Лимфоплазия скабиозная: причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

1.6. Клиническая картина / КонсультантПлюс

1.6. Клиническая картина

Типичная чесотка. Локализация: межпальцевые складки кистей, сгибательные поверхности области нижних и верхних конечностей, локти, лучезапястные суставы, подкрыльцовые впадины, область живота, у мужчин — кожа полового члена, у женщин — окружность сосков молочных желез, у детей — ладони, подошвы, ягодицы.

Различные варианты чесоточных ходов:

1. Исходный (интактный) тип хода и варианты ходов, образование которых связано со способностью кожи реагировать возникновением тех или иных первичных морфологических элементов на внедрение самки клеща;

2. Ходы, образующиеся из клинических вариантов ходов первой группы в процессе естественного регресса самих ходов и/или превращения приуроченных к ним первичных морфологических элементов во вторичные;

3. Ходы, обусловленные присоединением вторичной инфекции к экссудату полостных элементов ходов первой группы.

Типичные ходы имеют вид слегка возвышающейся линии беловатого или грязно-серого цвета, прямой или изогнутой, длиной 5 — 7 мм.

Так называемые «парные элементы» нельзя отождествлять с ходами и рассматривать, как диагностический признак заболевания.

Фолликулярные папулы на туловище и конечностях, невоспалительные везикулы вблизи ходов, расчесы и кровянистые корочки, диссеминированные по всему кожному покрову нередко преобладают в клинической картине заболевания.

Чесотка без ходов регистрируется реже типичной чесотки, выявляется преимущественно при обследовании лиц, бывших в контакте с больными чесоткой, возникает при заражении личинками, существует в первоначальном виде не более 2 недель, клинически характеризуется единичными фолликулярными папулами и невоспалительными везикулами.

Чесотка «чистоплотных», или «инкогнито», возникает у лиц, часто принимающих водные процедуры, особенно в вечернее время, соответствует по своей клинической картине типичной чесотке с минимальными проявлениями.

Скабиозная лимфоплазия кожи клинически проявляется сильно зудящими лентикулярными папулами, локализуется на туловище (ягодицы, живот, подмышечная область), половых органах мужчин, молочных железах женщин, локтях. Персистирует после полноценной терапии чесотки от 2 недель до 6 месяцев. Соскоб эпидермиса с ее поверхности ускоряет разрешение. При реинвазии она рецидивирует на прежних местах.

Скабиозная эритродермия возникает в случаях длительного использования системных и топических кортикостероидов, антигистаминных препаратов, психотропных средств. Зуд слабый и диффузный. Больные, как правило, не расчесывают, а растирают кожу ладонями. Основной симптом — выраженная эритродермия. Чесоточные ходы короткие, возникают в местах типичной и атипичной локализации (лицо, шея, волосистая часть головы, межлопаточная область). В местах, подверженных давлению (локти и ягодицы), выражен гиперкератоз.

Норвежская (корковая, крустозная) чесотка — редкая и очень контагиозная форма заболевания. Возникает при иммуносупрессивных состояниях, длительном приеме гормональных и цитостатических препаратов, нарушении периферической чувствительности, конституциональных аномалиях ороговения, у больных сенильной деменцией, болезнью Дауна, у больных СПИДом и т. п. Основной симптом — эритродермия, на фоне которой образуются массивные серовато-желтые или буро-черные корки толщиной от нескольких миллиметров до 2 — 3 см, между слоями корок и под ними обнаруживается огромное количество чесоточных клещей. На кистях и стопах наблюдается множество чесоточных ходов. Нередко поражаются ногти, увеличиваются лимфатические узлы, выпадают волосы, повышается температура тела. От больных исходит неприятный запах.

Осложненная чесотка. Чесотка часто осложняется вторичной пиодермией и дерматитом, реже — микробной экземой и крапивницей. Среди нозологических форм пиодермии преобладают стафилококковое импетиго в местах частой локализации ходов (кисти, запястья, стопы) и остиофолликулиты в местах метаморфоза клещей (переднебоковая поверхность туловища, бедра, ягодицы). Микробная экзема чаще наблюдается в местах локализации скабиозной лимфоплазии кожи, особенно в области ягодиц.

Чесотка у детей характеризуется большей распространенностью процесса с вовлечением кожи лица и волосистой части головы, ногтевых пластинок (у грудных детей). Преобладают реактивные варианты чесоточных ходов вблизи экссудативных морфологических элементов, часто встречается скабиозная лимфоплазия кожи, нередки чесоточные ходы на стопах, осложнения заболевания (пиодермия, аллергический дерматит).

Чесотка у лиц пожилого возраста имеет определенные особенности: чесоточные ходы — единичные, преобладают интактные варианты; везикулы и папулы малочисленны; среди высыпаний часто встречаются кровянистые корочки и расчесы. Из осложнений чаще развиваются аллергический дерматит и микробная экзема.

Диагностические симптомы при чесотке:

1. симптом Арди — пустулы и гнойные корочки на локтях и в их окружности;

2. симптом Горчакова — кровянистые корочки в области локтей и в их окружности;

3. симптом Михаэлиса — кровянистые корочки и импетигинозные высыпания в межъягодичной складке с переходом на крестец;

4. симптом Сезари — обнаружение чесоточного хода пальпаторно в виде легкого полосовидного возвышения.

Чесотка – что это за болезнь, 💉 лечение, симптомы и 🔬 диагностика на МЕД Zoon

Чесотка – паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом Sarcoptes scabiei. По причине высокой контагиозности (заразности) чесотка относится к одним из самых распространенных дерматологических заболеваний. Каждый год в мире регистрируется около 200 млн. случаев заражения. Несмотря на то, что чесотку считают болезнью асоциальных людей, она встречается у лиц из разных социальных слоев. Заболевание распространено в тропических странах, чаще болеют дети и люди пожилого возраста.

Классификация

Заболевание классифицируют по течению и выраженности клинических проявлений. В современной медицине выделяют несколько видов чесотки. Классификация заболевания с комментариями приведена в таблице.

Признак классификации	Форма заболевания	Комментарии
Течение	типичная	высыпания появляются на животе, внутренней поверхности бедер, кожных складках, ягодицах, на коже хорошо видны чесоточные ходы и следы расчесов
	чесотка чистоплотных	стертая форма болезни, развивается у чистоплотных людей с хорошим иммунитетом, характеризуется единичными высыпаниями без аллергической реакции на клещей
	корковая (норвежская)	встречается редко, в основном у людей с ослабленным иммунитетом, при осмотре на коже больного обнаруживаются сероватые корки, имеющие тенденцию к наслоению, является высоко заразной
	узловая (постскабиозная лимфоплазия)	развивается как осложнение типичной формы заболевания, проявляется образованием красновато-коричневых узелков под чесоточными ходами, плохо поддается лечению
	псевдосаркоптоз	вызывается клещами, паразитирующими на теле животных, характеризуется образованием на открытых участках кожи пузырьковой сыпи и волдырей
Тяжесть	неосложненная	при неправильном лечении болезнь осложняется микробной экземой, гнойными инфекциями кожи, дерматитом
	осложненная

Причины и пути передачи

Чесотка является антропофильным заболеванием, то есть присущим только человеку. Заражение происходит при близких контактах с больным, через общие предметы быта. Чесоточный клещ некоторое время может обитать на коже животных, поэтому заражение от животных не исключено, хотя встречается редко. Возбудитель проявляет высокую активность с сентября по декабрь, именно в этот период регистрируется наибольшее количество случаев заболевания.

Обратите внимание! Заразиться чесоткой можно только при тесном контакте с больным. Это подтвердил эксперимент, проведенный в 1940 году в Великобритании. Добровольцев укладывали в постель, где до этого находились больные с выраженной чесоткой. В результате эксперимента заразились только 4 человека из 272.

Патогенез

Взрослый чесоточный клещ имеет малые размеры и хорошо развитый челюстной аппарат, который использует для прокладки туннелей в верхнем слое кожи – эпидермисе. Туннели, как правило, проделывают самки, самцы чесоточного клеща малоактивны. Оплодотворение происходит под кожей, затем личинки выходят на поверхность и внедряются в эпидермис.

Спаривание клещей также происходит вне человеческого тела. Таким образом, за свою жизнь клещ выходит на поверхность два раза.

Для того чтобы проникнуть под кожу, возбудителю достаточно нескольких минут, этим объясняется высокая контагиозность заболевания. Днем самка откладывает яйца, а ночью прогрызает ходы, поэтому сильный зуд беспокоит больных именно в ночное время. Жизненный цикл чесоточных клещей составляет от 2-х недель до 2-х месяцев, после чего возбудитель погибает и разлагается.

Симптомы

Инкубационный период заболевания продолжается от 3-х дней до 2-х недель. Симптомы появляются после того, как самки начинают активно откладывать яйца. Первым признаком заражения становится сильный мучительный зуд, усиливающийся вечером и ночью. При внимательном осмотре на коже можно заметить чесоточные ходы в виде воспаленных красных линий. Воспаление в эпидермисе возникает по двум причинам: из-за передвижения самки и выделения ею химически активных веществ, которые вызывают аллергическую реакцию.

Выраженность клинических проявлений заболевания зависит от активности клеща, регулярности личной гигиены и восприимчивости иммунной системы организма к возбудителю. Симптомы заболевания также зависят от формы чесотки.

Типичная форма

При типичной форме высыпания располагаются на животе, внутренней поверхности бедер, ягодицах, в кожных складках. Чесоточные ходы представляют собой белесые или сероватые линии протяженностью от пяти до семи миллиметров, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи. На концах ходов образуются небольшие узелки или пузырьки, покрытые кровянистыми корочками. Помимо чесоточных ходов на коже больного из-за сильного зуда появляются точечные и линейные расчесы.

Чесотка чистоплотных

Чесотка чистоплотных – стертая форма болезни, встречается у людей с хорошим иммунитетом, уделяющих повышенное внимание личной гигиене. Проявляется одиночными высыпаниями на груди и животе, которые практически не доставляют дискомфорта, кроме незначительного ночного зуда.

Узловая форма (постскабиозная лимфоплазия)

Постскабиозная лимфоплазия развивается в результате замедленной реакции организма на продукты жизнедеятельности клеща, обычно становится следствием неправильного лечения типичной формы. Длительное течение болезни приводит к появлению зудящих красновато-коричневых узелков, которые возникают под чесоточными ходами в типичных для высыпаний местах.

Корковая (норвежская) форма

Корковая (норвежская) форма чесотки выявляется в редких случаях, в основном у пациентов с ослабленным иммунитетом. Корковая чесотка является самой заразной, поскольку в корочках находится высокая концентрация клещей. Развитию заболевания способствуют снижение иммунитета, истощение, длительная гормональная терапия, алкоголизм.

Клинически корковая форма проявляется образованием серовато-грязных корочек, имеющих тенденцию к наслоению. Корочки обычно разного размера и толщины, плотно спаяны между собой и окружающими тканями, болезненны при удалении. Чаще всего поражаются разгибательные поверхности, тыльная сторона кистей, локти, колени, ягодицы, живот, уши.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб и осмотра пациента. Ночной зуд и характерные линии расчесов позволяют заподозрить наличие чесотки. Подтвердить диагноз позволяет микроскопическое исследование. Перед забором материала кожу предварительно нагревают теплым стеклом или капают немного масла. Соскобы, полученные с чесоточного хода, помещают на предметное стекло и изучают под микроскопом. Наиболее точные результаты получают при соскобах «свежих», не расчесанных чесоточных ходов на межпальцевых промежутках рук.

Лечение

Лечение чесотки проводится местно антискабиозными препаратами, которые выпускаются в виде кремов и аэрозолей. Вне зависимости от терапевтической схемы обрабатывать необходимо полностью все тело кроме волосистой части головы (исключение составляют случаи, когда чесотка поражает и кожу головы). Тщательное мытье тела, смена нательного и постельного белья проводятся только до и после курса лечения, во время терапии мытье тела запрещено.

Терапия корковой чесотки несколько отличается от лечения типичной формы. Перед нанесением антискабиозных препаратов необходимо размягчить и удалить корочки. Для этих целей применяются мыльно-содовые ванны и размягчающие мази. После полного удаления корочек лечение проводится по обычной схеме, курсы повторяют до полного выздоровления. Помимо этого при корковой чесотке выявляют и лечат основное заболевание, которое стало причиной низкой реактивности организма.

Обратите внимание! После полного курса лечения зуд и сыпь иногда сохраняются в течение нескольких недель. Для облегчения симптомов врач может назначить противоаллергические и гормональные препараты.

Осложнения

При хорошем иммунитете заболевание не представляет угрозы для жизни и заканчивается полным выздоровлением. Своевременное адекватное лечение позволяет полностью устранить симптомы и последствия болезни.

В редких случаях, наблюдаемых в основном в развивающихся странах, тяжелая чесотка может приводить к стрептококковому гломерулонефриту (тяжелому хроническому заболеванию почек) и ревматическому поражению сердца. У детей с ослабленным иммунитетом чесотка иногда становится причиной пиодермии (гнойного заболевания кожи) и сепсиса (общего заражения организма).

Прогноз при норвежской чесотке менее благоприятный, зачастую терапевтические мероприятия малоэффективны. В тяжелых случаях может наступить смерть по причине нарушения сердечной деятельности и острой почечной недостаточности.

Профилактика

Специфической профилактики чесотки не существует. Перечень профилактических мероприятий зависит от эпидемиологической ситуации. При выявлении чесотки заполняется форма экстренного извещения, которая отправляется в санэпидстанцию по месту жительства больного. С целью профилактики повторного заражения больные из одного очага лечатся совместно. Все контактировавшие с больными проходят однократную профилактическую обработку противоклещевыми препаратами.

После лечения больного рекомендуется проводить обработку всех вещей и белья, с которыми он контактировал. Для исключения случаев повторного заражения необходимо обрабатывать спецсредствами матрасы, мягкую мебель и ковры, постельное и нательное белье следует тщательно стирать в горячей воде.

Скабиозная лимфоплазия даёт о себе знать уже 5 месяцев

2303 просмотра

13 апреля 2020

Здравствуйте!
В прошлом году заселился в общежитие. Через несколько дней начали появляться редкие бугорки на кистях, почесывались ноги, руки. Думал, может клопы кусают. Обратился к дерматологу — без осмотра поставили дерматит. Мазал прописанной мазью, пил антигистаминные — легчало, но не на долго.
Поcтепенно чёс увеличивался, появились его стандартные места: бока, промежность, бёдра. Пройдя обследование на кал и кровь, обратился к аллергологу, который выдвинул мне диагноз крапивница. Пил дорогие антигистаминные, немного помогали, но в общем — нет. Иногда не спал целыми ночами — так сильно всё чесалось.

Так я прожил около 2-х месяцев, и моя мама предположила, что у меня чесотка, так как зуд усиливался к вечеру. Прошёл курс бензилбензоатом — на первый же день лечения чёс прошёл. Обработал всю одежду и всё помещение. Но сразу после того, как вылечил чесотку, которую мне, почему-то, не поставил не один врач, у которого я был, начали появляться узелки, которые очень сильно могли порой чесаться. Обратился к дерматологу — сказали, скабиозная лимфоплазия или по-другому узелковая чесотка. Пролечился месяц 3-мя мазями, которые разводил в пропорции 1:1:1, мазал утром и вечером (бензилбензоат 20%, ихтиоловая мазь 10%, целестодерм-в). Лечение дало свои плоды: узелки перестали чесаться, многие прошли, но крупные остались. Эти узелки были у меня на ягодицах, в паху, на половом члене, на локтях, на боках и один большой узелок наверху стопы.

Сейчас прошло больше 5-ти месяцев после того, как я вылечил чесотку, но описанные мной узелки продолжают появляться: раньше они появлялись чаще, сейчас реже. Могут появиться там, где уже были когда-то, а могут и в новом месте. В последние 2 месяца, если появляется узелок, мажу его белогентом, проходит примерно за 2-3 недели (то есть рассасывается), оставляя чаще всего от себя тёмное пятно.

После описанного месячного лечения ездил к дерматологу снова, сказали, что могут пятна проходить долго, но ничего не сказали о том, что могут появляться новые.

Вопросы:
1. По какой причине у меня появляются новые узелки, которые чешутся?
2. Что можно предпринять, чтобы они больше не появлялись?

На фото проявление у меня скабиозной лимфоплазии, которая начала развиваться сразу после пролеченной чесотки.

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

Скабиозная лимфоплазия. | Dermatology in Russia

Данные пациента

Цвет кожи: 

II светлаяАнамнез жизни

Вредные привычки: 

Нет вредных привычекАнамнез заболевания

Наследственный анамнез: 

Нет указаний на наследуемый характер заболевания

Продолжительность заболевания: 

несколько месяцев

Дебют в возрасте: 

В возрасте 32-60 лет

Эпидемиологический анамнез: 

Зуд кожи у мужа и одного из внуков больной.

Характер течения заболевания: 

Хронический персистирующий

Эпизоды заболевания (обострения): 

Это единственный эпизод заболевания

Первичное обращение: 

Это первичное обращение

Предшествовавшее лечение и его эффективность: 

Р-р дипроспана, ацикловир, р-р натрия тиосульфата, несколько антигистаминных средств, наружные стероидные мази.

Status localis

Описание сыпи: 

Кожный процесс расположен на туловище и конечностях. На груди,животе,ягодицах- м елкопапулезная сыпь, экскориации. В межпальцевых складках- чесоточные ходы.На задней поверхности бедер, над локтями воспалит. папулы 0,5-1см величиной, застойного красновато-буроватого цвета.

Первичные элементы сыпи: 

Папула

Вторичные элементы сыпи: 

Экскориация

Вторичные элементы сыпи: 

Чешуйка

Группировка элементов сыпи: 

Рассеянная / Диссеминированная

Локализация высыпаний: 

Подмышечная область

Локализация высыпаний: 

Плечо

Локализация высыпаний: 

Локоть

Локализация высыпаний: 

Предплечье

Локализация высыпаний: 

Пальцы руки

Локализация высыпаний: 

Грудь

Локализация высыпаний: 

Живот

Локализация высыпаний: 

Спина

Локализация высыпаний: 

Ягодицы

Локализация высыпаний: 

Промежность

Локализация высыпаний: 

Бедро

Локализация высыпаний: 

Голень

Локализация высыпаний: 

Тыл стопы

Локализация высыпаний: 

Пальцы ноги

Распространение сыпи: 

Распространенная сыпь

Характер расположения сыпи: 

Симметричное расположениеОбщие клинические данные

Жалобы при обращении: 

На высыпания на задней поверхности бедер.

Категории жалоб: 

Сыпь на кожеНаблюдение и лечение

Наружная терапия: 

20% эмульсия бензилбензоата по схеме лечения чесотки.

Диагноз

Клинический диагноз: 

Чесотка. Чесоточная лимфоплазия.

Дифференциальный диагноз: 

МЭЭ

лимфоматоидный папулез

стойкая возвышающаяся эритема

К сожалению, в нашем госпитале не производится анализ соскоба на чесоточного клеща, но, думаю, диагноз не вызывает сомнений по клинической картине. В феврале 2018 этой чесотке исполнится «один годик»,поэтому такая обильная и яркая лимфоплазия, которую еще придется лечить, как осложненияе чесотки. Предполагаю, что сюжет был таков: женщина жаловалась на высыпания в области задней поверхности бедер, а доктора только это место и смотрели.Но с кем не бывает!

Паразитарные дерматозы. Чесотка

Паразитарные дерматозы. Чесотка

 В.Г. Панкратов, А.Л. Навроцкий, О.В. Панкратов, А.Л. Веденьков

Белорусский государственный медицинский университет, Белорусская медицинская академия последи- пломного образования, Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, Минск

Паразитарные дерматозы не перестали быть актуальной  проблемой  для  практического  здраво- охранения  и  в  наши  дни,  что  обусловлено  довольно  высокой  распространенностью  чесотки, различных видов педикулеза. В последние годы у сотен пациентов в Нарочанском регионе начали регистрироваться и шистосоматозы в виде «дер- матита купальщиков».

Наиболее распространенным и известным пара- зитарным заболеванием кожи является чесотка. На протяжении последних 30 лет прослеживается волнообразный характер заболеваемости с пика- ми подъема в 1981 г. (197 случаев на 100 тыс. населения) и в 1994 г. (263 случая на 100 тыс. населения). С 1995 г. (256 случаев на 100 тыс. населения) по 2002 г. происходило плавное сни- жение заболеваемости чесоткой до 97 случаев. В 2004 г. заболеваемость повысилась до 100 случа- ев на 100 тыс.населения, в 2005 г. – до 101 слу- чая, в 2006 г. снизилась до 96, а в 2007 г. было зарегистрировано только 86 случаев на 100 тыс. населения.

С сожалением приходится признать, что офици- альная статистика заболеваемости чесоткой, ве- роятно, не отражает истинную картину заболева- емости, особенно в последние годы. В пользу это- го   сомнения   говорит  количество   расходуемых противочесоточных препаратов  в  стране.  Так,  в 2004  г.  в  РБ  расход  препаратов,  используемых для лечения чесотки, на одного больного соста- вил 42,6 упаковки, а по Минской области – 82,9. Эти данные показывают, что большое количество пациентов получило противочесоточное лечение без  выставления  диагноза  чесотки  и,  соответ- ственно, регистрации.

Чесотка – это заразное паразитарное заболева- ние кожи человека, вызываемое чесоточным кле- щом  Sarcoptes  scabiei.  Единственным  хозяином Sarcoptes scabiei является человек. В ветеринар- ной  литературе  поражения  кожи  животных  клещами называют саркоптозом (по родовому названию возбудителя), а поражения кожи у человека, вызванные   клещами   от   животных,   именуются псевдосаркоптозом [3, 5, 7, 11, 12, 16]. Следует отметить,  что  чесоточные  клещи  животных  (кошек, собак, свиней, лошадей и др.) в коже челове- ка не приживаются и не могут быть причиной раз- вития истинной чесотки.

Возбудитель. Чесоточный клещ является посто- янным паразитом, так как большую часть своей жизни проводит в коже хозяина. Самка овальной формы имеет размер 0,25–0,35 мм. Длина самца меньше – 0,15–0,2 мм, и его основная функция – оплодотворение самок, после которого самцы жи- вут не более 1–3 суток. Самки мигрируют и внед- ряются в кожу кистей, запястий, локтей, половых органов у мужчин, стоп, реже ягодиц и живота и сразу  начинают  прокладывать  ходы  и  отклады- вать  яйца.  Скорость  продвижения  самки  по  по- верхности кожи составляет 2–3 см/мин, а в чесо- точном ходе – 1–2,5 мм/сут. При этом в чесоточ- ном  ходе  она  напоминает  в  техническом  плане комбайн  с  грызущим  устройством,  упорами  и направляющими для проходки тоннеля, а на по- верхности кожи – это шагающее четвероногое на присосках, с упругим шлейфом [4, 5, 12, 14–16].

Жизненный  цикл  чесоточного  клеща  детально освещен в работах Т.В. Соколовой [5, 11, 12, 14]. Четко различаются две его составляющие: крат- ковременная накожная и длительная внутрикож- ная.  Внутрикожная  часть  цикла  подразделяется на два периода: репродуктивный и метаморфиче- ский.    Репродуктивный   период   осуществляется самкой и заключается в прокладывании чесоточ- ного хода и откладывании в нем яиц. В сутки она откладывает 1–2 яйца, а за всю жизнь – около 50 яиц. Репродуктивный период у самки длится око- ло одного месяца. Вышедшие из яиц личинки по- падают  на  поверхность  кожи  через  отверстия, проделанные самкой над местом каждой кладки, расселяются по поверхности и внедряются в волосяные фолликулы и под чешуйки эпидермиса.

Именно здесь происходит метаморфическая ста- дия развития (линька), через стадии прото- и те- леонимфы образуются взрослые самки и самцы. Они обязательно выходят на поверхность кожи, где и происходит спаривание. В инвазии и зара- жении принимают участие только самки и личин- ки. При комнатной температуре и относительной влажности  воздуха  60–100  %  самки  сохраняют подвижность  на  поверхности  кожи  до  6  суток, самцы живут до 3, личинки – до 2 суток. Причиной гибели клещей, как показали эксперименты, явля- ется не голодание, а дефицит влаги. Уже на вто- рые сутки вне хозяина самки теряли способность внедряться в кожу.

У  самки  чесоточного  клеща  строгий  суточный ритм активности. Вечером и до полуночи она про- грызает одно или два яйцевых колена под углом к основному ходу, затем углубляет дно и проделы- вает в крыше выходное отверстие для будущих личинок и только после этого откладывает в каж- дое колено по одному яйцу. Вторую половину но- чи самка грызет ход по прямой, интенсивно пита- ясь. Днем паразит отдыхает, замирает. Чесоточ- ный ход имеет извитую форму и состоит из суточ- ных элементов хода. За свою жизнь самка проде- лывает ход длиной до 6 см. Т.В. Соколова под- считала,  что  при  продолжительности  чесотки  в два месяца число клещей достигает 10 000 осо- бей, а число ходов – 680 [12, 14]. Клещи любят участки тела с толстым роговым слоем (кисти, за- пястья, стопы), имеющие пониженную температу- ру и почти полное отсутствие волосяного покрова.

Источник заражения – больной человек.

Пути передачи. Заражение происходит при кон- такте кожи здорового человека с больным, через общие предметы туалета (полотенца, постельное белье, одежда), до 20% случаев – при половых контактах. Несомненно, основной путь заражения– тесный телесный контакт при совместном пре- бывании в постели в вечернее и ночное время. В детских коллективах передача инфекции возможна  через  игрушки,  спортивный  инвентарь  и при грубом нарушении санэпидрежима. Скученность, плохие санитарные условия и несоблюдение правил личной гигиены способствуют распростране- нию  заболевания.  Хорошие  гигиенические  усло- вия не защищают от заражения, но изменяют ти- пичную  клиническую картину заболевания и де- лают  ее  малосимптомной  (чесотка  «чистоплотных»). К группам риска относят обитателей домов престарелых, психиатрических больниц, интерна- тов, детских приютов, а также лиц, ведущих бес- порядочную половую жизнь. Перенесенная чесот- ка не оставляет иммунитета. Для больных, зара- зившихся при половом контакте, особенно харак- терно расположение морфологических элементов на кистях, животе, передней стенке грудной клет- ки, бедрах, половых органах [3–7, 11–16].

Особенности эпидемиологии. Четко прослежи- вается волнообразный характер заболеваемости чесоткой. Обычно рост идет на фоне подъема за- болеваемости  венерическими  болезнями.  Забо- леваемость  резко  усиливается  во  время  войн, стихийных бедствий, экономической разрухи, ко- гда ухудшаются санитарно-гигиенические условия жизни людей, повышается миграция, нищета, ску- ченность населения, а также в осенне-зимний пе- риод после возвращения людей из отпусков, пу- тешествий на оседлые места. В Беларуси с 1988 по  1993  г.  наблюдался  подъем  заболеваемости чесоткой, а с 1994 г. отмечается ее снижение. Ес- ли  в  1994  г.  в  стране  было  зарегистрировано 26482 случая чесотки, то в 2006 г. – 9356, т.е. в 2,8 раза меньше. Молодежь в возрасте до 29 лет составляет до 80% больных. Ежегодно каждый 3–5-й заболевший – ребенок. Так, в 2006 г. дети составили 38% всех зарегистрированных в респуб- лике случаев. До 15–20% составляют больные из организованных коллективов, 80–85% – случаи в семье [7].

При заражении половозрелыми самками инкуба- ционный  период  практически  отсутствует,  при заражении личинками длится до 2 недель [5, 11,14, 16].

Клиническая картина. Проявления чесотки опре- деляются активностью клеща (чесоточные ходы, зудящие лентикулярные папулы, везикулы, кровя- нистые  корочки),  степенью  аллергизации  орга- низма к возбудителю и продуктам его жизнедея- тельности  в  коже,  выражающейся  появлением аллергических  высыпаний.  Клиническая  картина чесотки зависит от клинической формы болезни [5, 6].

Различают:

неосложненную типичную чесотку;

чесотку, осложненную пиодермией; 

атипичные  формы  чесотки  (чесотка  чистоплотных людей, чесотка без ходов, узелковая скабиозная  лимфоплазия  кожи,  норвежская чесотка).

 Типичная неосложненная чесотка проявляется субъективными и объективными симптомами. Ве- дущий субъективный симптом – кожный зуд в ве- чернее и ночное время, что связано с суточным ритмом активности возбудителя и явлениями сен- сибилизации  организма  к  чесоточному  клещу  и продуктам его жизнедеятельности. Весьма типи- чен групповой характер зуда, т. е. одновременно у нескольких членов семьи или коллег по работе, соседей по общежитию.

В области кистей, запястий, локтей, на коже ягодиц, живота (по ходу брючного пояса), молочных желез, половых органов и мошонки у мужчин, стоп выявляются высыпания в виде чесоточных ходов, папул,  везикул,  расчесов,  кровянистых  корочек. Чесоточные  ходы  имеют  вид  слегка  возвышаю- щейся  прямой  или  изогнутой  линии  беловатого или сероватого цвета длиной 5–7 мм. Чаще виден не сам ход, а его окончание в виде милиарных па- пуло-везикул  или  микропапул.  В  области  меж- пальцевых складок кистей могут преобладать ве- зикулы и мелкие кровянистые корочки. Именно в этих элементах лабораторно обнаруживают кле- ща. Папулы при чесотке локализуются на перед- небоковой  поверхности  туловища,  сгибательной поверхности  верхних          конечностей, передне- внутренней поверхности бедер и на ягодицах. Ти- пичным является наличие парно расположенных папуло-везикул.

При чесотке могут обнаруживаться гнойные и кро- вянисто-гнойные корки в области разгибательной поверхности  локтей  (симптом  Арди),  точечные кровянистые корочки на локтях (симптом Горчако- ва), чесоточные ходы в виде возвышения при их пальпации (симптом Сезари), кровянистые короч- ки и импетигинозные высыпания в межъягодичной складке с переходом на крестец (ромб Михаэлиса, или симптом «треугольника») [3–7, 10–12, 15, 16]. У детей младшего и среднего дошкольного воз- раста чесоточные ходы и папуло-везикулы неред- ко обнаруживаются на ладонях и подошвах. Опи- саны чесоточные ходы на лице у грудных детей, заразившихся   чесоткой   от   матерей  во   время кормления грудью. У взрослых людей ладони и подошвы, лицо и волосистая часть головы практически не поражаются.

Чесотка, осложненная пиодермией. Расчесыва- ния,  спровоцированные  кожным  зудом,  способ- ствуют внедрению микробной флоры в очаги по- вреждения кожи. Эти импетигинозные высыпания, протекающие по типу стафилококкового или ста- филококко-стрептококкового  импетиго,  локализу- ются преимущественно на кистях, запястьях, сто- пах,  нижней  трети  голеней.  В  области  живота, груди, ягодиц, т.е. в местах метаморфической ча- сти  жизненного  цикла  чесоточного  клеща,  при осложненной чесотке может наблюдаться обилие остеофолликулитов и фолликулитов.

Чесотка «чистоплотных», или чесотка «инког- нито», диагностируется преимущественно у лиц, часто моющихся в душе по роду своей производ- ственной  деятельности  (спортсмены,  автослеса- ри, работники горячих и запыленных цехов) или в силу сложившихся бытовых привычек, особенно в вечернее время. Для этих пациентов характерна минимальная  выраженность  клинических  прояв- лений. Большинство больных отмечают неинтен- сивный  ночной  кожный  зуд.  У  них  выявляются единичные  беловатого  цвета  чесоточные  ходы, фолликулярные папулы           и                                немногочисленные мелкие геморрагические корочки на передней по- верхности тела, особенно вокруг пупка. Стертая форма чесотки (инкогнито) может быть при диа- гностической  ошибке  и  длительном  применении локальной кортикотерапии [3–6, 11, 12].

Чесотка  без  ходов  –  одна  из  наиболее  редко встречающихся форм – выявляется главным об- разом при осмотре лиц, тесно контактировавших с больным  чесоткой  в  течение  последних  двух недель. Считается, что при этой форме чесотки заражение происходит личинками, которые могут стать полноценными самками, способными стро- ить свои чесоточные ходы, только через две не- дели. Диагноз ставится на основании обнаруже- ния на коже туловища, межпальцевых складок ки- стей и на боковых поверхностях пальцев единич- ных  фолликулярных  папул  и  реже  невоспали- тельных везикул [5, 12, 14].

Узелковая чесотка, или узелковая скабиозная лимфоплазия, в последние годы встречается все чаще [3, 5, 7, 11–13, 16]. Это своеобразная гипер- эргическая реакция замедленного типа на продук- ты   жизнедеятельности   клеща   с   гиперплазией лимфоидной ткани. Основной контингент – пациенты,  длительно  болеющие  чесоткой  или  полу- чавшие неадекватную терапию, что приводило к реинвазиям и рецидивам. При этом наряду с эле- ментами скабиозной узелковой лимфоплазии кли- нически выявляются и другие характерные симп- томы чесотки. Нередко встречаются больные, по- лучившие полноценное лечение, у которых на за- крытых участках кожи (у мужчин – мошонка, поло- вой член, ягодицы и лобок, реже подмышечные ямки; у женщин – внутренняя поверхность бедер, ягодицы, лобок, ареолы молочных желез) под че- соточными  ходами  формируются  зудящие  папу- лы. Такие красновато-бурые зудящие узелки, по- лучившие  название  «постскабиозная  лимфопла- зия   кожи»,   отличаются   исключительной   рези- стентностью к проводимой противочесоточной терапии.

 Норвежская (корковая, крустозная) чесотка яв- ляется самой редкой атипичной ее формой. Свое название она получила благодаря Даниэльсону и Беку, которые в 1847 г. впервые описали эту фор- му чесотки при обследовании больных лепрой в Норвегии. На основании анализа немногим более 150 описанных случаев норвежской чесотки [5, 11,12, 16] установлено, что она развивается на фоне иммунодефицитов и иммуносупрессивных состо- яний, при длительном приеме гормональных и ци- тостатических  препаратов,  при  нарушении  по- верхностных видов чувствительности (при лепре, сирингомиелии, спинной сухотке, параличах), кон- ституциональных  аномалиях  ороговения.  Основ- ной контингент – пациенты с астенией, болезнью Дауна,  обитатели  домов  интернатов  для  психо- хроников,  больные  с  иммунодефицитами,  вклю- чая  ВИЧ-инфицированных.  Заболевание  прояв- ляется  наличием  массивных  корок,  чесоточных ходов,   обильных   полиморфных    высыпаний   и эритродермией. Между слоями корок и под ними имеются большие скопления клещей. Эти пора- жения являются весьма контагиозными: при сня- тии  корок  обнаруживаются  обширные  мокнущие эрозивные  поверхности.  У  многих  больных,  как это  ни  парадоксально,  зуд  отсутствует,  у  боль- шинства  пациентов  развивается  вторичная  пи- одермия   и   полиаденит,   ладонно-подошвенный гиперкератоз. Болезнь может захватывать такие участки тела, как лицо, волосистая часть головы, ногти. При поражении ногтей чесоточным клещом ногтевые  пластинки  истончаются,  приобретают грязно-серый цвет, свободный край их расщепля- ется и отслаивается от ногтевого ложа. У больных норвежской чесоткой возможно развитие панариция и рожистого воспаления.

Псевдосаркоптоз возникает у человека при за- ражении чесоточными клещами от животных. Ис- точниками  паразитов  могут  быть  собаки,  овцы, козы, свиньи, лошади, кролики и др. Чаще болеют дети. Укусы клещей сопровождаются сильным зу- дом. Для заболевания характерны короткий инку- бационный период (несколько часов) и отсутствие чесоточных ходов, а также наличие уртикарных и папулезных                  зудящих    элементов     на        открытых участках тела. Псевдосаркоптоз не передается от человека человеку. После прекращения контакта с источником заражения обычно наступает само- излечение [12, 14].

Особенности   проявлений   чесотки   у   детей. Удельный вес детей до 14 лет в общей структуре заболеваемости чесоткой в РБ в 2004 г. составил 39,6 %, в 2005 г. – 36,7 % [7]. У детей грудного и дошкольного  возраста  клиническая  картина  чесотки может напоминать крапивницу с наличием волдырей, покрытых в центре кровянистой короч- кой (вследствие расчесов), с преимущественной локализацией высыпаний на коже мошонки, про- межности, подмышечных ямок. В патологический процесс могут вовлекаться кожа лица, волосистой части головы, шеи, груди, ладони и ногтевые пла- стинки. У грудных детей первые проявления че- сотки нередко возникают на лице в области щек и носогубного треугольника, так как заражение про- исходит при грудном вскармливании от больной матери,  у  которой  поражены  ареолы  молочных желез [2, 6]. Основными эффлоресценциями яв- ляются папуло-везикулы и волдыри, как при дет- ской почесухе. Чесоточные ходы лучше обнару- живаются на ступнях.

Одна из особенностей чесотки раннего детского возраста – преимущественное расположение вы- сыпаний  на  нижних  конечностях,  тогда  как  у взрослых  сыпь  более  выражена  на  верхних  ко- нечностях [6]. У детей дошкольного возраста че- соточные ходы легко обнаруживаются в межпаль- цевых складках, на ладонях, в области пупка, на гениталиях и подошвах.

Классическая чесотка у детей школьного возраста часто  осложняется  пиодермией  или  аллергиче- ским дерматитом, при этом клиническая картина болезни  может  напоминать  детскую  почесуху, острую экзему или стафилококковое импетиго. У них могут наблюдаться реактивные варианты чесоточных ходов, в частности в виде цепочек вези- кул, пузырей, пустул, лентикулярных папул. У де- тей намного чаще чесотка осложняется вторичной инфекцией  в  виде  фликтен,  фолликулитов,  фу- рункулеза, лимфаденитов, рожистого воспаления [2, 6, 10, 16].

 Проявления чесотки у лиц пожилого и старческого возраста        отличаются   скудостью                   субъективной симптоматики и склонностью к хроническому те- чению. Высыпания могут обнаруживаться в меж- пальцевых складках, на сгибательных поверхно- стях конечностей, в области пупка, а также на не- обычных местах – на лице, лысине, шее, груди, в межлопаточной области. М.И. Курдина отмечает, что в связи с возрастной атрофией структур кожи у лиц старческого возраста преобладают экскори- ированные лихенифицированные папулы и бляш- ки буроватых и синюшных тонов, а не чесоточные ходы и папуло-везикулы, что клинически напоми- нает картину пруриго или лимфом кожи [6]. Учи- тывая частоту сенильного зуда у этих пациентов, у них самих, их окружения, у лечащего врача не- редко снижается бдительность в отношении че- сотки, чему помогают и особенности клинической картины заболевания, что приводит к хронизации болезни.

Диагностика чесотки. Диагноз ставится на осно- вании клинических, эпидемиологических и лабораторных данных.

Клинически подозрительным на чесотку является наличие кожного зуда, выраженного в вечернее и ночное время, чесоточных ходов, парно располо- женных папулезных и папуло-везикулезных высы- паний в межпальцевых складках кистей, на сгиба- тельных поверхностях лучезапястных суставов, в области пупка, нижней части живота, ягодиц, на головке полового члена и крайней плоти и вокруг сосков у женщин. У чистоплотных, часто моющих- ся больных клинические проявления могут огра- ничиться 1–2 парными точечными элементами и зудом. Для лучшего выявления чесоточных ходов в  области  запястья  или  межпальцевых  складок подозрительные  высыпания  смазывают  спирто- выми растворами анилиновых красок (1%), черни- лами или 2%-ной настойкой йода. После удаления краски  ваткой,  смоченной  спиртом,  чесоточный ход хорошо выделяется в виде темной линии [5].

Помочь в диагностике чесотки могут результаты конфронтации (обнаружение клинических призна- ков чесотки у контактных лиц). Очаги чесотки бы- вают  нескольких  типов:  семейные  и  коллективные.

Однако решающим фактором является обнаруже- ние клеща или его фрагментов, а также яиц в со- скобах  с  участков  с  обильными  высыпаниями (межпальцевые складки на кистях, запястья, разгибательная поверхность локтей). Существует несколько методик обнаружения клеща:

 извлечение клеща иглой из пузырька на слепом конце чесоточного хода;

 тонкие срезы эпидермиса бритвой или глазными ножницами;

 соскоб с поверхности очага после обработки в течение  5  минут  данного  участка  10%-ной щелочью,  или  40%-ной  молочной  кислотой, или неразведенным димексидом. Разрыхленный эпидермис соскабливают скальпелем или острой  глазной  ложечкой  до  появления  капельки крови.

