Ложная близорукость у детей школьного возраста лечение: Ложная близорукость у детей школьного возраста

Спазм аккомодации, или ложная близорукость

#Близорукость #Коррекция зрения

Диагноз «спазм аккомодации» устанавливают пациентам с функциональным расстройством цилиарной мышцы. Это заболевание сопровождается непроизвольными и непрерывными сокращениями мышечных волокон, что вызывает болевые ощущения в глазных яблоках, снижение остроты зрения, повышенную утомляемость глаз.

Содержание:

Диагноз «спазм аккомодации» устанавливают пациентам с функциональным расстройством цилиарной мышцы. Это заболевание сопровождается непроизвольными и непрерывными сокращениями мышечных волокон, что вызывает болевые ощущения в глазных яблоках, снижение остроты зрения, повышенную утомляемость глаз. Патологию диагностируют довольно часто, и её механизм хорошо изучен. Лечение заболевания комплексное, под медицинским контролем и включает физиотерапевтические методы, регулярные тренировки, гигиенические и другие процедуры.

Симптомы

Симптомы

О появлении ложной близорукости сигнализируют следующие признаки:

• повышенная утомляемость глаз в результате внимательного рассмотрения близких объектов;
• боязнь яркого света;
• ощущение рези и жжения в глазах;
• головная боль, локализованная на висках;
• неконтролируемое слезотечение;
• раздвоение предметов;
• дальнозоркость.

 При спазме аккомодации глаза симптомы могут быть такие: дрожание (тремор) век, разный диаметр зрачков, нистагм глазных яблок, повышенная потливость. Снижение зрения заставляет человека постоянно щуриться, нервничать, переживать, что негативно отражается на психическом здоровье, работоспособности и обучаемости.

Симптомы ложной близорукости схожи с ангиоспазмом, когда происходит непроизвольное сокращение сосудов глазного дна. Как следствие, снижается питание сетчатки кислородом. О наличии ангиоспазма можно судить по наличию таких признаков, как головные боли, мельтешение чёрных «мушек» и туман в глазах.

Причины возникновения

Причины возникновения

Неконтролируемое сокращение цилиарных мышц часто происходит у людей, склонных к дальнозоркости и астигматизму. Этому способствует сильнейшее напряжение глазных яблок, например, при работе с предметами на близком расстоянии. Миопия часто встречается у людей, постоянно работающих с компьютером, а также у учащихся школ и студентов, уделяющих много времени учёбе и чтению. В основном, заболеванию подвержены дети и подростки, в зрелом возрасте близорукость почти не проявляется по причине физиологических изменений в органе зрения.

Кроме чрезмерной нагрузки, причиной появления спазма аккомодации может быть:

• отсутствие полноценного питания, влекущее дефицит витаминов и минералов;
• сколиозы;
• чрезмерное увлечение компьютерными играми, телевизором, смартфоном, чтением;
• воздействие яркого света;
• астенический синдром;
• остеохондроз;
• нарушение кровоснабжения головного мозга.

 Отметим, что разовые нарушения зрительного режима не способны вызвать ложную близорукость. Воздействие должно быть постоянным, систематическим. Спазмом в медицинской терминологии называют непродолжительную судорогу мышечной ткани, поэтому применительно к сокращению цилиарных мышц правильно использовать определение «привычно-избыточное напряжение аккомодации» — ПИНА.

Как определить ложную близорукость

Как определить ложную близорукость

При первом проявлении нарушений зрения важно вовремя обратиться к врачу-офтальмологу, который установит диагноз и назначит правильное лечение. У детей нередко спазм аккомодации является следствием или причиной сопутствующих заболеваний, поэтому в обязательном порядке назначают консультацию других специалистов – невропатолога, педиатра, терапевта.

Диагностические процедуры включают:

• осмотр пациента;
• определение остроты зрения;
• исследование глазного дна;
• скиаскопию;
• проверку глазной рефракции;
• выявление резерва аккомодации и др.

 Углублённое обследование помогает своевременно выявить причину заболевания, в том числе другие недуги, приведшие к потере зрения.

Механизм протекания болезни

Механизм протекания болезни

За чёткость зрения отвечает аккомодационный аппарат, который состоит из цилиарной мышцы, хрусталика и цинновых связок. При фокусировке взгляда на удалённых предметах, мышечная ткань в нормальном состоянии расслаблена. Когда взор падает на ближние объекты, происходит сокращение цилиарной мышцы, а связки остаются стабильными. Этот физиологический процесс способствует изменению кривизны хрусталика и, соответственно, увеличению рефракции глаза.

Когда мышцы непрерывно сокращаются, что происходит при ложной близорукости, нарушается фокусировка и чёткость зрения при взгляде на дальние предметы. Кроме того, в напряжённых мышечных волокнах наблюдается сбой кровообращения, что может привести к необратимым дистрофическим изменениям.

В офтальмологии выделяют три типа спазма аккомодации:

1. Физиологический. Является следствием систематического перенапряжения глаз.

2.Искусственный (транзиторный). Этот вид ложной близорукости возникает как результат неконтролируемого применения глазных капель. Как правило, отмена лекарства позволяет купировать симптомы без последствий.

3. Патология. Возникает вследствие патологических изменений в органе зрения. В этом случае требуется глубокое обследование и комплексная терапия.

Существует ещё один подвид спазма, затрагивающего глазные мышцы. Это парез, причиной которого могут стать инфекционные заболевания головного мозга, шеи, травмы позвоночного столба.

Эффективное лечение

Эффективное лечение

Только комплексное лечение ложной близорукости даёт хороший результат. Выбирает терапевтические методы врач-офтальмолог на основании результатов диагностики и выявленной тяжести заболевания. Помимо медицинских препаратов используют физиотерапию, гимнастику для глаз.

