Лигирование геморроя латексными кольцами цена: цена на лечение геморроидального узла в Санкт-Петербурге

Содержание

ГКБ №31 - Лигирование внутренних геморроидальных узлов: методы, особенности

Коротко о главном

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами – малоинвазивный нехирургический метод, механизм действия которого заключается в механическом пережатии ножки узла с целью прекращения питания патологического элемента кровью.

Методика используется для бескровного удаления внутреннего геморроя и характеризуется коротким перечнем противопоказаний, минимальным риском развития осложнений и непродолжительным восстановительным периодом.

Перед проведением операции следует очистить кишечник, а во время короткого реабилитационного периода придерживаться диеты, соблюдать охранительный режим и принимать назначенные врачом препараты.

Единственный недостаток малотравматичной методики – ограниченность использования. Лигирование не рекомендуют при невправимом геморрое, при крупных и множественных элементах, а также при осложненной патологии. Поэтому следует обращаться к проктологу как можно раньше!

Сущность методики

Лигирование латексными кольцами используется для радикального лечения внутреннего неосложненного геморроя I-II, в некоторых случаях – III стадии развития.

Сущность метода – механическое отключение узла от питания кровью посредством лигирования его ножки. Прекращение снабжения кровью приводит к отмиранию узла.

Отхождение узлов происходит вместе с наложенной лигатурой. Это незаметный для больного, абсолютно безболезненный процесс.

Лигирование геморроя латексными кольцами – достаточно эффективный метод. Чтобы заболевание не вернулось, необходимо придерживаться правил профилактики.

Показания

Самое распространенное показание к лигированию латексными кольцами – это хронический внутренний геморрой I-III стадии. В запущенных случаях врачи вынуждены будут обращаться к полноценной хирургической операции по иссечению узлов.

Чтобы правильно подобрать методику вмешательства, назначают минимальный объем диагностических процедур.

Диагностика

Основная диагностическая процедура – эндоскопическое исследование прямой кишки (аноскопия). Этот абсолютно безвредный для организма метод предоставит полный объем информации:

___• количество внутренних геморроидальных узлов, их размеры и локализация,
___• состояние слизистой кишечника,
___• наличие осложнений и сопутствующих патологий прямой кишки

В тех случаях, когда есть основания подозревать патологический процесс в вышележащих отделах толстого кишечника, назначается колоноскопия.

Если решение принимается в пользу лигирования, назначаются стандартные предоперационные диагностические обследования (лабораторные анализы).

Противопоказания

Процедуру лигирования придется отложить при остром воспалительном процессе, а также при обострениях хронических заболеваний. Лечение не проводят в восстановительный период после тяжелых болезней, сосудистых катастроф, травм, операций.

Лигирование внутреннего узла не показано при комбинированном (внутреннем и наружном) геморрое, а также в тех случаях, когда основному заболеванию сопутствуют другие патологии прямой кишки:
___• проктит,
___• анальная трещина,
___• полипы,
___• злокачественные опухоли кишечника.

Кроме того, малоинвазивные вмешательства не назначают при осложненных формах патологии (тромбоз, прямокишечные свищи, кровотечения).

С осторожностью проводят вмешательства при нарушении свертываемости крови, патологии печени, сахарном диабете, тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы.

Подготовка

Подготовка к процедуре начинается за 2-3 дня. Необходимо отказаться от приема медикаментов, которые влияют на свертываемость крови (аспирин, ибупрофен), и перейти на щадящую кишечник диету.

Список ограничений включает:
___• грубую растительную клетчатку (капуста, свежие овощи и фрукты),
___• бобовые,
___• цельное молоко,
___• жирные блюда,
___• сладости,
___• соления, маринады, пряности,
___• газированные напитки,
___• алкоголь.

Накануне визита к врачу рекомендуется ранний легкий ужин, утром – легкий завтрак. Очищение кишечника проводят двукратно: вечером и утром при помощи микроклизмы «Микролакс».

Техника проведения

Процедура проводится в положении пациента лежа на боку с согнутыми ногами. Врач-проктолог вводит в задний проход аноскоп, чтобы под контролем зрения наложить на основание узла эластичную гипоаллергенную петлю – лигатуру.

Для проведения операции используют специальное приспособление – вакуумный лигатор, с помощью которого захватывается патологический элемент, и на него надевается латексное кольцо.

Манипуляция абсолютно безболезненна для пациента и поэтому может выполняться без анестезиологического пособия. Время проведения – менее часа. По окончании процедуры пациент может отправляться домой.

За один сеанс врач накладывает только одну лигатуру. Если узлов несколько, процедуру придется повторить. Промежуток между операциям должен составлять минимум 1 неделю. Крупные образования удаляют поэтапно. Дату повторного визита вам назначит врач.

 

Неприятные последствия и методы борьбы с ними

 

Неприятные ощущения

Наиболее распространённый побочный эффект после наложения латексного кольца на внутренний геморроидальный узел – ощущение инородного тела в прямой кишке.

Медицинские мероприятия в таких случаях не показаны, со временем интенсивность ощущений снижается и не доставляет пациенту беспокойства.

В отдельных случаях возможно появление болевого синдрома, выраженность которого зависит от ряда факторов (величины узла, его расположения, особенностей индивидуальной чувствительности пациента).

Боль следует снимать при помощи рекомендованных лечащим врачом медицинских препаратов. При резистентном (постоянном) болевом синдроме следует обратиться к специалисту, поскольку боль может быть симптомом развития осложнений.

Образование тромба, кровотечение, воспалительный процесс

___1. Образование тромба – очень редкое осложнение. Действия врачей будут зависеть от ситуации: может быть назначено как консервативное, так и хирургическое лечение.
___2. Иногда встречается такой неприятный побочный эффект как окрашивание кала кровью. Чаще всего, кровь в кале появляется во время естественного отхождения патологического элемента. Реже симптом свидетельствует о травмировании узла каловыми массами и/или развитии осложнений. При появлении выраженного кровотечения необходимо срочно обратиться к врачу.

___3. Воспалительные процессы при малоинвазивных вмешательствах встречаются крайне редко. Как правило, инфекционно-воспалительный процесс возникает в результате травмировния узелка твердыми каловыми массами, поэтому для предотвращения осложнения необходимо придерживаться диеты.

Соскальзывание латексного кольца

Преждевременное соскальзывание латексной лигатуры – достаточно редкое осложнение, которое аннулирует результат операции. Как правило, причиной соскальзывания становится чрезмерное физическое усилие (поднятие тяжестей, спорт, натуживание при запоре). Если это произошло, обратитесь к вашему лечащему врачу для повторного проведения процедуры.

 

Восстановительный период

 

Охранительный режим и гигиенические процедуры

Все проводимые реабилитационные мероприятия направлены на скорейшее заживление ранки и предупреждение осложнений:
___• В первые дни необходимо ограничение физических нагрузок.

Нельзя поднимать тяжести более 5 кг и посещать баню.
___• Через неделю после операции позволены умеренные физические нагрузки: плавание и спортивная ходьба.
___• Запрет на силовые виды спорта и тяжелый физический труд сохраняется в течение месяца.
___• Туалет промежности проводят в обычном режиме (два раза в день, утром и вечером).

Диетическое питание

Преимущественное большинство осложнений после операции лигирования возникают в результате травмирования твердыми каловыми массами. Поэтому необходимо исключить из меню продукты, которые оказывают раздражающее и крепящее действие:
___• манная каша, рис,
___• картофель,
___• бобовые,
___• острые и копченые блюда,
___• хлебобулочные изделия из пшеницы,
___• газированные напитки,
___• алкоголь.

Необходимо соблюдать температурный режим: нельзя употреблять слишком горячие, а также слишком холодные блюда. Оптимальное решение – теплая, мягкой консистенции пища: тушеное, вареное, протертое (жареное и копчености строго запрещены).

Чтобы реабилитационный процесс проходил в нормальном темпе, необходимо полноценное питание: диетическое мясо, птица, рыба, вареные или тушеные овощи, кисломолочные продукты.

Медикаментозная поддержка

Для предотвращения осложнений лигирования геморроя проктологи назначают препараты нескольких групп.

Обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных средств снижают выраженность болевого синдрома и угнетают реакцию воспаления. Такие препараты назначаются внутрь («Нурофен», «Кетанов»).

Чтобы избежать травмирования твердыми каловыми массами, принимают размягчающие кал слабительные (например «Форлакс»).

Как уберечься от рецидива

Лигирование геморроя – надежный метод лечения. Тем не менее, если у пациента есть предрасположенность к развитию данного заболевания, геморроидальные узлы могут возникать повторно.

Чтобы предупредить рецидив, следует свести к минимуму количество факторов, способствующих развитию патологии:
___• нормализовать стул,

___• избавиться от избыточного веса,
___• отказаться от острой пищи и алкоголя,
___• избегать длительного пребывания в положении сидя,
___• ограничить тяжёлые физические нагрузки, посещение бани, сауны,
___• рекомендуется заниматься лечебной физкультурой,
___• своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

Статистические данные свидетельствуют, что при соблюдении всех рекомендаций безрецидивный период после лигирования узлов может продолжаться неограниченно долго (10-15 лет и более).

Можно ли отложить операцию?

Лигирование геморроя – плановая процедура, которую всегда можно отложить. Даже щадящее вмешательство нужно проводить на фоне физического и психологического благополучия.

Однако следует учитывать, что хронический геморрой склонен к развитию таких осложнений, как:
___• тромбоз и кровотечение узла,
___• инфекционно-воспалительные осложнения (проктит, парапроктит),
___• анальная трещина.

На стадии невправимых геморроидальных узлов, при крупных и/или множественных узлах, а также в случае развития осложнений врачи вынуждены будут отказаться от малотравматичных методов лечения в пользу традиционной операции (геморроидэктомии).

Длительное течение хронического геморроя, сопровождающегося кровотечениями, приводит к малокровию, физическому и нервному истощению.

Заключение

Лигирование узлов – оптимальное решение для неосложненного геморроя I-III стадии с небольшим количеством некрупных элементов.

Наш клинический опыт доказывает, что данная процедура характеризуется высокой эффективностью и хорошо переносится пациентами. Неприятные побочные эффекты встречаются крайне редко и успешно купируются консервативными мероприятиями. Соблюдение элементарных правил профилактики рецидивов гарантирует длительный эффект операции.