Полученный материал переносят на предметное стекло в 1 каплю вещества, применявшегося для разрыхления   эпидермиса,   например   молочной кислоты, накрывают покровным стеклом и микро- скопируют. В препарате, приготовленном методом соскоба, удается обнаружить самку клеща, яйца, а также личинки, нимфы, экскременты. Препараты в молочной кислоте не кристаллизуются, и их мож- но  длительно  использовать  в  учебных  целях. Успех в лабораторной диагностике чесотки в зна- чительной мере зависит от квалификации врача или лаборанта, от умения обнаружить чесоточные ходы и техники проведения соскоба [5, 12].

Дифференциальная   диагностика   проводится   с другими зудящими дерматозами, прежде всего с экземой,  почесухами,  педикулезом,  атопическим дерматитом, пигментной крапивницей. Узелковая скабиозная лимфоплазия у детей может ошибоч- но приниматься за детскую почесуху. Нельзя за- бывать, что чесотка может передаваться при по- ловых контактах, поэтому ее проявления на туло- вище, половом члене и в аногенитальной области подлежат обязательной дифференциальной диа- гностике  с  сифилисом  и  мягким  шанкром.  Мы наблюдали  больных  сифилисом,  которые  одно- временно заразились и чесоткой. При ее наличии у пациентов с ихтиозом или ксеродермой чесоточные ходы выявляются с трудом, что способствует хронизации паразитоза. Лечение чесотки у больных микозами стоп может вызывать обостре- ние микотического процесса с появлением вези- кулезно-буллезных эпидермофитидов на кистях и стопах [11, 12]. Установление диагноза и терапия пациентов      с          чесоткой        проводится    в     кожно- венерологических учреждениях. В случаях, не вы- зывающих сомнения, диагноз может выставляться в                   лечебно-профилактическом      учреждении   без направления больного на консультацию к дерма- товенерологу.  При  этом  медработники  обязаны обеспечить  обследование  и  оздоровление  кон- тактных лиц в очаге заболевания, подать извеще- ние по соответствующей форме в территориаль- ный  центр  гигиены  и  эпидемиологии  и  кожно- венерологический диспансер, заявку на проведе- ние   заключительной   дезинфекции   в   закрытых детских организованных коллективах, общежити- ях, гостиницах, в квартирных очагах многодетных и социально неблагополучных семей.

 Лечение. Общие принципы терапии больных че- соткой одинаковы вне зависимости от выбранного противочесоточного средства [1, 3, 5, 8, 12, 14] и заключаются в следующем:

   одновременное лечение всех больных, выявленных в одном очаге, во избежание реинвазии;

   противочесоточный препарат у детей до 3 лет втирается в весь кожный покров, у остальных – за исключением кожи лица и волосистой части головы;

   нанесение и втирание препарата проводится руками,  без  использования  салфетки,  в  ве- чернее время, что связано с ночной активностью возбудителя;

   тщательное мытье с использованием мыла и мочалки  перед  началом  лечения  (с  обяза- тельным  кипячением  мочалки  и  полотенца после умывания) и после его завершения;

   смена нательного и постельного белья долж- на проводиться после применения препарата в первый день и после окончания курса лече- ния;

   резидуальный постскабиозный кожный зуд не требует дополнительного специфического ле- чения,  больному  рекомендуются  антигистаминные препараты и наружная терапия сте- роидными кремами или мазями;

лечение осложнений (пиодермий, аллергического дерматита) проводится одновременно с терапией чесотки.

Среди  препаратов,  используемых  для  лечения чесотки, следует назвать средства, содержащие серу, а также бензилбензоат, спрегаль, перметрин (медифокс), линдан [1–3, 5, 7–9, 11–16]. В клини- ческие протоколы диагностики и лечения больных с болезнями кожи и подкожной клетчатки включе- ны методики лечения бензилбензоатом, препара- тами серы и спрегалем.

Бензилбензоат применяется для лечения чесотки в виде мази (20%-ной или 25%-ной) или эмульсии (20%-ной для взрослых и 10%-ной для детей). Ме- тодика лечения изложена в «Клиническом прото- коле диагностики и лечения больных с болезнями кожи и подкожной клетчатки», утвержденного МЗ РБ 25.02.2008 г., приказ № 142. Принцип лечения: после душа обработать кожу туловища и конечно- стей  дважды  с  интервалом  3  дня  со  сменой нательного и постельного белья.

В ряде стационаров лечебных учреждений до сих пор  используется  серная  мазь  (5–15%-ная  для детей и 20–33%-ная для взрослых), которую вти- рают вечером в течение 6 дней с последующей сменой нательного и постельного белья.

Наиболее эффективным и безопасным препара- том для лечения больных чесоткой является пре- парат  «Спрегаль» (фирма  «SCAT»,  Франция)  в виде аэрозоля. В качестве действующего начала содержит  эсдепаллетрин  –  нейротоксичный  яд для насекомых и пиперонила бутоксид, который ингибирует ферменты, выделяемые насекомыми. Он губительно действует на взрослых клещей, на их яйца и личинки. Аэрозоль хорошо переносится и не вызывает осложнений у больных, включая детей, стариков, беременных и кормящих грудью. Мы рекомендуем обрабатывать кожу туловища и конечностей вечером дважды с интервалом 3 дня (каждый раз после душа) со сменой нательного и постельного белья после каждой обработки. Пре- парат  наносится  с  расстояния  20–25  см.  После обработки пациент в течение 15–20 минут ждет полного высыхания кожи, затем одевается. Одно- го флакона хватает на две обработки взрослого человека.

Контроль  излеченности  осуществляется  спустя две  недели.  При  осложнениях,  постскабиозном зуде и лимфоплазии этот срок увеличивается для каждого больного индивидуально. Критерием из- леченности  считается  отсутствие  клинических  и лабораторных признаков заболевания.

 Неудачи в лечении регистрируются редко. Основ- ными  причинами  неудач  являются  недолечен- ность больных в связи с несоблюдением назна- ченной врачом методики терапии, отсутствие ли- бо неправильная дезинфекция белья, одежды и предметов  обихода  (уклонение  от  заключитель- ной дезинфекции, которая проводится дезинфек- ционным отделом центров гигиены и эпидемиоло- гии), реинвазия от нелеченых лиц в очаге заболе- вания или вне его.

Методы текущей дезинфекции в очагах чесотки:

   кипячение в течение 5–10 мин в любом сти- ральном порошке или 1–2%-ном содовом рас- творе (при кипячении клещи погибают мгно- венно). Пары сернистого ангидрида убивают чесоточного клеща за 2–3 мин;

   тщательное проглаживание утюгом (особенно в области карманов и складок) одежды, кото- рую нельзя кипятить;

   временное   изъятие   на   5–7   дней   верхней одежды, обуви, игрушек и т. п.;

   вывешивание на воздухе на три дня вещей, не  подлежащих  вышеперечисленным  видам дезинфекции.

Принципы профилактики чесотки: Диспансерное наблюдение за очагами. Проведение текущей дезинфекции.

Активное выявление больных (профилактиче- ские осмотры декретированных контингентов, детских коллективов; при обращении больных в поликлиники, амбулатории, медсанчасти; во время приема на стационарное лечение в ле- чебно-профилактические учреждения любого профиля; при медицинских осмотрах школьников и студентов; осмотры лиц, вселяющих- ся в общежития; в сельской местности – во время  подворных обходов по эпидпоказаниям).

Выявление  очагов  чесотки  и  работа  по  их ликвидации. Лица с подозрением на чесотку направляются   на    консультацию   в     кожно- венерологическое               учреждение                               (диспансер/кабинет), где при подтверждении диагноза помимо эффективного лечения у больного выясняют   источник   заражения,   контактных лиц и взаимоотношения с ними, в том числе половых  партнеров  в  семье  и  вне  ее.  Все члены семьи больного и лица, находившиеся с ним в близком контакте, должны быть вы- званы и осмотрены дерматовенерологом или участковым  врачом  в  сельской  местности. Выявленные                         больные    подлежат   лечению, здоровым назначается профилактическая об- работка, которая проводится однократно од- ним из противочесоточных препаратов. Во из- бежание реинвазии лечение больных и обра- ботка  здоровых  должны  проводиться  одно- временно.

Правильная   и   своевременная   регистрация больных. На каждого заболевшего заполняет- ся карта амбулаторного больного, куда вно- сятся  сведения  об  источнике  заражения  и контактных   лицах.   Последние   вызываются врачом через больного, а при неявке – участ- ковыми медицинскими сестрами. Сведения о больном не позднее 12 часов с момента реги- страции передаются по телефону выявившим учреждением      в          лечебно-профилактическое учреждение по месту жительства (в детскую или           взрослую                              поликлинику, кожно- венерологический                        диспансер) или      работы (медсанчасть), в территориальный центр ги- гиены и эпидемиологии, а затем в течение 3 дней  дублируются  извещением  по  установ- ленной  форме.  Медработники  всех  детских учреждений  информируются  о  выявлении  у них больных чесоткой напрямую из КВД либо опосредованно  через  детскую  поликлинику. Сведения о проживающих на других админи- стративных территориях пациентах и их кон- тактах письменно передаются в соответству- ющее кожно-венерологическое учреждение.

Литература

1.  Альбанова В.И. // Вестник дерматологии и ве- нерологии. – 1999. – № 2. – С. 39–42.

2.  Бескровный В.Д., Римко Е.Г., Салук Ю.В. и др.// Медицинская наука и ее связь с практиче- ским здравоохранением: тез. докл. – Витебск,1998.

3.  Бутов Ю.С., Васенова В.Ю., Тюнькова А.В. //Рос. мед. журнал. – 2006. – № 3. – С. 40–42.

4.  Исмаилова Г.А.  // Рос. журнал кожных и венерических болезней. – 2003. – № 5. – С. 42–45.

5.  Кубанова А.А., Соколова Т.В., Ланге А.Б. Че- сотка. Методические рекомендации для врачей. – М., 1992.

6.  Курдина М.И. // Рос. журнал кожных и венери- ческих болезней. – 2004. – № 2. – С. 27–29.

7.  Навроцкий А.Л. // Актуальные вопросы дерматологии, венерологии и дерматокосметологии: м-лы V съезда дерматологов и венерологов Республики Беларусь. – Минск, 2006. – С. 90–94.

8.  Новоселов В.С., Румянцева Е.Е. // Рус. мед. журнал. – 2003. – Т. 11, № 17. – С. 990–993.

9.  Панкратов  В.Г.,  Навроцкий  А.Л.,  ВеденьковА.Л. // Мед. новости. – 1997. – № 12. – С. 48–49.

10. Поляков В.Е., Корначева Л.А., Казакова И.С. и др. // Мед. помощь. – 2003. – № 4. – С. 27–31.

11. Соколова Т.В. Чесотка и крысиный клещевой дерматит (новое в этиологии, эпидемиологии, клинике, лечении и профилактике): дис. … д- ра мед. наук. – М., 1992.

12. Соколова Т.В. // Рос. журнал кожных и вене- рических болезней. – 2001. – № 1. – С. 27–39.

13. Соколова Т.В., Гладько В.В., Рязанцев И.В. //Рос. журнал кожных и венерических болезней.– 2004. – № 5. – С. 9–12.

14. Соколова Т.В. // Клин. дерматология и вене- рология. – 2005. – № 2. – С. 74–77.

15. Соколова Т.В. // Врач. – 2006. – № 2. – С. 69–72.

16. Фицпатрик Т., Джонсон Р., Вулф М. и др. // Дерматология. Атлас-справочник. – М.: Практика, 1999. – С. 850–856.

Статья опубликована в журнале «Медицинские новости», 2008, №15.

Источник:  www.mednovosti.by

http://medprosvita.com.ua

БЕНЗИЛБЕНЗОАТ 20% 200,0 ЭМУЛЬСИЯ Д/НАРУЖ ПРИМ

Лечение осложнений чесотки (дерматит, экзема, пиодермия, постскабиозная лимфоплазия) должно проводиться одновременно с лечением чесотки и продолжаться после его завершения.

Лечение больных, выявленных в одном очаге, а также контактных лиц должно прово­диться одновременно во избежание повторного заражения.

Сохранение зуда после лечения не является показанием для назначения дополнитель­ного курса специфической терапии. Зуд является реакцией организма на убитого клеща и продукты его жизнедеятельности и исчезает при назначении антигистаминных препаратов и мазей с глюкокортикостероидами.

Все предметы, которые соприкасались с зараженной кожей, должны быть подвергну­ты обработке. Обеззараживание постельных принадлежностей, нательного белья и поло­тенец можно осуществлять кипячением в 1-2% растворе соды или любого стирального порошка в течение 5-7 минут с момента закипания или замачиванием на час в хлорсо­держащих растворах. Верхнюю одежду (платья, брюки, костюмы, джемпера и т.п.) обеззараживают проглаживанием с обеих сторон горячим утюгом. Часть вещей, особенно не подлежащих термической обработке, может быть вывешена на открытый воздух на 3 дня. Для дезинфекции некоторых вещей (детские игрушки, обувь, одежда) можно при­менять способ временного исключения из пользования, для чего их помещают на 3 дня в герметически завязанные полиэтиленовые пакеты.’ Матрацы, подушки, одеяла исключа­ются из использования на 5 дней или подвергаются камерной дезинфекции. Мягкую ме­бель можно обработать препаратами для дезинсекции. В квартире необходимо провести уборку, мытье полов с моющими средствами или добавлением дезинфицирующих средств.

Необходимо избегать попадания препарата на слизистые оболочки глаз, носа, рта, по­ловых органов. При попадании тщательно промыть слизистые теплой водой или 1 % — 2 % раствором гидрокарбоната натрия (соды пищевой). При попадании препарата в желудок необходимо промыть его 1 % — 2 % раствором гидрокарбоната натрия и выпить стакан во­ды с активированным углем (в 1/2 стакана воды размешать 6 размельченных таблеток активированного угля).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами:

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания.

Чесотка — симптомы и лечение

Дата публикации 13 ноября 2018Обновлено 28 мая 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Чесотка (scabies) — паразитарное заболевание кожных покровов, причиной которого является чесоточный клещ Sarcoptes scabiei.

 

Распространённость чесотки

С возбудителем чесотки столкнулось около 130 миллионов человек во всём мире. С увеличением миграции чесотка вновь стала одним из наиболее распространённых заболеваний в странах Западной Европы.^[7] С ней приходится иметь дело врачам как в поликлиниках и стационарах, так и при оказании неотложной медицинской помощи в травмпунктах и отделениях скорой медицинской помощи. Интенсивный показатель в России за 2011 год составил 45,9 случаев на 100 тысяч населения.^[6]

Этиология

Причиной заболевания является чесоточный клещ Sarcoptes scabiei. Его жизненный цикл протекает в эпидермисе человека и составляет 1-1,5 месяца. Вне человеческого тела клещ погибает в течение трёх суток. Он не способен поддерживать водный баланс за счёт поглощения воды из воздуха, поэтому причиной его гибели является не голодание, а дефицит влаги.

Чаще всего чесоткой болеют дети, так как кожа у них более тонкая и мягкая. В среднем клещу необходимо 30 минут, чтобы прогрызть кожу.^[1][2]

Прямое заражение чесоткой

Источником чесотки является больной человек, при тесном телесном контакте с которым (совместное нахождение в постели или интимная близость) происходит заражение. Активность паразита выше в вечерние и ночные часы, именно в это время он более заразен (прямой путь инфицирования). Нередко встречаются случаи заражения через бытовые принадлежности больного чесоткой, контакт с его одеждой, крепкие рукопожатия и т.п.^[2][3]

В группе риска находятся инвазионно-контактные коллективы — люди, проживающие совместно, имеющие общую спальню и тесно контактирующие в бытовых условиях (особенно вечером и ночью). К таким лицам относятся те, кто находятся в детских домах, интернатах, общежитиях, домах престарелых, казармах, «надзорных» палатах в психоневрологических стационарах и тюрьмах.

Непрямое заражение чесоткой

Самопроизвольное заражение чесоткой (то есть вне очага) в банях, отелях, подъездах встречается реже. Этот непрямой способ инвазии возможен в случае последовательного контакта большого количества людей с вещами, которые ранее использовал инфицированный человек (постельное бельё, предметы туалета и другое).^[2][3][6]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы чесотки

Основным субъективным симптомом чесотки является сильный зуд, чаще возникающий в вечернее и ночное время.

Инкубационный период: если человек заболевает чесоткой впервые, зуд возникает спустя 1-2 недели, при повторном заражении — через день.

Высыпания на коже (чесоточные ходы, папулы и везикулы) появляются ввиду деятельности клеща. Позже возникает аллергия на продукты его жизнедеятельности, в результате чего присоединяются другие симптомы: мелкие расчёсы и геморрагические (кровянистые) корочки.

Основным клиническим симптомом является чесоточный ход. Он имеет вид возвышающейся прямой или изогнутой линии беловато-сероватого или грязно-серого цвета, длина которого составляет 5-7 мм. Их часто обнаруживают на запястьях, стопах и мужских половых органах. Чесоточные ходы в области стоп обычно встречаются у лиц, длительно болеющих чесоткой, а также при первичном проникновении самки клеща в эпидермис подошв, что нередко происходит после посещения бань и душевых, в которых до этого побывал инфицированный человек. ^[2][3][6]

 

В клинической картине чесотки преобладают папулы (узелки) и везикулы (пузырьки). Молодые самки и самцы (неполовозрелые формы паразита) обнаруживаются в папулах и везикулах в 1/3 случаев. Папулы с клещами обычно небольшого размера (до 2 мм), они располагаются в области волосяных луковиц. Везикулы чаще мелкие (до 3 мм) и располагаются изолированно, воспалительная реакция может отсутствовать. Они встречаются преимущественно в межпальцевых промежутках кистей, иногда на запястьях и стопах.

 

Высыпания в виде расчёсов и геморрагических корочек появляются вторично при расчёсывании кожи. В случае повреждения кожи расчёсами может присоединиться микрофлора, вызывающая нагноение, тогда появляются пустулы, гнойнички, серозно-гнойные корки.

 

Локализуются высыпания в основном на туловище и конечностях, редко на лице и межлопаточной области. Чаще всего они обнаруживаются на кистях, иногда на запястьях, стопах, мошонке, половом члене у мужчин и в области ареолы сосков у женщин. Расчёсы, гнойнички и кровянистые корочки обычно возникают в зоне локтей, межъягодичной складки и крестца.^[1][2][6]

 

К диагностическим признакам чесотки относятся:

• симптом Горчакова — геморрагические корочки в области локтей и их окружности;
• симптом Арди — пустулы и гнойные корочки на локтях и в их окружности;
• симптом Сезари — чесоточный ход, представленный лёгким возвышением в виде полоски, которое можно обнаружить при пальпации;
• симптом Михаэлиса — геморрагические корочки и импетигинозные высыпания в межягодичной складке с переходом на крестец.

Патогенез чесотки

Жизненный цикл чесоточного зудня можно разделить на две стадии — накожную (непродолжительную) и внутрикожную (длительную).

Мужская и женская особь чесоточного клеща спариваются на поверхности кожи, после чего самец погибает, а самка прогрызает эпидермис и проделывает чесоточный ход. На его создание у женской особи уходит от 15 минут до одного часа.

В чесоточном ходе самка чесоточного клеща откладывает яйца — примерно 1-2 яйца за сутки и около 40-50 яиц за весь период своего существования (причём самое плодовитое время — осенне-зимний период). Через две недели из них появляются молодые особи, которые прогрызают новые ходы. В вечернее и ночное время они выходят на поверхность, и процесс размножения продолжается вновь.

 

Молодые особи чесоточного клеща проникают в определённые участки кожи. В основном они размещаются в зоне кистей, запястий, стоп и мужских половых органов. Причём, кисти являются зеркалом заболевания, так как они — излюбленное место расположения женских особей чесоточного зудня. Именно в чесоточных ходах на кистях они откладывают основную часть личинок, которые в дальнейшем разносятся руками на другие участки кожного покрова.^[1][2][6]

Классификация и стадии развития чесотки

Общепринятой классификации заболевания не существует, но по клинической картине выделяют следующие разновидности чесотки:

• Типичная чесотка — самая распространённая чесотка, присутствуют все перечисленные выше клинические симптомы.

 

• Чесотка «чистоплотных» или «инкогнито» — возникает у людей, которые часто принимают водные процедуры в вечернее и ночное время. Для неё характерны минимальные клинические проявления, единичные папулы и везикулы, отсутствие расчёсов и кровянистых корочек.

 

• Норвежская чесотка — редко встречающаяся форма, чаще возникает у ослабленных пациентов с иммуннодефицитными состояниями, при длительном приёме гормональных и цитостатических средств, а также у людей с нарушением периферической чувствительности, болезнью Дауна, сенильной деменцией или СПИДом. На фоне красной кожи присутствуют массивные серо-жёлтые или буро-чёрные корочки (иногда до 3 см толщиной), ограничивающие движение. Между слоями корочек и под ними находится множество клещей. Нередко у пациентов с норвежской чесоткой наблюдается поражение ногтей, увеличение лимфоузлов, выпадение волос, повышение температуры. Такие люди неприятно пахнут и в эипдемическом отношении очень заразны.

 

• Чесотка без ходов — заражение личинками чесоточного клеща. Заболевание выявляется чаще при осмотре контактных лиц в эпидемическом очаге. В первоначальном виде существует не более двух недель. В клинической картине наблюдаются только воспалительные пузырьки и единичные папулы.

 

• Скабиозная лимфоплазия (узелковая чесотка) — зуд в области локтей, ягодиц, живота, молочных желёз и мужских половых органов. Также в этих зонах возникают узелки и бугорки (папулы).

 

• Скабиозная эритродермия — тип заболевания, возникающий у длительно болеющих чесоткой (2-3 месяца), которые применяли корткостероидные мази, противозудные и успокаивающие препараты. Зуд слабовыражен, но распространён. Основной симптом этой формы — эритродермия. На фоне красной кожи выявляются множественные небольшие чесоточные ходы длинной до 2-3 мм. Они возникают даже в нетипичных местах (на лице, в межлопаточной части и на голове). В зонах, которые подвержены давлению (область локтей и ягодиц), происходит гиперкератоз — утолщение наружного слоя кожи. ^[3][4][5][6]
• Псевдосаркоптоз — заражение чесоткой, которой страдают животные. От человека к человеку не передаётся. Чесоточных ходов нет, но есть уртикарные элементы (волдыри), геморрагические корочки и расчёсы. Инкубационный период составляет несколько часов.^[1][2]

Осложнения чесотки

Осложнения маскируют истинную картину чесотки, поэтому нередко приводят к лечебно-диагностическим ошибкам. Они возникают в запущенных случаях, при несвоевременной или неправильной диагностике заболевания, а также у людей с ослабленным иммунитетом.

Частыми осложнениями чесотки являются вторичная пиодермия (гнойные поражения кожи) и дерматит. К редким осложнениям относятся микробная экзема и крапивница.

Среди вторичных гнойных болезней кожи преимущественно встречается стафилококковое импетиго, остиофолликулиты и глубокие фолликулиты, реже появляются фурункулы и вульгарные эктимы. Такие пациенты вначале могут обратиться не к дерматологу, а к хирургу. Импетиго зачастую образуется на кистях, запястьях и стопах, остиофолликулиты — на переднебоковой поверхности туловища, ягодицах и бёдрах. При распростанённых пиодермиях могут увеличиваться регионарные лимфоузлы, страдать общее самочувствие. Нередко повышение температуры и болезненность в очагах пиодермии.^[1][2][3]

 

В случае осложнения аллергическим дерматитом к чесоточным симптомам присоединяются покраснение кожи и зуд других участков кожного покрова, где клеща может и не быть.^[1][3]

При микробной экземе образуются мокнущие элементы, эрозии, пузыри и гнойники. Они локализуется чаще всего в местах скабиозной лимфоплазии кожи (преимущественно в области ягодиц) на фоне плотных, длительно непроходящих узлов бордового или синюшного цвета.^[1][2][6]

 

Диагностика чесотки

Заподозрить чесотку в домашних условиях можно при появлении сильного зуда, чаще возникающего в вечернее и ночное время. Затем на коже появляются высыпания, мелкие расчёсы и кровянистые корочки.

Лабораторная диагностика

Диагноз чесотки считается подтверждённым в случае обнаружения чесоточного клеща одним из применяемых методов диагностики:

• прокрашивание чесоточных ходов анилиновыми красителями или 3-5% раствором йода;^[1][6]
• масляная витопрессия — после нанесения масла на предполагаемый чесоточный ход и надавливании на него предметным стеклом визуализируются поверхностные кожные включения;
• извлечение клеща при помощи иглы и его микроскопия — слепой конец хода (буроватое точечное включение) вскрывают иглой, присосками самка прикрепляется к игле, затем её извлекают и погружают в каплю воды или 40% молочную кислоту, находящуюся на предметном стекле, после чего проводят микроскопию;^[1][6]

 

• соскоб — через пять минут после нанесения 40% молочной кислоты на предполагаемый чесоточный ход разрыхлённый эпидермис соскабливают и осматривают с помощью микроскопии. Результат считается положительным при обнаружении в исследуемом препарате самки, самца, личинки, нимфы, яиц, опустевших яйцевых оболочек или линочных шкурок;^[1][6]
• дерматоскопия — осмотр кожи с увеличением её до 20 крат и более. При типичной чесотке дерматоскопия положительна в 100% случаев.^[1][3][6]

Чесотку необходимо дифференцировать с псевдосаркоптозом, крапивницей, аллергическим дерматитом, педикулёзом, почесухой и клещевым дерматитом.^[1][2]

Лечение чесотки

Лечение при чесотке подразделяется на:

• специфическое — проводят пациентам, у которых диагноз подтверждён клиническими и лабораторными исследованиями;
• профилактическое — показано людям, которые были в тесном телесном, бытовом и половом контакте с человеком, страдающим чесоткой;
• пробное — проводится в случаях, когда клинические симптомы чесотки не подтверждены обнаружением чесоточного клеща.^[4][6]

Противочесоточные препараты 

Для уничтожения клещей применяют:

• Бензилбензоат (эмульсия и мазь) 20% для взрослых и 10% для детей от трёх до семи лет. Мазь наносится в первый и четвёртый день, смывается через 12 часов после нанесения. Смена белья на происходит на пятый день лечения.
• Спрегаль (аэрозоль) наносится однократно, при осложнённой чесотке орошение повторяют на третий−пятый день. Препарат можно применять детям до трёх лет, беременным и больным чесоткой с сопутствующими кожными заболеваниями (например, атопический дерматит).
• Серная мазь 33% — показано ежедневное втирание 1 раз на ночь в течение 5-7 дней. Противопоказана детям до трёх лет и беременным.
• Перметрин 5% (мазь) наносится 1 раз на ночь в течение трёх дней .Не рекомендуется детям до года, лицам с почечной и печёночной недостаточностью, а также в период кормления грудью.
• Кротамитон 10% (мазь) наносится 1 раз в день.

Независимо от выбранного препарата, должны соблюдаться основные принципы лечения:

• все средства желательно наносить в вечернее время после мытья кожи;
• препарат наносится голыми руками, тщательно втирается в ладони и подошвы;
• постельное и нательное белье необходимо сменить перед первым нанесением мази и после завершения курса лечения;
• обязательно одновременное лечение всех лиц в очаге заражения для предупреждения повторного заражения. ^[4][5][6]

Снижение зуда

Интенсивный зуд при чесотке можно уменьшить с помощью антигистаминных препаратов. Лекарства назначает врач, применяются они коротким курсом. Предварительно доктор должен убедиться, что зуд не связан с рецидивом чесотки или её осложнениями: аллергическим дерматитом или микробной экземой.

Кроме антигистаминных препаратов, для снижения зуда местно могут использоваться топические кортикостероиды. Эти препараты также назначаются коротким курсом и наносятся на отдельные участки тела. Особенно внимательными и осторожными следует быть при нанесении этих средств на складки и область гениталий.

Если зуд сохраняется более недели, несмотря на применение антигистаминных препаратов и топических глюкокортикостероидов, то необходимо повторно обработать кожу одним из препаратов-скабицидов. Обработку проводят после тщательного мытья пациента с мылом и мочалкой.

Если врач связывает возникновение зуда с сухостью кожи, в комплекс терапии включаются эмолиенты — вещества, смягчающие и увлажняющие кожу.

Народные методы лечения

Лечение чесотки средствами альтернативной медицины зачастую бесполезно, а иногда может быть и опасно. Без своевременной адекватной терапии чесотка может привести к вторичной пиодермии (гнойным поражениям кожи), дерматиту, микробной экземе и крапивнице.

Прогноз. Профилактика

При правильном и своевременном лечении чесотки прогноз благоприятный.

Профилактика включает в себя противоэпидемические и санитарно-гигиенические мероприятия при выявлении больных чесоткой. Также необходимо проводить профилактические осмотры взрослого и детского населения.

Во избежание распространения заболевания необходимо:

• регистрировать, лечить и проводить диспансерное наблюдение всех людей, заболевших чесоткой;
• проводить осмотр всех бытовых и половых контактов;
• выявлять и ликвидировать очаги чесотки, проводить дезинсекцию в очагах — обеззараживать постельные и нательные принадлежности путём стирки при 70-90°C с последующим проглаживанием утюгом;
• проводить осмотр на чесотку всех заражённых людей, обратившихся за помощью в поликлиники, амбулатории и медсанчасти любого профиля;
• осуществлять профилактические осмотры детей в детских учреждениях, отстранять заражённых от посещения детских коллективов на период проведения полноценного лечения, осматривать детей, отправляющихся в детские оздоровительные учреждения;
• проводить ежемесячные осмотры людей, находящихся в стационарах и домах престарелых, инвалидов, а также людей без определенного места жительства;
• проводить дезинфекцию жилья и предметов обихода в случае массовых вспышек чесотки в организованных коллективах и при наличии нескольких заражённых в очагах;
• в больших коллективах (армейские казармы, тюрьмы, общежития) при неблагоприятной эпидемической обстановке проводить профилактическую обработку скабицидами всех вновь прибывших в карантинную зону. ^[3][5][6]

За дополнение статьи благодарим Татьяну Репину — к. м. н., дерматолога, научного редактора портала «ПроБолезни».

Доброкачественная лимфоплазия кожи: симптомы, диагностика, лечение

Доброкачественная лимфоплазия кожи (синонимы: доброкачественный лимфаденоз Бифурштедта, лимфоциты, лимфоидная гиперплазия кожи и др.).

Причины и патогенез доброкачественной лимфоплазии кожи. Провоцирующими факторами являются укусы насекомых, вдыхание, травмы, опоясывающий лишай и др. Возможно, у больных чесоткой развивается доброкачественная лимфоплазия, которую называют постбактериальной лимфоплазией кожи. Считается, что начало заболевания связано с реактивной гиперплазией эмбриональной лимфоидной ткани.

В патогенезе заболевания важную роль играет иммунная система, поскольку в очаге поражения отмечается инфильтрация макроцепями и лимфоидными клетками.

Симптомы доброкачественной лимфоплазии кожи. Доброкачественная лимфоплазия может развиться в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин.

Симптоматика заболевания характеризуется появлением узелков, бляшек или инфильтративно-опухолевых элементов, расположенных преимущественно на коже лица, молочных желез, половых органов, подмышечных ямках.Узелки полушаровидные, округлой формы. Либо овальные очертания с четкими границами, плотной эластичной консистенции, гладкая или чешуйчатая покрытая поверхность синюшно-розового цвета. Количество узелков варьируется от единичных до множественных, что особенно характерно для постскабиозной лимфоплазии. Часто происходит самопроизвольный регресс сыпи, на месте которого могут исчезать гиперпигментированные пятна, постепенно исчезающие. В опухолевой форме опухоли имеют разное значение — от бобов до вишни и более, плотной эластичной консистенции.Цвет новообразований сначала розово-красный, затем приобретает голубовато-розовый оттенок. Опухоли, как правило, внедряются в кожу и подкожную клетчатку, плотно приварены к коже, при пальпации подвижны по отношению к подлежащим тканям. Различают одиночные и диссеминированные варианты расположения узлов и узелков.

Инфильтративные опухолевидные образования красно-коричневого цвета имеют округлую форму с резкими границами и тестообразную консистенцию.

Иногда возможен зуд.У одного пациента могут быть разные клинические формы доброкачественной лимфоплазии кожи.

Гистопатология. Гистологически в дерме отмечается плотный крупноочаговый инфильтрат, который отделен от эпидермиса узкой полоской неизмененного коллагена. Инфильтрат состоит из лимфоцитов, гистиоцитов, плазматических клеток, эозинофильных гранулоцитов. По структуре инфильтраты напоминают первичные и вторичные фолликулы лимфатических узлов. Иногда наблюдается гранулематозное строение.

Дифференциальный диагноз.Доброкачественную лимфоплазию кожи следует дифференцировать от эозинофильной гранулемы лица, ограниченной лимфангиомы, саркоидоза, трихоэпителиомы, лимфосаркомы, дискоидной красной волчанки.

Лечение доброкачественной лимфоплазии кожи. Назначают нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, вольтарен) и кортикостероиды (обкалывание и под окклюзионную повязку). Хороший эффект наблюдается при использовании лучевой терапии и антибиотиков.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

описание, симптомы, профилактика и лечение чесотки.Чесотка. Новое в этиологии, эпидемиологии, клинике, диагностике, лечении и профилактике Профилактика основных клинических проявлений чесотки

Это заболевание когда-то было описано Аристотелем. Упоминания о нем можно найти на страницах Ветхого Завета. Но только в средние века было сделано предположение о роли клеща в передаче болезни. В разных странах болезнь называлась по-разному: псора (Древняя Греция), чесотка (Древний Рим).В России это известно как чесотка.

Некоторые исследователи считают, что заболевание носит волнообразный (периодический) характер. Но ряд ученых не поддерживают эту точку зрения. Они приписывают некоторую цикличность скачкам, связанным со стихийными бедствиями, войной, голодом и другими явлениями, предполагающими перенаселенность и антисанитарные условия.

По статистике, в последние годы прошлого века 5% людей на всей планете болели чесоткой. Заражены люди разного возраста, больше случаев наблюдается среди детей и молодежи.

Встречайте чесоточного клеща

Режимы трансмиссии

Основной путь передачи возбудителя — контакт с кожей больного человека. Были случаи заражения после использования белья или постели больного, мягкой мебели и во время полового акта. Из-за этого чесотка классифицируется как болезнь, передающаяся половым путем (ЗППП). Животные тоже могут заболеть чесоткой, но эта разновидность не передается человеку. Даже если они заболеют, они быстро выздоравливают.Несоблюдение правил гигиены увеличивает риск заболевания.

Насколько опасна зудящая инфекция?

Чесоточный клещ не является благоприятным для человека организмом. Его вторжение в кожу не остается незамеченным. Помимо неприятных симптомов могут возникнуть различные осложнения в виде:

Типичные симптомы чесотки

Еще один симптом чесотки — сыпь. Хотя у некоторых есть расплывчатые признаки, тем не менее сыпь рано или поздно появляется, причем в определенных местах. Для диагностики важнее даже локализация высыпаний, чем их внешний вид.

Практически у всех пациентов наблюдаются небольшие узелки в межпальцевых промежутках, а также на боковых поверхностях пальцев. В том числе сыпь обнаружена на:

Через несколько недель характер сыпи меняется: она становится папуловезикулярной. Это результат жизнедеятельности клещей, проявление аллергической реакции на их испражнения. Могут появиться гнойные высыпания и кровянистые корочки.Обычно сыпь симметричная.

Типичная чесотка проявляется групповым характером зуда. … Если у всех членов семьи зуд усиливается к вечеру, то визита к специалисту по кожным заболеваниям не избежать.

Как проявляется чесотка у детей?

Детская чесотка имеет ряд особенностей:

1. Четкой симметричной локализации высыпаний нет. Сыпь может быть где угодно на теле малыша, даже на лице и голове.
2. У младенцев и детей дошкольного возраста возможно расслоение ногтей. Они утолщаются, могут появиться даже трещинки.
3. Дети часто испытывают общее недомогание: поднимается температура, появляется плаксивость, раздражительность, происходит потеря аппетита, ребенок становится слабым, связаны другие заболевания из-за снижения иммунитета.

Видео: фотогалерея проявлений чесотки

Как диагностируется чесотка?

К основным принципам диагностики относятся:

• Персональный осмотр пациента на наличие характерной чесотки .
• Микроскопическое исследование соскобов кожи.
• Специализированная лабораторная диагностика. Для исследования клеща удаляют иглой. Это более старый способ.
• Экспресс-диагностика. Для осветления эпидермиса в препарате используется молочная кислота.
• Иногда проводят послойное соскабливание эпидермиса. В этом случае молочная кислота заменяется смесью глицерина и щелочи.

Осложнения усложняют диагностику.

Чесотку дифференцируют от болезней, которые также сопровождаются зудом.К таким заболеваниям можно отнести микробную экзему, узловой зуд. Однако, в отличие от чесотки, зуд при этих недугах беспокоит пациента в течение дня. Верный признак чесотки — движения женского клеща.

Также необходимо дифференцировать чесотку, поскольку у нее много общих симптомов. Диагноз уточняют с помощью серологических исследований.

Симптомы детского кожного зуда и крапивницы очень похожи на симптомы чесотки. Другие подобные заболевания — дерматит, экзема, розацеа, воспаленные укусы насекомых (например), аллергические высыпания.

Чесотка может рассматриваться как индикатор других ЗППП. Это связано с неспособностью поврежденной кожи противостоять новой инфекции.

Разновидности чесотки

Осложняя диагноз, чесотка может протекать сразу в нескольких клинических формах, остановимся на самых известных из них.

Лучшие лекарства от клещей:

Мазь от чесотки втирать в кожу в течение 10 минут. Особое внимание уделите основным местам локализации сыпи.Втирать один раз в день (вечером) в течение пяти дней. После курса они стирают и меняют одежду. Необходимо постараться не повредить нежную кожу половых органов, бедренной и паховой складок, участков ареолы.

Если есть осложнения в виде гнойничковых высыпаний или язв, их сначала нужно лечить. При экземе используются антигистаминные препараты и местные кортикостероиды.

Препараты серы очень эффективны, но даже у лучших препаратов есть свои недостатки:

1. Запах;
2. Долгосрочное использование;
3. Загрязненное белье;
4. Не назначают детям грудного возраста.

Бензилбензоатная эмульсия

Применяется для лечения как взрослых, так и маленьких детей. Рекомендуется втирать в кожу двое суток. После этого пациенту необходимо принять душ и сменить все нижнее белье. Детям втирать средство в голову (волосистую часть), лицо. Но нужно быть осторожным, чтобы он не попал вам в глаза.

Если на коже появились новые высыпания, а пациента беспокоит ночной зуд, то необходимо продолжить лечение еще два дня.

Перуанский бальзам

При его изготовлении используется бобовое растение, которое содержит тот же бензилбензоат, но природного происхождения. Побочные эффекты включают экзему, почечную интоксикацию.

Кротамитон

Он не только защищает от парши, но и снимает зуд. Тем не менее были случаи, когда это средство не помогало. Преимущество препарата в том, что его можно наносить даже на кожу лица ребенка.

Важно не заниматься самолечением, а обращаться к врачу.

Особенности и проблемы

Иногда лечение не приводит к уменьшению зуда. Основными причинами этого состояния являются:

• Смесь сметаны с охотничьим порошком в соотношении 3: 1. Смесь настоять в теплом месте, постоянно помешивая, в течение двух часов. Мазью обрабатывается все тело. После полного впитывания смыть водой.
• Крем с чистотелом (2: 1). Можно применять средство в виде компрессов. При этом белье не пачкается.Эта мазь не имеет запаха, что не маловажно для некоторых пациентов.
• С давних времен чесотку лечили нагретым салом, в который добавляли корень девясила и деготь.

Как предотвратить болезнь?

Для предотвращения распространения болезни необходимо соблюдать определенные меры профилактики чесотки. Это необходимо:

Хотя многие ЗППП можно защитить с помощью презерватива, это не относится к чесотке. Возбудитель болезни передается при любом контакте кожи больного с кожей здорового человека.

Видео: чесотка в программе «Жить здорово!»

Заболевание несколько чаще встречается в осенне-зимний период, хотя больные регистрируются круглый год. Инкубационный период длится от 7-10 дней_до_1 месяца и дольше. Заражение происходит при непосредственном контакте с пациентом, при использовании его постельного или нижнего белья, находясь в одной постели. Среди детей инфекция может передаваться через игрушки, если ими ранее пользовался больной ребенок.