Важным условием успешного лечения является ликвидация провоцирующих болезнь воздействий. Пациенту противопоказаны длительный просмотр телевизора, использование гаджетов, нахождение в ярко освещённом помещении или на солнце, чтение книг (особенно на смартфонах и планшетах). Одновременно рекомендуется сбалансированное питание, при необходимости – приём витаминов и микроэлементов, а также контроль осанки, положительные эмоции и активные занятия спортом.

Медикаменты

Медикаменты

После диагностики и выявления причин возникновения спазма, офтальмолог назначает капли, которые убирают напряжение цилиарной мышцы. Выбор препаратов зависит от типа миопии.

Мидриатики расслабляют мышечное волокно, обеспечивая правильное положение хрусталика. В результате патологические изменения исчезают, восстанавливается зрение и кровоснабжение тканей глаза. Очень важно чётко соблюдать рекомендации врача и не допускать передозировки препарата.

Лечение спазма аккомодации глазными каплями должно проводиться строго под контролем врача. Недопустимо самому решать, какие препараты или методы применять, так как самолечение чревато осложнениями и негативными последствиями.

Физиотерапия

Физиотерапия

Наряду с медикаментами назначают процедуры физиотерапии, которые дают хороший эффект в комплексном лечении. Это электрофорез, массаж шейного отдела позвоночника, иглорефлексотерапия, магнитотерапия, мануальная терапия, лечебная физкультура. Физиотерапевтические процедуры направлены на восстановление нормального кровообращения в сосудах головного мозга и, в частности, органе зрения.

В качестве вспомогательной терапии врач может назначить курс процедур на специальных тренажёрах, оказывающих локальное воздействие на цилиарную мышцу. Дополнительная стимуляция помогает в разы ускорить процесс выздоровления и гарантировать положительный результат.

Лечебная гимнастика для глаз

Лечебная гимнастика для глаз

Одним из важных этапов лечения является гимнастика для глаз. Это комплекс упражнений, который хорошо снимает напряжение глазных мышц на начальной стадии заболевания. Гимнастика назначается и при более тяжёлой патологии как сопровождающая терапия наряду с медикаментозными и физиотерапевтическими методами.

Упражнения проводятся в присутствии врача, который контролирует правильность их выполнения. В дальнейшем пациент проводит гимнастику самостоятельно, в домашних условиях. Комплекс включает вращения глазными яблоками, моргания, повороты головы в разные стороны.

Лечебная гимнастика выполняется по принципу «от простого к сложному». Чем тяжелее форма заболевания, тем проще назначаемые упражнения. По мере выздоровления комплекс постепенно усложняют и увеличивают нагрузку.

Очки при спазме аккомодации

Очки при спазме аккомодации

Ношение очков при состоянии ПИНА рекомендуют только в том случае, если заболевание спровоцировано астигматизмом или дальнозоркостью у пациентов зрелого возраста. Всем остальным такая терапия противопоказана, поскольку линзы с отрицательными диоптриями ещё больше напрягают цилиарную мышцу, усугубляя болезнь.

Группы риска

Группы риска

Наиболее подвержены состоянию ПИНА дети школьного возраста. И причины могут быть самыми разными – от чрезмерной учебной нагрузки до физических травм. Но основными медицина называет увлечение молодого поколения гаджетами, которые способны за короткий срок значительно уменьшить запас аккомодации и спровоцировать болезнь.

Лечение ложной близорукости у детей то же, что у взрослых пациентов. Отличиями являются только сниженная дозировка лекарственных препаратов и необходимый контроль родителей за ходом терапии.

В зрелом возрасте болезнь может стать следствием нервных потрясений, черепно-мозговой травмы, неврозов. В группу риска также попадают женщины в период климакса и офисные работники, которые в силу своей профессии много времени проводят за компьютером.

Профилактика

Профилактика

Чтобы предупредить развитие болезни, следует помнить несколько важных правил и по возможности исключать провоцирующие факторы. Во-первых, советуем регулярно проходить осмотр у офтальмолога, ведь на ранней стадии лечить недуг гораздо проще.

Второе, что нужно сделать, – это правильно организовать рабочее или учебное время. При длительном использовании компьютера или гаджета делать перерывы и элементарную гимнастику для глаз. Эффективные упражнения для профилактики – моргания, переключения взгляда с ближнего предмета на дальний объект. Кроме того, нежелательно работать с гаджетами в темноте, так как яркий свет от экрана тоже является сильным раздражителем для органов зрения. Необходимо также держать правильную осанку, вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Наличие привычно-избыточного напряжения аккомодации – это не приговор, а лишь первый «звонок» от организма, который сложно не заметить. Отказ от посещения врача и самолечение, как правило, влекут ухудшение зрения и снижение качества жизни. Заболевание, выявленное на любой стадии развития, хорошо поддаётся терапии и полностью купируется при условии соблюдения врачебных рекомендаций.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию

мы перезвоним и ответим на все интересующие вас вопросы

Имя

Я согласен на обработку персональных данных

Поделиться:

