Лимфаденит у детей симптомы и лечение: Лимфаденит у детей — что это, симптомы, лечение, профилактика
Лимфаденит у детей. Что такое Лимфаденит у детей?
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Лимфаденит у детей – это воспалительная реакция лимфатических узлов в ответ на локальные или общие патологические процессы в организме. Серозный лимфаденит у детей протекает с увеличением, уплотнением, болезненностью лимфоузлов; гнойный лимфаденит сопровождается местными (гиперемией, отеком) и общими симптомами (резким ухудшением самочувствия, лихорадкой). Диагноз лимфаденита у детей устанавливается на основании клинического осмотра, общего анализа крови, УЗИ и пункции лимфоузлов. В лечении лимфаденита у детей применяется консервативная тактика (антибактериальная, десенсибилизирующая, дезинтоксикационная терапия, местные аппликации, УВЧ) или хирургическое вскрытие и дренирование гнойного очага с обязательной ликвидацией первичного источника инфекции.
МКБ-10
L04 Острый лимфаденит
- Причины
- Классификация
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение лимфаденита у детей
- Прогноз и профилактика
- Цены на лечение
Общие сведения
Лимфаденит у детей – инфекционный или неинфекционный воспалительный процесс в периферических органах лимфатической системы – лимфоузлах. Лимфадениту принадлежит одно из ведущих мест по частоте встречаемости в педиатрической практике, что обусловлено морфофункциональной незрелостью лимфатической системы ребенка. Чаще всего лимфаденит наблюдается у детей в возрасте от 1 до 6 лет и имеет более бурное течение, чем у взрослых. Лимфаденит у детей развивается вторично, осложняя течение основных инфекционно-воспалительных заболеваний, поэтому увеличение лимфатических узлов у ребенка может обнаруживаться различными детскими специалистами: врачом-педиатром, детским отоларингологом, детским стоматологом, детским хирургом, детским иммунологом, детским ревматологом и др.
Лимфаденит у детей
Причины
Рост и развитие лимфоидных образований у детей продолжается до 6-10 лет; этот период связан с повышенной восприимчивостью к различным инфекционным агентам и недостаточной барьерно-фильтрационной функцией. Лимфоузлы, как элементы иммунной защиты, вовлекаются во все патологические процессы, протекающие в организме: распознавая и захватывая чужеродные частицы (бактерии, токсины, продукты распада тканей), они препятствуют их распространению из местного очага и попаданию в кровь.
Лимфаденит у детей чаще всего имеет неспецифический генез, его основными возбудителями являются гноеродные микроорганизмы, в первую очередь, стафилококки и стрептококки. При лимфадените у детей обычно имеется первичный очаг острого или хронического гнойного воспаления, из которого инфекция попадает в лимфоузлы с током лимфы, крови или контактным путем.
Более 70% случаев лимфаденита у детей связано с воспалительными процессами ЛОР-органов — тонзиллитом, синуситом, отитом.
Лимфаденит у детей часто сопутствует инфекциям кожи и слизистых оболочек: фурункулам, пиодермии, гнойным ранам, экземе, стоматиту. Лимфаденит может осложнять течение различных бактериальных и вирусных инфекций у детей — скарлатины, дифтерии, ОРВИ, гриппа, паротита, ветряной оспы, кори. Наибольшее количество лимфаденитов у детей отмечается в осенне-зимний период вследствие увеличения числа инфекционных и обострения хронических заболеваний.
В некоторых случаях лимфаденит у детей может быть связан с заболеваниями крови (острыми и хроническими лейкозами), опухолями лимфоидной ткани (лимфосаркомой, лимфогрануломатозом), а также травматическим повреждением самих лимфоузлов.
Лимфаденит обычно наблюдается у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом, часто болеющих ОРВИ, имеющих в анамнезе сопутствующие герпесвирусные инфекции (ЦМВ, вирус Эпштейна-Барра) и хронические заболевания ЖКТ.
Классификация
В зависимости от типа возбудителя выделяют неспецифический и специфический лимфаденит у детей, который может иметь острое (до 2-х недель), подострое (от 2-х до 4-х недель) или хроническое (более месяца) течение. По характеру воспалительных изменений лимфатических желез у детей различают серозные (инфильтрационные), гнойные, некротические (с расплавлением узлов) лимфадениты и аденофлегмоны.
По очагу поражения лимфадениты у детей разделяют на регионарные (шейные, подчелюстные, подмышечные, паховые и т. д.) и генерализованные; по этиологическому фактору — одонтогенные (связанные с патологией зубо-челюстной системы) и неодонтогенные.
Симптомы
Как правило, при лимфадените у детей поражаются лимфоузлы в области лица и шеи (наиболее часто — подчелюстные и шейные с одной или обеих сторон, реже — околоушные, щечные, затылочные, заушные), в отдельных случаях – подмышечные, паховые.
Серозная стадия острого неспецифического лимфаденита у детей (1-3 сутки заболевания) проявляется болезненными, заметно увеличенными в размерах и плотно-эластичными на ощупь регионарными лимфоузлами, без потери их подвижности и развития местной кожной реакции. Общее состояние ребенка не нарушено, температура колеблется от нормальных до субфебрильных значений.
Переход острого лимфаденита в гнойную стадию (3-6 сутки заболевания) протекает с ярко выраженными местными признаками и резким ухудшением самочувствия детей. Наблюдаются признаки интоксикации: озноб, высокая температура (до 40ºС), головная боль, сильная слабость, отсутствие аппетита и нарушение сна. В области пораженных лимфоузлов возникают интенсивные тянущие или стреляющие боли, явления периаденита, местная гиперемия и отек кожи. Возможно развитие аденофлегмоны с появлением очагов флюктуации и выходом гнойного воспаления за пределы лимфоузла. Аденофлегмоны челюстно-лицевой области могут осложниться тромбозом кавернозного синуса, медиастинитом, сепсисом.