Клиника

На месте проникновения клеща под кожу появляется небольшой пузырек.Однако основным признаком чесотки является сильный зуд, особенно резкий вечером и ночью, после чего больной ложится спать. Помимо характерного зуда, который часто является первым признаком заболевания, отмечается появление парных и рассеянных точечных узловато-пузырчатых высыпаний, чесотки (штриховые сероватые пунктирные линии) ссадин от расчесов кожи. Излюбленная локализация чесотки — межпальцевые складки кистей рук, боковые поверхности пальцев, сгибательная поверхность лучезапястных суставов, разгибательная поверхность предплечий, локтевой сустав, переднебоковые поверхности туловища, область запястья. передние стенки подмышек, молочных желез (окружность сосков), брюшной полости, особенно в области пупочного кольца, бедер, ног и области полового члена.Иногда на разгибательной поверхности локтевых суставов можно обнаружить сухие корочки, чешуйки (симптом Горчакова-Арди), покрывающие папуловезикулярные элементы. Чесоточные ходы особенно часто обнаруживаются в области лучезапястных суставов и межпальцевых складок кистей. Их длина составляет от 2-3 мм до 0,5 см. Если рассмотреть течение зуда в лупу, то можно увидеть, что он состоит из близко расположенных черных точек — дырок, которые клещ пробивает, чтобы позже появиться на поверхности молодых. клещей и для доступа воздуха.место пузырей образовано кровянистыми корками размером с булавочную головку.

Вышеуказанные места излюбленной локализации чесотки объясняются тем, что чесоточный клещ предпочитает располагаться на участках с тонким роговым слоем. У детей раннего возраста отмечается несколько иная локализация чесотки: поражаются внутренние края стоп, подошвы, ладони, ягодицы, лицо и волосистая часть головы.

Сильный зуд, сопровождающий чесотку, сводится к расчесыванию ссадин, при которых пациенты часто переносят гнойную инфекцию, в результате чего чесотка осложняется фолликулитом, фурункулами, лимфаденитом, лимфангитом, импетиго, эктимой.

Последнее обстоятельство часто меняет клиническую картину чесотки и существенно затрудняет диагностику (установить правильный диагноз помогает характер зуда и локализация процесса). При распространенной и осложненной чесотке обнаруживается эозинофилия в крови, а иногда и альбуминурия в моче. Чесотка также может осложняться микробной экземой (у женщин в основном по окружности сосков, у мужчин — по внутренней поверхности бедер). В этих случаях очаги поражения имеют резкие границы, иногда промокают, покрываются большим количеством гнойников, корок.

В последнее время стали более распространены стертые формы чесотки (scabies discreta), при которых нет характерных высыпаний (в частности, чесотки), но есть сильный зуд. Эта форма чесотки возникает у чистых людей или при неправильном лечении. При тщательном осмотре пациентов, и в этих случаях, можно обнаружить одиночные парные папуловезикулы, узелки, крошечные пузырьки, уртикоидные элементы.

Существуют теории о волнообразном характере заболеваемости чесоткой с периодичностью 7-30 лет.Однако эти теории подверглись резкой критике. Имеются данные о циклическом повышении агрессивности чесоточного клеща из-за развития у него устойчивости к ряду чесоточных средств. Также наблюдаются всплески заболеваемости во время войн, стихийных бедствий, голода и других социальных явлений, ведущих к перенаселенности.

Заболеваемость чесоткой носит сезонный характер. В Украине осень-зима. Такие же данные были получены по результатам 20-летнего наблюдения в израильской армии.Сезонность заболевания частично объясняется биологическими особенностями самих клещей, плодовитость которых достигает максимума в сентябре-декабре, а также тем, что прохладные условия способствуют лучшему выживанию зуда во внешней среде. Кроме того, холод способствует скоплению людей и снижению потоотделения (с потом выделяются антимикробные пептиды, к которым чесоточные клещи также частично чувствительны). В странах Западной Африки пик заболеваемости также наблюдается в холодное и засушливое время года.Там, где нет ярко выраженной климатической сезонности, заболеваемость чесоткой распределяется равномерно в течение года (Бангладеш, Гамбия, Бразилия).

Чесотка может быть эпидемической или эндемической. … Спорадические вспышки типичны для промышленно развитых стран, где болезнь локализуется преимущественно в организованных группах, объединенных общими спальнями (казармы, интернаты, детские дома, общежития, тюрьмы, медицинские учреждения и т. Д.) Или в асоциальных слоях населения. общество. Коллективы, члены которых объединяются только в дневное время (группы в дошкольных учреждениях, классы в средних и высших учебных заведениях, трудовые коллективы), как правило, не представляют эпидемиологической опасности.Общий уровень заболеваемости в таких странах низкий. По данным Англии и Уэллса за 1994-2003 гг. Заболеваемость отмечена на уровне 351 случай на 100 тыс. человек в год у мужчин и 437 у женщин. В России ежегодная заболеваемость, судя по продажам скабицидных препаратов в аптечной сети, превышает миллион случаев.

Однако в ряде стран заболеваемость намного выше и может достигать 40-80%. Особенно много больных людей среди народов Африки южнее Сахары и аборигенов Австралии и Новой Зеландии, что, вероятно, связано с особенностями их иммунитета и строением рогового слоя.

В общем, в конце ХХ в. чесоткой страдают около 300 миллионов человек (5% населения мира).

В мире больше детей раннего возраста болеют чесоткой, что связано с отсутствием у них иммунитета к возбудителю болезни и более частым прямым контактом с кожей пациентов. В Украине ситуация несколько иная. Основной риск — это молодежная возрастная группа, которая, составляя лишь одну десятую населения, составляет до 25% от общей заболеваемости.Второе место традиционно занимает школьный возраст, третье — дошкольный возраст, четвертое — зрелый. Важно отметить, что в случае чесотки распределение заболеваемости по социальным группам соответствует возрасту. Самый высокий уровень заболеваемости среди школьников, ниже среди школьников и дошкольников. Такая ситуация объясняется особенностями половой жизни и развитием противозудного иммунитета у разных возрастных групп.

Что провоцирует / Причины чесотки:

Чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei) Не насекомое, а представитель паукообразных.Длина самки чесоточного клеща составляет около 0,5 мм. Живет около месяца. Самки проделывают ходы под роговым слоем, откладывая ежедневно по 2–3 яйца, из которых вылупляются личинки. Личинки проходят несколько стадий развития и превращаются во взрослых особей. Все это происходит на коже пациента. Также они оставляют там продукты своей жизнедеятельности. Затем они поднимаются на поверхность кожи и спариваются. Самцы, оплодотворив самку, вскоре погибают. Оплодотворенная самка имплантируется в кожу предыдущего или нового хозяина.Покинув хозяина, чесоточный клещ может выжить 2-3 дня при комнатной температуре. При варке или на морозе они почти сразу погибают.

Оплодотворенная самка образует чесоточный тракт в роговом слое, в котором она откладывает 2-4 яйца за ночь. Клещи растворяют кератин кожи с помощью специальных протеолитических ферментов, содержащихся в их слюне (они питаются образовавшимся лизатом). Самцы при чесотке самок образуют короткие боковые разветвления. Продолжительность жизни самки не превышает 4-6 недель.Личинки вылупляются через 2-4 дня и сразу начинают образовывать туннели в самом верхнем слое кожи. Еще через 3-4 дня личинки линяют и превращаются в протонимфу, которая, в свою очередь, через 2-5 дней линяет у телеонимфы. Телеонимфа превращается во взрослого мужчину или женщину за 5-6 дней. В общей сложности формирование взрослого клеща происходит за 10-14 дней.

Клещ может быть заразным на любой стадии развития, но чаще от человека к человеку чесотка передается от оплодотворенных взрослых самок.

Днем тики неактивны. Самка начинает «копать» курс (2-3 мм в день) вечером; затем зуд усиливается у больных с типичными формами чесотки. Ночью самки выходят на поверхность кожи для спаривания и перехода к другим частям тела (по поверхности теплой кожи клещи передвигаются со скоростью 2,5 см в минуту. При этом наиболее благоприятная ситуация

Чесоточный клещ может жить и размножаться только на коже человека.Подсчитано, что без лечения всего за три месяца может родиться шесть поколений клещей в количестве 150 000 000 особей.

Оплодотворенная самка имеет зудящий проход в верхних слоях эпидермиса — галерею, где она откладывает яйца, из которых вылупляются личинки, они выходят на поверхность и вместе с самцами, живущими на коже, вызывают зуд и царапание своими укусами.

Патогенез (что происходит?) При чесотке:

Симптомы чесотки вызваны иммуноаллергической реакцией хозяина на продукты жизнедеятельности клеща, поэтому все симптомы развиваются только после того, как пациент становится сенсибилизированным.Этим объясняется длительный бессимптомный период (до 4 недель), предшествующий появлению первых признаков заболевания при первичном заражении. В случае повторного заражения реакция на возбудителя может развиться в течение суток. Развитие защитного иммунитета также объясняет сложность повторного заражения в эксперименте, а также тот факт, что при повторном заражении на теле пациента обнаруживается значительно меньшее количество клещей.

Зуд при чесотке возникает в основном из-за аллергической реакции IV типа (гиперчувствительность замедленного типа) на слюну, яйца и экскременты клещей.Расчесывание, вызванное зудом, часто приводит к добавлению бактериальной флоры (стафилококки и стрептококки) с развитием абсцессов (пиодермия). Таким образом, сыпь при чесотке становится полиморфной.

Интересно, что те же аллергены обнаруживаются в домашней пыли, где обитают микроскопические домашние клещи, которые также питаются эпителием человека, который является основой домашней пыли.

При сильном заражении клещами уровень интерлейкина-4 повышается. Пациенты также имеют иммунный ответ Th3-типа, который связан с увеличением их сывороточных IgE и IgG в сочетании с эозинофилией. Однако этот выраженный гуморальный иммунный ответ не оказывает значительного защитного действия. При чесотке более значительным является клеточный иммунный ответ, который был изучен на гистологическом уровне: клещи окружены воспалительным инфильтратом, состоящим из эозионофилов, лимфоцитов, гистиоцитов и небольшого количества нейтрофилов.

При норвежской форме чесотки наблюдается выраженный гиперкератоз, в местах воспалительного инфильтрата обнаруживается большое количество клещей (до нескольких миллионов на теле одного больного).Норвежская чесотка возникает у пациентов, которые не чувствуют выраженного зуда или не могут почесаться. Такие состояния возникают при иммунодефицитах, когда иммунный ответ на клещей вял (СПИД, регулярный прием глюкокортикостероидов и других иммунодепрессантов), при нарушении периферической чувствительности (проказа, сирингомиелия, паралич, спинная мышца), конституционных аномалиях ороговения, а также как у ослабленных пациентов (старческое слабоумие, слабоумие, ограниченная подвижность и т. д.).

При длительном существовании инфильтрата образуется так называемая скабиозная лимфоплазия в виде узелков (узловая чесотка), когда инфильтраты становятся очень плотными и распределяются по подкожным сосудам и в жировой клетчатке, напоминая элементы в лимфома или псевдолимфома.

Симптомы чесотки:

Заражение чесоткой почти всегда происходит при длительном прямом контакте кожа к коже. Преобладает передача половым путем. Дети часто заражаются, когда спят в одной постели с больными родителями. В многолюдных группах возможны и другие прямые кожные контакты (контактные виды спорта, игры с детьми, частые и сильные рукопожатия и т. Д.). Хотя в ряде руководств по-прежнему воспроизводится устаревшая информация о передаче чесотки через предметы домашнего обихода (предметы домашнего обихода, постельные принадлежности и т. Д.)), специалисты сходятся во мнении, что такой путь заражения крайне маловероятен. Исключение составляют случаи норвежской чесотки, когда на теле пациента обитает до нескольких миллионов клещей (в типичных случаях это 10-20 клещей).

Ключевой эксперимент, который доказал, что прямой контакт с кожей пациента преобладает в передаче чесотки, был проведен в 1940 году в Великобритании под руководством Мелланби. Из 272 попыток заразить добровольцев, уложив их спать, из которых только что встали больные тяжелой чесоткой, только 4 попытки привели к заболеванию.

Следует знать, что клещи, вызывающие чесотку у животных (собак, кошек, лошадей и т. Д.), Также могут попасть на человека, но они не находят здесь подходящих условий для своего существования и довольно быстро умирают, вызывая лишь кратковременные зуд и высыпания, которые без повторного заражения проходят даже без лечения.

Инкубационный период чесотки составляет 7-10 дней.

Для чесотки характерен зуд, особенно усиливающийся ночью, парные узловато-везикулярные высыпания с локализацией в определенных излюбленных местах.Внешне зудящие ходы тонкие, как нити, полоски, едва приподнятые над уровнем кожи, идут по прямой линии или зигзагообразно. Часто конец штриха заканчивается прозрачным пузырем, сквозь который можно увидеть белую точку — тело клеща. Иногда зудящие ходы не обнаруживаются ( чесотка без инсультов ).

Постоянные поражения кожи часто осложняются гнойничковыми инфекциями разного типа и развитием экзематозного процесса.

Любимая локализация чесоточной сыпи: руки, особенно межпальцевые складки и боковые поверхности пальцев, сгибательные складки предплечий и плеч, область сосков, особенно у женщин, ягодицы, кожа полового члена у мужчин, бедра , подколенные впадины, у детей раннего возраста — подошвы, а также лицо и даже кожа головы …

Наличие кожного зуда, первичной сыпи и зудящих нор является основным клиническим симптомокомплексом типичной формы чесотки .

В отечественной дерматологии принято выделять характерные одноименные симптомы, облегчающие диагностику:
Симптом Арди — пустулы и гнойные корки на локтях и по их окружности;
Симптом Горчакова — кровянистые корочки;
Симптом Михаэлиса — кровянистые корки и импетигинозные высыпания в межъягодичной складке с переходом в крестец;
Симптомом Чезари является обнаружение зудящих путей в виде небольшого возвышения при пальпации.
Расчесывание часто приводит к тяжелой бактериальной инфекции первичных элементов с развитием пиодермии, которая в редких случаях может привести к постстрептококковому гломерулонефриту и, возможно, ревматическому поражению сердца .. Иногда пиодермия при чесотке сопровождается появлением фурункулов, эктимы и т. абсцессы, сопровождающиеся лимфаденитом и лимфангитом. У ряда больных развивается микробная экзема или аллергический дерматит, которые наряду с пиодермией в российской дерматологии обозначаются как осложненные формы чесотки … Осложнения чесотки в виде дерматита и пиодермии встречаются примерно у 50% больных.

У детей, особенно младенцев, наряду с папуловезикулами и чесоточными ходами имеется везикулярная крапивница , развивается мокнутие, возникают паронихия и онихия. У детей в первые 6 мес. жизни клиническая картина чесотки часто напоминает крапивницу и характеризуется большим количеством расчесанных и кровянистых пузырей, покрытых в центре, локализующихся на коже лица, спины, ягодиц. В дальнейшем преобладают мелкие везикулярные высыпания, иногда волдыри (пемфигоидная форма). В некоторых случаях чесотка у детей напоминает острую экзему, сопровождающуюся сильным зудом не только в местах локализации клещей, но и на отдаленных участках кожи. В связи с этим часто отмечаются нарушения сна, чаще наблюдаются осложнения в виде аллергического дерматита, пиодермии в виде импетиго. Возможны лимфаденит и лимфангит, наблюдаются лейкоцитоз и лимфоцитоз, эозинофилия, ускоренная СОЭ, альбуминурия.У младенцев может развиться сепсис. В последние годы участились случаи атипичной чесотки со стёртыми формами у детей.

TO атипичные формы чесотки также включают норвежскую чесотку, чесотку «чистую» (чесотку «инкогнито») и псевдосаркоптоз.

Чесотка «чистая» или чесотка инкогнито она выявляется у людей, которые часто моются дома, или в связи с характером производственной деятельности. В этом случае большая часть популяции чесоточного клеща механически удаляется из организма пациента. Клинические проявления заболевания соответствуют типичной чесотке с минимальной степенью выраженности проявлений. Осложнения часто маскируют истинную клиническую картину чесотки. Чаще всего встречаются пиодермия и дерматит; реже встречаются микробная экзема и крапивница.

Псевдосаркоптоз — это заболевание, которое возникает у людей при заражении чесоточными клещами (S. scabiei, кроме var. Homonis) от других млекопитающих (обычно собак). Заболевание характеризуется коротким инкубационным периодом, отсутствием чесотки (клещи не размножаются на необычном хозяине), папул крапивницы на открытых участках кожи.Заболевание не передается от человека к человеку.

Диагноз чесотки:

Диагноз чесотки ставится на основании клинических проявлений, эпидемиологических данных, данных лабораторных методов исследования. Лабораторное подтверждение диагноза особенно важно, когда клиническая картина стерта. Существуют следующие методы лабораторного подтверждения заболевания:
1. Традиционное извлечение клеща иглой с слепого конца чесотки с последующей микроскопией возбудителя.Этот метод малоэффективен при исследовании старых полуразрушенных папул.
2. Методика тонких срезов рогового слоя эпидермиса в области чесоточного тракта при микроскопии позволяет идентифицировать не только клеща, но и его яйца.
3. Метод послойного соскабливания с области слепого конца зуда до появления крови. С последующей микроскопией материала.
4. Метод щелочной обработки кожи с нанесением щелочного раствора на кожу с последующей аспирацией мацерированной кожи и микроскопией.

В каждом случае, когда пациент жалуется на зуд, в первую очередь следует исключить чесотку, особенно если зуд возник у других членов семьи или организованной группы.

Обнаружение чесотки надежно подтверждает диагноз. Для полного подтверждения диагноза рекомендуется вскрывать зудящее течение скальпелем, покрытым маслянистой субстанцией, осторожно почесывая лопаткой роговой слой по ходу зуда. Полученные соскобы помещают на предметное стекло и исследуют под микроскопом.Наилучшие результаты достигаются при соскабливании «свежих», не расчесанных зудящих нор на межпальцевых промежутках рук. Хотя этот метод на 100% специфичен, его чувствительность невысока.

Гидрохлорид калия растворяет кератин для лучшего обнаружения клещей и яиц, но растворяет экскременты клещей, что также имеет диагностическое значение.

Ходы чесотки легче обнаружить, если закрасить кожу йодной настойкой — ходы визуализируются в виде коричневых полос на фоне окрашенной в светло-коричневый цвет здоровой кожи.Чернила используются для этих целей за рубежом.

Видеодерматоскоп с увеличением в 600 раз позволяет обнаружить чесотку практически во всех случаях.

В связи с тем, что клещей не всегда можно обнаружить, ряд авторов предлагает следующий практический подход к диагностике: чесотку диагностируют при наличии папуловезикулярной сыпи, гнойничковых элементов и кожного зуда (особенно усиливающегося ночью). как с положительным семейным анамнезом.

Лечение чесотки:

Самопроизвольная чесотка никогда не проходит и может продолжаться в течение многих месяцев и лет, иногда с обострением.Чтобы вылечить больного чесоткой, достаточно уничтожить клеща и его яйца, что легко достигается с помощью местных средств; здесь не требуется никакого общего лечения.

Чаще всего используется эмульсия бензилбензоата : 20% для взрослых и 10% для детей младшего возраста. Лечение проводится по следующей схеме: в первые сутки эмульсия ватным тампоном последовательно втирается во все очаги поражения дважды по 10 минут с 10-минутным перерывом. После этого пациент надевает продезинфицированную одежду и меняет постельное белье.На второй день втирания повторяют. Через 3 дня — постирать под душем и снова сменить белье.

Метод Демьяновича … Приготовить два раствора: №1 — 60% раствор гипосульфата натрия и №2 — 6% раствор соляной кислоты. Лечение проводится в теплой комнате. В чашку наливают раствор №1 в количестве 100 мл. Больной раздевается догола, раствор рукой втирается в кожу в следующей последовательности: в левое плечо и левую руку; в правом плече правой руки; в туловище; в левой ноге; в правой ноге.Втирать в течение 2 минут энергичными движениями и особенно осторожно в те места, где есть чесотка. Затем пациент отдыхает несколько минут. За это время раствор довольно быстро высыхает, кожа, покрытая мельчайшими кристаллами гипосульфата натрия, становится белой, как бы присыпанной, после этого проводится повторное растирание тем же раствором и в той же последовательности, также по 2 минуты в каждую зону. Кристаллы соли, разрушая покрышки зудящих туннелей, облегчают поступление препарата прямо в туннели.

После высыхания кожу обрабатывают соляной кислотой. Этот раствор следует брать прямо из флакона, при необходимости вливая его в ладонь. Втирания производятся в той же последовательности, но длится всего одну минуту. После высыхания кожи повторите еще 2 раза.

Затем пациент надевает чистое белье и 3 дня не смывает оставшиеся лекарства, после чего умывается. В результате взаимодействия раствора гипосульфата натрия и соляной кислоты выделяются диоксид серы и сера, которые убивают чесоточного клеща, его яйца и личинок.У детей с чесоткой лечение по методике проф. Демьяновича обычно проводят родители. Если первый курс не дал полного выздоровления, то через 2-5 дней курс лечения необходимо повторить. В крайне редких случаях требуется 2-й курс.

Мазь серная (33%) втирать во все тело, кроме головы, 1 раз на ночь в течение 4-5 дней. Затем 1-2 дня втирания не делают, пациент все это время остается в том же нижнем белье, которое пропитано мазью.Потом моет и одевает все чисто. У людей с гиперчувствительностью часто развивается дерматит, поэтому втирать серную мазь в участки с тонкой и нежной кожей нужно с особой осторожностью, а у детей применять мази 10-20% концентрации. Также предлагается одноразовое втирание серной мази. При этом больной сначала смачивает тело мыльной водой и втирает серную мазь в пораженные участки, просушивая в течение 2 часов, после чего кожу присыпают тальком или крахмалом. Мазь не смывается 3 дня, затем пациент моется и переодевается.

Хорошие терапевтические результаты дает использование старинного народного средства — простой древесной золы , которая содержит достаточное количество соединений серы для уничтожения чесоточного клеща. Из золы либо готовят мазь (30 частей золы и 70 частей любого жира), которую используют аналогично серной мази, либо берут стакан золы и два стакана воды и кипятят 20 минут.После закипания жидкость процеживают через марлевый или тканевый мешок. Осадок, оставшийся в мешочке, смачивают в полученном жидком щелоке и втирают в кожу в течение 1/2 часа каждую ночь в течение недели.

Керосин пополам с любым растительным маслом , в течение 2-3 суток, один раз на ночь смазать все тело и опрыскать белье, чулки, рукавицы; утром вымыть тело и сменить белье; Обычно для застывания достаточно 2-3 раза смазать. Недостатком этого метода является возможность появления дерматита, особенно у детей.

Сразу после окончания лечения все белье пациента, как изношенное, так и постельное, необходимо тщательно «выстирать и прокипятить; верхнюю одежду следует продезинфицировать от клещей в дезинфекционной камере или утюжком горячим утюгом, особенно изнутри. или проветривается на воздухе в течение 5-7 дней. То же самое делается с матрасом, одеялом и т. д. пациента. Чрезвычайно важно одновременно лечить всех пациентов — в одной семье, школе, общежитии и т. д.

Современные методы лечения чесотки у детей и взрослых включают использование таких препаратов, как линдан, кротамитон, перметрин и спрегаль в растворах, кремах или аэрозолях.

Кротамитон … Перед тем, как назначить пациенту препарат, желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у этого пациента. Препарат применяют наружно. При чесотке крем или лосьон (после взбалтывания) наносят следующим образом. После ванны или душа крем или лосьон тщательно втирают в кожу от подбородка до пальцев ног, уделяя особое внимание складкам и складкам. Процедуру повторяют через 24 часа. На следующий день меняют одежду и постельное белье.Через 48 часов после второго втирания принять гигиеническую ванну. При использовании в качестве противозудного средства кротамитон осторожно втирается в кожу до полного впитывания. При необходимости втирание препарата повторяют.

Спрегаль … Перед тем, как назначить пациенту препарат, желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного пациента. Лечение начинается вечером в 18-19 часов, чтобы препарат действовал в течение ночи. Не смывать после применения препарата.Сначала лечится инфицированный, затем все остальные члены семьи. Опрыскивают всю поверхность тела, кроме головы и лица, с расстояния 20-30 см от поверхности кожи. Препарат сначала наносят на тело, а затем на конечности, не оставляя необработанной ни одной части тела (обработанные участки начинают сиять). Особенно осторожно препарат наносят между пальцами рук, ног, в подмышки, промежность, на все складки и пораженные участки и оставляют на коже на 12 часов.Через 12 часов тщательно вымыть с мылом и высушить. Как правило, достаточно однократного применения спрагала. Однако необходимо учитывать, что даже при эффективном лечении зуд и другие симптомы могут наблюдаться еще 8-10 дней. Если по истечении этого срока симптомы не исчезнут, можно повторно применить препарат. В случае инфицированной чесотки сначала необходимо лечить импетиго (поверхностные пустулезные поражения кожи с образованием гнойных корок).

Если чесотка сопровождается экземой, за 24 часа до применения спрегала необходимо смазать пораженную поверхность глюкокортикоидной мазью (содержащей гормоны коры надпочечников или их синтетические аналоги, например, фторокорт).При лечении детей и новорожденных во время распыления препарата необходимо закрывать нос и рот салфеткой; В случае смены подгузника необходимо повторно обработать всю область ягодиц. При локализации царапин на лице их обрабатывают смоченной в спрегале ватой. Чтобы избежать вторичного заражения, постельное белье и одежду следует обработать. Одного спрея Спрегала хватит на лечение трех человек. Избегайте попадания препарата на лицо. При случайном попадании в глаза тщательно промыть теплой водой.

Прогноз
При сохранении иммунного статуса заболевание не представляет непосредственной угрозы для жизни. Своевременное адекватное лечение позволяет полностью устранить симптомы и последствия болезни. Полностью восстановлена ​​трудоспособность.

В редких случаях, в основном в беднейших странах, осложненная чесотка может привести к постстрептококковому гломерулонефриту и, возможно, ревматической болезни сердца.

Профилактика чесотки:

Объем профилактических мероприятий определяется в зависимости от эпидемиологической ситуации.При обнаружении чесотки заполняется форма экстренного извещения и информируются органы СЭС по месту жительства пациента.

Лица из одного очага лечатся вместе, чтобы предотвратить повторное заражение. Всем лицам, контактирующим с пораженными, проводят разовую профилактическую обработку кожи противоклещевыми препаратами.

После лечения пациента во многих руководствах рекомендуется обрабатывать все вещи и белье, с которыми контактировал пациент (специальные спреи, стирка в горячей воде).В соответствии с данными о выживаемости чесоточных клещей во внешней среде, а также в связи с крайне низкой вероятностью передачи чесотки через предметы домашнего обихода (косвенный контактный путь передачи) эти рекомендации обсуждаются в каждом конкретном случае. Последние рекомендации не рекомендуют обращаться с матрасами, мягкой мебелью и коврами; постельное белье и нижнее белье следует стирать в горячей воде, если с момента использования прошло менее 48 часов.

Примечание. Вопреки распространенному мнению, чесотка не связана с плохой гигиеной.Чесоточный клещ нечувствителен к воде и мылу. При ежедневном приеме душа / ванны количество клещей и вероятность заражения не снижается.

К каким врачам обращаться, если у вас чесотка:

Вас что-то беспокоит? Хотите узнать более подробную информацию о чесотке, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, течении болезни и диете после нее? Или вам нужен осмотр? Вы можете записаться на прием к врачу — поликлиника евро лаборатория всегда к вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят вас, изучат внешние признаки и помогут выявить болезнь по симптомам, проконсультируют вас, окажут необходимую помощь и поставят диагноз.Вы также можете вызвать врача на дом . .. Клиника Евро лаборатория открыта для Вас круглосуточно.

Как связаться с клиникой:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет вам удобный день и час для посещения врача. Указаны наши координаты и направления. Ознакомьтесь подробнее со всеми услугами клиники по ней.

(+38044) 206-20-00

Если вы ранее проводили какие-либо исследования , обязательно возьмите их результаты для консультации с врачом. Если исследование не проводилось, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или с коллегами из других клиник.

Ты? Вам нужно очень внимательно относиться к своему общему здоровью. Люди не обращают достаточного внимания на симптомы заболеваний, и не осознают, что эти заболевания могут быть опасными для жизни. Есть много болезней, которые сначала не проявляются в нашем организме, но в итоге оказывается, что лечить их, к сожалению, уже поздно.У каждой болезни есть свои специфические признаки, характерные внешние проявления — так называемые симптомы болезни . .. Выявление симптомов — это первый шаг в диагностике болезней в целом. Для этого вам просто нужно несколько раз в год проходить осмотр у врача , чтобы не только предотвратить страшное заболевание, но и сохранить здоровый дух в теле и в организме в целом.

Если вы хотите задать вопрос врачу, воспользуйтесь разделом онлайн-консультации, возможно, вы найдете там ответы на свои вопросы и прочтите советы по уходу за собой … Если вас интересуют обзоры клиник и врачей, постарайтесь найти нужную информацию в разделе. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически отправляться на вашу электронную почту.

Для чесоточных клещей характерен строгий суточный ритм активности. Днем самка находится в состоянии покоя. Вечером и в первой половине ночи она прогрызает проход в эпидермисе и откладывает яйца.Выявленный суточный ритм активности имеет большое практическое значение. Он объясняет усиление зуда по вечерам, преобладание прямого пути заражения через контакт в постели вечером и ночью, эффективность назначения препаратов против парши на ночь.

Чесотка характеризуется облигатным антропонозом, т.е. заболевание передается от больного к здоровому. Семейная направленность является ведущей в эпидемиологии чесотки, поскольку семья является наиболее контактной, многочисленной, давно существующей формой объединения людей в общество с возможным осуществлением прямого пути передачи возбудителя в ночное время с близкими телесными органами. контакт, чаще в постели.Согласно эпидемиологическому анамнезу, в подавляющем большинстве случаев возбудитель заносится в семью одним из ее членов, реже — родственником или знакомым, не проживающим в семье. Более половины первоисточников семейного очага приходится на возрастную группу от 17 до 35 лет, по семейному положению — разновозрастные дети и мужья. Их заражение во всех случаях происходит прямым путем, в том числе в половине — половым путем. В расширении фокуса ведущую роль играет прямой путь передачи инфекции. Существует также косвенный путь заражения — через предметы домашнего обихода, постельные принадлежности и т. Д., Но он редко реализуется в семье. Заболеваемость чесоткой в ​​семье зависит от возраста детей — чем они младше, тем он выше.

Еще один значительный очаг заражения — организованные группы. Это люди, объединенные общими общежитиями в интернатах, детских домах, общежитиях, тюрьмах, медицинских учреждениях и т. Д. Коллективы, члены которых объединяются только в дневное время (группы в дошкольных учреждениях, классы в средних и высших учебных заведениях, трудовые коллективы), как коллективы. правило, не представляют эпидемиологической опасности.
Внеочаговые случаи заражения чесоткой в ​​банях, поездах, гостиницах редки и реализуются опосредованно при последовательном контакте потока людей с предметами (постельными принадлежностями, туалетными принадлежностями), на которых возбудитель может сохраняться в течение некоторого времени. Группы риска типичны для чесотки. Это подростковая возрастная группа, составляющая лишь одну десятую населения, на которую приходится до 25% общей заболеваемости. Второе место традиционно занимает школьный возраст, третье — дошкольный возраст, четвертое — зрелый возраст.Важно отметить, что в случае чесотки распределение заболеваемости по социальным группам соответствует возрасту. Самая высокая заболеваемость среди учащихся техникумов, вузов, учащихся профессиональных училищ, ниже — среди школьников и дошкольников.

Инкубационный период в случае заражения самками практически отсутствует, так как самка-вторжение обычно начинает грызть ход и практически сразу откладывать яйца; при заражении личинками это соответствует примерно двум неделям.

Кожный зуд — характерный симптом чесотки. Время его появления и интенсивность индивидуальны для каждого пациента. Нередки случаи, когда пациенты не жалуются на зуд при наличии чесотки. Основная точка зрения на природу зуда — результат сенсибилизации организма пациента к клещу и продуктам его жизнедеятельности (кал, выделения из ротовой полости, вылитые при грызении прохода, секрет желез яйцевода). Зуд — это фактор, который снижает численность популяции и поддерживает ее на определенном уровне без смертельного исхода.Регулярное применение противозудных препаратов внутрь и наружу в результате диагностической ошибки уменьшает зуд и приводит к быстрому увеличению количества инсультов, способствующих возникновению норвежской чесотки.

Сыпь при чесотке вызвана активностью клеща, аллергической реакцией организма на воздействие патогена и продуктов его метаболизма, а также гнойной флорой. Основными клиническими симптомами чесотки являются чесотка, типичная локализация которой — руки, запястья, ступни, локти.Полиморфные высыпания вне ходов локализуются на руках и ногах в непосредственной близости от ходов, а также на переднебоковой поверхности тела, половых органах у мужчин, ягодицах, в подмышечной области, молочных железах у женщин.

Клинические разновидности чесотки.
Преобладает типичная чесотка. Для него характерно наличие чесотки, фолликулярных папул и пузырьков. Чесотка без проходов встречается редко и возникает при заражении личинками, которым требуется 2 недели, чтобы превратиться во взрослых самок, способных делать ходы и откладывать яйца.

Норвежская чесотка возникает при устранении зуда, как защитная реакция человеческого организма на беспрепятственное размножение чесоточных клещей. Наблюдается на фоне иммунодефицитов и иммуносупрессивных состояний, при длительном приеме гормональных препаратов, нарушении периферической чувствительности (проказа, сирингомиелия, паралич, спинная мышца), конституциональных аномалиях кератинизации, у больных СПИДом. Основные симптомы заболевания — массивные корки, чесотка, полиморфные высыпания (папулы, пузырьки, пустулы) и эритродермия.

Чесотка «чистоты» или чесотка «инкогнито» выявляется у лиц, которые часто моются дома или в связи с характером производственной деятельности. В этом случае большая часть популяции чесоточного клеща механически удаляется из организма пациента. Клиническая картина заболевания соответствует типичной чесотке с минимальной степенью выраженности проявлений.
Для всех видов чесотки характерно отсутствие эффекта от лечения антигистаминными препаратами, десенсибилизирующими средствами внутрь, противовоспалительными, в том числе кортикостероидными, мазями для местного применения.

Catad_tema Педикулез и чесотка — статьи

Т.В. Соколова
Кафедра инфекционных, кожных и венерических болезней медицинского факультета Института медицины, экологии и валеологии Ульяновского государственного университета

* Иллюстративным материалом к ​​лекции являются слайды, подготовленные коллективом авторов (проф. Соколова, проф. К.К. Борисенко, доцент Шапаренко М.В., старший научный сотрудник А.Б. Ланге) и: издано Ассоциацией по борьбе с инфекциями, передаваемыми половым путем.САНАМ. — Москва, 1997.

Рис. 1.
Общий вид самки чесоточного клеща в световом и сканирующем тронном микроскопе, х 150.

Жизненный цикл чесоточного клеща отражает распределение в индивидуальном развитии основных жизненно важных функций: питание, размножение, расселение, стаж. Он четко разделен на две части: краткосрочный кожный и долгосрочный внутрикожный. Внутрикожный представлен двумя тематически разделенными периодами: репродуктивным и метаморфическим.Репродуктивная осуществляется самкой по заимствованному ею течению чесотки, где она откладывает яйца. Вылупившиеся личинки выходят на поверхность кожи, оседают на ней и проникают в волосяные фолликулы и под чешуйки эпидермиса. Здесь протекает их метаморфоза (линька): через стадии прото- и телеонимфы формируются имаго (самки и самцы). Кожа реагирует на этих участках образованием фолликулярных папул и пузырьков. Самки и самцы нового поколения выходят на поверхность кожи, где происходит спаривание.Цикл завершается введением в кожу дочерних самок, они сразу начинают проделывать ходы и откладывать яйца. Таким образом, в течение жизненного цикла клещи дважды появляются на поверхности кожи — на личиночной и взрослой стадиях. Это имеет важные клинические и эпидемиологические последствия. Только самки и личинки являются инвазивными стадиями и участвуют в заражении. При заражении самками инкубационный период практически отсутствует, так как, проникнув в кожу, они сразу начинают прокладывать путь и откладывать яйца, то есть основной клинический симптом чесотки на лице.При заражении личинками он соответствует срокам метаморфоза и составляет около 2 недель.

Чесоточные клещи питаются чешуей эпидермиса по всей его толщине, захватывая клетки зернистого слоя. Питание, пищеварение и выделение происходят непрерывно в периоды активности в ночное время. Для чесоточных клещей характерен строгий суточный ритм активности. Днем самка находится в состоянии покоя. Вечером и в первую половину ночи — отгрызает 1–2 колена яйца под углом к ​​основному направлению удара, в каждое из которых откладывает яйцо.Перед кладкой яйца углубляет дно прохода, а на крыше делает выход для личинок. Во второй половине ночи самка грызет непрямую дорожку, интенсивно питаясь. Днем останавливается и замерзает. Дневную программу все самки выполняют синхронно. В результате курс зуда на коже пациента имеет извитую форму и состоит из участков курса, называемых элементом суточного мазка. Спина инсульта постепенно отслаивается, при клиническом осмотре пациента состоит из 4-7-дневных элементов за один раз и имеет постоянную длину 5-7 мм.За свою жизнь самка проходит в эпидермисе 3-6 см. Выявленный суточный ритм активности имеет большое практическое значение. Усиление зуда вечером, преобладание прямого пути заражения он объясняет контактом в постели вечером и ночью, эффективностью назначения препаратов против расчесывания на ночь.

Распространение чесоточного клеща осуществляется кожными стадиями жизненного цикла — молодыми самками и личинками. Заражение происходит в основном при тесном телесном контакте, обычно, когда они вместе лежат в постели.И обычно одновременно с самками и личинками. Последние из-за их большого количества, малых размеров и высокой подвижности являются наиболее инвазивными; они могут проникать в любую часть кожи, обычно в волосяные фолликулы, поиск которых занимает несколько минут. Самки приживаются только на определенных участках кожи, куда мигрируют, ударив человека во время инфекции или завершив метаморфоз в волосяных фолликулах. Это руки, запястья, ступни, локти, мужские половые органы. В эксперименте на добровольцах наблюдалась миграция посаженных самок в эти места (Mellanby, 1944).Распространение самок клещей и, соответственно, чесотки на коже определяется несколькими факторами: структурой кожи, гигротермическим режимом и скоростью регенерации эпидермиса.

Преимущественная локализация чесотки наблюдается на участках кожи с наибольшей толщиной рогового слоя по сравнению с остальным эпидермисом. Это руки, запястья и стопы, где толщина рогового слоя составляет 3 / 4-5 / 6 эпидермиса. Характерно, что на участках, где практически нет ходов (лицо, спина), относительная толщина рогового слоя минимальна (1 / 5–1 / 6 эпидермиса).Естественно, что чем больше толщина рогового слоя, тем медленнее происходит его регенерация и отшелушивание, то есть личинки успевают вылупиться из всех отложенных самкой яиц, а не отторгаются вместе с роговой чешуей. Об этом свидетельствует наличие в соскобах большинства ходов (со спины), обычно нескольких яичных оболочек. Очевидно, что самки чесоточных клещей обычно выбирают участки кожи в соответствии с толщиной рогового слоя и скоростью отшелушивания, подходящие для полного воспроизводства.Установлено, что участки кожи, на которых расположены зудящие норы, имеют пониженную температуру, на руках на 2-3 ° С, на стопах на 4-5 ° С ниже, чем остальная кожа. У детей эта разница еще заметнее. Движения также ограничены местами, где линия роста волос отсутствует или минимальна.

Вне человека чесоточные клещи недолговечны, их жизнеспособность зависит от гигротермического режима, в первую очередь от влажности. При температуре 10-25 ° C и относительной влажности более 60% время выживания составляет от 14 до 1 дня.При снижении влажности в этих температурных диапазонах срок службы значительно сокращается. Влажность 60% критична с точки зрения выживания. Самки переносят замораживание до -20 ° С. При комнатной температуре и относительной влажности не менее 60% самки сохраняют подвижность в течение 1-6 дней. Даже при 100% влажности самки выживают в среднем до 3 дней, личинки — до 2 дней. Вне хозяина клещи быстро теряют воду и расплющиваются; в физиологическом растворе они сохраняют жизнеспособность до 3 недель. Поэтому причина смерти вне хозяина — не голод, а недостаток влаги.Показательно, что самки жизнеспособны только 3 дня во влажных кусках кожи при температуре 35 ° C.