Близорукость у детей — медицинский центр Святослава Федорова

Близорукость у детей Близорукость у детей школьного возраста Лечение близорукости у детей Профилактика близорукости у детей Цены Запись на прийем Близорукость, или миопия, — нарушение нормальной рефракции в глазу, когда при рассмотрении близлежащих предметов у человека не возникает проблем, а при переводе взгляда вдаль предметы, находящиеся на расстоянии, не получается рассмотреть: даль расплывается, кажется нечеткой и «плывет». В норме световые лучи преломляет роговица, и они, уже сфокусированные, поступают на сетчатку. При близорукости световые лучи фокусируются перед сетчаткой, соответственно, на нее они попадают уже в расфокусированном виде, за счет чего человек и видит предметы нечетко. Это обусловлено увеличенной преломляющей силой роговицы, зазор между точкой фокусировки и сетчаткой называется фокусным расстоянием и является одним из ведущих механизмов развития близорукости. Второй составляющей близорукости считается удлинение глазного яблока, которое называется осевой близорукостью. На сегодняшний день миопией страдает более полутора миллиарда человек, что составляет практически четверть населения планеты. Близорукость может проявиться в любом возрасте, но чаще всего проявляется в детском возрасте. Таким образом, близорукость у детей была и остается одной из ведущих проблем в детском и подростковом возрасте. Причин близорукости у детей несколько: Наследственная детерминированность. К сожалению, если оба родителя в семье страдают миопией, вероятность рождения ребенка с такой же патологией составляет порядка восьмидесяти процентов. Если близорукостью страдает только один из родителей, вероятность передать ее ребенку снижается вполовину, то есть составляет примерно сорок процентов. Однако даже если у обоих родителей нет проблем со зрением, нет гарантии того, что у ребенка не будет миопии. В случае, если наследственный анамнез ребенка не отягощен близорукостью, вероятность ее появления все равно составляет около десяти процентов. Пол ребенка. Девочки страдают миопией в пяти процентах случаев чаще, нежели мальчики, и, как правило, прогрессирует миопия у девочек быстрее. Несоблюдение гигиены зрительных нагрузок. Сюда относят и слишком низкий наклон головы, и недостаточность освещения, и неправильную посадку, в том числе чтение в положении лежа, и т.д. Также сюда относится и слишком длительное пребывание перед монитором компьютера, телевизора, планшета, мобильного телефона и прочих гаджетов, способных утомить зрительный аппарат. Недостаточная физическая тренированность. Доказано, что у детей, ведущих активный образ жизни, миопия встречается реже, а при возникновении прогрессирует медленнее. Несбалансированное питание, недостаточное потребление витаминов, микроэлементов и аминокислот. Общие заболевания, снижающие реактивность и резистентность организма : травмы головного и спинного мозга, хронические заболевания пищеварительной и дыхательной систем и т.д. Исправление близорукости у детей возможно и необходимо сразу же, как только миопия была диагностирована. До сих пор широко распространен миф о том, что очки, однажды надетые, больше снять нельзя. Первое: это не так. Второе: если этого не сделать вовремя, смысла надевать очки потом может уже не быть. Близорукость у детей школьного возраста Близорукость у детей школьного возраста – явление настолько привычное, что на это уже никто не обращает особого внимания, а зря. Это тот самый возраст, когда коррекция миопии должна проводиться по максимуму, ведь нужно спасать зрение от падения в «минуса». Чаще всего школьный возраст – как раз тот период развития ребенка, когда глазное яблоко вытягивается в длину и одновременно ребенок получает высокие зрительные нагрузки. Потому часто дебют миопии возникает именно в период с шести до семнадцати лет. Однако близорукость как патологический процесс характеризуется скачкообразным течением. Это связано с интенсификацией работы зрительного аппарата в период увеличивающихся нагрузок, и потому все скачки близорукости принято ассоциировать, а значит, и ожидать, в такие возрастные периоды: 6-8 лет. Близорукость у детей школьного возраста впервые проявляется именно в первом-втором классе, когда зрительный аппарат ребенка приспосабливается к постоянному чтению и письму. 12-13 лет. В  этом возрасте начинается интенсивный рост организма в целом, и глаз вытягивается в длину, удлиняя оптическую ось. 17 лет отмечаются третьим скачком миопии, спровоцированным как ростом организма, так и усиленными нагрузками по учебе в связи с выпускными экзаменами из школы и поступлением в ВУЗы. На сегодняшний день отмечают также четвертый скачок близорукости – в 22-23 года, связанные с началом трудовой деятельности, часто связанной с усиленными нагрузками на глаза. Согласно исследованиям, каждый третий школьник в той или иной степени страдает миопией. Однако не каждый ребенок догадывается, что его глаза видят хуже, чем глаза его здоровых сверстников. Когда ребенок видит мир подобным образом с детства, он и не думает о том, что может быть иначе, замечая только значительные ухудшения зрения. В настоящее время медицина стремится к тому, чтобы близорукость у детей школьного возраста была диагностирована в каждом конкретном случае как можно ранее. В особенности тщательно стоит подходить к вопросу обследования ребенка при подготовке к школе. Близорукость у детей школьного возраста, лечение которой началось сразу же после диагностики, дает гораздо более утешительные результаты, нежели случаи, когда лечение откладывалось. Родителям ребенка, у которого была диагностирована близорукость, придется привыкнуть к тому, что полностью излечить эту патологию, по крайней мере, в детском возрасте, не получится, зато ее прогрессирование можно остановить на диагностированном уровне. Для того, чтобы сохранить зрение ребенка на максимально возможном уровне, необходимо четко придерживаться всех рекомендаций врача, выполнять назначения и не поддаваться всеобщему мнению о том, что пользоваться средствами коррекции миопии означает еще больше снизить остроту зрения ребенка. Существует мнение, что к 18-ти годам стабилизируется любая форма близорукости. В целом, так и есть. Другой вопрос — до каких показателей может упасть острота зрения ребенка до того, как стабилизируется. И часто это зависит только от родителей ребенка. Лечение близорукости у детей Лечение близорукости у детей заключается в первую очередь в оптической коррекции имеющихся нарушений зрения очками или контактными линзами. Мнения специалистов разделяются, когда речь идет о назначении капель для