Хроническая форма лимфаденита у детей может развиться первично, если возбудителями являются слабовирулентные микроорганизмы, или стать продолжением острой формы заболевания. При хроническом течении вне обострения лимфоузлы увеличены, ограничены в подвижности, достаточно плотные, но безболезненные; самочувствие ребенка не нарушено; нагноение развивается редко. При наличии у ребенка очага хронической инфекции, длительно поддерживающего вялотекущий лимфаденит, лимфоузлы постепенно разрушаются и замещаются грануляционной тканью.
Туберкулезный лимфаденит у детей имеет продолжительное течение, ограничивается обычно шейной группой лимфоузлов, собранных в плотный, безболезненный, значительный пакет, похожий на ошейник. Туберкулезный лимфаденит у детей может осложняться казеозным распадом, образованием свищевых ходов, рубцовыми изменениями кожи.
Специфический лимфаденит, связанный с вакцинацией против туберкулеза («бецежеит»), может развиться у детей с низкой и измененной общей реактивностью, проявляясь хроническим кальцинирующим казеозным поражением подмышечных лимфоузлов.
Генерализованный лимфаденит у детей отмечается при диссеминированном туберкулезе легких и хронической туберкулезной интоксикации; сопровождается характерным фиброзированием узлов («железы-камушки»).
Диагностика
Диагностика лимфаденита у детей включает тщательный физикальный осмотр, оценку клинической картины и анамнеза заболевания, исследование клинического анализа крови, УЗИ лимфатических узлов и ряд дополнительных дифференциально-диагностических исследований. Выявление лимфаденита у детей может потребовать обследования у врачей различных специальностей: педиатра, инфекциониста, детского отоларинголога, гематолога, хирурга, фтизиатра.
В ходе диагностики необходимо установить этиологию лимфаденита у детей, выявить первичный очаг гнойного воспаления. Вспомогательными методами выявления туберкулезного лимфаденита у детей служат туберкулиновые пробы, рентгенография грудной клетки, диагностическая пункция и бактериологический посев материала.
При подозрении на онкологический процесс выполняется биопсия лимфатических узлов с цитологическим и гистологическим исследованием ткани.
Дифференциальная диагностика лимфаденитов различной локализации у детей проводится с опухолями слюнных желез, метастазами злокачественных новообразований, флегмоной, ущемленной паховой грыжей, остеомиелитом, системными заболеваниями (саркоидоз, лейкоз), диффузными заболеваниями соединительной ткани (ювенильный ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит).
Лечение лимфаденита у детей
Лечение лимфаденита у детей определяется стадией, типом заболевания, степенью интоксикации и направлено на купирование инфекционно-воспалительных процессов в лимфоузлах и устранение первичного очага инфекции.
При остром серозном и хроническом неспецифическом лимфадените у детей применяют консервативную терапию, включающую антибиотики (цефалоспорины, полусинтетические пенициллины, макролиды), десенсибилизирующие средства, местное лечение (сухое тепло, компрессы с мазью Вишневского, УВЧ).
Показаны общеукрепляющие препараты – кальция глюконат, аскорутин, витамины, иммуностимуляторы.
При отсутствии эффекта терапии или переходе лимфаденита в гнойную стадию, ребенка госпитализируют и проводят экстренное вскрытие, дренирование и санацию гнойного очага. В случае некротического лимфаденита у детей выполняют тщательный кюретаж полости, при необходимости производят удаление лимфоузла. В послеоперационном периоде показана комплексная противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия. Лечение специфического туберкулезного лимфаденита у детей проводят в специализированных лечебных учреждениях.
Прогноз и профилактика
Прогноз лимфаденита у детей при своевременном адекватном лечении – благоприятный, при длительном хроническом течении возможно замещение лимфоидной ткани на соединительную; иногда в области пораженных лимфоузлов развивается нарушение лимфооттока (лимфостаз).
Предупреждение лимфаденита у детей заключается в устранении источников хронической инфекции, своевременном лечении зубов, травматических и гнойных поражений кожи и слизистых оболочек, повышении общей и местной сопротивляемости организма.
Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении лимфаденита у детей.
Источники
- Лечение острых лимфаденитов шеи в детской хирургической практике: Автореферат диссертации/ Джабарова Е.В. — 2012.
- Оптимизация диагностики и лечения лимфаденита лица и шеи у детей: Автореферат диссертации/ Анохина И.В. — 2013.
- Лимфадениты, лимфангоиты, лимфоаденопатии челюстно-лицевой области: учеб.-метод. пособие/ Н.Н. Черченко. – 2007.
- Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Лимфаденит у детей
Мы лечим детей по принципам доказательной медицины: выбираем только те методы диагностики и лечения, которые доказали свою эффективность.
Никогда не назначим лишних обследований и лекарств!
Записаться по WhatsApp
Цены Врачи
Первая детская клиника доказательной медицины в Москве
Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.
Лечение по мировым стандартам
Мы лечим детей так же качественно, как в лучших медицинских центрах мира.
В Фэнтези лучшая команда докторов!
Педиатры и узкие специалисты Фэнтези — доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ. Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом.
Предельная безопасность лечения
Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI
У нас весело, как в гостях у лучших друзей
Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема. Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.
