеванию в Rosh Maternal & Fetal Medicine в Нью-Йорке. «Другие врачи обычно избегают давать какие-либо лекарства беременным пациенткам, чтобы избежать ответственности», — объясняет он.

Кроме того, беременных женщин часто не включают в исследования из-за опасений относительно потенциального вреда для ребенка. В результате не хватает данных, из-за чего трудно точно определить, какие риски могут быть связаны с безрецептурными препаратами во время беременности, говорит Синтия Флинн, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог из Флориды из JustAnswer. «Любое безрецептурное или отпускаемое по рецепту лекарство потенциально может представлять опасность», — говорит Флинн, особенно в зависимости от того, как часто лекарство используется во время беременности. Правило большого пальца? Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать что-либо, даже если это входит в список лекарств, которые вы можете принимать во время беременности.

Какие безрецептурные обезболивающие безопасны во время беременности?

Боль в таких местах, как спина, ноги, живот и даже влагалище, к сожалению, является частью пакета для беременных. К счастью, вы обычно можете обратиться к некоторым безрецептурным обезболивающим для облегчения.

Можно ли принимать ацетаминофен во время беременности?

Лекарство, в котором в качестве основного ингредиента используется ацетаминофен, например тайленол, обычно считается самым безопасным средством для лечения общих болей, в том числе головных, говорит Роман. Тем не менее, вы должны быть осторожны в отношении того, какой тип тайленола вы принимаете. «Хотя тайленол может быть безопасным, тайленол, лечащий множественные симптомы простуды, как правило, не является безопасным», — говорит Мишель Гебхардт, доктор медицинских наук, ассистент кафедры акушерства в Kaiser Permanente в Северной Калифорнии.

Также важно помнить о том, сколько тайленола вы принимаете. Предыдущие исследования показали, что у детей с самым высоким уровнем ацетаминофена в образцах пуповинной крови чаще диагностируют СДВГ или расстройство аутистического спектра. Хотя это звучит пугающе, знайте, что многие акушеры-гинекологи утверждают, что тайленол является безопасным болеутоляющим средством во время беременности, если им не злоупотреблять. Беременные должны всегда следовать инструкциям по дозировке на этикетке и принимать самую низкую эффективную дозу, говорит Гебхардт.

Можно ли принимать НПВП во время беременности?

Нестероидные противовоспалительные препараты, более известные как НПВП, включают ибупрофен (Адвил и Мотрин), напроксен (Алив) и аспирин. Однако ни один из них не является безопасным обезболивающим при беременности. Исследования показали, что пренатальное использование НПВП вызывает повышенный риск выкидыша. «Некоторые лекарства, в том числе нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут негативно влиять на кровоток между матерью и ребенком, вызывая выкидыши, задержку начала родов и… другие опасные последствия для плода», — говорит Шерри Росс, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог. и эксперт по женскому здоровью. Они также могут быть связаны с «врожденными пороками сердца при приеме в первом триместре», добавляет Роман. «Они также были связаны с другими аномалиями сердца и низким уровнем амниотической жидкости при использовании в третьем триместре». Для безопасного для беременных болеутоляющего лучше всего придерживаться ацетаминофена.

Какое безрецептурное лекарство от изжоги можно принимать во время беременности?

Многие беременные страдают от изжоги во время беременности. К счастью, антациды, такие как Tums и Mylanta, обычно безопасны в использовании и могут помочь при симптомах, говорит Роман. Если более мягкие антациды не помогают, вы можете поговорить со своим акушером-гинекологом о приеме фамотидина, также известного как Пепсид, во время беременности. «Он проникает через плаценту, но, по-видимому, не связан с какими-либо осложнениями беременности», — говорит Роман.

Zantac, который использует ранитидин в качестве основного ингредиента и ранее считался допустимым для использования во время беременности, был запрещен FDA в 2019 году. отозвал лекарства, — поясняет Роман. Хотя это звучит пугающе, важно понимать, что наука о медицине постоянно развивается. Лучший способ защитить себя и ребенка – проконсультироваться с врачом.

Какое безрецептурное лекарство от тошноты, безопасное для беременных, можно принимать?