Проктологи клиники ГКБ № 31 используют весь спектр методов лечения геморроя: консервативную терапию, традиционные хирургические операции, а также малоинвазивные методики:
___• Склеротерапию,
___• лигирование геморроидальных узлов,
___• радиоволновую хирургию.

Приходите, мы ждем вас!

Будьте здоровы!

Узнать подробнее о направлении Проктология
 

Запишитесь к нашим специалистам на приём

Вы можете записаться на платный прием к врачу по телефону консультативно-диагностического центра +7 (499) 936-99-89, или заполнив представленную форму.

Условия оказания платных услуг можно узнать здесь

Записаться на приём по полису ОМС и направлению Вы можете по телефону +7 (499) 936-99-71.

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами – цена в СПб

Самый распространенный метод малоинвазивного лечения внутренних геморроидальных узлов — лигирование (перевязывание) латексными кольцами.

Цены на услуги

Первичный приём проктолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, наружный осмотр заднего прохода, пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия по показаниям)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

Показания к лечению данным методом

Лигирование латексными кольцами применяется при внутреннем геморрое 2 и 3 стадии, то-есть, когда требуется уменьшить размеры и избыточную подвижность геморроидальных узлов. Достигается это тремя-пятью процедурами.

Правильно проведенный курс лечения устраняет симптомы геморроя 1-2 ст. навсегда. При геморрое 3 ст. в некоторых случаях может понадобиться дополнительное лигирование через 6-8- месяцев даже при отсутствии явных симптомов геморроя. Геморрой 4 ст. следует лечить при помощи хирургического вмешательства – геморроидэктомии.

Лигирование латексными кольцами - ход процедуры

При помощи специального инструмента (лигатора) на основание геморроидального узла надевается резиновое (латексное) колечко толщиной 1,8 мм, после чего приток крови в геморроидальный узел прекращается. Через несколько дней засохшая часть узла вместе с колечком естественным образом (при очередном опорожнении кишечника) покидает организм. Дефект слизистой оболочки (площадка отторжения) полностью восстанавливается без образования рубца. За один сеанс накладывается не более двух колечек.

Процедура выполняется в амбулаторных условиях, продолжительность ее менее одной минуты. При латексном лигировании анестезия не нужна, так как вмешательство происходит в той части анального канала, где нет болевой чувствительности.

Записаться на прием

Реабилитация и ограничения

Врачебного наблюдения при латексном лигировании геморроидальных узлов также не нужно — пациент может возвращаться домой сразу же после процедуры.

В течение нескольких часов после процедуры пациент испытывает ложные позывы к стулу, тянущие ощущения в заднем проходе. Чтобы уменьшить этот дискомфорт проктологи Альтермеда назначают анальгетики в день процедуры.

Ограничений по питанию это лечение не требует. Рекомендуется трех-четырех кратный прием пищи с достаточным количеством выпиваемой жидкости, овощей, фруктов. На период лечения следует отказаться от всех видов алкогольных напитков и ограничить пищевые раздражители – все виды перцев, маринады и т.п.

Профессиональные физические нагрузки не мешают проведению лечения. Рекомендуется уменьшить интенсивность спортивных нагрузок и временно отказаться от видов спорта, сопровождающихся тряской при езде — вело или мотокроссы, аквабайки, конный спорт. Более детально все это можно обсудить с лечащим врачом.

Врачи

Все врачи

ЛАТЕКСНОЕ ЛИГИРОВАНИЕ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ / Услуги / Лечебно-диагностический центр МедЭксперт Саратов / Энгельс

ЛАТЕКСНОЕ ЛИГИРОВАНИЕ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ

Одно из лидирующих мест среди способов лечения геморроя занимает латексное лигирование.
Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами – малоинвазивный нехирургический метод, механизм действия которого заключается в механическом пережатии ножки узла с целью прекращения питания патологического элемента кровью.
Данный метод достаточно эффективен в борьбе с геморроем, но при этом выполняется амбулаторно, малотравматичен и не причиняет больших неудобств.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ НАЗНАЧАЕТСЯ ЛАТЕКСНОЕ ЛИГИРОВАНИЕ?

Лигирование геморроидальных узлов применяется чаще при геморрое 2 стадии (лишь иногда в индивидуальных случаях при геморрое 3 стадии), когда узлы уже достаточно большие, сформированные и начинают беспокоить кровотечениями, выпадением, болями и выделениями из анального канала.

В ЧЕМ СУТЬ МЕТОДА?

Сущность метода – механическое отключение узла от питания кровью посредством лигирования его ножки. Прекращение снабжения кровью приводит к отмиранию узла.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ПРОЦЕДУРЕ?

За несколько дней до проведения процедуры необходимо отказаться от приема медикаментов, которые влияют на свертываемость крови (аспирин, ибупрофен), и перейти на щадящую кишечник диету.

Следует исключить из рациона:

  • грубую растительную клетчатку (капуста, свежие овощи и фрукты),
  • бобовые,
  • цельное молоко,
  • жирные блюда,
  • сладости,
  • соления, маринады, пряности,
  • газированные напитки,
  • алкоголь.

Накануне визита к врачу рекомендуется ранний легкий ужин, утром — легкий завтрак. Очищение кишечника проводят двукратно: вечером и утром.

КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА?

Процедура проводится в положении пациента лежа на боку с согнутыми ногами. Врач-колопроктолог вводит в задний проход аноскоп, чтобы под контролем зрения наложить на основание узла эластичную гипоаллергенную петлю – лигатуру.

Для проведения операции используют специальное приспособление — вакуумный лигатор, с помощью которого захватывается патологический элемент, и на него надевается латексное кольцо.

Манипуляция может выполняться без анестезиологического пособия,либо с применением местного анестетика. Продолжительность проведения — около часа. По окончании процедуры пациент может отправляться домой.

За один сеанс врач накладывает только одну лигатуру. Если узлов несколько, процедуру придется повторить. Промежуток между операциям должен составлять минимум 1 неделю.

КАК ПРОХОДИТ ВОССТАНОВЛЕНИЕ?

Поскольку данная процедура относится к малоинвазивным способами удаления узлов и лечения геморроя, восстановительный процесс проходит быстро и легко.
После процедуры возможны болевые ощущения и дискомфорт в течение 1-2 дней, которые устраняются обезболивающими препаратами.

Чтобы не возникало осложнений стоит придерживаться рекомендаций врача:

  • запрещён подъём тяжестей, включая посещение тренадерных и фитнес-залов;
  • необходимо придерживаться щадящей диета. В первые дни после лигирования
  • геморроидальных узлов диета направлена на предотвращение газообразования и обеспечения мягкой консистенции каловых масс. Для этого рекомендуется кушать жидкую и полужидкую еду с небольшим содержанием клетчатки.
  • Через 5-7 дней после лигирования разрешают есть приготовленные на пару блюда и постепенно добавляют в рацион клетчатку. Если нет противопоказаний, то нужно пить до 2 литров жидкости в сутки.
  • нежелательно длительное сидячее положение;
  • не стоит посещать сауну и баню;
  • нежелательно выполнение очистительных клизм, так как клизменным наконечником можно травмировать отторгающийся геморроидальный узел, при этом возникает угроза кровотечений. После каждого стула следует произвести просто водный туалет.

В отделении Проктологии ЛДЦ Медэксперт в Энгельсе лечение геморроя с помощью лигирования геморроидальных узлов проводит врач-колопроктолог, онколог, Кандидат Медицинских Наук КОЧЕНКОВА ОЛЬГА ВЛАДИМИРОВНА с большим опытом работы в данном направлении.

Запись на прием Задать вопрос Расписание врачей

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами является одним из самых популярных и эффективных безоперационных методов лечения геморроя в современной проктологии.

Лечение геморроя кольцами из латекса: для кого?

Кольца при геморрое — эффективная методика, которой пользовались еще во времена Гиппократа. Активно использует эту методику и современная проктология. Наложение колец на геморроидальные узлы подходит пациентам, у которых  обнаружен геморрой на ранних стадиях. Всего 10-15 минут и вскоре вы сможете забыть о столь деликатной проблеме. Врач подробно расскажет вам, когда и как отпадают геморроидальные узлы после процедуры, какая нужна подготовка.

Латексное лигирование наружного геморроидального узла запрещено в случаях, когда между внутренними и наружными узлами отсутствует четкая граница. В большей степени это характерно для комбинированного геморроя. Также поставить на внутренний геморрой латексные кольца, лечение которого качественно проводят в «ОН Клиник», нельзя при хроническом парапроктите, трещинах в анальном канале и проктите в стадии воспаления. Это вызывает негативные последствия и осложнения после вмешательства, даже если выполнялась тщательная подготовка.

Как ставят латексные кольца в проктологии?

До начала установки больному нельзя принимать лекарства, которые влияют на свертываемость крови. В течение всего сеанса он находится в положении лежа на боку. Только после занятия этой позы доктор приступает к лигированию.

Метод заключается в следующем. На геморроидальный узел специальным инструментом, лигатором, накладывается в прямой кишке латексное кольцо при геморрое, который уже начал развиваться. Кольцо передавливает ножку геморроидального узла, что приводит к нарушению его питания, и он отмирает. В течение нескольких недель этот узел отпадает при дефекации.

Если кто скажет, что геморрой 3-й стадии можно вылечить за раз — это обман и миф. За один раз можно накладывать лигатуру на один, максимум на два узла, повторный этап проводится спустя 2-3 недели. Это необходимое условие для того, чтобы исключить стресс для венозной системы прямой кишки и минимизировать риск кровотечений. Узнать, сколько стоит латексное лигирование можно в «ОН Клиник» непосредственно на приеме.

Из чего состоит кольцо?

При помощи колец, изготовленных из натурального каучука, проводят латексное лигирование геморроидальных узлов, последствия и осложнения отсутствуют. Такое кольцо обладает свойством хорошо растягиваться, что позволяет легко накинуть его на узел, после чего оно передавливает его ножку. Диаметр кольца с внутренней стороны составляет всего 1 мм, с наружной — 5 мм. Как проводится накидывание можно узнать во время консультации врача «ОН Клиник».