Вы можете записаться на прием, позвонив по телефону или заполнив форму на сайте
Другие услуги раздела «Детская хирургия»
- Консультация детского хирурга
Манипуляции, процедуры, операции
- Удаление атеромы у ребенка
- Удаление липомы
- Удаление фибромы у ребенка
- Лечение вросшего ногтя у детей
Частые обращения
- Гидраденит у детей и подростков
- Синдром отечной мошонки у детей и подростков
- Баланопостит у детей
- Нарушение строения полового члена
- Постит у мальчиков
- Боли в животе у ребенка
- Нарушение строения мошонки у мальчиков
- Покраснение и отек мягких тканей у детей
- Уплотнения в области паха у детей
- Выпячивание пупка у ребенка во время плача
Оплата онлайн
Документы онлайн
Онлайн сервисы
Лечение шейного лимфаденита у детей
МАЙКЛ Ф.
ДУЛИН, доктор медицинских наук, ТИМОТИ П. КЕННАРД, доктор медицинских наук, ЛАУРА ЛИЧ, MLIS, И РИЧАРД УИЛЬЯМС, доктор медицинских наук, Медицинский центр Каролины – Отделение семейной медицины Истленда, Шарлотта, Северная Каролина
Семейный врач. 2008;78(9):1097-1098
Раскрытие автора: Нечего раскрывать.
Clinical Question
Как правильно лечить шейный лимфаденит у ребенка?
Основанный на доказательствах ответ
Шейный лимфаденит, определяемый как острое симптоматическое увеличение шейных лимфатических узлов, является распространенным заболеванием у детей всех возрастов. Большинство случаев шейного лимфаденита у детей проходят самостоятельно, и их можно безопасно наблюдать на предмет спонтанного разрешения в течение четырех-шести недель.
(Сила рекомендации [SOR]: C, на основе мнения экспертов). Если нет регресса или симптомы соответствуют бактериальной инфекции (например, односторонняя лимфаденопатия, гнойные кожные выделения, болезненность, лихорадка, размер узла более 3 см в диаметре), получение посевов и начало эмпирической антибиотикотерапии против Staphylococcus aureus или стрептококк группы А показаны. (SOR: C, на основе данных, ориентированных на заболевание, и мнения экспертов). Диагностическое ультразвуковое исследование или тонкоигольная аспирация могут помочь в дальнейшем лечении. Иссечение шейного лимфатического узла следует проводить в крайнем случае, так как оно имеет наибольший риск осложнений. (SOR: C, на основе серии случаев и мнения экспертов).
Сводка доказательств
Имеются ограниченные данные, позволяющие предложить единый окончательный подход к обследованию и лечению ребенка с шейным лимфаденитом. В девяти исследованиях изучалась этиология новообразований шеи у небольших групп детей, обратившихся в специализированные центры после неэффективности консервативной терапии (9).
0005 Таблица 1 1–6 ). 1–5,7–10 Даже в условиях направления большинство случаев (от 87 до 100 процентов) были связаны с доброкачественным процессом, что указывает на то, что выжидательная тактика является допустимым первоначальным подходом. Изучение 19 случаев шейного лимфаденита у детей, направленных на хирургическое иссечение, выявило болезненность, двустороннюю лимфаденопатию, размер узла менее 3 см в диаметре, отсутствие системных симптомов и флюктуацию размера узла, которые были связаны с реактивным процессом, который не требуют дальнейшего лечения. 1
В двух исследованиях оценивалась полезность УЗИ в диагностике шейного лимфаденита у детей. 2,7 Первое исследование, проведенное в Греции, обследовало 102 детей в возрасте от двух месяцев до 14 лет, которые были направлены на УЗИ. 2 Второе исследование, проведенное в Польше, изучало результаты УЗИ у 87 детей, направленных к специалисту по уху, горлу и носу для оценки шейного лимфаденита.
7 В обоих исследованиях результаты ультразвукового исследования сравнивались с окончательным диагнозом, поставленным с помощью биопсии. 2,7 На основании этих исследований ультразвуковое исследование представляется безопасным способом подтверждения поражения лимфатических узлов и обеспечения точных измерений увеличенных лимфатических узлов; однако ультразвуковое исследование не позволяло дифференцировать доброкачественные и злокачественные формы шейного лимфаденита и имело положительную прогностическую ценность в отношении злокачественности только в 20 процентах случаев. 2
Тонкоигольная аспирация использовалась для постановки диагноза в большинстве исследований по оценке этиологии. Об осложнениях тонкоигольной аспирации не сообщалось, и не проводилось сравнения с эксцизионной биопсией. В одном исследовании было обследовано 360 детей, перенесших эксцизионную биопсию, и было обнаружено, что у 24% пациентов были осложнения, связанные с процедурой, такие как гипертрофические рубцы, рецидивы, образование гематом, раневая инфекция и паралич нервов.
3 Все исследования проводились в условиях стационара или специализированного кабинета; следовательно, результаты могут быть неприменимы к условиям первичной медико-санитарной помощи.
