Лишай опоясывающий клиника: Опоясывающий лишай: симптомы, лечение, профилактика

Опоясывающий лишай (герпес) — причины, симптомы, диагностика, лечение лишая в Москве

• Признаки опоясывающего герпеса
• Формы лишая
• Причины возникновения
• Начальная стадия болезни
• Период высыпаний
• Образование корочек
• Диагностика опоясывающего лишая
• Чем лечить заражение?
• Для чего используют противовирусные препараты?
• Возможные последствия герпеса
• Заразен ли опоясывающий лишай?
• Когда передается лишай
• Профилактика заболевания
• К какому врачу обратиться с опоясывающим лишаем

Опоясывающий лишай, также известный как герпес Zoster или опоясывающий лишай, это вирусное заболевание, которое происходит в результате реактивации вируса герпеса 3 типа. Оно характеризуется воспалением кожи, на которой появляется большое количество пузырьков, а также воспалением нервной ткани, окружающей задние корешки спинного мозга и ганглиев периферических нервов.

Обычно это заболевание возникает в определенной области кожи, известной как «дерматом», и имеет яркие и болезненные симптомы. 

Чаще всего заболевание выявляется у пожилых людей. Неблагоприятная экология способствует развитию инфекции и у молодых людей со слабым иммунитетом. Опоясанный лишай нередко развивается на фоне онкологических процессов, особенно у людей с ослабленным иммунитетом (после химиотерапии, например).

Признаки опоясывающего герпеса

Начало болезни достаточно ярко выражено – появляется чувство жжения и болезненность определенного участка кожи. Часто эти участки совпадают с расположением тройничного лицевого нерва, поражают лоб, затылок, шею, могут располагаться в соответствии с ходом нервов.

Формы лишая

Болезнь может быть типичной и атипичной.

При атипичной форме симптоматика может быть неярко выраженной:

• При абортивной форме высыпания отсутствуют или имеется единственный очаг;
• Буллезная форма — множественные пузырьки с прозрачной жидкостью;
• Геморрагическая форма — пузырьки с кровянистой жидкостью, на месте которых остаются шрамы.
• Гангренозная форма оставляет трудно заживающие язвы и грубые шрамы.

Причины возникновения

Активизируются инфекции, которые присутствуют в организме в спящем состоянии. Провоцируют развитие процесса следующие факторы:

• Препараты, подавляющие иммунитет;
• Большие нагрузки, стрессы;
• Раковые процессы;
• Лучевая терапия;
• ВИЧ;
• Пересадка органов.

Особого внимания требуют повторные эпизоды, так как высыпания часто локализуются в месте опухоли. Развитие опоясывающего лишая проходит определенные стадии.

Начальная стадия болезни

От инкубационного до активного периода проходит около четырех суток. В это время возникает:

• Недомогание, слабость.озноб;
• Боль;
• Повышение температуры;
• Жжение и зуд;
• Увеличиваются лимфоузлы;
• Возможны расстройства работы органов и систем организма.

Впоследствии расстройства ослабевают.

Период высыпаний

Вид высыпаний зависит от тяжести болезни. На начальной стадии высыпания выглядят как небольшие розовые пятна, расположенные на здоровой коже.

Если процесс развивается типично, то уже назавтра их сменяют пузырьки с прозрачной жидкостью – сгруппированные везикулы. Через 3 дня их содержимое мутнеет. Высыпания происходят рывками, с перерывами в несколько дней.

Если развивается тяжелая гангренозная форма, то наполнение пузырьков может быть с примесью крови. Создается впечатление, что пузырьки переходят на другое место, располагаясь вокруг тела.

Если форма воспаления легкая, проявление заболевания может носить только неврологический характер, когда больной чувствует боль, но сыпь отсутствует. Это герпетическая невралгия.

Образование корочек

Как правило, через 2-3 недели от начала высыпаний образуются корочки. Участки высыпаний бледнеют и подсыхают. На месте отпавших корочек остается небольшая пигментация.

