Лимфоидная инфильтрация это: Лимфоидная инфильтрация как предиктор эффективности иммунотерапии меланомы | ТИТОВ
Лимфоидная инфильтрация как предиктор эффективности иммунотерапии меланомы | ТИТОВ
1. Титов К. С., Михеева О. Ю., Казаков А. М.,Егорова А. В. Роль хирургии в лечении отдаленных метастазов меланомы. Злокачественные опухоли. – 2016. – № 3. – С. 25–31. Titov K. S., Mikheeva O. Y., Kazakov A. M., Egorova A. V. The role of surgery in the treatment of distant metastases of skin melanoma. – Malignant Tumours – 2016; 3: 25–31.
2. Daniela Planska, Monika Burocziova, Jan Strnadel, Vratislav Horak. Immunohistochemical Analysis of Collagen IV and Laminin Expression in Spontaneous Melanoma Regressionin the Melanoma-Bearing Libechov Minipig. Acta Histochem Cytochem. 2015 Feb 28; 48(1): 15–26.
3. Richard Wu, Marie-Andree Forget, Jessica Chacon, Chantale Bernatchez, etc. Adoptive T-cell Therapy Using Autologous Tumor-infiltrating Lymphocytes for Metastatic Melanoma: Current Status and Future. Cancer J. 2012 Mar; 18(2): 160–175.
4. Burton A. L., Roach B. A., Mays M. P., etс. Prognostic significance of tumor infiltrating lymphocytes in melanoma. Am Surg 2011 Feb 77:188–192.
5. Nancy E., Thomas, Klaus J. Busam, etc. Tumor-Infiltrating Lymphocyte Grade in Primary Melanomas Is Independently Associated With Melanoma-Specific Survival in the Population-Based Genes, Environment and Melanoma Study. J Clin Oncol. 2013 Nov 20; 31(33):4252–9.
6. Grotz T. E., Vaince F., Hieken T. J. Tumor-infiltrating lymphocyte response in cutaneous melanoma in the elderly predicts clinical outcomes. Melanoma Res. 2013 Apr; 23(2):132–7.
7. Farhad Azimi, Richard A. Scolyer, Pavlina Rumcheva, etc. Tumor-Infiltrating Lymphocyte Grade Is an Independent Predictor of Sentinel Lymph Node Status and Survival in Patients With Cutaneous Melanoma. J Clin Oncol. 2012 Jul 20; 30(21):2678–83.
8. Chang W. Y. Complete spontaneous regression of cancer: four case reports, review of literature, and discussion of possible mechanisms involved. Hawaii Med J. 2000; 59: 379–387.
9. Dirk M., Elston M. D. Mechanisms of Regression. Clin Med Res. 2004 May; 2(2): 85–88.
10. Nayeon Choi, Jae Keun Cho, Chung-Hwan Baek, etc. Spontaneous regression of metastatic cancer cells in the lymph node: a case report. BMC Res Notes. 2014 May 13; 7: 293.
11. Martin C. Mihm Jr and James J. Mul . Reflections on the Histopathology of Tumor-Infiltrating Lymphocytes in Melanoma and the Host Immune Response. Cancer Immunol Res August 2015, 3; 827.
12. Matzinger P., Kamala T. Tissue-based class control: the other side of tolerance. Nat Rev Immunol. 2011 Mar; 11 (3):221– 30.
13. Zheleznikova G. F. Regulatory t cells in immune response to infection. Journal Infectology. 2011; 3(1):6–13.
14. Bonnelykke-Behrndtz M.L., Steiniche T., Damsgaard T. E., etc. MelanA-negative spindle-cell associated melanoma, a distinct inflammatory phenotype correlated with denseinfiltration of CD163 macrophages and loss of E-cadherin. Melanoma Res. 2015 Apr; 25(2):113–8.
15. Lund A. W., Medler T. R., Leachman S. A., Coussens L. M. Lymphatic Vessels, Inflammation, and Immunity in Skin Cancer. Cancer Discov. 2016 Jan; 6(1):22–35.
16. Hadrup S., Donia M., Thor Straten P. Effector CD4 and CD8 T Cells and Their Role in the Tumor Microenvironment. Cancer Microenviron. 2013 Aug; 6(2):123–33.