Экспериментально установлено, что вне хозяина самки теряют инвазивность (способность проникать через кожу) намного раньше, чем они. обездвижить. Это происходит уже на 2-й день эксперимента. Следовательно, пребывание клещей на поверхности кожи человека ограничено во времени. Посаженные на кожу самки вводятся в нее в течение 1 часа, личинки — в течение нескольких минут.В эксперименте на животных было обнаружено, что клещей привлекают запах и тепло хозяина, а также повышенное содержание углекислого газа, но с ограниченного расстояния — около 6 см. Это объясняет основной путь чесотки. заражение — тесный телесный контакт при нахождении вместе в постели вечером и ночью … Яйца чесоточного клеща могут попасть на поверхность кожи и во внешнюю среду при расчесывании ходов. Экспериментально доказано, что вне хозяина эмбриогенез вне зависимости от влажности продолжается до образования личинок, но их вылупление — критический момент, то есть инвазионное значение яиц в эпидемиологии чесотки минимально.

Рис.2
Содержание чесоточного удара

Наибольшая встречаемость и обилие зудящих норок на руках (96% и 10,5 соответственно) значительны на запястьях (59% и 2), мужчины гениталии (49% и 2) и стопы (29% и 1). На других участках кожи ходы встречаются гораздо реже. ( рис. 3). Типичные движения ограничиваются руками, запястьями и ступнями, что, очевидно, является исходной нормой при чесотке у человека.

Фиг.3
Частота чесотки на теле пациента

При доступе к туловищу и половым органам мужчин наблюдается образование сильно зудящих линзообразных папул (до 1 см в диаметре). Обычно это происходит при широком распространении процесса и большом количестве клещей. При этом яйценоскость самки по ходу увеличивается почти вдвое, значительно увеличивается смертность зародышей и личинок, готовых к вылуплению, ходы забиваются скоплением экскрементов и пустынными оболочками яиц. В большинстве случаев после полноценной терапии такие папулы сохраняются длительное время, что послужило поводом назвать их постскабиозной лимфоплазией кожи. По сути, такая лифоплазия бывает скабиозной, так как возникает во время болезни. (рис. четыре). Скабиотическая лимфоплазия кожи выявляется почти у половины больных, преобладает на мошонке, половом члене, ягодицах, локтях, реже на молочных железах, в подмышечных областях, на животе. Гистологическое исследование дермы выявляет периваскулярный инфильтрат лимфоцитов, гистиоцитов, эозинофилов и сосуды, переполненные кровью.Биопсии до и после лечения различаются только наличием или отсутствием клещей в эпидермисе. Продолжительность сохранения скабиозной лимфоплазии обычно коррелирует с количеством таких папул и не зависит от локализации. Очистка мазка значительно ускоряет его разрешение. При реинвазии на старых местах наблюдается рецидив скабиозной лимфоплазии без наличия течения, что подтверждает ее иммуноаллергический генез и является важным диагностическим критерием повторного заражения чесоткой.

Рис. Четыре
Чесотная лимфоплазия запястья

Рис. Пять
Типичная чесотка: чесотка, пузырьки, папулы, кровянистые корки, расчесывание

Помимо чесотки, клиническими проявлениями чесотки являются неосложненные характеризуется появлением папул, пузырьков, расчесов и кровянистых корок. (рис. 5, 6). Незрелые стадии развития чесоточного клеща (личинки, нимфы), а также их расплавленная кожа встречаются только в 1/3 папул и пузырьков.Это прямое свидетельство того, что только некоторые из них возникают из-за непосредственного присутствия возбудителя, остальные возникают в результате аллергической реакции организма на клеща и продукты его жизнедеятельности. Для папул при чесотке характерно фолликулярное расположение, небольшой размер (до 2 мм), часто наличие микровезикул на поверхности. Папулы чаще локализуются на переднебоковой поверхности туловища, сгибательной поверхности верхних конечностей, передневнутренних бедрах и ягодицах. Пузырьки обычно небольшого размера (до 3 мм), без признаков воспаления, располагаются изолированно, преимущественно возле ходов на руках, реже на запястьях и стопах.Несоответствие локализации папул и ходов и аналогичное расположение последних и везикул следует учитывать при диагностике заболевания.

Рис. 6.
Чесотка кожи туловища.

Чесотка имеет несколько симптомов: Арди (наличие гнойничков и гнойных корок на локтях и по их окружности) (рис. 7), Горчакова (наличие кровянистых корок в одном месте), Михаэлиса (наличие кровянистых корок и импетигных высыпаний в межъягодичной складке с переходом на крестец), Cesari (обнаружение зудящих ходов в виде возвышения при пальпации).

Существует несколько клинических разновидностей чесотки: типичная, неподвижная, норвежская, чесотка «чистая» или чесотка «инкогнито», осложненная чесотка, чесоточная лимфоплазия кожи, псевдосаркоптоз (таблица 1).

Преобладает типичная чесотка. Развивается при заражении от оплодотворенных самок, почти всегда при тесном телесном контакте, чаще в постели вечером и ночью. У пациентов наблюдаются проявления репродуктивной (различные варианты чесотки) и метаморфической (фолликулярные папулы и невоспалительные везикулы) частей жизненного цикла, а также расчесы и кровянистые корки в результате деятельности человека с мучительным зудом.Сыпь локализуется в типичных для чесотки местах.

Фиг.8.
Норвежская чесотка кожи ягодиц, бедер, локтей.

Чесотка без инсультов встречается редко. Выявляется в основном при активном обследовании лиц, контактировавших с больными чесоткой. Причина его возникновения — заражение личинками, для превращения которых во взрослых самок, способных делать ходы и откладывать яйца, требуется 2 недели.Этот период времени определяет продолжительность существования чесотки без ходов. Клиническая картина заболевания характеризуется наличием единичных фолликулярных папул на туловище и невоспалительных пузырьков на руках, чаще на боковых поверхностях пальцев и в межпальцевых складках. Нет ходов.

Норвежская (покрытая корками) чесотка — чрезвычайно редкая разновидность болезни. Основная причина его возникновения — устранение зуда как защитной реакции человеческого организма на беспрепятственное размножение чесоточных клещей.Неслучайно норвежская чесотка была впервые описана в 1847 году Дэниелсоном и Беком у больных проказой. В современной литературе насчитывается около 150 случаев норвежской чесотки. Наблюдается на фоне иммунодефицита и иммунодепрессивных состояний, при длительном применении гормональных и цитостатических препаратов, при нарушении периферической чувствительности (проказа, сирингомиелия, паралич, спинная мышца), конституциональных аномалиях ороговения. В последнее время все больше и больше случаев норвежской чесотки описывается у ВИЧ-инфицированных.Ошибки в диагностике чесотки при назначении антигистаминных, десенсибилизирующих и кортикостероидных препаратов также приводят к возникновению норвежской чесотки. Основные симптомы заболевания — массивные корки, чесотка, полиморфные высыпания (папулы, пузырьки, пустулы) и эритродермия. Преобладают грязно-желтые или коричнево-черные корки толщиной от нескольких миллиметров до 2-3 см, местами напоминающие сплошной роговой панцирь, ограничивающие движения и вызывающие болезненность (рис. 8, 9). Между слоями корок и под ними обнаруживается огромное количество чесоточных клещей. При их удалении обнажаются обширные мокнущие эрозионные поверхности. На руках и ногах бесчисленное количество чесоток. Резко выражен ладонно-подошвенный гиперкератоз. Ногти утолщаются, деформируются. Заболевание часто сопровождается вторичной пиодермией и полиаденитом. Норвежская чесотка очень заразна, вокруг больного часто возникают локальные эпидемии, а у контактных лиц развивается типичная чесотка.

Рис. 9.
Норвежская чесотка кожи голеностопных суставов.

Чесотка «чистота», или чесотка «инкогнито», выявляется исключительно у лиц, которые часто моются дома или в связи с характером производственной деятельности (спортсмены, рабочие в жарких, пыльных цехах), особенно в вечернее время. . В этом случае большая часть популяции чесоточного клеща механически удаляется из организма пациента. Клиника заболевания соответствует типичной чесотке с минимальной степенью выраженности проявлений: чесотка единичная, всегда беловатого цвета, на передней поверхности тела преобладают фолликулярные папулы. Контакт с веществами, обладающими акарицидным действием (бензин, керосин, дизельное топливо, деготь, скипидар и др.), А также с дезинфицирующими средствами, не является причиной чесотки у «чистых» людей. При этом зудящие ходы переходят к стопам, локтям, гениталиям у мужчин, а у мужчин много фолликулярных папул, часто обнаруживается шелушащаяся лимфоплазия кожи.

Осложнения часто маскируют истинную клиническую картину чесотки, что часто приводит к диагностическим ошибкам. Наиболее частые осложнения — пиодермия и дерматит; реже встречаются микробная экзема и крапивница.Пиодермия развивается в результате внедрения микробной флоры через повреждение кожи, вызванное расчесыванием с зудом. Имеются признаки снижения pH кожи, особенно в местах локализации чесотки, и уровня уроканиновой кислоты в коже, коррелирующих с интенсивностью зуда, продолжительностью заболевания и распространенностью кожных покровов. процесс (Д. Х. Абдиева, 1987). Среди клинических разновидностей пиодермии наиболее распространены стафилококковое импетиго, остиофолликулит и глубокий фолликулит, реже фурункулы, обыкновенная эктима (рис. 10). Показательно, что импетигинозные высыпания преобладают на кистях, запястьях и стопах, то есть в местах излюбленной локализации чесотки, а остиофолликулит и глубокий фолликулит почти всегда ограничиваются местом расположения высыпаний метаморфической части тела. жизненный цикл (живот, грудь, бедра, ягодицы) …

Рис. 10.
Чесотка, осложненная пиодермией.

Аллергический дерматит с чесоткой в ​​большинстве случаев вызван сенсибилизацией организма к клещу и продуктам его жизнедеятельности.Интересна информация о наличии общих антигенов у чесотки и клещей домашней пыли (Dermatophagoides), широко распространенных в повседневной жизни и вызывающих аллергические заболевания, такие как бронхиальная астма, атопический дерматит и др. (L. G. Arlian et al., 1987). Эти клещи могут создавать сенсибилизирующий фон, вызывая сильный зуд и аллергический дерматит. Часто последняя возникает вторично в результате нерациональной терапии антацидными препаратами.

Осложнения чесотки включают поражение ногтевых пластин. Эта патология редко наблюдается при типичной чесотке, в основном у грудных детей. Ногтевые пластины истончаются, приобретают грязно-серый цвет, свободный край трескается, отслаивается от ногтевого ложа, воспаляется эпонихий. В соскобе ороговевших масс с поверхности ногтевых пластин обнаруживаются чесоточные клещи. Описаны осложнения чесотки в виде панариция, рожи, гломерулонефрита, орхиэпидидимита, пневмонии, внутренних абсцессов и сепсиса.

Скабозная лимфоплазия кожи по сути не является осложнением или узловым типом чесотки, как считалось ранее.Он представляет собой особый вариант течения чесотки (см. Выше), локализующийся преимущественно на коже туловища и половых органов мужчин с широко распространенной чесоткой. Скорее всего, причиной его возникновения является особая предрасположенность кожи к ответной реакции на раздражитель реактивной гиперплазией лимфоидной ткани в местах ее наибольшего скопления (Н.С. Потекаев и др., 1979).

Псевдосаркоптоз, как уже упоминалось, представляет собой заболевание, которое возникает у людей при заражении чесоточными клещами животных. Это могут быть собаки, свиньи, лошади, верблюды, олени, овцы, козы, кролики, лисы и т. Д. Собаки — наиболее частые источники заражения, особенно у детей. Описаны даже небольшие эпидемии псевдосаркоптоза. Заболевание характеризуется очень коротким инкубационным периодом (несколько часов), отсутствием чесотки, так как клещи не размножаются на необычном хозяине. Клещи кусают, вызывая сильный зуд. Высыпания представлены крапивными и зудящими папулами, папуло-пузырьками и волдырями, локализующимися преимущественно на открытых участках кожи.Заболевание не передается от человека к человеку. При удалении источника может произойти самовосстановление.

Значительный интерес для клинициста представляют особенности течения чесотки на фоне ряда дерматозов. Когда чесотка сочетается с фринодермией, ксеродермией и ихтиозом, чесотка бывает единичной, даже при длительной истории болезни. При гипергидрозе кистей и стоп, наоборот, их количество почти вдвое больше обычного. При дисгидротическом и интертригинозном эпидермофитии стоп на кистях и стопах появляются экссудативные морфологические элементы (пузырьки, волдыри, пустулы). Очень важно, что после противоопухолевой терапии часто наблюдается обострение процесса на руках в виде везикулярной и пузырно-пузырчатой ​​эпидермофитии. На фоне псориаза, атопического дерматита, красного плоского лишая высыпания, характерные для метаморфической части жизненного цикла чесоточного клеща, маскируются проявлениями хронического дерматоза, но в типичных местах довольно хорошо выделяются чесоточные ходы. Известны случаи, когда клинические проявления чесотки имитируют кожный зуд, мастоцитоз, герпетиформный дерматит Дюринга.

Разнообразие клинических проявлений чесотки во всех случаях требует диагностики, основанной на наличии возбудителя. Существует несколько методов лабораторной диагностики чесотки: удаление клеща иглой, тонких срезов эпидермиса острой бритвой или глазными ножницами, соскабливание патологического материала скальпелем или острой глазной ложкой с использованием щелочи или молочной кислоты. Первый и последний методы общеприняты в нашей стране. Метод удаления клеща иглой очень быстрый и эффективный, если врач имеет достаточные навыки в обнаружении движения и удалении с него самки клеща. Слепой конец мазка вскрывают иглой в месте коричневато-пунктирной возвышенности, соответствующей локализации самки чесоточного клеща (рис. , одиннадцать). Кончик иглы продвигается в направлении движения, пытаясь вывести клеща, при помощи присосок он прикрепляется к игле и легко снимается. Полученный клещ помещают на предметное стекло в 1 каплю воды, 10% щелочи или 40% молочной кислоты, накрывают покровным стеклом и микрокопируют.Этот метод не подходит для получения клещей из старых разрушенных ходов, папул и везикул, а также после лечения пациента какими-либо препаратами против парши.

Методы соскоба позволяют обнаружить не только самку клеща, но и яйца, скорлупу, личинок, нимф, шкуры клещей, экскременты, что важно при диагностике. В нашей стране используется метод соскоба с использованием 40% МОЛОЧНОЙ КИСЛОТЫ. Стеклянной палочкой ИЛИ глазной ложкой наносят 1 каплю молочной кислоты на зуд, папулу, пузырь или корку.Через 5 минут разрыхленный эпидермис соскребают острой глазной ложкой до появления крови, захватывающей участок на границе здоровой и пораженной кожи. Полученный материал переносят на предметное стекло в 1 капле той же молочной кислоты, накрывают покровным стеклом и исследуют под микроскопом. Метод удобен тем, что молочную кислоту используют одновременно и как средство, разрыхляющее эпидермис перед соском и предотвращающее его рассыпание, и как вещество, осветляющее и фиксирующее материал для микроскопии.Он не оказывает раздражающего действия, а его бактерицидные свойства предотвращают развитие гнойных осложнений на местах соскобов. Препараты в молочной кислоте, в отличие от щелочи, не кристаллизуются, что позволяет хранить их неограниченное время и использовать в качестве учебных пособий. Метод отличается быстротой и надежностью диагностики заболевания.

Рис. Одиннадцать.
Взятие материала для исследования под микроскопом,

Успех лабораторной диагностики чесотки во многом зависит от способности врача или лаборанта обнаружить чесотку.Визуально многие из них сложно идентифицировать, поэтому для их выявления используют окрашивание подозрительных высыпаний спиртовым раствором йода, анилиновыми красителями, тушью или тушью. Краситель проникает в роговой слой эпидермиса через отверстия в своде хода, проделанные самками в местах коленей яйца для выхода вылупившихся личинок. Остатки красителя удаляются смоченной в спирте ватой. | Штрих хорошо очерчен в виде темной линии.За рубежом для выявления чесотки используют 0,1% раствор флуоресцината натрия или жидкий препарат тетрациклина топициклин, которые способны флуоресцировать желтовато-зеленоватую окраску под люминесцентной лампой.

В соответствии с группировкой людей в обществе и их инвазивным контактом, в зависимости от образа жизни могут возникать очаги чесотки нескольких типов: семейные и в группах разной структуры. Семейная ориентация является ведущей в эпидемиологии чесотки, поскольку семья является наиболее инвазивной контактной, многочисленной, давно существующей формой объединения людей в общество.Инвазивный контакт определяется способностью осознавать передачу возбудителя в ночное время при тесном телесном контакте, чаще в постели. Среди семейных очагов преобладают лучевые (2/3), их количество увеличивается с продолжительностью заболевания в первоисточнике. Из элементарной популяции, представленной 1-м пациентом, инфицированы другие члены семьи, из которых со временем формируются их элементарные популяции. Согласно эпидемиологическому анамнезу, в подавляющем большинстве случаев возбудитель заносится в семью одним из ее членов (более 90%), реже — родственником или знакомым, не проживающим в семье.

Более половины первоисточников семейного очага приходится на возрастную группу от 17 до 35 лет, по семейному положению — разновозрастные дети и мужья. Их заражение во всех случаях происходит прямым путем, в том числе в половине — половым путем. Таким образом, приносящие чесотку в семью — наиболее мобильный и социально активный контингент населения.

Внеочаговые случаи заражения чесоткой в ​​банях, поездах, гостиницах редки. Они реализуются опосредованно при последовательном контакте потока людей с предметами (постельными принадлежностями, предметами туалета), на которых возбудитель может сохраняться в течение некоторого времени, что обозначается как временное вторжение.

Среди населения закономерно распределение заболеваемости чесоткой по контингентам. Есть определенные группы риска. Коэффициент последней определяется отношением индекса экстенсивной заболеваемости каждого контингента к индексу общей заболеваемости. По возрастным группам год от года первое место занимает подростковый возраст (коэффициент риска 2,7-3,5). Составляя лишь 1/10 населения, этот контингент составляет 1/3–1 / 4 от общей заболеваемости. 2-й — традиционно школа (1.5-2), 3-й — дошкольный (1,2-1,3), 4-й — зрелый (1-1,1) возраст. Заболеваемость в более раннем и старшем возрасте незначительна. Что касается заболеваемости чесоткой в ​​целом, связи с полом не обнаружено. Однако в разных возрастных группах есть различия: до 17 лет женщины болеют немного чаще (1,2), 17-21 год — одинаково, G 35 — чаще мужчины (1,4), в в старших группах преобладают женщины (1, 6–1,8). Это отражает изменение инвазивного полового контакта с возрастом. Важно, чтобы в случае чесотки распределение заболеваемости по социальным группам соответствовало возрастным группам. Самая высокая заболеваемость среди учащихся техникумов, вузов, учащихся ПТУ (2 — 3,2), ниже — среди школьников (1,7), затем — дошкольников, одинаково организованных и неорганизованных (1,2-1,3). Рабочие и служащие, пенсионеры реже болеют (0,2-0,8). Таким образом, каждая возрастно-социальная группа имеет свою долю участия в эпидемическом процессе чесотки. Во всех случаях распространенность инфекции в семье, но с возрастом возможности и условия заражения в других местах расширяются.Так, младенцы заражаются исключительно в своей семье, дошкольниках — и в других семьях, чаще родственных, а также в группах с круглосуточным пребыванием. В школьном возрасте добавляются группы вне семьи (квартиры друзей, знакомых, интернаты, общежития и т. Д.), А затем — и половые контакты. В подростковом возрасте инвазивный контакт наиболее высок — семейный, коллективный, случайный половой контакт. С наступлением зрелости заболеваемость снижается, а доля семейной направленности увеличивается.

Лечение чесотки направлено на уничтожение возбудителя с помощью акарицидных препаратов. Их арсенал значительный. Основные требования к средствам от парши: скорость и надежность терапевтического эффекта, отсутствие раздражающего действия на кожу и отсутствие противопоказаний к назначению, простота приготовления и применения, стабильность при длительном хранении, доступность для массового применения, гигиеничность и гигиеничность. бюджетный. В нашей стране используют серную мазь, гипосульфит натрия с соляной кислотой (методика проф.М.П. Демьянович), бензилбензоат, спрегаль (табл. 2). Однако не все препараты соответствуют перечисленным требованиям.

Чаще всего применяется серная мазь, как самый дешевый препарат. Для лечения взрослых оптимальная концентрация — 20%, для детей — 10%. Мазь втирают на всю кожу ежедневно на ночь в течение 5-7 дней. На 6-8 день пациент стирает и меняет белье и постельные принадлежности. Недостатки мази: длительность курса лечения, неприятный запах, частое развитие дерматитов, загрязненность белья.

Метод М.П. Демьяновича основан на акарицидном действии серы и сернистого ангидрида, выделяющихся при взаимодействии гипосульфита натрия с соляной кислотой. Из 5 предложенных автором модификаций на данный момент используется третья. С этой целью в! кожу последовательно натирают 60% раствором гипосульфита натрия (жидкость №1) и 6% раствором соляной кислоты (жидкость №2). Для лечения детей используются более низкие концентрации — 40% (№1) и 4% (№1).2) соответственно. Гипосульфит натрия втирают в кожу дважды с интервалом 10 минут до высыхания. В этом случае на коже образуются кристаллы препарата. Соляную кислоту втирают через 10 минут. Процедуру повторяют 3 раза с интервалом 5 минут. Общая продолжительность метода — около 1 часа, а продолжительность курса — не более 3 дней. Важно, чтобы оба раствора при необходимости разливались по пригоршням. Обработанные гипосульфитом руки нельзя погружать в соляную кислоту, так как в этом случае химическая реакция происходит не на коже, а в соответствующей емкости.Стирка больного, смена белья и постельного белья производятся на 4-е сутки. При лечении детей не следует проводить энергичные растирания; а младенцам лучше только кожу смазывать.

Сера, как активный ингредиент, входит в состав многих лекарств от парши, которые давно используются в дерматологии. Это серно-мыльные шарики Ябленика, серное мыло Дьякова, серно-ртутная мазь, сера-болтушка, полисульфидный линимент и другие, которые сейчас используются изредка.

Бензилбензоат — одно из самых эффективных лекарств от парши, применяемое с 1900 года. В медицинской практике он используется в различных лекарственных формах, приготовленных ex tempore или промышленным способом. В нашей стране это водно-мыльная суспензионно-эмульсионная мазь, за рубежом — мыльно-спиртовые растворы («Аскабиол» и «Веп-зосептол»), масляные суспензии («Новоскабиол»), водные растворы с добавлением ДДТ и анестезина ( «Нбин»). Экспериментально доказано, что после однократной обработки бензилбензоатом погибают все активные стадии (самки, самцы, личинки, нимфы), а также яйца с зародышами.Образовавшиеся личинки в яичных оболочках устойчивы к действию препарата. При инкубации в водной капле таких яиц, полученных от чесотки, после 2-дневного курса терапии бензилбензоатом был установлен факт вылупления и достаточной активности личинок. Другими словами, устойчивость личинок во время пребывания в оболочках яиц может вызвать обострение заболевания, если 2-ю обработку проводить после 1-й, которая проходит при 2-дневном курсе терапии.

С учетом максимального времени пребывания образовавшихся личинок в яйце (58 ч) предложена этиологически обоснованная схема лечения чесотки бензилбензоатом. 10% (для детей) и 20% (для взрослых) водно-мыльную суспензию или бензилбензоатную мазь тщательно втирают руками 1 раз в день на ночь в 1-й и 4-й день курса. Стирка и смена белья и постельного белья рекомендуется на 5-е сутки. 2-й и 3-й день курса успешно применяют для лечения осложнений, связанных с чесоткой.Жжение, иногда значительное, возникающее после втирания в бензилбензоат, стихает самопроизвольно через 30 минут. Для гибели активных стадий клещей и эмбрионов достаточно 8-10-часового воздействия препарата. Поэтому утром пациенты могут мыться. Ежедневное применение препарата в течение 4 дней нецелесообразно, так как без гарантии гибели личинок в яйце увеличивает стоимость лечения и способствует более частому развитию аллергического контактного дерматита.

S p pega l — один из современных препаратов, предлагаемых для лечения чесотки. Его действующее начало — эсдепалетрия — нейротоксичный яд для насекомых, нарушающий катионный обмен мембран нервных клеток. 2-й компонент — пиперонилбутоксид — усиливает действие эсдепалетрина. Препарат распыляют на ночь на всю поверхность тела, кроме лица и волосистой части головы, с расстояния 20-30 см от поверхности кожи. Особенно тщательно спрегаль втирается в места излюбленной локализации зудящих ходов (руки, запястья, стопы, локти).При локализации высыпаний на лице их обрабатывают ватным тампоном, смоченным препаратом. При лечении детей рот и нос прикрывают салфеткой. Через 12 часов тщательно смыть водой с мылом.

Линдан (Якутин, Гамексан, Лорексан) чаще всего используется для лечения чесотки за рубежом. Его действующее начало — J-изомер гексахлорциклогексана. Применяется в виде 1% мази, крема, лосьона, шампуня, пудры. Нанесите на 6-24 часа, затем смойте. Учитывая токсичность препарата, применять его необходимо строго в соответствии с инструкцией. Не рекомендуется детям, беременным, кормящим женщинам, а также пациентам с сопутствующей экземой, атопическим дерматитом в связи с повышенной резорбцией препарата и возможным обострением основного заболевания. Сообщалось о случаях эпилептических припадков и апластической анемии после лечения линданом.

Кротамитон (евракс) зарекомендовал себя как эффективное средство от парши и зуда, не вызывающее побочных реакций. Показан для лечения детей и беременных.Применяется в виде 10% крема, мази и лосьона. Препарат применяют дважды с интервалом 24 часа или четырежды с интервалом 12 часов в течение 2 дней.

Перметрин в виде 5% крема втирается в кожу и смывается через 8 часов.

Реже для лечения чесотки применяют другие препараты: тиабендазол, диэтилкарбамазин, моносульфирам (тетмосол), фенотрин, тенутекс.

Существуют общие принципы лечения пациентов с чесоткой, независимо от выбранного противочешотного препарата:

1) лечение пациентов, выявленных в одном очаге, должно проводиться одновременно, чтобы избежать повторного заражения; 2) втирания в средствах от парши у детей до 3 лет проводят на всю кожу, в остальном — исключение — лицо и кожу головы; 3) втирание в любой препарат осуществляется не салфеткой или тампоном, а только руками, что связано с большим количеством зудящих мазков на руках; 4) лечение необходимо проводить в вечернее время, что связано с ночной активностью возбудителя и попаданием скабицидов в кишечник при питании клеща; 5) лечение осложнений проводится одновременно с лечением чесотки, при этом наиболее рациональным применением препаратов является бензилбензоат; 6) эти же препараты лучше всего использовать для лечения беременных; 7) пост чесоточный зуд после полноценной терапии не является показанием к дополнительному курсу специфического лечения, он расценивается как реакция организма на убитого клеща и быстро устраняется антигистаминными препаратами, стероидными мазями и 5-10% эуфилловой мазью. ; 8) длительно стойкая скабиозная лимфоплазия в результате иммуноаллергической реакции организма не требует дополнительной специфической терапии и не является показанием к освобождению детей от посещения детского коллектива; в этих случаях показаны антигистаминные препараты, пресоцил, индометацин, стероидные мази для окклюзионной повязки, диатермокоагуляция, лазеротерапия.

Контроль излечения чесотки проводится по окончании курса лечения и через 2 недели. При осложненной чесотке, пост чесоточном зуде и чесоточной лимфоплазии кожи этот срок увеличивается индивидуально для каждого пациента. Опыт показывает, что рецидивов чесотки не бывает, и такой диагноз необоснован, так как чесоточный клещ не имеет скрытых, долгоживущих стадий в жизненном цикле, а также отсутствует стойкий иммунитет. Причинами рецидива заболевания чаще являются повторное заражение от нелеченых контактных лиц в очаге или вне его, а также неполное лечение пациента из-за несоблюдения схем лечения (применение низких концентраций препарата, частичное лечение кожа, сокращая продолжительность курса терапии).

Профилактика чесотки определяется особенностями возбудителя и эпидемиологией заболевания: передача при тесном телесном контакте в вечернее и ночное время с учетом повседневной активности чесоточного клеща, хрупкость во внешней среде, кратковременная. Инкубационный период, ведущая роль семейных очагов и дифференциация групп по инвазивному контакту с учетом соответствующих данных позволяет более рационально выстраивать меры профилактики.

Первое звено в профилактической работе — активное выявление больных. Это проводится при профилактических осмотрах населения, декретированных контингентов, детских бригад, при обращении пациентов в поликлиники, поликлиники, медицинские части, при поступлении на стационарное лечение в медицинские учреждения любого профиля, при обследовании школьников в начале обучения в школе. год поступления в высшие и средние учебные заведения, профессиональные училища и др.

2-й — создание очагов чесотки и работа по их устранению.При идентификации пациента в первую очередь важна эпидемиологическая оценка бригад, в которых он находился. Так, в семьях с источником инфекции выявляется более 600, в организованных инвазивных контактных группах — около 130, в неинвазивных контактных группах — менее 10 пациентов на 1000 обследованных. Естественно, что при постановке диагноза пациенту необходимо выяснить источник заражения, контактных лиц и отношения с ними, обращая внимание на половых партнеров как в семье, так и вне ее.Соответственно, определяются группы лиц, подлежащих принудительному профилактическому лечению. Это все члены семьи и лица, проживающие с пациентом в одной палате. При неадекватном лечении может произойти повторное вторжение в очаг, в том числе в заживший. В зарубежной литературе это явление получило название «пинг-понг-инфекция». Повторное повторное инфицирование в очаге нередко врачи расценивают как рецидив заболевания. Во избежание этого лечение больных и профилактическое лечение контактных лиц в очаге следует проводить одновременно.Опыт показал, что при полном лечении пациентов и профилактическом лечении всех контактных лиц в очаге период наблюдения за последними может быть сокращен до 2 недель. При этом сроки наблюдения за пациентами должны быть индивидуальными. Они усиливаются при осложненной чесотке и чесоточной лимфоплазии кожи из-за ее длительного сохранения.

Одним из разделов профилактической работы является правильный учет больных чесоткой. На каждого пациента заполняется амбулаторная карта (форма 025 / U) и уведомление по форме 089 / U.

Критериями излечения чесотки являются устранение зуда и исчезновение клинических проявлений болезни.

Кожа на голове, носу, коже

Короста — инфекционное заболевание дерматологического профиля, возникающее в результате поражения кожи конкретным паразитом, а именно чесоточным клещом. Первичный путь заражения — «контактный», через кожу от человека, являющегося носителем струпа, и эта патология характеризуется высоким показателем заразности.При первичном контакте с больным тельцем у здорового человека первые признаки коровы появляются через неделю в виде диффузного или локализованного развития различных элементов сыпи.

Специалисты в области кожных заболеваний отмечают определенную сезонность парши, т.е. резкое повышение показателя контагиозности в осенне-зимний период. Эта корреляционная зависимость обусловлена ​​биологической потребностью возбудителя корки. Итак, в условиях низких температурных показателей и повышенной влажности происходит значительная активация клеща.В летний период корова наблюдается значительно реже, поскольку в теплый период у человека наблюдается повышенное потоотделение, а в поте присутствуют вещества, обладающие антимикробной активностью.

Причины неровностей

Единственным возбудителем парши, как распространенной дерматологической патологии, является паразит «зуд и зуд», открытие которого происходит в конце семнадцатого века. Короста относится к разряду антропонозных паразитарных инфекций, поскольку возможное заражение человека происходит при контакте с кожей больного паршой или предметами домашнего обихода, содержащими клещей.В этой ситуации возникает косвенный тип заражения возбудителя возбудителем. Наиболее благоприятная среда обитания чесоточного клеща — среда с повышенными параметрами влажности, так как в этих условиях паразит может находиться в активном состоянии более пяти дней.

Самый низкий уровень заболеваемости наблюдается в высокоразвитых странах. Группой риска по данной дерматологической патологии являются дети дошкольного и школьного возраста, что связано с недостаточным развитием иммунных реакций, а также прямым контактом друг с другом в условиях организованного коллектива.

Прежде чем рассматривать патогенез развития парши, особое внимание следует уделить изучению структуры и функциональной активности основного возбудителя парши — зудящего зуда. Для этого паразита характерен половой диморфизм, и в развитии парши более важную роль играет самка чесоточного клеща, который уже через 12 часов после оплодотворения способен откладывать до четырех яиц на коже человека. . В связи с тем, что слюна клеща содержит высокую концентрацию протеолитических ферментов, способных разрушать кератин, процесс откладки яиц сопровождается образованием «внутрикожных сухожилий зуда», обнаружение которых считается основным патогномоничным симптомом. этой болезни.После первоначального откладывания яиц самка продолжает паразитировать на коже, и в течение двух недель из ее яиц формируются новые особи клещей, поэтому пропасть характеризуется быстрым прогрессированием и непрерывным течением.

Заражение паршой здорового человека может происходить практически на любой стадии заболевания, а формирование клинических проявлений во многом связано с сопутствующей иммунной и аллергической реакцией организма на занесение паразита. После прямого заражения человека наступает длительный латентный период, который может достигать месяца, и в это время в коже происходит массовое размножение возбудителя.Дебют болезни в виде развития выраженного кожного зуда наблюдается только после развития адекватной аллергической реакции организма в ответ на выброс продуктов жизнедеятельности клеща непосредственно в толщу кожи. У пациентов с иммунодефицитными состояниями клинические проявления парши в виде кожного зуда практически не наблюдаются из-за невозможности формирования нормального иммунно-аллергического ответа на паразитарные поражения организма.

В связи с тем, что образование внутрикожных ходов сопровождается сильным зудом и расчесыванием кожи, создаются благоприятные условия для активации облигатной микрофлоры с развитием гнойных осложнений в виде пиодермии. К сожалению, выздоровление больных чесоткой не сопровождается формированием стойкого иммунитета, поэтому риск повторного заражения этой категории людей остается высоким на протяжении всей жизни.

Симптомы чесотки

Основной клинический критерий корочки — выраженный внутрикожный зуд, усиливающийся вечером и ночью.Однако дебют болезни, как правило, наблюдается в образовании на теле типичных элементов сыпи. Далеко не во всех ситуациях струп сопровождается образованием специфических высыпаний в виде папул и пузырьков, поэтому инфицированный паршой человек может долгое время не связывать свое состояние с данной патологией, а обращаться за медицинской помощью к аллергологу. Однако появление сопутствующего внутрикожного зуда не оставляет сомнений в правильности диагноза «парша».

Продолжительность инкубационного или бессимптомного периода в каждом случае разная и может составлять от одного дня до двух недель. В этот временной промежуток человек может не замечать абсолютно никаких изменений в состоянии собственного здоровья, но в этот период он уже является носителем парши и представляет опасность для людей, находящихся с ним в тесном контакте.

Короста имеет значительный полиморфизм элементов сыпи, поэтому в некоторых ситуациях ранняя диагностика этого заболевания затруднена, но обнаружение патогномоничных «королевских / чесоточных внутрикожных штрихов» в виде извилистых линий на коже, различающихся по цвету. из окружающих тканей, можно уверенно установить правильный диагноз даже до дополнительных методов обследования.При более подробном изучении паразитарного внутрикожного инсульта в большинстве случаев можно визуализировать пузырек, в котором находится тело клеща, в виде черной точки. Еще один специфический симптом парши — приоритетная локализация элементов сыпи в проекции естественных складок кожи, боковых поверхностей верхних и нижних конечностей, а также туловища.

Чаще всего корка проявляется образованием папул (сыпь, возвышающаяся над поверхностью кожи) и пузырьков (папул, содержащих жидкий компонент), но при длительном течении болезни вторичные элементы сыпи появляются на первом плане в виде ссадин и гиперкератоза.У детей чаще развита волосистая часть волосистой части головы и верхняя половина туловища, а для взрослых более характерна грудная клетка.

Корка на теле характеризуется быстрым распространением и полиморфизмом сыпи, а для взрослой категории пациентов характерны поражения кожи молочных желез, мошонки и даже полового члена. Первичная локализация кожных изменений в виде папул и пузырьков — руки, а при расчесывании кожи возбудитель распространяется дальше, который концентрируется в элементах сыпи.В связи с этим основной мерой лечения парши является адекватная дезинфицирующая обработка не только пораженных участков кожи, но и всего тела, а также нижнего белья и одежды.

Следует иметь в виду, что у некоторых пациентов парша может протекать в атипичном клиническом варианте, когда даже опытный специалист не может обнаружить паразитарные инсульты. Такая форма корочки наблюдается в ситуации, когда заражение человека произошло не методом прямого попадания самки возбудителя на кожу, а ее личинками.Кроме того, атипичный вариант корочки наблюдается у лиц, тщательно соблюдающих правила личной гигиены, так как при частом купании часть возбудителей болезней механически удаляется с поверхности кожи.

Очень редко может быть вариант псевдосыпи, при котором заражение клещом происходит от больного животного и клинический симптомокомплекс в этой ситуации будет представлен только сильным зудом. Данная патология не требует специфического медикаментозного вмешательства, а клинические проявления самостоятельно нивелируются после прекращения контакта с больным животным.

Осложненная корка отличается присоединением гнойной инфекции, из-за чего у пациента наблюдается усиление синдрома интоксикации, а также развитие пиодермии.

Атипичный вариант течения струпа — чесоточная лимфоплазия, при которой элементы сыпи представляют собой узлы розового цвета, достигающие двух сантиметров в диаметре и сопровождающиеся сильным зудом. Патогномоничным признаком, отличающим эту форму от других патологий дерматологического профиля, является обнаружение внутрикожных инсультов.Развитие этих узелков происходит из-за иммунного ответа организма на проникновение паразита, и в большинстве случаев их небольшое количество находится на поверхности кожи. Эти уплотнения представляют собой не что иное, как внутрикожное разрастание элементов лимфоидной ткани, содержащих большое количество лимфоцитарных клеток. Для этой формы корочки характерно длительное течение клинических симптомов даже при соблюдении всех рекомендаций врача относительно медикаментозного лечения.

Наихудшей формой воздействия на состояние здоровья пациента, а также неблагоприятной для выздоровления является норвежская форма парши, которая наблюдается у лиц, страдающих тяжелым снижением иммунитета. Особенностью данной клинической формы корочки является диффузное распространение элементов сыпи, в том числе в области головы, а также сопутствующий гиперкератоз, под слоем которого возникает обширная влажная экзема. Норвежская корова отличается чрезвычайно высокой степенью контагиозности.

на головке парши

Корка на голове

В последнее время дерматологи отмечают рост числа пациентов, страдающих чесоткой с локализацией на коже черепа или лица. В некоторых ситуациях в случае появления признаков корочки связаны с чесоткой, но это не совсем уместно, так как корка в носу или другой части лица может появиться под влиянием различных этиопатогенетических факторов. Самым частым заболеванием, при котором на лице образуется корочка, является себорея, возникающая в результате нарушения гормонального статуса человека.В связи с этим струп в ухе, например, удел не только отоларинголога и дерматолога, но и эндокринолога.

В ситуации, когда появление корки на голове вызвано нарушением салообразования, или себореей, первичным лечебным мероприятием является устранение гормональных нарушений, а также коррекция пищевого поведения. Если эти условия соблюдены, в большинстве случаев признаки ожога проходят без использования специальных лекарств.

Помимо себореи, фоновым заболеванием для развития прыщей на лице являются прыщи, не имеющие ничего общего с прыщами подросткового возраста. Вульгарные угри поражают лиц зрелого возраста, и основной причиной их возникновения является нарушение обменных процессов в организме. Большинство пациенток стараются скрыть проявления корочки с помощью декоративной косметики, но только устранение первопричины корки может оказать благотворное влияние.

Развитию корки в носу способствует аллергическая реакция в виде поллиноза, при котором наблюдается увеличение объема слизистых оболочек носовых ходов и усиление секреции слизи.Механизм образования струпа в носовых ходах заключается в избыточном выделении слизи с последующим ее затвердеванием. В развитии струпа в носовых ходах немаловажное значение имеет искривление носовой перегородки, при которой наблюдается нарушение воздушной проводимости.

в носу струп

Корост у детей

У детской категории пациентов парша протекает с развитием аналогичных клинических проявлений, что и у взрослых, с той лишь разницей, что для детей характерно развитие полиморфных элементов сыпи и склонность к присоединению вторичной инфекции, что значительно усугубляет течение основного заболевания.