Диагностика опоясывающего лишая

При ярко выраженном проявлении кожных форм заболевания поставить диагноз не представляет сложности. Ошибки возникают на начальной стадии, когда ошибочно диагностируют стенокардию, инфаркт легкого, плеврита, острый аппендицит.

Лабораторно подтверждают диагноз при помощи микроскопа или иммунофлюоресцентным методом. В широкой практике лабораторную диагностику не используют.

Чем лечить заражение?

Если болеют молодые люди, у которых отсутствуют хронические заболевания, то лечение не проводят. Болезнь полностью исчезнет в течение месяца. Для исключения боли при герпесе врач может назначить обезболивающие препараты. При интенсивных болях применяют противоболевые средства вместе с противовирусными. Возможно использование нестероидных препаратов. Назначают противогерпетичные средства в таблетках, кремы, мази или внутримышечные инъекции.

Для чего используют противовирусные препараты?

Цель – исключить развитие осложнений. Противогерпетичное лечение помогает быстрому заживлению язвочек и улучшает состояние пациента.

Курс лечения и дозировка лекарств определяется врачом с учетом общего состояния пациента. В среднем время лечения не превышает 10 дней.

Если развивается гангренозная форма с бактериальной инфекцией, назначают антибиотики, иммуномодуляторы, физиотерапевтические процедуры и витамины.

Что касается обработки высыпаний, то существуют различные мнения по поводу использования подсушивающих средств. В любом случае пользоваться ими следует с осторожностью, чтобы не ухудшить состояние кожи ожогом.

Не следует использовать гормональные препараты, так как они подавляют работу иммунной системы.

Лечение заболевания у пожилых пациентов не всегда проходит успешно, так как противовирусные препараты не оправдывают себя.

Возможные последствия герпеса

• Паралич лицевого или других нервов.
• Снижение зрения.
• Нарушения работы внутренних органов.
• Менингоэнцефалит, приводящий к инвалидности.
• При бактериальной инфекции лечение затягивается на месяцы.

Заразен ли опоясывающий лишай?

Наиболее часто случаи развития болезни регистрируются в межсезонье. Если человек болел ранее ветрянкой и имеет хороший иммунитет, то вероятность заразиться при контакте с больным у него минимальна.

Если же иммунитет к вирусу герпеса ослаблен или не сформирован, то вероятность заболеть при контакте существует, в том числе и повторно.

Когда передается лишай

• Больной человек может заразить тех, кто не переболел ветрянкой — взрослых и детей.
• При наличии стойкого иммунитета и хорошем здоровье вероятность заразиться нулевая.
• Заболевают чаще всего дети.
• Практически каждый человек может заболеть опоясывающим лишаем, если его защитные механизмы будут ослаблены.
• Вирусопасен в период образования свежих пузырьков. В период образования корочек опасности заразиться нет.

Профилактика заболевания

Необходимо изолировать заболевших, избегать контактов с заболевшими (касается тех, кто не болел ветрянкой), соблюдать правила гигиены, принимать меры для укрепления иммунитета.

К какому врачу обратиться с опоясывающим лишаем

Обращаться следует сначала к терапевту, затем к инфекционисту или дерматологу. Если форма герпеса тяжелая, необходима помощь невролога, при поражении глаз — офтальмолога.

Рекомендуем записаться на прием в неврологическое отделение клиники РАН (Москва). Вас осмотрят лучшие врачи, изучат признаки заболевания, определят возбудителя инфекции, поставят диагноз, проведут консультацию, выдадут клинические рекомендации и назначат эффективное лечение.

Не откладывайте поход к специалисту! Специалисты неврологического отделения НКЦ №2 (ЦКБ РАН) в Москве напоминают: любые тревожащие вас симптомы являются поводом для консультации невролога. В этом случае врач сможет распознать и купировать заболевание на ранней стадии, пока ситуация не усугубилась и не стала необратимой. Записаться на прием к неврологу можно по телефону клиники, а также с помощью формы на сайте.