Пожалуй, наиболее широко известным недомоганием беременных является утренняя тошнота. По словам Росса, тошнота является распространенным симптомом ранней беременности, и пиридоксин, который является формой витамина B-6, часто рекомендуется в первую очередь для облегчения симптомов. «Комбинация доксиламина и пиридоксина, также известная как Unisom, еще более эффективна при постоянной тошноте во время беременности», — добавляет она. Гебхардт также упоминает эметрол (который использует глюкозу, фруктозу и фосфорную кислоту в качестве основных ингредиентов) и витамин B6 в качестве безопасных для беременных лекарств от тошноты, а также натуральные средства, такие как употребление имбирного чая и употребление в пищу крекеров или сухих тостов.

В вашей жизни до беременности Пепто-Бисмол, возможно, был вашим средством от тошноты, но теперь, когда вы беременны, лучше держаться подальше. Основным ингредиентом Pepto-Bismol является субсалицилат висмута, и, по данным Американской академии семейных врачей (AAFP), хотя висмут сам по себе, как правило, безопасен, он может быть вредным в сочетании с салицилатом.

Какое безрецептурное лекарство от простуды, безопасное для беременных, можно принимать?

Простуда — обычное дело во время беременности, особенно в зимние месяцы, но лечение во время беременности может быть сложным. AAFP отмечает, что большинство безрецептурных лекарств от простуды считаются безопасными для краткосрочного использования во время беременности, если это не первый триместр. Предыдущие исследования показали, что воздействие некоторых деконгестантов, таких как псевдоэфедрин, фенилэфрин и фенилпропаноламин, на ранних сроках беременности может увеличить риск врожденных дефектов.

Можно ли принимать Робитуссин во время беременности?

Хотите знать, можно ли принимать Робитуссин DM во время беременности? Гебхардт, Росс и Роман говорят, что безрецептурные препараты с декстрометорфаном (средство от кашля) и гвайфенезином (отхаркивающее средство, разжижающее густую слизь) должны быть безопасными во время беременности. Это два основных ингредиента многих безрецептурных лекарств от простуды и сиропов от кашля, таких как Робитуссин, Муцинекс и другие. Чтобы убедиться, что это действительно безопасный сироп от кашля для беременных, убедитесь, что он не содержит алкоголя, что небезопасно, говорит Гебхардт.

Можно ли принимать Судафед во время беременности?

Многие эксперты считают, что Sudafed и другие лекарства, в которых в качестве основного ингредиента используется псевдоэфедрин, следует по возможности избегать во время беременности. По словам Росса, Sudafed можно использовать, но с осторожностью, так как он недостаточно изучен, и в исследованиях на животных было показано его негативное воздействие. Гебхардт рекомендует сначала попробовать натуральные средства от простуды, такие как солевые капли для носа, питье жидкости, использование увлажнителя воздуха и достаточный отдых.

Роман рекомендует полностью отказаться от псевдоэфедрина. «Это может быть связано с врожденными дефектами брюшной стенки ребенка», — говорит Роман. «Кроме того, противоотечные средства (такие как фенилэфрин) могут повлиять на приток крови к плаценте, и их, как правило, следует избегать на протяжении всей беременности».

Опять же, всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать безрецептурное лекарство от простуды во время беременности. Они могут порекомендовать вам наилучшее лечение, исходя из ваших конкретных симптомов простуды и обстоятельств беременности.

Какие безрецептурные лекарства от аллергии безопасны для беременных?

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) и Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), исследования показали, что большинство антигистаминных препаратов, которые обычно используются для лечения аллергии, в целом безопасны для использования во время беременности. К ним относятся лекарства с хлорфенирамином, дексхлорфенирамином и гидроксизином, а также более новые антигистаминные препараты, такие как цетиризин и лоратадин, в качестве основного ингредиента. Некоторые безопасные для беременных лекарства от аллергии, которые, по словам Росса, Гебхардта и Романа, безопасны для использования при проблемах с заложенностью носа, включают Benadryl, Claritin и Allegra. По словам Рошан, Зиртек также можно использовать после 10 недель беременности.

Какие безрецептурные слабительные, безопасные для беременных, можно принимать?