расслабления мышцы, ответственной за аккомодацию глаза. При близорукости часто развивается спазм указанной мышцы. Однако эта мышца ни в коем случае не должна выключаться из работы, а наоборот, играть свою роль в аккомодации глаза, учась подстраиваться под возникающие условия. К тому же есть данные о резком прогрессировании миопии после отмены подобных глазных капель. Лечение близорукости у детей принято начинать с тщательного обследования, целью которой является выяснение текущей остроты зрения для правильного подбора очков или линз, если ребенок  Когда близорукость слабой или средней степени (до 3 дптр и 3-6 дптр соответственно), очки назначают только для дали. Чтение и письмо может выполняться в обычном режиме, но, само собой, при правильной посадке и соблюдении режима труда и отдыха. В случае же, когда миопия сильной степени (более 6 дптр) или процесс находится в фазе прогрессирования, очки необходимо носить постоянно. В вопросе о медикаментозном лечении мнения расходятся, и каждый врач при индивидуальном обследовании ребенка может решить, необходимы ли ребенку глазные капли, витамины и прочие препараты. Только квалифицированный специалист может рассказать, как лечить близорукость у детей. Также врач назначит правильный режим дозирования физических нагрузок в зависимости от степени миопии, даст указания по коррекции питания ребенка и подберет комплекс гимнастики, укрепляющей мышцы глаз. Каждое назначение врача следует соблюдать неукоснительно. Именно это может стать гарантией сохранения зрения вашего ребенка до момента, когда наступит стабилизация процесса и можно будет перейти к другим методам коррекции миопии. К ним относится физиотерапевтические и хирургический методы. Используют следующие методики аппаратного лечения близорукости у детей: Вакуумный массаж Электрофорез Электростимуляция Массаж Лазеротерапия Аппаратное лечение близорукости у детей способно остановить прогрессирование миопии у детей до возраста, при котором рекомендуют переходить на лазерное лечение.  Лазерные методики лечения принято применять при стабилизации процесса и достижения ребенком 18-ти лет. Лучшей методикой лазерного лечения близорукости на сегодняшний день является операция под названием LASIK и ее модификации.  К хирургическому лечению миопии прибегают при высокой степени близорукости или ее резком и неуклонном прогрессировании. В Москве лечение близорукости любой степени проводится в специализированном детском медицинском центре имени Святослава Федорова. Специалисты высшего уровня с многолетним опытом лечения подобных заболеваний с радостью помогут вам и вашему ребенку в лечении близорукости любой сложности. Центр им. С. Федорова предлагает широкий перечень диагностических и лечебных манипуляций по приемлемым ценам, ведь здоровье, а особенно здоровье ребенка, превыше всего. Профилактика близорукости у детей Профилактика близорукости у детей заключается в первую очередь в соблюдении режима труда и отдыха при занятиях умственным трудом, чтении и письме. Зрительные нагрузки не должны быть изнуряющими, особенно это важно помнить при поступлении ребенка в школу и его попытке по-своему приспособиться к новым непривычным условиям. Прежде всего необходимо рационально организовать рабочее место ребенка. Для занятий необходимо достаточное освещение, верхний свет или настольная лампа не менее 60 Вт, а желательно 100 Вт, при этом рекомендуется избегать ламп дневного света. Настольную лампу следует располагать справа. Стол и стул должны быть тщательно подобраны в соответствии с возрастом и с возрастом же меняться по мере увеличения роста ребенка. Сидеть на стуле ребенок должен ровно, держа спину прямо. Во время чтения необходимо держать книгу на расстоянии не менее 30-40 см от глаз, читать, не наклоняясь к книге. Категорически запрещается читать лежа и во время еды. За компьютером ребенок должен проводить не более 40 минут в день, а впоследствии, когда станет старше, следует делать перерывы в работе за компьютером через каждые 30 минут длительностью 5-10 минут. Монитор при этом должен находиться далее, чем 30 см от глаз и на 10 см выше их уровня. Такова профилактика близорукости у детей и подростков, и выполнение этих простых правил может стать залогом стопроцентного зрения у ребенка или минимальной его погрешности. Профилактика близорукости у детей заключается во многом в правильной организации рабочего места и привычек ребенка, и многие офтальмологи в один голос твердят, что близорукость – проблема не только и не столько органическая, сколько поведенческая, по крайней мере, касательно слабых степеней миопии. Если же близорукость уже диагностирована, необходимо обязательное посещение офтальмолога один раз в шесть месяцев для контроля стабильности процесса, а в случае лечения – раз в неделю для определения промежуточных результатов лечения. Ложная близорукость у детей Также существует такое понятие, как ложная близорукость у детей. Это состояние постоянного напряжения мышцы, ответственной за аккомодацию, иными словами, спазм цилиарной мышцы. Данное состояние называется ложной близорукостью, или псевдомиопией, и возникает оно как раз при несоблюдении указанных выше рекомендаций по профилактике близорукости у подростков и детей. Когда ребенок проводит слишком много времени за учебниками, низко склоняясь над ними, это не показатель хорошей учебы. Объективно это нарушение осанки и риск развития патологии рефракции в виде близорукости, а потому ничего хорошего в такой учебе нет. Необходимо пристально следить за режимом зрительных нагрузок у ребенка, изначально вырабатывая у него правильную посадку и зрительную гигиену. При спазме аккомодации ресничная мышца так долго и сильно напряжена, что при переводе взгляда вдаль уже просто не может расслабиться, и как следствие этого ребенок видит все предметы вдали размытыми и нечеткими, как при истинной миопии. Однако в отличие от настоящей близорукости, это состояние можно и нужно компенсировать простыми упражнениями, разработанными специально с этой целью. Ложная близорукость детей, лечение которой проводится своевременно и правильно, не оставляет после себя органического следа, и зрение ребенка можно восстановить до ста процентов. Как раз здесь и пригодятся те самые пресловутые капли для расслабления цилиарной мышцы, препараты черники и витамины. Выполнение простых правил по профилактике близорукости могут уберечь ребенка от ложной близорукости. Если же данное состояние уже имеет место, необходимо заняться его лечением. С этим вам также помогут справиться специалисты детского медицинского центра им. С. Федорова. Сохраните зрение своего ребенка!