Опоясывающий лишай (Herpes zoster) — лечение у взрослых и детей, симптомы, заразен ли, профилактика, какой врач лечит

Герпес

Сыпь

Интоксикация

3285 26 Августа

Опоясывающий лишай (Herpes zoster): причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Опоясывающий лишай – инфекционное заболевание, возбудитель которого (вирус герпеса 3-го типа) вызывает также ветряную оспу.

Поскольку вирус, проникая в чувствительные нервные окончания, встраивается в генетический аппарат нервных клеток, удалить его из организма невозможно. У переболевших ветряной оспой вирус переходит в латентное (неактивное) состояние.

При ослаблении иммунитета вирус активизируется, поражая кожные покровы. Болезнь чаще развивается у пожилых и у лиц с иммунодефицитными состояниями.

Причины заболевания

Вирус передается от больного ветряной оспой или опоясывающим лишаем контактным или воздушно-капельным путем. Человек, который при этом заражается первично (чаще всего ребенок), заболевает ветряной оспой. Проникая через слизистые оболочки в кровь и лимфу, вирус достигает нервных клеток, где начинает размножаться. После выздоровления вирус пожизненно сохраняется в организме, чаще находясь в неактивном состоянии.

Пробуждение инфекции связано с ослаблением иммунитета, вызванном переохлаждением, длительным приемом стероидных гормональных препаратов, иммуносупрессией (после трансплантации), химио- и лучевой терапией, а также общим снижением иммунитета у пациентов с заболеваниями крови, онкологическими и вирусными болезнями. Очень тяжело протекает опоясывающий лишай у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Классификация опоясывающего лишая

Клиническая картина опоясывающего герпеса складывается из кожных проявлений и неврологических расстройств. Различают типичную и атипичную формы заболевания. При атипичной форме возможно стертое течение болезни, при котором в очагах гиперемии развиваются папулы, которые не трансформируются в пузырьки.

При опоясывающем герпесе распространение патологического процесса соответствует определенному участку кожи и не пересекает анатомической средней линии туловища. У большинства пациентов появлению сыпи предшествует чувство жжения или зуда в определенном участке кожи, а также боль, которая может быть колющей, пульсирующей, стреляющей, носить приступообразный или постоянный характер. У ряда больных болевой синдром сопровождается общими системными воспалительными проявлениями: лихорадкой, недомоганием, миалгиями, головной болью.

Инфицирование центральной нервной системы и поражение мозговых оболочек может давать менингеальную, энцефальную (симптомы свидетельствуют о поражении вирусом головного и/или спинного мозга и мозговых оболочек) или смешанную формы опоясывающего лишая. Если инфекция распространяется по ходу глазного нерва, развивается офтальмогерпес.

При появлении высыпания по всей поверхности кожи и на паренхиматозных органах (например, печени, почках) развивается генерализованная форма опоясывающего лишая. Другая разновидность опоясывающего лишая – геморрагическая. Характерным признаком служит кровянистая жидкость внутри пузырьков.

Симптомы опоясывающего лишая

Начало болезни сопровождается общей интоксикацией, недомоганием и лихорадкой. Возможны тошнота и рвота. Лимфатические узлы увеличиваются.

Появляются выраженные боли по ходу пораженного нерва, которые могут быть постоянными, но чаще носят приступообразный зудящий характер, усиливаясь в ночное время.

Их, как правило, провоцируют любые раздражители: прикосновение к коже, холод, движение. Некоторые пациенты жалуются на потерю чувствительности на отдельных участках кожи, которая может сочетаться с усилением болевой реакции. Иногда болевой синдром при отсутствии высыпаний на коже может напоминать стенокардию, инфаркт миокарда, почечную колику или панкреатит. Период невралгии, предшествующий высыпаниям, продолжается до 7 дней. Затем на одной стороне тела появляются узелки, из которых формируются пузырьки с прозрачным содержимым, которое постепенно мутнеет. По прошествии 3-7 дней большая часть пузырьков засыхает с образованием желто-бурых корочек. При травмировании пузырьков обнажаются ярко-красные язвочки. После заживления язвочек на коже остаются небольшие струпья или рубцы.