Запор — распространенная проблема во время беременности. Большинство акушеров-гинекологов порекомендуют диетические изменения или пропишут добавки с клетчаткой, такие как метамуцил и цитрусель, или размягчители стула с докузатом (мягкое слабительное), такие как Колаче. Все они считаются безопасными для беременных, говорят Флинн, Роман и Росс. Кроме того, Американская ассоциация беременных называет магнезиальное молоко еще одним мягким слабительным, безопасным для беременных, которое может принести облегчение. Для чего-то более сильного всегда консультируйтесь с врачом. «Слабительные, минеральные масла и ректальные свечи могут стимулировать роды, поэтому их следует использовать только после консультации с врачом», — говорит Роман. «Стимулирующие слабительные, такие как Ex-Lax и Senokot, сильнее всего воздействуют на кишечник, и их следует использовать с осторожностью во время беременности».

Безрецептурные препараты, которых следует избегать во время беременности

Несмотря на то, что существует довольно длинный список лекарств, которые можно принимать во время беременности, есть некоторые безрецептурные препараты, которых следует избегать, включая Зантак, Пепто-Бисмол, ибупрофен, аспирин, Судафед и другие. Гебхардт также советует держаться подальше от тайленола, который лечит множественные симптомы простуды, и экседрина, который содержит кофеин. «Прежде чем принимать какое-либо лекарство, прочитайте список ингредиентов, чтобы убедиться, что оно не содержит ничего вредного», — говорит Гебхардт. «Существует удивительное количество безрецептурных лекарств с алкоголем или кофеином».

Помимо чтения состава, избегайте приема нескольких лекарств, которые могут вызвать сонливость или седативный эффект, и проконсультируйтесь с врачом о том, какие лекарства безопасно принимать вместе. «Например, вы не хотели бы принимать Бенадрил (дифенгидрамин) и Унисом (доксиламин) вместе», — говорит Гебхардт.

Суть? Беременность приносит много изменений в ваше тело, и может быть сложнее найти облегчение от незначительных болезней, болей и болей. Но найти облегчение возможно. «Бывают ситуации, когда потенциальная польза от приема лекарств перевешивает любой потенциальный риск для ребенка», — говорит Роман. «Самый важный совет относительно лекарств — поговорить с врачом!»

Об экспертах:

Эшли Роман , доктор медицинских наук, акушер-гинеколог и специалист по охране здоровья матери и плода в NYU Langone Obstetrics & Gynecology Associates в Нью-Йорке. Она получила степень доктора медицины в Университете Тулейн в 1998 г. и с 2007 г. включена в базу данных «Лучшие врачи Америки». ология: Полное руководство по интимному здоровью женщин. Период. и Она-ология, Ше-квел . Она получила степень доктора медицины в Нью-Йоркском медицинском колледже.

Мишель Гебхардт , доктор медицинских наук, ассистент кафедры акушерства в Kaiser Permanente в Северной Калифорнии, где она работает с 2012 года. Kaiser Permanente в Санта-Кларе.

Синтия Флинн , доктор медицинских наук, сертифицированный акушер-гинеколог из Флориды с более чем 20-летним опытом работы. Она также является экспертом онлайн-платформы JustAnswer. Она получила степень в Колледже медицины человека Мичиганского государственного университета.

Дэниел Ф. Рошан , доктор медицинских наук, FACOG, FACS, сертифицированный специалист по акушерству и гинекологии, специализирующийся на ведении беременности с высоким риском. Он также является директором центра медицины матери и плода Рош в Нью-Йорке. Получив медицинскую степень в Тель-Авивском университете, Рошан прошел резидентуру по акушерству и гинекологии в Медицинском центре Маймонида в Бруклине и прошел стажировку в области медицины матери и плода в Университете Джона Хопкинса в Балтиморе. Он является активным членом Американского колледжа акушеров-гинекологов (ACOG) и Американского колледжа хирургов (ACS).

Обратите внимание: Bump, материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не представляют собой медицинские или иные медицинские рекомендации или диагнозы и не должны использоваться как таковые. Вы должны всегда консультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

Можно ли принимать лекарства от аллергии во время беременности? – Cleveland Clinic

У вас течет из носа, чешутся глаза и растет живот. И вам интересно: Могу ли я принимать лекарства от аллергии во время беременности?  