17. K hler K. C., Hassel J. C., Heinzerling L. Management of side effects of immune checkpoint blockade by anti-CTLA‑4 and anti-PD‑1 antibodies in metastatic melanoma. J Dtsch Dermatol Ges. 2016 Jul; 14:662–81.
18. Gabriel E. M., Lattime E. C. Anti-CTL-associated antigen 4: are regulatory T cells a target? Clin Cancer Res. 2007 Feb 1; 13(3):785–8.
19. Hoos A., Ibrahim R., Korman A., Abdallah K., Berman D., etc. Development of ipilimumab: contribution to a new paradigm for cancer immunotherapy. Semin Oncol. 2010 Oct; 37(5):533–46.
20. Maio M., Grob J. J., Aamdal S., Bondarenko I., Robert C., etc. Five-Year Survival Rates for Treatment-Naive Patients With Advanced Melanoma Who Received Ipilimumab Plus Dacarbazine in a Phase III Trial. J Clin Oncol. 2015 Apr 1; 33(10):1191–6.
21. Tao Wang, Rajasekharan Somasundaram, Meenhard Herlyn. Combination Therapy of Immunocytokines with Ipilimumab: A Cure for Melanoma? J Invest Dermatol. 2013 Mar; 133(3):595–6.
22. Sapna Pradyuman Patel, Denai Milton, Mohammed M. Milhem, Lawrence E. Flaherty, etc. Sequential administration of high-dose interleukin‑2 and ipilimumab in patients with metastatic melanoma. Journal of Clinical Oncology, 2016 ASCO Annual Meeting (June 3–7, 2016). – 2016 American Society of Clinical Oncology.
23. Howard Kaufman, Jiafeng Wang, Brendan D. Curti, Joseph Clark, Marc S. Ernstoff, etc. A Phase II multicenter trial to evaluate combination ipilimumab and high-dose IL‑2 in patients with unresectable stage III and IV melanoma. Journal of Clinical Oncology, 2015 ASCO Annual Meeting (May 29 – June 2, 2015). 2015 American Society of Clinical Oncology.
24. Peter A. Prieto, James C. Yang, Richard M. Sherry, etc. CTLA‑4 Blockade with Ipilimumab: Long-Term Follow-up of 177 Patients with Metastatic Melanoma. Clin Cancer Res. 2012 Apr 1; 18(7):2039–47.
25. Van der Merwe P. A., Bodian D. L., Daenke S., Linsley P., Davis S. J. CD80 (B7–1) binds both CD28 and CTLA‑4 with a low affinity and very fast kinetics. J Exp Med (1997) 185:393–403.
26. Pentcheva-Hoang T., Egen J. G., Wojnoonski K., Allison J. P. B7–1 and B7–2 selectively recruit CTLA‑4 and CD28 to the immunological synapse. Immunity. 2004 Sep; 21(3):401–13.
27. Read S., Greenwald R., Izcue A., Robinson N., Mandelbrot D., Francisco L. et al. Blockade of CTLA‑4 on CD4+CD25+ regulatory T cells abrogates their function in vivo. J Immunol. 2006 Oct 1; 177(7):4376–83.
28. Shunsuke Chikuma, Abul K. Abbas and Jeffrey A. Bluestone. B‑7-Independent Inhibition of T Cells by CTLA‑4. The Journal of ImmunologyJuly 1, 2005 vol. 175 no. 1, 177–181.
29. Tivol E. A., Borriello F., Schweitzer A. N., Lynch W. P., Bluestone J. A., Sharpe A. H. Loss of CTLA‑4 leads to massive lymphoproliferation and fatal multiorgan tissue destruction, revealing a critical negative regulatory role of CTLA‑4. Immunity (1995) 3:541–7.
30. Khattri R., Auger J. A., Griffin M. D. et al. Lymphoproliferative disorder in CTLA‑4 knockout mice is characterized by CD28- regulated activation of Th3 responses. J Immunol. 1999; 162: 5784–5791.
31. Chambers C. A., Sullivan T. J., Allison J. P. Lymphoproliferation in CTLA‑4-deficient mice is mediated by costimulation-dependent activation of CD4+T cells. Immunity (1997) 7:885–95.
32. Friedline R. H., Brown D. S., Nguyen H., Kornfeld H., Lee J., Zhang Y. et al. CD4+regulatory T cells require CTLA‑4 for the maintenance of systemic tolerance. J Exp Med (2009) 206:421–34.