Короста у грудных детей проявляется кожными симптомами, имитирующими крапивницу, поэтому в большинстве случаев своевременная диагностика данной патологии затруднена. Излюбленной локализацией кожных элементов сыпи при коротком замыкании у грудничков является кожа ягодичных складок, боковых поверхностей туловища и лица. В дебюте болезни корова представлена ​​папулезной и петехиальной сыпью, а при длительном течении наблюдается развитие экзематозных поражений кожи широкого характера. Эти кожные изменения сопровождаются не только кожным зудом, но и сильным болевым синдромом, который вызывает у ребенка беспокойство, особенно в вечернее и ночное время.

В связи с быстрым прогрессированием заболевания, а также присоединением вторичной бактериальной инфекции у ребенка, страдающего паршой, могут появиться признаки лимфаденита в виде значительного увеличения группы регионарных лимфатических коллекторов, их болезненности и гиперемия кожных покровов над местом их локализации. При полном отсутствии лечебных мероприятий, направленных на устранение возбудителя парши, у ребенка могут развиться признаки тяжелого генерализованного сепсиса, опасного для жизни пациента.Лекарственные препараты, применяемые для лечения чесотки у детей, могут спровоцировать развитие аллергической реакции в виде дерматита, поэтому при появлении первых признаков этого состояния родителям следует немедленно обратиться к лечащему дерматологу для корректировки дальнейшей терапии.

В ситуации, когда клиническая картина струпьев у ребенка изношена или имеет атипичные проявления, показано дополнительное обследование, заключающееся в бактериологическом исследовании возбудителя, извлеченного из «внутрикожного прохода».«Эта методика обладает высокой степенью надежности и верификация диагноза в данной ситуации не составляет труда.

на коже детского черепа фото

Лечение чесотки

Утешает то, что парша не относится к категории рецидивирующих кожных заболеваний, но нельзя исключить факт повторного заражения, так как даже после полного выздоровления у пациента не вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. Повторное заражение возможно при кожном контакте с инфицированными людьми, несоблюдении рекомендаций лечащего врача относительно приема лекарственных препаратов, а также несоблюдении правил дезинфекции, обработки предметов личной гигиены и одежды.

Основными требованиями к применению лекарственных средств местного действия от парши является пребывание на коже не менее двенадцати часов в сутки, а также нанесение препарата на подногтевое ложе, так как именно в этом месте обнаруживается самая высокая концентрация возбудителя. человеческого тела. Согласно всем нормативным документам санитарной службы, все лица, находящиеся в тесном контакте с больной паршой, обязаны пройти полный курс профилактической терапии, и, конечно же, пациент должен соблюдать карантин.

Для лечения корочек в большей степени используются лекарственные средства акарицидного действия в виде мазей, экстрактов и настоев для наружного применения. Большинство современных акарицидных средств представлено комбинированными препаратами, содержащими противозудный и противоаллергический компоненты. Препараты для наружного применения необходимо тщательно втирать непосредственно в пораженные участки кожи, и принципиальные отличия в лечении имеет только корка на лице.

Помимо средств для местного наружного применения, для облегчения состояния пациента следует применять симптоматические препараты (Цетрин по 1 таблетке в день), которые следует применять в вечернее время.Самым эффективным средством для наружного применения при бюсте является мазь Sulphur Ointment, однако этот препарат отличается высокой степенью аллергизации, что ограничивает сферу его применения. Хорошим акарицидным действием обладает эмульсия бензилбензоата, способная полностью устранить возбудителя в течение двух суток.

Для устранения признаков чесотки у детей применяют 10% эмульсию бензилбензоата, а для взрослой категории пациентов — 20% концентрацию препарата.Следует учитывать, что данный препарат может вызвать выраженную аллергическую реакцию, поэтому его рекомендуется применять вместе с противоаллергической схемой лечения.

Для лечения струпьев на передней части головы используйте Спрегал, не вызывающий аллергической реакции и щадящий структуру кожи. Этот препарат также показан для детей этой возрастной группы и женщинам в период беременности или кормления грудью из-за его низкой токсичности.

В большинстве ситуаций пациенты длительное время не обращаются за квалифицированной помощью, ссылаясь, однако, на принуждение, тем самым усугубляя течение болезни и провоцируя развитие тяжелых осложнений.

? Короста — к какому врачу обратиться? При наличии или подозрении на развитие корки следует немедленно обратиться за консультацией к таким врачам, как дерматолог и / или паразитолог.

příznaky a vlastnosti léčby. Лидовые простржедки терапии

Častým onemocněním, které na člověka číhá na každém kroku a přináší spoustu nepohodlí, je svědění, léze na kůži se svěděním. Jde o svrab. Chcete-li se nakazit, musíte jet s nemocnou osobou ve veřejné dopravě.Děti ve školce a školním věku jsou velmi často ohroženyfekcí. Proto, když jste si všimli prvních příznaků léze svrabového roztoče, je nutné okamžitě zahájit lečbu, protože jinak mohou nastat komplikace.

Příčiny nemoci

Po kontaktu s věcmi nemocného člověka nebo přímém kontaktu se nakazí zdravý člověk. Samice roztoče svrab pronikne pod kůži a začne dělat svrab, následovaný kladením vajec. Porážku lze rozpoznat nezávisle na začátku průběhu onemocnění a poté se na pokožce objeví silné svědění, zarudnutí s otokem.Zké svědění, které je těžké snášet, vede ke skutečnosti, že pacient škrábe pokožku a tvoří se škrábance, kterými se dostávajífekce a bakterie. V místě poškození klíště se vyskytuje sekundární Инфекце. Nejběžnějšími místy poškození kůže jsou interdigitální záhyby, область loketních kloubů, břicha, hýždí a hrudníku.

Познамка! Roztoč svrab může velmi často infikovat genitálie mužů.

Příznaky: як идентифицировать свраб?

По сообщению инфекционных заболеваний, которое находится на коже объектах зарудут допровазене свиней (místo kousnutí).Klíště je obzvláště aktivní v noci, takže v této denní době se svědění výrazně zvyšuje. Křehká jemná pokožka je vhodná pro život klíšťat, takže nepůsobí na dlaně, chodidla, hlavu.

Позор! Вжледем к тому, уже у малыша дети е покожка йемна на ходидлех и на дальнем, небуде про клишата обтижне положит на ни хрэставите прходы.

Клинический образ с характеристиками, содержащими типичные данные:

1. Násilné svědění kůže, horší do noci.
2. Na kůži se tvoří papuly, vezikuly a další patologické změny.
3. Svědění se vyskytuje v břiše, na hrudi, v interdigitálních záhybech, na boku těla, na penisu.
4. Pokud se podíváte podrobně, můžete vidět svědění.

Pokud pacientovi není poskytnuta účinná léčba včas, pak komplikace. Mezi nimi mohou být:

1. Dermatitida.
2. Копрживка.
3. Ekzém.

Диагностика svrab není obtížné, proto k potvrzení diagnózy dojde okamžitě po zjištění svrab.Покуд дойде к созданию язвенных повреждений на пенису, я предсказывала анализ про сифилис и дальние похвальные черты, которые были выявлены кожными вырезками на гениталиях.

Sledováním videa zjistíte, jak se objevují první příznaky svrabů.

Видео — Svrab: příznaky, příznaky, léčba

Efektivní léčba

Vektor lečby je zaměřen na co nejrychlejší excludesi patogenu. Для того, чтобы сесть с акарицидными лекками. Mezi nimi je sírová mast a benzylbenzoát.

Doporučení! Aby byla léčba účinná a nedošlo k opětovnéfekci, měli byste co nejčastěji prát ložní prádlo a oblečení (vařit) a poté je žehlit na obou stranách.Můžete tedy zabít patogen, který je na osobních věcech.

Позорность! Léčba založená na lovu střelného prachu se používá výhradně v nemocných oblastech a zdravá kůže je pokryta tkání.

Видео — Як работает эффективнее, чтобы получить такой снимок

Вжледем к тому, еще сврабе инфекционный онемоценный, муси бытовой дезинфекционный все особенный вид. Doporučuje se vařit ložní prádlo a jiné věci v roztoku sody. Po varu vařte dalších deset minut. Pokud je zakázáno prát oblečení při teplotách nad 55 stupňů, pak je ošetřeno speciálním dezinfekčním aerosolem.Místnost, kde se pacient nachází, je čištěna roztokem sodného mýdla.

Pokud svědění nezmizí několik dní po ukončení léčby, pak s nejvetší pravděpodobností jde o reakci těla na leky. Aby se vyloučily další důvody, doporučuje se podstoupit druhé vyšetření. Zvláště pokud byla vyrážka pozorována u muže na penisu. Molluscum contagiosum je skutečně velmi podobný svrabu, který je nedílným společníkem kapavky a syfilisu. Proto stojí za to vyloučit možnost pohlavních chorob.

Tablety svrab v boji proti svrab roztoči se používají jako hlavní lék spolu s masti a krému.

Seznam těchto lék je omezen na tři leky. Je zakázáno je užívat bez lékařského předpisu.

Norská svrab

Svrab u dětí

Sprej na svrab

Najděte odpověď

Je tam problém? Zadejte ve formuláři «Příznak» nebo «Název nemoci» stiskněte klávesu Введите zjistíte veškerou léčbu tohoto problému nebo nemoci.

Stránka poskytuje základní informace. Adekvátní Diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře.Jakékoli leky mají kontraindikace. Je Nutná odborná konzultace a подробнейший простуденный покинут! Zde si můžete domluvit schůzku s lékařem.

Základní Principy Léčby svrabů

1. Pokud je v ohnisku nemoci identifikováno několik pacientů, měla by být jejich léčba prováděna současně. Jinak mohou nastat případy opakovaných Инфекция.
2. V některých případech může být zdrojem opakovaných Инфекция kontaktní osoba se svrabem, ale žádné klinické příznaky. K vyloučení těchto situací by měli být zdraví jedinci z prostředí pacienta, včetně pohlavního styku mimo zaměření, podrobeni jediné profylaktické léčbě účinným lékem projentosti chrome.Tento typ Infokce se nazývá «пинг-понгова» инфекция.
3. Samoléčba svrabů je nepřijatelná. Při nedostatečné léčbě se инфекционные процессы utopí a nemoc se znovu update. Nesprávné použití léku na svrab může vést k rozvoji dermatitidy vyvolané leky.

Обр. 2. V některých případech je vyrážka se svrabem localizována na předním vnitřním povrchu stehen a v mezilehlých záhybech.

Prevence svrabů

• Po Detekci svrab u jednoho z lenů rodiny je nutné превентивным opatřením zabránit následné инфекци.Pacient musí uspořádat samostatné místo na spaní a osobní hygienické potřeby.
• Kobercové povrchy a čalouněný nábytek je třeba vysávat. Умейте пытать на одпадкы в розтоку соды.
• Облечены информационными особенностями названы в розтоку соды Небо vařte v pračce se spoustou prášku. Umyté věci vyžehlené a Napařené pomocí žehličky. Svrchní oděvy a kusy nábytku jsou ošetřeny dezinfekčním prostředkem.

• Děti, které tráví hodně času v týmu, vyžadují dohled rodičů s pravidelným vyšetřováním povrchu kůže.
• Mladí lidé by to měli zvážit zamoření roztoči svrabem možné s promiskuitním sexuálním životem. Antikoncepční metody nezabránífekci.
• Léčba svrab u člověka v kombinaci s Preventionními opatřeními to trvá ne déle než týden.

Pohodlným a účinným modern dezinfekčním prostředkem je sprej A-Par. Léčí se tím svrchní oděvy, přikrývky, polštáře a matrace, čalouněný nábytek, židle, kliky. Ošetřené předměty nelze prát. Po zpracování prádlo a oblečení nemění barvu.

Вжледем к тому, уже по првным остриженим умира ветшина высоце инфекционных свечей, става с пациентом эпидемиологический низкий риск.

Обр. 3. Léky na svrab vtírejte holýma rukama.

Domácí léčba

Pokud existuje podezření na svrab, většina lidí se snaží použít nejlepší rady z tradiční medicíny. Podíváte-li se na tuto akci z vědeckého hlediska, měl by pacient navštívit dermatologa, aby onemocnění potvrdil. A pak se rozhodněte: postupujte podle doporučení lékařů nebo důvěřujte tradiční medicíně.

Nejlepší lidové Recepty:

1. Vývar z rakytníku.

Chcete-li jej připravit, nalijte 4 lžíce. Rakytníky s převařenou vodou a vaříme na mírném ohni po dobu 10 минут. Hotový vývar se napustí půl hodiny, filterruje se a je připraven k použití. Postižená область se otírá odvarem dvakrát denně.

1. Влаштовичник мачта.

Připraveno smícháním suchého bylinkového celandinu s vazelínou v poměru 1: 4. Do připravené směsi se přidá 0,25% karboxylová kyselina.Připravená mast se používá k mazání problémových oblastí několikrát denně. Jak si pacienti všimnou, účinnost se stane viditelnou do 2 dnů.

1. Молочай.

Mazání postižené oblasti šťávou z mléčné révy pomáhá Minimalizovat svědění a výrazně zkracuje dobu zotavení pacienta.

1. Чеснек + меласа.

Chcete-li se zbavit svrabů, musíte smíchat česnekový popel, melasu a máslo ve stejném poměru. Výsledná směs se používá k ošetření postižených oblastí několikrát denně.

1. Дехет.

Осторожно, если вы хотите, чтобы информация была чистая, после того, как она была самолётом. Po několika hodinách by měla být postižená область ošetřena vodou o pokojové teplotě nebo šťávou z marshmallow.

1. Квас на хлеб.

Okyselený chlebový kvas, vysoce zahřátý a solený, je vynikajícím prostředkem pro svrab. Postup spočívá ve snížení rukou postižených svrabem do tohoto vývaru na několik minut. Nemoc rychle zmizí.

1. Vlašský ořech.

Mladé listy vlašských orřechů v množství 20 g, smíchané se sklenicí vroucí vody a 20 minut vyluhované, jsou dobré pro minimalizaci svědění a ellelation clíšťat.

Při domácí léčbě svrabů vykazuje mast s použitím benzínu vysokou účinnost. Abyste se dostali do problémové oblasti, potřebujete benzín smíchaný s malým množstvím vody.

Způsob léčby je slabý a léčba bude zdlouhavá.

Všechny metody léčby jsou dobré, ale pouze po konzultaci s odborníkem and s integrovaným přístupem.

Контроль и критерий, связанный с проверкой состояния

Контроль над проверкой за 3 дня по определенному сроку на срок 10 дней по цене 1,5 месяца. Doba pozorování se v případě plnohodnotného ošetření zkracuje na 2 týdny. Doba sledování se prodlužuje v případě komplikovaných svrabů (pyodermie, dermatitidy, ekzémy, postchrobní lymfoplasie).

Kontrola účinnosti léčby se provádí z následujících důvodů:

• Zmizení svědění. Někdy z mnoha důvodů může svědění kže po úplném průběhu léčby pacienta obtěžovat.V takovém případě musíte navštívit lékaře. Svědění, které není spojeno se svrabem, nezávisí na denní době.
• Zmizení erupcí svrabů, nebo ne výskyt nových.
• Dokončení celého průběhu léčby.

Lidové léky

Tato léčba je užitečná jako doplňková léčba k primární léčbě drogami. Jejich nezávislé použití nemusí mít požadovaný výsledek. Můžete také vyzkoušet následující:

• Rajčatový olej.
• Vývar z kůry rakytníku.
• Hořčičný olej s česnekem.
• Сухи влаштовичник и сметана.
• Dehtové mýdlo.

Svrab není smrtelné, ale velmi nepříjemné onemocnění, které pacientovi způsobí mnoho utrpení. Je nebezpečné, že tělo pacienta může být náchylné k sekundárnímfekcím. Nyní znáte nejúčinnější externí leky proti němu (krémy, masti, aerosoly, emulze) и také lidové leky, které lze použít jako pomocnou terapii.

Jak zacházet се svrabem

Řetězec lékáren днесь nabízí mnoho Леку на léčbu svrabů, jejichž hlavní požadavky jsou:

• rychlost nástupu terapeutického účinku Jeho spolehlivost,
• nedráždí pokožku,
• snadné použití dostatečná доба skladování,
• hygiena drogy,
• nízké náklady.

Moderní léky na svrab

Volba léčby drogami

Jaký druh svrabového krému mohu použít? Lékař by měl předepsat lék na základě výsledků diagnózy. Nejúčinnější bude samozřejmě léčba, ne lidové leky.

Všechny leky se zde používají pro vnější použití. Jmenování tohoto nebo toho léku závisí na závažnosti průběhu onemocnění, umístění vyrážkových zón a ekonomických schopnostech pacienta. Na leky jsou navíc kladeny zvláštní požadavky:

• Žádné podráždění kůže.
• Nízkáxicita.
• Dopad pouze na postižené místo.
• Nedostatekalergenních složek.

A teď seznámíme s konkrétními účinnými masti na svrab.

Benzylbenzoát na svrab

Emulze benzylbenzoátu je v naší zemi široce používána k léčbě svrabů. Lék se dobře vstřebává. Na prádle nezanechává žádné stopy. Jedno ošetření vyžaduje 100 ml léčiva ve formě emulze. Průběh léčby vyžaduje 200 ml léku. Накопления на бензилбензоат за один день лечения 100 руб.

Обр. 4. На фотографиях нет бензилбензоата в форме эмульсии. Droga se používá k léčbě svrab.

Обр. 5. На фотографии я маст на свраб Benzylbenzoát. Lék se vtírá v noci 1., 3. a 7. den léčby. V případě potřeby se zpracování opakuje. Na místech s jemnou pokožkou se droga neotírá, ale maže. 20% benzylbenzoátová mast se používá u dospělých, 10% u dětí.

Jak se svrab projevuje u dospělého?

Příznaky jsou přímo úměrné formě onemocnění.Častým příznakem je výskyt svědění. Nemoc má ale také asymptomatickou formu.

Svrab u dospělých se může projevovat v následujících formách:

1. Typický. Je snadno rozpoznatelný, projevuje se svěděním a vyrážkou na povrchu horní vrstvy epidermis.
2. Složitý. Дохази к нему в дследку игнорирования правил особни гиены. Objevuje se v důsledku přítomnosti neustále špinavých rukou, s nimiž jsou následně vyčesány problémové oblasti, a nemoc se rychle šíří.Někdy je onemocnění komplikováno výskytem vředů, které se mění v abscesy. Někdy je tato forma zaměňována s jinými dermatologickými chorobami, ale pokud jsou plně diagnostikováni, lékaři chápou, že vývoj tohoto onemocnění был usnadněn larvami světoční.

Léčba svrabů Medifox

Pyrethriny jsou skupina přírodních Insekticidů, které se nacházejí v květinách vytrvalých bylin z čeledi Asteraceae rodu Pyrethrum (heřacemánektanek dalm. Пиретроид — синтетическая аналогия пиретрина.Permethrin patří k pyrethroidům 2. generace.

Чтобы получить более безопасный 5% концентратор Medifox. Průběh léčby bude vyžadovat 1 lahvičku (24 ml) 5% koncentrátu tohoto léku. Наклейки на лекарство Medifoxem (1 стакан с объемом 24 мл) je asi 110 руб.

• Léčba svrabů Medifox se používá u dětí od 5 let. Kontraindikace jsou těhotenství a kojení.
• Lék proniká pouze do horní vrstvy epidermis. Nevstupuje do systémového oběhu.
• Používají se pouze erstvě připravené roztoky, ke kterým se přidá 100 ml vody k 8 ml léčiva.
• Připravený roztok se vtírá do pokožky po dobu 3 dnů v řadě (pro technologii viz benzylbenzoát). Pracovní roztok zůstává účinný po dobu 8 hodin.
• V některých případech se u pacienta při tření léku objeví pocit pálení, který rychle pomine.

Обр. 6. На фотографиях в Medifox nejúčinnějším, nejoblíbenějším и nejlevnějším lékem на svrab.

Důvody

Než pochopíte příčiny svrabů, zjistěte, odkud pochází. Důvodem je roztoč svrab, je tak malý, že ho není vidět ani ozbrojeným okem.

K největší aktivitě svrabů dochází v noci. Tito jedinci jsou životaschopní pouze na pokožce. Venku rychle umírají.

Nejoblíbenější oblasti pro ně jsou ruce, třísla a genitálie, oblasti, kde dochází dokonce k mírnému hromadění vlasů.

Roztoči milují místa, kde pot nejvíce vylučují potní žlázy.

Hlavní příčiny svrabů jsou:

• Sexuální cesta;
• Kontakt s nemocnými;
• Nedodržování pravidel osobní hygieny.

Největší pravděpodobnost nákazy se zvyšuje večer.Toto je nejaktivnější čas pro klíště.

Proto, pokud máte podezření na osobu ohledně poškození její kže svrabem, nejlepší možností je Minimizovat večerní kontakt s ní.

Svrab můžete získat metodou pro domácnost, stejnými předměty jako nemocná osoba nebo po cestování veřejnou dopravou.

Nemoc je vysoce nakažlivá a vyžaduje ostražitý přístup k lidskému zdraví a tělu.

Аэрозоль Spregal pro svrab

Spregal nemá žádná omezení ohledně užívání této drogy na svrab.Droga se snadno používá a je ekonomická (1 balení stačí ke zpracování 2 — 4 osob). Dostupné v 200 мл plechovkách. Цена за сутки от 400 руб.

• Předpokladem про dosažení maximální účinnosti Леку JE splnění následujících podmínek: všechny osoby žijící s pacientem jsou léčeny,
• souběžně s ošetřením pacienta себе provádí dezinfekce oděvů, prádla dalších VECI patřících pacientovi.

• Аэрозоль для нанесения на воду (před spaním) от вздаленности 20 — 30 см.Nejprve je pokožka kmene pokryta drogou, počínaje krkem, poté končetinami. Doba expozice léku je 12 hodin, po které je nutné dítě důkladně umýt a dospělého osprchovat mýdlem.
• V případě potřeby lze postup opakovat po 10 — 12 дней. Někteří dermatologové doporučují dvojnásobné ošetření každé tři dny.
• Při léčbě by si dítě a dospělý měli zakrýt nos a ústa ubrouskem. Při výměně plenek se znovu ošetří области, ze kterých byla droga odstraněna.
• Spregal svrab sprej je dobře snášen.Ve vzácných případech se může objevitalergická dermatitida.

Obr. 7. На фотографии этот спрей на свадьбу Спрегаль.

Obecné nebo Individualní zacházení?

činná terapie není jen o správném užívání léků. Pokud je onemocnění zjištěno současně u několika sousedů nebo členů rodiny, je třeba je léčit společně. Záležitost může být komplikována skutečností, že kontaktní osoba, která přivedla roztoče svrab do domu, nemusí vůbec vykazovat klinické příznaky onemocnění.

Z toho plyne východisko ze situace — превентивная леча все области, kteří jsou v ohnisku Infokce, и když si nestěžují na charakteristické příznaky. Samoléčba je zde kontraindikována! Pomáhá to jen na chvíli zmírnit stav. Poté se nemoc znovu vrátí a bude pokračovat v rozvoji.

Lék na svrab Lindane

Od roku 1995 je Lindane druhořadou léčbou svrabů. To je způsobeno jeho nižší účinností ve srovnání s jinými svrabem a méně příznivým bezpečnostním profilem.Lék je předepsán v případě nesnášenlivosti nebo neúčinnosti léku první linie.

• Линдан 1% лосьон для лечения детей. Lék se používá jednou. Лосьон наносится на все поверхности кожи. Doba expozice je 6 — 24 hodin, po které je lék vypláchnut.
• Lindanový prášek se doporučuje pro použití v horkém podnebí. Lék se vtírá do pokožky 2-3krát denně.
• Lindan je vysoce toxický. Je zakázáno jej používat pro těhotné ženy, kojící matky a děti do 2 let, pacienty s kožními lezemi a nemocemi.Lék prochází hematoencefalickou bariérou a hromadí se v tukových tkáních, včetně bílé hmoty mozku, což může vést k nevratným duševním poruchám, эпилепсии и шизофрении. Jsou popsány případy vývoje aplastické anémie. Линдан от Немел Быт pacientům s hmotností nižší než 50 кг. Opakované léčebné kúry tímto lékem, i při přetrvávajícím svědění, jsou kontraindikovány.

Pečlivě dodržujte pokyny pro použití Lindanu kvůli jeho vysokéxicitě.

Обр.8. На фотографии я люблю тебя на линдане.

Užívání lokálních Леку

Pokud VAM Лекарь předepsal мачта, Balzam Нево KREM на svrab, přečtěte си před použitím tohoto Леку důležitá pravidla про Jeho použití:

• Před zahájením léčby nezapomeňte úplně vyměnit ložní prádlo. Чтобы сделать это правильно, чтобы узнать, по какому-либо действию ..
• Чтобы получить доступ к продукту, который не нужно запоминать, нажмите кнопку «Младший» и «тврдым жинкем».
• Aplikujte přípravky nejen na ložiska zánětu, ale také na celé tělo, včetně pokožky hlavy.
• Přípravky vtírejte do pokožky suchýma rukama. Pokud máte předepsán tekutý produkt, můžete na něj použít houbu.
• Během postupu se vyhněte tomu, aby se lék dostal do očí, nosní a ústní dutiny, na genitálie. Покуд к тому дойдэ, вместе с недрживе opláchněte postižené místo vodou.
• Po prvním použití přípravku si nemyjte ruce po dobu 3 hodin. По умыти si znovu naneste krém na svrab na dlaně.

Svrab lék Crotamiton

Svrab léčí Crotamiton (Juraks) s chemickým vzorcem N-Ethyl-N- (2-метилфенил) -2-бутенамид безбарва небосветле жлута олейовита капалина, что есть слабый.Crotamiton má nízkou aktivitu proti chrastavitosti, ale je schopen odstranit svědění poté, co si jej vtíráte do pokožky po dobu 5-6 hodin.

Léčivo se vyrábí ve formě krému a Pleťové vody o objemu 60 грамм. Цена 1 баленый крем и ази 1 500 руб.

• Lék se aplikuje na pokožku dvakrát v intervalu 1 den nebo 4krát každých 12 hodin (2 дня). Některé zdroje doporučují léčbu až 5 dní.
• Je zakázáno aplikovat lék na poškozenou pokožku s dermatitidou a ekzémy.
• Pokud se lék dostane dovnitř, dojde k poškození sliznic ústní dutiny, jícnu a žaludku, což je doprovázeno bolestí, zvracením a nevolností.

Обр. 9. На фотографии этот лек на свадьбу Crotamiton.

Permethrinová mast

Mezi nejbezpečnějšími leky proti chrastavitosti vyniká Permethrinová mast … Má léčivý účinek, aniž by působil toxicky na tělo. Vlastnosti léku:

1. Mechanismus účinku … Způsobuje smrt dospělých klíšťat, narušuje růst a vývoj larev po jejich proniknutí do эпидермис.
2. Jak se přihlásit. Jednou musíte drogu vtřít před spaním.По 12 лет назад музыка вперед, чтобы выпустить и выучить. Pokud příznaky nezmizely ani po 10 dnech, je třeba postup opakovat.
3. Nežádoucí účinky … Po aplikaci se může objevit necitlivost, svědění, erytém neboalergie.
4. Kontraindikace … Patří sem věk do 3 let, laktace, těhotenství, Individual nesnášenlivost.

Sírové přípravky na svrab

K léčbě svrabů se používá sírová mast a Wilkinsonova mast, která obsahuje síru a dehet.Náklady na ošetření svrabů přípravky obsahujícími síru jsou nejnižší. Pro děti se používá 10% sírová mast, pro dospělé — 33%. Průběh léčby vyžaduje 50 и 100 грамм дроги.

Nepříjemný zápach léčiva a kontaminace prádla během léčby jsou hlavními nevýhodami používání sírové masti.

• Lék se používá pouze po hojení kožních lézí, pyodermie a ekzému.
• Pokud jstealergičtí na síru, u lidí s jemnou pokožkou a ekzémy se během těhotenství a kojení nepoužívají sírová mast a Wilkinsonova mast.
• Pokud dojde k dermatitidě vyvolané leky, léčba je pozastavena.
• Lék se vtírá rukama každý den po dobu 5 až 7 dnů. Sprcha s mýdlem a ložním prádlem se mění až po skončení období léčby.
• Pokud se sírová mast dostane na sliznice, způsobí silný pálení. Aby se tomu zabránilo, malým dětem se zašívají rukávy vesty nebo se nosí rukavice.

Обр. 10. На фотографии — это настоящая масть на свадьбу единодуча.

Обр.11. На фотографии Вилькинсонова сварочная мачта.

Klíčem k úspěšné léčbě nemoci je kompetentní použití léku na svrab u pacienta a jeho okolí, stejně jako dezinfekce prádla, oděv a prostor.

Jak se liší od Allergie

Alergie:

1. Povrchová vrstva epidermis je pokryta červenými svědivými skvrnami. Svědění doprovází po celý den.
2. Antihistaminika mohou pomoci zmírnit svědění.
3. Jsou přítomny slabost a celková nevolnost.
4. Existuje vysoký stupeň slzení, rýma.
5. Nemoc není nakažlivá.

1. Svrbivé skvrny jsou účinné v první polovině noci.
2. Antihistaminika nepomáhají při svědění.
3. Neexistuje žádná slabost, malátnost a závratě.
4. U svrabů neexistuje Syndrom červených očí a rýma.
5. Toto onemocnění postihuje všechny členy rodiny rychlým tempem.
6. Existuje léze kže se spárovanými průchody, která způsobuje zarudnutí. Příznak nelze zaznamenat, pokud dojde kalergické reakci.

Дерматолог и имунолог мохоу диагностировать свраб и одолжить алергию. Je to jedna věc, vnější znaky, druhá — диагностическая студия.

Nejlepším způsobem, jak určit onemocnění, je navštívit dermatologa. Pouze lékař dokáže pod mikroskopem rozlišit mezialergiemi a svrabem. Léčba musí být naléhavá, protože nemoc se šíří rychlým tempem.

Svědění po ošetření svrabem

Svrbení po svrabech se objevuje v důsledku nedostatečné léčby, sekundárnífekce a vývoje rezistence roztočů na lék zevoče svrab.V tomto případě je nutné podstoupit druhý průběh léčby.

Svědění po svrabech, které vzniklo v důsledku Allergie na léčivý přípravek nebo fyziologické přecitlivělosti, je excludedováno užíváním antihistaminik (viz níže usta de 5).

Обр. 12. Svrbení je hlavním příznakem onemocnění.

Ivermektinové tablety

Hlavní léčba svrabů je lokální léčba. Užívání systémových lék je nevhodné kvůli jejichxicitě, velkému seznamu kontraindikací a vedlejších účinků.Pilulky jsou radikální možností léčby, takže jejich předepisování je pádné. Jednou z použitých drog je Ivermektin mající následující vlastnosti:

1. Léčivá látka — ivermektin.
2. Účinnost … Zobrazuje aktivitu ve vztahu k škrkavkám, roztočům svrabům, askarióze, vším a hnidům.
3. Jak se přihlásit … Je zobrazena jedna dávka 12 mg. По 1-2 дням můžete pilulku znovu užít.
4. Nežádoucí účinky … Zvýší se lymfatické uzliny, průjem, ospalost, tachykardie, bolesti kloubů a svalů, závratě, otoky fundusu, mdloby.
5. Kontraindikace … Ivermectin je zakázán v těhotenství, ve věku do 5 let, kojení, onemocnění jater a ledvin.

Léčba nodulární svrab

Léčba uzlových svrabů v důsledku imunologické odpovědi těla nevyžaduje zvláštní léčbu. Особа с узловой схемой нет про остаточную небезопасность. Děti mohou navštěvovat dětské skupiny.

• Léčba nodulární svrab je antihistaminika. Dospělí jsou vystaveni užívání antihistaminik 2. a 3. genrace — Claridon, Lomilan, LoraGeksal, Claritin, Rupafin, Zirtek, Gismanal, Trexil, Telfast. U dětí je ukázáno užívání antihistaminik 2. a 3. родословные — Фенистил, Цетрин, Кетотифен, Гисманал, Терфен. Antihistaminika pro těhotné ženy předepisuje pouze lékař. Nejbezpečnější jsou Zyrtec, Claritin, Telfast a Avil.
• Steroidní masti se aplikují pod obvaz aplikovaný na postiženou oblast.Výběr стероидные масти и stanovení doby jejího použití provádí dermatolog s přihlédnutím ke stupni aktivity léčivého přípravku.
• Z fyzioterapeutických postupů je ukázána fonoforéza se steroidními masti.
• V některých případech je indikováno odstranění lentikulárních papulí pomocí diatermokoagulace a laserové terapie.

Обр. 13. Na fotografii nodulární svrab (скабиозная лимфоплазия). Jednotlivé lentikulární svědivé papuly modrofialové barvy jsou pathomonickým příznakem onemocnění.

Diagnostika

Samoobsluha krému na svrab může být vážnou chybou při léčbě onemocnění. Pokud zjistíte příznaky u sebe, u dítěte nebo jiného člena rodiny, měli byste co nejdříve kontaktovat zdravotnické zařízení. Na základě jednoduché diagnózy lékař sestaví individualuální kartu ošetření.

V zásadě se škrábání kůže odebírá z místafekce. V některých případech je předepsán labratorní krevní test k potvrzení nebo vyvrácení podezření na zánětlivé processy v těle.Pokud lékař zjistí, že pacient má kromě svrabů i jiná kožní onemocnění, mohou mu být předepsána příslušná vyšetření.

Léčba svrabů u dětí

Svrab u kojenců často postihuje area obličeje a pokožky hlavy, chodidel a dlaní. Porážka kůže probíhá jako akutní mokrý ekzém.

Svrab u dětí se v prvních měsících života vyskytuje jako kopřivka a postihuje pokožku obličeje, zad a hýždí. Toto onemocnění je často komplikováno těžkou pyodermií, která často vede k sepse a smrti dítěte.

Léčba svrabů u dětí má některé nuance:

• Léky na svrab se u dětí mladších tří let vtírají do celé kůže. Více než 3 roky — na celé pokožce kromě pokožky hlavy a obličeje, včetně za uchem, tříslem, mezilehlymi záhyby, podpaží, mezigitálními místy a kůží pod nehty.
• Při léčbě svrabů u dětí by měla být koncentrace drog stejná jako u dospělých.
• Při kontaktu se sliznicemi způsobují některé leky (sírová mast a benzylbenzoát) silné pálení. Aby se tomu zabránilo, malým dětem se zašívají rukávy vesty nebo se nosí rukavice.
• Při léčbě svrabů přípravkem Spregal musí dítě zakrýt nos a ústa ubrouskem.
• Při výměně plenek se znovu ošetří oblasti, ze kterých byla droga odstraněna.

Обр. 14. Svrab u kojenců často postihuje area obličeje a pokožky hlavy, trupu, chodidel a dlaní.

ešení problému za jeden den

Lékaři předepisují léčbu sírovou mastí, která je při každodenním vtírání do postižené области účinná pouze poudý jednoho.

Existují léky, které se rychle zbaví svrabů — перметрин и бензилбензоат.

První lék pomáhá zničit svrab roztoč po 2 ošetřeních tímto lékem. Druhá mast po druhé aplikaci na povrchovou vrstvu epidermis ničí všechna klíšťata dospělých. Při léčbě pokožky lékem je důležitou podmínkou konzultace s odborníkem, protože musíte zjistit, jakou koncentraci potřebujete použít mast, abyste nepoškodili tělo.

Moderní leky na svrab. Věková omezení u dětí, těhotných a kojících matek.

název	Aplikace u dětí	Použití u těhotných a kojících matek
1.Přípravky obsahující síru
Jednoduchá sírová mast 33%	Od 5 let	Kontraindikováno
Мачта Wilkinsonova	Od 5 let	Kontraindikováno
2. Бензилбензоат (аскабиол)	От 3 лет	Přísně podle údajů
3. Приправы скупины пиретроидů
Перметрин (Medifox)	Od 5 let	Kontraindikováno
Nittifor	Od 5 let	Kontraindikováno
Od 2 měsíců	Kontraindikováno
4.Skupina chlorovaných uhlovodíků
Линдан	Od 10 let (v některých zdrojích od 3 let)	Kontraindikováno
5. Кротамитон	От 12 лет	Přísně podle údajů

Síra-dehtové (sirné) masti

Pokud hledáte nejúčinnější lék, musíte se obrátit na sírovou mast nebo Wilkinsonovu mast (navíc obsahuje dehet). Ale hlavní účinnou látkou tam a tam je síra. Léky se také vyznačují nízkou cenou.Pro děti musíte zvolit mast s 10% concentrací účinné látky, pro dospělé — s 33%.

В завещании на завязки ставу пациента будет по целу добу лечбы выжадовано 50-100 г масти. Pokud však potřebujete krém na svrab bez zápachu, tento lék není tou nejlepší volbou — zanechává z něj nepříjemné «аромат», znečisťuje oblečení.

Звёздные главные рыбы с сыром и сыро-детским масти:

Léčba norské svrab probíhá ve dvou fázích.

První fáze (přípravná). Léky proti chrastavitosti pro ošetření svrabů norských se aplikují po předběžném ošetření postižené kůže, na které se několik dní vtírá sírovo-salicylová mast, aby se změží.Poté si pacient vezme sódu nebo mýdlovou koupel. Vylupované krusty jsou odstraněny, některé jsou seškrábnuty tuhým kartáčem, nehty orříznuty.

Léky používané při léčbě norské svrab:

• Benzylbenzoát (emulze vody a mýdla). U dospělých se používá 25% roztok, u dětí — 10% roztok drogy.
• Lindane je v současné době nejúčinnější léčbou norské svrab. 0,3% masti obsahující lindan se používá k léčbě kojenců a malých dětí, 1% masti se používá u dospělých. Průběh léčby je 2 — 3 дня.

Обр. 15. На фотографии я норская свадьба.

• на локтех;
• в области жизни;
• на улице,
• мези прсты, на руке;
• na zápěstí a nohou;
• v jiných záhybech kže.

Specifická lokalizace je způsobena tenkou vrstvou kůže a hromaděním potních žláz v těchto místech. S progresí onemocnění se mohou objevit puchýře a pupínky. Když se spojí sekundárnífekce, dojde na kůži k hnisání.Častěji jsou infikováni členové rodiny, sexuální partneři, sousedé v ubytovně, tj. nemoc se přenáší kontaktem z člověka na člověka. Inkubační doba nemá žádné jasné hranice. В прůмеру до 7-10 дней.

Léčba komplikovaných svrabů

• Léčba omezené pyodermie se provádí souběžně s léčbou svrabů, pro které se používají leky obsahující antibiotika, a to tlok. V pokročilých případech, kdy je na pokožce více abscesů, krust a eroze, se po léčbě pyodermie provádí léčba chrastavitosti.
• Při výrazné senzibilizaci těla a rozvoji mikrobiálního ekzému jsou předepsány antihistaminika a masti s kortikosteroidy.
• Přípravky obsahující dehet, naftalán, ichtyol atd. Urychlují resorpci infiltračních ohnisek a clean pokožku.
• Léky volby jsou benzibenzoát, Medifox nebo Spregal.
• U pacientů s pyodermou jsou vodní kontraindikovány.
• U pustulárních kožních lezí se lék na svrab nanáší na kži mazáním, nikoli třením.

Léčba komplikovaných svrabů by měla být prováděna pouze pod dohledem dermatologa.

Обр. 16. Фотография указателя почтового ящика (влево) и пиодермии со сврабем (вправо).

Léky

Svrab u lidí je nutné léčit leky. Účinný lék pro každého pacienta může předepsat pouze lékař po úplné diagnóze. Všechny akaricidní přípravky jsou určeny k vnějšímu použití. Při výběru lékař bere v úvahu lokalizaci vyrážky, závažnost průběhu onemocnění a cenu léků, aby si je pacient mohl koupit. Na leky jsou kladeny následující požadavky:

• nedostatek podrážděné reakce na kži;
• nízkáxicita;
• nepřítomnostalergenů ve složení léčiva;
• vystavení v místě aplikace, a ne po vstupu do krve.