Часто у наших врачей спрашивают, как делается лигирование узлов латексными кольцами при первой стадии геморроя. Мы отвечаем: при лечении геморроя лигирование латексными кольцами, перетягивание, не проводят на первой стадии. Обычно используется лигирование наружного геморроя на 2-3 стадии, или внутреннего. В некоторых случаях лигирование геморроидальных узлов проводится и на четвертой стадии геморроя (при постоянно выпадающих узлах), однако для этого течение болезни должно соответствовать некоторым условиям.

Если невозможно выявить границу между внутренними и наружными геморроидальными узлами, что часто встречается при комбинированной разновидности, лигирование геморроя латексными кольцами не используется. Это ограничение вызвано тем, что в такой ситуации наложение колец на узлы очень затрудняется.

Реабилитационный период

Латексное лигирование внутренних геморроидальных узлов не требует длительного выздоровления. В течение часа больной находится под наблюдением. При наличии положительного заключения он может покинуть стены медицинского центра. В первые дни после операции у прооперированного могут возникать ощущения присутствия инородного тела в анусе.

Иногда присутствует легкий болевой синдром. Его можно быстро устранить с помощью обезболивающих средств, назначенных врачом. Боль возникает из-за сильного пережима ножки. При повышении болеощущений срочно обращайтесь к специалисту. Он снимет кольцо, чтобы изменить его расположение.

Если у вас появилось немного крови на туалетной бумаге при посещении туалета — это нормально. Однако в случае обильного кровотечения стоит безотлагательно нанести визит в медицинский центр. Его причинами может быть нарушение правил техники проведения или несоблюдение  пациентом предписанных рекомендаций. К последним относят:

  • ограничение физических нагрузок;
  • установление сбалансированного и полноценного рациона питания;
  • соблюдение основных правил гигиены.

Кстати, кровотечение может спровоцировать неправильная очистка кишечника до процедуры. Важно питаться только жидкой пищей (йогуртом, соком или бульоном). После манипуляций нужно включать в меню пищу, которая богата растительными волокнами, клетчаткой. Также желательно увеличить количество жидкости.

Нужно помнить: в бывшем месте обитания геморроя остается небольшой рубец. Для нормального заживления раны пациент должен приходить на периодические осмотры. В среднем этот период составляет от трех месяцев до года. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Установка латексных колец в проктологии и осложнения

Наложение колец на геморроидальные узлы — операция малоинвазивная, исключающая какие-либо осложнения. В единичных случаях может произойти соскальзывание кольца. Такое случается, если во время набрасывания кольцо не захватило узел.

Кольца при геморрое как действенный способ борьбы

Эффективность данного метода составляет в среднем 80%. Это прекрасная возможность избежать радикального механического воздействия. Рецидивов практически не возникает. Поэтому пациент может сразу же вернуться к обычной жизни.

Удаление (лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами) проводится амбулаторно и пациенту не нужно находиться в стационаре. Более того, сразу после удаления геморроя пациент может вернуться к своим повседневным делам.

Подобный метод лечения уже несколько лет успешно практикуется в сети медицинских центров «ОН Клиник». Латексные кольца от геморроя в проктологии очень хорошо себя зарекомендовали. Звоните по телефонам, указанным на нашем сайте для Вашего города, и записывайтесь на прием к проктологу. Квалифицированный специалист проведет полное обследование и расскажет, показано ли Вам латексное лигирование.

Из чего состоит стоимость процедуры в Украине?

Цена на лечение геморроя латексными кольцами в Украине (в городах Днепр, Одесса, Полтава и других) сопоставима со стоимостью операции. Однако латексное лигирование имеет ряд преимуществ. Даже почитав в интернете отзывы о лигировании геморроя латексными кольцами, можно составить общее впечатление о процедуре и её эффективности.

Цены на данный метод лечения отличаются в зависимости от количества узлов и стадии заболевания. Более точную информацию про лигирование геморроя, за и против, рекомендации или отзывы о лечении Вы можете узнать в нашем медицинском центре либо по телефону.

Лигирование узлов геморроя латексными кольцами в Казани

Лигирование латексными кольцами — один из современных методов лечения геморроя без операции. Назначается проктологами только для лечения внутреннего геморроя.

Латексное лигирование может применяться для лечения геморроидальных узлов на 2й и 3й стадиях геморроя.

Сроки лечения и количество процедур зависят от многих факторов и определяются строго врачом.

Как проводится лигирования кольцами

  • Специальный прибор (вакуумный лигатор) как бы «всасывает» внутрь геморроидальный узел и «надевает» на него латексное кольцо (прямо на его основание, на так называемую «ножку узла»).
  • Латексное кольцо перетягивает узел геморроя.
  • В результате прекращается кровоснабжение узла.
  • Далее в течение примерно 7 дней узел отмирает и отделяется от тканей прямой кишки.
  • Во время дефекации отделившийся геморроидальный узел выпадает вместе с каловыми массами и латексным кольцом.

Лигирование геморроя латексными кольцами — один из современных методов лечения внутреннего геморроя.

Посмотрите это краткое видео, в котором наш врач-проктолог Хайруллина Лилия Рафаиловна показывает, как накладывается кольцо (манипуляция проводится на резиновой перчатке):

Все консультации врача проктолога в период лечения проводятся БЕСПЛАТНО!

Всем ли подходит лигирование геморроя?

Данный метод имеет ряд противопоказаний, поэтому перед его назначением проводится обязательное проктологическое обследование. В медицинском центре «Алан Клиник» обследование включает в себя пальцевое обследование прямой кишки, проведение видеоаноскопии и ректороманоскопии.

В ходе обследования также проводится беседа с пациентом для выявления наличия сопутствующих заболеваний, которые могут послужить противопоказанием для применения лигирования геморроя латексными кольцами.

В некоторых случаях перед проведением процедуры лигирования может потребоваться остановить кровотечение. Для этого применяется инфракрасная фотокоагуляция.

Помимо латексного лигирования в нашем мед.центре имеются и другие методы лечения геморроя без операции:

  • Проксон — лечение геморроя за один визит к врачу.
  • Сургитрон — радиоволновой метод лечения наружного (внешнего) геморроя и тромбозов геморроидальных узлов.
  • Инфракрасная фотокоагуляция — применяется для быстрой остановки кровотечения, а также для лечения внутреннего геморроя 1 стадии.
  • Склеротерапия — лечение внутреннего и комбинированного геморроя (когда обнаруживается наличие и внутреннего, и внешнего геморроя одновременно). Метод безопасен при беременности и кормлении грудью.
  • Лазеро-магнитная терапия — физиотерапевтический метод (используется аппарат «Матрикс»), назначается для ускорения процесса заживления ран после удаления геморроя, иссечения свищей и трещин прямой кишки, способствует улучшению регенерации тканей.
  • Озонотерапия — также назначается для ускорения регенерации тканей. Может назначаться отдельно или вместе с физиолечением.

Справочная информация:

Многие путают термины «лИгирование» и «лЕгирование». Писать «латексное легирование», «легирование узлов» или «легирование кольцами» — неправильно. Легирование (через «Е») — это термин, применяющийся в металлургии. В медицине же принято писать «лигирование геморроидального узла».

Лечение геморроя без операции методом латексного лигирования

Латексное лигирование геморроидального узла – это уникальное лечение геморроя без операции, которое предлагает «Эс Класс Клиник Волгоград». Метод современный, быстрый и высокоэффективный. Манипуляцию проводят опытные проктологи в условиях клиники. Занимает она всего 10 минут.

Метод применяется для терапии геморроя на самых поздних стадиях. При этом он:

  • безболезненный:
  • практически не имеет противопоказаний;
  • отличается быстрым периодом восстановления;
  • нетравматичен, не вызывает никаких кровопотерь.

В чем суть метода

При латексном лигировании используются резиновые кольца, которые надеваются на узел с помощью специального прибора. Кольцо передавливает сосуды, по которым кровь поступает в узел. Без питания он иссыхает и отмирает, после чего отделяется от стенок прямой кишки и выпадает наружу через анальное отверстие вместе с латексным кольцом. На месте узла остается небольшой рубец, который не нарушает естественного процесса дефекации.

Полное отмирание узлов происходит через 1-3 дня после проведения процедуры, колечко же отторгается на 7-14 день. И тогда лигирование латексными кольцами можно повторить, например, если имеются множественные узлы или узел имеет очень большие размеры.

Удаление узлов происходит строго по одному. Это снижает вероятность развития болевого синдрома и послеоперационных осложнений. Для того чтобы гарантированно и с первого раза избавиться от крупного образования, на него накладывают 2 кольца. Именно такой перерыв между процедурами рекомендован соответствующим пациентам.

Разновидности метода

Существует два способа лигирования геморроидальных узлов: механический и вакуумный.

  • При механическом лигировании узел захватывается введенными через аноскоп щипцами. Все манипуляции проводятся вручную, поэтому требуют больше напряжения и времени для врача и могут быть дискомфортны для пациента.
  • При вакуумном лигировании применяется специальный прибор. Он вводится в прямую кишку, после чего врач создает в его наконечнике отрицательное давление. Узел сам всасывается в лигатор, и на него прицельно, не повреждая рядом расположенные ткани, моментально надевается латексное кольцо. После этого специалист выравнивает давление и достает аппарат. Очень важно, чтобы кольцо было надето строго на узел, это гарантирует быстрое его отмирание и целостность прямой кишки. Именно такого результата позволяет достичь использования вакуумного прибора.

В «Эс Класс Клиник Волгоград» используется второй метод, так как он менее травматичен, удобен и быстр.

Есть ли противопоказания?

У метода есть одно единственное прямое противопоказание – заболевание крови, при котором нарушена ее свертываемость. От лигирования также следует отказаться, когда геморроидальные узлы расположены снаружи анального отверстия. Он неэффективен при начальных стадиях геморроя, но для их лечения существуют более легкие способы.

Врач может предложить повременить с лигированием и в случае, если:

  • имеется острый воспалительный процесс в прямой кишке;
  • присутствует общее воспаление, например, какое-либо инфекционное заболевание;
  • есть открытые незарубцевавшиеся анальные трещины.

Во время приема специалисты «Эс Класс Клиник» оценят необходимость проведения процедуры, ответят на интересующие вопросы и впоследствии проведут манипуляцию максимально деликатно и эффективно. Цена на процедуру невысока, она доступна каждому желающему. Запись ведется онлайн и по указанным телефонам.