Чаще всего сыпь и боль отмечаются в области ребер, поясницы и крестца, реже – по ходу ветвей тройничного, лицевого и ушного нерва и на конечностях.

В редких случаях поражаются слизистые оболочки.

Диагностика опоясывающего лишая

Поставить диагноз можно после осмотра и опроса пациента. Врач обращает внимание на характер высыпаний (локализованный и односторонний), вид пузырьков и жалобы на зудящую жгучую боль. Сложнее выявить атипичную форму опоясывающего лишая. При стертой форме боль и другая неврологическая симптоматика могут отсутствовать. При неврогенных нарушениях до появления высыпаний поставить диагноз можно на основании результатов лабораторных анализов. При этом используют гистологическое исследование, а также выделяют вирус в культуре клеток. Быстро подтвердить герпетическую природу высыпаний помогает тест Цанка: в соскобе материала, взятого с основания пузырька, обнаруживают гигантские многоядерные клетки. Однако этот тест не дает возможности определить тип герпеса. Применяют также методы иммуноферментного анализа и непрямой иммунофлуоресцентной реакции. В последнее время диагностику вирусных инфекций проводят с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Антитела класса IgG к вирусу Varicella-Zoster (Varicella-Zoster Virus IgG, anti-VZV IgG, антитела класса IgG к вирусу ветряной оспы и опоясывающего лишая)

Синонимы: Анализ крови на антитела к вирусу ветрянки; Ветряная оспа; Вирус герпеса человека 3-го типа; ВГВ-3 типа; Вирус varicellae-zoster; Опоясывающий герпес.  Chickenpox; Human h…

До 4 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

965 руб

В корзину

Антитела класса IgM к вирусу Varicella-Zoster (Varicella-Zoster Virus IgM, anti-VZV IgM, антитела класса IgM к вирусу ветряной оспы и опоясывающего лишая)

Синонимы: Анализ крови на антитела к вирусу ветрянки; Ветряная оспа; Вирус герпеса человека 3-го типа; ВГВ-3 типа; Вирус varicellae-zoster; Опоясывающий герпес.   Chickenpox; Human herp…

До 2 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

1 050 руб

В корзину

К каким врачам обращаться

В зависимости от первичной симптоматики пациенты с опоясывающим лишаем могут обращаться к различным специалистам. Однако в первую очередь стоит отправиться к терапевту для осмотра и получения направлений на анализы. При появлении ограниченных, локализованных кожных высыпаний и отсутствии болевой симптоматики необходимо обратиться к дерматологу для проведения дифференциальной диагностики рожистого воспаления (вызываемого бактериями), экземы и т. д. При выраженном болевом синдроме, двигательных расстройствах необходима консультация невролога. При поражении глаз, болях при движении глазных яблок требуется консультация офтальмолога. Генерализованная форма герпеса часто требует госпитализации и объединенных усилий иммунолога, невролога и дерматолога.

Лечение при опоясывающем лишае

При любой локализации высыпаний в первую очередь назначают противовирусные средства (препарат, кратность введения и дозировку определяет лечащий врач!).

Особенно эффективно их действие в первые 72 часа от начала клинических проявлений.

При наличии сильного болевого синдрома врач может рекомендовать противовоспалительную терапию. Однако при этом необходимо учитывать противопоказания (например, хронические заболевания, такие как артериальная гипертензия, сахарный диабет, эрозивные поражения кишечника, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки). Если эффект от анальгетиков отсутствует, врач может назначить препараты с центральным анальгетическим действием (часто они отпускаются по рецепту) и невральные блокады. Наружное (местное) лечение необходимо для устранения воспаления и предупреждения инфицирования кожи другими агентами (например, бактериями). При эрозивных формах опоясывающего лишая на пораженные участки наносят кремы и мази, обладающие антибактериальным действием.

Врач также может рекомендовать лечение, направленное на повышение иммунитета, например, прием витаминов (в частности, группы В).

Осложнения

При вскрытии пузырьков возможно присоединение вторичной инфекции (бактериальное инфицирование кожи), которое сопровождается повышением температуры и общей интоксикацией.