33. Linsley P. S., Bradshaw J., Greene J., Peach R., Bennett K. L., Mittler R. S. Intracellular trafficking of CTLA‑4 and focal localization towards sites of TCR engagement. Immunity. 1996; 4(6):535–543.
34. Fife B. T., Guleria I., Gubbels Bupp M., Eagar T. N., Tang Q., Bour-Jordan H., Yagita H., Azuma M., Sayegh M. H., Bluestone J. A. Insulin-induced remission in new-onset NOD mice is maintained by the PD‑1-PD-L1 pathway. J Exp Med. 2006; 203:2737–47.
35. Hodi F. S., O’Day S.J., McDermott D.F., Weber R. W., Sosman J. A., Haanen J. B., Gonzalez R., Robert C., Schadendorf D., Hassel J. C., Akerley W., van den Eertwegh A. J., etc. Improved survival with ipilimumab in patients with metastatic melanoma. The New England Journal of Medicine, vol. 363, no. 8, pp. 711–723, 2010.
Лимфоцитарная инфильтрация Джесснера-Канофа. Что такое Лимфоцитарная инфильтрация Джесснера-Канофа?
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Лимфоцитарная инфильтрация Джесснера-Канофа – редкий хронический дерматоз, характеризующийся доброкачественной инфильтрацией кожи лимфоцитами. Заболевание имеет волнообразное течение, склонно к саморазрешению. Клинически проявляется высыпанием на неизменённой коже плоских гладких синюшно-розовых бляшек или папул, которые сливаются в очаги величиной с ладонь ребенка или взрослого. Первичные элементы имеют чёткие границы, шелушатся. Бляшки обычно единичные, располагаются на лице, шее, туловище, конечностях. Диагностируется клинически с гистологическим подтверждением, иногда проводят молекулярно-биологические исследования. Лечение – НПВС, гормональная терапия, препараты местного действия.
- Причины лимфоцитарной инфильтрации
- Симптомы лимфоцитарной инфильтрации
- Диагностика лимфоцитарной инфильтрации
- Лечение лимфоцитарной инфильтрации
- Цены на лечение
Общие сведения
Лимфоцитарная инфильтрация Джесснера-Канофа – доброкачественная псевдолимфома кожи с хроническим волнообразным рецидивирующим течением. Встречается редко. Чаще возникает у мужчин старше 20 лет. Сезонных, расовых различий не имеет, не эндемична. Иногда наблюдается улучшение в летний период. Впервые данная патология была описана в 1953 году, когда М. Джесснер и Н. Каноф рассмотрели ее как самостоятельное заболевание со сквозной инфильтрацией лимфоцитами всех слоёв дермы. Название «псевдолимфома» в 1965 году ввел К. Мач, объединивший инфильтрацию Джесснера-Канофа в одну группу с другими разновидностями лимфоцитарной инфильтрации.
В 1975 году О. Браун отдифференцировал тип заболевания, отнеся инфильтрацию лимфоцитами к В-клеточным псевдолимфомам, однако позже специалисты стали рассматривать патологию как Т-псевдолимфому. Именно Т-лимфоциты обеспечивают доброкачественное течение патологии и возможность спонтанной инволюции первичных элементов. Дальнейшие исследования показали, что в возникновении и течении лимфоцитарной инфильтрации Джесснера существенную роль играет иммунная система организма. Возможно, это связано с тем, что клетки иммунной системы располагаются в пищеварительном тракте, а он поражается в 70% случаев заболевания. Изучение лимфоцитарной инфильтрации Джесснера-Канофа продолжается и в настоящее время.
Лимфоцитарная инфильтрация Джесснера-Канофа
Причины лимфоцитарной инфильтрации
Наиболее вероятными причинами лимфоцитарной инфильтрации Джесснера-Канофа принято считать гиперинсоляцию, укусы клещей, инфекции, патологию желудочно-кишечного тракта, использование дерматогенной косметики и нерациональный приём лекарственных препаратов, провоцирующих системные иммунные нарушения, визуально представленные инфильтративными изменениями в коже. Механизм лимфоцитарной инфильтрации Джесснера-Канофа заключается в следующем: интактный эпидермис даёт Т-лимфоцитам возможность инфильтрировать глубокие слои дермы, располагаясь в сосочковых выростах и вокруг сосудистых сплетений по всей толще кожи. Триггеры заболевания запускают воспаление, на которое реагируют непосредственно клетки кожи и клетки иммунной системы.