| Common | |
| Вирусная инфекция: аденовирус, вирус Parainfluenza, 2 | |
| Bactreat Pirsepect.0052 Uncommon | |
| Bacterial infection: Bartonella, atypical mycobacterium, Mycobacterium tuberculosis | |
| Neoplastic disease: lymphoma | |
| Collagen vascular diseases | |
| Kawasaki disease | |
| Rare | |
| Грибковая инфекция | |
| Вирусная инфекция: цитомегаловирус, вирус иммунодефицита человека, вирус краснухи, эпидемического паротита, вирус ветряной оспы | |
| Анаэробные бактерии | |
| Токсоплазмоз | |
| Препараты: фениттоин (дилантин), Isoniazid, Vaccines | |
Neoplastic: Leukembers, неврол. Другие рекомендации В учебнике «Принципы и практика детских инфекционных болезней» рекомендуется наблюдать двусторонний шейный лимфаденит с размером узла менее 3 см, не являющийся эритематозным или исключительно болезненным, без дальнейшего обследования или лечения. 6 Шейный лимфаденит следует эмпирически лечить антибиотиками, если у пациентов нет системных симптомов, размер узла более 2–3 см в диаметре, односторонняя лимфаденопатия, эритема и болезненность. Антибиотики должны быть направлены против S. aureus и стрептококка группы А и должны включать 10-дневный курс перорального приема цефалексина (Кефлекс), амоксициллина/клавуланата (Аугментин) или клиндамицина (Клеоцин). Симптомы, которые должны побудить к биопсии для исключения злокачественного новообразования, включают расположение надключичных узлов, размер узла более 2 см в диаметре, увеличение в течение более двух недель, отсутствие уменьшения в размере через четыре-шесть недель, отсутствие воспаления, плотную или эластичную консистенцию. Клинический комментарий Врачам может быть трудно лечить шейный лимфаденит у детей. Проблема заключается во многих потенциальных этиологиях. Кроме того, большинство случаев лимфаденита являются доброкачественными, но малигнизация остается редкой возможностью. Существует очень мало доказательств, поэтому рекомендации обычно основаны на мнении экспертов для надлежащего лечения. В этом обзоре описывается общепринятый и приемлемый подход: выжидательная тактика, пробная терапия антибиотиками и, если лимфаденит не проходит, биопсия. Как показали данные, я не считаю ультразвуковое исследование полезным, поскольку оно не позволяет отличить доброкачественный лимфаденит от злокачественного, и, как правило, не требуется для диагностики абсцесса. Clinical Inquiries содержит ответы на вопросы, заданные практикующими семейными врачами в Сети опросов семейных врачей (FPIN). Члены сети выбирают вопросы, исходя из их актуальности для семейной медицины. Ответы взяты из утвержденного набора доказательных ресурсов и проходят экспертную оценку. Сила рекомендаций и уровень доказательности отдельных исследований оцениваются с использованием критериев, разработанных Рабочей группой по доказательной медицине (https://www.cebm.net). Полная база данных основанных на фактических данных вопросов и ответов защищена авторским правом FPIN. Если вы заинтересованы в том, чтобы задать вопросы или написать ответы для этой серии, перейдите на https://www. Эту серию координирует John E. Delzell Jr., MD, MSPH, заместитель медицинского редактора. Сборник клинических запросов FPIN, опубликованных в AFP , доступен по адресу https://www.aafp.org/afp/fpin. Лечение инфекционного лимфаденита у детей1. Гоше Дж. Р., Вик Л. Острый, подострый и хронический шейный лимфаденит у детей. Семин. Педиатр. Surg. 2006; 15:99–106. doi: 10.1053/j.sempedsurg.2006.02.007. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Yaris N., Cakir M., Sözen E., Cobanoglu U. Анализ детей с периферической лимфаденопатией. клин. Педиатр. 2006; 45: 544–549. doi: 10.1177/0009922806290609. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Кинг Д., Рамачандра Дж., Йомансон Д. Лимфаденопатия у детей: направить или успокоить? Арка Дис. Ребенок. Образовательный Практика. Эд. 2014;99:101–110. doi: 10.1136/archdischild-2013-304443. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. 5. Weinstock M.S., Patel N.A., Smith LP. Педиатрическая шейная лимфаденопатия. Педиатр. 2018; 39:433–443. doi: 10.1542/pir.2017-0249. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Розенберг Т.Л., Нолдер А.Р. Детская шейная лимфаденопатия. Отоларингол. клин. Н. Ам. 2014;47:721–731. doi: 10.1016/j.otc.2014.06.012. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Сахай С. Лимфаденопатия. Педиатр. 2013; 34: 216–227. doi: 10.1542/pir.34-5-216. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Gaddey H.L., Riegel A.M. Необъяснимая лимфаденопатия: оценка и дифференциальная диагностика. Являюсь. фам. Врач. 2016;94: 896–903. [PubMed] [Google Scholar] 9. Индольфи П., Перротта С., Росси Ф., Ди Мартино М., Пота Э. 10. Grant C.N., Aldrink J., Lautz T.B., Tracy E.T., Rhee D.S., Baertschiger R.M., Dasgupta R., Ehrlich P.F., Rodeberg D.A. Лимфаденопатия у детей: рационализированный подход для хирурга — отчет Ракового комитета APSA. Дж. Педиатр. Surg. 2021; 56: 274–281. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2020.090,058. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Леунг А.К., Робсон В.Л. Шейная лимфаденопатия у детей. Дж. Педиатр. Здравоохранение. 2004; 18:3–7. doi: 10.1016/S0891-5245(03)00212-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Gowans J.L., Knight E.J. Путь рециркуляции лимфоцитов у крысы. проц. Р. Соц. Лонд. сер. Б биол. науч. 1964; 159: 257–282. doi: 10.1098/rspb.1964.0001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. 