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами в Киеве


Лигирование латексными кольцами - это одна из самых распространенных и наиболее результативных методик лечения геморроя во всем мире. Оно показано на 1-3 стадии геморроидальной болезни. Данный метод лечения отличается высокими показателями эффективности - более 85-90% случаев полного выздоровления пациентов без необходимости повторно проводить процедуру.

Данная процедура проводится без анестезии. При помощи специального лигатора на сосудистую ножку узла надевается латексное кольцо. Интенсивное сдавливание вызывает прекращение кровоснабжения геморроидального узла и отторжение. Через 2-3 недели после манипуляции на месте геморроидального узла образуется соединительная ткань и происходит полное заживление. Необходимость удаления множественных геморроидальных узлов требует проведения лечебных манипуляций в несколько заходов с интервалом в 2 недели. Непосредственно перед процедурой утром и вечером врач назначает пациенту 1-2 очистительные клизмы.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ПРОЦЕДУРЫ

Проведение лигирования нежелательно в следующих случаях: 

  • комбинированный геморрой;
  • внутренний геморрой 1 стадии;
  • наличие анальных трещин;
  • парапроктит.

При таком диагнозе пациенту подбирается другой метод лечения, позволяющий устранить геморрой.

Возможные побочные эффекты:

  • слабый болевой синдром;
  • ощущение присутствия инородного тела;
  • соскальзывание латексного кольца (крайне редко).

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ

Манипуляция не отнимает у пациента много сил и длится не более 10-20 минут. Период реабилитации требует постельного режима в комфортной домашней обстановке. Полное восстановление происходит всего за 1-3 дня. Незначительные неприятные ощущения после процедуры, как правило, полностью проходят в течение суток.

СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ

Стоимость процедуры лигирования латексными кольцами в клинике "Оксфорд-Медикал" весьма демократична по сравнению со многими частными клиниками, предлагающими данную услугу. С детальным прайсом вы можете ознакомиться по телефону либо приехав в клинику.

ПОЧЕМУ КЛИНИКА "ОКФОРД МЕДИКАЛ"

  • Врачи-проктологи нашей клиники проводят процедуру наложения латексных колец в амбулаторных условиях, благодаря чему пребывание пациента в клинике ограничивается временем, необходимым для проведения манипуляции.
  • Лигирование латексными кольцами - малоинвазивная и максимально щадящая методика, не оставляющая шрамов и рубцов.
  • Процедура отличается простотой и эффективностью. При условии соблюдения пациентом всех предписаний врача мы даем гарантию на высокую результативность данной методики.

Перевязка резинкой при геморрое

Обзор лечения

Перевязка резинкой - это процедура, при которой геморрой перевязывается у основания резиновыми лентами, перекрывая кровоток к геморрою. Это лечение только при внутреннем геморрое.

Для выполнения этой процедуры врач вводит в задний проход смотровой инструмент (аноскоп). Геморрой захватывают с помощью инструмента, и устройство помещает резиновую ленту вокруг основания геморроя.Затем геморрой сокращается, умирает и примерно через неделю отпадает.

На месте геморроя образуется шрам, удерживающий близлежащие вены, чтобы они не выпирали в анальный канал.

Процедура проводится в кабинете врача. Вас спросят, не кажутся ли резинки слишком тугими. Если повязки очень болезненны, в перевязанные геморроидальные узлы можно ввести лекарство, чтобы обезболить их.

После процедуры вы можете почувствовать боль и ощущение полноты внизу живота.Или вы можете почувствовать, что вам нужно опорожнить кишечник.

Лечение ограничивается 1-2 геморроем за раз, если проводится в кабинете врача. Одновременно можно лечить несколько геморроидальных узлов, если человек проходит под общим наркозом. Дополнительные области можно обрабатывать с интервалами от 4 до 6 недель.

Чего ожидать после лечения

Люди по-разному реагируют на эту процедуру. Некоторые могут почти сразу вернуться к обычным занятиям (но избегают подъема тяжестей).Другим может потребоваться 2-3 дня постельного режима.

  • Боль возможна в течение 24–48 часов после перевязки резинкой. Вы можете использовать ацетаминофен (например, тайленол) и сидеть в неглубокой ванне с теплой водой (сидячая ванна) по 15 минут за раз, чтобы уменьшить дискомфорт.
  • Чтобы снизить риск кровотечения, избегайте приема аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в течение 4–5 дней как до, так и после перевязки резинкой.
  • Кровотечение может возникнуть через 7-10 дней после операции, когда геморрой отпадет.Кровотечение обычно незначительное и останавливается само.

Врачи рекомендуют принимать смягчители стула, содержащие клетчатку, и пить больше жидкости, чтобы обеспечить гладкую дефекацию. Напряжение во время дефекации может вызвать рецидив геморроя.

Зачем это нужно

Перевязка резинкой - наиболее широко используемый метод лечения внутреннего геморроя. Если симптомы не исчезнут после трех или четырех процедур, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

Перевязку резинкой нельзя использовать, если ткани недостаточно для втягивания в устройство для перевязки.Эта процедура почти никогда не подходит для лечения геморроя четвертой степени.

Как хорошо это работает

Перевязка резинкой работает примерно у 8 из 10 человек. Люди, которые проходят это лечение, реже нуждаются в другом лечении по сравнению с людьми, которые проходят лечение коагуляции. Примерно 1 из 10 человек может нуждаться в операции. сноска 1

Риски

Побочные эффекты редки, но включают:

  • Сильная боль, не поддающаяся лечению методами обезболивания, используемыми после этой процедуры.Повязки могут находиться слишком близко к области анального канала, в которой находятся датчики боли.
  • Кровотечение из заднего прохода.
  • Невозможность мочеиспускания (задержка мочи).
  • Инфекция в области анального отверстия.

Что думать

Перевязка резинкой считается наиболее эффективным нехирургическим методом лечения внутреннего геморроя в долгосрочной перспективе. Поскольку это лечение может быть болезненным, некоторые люди могут не выбрать его.Хотя другое лечение может быть менее болезненным, оно может не сработать. При повторном геморрое может потребоваться повторение менее эффективного лечения.

Хирургическое удаление геморроя (геморроидэктомия) может обеспечить лучшие долгосрочные результаты, чем фиксирующие процедуры, такие как перевязка резинкой. Но операция стоит дороже, требует более длительного периода восстановления и сопряжена с большим риском осложнений.

Не все врачи имеют опыт или оборудование, необходимое для перевязки резинкой.Это может помочь вам решить, какую процедуру выбрать. Спросите своего врача, какую процедуру он или она делал больше всего, сколько раз он или она делали эту процедуру и насколько пациенты были довольны результатом.

Список литературы

Цитаты

  1. Американская гастроэнтерологическая ассоциация (2004 г.). Технический обзор Американской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению геморроя. Гастроэнтерология , 126 (5): 1463–1473.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 15 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Энн К. Пуанье, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кеннет Барк, врач-терапевт, общая хирургия, хирургия толстой и прямой кишки

По состоянию на: 15 апреля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Энн К.Пуанье, врач-терапевт, Адам Хусни, врач, семейная медицина, Кеннет Барк, доктор медицины, общая хирургия, хирургия толстой и прямой кишки

Перевязка геморроидальных узлов резинкой

Перевязка геморроидального узла латексными кольцами - одно из самых популярных и эффективных безоперационных методов лечения геморроя в современной проктологии.

Лечение геморроя латексными кольцами: для кого?

Кольца при геморрое - действенный метод, который применялся еще во времена Гиппократа.Этот метод также активно используется в современной проктологии. Наложение колец на узлы геморроя подходит пациентам, у которых геморрой обнаружен на ранних стадиях. Всего 10-15 минут, и вскоре вы сможете забыть о столь щекотливом вопросе. Врач подробно расскажет, когда и как исчезнет геморрой после процедуры, какая подготовка требуется.

Латексная перевязка наружного геморроидального узла запрещена в случаях, когда между внутренними и внешними узлами нет четкой границы.В большей степени это характерно для комбинированного геморроя. Также нельзя накладывать латексные кольца на внутренний геморроидальный узел, лечение которого качественно проводится в ON Clinic при хроническом парапроктите, трещинах анального канала и проктите в фазе воспаления. Это вызывает негативные последствия и осложнения после вмешательства, даже если проводится тщательная подготовка.

Как поставить латексные кольца в проктологии?

До установки пациенту нельзя принимать лекарства, влияющие на свертываемость крови.На протяжении всего сеанса он лежит на боку. Только после занятия этой должности врач приступает к перевязке.

Метод заключается в следующем. На геморроидальный узел с помощью специального инструмента-лигатора накладывают в прямую кишку латексное кольцо от геморроя, который уже начал развиваться. Кольцо перетягивает геморроидальную ножку, что приводит к нарушению ее питания, и она исчезает. В течение нескольких недель узел опускается при дефекации.

Если кто и говорит, что геморрой 3 стадии можно вылечить за один раз - это обман и миф.За один раз можно наложить лигатуру на один, максимум два узла, второй этап проводится через 2-3 недели. Это необходимое условие, чтобы избежать нагрузки на венозную систему прямой кишки и минимизировать риск кровотечения. Узнать, сколько стоит перевязка латексом, можно в ON Clinic прямо при посещении.

Из чего состоит кольцо?

Кольцами из натурального каучукового латекса проведена перевязка геморроидальных узлов, последствий и осложнений нет.Это кольцо обладает свойством хорошо растягиваться, что позволяет легко набросить его на узел, после чего перетягивает ногу. Диаметр его внутренней стороны - 1 мм, внешней - 5 мм. Как производится забрасывание, можно узнать на консультации врача в ON Clinic.

Часто у наших врачей спрашивают, как сделать перевязку узлов латексными кольцами при первой стадии геморроя. Отвечаем: при лечении геморроя перевязка латексными кольцами, затяжка, не производится на первом этапе. Обычно применяется перевязка наружного геморроидального узла на 2-3 стадии или внутреннего.В некоторых случаях перевязка геморроидальных узлов проводится на четвертой стадии геморроя (при постоянно выпадающих узлах), но для этого необходимо, чтобы течение болезни соответствовало определенным условиям.