В процесс купирования воспаления включаются Т-лимфоциты, обеспечивающие доброкачественный ответ иммунной системы в виде пролиферации эпителиальных клеток дермы.Одновременно в коже развивается банальное воспаление, проходящее три стадии: альтерации, экссудации и пролиферации с участием гистиоцитов – клеток ретикулярной ткани. Гистиоциты группируются и образуют островки, напоминающие лимфоидные фолликулы. На конечном этапе купирования воспаления два параллельных процесса пролиферации дополняют и усиливают друг друга. Так возникает очаг лимфоцитарной инфильтрации. Поскольку лимфоциты гетерогенны, оценка их гистохимических свойств с помощью иммунологических маркеров и моноклональных антител легла в основу иммунофенотипирования. Этот анализ имеет большое диагностическое значение в современной дерматологии.
Симптомы лимфоцитарной инфильтрации
Лимфоцитарная инфильтрация Джесснера-Канофа характеризуется волнообразным рецидивирующим течением. Резистентна к проводимой терапии, способна спонтанно саморазрешаться. Рецидивы обычно возникают в местах прежней локализации, но могут захватывать и новые участки кожного покрова. Несмотря на длительное хроническое течение, внутренние органы в процесс не вовлекаются.
Диагностика лимфоцитарной инфильтрации
Заболевание диагностируется дерматологом на основании анамнеза, клиники, гистологии и люминесцентного микроскопирования (типичное свечение на границе дермоэпидермального соединения не определяется) с обязательной консультацией иммунолога и онколога. Гистологически при лимфоцитарной инфильтрации Джесснера-Канофа выявляется неизменённый поверхностный слой кожи. В толще дермальных слоёв обнаруживается группирование лимфоцитов и клеток соединительной ткани вокруг сосудов.
В сложных случаях проводят иммунотипирование опухоли, гистохимическое и молекулярное тестирование. К. Фан с соавторами рекомендуют основывать диагностику на результатах ДНК-цитофлюориметрии с анализом количества нормальных клеток (при лимфоцитарной инфильтрации Джесснера-Канофа более 97%). Дифференциальную диагностику проводят с саркоидозом, системной красной волчанкой, центробежной эритемой Биетта, кольцевидной гранулёмой, группой лимфоцитарных опухолей, токсикодермией и сифилисом.
Лечение лимфоцитарной инфильтрации
Лечение направлено на купирование острой фазы лимфоцитарной инфильтрации Джесснера-Канофа и увеличение продолжительности светлых промежутков. Терапия патологии неспецифическая. Отмечается хороший терапевтический эффект при назначении антималярийных препаратов (хлорохин, гидроксихлорохин) и нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, индометацин) после предварительного лечения сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта. Если состояние пищеварительной системы позволяет, применяют энтеросорбенты. Местно показаны гормональные кортикостероидные мази и кремы, а также инъекционные блокады очагов высыпаний триамцинолоном и бетаметазоном. При резистентности к проводимой терапии подключают плазмаферез (до 10 сеансов).
Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении лимфоцитарной инфильтрации Джесснера-Канофа.
Источники
- Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Лимфоидная инфильтрация как прогностическая переменная для рака молочной железы с ранним началом
. 1997 г., май; 3(5):817-9.
С Менар
Принадлежности
принадлежность
- 1 Экспериментальная онкология, общее руководство, Национальный институт исследований опухолей, Миланский университет, 20133 Милан, Италия.
- PMID: 9815754
С. Менар и соавт. Клин Рак Рез. 1997 май.
. 1997 г., май; 3(5):817-9.
Авторы
С Менар 1 , Г. Томасич, П. Казалини, А. Бальсари, С.
Пилотти, Н. Качинелли, Б. Сальвадори, М. И. Колнаги, Ф. Рилькепринадлежность
- 1 Экспериментальная онкология, общее руководство, Национальный институт исследований опухолей, Миланский университет, 20133 Милан, Италия.