14. Marchesi VT, Gowans JL Миграция лимфоцитов через эндотелий венул в лимфатических узлах: исследование под электронным микроскопом. проц. Р. Соц. Лонд. сер. Б биол. науч. 1964; 159: 283–290. doi: 10.1098/rspb.1964.0002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Heath W.R., Carbone F.R. Подмножества дендритных клеток в первичных и вторичных ответах Т-клеток на поверхности тела. Нац. Иммунол. 2009 г.;10:1237–1244. дои: 10.1038/ni.1822. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Teijeira A., Russo E., Halin C. Лимфатический путь: миграция дендритных клеток в дренирующие лимфатические узлы. Семин. Иммунопатол. 2014; 36: 261–274. doi: 10.1007/s00281-013-0410-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Дарвилл Т., Джейкобс Р. 18. Neefjes J., Jongsma M.L., Paul P., Bakke O. На пути к системному пониманию представления антигенов MHC класса I и MHC класса II. Нац. Преподобный Иммунол. 2011; 11: 823–836. doi: 10.1038/nri3084. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Unanue E.R., Turk V., Neefjes J. Вариации процессинга и презентации антигена MHC класса II в норме и заболевании. Анну. Преподобный Иммунол. 2016; 34: 265–297. doi: 10.1146/annurev-иммунол-041015-055420. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google] 20. Блюм Дж.С., Верш П.А., Крессуэлл П. Пути процессинга антигена. Анну. Преподобный Иммунол. 2013; 31: 443–473. doi: 10.1146/annurev-иммунол-032712-095910. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Roche P.A., Furuta K. Плюсы и минусы процессинга и презентации антигена, опосредованного MHC класса II. 22. Чесни П. Шейный лимфаденит и инфекции шеи. В: Лонг С., Пикеринг Л., Пробер С., редакторы. Принципы и практика детских инфекционных болезней. 2-е изд. Черчилль Ливингстон; Филадельфия, Пенсильвания, США: 2003. стр. 165–176. Глава 23. [Google Scholar] 23. Фридман А.М. Оценка и лечение лимфаденопатии у детей. Педиатр. 2008; 29:53–60. doi: 10.1542/pir.29-2-53. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Нильд Л.С., Камат Д. Лимфаденопатия у детей: когда и как оценивать. клин. Педиатр. 2004;43:25–33. doi: 10.1177/000992280404300104. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Огуз А., Карадениз С., Темел Э.А., Цитак Э.С., Окур Ф.В. Оценка периферической лимфаденопатии у детей. Педиатр. Гематол. Онкол. 2006;23:549–561. doi: 10.1080/08880010600856907. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Недзельска Г., Котовски М., Недзельски А. 27. Riva G., Sensini M., Peradootto F., Scolfaro C., Di Rosa G., Tavormina P. Опухоли шеи у детей: как клинические и рентгенологические признаки могут повлиять на диагностику . Евро. Дж. Педиатр. 2019;178:463–471. doi: 10.1007/s00431-018-3305-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Prudent E., La Scola B., Drancourt M., Angelakis E., Raoult D. Молекулярная стратегия диагностики инфекционного лимфаденита. Евро. Дж. Клин. микробиол. Заразить. Дис. 2018;37:1179–1186. doi: 10.1007/s10096-018-3238-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Locke R., Comfort R., Kubba H. Когда требуется удаление увеличенного шейного лимфатического узла у ребенка? Систематический обзор. Междунар. Дж. Педиатр. Оториноларингол. 2014;78:393–401. doi: 10.1016/j.ijporl.2013. 30. Twist C.J., Link M.P. Оценка лимфаденопатии у детей. Педиатр. клин. Н. Ам. 2002;49:1009–1025. doi: 10.1016/S0031-3955(02)00038-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Melenotte C., Edouard S., Lepidi H., Raoult D. Диагностика инфекционных аденитов [Диагностика инфекционного лимфаденита] Rev. Med. интерн. 2015; 36: 668–676. doi: 10.1016/j.revmed.2015.04.004. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google] 32. Питерс Т.Р., Эдвардс К.М. Шейная лимфаденопатия и аденит. Педиатр. 2000; 21:399–405. doi: 10.1542/pir.21-12-399. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Kelly C.S., Kelly R.E. Jr. Лимфаденопатия у детей. Педиатр. клин. Н. Ам. 1998; 45: 875–888. doi: 10.1016/S0031-3955(05)70051-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Циммерманн П., Тебрюгге М., Кертис Н., Ритц Н. Лечение нетуберкулезного шейно-лицевого лимфаденита у детей: систематический обзор и метаанализ. Дж. Заразить. 2015;71:9–18. doi: 10. 35. Дженгиз А.Б., Кара А., Канра Г., Сечмер Г., Джейхан М., Озен М. Острые инфекции шеи у детей. Турок. Дж. Педиатр. 2004; 46: 153–158. [PubMed] [Google Scholar] 36. Мартинес-Агилар Г., Хаммерман В.А., Мейсон Э.О., мл., Каплан С.Л. Лечение клиндамицином инвазивных инфекций, вызванных внебольничными, метициллин-резистентными и метициллин-чувствительными Staphylococcus aureus у детей. Педиатр. Заразить. Дис. Дж. 2003; 22:593–598. doi: 10.1097/01.inf.0000073163.37519.ee. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Монгколраттанотай К., Даум Р.С. Влияние внебольничного метициллин-резистентного золотистого стафилококка на лечение инфекций кожи и мягких тканей у детей. Курс. Заразить. Дис. Отчет 2005; 7: 381–389. doi: 10.1007/s11908-005-0013-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Purcell K., Fergie J. Эпидемия внебольничных метициллин-резистентных инфекций Staphylococcus aureus: 14-летнее исследование в детской больнице Дрисколла. 39. Creech C.B., 2nd, Kernodle DS, Alsentzer A., Wilson C., Edwards K.M. Увеличение частоты назального носительства метициллинрезистентного золотистого стафилококка у здоровых детей. Педиатр. Заразить. Дис. Дж. 2005; 24:617–621. doi: 10.1097/01.inf.0000168746.62226.a4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Анвар М.