К типичным осложнениям опоясывающего лишая относятся невриты, парезы и параличи чувствительных и двигательных нервов.

Постгерпетическая невралгия трудно поддается лечению.

Глазная форма герпеса может привести к кератиту (воспалению роговицы), реже – к ириту (воспалению радужной оболочки глаза) или глаукоме (повышению внутриглазного давления). Кроме того, возможно развитие неврита зрительного нерва, иногда с последующей его атрофией и слепотой. При поражении ветви глазодвигательного нерва развивается птоз (опущение верхнего века). Иногда пациенты жалуются на нарушение слуха, поражение вестибулярного аппарата, в тяжелых случаях – на параличи и парезы органов полости рта. Кроме того, пациенты могут отмечать шум в ушах или повышенную чувствительность к звукам. Поражение пояснично-крестцовых нервных узлов иногда приводит к задержке мочеиспускания, запорам или поносам. У пациентов со значительно ослабленным иммунитетом (при ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваниях) опоясывающий лишай часто протекает в генерализованной форме и осложняется менингитом, энцефалитом или менингоэнцефалитом.

Профилактика опоясывающего лишая

Поскольку опоясывающий лишай вызывает то же возбудитель, что и ветряной оспы, в основе профилактики заболевания будут лежать те же меры, что и при ветрянке.

Для предотвращения распространения инфекции необходима изоляция больного, которая длится до 5 дней со момента появления последнего элемента сыпи.

За лицами, контактировавшими с больным ветряной оспой, наблюдают в течение 21 дня. В качестве экстренной профилактики используют активную (вакцинация) и пассивную (введение иммуноглобулина) иммунизацию. Вакцинацию проводят детям старше 12 месяцев и взрослым, не имеющим противопоказаний, в первые 72-96 часов после вероятного контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Пассивная иммунизация противоветряночным иммуноглобулином показана лицам с низким иммунитетом, имеющим противопоказания к прививкам, беременным, детям до 12 месяцев и новорожденным, матери которых заболели ветряной оспой в течение 5 дней до рождения ребенка. Введение иммуноглобулина также проводят в течение 72-96 часов после контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем.

Список литературы

1. Герпес опоясывающий: Клинические рекомендации. МЗ РФ. 2016.
2. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 05. 02.2018 № 12 об утверждении СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая». 2018.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Опоясывающий лишай – Симптомы и причины

Обзор

Опоясывающий лишай – это вирусная инфекция, вызывающая болезненную сыпь. Опоясывающий лишай может возникнуть на любом участке тела. Обычно это выглядит как одна полоса волдырей, которая оборачивается вокруг левой или правой стороны туловища.

Опоясывающий лишай вызывается вирусом ветряной оспы — тем же вирусом, который вызывает ветрянку. После того, как вы переболели ветряной оспой, вирус остается в вашем организме на всю оставшуюся жизнь. Спустя годы вирус может реактивироваться в виде опоясывающего лишая.

Опоясывающий лишай не опасен для жизни. Но это может быть очень больно. Вакцины могут помочь снизить риск опоясывающего лишая. Раннее лечение может сократить время заражения опоясывающим лишаем и уменьшить вероятность осложнений. Наиболее частым осложнением является постгерпетическая невралгия. Это болезненное состояние, которое вызывает опоясывающую боль в течение длительного времени после того, как ваши волдыри очистились.

Товары и услуги

• Ассортимент товаров для повседневной жизни в магазине клиники Мэйо
• Книга: Справочник домашних средств клиники Мэйо

Симптомы

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай характеризуется болью или покалыванием в ограниченной области на одной стороне лица или туловища, за которыми следует красная сыпь с небольшими пузырьками, заполненными жидкостью.