- PMID: 9815754
Абстрактный
Инфильтрация лимфоидными клетками является общим признаком многих опухолей человека, включая карциному молочной железы, и предполагается, что степень инфильтрации является мерой иммунного ответа хозяина. Наши анализы в серии из 19В 19 случаях первичного протокового и долькового инфильтративного рака молочной железы у женщин при длительном наблюдении выявлено: а) частота инфильтративных опухолей 16-17% независимо от возраста пациентки на момент постановки диагноза; и (b) сильная положительная корреляция между показателями выживаемости и наличием лимфоцитов в месте опухоли у пациентов в возрасте до 40 лет (P = 0,0002), но отсутствие связи с прогнозом у пациентов в возрасте 40 лет и старше.
Похожие статьи
Ретроспективный обзор с долгосрочным наблюдением 11 400 случаев чистой муцинозной карциномы молочной железы.
Ди Саверио С., Гутьеррес Х., Ависар Э. Ди Саверио С. и др. Лечение рака молочной железы. 2008 г., октябрь; 111 (3): 541-7. doi: 10.1007/s10549-007-9809-z. Epub 2007 18 ноября. Лечение рака молочной железы. 2008. PMID: 18026874
Лечение карциномы верхнечелюстной пазухи: сравнение Американского объединенного комитета 1997 и 1977 годов по системам определения стадии рака.
Le QT, Fu KK, Kaplan M, Terris DJ, Fee WE, Goffinet DR. Le QT и др. Рак. 1999 1 ноября; 86 (9): 1700-11. Рак. 1999. PMID: 10547542
Взаимосвязь клинического и патологического ответа на неоадъювантную химиотерапию и исхода местно-распространенного рака молочной железы.
Гайдос С., Тарттер П.И., Эстабрук А., Гистрак М.А., Джаффер С., Блейвейс И.Дж. Гайдос С. и др. Дж. Хирург Онкол. 2002 г., май; 80 (1): 4–11. дои: 10.1002/jso.10090. Дж. Хирург Онкол. 2002. PMID: 11967899
259 Пациенты с DCIS молочной железы с применением прогностического индекса USC/Van Nuys: ретроспективный обзор с долгосрочным наблюдением.
Ди Саверио С., Катена Ф., Сантини Д., Ансалони Л., Фогаччи Т., Миньяни С., Леоне А., Газзотти Ф., Гальярди С., Де Катальдис А., Таффурелли М. Ди Саверио С. и др. Лечение рака молочной железы. 2008 июнь; 109(3):405-16. doi: 10.1007/s10549-007-9668-7. Epub 2007 9 августа. Лечение рака молочной железы. 2008. PMID: 17687650 Обзор.
Иммунная инфильтрация опухолей человека: прогностический фактор, который нельзя игнорировать.
Паже Ф., Галон Дж., Дьё-Ножан М.С., Тартур Э., Сотес-Фридман С. , Фридман В.Х. Пажес Ф. и др. Онкоген. 2010 25 февраля; 29 (8): 1093-102. doi: 10.1038/onc.2009.416. Epub 2009 30 ноября. Онкоген. 2010. PMID: 19946335 Обзор.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Вызванные эстрогеном иммунные изменения в нормальной молочной железе.
Тауэр Х, Далл Г., Дэйви А., Стюарт М., Лантери П., Рупперт М., Ламбурас М., Насир И., Йеоу С., Дарси П.К., Ингман В.В., Паркер Б., Хейнс Н.М., Бритт К.Л. Башня Н и др. Научный представитель 2022 8 ноября; 12 (1): 18986. doi: 10.1038/s41598-022-21871-4. Научный представитель 2022. PMID: 36347875 Бесплатная статья ЧВК.
Онколитические аденовирусы, содержащие CXCL11, повышают терапевтическую эффективность CAR-T-клеток и перепрограммируют микроокружение опухоли при глиобластоме.
Wang G, Zhang Z, Zhong K, Wang Z, Yang N, Tang X, Li H, Lu Q, Wu Z, Yuan B, Zheng M, Cheng P, Tong A, Zhou L. Ван Г и др. Мол Тер. 2023 4 января; 31 (1): 134–153. doi: 10.1016/j.ymthe.2022.08.021. Epub 2022 2 сентября. Мол Тер. 2023. PMID: 36056553
Многоцветная проточная цитометрия для всестороннего анализа опухолевого иммунного инфильтрата в мышиной модели рака молочной железы.