• Svrab na rukou — způsoby Infokce, projevy na kži, диагностика и лечебный метод
• Prevence svrabů u dětí a dospělých по контакту с пациентом — poznámka o dezíčebakci

Pomocné leky

Bez konzultace s lékařem nemžete vypít žádné tablety se svrabem. K úlevě od svědění může odborník doporučit antialergické leky — Цетиризин, Лоратадин. Mohou být užívány ráno (1 tableta denně) bez obav z hypnotického účinku.Uvolněte svědění a uklidněte Clemastine, Tavegil, Diphenhydramin — tyto antialergické pilulky se nejlépe užívají před spaním.

Покуд сильные почтовые ящики с бактериями инфекций, музыка, выпускающая антибиотики. Lékař zvolí lék a dávkování individualuálně.

Roztoč svrab nebo svědění svrab je malý členovec. Vypadá jako želva (4 končetiny, oválné nebo kulaté tělo), bílo-žlutá, pro lidské oko téměř neviditelná. Při kladení vajíček do příčné štěrbiny na břiše se délka samice zdvojnásobuje.Po uchycení na kži roztoč (pomocí předních drápů) vyvrtá průchody. Později (přibližný čas — 2 — 3 дня) там сами положи личинки, které se vylíhnou po 4 — 5 дней и opustí průchody a vrátí se на povrch эпидермисе. Toto je důležitá fáze přechodu nezralého jedince na dospělého (možnost snášet vajíčka).

Je třeba říci, že ne všichni jedinci procházejí životním cyklem — kvůli obtížnosti zůstat nedotčeni ve stádiu vajíček (10% přežívá do stavu možnosti).

Senzibilizace na produkty vylučované svěděním hraje důležitou roli při vzniku a udržování svědění.Výsledkem jsou běžné polymorfníalergické vyrážky, ve kterých se roztoč nenachází.

Doplkové léčby

Specialisté na lidi, u kterých byla diagnostikována svrab, velmi často předepisují prostředky pro vnější ošetření kůže:

jetření kůže:

javascript

Aerosol. Měl by být rovnoměrně rozložen na postižené области pokožky, poté je navlečeno čisté spodní prádlo, které nesmí být odstraněno po dobu 12 hodin.Proto se tento postup nejlépe provádí před spaním. Ráno se člověk důkladně umyje pod sprchou a oblékne si čisté spodní prádlo.

Masť «Síra» … Эта музыкальная композиция с ровным размещением и размещением на одной стороне номера. Postup je nutné opakovat do 5 дней.

Крем не боится «Crotamiton» … Музыкальные композиции, содержащие приложения, содержащиеся в очках. Zpracování по mělo být provdeno před spaním. Ráno se mění nejen spodní prádlo, ale i postel. Postup je nutné opakovat každých 24 hodin.

Emulze «Medifox» … Tento nástroj se účinně vyrovná nejen s roztoči svrab, ale také s vši. Může být použit při léčbě dospělých a mladých pacientů. Вжледем к безпечатной сложности тето эмульсии може быт použita k ošetření pokožky u kojenců, kterým není ani jeden rok.

Zdroj: YaChist.ru

Pojem

eny svědění roztočů, pohybující se po stratum corneum, kladou vajíčka, ze kterých se následně vyvinou noví jedinci. Existuje několik typů onemocnění.

Zobrazení:

1. Typický,
2. „Svrab čistoty“
3. Dětská uniforma,
4. Norština,
5. Pseudo -strup.

Proč se vyskytuje svrab? Hlavní příčinou nástupu onemocnění je kontakt s infikovanou osobou. Měli byste znát provokující faktory nemoci.

Faktory:

• Oslabení imunitního systému
• Stav imunodeficience,
• Virová onemocnění
• Antibakteriální terapie,
• Patologické processy na pokožce,
• Patologické processy na pokožce,

Někdy k zachycení svrabů stačí jednoduché potřesení rukou. Inkubační doba trvá až třicet dní.

Prvním příznakem svrabu je nepříjemné svědění, které se v noci zhoršuje. Na pokožce se objeví červená vyrážka, mohou se objevit záněty a abscesy. V některých případech jsou průchody zanechané roztočem viditelné na dermis.

Léčba této nemoci doma zahrnuje použití různých léků. Je možná léčba lidovými prostředky. Сезон масти про svrab různých typů.

Lidové způsoby

1. Starý lidový lék — mast z dřevěného popela … Připravuje se smícháním popela s tukem v poměru 30/70. Сира в попелу строму стачи к забити розточке свраб. Masť se používá stejným způsobem jako obvyklá sírová mast.
2. Нашли све уплатні в боджи против сврабм петролей, бензин, олей, верхний олей … Ктериколы из техто продуктов, которые смычан на половину с ростлинным олеем и прибавляют до 2-3 человек. Nevýhodou této metody je pravděpodobnost dermatitidy.
3. Pomoc éterické oleje z čajovníku, skořice, eukalyptu, tymiánu … 4 kapky éterického oleje se smíchají s 20 gramy rostlinného oleje a aplikují se na tělo večer po čištění (купель, спрча) по добу 10 дней.
4. Дальний вариант — koupele s éterickými oleji … Užívají se 10krát každý druhý den. Pro nejlepší Absorpci olejů by teplota vody měla být kolem 35 stupňů. Чистый éterický olej se zředí v emulgátoru (může to být rostlinný olej, mořská sůl, fermentované mléčné výrobky) в poměru 7 kapek na pl sklenice emulgátoru a přidá se do vody. Doba koupání от 5 до 20 минут.

činnost léčby svrabů závisí na závažnosti onemocnění, souvisejících komplikacích, výběru léku a jeho koncentraci a také na přesném dodržování lečební.

Preventivní opatření

1. Identifikace, izolace a léčba pacientů v nemocničním prostředí.
2. Vyšetřování kontaktních osob, jejich prevtivní léčba.
3. Dezinfekce prostor, spodního prádla a ložního prádla, svrchních oděvů, ručníků, žínek atd.

Pokud není možné tepelné zpracování (praní, žehlení), je třeba věci a předměty pro domácnost otřít přípravkem Esdepalletrin (kontakt s ošetmien možý nýcýcés).

Léky pro dospělé

Pro dospělé je k dispozici více léků. Který z nich je nejúčinnější?

Přípravy:

• Benzylbenzoát. K léčbě svrabů u dospělých se používá lék s koncentrací 20%. Je to účinný nástroj, který vám umožní rychle se s nemocí vyrovnat. První den se nanáší na celý povrch pokožky. Druhý a třetí den se lék nevymyje ani znovu nepoužije. Čtvrtý den léčbu opakujte. Následujícího dne je povoleno plavat a převlékat se. На руки, которые находятся на открытом воздухе, по каждому случаю оплаты.
• Мачта Sírová 33%. Předpokládá se, že je to nejlepší lék na nemoc, navzdory nepříjemnému zápachu a známkám na prádle. První den je pacient důkladně umyt. Lék se vtírá do kůže, ruce se neoplachují po dobu tří hodin. V období od druhého do pátého dne se lék vtírá do zanícených oblastí jednou za 24 hodin. Šestý den se produkt vymyje, prádlo se mže vyměnit. Stojí za zmínku, že cena této drogy je nízká (asi 15 rublů) и účinek jejího použití na svrab je pozitivní.
• Спрегаль.Je to sprej, který má destruktivní účinek na memrány nervových buněk u klíšťat, bez zápachu. Láhev protřepejte a produkt nastříkejte na celou kži, s výjimkou obličeje a hlavy. Koupání je povoleno po dvanácti hodinách. Ve většině případů postačuje jedna aplikace léku na svrab.
• Перметриновая мачта. Pomáhá rychle zvládnout onemocnění, je považován za nejbezpečnější lék. Před spaním vmasírujte jednou denně do zanícené kže. Po dvanácti hodinách musíte všechno důkladně umýt. V případě potřeby opakujte po deseti hodinách.
• Medifox. Přípravek má depresivní účinek na nervový systém klíšťat. Koncentrát zřeďte vodou — 8/100. Výsledný lék se vtírá do kůže. Trvání takové léčby svrabů je tři dny, poté se můžete umýt a převléknout.
• Линдан. Droga má rychlý účinek na roztoče svrab, ale v současné době se proti ní zvyšuje odolnost. Nepomáhá ve všech případech, vstřebává se do kůže a krve. Přípravek se nanáší na pokožku jednou, lze jej po šesti hodinách vymyt bez použití mýdla a jiných čisticích prostředků.В některých zemích je užívání drogy zakázáno.
• Кротамитон. Nachází se ve formě krému nebo desetiprocentního lotionu. Pomáhá nejen zbavit se členovců, ale také svědění. Lék na léčbu svrab se opatrně nanáší na pokožku dvakrát denně, na jeden den si udělejte přestávku a poté opakujte. Plavání je povoleno dva dny po last aplikaci.

Toto je seznam hlavních léků používaných na svrab. Abyste dosáhli požadovaného výsledku, musíte je používat přesně podle pokynů.

Průběh nemoci

Mnoho pacientů se obává otázky: jak vyléčit svrab za jeden den? Скоро ник. Ale nemůžete také začít nemoc. По několika týdnech se z mírné vyrážky vyvine papulovesikulární vyrážka. Tělo tak reaguje na vitální aktivitu klíšťat, vykazujealergickou reakci na jejich výkaly. Někteří верхний dokonce trpí hnisavými erupcemi a krvavými krustami, které jsou často symetrické.

Pro typické svrab je charakteristické skupinové svědění.Pokud všichni členové rodiny začnou večer více svědění, pak by návštěva dermatologa neměla být odložena na dlouhou dobu.

Proč nic nepomůže?

Dokonce i nejúčinnější lék na svrab může být bezmocný, pokud pacient poruší lečebný režim. Kromě toho jsou možné komplikace nebo nedostatečná reakce těla.

Silné svědění

1. Zůstává po léčbě, pokud svrab nebo leky na něj způsobilyalergickou reakci.
2. Hypersenzitivní pokožka, kdy i po úspěšné léčbě svědění trvá další týden a půl.
3. Chybně Diagnostikováno, vůbec jste neměl svrab.
4. Léčba byla předepsána nesprávně.
5. Самодиагностика и самолет.
6. Reinfekce.
7. Poruchy duševní povahy, když si pacient myslí, že se mu pod kůží někdo plazí, pohybuje se, svědí.

Vlastnosti lék na roztoče svrab

Moderní farmaceutický průmysl vyrábí tyto leky v různých lékařských formách — tablety, spreje, masti, krémy, krémy. Všechny mají odlišné vlastnéti.Některé jsou navrženy tak, aby ellesovaly příznaky během exacerbace onemocnění, jiné se používají k dlouhodobé terapii a první znatelné výsledky jsou uvedeny ažneký nekolik.

Všechny aktuálně existující leky jsou rozděleny do tří skupin:

• na syntetickém základě z производные бальзамику;
• obsahující síru;
• mající výrazný Insekticidní účinek.

Předepisování tohoto nebo toho léku je výsadou dermatologa.Je přísně zakázáno provádět samoléčbu, protože to dříve či později povede k významnému zhoršení onemocnění a jeho přechodu do chronické, zdlouhavé formy. Totéž platí pro takové populární lidové leky. Pokud jsou vybrány nesprávně, pak nejenže nebudou mít pozitivní účinek, ale mohou také vyvolat vývoj určitých komplikací.

Terapie

U některých lidí bude stačit jedno ošetření kůže, aby klíště zabilo. Jiní budou muset zvolit integrovaný přístup a budou lečeni nejen masti a gely, ale také pijí lék ve formě таблетка.Důležitou roli při výběru lék hrají индивидуальные власти особи, která čelí svrabům.

Je také třeba vzít v úvahu skutečnost, že všechny leky, bez ohledu na cenu, mohou pomoci, pouze pokud jsou přísně dodržovány pokyny pro jejich použití. Kromě farmaceutických přípravků lékaři doporučují dezinfekci. Protože отсутствия této položky vede k riziku opětovnéfekce.

Léčba svrab by měla být komplexní, správně zvolené leky pomáhají vyrovnat se s nepříjemnými příznaky ve 2-3 dávkách.

Tabletová forma

Pokud pacient kvůli jednotlivým vlastnostem nemže použít svrab a masti proti svrabům, může mu lékař předepsat tabletovou formu. Lokální terapie také nemusí být vhodná pro Infokci kůže, dopad jiných negativních faktorů. Zvažte běžné pilulky, které lékaři používají k léčbě roztočů svrab.

Если принять решение: Dekaris antiglust agent

Ivermektin

Ivermektin je silná forma tablet pro klíšťata. Komerčně nelze najít téměř žádný ivermektin.Náprava je předepsána ve výjimečných případech, kdy byl pacient přijat k léčbě závažné hnisavé Infkce kůže. Během tohoto období je obsažen maximální počet klíšťat na lidské kůži, což ohrožuje komplikaci: nekrózu tkáně. Léčba ivermektinem má jednoznačný přínos: lék má nízkouxicitu, vhodný pro všechny skupiny lidí.

Lidé, kteří trpíalergiemi na účinnou látku, astmatici a ženy během těhotenství, nemohou užívat ivermektin. V případě předávkování se může objevit celková slabost a malátnost.Obecný kurz terapie je jeden měsíc. Vylučování léčiva se provádí játry a ledvinami.

Butadion je běžný lék, který může pomoci v boji proti klíšťatům. Přiřate několik tablet k jídlu. Průběh léčby trvá, dokud klinické projevy invaze úplně nezmizí a pokožka nebude zbavena vyrážek. Léčba budtodionem má také nevýhodu: riziko nežádoucích účinků je velmi vysoké. V případě nežádoucích účinků musí pacient naléhavě kontaktovat nejbližší lékařský ústav, aby zmírnil příznaky.

Тиабендазол

Тиабендазол представляет собой токсичную таблетку. Tiabendazol vyžaduje přísné dodržování dávkování, je předepsán pouze lékařem Individualuálně. Lékař vypočítá dávku na základě věku a hmotnosti pacienta a stupně invaze. Průběh terapie je 14-20 дней. V žádném případě от Neměl být thiabendazol používán během těhotenství a kojení u dětí s tělesnou hmotností nižší než 15 кг.

О том, jaké tablety jsou vhodné k léčbě roztoče svrab, rozhodne lékař v závislosti na stupni invaze a Individualních vlastnostech soby.

Stručně o svrabech: původci, projevu a Diagnóze onemocnění

Larvy uložené samicí dozrávají po 2 týdnech, vypadnou a znovu infikují epidermis oběti. Svrab se tedy šíří po celém těle a vede k tomu, že různéfefekce vstupují do těla česanými oblastmi.

Jeden jedinec žije od dvou do osmi týdnů. Při umírání se roztoč rozkládá pod kží a je toxický pro postižený organus. Klíště žije mimo lidské tělo jen několik hodin.

Oblastmi poškození lidského těla jsou interdigitální zóny rukou, podpaží, břicha, hýždí, lokt a kolen, genitálií.Může se rozšířit do jakékoli části těla.

DIAGNOZA onemocnění JE stanovena на základě důkladného vyšetření pacienta (přítomnost bílých otoků — svrab, svědění puchýřů, vyrážka, Куры, Suché praskliny против Kuzi), klinické údaje о průběhu onemocnění, JE určena přítomnost podobných příznaků у LIDI žijících с pacientem .

Главный диагностический метод потврзужиці свраб е лабо раторные вышетрени škrábání эпидермис в области првкů сврабů (papule, váčky, krusty, průchody atd.) Po speciálním ošetření kůže v těchto oblastech.

Příčiny nemoci

Nemoc se přenáší kontaktem v domácnosti nebo sexuálně.

Důvody pro šíření klíštěte jsou nehygienické podmínky, porušení hygienických pravidel. Vypuknutí nemoci jsou sezónní. Nejčastěji se onemocnění u nás projevuje v podzimním a zimním období.

Přispívajícím faktorem je oslabení organu. Svědění snadno postihuje pacienty s diallitus, tuberkulózou, AIDS.

Je třeba poznamenat, že tímto onemocněním trpí nejvíce malé děti, což je způsobeno jejich přímými vzájemnými kontakty v předškolních a školzenních imních zaunních.

Existuje názor na vliv sexuální promiskuity na výskyt svrabů, o čemž svědčí její šíření mezi studenty.

Léčba svrab

Při léčbě onemocnění se bere v úvahu doba trvání onemocnění, stupeň poškození, věk pacienta, přítomnost doprovodných onemocnění a d.Pacienti jsou obvykle přijímáni na specializovaná oddělení nemocnic. Ke zničení roztoče svrab se používají prostředky, které na něj mají nepříznivý účinek, což mohou být jak leky, tak tradiční medicína.

Externí opravné prostředky

Lékaři říkají, že vnější přípravky jsou účinné v boji proti svrabům. Svrab můžete lečit gely, masti, speciálními roztoky. Zvažte běžné lokální leky, které lékaři používají k léčbě kožních Инфекци.

Medifox

Medifox je léčivo pro vnější použití, vyráběné ve formě koncentrátu.Активные сложности при отправке medifox je permethrin. Látky potlačují nervové vedení v těle klíštěte a způsobují paralýzu a smrt. Stojí za zmínku, že pro lidi má Medifox nízkouxicitu a nedráždí pokožku. Při externím použití se z koncentrátu předem připraví roztok.

В непосредственной близости от доступа к отправке Medifox может быть мирным почтовым отправлением, чтобы пройти через 15–20 минут, чтобы пройти без помощи лекарственного средства. Případy předávkování nebyly zjištěny. Аналог спрея Medifox Jsou Para plus, Intoxic a tak dále.Medifox lze zakoupit na přepážce bez lékařského předpisu.

Řecký balzám

Řecký balzám je jedinečný lék s bohatým složením. Přípravek obsahuje:

1. Borovice pryskyřice.
2. Pryskyřice byla snědena.
3. Пылборовице.
4. Borovicový dehet.
5. Кадидло прополис.

1. Osprchujte se, otřete tělo do sucha.
2. Navlhčete sterilní vatový tampon v řeckém balzámu a důkladně otřete pokožku, nejen bolavé oblasti pokožky, ale také zdravé.
3. По ošetření se nekoupejte ani nesprchujte.
4. Průběh léčby řeckým balzámem je 3-4 dny.

Základy terapie

Poté, co je Diagnóza potvrzena labratorními testy, může ošetřující lékař přímo začít sestavovat plán lečby. Ve většině případů je onemocnění léčeno ambulantně, ale existsují situace, kdy člověk potřebuje hospitalizaci:

• Identifikace závažné formy onemocnění (kortikální svrab nors).
• Pokud pacient kvůli přítomnosti určitých doprovodných onemocnění není schopen dodržovat pokyny lékaře (přítomnost duševních poruch, nerologická patologie).
• V případech, kdy není možné izolovat nemocného od ostatních.
• S přidáním sekundárnífekce se objeví na kži hnisavé útvary.

Základní pravidlo při léčbě svrabů sestupuje k užívání akaricidních drog — lék, jejichž činnost je zaměřena na ničení roztočů svrabů.

Léky na svrab

Svrab je léčen různými leky. Jsou rozděleny do 4 kategorií:

1. Léky obsahující síru (sírová mast).
2. Přípravky s Insekticidním účinkem (масти, кремы).
3. Альтернативная медицина.
4. Аналогия balzámových lečiv na syntetickém základě.

Mechanismus účinku léků je zaměřen na elalaci příznaků onemocnění, potlačení vitální aktivity klíšťat a jejich úplné vyhubení. Efektivita fondů se hodnotí podle kritérií:

• snadnost použití;
• rychlé odstranění léku z těla;
• hypoalergenní;
• zničení klíšťat a jejich larev;
• нейтральный vůně léčiva.

Místnost, ve které se provádí ošetření ran, by měla být dobře větrána.Je nutné zajistit, aby se lék na svrab nedostal do očí, na sliznice nosu a úst. Покуд к тому але дойдэ, мели бысте лек окамжите оплачноут под текуци водо.

Позорность! Lék si nemůžete выбрать сами. Musí být předepsán dermatologem.

Sírová mast

Tento produkt se skládá ze síry, vazelíny a vazelíny. Je to nažloutlá hmota. Pokud obvyklá sírová mast není k dispozici, můžete použít jiné produkty, které obsahují síru:

Masti na bázi síry jsou kontraindikovány v případě síry jsou kontraindikovány v případě síry jsou kontraindikovány v případě síry jsou kontraindikovány v případě síry jsou kontraindikovány v případě síry jsou kontraindikovány v případě síry jsou kontraindikovány v případě síry,Během těhotenství, laktace je léčba předepisována pouze v nezbytných případech. Průběh léčby je 5 дней.

Síra má někdy vedlejší účinky: kopřivku, pocit pálení, svědění.

Je třeba ošetřit celé tělo mastí jednou denně před spaním (kromě pokožky obličeje a pokožky hlavy). Zvláštní pozornost je třeba věnovat oblasti mezi prsty, zápěstí, břichem, loketním ohybem.

24 хода по утвержденным процедурам, которые находятся в музее ума, мудрости, умного места, облечения, ложного предела.Покуд по тыдну лечбь свраб незмизи, я нутне лечбу опаковат.

Složky masti nevstupují do krevního řečiště, proto je vyloučeno předávkování.

Benzylbenzoát

Benzylbenzoát je bílá topická mast, která má nepříjemný zápach.

Lék musíte použít před spaním, po koupání. Нанести маст в тенке врство на целое тело. Další два дня по процедуре se nesprchujte. Musíte zacházet s rukama 2-3krát denně. Po ukončení léčby musíte umýt mýdlem a vodou.

Benzylbenzoát pomáhá při svrabech, vši, akné.

Lék je kontraindikován u dětí mladších 3 let, kojících matek a těhotných dívek. Tento lék má dvě kontraindikace —alergickou reakci, suchou pokožku.

Spregal je léčivý přípravek ve formě aerosolu pro vnější použití. Активные сложные лекции и эсдепаллетрин, йедовата латька, их ночные нервные буйки, сведенные розетки. Jeho účinek se zvyšuje působením piperonylbutoxidu. Tato droga je tak silná, že její jedna láhev stačí k léčbě několika lidí.

Aerosol je kontraindikován při laktaci, přecitlivělosti na léčivé látky, bronchitidě, bronchiálním astmatu.Použití během čekání na dítě je povoleno, ale pouze v extrémních případech.

Lék někdy způsobujealergické reakce, mírný pocit pálení.

Stejně jako jiné leky na svrab se přípravek Spregal užívá večer. Před použití dobře protřepejte. Poté musí být produkt nastříkán na celé tělo (kromě obličeje, vlasů). Nejprve se zpracovává trup, poté se ohýbají paže a nohy, zejména prsty, lokty. По 12 годам музыка бит лек из тела выплачут.

Produkt se používá pouze jednou.Pokud byla nemoc zahájena a její příznaky nezmizely, je třeba postup opakovat po 10 dnech.

Pokud se k léčbě malého dítěte používá aerosol, měl by mu před ošetřením přehodit přes obličej ručník nebo kapesník. Po každé výměně pleny je nutné drogu nastříkat (pouze na umytou pokožku). Je pouze nutné zpracovat obličej dítěte vatovým tamponem.

Wilkinsonova mast

Je nutné postižené oblasti zpracovávat 3 dny po sobě.

Lék někdy způsobuje dermatitidu ,alergické reakce.

Wilkinsonova mast je kontraindikována u dětí do 3 let, lidí s ekzémem.

Перметриновая мачта

Активные сложные масти перметрин. Přerušuje vývoj larev, zabíjí dospělé. Výhodou léku je, že jeho složky se rychle vylučují z lidského těla.

Нанести продукт на цветку в тенке врства трженим. Ošetřeny by měly být pouze postižené oblasti, nikoli celé tělo. Ден по процедуре musíte pokožku důkladně umýt. Забрать свой продукт до всего неба.Masť můžete používat pouze ve větrané místnosti. Nejčastěji stačí jeden kurz pro úplné uzdravení. Pokud však příznaky úplně nezmizí, je třeba léčbu po 14 dnech opakovat.

Tento lék je pacienty dobře snášen a málokdy způsobuje nežádoucí účinky. Mohou zahrnovat zarudnutí kže, svědění, pálení, necitlivost.

Jedinou kontraindikací pro přijetí je přecitlivělost na hlavní látku.

Butadion je silná pilulka, kterou lékaři předepisují pouze v případě, že jsou místní leky pro pacienta kontraindikovány.Droga má mnoho kontraindikací:

1. Nemoci gastrointestinálního traktu.
2. Vysoká citlivost na složky léčiva.
3. Бронхиальная астма, полипы на носу слизи, непереносимость аспирина.
4. Doba nosení dítěte, kojení.
5. Nemoci jater.
6. Selhání ledvin

Pokud tablety nejsou pro pacienta vhodné, může se u něj objevit svědění, otok a porucha funkce vnitřních orgánů.

Lék by se neměl užívat více než 4krát denně, dokud nezmizí příznaky svrabů, poté se dávka postupně snižuje.

линдан

линдан je k dispozici jako krém a šampon. Лосьон, который вам нужен, чтобы лечить, а затем использовать лосьон, чтобы лечить его. Tento léčivý přípravek je vysoce toxický, proto jej lékaři předepisují jen zřídka.

Léčba se používá při léčbě nodulární, norské svrab, pseudo svrab, vši.

Vedlejší efekty:

• podráždění, zarudnutí kže;
• nevolnost, zvracení;
• тржес;
• Ospalý;
• průjem;
• dýchací problémy;
• zmatek vědomí;
• болести хлавы.

Властность приложения:

• по сохранению покожки перед отправкой линдане с музыкой, которая вызывает повышенные власю фенем и горкой лазне;
• pokud pacient se svrabem trpí epilepsií, má různé kožní léze, slabou imunitní ochranu, musí být lék používán Velmi opatrně;
• nedovolte, aby se krém dostal do očí, na sliznice intimních orgánů, nos a ústa.

Crotamiton

Лосьон для купания в течение дня.Musíte začít s bradou a skončit prsty. Musíte být obzvláště opatrní při kožních záhybech, záhybech. Následujícího dne musíte změnit oblečení, ložní prádlo. Два дня по закроку бысте сэ мели выкоупать небо осрчовать. Покуд немоц незмизела, я нутне тржени знову опаковат.

Příležitostně lék způsobuje podráždění ,alergické reakce. Je kontraindikován pro zánět kže, přecitlivělost na složky, těhotenství, kojení.

Onemocnění je Diagnostikováno na základě analýzy klinického obrazu a labratorních testů.

Fyziologické vyšetření

Stížnosti lidí se svrabem se omezují na svědění, které se v noci stává nesnesitelným, a na vyrážky v různý těch částech.

Při shromažďování anamnézy lékař zjistí, zda je dermatóza pozorována u lidí žijících na stejném území s nemocnou osobou, nebo ve skupinách, ve kterzíchúčak žnastí. Jsou Identifikovány okolnosti, za kterých mohlo dojít k Infokci (návštěva saun, tělocvičen, cestování ve vlacích, nošení kombinézy pro všeobecné použití).Je objasněno, zda se příznaky objevily pohlavním styku.

Zjišťuje se, zda byl pacient samoléčivý, jaké leky a s jakým výsledkem. Jedním ze znak svrabů je neúčinné užívání antihistaminik, hyposensitizujících a externích protizánětlivých léků.

Draz je kladen na hromadné přijímání nových pacientů: sekvenční nebo jednorázové.

Zohledňuje sezónní faktor: vrchol influencí nastává během chladných období, kdy klesá pocení. Antimikrobiální peptidy nalezené v potu ignují roztoče svrab.

Pacient je vyšetřen. Prozkoumejte svrabové pohyby na rukou, loktech, nohou. Věnujte pozornost známkám nodulární svrab (скабиозная лимфоплазия) — oválné červené těsnění ve slabinách, na hýždích a břiše, vyzdích a břiše, vyždích a břiše, vyrážky v area svězídání p.

Лабораторная диагностика

Диагностика без официальной диагностики.

1. Metoda barvení … S jeho pomocí je potvrzena přítomnost svrabů. Podezřelé prvky jsou obarveny jodem, inkoustem nebo jinými barvivy.Střechou svědění samozřejmě do ní vnikne barva, která ucpává mezeru. Zbytky barviva setřete alkoholovým tamponem. Svědění se stane viditelným pouhým okem.
2. Odstranění klíštěte … Místo localizace samičího klíště vypadá jako vyvýšenina s bodem na konci mrtvice. V tomto okamžiku je kže propíchnuta jehlou. Jehla je vedena ve směru jízdy. Roztoč je nasáván na jehlu pomocí přísavek, je vytažen a poté mikroskopován.
3. Metoda škrábání … Epiderma se uvolní kyselinou mléčnou a poté seškrábne.Obsah škrábání je mikroskopický: samice, larvy, vejce, vaječné skořápky.
4. Dermatoskopie … Pomocí zařízení, zpravidla binokulárního mikroskopu, se ruce zkoumají se zvětšením a extrahuje se obsah průchodů.

O příznacích svrabů

Jaké jsou příznaky svrab? Domácí léčba bude účinná, pokud budou pečlivě ošetřeny všechny postižené oblasti. Nejčastěji vyrážka pokrývá:

• klouby zápěstí;
• pohlavní orgány;
• подпажи;
• kotníky;
• záhyby ramen a předloktí;
• грн;
• chodidla;
• Пупечненская область;
• dolní části zad;
• boční povrch břicha;
• popliteální prohlubně;
• vnitřní strany stehen.

Profylaxe

Svrab je nepříjemné onemocnění, které se mezi lidmi šíří velmi rychle. Aby se tomu zabránilo, je nutné dodržovat určitá prevtivní opatření.

Opatření:

1. Dodržování hygienických pravidel.
2. Je nutné pečlivě sledovat stav pokožky včas a kontaktovat odborníka.
3. V přítomnosti nemocných lidí byste neměli navštěvovat tým, veřejná místa. Dítě by nemělo být vzato do školy nebo školky.
4. Smí se používat pouze osobní věci, oblečení, domácí spotřebiče.

Dodržování minimální opatrnosti vám znemožní uzavřít takové onemocnění. Léčba svrab není nijak zvlášť obtížná, komplikace jsou vzácné. Měli byste jít do zdravotnického zařízení včas a zahájit terapii.

1. 1. Roztopte asi 30 ml sádla.
2. 2. Mlít mýdlo. К тому, что мне нужно, чтобы добраться до хруба струхадло.
3. 3. Smíchejte složky rovnoměrně, přidejte do směsi 2 lžíce síry a 1 lžíci dehtu.
4. 4. Všechny přísady důkladně promíchejte do hladka.
5. 5. Hotová kompozice by měla být aplikována na postižené oblasti pokožky.

Други своры и проекты

První příznaky — malé pupínky — se objevují zpravidla po návštěvě bazénu, sauny nebo posilovny. To se vysvětluje skutečností, že na takových místech nelze mluvit o sterilní čistotě. Existuje několik typů svrabů, pojďme se podívat na jejich příznaky.

Stůl. Odrody svrabů, jejich znaky

назев	Popis, příznaky
	Pacient má svrab, malé pupínky (бублины), to vše je doprovázeno silným svěděním.Tento typ onemocnění je pozorován u 95 procent všech případů.
	Vzácné onemocnění postihující převážně lidi se slabým imunitním systémem. Rysem takových svrabů je, že se svědění nemusí objevit dlouho a místo bublin se tvoří malé žluté vředy, eroze a hnědé krusty (pod nimi jsou «tunely»). Zajímavý fakt: s tímto onemocněním lze na 1 cm² kže nalézt více než dvě stě roztočů svrab.
Je snadné vařit.Pro základ masti můžete použít nesolený vepřový tuk nebo máslo. Smíchejte stejné množství drceného celandinu, základu masti, bobkového listu. Směs trochu zahřejte na ohni a poté pokožku namažte na svědění. Používejte ráno a večer. Pro tuto mast potřebujete hustou zakysanou smetanu, 300 граммов и 100 граммов loveckého prášku, který musí být řádně rozemletý a smíchaný se zakysanou smetanou. Masť necháme 2 hodiny stát teplou. Poté namažte celé tělo a buďte trpěliví, dokud se mast úplně nevstřebá.Opakujte léčbu až do úplného zotavení. Zbavte se svrabů za jeden den pomocí lidových prostředků Bříza dehet je tmavá olejovitá kapalina s charakteristickým zápachem. Jedná se o nenahraditelný prostředek, který pomáhá léčit mnoho nemocí, včetně dermatologických. Это такой японский масти Яко Вишневский и Вилкенсон. Má antiparazitické vlastnosti, urychluje regenraci tkání, zmírňuje záněty и устранение svědění. Chcete-li vyléčit svrab, musíte tento lék aplikovat na postiženou pokožku. Domácí terpentýnová masť pomáhá rychle se zbavit roztočů svrabů, proto je třeba připravit směs v poměru 1: 2 sáslem. Většina z toho pochází z ropy. Poté se výsledná směs zpracuje do kůže. Dalším prostředkem, který potlačuje klíšťata, je kombinace octa s kafrovým olejem. Na lžíci octa, 2 kapky oleje. Míchejte a zpracovávejte pokožku. Poměrně tvrdý, ale účinný domácí prostředek je směs česnekové kaše a hořčičného oleje. Mícháme v poměru 1: 1 a aplikujeme na místo svědění, pokud začaly patologické změny na kůži nebo je otevřený povrch rány, neměli byste tento lék používat. Nejlevnějším a nejjednodušším prostředkem je navíc pro lidské tělo neškodnost, mýdlo na prádlo. Chcete-li odstranit klíšťata pomocí jednorázového postupu, musíte je nastrúhat, přidat vodu a vařit ve vodní lázni. Když získá krémovou konzistenci, přidejte česnekovou kaši. Získá se tak mast na jedno použití. Naneste směs přes noc, ráno ji umyjte. V případě potřeby se postup opakuje po 3 dnech. Léčbu svrab doma lze provést pomocí aromaterapie. Výhodné jsou levandulové a mátové oleje.Pokud se u nich vyskytnealergická reakce, můžete použít oleje ze skořice, citronu, hřebíčku, rozmarýnu. Aromaterapie se používá ve formě lokálních krémů a léčivých koupelí. činnost aromaterapie se zvyšuje, pokud kromě použití krému zahrnuje i terapeutické koupele. Na koupel nepoužívejte skořicový a hřebíčkový olej, protože jsou příliš dráždivé pro pokožku. Nejměkčí je levandulový olej. V koupelně je potřeba 5 kapek oleje. Měli byste si uvědomit, že i po ukončení léčby stojí za to prodloužit používání koupelí s éterickými oleji k obnovení pokožky. Chcete-li update normal stav pokožky, zbavit se sucha a urychlit regeneraci, musíte si pro základ koupit olej z pšeničných klíčků. Vhodné je také bambucké máslo, rýžové klíčky. Přidejte 3 стакана levandulového oleje, jalovcového oleje и 1 capku citronového oleje до 100 мл báze. Éterické oleje Pro léčbu existují povinná pravidla: Před zahájením léčby se osprchujte, vyměňte ložní prádlo a spodní prádlo. Během léčby se nesprchujte ani nekoupejte. Aplikujte masti nebo aerosoly večer, ujistěte se, že je celá pokožka rovnoměrně pokryta drogou. Немажьте покожку под власы. Po skončení léčebného kurzu si vyměňte spodní prádlo a ložní prádlo, osprchujte se. Nezapomeňte navštívit dermatologa, abyste se ujistili, že se zotavujete. Ujistěte se, že použité prádlo vaříte a žehlíte z obou stran horkou žehličkou. A pamatujte: i svrab lze snadno zvládnout, pokud není nemoc spuštěna.V případě lhostejnosti k roztoči svrab jste vystaveni velkému riziku — jsou téměř zaručeny sekundární pustulární инфекция, které je bez lékařské pomoci obtížnout zv. A z důvodu bezpečnosti dodržujte správnou hygienu a pečujte o pokožku svých dětí. V dětských skupinách se svrab rychle šíří, takže existuje vysoká pravděpodobnostfekce i od vašeho vlastního dítěte. Ošetření by mělo začít výměnou prádla (postel i spodní prádlo) a mokrým čištěním v domácnosti.Íká se, že prádlo by se mělo nejen prát, ale také vařit a poté — po vysušení — žehlit horkou žehličkou na obou stranách. Ty věci, které nelze prát, se jednoduše vyžehlí žehličkou přes vlhký hadřík, který předtím nastavil zařízení na maximální povolený teplotní režim. Druhou fází je horká lázeň. Pro další léčbu se používají vnější prostředky a pacient musí dodržovat hygienické normy. Jak zacházet se svrabem doma? Někteří lidé se v této situaci uchylují k tradiční medicíně.Masť může být vyrobena z střelného prachu a kefíru. Chcete-li to provést, musíte si vzít jednu část střelného prachu a tři části kefíru. Komponenty jsou smíchány a skladovány na teplém místě. Každou hodinu musíte masť aplikovat na pokožku, poté, co se vstřebá, musíte pokožku opláchnout teplou vodou.

Náhodný nebo krátkodobý kontakt s roztoči svrabem má za následek dermatologický stav zvaný svrab. Různé věkové kategorie čelí podobné Diagnóze, proto je třeba tuto otázku zvážit podrobněji.

U dětí je reakce těla na svrab výraznější. Klíčovým příznakem je zarudnutí doprovázené silným svěděním. Подробные сведения о том, как сделать это, яко nemoci lze nalézt

Léčba vyrážek se provádí bodově pomocí mastí, gelů a aerosolů. Mezi leky používané k léčbě svrabů patří:

Efektivní léčba svrabů vyžaduje hygienu. Před namazáním ohniskových oblastí horkou sprchou je odstraněno odlupování povrchové vrstvy, což dále usnadňuje Penetraci krému pod kůži.V závislosti na rozsahu kožní léze je průběh léčby od 2 do 7 dnů. Je nutné zpracovat všechny oblasti bez výjimky.

Léky k léčbě svrab vyrobené z toxických látek. Moderní drogy mají různé koncentrace na základě několika věkových kategorií. Масти на базе бензилбензоата а сири про дети по немели обсаховат více než 10% účinné látky.

Léky na svrab lze nahradit masti a domácími odvary. Místní ošetření svrabů je možné podle následujících Receiverů:

• Šťáva z vlaštovičníku. Bylina vlaštovičník musí být rozdrcena. Přes plátno nebo pomocí lisu vytlačte 1 polévkovou lžíci. л. джус. Výslednou kapalinou namažte léze na těle.
• Влаштовичник мачта. Vysušte vlaštovičník na slunci. Роземлет на суши прашек. 1 polévková lžíce. л. smíchejte suché bylinky se dvěma lžícemi smetany a nechte jeden den na chladném místě. Masť je připravena k použití.

• Девясила мачта. Kořen elecampanu se rozemele na kaši. Roztopte sádlo nad ohněm. Smíchejte s bylinným přípravkem. Получите текуте дехтовое масло в многоразовом 30 мл на 100 г смеси. Dobře promíchejte a naneste na vyrážky. По vysušení omyjte kůry mýdlem na prádlo.
• Masť střelného prachu. K přípravě masti budete potřebovat 3 lžíce. л. tlustá zakysaná smetana a 1 polévková lžíce. л. střelný prach. Míchejte do hladka. Nádobu s mastí uzavřete a zabalte do tepla.Míchejte mast každých 30 минут по dobu několika hodin. Po nanesení masti musíte počkat, dokud se nevstřebá. Poté omyjte mýdlem na prádlo.
• Terpentýnový produkt. Přiveďte k varu 30 мл rafinovaného rostlinného oleje. Připojte 1 lžičku. терпентин. Ošetřete ohniska napadení klíšťaty.
• Lék na bobkový list. Bobkový list se rozemele na prášek. Smíchejte 50 г měkkého másla s voavým práškem. Aplikujte na vyrážky.
• Během období léčby se lázeňské procedure provádějí pomocí prádla a dehtového mýdla.

Léčba svrab lidovými prostředky

Zvažte několik lidových prostředků, které mají příznivý účinek na léčbu svrabů:

• Помелеме 0,5 кг райчат. Přidejte 1 sklenici rostlinného oleje. Výslednou směs dobře osmažte na pánvi. По очищенной нанести на постиженной области.
• Pro lázeňské procedure se připravte česnekové mýdlo … Nastrouhejte si mýdlo, nalijte do hrnce a roztavte na ohni. Připojte kaši z jedné cibule a dvou stroužků česneku. Důkladně promíchejte, nalijte do formy a nechte ztuhnout. Po prvním mytí sledujte reakci pokožky na Allergie.
• Připravit chlebový kvas. Osolte a mírně zahřejte. Navlhčete postižená místa vatovým tamponem.
• Sklenka hořčičný olej zkombinujte půlku česneku s kaší. Přiveďte k varu a udržujte na nízké teplotě po dobu čtvrt hodiny.Přeceďte a ochlaďte. Промажте область выражки. Zbývající směs uložte na chladnou teplotu.
• 2 stroužky česneku rozemlejte na kaši a přidejte 1 polévkovou lžíci. л. jablečný ocet. Výsledný produkt se aplikuje na ohniskafekce, dokud není svědění zcela odstraněno.