Псевдомиопия | Уход за глазами Bayside

Некоторые дети говорят, что им трудно видеть доску в классе.

Значит ли это, что у них миопия (близорукость)? Не обязательно.

Проблемы со зрением вдаль могут быть вызваны менее известным заболеванием, называемым псевдомиопией. Псевдомиопия вызывает трудности с четким видением предметов на расстоянии, как и близорукость. Однако, в отличие от миопии, при которой зрение вдаль всегда размыто, при псевдомиопии зрение вдаль иногда становится нечетким (периодически). Ребенок, испытывающий симптомы псевдомиопии, может сообщить, что классная доска хорошо видна в начале учебного дня и в меньшей степени во второй половине дня. В качестве альтернативы они могут сообщить, что доска размыта после того, как они немного почитали, и требуется некоторое время, чтобы все стало ясно.

Наличие псевдомиопии говорит о том, что со зрительной системой что-то не так.

Часто псевдомиопия возникает, когда система бинокулярного зрения функционирует неоптимально. Хорошо настроенная система бинокулярного зрения должна точно и эффективно фокусироваться при чтении. Глаза также должны сходиться (указывать внутрь), чтобы смотреть на текст на странице при чтении. Если аккомодация или конвергенция не работают должным образом, возникают проблемы с бинокулярным зрением. Одним из способов, которым глаза могут справиться с этой проблемой бинокулярного зрения, является создание псевдомиопии. Создание псевдомиопии может уменьшить нагрузку на зрительную систему во время чтения ребенком, но создает новую проблему; неспособность четко видеть доску.

Поведенческие оптометристы рекомендуют исправить основную проблему бинокулярного зрения.
Для устранения симптомов псевдомиопии лечение обычно включает ношение очков для чтения и других задач вблизи. Также важно делать регулярные перерывы в работе на близком расстоянии и держать материалы для чтения на правильном рабочем расстоянии. Зрительная терапия может также поддерживать систему бинокулярного зрения, развивая навыки аккомодации и конвергенции.

Если не лечить псевдоблизорукость, она может по-прежнему создавать проблемы с четким видением предметов на школьной доске.
Ребенок также может испытывать:

• • Головные боли
  • Размытие вблизи
  • Напряжение глаз

При длительном выполнении задач вблизи псевдоблизорукость также может отрицательно влиять на:

• • концентрация
  • понимание
  • беглость при чтении.

В некоторых случаях у ребенка с псевдомиопией со временем может развиться миопия (близорукость), в результате чего доска в классе будет постоянно размытой.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка могут быть симптомы псевдомиопии, лучше всего пройти всестороннее обследование глаз , включая полную оценку бинокулярного зрения.

Обследование глаз следует проводить каждые два-три года, пока ребенок учится, и чаще, если симптомы сохраняются.

Мифы о близорукости и методы лечения близорукости

Ключевые моменты

• Близорукость, также называемая близорукостью или близорукостью, обычно развивается в детстве и ухудшается до позднего подросткового возраста или раннего взросления. Это пожизненное состояние, которое невозможно вылечить, и оно влияет на качество жизни и здоровье глаз в долгосрочной перспективе.
• Визуальная среда детства может влиять на близорукость, при этом ключевыми факторами являются недостаточное время, проведенное на открытом воздухе, и слишком много времени, проведенное за экраном или за чтением.
• Доступны варианты лечения для замедления прогрессирования миопии у детей и подростков.

---

В этой статье

Показатели близорукости среди детей и подростков во всем мире увеличиваются, и с большей осведомленностью может появиться некоторая менее точная информация. Это может сбивать с толку родителей детей с близорукостью, а также людей с близорукостью. В этой статье рассматриваются некоторые ключевые мифы о близорукости, возможные факты и факты, которые помогут понять варианты лечения детской близорукости.

• Близорукость можно вылечить: МИФ
• Глазные упражнения лечат близорукость: МИФ
• Давление на глаза укорачивает глазное яблоко: МИФ
• Прием витаминов может вылечить близорукость: МИФ
• Контактные линзы опасны для детей: МИФ
• Смартфоны делают детей близорукими: ВОЗМОЖНО
• Солнечный свет защищает от близорукости: ВЕРНО

---

Близорукость — это заболевание глаз, вызывающее нечеткое зрение вдаль, также известное как близорукость или близорукость. Как только миопия развивается у детей и подростков, она обычно ухудшается каждые несколько месяцев. В большинстве случаев это ухудшение продолжается до позднего подросткового возраста или даже до 20 лет. ¹ Это называется прогрессирующей близорукостью, которая серьезно влияет на качество жизни детей и подростков, а также представляет риск для здоровья глаз в долгосрочной перспективе. ²

Чтобы узнать больше, посетите нашу страницу Что такое близорукость и прочитайте нашу статью Что такое контроль близорукости и почему это важно.