Если невозможно определить границу между внутренними и внешними узлами геморроя, как это часто бывает при комбинированной разновидности, перевязка геморроидальных узлов латексными кольцами не применяется. Это ограничение связано с тем, что в этой ситуации очень сложно накинуть кольца на узлы.

Реабилитационный период

Латексная перевязка внутренних узлов геморроидальных узлов не требует длительного восстановления.В течение часа пациент находится под наблюдением. При положительном заключении он может покинуть стены клиники. В первые дни после операции у пациента может появиться ощущение инородного тела в заднем проходе.

Иногда появляется легкая боль. Быстро решить ее можно с помощью назначенных врачом обезболивающих. Боль возникает из-за сильного стеснения в ноге. Если боль усиливается, срочно обратитесь к специалисту. Он снимет кольцо, чтобы изменить его местоположение.

Если вы заметили немного крови на туалетной бумаге, когда идете в туалет - это нормально.Однако в случае обильного кровотечения следует немедленно обратиться в клинику. Причинами его могут быть нарушение правил процедуры, либо несоблюдение рекомендаций, прописанных пациентом. К последним относятся:

  • ограничение физических нагрузок;
  • установление сбалансированного и полноценного питания;
  • соблюдение основных правил гигиены.

Кстати, кровотечение может быть вызвано нерегулярной очисткой кишечника перед процедурой.Важно употреблять только жидкую пищу (йогурт, сок или бульон). После манипуляций необходимо включить в меню продукты, богатые пищевыми волокнами, клетчаткой. Также желательно увеличить количество жидкости.

Необходимо помнить: на месте геморроя остается небольшой шрам. Для нормального заживления ран пациент должен приходить на периодические осмотры. В среднем этот период составляет от трех месяцев до года. Все зависит от индивидуального организма.

Установка латексных колец в проктологии и осложнениях

Наложение колец на геморроидальные узлы - это малоинвазивная операция, исключающая какие-либо осложнения.В редких случаях может произойти проскальзывание колец. Это происходит, если при наложении кольцо не захватило узел.

Кольца при геморрое как эффективное средство лечения

Эффективность этого метода в среднем 80%. Это прекрасная возможность избежать радикального механического воздействия. Рецидивов практически не бывает. Поэтому пациент может сразу вернуться к нормальной жизни.

Удаление (перевязка геморроидальных узлов латексными кольцами) проводится амбулаторно и госпитализация пациента не требуется.Более того, сразу после удаления геморроя пациент может вернуться к своей повседневной деятельности.

Этот метод лечения уже несколько лет успешно практикуется в сети медицинских центров ON Clinic. Очень хорошие отзывы имеют латексные кольца от геморроя в проктологии. Позвоните по номерам телефонов, указанным на нашем сайте для вашего города, и запишитесь на прием к проктологу. Квалифицированный специалист проведет полное обследование и подскажет, назначена ли вам латексная перевязка.

Из чего состоит стоимость процедуры в Украине?

Цена на лечение геморроя латексными кольцами в Украине (в городах Днепр, Одесса, Полтава и др.) Сопоставима со стоимостью операции. Однако латексная перевязка имеет ряд преимуществ. Даже прочитав в сети отзывы о перевязке геморроя латексными кольцами, можно составить общее впечатление о самой процедуре и ее эффективности.

Цены на этот метод лечения различаются в зависимости от количества узлов и стадии заболевания.Более подробную информацию о перевязке геморроя, за и против, советы или отзывы о лечении вы можете узнать в нашей клинике или по телефону.

% PDF-1.7 % 481 0 объект > эндобдж xref 481 137 0000000016 00000 н. 0000003745 00000 н. 0000003973 00000 н. 0000004015 00000 н. 0000004051 00000 н. 0000004429 00000 н. 0000004544 00000 н. 0000004659 00000 н. 0000004774 00000 н. 0000004889 00000 н. 0000005003 00000 н. 0000005118 00000 п. 0000005231 00000 п. 0000005335 00000 п. 0000005440 00000 н. 0000005520 00000 н. 0000005600 00000 н. 0000005681 00000 п. 0000005761 00000 н. 0000005840 00000 н. 0000005918 00000 н. 0000005997 00000 н. 0000006076 00000 н. 0000006155 00000 н. 0000006234 00000 н. 0000006314 00000 н. 0000006394 00000 н. 0000006472 00000 н. 0000006551 00000 н. 0000006630 00000 н. 0000006708 00000 н. 0000006787 00000 н. 0000006865 00000 н. 0000006943 00000 н. 0000007020 00000 н. 0000007100 00000 н. 0000007181 00000 п. 0000007261 00000 н. 0000007341 00000 п. 0000007421 00000 н. 0000007501 00000 н. 0000007581 00000 п. 0000007662 00000 н. 0000007742 00000 н. 0000007868 00000 н. 0000007926 00000 н. 0000008085 00000 н. 0000008206 00000 н. 0000008276 00000 н. 0000008334 00000 н. 0000008412 00000 н. 0000014352 00000 п. 0000020586 00000 п. 0000026704 00000 п. 0000032614 00000 п. 0000032690 00000 н. 0000039286 00000 п. 0000046105 00000 п. 0000046575 00000 п. 0000046832 00000 п. 0000047162 00000 п. 0000047361 00000 п. 0000047736 00000 п. 0000048172 00000 п. 0000048346 00000 п. 0000048569 00000 п. 0000048741 00000 п. 0000049219 00000 п. 0000049421 00000 п. 0000049706 00000 п. 0000049765 00000 п. 0000049923 00000 н. 0000050261 00000 п. 0000050679 00000 п. 0000051106 00000 п. 0000051572 00000 п. 0000052169 00000 п. 0000052371 00000 п. 0000052666 00000 п. 0000052735 00000 п. 0000052913 00000 п. 0000053348 00000 п. 0000060157 00000 п. 0000067862 00000 п. 0000071901 00000 п. 0000079001 00000 п. 0000079422 00000 п. 0000079706 00000 п. 0000083922 00000 н. 0000084916 00000 п. 0000085238 00000 п. 0000085820 00000 п. 0000093584 00000 п. 0000099999 00000 н. 0000101051 00000 н. 0000101207 00000 н. 0000102248 00000 н. 0000102399 00000 н. 0000103338 00000 п. 0000103494 00000 п. 0000104036 00000 н. 0000104165 00000 п. 0000136110 00000 п. 0000136149 00000 н. 0000136681 00000 н. 0000136794 00000 н. 0000172689 00000 н. 0000172728 00000 н. 0000172805 00000 н. 0000172882 00000 н. 0000172941 00000 н. 0000172999 00000 н. 0000173209 00000 н. 0000173310 00000 н. 0000173415 00000 н. 0000173529 00000 н. 0000173637 00000 н. 0000173781 00000 н. 0000173923 00000 н. 0000174039 00000 н. 0000174145 00000 н. 0000174321 00000 н. 0000174477 00000 н. 0000174630 00000 н. 0000174817 00000 н. 0000174962 00000 н. 0000175117 00000 н. 0000175233 00000 п. 0000175401 00000 н. J15EKz ُ YPQ3 `У ВзИ ղ / НиР q $ S4 * XFF + sG "Aq = H '~ GS

Бандажирование геморроя: все, что вам нужно знать

Если у вас когда-либо был геморрой, вы знаете, насколько они могут быть неудобными, неприятными или болезненными.Геморрой очень распространен как у мужчин, так и у женщин и, по данным клиники Майо, поражает почти трех из четырех взрослых в течение их жизни. Многие факторы могут способствовать формированию геморроя, например, напряжение во время дефекации или недостаточное потребление клетчатки.

Геморрой - опухшие вены, которые могут развиваться внутри. Внутренний геморрой разрастается в нижней части прямой кишки и может вызвать кровотечение, зуд, отек и другие неприятные симптомы. Выпавший внутренний геморрой проталкивается через анальное отверстие и может вызвать боль или раздражение.

Геморрой тоже может разрастаться внешне. Наружный геморрой формируется под кожей вокруг ануса, вызывая боль, зуд и кровотечение. Возможен одновременно внутренний и внешний геморрой.

Если вы попробовали домашние средства или безрецептурные кремы и не нашли облегчения, вам может помочь лечение геморроем. В отличие от безрецептурных средств, которые действуют только временно, бандажирование геморроя предлагает долгосрочное решение. Перевязка геморроя, также называемая перевязкой геморроя, - это безоперационная безболезненная процедура, которую врач может выполнить в своем кабинете.Это простой метод лечения, заключающийся в наложении резинки вокруг основания геморроя. Резинка предотвращает приток крови к геморрою, заставляет его увядать и в конечном итоге самостоятельно отпадать.

Насколько успешно перевязка геморроя?

В целом, вероятность успеха бандажирования геморроя составляет от 70% до 97%, но это зависит от используемой техники и степени геморроя. Система CRH O’Regan - это метод перевязки геморроя, эффективность которого доказана на 99%.Этот метод аналогичен хирургии геморроя, но имеет гораздо более низкий уровень осложнений.

Что я узнаю из этого руководства?

Если вы пытались лечить геморрой в домашних условиях, но безуспешно, возможно, вы подумываете о лечении геморроя бандажом, и у вас, вероятно, возникнут некоторые вопросы. В этом руководстве мы надеемся решить ваши проблемы и нарисовать более четкую картину этого минимально инвазивного лечения геморроя. Мы ответим на такие вопросы, как:

  • Как работает перевязка резинкой?
  • Болит ли геморрой бандаж?
  • Сколько времени нужно, чтобы оправиться от лечения перевязки геморроя?
  • Стоит ли накладывать повязки на геморрой?

Если вы хотите поговорить с врачом по поводу геморроя, воспользуйтесь нашим каталогом, чтобы найти ближайшего к вам врача CRH O’Regan.

Чтобы понять процедуру бандажирования геморроидальных узлов, сначала необходимо узнать, как формируются геморроидальные узлы. Геморрой может развиться в любое время, когда человек оказывает слишком сильное давление на вены в ректальной области. Например, во время дефекации анальная ткань наполняется кровью, чтобы помочь процессу. Если вы напрягаетесь во время дефекации, вы можете увеличить давление в анальных венах, что приведет к их набуханию или растяжению. Обычно отек быстро проходит после натуживания, но иногда ткань остается набухшей.Опухшая ткань называется геморроем.