С., Джаффери Г., Рехман Бхатти К.У., Тайиб М., Бохари С.Р. Staphylococcus aureus и назальное носительство MRSA в общей популяции. Дж. Колл. Врачи сург. пак. 2004; 14: 661–664. [PubMed] [Академия Google] 41. Тебрюгге М., Кертис Н. Виды микобактерий, нетуберкулезные. В: Лонг С.С., Пикеринг Л., Пробер К.Г., редакторы. Принципы и практика детских инфекционных болезней. Том 4. Эльзевир; Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: 2012. с. 786e92. [Google Scholar] 42. Кьяппини Э., Камайони А., Бенаццо М., Бионди А., Боттеро С., Де Маси С. 43. Алиано Д., Томсон Р. Эпидемиология внелегочной нетуберкулезной микобактериальной инфекции у детей. Педиатр. Заразить. Дис. Дж. 2020; 39: 671–677. doi: 10.1097/INF.0000000000002658. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Ван Инген Дж. Диагностика нетуберкулезных микобактериальных инфекций. Семин. Дыхание крит. Уход Мед. 2013; 34:103–109. doi: 10.1055/s-0033-1333569. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google] 45. Blyth C.C., Best E.J., Jones C.A., Nourse C. 46. Хаверкамп М.Х., Аренд С.М., Линдебум Дж.А., Хартвиг Н.Г., ван Диссель Дж.Т. Нетуберкулезная микобактериальная инфекция у детей: 2-летнее проспективное эпиднадзорное исследование в Нидерландах. клин. Заразить. Дис. 2004;39: 450–456. дои: 10.1086/422319. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 47. Ройсс А.М., Визе-Поссельт М., Вайсманн Б., Зидлер А., Зушнайд И., Ан дер Хейден М., Клаус Х., фон Крис Р., Хаас У.Х. Уровень заболеваемости нетуберкулезными микобактериальными заболеваниями у иммунокомпетентных детей: проспективное общенациональное эпиднадзорное исследование в Германии. Педиатр. Заразить. Дис. Дж. 2009; 28: 642–644. doi: 10.1097/INF.0b013e3181978e8e. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 48. 49. Willemse S.H., Oomens M.A.E.M., De Lange J., Karssemakers L.H.E. Диагностика нетуберкулезного микобактериального шейно-лицевого лимфаденита у детей: систематический обзор. Междунар. Дж. Педиатр. Оториноларингол. 2018;112:48–54. doi: 10.1016/j.ijporl.2018.06.034. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 50. Волински Э. Микобактериальный лимфаденит у детей: проспективное исследование 105 нетуберкулезных случаев с длительным наблюдением. клин. Заразить. Дис. 1995;20:954–963. doi: 10.1093/клиниды/20.4.954. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 51. Малтезу Х.К., Спиридис П., Кафецис Д.А. Нетуберкулезный микобактериальный лимфаденит у детей. Педиатр. Заразить. Дис. Дж. 1999; 18: 968–970. 52. Маргилет А.М., Чандра Р., Альтман Р.П. Хроническая лимфаденопатия, вызванная микобактериальной инфекцией. Клинические особенности, диагностика, гистопатология и лечение. Являюсь. Дж. Дис. Ребенок. 1984;138:917–922. doi: 10.1001/archpedi.1984.02140480019007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 53. Hatzenbuehler L.A., Starke J.R. Общие проявления нетуберкулезных микобактериальных инфекций. Педиатр. Заразить. Дис. Дж. 2014; 33:89–91. doi: 10.1097/INF.0000000000000170. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 54. Van Coppenraet E.S.B., Lindeboom J.A., Prins J.M., Peeters M.F., Claas E.C., Kuijper E.J. ПЦР-анализ в режиме реального времени с использованием тонкоигольных аспиратов и биоптатов тканей для экспресс-диагностики микобактериального лимфаденита у детей. Дж. Клин. микробиол. 2004;42:2644–2650. doi: 10.1128/JCM.42.6.2644-2650.2004. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 55. 56. Циммерманн П., Кертис Н., Тебрюгге М. Нетуберкулезные микобактериальные заболевания у детей — обновленные сведения о диагностических подходах и лечении. Дж. Заразить. 2017; 74 ((Прил. 1)): S136–S142. дои: 10.1016/S0163-4453(17)30204-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 57. Тебрюгге М., Ритц Н., Кертис Н., Шингадия Д. Диагностические тесты на детский туберкулез: несовершенное прошедшее, настоящее время и совершенное будущее? Педиатр. Заразить. Дис. Дж. 2015; 34:1014–1019. doi: 10.1097/INF.0000000000000796. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 58. Lindeboom J.A., Kuijper E.J., Prins J.M., van Coppenraet E.S.B., Lindeboom R. 59. Кобаши Ю., Моури К., Яги С., Обасе Ю., Мияшита Н., Окимото Н., Мацусима Т., Кагеока Т., Ока М. Клиническая оценка теста QuantiFERON-TB Gold у пациентов с нетуберкулезным микобактериальным заболеванием. Междунар. Дж. Туберк. легкие дис. 2009; 13:1422–1426. [PubMed] [Google Scholar] 60. Аугустинович-Копеч Э., Семен-Щешняк И., Забост А., Выросткевич Д., Филипчак Д., Ониш К., Гаврилюк Д., Радзиковская Е., Коржибский Д. , Штурмович М. Анализы высвобождения гамма-интерферона у пациентов с респираторными изолятами нетуберкулезных микобактерий — предварительное исследование. пол. Дж. Микробиол. 2019;68:15–19. doi: 10.21307/pjm-2019-002. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 61. Мартинес-Планас А., Бакеро-Артигао Ф., Сантьяго Б. 62. Детьен А.К., Кейл Т., Ролл С., Хауэр Б., Маух Х., Ван У., Магдорф К. Анализы высвобождения гамма-интерферона улучшают диагностику туберкулеза и нетуберкулезных микобактериальных заболеваний у детей в стране с низкая заболеваемость туберкулезом. клин. Заразить. Дис. 2007; 45: 322–328. дои: 10.1086/519266. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 63. Конттури А., Тууминен Т., Карттунен Р., Сало Э. Элиспот Игра со стимуляцией очищенными производными белка для диагностики нетуберкулезного микобактериального шейного лимпаденита. Педиатр. Заразить. Дис. Дж. 2016; 35:349–351. doi: 10.1097/INF.0000000000000998. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 64. 65. Scott C.A., Atkinson S.H., Sodha A., Tate C., Sadiq J., Lakhoo K., Pollard A.J. Лечение лимфаденита, вызванного нетуберкулезной микобактериальной инфекцией у детей. Педиатр. Surg. Междунар. 2012; 28: 461–466. doi: 10.1007/s00383-012-3068-8. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google] 66. Lindeboom J.A., Kuijper E.J., van Coppenraet E.S.B., Lindeboom R., Prins J.M. Хирургическое иссечение в сравнении с лечением антибиотиками при нетуберкулезном микобактериальном шейно-лицевом лимфадените у детей: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. клин. Заразить. Дис. 2007;44:1057–1064. дои: 10.1086/512675. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 67. Lindeboom J.A., Lindeboom R., van Coppenraet E.S.B., Kuijper E.J., Tuk J., Prins J. 68. Lindeboom J.A. Консервативная выжидательная терапия по сравнению с антибиотикотерапией нетуберкулезного микобактериального шейно-лицевого лимфаденита у детей. клин. Заразить. Дис. 2011; 52:180–184. doi: 10.1093/cid/ciq070. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 69. Lindeboom J.A. Хирургическое лечение нетуберкулезного микобактериального (НТМ) шейно-лицевого лимфаденита у детей. J. Оральный Maxillofac. Surg. 2012;70:345–348. doi: 10.1016/j.joms.2011.02.034. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google] 70. Luong A., McClay J.E., Jafri H.S., Brown O. Антибиотикотерапия нетуберкулезного микобактериального шейно-лицевого лимфаденита. Ларингоскоп. 2005; 115:1746–1751. doi: 10.1097/01.mlg. 71. Зангвилл К.М., Гамильтон Д.Х., Перкинс Б.А., Регнери Р.Л., Пликайтис Б.Д., Хадлер Дж.Л., Карттер М.Л., Венгер Дж.Д. Болезнь кошачьих царапин в Коннектикуте. Эпидемиология, факторы риска и оценка нового диагностического теста. Н. англ. Дж. Мед. 1993;329:8–13. doi: 10.1056/NEJM1993070132 | . [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 72. La Scola B., Liang Z., Zeaiter Z., Houpikian P., Grimont P.A., Raoult D. Генотипические характеристики двух серотипов Bartonella henselae. Дж. Клин. микробиол. 2002;40:2002–2008. doi: 10.1128/JCM.40.6.2002-2008.2002. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 73. Windsor J.J. Болезнь кошачьей царапины: эпидемиология, этиология и лечение. бр. Дж. Биомед. науч. 2001; 58: 101–110. [PubMed] [Академия Google] 74. Рейнольдс М.Г., Холман Р.К., Курнс А.Т., О’Рейли М., Маккуистон Дж.Х., Штайнер К.А. Эпидемиология госпитализаций в связи с болезнью кошачьих царапин среди детей в Соединенных Штатах. 75. Dehio C. Молекулярно-клеточные основы патогенеза бартонеллы. Анну. Преподобный Микробиолог. 2004; 58: 365–390. doi: 10.1146/annurev.micro.58.030603.123700. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google] 76. Хомель Б.Б., Булуи Х.Дж., Маруяма С., Брайтшвердт Э.Б. виды бартонеллы. у домашних животных и влияние на здоровье человека. Эмердж. Заразить. Дис. 2006; 12: 389–394. doi: 10.3201/eid1203.050931. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 77. Ridder-Schröter R., Marx A., Beer M., Tappe D., Kreth H.W., Girschick H.J. Абсцессообразующая лимфаденопатия и остеомиелит у детей с инфекцией Bartonella henselae. Часть 4J. Мед. микробиол. 2008; 57: 519–524. doi: 10.1099/jmm.0.47438-0. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google] 78. Линдебум Дж.А. Детский шейно-лицевой лимфаденит, вызванный Bartonella henselae. Оральный сург. Оральный мед. 79. Sodini C., Zani E.M., Pecora F., Conte C., Patianna V.D., Prezioso G., Principi N., Esposito S. Случай атипичного бартонеллеза в 4-летний иммунокомпетентный ребенок. Микроорганизмы. 2021;9:950. doi: 10.3390/microorganisms9050950. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 80. Маргилет А.М. Последние достижения в диагностике и лечении болезни кошачьих царапин. Курс. Заразить. Дис. Отчет 2000; 2: 141–146. doi: 10.1007/s11908-000-0026-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 81. Bergmans A.M.C., Peeters M.F., Schellekens J.F.P., Vos M.C., Sabbe L.J.M., Ossewaarde J.M., Verbakel H., Hooft H.J., Schouls L.M. Оценка непрямого флуоресцентного анализа на основе Bartonella henselae и иммуноферментного анализа. Дж. Клин. микробиол. 1997;35:1931–1937. doi: 10.1128/jcm.35.8.1931-1937.1997. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 82. 83. Wang C.W., Chang WC, Chao T.K., Liu C.C., Huang GS Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография болезни кошачьей царапины: отчет о двух случаях. клин. Визуализация. 2009; 33: 318–321. doi: 10.1016/j.clinimag.2009.01.006. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google] 84. Донг П.Р., Сигер Л.Л., Яо Л., Паносян К.Б., Джонсон Б.Л., мл., Эккардт Дж.Дж. Неосложненная болезнь кошачьей царапины: результаты КТ, МРТ и рентгенографии. Радиология. 1995; 195: 837–839. doi: 10.1148/radiology.195.3.7754017. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 85. Garnier C., Martin-Blondel G., Debuisson C., Dubois D., Debard A., Cuzin L., Massip P., Delobel P., Marchou B. ● Внутриузловая инъекция гентамицина для лечения нагноившегося лимфаденита при болезни кошачьих царапин. Инфекция. 2016;44:23–27. doi: 10.1007/s15010-015-0797-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 86.
|
язвы, отсутствие ответа на антибактериальную терапию и системные симптомы (например, лихорадка, потеря веса, гепатоспленомегалия). Наконец, шейный лимфаденит с образованием абсцесса потребует тонкоигольной аспирации или хирургического иссечения.