• 100 мл крем pro tělo smíchejte s 25 kapkami oleje z čajovníku. Aplikujte na postižené oblasti těla.

Efektivní léčba svrabů léčivými bylinami

Doporučuje se otřít oblastifekce roztočem svrab bylinnými tinkturami.Doma můžete použít několik rec na svrab:

• Lžíce nasekaných bylin udírna nalijte 100 мл водки. Nechte to vařit po dobu jednoho týdne. Postižené oblasti otřete.
• 100 г плодоножки налета 1 литр воды и варжте 10 минут. Nechte vařit, dokud úplně nevychladne. Navlhčete vatový tampon ve vývaru и otřete postižená místa.
• Vezměte 2-3 ořechy v zelené slupce a 5-7 mladých listech nalijte 300 ml vroucí vody a nechte půl hodiny.Postižené místo otřete chlazenou tinkturou.

Léčbu svrab doma lze zahájit bylinkovou koupelí. Z léčivé byliny se připraví koncentrovaný odvar a nalije se do naplněné horké lázně. Pro léčebné účely použijte kříženec, verbenu, pohřebiště, jalovec.

Prevence svrabů

• По детекциям svrab u jednoho z lenů rodiny je nutné превентивным опатррженим забранить последние инфекции. Pacient musí uspořádat samostatné místo na spaní a osobní hygienické potřeby.
• Kobercové povrchy a čalouněný nábytek je třeba vysávat. Умейте пытать на одпадкы в розтоку соды.
• Облечены информационными особенностями названы в розтоку соды Небо vařte v pračce se spoustou prášku. Umyté věci vyžehlené a Napařené pomocí žehličky. Svrchní oděvy a kusy nábytku jsou ošetřeny dezinfekčním prostředkem.

• Děti, které tráví hodně času v týmu, vyžadují dohled rodičů s pravidelným vyšetřováním povrchu kůže.
• Mladí lidé by to měli zvážit zamoření roztoči svrabem možné s promiskuitním sexuálním životem. Antikoncepční metody nezabránífekci.
• Léčba svrab u člověka v kombinaci s Preventionními opatřeními to trvá ne déle než týden.

13463

Navzdory skutečnosti, že žijeme v éře technologického pokroku a inovativních technologií, svrab u lidí zůstává docela běžný. Toto onemocnění způsobuje nakaženým velké nepohodlí, takže otázka, jak se svrabů zbavit, je pro ně velmi důležitá.

К СВРАБ

Chcete-li vyzvednout roztoče, musíte si potřást rukou s nemocným, používat běžné věci, jet vedle něj ve veřejné dopravě. Děti z prázdninových táborů, škol, mateřských škol nebo nemocnic často toto onemocnění přinášejí. Můžete se nakazit v lázních, plaveckých bazénech, tělocvičnách a na dalších místech, která nevyžadují sterilní čistotu.

Inkubační doba se pohybuje od týdne do měsíce. Jeho trvání závisí na vlastní imunitě a hygieně člověka.Навздоры тому вашему се вшак по určité době onemocnění začne projevovat a osoba začne hledat způsoby, jak tuto nemoc lečit.

Známky nemoci

Chcete-li svrab vyléčit doma, musíte si být jisti, že to je ono. Známky onemocnění se objevují 1-4 дней по инфекциям.

Hlavním příznakem u dospělých a dětí je silné svědění kůže, které se v noci zhoršuje.

Později se objeví vyrážka, lokalizovaná nejčastěji mezi prsty, na hrudi, po stranách, na břiše, v místech ohybů končetin.U dětských svrabů se vyrážka objevuje na pokožce hlavy, hýždích a dalších oblastech s tenkou kůží. Epiderma se může začít odlupovat, zakrýt se puchýřky a někdy se skrz ni objeví průchod klíštěte.

Tradiční domácí léčba svrabů u lidí zahrnuje užívání lék. Terapie však nebude účinná, pokud začnete užívat leky bez potvrzení diagnózy lékařem. По проведению незаметного výzkumu vám řekne, jak rychle vyléčit svrab a jaké leky je nejlepší použít. V medicíně je obvyklé lečit toto onemocnění topickými leky na svrab.

Спрегаль спрей

Tento lék je k dispozici na přepážce bez lékařského předpisu a je vhodný pro použití u dětí, dospělých a těhotných žen. Sprej by měl být aplikován na čistou, umytou pokožku večer. V tomto případě musíte udělat čisté a čerstvé povlečení. Ráno se znovu převlékněte, produkt omyjte ve sprše a znovu nastříkejte na pokožku.

Мачта Bensocril

Bensocrilová mast je účinným prostředkem proti svrabům a je předepsána i dětem a dospělým, je však třeba vzít v úvahu její koncentraci.Schéma aplikace je podobné předchozí metodě. Nedodržení požadavku na výměnu ložního prádla je plné relapsů nemoci a její dlouhodobé léčby. … Покудьте все права, мне захотите, чтобы вам удалось избавиться от дома за 4-5 дней.

Мачта Sírová

Síra mast se vztahuje na rozpočtové, ale velmi účinné leky na roztoče svrab. Nanáší se na celý povrch postižené oblasti pokožky ihned po umytí. Nevýhodou masti její specificický nepříjemný zápach a stopy na prádle, takže ložní prádlo se po ukončení léčby mění.Nástroj lze použít pro pacienty všech věkových skupin.

Бензилбензоат

Tento lék je nejúčinnější, prodává se ve formě masti a emulze, ale použití je vhodnější. … Neoplachujte, aplikujte ráno a před spaním. Při léčbě dětí je lepší používat masti. Nevýhodou benzylbenzoátu je štiplavý nepříjemný zápach.

Pokud je užívání drog z nějakého důvodu nemožné, můžete zjistit, jak lečit svrab doma pomocí lidových metod. Před použitím tradičních léků však stále stojí za to konzultovat s lékařem.Příznaky svrab mohou napodobovat příznaky jiných dermatologických stavů. Při léčbě svrabů lidovými prostředky si možná nevšimnete další závažné nemoci.

Лечить альтернативными методами

Hlavním úkolem lidové terapie je vyhnat hmyz z vrstev kůže a odstranit svědění. Můžete se naučit, jak vyléčit svrab bylinami od léčitelů, ale často sami lékaři doporučují pacientům lidové leky.

Деревянная мачта Domácí sírová

Masť si můžete koupit v lékárně nebo si ji mžete připravit sami doma.Кому будете потршебовать:

• mýdlo na prádlo;
• Březový dehet;
• Tlustý;
• síra.

Влаштовичник мачта

Vlaštovičník pomáhá při mnoha onemocněních, včetně kožních. Nejjednodušší рецепт z эти былины se připravuje následovně: celandinová šťáva se smíchá s běžnou vazelínou v poměru 1: 4 a denně se namazává pokožka pacienta. Nemusíte masť umýt, měla by se vstřebat.

Дальши лидовы лек на свраб на бази влаштовичник с пршправуе с пршидавкем сметаны в город шлявы з ростлины и поужива такие трава:

1. Smíchejte ингредиент ve stejném množství.
2. Trvejte na směsi v chladničce po dobu 12 hodin.
3. V noci promažte pokožku.
4. Ráno opláchněte zbytky produktu teplou vodou.
5. Opakujte léčbu až do úplného zotavení.

Девясил лек

Léčba svrabů lidovými prostředky je zaměřena na snížení svědění a podráždění pokožky, proto se v Receptech často používají léčivé rostliny, jako je heřěmánecés, cibučupénécés.

Ten má uklidňující a protizánětlivé vlastnosti a pro přípravu léčivé masti se do něj přidává sádlo a dehet.Sádlo je třeba jemně nasekat, aby se rychleji a lépe roztavilo, přidat do něj nasekaný kořen elecampanu a vařit na mírném ohni čtvrt hodiny. Poté přidejte dvě lžíce březového dehtu a promíchejte. Pomocí této masti namažte postižená místa na pokožce, po hodině a půl opláchněte odvarem z kořene elecampanu mýdlem na prádlo.

Jablečný ocet

Svrab můžete léčit jablečným octem. Samozřejmě je povoleno použít obvyklý, ale upřednostňuje se jablko. S tímto nástrojem stačí namazat svědění pokožky a neoplachovat ji.

Pro dospělé lze k léčbě svrab použít jiný lidový lék na bázi jablečného octa. Роздрте чеснек, налейте хоцтем и нечайте 8 ходин. Poté výslednou tinkturou napněte a namažte pokožku.

Terpentýn

Směs terpentýnu a rostlinného oleje se svrab rychle zbaví. Варжте олей и пржидейте к нему терпентин в помете 4: 1. Тато směs от мела бит намазана на kůži několikrát denně a dobře otřena. Zbývající mast lze odstranit papírovým ručníkem, aby nedošlo ke znečištění oblečení.Místo rostlinného oleje můžete použít máslo, ale je pohodlnější vařit rostlinný olej.

Použití rajčat v tradičních metodách léčby je vysvětleno jejich schopností zmírnit podráždění a svědění. Příprava léku není obtížná. Nalijte půl litru slunečnicového oleje do pánve nebo dušeného masa, jakmile se zahřeje, přidejte do něj kilogram rajčat. Mohou být nakrájeny na kousky. Rajčata dusíme asi 25–30 минут до следующего hmotu scedíme. Nemusíte vyhazovat rajčata, mohou být použita k vaření a výsledný olej, když se ochladí, musíte namazat postiženou pokožku.Olej nelze úplně vtírat do pokožky, proto hodinu po aplikaci léčivé směsi se musíte osprchovat a mastné stopy opláchnout mýdlem na prádlo.

Kra rakytníku

Z kry rakytníku se připravuje odvar na obklady a stěrky. Do lázně lze přidat vyšší koncentraci odvaru. Chcete-li vařit odvar pro kompresi, musíte si vzít půl sklenice suché směsi a 2 sklenice vody. U koupelí je poměr jiný, přibližně 1: 1. Lék pomáhá excluding svědění, vyhnat roztoč svrab, ale tato léčba je dlouhodobá, vyžaduje integrovaný přístup a jeho jombinaci sombinaci mes.

Ti, kteří doufají, že se svrabem rychle zbaví tradičními způsoby léčby, budou zklamáni. Terapie nemocí vyžaduje dlouhodobé a přísné dodržování požadavků, rec a pravidel. Pouze s tímto přístupem lze svrab překonat pomocí tradiční medicíny.

Чесотка у людей Симптомы и лечение

Чесотка — кожное заболевание, вызываемое чесоточным клещом. Второе название насекомого — «зуд, зуд». Паразит обитает в верхнем слое кожи, и его укус вызывает сильный зуд.Чесотка — это давнее заболевание. Впервые он описан в древности, около 3 тысяч лет назад. Об этом говорится в Ветхом Завете Библии. Чесотку описывал Аристотель в своих трактатах. Еще в средние века лекари догадались, что болезнь спровоцирована паразитами. Но настоящее доказательство наличия клещей стало возможным только после появления микроскопа. Тогда, в 1687 году, целителям из Италии удалось описать паразита, его укус и связать симптомы болезни.

Размножение и образ жизни

Для этого вида насекомых характерен половой диморфизм, когда размер самки в несколько раз превышает размер самца. Длина тела от 0,3 до 0,5 мм. Для спаривания вылезьте на поверхность кожи. После спаривания самец погибает. Самка чесоточного клеща, оплодотворяясь, пробирается в верхний слой эпидермиса. Клещи делают это из-за присутствия в слюне протеолитических ферментов. Самцы живут в ходах, которые проделали самки.Они делают там свои ветви. На коже появляется сероватая полоска. Процесс жизнедеятельности паразита вызывает покраснение кожи, отек и зуд. Он особенно силен вечером и ночью. Именно тогда клещи активно кусают и прогрызают кожу.

За ночь чесоточный клещ способен отложить по 4 яйца каждое. Через 2-4 дня оттуда появится личинка, которая сразу же начнет создавать свой ход. Перед периодом взросления должно пройти несколько этапов:

• 4 дня стадии протонимфы;
• 5 дней переходит в стадию телефонии;
• 6 дней — взрослый, готов к спариванию.

Период развития на теле человека около 14 дней. Минимум 10 дней. Продолжительность жизни чесоточного клеща 1,5 месяца. Вне человеческого организма паразит живет от 3 до 14 дней. Влажная среда для клещей подходит гораздо больше, чем сухая. При невысокой влажности около 35% чесоточный клещ погибает в течение 1 дня. Смерть вызывает низкие и высокие температуры. При закипании паразит мгновенно погибает.

Чесотка в разных проявлениях

Заболевание передается контактным путем.Основной путь заражения — от больного человека. Часто это предметы домашнего обихода и одежда. Чесотка считается инфекционно-паразитарным заболеванием. Передается в любое время, не зависит от сцены. Очень часто самка чесоточного клеща переходит на новое тело и практически сразу начинает кусать. Хотя обнаружить болезнь можно через некоторое время. Днем паразит малоподвижен. Зуд утихает, и кожа становится менее воспаленной. С наступлением вечера все повторяется, а ночью вообще невозможно заснуть.Это один из основных симптомов, который должен вызывать опасения. Ночью клещи выбираются на поверхности и спариваются. Для заражения это наиболее подходящий период.

В основном чесотка проявляется в обычном виде. Но есть отличия, благодаря которым различают несколько видов болезни:

1. Чесотка узловатая или узловатая. Симптом — уплотнения на коже темного цвета. Имеют округлую форму. Чесоточный клещ поражает кожу на локтях, половых органах, ягодицах, в подмышечной впадине.Второе название этого вида чесотки — чесоточная лимфоплазия.
2. Чесотка инкогнито или чесотка чистые. Во время водных процедур количество паразитов уменьшается. Клещей просто смывают. Ввиду того, что человек очень часто моется, клиническая картина сглаживается. Заболевание может существовать долгое время без выявления. Чесотка против клещей. Укус не заметен.
3. Псевдосарктоз — разновидность чесотки, возникающая после заражения больным животным.Для заболевания характерно отсутствие инкубационного периода. На коже появляются папулы, которые впоследствии покрываются корочкой.
4. Норвежская чесотка встречается у людей с ослабленным иммунитетом. На коже образуется корочка желтоватого цвета. Толщина каждого может составлять до 3 см. Под ним эрозия с мокрым выделением. Между слоями корки много клещей. Страдают от этого и ногти. Состояние больного ухудшается. Появляются такие симптомы, как жар, кислый запах изо рта, тусклые, безжизненные волосы.Следствие жизнедеятельности и укусов.

При чесотке больной ощущает зуд.

Распознавание недуга

Симптомы можно разделить на 2 типа — первичные и вторичные. Первый, характерный для чесотки. Вторые — вводят в заблуждение. Обычно проявление зависит от состояния иммунной системы человека. А также от степени разрастания чесоточного клеща, переместившегося в новое тело. При заражении полноценной самкой симптом в виде зуда и высыпаний на коже будет виден уже в первые сутки.Если окажется, что это личинка. Необходимо пройти время, пока оно полностью не созреет. Хотя конечно умеет строить. О его наличии пациент скажет около 4 дней.

Характерные симптомы чесотки выглядят так:

• Сильный кожный зуд, особенно ночью;
• Линейное расчесывание или в виде точек;
• Линии на коже около 5 мм с папулой на конце;
• Гнойная корочка.

Вторичные симптомы могут включать:

• Сыпь легкая;
• Папул нет;
• Зуд сильно не беспокоит;
• Cortex в разных частях тела;
• Нарушение структуры ногтевой пластины;
• Поражение волосистой части головы.

На этой стадии болезни диагностировать чесотку сложно, так как проявления схожи с другими недугами. Первоначальное заражение может проявиться в виде укуса насекомого. На коже рук пациента появляется сыпь в виде папул, при надавливании на которые действует жидкость. Затем на этом месте появляется печать. Сильный зуд вызывает укусы чесоточного клеща. Ситуация осложняется тем, что при расчесывании в ранки может попасть бактериальная инфекция.Состояние больного ухудшится.

Укусы клещей поражают места с наиболее тонкой кожей. Все начинается с рук. Затем он переходит к другим частям тела. Пациент замечает проявление:

1. Между пальцами рук, на руках;
2. Коленные и локтевые складки;
3. В паху;
4. Области половых органов;
5. На ягодицах;
6. Подмышечная впадина;
7. На сосках;
8. Живот;
9. Бедра.

При сильном заражении клещ поражает лицо. У детей болезнь может проявляться на голове. Потому что кожа на всех участках тела тонкая.

Диагностика

Обнаружить чесотку достаточно просто. Даже самодиагностика пациента может быть безошибочной. Дерматолог осматривает кожу и делает заключение. В особо тяжелых случаях, когда врач затрудняет постановку диагноза, проводятся лабораторные исследования. И только после этого назначается лечение.

Удаление чесотки иглой. Осматривается кожный покров, определяется окончание мазка или папулы. Проколоть иглой, достать клещей. Процедура практически безболезненна. Не больнее, чем укус комара или мухи. Материал помещают в щелочь и исследуют в микроскоп. Для лабораторных исследований можно взять соскоб с кожи пациента, которую обрабатывают щелочью или молочной кислотой. С помощью этого метода можно обнаружить взрослого чесоточного клеща, личинок и яиц.

Как избавиться от недуга

Организм не может избавиться от зуда от клещей. Чем дольше задержка с лечением, тем больше клещей заселяет человек. Пациент становится опасным для окружающих. В первую очередь, все люди, живущие с ним под одной крышей, рискуют заболеть. При этом своевременное лечение позволит избежать распространения клещей по телу и избежать многих неприятных ощущений. Пациент становится здоровым после уничтожения всех клещей в организме и отсутствия признаков чесотки.В среднем курс лечения длится 1-2 недели. Если инфекция носит тяжелый характер, часто требуется повторение курса. Использовали мазь от зуда для наружного применения. А также могут быть назначены антигистаминные препараты. Современные лекарства от клещей не имеют неприятного запаха, быстро всасываются, обладают высокой эффективностью. При этом препараты могут вызывать небольшое количество побочных эффектов, и, как правило, они вообще отсутствуют при лечении. Правила лечения практически одинаковы для всех препаратов.

1. Перед началом лечения необходимо принять душ.Сначала вода смоет определенное количество клещей. Во-вторых, кожа сгниет, и мазь быстро проникнет в глубокие слои.
2. Препарат от чесотки воздействует не только на поврежденные участки. Кожа обрабатывается по всему телу. Кроме лица и головы. Такое лечение не оставляет шанса чесному клещу, и лечение становится более эффективным.
3. Массовая гибель клещей провоцирует усиление зуда. Для его уменьшения могут быть назначены антигистаминные препараты.
4. Симптоматическое лечение проводить не следует. По мере уменьшения количества клещей на теле останется чесотка. Требуется полный курс.
5. Ногти должны быть коротко выбриты. Препарат будет более качественно наноситься на организм пациента. Но, самое главное, под ногтями скапливаются яйца чесоточного клеща. Обильно смажьте под ногтями.
6. Препарат втирают массажными движениями. Делайте это 2 раза в день — вечером и утром. Лечение длится около 3 дней.Затем пациенту необходимо принять душ, сменить постельное белье. Вместе с водой кожа очищается от мертвых клещей. Перерыв 2-3 дня. В этот период симптомы заболевания могут не заявлять о себе или выражаться слабо. Но это не значит, что нужно заканчивать лечение. Препарат применяется повторно по той же схеме. После этого пациент снова делает водные процедуры и меняет постельное белье. На этом лечение заканчивается.
7. Вместе с пациентом лечатся все люди, которые с ним проживают под одной крышей.Если у них нет явных признаков болезни, достаточно обработать кожу в течение 1 дня. Затем примите душ и смените постельное белье.

Вместе с обработкой тела пациента необходимо проводить дезинсекцию помещения. Чесоточный клещ остается на дверных ручках, мебели и везде, где руки или тело пациента соприкасаются. Достаточно провести влажную обработку средствами, содержащими хлор. При соблюдении всех правил лечение может длиться всего 1-2 недели.В противном случае они избавляются от болезни на месяцы. Клещи будут постоянно паразитировать.

Эффективные средства от чесоточного клеща

Эмульсия бензилбензоата

Эффективный препарат, который чаще всего применяется для лечения заболевания и борьбы с чесоточным клещом. Мазь белого цвета имеет густую консистенцию. Имеет легкий специфический запах. При применении побочных эффектов не ощущается. Пациент почти сразу чувствует облегчение. Клещи погибают в течение суток.

Спрегаль

Препарат выпускается в форме аэрозоля.На тело пациента аэрозоль наносится с расстояния 20 см на всю поверхность. Начните с живота, спины, затем рук, ног. Принимать водные процедуры нельзя 12 часов. За это время клещи погибают. Затем нужно принять душ, сменить постельное белье. С началом курса выздоровления провести дезинсекцию в доме. Обычно достаточно 1-2 процедур с периодичностью 7-10 дней, чтобы справиться с чесоточным клещом.

перметрин

Препарат считается наиболее эффективным против чесоточного клеща.Выпускается в виде мази или эмульсии. Разрешено использовать детям с 6-месячного возраста. Ввиду большой эффективности достаточно 1 раз обработать организм перед сном. В тяжелых случаях пациенту повторяют процедуру через 7-10 дней. Препарат эффективен против чесотки на разных стадиях развития. Уничтожает и яйца. Лечение не вызывает побочных эффектов и быстро проходит.

Кротамин

Препарат, который можно применять для лечения детей от 2 месяцев жизни.Обрабатывается все тело пациента. У детей препарат наносят даже на голову и лицо. Процедуру проводят 2 дня подряд перед сном. Иногда 2 раза — тоже утром. Гибель чесоточного клеща наступает через 2 дня.

Любой препарат даст быстрый результат, если пациент вовремя отреагирует на проблему. Своевременное лечение — залог успеха!

Rüh — Tünetek, okok és kezelés

Mi a rüh? Врач-диагност, специалист по диагностике, доктор.Николаева Лариса Борисовна, 37 éves tapasztalattal rendelkező bőgeryógyász cikkében elemezzük ..

A betegség meghatározása. A betegség okai

A rüh a parazita betegség, amelyet a Sarcoptes scabiei viszketés okoz.

Ez a parazitózis világszerte körülbelül 130 millió embert érint. A fokozott migrációval a rüh ismét Nyugat-Európa egyik leggyakoribb betegségévé vált. [7] Az orvosoknak mind a poliklinikákon, mind a kórházakban, valamint a sürgősségi orvosi ellátás sürgősségi helyiségekben és sürgősségi osztályokon történüzieziezel.Az intenzív mutató Oroszországban 2011-ben 45,9 eset / 100 ezer lakos volt. [6]

A viszketőatka életciklusa az emberi epidermiszben fordul elő, és 1–1,5 hónap. Az emberi testen kívül a kullancs három napon belül meghal. Nem képes fenntartani a víz egyensúlyát a levegőből való víz felszívásával, így halálának oka nem az éhezés, hanem a nedvességhiány.

Leggyakrabban a gyermekek rühben szenvednek, mivel a bőrük vékonyabb és puhább. Átlagosan egy kullancs 30 percet vesz igénybe, hogy átrágja a bőrt.[12]

A rüh forrása egy beteg, szoros testi kapcsolatban áll, akivel (ágyban vagy intim módon) megfertõzõdik. Parazita aktivitása este és éjszaka nagyobb, ebben az időben fertőzőbb (a fertőzés közvetlen útja). Gyakran előfordul olyan fertőzés, ha rühös, ruhájával érintkező, erős kézfogások stb. [2] [3]

Veszélyben vannak az invazív kontaktcsoportok — olyan emberek, akik együtt élnek, közös hálószobával rendelkeznek, és szoros kapcsolatban állnözés.Ilyen személyek közé tartoznak azok, akik árvaházakban, bentlakásos iskolákban, szállókban, idősek otthonában, laktanyában, Neuropszichiátriai kórházak ézökázáný és börtön.

A fürdőkben, szállodákban, bejáratoknál a rüh (vagyis a fókuszon kívüli) spontán fertőzés ritkább. Ez az indirekt inváziós módszer nagyszámú ember egymás utáni érintkezése esetén lehetséges a korábban fertőzött személy által használt dolgokkal (ágynemű, piperecikkek st.). [2] [3] [6]

A rüh tünetei

A rüh fő szubjektív tünete a súlyos viszketés, amely gyakran este és éjszaka jelentkezik.Ha egy személy először rühbe kerül, akkor viszketés 1-2 hét után jelentkezik, újrafertőződve — minden második nap.

A kullancs aktivitása miatt a bőrön jelentkező kiütések (rüh, papulák és vezikulák) jelennek meg. Később аллергия ван létfontosságú tevékenységének termékeire, aminek következtében más tünetek is csatlakoznak: apró fésűk és vérzéses (véres) kéreg.

A fő klinikai tünet a rüh. Fehéres-szürkés vagy piszkos-szürke színű emelkedő egyenes vagy ívelt vonal jelenik meg, hossza 5-7 mm.Gyakran megtalálhatók a csuklón, lábakon és a férfi nemi szerveken. A láb körüli rüh általában, a hosszan tartó rühben szenvedő személyeknél fordul elő, valamint a női kullancs kezdeti behatolásában a talp epidermisébe, amely gyakran a fürdőntozák [2] [3] [6]

Rüh klinikai képét a papulák (csomók) is a vezikulák (vezikulák) uralják. Az esetek 1/3-ban fiatal nőstények és hímek (a parazita éretlen formái) találhatók a papulákban is a vezikulákban.Az atkákkal rendelkező papulák általában kicsiek (2 мм-ig), a szőrtüszők területén helyezkednek el. Vezikulák gyakran kicsik (legfeljebb 3 мм-esek) — это elszigeteltek, előfordulhat, hogy nincs gyulladásos reakció. Főleg a kéz interdigitális terében találhatók, néha a csuklón és a lábakon ..

Карколас является верзесом, который формирует фаллоимитатор, но не вызывает затруднений. A fésűkkel bekövetkező bőrkárosodás esetén a mikroflóra csatlakozhat, ami elpiszkolást okozhat, majd pustulák, tályogok, serózus-gennyes kéregek jelennek meg.

A kiütések főleg a törzsön is a végtagokon lokalizálódnak, ritkán az arcon és az interscapularis régióban. Leggyakrabban a kezeken, néha a csuklón, a lábakon, aherezacskón, péniszen találhatók a férfiaknál, nőknél родословная a mellbimbók areolájában. A fésülés, pustulák és a véres kéreg általában a könyökben, az intergluteális redőkben és a keresztcsontban fordul elő. [1] [2] [6]

A rüh Diagnosztikai jelei a következők:

• Gorcsakov tünete — vérzéses kéreg a könyökben és kerületük;
• Ardi tünete — pustulák és gennyes kéregek a könyökön és azok kerületén;
• Cesari tünete — viszketés, amelyet csík formájában enyhe emelkedés képvisel, amely tapintással kimutatható;
• Michaelis-tünet — vérzéses kéregek és impetiginás kiütések az interglutealis redőben, a keresztcsontba való átmenetsel.

A rüh patogenzise

A viszkető viszketés életciklusa két szakaszra osztható — bőr (rövid) és intradermális (hosszú).

A hím és nőstény atkák a bőr felszínén párosodnak, ezt követően a hím meghal, nőstény pedig az epidermiszen keresztül rágja és viszketési mozdulatot tesz. Egy nőstény létrehozása 15 perctől EGY óráig терпкий ..

RUH Soran EGY nőstény RUH-Atka rakja ле tojásokat — körülbelül 1-2 tojást naponta és körülbelül 40-50 tojást fennállásának teljes időtartama alatt (ES legtermékenyebb idő аз őszi-TeLi идосзак).Két héttel később fiatal személyek jelennek meg tőlük, amelyek új részeket rágcsálnak. Эсте éjszaka felszínre kerülnek, является szaporodási folyamat ismét folytatódik.

A fiatal rüh atkák behatolnak a bőr bizonyos területeire. Főleg a kéz, a csukló, láb és a férfi nemi szervek területén helyezkednek el. Sőt, az ecsetek a betegség tükrei, mivel a női viszketés kedvelt helyei. Kezek viszketési járataiban helyezik el a lárvák nagy részét, amelyeket később kézzel visznek a bőr más területeire.[1] [2] [6]

RUH osztályozása és fejlődési szakaszai

betegségnek Nincs általánosan elfogadott osztályozása, дэ klinikai kép szerint következő rühtípusokat különböztetik мег:

• tipikus RUH leggyakoribb RUH, Е. С. Фенти klinikai tünetek mindegyike fennáll.

• A «tiszta» vagy «inkognitó» rüh — olyan embereknél fordul elő, akik gyakran végeznek vízkezeléseket este és éjszaka. Minimális klinikai megnyilvánulások, egyetlen papulák és vezikulák, a karcolás és a véres kéreg hiánya jellemzi..

• A norvég rüh ritka forma, amely gyakran fordul elő legyengült, immunhiányos betegeknél, hosszan tartórmonális és citosztatikus szerek alkalmazásakor, valamint károssenébanézénéréné? A vörös bőr hátterében hatalmas szürke-sárga vagy barna-fekete kéreg (néha legfeljebb 3 см вастаг) фургон, amely korlátozza a mozgást. Kéregrétegek között és alatt sok atka található. Norvég rühben szenvedő betegeknél gyakran figyelnek meg körömkárosodást, megnagyobbodott nyirokcsomókat, hajhullást és lázat.Az ilyen emberek kellemetlen szagúak és nagyon fertőző eipdémiásak ..

• Rüh stroke nélkül — fertőzés a rüh atka lárváival. Betegséget gyakrabban észlelik a járványfókuszban lévő kontakt személyek vizsgálatakor. Eredeti formájában nem több, mint két hét. Клиника képen csak gyulladásos vezikulák és egyetlen papulák figyelhetők meg.

• Скабозная лимфоплазия — viszketés a könyökön, a fenéken, a hasban, az emlőmirigyekben is a férfi nemi szervekben.Ezen területen dudorok (papulák) является megjelennek ..

• скабиозы эритродермия EGY olyan betegségtípus, Amely Хосс távú rühben (2-3 hónap) szenvedő betegeknél fordul ELO, Akik kortikoszteroid kenőcsöket, viszketésgátló és nyugtató gyógyszereket használtak. A viszketés enyhe, de gyakori. Ennek a formának a fő tünete az erythroderma. A vörös bőr hátterében több, legfeljebb 2-3 мм hosszú, viszkető járat tárul fel. Még atipikus helyeken — это előfordulnak (аз аркон, аз interscapularis részen és a fejen).A nyomásnak kitett területeken (könyök és fenék) hyperkeratosis lép fel — a bőr külső rétegének megvastagodása. [3] [4] [5] [6]
• A pszeudoszarkoptikus fertőzés rühfertőzés, amelyet az állatok szenvednek. Nem kerül továbbításra személyenként. Nincs rüh, de vannak urticariális elemek (hólyagok), vérzéses kéregek és fésűk. Az inkubációs periódus több óra. [1] [2]

A rüh szövődményei

A szövődmények elfedik a rüh valódi képét, ezért gyakran terápiás és Diagnosztikai hibákhoz vezetnek.Előrehaladott esetekben fordulnak elő, betegség idő előtti vagy helytelen diagnosztizálásával, valamint gyengített immmunitású embereknél.

A rüh gyakori szövődményei a másodlagos pyoderma (gennyes bőrelváltozások) — это дерматит. Ritka szövődmények lehetnek mikrobiális ekcéma és csalánkiütés ..

A másodlagos gennyes bőrbetegségek közül elsősorban a staphylococcus impetigoé, az ásalásollica, a.Аз ilyen betegek kezdetben nem dermatológushoz fordulhatnak, hanem sebészhez. Az impetigo gyakran képződik a kezeken, a csuklón — это lábakon, остиофолликулит — a csomagtartó, фенек — это csípő anterolaterális felületén. Széles körű pyoderma esetén a regionális nyirokcsomók növekedhetnek, és az altalános egészségi állapot károsodhat. Gyakran láz és fájdalom a pyoderma gócaiban. [1] [2] [3]

Allergiás dermatitis szövődménye, a br kipirosodása is a bőr egyéb területeinek viszketése, ahol a kullancs nem biztos, hogy csatlakozik a kophez tür.[tizenhárom]

Mikrobiális ekcémával síró elemek, erózió, hólyagok és tályogok képződnek. Leggyakrabban a bőr scabious lymphoplasiájának helyein (főleg a fenéken) lokalizálódnak sűrű, hosszan tartó bordó vagy kékes színű csomók hátterében. [1] [2] [6]

Rüh Diagnózisa

A Diagnózis figyelembe veszi a klinikai és anamnesztikus adatokat, valamint a rüh atkák és odúk kimutatását célzó vizsgálatokat.

A rüh Diagnózisa akkor tekinthető megerősítettnek, ha az alkalmazott diagnosztikai módszerek egyikével rüh atka található:

• a kopott járatok%-festése anilin festagykkold; [1] [6]
• олай витопрессио — миутан аз állítólagos rühre olajat kenünk és üvegcsúszdával nyomjuk ra, felületes bőrzárványok láthatóvá válnünk és üvegcsúszdával nyomjuk ra, a felületes bőrzárványok láthatóvá válnünk;
• EGY kullancs tűvel történő kinyerése és mikroszkópiája — инсульт вак végét (barnáspontos zárvány) tűvel nyitják мег, A nőstényt tapadókorongokkal rögzítik tűhöz, Majd eltávolítják és EGY üveglemezen vízcseppbe vagy 40% -os tejsavba merítik, Majd mikroszkópiát végeznek; [1] [6]

• kaparás — öt perccel azután, hogy 40% -os tejsavat alkalmaznak az állítólagos viszketési folyamatra, a meglazult hámréteget lekaparják és mikroslés mikros.Аз eredmény akkor tekinthető pozitívnak, ha egy nőstény, hím, lárva, nimfa, petesejt, üres tojáshéj vagy megolvadt bőr található a vizsgálati készítményben; [1] [6]
• dermatoszkópia — bőr vizsgálata akár 20-szoros vagy annál nagyobb növekedéssel. Типикус rühben дерматошкопия 100% -бан pozitív. [1] [3] [6]

A rühet meg kell különböztetni a pseudosarcopticus folttól, a csalánkiütéstől, az allergiás dermatitistől, a fejtetvességtől, a terzkézéltástull.[12]

Rüh kezelés

A rüh kezelését a következőkre osztják:

• specificikus — olyan betegeknél végezzük, akiknél akiknél a klinikai klinikai ésigazglatójlatójálínikai ésigazglatójlatóján
• profilaktikus — олян эмберек számára javallt, akik szoros fizikai, haztartási és szexuális kapcsolatban állnak egy rühben szenvedő személlyel;
• proba — olyan esetekben végezzük, amikor a rüh klinikai tüneteit nem erősítik meg a viszketés atka kimutatása. [4] [6]

Парша elleni gyógyszerek:

• Benzil-benzoát (emulzió és kenőcs) 20% felnőtteknek — 10% három-hét éves gyermekeknek.Kenőcsöt az első — это negyedik napon alkalmazzák, аз alkalmazás után 12 órával lemossák. Az ágyneműcserére a kezelés ötödik napján nem kerül sor.
• Spregal-t (аэрозоль) egyszer alkalmazzák, bonyolult rüh esetén az öntözést a hazadik vagy az ötödik napon megismételik. Добавить в корзинуEllenjavallt három év alatti és terhes gyermekeknél.
• Az 5% permetrint (kenőcs) éjjel egyszer, három napig alkalmazzák. Nem ajánlott egy év alatti gyermekek, vese- és májelégtelenségben szenvedők, valamint laktáció alatt.
• Кротамитон 10% -от (kenőcs) naponta egyszer alkalmazzák.

A választott gyógyszertől függetlenül a kezelés alapelveit be kell tartani:

• minden terméket lehetőleg a bőrmosás után este kell felhordani;
• a gyógyszert puszta kézzel alkalmazzák, alaposan dörzsölik a tenyérbe és a talpba;
• az ágyat és a fehérneműt ki kell cserélni a kenőcs els alkalmazása előtt és a kúra befejezése után;
• elengedhetetlen, hogy a fertőzés fókuszában lévő személyeket egyszerre kezeljük аз újrafertőzés megelőzése érdekében.[4] [5] [6]

Előrejelzés. Megelőzés

Rüh Megfelelő és időben történő kezelésével a prognózis kedvező ..

Яркие мегабайты, эффективные улучшенные предложения, созданные с помощью сложных алгоритмов. Szükséges a felnőtt és a gyermek lakosság megelőző vizsgálatainak elvégzése is ..

A betegség terjedésének elkerülése érdekében szükséges:

900ürbeesense, оставшееся количество дней;

ellenőrizze az összes háztartási és szexuális kapcsolatot;

azonosítsa és megszüntesse a rüh gócait, végezzen fertőtlenítést a járványokban — fertőtlenítse аз ágyneműt és az alsóneműt 70-90 ° C-os mosasalássalássalássalássalássalássalássald végezzen ferttlenítést a járványokban — fertőtlenítse az ágyneműt és az alsóneműt 70-90 ° C-os mosasalássalássalássalássalássalássalássalássalássalássalássalássalássalássalássalássalássalással

vizsgálatot végeznek minden fertőzött ember rühében, akik segítséget kértek klinikáktól, ambulanciáktól és bármilyen profilú orvosi egységektől;

végezzen gyermek megelőző vizsgálatokat gyermekintézményekben, távolítsa el a fertőzötteket a gyermekcsoportok látogatásától a teljes kezelés idejémezémegüegügüeg

havonta vizsgálatot kell végezni a kórházakban és az idősek otthonában, фогйатеккал élők, valamint a meghatározott lakóhely nélküli emberek körében;

szervezett csoportokban tömeges rühkitörések esetén a helyiségek fertőtlenítése a rákos betegek kórházban vagy sürgősségi helyiségben történő befzözázátása, sürgősségi helyiségben történő befzözázásātás;

nagy kollektívákban (hadsereg laktanyákban, börtönökben, kollégiumokban), kedvezőtlen járványos helyzetben, karanténzóna minden újoncának megelőzé scabicid kezés.[3] [5] [6]

Benzil-benzoát kenőcs — használati utasítás felnőtteknek és gyermekeknek tetvek, demodikózis és rüh miatt — Kiemelés

illik
mörekeknek,

ilik
gyerekekrek. VED

Az emulzió hatása

Emulzió Benzil-benzoát 20%

• Az emulzió könnyen elterjed a bőr felszínén, és szabadon behatol a viszketési járatokba..
• A gyógyszer az epidermisz felső rétegeiben hat, nem hatol be a vérbe, és rendkívül hatékony.
• A folyékony adagolási forma gazdaságos, könnyen használható, könnyen felvihető a testre.
• Nincs akut, szubakut és krónikusxicitása, valamintallergén és helyi iráló hatása.

Mi a rüh?

Rüh

Fertőző betegség, amelyet a viszkető atka okoz.

Rüh atka

— egy kicsi, szabad szemmel láthatatlan parazita él a bőr felszíni rétegeiben, kanos pikkelyekkel táplálkozik, csak éjszaka mozog.

Fertőzési útvonalak:

• test érintkezés;
• kézfogás;
• ágynemű;
• Plüss játékok.

Tünetek:

• viszketés, különösen este és éjszaka;
• kis vörös csomók megjelenése a bőrön.

A vereség fő helyei:

tenyér, csukló, könyök, talp, fenék, nemi szerv, de ha a kullancsok elterjednek az egész testben, a kiütés bárhol lehet.

Fontos

A «rüh» Diagnózisát bőgeryógyásznak kell felállítania

a kiütések különbözőek, ne öngyógyítson.Ha rühet Diagnosztizálnak, Мэг Келл vizsgálni аз összes családtagot.

Kerülje az emulzióval való érintkezést

polimetil-metakrilátból, polisztirolból és polivinil-kloridból készült műanyag felületekkel (kádak, zuhanyklete).

Ügyeljen az üledékre

használat előtt alaposan rázza fel az emulziót a kezelés elégtelen hatékonyságának elkerülése érdekében.

Hogyan kell kezelni a rüh?

A kezelést a séma szerint 4 szakaszban végezzük
A siker az összes szakasz helyes betartásától függ!