Симптомы опоясывающего лишая обычно затрагивают только небольшой участок на одной стороне тела. Эти симптомы могут включать:

• Боль, жжение или покалывание
• Чувствительность к прикосновению
• Красная сыпь, появляющаяся через несколько дней после боли
• Пузыри, наполненные жидкостью, которые вскрываются и покрываются коркой
• Зуд

Некоторые люди также испытывают:

• Лихорадку
• Головная боль
• Чувствительность к свету
• Усталость

Боль обычно является первым симптомом опоясывающего лишая. У некоторых людей боль может быть сильной. В зависимости от локализации боли ее иногда можно принять за проблемы с сердцем, легкими или почками. Некоторые люди испытывают боль при опоясывающем лишае без появления сыпи.

Чаще всего сыпь при опоясывающем лишае проявляется в виде полоски волдырей, покрывающих либо левую, либо правую сторону туловища. Иногда сыпь при опоясывающем лишае возникает вокруг одного глаза или на одной стороне шеи или лица.

Когда обратиться к врачу

Если вы подозреваете опоясывающий лишай, как можно скорее обратитесь к врачу, особенно в следующих ситуациях:

• Боль и сыпь появляются возле глаза. Если не лечить, эта инфекция может привести к необратимому повреждению глаз.
• Вам 50 лет или больше. Возраст увеличивает риск осложнений.
• У вас или у кого-то из членов вашей семьи ослаблена иммунная система. Это может быть связано с раком, лекарствами или хроническими заболеваниями.
• Сыпь широко распространена и болезненна.

Записаться на прием

Из клиники Майо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19.плюс опыт управления здоровьем. Нажмите здесь для предварительного просмотра по электронной почте.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Причины

Опоясывающий лишай поражает нервы

Опоясывающий лишай поражает нервы

Опоясывающая сыпь связана с воспалением нервов под кожей.

Опоясывающий лишай вызывается вирусом ветряной оспы — тем же вирусом, который вызывает ветрянку. У любого, кто переболел ветряной оспой, может развиться опоясывающий лишай. После выздоровления от ветрянки вирус проникает в вашу нервную систему и остается неактивным в течение многих лет.

Иногда вирус реактивируется и перемещается по нервным путям к коже, вызывая опоясывающий лишай. Но не у всех, кто переболел ветряной оспой, разовьется опоясывающий лишай.

Причина опоясывающего лишая неясна. Это может быть связано со снижением иммунитета к инфекциям с возрастом. Опоясывающий лишай чаще встречается у пожилых людей и у людей с ослабленной иммунной системой.

Ветряная оспа является частью группы вирусов, называемых вирусами герпеса. Это та же группа, которая включает вирусы, вызывающие герпес и генитальный герпес. В результате опоясывающий лишай также известен как опоясывающий герпес. Но вирус, вызывающий ветрянку и опоясывающий лишай, отличается от вируса, вызывающего герпес или генитальный герпес, который передается половым путем.

Вы заразны?

Больной опоясывающим лишаем может передать вирус ветряной оспы всем, у кого нет иммунитета к ветряной оспе. Обычно это происходит при прямом контакте с открытыми язвами опоясывающего лишая. Однако после заражения у человека развивается ветряная оспа, а не опоясывающий лишай.

Ветряная оспа может быть опасна для некоторых людей. Пока волдыри от опоясывающего лишая не затянутся, вы заразны. Избегайте физического контакта с теми, кто еще не переболел ветрянкой или вакциной против ветряной оспы. К ним относятся люди с ослабленным иммунитетом, беременные женщины и новорожденные.

Факторы риска

Любой, кто когда-либо болел ветряной оспой, может заболеть опоясывающим лишаем. Большинство взрослых в Соединенных Штатах болели ветряной оспой в детстве. Это было до появления обычной детской вакцинации, которая теперь защищает от ветряной оспы.

Факторы, которые могут увеличить риск развития опоясывающего лишая, включают:

• Возраст. Риск развития опоясывающего лишая увеличивается с возрастом. Опоясывающий лишай обычно возникает у людей старше 50 лет. А у людей старше 60 лет чаще возникают более серьезные осложнения.
• Некоторые болезни. Болезни, которые ослабляют вашу иммунную систему, такие как ВИЧ/СПИД и рак, могут увеличить риск опоясывающего лишая.
• Лечение рака. Облучение или химиотерапия могут снизить вашу устойчивость к болезням и вызвать опоясывающий лишай.
• Некоторые лекарства. Лекарства, препятствующие отторжению пересаженных органов, могут увеличить риск опоясывающего лишая. Длительное использование стероидов, таких как преднизолон, также может увеличить риск развития опоясывающего лишая.