Близорукость можно вылечить: МИФ

Близорукость возникает, когда в детстве глаза растут слишком быстро и слишком долго, быстрее, чем нормальная ожидаемая скорость для здорового зрительного развития. ³ Близорукость может продолжать ухудшаться в подростковом возрасте и даже в раннем взрослом возрасте. ^1,4 Как только этот чрезмерный рост глаз начался, можно назначить варианты лечения миопии, чтобы замедлить его, но рост нельзя остановить или обратить вспять. ⁵ Это означает, что нет лекарства от близорукости – есть только способы исправить сопутствующее ей размытое зрение вдаль.

Примеры случаев, когда близорукость может казаться «излеченной», но она только «исправляется», включают орто-k контактные линзы и лазерную хирургию глаза. Ortho-k — это особый тип жестких дышащих контактных линз, которые надевают на ночь во время сна и снимают после пробуждения.

В течение ночи орто-К мягко изменяет форму поверхности глаза, так что в течение дня не нужно носить очки или контактные линзы. Эффект временный, поэтому орто-к линзы нужно носить каждую ночь, чтобы сохранить эффект коррекции зрения. Из-за этого может показаться, что близорукость исправлена, но на самом деле она просто исправлена ​​— если вы перестанете носить орто-к линзы на ночь во время сна, коррекция регрессирует, и вам понадобятся обычные очки или контактные линзы, чтобы видеть во время сна. часы бодрствования снова. ⁶

Таким же образом, но в качестве постоянного исправления, лазерная хирургия глаза (LASIK) также может избавить от необходимости коррекции зрения, поэтому человеку больше не нужно носить очки или контактные линзы. Он корректирует близорукость, но не лечит ее, потому что не укорачивает длину глазного яблока. Именно длина глазного яблока и растяжение, имевшее место в процессе развития и прогрессирования, наиболее тесно связаны с риском глазных заболеваний, связанных с близорукостью. ² Это означает, что риски для здоровья от миопии остаются прежними, даже если зрение теперь идеально.

Не существует лечения, которое могло бы обратить вспять развившуюся близорукость, потому что длину глазного яблока нельзя уменьшить или уменьшить. Однако иногда рецепт может уменьшаться от одного осмотра глаза до другого из-за точности процесса измерения.

Иногда очки могут быть слишком прочными для человека. Когда проводится более точная рефракция (измерение для очков), цифры в рецепте могут уменьшаться. Это может выглядеть как улучшение при миопии, когда на самом деле это связано с ошибкой измерения. Это может быть обычным наблюдением у детей, когда для проверки зрения используются авторефракционные аппараты, а не опытный окулист или глазной врач, использующий передовые методы. ⁷

Упражнения для глаз лечат близорукость: МИФ

Ежедневные «упражнения для глаз», включающие массаж акупрессурных точек вокруг глаз, уже несколько десятилетий являются обычной практикой в ​​Китае и рекомендуются в школах. Однако исследования показали, что они не влияют на уменьшение миопии у детей или на стабильность их зрения с течением времени. ⁸

Одно исследование даже показало, что дети и подростки, которые регулярно выполняли упражнения, чаще имели нарушения зрения и/или близорукость. ⁹

Это не обязательно означает, что упражнения причиняют вред — возможно, дети с проблемами зрения больше заинтересованы в выполнении упражнений — но это определенно указывает на то, что они не помогают защитить зрение у детей и подростков.

В ходе одного клинического исследования подростки и молодые люди (от 14 до 22 лет) с миопией использовали специальные мягкие контактные линзы и тренировку зрения (упражнения для глаз) для улучшения гибкости системы фокусировки глаз. В то время как упражнения для глаз помогли системе фокусировки быстрее реагировать на изменения фокусного расстояния, ¹⁰ не наблюдалось влияния на замедление прогрессирования миопии. ¹¹

Упражнения для глаз не могут вылечить близорукость, но иногда при проблемах с координацией глазных мышц назначают специальные упражнения для тренировки зрения.

Имеются убедительные доказательства того, что определенные виды тренировки зрения (упражнения для глаз) улучшают координацию определенных глазных мышц. ¹² Квалифицированные офтальмологи, такие как ортоптисты, оптометристы и офтальмологи, будут назначать и контролировать эти программы обучения зрению.

Несмотря на то, что существует связь между определенными типами проблем с координацией глазных мышц (дисфункция бинокулярного зрения) и миопией, пока нет исследований, связывающих устранение дисфункции с изменением развития миопии. ¹³

Надавливание на глаза укорачивает глазное яблоко: МИФ

Это утверждение восходит к многовековой истории: считается, что древние китайцы спали с мешками с песком или небольшими грузиками на глазах на ночь, чтобы улучшить зрение на утро. Это продолжалось в убеждении, что если ваше зрение вдаль было нечетким, вы могли бы «надавить на глаза ладонями», чтобы убрать удлинение глазного яблока и вылечить близорукость.

Этот совет неверен и потенциально опасен, так как надавливание на глаз может резко увеличить внутриглазное давление, подобно надавливанию на воздушный шар, потенциально повреждая структуры глаза. Старайтесь не тереть и не надавливать на глаза — если делать это часто, это может привести к долговременному повреждению глаз и даже ухудшить зрение. ¹⁴

Положительным моментом является то, что эта древняя китайская концепция чем-то похожа на то, как орто-к работает для временной коррекции зрения в течение дня, но с использованием очень мягкого давления жидкости между контактной линзой и поверхностью глаза, а не тупого давления. мешка с песком или руки.

Прием витаминов может вылечить близорукость: МИФ

Витамины используются в медицине для лечения некоторых заболеваний глаз. Возрастная дегенерация желтого пятна (AMD), состояние, которое может вызвать слепоту центрального зрения и в основном встречается у пожилых людей, может замедлить свое прогрессирование при приеме очень специфической дозы некоторых витаминов. Однако это только для AMD, и если принимать их неправильно и не под руководством профессионала, эти витамины могут негативно повлиять на здоровье некоторых людей. ¹⁵

В настоящее время не существует витамина, предотвращающего или излечивающего близорукость, и все витамины и добавки следует принимать только по рекомендации лечащего врача.