5 év alatti gyermekek kezelésére használja a benzil-benzoát emulziót,
forralt vízzel hígítva 1: 1 arányban

1.LÉPÉS A készítmény alkalmazása

Бензил-бензоат emulzió első használata előtt zuhanyozzon le szappannal vagy más highiéniai termékekkel. Zuhanyozás után, éjszaka, vigye fel az emulziót a teljes bőrre, kivéve a fejbőrt, és alaposan dörzsölje meg a kezével. A testkezelést frottír törülközőn állva, csempézett padlón ajánlott elvégezni. Тегьен тиста рухат, cseréljen ágyneműt. Не öblítse ле аз emulziót аз újbóli kezelésig (lásd a 3. lépést). Ne mosson kezet reggelig.

2. LÉPÉS A kezelés megszakítása

A 2.és a 3. napon szünet van a kezelésben, miközben аз emulzió maradványait a bőrből nem lehet lemosni, аз ágyneműt és a ruhát nem szabad cserélni. Ha аз emulziót lemosják a kezekről és a bőr egyéb területeiről, akkor azokat újra kezelni kell.

3. LÉPÉS Újrafeldolgozás

Este a 4. napon ismételje meg az emulzió alkalmazását.

Ennek az eljárásnak a végrehajtása pontosan a kezelés 4. napján alapvetően fontos az optimális hatás elérése érdekében ..

4. LÉPÉS A kezelés befejezés 900.napon meleg vízzel és szappannal mossa le teljesen az emulziót a bőrről, anélkül, hogy megdörzsölné a bőrt. Cseréljen újra minden ágyneműt és ruhát.

kezelés befejezése Utan аз orvos ismételt vizsgálata szükséges visszaesés elkerülése érdekében ..

További feldolgozás

A kezelés sikere nagymértékben függ

arról, hogy milyen gondosan dolgozzák Fel nemcsak Борт, hanem ruhákat есть,
ágynemű. Mivel a rüh atka életképes marad
szöveteken újrafertőzés lehetséges.

Форро Дг ágynemű és аз alsónemű, A törölköző fertőtlenítését 1-2% -os szódaoldatban vagy bármilyen mosóporral forraljuk forralástól számított 10 percen belül ..

Vasalás felsőruhákat (ruhák, nadrágok, pulóverek БВУ.) Mindkét oldalon forró vasalóval vasalják.

Kezelés

Azokat az elemeket, amelyeket nem lehet megfőzni, de amelyekkel az áldozat érintkezésbe került, egy speciális «A-gőz» készítménnyel kezelosolik edgy..

Egypt kivétel

A gyermekjátékokat, cipőket műanyag zacskóba helyezik és ideiglenesen kizárják a használatból (legalább 7 nap).

Időjárás

Az esőkabátokat, kabátokat, bundákat, bőr- és velúrtermékeket 5 napig lógatják a szabadban.

Nedves tisztítás

A lakást nedvesen tisztítják mosó- vagy fertőtlenítőszerekkel.

Hol tudnék vásárolni?

Kérjen emulziót Benzil-benzoátot a rüh kezelésére
városában lévő gyógyszertárakban!

Kedves látogatók!
Ha gyógyszert rendel egy online gyógyszertárból, a költség kevesebb lesz, mint közvetlenül a gyógyszertárból vásárol.

A legközelebbi gyógyszertárak megtalálásához kattintson a ikonra a térkép bal felső sarkában.

Cím: Moszkva,
Plekhanov utca 4

Kérje meg a benzil-benzoát gyógyszert a város gyógyszertáraiban.

Utasítás

Nyilvántartási szám: Р N001773 / 01.

Kereskedelmi név: Benzil-benzoát

Nemzetközi nem védett vagy kémiai névázánázánázánóváção:

• Hatóanyag: бензил-бензоат — 200,0 мг.
• Segédanyagok: szilárd mosodai szappan — 10,0 мг, emulziós viasz — 10,0 мг, tisztított víz 1,0 g-ig.

Leírás: Homogén fehér vagy csaknem fehér emulzió, gyenge specificikus szaggal. Megengedett аз emulziós részecskék ülepedése, amely rázás után eltűnik.

Farmakoterápiás csoport: rüh elleni szerek.

Код ATX: (P03AX01).

farmakológiai hatás
Parazitaellenes gyógyszer külső használatra. Mérgező hatással van az atkák különféle típusaira, beleértve a rühet is, anti-pediculosis aktivitást mutat.Átmegy a kitinborításon, és mérgező koncentrációban felhalmozódik a kullancs testében (kullancsok pusztulása 7-32 perc alatt következik be). Lárvák — это viszkető atka felnőttek halálát okozza.

Farmakokinetika
Behatol az epidermisz felső rétegeibe, nem szívódik fel a szisztémás keringésben.

Felhasználási indikációk
Бензил-бензоатт а rüh kezelésére használják.

Ellenjavallatok
Túlérzékenység. 3 év alatti gyermekek számára nem ajánlott.

Terhesség és szoptatás
Nem ajánlott terhes nőknek és szoptatás alatt.

Az alkalmazás módja és adagolása
A kúra 5 napig tart. A felnőtteknek 20% emulziót írnak elő, és az 5 évnél fiatalabb gyermekeknek — 10% (a gyógyszert forralt vízzel hígítják 1: 1 arányban).

Külsőleg. Аз emulziót kézzel dörzsöljük át, miután egy éjszakán át mostuk az egész bőrt, kivéve az arcot is a fejbőrt. A kezeket csak reggelig mossák. Египетские кезели 50-100 г emulziót fogyaszt.A 2. és a 3. napon tartson szünetet a kezelésben, miközben аз emulzió maradványait nem mossák le a bőrről, аз ágyneműt nem cserélik. A 4. Напон a kezelést megismételjük. Аз emulziót ötödik napon meleg vízzel és szappannal teljesen lemossák a bőrről, anélkül, hogy megdörzsölnék a bőrt. Аз alsóneműt és аз ágyneműt minden kezelés után cserélik.

Mellékhatás
Allergiás reakciók. Helyi reakciók: lehetséges (főleg gyermekeknél) égő érzés, bőrirritáció. Ha a bőrirritáció jelei jelentkeznek, gyógyszer alkalmazását abba hagyják.

Túladagolás
Nincs azonosítva.

Kölcsönhatás MAS gyógyszerekkel
Farmakológiai kölcsönhatásokat más gyógyszerekkel ного azonosítottak, azonban, мята Minden parazitaellenes szer, A-бензил benzoátot СЭМ ajánlott egyidejűleg alkalmazni más külső gyógyszerekkel ..

Különleges utasítások RUH szövődményeinek (дерматит, ekcéma, пиодермия, poszt- чесоточная лимфоплазия) kezelését a rüh kezelésével egyidejűleg kell elvégezni, és annak befejezése után is folytatni kell..

Az azonos fókuszban azonosított betegek, valamint a kapcsolattartók kezelését egyidejűleg kell végrehajtani az újbóli fertőzés elkerülése érdekében.

A kezelés után fennálló viszketési perzisztencia nem jelzi a speciális terápia további kúrájának kijelölését. Виски есть szervezet reakciója аз elejtett kullancsra és annak salakanyagaira, és eltűnik, ha antihisztaminokat és kenőcsöket írnak fel glükokortikoszteroidokkal.

Minden szennyezett bőrrel érintkező tágeryat fel kell dolgozni.Az ágynemű, az alsónem és a törölköző fertőtlenítését úgy lehet elvégezni, hogy 1-2% -os szódabikarbóna-oldatban vagy bármilyen mosóporban forraljuk 5-7 percómálárúdárázárásig a old forraljuk. A felsőruhákat (ruhák, nadrágok, öltönyök, pulóverek stb.) Fertőtlenítik, mindkét oldalon forró vasalóval vasalva. Néhány dolgot, különösen azokat, amelyeken nem végeznek hőkezelést, 3 napig a szabadban lehet lógni. Egyes dolgok (gyermekjátékok, cipők, ruhák) fertőtlenítéséhez használhatja a használatból történő ideiglenes kizárás módszerét, amelyhez 3 napig hermetikuskóntag.Matracokat, párnákat, takarókat 5 napig nem használják, vagy kamrában fertőtlenítik őket. A kárpitozott bútorok kártevőirtó szerekkel kezelhetők. Szükséges a lakás megtisztítása, padló mosása mosószerekkel vagy fertőtlenítőszerek hozzáadása.

El kell kerülni, hogy a gyógyszer a szem, az orr, a száj, a nemi szervek nyálkahártyájára kerüljön. Érintkezés esetén alaposan öblítse le a nyálkahártyát meleg vízzel vagy 1–2% nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal (szódabikarbóna). Ha a gyógyszer a gyomorba kerül, ki kell öblíteni 1% — 2% nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal, és inni egy pohár vizet aktív szénnel (6 darab összetört aktív szénnel) -дараб összetört aktív zén-zén..

A gyógyszer nem befolyásolja a vezetés is a fokozottabb koncentrációt igénylő munka elvégzésének képességét.

Kiadási forma
Emulzió külső használatra 20%.

50, 100 és 200 г sötét üveg csavarokban, csavaros nyakkal, műanyag dugókkal és csavaros kupakokkal vagy csavarható műanyag kupakokkal lezárva, tömézélésélésüt tömézélésélést.

Mindegyik üveget a használati utasítással együtt kartondobozba helyezzük.

Tárolási feelételek
15-25 ° C hőmérsékleten.Gyermekektől elzárva tartandó.

Szavatossági idő
3 év. A lejárati idő után ne használja.

A gyógyszertárakból történő kiadás feelételei
Vény nélkül kiadva.

Benzil-benzoát

Fogalmazás

A külsőleg használt emulzió összetétele a бензил-бензоат hatóanyagot, valamint segédkomponenseket tartalmazza: 72% mosodai szappis.

A külső használatra szánt kenőcs összetétele a бензил-бензоат hatóanyagot, valamint egy vizes emulziós bázist tartalmaz.

Kiadási forma

Előállított emulzió és kenőcs Benzil-benzoát.

• Az emulzió homogén fehér anyag, amelynek enyhe specikus aromája van, és palackokban vagy injekciós üvegekben található (50, 100 vagy 200 g) ..
• A kenőcs homogén, sajájá, fehtos. 25 g-os dobozokban vagy alumínium csövekben található.

farmakológiai hatás

Бензил-бензоат parazitaellenes gyógyszer külső használatra. Kimutatja a rüh atkák, valamint a tetvek elleni aktivitást.

A kenőcs különböző típusú atkák ellen aktív, beleértve a Demodex nemzetséget is, a rüh tetűellenes aktivitást mutat. Bakteriosztatikus hatás van az antimikrobiális tartósítószer jelenléte miatt a szer összetételében — cetil-piridinium-klorid.

Farmakokinetika és farmakodinamika

Mérgező hatással van a tetvekre, amelyek 2-5 órával a termék felhasználása után elpusztulnak. A kullancsok 7–32 perc múlva elpusztulnak. Szer áthalad a kitinborításon, majd mérgez koncentrációban felhalmozódik и kullancs testében.A gyógyszer hatása alatt a kullancs lárvái és felnőttei elpusztulnak, nem befolyásolja a paraziták petesejtjeit.

Helyileg alkalmazva a hatóanyag szinte nem szívódik fel a szisztémás keringésben.

Felhasználási indikációk

A бензил-бензоат használatára a következő jelzések utalnak:

• rüh és más parazita brfertőzések kezelósisorés, olodika,
• tetvekből (fejtetű és szemérem).

Ellenjavallatok

Ellenjavallt a gyógyszer használata a következ esetekben:

• 3 évesnél fiatalabb gyermekek kezelésére;
• испытательный образец бензил-бензоата ирана;
• a bőr károsodása, pustuláris bőrbetegségek;
• terhesség alatt és szoptatás alatt.

Mellékhatások

A benzil-benzoát felhasználása során néhány mellékhatás alakulhat ki:

• helyi megnyilvánulások: égő érzés (gyakran örös);
• контактный дерматит;
• аллергическая реакция.

Rendszerint ezek a tünetek a gyógyszer későbbi alkalmazásával eltűnnek. Ha a negatív hatások önmagukban nem szűnnek meg, abba kell hagyni a gyógyszer alkalmazását és orvoshoz kell fordulni.Nem szabad megfeledkezni arról, hogy leggyakrabban a bőr érzékenysége nő a nemi szervek területén és a sérült területeken ..

Utasítások a бензил-бензоатоз

, чтобы получить бензил-бензофазу

, чтобы получить бензил-бензофазу

, использовать бензил-бензол-бензоз

, чтобы получить бензил-бензилсодержащий бензин

бензил-бензоза. Rüh esetén a felnőtt betegeknek 20% -os emulziót írnak fel, az 5 évesnél fiatalabbaknak 10% -os emulziót kell kapniuk ..

A kezelés első napján, el.Kezdetben az emulziót be kell dörzsölni a kéz bőrébe, majd a törzs, a lábak bőrébe, beleértve az ujjakat és a talpát.

A bőr kezelése után csak tiszta ruházatot és fehérneműt szabad használni. Kezelés második és damageadik napján szünetet kell tartani, miközben аз emulzió maradványait a bőrről nem mossák le. A kúra negyedik napján meg kell ismételnie az els napon végrehajtott eljárást, és újra meg kell cserélnie az ágyneműt.

A feldolgozás után három órán keresztül nem moshat kezet, majd a kezeket minden mosás után emulzióval kell kezelni.Ha az emulziót le kellett mosni a test más részeiről, kezelést meg kell ismételni. Аз ötödik napon teljesen le kell mosnia az emulziót.

A rüh szövődményeit (ekcéma, дерматит, пиодермия stb.) A rüh kezelésével egyidejűleg kell kezelni. Befejezése után a szövődmények kezelését folytatni kell ..

Benzil-benzoát kenőcs, használati utasítás

A gyógyszer kenőcs formájában történő keromyzóválata hörténő hasznéválata hörtén. A terméket az arc — это fej bőrébe dörzsölve gondoskodnia kell arról, hogy a gyógyszer ne kerüljön a szemébe.A gyermekeket 10%, kenőccsel kezelik, felnőtteket — 20%.

A felnőtt betegeknek a tusolás vagy fürdés után azonnal fel kell használniuk a gyógyszert, miközben az egész test bőrét kezelik, kivéve az arcot is a fejbőrt. Ebben az esetben egy dörzsöléshez 30-40 г kenőcsöt használunk. A bőrt este kell kezelni, a kezet nem szabad reggelig mosni. Ismételje meg kenőcs alkalmazását negyedik napon. Ötödikkor alapos Higiéniai eljárásokat kell végrehajtania és cserélnie kell az ágyneműt.

Ha tetű kenőcsöt használ a fejbőrön és a hajon, amely után a hajat pamutszövet alatt kell elrejteni.

A szeméremtetvek kezelésénél be kell dörzsölni a terméket a szemérem, az inguinális redők, combok bőrébe belülről.

Az első, haradik is a hetedik napon el kell végezni a fejtetvek kezelését. A nyolcadik napon alaposan mossa le szappannal, a hajat le kell öblíteni ecetsavval (3% -ос олдат).

Ha ilyen szükség van, a bőr kezelését megismételjük.

Óvatosan kell alkalmazni a kenőcsöt a finom bőrű területeken.

Benzil-benzoát a demodexből

A Demodex gyógyszerének alkalmazása kenőcs alkalmazása esetén 7-10 napig tart, is emulzió esetén 2-3 hétig.A szert a lefekvés előtt vékony réteggel kell felvinni az érintett területre ..

Benzil-benzoát pattanások ellen

A pattanások kezelésére akkor kerül sorrow, ha a pattanázrkat parazita. A kezelést a fent leírtak szerint végezzük ..

Túladagolás

Túladagolás esetén azok a megnyilvánulások, amelyek mellékhatások, intenzívebbek lehetnek. Különösen kontakt dermatitis alakulhat ki.

Ha a beteg véletlenül lenyelte a kenőcsöt, vagy nagyon nagy mennyiségű terméket alkalmaztak, kontakt dermatitis alakulhat ki, páciens elveszítheti eszméletét.Lehetséges rohamok, vizelet-visszatartás kialakulása находится ..

Túladagolás esetén tüneti terápiát végeznek. Meg kell tisztítania a brt a terméktől. Ha a gyógyszert lenyelték, meg kell mosni a gyomrot, majd bevenni az aktív szén tablettákat. Ha szükséges, használjon görcsoldókat.

Ha a kezelés során nemkívánatos reakciók lépnek fel, az alkalmazott gyógyszert szappannal és vízzel le kell mosni.

Kölcsönhatás

A benzil-benzoát és más gyógyszerek között nem volt farmakológiai kölcsönhatás.20% -os-бензил бензоат emulzió, valamint kenőcsök használatát azonban нэм Szabad más, külső használatra szánt gyógyszerekkel egyidejűleg gyakorolni ..

kortikoszteroidok helyi vagy szisztémás alkalmazásával egyes tünetek (hiperémia, viszketés) teljesen eltűnhetnek vagy csökkenhetnek, де-аз invázió továbbra — это фенналл. Ezért kenőcs és-бензил бензоат emulzió alkalmazásának ideje alatt jobb elkerülni аз ilyen gyógyszereket ..

cetil-piridinium-klorid, Amely emulgeálószerként és antimikrobiális tartósítószerként gyógyszer részét képezi, kölcsönhatásba LEP anionos hatóanyagokkal, vagyis szappannal.Ennek következtében a gyógyszer elveszítheti bakteriosztatikus tulajdonságait ..

Értékesítési feelételek

Orvosi rendelvényre kapható.

Tárolási feelételek

A B listára utal, sötét helyen kell tárolni, miközben a hőmérséklet nem lehet + 20 ° C-nál magasabb. Tartsa távol gyermekektől.

Szavatossági idő

A terméket 2 évig tárolhatja, a lejárati idő lejárta után nem használhatja.

Különleges utasítások

Az újbóli fertőzés megelőzése érdekében fontos az azonos fókuszban azonosított betegek, valamint a szoros kapcsolatban állésejideze..

Ha a kezelés után a beteg viszketést érez, ez annak köszönhető, hogy az emberi test reagál a kullancs salaktermékeire. Ez a tünet kiküszöbölhető, ha kenőcsök kezelésére alkalmazzák glükokortikoszteroidokkal és antihisztaminokkal.

Biztosítani kell, hogy a gyógyszer ne kerüljön a száj, az orr és a szem nyálkahártyájára. Ha a termék a szájába kerül, mindig öblítse le a száját vízzel vagy 2% -os szódabikarbónás oldattal. Lenyelés esetén a gyomrot 1-2% -os szódabikarbóna oldattal vagy aktív szén és égett magnézia vizes keverékével kell lemosni.Ha a gyógyszer a szemébe kerül és irációt okoz, 30% -os szulfonamid oldatot kell csepegtetni a szemhéjba, ha a fájdalom aggódik, 2% -os prokain oldatot csepegtetnek.

Ha a demodikózissal vagy más betegségekkel járó бензил-бензоат emulzió vagy kenőcs égő érzést vagy irációt okoz a bőrön, akkor alaposan kié kell öblord. Аз öblítéshez használhat meleg vizet vagy szódabikarbóna oldatot.

Nagyon óvatosan kell kezelni mindazokat a tágeryakat, amelyek érintkeztek a beteg bőrével.Különösen az ágyneműt, a törölközőket 5-10 percig kell főzni mosópor oldatában.

A ruhákat mindkét oldalon vasalják, azokat a dolgokat, amelyeket nem lehet hővel feldolgozni, a szabadba akasztják és három napig ott tárolják. Fertőtleníteni kell párnákat, matracokat, takarókat, játékokat stb ..

A helyiséget fertőtlenítőszerekkel kell megtisztítani.

A kezelés után két hétig figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát, ha szövődmények jelentkeznek, hosszabb monitorozás szükséges.

Analógok

Бензил-бензоатнак nincsenek analógjai.

Gyerekeknek

3 évesnél fiatalabb gyermekek számára nem ajánlott kenőcsöt és emulziót használni.

Terhesség és szoptatás alatt

A gyógymód ellenjavallt terhes nőknél, valamint olyan anyáknál, akik természetes táplálékot gyakorolnak.

Vélemények a бензил-бензоатрол

A legtöbb esetben azok a kenőcsrl szóló vélemények, amelyeket a felhasználók a hálózaton hagynak, pozitívak.Sok nő ír a demodikózis elleni gyógyszer hatékonyságáról, megjegyezve, hogy annak segítségével sikerült megszabadulni a pattanásoktól. Azok a felhasználók, akik tudják, mi a бензил-бензоат emulzió, szintén pozitív véleményeket írnak, megjegyezve, hogy sikeresen kezelték a rühet. Sok szülő használhatta ezt az eszközt, hogy megszabadítsa gyermekeit a tetvektől. Negatív pontként a gyógyszer kellemetlen szaga, égő érzése van a használat során. Néhány véleményben arról beszélünk, hogy az eredmény elérése érdekében a terméket hosszabb ideig kellett használni, mint ahogy azt az utasításokban feelüntetik.

Benzil-benzoát ára hol lehet vásárolni

A rüh elleni kenőcs költsége a csomagolástól függ. A gyógyszertárakban бензил-бензоат (kenőcs a rühre) ára átlagosan 20-35 rubel csomagonként. 25 г. Бензил-бензоат эмульциоара атлагошан 140 руб. / 200 г.

Benzilbenzoát (Benzilbenzoát)

Hatóanyag:

Tartalom

• 3D képek
• Összetétel ÉS felszabadulás formája
• farmakológiai hatás
• бензилкетали-бензоат gyógyszer jelzései
• Ellenjavallatok

• Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
• Mellékhatások
• Дг alkalmazás módja és adagolása
• Különleges utasítások
• A бензилкетали-бензоат gyógyszer tárolási körülményei

• A бензила-бензоат gyógyszer eltarthatósága
• Orvosi használatra vonatkozó utasítások
• Arāk gyógyszertárakban
• Vélemények

Farmakológiai csoport

Nosológiai osztályozás (ICD-10)

3D képek

Összetétel is a felszabadulás form

Emulzió külső használatra 20%
		segédanyagok: mosószappan 72%; emulziós viasz; tisztított víz — legfeljebb 1 г

50, 100 és 200 g-os injekciós üvegekben vagy palackokban; kartondobozban 1 üveg vagy üveg.

Az adagolási forma leírása

Homogén fehér emulzió, gyenge specificikus szaggal.

farmakológiai hatás

Varasodás. A rüh atkák elpusztítása.

A бензил-бензоат gyógyszer jelzései

Ellenjavallatok

Terhesség, szoptatás, gyermekek életkora (legfeljebb 3 év).

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Ellenjavallt. A kezelés alatt le kell állítani a szoptatást.

Mellékhatások

Bőrirritáció, égő érzés (különösen gyermekeknél).

Az alkalmazás módja és adagolása

Külsőleg. A rüh esetén a felnőtteknek 20% emulziót írnak elő, az 5 év alatti gyermekek — 10%. Аз 1. Напон a kezelést este lefekvés előtt, meleg vízzel és szappannal a zuhany alatt végzett alapos mosás után végezzük. Az emulziót a kéz bőrébe, majd a törzsébe és a lábába dörzsölik, beleértve a talpát és az ujjait есть. A bőr feldolgozása után csak tiszta fehérneműt és ruházatot használjon. A 2. és a 3. napon tartson szünetet a kezelésben anélkül, hogy lemossa az emulzió maradványait a bőrről.A kezelés 4. napján аз első nap eljárását megismételjük, és az ágyneműt újra kicseréljük. A kezelés után kezet nem szabad 3 órán át mosni, majd a kezeket minden mosás után emulzióval kezeljük. Ha az emulziót lemossák a test más részeiről, meg kell ismételni a feldolgozásukat. A kezelés 5. napján a gyógyszert lemossák. RUH szövődményeinek (дерматит, ekcéma, пиодермии, poszt-scabia lymphoplasia) kezelését RUH kezelésével egyidejűleg végzik, Е. С. befejezése Utan является folytatódik ..

Különleges utasítások

Дг azonos fókuszban azonosított betegek, valamint kapcsolattartók kezelését egyidejűleg Kell végrehajtani аз újrafertőzés elkerülése érdekében..

A viszketés jelenléte a kezelés után test reakciója a kullancs salakanyagaira, is megszűnik antihisztaminok, is kenőcsök kinevezésével glükokortikoszteroidokkal.

Ne engedje, hogy a gyógyszer a szemébe, az orr és a száj nyálkahártyájára kerüljön. Ha a gyógyszer bejut: a szájba — öblítse le bő vízzel vagy 2% meleg szódabikarbónás oldattal; a gyomorba — öblítse le 1-2% szódabikarbónával, égett magnezia és aktív szén vizes keverékével; szembe — alaposan öblítse le vízzel vagy szódabikarbónás oldattal.

Ha a bőrirritáció jelei jelentkeznek, a gyógyszert abba kell hagyni ..

Használat előtt alaposan rázza fel.

Minden fertőzött bőrrel érintkező tágeryat alaposan feldolgoznak: аз ágyneműt, a törölközőket mosópor oldatában 5–10 percig forralják. Кюльсу рухадараб mindkét oldalán vasalt; a hőkezelésnek nem alávetett dolgokat 3 napig a szabadban lógatják. Cipőket és játékokat kizárják a forgalomból, és műanyag zacskóba teszik. Matracokat, párnákat, takarókat 5 napig nem használják, vagy kamrában fertőtlenítik őket.A kárpitozott bútorokat kártevőirtó szerekkel kezelik. A lakást nedvesen tisztítják fertőtlenítőszerekkel.

A бензил-бензоат gyógyszer tárolási körülményei

Gyermekektől elzárva tartandó.

Бензил-бензоат gyógyszer eltarthatósága

emulzió külső használatra 20% — 2 év.

emulzió külső használatra 20% — 3 év.

Ne használja a csomagoláson feelüntett lejárati idő után.

Benzil-benzoát kenőcs és emulzió a rühhöz: utasítások, vélemények

Azok a kellemetlen érzések, amelyek a rüh idején idegesítik az embert, a rüh idején idegesítik az embert, a rüh idején idegesítik az embert, a rüh.Rüh kenőcs бензил-бензоат 1 alkalmazás után segít megszabadulni ettől a problémától, de gyakran meg kell ismételni.

Az ókortól kezdve, az alapvető Higiénia hiánya miatt, nehéz időkben ez a betegség a teljes népesség mintegy 30% -át érinti. Az els jelek csak 2 hét múlva jelentkeznek; диагностика tisztázása érdekében azonnal szakemberhez kell fordulni. Minél hamarabb megismeri a beteg a problémáját, annál gyorsabban szabadul meg tőle. A tiszta betegek könnyebben kezelhetik magukat, mivel a progresszió gyenge, kiütések kicsiek és a rüh ritka.

1. Mi a rüh: tünetek és következmények
2. Rühöt бензил-бензоаттал kezeljük: használati utasítás
3. Mikor és hogyan kell alkalmazni a бензил-бензотт?
4. Ellenjavallatok a бензил-бензоат alkalmazásához
5. Népi gyógymódok a rüh atka elleni küzdelemben
6. Mi szükséges a gyors gyógyuláshoz
7. A бензил-бензоат előnyehat
8. Benzil-benzoát rüh ellen — vásárlói vélemények

Mi a rüh: tünetek és következmények

A viszkető atka bevezetése az emberi bőrbe a következő.Слой corneumban átjutásokat folytatva a nőstény atkák tojást raknak beléjük, és a rüh kialakulni kezd. Kellemetlen tünetek kényelmetlenséget okoznak: súlyos viszketés kezdődik, kiütések és bőrpír jelennek meg a bőrön. Ha alaposan megnézi a fényt intenzív fény alatt vagy nagyítóval, akkor láthatja a kullancsokat, csavarodnak és szürkék, maga a parazita egy kis sötét pontnak tűnik.

A rüh diagnosztizálása nem nehéz, hatással van az ujjak közötti kézre, a csukló belső oldalára, és parazitálhat a lábakon, a könyökön és a hónaljon.A rüh gyorsan terjed az egész testben. Most a rüh kevésbé veszélyes, ha a beteg időben segítséget kér, akkor a szövődmények előtt, például:

• Bőgeryulladás;
• Ekcéma;
• Фурункулез;
• Vérmérgezés;
• Orbánc;
• Nyirokcsomó-gyulladás;
• Tüdőgyulladás.

Általában nem éri el, főleg, hogy sok külső gyógyszer létezik ennek a betegségnek a kezelésére.

A rühet бензил-бензоатталь kezeljük: használati utasítás

A sok lehetőség közül a rühben való бензил-бензоат-kezelés аз egyik hatékony és olcsó megoldás.Helyi kenőcs gyermekek és felnőttek alkalmazásának módja eltérő. Az utasítás szerint и gyermekek kezelésénél ajánlott 10% kenőcsöt használni, felnőtteknek pedig 20%.

Kenőcs A бензил-бензоат sajátos szagú, fehér vagy sárgás színű.

A gyógyszer gyártója: НИЖФАРМ АО (Орошоршаг).

Átlagos költség: 52 руб. Vény alapján kiadva.

Mikor és hogyan kell alkalmazni a бензил-бензоатот?

A gyógyszer kezelési rendje egyszerű: a terméket zuhanyozás után, röviddel lefekvés előtt kell felvinni.Тестовое изображение, которое вы можете найти, чтобы увидеть, что это за ночь, это тестовое изображение, которое вы хотите получить, если хотите, чтобы он был на расстоянии 900 тысяч долларов за сутки. A 4. Напон аз egész eljárást megismételjük, és csak аз 5. napon végezhetünk vizes eljárásokat kötelező szappanhasználattal.

Nem kell remélni, hogy a gyógyszer egy alkalmazásban segít. A gyártó az utasításokban egyértelműen feelüntette a kúra időtartamát — 4 дня.

Бензил-бензоатот немцы и рухатка эллени кузделембен хасналььяк сзелес корбен, ханем тетвек мегсабадуласа — это паттанасок мегелезезе érdekében. Fejtetű kezelés esetén kenőcsöt vagy emulziót Lehet alkalmazni hajon, dörzsölni fejbőrbe, A terméket 30 percig fején hagyni, Majd ecettel és samponnal öblíteni ..

Ellenjavallatok-бензил бензоат alkalmazásához

Ennek gyógymódnak használatakor figyelni аз Важная ellenjavallatokra. Nem ajánlott a gyógyszert 3 év alatti gyermekek, terhes és szoptató nők kezelésére használni.Mellékhatások Koze tartozik аз allergia és Сараз Bor ..

Nepi gyógymódok RUH Atka elleni küzdelemben

Ха ное biztos Аббано, hogy érdemes-е gyógyszertári gyógyszerek segítségét igénybe Venni, АККОР kipróbálhatja аз Alternativ kezelési módszereket. De ne feledje: nem nyújtanak garanciát. Az alábbiakban népszerű népi Receptek állnak rendelkezésre a bőr alatti atka viszketése elleni küzdelemben.

1. Közismert, hogy a főtt mustárolaj fokhagymával segít a rühben.Össze kell kapcsolni 100 г fokhagymás zacskót és 0,5 l mustárolajat, majd időnként megkeverve 20 percig főzzük a konzisztenciát. Használat előtt szűrje le és nyomja össze. Hűlés után vigye fel a test érintett területeire.
2. tiszta kátrány szintén segít megszabadulni betegségtől, Мэг Келл kenniük тест gyulladt területeit, és néhány Оран аТы Келл tartaniuk, Мадж Мелег vízzel ль Келл öblíteniük ..
3. Az áfonyalé kezelésben есть segít, helyi alkalmazással alkalmazzák, нэй igényel öblítést .
4. A kénporos krém, zsírral keverve (belső zsír) és az atka által érintett területekre kenve, gyorsan elősegítheti a rüh kialakulását. Vegyen egyigaretta hamuját, és dörzsölje be a test fésült területeire. 30 perc múlva ugyanezeket a helyeket kénes kenőccsel kenje meg és vakolattal fedje le.

Meg kell ismételnie az ilyen eljárásokat hamuval, napi háromszoros időközönként. Fertőzött bőrt a kezelés végéig nem szabad megnedvesíteni és nedvességgel érintkezni.

Érdemes megjegyezni, hogy a felsorolt ​​Receptek egyike sem ilyen egyszerű. Ezért nem szabad kísérleteznie az egészséggel, és a népi módszerekkel kapcsolatos pozitív véleményekre támaszkodhat, elegendő csak egy veszélyes gyógyszer gyóságyszernés, бензо-гуди, бензин, бензин, бензин, бензил, бензин, бензин, бензин, бензин, бензин, бензин, бензин, бензин, бензин, не может.

A szegfűszegatkára káros hatással vannak a szegfűszegolajjal, a levendula és a szantálfa illóolajokkal ellátott fürdők is, amelyeket pamutpárnával arnával kell..

Mi szükséges a gyors gyógyuláshoz

A gyors helyreállítás szabályai:

• Kezelés megkezdése előtt meg kell cserélni a régi fehérneműt és az ágynemös.
• A teljes pálya során tartózkodni kell a vízi eljárásoktól. Bármilyen eszközt csak éjszaka ajánlott használni, az egész testet kezelni, és nem csak a kullancs által érintett területeket.
• A befejezett kúra után az ágyat és a fehérneműt ki kell cserélni, тестовый родословной szappannal kell lemosni.Nem szükséges főzni a személyes holmikat, elegendő kiválasztani и leghosszabb programot a mosógépben, és beállítani a maximális hőmérsékletet a megfelel fertőtlenítéshez.
• Васалья аз ágyneműt, és párnákat és takarókat küldjön a szabadba legfeljebb 5 napig. Karpitozott bútorok és matracok kezelésére rovarölő spray-ket használnak.
• A rüh kezelésére szolgáló gyógyszerek helyi alkalmazása során meg kell hallgatnia az orvos ajánlásait, és tájékoztatnia kell a tartós viszketésről..

Rüh újbóli fertőzésének elkerülése, valamint a családtagok védelme érdekében minimalizálni kell a pácienssel való érintkezést, és be kell tartani a kedezelési. Ha rajtad kívül a hazban valaki másnak van ilyen diagnózisa, akkor a kezelést egyszerre kell elvégezni. Figyelmeztetnie kell a fertőzés veszélyére is mindenkivel, akivel a közelmúltban kapcsolatba lépett, ez segít a helyzetet kézben tartani és sokkal korábnyban észlemálni kelnés a probészlemálni.Ne habozzon mondani, hogy hasonló helyzetben ван, Mert könnyebb megelőzni betegséget, мята Хоссу ideig és kitartóan megszabadulni TOLE ..

бензилкетали-бензоат előnyei és hatékonysága

kutatási statisztikák szerint bőrgyógyászati ​​központok páciensei között teljes felépülés egyetlen kúrával csak azoknak a fele fordul elő, akik segítséget kértek. Ezért egyszerre nem szabad drogot használni. Fertőtlenítést meg kell ismételni, hogy ne csak a kifejlett kullancsot, hanem a petékből éppen kikelt lárvákat is elpusztítsák..

A rüh kezelésére használt különféle szerek széles skálája közül, amelyet a gyógyszertári lánc kínál nekünk, nem szükséges figyelni a gyömézízár. Gyakran аз évek Soran bevált ilyen termékek нэм vonzzák аз ügyfél tekintetét, ÉS порт gyűjtenek в polcon, ezért konzultálnia Келл gyógyszerészével нэм szabadalmaztatott де kellően hatékony gyógyszerek használatának célszerűségéről ..

hatékony kezelés és kellemetlen betegség megszabadulásának garantálása érdekében érdemes választani ennek a rühellenes szernek az irányában, mivel mérgező hatással van mind a felnőtt kullancsokra, mind a kis egyedekre.Sikeres behatolással a bőr felső rétegébe a gyógyszer nem szívódik fel a véráramban. A kenőcs eltarthatósága 4 év, speciális accept nélkül vásárolhatja meg a gyógyszertárban.

Benzil-benzoát felszabadulási forma — emulzió, hogyan kell használni?

A széles körben elterjedt kenőcs mellett бензил-бензоат emulzió formájában является kapható. Könnyebb mosni, és nem nagyon foltosítja a ruhaneműt, könnyen felvihető a bőrre, de jelentéktelen hátránya van, például kellemetlen sajátos szaga.Úgy gondolják, hogy a бензил-бензоат emulzió hatékonyabb, монетный двор kenőcs. Az emulzióval történő kezelés 3 napig tart. Amikor a folyadékot kézzel dörzsöli a bőrbe, legyen óvatos, és kerülje a gyógyszer arcra kerülését. Az első és a második eljárás előtt ajánlott zuhanyozni és 3 nap múlva ismételni a kezelést.

Szakértők szerint egy ilyen betegség nem olyan könnyen gyógyítható, мята amilyennek első pillantásra tűnik. Ezért a rüh kezelésében чувствовавший türelemmel és erővel kell rendelkeznie két tanfolyam elvégzéséhez.A gyógyászati ​​és Higiéniai profilaxis kötelező. Az orvosok elsöprő többsége azt állítja, hogy pácienseik, ha ezt a gyógyszert használják, gyakran mellékhatásokat éreznek, amelyek súlyos égő érzésésner. Különféle tetű- és atkaellenes kezelésekkel ellentétben бензил-бензоат nagyon pozitívnak bizonyult. A gyógyszer nem vált ki súlyosbodást, это leghatékonyabbnak bizonyul a betegségek elleni küzdelemben. Ennek a gyógymódnak a helyes alkalmazásával megszabadulhat a kellemetlen viszketéstől és kiütéstől, és gyorsan gyógyulhat a rühből..

Бензил-бензоат алкалмазасакор паразиталлен, а рак — это тетвек элли хатаст конный элерни, мертвый карос хатасал ван паразитакра. A tetvek pusztulása 2-5 órán belül bekövetkezik, is a kullancsok 10-30 perc alatt kijönnek. Олян Бетегсегеккель, монетный двор:

• Rüh;
• Kórhártya vagy testtetű.

A rüh elleni gyógyszer a kenőcsben vagy emulzióban lévő benzobil-benzoát erős hatással bír, és csak kétszeres kúrával képes teljesen meggyógyítani a beteget azokilyen..

Az egészségügyi előírások betartása — это высокий követelmények fokozott figyelembevétele nemcsak a rüh atka gyors megszabadulását segíti elő, hanem cslökkenti megs. Ne számítson arra, hogy a rüh önmagában elmúlik, azonnal el kell kezdenie a kezelést! Ne hagyja, hogy a betegség lefolyjon, a szövődmények ebben a helyzetben elkerülhetetlenek lesznek. Ne legyen nyugodt, ha gyermekeit érinti. A felnőttektől eltérően egy kis test számára sokkal nehezebb harcolni a rüh atkával..

Benzil-benzoát rüh ellen — vásárlói vélemények

Hidd el, a rüh a legkellemetlenebb fájdalom! Valahol felvettem, de a feleségem időben elküldött az orvoshoz, ő бензил-бензоат emulziót írt fel. A gyógyszer használata egyszerű, jó felszívódás, nincs mellékhatása. Gyorsan felépült, nem fertőzte meg jól a házastársát, большинство már tudjuk, mit kell ilyenkor vásárolni a gyógyszertárban.

Kínai utazás után a szemhéjak duzzanata és súlyos bőrpír volt. Eszembe jutott, hogy egy olcsó szállodában szálltam meg, enyhén szólva sem a legtisztább… Egypt hetet kibírtam, csak rosszabb lett. Bementem a klinikára, диагностика и szemhéj demodikózisa.

Az orvos felírta:
Napi 2-szer 3-4 napig:

1. Kenőcs A 10% бензилбензоат 20 percig alkalmazzák a szemhéjak (csukd be a szemed), a szemöldök, azlé fünak . 20 perc elteltével öblítse le és szárítsa meg a bőrt egy szalvétával.
2. Ezután ugyanezen 20 perc alatt kenje be az Uniderm krémet.
3. Ismételje meg Emolium krémmel is (nem szükséges, csak zsíros és buta).

Az eredmény megszilárdításához ismételje meg a kezelést két hét múlva.
Probléma adódott: бензил-бензоат kenőcs csak 20% -ot adott el, de 10% -ra volt szükség. Гугисертар кери: Кеверджен 1: 1 arányban vazelinnel, így 10 százalékot kap.

Igen, бензил-бензоат надьон ég és csíp. A lényeg, hogy ne kerüljön maga a szem. Feltétlenül alkalmazza utána аз Uniderm-et, enyhíti a szenvedést.

Általában a kenőcs hatékony és meglehetősen olcsó, az égő érzés elviselhető.De az olcsó szállókhoz — nincs több láb!

.