Осложнения

Осложнения опоясывающего лишая могут включать:

• Постгерпетическая невралгия. У некоторых людей боль при опоясывающем лишае продолжается еще долгое время после того, как волдыри исчезли. Это состояние известно как постгерпетическая невралгия. Это происходит, когда поврежденные нервные волокна посылают запутанные и преувеличенные сигналы боли от кожи к мозгу.
• Потеря зрения. Опоясывающий лишай в глазу или вокруг него (офтальмологический опоясывающий лишай) может вызывать болезненные глазные инфекции, которые могут привести к потере зрения.
• Неврологические проблемы. Опоясывающий лишай может вызывать воспаление головного мозга (энцефалит), паралич лицевого нерва или проблемы со слухом или равновесием.
• Кожные инфекции. Если волдыри от опоясывающего лишая не лечить должным образом, могут развиться бактериальные инфекции кожи.

Профилактика

Вакцина против опоясывающего лишая может помочь предотвратить опоясывающий лишай. Люди, соответствующие критериям, должны получить вакцину Shingrix, которая была доступна в Соединенных Штатах с момента ее одобрения Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в 2017 году. Вакцина Zostavax больше не доступна в США, но другие страны все еще могут ее использовать.

Shingrix одобрен и рекомендован для людей в возрасте 50 лет и старше, независимо от того, есть ли у них опоясывающий лишай или нет. Люди, получившие вакцину Зоставакс в прошлом или не знающие, болели ли они ветряной оспой, также могут получить вакцину Шингрикс.

Shingrix также рекомендуется людям в возрасте 19 лет и старше, у которых иммунная система ослаблена из-за болезни или приема лекарств.

Shingrix — неживая вакцина, изготовленная из вирусного компонента. Его вводят двумя дозами с интервалом от 2 до 6 месяцев между дозами. Наиболее распространенными побочными эффектами вакцины против опоясывающего лишая являются покраснение, боль и отек в месте инъекции. Некоторые люди также испытывают усталость, головную боль и другие побочные эффекты.

Вакцина против опоясывающего лишая не гарантирует, что вы не заболеете опоясывающим лишаем. Но эта вакцина, вероятно, уменьшит течение и тяжесть заболевания. И это, вероятно, снизит риск постгерпетической невралгии. Исследования показывают, что Shingrix обеспечивает защиту от опоясывающего лишая более пяти лет.

Поговорите со своим лечащим врачом о вариантах вакцинации, если у вас:

• У вас была аллергическая реакция на какой-либо компонент вакцины против опоясывающего лишая
• Имеют ослабленную иммунную систему из-за состояния или приема лекарств
• Имели трансплантацию стволовых клеток
• Беременны или пытаетесь забеременеть

Вакцина против опоясывающего лишая используется только как средство профилактики опоясывающего лишая. Он не предназначен для лечения людей, которые в настоящее время болеют этим заболеванием.

Дополнительная информация

• Вакцина против опоясывающего лишая: нужно ли мне ее делать?

Персонал клиники Мэйо

Связанные темы

Новости клиники Майо

Продукция и услуги

Клиника Мэйо Вопросы и ответы: Опоясывающий герпес – не просто полоса волдырей

• Синтия Вайс

  28 ноября 2022 г.

УВАЖАЕМАЯ КЛИНИКА МЭЙО:  Друг недавно перенес приступ опоясывающего лишая. Я действительно мало что знаю об этом состоянии, но я знаю, что это было болезненно. Как вы его получите? Есть ли от него лечение или вакцина?