Если вы жили с сезонной аллергией, вы, вероятно, уже знаете, что обычно облегчает ваши симптомы. Возможно, ваша аптечка уже хорошо подготовлена ​​к натиску аллергенов, от которых течет из носа.

Ваша аллергия может быть для вас настоящей проблемой. Но успокойтесь, зная, что ваши симптомы не помешают здоровому развитию плода, — говорит акушер-гинеколог Салена Занотти, доктор медицинских наук.

Но как вы лечите аллергию, может повлиять на вашу беременность. Будьте осторожны при выборе лечения, которое подходит для ваших симптомов и безопасно для беременных.

Возможно, вы уже знаете, что некоторые лекарства запрещены во время беременности. То же самое относится и к лекарствам от аллергии. Некоторые вы можете продолжать принимать. Следует избегать других. И некоторые лекарства от аллергии могут быть в порядке в зависимости от ситуации.

Многое нужно просеять. Доктор Занотти помогает разобраться.

Безопасно ли принимать лекарства от аллергии во время беременности?

Во время беременности безопасно принимать определенные лекарства от аллергии, но вам следует выбирать их с умом. Вы также можете снять аллергию с помощью некоторых немедикаментозных средств.

Ваши варианты могут отличаться в зависимости от вашего здоровья и любых других факторов риска, связанных с вашей беременностью. Поэтому всегда лучше поговорить со своим лечащим врачом о лучшем средстве от аллергии во время беременности.

«Ни одно лекарство не является на 100 % безопасным для 100 % людей, — говорит д-р Занотти. «Это правда, беременны вы или нет. И во время беременности даже выбор, который обычно считается безопасным, все же может нести в себе небольшую степень риска. Если у вас серьезные симптомы, некоторые лекарства лучше, чем другие. Для более легких симптомов есть другие, немедикаментозные способы почувствовать себя лучше».

Доктор Занотти разделяет эти варианты.

Таблица: Безопасны ли ваши лекарства от аллергии для беременных?

Лекарство от аллергии	Безопасность
Антигистаминные таблетки	Обычно считается безопасным.
Антигистаминный назальный спрей	Недостаточно доказательств, чтобы считать его безопасным.
Назальный стероидный спрей	В целом считается безопасным.
Прививки от аллергии	Считается безопасным при использовании до беременности. Избегайте начинать новые во время беременности.
Противоотечные средства (таблетки и спреи)	Обычно считаются безопасными после второго триместра. Избегайте, если у вас высокое кровяное давление.
Травяные средства от аллергии	Недостаточно доказательств, чтобы считать их безопасными.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты блокируют действие гистамина, вызывающего симптомы аллергии. Они являются одними из наиболее широко используемых безрецептурных лекарств от сезонной аллергии.

Американский колледж акушеров и гинекологов заявляет, что эти антигистаминные таблетки безопасны при беременности:  

Рекламная политика

• Лоратадин (Кларитин®).
• Цетиризин (Zyrtec® и Alleroff®).
• Хлорфенирамин.
• Дексхлорфенирамин.
• Гидроксизин.

«Антигистаминные таблетки обычно являются препаратами первой линии для лечения симптомов аллергии во время беременности», — говорит доктор Занотти.

Вам следует внимательно читать этикетки продуктов. Некоторые антигистаминные препараты, которые вы найдете в магазине, также могут содержать противоотечные средства, которые не следует использовать беременным женщинам. (Подробнее об этом чуть позже.) Одним из признаков того, что ваш антигистаминный препарат содержит противоотечное средство, является буква «D» в конце названия торговой марки, например Claritin-D® или Zyrtec-D®. Или вы можете увидеть на упаковке такие слова, как «облегчение простуды» или «облегчение заложенности носа».

Также доступны антигистаминные спреи для носа. Но доктор Занотти говорит, что было проведено недостаточно исследований, чтобы узнать, безопасны ли они во время беременности. Пока не будут проведены дополнительные исследования, лучше избегать назальных антигистаминных спреев.