Клиническая картина также является важным фактором. Например, если есть подозрение на мононуклеоз, более подходящим этапом, чем биопсия, может быть точечный тест на мононуклеоз сыворотки или определение титра вируса Эпштейна-Барра.
fpin.org или напишите по адресу: 
Deosthali A., Donches K., DelVecchio M., Aronoff S. Этиология детской шейной лимфаденопатии: систематический обзор 2687 субъектов. Глоб. Педиатр. Здоровье. 2019;6:2333794X19865440. doi: 10.1177/2333794X19865440. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
, Ди Пинто Д., Гуальдьеро Г., Бочьери Э., Индольфи К., Казале F. Детская лимфаденопатия головы и шеи: отчет одного учреждения (2003–2017 гг.) J. Pediatr. Гематол. Онкол. 2019;41:17–20. doi: 10.1097/MPH.0000000000001273. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Мондино А., Хоруц А., Дженкинс М.К. Анатомия активации и толерантности Т-клеток. проц. Натл. акад. науч. СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ. 1996;93:2245–2252. doi: 10.1073/pnas.93.6.2245. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Ф. Детские инфекционные заболевания: принципы и практика. В. Б. Сондерс; Филадельфия, Пенсильвания, США: 2002. Лимфаденопатия, лимфаденит и лимфангит; стр. 610–629.. [Google Scholar]
Нац. Преподобный Иммунол. 2015;15:203–216. doi: 10.1038/nri3818. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
, Дыбиец Э., Вечорек П. Шейная лимфаденопатия у детей — заболеваемость и диагностика. Междунар. Дж. Педиатр. Оториноларингол. 2007; 71: 51–56. doi: 10.1016/j.ijporl.2006.08.024. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
12.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
1016/j.jinf.2015.02.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Арка Педиатр. Подросток Мед. 2005;159: 980–985. doi: 10.1001/archpedi.159.10.980. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
, Ди Мауро Г., Дориа М., Эспозито С., Фелисати Г., и другие. Итальянская группа рекомендаций по лечению шейной лимфаденопатии у детей. Разработка алгоритма лечения шейной лимфаденопатии у детей: Консенсус Итальянского общества профилактической и социальной педиатрии совместно с Итальянским обществом детских инфекционных заболеваний и Итальянским обществом детской оториноларингологии. Эксперт Преподобный Анти-Инфект. тер. 2015;13:1557–1567. дои: 10.1586/14787210.2015.1096777. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
, Goldwater P.N., Daley A.J., Burgner D., Henry G., Palasanthiran P. Нетуберкулезная микобактериальная инфекция у детей: проспективное национальное исследование. Педиатр. Заразить. Дис. Дж. 2009; 28:801–805. doi: 10.1097/INF.0b013e31819f7b3f. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Zeharia A., Eidlitz-Markus T., Haimi-Cohen Y., Samra Z., Kaufman L., Amir J. Лечение нетуберкулезного шейного лимфаденита, вызванного микобактериями, с наблюдение одно. Педиатр. Заразить. Дис. Дж. 2008; 27:920–922. doi: 10.1097/INF.0b013e3181734fa3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
doi: 10.1097/00006454-199911000-00006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Тебрюгге М., Пантазиду А., МакГрегор Д., Гонис Г., Лесли Д., Седда Л., Ритц Н., Коннелл Т., Кертис Н. Нетуберкулезные микобактериальные заболевания у детей — эпидемиология, диагностика и лечение в третичном центре. ПЛОС ОДИН. 2016;11:e0147513. doi: 10.1371/journal.pone.0147513. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Туберкулиновые кожные пробы полезны при скрининге нетуберкулезного микобактериального шейно-лицевого лимфаденита у детей. клин. Заразить. Дис. 2006; 43: 1547–1551. дои: 10.1086/509326. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
, Фортуни К., Мендес-Эчеварриа А., Дель Росаль Т., Бустильо-Алонсо М., Гейл И., Герреро К., Бласкес-Гамеро Д. и др. Анализы высвобождения гамма-интерферона позволяют дифференцировать комплекс Mycobacterium avium и туберкулезный лимфаденит у детей. Дж. Педиатр. 2021;236:211–218.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2021.05.008. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
Staufner C., Sommerburg O., Holland-Cunz S. Алгоритм ранней диагностики нетуберкулезного микобактериального лимфаденита. Акта Педиатр. 2012;101:e382–e385. doi: 10.1111/j.1651-2227.2012.02702.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
M. Эстетические результаты хирургического иссечения в сравнении с антибактериальной терапией при нетуберкулезном микобактериальном шейно-лицевом лимфадените у детей. Педиатр. Заразить. Дис. Дж. 2009 г.;28:1028–1030. doi: 10.1097/INF.0b013e3181aa6411. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
0000168112.54252.92. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Педиатр. Заразить. Дис. Дж. 2005; 24:700–704. doi: 10.1097/01.inf.0000172185.01939.fc. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Орал Патол. Оральный радиол. 2015; 120:469–473. doi: 10.1016/j.oooo.2015.06.031. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Batts S., Demers D.M. Спектр и лечение болезни кошачьих царапин. Педиатр. Заразить. Дис. Дж. 2004; 23:1161–1162. [PubMed] [Google Scholar]