ОТВЕТ:  Опоясывающий лишай, также известный как опоясывающий герпес, является распространенным заболеванием, вызываемым вирусом ветряной оспы, который также вызывает ветряную оспу. Не у всех, кто переболел ветряной оспой, разовьется опоясывающий лишай. Однако после многих лет бездействия в нервной ткани возле спинного и головного мозга вирус может реактивироваться у некоторых людей. Когда он снова становится активным, вирус вызывает боль, покалывание и, в конечном итоге, сыпь в виде волдырей, которая не проходит долго.

Причина опоясывающего лишая неясна. Но это может быть связано со снижением иммунитета к инфекциям с возрастом.

Профилактика опоясывающего лишая

Вакцины снижают риск развития опоясывающего лишая. Вакцина Shingrix одобрена и рекомендована для людей в возрасте 50 лет и старше, включая тех, кто болел опоясывающим лишаем или ранее получил вакцину Zostavax, которая больше не продается в США. Исследования показывают, что Shingrix защищает от опоясывающего лишая более пяти лет. Вакцину вводят двумя дозами с интервалом от двух до шести месяцев между дозами.

Признаки и симптомы

Опоясывающий лишай обычно поражает только небольшой участок на одной стороне тела и может включать:

• Боль, жжение, покалывание, зуд, онемение или повышенную чувствительность к прикосновению
• Красная сыпь с пузырьками, наполненными жидкостью, которая начинается через несколько дней после боли и длится от двух до трех недель, прежде чем покроется коркой и заживет
• Лихорадка
• Головная боль
• Озноб
• Чувствительность к свету
• Общее чувство беспокойства и дискомфорта

Боль обычно является первым симптомом опоясывающего лишая. Для некоторых это может быть интенсивным. В зависимости от локализации боли иногда ее можно принять за симптом проблем с сердцем, легкими или почками. Некоторые люди испытывают боль при опоясывающем лишае без появления сыпи.

Опоясывающая сыпь обычно возникает на одной стороне туловища. Он часто проявляется в виде полосы волдырей, которые обертываются от середины спины до грудины, следуя по пути нерва, где вирус находился в состоянии покоя. Однако сыпь может возникать вокруг одного глаза, на шее или лице.

Опоясывающий лишай обычно длится от двух до шести недель. Большинство людей болеют опоясывающим лишаем только один раз, но можно заболеть два или более раз.

Обратитесь к врачу, как только появятся симптомы опоясывающего лишая, особенно если:

• Возникают боль и сыпь возле глаза — Если не лечить, эта инфекция может привести к необратимому поражению глаз
• Вам 60 лет и больше, потому что возраст значительно увеличивает риск осложнений
• У вас или у кого-то из членов вашей семьи иммунная система ослаблена из-за рака, приема лекарств, хронических заболеваний или других состояний
• Сыпь распространенная и болезненная

При раннем обнаружении опоясывающего лишая можно лечить с помощью рецептурных препаратов, чтобы сократить время инфекции и снизить риск осложнений. Опоясывающий лишай обычно не является серьезным заболеванием, хотя сыпь может вызвать глазную инфекцию. Другое осложнение, называемое «постгерпетическая невралгия», приводит к тому, что кожа остается болезненной и чувствительной к прикосновению в течение месяцев или лет.

Больной опоясывающим лишаем может передать вирус ветряной оспы всем, у кого нет иммунитета к ветряной оспе. Это происходит при прямом контакте с открытыми язвами сыпи. После заражения у человека разовьется ветряная оспа, а не опоясывающий лишай.

Поскольку ветряная оспа может быть опасна для некоторых людей, до тех пор, пока волдыри опоясывающего лишая не исчезнут, люди заразны и должны избегать физического контакта с:

• Людьми со слабой иммунной системой
• Новорожденные
• Беременные женщины

Хотя опоясывающий лишай нельзя вылечить, вакцинация и своевременное лечение противовирусными препаратами могут ускорить заживление и снизить риск осложнений. — Доктор Джеффри Уилер , семейная медицина, система здравоохранения клиники Мэйо, Кэннон-Фолс, Миннесота

**************************** ***

Связанная статья

• Mayo Clinic Minute: Узнайте больше о лишае глаз   опубликовано 21.