Другие факторы, которые могут вызвать слишком большое давление, включают:

  • Слишком долгое сидение на унитазе
  • Беременность
  • Ожирение
  • Повторяющийся запор или диарея
  • Недостаточно клетчатки

Риск развития геморроя также увеличивается, если вам от 45 до 65 лет. Однако геморрой может возникнуть в любом возрасте, и молодые люди нередко встречаются с геморроем.У большинства людей в какой-то момент жизни может быть геморрой.

К счастью, сегодняшним пациентам не приходится жить с дискомфортом, связанным с геморроем, и им не нужно выбирать операцию, чтобы найти облегчение.

Перевязка геморроя или перевязка резинкой - это безболезненный, малоинвазивный метод, используемый для лечения внутреннего геморроя и облегчения симптомов внешнего геморроя.

Согласно статье, опубликованной в World Journal of Gastrointestinal Surgery, перевязка резинкой является одним из наиболее часто используемых и экономичных методов лечения внутреннего геморроя.В этой главе мы покажем вам, как работает внутреннее бандажирование геморроя.

История бинтования геморроя

Люди лечили геморрой тысячи лет. До изобретения перевязки резинкой врачи использовали ряд методов для облегчения симптомов геморроя, включая различные хирургические методы и техники перевязки. Например, в V веке до нашей эры Гиппократ писал о процедуре, похожей на перевязку резинкой, при которой геморроидальные узлы связывались толстой шерстяной нитью «до тех пор, пока они не отпадут».”

Только в 1950-х годах Пол С. Блейсделл впервые описал перевязку резинкой в ​​том виде, в каком мы ее знаем сегодня. Процедура была основана на идее Блейсделла о том, что внутренний геморрой легко доступен и имеет мало нервных окончаний, чувствительных к боли. Благодаря простоте процедуры врачи могли использовать перевязку резинкой для лечения геморроя в своем кабинете, а не в больнице.

Затем, в 1960-х, J. Barron модифицировал амбулаторную перевязку геморроя с помощью резиновых лент и устройства, названного лигатором Barron band.Лигатор для геморроя Barron - это металлическое устройство, которое использует щипцы для захвата геморроидального узла перед тем, как наложить резиновую ленту вокруг его основания. Со времен техники Баррона были изобретены различные типы щипцов для перевязки резиновыми лентами.

Несмотря на то, что метод перевязки Бэррона в целом считается простым и безопасным, он нуждался в улучшении. Врачи обнаружили, что захватить геморрой щипцами не всегда легко и может вызвать боль после процедуры.

В 1997 году лапароскопический хирург д-р.Патрик Дж. О’Реган усовершенствовал инструменты для перевязки геморроидальных узлов, изобрав безболезненное отсасывающее устройство, названное лигатором CRH O’Regan. Врачи могут использовать лигатор CRH O’Regan, чтобы безопасно перевязать геморрой в течение нескольких секунд в своем собственном кабинете, и при этом пациент не будет испытывать никакой боли.

На сегодняшний день с использованием технологии CRH O’Regan выполнено более миллиона перевязок резиновыми лентами.

Как работает бандаж при геморрое?

Когда врач использует лигатор для наложения крошечной резинки вокруг геморроидального узла, он перекрывает кровоснабжение геморроидальной ткани.Это приводит к тому, что геморрой безболезненно увядает и выпадает из живой ткани примерно через неделю. В процессе заживления окружающие ткани образуют небольшой шрам. Как только на месте геморроя образуется рубец, он помогает предотвратить повторное появление геморроя на том же месте.

Когда врач рекомендует наложение повязки на геморрой?

Ваш врач может порекомендовать перевязку резинкой для лечения выпадения геморроя или появления таких симптомов, как:

  • Боль
  • Кровотечение
  • Зуд
  • Набухание
  • Загрязнение

Геморрой со временем может стать более зудящим или более болезненным, если его не лечить.Любой пациент, который страдает от повторяющихся симптомов геморроя, может рассмотреть возможность перевязки геморроя.

Типы бандажирования геморроя

Врачи могут использовать несколько техник и специализированных инструментов для наложения повязки на геморроидальные узлы. Например, у лигаторов есть вариации хвата. Некоторые лигаторы имеют пистолетную рукоятку, а другие - ножничную. Механизмы захвата геморроя и освобождения повязки также различаются.

Несмотря на то, что все следующие процедуры направлены на лигирование геморроя, они могут дать разные результаты, поскольку включают разные устройства и методы.Вот различные типы полос геморроя:

Традиционное лигирование резинкой

Во время традиционной процедуры геморроя резиновым бандажом врач зажимает геморрой металлическими щипцами и отрывает его от анальной стенки. Затем врач накладывает резиновую ленту вокруг геморроя, чтобы перекрыть кровоток, в результате чего он высыхает и в конечном итоге отпадает. Традиционная перевязка растиранием занимает от пяти до 10 минут, а пациентам может потребоваться до трех дней для восстановления.

Эта процедура обычно вызывает боль и кровотечение после процедуры, и врачи часто прописывают обезболивающие, чтобы помочь пациентам пройти через выздоровление. По данным Всемирного журнала гастроинтестинальной хирургии, боль является одним из наиболее частых осложнений традиционной перевязки резинкой и возникает примерно у 25-50% пациентов.

Эндоскопический бандаж

Перевязка эндоскопической ленты включает использование эндоскопа. Эндоскоп - это тонкая гибкая трубка, в которую врач может вставлять инструменты, например щипцы.Эндоскопы, используемые для перевязки геморроя, снабжены пластиковым колпачком с резинками. После того, как врач вставит эндоскоп в задний проход пациента, он будет использовать отсасывающее устройство или щипцы, чтобы закрепить геморрой, прежде чем наложить повязку на основу ткани.

Эндоскопическая перевязка сложнее и дороже, чем другие виды перевязки. Эндоскопическое бандажирование также обычно требует голодания, подготовки кишечника и седативных средств. Пациенты могут испытывать боль после процедуры эндоскопической перевязки.

CRH O’Regan: Modern Hemorrhoid Banding

Техника CRH O’Regan похожа на традиционную повязку на геморроидальные узлы, за исключением того, что она с меньшей вероятностью вызывает боль, поскольку не требует использования металлических зажимов.

Например, одно исследование показало, что пациенты имели более высокие показатели боли сразу после традиционной процедуры перевязки, включающей перевязку щипцов, чем пациенты, перенесшие перевязку с отсасыванием. Менее 1% пациентов испытывают сильную боль или другие осложнения при использовании системы CRH O’Regan.

В методе CRH O’Regan используется одноразовый лигатор, который представляет собой небольшой поршень, напоминающий шприц, для создания отсасывания и мягкого вытягивания геморроидального узла. Как только геморроидальная ткань попадает в устройство, резиновую ленту снимают и надевают вокруг ткани. Там, где врач накладывает резиновую ленту, нет нервов, чувствительных к боли.

В отличие от других методов лечения геморроя, система CRH O’Regan не требует подготовки, например голодания или седативных препаратов. Врачу также не нужно использовать какие-либо специальные инструменты, и он может завершить лечение только лигатором CRH O’Regan, смотровыми перчатками и лубрикантом.Процедура также очень быстрая и обычно занимает менее минуты, в отличие от других процедур перевязки резинкой. Пациенты могут пройти перевязку геморроя с помощью системы CRH O’Regan в кабинете врача и вернуться к работе в тот же день.

Если у вас есть несколько геморроидальных узлов, требующих лечения, ваш врач назначит еще несколько посещений для выполнения техники CRH O’Regan. Как правило, врач накладывает только одну повязку за один визит, чтобы дать достаточно времени для заживления. Одновременное лечение нескольких геморроя увеличивает риск осложнений, поэтому, если возможно, стоит проходить лечение по одному.

Поскольку существует три места, где часто формируется геморрой, большинству пациентов требуется в общей сложности три лечения, причем каждое посещение назначается с интервалом примерно в две недели. После завершения лечения CRH O’Regan вы можете рассчитывать на низкий уровень рецидивов, как при хирургии геморроя. Менее 5% пациентов испытывают рецидив в течение двух лет после лечения CRH O’Regan.

Другие процедуры, используемые для лечения геморроя

Бандажирование геморроя - не единственный вариант лечения геморроя, хотя это очень эффективная и наиболее распространенная процедура удаления внутреннего геморроя.Врачи могут порекомендовать другие методы лечения, если геморрой слишком мал или слишком велик для перевязки резинкой. Другие процедуры геморроя включают:

Традиционная хирургия

Хирургическое удаление геморроя называется геморроидэктомией. Во время геморроидэктомии врач делает надрезы в ткани вокруг геморроидального узла и перевязывает набухшую вену внутри геморроидального узла, чтобы предотвратить кровотечение. Затем врач удаляет геморрой и может зашить или не зашить область.Затем они закроют рану лечебной марлей. Перед проведением геморроидэктомии пациенту может быть сделана общая анестезия, чтобы не чувствовать боли.

Хирурги могут использовать скальпель, карандаш для прижигания или лазер для выполнения геморроидэктомии. Эта процедура обычно проводится в хирургическом центре или больнице. Пациенты могут ожидать, что сама операция продлится от 40 до 90 минут.

Пациентам, перенесшим операцию по поводу геморроя, понадобится кто-нибудь, чтобы отвезти их домой после процедуры из-за воздействия анестезии.Им также необходимо соблюдать мягкую диету в течение нескольких дней после операции и использовать пакеты со льдом, ванны с теплой водой и принимать лекарства для облегчения боли. В некоторых случаях врачи назначают пациентам антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию.

Хирургия геморроя дороже, чем перевязка геморроя, требует более длительного периода восстановления, имеет более высокий риск осложнений и, как правило, более болезненна. Некоторым пациентам может потребоваться остаться в больнице в течение нескольких дней после процедуры из-за боли, и в целом на выздоровление может уйти более месяца.Врачи обычно не рекомендуют геморроидэктомию, если у пациента нет очень большого внутреннего или внешнего геморроя.