Алмейда А.С., Фейн М.Р., Эгеблад М. Алмейда А.С. и др. Био проток. 2021 5 июня; 11 (11): e4012. doi: 10.21769/BioProtoc.4012. электронная коллекция 2021 5 июня. Био проток. 2021. PMID: 34250200 Бесплатная статья ЧВК.
Моделирование взаимодействия между соотношением CD4 [формула: см. текст]/CD8 [формула: см. текст] Т-клеток и экспрессией MHC-I в опухолях.
Торопитесь CJ, Можейка А, Аннибале А. Спешите CJ и др. Дж. Матем. Биол. 2021 18 июня; 83 (1): 2. doi: 10.1007/s00285-021-01622-1. Дж. Матем. Биол. 2021. PMID: 34143314 Бесплатная статья ЧВК.
Прогноз PD-L1 при раке молочной железы человека: протокол для систематического обзора и метаанализа.
Литвин И.Е., Паганелла М.П., Вендланд Э.М., Роэ А.В. Литвин И.Е. и соавт. Syst Rev. 26 марта 2020 г .; 9 (1): 66. doi: 10.1186/s13643-020-01306-9. Системная версия 2020. PMID: 32216835 Бесплатная статья ЧВК.
Просмотреть все статьи «Цитируется по»
Типы публикаций
термины MeSH
Лимфоидная инфильтрация как прогностическая переменная для рака молочной железы с ранним началом.
| Клинические исследования ракаПропустить пункт назначения Nav
Исследовательские статьи| 01 мая 1997 г.
С Менар;
Г Томасик;
П. Казалини;
Балсари;
S Пилотти;
Н. Качинелли;
Б Сальвадори;
М. И. Колнаги;
Ф Рильке
Информация об авторе и статье
ISSN в сети: 1557-3265
Print ISSN: 1078-0432
Clin Cancer Res (1997) 3 (5): 817–819.
- Разделенный экран
- Взгляды
- Содержание артикула
- Рисунки и таблицы
- Видео
- Аудио
- Дополнительные данные
- Экспертная оценка
- Нажмите здесь, чтобы открыть pdf в другом окне PDF для
- Делиться
- Твиттер
- MailTo
- Инструменты
Получить разрешения
Иконка Цитировать Цитировать
- Поиск по сайту
- Значок версии статьи Версии
- Версия записи 1 мая 1997 г.
Citation
С. Менар, Г. Томасич, П. Казалини, А. Бальсари, С. Пилотти, Н. Качинелли, Б. Сальвадори, М. И. Колнаги, Ф. Рильке; Лимфоидная инфильтрация как прогностическая переменная для рака молочной железы с ранним началом.. Clin Cancer Res 1 мая 1997 г.; 3 (5): 817–819.
Скачать файл цитаты:
- Рис (Зотеро)
- Менеджер ссылок
- EasyBib
- Подставки для книг
- Менделей
- Бумаги
- КонецПримечание
- РефВоркс
- Бибтекс
Расширенный поиск
Инфильтрация лимфоидными клетками является общим признаком многих опухолей человека, включая карциному молочной железы, и предполагается, что степень инфильтрации является мерой иммунного ответа хозяина. Наш анализ в серии из 1919 случаев первичных протоковых и лобулярных инфильтрирующих карцином молочной железы у женщин с длительным наблюдением выявил: (а) частоту инфильтрирующих опухолей 16-17% независимо от возраста пациента на момент постановки диагноза; и (b) сильная положительная корреляция между показателями выживаемости и наличием лимфоцитов в месте опухоли у пациентов в возрасте до 40 лет (P = 0,0002), но отсутствие связи с прогнозом у пациентов в возрасте 40 лет и старше. Многофакторный анализ показал, что лимфоидная инфильтрация не зависит от других традиционных прогностических факторов, таких как состояние лимфоузлов и размер опухоли, при прогнозировании выживаемости. Таким образом, возможный иммунный ответ против опухоли, по-видимому, актуален только у женщин с ранними опухолями. Поскольку иммунная система функционально максимальна в молодые годы и снижается с возрастом, это открытие может отражать разницу в эффективности иммунной системы. С другой стороны, биология этих опухолей может различаться, что приводит к разнице в иммуногенности.