Назальный спрей 

В дополнение к антигистаминным препаратам некоторым людям помогают стероидные назальные спреи. Сюда входят такие бренды, как Nasonex®, Nasacort® или Flonase®.

Эти спреи безопасны для использования на протяжении всей беременности в той же рекомендованной дозировке, говорит д-р Занотти. Если ваша аллергия действительно обострилась, вы можете использовать одновременно пероральный антигистаминный препарат и назальный спрей.

Возможно, вы слышали, что некоторые назальные спреи могут вызывать привыкание, но это относится только к противоотечным спреям. Их нельзя использовать во время беременности. Стероидные спреи не вызывают привыкания. На самом деле, их следует использовать регулярно, чтобы иметь лучший эффект.

Назальные спреи наиболее эффективны при правильном использовании: не запрокидывайте голову назад и не вдыхайте их. 

Кроме того, вы можете попробовать назальные спреи с солевым раствором. Эти продукты используют комбинацию воды и соли. Они безопасны для беременных. И они могут быть эффективным немедикаментозным решением заложенности носа.

Прививки от аллергии 

Прививки от аллергии (иммунотерапия аллергенами) помогают свести к минимуму аллергические реакции. Они работают, многократно подвергая вас воздействию очень небольшого количества аллергенов. Люди, которые выбирают это лечение для облегчения аллергии, обычно получают инъекцию каждую неделю в течение нескольких лет.

Если вы начали делать прививки от аллергии до беременности и они облегчают ваши симптомы, продолжать их безопасно, отмечает д-р Занотти. Но беременность обычно не является подходящим временем для начала лечения иммунотерапией аллергенами.

«Мы не рекомендуем делать прививки от аллергии во время беременности, потому что вы не знаете, какая у вас будет реакция», — продолжает она.

Рекламная политика

У некоторых людей возникают негативные реакции на прививки от аллергии, включая падение артериального давления, крапивницу и проблемы с дыханием. Если вам раньше не делали прививки от аллергии, вы не можете знать, будет ли у вас реакция, которая может повлиять на здоровое развитие плода.

Противозастойные средства 

До того, как вы забеременели, вы, возможно, использовали противозастойное средство для сладкого, сладкого облегчения носа. Но противоотечные средства, такие как псевдоэфедрин (Sudafed®), следует считать запрещенными в первом триместре.

Исследования показывают, что использование пероральных деконгестантов увеличивает риск врожденных дефектов. Исследователи говорят, что назальные противозастойные спреи могут нести аналогичные риски.

Доктор Занотти говорит, что риск снижается после первого триместра, поэтому некоторые женщины могут использовать противоотечные препараты на более поздних сроках беременности.

Но если у вас высокое кровяное давление, вам следует избегать использования деконгестантов, независимо от того, на каком сроке беременности вы находитесь.

«Деконгестанты сужают кровеносные сосуды в носу. Это открывает ваши дыхательные пути и уменьшает отек, который приводит к таким вещам, как заложенность носа», — объясняет она. «Однако это сужение может повлиять и на другие кровеносные сосуды и еще больше повысить ваше кровяное давление».

Травяные средства 

Некоторые люди используют определенные травы и другие натуральные средства для облегчения аллергии. Возможно, в прошлом вы даже пробовали такие варианты, как эхинацея, коровяк или экстракт виноградных косточек. Или, может быть, вы клянетесь, что наносите немного масла лаванды, эвкалипта или чайного дерева, чтобы очистить носовые пазухи.

Но действие травяных добавок и ароматерапевтических масел во время беременности изучено недостаточно. Доктор Занотти говорит, что лучше избегать этих вариантов.

Другие способы облегчения аллергии   

Лекарства — не единственный способ облегчить аллергическое давление. Некоторые люди решают, что лекарства им не подходят, особенно если у них легкие симптомы аллергии. Вы можете обнаружить, что есть некоторые домашние средства, которые могут помочь и обезопасить вас во время беременности.

• Расслабляющий душ может открыть ваши дыхательные пути и смыть аллергены, которые оседают на вашем теле.
Увлажнители
• могут увлажнить воздух в вашем доме и успокоить раздраженные носовые проходы.
• Горшочки для нети и солевой спрей могут очистить носовые пазухи и удалить избыток слизи.