Одно исследование из Дании, опубликованное в 2008 году, показало, что производная кофеина таблетка под названием 7-метилксантин (7-MX) оказывает очень незначительное влияние на замедление роста глаз у детей с близорукостью. ¹⁶ Он доступен только в Дании, и более крупное последующее исследование, опубликованное в 2022 году, снова показало лишь незначительные эффекты замедления прогрессирования миопии. ¹⁷

7-MX не исследовался ни в каких других странах, а эффект замедления прогрессирования близорукости намного меньше, чем у доступных в настоящее время вариантов лечения близорукости очками, контактными линзами и глазными каплями с атропином.

Подробнее об эффективных способах замедления прогрессирования близорукости у детей и подростков читайте в нашей статье «Как лучше контролировать близорукость?»

Дети и подростки, которые носят контактные линзы, получают множество преимуществ, например, они получают больше удовольствия от своего зрения, внешнего вида и возможности участвовать в школьных и спортивных мероприятиях. ¹⁸

Контактные линзы могут иметь очень высокий профиль безопасности при правильном ношении и под наблюдением квалифицированного специалиста по контактным линзам, оптометриста или офтальмолога. Дети в возрасте от 8 до 12 лет на самом деле кажутся более безопасными при ношении мягких контактных линз, чем подростки и взрослые, с более низким риском глазных инфекций. Вероятно, это связано с родительским контролем и поддержкой. ¹⁹

Риск глазной инфекции при ношении контактных линз составляет от 1 на 1000 до 1 на 5000 в год, в зависимости от типа контактных линз. Даже если вы не носите контактные линзы, существует риск заражения глаз, который составляет примерно 1 из 7000 в год. Это не частое явление – подробнее читайте в нашей статье Как сделать ношение контактных линз и орто-к максимально безопасным?

Подробнее о пользе и безопасности контактных линз читайте в нашей статье Все о контактных линзах.

Вы также можете посмотреть это короткое видео, чтобы узнать больше о преимуществах контактных линз для детей.

Смартфоны делают детей близорукими: ВОЗМОЖНО

В связи с ростом заболеваемости миопией (близорукостью или близорукостью) во всем мире, ²⁰ прослеживается четкая связь между визуальным окружением ребенка и риском развития миопии. Это включает в себя то, сколько времени они проводят на открытом воздухе, а также то, что они делают в помещении — время, проведенное за экраном, и близкая работа, такая как чтение. ²¹

Крупное аналитическое исследование, опубликованное в 2020 году, показало, что нет четкой связи между близорукостью и использованием цифрового экрана. ²² Более новое исследование, опубликованное в 2022 году, действительно обнаружило связь, особенно когда цифровые портативные устройства были объединены с использованием компьютера. ²³ Это более новое исследование включало некоторые объективные данные, которые измерялись независимо от мнения ребенка или родителя о времени, проведенном им перед экраном. Для сравнения, все более ранние исследования используют субъективные данные, являющиеся ответами на опросы.

В другом исследовании также была обнаружена связь между более активным использованием смартфонов и близорукостью, при этом наибольшее влияние наблюдается у детей в возрасте до 10 лет.

Вы также можете посмотреть это короткое видео, чтобы узнать больше о том, как сбалансировать время в помещении и на улице для здорового зрения детей.

Солнечный свет защищает от близорукости: ИСТИНА

В завершение на позитивной ноте: увеличение времени, проводимого на открытом воздухе, может помочь защитить глаза детей от развития близорукости, даже если они проводят много времени перед экраном. Детям и подросткам не обязательно заниматься спортом, чтобы получить пользу от времени, проведенного на свежем воздухе, поскольку, похоже, речь идет о яркости света, а не о физической активности. ²¹

Цель состоит в том, чтобы проводить в среднем два часа в день на открытом воздухе для детей и подростков. Защита от солнца по-прежнему важна. Подробнее о пользе прогулок на свежем воздухе, защите от солнца и рекомендациях по физической активности для детей читайте в нашей статье «Все о времени на свежем воздухе».