Коагуляционная терапия

Коагуляционная терапия, также известная как инфракрасная фотокоагуляция, использует тепло для прекращения кровоснабжения геморроидальных узлов. Во время этой процедуры врач использует устройство, которое создает мощный луч инфракрасного света, который затем нагревает геморрой. Процесс может занять от 30 секунд до трех минут.

Врачи могут порекомендовать коагуляционную терапию для лечения небольшого геморроя, не поддающегося лечению домашними средствами.Эту процедуру можно пройти в кабинете врача, и это может вызвать боль. Пациент также может ощущать тепло во время процедуры. Коагуляционная терапия стоит дорого, и за один раз можно лечить только один геморрой.

Склеротерапия

Если у пациента геморрой слишком мал для перевязки резинкой, врач может порекомендовать склеротерапию. Во время склеротерапии врач вводит в геморрой химическое вещество, которое в конечном итоге заставляет его отпасть.

Пациенты обычно испытывают боль после прохождения склеротерапии.Склеротерапия также требует высокого уровня навыков, потому что, если врач вводит вещество не в то место, у пациента могут возникнуть серьезные осложнения.

Криохирургия

Во время криохирургии врач замораживает геморрой с помощью криозонда и закиси азота или жидкого азота. Примерно через три недели геморрой отпадает.

Пациенты обычно испытывают боль после криохирургии, и существует риск заражения. Из-за повышенного риска осложнений, связанных с этой процедурой, большинство врачей вместо этого выбирают другие формы лечения геморроя.

Сшивание

Сшивание скоб - это хирургический метод, используемый для лечения больших выпадений геморроя. Во время процедуры наложения скоб врач использует инструменты, чтобы вернуть геморроидальную ткань в исходное положение в анальном канале и закрепить ее скобами. Процесс может занять от 15 до 90 минут.

Хотя сшивание скобами менее болезненно, чем при традиционной хирургии, у него больше шансов на рецидив и оно более дорогое. Несколько осложнений связаны с наложением скоб, например, развитие чрезмерного рубца или травма стенки прямой кишки.

Из-за осложнений, связанных с наложением скобок и другими хирургическими процедурами, перед тем, как двигаться дальше, стоит подтвердить, что вам нужна операция. Бандажирование геморроя гораздо менее инвазивно и так же эффективно, как хирургическое вмешательство.

Считается ли перевязка геморроя операцией?

Бандажирование геморроя не считается операцией и не требует разрезов. Вместо этого считается, что бандажирование геморроя является наиболее эффективным нехирургическим методом лечения внутреннего геморроя.

Можно ли перевязать внешний геморрой?

Наружное бандажирование геморроя неэффективно. Наружный геморрой расположен ниже зубчатой ​​линии, где проходят нервы, чувствительные к боли, поэтому они слишком чувствительны для перевязки.

Бандажирование геморроя используется только для лечения внутреннего геморроя, расположенного над зубчатой ​​линией. Однако если вы лечите внутренний геморрой с помощью системы CRH O’Regan, она может облегчить отек и симптомы, связанные с наружным геморроем.Около 90% пациентов с внешними симптомами геморроя находят облегчение при наложении внутреннего геморроя. Выступающий внутренний геморрой можно принять за внешний геморрой.

Просыпаетесь ли вы во время перевязки геморроя?

Если вы получите лечение CRH O’Regan, вы будете бодрствовать во время перевязки геморроя. Система CRH O’Regan не требует седации, потому что она быстрая, безболезненная и может быть сделана в кабинете врача.

Если у вас есть дополнительные вопросы о геморроидальных бандажах и о том, как они работают, обратитесь к ближайшему к вам врачу CRH O’Regan.

Глава 2: Чего ожидать при перевязке геморроя

4 процедуры по удалению геморроя, выполняемые врачом

Если у вас есть геморрой, и домашнее лечение, чтобы уменьшить его или облегчить боль, не помогло, ваш врач может помочь.

В кабинете врача можно сделать несколько процедур, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки.

Перевязка резинкой (бандаж)

Ваш врач возьмет крошечную резиновую ленту (шириной всего несколько миллиметров) и наложит ее на основание внутреннего геморроя, чтобы перекрыть кровоток.Геморрой обычно сжимается и отпадает (вместе с повязкой) примерно через неделю.

Если у вас несколько случаев геморроя, вам, возможно, придется делать это каждые несколько недель. Это лечение может быть болезненным и вызвать кровотечение. Реже он также может вызвать образование тромбов или инфекции.

При таком лечении геморрой реже возвращается, чем при других методах лечения.

Склеротерапия

Ваш врач сделает вам укол, который вводит химические вещества в ткань геморроя.Эти химические вещества также перекрывают кровоток в геморроидальных узлах и уменьшают их размер. Возможно, вам придется делать это каждые несколько недель, пока они полностью не исчезнут.

После этого вы можете почувствовать легкую боль или давление, но инфекции бывают редко. При таком лечении геморрой часто возвращается через несколько лет.

Инфракрасная коагуляция

С помощью этого лечения ваш врач фокусирует инфракрасный свет на геморроидальных узлах, а тепло вызывает образование рубцовой ткани и прекращение притока крови к геморрою.

Обычно лечение коагуляции имеет мало побочных эффектов и вызывает очень небольшую боль. Тем не менее, геморрой с большей вероятностью вернется при использовании этих методов лечения, чем при наложении бандажей.

Электрокоагуляция

Это похоже на инфракрасную коагуляцию, за исключением того, что вместо инфракрасного света ваш врач использует тепло от электрического тока для создания рубцовой ткани и прекращения кровоснабжения геморроя.

Перевязка геморроидальной артерии и восстановление прямой кишки и анального отверстия (HAL-RAR)

Перевязка геморроидальной артерии и восстановление прямой кишки (HAL-RAR) - это новая процедура, при которой миниатюрный допплеровский датчик вводится в задний проход для обнаружения артерий, по которым течет кровь. геморрой.Хирург может точно определить артерии, кровоснабжающие геморроидальные узлы, и связать их, чтобы перекрыть кровоснабжение. Геморроидальные узлы уменьшаются почти сразу и в течение нескольких недель перестают быть заметными. Процедура эффективная и практически безболезненная, но непростая.

Проспективное исследование эффективности и безопасности перевязки резинкой при лечении геморроя II и III степени - опыт Западной Индии с участием всех возрастных групп.Существует множество вариантов лечения, и ни один из них не является идеальным. Перевязка геморроя резинкой - это неоперативное лечение, которое может проводиться в амбулаторных условиях.

Цель

Исследование было предпринято для определения эффективности бандажирования при лечении геморроя II и III степени и последующего наблюдения за пациентами, получавшими бандаж, для оценки облегчения симптомов, рецидивов и осложнений.

Дизайн исследования

Проспективное интервенционное исследование с одобрения институционального комитета по этике проводилось в течение 2 лет в специализированном центре с размером выборки 60 человек.

Результат

Из 60 пациентов у 41 пациента (68,30%) была стадия II, а у 19 пациентов (31,7%) - геморрой III степени. При первом наблюдении показатель успешности лечения геморроя II степени составил 85% (35/41) по сравнению с 21% (4/19) при геморрое III степени. Неудачным 20 пациентам была назначена повторная группа, однако только 2 из них отреагировали на процедуру. По истечении 6 недель излечились 36 пациентов с геморроем II степени (88%). Частота неудач была выше при геморрое III степени (68,42%, n = 13).Показатель успешности лечения одиночного геморроя составил 86,6%. Серьезных осложнений не было. Анемия значительно вернулась после успешного перевязки бандажа.

Заключение

Перевязка резинкой - простой, безопасный и эффективный метод лечения симптоматического геморроя второй и третьей степени в амбулаторных условиях. Он дает лучшие результаты при геморрое II степени и единичном геморрое. Частота рецидивов после успешного перевязки бандажа низкая.

Resumo

Background

As hemorroidas são uma das doenças mais fastes da região anal, com alta prevalência envolvendo todas as faixas etárias.Existem várias opções de tratamento, sendo que nenhuma é perfeita. Ligadura elástica de hemorroidas é um tratamento conservador que pode ser realizado em ambulatório.

Objetivo

O estudo foi realizado paraterminar a eficácia da ligadura no tratamento de hemorroidas de Grau II e III e para acompanhamento dos pacientes tratados por ligaduras para avaliar or alívio sintomáticoções, as an осложнение.

Design do estudo

Estudo prospectivo e intervencionista com liberação do comitê de ética institucional foi realizado durante o período de 2 anos em um centro de referência terciário com um tamanho de amostra de 60.

Результат

Dos 60 pacientes, 41 (68,30%) apresentaram hemorroidas de Grau II и 19 (31,7%) de Grau III. No primeiro seguimento, таксоны de sucesso para hemorroidas de grau II foi de 85% (35/41), em compareção com 21% (4/19) no Grau III. Os 20 pacientes sem sucesso foram novamente submetidos a ligadura, mas apenas 2 deles responsederam ao procedure. Ao final de 6 semanas, 36 pacientes com hemorroidas de Grau II (88%) foram curados. Таксон de falha foi maior para as hemorroidas de grau III (68,42%, n = 13).Таксон de sucesso foi de 86,6% para hemorroida única. Нет больших сложностей. Существенная обратная анемия, вызванная ligadura elástica bem-sucedida.

Заключение

Лигадура эластика - простой метод, сегуро и эффективный метод лечения синтоматических геморроидальных узлов, второй и третий этапы лечения, амбулаторные процедуры. Ela promove melhores resultados para hemorroidas de Grau II e únicas. Таксон де регистратора após ligadura elástica bem-sucedida é baixa.

Ключевые слова

Геморрой

Ректальное кровотечение

Перевязка бандажа

Геморроидэктомия

Палаврас-хав

Геморроиды

Sangramento retal

000 Статьи по Sangramento retal

000 Sociedade Brasileira de Coloproctologia.Опубликовано Elsevier Editora Ltda.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Бандажирование геморроя Статья


Дополнительное образование

Популярная техника перевязки резинкой для лечения симптоматического внутреннего геморроя является относительно простой техникой, которая успешно применяется для лечения геморроя 1 и 2 степени. Некоторые избранные случаи геморроя 3 степени также можно лечить с помощью этой техники.В этом упражнении описывается бандажирование геморроя и объясняется роль межпрофессиональной бригады по оценке и лечению пациентов, перенесших геморрой.