---

Ссылки

1. Хоу В., Нортон Т.Т., Хайман Л., Гвязда Дж.; Группа компаний КОМЕТ. Осевое удлинение у детей с близорукостью и его связь с прогрессированием близорукости в оценочном испытании по коррекции близорукости. Контактные линзы для глаз. 2018 июль; 44 (4): 248-259.
2. Tideman JW, Snabel MC, Tedja MS, van Rijn GA, Wong KT, Kuijpers RW, Vingerling JR, Hofman A, Buitendijk GH, Keunen JE, Boon CJ, Geerards AJ, Luyten GP, ​​Verhoeven VJ, Klaver CC. Ассоциация осевой длины с риском неисправимого нарушения зрения у европейцев с близорукостью. JAMA Офтальмол. 1 декабря 2016 г.; 134(12):1355-1363.
3. Мутти Д.О., Хейс Дж.Р., Митчелл Г.Л., Джонс Л.А., Мешбергер М.Л., Коттер С.А., Кляйнштейн Р.Н., Мэнни Р.Э., Твелкер Д.Д., Задник К.; Исследовательская группа CLEERE. Ошибка рефракции, осевая длина и относительная периферическая ошибка рефракции до и после начала миопии. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2007 июнь; 48 (6): 2510-9. doi: 10.1167/iovs.06-0562.
4. Ли С.С., Лингхэм Г., Санфилиппо П.Г., Хаммонд С.Дж., Пила С.М., Гуггенхайм Д.А., Язар С., Макки Д.А. Заболеваемость и прогрессирование близорукости в раннем взрослом возрасте. JAMA Офтальмол. 2022 1 февраля; 140 (2): 162-169.
5. Gifford KL, Richdale K, Kang P, Aller TA, Lam CS, Liu YM, Michaud L, Mulder J, Orr JB, Rose KA, Saunders KJ, Seidel D, Tideman JWL, Sankaridurg P. IMI — Отчет о рекомендациях по клиническому ведению . Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019 28 февраля; 60 (3): M184-M203.
6. Vincent SJ, Cho P, Chan KY, Fadel D, Ghorbani-Mojarrad N, González-Méijome JM, Johnson L, Kang P, Michaud L, Simard P, Jones L. CLEAR — Orthokeratology. Контрлинза переднего глаза. 2021 апрель; 44 (2): 240-269.
7. Канг М.Т., Ян С., Ли С., Юсуфу М., Лян С., Цао К., Лю Л.Р., Ли Х., Ван Н., Конгдон Н. Распространенность и факторы риска псевдомиопии у детей в Китае: исследование детского зрения Аньян. Бр Дж Офтальмол. 2021 сен;105(9):1216-1221.
8. Босуэлл М., Ван Х., Ян С., Джан И., Конгдон Н.Г., Розелле С. Влияние китайских глазных упражнений на изменение остроты зрения и ношения очков среди детей школьного возраста в сельских районах Китая. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019;60(9):3895.
9. Huang J, Chen Q, Du K, Guan H. Помогают ли китайские упражнения для глаз защитить зрение детей? — Новые данные из начальных школ в сельских районах Северо-Западного Китая. Политика управления рисками в области здравоохранения. 2020 3 ноября; 13:2425-2438.
10. Аллен П.М., Радхакришнан Х., Рэй С., Калвер Р.И., Теагараян Б.П., Нельсон П., Осуобени Э., Сайлоганатан А., Прайс Х., О’Лири Д.Дж. Контроль аберраций и тренировка зрения как эффективное средство улучшения аккомодации у лиц с близорукостью. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2009 г.Ноябрь; 50 (11): 5120-9.
11. Аллен П.М., Радхакришнан Х., Прайс Х., Рэй С., Теагараян Б., Калвер Р.И., Сайлоганатан А., Латам К., О’Лири Д.Дж. Рандомизированное клиническое исследование для оценки влияния двойного лечения на прогрессирование миопии: Кембриджское исследование против близорукости. Офтальмологический физиол опт. 2013 май; 33(3):267-76.
12. Исследовательская группа по изучению недостаточности лечения конвергенции. Рандомизированное клиническое исследование лечения симптоматической недостаточности конвергенции у детей. Арка Офтальмол. 2008 Октябрь; 126 (10): 1336-49.
13. Логан Н.С., Радхакришнан Х. , Круикшенк Ф.Е., Аллен П.М., Бандела П.К., Дэвис Л.Н., Хасебе С., Ханал С., Шмид К.Л., Вера-Диаз Ф.А., Вольфсон Дж.С. Аккомодация IMI и бинокулярное зрение при развитии и прогрессировании миопии. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2021 28 апр; 62(5):4.
14. Наджми Х., Мобарки Ю., Мания К., Альтоаирки Б., Басехи М., Махфуз М.С., Эльмахди М. Корреляция между кератоконусом и трением глаз: обзор. Int J Офтальмол. 2019 18 ноября; 12 (11): 1775-1781.
15. Chew EY, Clemons TE, Agrón E, et al. Долгосрочные результаты добавления лютеина/зеаксантина и ω-3 жирных кислот к добавкам AREDS при прогрессировании возрастной дегенерации желтого пятна: отчет AREDS2 28. JAMA Ophthalmol. 2022;140(7):692–698.
16. Trier K, Munk Ribel-Madsen S, Cui D, Brøgger Christensen S. Системный 7-метилксантин в замедлении осевого роста глаза и прогрессировании миопии: 36-месячное пилотное исследование. J Ocul Biol Dis Infor. 2008 декабрь; 1 (2-4): 85-93.
17. Trier K, Cui D, Ribel-Madsen S, Guggenheim J. Пероральное введение метаболита кофеина 7-метилксантина связано с замедлением прогрессирования близорукости у датских детей. Бр Дж Офтальмол. 2022, 22 августа: bjophthalmol-2021-320920.
18. Walline JJ, Gaume A, Jones LA, Rah MJ, Manny RE, Berntsen DA, Chitkara M, Kim A, Quinn N. Преимущества ношения контактных линз для детей и подростков. Контактные линзы для глаз. 2007 ноябрь; 33 (6 часть 1): 317-21.
19. Буллимор, Массачусетс. Безопасность мягких контактных линз у детей. Optom Vis Sci. 2017;94(6):638-646.
20. Холден Б.А., Фрике Т.Р., Уилсон Д.А., Джонг М., Найду К.С., Санкаридург П., Вонг Т.И., Надувилат Т.Дж., Резникофф С. Глобальная распространенность миопии и высокой миопии и временные тенденции с 2000 по 2050 год. Офтальмология. 2016 май; 123(5):1036-42.
21. Морган И.Г., Ву П.С., Острин Л.А., Тайдман Дж.В.Л., Ям Дж.К., Лан В., Бараас Р.К., Хе Х, Санкаридург П., Со С.М., Френч А.Н., Роуз К.А., Гуггенхайм Дж.А. Факторы риска IMI для миопии. Invest Ophthalmol Vis Sci.