Целей:

  • Определите признаки перевязки резинкой.
  • Опишите методику перевязки геморроя резинкой.
  • Рассмотрите возможные осложнения перевязки резинкой.
  • Обрисовать в общих чертах стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации ухода и коммуникации, чтобы продвинуть перевязку резинкой и улучшить результаты.

Введение

Популярная техника перевязки резинкой для лечения симптоматического внутреннего геморроя была впервые описана Блейсделем [1], но популяризована Бэрроном в 1963 году [2]. Последний провел лечение 143 пациентов в офисе, где обычно выполняется бандаж, с отличными результатами.Этот относительно простой метод успешно применяется для лечения геморроя 1 и 2 степени. Некоторые избранные случаи геморроя 3 степени также можно лечить с помощью этой техники. Нет необходимости делать клизму перед процедурой, и седация не требуется. Принцип, лежащий в основе процедуры, заключается в том, что, вызывая ишемию геморроидальной ткани путем наложения резинки, ткань отслаивается примерно за одну неделю, оставляя после себя язву, которая позволяет ей зажить и закрепить ткань на подлежащей мышце.

Анатомия и физиология

Геморрой были идентифицированы как подушки из сосудистой ткани, расположенные внутри анального канала. Сами по себе геморрой - это нормально, а геморрой - нет. Пациенты часто плохо разбираются в аноректальных жалобах, и часто обращающиеся к врачам врачи мало знают о геморроидальных заболеваниях. Внутренний геморрой - это сосудистые подушки, которые состоят из эластичной и соединительной ткани, и они окружены поддерживающей связкой Трица, которая обволакивает все пещеристые тела прямых мышц живота.[3] Это обширная сеть артериовенозных (AV) шунтов и малых сосудистых синусоидов, которые являются артериальными, и это было доказано с помощью исследований газов крови. Они покрыты столбчатым эпителием и обладают иннервацией, что может вызвать дискомфорт. Они вносят от 15% до 20% анального давления в покое, и из-за своей артериальной природы, когда пациент выполняет маневры Вальсальвы, синусоиды заполняются, и анальное давление в состоянии покоя увеличивается.

Наружный геморрой расположен дистальнее зубчатой ​​линии, часто сливается с анальным краем, нервирован соматическими сенсорными ветвями полового нерва.Они содержат такие же сосудистые синусоиды, но более крупные и преимущественно венозные. Медленное прохождение через внешние геморроидальные узлы делает их склонными к тромбозу. Они покрыты плоским эпителием, анодермой и кожей и хорошо иннервируются. Они имеют тенденцию появляться в классических анатомических пятнах на левой боковой, правой передней и правой задней, как описано Майлзом в 1919 году. В любом месте между 3-6 концевыми ветвями геморроидальных артерий снабжают эту область. Это было продемонстрировано Томсоном в исследовании трупа в 1975 году.[4]

Патофизиология геморроидальной болезни начинается с сочетания напряжения, плохо сбалансированного питания и плохого поведения кишечника. Это может привести к усилению кровоснабжения, воспалению, гипертонусу анального сфинктера и возможному ферментативному дисбалансу соединительной ткани. Этот процесс приводит к разрушению мышцы Treitz, что вызывает смещение этих подушек вниз. Анастомоз AV расширяется и вызывает скопление крови в венах, что еще больше ухудшает состояние мышцы.Традиционное понятие геморроя как «варикозного расширения вен» увековечено во всех медицинских словарях и большинстве учебников медицины.

Показания

Перевязка резинкой показана при внутреннем геморрое 1, 2 и в отдельных случаях 3 степени.

Противопоказания

Из-за возможных серьезных осложнений перевязка резинкой противопоказана пациентам с / на;

  • Иммунодефицит
  • Антикоагулянтная терапия
  • Техническая невозможность втянуть достаточное количество ткани в лигатор повязки
  • Аноректальная болезнь Крона
  • Пациенты, у которых маловероятно наблюдение
  • Сопутствующий аноректальный инфекционный процесс

Оборудование

Доступно несколько различных систем перевязки резиновыми лентами.Некоторые ленточники используют захват, в то время как другие используют отсасывание, чтобы втягивать внутренние геморроидальные узлы в ленточный инструмент. В некоторых устройствах используется атравматический зажим для втягивания слизистой оболочки и избыточной геморроидальной ткани на вершине пучка в аппликатор, где помещается небольшая резинка.

Персонал

Для проведения процедуры требуется помощник, помимо главного процедурного специалиста.

Препарат

Хорошее освещение также необходимо для оптимальной визуализации.Это приводит к успешной и точной технике процедуры с небольшим дискомфортом для пациента.

Никакой специальной подготовки пациента не требуется, хотя некоторые хирурги могут рекомендовать клизму перед процедурой. В большинстве случаев не требуется никаких предоперационных внутривенных антибиотиков.

Пациента можно поместить в положение складного ножа лежа, литотомию или положение лежа на боку. Это будет определяться предпочтениями хирурга, телосложением пациента и сопутствующими заболеваниями пациента. Пациент с патологическим ожирением может не переносить положение складного ножа и может нуждаться в положении для литотомии.

Техника

После правильного размещения пациента и оптимизации освещения сначала выполняется пальцевое ректальное исследование. Затем выполняется четырехквадрантная аноскопия и определяется самый большой геморроидальный столбик. Важно очертить зубчатую линию, как если бы резинка была помещена слишком близко к зубчатой ​​линии; может возникнуть сильная боль из-за соматической иннервации. Затем захватывают верхушку геморроидального узла примерно на 1-2 см проксимальнее зубчатой ​​линии.Щипцы следует поместить в проксимальную точку геморроя, и пациента следует спросить, чувствует ли он какую-либо боль или ощущение зажима. Это можно повторить, чтобы приблизиться к более проксимальному участку геморроя. Затем нажимают на спусковой крючок, и резинка отпускается. Захват снимается и с помощью аноскопа подтверждается положение резинки. При желании этот процесс можно повторить в других квадрантах. [5] Важно отметить, что если пациент жалуется на боль, резиновую ленту следует немедленно снять.

Осложнения

Сепсис таза после перевязки резинкой встречается редко. Однако это потенциально смертельное осложнение. [6] Жизненно важно, чтобы клинические подозрения оставались на высоком уровне, поскольку критически важно раннее вмешательство. Пациенты должны быть обучены обращаться за медицинской помощью, если у них усиливается боль, жар или задержка мочи, поскольку это может быть ранним признаком тазового сепсиса. Лечение тазового сепсиса включает внутривенное введение жидкости и антибиотики, а также удаление резиновой ленты и возможное удаление некротизированной ткани в операционной.Крайне важно лечить сепсис на ранней стадии, поскольку инфекция может перерасти в некротизирующую инфекцию мягких тканей или гангрену Фурнье. Другие осложнения включают ректальное кровотечение, боль, острый внешний геморроидальный тромбоз и, возможно, вазовагальный эпизод. [7] Кровотечение обычно проявляется через 3-8 дней после перевязки, когда ткань отслаивается. Обычно это самоограничение по своей природе.

Клиническая значимость

Перевязка резиновой лентой изучалась в нескольких больших сериях, одно исследование, в котором изучались долгосрочные результаты лигирования резинкой, включало 805 пациентов, которым было выполнено 2114 лигирования (в среднем по два лигирования у каждого пациента).[8] В этой когорте показатель успеха составил 71%. Показатели успеха были одинаковыми для всех степеней геморроя. При установке четырех или более полос авторы отметили более высокую частоту отказов.

В большом метаанализе 12 исследований сообщалось об остановке кровотечения после перевязки резинкой у 90 процентов пациентов; 84% пациентов с геморроем 3 степени сообщили об улучшении симптомов [9].

Улучшение результатов команды здравоохранения

Геморроидальную болезнь иногда бывает трудно отличить от других аноректальных патологий, и поэтому она может лечиться неправильно.С этим расстройством лучше всего справляется межпрофессиональная группа, специализирующаяся на аноректальных состояниях.

Все члены межпрофессиональной группы обследуют пациентов с геморроем в различных условиях, таких как офис, отделение неотложной помощи или неотложная помощь. Понимание степени выпадения внутреннего геморроя важно и помогает медицинскому работнику выбрать адекватное лечение, необходимость направления к колоректальному специалисту и предоставить соответствующее образование.Правильный диагноз острого выпадения внутреннего геморроя в узлом узле приводит к своевременному лечению, что повышает общую безопасность и удовлетворенность пациента.

Опубликованы несколько жизненно важных клинических рекомендаций для практики: [10] [9]

  1. Увеличение потребления клетчатки полезно в качестве варианта лечения первой линии.
  2. Геморрой 1-3 степени можно успешно лечить в условиях офиса с помощью перевязки резинкой.
  3. Эксцизионная геморроидэктомия предназначена для лечения 3 или 4 степени, рецидива или симптоматической геморроидальной болезни.

Врач первичной медико-санитарной помощи, медсестра и фармацевт должны побуждать пациента избегать запоров, пить много воды, быть физически активными, добавлять клетчатку в свой рацион и воздерживаться от использования наркотических обезболивающих. Управление межпрофессиональной командой с участием врачей, медсестер и фармацевтов может улучшить результаты лечения пациентов. [Уровень 1]

Вмешательство группы медсестер, смежных медицинских и межпрофессиональных групп

Пациентам следует поддерживать мягкий стул с помощью гидратации, использования клетчатки и смягчителей стула.[11] Незначительный дискомфорт следует контролировать с помощью ацетаминофена. Персонал офиса также помогает убедиться в том, что пациент дал письменное согласие, а также информирует пациента о лечении геморроя. Медперсонал помогает расположить пациента и помочь с процедурой.

Мониторинг медсестер, Allied Health и межпрофессиональной группы

Пациенты должны быть повторно обследованы и рассмотрены для повторной попытки бандажирования через 6 недель после первоначального бандажирования.Хирургическое удаление может быть рассмотрено при геморрое 3 степени, которое сохраняется, несмотря на перевязку. Медицинские работники и медперсонал также помогают наблюдать за пациентом во время процедуры и следить за пациентом, чтобы проверить, нет ли кровотечения и боли после процедуры.



(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Геморрой
Изображение предоставлено S Bhimji MD .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *